Схема отмены «Утрожестана» при беременности
Все чаще в последние годы женщины сталкиваются с разными проблемами при беременности. Одним из популярных диагнозов является привычное невынашивание. Это значит, что представительница слабого пола не может родить ребенка по причине выкидышей, замершей беременности и так далее. Нередко патология возникает из-за нехватки гормонов, в частности прогестерона. Восполнить дефицит этого вещества могут современные медикаменты.
Таким является «Утрожестан». Начинать прием этого средства, как и отказываться от него, нужно только по рекомендации специалиста. Сегодняшняя статья расскажет вам, как производится отмена «Утрожестана» при беременности. Схема будет представлена далее.
Для чего необходимо лекарство?
Прежде чем узнать, как выглядит схема отмены «Утрожестана» при беременности (после ЭКО или естественного зачатия), необходимо познакомиться с самим препаратом. Медикамент «Утрожестан» является гестагенным средством. Он признан синтетическим аналогом прогестерона. Этот гормон в норме вырабатывается желтым телом, расположенным в яичнике, после овуляции. Прогестерон способствует подготовке эндометрия к прикреплению плодного яйца, поддерживает матку в нормальном тонусе, не дает прерваться беременности из-за сокращения миометрия и выполняет другие важные функции. Если данного гормона недостаточно, что часто встречается в гинекологической практике, то назначается препарат «Утрожестан».
Особенности использования
Схема отмены «Утрожестана» при беременности всегда зависит от принимаемой дозы лекарственного средства. Согласно инструкции, препарат можно вводить во влагалище или принимать перорально. Первый вариант для врачей оказывается более предпочтительным, так как он снижает риски развития побочных эффектов. Обратите внимание, что медикамент не назначается при выраженной печеночной недостаточности, склонности пациентки к тромбофлебитам, а также при некоторых заболеваниях нервной системы.
Дозировка и длительность использования всегда устанавливаются врачом индивидуально. Медикамент может назначаться с целью профилактики выкидыша (после овуляции) или для лечения начавшегося самоаборта. Инструкция по применению рекомендует использовать 200-400 миллиграмм медикамента в сутки. Эта порция делится на 2 приема. Но гинекологи могут назначить и другую дозировку.
Схема отмены «Утрожестана» при беременности в случае ее прерывания
Нередко медикамент прописывают для профилактики выкидыша. В этом случае препарат принимается в стандартной дозе 200 мг в сутки с момента овуляции. Если беременность наступила, то на усмотрение врача и по результатам анализов количество «Утрожестана» может быть удвоено.
Когда беременность заканчивается неудачно и происходит выкидыш, медикамент отменяют. Это действие может спровоцировать самостоятельный выход плодного яйца из матки. При этом женщине не понадобится выскабливание. Отмена препарата производится только в том случае, когда прерывание беременности подтверждается достоверными фактами (анализами, УЗИ, самочувствием пациентки). Особенных правил нет. Просто прекратите использовать таблетки.
Стандартная схема отмены «Утрожестана-200»
При беременности с диагнозом «привычное невынашивание» препарат назначается с момента задержки в дозировке 200 миллиграмм. Принимать медикамент пациентке придется длительное время. Примерно в 13-16 недель беременности ответственность за прогестерон и сохранение жизнедеятельности эмбриона принимает на себя плацента.
С этого момента необходимость в использовании «Утрожестана» отпадает. Поэтому можно постепенно отказаться от препарата. Делать это нужно только совместно с врачом. Доктор пропишет вам схему, которая будет выглядеть примерно так:
- 13-я неделя – 100 мг утром и вечером;
- 14-я неделя – 100 мг вечером;
- 15-я неделя – 100 мг по вечерам через день;
- 16-я неделя – отменить препарат полностью.
Прием препарата и его отмена при угрозе прерывания
Если у пациентки возникает угроза выкидыша, которая проявляется болями в нижней части живота, кровянистыми выделениями и другими симптомами, то медикамент назначается в большей дозировке. Врачи увеличивают порцию медикамента до 400 мг в сутки. В этих случаях удобно использовать капсулы, в которых содержится не 100 мг прогестерона, а 200. Используют медикамент стандартно: до 13-15-й недели. Схема отмены «Утрожестана» при беременности в этом случае выглядит так:
- 13 недель – 200 мг утром и вечером;
- 14 недель – 100 мг утром и 200 мг вечером;
- 15 недель – 200 мг вечером;
- 16 недель – 100 мг вечером;
- на 17-й неделе полностью исключить капсулы.
Искусственное оплодотворение и прием прогестерона
Иначе обстоит дело при использовании вспомогательных репродуктивных технологий. Процедура ЭКО достаточно дорогостоящая и тяжелая для организма пациентки. Поэтому врачи перестраховываются и назначают медикамент «Утрожестан» в больших дозах сразу после переноса эмбриона. Такая тактика позволяет предотвратить выкидыш и угрозу его возникновения.
Обычно пациентке назначается дневная доза от 600 до 800 мг прогестерона. Принимают лекарство примерно до середины срока. К 20-21-й неделе завершается схема отмены. «Утрожестана» при беременности, по мнению врачей, много не бывает. Поэтому действуют так:
- 15 недель – 2 таблетки по 200 мг утром и 2 вечером;
- 16 недель – 200 мг (1 таблетка) утром и 400 вечером;
- 17 недель – 200 мг утром и вечером;
- 18 недель – 100 мг утром и 200 вечером;
- 19 недель — 100 мг утром и вечером;
- 20 недель — 100 мг вечером;
- 21 неделя – отменили препарат.
В каких случаях после снижения дозы ее вновь повышают?
Схема отмены «Утрожестана» при беременности выбирается в зависимости от состояния пациентки. Предварительно гинеколог назначает ультразвуковое исследование и анализ крови на определение уровня прогестерона. После получения результатов доктор принимает решение о том, начинать ли снижение дозы препарата, или ждать еще. Как вы видите, во всех ситуациях порция медикамента уменьшается постепенно. Резкое ограничение препарата или полная его отмена может спровоцировать прерывание беременности.
Во время уменьшения дозы необходимо внимательно следить за состоянием женщины. В силу большого потока пациентов гинекологу не всегда удается контролировать самочувствие будущей мамы. Поэтому ответственность полностью ложится на ваши плечи. Если внезапно вы почувствовали себя хуже: начались боли в спине и нижнем сегменте живота, появились коричневые или розовые выделения, то нужно вернуть ранее установленную дозу медикамента. Через несколько недель после нормализации самочувствия повторяется схема отмены «Утрожестана». При беременности в это же время пациентке могут рекомендоваться седативные лекарства и успокоительные средства.
Отзывы и рекомендации
Представительницы слабого пола говорят о том, что практически всегда одинакова схема отмены «Утрожестана». При беременности снижение дозы производится плавно. Сначала уменьшаются дневные порции. Если изначально вы использовали 600 мг (200 утром и 400 вечером), то в первую неделю отмены препарат уменьшают вдвое утром и оставляют в полном количестве для вечернего приема. На следующей неделе полностью отказываются от первой порции лекарства и используют только вторую.
Особенно аккуратно производится отмена «Утрожестана» при ЭКО-беременности. Схема назначается гинекологом всегда индивидуально с обязательным учетом особенностей организма и количества подсаженных эмбрионов.
Подведем итог
Статья представила вам информацию о том, какая есть схема отмены «Утрожестана» при беременности (600, 400, 200 или 800 мг). Во время уменьшения порции медикамента следите за своими ощущениями. В большинстве случаев отмена происходит без негативных последствий. Но если у вас возникли вопросы или беспокоящие моменты, то посоветуйтесь с врачом. Успехов!
Утрожестан при короткой шейке матки
Короткая шейка матки при беременности
Самый волшебный и волнительный период в жизни каждой женщины это беременность и появление на свет ребёночка.
Иногда, у нашего организма происходят нарушения, на генетическом фоне или после хирургических вмешательств человека, которые приводят не к самой лучшей концовке.
В таких случаях существует повышенная вероятность выкидыша и досрочного рождения или полное отсутствие возможности забеременеть. Возможно также развитие патологий непосредственно самого малыша.
Реально ли успешно выносить и родить здорового ребёнка с диагнозом ‒ «короткая шейка матки»?
Короткая шейка матки при беременности, что значит это заболевание
Местонахождение матки локализуется в зоне малого таза. Она имеет грушевидную форму, в ней плод будет находиться всю беременность до самого рождения.
Нормального размера матка составляет от 3 до 5 см, при длине 2 см ставят диагноз короткая шейка матки.
Диагностируют такое состояние после осмотра на гинекологическом кресле и дальнейшем подтверждением на вагинальном УЗИ.
Причины появления во время беременности короткой шейки матки
Частой причиной короткой шейки матки при беременности является хирургическое вмешательство по типу механического аборта также такая матка может быть уже с рождения. Гормональные сбои во время беременности, в частности, могут приводить к укорочению матки. Небезопасными сроками в таком случае есть с 1 по 27 неделю, а самый опасный это 16 неделя.
Как узнать короткая ли шейка матки во время беременности
В том случае, когда короткая шейка матки является врождённой особенностью и девушка регулярно посещает своего гинеколога с пубертатного периода, такой диагноз будет выявлен заранее и будет учитываться во время планирования беременности.
Для диагностики короткой шейки матки беременной женщины достаточно осмотра на кресле у гинеколога. В случае если врач найдёт какое-то отклонение от нормы, он обязательно направит вас на трансвагинальное УЗИ для дополнительного обследования и подтверждения или опровержения диагноза.
Последствия короткой шейки матки во время беременности
- Такое состояние матки способствует развитию иствико-цервикальной недостаточности, когда матка физически не в силах выдержать растущий и набирающий вес плод, что чревато досрочными родами или выкидышем.
- Под большим давлением стенки матки преждевременно размягчаются и открываются, давая доступ инфекциям, которые могут попасть к плоду.
- Немаловажно, что при раннем открытии матки происходят быстрые роды, во время которых получаются разрывы. Они достаточно долго заживают, даже в состоянии полного покоя, а после появления на свет малыша это не всегда возможно.
В случае если женщина беременна сразу несколькими малышами или просто крупный ребёночек, много вод, то риск значительно увеличивается.
Что нужно делать при короткой шейке матки
В первую очередь нужно регулярно посещать своего гинеколога. Такой фактор, как короткая шейка матки точно будет замечен и будут приняты меры диагностики причин появления.
В наше время медицина очень быстро развивается и есть несколько решений этой проблемы в зависимости от причины её возникновения.
Если у вас укоротилась матка вследствие гормонального дисбаланса, то существует метод лечения гормональными препаратами.
Советуем также почитать: Плацентарный полип после родов
Для предотвращения ранних родов могут накладываться швы, которые снимут перед началом родов, но это является радикальной мерой. Цервикальный серквяж делается под общим наркозом, подобранным с учётом всех особенностей беременной женщины и срока.
Существует ещё один метод для устранения риска досрочных родов и раскрытия матки. На шейку матки надевают пессарий, по-другому гинекологическое кольцо, которое и удерживает матку в стабильном состоянии.
Бывают и случаи нормального вынашивания ребёнка без всех этих процедур, но такой шанс очень невелик. Стоит ли рисковать жизнью ребёнка? По рекомендациям врача, если он настаивает, нужно пройти все меры предосторожности для успешной беременности.
Не только врачи могут повлиять на ваше состояние, но и вы сами. Старайтесь избегать стрессов, планируйте свой день и не давайте себе слишком больших физических нагрузок. Посещайте специальные гимнастики и бассейн только в том случае если ваш гинеколог разрешает делать это.
Короткая шейка матки по неделям беременности
20-25-я неделя при короткой шейке матки
Короткая шейка матки при беременности 20 недель требует пристального наблюдения врача-гинеколога. На таком сроке матка начинает расти, что прибавляет риск досрочных родов.
На 20 неделе мама уже может чувствовать активные пинки своего малыша в животике и из-за того, что матка начинает прижимать брюшину, выпячивается пупок.
Такими же свойствами может характеризоваться короткая шейка матки и на 25 неделе.
30-я неделя при короткой шейке матки
Короткая шейка матки при беременности 30 недель имеет высокий процент досрочных родов. В наше время, после рождения, детки на таком сроке, под правильным присмотром врачей, могут жить. Но лучше всего выносить плод до конечного срока. Так что на этом этапе просто расслабьтесь. Не думайте о плохом, всё хорошо. Ограничьте себя в любых перенапряжениях как физических, так и эмоциональных.
32-я неделя при короткой шейке матки
Короткая шейка матки при беременности 32 недели нуждается в адекватной оценке врача-гинеколога. На таком сроке делается УЗИ, которое является последним. Малыш в это время уже практически готов к появлению на свет и после этого хорошо развиваться.
Но конечно же, надо чтобы он родился в поставленный врачом срок. Чаще всего на 32 неделе врачи предлагают госпитализацию для тщательного наблюдения пациентки и её малыша, соблюдения постельного режима, потому что дома не всегда это возможно.
Больше сна и спокойствие будет только на пользу.
Тонус матки
Как мы уже знаем короткая шейка матки это риск раннего рождения или выкидыша. Такое состояние часто сопутствует с тонусом матки.
Симптомы повышенного тонуса матки:
- Боль внизу живота;
- Кровянистые выделения;
- Чувство твёрдого живота;
- Тошнота, головокружение.
Такое состояние может диагностировать врач с помощью УЗИ, да и по перечисленным симптомам будущая мама может сама понять своё состояние и вовремя обратиться к специалисту за своевременной помощью. Если тонус матки совмещается с укороченностью, то процент досрочного рождения ребёнка или выкидыша явно поднимается. В таких случаях врачи рекомендуют наблюдаться под госпитализацией.
Советуем также почитать: Цистит при беременности
Тонус матки появляется в случае заболеваний, связанных, с почками, печенью, гипертонией, сердечно-сосудистой системой либо же злокачественным образованием.
Очень важным является эмоциональное состояние женщины. То в какой среде она находится.
Например, те, кто получают заботу и понимание от своей семьи, меньше всего попадают под риск появления тонуса матки чем те, кто находится в состоянии постоянного стресса.
При обнаружении симптомов повышенного тонуса матки нужно незамедлительно обратиться к гинекологу. Если вы по какой-то причине срочно не можете это сделать, рекомендуется принять удобное положение лёжа и полностью расслабить своё тело и мышцы.
Не нужно думать о плохом и переживать, поговорите со своим малышом, успокойтесь, погладьте свой животик, послушайте спокойную негромкую музыку. Избавьтесь от всех раздражительных факторов, которые могут вас нервировать или же влиять на психико-эмоциональное состояние.
Скорее всего, врач пропишет вам принятие гормонального средства на основе прогестерона. Такая мера нужна для того чтобы предотвратить досрочные роды.
Для чего нужен прогестерон
Этот гормон является важной частью беременности от самого зачатия до родов. Вырабатывается он сначала яичниками, а потом и плацентой. Дефицит этого гормона способствует тому, что организм женщины не примет чужое ДНК и отвергнет его как инородное тело.
Плюс ко всему прогестерон контролирует рост матки, появление молозива и грудного молока, нарастание эндометрия, что является почвой для удачного прикрепления плода к матке и дальнейшего его развития, помогает избежать гипертонуса.
С помощью прогестерона в яичниках формируются яйцеклетки и выходят для дальнейшего оплодотворения.
В случае дефицита прогестерона в организме беременной женщины с короткой шейкой матки, вместе с наложением швов и гинекологическим кольцом, не обойтись и без гормональной терапии для восстановления недостающего гормона.
Приём Утрожестана в период беременности при короткой шейке матки
Аналогом природного прогестерона является препарат Утрожестан, в состав которого входит:
- Синтетический аналог прогестерона;
- Подсолнечное масло;
- Лецитин соевый;
- Желатин;
- Глицерин;
- Титана диоксид;
- Арахисовое масло.
Этот препарат можно принимать с другими лекарствами, так как он не имеет в составе веществ, которые плохо совмещаются с другими препаратами.
Недостаток прогестерона, может, проявится на самых ранних этапах, даже на этапе планирования. В таком случае за счёт толстой оболочки фолликула яйцеклетка не может выйти с яичника и прикрепится к матке для дальнейшего развития. Такое явление называют дисфункцией яичников.
Опаснее всего в дефиците этого гормона это отторжение организмом эмбриона. В 1-2 триместре беременности приём Утрожестана ничем не навредит, а будет очень полезным в случае дефицита прогестерона. А вот на 3 триместре нужно отменить использование этого препарата.
На таком сроке вред может нанести не дефицит, а избыток этого гормона.
Советуем также почитать: Выделения во время беременности
Утрожестан никаким образом не влияет на вес будущей мамы. Он имеет свойство расслаблять матку и делает почву для прикрепления яйцеклетки благоприятной, организм без всяких проблем примет плод и в дальнейшем он будет нормально развиваться.
Как и любой другой препарат, Утрожестан имеет противопоказания:
- Неполный аборт;
- Порфирия;
- Кровянистые выделения;
- Аллергические реакции во время приёма препарата;
- Печёночная недостаточность;
- Заболевания репродуктивных органов в виде злокачественных образований.
После приёма Утрожестана рекомендуется остаться дома и отдохнуть. Этот препарат имеет побочные действия в виде головокружения, сонливости, вялости.
Количество капсул и режим принятия должен определить непосредственно врач, потому что доза напрямую зависит от индивидуальности каждой женщины и ситуаций.
Если у вас недостаток прогестерона и, помимо этого, короткая матка, а также проявляются симптомы тонуса матки, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Такое состояние, как мы уже знаем, увеличивает риск выкидыша в несколько раз.
При подозрении на тот или иной диагноз сразу же обращайтесь к специалисту, а до того времени постарайтесь не нервничать и отдохнуть. В интересном положении женщине запрещено пребывать в состоянии стресса.
Помните это и делайте всё возможное для будущего вашего ребёночка.
К чему мы пришли
Такое состояние, как короткая шейка матки влечёт за собой много опасностей. Нужно посещать гинеколога в указанные сроки и не пропускать ни одного приёма. Чем раньше диагностируют такой диагноз, тем легче будет принять меры по сбережению здорового плода и дальнейшему его нормальному развитию и рождению.
Но если вышло так, что матка укоротилась уже во время беременности, незамедлительно нужно попасть к врачу и пройти дополнительную диагностику, выполнять все назначения и процедуры, следовать его рекомендациям.
Ни в коем случае нельзя принимать какие-то меры самостоятельно, назначая себе препараты. Это может привести к самым ужасающим последствиям.
Вы можете нанести вред не только себе, но и вашему ребёночку, что вовсе не желательно.
Старайтесь избегать давления в область живота и тяжёлые физические нагрузки, нужно отказаться от половой жизни до самых родов, если вы слишком эмоциональны, принимайте натуральные успокоительные:
- Настойка пустырника;
- Валериана;
- Сборы с мелиссы, мяты и ромашки;
- Масло лаванды и сандала, лимона и апельсина;
- Хвойные масла.
Но не стоит злоупотреблять такими средствами. Если вы чествуете, что можете обойтись и без них, то лучше откажитесь от их применения.
Всегда прислушивайтесь к своему организму, порой, он даёт удивительные знаки, показывая, какие процессы в данный момент происходят, не игнорируйте эти знаки, они могут стать предупредительным звоночком.
Женщина, которая хочет забеременеть, успешно выносить ребёнка, родить в указанные сроки готова на всё. Главное, не расстраивайтесь, будьте полны оптимизма и готовности, следуйте всем инструкциям вашего врача-гинеколога и вы обретёте истинное счастье, родив такое маленькое чудо и став мамой.
Применение Утрожестана при укорочении шейки матки влияет ли препарат на ход беременности и плод
Матка располагается в области малого таза. По форме напоминает грушу, её главная функция — вынашивание ребёнка. На картинке ниже можно рассмотреть строение матки:
- шейка,
- перешеек,
- дно матки,
- тело матки.
В среднем нормальная шейка матки у женщин составляет порядка 3-5 см, обычно 4. Если её длина 2 см и менее, то говорят о короткой шейке матки.
https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru
Короткая шейка матки при беременности может быть врождённым явлением либо приобретённым после определённых хирургических вмешательств (например, механический аборт). Бывает и так, что шейка матки может укоротиться на фоне гормонального всплеска на фоне беременности. Самый опасный период в этом плане считается с 1-ой по 27-ую неделю, пик приходится на 16-ую.
Если шейка матки укорочена с рождения, то, когда женщина в обязательном порядке регулярно посещает гинеколога с момента полового созревания, это будет возможным установить задолго до наступления беременности, и учесть этот момент ещё на этапе планирования.
Если женщина уже беременна, то такой факт поможет установить простой осмотр на гинекологическом кресле. Если врач заподозрит что-то неладное, то он направит пациентку на трансвагинальное УЗИ, которое подтвердит или опровергнет его предположения.
- Короткая шейка матки во время беременности являет собой один из главных признаков ИЦН (иствико-цервикальной недостаточности). Это определённое состояние, когда беременность находится под всё возрастающим риском из-за физической невозможности удержать постоянно растущий и набирающий вес в области матки. Возможен выкидыш либо преждевременные роды.
- Шейка матки под давлением постепенно раскрывается и размягчается раньше нужного срока, а, значит, велик риск попадания всевозможных инфекций к малышу.
- Плюс ко всему такое раннее раскрытие означает скоротечные роды, что чревато разрывами, которые потом довольно долго заживают при условии полного покоя и минимальных физических нагрузок. А после рождения малыша полный покой вряд ли удастся обеспечить.
Риски увеличиваются в разы, если у женщины многоводие, крупный плод либо она вынашивает сразу нескольких малышей.
Если регулярно ходить ко врачу и проходить все назначенные им обследования, то такой фактор как короткая шейка матки никак не пройдёт незамеченным. А предупреждён — значит вооружён!
- К счастью, медицина сегодня шагнула далеко вперёд, потому в зависимости от конкретной ситуации, врачи предложат несколько вариантов решения данной проблемы.
- Если ИЦН — это следствие гормональной перестройки в организме, то будет назначена схема лечения медицинскими препаратами.
- Можно эту процедуру условно сравнить с надутым шариком, который завязывают верёвкой, чтобы не вышел воздух из шарика.
- Такая процедура называется цервикальный серквяж, проводится под общим наркозом, состав которого тщательно контролируется анестезиологом с учётом особенностей положения женщины и срока её беременности.
В некоторых случаях на шейку матки одевается специальное гинекологическое кольцо или пессарий, который удерживает её в стабильном состоянии без малейшего риска раскрытия и начала преждевременных родов.
Конечно, бывает, что и при диагнозе ИЦН беременность сама собой протекала благополучно и заканчивалась родами в установленный срок. Но велики шансы и потери ребёнка, стоит ли так рисковать? Если врач настаивает, что необходимы некоторые меры, то лучше их предпринять.
Многое зависит и от самих будущих мамочек. Надо стараться организовывать свой ежедневый быт в тишине и спокойствии, без лишних стрессов, ссор и споров. Никаких чрезмерных физических нагрузок, а занятия специальной гимнастикой и плавание в бассейне только после официального разрешения врача-гинеколога!
https://www.youtube.com/watch?v=https:tRZSzJdGCyc
20-ая неделя — это своего рода экватор, примерно середина беременности. Большинство женщин уже чувствуют толчки своего крохи в животике.
Сейчас начался активный рост матки, она смещается к пупку и может давить на брюшную стенку, заставляя пупок выпирать наружу. Активный рост матки сопровождается риском невынашивания беременности при наличии короткой шейки.
Необходимо чёткое наблюдение у врача в этот период, как раз плановое УЗИ проводится на 20-21 неделе, не придётся лишний раз заглядывать в консультацию.
Недаром в России в декретный отпуск отправляют именно на 30-ой неделе. Живот уже немаленький, женщины достаточно неуклюжи на столь большом сроке.
Для женщин с короткой шейкой матки риск преждевременных родов увеличился на порядок, особенно если беременность многоплодная! Хорошая новость — детки, рождённые на этом сроке, уже жизнеспособные при соответствующем врачебном уходе.
Но лучше, чтобы до этого не доходило. А потому пора расслабиться, теперь без работы гораздо проще окружить себя только приятными эмоциями, побольше спать, поменьше нервничать. При короткой шейке нельзя перенапрягать себя физической нагрузкой и излишней деятельностью.
Только спокойствие и гармония!
32 недели самое время для того, чтобы сделать последнее УЗИ. При короткой шейке матки специалист обязательно оценит её состояние на этом сроке. Времени до родов всё меньше, а, значит, у малыша всё больше шансов на выживание и нормальное развитие после родов.
Но лучше, чтобы всё-таки он родился в срок. Рекомендации остаются прежними — побольше сна и отдыха.
Возможно, на таком большом сроке врач пропишет постельный режим или даже предложит госпитализацию, чтобы беременная была под контролем врачей и уж точно соблюдала постельный режим, который дома не так-то просто организовать.
Короткая шейка матки при беременности напрямую связана с угрозой прерывания беременности, а, значит, часто сопровождается повышенным тонусом матки.
Признаки тонуса матки:
- Боли в нижней части живота.
- Выделения с кровью.
- Ощущение каменного, твёрдого, напряжённого живота.
- Головокружения, приливы тошноты.
Определить повышенный тонус матки сможет гинеколог на осмотре, а подтвердить его возможно с помощью аппарата УЗИ. В некоторых случаях будущая мамочка сможет предположить и сама по описанным выше признакам. Если при повышенном тонусе у женщины наблюдается короткая шейка матки, риски выкидыша или преждевременных родов повышаются в разы. Возможна даже госпитализация.
Утрожестан при укорочении шейки матки: влияет ли препарат на ход беременности и плод?
Укорочение шейки матки – одна из неприятностей, с которой может столкнуться будущая мама. О существующей истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) женщина часто не догадывается вплоть до 15 недели.
Мягкая, недостаточно длинная шейка матки может привести к выкидышу или преждевременным родам. Один из вариантов первой помощи при этом – прием Утрожестана.
Препарат помогает выровнять гормональный фон и сохранить беременность.
Зачем Утрожестан назначают беременным?
Успешный ход беременности во многом зависит от достаточного уровня прогестерона – гормона, который поддерживает развитие плода. После зачатия его вырабатывает временная эндокринная железа – желтое тело на месте вышедшей яйцеклетки. Прогестерон готовит стенки матки для имплантации плодного яйца, вызывает загустение цервикальной слизи, что предотвращает попадание инфекции в матку.
С 16 недели беременности выработка прогестерона возлагается на плаценту. При недостаточном продуцировании гормона возникает такая патология, как ИЦН.
При этом будущая мама может наблюдать мажущие выделения, которые свидетельствуют об угрозе прерывания беременности. Короткую шейку матки диагностируют во время УЗИ.
После него будущую маму госпитализируют и назначают лечение, чтобы предотвратить спазмы и раскрытие матки, повысить упругость шейки.
Утрожетан беременным выписывают не только при короткой шейке матки. Показаниями к его приему выступают состояния, связанные с недостатком прогестерона:
- миомы, фибромиомы;
- кровянистые выделения;
- тонус матки;
- профилактика угрозы выкидыша;
- беременность путем ЭКО;
- беременность с недостаточностью лютеиновой фазы;
- самопроизвольные аборты, преждевременные роды в анамнезе.
Как препарат влияет на организм будущей матери и плод?
Утрожестан выпускают в виде капсул и вагинальных свечей, которые нормально переносятся будущей мамой и не влияют на развитие малыша. Препарат не меняет выработку женских гормонов, не вызывает набор лишнего веса. Он не влияет на гормональную систему плода, при этом помогает многим женщинам выносить и вовремя родить ребенка.
Есть многочисленные отзывы матерей, которым Утрожестан помог выносить ребенка при тонусе матки, фибромиоме, патологиях шейки матки (в том числе короткой шейке). Это высокоэффективный препарат, который хорошо помогает при дисбалансе женских гормонов в организме. Вместе с тем, важно принимать капсулы правильно, только под контролем акушера-гинеколога.
Как принимать средство при укороченной шейке матки и других патологиях?
Дозировку и способ приема гормонального препарата назначает врач. Он опирается на информацию о состоянии пациентки, учитывает выраженность недостатка прогестерона в ее организме. Прием следует вести строго по инструкции. Обычно назначают одну из следующих схем:
- Перорально 200-300 мг за несколько приемов. Утренняя доза может составлять 100 мг, остальное беременная пьет в течение дня.
- При угрозе выкидыша следует единовременно принять 400 мг и дублировать каждые 7-8 часов до стабилизации состояния под контролем врача. После улучшения суточную порцию снизить до 200 мг. Принимать лекарство до 36 недели.
- При вагинальном введении свечей ежедневная доза составляет 200 мг. При необходимости врач примет решение об увеличении приема до 400 мл и более.
- При угрозе преждевременных родов средство назначают в период с 22 по 36 неделю в дозировке 200-400 мл каждые 12 часов.
- На ранних сроках (до 12 недели) оптимальная доза для сохранения беременности – 100-200 мг в сутки. Если беременность наступила в результате ЭКО, ее повышают до 300-600 мг.
Как правильно отменять препарат?
Во избежание резкого гормонального дисбаланса Утрожестан следует отменять постепенно. Суточную дозу еженедельно снижают до 100 мл. В этот период женщине важно внимательно следить за своим состоянием. Кровотечения у нее быть не должно. В зависимости от того, в какой дозировке будущая мама принимает препарат, отказ от него длится 3-6 недель.
Утрожестан при короткой шейке матки
Счастье беременности сопоставлено с рисками ее потерять. Выносить ребенка – это не менее сложная задача для женщины, чем его зачать. Проблемы, подстерегающие женщину на этом пути разнообразны.
Одной из причин самопроизвольных является истмико-цервикальная недостаточность или ИЦН. Речь идет о мягкой, недостаточной длинной шейке матки. В данной ситуации Утрожестан при короткой шейке матки является одним из вариантов первой помощи.
Вводимый препарат помогает организму выровнять гормональный фон, от которого зависит жизнь ребенка.
Показания
Для нормального течения беременности, особенно на ранних сроках необходим достаточный уровень прогестерона в крови. В первые недели за выработку его выработку отвечает желтое тело в яичниках, что осталось после того как произошла овуляции.
Утрожестан для шейки матки при беременности является поставщиком недостающего прогестерона.
Именно этот гормон необходим для успешно прикрепления эмбриона в полость матки, важен для нормального функционирования молочных желез, для дальнейшего кормления грудью ребенка.
Также он требуется для подготовки органов к вынашиванию и родам – он обеспечивает расслабление матки, ее рост и устраняет угрозу самопроизвольного аборта
ИЦН, если о ней не было известно до зачатия, чаще всего диагностируется на 14-17 неделях с помощью УЗИ. В этот период женщина может наблюдать у себя легкие мажущие выделения, которые свидетельствуют об угрозе выкидыша.
Утрожестан при беременности при короткой шейке матки оказывает непосредственное влияние на процесс вынашивания.
Он помогает устранить спазмы матки и сделать более упругой саму шейку, тем самым предотвратить раскрытие цервикального канала.
Ощущения женщины от терапии
Влияние вводимого прогестерона на организм беременной женщины обычно мало ощутимо физически.
Результатом приема гормона может быть некоторая сонливость, головокружение и легкое недомогание – это как побочные эффекты. Многие женщины интересуются, поднимает ли Утрожестан базальную температуру.
Официальных данных о таком эффекте от производителя нет. Но, все же существует определенное гипертермическое влияние на организм.
Как и прогестерон, вырабатываемый организмов, утрожестан влияет на базальную температуру женщины. Те женщины, что регулярно ведут график своей бт, отмечают, что базальная температура при приеме Утрожестана повышается на 0,1-0,5 градуса.
Это нормальная реакция организма, как в лютеиновой фазе цикла, так и во время беременности на ранних сроках. В редких случаях еще Утрожестан повышает температуру тела – вызывает недомогание. Но, обычно такое явление проходит самостоятельно, спустя несколько часов после приема.
Что лучше прогестерон в уколах или Утрожестан? Продукт выпускается в капсулах по 100 и 200 мг. Рациональней при беременности использовать вагинальное введение препарата. Нет нагрузки на печень, гормон подается прямо в цель. Аналогом являются уколы прогестерона. Но не все женщины готовы терпеть инъекции. В любом случае, выбор препаративной формы, дозировку гормона подбирает врач.
Тонкости терапии
Одной из особенностей приема гормональных препаратов является способ прекращения терапии. Завершать прием препарата следует постепенно, с каждым разом уменьшая дозу на 25-50 мг. Ситуация, когда после отмены Утрожестана тянет низ живота — не редкость. Она в большинстве случаев свидетельствует, как раз о раннем или резком окончании терапии.
Может ли от Утрожестана болеть низ живота? Такое явления иногда наблюдается. В список побочных эффектов оно не входит. Важно, когда тянет живот после Утрожестана, постараться дифференцировать состояние от болей, при растущей матке, что является относительной нормой при беременности. Если возникли такие симптомы необходимо сообщить врачу.
Редко бывает, что таким образом проявляется индивидуальная непереносимость на вводимый гормон или составляющие препарата. Такой сигнал может свидетельствовать о некорректной дозе препарата и появлении угрозы выкидыша.
Может ли быть мазня от Утрожестана? Основная цель прогестерона сберечь беременность.
Часто назначение препарата проходит как раз при появлении первых симптомов самопроизвольного аборта – мажущих кровянистых выделений.
Поэтому, реакция организма, когда начались после Утрожестана кровянистые выделения, требует срочной консультации специалиста. Необходимо провести УЗИ и убедиться, что с ребенком все хорошо.
Как и любой другой медикаментозный препарата, утрожестан назначается специалистом, который наблюдает беременную женщину. В идеале, после анализа крови на уровень гормона в крови, так как КШМ может возникать по целому ряду причин, не только из-за нехватки прогестерона. Любые самостоятельные действия могут только навредить. Ведь кроме низкой концентрации гормона, опасно и его превышение.
Мамлайф — приложение для соврeменных мам
Скачать для iPhone, Android
Подскажите, а от утрожестана шейка матки удлиняется? ???? (прописали в ЖК сказали понаблюдают недельку) если будет ещё короче то поставят пессарий. В интернете по этому поводу ничего не нашла. (прочитала что пессарий не особо и помогает сохранить беременность) не знаю что думать и чего ждать!)
- Открыть в приложении
- В приложении Вы сможете просмотреть все фотографии этой записи, а также прокомментировать и почитать другие посты автора
- В приложении Мамлайф —быстрее и удобнее
Короткая шейка матки при беременности: причины
Укорочение шейки матки может привести к существенной угрозе для течения родов. Это состояние грозит развитием истмико-цервикальной недостаточности. Данная патология может привести к преждевременным родам.
Сильные физические нагрузки в этом случае могут способствовать ухудшению общего состояния матери и ее малыша. Без медицинского вмешательства в такой ситуации уже не обойтись.
Если слизистые оболочки данного органа начинают сильно размягчаться на фоне укорочения, просвет шейки расширяется. Это способствует тому, что риск инфицирования малыша возрастает многократно. Также такая ситуация способствуют и проникновению болезнетворных микробов в полость матки и в цервикальный канал.
Слишком короткая матка, по статистике, приводит к учащению преждевременных родов. Врачи отмечают, что женщинам, страдающим данной патологией, может потребоваться проведение экстренного родовспоможения на 34- беременности.
Узкая и короткая матка, особенно у миниатюрных женщин, способствует тому, что во время родов у них могут быть различные травмы и разрывы. В этом случае может потребоваться . Такое состояние требует более длительной реабилитации и может существенно усугубить первые недели жизни после долгожданных родов.
Довольно часто короткая шейка матки приводит к развитию ее гипертонуса. Данная патология также увеличивает риск наступления преждевременных родов.
Проявляется это состояние появлением болезненности в животе, кровянистых выделений из влагалища, головокружением и сильной усталостью.
Выявить данную патологию может только акушер-гинеколог во время проведения расширенного гинекологического осмотра.
Если гипертонус на фоне короткой шейки матки выявляется уже на поздних сроках беременности, то в опасной ситуации может потребоваться даже госпитализация. В этом случае будущей маме будет проведено интенсивное лечение в условиях стационара. «Лечь на сохранение» в данной ситуации предложат также женщинам, имеющей многоплодную беременность.
Достоинства утрожестана
Лекарство хорошо переносится, не меняет гормональный фон, не вызывает привыкания. При его приеме не происходит сбой обменных процессов, провоцирующий быстрый рост веса.
У плода не возникает гормональный дисбаланс. Утрожестан помогает не только выносить младенца, но и зачать его.
После назначения лекарства состояние беременных женщин становится стабильным через короткий промежуток времени. Исчезает риск выкидыша.
Препарат эффективен для профилактики преждевременных родов, которые могут быть вероятными из-за патологий шейки матки. Он активно используется при планировании беременности и повышает возможность зачатия.
Прогестерон вместе с эстрогенами отвечают за развитие плода. Поэтому назначение таких гормональных препаратов в ряде случаев необходимо. Иногда женщины их боятся, считая, что нарушится гормональный фон. Этого не произойдет.
А отказ от лекарств приводит к патологиям в формировании плода, сокращению матки, снижению скорости деления клеток эмбриона, из-за чего он перестанет расти. Может развиться внутриутробная инфекция, остановиться развитие плаценты.
Гормональные средства расслабят матку, помогут плоду закрепиться, создадут из слизи пробку, препятствующую проникновению инфекций. Приведут в порядок нервную систему женщины и не допустят новой овуляции. Поэтому, если врач назначил такие препараты, принимать их необходимо точно по схеме, которую он предложил.
Читайте, можно ли летать на самолете при беременности, почему плохое настроение в интересном положении или как родить здорового малыша после замершей беременности.
До скорых встреч в блоге Анны Любимовой — мамадеточек.ру!!!
Утрожестан при короткой шейке матки
Счастье беременности сопоставлено с рисками ее потерять. Выносить ребенка – это не менее сложная задача для женщины, чем его зачать. Проблемы, подстерегающие женщину на этом пути разнообразны.
Одной из причин самопроизвольных является истмико-цервикальная недостаточность или ИЦН. Речь идет о мягкой, недостаточной длинной шейке матки. В данной ситуации Утрожестан при короткой шейке матки является одним из вариантов первой помощи.
Вводимый препарат помогает организму выровнять гормональный фон, от которого зависит жизнь ребенка.
Показания
Для нормального течения беременности, особенно на ранних сроках необходим достаточный уровень прогестерона в крови. В первые недели за выработку его выработку отвечает желтое тело в яичниках, что осталось после того как произошла овуляции.
Далее, после полноценного формирования плаценты, роль синтезатора гормона ложиться на нее. Одной из причин ИЦН с патологичной короткой шейкой матки является изменение гормонального фона женщины.
Утрожестан для шейки матки при беременности является поставщиком недостающего прогестерона.
Именно этот гормон необходим для успешно прикрепления эмбриона в полость матки, важен для нормального функционирования молочных желез, для дальнейшего кормления грудью ребенка.
Также он требуется для подготовки органов к вынашиванию и родам – он обеспечивает расслабление матки, ее рост и устраняет угрозу самопроизвольного аборта
ИЦН, если о ней не было известно до зачатия, чаще всего диагностируется на 14-17 неделях с помощью УЗИ. В этот период женщина может наблюдать у себя легкие мажущие выделения, которые свидетельствуют об угрозе выкидыша.
Утрожестан при беременности при короткой шейке матки оказывает непосредственное влияние на процесс вынашивания.
Он помогает устранить спазмы матки и сделать более упругой саму шейку, тем самым предотвратить раскрытие цервикального канала.
Ощущения женщины от терапии
Влияние вводимого прогестерона на организм беременной женщины обычно мало ощутимо физически.
Результатом приема гормона может быть некоторая сонливость, головокружение и легкое недомогание – это как побочные эффекты. Многие женщины интересуются, поднимает ли Утрожестан базальную температуру.
Официальных данных о таком эффекте от производителя нет. Но, все же существует определенное гипертермическое влияние на организм.
Как и прогестерон, вырабатываемый организмов, утрожестан влияет на базальную температуру женщины. Те женщины, что регулярно ведут график своей бт, отмечают, что базальная температура при приеме Утрожестана повышается на 0,1-0,5 градуса.
Это нормальная реакция организма, как в лютеиновой фазе цикла, так и во время беременности на ранних сроках. В редких случаях еще Утрожестан повышает температуру тела – вызывает недомогание. Но, обычно такое явление проходит самостоятельно, спустя несколько часов после приема.
Что лучше прогестерон в уколах или Утрожестан? Продукт выпускается в капсулах по 100 и 200 мг. Рациональней при беременности использовать вагинальное введение препарата. Нет нагрузки на печень, гормон подается прямо в цель. Аналогом являются уколы прогестерона. Но не все женщины готовы терпеть инъекции. В любом случае, выбор препаративной формы, дозировку гормона подбирает врач.
Тонкости терапии
Одной из особенностей приема гормональных препаратов является способ прекращения терапии. Завершать прием препарата следует постепенно, с каждым разом уменьшая дозу на 25-50 мг. Ситуация, когда после отмены Утрожестана тянет низ живота — не редкость. Она в большинстве случаев свидетельствует, как раз о раннем или резком окончании терапии.
Может ли от Утрожестана болеть низ живота? Такое явления иногда наблюдается. В список побочных эффектов оно не входит. Важно, когда тянет живот после Утрожестана, постараться дифференцировать состояние от болей, при растущей матке, что является относительной нормой при беременности. Если возникли такие симптомы необходимо сообщить врачу.
Редко бывает, что таким образом проявляется индивидуальная непереносимость на вводимый гормон или составляющие препарата. Такой сигнал может свидетельствовать о некорректной дозе препарата и появлении угрозы выкидыша.
Может ли быть мазня от Утрожестана? Основная цель прогестерона сберечь беременность.
Часто назначение препарата проходит как раз при появлении первых симптомов самопроизвольного аборта – мажущих кровянистых выделений.
Поэтому, реакция организма, когда начались после Утрожестана кровянистые выделения, требует срочной консультации специалиста. Необходимо провести УЗИ и убедиться, что с ребенком все хорошо.
Как и любой другой медикаментозный препарата, утрожестан назначается специалистом, который наблюдает беременную женщину. В идеале, после анализа крови на уровень гормона в крови, так как КШМ может возникать по целому ряду причин, не только из-за нехватки прогестерона. Любые самостоятельные действия могут только навредить. Ведь кроме низкой концентрации гормона, опасно и его превышение.
как правильно отменять препарат при беременности
Обычно если возникает угроза для беременности, то врач назначает Утрожестан длительно и в больших дозах. Когда неприятные симптомы исчезают и плоду ничего не угрожает, то можно перестать продолжать лечение препаратом Прогестерона.
Однако следует строго и неукоснительно выполнить рекомендации врача: схема и последовательность отмены Утрожестана на фоне сохранившейся беременности должна быть соблюдена. Очень важно сделать все правильно, как в отношении дозы лекарства, так и в соблюдении срока беременности.
Зачем назначают препарат
Основная причина использования Утрожестана при вынашивании – сохранение жизни эмбриона и плода. На любом сроке вынашивания может возникнуть угроза несвоевременного прерывания беременности, поэтому в зависимости от причин Утрожестан понадобится в следующих случаях:
- для сохранения зачатого в пробирке зародыша после проведения процедуры ЭКО;
- на первых неделях беременности при высоком риске замершей беременности;
- при выраженной недостаточности желтого тела;
- при наличии в прошлом большого количества искусственных или самопроизвольных абортов;
- если беременность наступила после длительного лечения бесплодия;
- при появлении симптомов угрожающего выкидыша;
- при укорочении шейки матки, обнаруженном при ультразвуковом исследовании;
- на фоне угрозы преждевременных родов.
В зависимости от причинных факторов врач будет применять разные дозы препарата – от минимальных профилактических до больших лечебных. В этом несомненное достоинство лекарственного средства: в каждом конкретном случае можно варьировать дозу.
Какие могут быть максимальные дозы
Утрожестан производится в капсулах, содержащих 100 и 200 мг действующего вещества – натурального Прогестерона. Оптимально применять лекарство местно, вводя капсулы во влагалище. Это позволяет использовать эффективно максимум дозировки, потому что нет негативного влияния пищеварительного тракта на препарат.
Таблица. Варианты доз Утрожестана
| Варианты доз | Доза Утрожестана |
| Профилактическая | 100 мг |
| Максимальная | 800 мг |
| Средняя | 600 мг |
| Минимальная | 200 мг |
При первых симптомах угрожающего аборта врач назначит максимальную дозировку на несколько дней. С момента прекращения болей и кровянистых выделений можно постепенно отменять препарат, снижая дозировку до средней и минимальной.
Главное условие – сделать все так, как распишет врач. Категорически противопоказано резко прекращать использовать Утрожестан при угрозе выкидыша, потому что это станет причиной для возвращения опасных симптомов.
До каких сроков можно принимать
Применять его можно на протяжении всей беременности, за исключением последних месяцев. При сроке 34 недели обычно следует прекращать лечение препаратом Прогестерона, но сделать это надо аккуратно, постепенно снижая дозу лекарственного средства на протяжении нескольких недель.
Безопасность Утрожестана объясняется тем, что препарат абсолютно схож с естественным Прогестероном, который вырабатывается в женском организме. В мировой медицине таблетки и капсулы с аналогами естественного Прогестерона применяются более 50 лет, и за это время не выявлено ни одного случая вредного влияния на плод.
Наиболее часто Утрожестан применяется в следующие сроки:
- на ранних сроках, чтобы сохранить зародыш;
- в 1 триместре, чтобы предотвратить угрожающий аборт;
- во 2 и 3 триместре, чтобы сохранить оптимальную длину шейки матки.
Местное применение препаратов Прогестерона стало эффективной мерой для сохранения большей части беременностей, которые могли самопроизвольно прерваться на любом сроке вынашивания плода.
Как отменять препарат
Прекращать прием лекарства надо правильно, в соответствии с рекомендациями врача. Очень важно точно и последовательно соблюдать все советы, начиная от дозы и заканчивая сроком прекращения приема лекарства. В каждом конкретном случае схема отмены может быть разной, но общие принципы должны быть такими:
- постепенность;
- снижение каждой дозы проводится 1 раз в 3-7 дней, в зависимости от рекомендаций доктора;
- обязательно надо следить за состоянием и симптомами.
Наиболее внимательно надо отменять максимальные дозы, когда с помощью Утрожестана удалось предотвратить самопроизвольный выкидыш. Переход на средние дозировки возможен только тогда, когда в течение 5 дней нет никаких опасных симптомов. К минимальным количествам лекарственного средства можно будет подойти только после проведения ультразвукового исследования и подтверждения полного отсутствия риска преждевременного прерывания беременности.
При укорочении шейки матки в сроках 16-20 недель лечение с помощью Утрожестана надо будет проводить длительно и в больших дозах. Обязателен регулярный УЗ контроль: однако даже при подтверждении сохранности шейки нельзя отменять препарат. Врач даст рекомендации по постепенному отказу от Утрожестана после 30 недель. За оставшиеся 4 недели надо будет снизить дозу с максимальной до полной отмены лекарства к 34 неделе.
Большое значение при лечении Прогестероном имеет прием правильной дозировки препарата. Когда это необходимо, надо применять максимальное количество капсул. Если патологические симптомы перестали беспокоить, то можно постепенно снижать количество лекарственного средства, но с учетом рекомендаций доктора. Категорически нельзя резко отменять препарат. Назначение врачом Утрожестана преследует основную цель – сохранение беременности и рождение здорового малыша.
Отмена утрожестана при беременности, Доктор, помогите! 🙂
- Форум
- Архив
- Гинеколог
Открыть тему в окнах
С 6 недели мне назначили по 200 мг утрожестана 2 раза в день из-за того, что прогестерон по анализам скакал туда-сюда с приличным разбросом. Сейчас 12 недель, врач в ЖК сказала, что пить утрожестан нужно до 16 недель и потом просто взять и бросить. Но я читала, что резко бросать его нельзя! Как мне быть? Я не хочу навредить ребенку! Может быть уже сейчас начать как-то плавно сокращать? Доктор, помогите, пожалуйста!
Я не доктор, но у меня опыт — обе беременности на утрожестане. Бросать его резко нельзя ни в коем случае. Очень очень постепенно снижэайте дозу.
ВОТ! Я так и знала, что в ЖК у меня не супер-врач сидит.
Скажите, насколько постепенно? Кто бы мне расписал отмену, чтобы до 16 недель сошло на нет это дело у меня.Я уменьшала с 14-й до 18-й недели постепенно. Схема примерно такая: по полкапсулы, т.е по 50 мг ( при 100мг капсулах) 1 раз в неделю убирала. Где-то примерно так. Точнее не скажу — не помню. Но очень аккуратно нужно. Если врач говорит пить до 16-ти недель, значит после этого срока очень аккуратненько по полкапсулы 1 раз в неделю убираете.
Точно, у меня получается 400 мг в день, буду убирать раз в 3 дня по 50 мг, как раз за 4 недели уложусь
нет, вы укладывайтесь не до16 недель, а, поддержу Форест, снижайте дозу после 16 недель. т.е. до 16 пейте вашу обычную дозу, а затем по неделе на 1 капсулу уменьшайте.
только если вы сейчас пьете по 200мг 2 раза в день, то когда в 17 неделю будете пить 300 мг, делите эту дозу на 3 раза и строго в равных промежутках времени. (вы же знаете, что гормоны пьют с равными промежутками времени?)Не поняла, почему ПОСЛЕ 16 недель снижать? Мне врач сказала, что в 16 надо уже отменять. Вот я к этому времени постепенно и отменю.
ваш врач имела ввиду до 16 пить 400 мг, это факт. а вот после 16 можно постепенно снижать.
в 16 полнгостью формируется плацента и она несет ответственность за выработку гормона, но лучше не рисковать и отменять после 16.а там смотрите сами.
можете потихоньку начать отменять на 12 неделе и строго следить, что б все было в норме, что б не было выделений.
некоторые утрик пьют и до 20 недель.А-а-а, теперь поняла. Ну может и правда тогда в 16 начать отменять.
отменять нужно постепенно!
начиная с 16 недель в зависмоти от зрелости плаценты на узи
в течении 1-2х недель
Способ лечения угрожающих преждевременных родов
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для лечения преждевременных родов.
Известен способ лечения угрожающих преждевременных родов, основанный на использовании фармакологических препаратов, таких как индометоцин (патент РФ N 2008003 от 28.02.1994, патентообладатель Гродненский государственный медицинский институт, авторы Мискевич Н.И., Ракуть B.C.).
Недостатки прототипа: низкая эффективность, препарат короткого действия.
Технический результат: повышение эффективности лечения угрожающих преждевременных родов за счет использования патогенетически обоснованного метода.
Указанный результат достигается тем, что при установленном диагнозе «угрожающие преждевременные роды» назначают препарат микронизированного прогестерона «Утрожестан» («Безен», Франция) вагинально в дозировке 600 мг/сут (по 200 мг 3 раза в день), при положительной динамике лечения, дозировку снижают на 100 мг каждые 3 дня до профилактической 200 мг/сут и продолжают до 36 недели беременности, при отрицательной динамике дозировку 600 мг/сут оставляют, с последующим ультразвуковым контролем через 7 дней до достижения длины шейки матки ≥30 мм и продолжают до 36 недели беременности.
Способ осуществляют следующим образом: при появлении признаков угрожающих преждевременных родов, таких как структурные изменения шейки матки, назначают препарат «Утрожестан» вагинально в дозировке 600 мг/сут (по 200 мг 3 раза в день) вагинально. Через 7 суток проводят повторное ультразвуковое исследование с измерением длины шейки матки, а также оценивают клинические симптомы угрожающих преждевременных родов. По результатам исследования определяют дальнейшую тактику: если зафиксировано удлинение шейки матки, постепенно снижают дозу «Утрожестана» на 100 мг каждые 3 дня до профилактической 200 мг/сут, которую оставляют до 36 недель беременности. В обратном случае дозировку 600 мг/сут оставляют с последующим ультразвуковым контролем каждые 7 дней до достижения длины шейки матки 30 мм и продолжают до 34 недели беременности, затем постепенно снижая дозировку на 100 мг каждые 3 дня.
Вагинальный путь введения предпочтителен в связи с отсутствием первичного прохождения через печень. Токолитический эффект достигается за счет действия метаболитов прогестерона-5b прегнандиона и прегнанолона. В основе токолитического эффекта лежит комплексный механизм действия, включающий подавление активности окситоцина и синтеза простагландина F2α, а также угнетение α-адренергических рецепторов в матке. Последнее обусловливает преобладание β-адренергической иннервации в органе, приводящее к снижению тонуса миометрия. При этом, являясь естественным гормоном, прогестерон практически лишен токсичности, чем выгодно отличается от β-адреномиметиков.
Препарат «Утрожестан» для лечения угрожающих преждевременных родов до 36 недель беременности применен впервые.
Примеры конкретного применения
Пример 1
Повторнобеременная, первородящая М., 25 лет, обратилась в приемное отделение акушерского стационара с жалобами на тянущие боли внизу живота и в поясничной области. Объективно: матка увеличена за счет беременности (высота дна матки 27 см, окружность живота 88 см), возбудима при пальпации, безболезненная, регулярной родовой деятельности нет. Положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 в мин. При осмотре шейки матки на зеркалах: шейка матки располагается центрально, длиной до 2,5 см, наружный зев закрыт. Выделения из половых путей светлые. При трансвагинальной ультразвуковой цервикометрии определена длина шейки матки 27 мм.
Диагноз: Беременность 27-28 нед. ОАА. Угрожающие преждевременные роды.
Пациентка была госпитализирована в отделение патологии беременности Перинатального центра. Лечение: «Утрожестан» по 200 мг 3 раза в день во влагалище; дексаметазон по 6 мг через 12 часов внутримышечно №4. Через 7 дней произведен контроль цервикометрии: длина шейки матки 31 мм. Пациентка выписана из стационара с рекомендациями продолжить введение «Утрожестана» с постепенным снижением по 100 мг через каждые 3 дня до профилактической дозы 200 мг/сут, которую оставить до 36 недели беременности.
Роды у этой пациентки произошли в срок 38 недель. Мальчик, вес 3850, рост 51 см, оценка по шкале Апгар 9/9 баллов.
Пример 2
Первобеременная, первородящая А., 20 лет, обратилась с жалобами на периодические тянущие боли внизу живота и в поясничной области. Объективно: матка увеличена за счет беременности (высота дна матки 32 см, окружность живота 91 см), матка в нормотонусе. Положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 в мин. При осмотре шейки матки на зеркалах: шейка матки располагается центрально, длиной до 2 см, наружный зев закрыт. Выделения из половых путей светлые. При трансвагинальной ультразвуковой цервикометрии определена длина шейки матки 23 мм.
Диагноз: Беременность 32-33 нед.
Пациентка была госпитализирована в отделение патологии беременности Перинатального центра. Лечение: «Утрожестан» по 200 мг 3 раза в день во влагалище. Через 7 дней произведен контроль цервикометрии: длина шейки матки 24 мм. Назначения те же с контролем УЗИ через неделю. Результаты — длина шейки матки 27 мм. Пациентка выписана из стационара в сроке 34-35 недели с рекомендациями продолжить введение «Утрожестана» с постепенной отменой по 100 мг через каждые 3 дня.
Роды у этой пациентки произошли в срок 39-40 недель. Девочка, вес 3780, рост 51 см, оценка по шкале Апгар 8/9 баллов.
Пример 3
Повторнобеременная, повторнородящая А., 28 лет. Жалоб не предъявляет. Во время второго скринингового ультразвукового исследования в сроке гестации 21 неделя была проведена цервикометрия, выявлено укорочение шейки матки до 25 мм. Пациентка консультирована акушером-гинекологом, назначен «Утрожестан» вагинально по 200 мг 3 раза в день. Через 7 дней проведена повторно ультразвуковая трансвагинальная цервикометрия, длина шейки матки 27 мм. Назначения те же с контролем УЗИ через неделю. Результаты — длина шейки матки 30 мм. Назначения: продолжить «Утрожестан» до 34 недели беременности в дозировке 600 мг/сут, затем постепенно снижая дозу на 100 мг каждые 3 дня.
Роды у этой пациентки произошли в срок 38-39 недель. Мальчик, вес 3430, рост 50 см, оценка по шкале Апгар 8/9 баллов.
Положительный эффект заявленного способа состоит в следующем: способ высокоспецифичен и техничен; является патогенетически обоснованным методом лечения угрожающих преждевременных родов, вагинальный путь введения препарата способствует более быстрому наступлению лечебного эффекта, а также позволяет использовать его у пациенток с заболеваниями печени.
Способ лечения угрожающих преждевременных родов с помощью медикаментозной терапии, отличающийся тем, что беременной при появлении признаков угрожающих преждевременных родов назначают препарат «Утрожестан» вагинально в дозировке 600 мг/сут (по 200 мг 3 раза в день), при положительной динамике лечения, дозировку снижают на 100 мг каждые 3 дня до профилактической 200 мг/сут и продолжают до 36 недели беременности, при отрицательной динамике лечения препарат в дозировке 600 мг/сут оставляют, с последующим ультразвуковым контролем через 7 дней до достижения длины шейки матки ≥30 мм и продолжают до 34 недели беременности, затем постепенно снижая дозировку на 100 мг каждые 3 дня.Утрожестан при беременности — 113 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. На самом деле Утрожестан 200 это маленькая дозировка и она уже с 16 недели Вам не нужна. Если Вам так будет спокойнее — пейте через день 1 неделю, после чего отменяйте. Но на самом деле — даже если Вы отмените 200 сразу — ничего не произойдёт, не переживайте. В целом беременность протекает хорошо?
Наталья, 22 июня
Клиент
Адэль, Да, спасибо. Иногда переодически тянет живот, но не знаю почему. Тонус ни разу не ставили, но и на узи ни разу не тянул живот. Обычно тянет дома или вне приема врача. Поэтому я не знаю с чем связаны тянущие симптомы и из за этого мне немного боязно отменять утрожестан
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Что такое матка — это мышечный орган, который из размеров спичечного коробка превращается в плодовместилище 4-5 кг для малыша, плаценты, и околоплодных вод. Это одна большая толстая мышца, и то, что она иногда сокращается — нормально, не может она за все 9 месяцев быть в абсолютном спокойствии. Плюс она растет, тянет маточные связки — это тоже дает дискомфортные ощущения.
При дискомфорте можно использовать свечи с Папаверином ректально по 1 свече на ночь до 5 дней
В большинстве случаев это абсолютно нормальные ощущения, не переживайте.
200 мкг Утрожестана в данном случае никакой роли не играет. Длина шейки у Вас отличная.
Утрожестан можете применять до 32-34 недель по 200 мкг. Но для этого должны быть показания.
1. ЭКО-индуцированная беременность
2. Длина шейки матки менее 25 мм
3. Преждевременные роды или выкидыш в сроке 14 недель и более
4. 3 выкидыша или замерших беременностей в анамнезе.
Если у Вас таких показаний нет, зачем пить гормоны, если можно их не пить?
Наталья, 22 июня
Клиент
Адэль, Я боюсь что на фоне снижения утрожестана у меня укоротится шейка матки и я не почувствую этого…..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталья, почему Вы этого боитесь?
Какая беременность по счету? Были какие-то манипуляции на шейке матки? Какие факторы у Вас, что шейка матки укоротится?
Наталья, 22 июня
Клиент
Адэль, Нет, ничего такого не было. Просто общалась с девочками, которые говорили что на фоне снижения утрожестана, может резко укоротиться шейка матки и человек даже не почувствует. Что на фоне отмены прнпарата, нужно каждую неделю или две , делать узи и следить за шейкой, что она укорачивается бессимптомно. Вот я и напугалась
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталья, не нужно слушать девочек, читать интернет. Резко шейка матки без причин не укоротиться.
Если не было преждевременных родов в анамнезе, частых выскабливаний, конизаций шейки матки, нет никаких инфекций — шейка матки ни за что не укоротится.
И резкая отмена — это сегодня пить 600 мкг, а завтра не пить препарат вообще.
И мониторировать шейку нужно только до 24 недели — далее она уже имеет право быть любой длины, главное, чтобы была закрыта.
Наталья, 22 июня
Клиент
Адэль, у меня было воспаление недавно во вагалище. В мазке были повышены лейкоциты, пролечивалась Флуомизином. Не помог. Лейкоцитов больше стало. Дискомфорт во влагалище присвтствовал.Тогда врач назначил Тержинан и после Лактожиналь. Вот сейчас ставлю Лактожиналь. И у меня только 24 нпдели беременности. Может пока не стоит снижать Утрожестан, если было воспаление только недавно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталья, Утрожестан — это не волшебная таблетка, которая держит закрытой шейку матки. Если она укорачивается — к сожалению и большие дозировки Утрожестана могут не помочь. Это не панацея от боли в животе — он вообще никак не влияет на боль. Вы должны понимать, что такое Утрожестан — это гормон, прогестерон. Ещё до 16 недель, когда плацента сформирована ещё можно как то обосновать его назначение. Но в 24 недели без факторов риска пить препарат, который Вам не нужен — лишено смысла. Хотите, можете хоть до 34 недели пить — по показаниям пьют. Но это гормон, который Вам не нужен.
Наталья, 22 июня
Клиент
Адэль, Спасибо большое! А если не дай Бог при снижении что то пойдет не так, как мне понять это?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталья, вот Вы себе внушили, что может пойти что то не так — такого вообще не должно быть. Вы без Утрожестана уже 2 месяца спокойно должны ходить. Что то не так может пойти при стрессе и переживаниях.
Наталья, 23 июня
Клиент
Адэль, а как узнать нужен ли мне прогестерон вообще или нет, если на фоне приема Утрожестана анализ неинформативен?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По анализам никогда не назначается прогестерон. Показания к его приему я написала Вам выше. Если Вашего случае среди этих четырёх нет — препараты прогестерона Вам не показаны.
Наталья, 23 июня
Клиент
Адэль, а как по вашему лучше: пить через день 200 мг или 100 мг каждый день до полной отмены?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Одинаково. Можно вообще отменить. Но если боитесь — тогда снижайте постепенно, как Вам будет спокойнее и тот и тот вариант — применяется и одинаков по сути. 200 мкг я обычно отменяю сразу
Наталья, 23 июня
Клиент
Адэль, благодарю. Просто еще переживаю за то, что уже пробовала снижать дозировку в 16 недель до 100 мг и появились спазмы спустя 2 недели после снижения. Врач вернул 200 мг
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Маловероятно, что это связано между собой
Наталья, 23 июня
Клиент
Адэль, Врач сказала что эти спазмы на фоне снижения утрожестана и поэтому вернула дозировку 200 мг.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я не могу говорить за другого врача. Своё мнение по поводу Утрожестана я Вам сказала, возможные варианты — тоже. Выбирайте тот, который Вам комфортен наиболее.
Наталья, 23 июня
Клиент
Адэль, спасибо большое за ответы!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, обращайтесь, всегда рада помочь!
Наталья, 23 июня
Клиент
Адэль, подскажите пожалуйста, на фоне приема Утрожестана, можно ли сдавать анализы, такие как: Клинический анализ крови, д димер , гемостаз , биохимтч.анализ крови , Ттг, оам?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, Наталья. Все эти анализы можно сдавать, приём Утрожестана не влияет на данные анализы
Наталья, 23 июня
Клиент
Адэль, подскажите пожалуйста, я ни разу за беременность еще не сдавала Ферритин. Сдавала только те анализы, которые перечислила выше. Их и назначал врач. А ферритин так ли важно сдавать при наличии тех анализов, которые я перечислила выше(общий анализ крови, клинический , д димер и тд)?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ферритин очень важно сдавать — это депо железа в организме — то есть грубо говоря оценка того, есть ли в организме запас железа
Наталья, 23 июня
Клиент
Адэль, Ну так мне его можно отдельно самой сдать, точнее нужно? Или гемоглобина достаточно ? Просто врач не говорит сдавать Ферритин
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если есть возможность — лучше сдайте его отдельно. Если возможности нет — сдавайте то, что назначено, соориентируемся по гемоглобину.
Наталья, 23 июня
Клиент
Адэль, подскажите пожалуйста, очень переживаю. Сейчас стоит жуткая жара, я как то перепарилась в ванной комнате сегодня, вышла, мне даже немного стало плохо, я была вся красная и было очень жарко. Тело все горело и сильно стучало сердце. После этого, мне показалось что у меня стал тянуть низ живота и живот опустился вниз. Такое возможно? Могла ли я спровоцировать что нибудь?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, Наталья, таким образом Вы никакого вреда не могли принести беременности и малышу.
Но конечно — париться не рекомендуется, будьте осторожны с температурами, лучше прохладный или теплый душ
Наталья, 23 июня
Клиент
Адэль, но мне кажется живот опустился прям моментально и под грудью стало свободно, еще были выделения слизистые , обычно если выходит Лактржиналь, он светло желтый, а это просто тянущие(таких не было) я сразу запаниковала, вдруг это пробка отходит?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталья, не нужно паниковать по каждому поводу.
У Вас нормально развивающаяся беременность, перестаньте искать угрожающие признаки.
Выделения слизистые это нормально во время беременности, опуститься живот значительно не может еще на Вашем сроке.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если очень переживаете — в плановом порядке сходите на осмотр к врачу — убедитесь, что все в порядке. Но по описанию — поводов для паники нет
Наталья, 23 июня
Клиент
Адэль, А ведь беременным париться нельзя, верно? Это может спровоцировать угрозу прерывания?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нельзя. Особенно на ранних сроках
Чем больше срок — тем меньше рисков. И париться — это имеется в виду бани, сауны с высокой температурой.
Наталья, 23 июня
Клиент
Адэль, у меня в ванной нет вентиляции и поэтому постоянно сильно она напаривается. Приходится мыться с открытой дверью, но это не всегда помогает. Один раз уже был случай при беременности, но благо зимой, тоже перепарилась, вышла из ванной и мне стало плохо, в глазах потемнело, мне тогда сказали что нагреваться нельзя. И вот сегодня случай опять такой же, прям чувствую что тело перегрелось, от него прям жар исходил и вся была красная как рак , сильное сердцебиение было и с меня капал прям пот……Вдруг у меня перегрев? Как мне помочь организму, может в прохладный душ пойти или уже не соваться в ванную?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Уже давно все восстановилось, не переживайте.
От ванны перегрева у Вас не случится.
Вы должны были несколько часов там просидеть, чтобы перегреться — и то маловероятно.
сейчас Вам нужно просто отдохнуть, отвлечься, пить побольше жидкости
Наталья, 23 июня
Клиент
Адэль, спасибо!
Наталья, 23 июня
Клиент
Адэль, посмотрите пожалуйста, я добавила фотографию, не опустился ли живот? Слева фото-23 недели. Справа фото-24 недели и 5 дней(сегодняшняя фотография)
Наталья, 23 июня
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталья, по фото визуальных изменений нет
Наталья, 24 июня
Клиент
Адэль, подскажите пожалуфста, растаявший Папаверин не теряет своей эффективности? От жары видимо подтаял, я поставила свечку все равно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Наталья. По идее не должен, если не долго был на жаре. Но Вы лучше убирайте в холодильник свечи
Наталья, 26 июня
Клиент
Адэль, Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. У меня находили лейкоциты и воспаление в мазке , назначали свечи Флуомизин. Я ставила. Вроде во время лечения были улучшения, но как только закончила ставить свечи, почувствовала дискомфорт во влагалище, как и до лечения. Не ошиблась. Флуомизин не помог, в мазке обнаружили еще больше лейкоцитов , чем до Флуомизина. Назначили Тержинан на 10 дней и следом Лактожиналь. Тержинан проставила, на его фоне тоже ощущала дискомфорт. Ну подумала что нужно доставить до конца и пройти курс. Курс был 10 дней. Сейчас на фоне Лактожиналя я снова сегодня почувствовала жжение во влагалище и дискомфорт. До конца курса осталось 2 свечи. Через сколько мазок будет информативен? И может ли быть такое, что Тержинан не помог, Лактожиналь тоже, а воспаление усиливается внутри? Боюсь, что малышу все это навредить может, если лечу я неправильно или лечение не помогает
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Через 2 недели после лечения сдайте мазок. И будет понятно, помогло или нет. Если нет — нужно сдать бакпосев из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам
Наталья, 26 июня
Клиент
Адэль, после двух недель после Лактожиналь?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, дайте время флоре самой восстановиться, не залечивая
Наталья, 26 июня
Клиент
Адэль, подскажите пожалуйста еще по такому вопросу, во время приема Лактожиналь заметила что от меня начало пахнуть кефиром….От тела. Это такая реакция организма или что?
Наталья, 26 июня
Клиент
Адэль, подскажите, железо Солгар Джентл айрон можно принимать при беременности?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, можно, принимайте
Наталья, 27 июня
Клиент
Адэль, подскажите , у него в составе целлюлоза, это сахар? У меня Гсд беременных
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно применять gentle iron при гсд
Наталья, 27 июня
Клиент
Адэль, целлюлоза это не сахар?
Наталья, 27 июня
Клиент
Адэль, Подскажите пжл, я добавила результаты анализов. Как это понять? В клиническом анализе крови понижен гемоглобин, а в другом анализе железо в норме. Сдавала в один день.
Наталья, 27 июня
Клиент
Адэль, почему вы мне не отвечаете?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По анализам обращает на себя внимание только анемия. Но Вы как раз начинаете пить железо. Железо — это уровень здесь и сейчас. То есть покушали Вы вчера хорошо — анализ покажет хороший.
А гемоглобин отражает более глубоко — состояние организма в целом.
Препараты железа запивать только водой или апельсиновым соком.
Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки
Наталья, 27 июня
Клиент
Адэль, У меня Гсд беременных , я сижу на диете. Чернослив , апельсиновый сок, это все нельзя. Кушаю индейку (фарш), говяжий фарш, креветки, яблоки, гречку(4 ложки), перловку(4 ложки), рыбу слабосоленую.
Подскажите пожалуйста, железо Джентл Айрон можно принимать с Утрожестаном и с Магнием б 6? Просто магний б 6 форте пью каждый день с утра и вечером. Так же, пью с утра Фемибион и Йодомарин. И получается что железо я начинаю пить с утра и вечером. Сегодня выпила в 10 утра и вот сейчас выпила в 11 вечера. Но мне сегодня еще нужно выпить Магний и Утрожестан….Как или через сколько после железа можно их пить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Делайте промежуток 1-2 часа между препаратами.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, основной вопрос : какие показания были к назначению, тонус эти свечи не лечат. У Вас кака шейка матки была по УЗИ 2 скринингу? Беременность первая?
Наталья, 22 июня
Клиент
Любовь, Беременность первая. Шейка неделю назад была 37
Наталья, 22 июня
Клиент
Акушер, Гинеколог
У Вас замечательная шейка, беременность самостоятельная, потерь беременностей не было, потому Утрожестан можно спокойно убрать просто перестав его принимать, дальше просто наблюдать за собой. Можете самостоятельно сделать УЗИ шейки матки ( цервикометрию) в 23-24 недели, если они будет более 25 мм так же, то необходимо просто успокоится. Принимать гормоны без показаний тоже не надо, это не витаминки, пользы от этого Вы тоже не получаете.
Гинеколог
Добрый вечер, постепенно отменяйте. Или как вам написал ваш доктор или по 100мг в течении недели и отмена.
Наталья, 22 июня
Клиент
Мария, то есть по 200 мг через день вполне хороший вариант? А если его вообще не отменять? Может ли быть передозировка или как он будет действовать?
Гинеколог
Отменять надо. Организм имеет в достаточном количестве.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если сейчас нет жалоб, то конечно необходимо отменять Утрожестан.
Можно неделю ещё пропить по 100 и отменить вообще
Наталья, 22 июня
Клиент
Алексей, а если утрожестан вообще не отменять? Что будет?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
На беременности это не отразится негативно, а вот на вашей печени и желудке может.
Наталья, 22 июня
Клиент
Алексей, у меня с перорального применения сонливость и я уже даже привыкла, что сплю после приема Утрожестана очень хорошо, как снотворное. Это побочка, знаю. Но насколько она вредна? И боюсь, что на фоне отмены или снижения препарата укоротится шейка матки, а я не почувствую
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это не вредно.
Не логично принимать Утрожестан только с целью профилактики
Наталья, 23 июня
Клиент
Алексей, я добавила фотографию, посмотрите пожалуйста, не опустился ли живот? Левая фото- 23 недели. Правая- сегодняшняя (24 нкдели и 5 дней беременности) очень перкживаю. Перегрелась в душе сегодня и кажется живот стал ниже
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не, всё как прежде.
Просто стал живот немножко больше.
Наталья, 23 июня
Клиент
Алексей, мне кажется, что форма поменялась?!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ну конечно она меняется с ростом матки
Наталья, 23 июня
Клиент
Алексей, я это знаю, но мне кажется что живот опустился сегодня после того, как я перегрелась в душе, до сих пор отойти не могу…..
Наталья, 23 июня
Клиент
Алексей, Если не дай Бог я могла что то спровоцировать , уже бы спровоцировала или это процесс медленный?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вы бы это ощутили , если бы начались преждевременные роды.
Наталья, 23 июня
Клиент
Алексей, они могут начинаться постепенно или сразу?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Сначала боли появляются, потом все остальное.
Наталья, 26 июня
Клиент
Алексей, подскажите, железо Солгар Джентл айрон можно принимать при беременности?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Можно, но лучше Сорбифер , гино тардиферон.
Наталья, 27 июня
Клиент
Алексей, подскажите, у Джентл айрон в составе целлюлоза, это сахар? У меня просто гсд
Наталья, 27 июня
Клиент
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, это не сахар
Наталья, 27 июня
Клиент
Алексей, а можно ли Джентл айрон принимать в одно и тоже время с утрожестаном и магнием б 6 форте? Просто так совпадает, что вечером у меня железо, утрожестан и магний б 6. Как правильнее пить это? Или совмещать нельзя?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ну желательно хотя бы час делать промежутки
Наталья, 27 июня
Клиент
Алексей, утрожестан и железо нормально , если час промежуток?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если вам будет спокойнее, вы можете пить по 100 в течение недели, а потом отменить. А вообще после 16 недель он уже не так эффективен, как раньше, сейчас всю функцию взяла на себя плацента
Наталья, 23 июня
Клиент
Алёна, здравствуйте! Сегодня такая ситуация была, сильно перегрелась в душе, после душа вышла и мне было плохо, я была красная как рак, с меня лился пот и вся комната была в пару. Ощущалось, что организм перегрелся. После этого стал ныть низ живота и мне кажется живот стал ниже
Я добавила фотографию, посмотрите пожалуйста, не опустился ли он? Левпя фотография- срок беременности 23 недели. Правая- сегодняшняя(24 недели и 5 дней беременности), очень волнуюсь
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
по фотографии нельзя точно определить. вы можете попробовать замерить высоту дна матки. вам нужно взять сантметровую ленту, найти верхнюю часть лобка( это конец косточки, вы почувствуете где проваливаются пальцы) а верхней точкой будет самая верхняя часть где заканчивается матка. у вас должно быть 23-24 сантиметра. по фотографии я не могу это измерить. а вообще горячий душ не мог спровоцировать родовую деятельность
Наталья, 26 июня
Клиент
Алёна, подскажите, железо Солгар Джентл айрон можно принимать при беременности?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, да, можно. Хороший препарат
Наталья, 27 июня
Клиент
Алёна, подскажите, у него в составе целлюлоза, это сахар?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это углевод. У вас сахарный диабет?
Наталья, 27 июня
Клиент
Алёна, да, у меня гсд , наверное нельзя мне это железо?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда вам лучше препарат тотема или сорбифер, они лучше усваиваются и не вызывают запоры
Наталья, 27 июня
Клиент
Алёна, вы мне подскажите именно насчет Джентл Айрон и можно ли его пить при гсд?, уже купили препарат
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно по 1 т в сутки, больше не нужно. Контроль гемоглобина не раньше чем через месяц
Наталья, 27 июня
Клиент
Алёна, просто мне врач назначил по 1 таблетке 2 раза в сутки. А почему вы пишите по 1 таблетке в день?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас не настолько сильно снижен гемоглобин, а если принимать по 2 таблетки в день, то этот препарат может вызвать запоры.
Наталья, 27 июня
Клиент
Алёна, а вы смотрели мои анализы, да? Я добавила фото….Подскажите пожалуйста, почему в клиническом анализе крови низкий гемоглобин, а в общем анализе крови железо в норме?! Не понимаю
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, я посмотрела. Потому что это не один и тот же показатель, это разное. Если бы у вас было низкое железо, было бы хуже.
Наталья, 27 июня
Клиент
Алёна, То есть, мне все равно пить железо, но вы считаете , что лучше пока по 1 таблетке в день? А если пить по 2 , могут быть только запоры?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, вам все равно пить железо и лучше начать пить по 1 таблетке в день. у вас не критические показатели а препараты железа вызывают запоры. Тужиться беременным нельзя, это повышает тонус матки, сами понимаете, это допускать нельзя. Через месяц сдайте общий анализ крови и посмотрите как себя ведёт ваш гемоглобин.
Наталья, 27 июня
Клиент
Алёна, спасибо большое! Еще понижен белок, это говорит о том, что нужно больше белка кушать? Вроде итак и творог и яйца кушаю, креветки
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, значит мало белка поступает. А мясо кушаете? В твороге и яйцах белка немного. Креветки это хорошо. Рыбку ещё кушайте. Кадоый день должен идти белок. Ребенок своё точно возьмет, не переживайте, а вот у вас после родов могут начать болеть суставы.
Наталья, 27 июня
Клиент
Алёна, спасибо. Да, курицу, мясо , индейку ем тоже. Не знаю почему белка мало
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А с кишечником проблем нет? Возможно, что белок плохо усваивается. Да и сейчас на рынке продукция оставляет желать лучшего.
Наталья, 27 июня
Клиент
Алёна, с кишечником не знаю. За счёт диеты всегда наоборот слабило всегда. А недавно стала тяжело ходить в туалет, хотя овощей ем достаточно вроде
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Возможно из-за большого количества клетчатки (от овощей) появляются запоры. Можно принимать нормазе- это слабительное для беременных.
Наталья, 27 июня
Клиент
Алёна, спасибо)!
Наталья, 27 июня
Клиент
Алёна, подскажите пожалуйста, а железо Джентл Айрон можно пить с Утрожестаном и Магний б 6? Просто получается что в одно и тоже время у меня Магний , Утрожестан и Джентл Айрон….
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
магний в другое время а все остальное в одно
Утрожестан при беременности. Применение и отмена Утрожестана
Утрожестан
Утрожестан – это препарат, действующим веществом которого является натуральный микронизированный прогестерон (натуральный прогестерон плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, поэтому в настоящее время применяется в микронизированной форме).
Утрожестан в отличие от синтетических аналогов имеет выгодные преимущества, заключающиеся в первую очередь в том, что входящий в его состав микронизированный прогестерон полностью идентичен натуральному, что обусловливает практически полное отсутствие побочных эффектов.
Для чего назначают Утрожестан
Утрожестан назначается в случаях прогестерон-дефицитного состояния:
При ПМС (предменструальный синдром). Применение препарата во второй половине менструального цикла способствует повышению уровня прогестерона в плазме крови, достижению антиэстрогенного эффекта, достаточного для устранения предменструальных расстройств, в частности нагрубания и болезненности молочных желез.
А также его применяют: при нарушении менструального цикла вследствие нарушения овуляции; при фиброзно-кистозной мастопатии; во время предклиматического периода и в период климакса; для профилактики эндометриоза и профилактика миомы матки.
Утрожестан при беременности назначается в том случае, если у будущей мамы снижен уровень прогестерона, что является угрозой прерывания беременности. Также этот лекарственное средство назначают после ЭКО до 20-й недели беременности.
Свечи Утрожестан
Утрожестан НЕ выпускается в виде свечей или таблеток, только в капсулах. Капсулы по 100 мг имеют круглую форму, в капсулах по 200 мг – овальные. Но эти капсулы можно применять как перорально (внутрь), запивая водой, так и интравагинально (во влагалище, как вагинальные свечи).
Прием Утрожестана при беременности: инструкция
Безопасность для матери и плода делают Утрожестан практически незаменимым препаратом для применения в период беременности, особенно на ранних этапах. При пероральном применении побочным действием лекарства может быть сонливость, головокружение, проходящее через 1-3 часа. Утрожестан обладает седативным эффектом (то есть успокаивает нервную систему). Этим свойством натуральный прогестерон выгодно отличается от многих синтетических аналогов, способных вызывать эмоциональные расстройства. В отличие от большинства синтетических гестагенов Утрожестан также не влияет негативно на артериальное давление и не увеличивает массу тела.
При беременности, как правило, препарат назначается вагинально по 200-400 мг ежедневно в 2 приема (утром и вечером) в I и II триместрах беременности. Капсулы вводят глубоко во влагалище. Эффективность Утрожестана при вагинальном введении выше, чем при пероральном его применении. При использовании Утрожестана вагинально у женщины не возникают сонливость или головокружение, наблюдаемые при пероральном способе введения. Но при таком приеме возможны аллергические реакции. Длительность лечения препаратом определяется врачом.
Особые указания:
Утрожестан с осторожностью применяют в III триместре беременности из-за риска нарушения функции печени.
Противопоказания
Утрожестан противопоказан если у женщины есть склонности к тромбозам и тромбофлебитам, при кровотечениях из половых путей неясного происхождения. При пероральном введении препарат противопоказан при выраженных нарушениях функций печени. Данный препарат не применяется у лиц, склонных к аллергическим реакциям, в том числе к арахисовому маслу и сое.
Отмена Утрожестана при беременности
Отмена препарата должна происходить постепенно, согласно рекомендации врача. Обычно Утрожестан отменяют по 100 мг в неделю. Во время снижения дозировки необходимо внимательно следить за своим состоянием, если постепенное снижение дозировки препарата повлекло за собой появление кровянистых выделений и/или тянущих болей внизу живота, то скорей всего, врач вернет прежнюю дозировку.
Дюфастон или Утрожестан — что лучше?
В настоящее время в России применяются два лекарственных средства для лечения угрозы прерывания: микронизированный прогестерон и дидрогестерон — Дюфастон. Утрожестан – это натуральный прогестерон, Дюфастон – аналог природного прогестерона, по химическому составу близок к натуральному прогестерону. По эффективности эти препараты сравнимы, но по показателям переносимости в I и II триместре Утрожестан предпочтительнее.
Перечень лекарственных средств дан в ознакомительных целях и не предназначен для самостоятельного лечения.
© Copyright: kukuzya.ru
Кофеин связан с риском выкидыша, новое исследование показывает — ScienceDaily
Высокие дозы кофеина в день во время беременности — будь то кофе, чай, содовая с кофеином или горячий шоколад — вызывают повышенный риск выкидыша, согласно новому исследованию Отдел исследований Kaiser Permanente. В исследовании впервые контролировались связанные с беременностью симптомы тошноты, рвоты и отвращения к кофеину, которые, как правило, мешали определению истинного влияния кофеина на риск выкидыша.
В то время как предыдущее исследование показало связь между потреблением кофеина и выкидышем, это первое исследование по тщательному контролю утреннего недомогания, которое обычно заставляет многих женщин избегать кофеина, объяснил Де-Кун Ли, доктор медицины, доктор философии, исследователь с Отдел исследований Kaiser Permanente и ведущий исследователь исследования. «Это исследование усиливает связь между кофеином и риском выкидыша, поскольку оно устраняет предположения о том, что эта связь была связана с уменьшением потребления кофеина здоровыми беременными женщинами», — сказал Ли.
Чтобы опровергнуть это предположение, в исследовании, в котором участвовали 1063 беременных участницы Kaiser Permanente в Сан-Франциско с октября 1996 года по октябрь 1998 года, изучалось влияние кофеина на женщин, которые никогда не меняли свой режим потребления кофеина во время беременности.
У женщин, которые потребляли 200 мг или более кофеина в день (две или более чашки обычного кофе или пять банок по 12 унций содовой с кофеином), риск выкидыша в два раза выше, чем у женщин, которые не употребляли кофеин, сказала Ли.У женщин, которые потребляли менее 200 мг кофеина в день, риск выкидыша повышался более чем на 40 процентов.
Повышенный риск выкидыша, по-видимому, связан с самим кофеином, а не с другими возможными химическими веществами, содержащимися в кофе, поскольку потребление кофеина из других источников, таких как сода с кофеином, чай и горячий шоколад, показало аналогичный повышенный риск выкидыша.
«Главный вывод для беременных женщин из этих результатов состоит в том, что им, вероятно, следует подумать о прекращении потребления кофеина во время беременности, потому что это исследование предоставляет более четкие и убедительные доказательства того, что высокие дозы кофеина во время беременности могут увеличить риск выкидыша», — сказал Ли.
Причины, по которым кофеин может нанести вред плоду, подозревались в течение некоторого времени. Кофеин проникает через плаценту к плоду, но его метаболизм может быть затруднен из-за недостаточно развитой системы обмена веществ. Кофеин также может влиять на развитие клеток и снижать плацентарный кровоток, что может отрицательно сказаться на развитии плода.
Женщин в исследовании спросили об их потреблении напитков с кофеином, а также о типе их напитков, времени первого приема, частоте и количестве потребления, а также о том, изменились ли они в моделях потребления после того, как забеременели.Источниками кофеина были кофе, чай, содовая с кофеином и горячий шоколад.
Исследователи оценили количество кофеина, потребляемого в различных типах напитков, с использованием следующего преобразования: на каждые 150 миллилитров напитка, 100 миллиграммов для кофе без кофеина, 2 миллиграмма для кофе без кофеина, 39 миллиграммов для чая с кофеином, 15 миллиграммов для содовой с кофеином и 2 миллиграмма для горячего шоколада. Информация о других потенциальных факторах риска выкидыша, включая возраст матери, расу, образование, семейный доход, курение, употребление алкоголя, использование гидромассажной ванны, воздействие магнитных полей во время беременности и симптомы, связанные с беременностью, такие как тошнота и рвота. — также были собраны во время личного интервью и контролировались во время анализа.Для всех участниц были определены исходы беременности до 20 недель беременности.
В целом, у 172 женщин, участвовавших в исследовании (16,18 процента), произошел выкидыш. Принимая во внимание, что 264 женщины (25 процентов) сообщили, что не употребляли какие-либо напитки, содержащие кофеин во время беременности, 635 женщин (60 процентов) сообщили о потреблении 0-200 мг кофеина в день, а 164 женщины (15 процентов) потребляли 200 мг или более кофеина в день. потребление.
Критики утверждали, что это связано не столько с высокой дозой кофеина, которая увеличивает риск выкидыша, сколько с тем, что женщины со здоровой беременностью с большей вероятностью (чем те, кто готовится к выкидышу) уменьшат потребление кофеина из-за тошноты. , рвота и отвращение к кофеину, — сказал Ли.«Поэтому критики утверждали, что наблюдаемая ассоциация является результатом снижения потребления кофеина здоровыми беременными женщинами».
Так что же делать будущей утомленной маме для ежедневного прилива энергии?
«Если вам определенно нужен кофеин, чтобы двигаться дальше, постарайтесь ограничить его употребление до одной чашки или меньше в день. Избегайте этого, возможно, даже лучше. Рассмотрите возможность перехода на кофе без кофеина и другие напитки без кофеина во время беременности», — сказала Трейси Фланаган, доктор медицины. Директор по женскому здоровью, Kaiser Permanente, Северная Калифорния.«Вместо этого научитесь поднимать настроение с помощью естественных приливов энергии, таких как быстрая прогулка, упражнения на растяжку в йоге, перекус сухофруктами и орехами».
Исследование опубликовано в текущем онлайн-выпуске Американского журнала акушерства и гинекологии .
Соавторами исследования были Сяопин Вэн, доктор философии. и Роксана Одули, MSPH, также с исследовательским отделом Kaiser Permanente. Исследование было частично поддержано Калифорнийским фондом общественного здравоохранения.
Можно ли беременным пить кофе? Кофеин во время беременности, объяснение
Чашка кофе, ява, чашка кофе, ваша дневная доза магии … как бы вы ни называли кофе, если вы тот, кто полагается, по крайней мере, на чашку или две кофе, чтобы продержаться в течение дня , возможно, вы опасаетесь употребления этого (или любого другого кофеина) сейчас, когда вы беременны.
Вот более подробная информация о том, безопасен ли кофеин или кофе во время беременности, и если да, то насколько.
Можно ли беременным пить кофе?
Вам не нужно полностью отказываться от кофеиновой привычки, если вы ждете ребенка. Это правда, что в прошлом беременным женщинам советовали полностью избегать кофе и других форм кофеина, но более новые исследования показали, что умеренные количества безопасны, если вы принимаете некоторые меры предосторожности.
Сколько кофеина безопасно во время беременности?
Текущие рекомендации Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) и других экспертов говорят, что беременным женщинам безопасно употреблять до 200 миллиграммов кофеина в день (эквивалент одной чашки кофе на 12 унций).
Более того, это может немного увеличить риск выкидыша, хотя существующие доказательства неубедительны. Но поскольку кофеин может проникать через плацентарный барьер, большинство врачей рекомендуют строго придерживаться ограничения в 200 миллиграммов.
Что делать, если вы не любитель кофе, но любите утреннюю чашку чая? Количество кофеина на порцию будет варьироваться от вещества к веществу, но вот некоторые общие рекомендации:
8 унций заваренного капельного кофе: 137 мг
8 унций заваренного чая: 48 мг
8 унций энергетического напитка: 100 мг
Имейте в виду, что кофеин также содержится в шоколаде и газированных напитках.И хотя совсем не обязательно полностью отказываться от кофеина во время беременности, вам следует помнить о том, сколько вы потребляете, и ошибаться в сторону более консервативного подхода.
Например, поскольку фактическое количество кофеина в кофейном напитке может варьироваться в зависимости от способа его приготовления и других факторов, может быть полезно прочитать этикетки и данные о питании в вашей любимой кофейной сети.
Как кофеин влияет на моего ребенка, когда я беременна?
Немного непонятно.Эксперты знают, что кофеин может проникать через плаценту, и некоторые исследования связывают очень высокое потребление кофеина с повышенным риском потери беременности.
Но помимо этого, исследования эффектов были безрезультатными, поэтому эксперты рекомендуют придерживаться 200 миллиграммов или меньше.
Как кофеин влияет на меня, когда я беременна?
Возможно, вы обнаружите, что это на вас совсем не влияет. С другой стороны, во время беременности вы можете по-разному отреагировать на кофеин.
Кофе, в частности, может вызвать у вас какашку, поэтому, если вы уже бежите в туалет, вы можете добавить кофе в список «не пейте», пока не придет ребенок.
И хотя раньше вы могли бы без проблем выпивать три чашки кофе в день, теперь вы можете обнаружить, что даже одна маленькая чашка усиливает вашу изжогу или вызывает дрожь или дрожь. Некоторые женщины также обнаруживают изменения вкуса во время беременности.
Одно предупреждение: слишком много кофеина во время беременности может повлиять на способность вашего организма усваивать железо, что может увеличить риск дефицита железа или анемии. Если вы уже страдаете от низкого уровня железа, вы можете полностью отказаться от кофеина во время беременности.Если вас это беспокоит, поговорите со своим врачом.
Есть ли польза от кофеина во время беременности?
В целом, умеренное количество кофеина улучшает энергию и бдительность, а также поднимает настроение после ночи, проведенной в ворочаниях. Однако нет никаких доказательств того, что кофеин имеет какие-либо особые преимущества во время беременности.
В нижней строке? Если вам нужно немного кофеина, это нормально, при условии, что вы будете следить за тем, сколько вы потребляете.Но если вы раньше не употребляли кофеин, нет причин начинать это делать после беременности.
Сколько кофеина содержится в чае по сравнению с кофе?
Чай обычно содержит меньше кофеина, чем заваренный кофе (который, как правило, содержит больше кофеина, чем латте или другие кофейные напитки). Таблица ниже даст вам лучшее представление о том, сколько кофеина содержится в различных напитках:
Кофе:
8 унций сваренного кофе: от 95 до 165 мг
8 унций сваренного кофе без кофеина: 2 до 5 мг
1 унция эспрессо: 47-64 мг
1 унция кофе без кофеина: 0 мг
8 унций растворимого кофе: 63 мг
8 унций растворимого кофе без кофеина: 2 мг
8 унций латте или мокко: от 63 до 126 мг
Чай:
8 унций заваренного черного чая: от 25 до 48 мг
8 унций заваренного черного чая без кофеина: от 2 до 5 мг
8 унций заваренного зеленого чая: от 25 до 29 мг
Энергетические напитки и газированные напитки:
8 унций энергетического напитка: от 27 до 164 мг
8 унций кола: От 24 до 46 мг
1 унция энергетического шота: от 40 до 100 мг
Поскольку в чае с кофеином меньше кофеина, чем в кофе, если вам нравится ритуал ежедневного пробуждения кофеина и удерживания его в руках горячая кружка в руках, возможно, вам будет полезно переключиться с кофе на чай.
В то время как одна чашка кофе на 8 унций приближает вас к пределу в 200 мг, чашка черного чая на 8 унций содержит только 50 мг, что означает, что вы можете выпить две, не превышая рекомендуемое количество.
Советы по сокращению употребления кофеина во время беременности
Так как всегда лучше проявлять осторожность, когда вы ожидаете, подумайте о сокращении кофеина до одной или двух (маленьких) чашек в день максимум. Если даже это звучит пугающе, вот несколько способов немного облегчить этот процесс:
- Выясните, что вам больше всего нравится в вашей дозе кофеина. Вы жаждете вкуса кофе? Это просто — переключитесь на качественный напиток без кофеина и наслаждайтесь вкусом без кофеина (даже эспрессо бывает без кофеина). Не можете сверкнуть без газированных напитков? Вместо этого используйте газированную воду, газированные соки или газированные напитки без кофеина, но в умеренных количествах, если они полные, сахарные или искусственно подслащенные. Вы пристрастились к энергетическому удару кофеина? Получите более здоровый заряд энергии от закуски из сложных углеводов и белков (вы получите как сыр и крекеры, так и сухофрукты и орехи), регулярных тренировок (даже 10-минутная прогулка поднимет ваш энергетический уровень) и достаточное количество сна (но не слишком много, что на самом деле может вызвать у вас большую усталость).
- Знай, где он прячется. Очевидно, дело в латте. И холодный американо. И даже английский завтрак. Но знаете ли вы, что кофеин скрывается в большом количестве газированных напитков, энергетических напитков, а также в йогурте и мороженом со вкусом шоколада и кофе (в меньших количествах)? Подсчитывая количество кофеина за день, убедитесь, что вы добавили все его источники.
- Двигайтесь постепенно. Переход от шести чашек до нуля в день шокирует вашу систему — и оставит вас измученными, капризными и головными болями (последнее, что вам нужно, помимо усталости от беременности).Так что откажитесь от этих планов с холодной индейкой — и вместо этого используйте постепенный подход. Начните с сокращения одной чашки в день, пока вы не достигнете отметки две маленькие чашки в день (или продолжайте, если вы хотите полностью отказаться от кофеина). Если даже это кажется слишком быстрым, придерживайтесь того же количества чашек, но замените половину каждой чашки без кофеина (вы можете оставить другую половину обычной), а затем медленно отучите себя от вкуса и удовольствия от напитка. реальные вещи за счет уменьшения количества обычного и увеличения количества кофе без кофеина.Прежде чем вы это узнаете, ваши чашки будут намного легче по количеству кофеина и в пределах, допустимых для беременности. Еще один способ снизить потребление — приготовить латте самому. Сократите кофе до половины чашки и залейте до краев горячим молоком.
- Найдите энергию по старинке. Употребление меньших количеств, более частых приемов пищи и закусок, что в любом случае является хорошей идеей во время беременности, но особенно хорошая идея, когда вы избавляетесь от кофеина, будет поддерживать вашу энергию, не позволяя уровню сахара в крови падать.Витамины для беременных также помогут вам сохранить выносливость без кофеина. Теперь возьмите эти лишние четыре доллара или около того, которые вы тратите на кофе каждый день (плюс деньги, которые вы потратили на сопутствующий пончик), и положите их в пустую кофейную чашку. В конце недели побалуйте себя (маникюр, кто-нибудь?)… Вы это заслужили!
Хотя мысль о сокращении еще одного основного продукта в вашем рационе может расстраивать, помните, что это не навсегда. Вскоре вы снова сможете без опасений выпивать несколько чашек любимого кофе в день.А когда ребенок родится, он вам понадобится!
Общие неудобства при беременности | Американская ассоциация беременности
Что вам нужно знать, то, о чем вам никто не говорит до того, как вы забеременеете, это «Беременность — это потрясающе, , кроме , когда это не так!» В это чудесное время с вами происходит много странных вещей — давай, ради всего святого, ты выращиваешь внутри себя человека — особенно потому, что твои гормоны повсюду. Эти гормональные изменения могут вызывать различные [и часто раздражающие] симптомы беременности по всему вашему телу.Вот наиболее распространенные неудобства при беременности и способы их преодоления:
Дискомфорт при беременности №1. Утренняя болезнь
Более 60% женщин будут испытывать утреннюю (а также дневную и ночную) тошноту. Чувство рвоты (тошнота) не редкость. Каждая женщина индивидуальна; некоторые почувствуют только побуждение , тошнит, а некоторых действительно тошнит. Примечательно, что исследователи до сих пор не могут достоверно определить, что на самом деле вызывает утреннее недомогание.
Большинство женщин будут испытывать это очарование только в первом триместре, в то время как у других будет ощущение, что они катаются на пятизвездочных американских горках на протяжении всей беременности. Хорошая новость заключается в том, что некоторые исследования показывают, что у женщин, которые испытывают утреннее недомогание, рождаются дети с более высоким IQ … уже чувствуют себя лучше?
- Ешьте продукты, богатые белком. Протеин помогает облегчить утреннее недомогание.
- Инвестируйте в продукты, содержащие имбирь , который, как доказано клинически, уменьшает утреннюю тошноту и безопасен как для мамы, так и для ребенка. Имбирь может помочь, будь то капли имбиря, имбирный эль, имбирные капсулы или имбирный чай.
- Обязательно примите суточную дозу витамина B6. Опять же, клинически доказано, что уменьшает тошноту, связанную с утренним недомоганием. Рекомендуется принимать по 25 мг до трех раз в день, чтобы предотвратить рвоту! (Помните, максимальная суточная доза составляет 100 мг!)
- Пейте много жидкости. Поддержание обезвоживания в этот период может быть проблемой, но это необходимо, и вы почувствуете себя лучше.
- Не вставайте по утрам слишком быстро. Слишком быстрое сидение может нарушить ваше равновесие… медленное и устойчивое движение побеждает в гонке.
Если у вас тяжелое утреннее недомогание, известное как hyperemesis gravidarum , поговорите со своим врачом о возможных вариантах, поскольку вы не хотите обезвоживаться или истощаться, поскольку это может вызвать более серьезные проблемы.Ваш врач может посоветовать безрецептурное средство, лекарство от тошноты и / или строгое руководство по питанию (МНОГО мягких, легко усваиваемых продуктов).
Дискомфорт при беременности №2. Отсутствие энергии / вялость / утомляемость
Еще один частый симптом беременности — это чувство усталости, особенно в течение первого и третьего триместров (второй триместр обычно является «медовым месяцем», так что наслаждайтесь!). Более половины беременных мам испытывают этот симптом. Большинство женщин хотят найти укрытие, чтобы свернуться калачиком и вздремнуть.
Давайте не будем забывать, ваше тело вырабатывает новые гормоны и вносит много изменений, чтобы подготовиться к созданию человека, это требует много работы! Вы также производите больше крови для доставки питательных веществ ребенку, вызывая повышенные нагрузки на сердце и другие органы. Психический и эмоциональный стресс также может быть причиной того, что вы чувствуете себя истощенным.
У вас могут быть проблемы со сном на более поздних сроках беременности из-за многократных посещений туалета, судорог ног и изжоги.
Усталость может быть признаком анемии, особенно из-за дефицита железа.Ваше тело нуждается в железе, чтобы производить гемоглобин, вещество в красных кровяных тельцах, которое позволяет им переносить кислород к вашим тканям и вашему ребенку. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), ваша потребность в железе удваивается до 27 мг во время беременности из-за потребностей ребенка, дополнительной крови, производимой вашим телом, и кровопотери, которая произойдет во время родов. Большинство витаминов для беременных содержат достаточно железа, чтобы удовлетворить эту повышенную потребность (за исключением жевательных конфет).Чтобы получать достаточно с пищей, ешьте продукты, богатые железом, такие как красное мясо, птицу, рыбу (максимум 2–3 порции в неделю), сушеные бобы, горох, обогащенные железом злаки и сок чернослива.
Поскольку ACOG рекомендует ограничить потребление кофеина (200 мг в день считается верхним пределом), что вы можете сделать, чтобы выжить в течение дня? Вот несколько советов, как победить сонную временную блюз!
Как избежать или избавиться от усталости во время беременности?Для уменьшения недостатка энергии и усталости от беременности:
- Если есть возможность, подремать несколько раз .Мы рекомендуем качественную подушку для беременных, которая обеспечивает отличную поддержку.
- Вставай и ходи, чтобы двигаться!
- Мама, ложись пораньше!
- Уменьшите вероятность того, что вам нужно пописать, разбудив вас, выпив жидкости в начале дня, и избегайте питья по крайней мере за 2 часа до сна .
- Свести к минимуму ночную изжогу, не есть прямо перед сном (за 2–3 часа).
- Растяните мышцы ног перед сном , чтобы избежать судорог в ногах, и включите в свой рацион продукты, богатые калием, такие как бананы, персики, киви, картофель и зелень.
- Делайте упражнения, если ваш лечащий врач не посоветовал это делать. Это может улучшить ваше настроение и уровень энергии. 30 минут ходьбы 3+ раза в неделю могут помочь.
- Старайтесь есть каждые 3-4 часа и обязательно включайте углеводы, белки и жиры в каждый прием пищи и перекус.
- Употребляйте углеводы с высоким содержанием клетчатки (цельнозерновые, крахмалистые овощи, фрукты) и избегайте сладостей и рафинированных зерен.
- Избегайте кофеина , если возможно (200 мг каждый день считается максимальной).
- Пейте много жидкости, ОСОБЕННО воду.
- Снижение стресса. Хорошо, это не так-то просто, но потратьте время на то, что вам расслабляет. Не бойтесь просить о помощи, если вы слишком нервничаете. Поговорите со своим врачом за ресурсами — вы даже можете попробовать медитировать!
Дискомфорт при беременности # 3. Изжога
Единственный ожог, который вы должны почувствовать, — это поза вытянутого треугольника во время пренатальной йоги! Кстати, это может помочь облегчить несварение желудка.
Изжога во время беременности — это дурно, более 50% женщин испытывают этот симптом, особенно во втором и третьем триместрах. Обычно это не является признаком серьезной проблемы, но может быть довольно неудобным и даже болезненным. Гастроэзофагеальный рефлюкс часто называют «кислотным рефлюксом» или «изжогой».
Несварение желудка также часто встречается во время беременности и может сопровождаться изжогой. Несварение желудка, также известное как «диспепсия», — это просто еще одно название расстройства желудка. Если вы чувствуете сытость, газы или вздутие живота, у вас несварение желудка!
Изжога возникает, когда желудочная кислота из желудка выталкивается вверх по направлению к пищеводу (трубке между ртом и желудком).Это вызывает ощущение жжения за грудиной или ощущение жжения, которое начинается в животе и кажется, что оно поднимается вверх. У вас также может быть кислый привкус во рту или ощущение, что в горле поднимается рвота (как мы уже говорили, беременность — это прекрасно, , за исключением , когда это не так!). Очень важно лечить изжогу, поскольку во многих случаях из-за боли вы не принимаете пищу должным образом, а если вы не едите, ваш ребенок не получает должного питания.
Как избежать или вылечить изжогу во время беременности?- Ешьте 6 небольших приемов пищи в течение дня вместо 3 обычных приемов пищи.Это может предотвратить переполнение желудка.
- Не ешьте перед сном (за 2–3 часа до сна)
- Поднимите подушку, чтобы поднять голову над животом (сила тяжести может помочь!). Вы можете приобрести клин из пенопласта, который может под хорошим углом, чтобы избежать изжоги.
- Запрещается острая пища или другие продукты, вызывающие раздражение, такие как шоколад, жареные продукты и кофеин.
- Если вы пробовали другие способы, но ничего не помогло, есть антациды, которые можно принять. Перед тем, как заняться самолечением , поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что безопасно. Антациды с карбонатом кальция обычно подходят.
Дискомфорт при беременности # 4. Запор: приберегите усилия для родов!
Не волнуйтесь, вы не одиноки — более 70% женщин испытывают этот дискомфорт в тот или иной момент во время беременности. Есть несколько причин, вызывающих запор во время беременности:
- Благодаря тому, что вы гормонально свободны, ваш пищеварительный тракт замедляется (расслабляется), чтобы помочь вам усвоить все витамины и минералы, которые требуются вашему новому гостю.
- Расширяющаяся матка оказывает давление на окружающий ее кишечник, вызывая дальнейшую задержку.
- Повышенное содержание железа в витаминах для беременных также может стать серьезным резервом! Поговорите со своим врачом о других вариантах (например, о приеме меньших доз в течение дня).
- Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки . Постарайтесь сделать это с самого начала в качестве профилактической меры.Хорошая еда: горох, черная фасоль, чечевица, лима, миндаль, авокадо, ягоды, кексы с овсяными отрубями, овсянка и многое другое.
- Выпивать не менее 8 стаканов воды каждый день . Чтобы дела продолжались, необходимо избегать обезвоживания!
- Примите безопасный для беременности пробиотик , чтобы поддерживать здоровое пищеварение.
- Выполните упражнение ! Легкие упражнения могут помочь вашему кишечнику и вашему организму работать в норме.
- Попробуйте пренатальный витамин со специальным мягким железом , чтобы уменьшить запор.
Дискомфорт при беременности # 5. Бессонница: я не могу заснуть, что бы я ни делала!
Вы не одиноки! Согласно опросу «Женщины и сон», проведенному в 1998 году Национальным фондом сна, 78% женщин сообщают о более нарушенном сне во время беременности, чем в другое время.
Термин бессонница включает в себя трудности с засыпанием и / или сном.
Гормональные изменения — одна из основных причин усталости и проблем со сном во время беременности. Эти изменения могут оказывать тормозящее действие на мышцы, что может привести к храпу, а у более тяжелых женщин повышается риск развития апноэ во сне.Кроме того, ваш новый уровень гормонов может частично отвечать за частые походы в комнату маленьких девочек в ночное время. Эти перерывы, а также вызванные тошнотой, изжогой и другими болями, связанными с беременностью, могут привести к потере сна. Эмоциональные потрясения и стресс из-за рождения человека весом 7-9 фунтов также виноваты в бессоннице.
Вот некоторые из распространенных проблем со сном, которые возникают или усугубляются во время беременности:
- Бессонница
- Синдром беспокойных ног (СБН)
- Апноэ во сне
- Ночной гастроэзофагеальный рефлюкс (ночная ГЭРБ) / изжога
Как избежать или вылечить бессонницу во время беременности ?:
- Планируйте время сна и расставляйте приоритеты.
- Старайтесь заниматься физическими упражнениями около 30 минут каждый день, если только ваш лечащий врач не дал вам указаний.
- Спите на левом боку, чтобы улучшить приток крови и питательные вещества для плода и почек, и не лежите на спине в течение длительного времени.
- Используйте подушку для беременных, чтобы принять удобное положение
- Пейте много жидкости в течение дня, особенно воды, и уменьшите ее количество за 2 часа до сна.
- Прекратите есть острую, кислую или жареную пищу и ешьте часто небольшими порциями в течение дня.
- Храп — обычное явление во время беременности, но если у вас возникают паузы в дыхании, проверьте, нет ли апноэ во сне. Кроме того, проверьте свое кровяное давление и белок в моче, особенно если у вас опухшие лодыжки (также известные как лодыжки) или головные боли.
- Если у вас синдром беспокойных ног, это может быть связано с дефицитом железа или фолиевой кислоты, поэтому пройдите тестирование.
- Если вы не можете заснуть, не заставляйте себя читать или медитировать, чтобы расслабиться.
- Используйте ночник вместо того, чтобы включать свет в ванной, это поможет вам быстрее заснуть.
- Попробуйте медитацию, чтобы успокоить мозг и нервы. Чтобы узнать о некоторых отличных вариантах посредничества, подключитесь к Интернету.
Не бойтесь поговорить со своим врачом о проблемах со сном. Это может быть предупреждение о дефиците питания или респираторной проблеме (апноэ во сне), которую ваш врач захочет проверить. У них также могут быть полезные предложения!
Дискомфорт при беременности # 6. Кровоточащие десны и зубная боль
Проблемы со здоровьем полости рта во время беременности затмеваются некоторыми из наиболее очевидных симптомов, но их нельзя игнорировать! Недавнее исследование, проведенное страховой компанией Cigna, показало, что 75% беременных мам испытывают те или иные проблемы со здоровьем полости рта во время беременности.Симптомы включали кровоточивость десен, зубную боль и повышенную чувствительность зубов.
Только 57% женщин действительно посещали стоматолога во время беременности. Во время беременности важно посетить стоматолога, потому что любая инфекция в полости рта может негативно сказаться на здоровье вашего ребенка.
Самым частым оральным дискомфортом беременных женщин была кровоточивость десен. Это в первую очередь связано с гормональными изменениями во время беременности, которые делают десны чувствительными к наличию зубного налета.Кровоточивость десен, если ее не лечить, может привести к заболеванию пародонта (гингивиту). Многие исследования утверждают, что пародонтоз может быть потенциальным риском для детей с низкой массой тела при рождении. Кровоточивость десен также может привести к рецессии десны, что может вызвать чувствительность к горячим и холодным температурам и сделать зубы более восприимчивыми к разрушению по линии десен. Ваш стоматолог порекомендует вам лечение и бережный уход за зубами.
Как избежать или лечить кровоточивость десен во время беременности ?:
- Последовательно и тщательно чистите зубы и пользуйтесь нитью .Но будьте осторожны, так как чистка зубной нитью может вызвать кровотечение на и без того чувствительных деснах.
- Посещайте стоматолога / гигиениста каждые 3 месяца во время беременности и продолжайте с этой частотой до тех пор, пока не закончите кормление грудью.
- Здоровое питание и прием витаминов для беременных также являются важным фактором в поддержании здоровья полости рта и общего здоровья во время беременности; получение правильного питания обязательно.
Дискомфорт при беременности #
7. Головные боли и мигрениГоловные боли во время беременности могут быть результатом гормональных изменений, напряжения, заложенности носа, запоров, недостатка сна, обезвоживания, низкого кровяного давления, низкого уровня сахара в крови и даже отказа от кофеина.В некоторых случаях это вызвано преэклампсией.
Преэклампсия (также называемая токсемией)
Сильная головная боль во втором или третьем триместре может быть признаком преэклампсии или высокого кровяного давления во время беременности. Преэклампсия — это необычное заболевание, которым страдает от пяти до десяти процентов беременностей. Головные боли, возникающие в результате преэклампсии, бывают постоянными, постоянными и пульсирующими. У мам с преэклампсией также могут быть жалобы на нечеткое зрение или пятна, увеличение веса (более одного фунта в день), боль в правом верхнем углу живота, а также отек рук и лица.Если у вас необычная головная боль или вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно позвонить своему врачу или акушерке.
- Осанка играет важную роль. Попытайтесь встать и сесть прямо .
- Больше отдыхайте и выполняйте упражнения на расслабление (снятие стресса!)
- Упражнение (ежедневная 30-минутная ходьба)
- Ешьте часто и хорошо сбалансированно
- Продукты часто могут быть причиной головных болей или мигрени. Вести дневник питания и избегать продуктов, вызывающих головную боль , таких как шоколад, кофеин, молочные продукты, мясо с консервантами и т. Д.
- Поддерживайте водный баланс , выпивая не менее 8 чашек воды в день (обезвоживание может быть спусковым крючком)
Если у вас болит голова или мигрень, вы можете попытаться облегчить ее:
- Наложение компресса на голову или шею
- Более частое питание, чтобы избежать низкого уровня сахара в крови и пить больше воды
- Помассируйте голову (или попросите кого-нибудь сделать это за вас)
- Если вы чувствительны к свету и / или звуку, попробуйте заблокировать их или свести к минимуму (солнцезащитные очки, наушники для блокировки шума)
- Примите дозу парацетамола (если врач одобрил)
Если вы испытываете головные боли, которые усиливаются или возникают внезапно, головные боли, отличные от нормальных, головные боли, которые сопровождаются изменениями зрения, резким увеличением веса, болью в правом верхнем углу живота или отеком рук и лица, обратитесь к своему немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть признаком преэклампсии.
Составлено с использованием информации из следующих источников:
1. Корен Г., Маджункова С., Малтепе К. (2014). Защитные эффекты тошноты и рвоты при беременности против неблагоприятных исходов для плода — систематический обзор. Репродуктивная токсикология. Elsevier Inc. https://doi.org/10.1016/j.reprotox.2014.05.012
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S08814000975
2. Нульман, И., Ровет, Дж., Баррера, М., Книттель-Керен, Д., Фельдман, Б.М., и Корен, Г. (2009). Долгосрочное нейроразвитие детей, подвергшихся материнской тошноте и рвоте во время беременности и диклектин. Журнал педиатрии, 155 (1). https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2009.02.005
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S002234760
76Метопролол: лекарство для лечения высокого кровяного давления
Метопролол выпускается в виде таблеток двух типов: стандартного высвобождения и медленного высвобождения.
Медленное высвобождение также называется замедленным высвобождением (SR):
- стандартное высвобождение — быстро высвобождает метопролол в ваше тело (вам может потребоваться принимать его несколько раз в день в зависимости от вашей дозы)
- медленное высвобождение — растворяется медленно, поэтому вы не нужно принимать его так часто (обычно достаточно одного раза в день)
Ваш врач может посоветовать вам принять первую дозу перед сном, потому что это может вызвать головокружение.
Если вы не чувствуете головокружения после первой дозы, примите утром метопролол.
Если вы принимаете метопролол более одного раза в день, постарайтесь равномерно распределять дозы в течение дня.
Дозировка
Сколько вы принимаете, зависит от того, зачем вам нужен метопролол и от типа таблетки, которую вы принимаете:
- высокое кровяное давление: стандартный выпуск — от 50 до 100 мг дважды в день; медленное высвобождение — 200 мг, принимать один раз в день
- боль в груди (стенокардия): стандартное высвобождение — от 50 до 100 мг, принимать 2-3 раза в день; медленное высвобождение — от 200 до 400 мг один раз в день
- нерегулярное сердцебиение (аритмия) — стандартное высвобождение — 50 мг, принимается 2–3 раза в день
- предотвращение мигрени: стандартное высвобождение — 50 мг, принимается 2–4 раз в день или 100 мг два раза в день
- слишком много гормона щитовидной железы (тиреотоксикоз) — стандартное высвобождение — 50 мг, принимать 4 раза в день
Как принимать
Метопролол можно принимать независимо от еды , но лучше делать одно и то же каждый день.
Глотать таблетки целиком, запивая водой.
У некоторых брендов есть надрезанная линия, которая помогает сломать планшет пополам и облегчить проглатывание.
Проверьте информационный буклет вашего бренда, чтобы узнать, можете ли вы это сделать.
Что делать, если я забуду его взять?
Если вы пропустите прием, примите метопролол, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы.
В этом случае просто оставьте пропущенную дозу и примите следующую дозу как обычно.
Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, если забыли.
Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам.
Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.
Что делать, если я возьму слишком много?
Прием слишком большого количества метопролола может снизить частоту сердечных сокращений и затруднить дыхание. Это также может вызвать головокружение и дрожь.
Количество метопролола, которое может привести к передозировке, варьируется от человека к человеку.
Беременные и уставшие: здоровые способы борьбы с усталостью
Беременность — прекрасное время, но она также может быть утомительной, особенно в 1-м триместре и еще раз в 3-м триместре по мере приближения срока родов. Усталость — один из наиболее частых ранних симптомов беременности. Фактически, многие женщины описывают чувство усталости или даже истощения в первые месяцы беременности
Почему вы чувствуете усталость во время беременности?
Ваше тело усердно работает, чтобы поддерживать новую жизнь и адаптироваться ко многим физическим изменениям, которые происходят с развитием ребенка.
- На ранних сроках беременности уровень гормона прогестерона значительно повышается, что может усилить утомляемость.
- Повышенная выработка крови, снижение уровня сахара в крови и снижение артериального давления — все это обычное явление на ранних сроках беременности — может истощить вашу энергию.
- Нарушения сна и тошнота также могут утомлять вас.
Способы борьбы с усталостью во время беременности
Когда наступает усталость, здоровая пища и разумный выбор помогут вам оставаться бодрым и бодрым.Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты, занимайтесь физическими упражнениями, когда это возможно (под наблюдением врача), и отвечайте на потребность вашего тела в отдыхе. Воспользуйтесь этими советами, чтобы уменьшить симптомы усталости:
- Выбирайте продукты, богатые питательными веществами и белками , например нежирное молоко, йогурт, бобы, куриную грудку или арахисовое масло.
- Избегайте употребления сладких продуктов или энергетических напитков для быстрого решения проблемы . Пончик или шоколадный батончик могут быть временным средством от сахара, но от этих продуктов вы быстрее проголодаетесь, а в долгосрочной перспективе еще больше утомитесь.Энергетические напитки следует рассматривать как пищевые добавки, и зачастую в их состав входят небезопасные для вашего ребенка ингредиенты. Проконсультируйтесь с врачом для получения конкретных рекомендаций.
- Ешьте каждые четыре часа , начиная со сбалансированного завтрака. Старайтесь включать хотя бы одно цельное зерно и фрукт или овощ в каждый мини-прием пищи или закуску.
- Ограничьте употребление кофеина. Хотя рекомендации различаются, * большинство профессионалов рекомендуют во время беременности употреблять не более 300 мг кофеина (или около двух 8-граммовых чашек кофе) в день.Не забывайте подсчитывать кофеин в других напитках, например, в чае или газированных напитках.
- Слушайте свое тело, а отдыхайте нужное . Звучит просто, но в это напряженное время об этом легко забыть.
- Делайте физические упражнения регулярно (под руководством врача).
- Получите как можно больше железа, витаминов и минералов из богатой железом и высококалорийной пищи. Принимайте добавки для беременных в соответствии с указаниями врача.
- Гидрат .Старайтесь выпивать не менее 10 стаканов воды или другой жидкости по 8 унций в день.
Хотя ничто не может полностью устранить усталость, наполнение вашего тела питательными веществами может уменьшить это чувство усталости и дать вам необходимую ежедневную энергию. Если в какой-то момент у вас возникнут опасения по поводу постоянной усталости, поговорите со своим врачом, чтобы исключить анемию или другие возможные причины.
Использование, дозировка, взаимодействия и предупреждения
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США впервые одобрило преднизон в 1955 году для лечения ревматоидного артрита.С тех пор медицинские работники прописали его миллионам американцев.
Преднизон доступен в форме таблеток для перорального приема с отсроченным высвобождением и в обычных формах. Он также доступен в виде перорального раствора. Препарат доступен в виде дженериков под следующими торговыми марками: Deltasone, PredniSONE Intensol и Rayos.
Преднизон — синтетическая версия глюкокортикоида, естественного гормона, вырабатываемого надпочечниками. Он заменяет низкий уровень стероидов в организме.Глюкокортикоиды — сильнодействующие противовоспалительные средства, уменьшающие покраснение и отек. Они также подавляют иммунную систему.
Наиболее частые побочные эффекты преднизона включают изменение толерантности к глюкозе (высокий уровень сахара в крови), задержку жидкости, повышение артериального давления, повышение аппетита, изменения поведения и настроения, а также увеличение веса. Это чаще встречается у пациентов, получающих большие дозы или находящихся на длительной терапии.
Что лечит преднизон?
Медицинские работники используют преднизон для лечения широкого спектра заболеваний, вызванных воспалением и гиперактивностью иммунной системы.Препарат может не излечить заболевание, но может помочь справиться с симптомами.
Например, в клинических испытаниях на пациентах с ревматоидным артритом у пациентов, принимавших преднизон с отсроченным высвобождением, наблюдалось уменьшение продолжительности утренней скованности. Согласно этикетке препарата Rayos, пациенты, принимавшие преднизон, имели 46 минут утренней скованности по сравнению с 85 минутами у людей, принимавших плацебо.
Людям с тяжелой формой астмы также может быть полезен прием преднизона. Глобальная инициатива по астме рекомендует краткосрочные стероиды (в течение нескольких дней) во время обострения астмы, когда симптомы не контролируются другими методами лечения.Стероиды длительного приема используются реже из-за риска побочных эффектов.
Преднизон лечит множество состояний, в том числе:- Приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия
- Острые обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) (только таблетки с отсроченным высвобождением)
- Острый подагрический артрит ,00
- Острый лейкоз ,00
- Острое или хроническое отторжение твердых органов
- Агрессивные лимфомы ,00
- Аллергический конъюнктивит ,00
- Астма
- Атопический дерматит
- Контактный дерматит
- Болезнь Крона
- Реакции лекарственной чувствительности
- Фульминантный или диссеминированный туберкулез легких
- Опоясывающий герпес офтальмический (болезненная сыпь в глазу)
- Рассеянный склероз ,00
- Гнойный тиреоидит
- Посттравматический остеоартроз ,00
- Псориатический артрит
- Ревматоидный артрит
- Сезонный или хронический аллергический ринит (воспаление слизистых оболочек носа)
- Тяжелая многоформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона) ,00
- Системная красная волчанка
- Туберкулезный менингит
- Язвенный колит
- Васкулит
FDA одобрило преднизон для лечения многих из этих состояний, но иногда поставщики медицинских услуг назначают его для использования не по назначению, не одобренного FDA.
Как использовать это лекарство
Таблетки с немедленным высвобождением преднизона доступны в шести дозах: 1 мг, 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг и 50 мг. Таблетки с отсроченным высвобождением доступны в трех дозах: 1 мг, 2 мг и 5 мг. Жидкий преднизон для перорального применения доступен в одной дозе: 5 мг / 5 мл.
Дозировка преднизона у каждого человека варьируется в зависимости от состояния, которое лечат, и того, как пациент реагирует на дозу.На этикетке лекарства нет установленных дозировок, потому что они должны быть адаптированы для каждого пациента. Начальная доза варьируется от 5 мг до 60 мг 1 раз в сутки.
Формы преднизона с немедленным высвобождением (таблетки и жидкость для перорального применения) лучше всего действуют при приеме утром до 9 часов утра с едой или молоком. Таблетки с отсроченным высвобождением могут принимать разные люди в разное время дня в зависимости от того, для чего они принимают преднизон. Некоторым пациентам могут потребоваться антациды между приемами пищи, чтобы избежать язвы желудка при приеме больших доз.
Пациенты должны глотать таблетки с отсроченным высвобождением целиком, а не жевать, ломать или разделять их.
Рекомендуемые дозировки
Начальные дозы преднизона варьируются от 5 мг до 60 мг в день в зависимости от состояния, которое лечат, и индивидуальной реакции пациента.
На этикетке таблеток с немедленным высвобождением и жидких лекарственных препаратов для перорального применения указана одна рекомендуемая дозировка для лечения обострений рассеянного склероза.Пациенты могут принимать 200 мг в день в течение одной недели, а затем 80 мг через день в течение одного месяца.
Поставщики медицинских услуг могут увеличивать или уменьшать дозу в зависимости от реакции. После того, как поставщик медицинских услуг найдет подходящую дозу, он будет снижать ее небольшими приращениями, пока не будет достигнута самая низкая эффективная доза.
В некоторых случаях врачи могут порекомендовать принимать большие дозы через утро. Пациентам не следует делать это без рекомендации врача.
Когда пациенты готовы прекратить терапию, медработники постепенно отучивают их от приема препарата.Внезапное прекращение приема препарата может привести к отмене.
Как долго преднизон остается в вашем организме?
Преднизон имеет период полураспада примерно от 2 до 3 часов, согласно этикетке препарата Rayos, хотя другие исследования показывают, что его период полураспада ближе к 3-4 часам. Период полураспада — это время, необходимое для того, чтобы уровень препарата в организме снизился до 50 процентов от того, что было, когда человек впервые его принял.
Например, если человек принял 5 мг преднизона, доза, остающаяся в организме через три часа, составит около 2.5 мг.
Для того, чтобы лекарство покинуло организм, требуется около семи периодов полураспада. Таким образом, исходя из периода полувыведения от 2 до 3 часов, преднизону потребуется от 14 до 21 часа, чтобы покинуть организм. Это просто среднее значение, которое может отличаться в зависимости от возраста, веса и общего состояния здоровья человека.
Передозировка
Вероятность смерти от передозировки преднизона низка, и у некоторых людей симптомы могут отсутствовать, но у других могут быть симптомы, угрожающие жизни. Люди умерли от передозировки.
Симптомы передозировки преднизона включают:- Боль в животе
- Головокружение
- Сонливость
- Головная боль
- Тошнота
- Нистагм (непроизвольные движения глаз)
- Звон в ушах
- Рвота
Кому не следует использовать преднизон
Людям с аллергией на преднизон или системной грибковой инфекцией не следует использовать этот препарат.
Пациенты, получающие иммуносупрессивные дозы преднизона, не должны получать живые или живые аттенуированные вакцины. Можно использовать инактивированные вакцины, но реакция пациента на эти вакцины непредсказуема.
Врачи должны контролировать пациентов на предмет аллергических реакций и побочных эффектов.
Беременность и кормление грудью
Исследования на людях и животных показали, что стероиды, включая преднизон, могут нанести вред нерожденному ребенку при приеме во время беременности, согласно этикетке препарата.
Некоторые исследования показали небольшое увеличение риска развития волчьей пасти и других орофациальных расщелин при приеме преднизона в течение первого триместра. Также есть сообщения о снижении веса при рождении и ограничении внутриутробного развития — состоянии, при котором ребенок не растет с правильной скоростью во время беременности.
Преднизон может попадать к ребенку через грудное молоко, но сообщений о побочных эффектах не поступало. Но высокие дозы преднизона, используемые в течение длительного времени, могут потенциально вызвать проблемы с ростом у детей, находящихся на грудном вскармливании.
Взаимодействие с наркотиками и предупреждения
Преднизон взаимодействует с длинным списком лекарств и веществ. Это далеко не полный список всех возможных лекарственных взаимодействий. Пациенты должны сообщить своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые они принимают и могут начать принимать.
Преднизон и алкоголь
На этикетке препарата нет конкретных предупреждений о употреблении алкоголя с преднизоном.Но, по данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, употребление алкоголя с преднизоном может увеличить риск расстройства желудка.
Abelcet and Ambisome (инъекция амфотерицина B)
Имеются сообщения о том, что использование этих препаратов с гидрокортизоном, кортикостероидом, подобным преднизолону, может увеличить риск сердечной недостаточности и увеличения сердца.
Арисепт (донепезил), Разадин (галантамин), Экселон (ривастигмин) и другие антихолинэстеразные агенты
Использование этих препаратов с преднизоном может вызвать сильную слабость у пациентов с миастенией.Медицинские работники должны попросить пациентов прекратить терапию антихолинэстеразой по крайней мере за 24 часа до начала приема преднизона, если это возможно.
Кумадин (Варфарин)
Использование варфарина с преднизоном может привести к тому, что варфарин не будет работать. Медицинские работники должны часто наблюдать за пациентами, чтобы убедиться, что антикоагулянтный эффект работает.
Лекарства от диабета
Преднизон может повышать уровень сахара в крови. Людям, принимающим лекарства от диабета, могут потребоваться повышенные дозы.
Аплензин, Форфиво XL, Веллбутрин (бупропион)
И бупропион, и кортикостероиды могут повышать предрасположенность людей к судорогам, поэтому их совместное использование может повысить риск судорог.
Антибиотики от туберкулеза
Изониазид может не работать при приеме с преднизоном.
Фенитоин, барбитураты, рифампицин, карбамазепин и другие индукторы ферментов цитохрома (CYP) 3A4
Эти препараты могут усиливать метаболизм преднизона. Медицинским работникам может потребоваться увеличить дозу преднизона.
Макролидные антибиотики, кетоконазол и другие ингибиторы фермента CYP 3A4
Кетоконазол может вызывать задержку в организме некоторых кортикостероидов на более длительное время.Кетоконазол может снизить метаболизм лекарств на 60 процентов. Это может увеличить риск побочных эффектов кортикостероидов.
Фторхинолоновые антибиотики
Определенный тип антибиотика, называемый фторхинолонами, может вызывать повреждение сухожилий. Люди, которые принимают кортикостероиды одновременно с приемом фторхинолонов или после приема фторхинолонов, могут подвергаться более высокому риску повреждения сухожилий.
Превалит (холестирамин)
Клиренс кортикостероидов — скорость, с которой лекарство перерабатывается и покидает организм, — увеличивается с помощью холестирамина.
Gengraf, Neoral, Sandimmune (циклоспорин)
Использование преднизона с циклоспорином может вызвать судороги.
Ланоксин (дигоксин)
Пациенты, принимающие дигоксин — препарат, применяемый при сердечной недостаточности — могут иметь повышенный риск низкого уровня калия или гипокалиемии. Это может привести к нарушению сердечного ритма.
Лекарственные препараты эстрогена и оральные контрацептивы
Препараты с эстрогенами, такие как противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы), могут снижать метаболизм препарата в печени и усиливать действие кортикостероидов.
Некоторые обезболивающие
Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, и салицилатов, таких как аспирин, может увеличить риск токсичности и побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта при приеме кортикостероидов.
Диуретики и другие калий-разрушающие средства
Использование кортикостероидов с диуретиками и другими препаратами, истощающими калий, может увеличить риск низкого уровня калия или гипокалиемии.
Сероквель (Кветиапин)
Прием преднизона может снизить эффект кветиапина, поэтому могут потребоваться более высокие дозы кветиапина.
Кожные тесты
Прием преднизона во время кожной пробы может подавить реакцию на пробу.
Таломид (талидомид)
Прием талидомида с преднизоном может вызвать серьезную кожную реакцию (токсический эпидермальный некролиз).
Живые или живые аттенуированные вакцины
Людям, принимающим преднизон, следует прекратить прием препарата до получения живой или живой аттенуированной вакцины. Преднизон может увеличить репликацию некоторых организмов в живых аттенуированных вакцинах. Пациентам, получающим иммуносупрессивные дозы преднизона, не следует использовать живые или живые аттенуированные вакцины.
Преднизолон в сравнении с преднизоном
Преднизолон и преднизон являются кортикостероидами.Они действуют одинаково в организме, лечат одни и те же заболевания и имеют схожие побочные эффекты.
Преднизон превращается в преднизолон в печени. Преднизолон — это форма преднизона, которая действует в организме. Период полувыведения преднизолона также немного короче, что означает, что он выводится из организма немного быстрее.
Преднизон немного менее биодоступен (примерно на 20 процентов меньше), чем преднизолон, что означает, что он немного хуже всасывается в организме, чем преднизолон.Исследователи считают, что это связано с тем, что некоторые люди могут поглощать его иначе, чем другие, особенно потому, что преднизон должен превращаться в преднизолон в печени. По этой причине некоторые исследователи рекомендуют использовать преднизолон, а не преднизон, людям с активным заболеванием печени.
Период полувыведения преднизолона изменяется с возрастом. Дети переваривают препарат быстрее взрослых.
Лакозамид | Фонд эпилепсии
Очень немногие люди имеют серьезные побочные эффекты от лакозамида.Важно знать о возможных реакциях и о том, что делать, если они произойдут.
- Прочтите вкладыш в упаковке для получения дополнительной информации.
- Немедленно позвоните в офис вашего поставщика, если возникнет какая-либо из этих проблем.
Проблемы с сердечным ритмом: Электрокардиограммы (ЭКГ) сердечного ритма показали замедление электрического сигнала в сердце (так называемое удлинение PR) у некоторых людей. Риск нарушения сердечного ритма, называемого фибрилляцией предсердий, может быть выше.Эти проблемы с сердечным ритмом обычно редки.
- Люди с проблемами сердца или принимающие более высокие дозы лакозамида могут подвергаться более высокому риску.
Низкое содержание белых кровяных телец: Редко наблюдается снижение количества белых кровяных телец.
Аллергические реакции: Аллергические реакции случаются редко, но могут вызывать такие симптомы, как низкое кровяное давление, крапивница, сыпь, затрудненное дыхание и отек. Это может произойти после первой дозы или в любое время при приеме лакозамида.Поскольку это может быть опасно для жизни, при появлении этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Суицидальные мысли и поведение: В 2008 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) провело обзор данных исследований лекарственных средств, которые показали возможную связь между многими лекарствами от судорог и суицидальными мыслями и поведением. Вместе эти мысли и поведение называются суицидальностью. Согласно предупреждению FDA, среди пациентов с эпилепсией, участвовавших в этих исследованиях лекарственных препаратов, симптомы суицидальности проявлялись чаще, чем у людей, принимавших плацебо или неактивные вещества — 3.5 из 1000 человек, принимавших противосудорожные препараты, имели суицидальное поведение по сравнению с 1 из 1000 человек, принимавших плацебо.
- Прием противосудорожных препаратов может увеличить риск суицидальных мыслей или действий.
- Не вносите никаких изменений в лекарства, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом.
- Обращайте пристальное внимание на любые повседневные изменения настроения, поведения и действий. Эти изменения могут произойти очень быстро, поэтому важно помнить о любых внезапных изменениях.
- Помните об общих предупреждающих знаках, которые могут указывать на риск самоубийства. Вот некоторые из них:
- Говорить или думать о желании причинить себе вред или покончить с собой
- Отказ от друзей и семьи
- депрессия или ее обострение
- Сосредоточиться на смерти и умирать
- Раздача ценных вещей
- Свяжитесь с вашим лечащим врачом, прежде чем прекратить какой-либо приступ мейцина.
