Травматическая боль
Ушибы, растяжения, переломы… К сожалению, никто не застрахован от подобных травм, независимо от пола или возраста. Ни юноша-спортсмен, ни пожилые люди. Иногда незначительные повреждения остаются без внимания, т.к. не доставляют человеку дискомфорта. Однако более серьезные требуют лечения, а также использования анальгетиков (в зависимости от интенсивности боли). Рассмотрим самые распространенные виды травм, при которых обычно помогают препараты для наружного применения — мази и гели с противовоспалительным и обезболивающим (иногда охлаждающим) эффектом.
С медицинской точки зрения, ушиб — это закрытое повреждение тканей и органов без нарушения целостности кожных покровов. Оно происходит в момент сильного удара в результате воздействия на мягкие ткани тупого предмета, что и создает травму. При этом может частично разрушаться подкожно-жировая клетчатка, мышцы, кровеносные сосуды. Это обычно проявляется кровоподтеком — сине-багровым пятном (проще говоря, синяком), но в более серьезных случаях — гематомой, нередко сопровождающейся постепенным усилением боли. Это объясняется тем, что образующаяся гематома, в свою очередь, провоцирует появление дополнительной травмы соседних тканей в результате их сдавливания.
Растяжение — не менее распространенный тип травмы. Оно представляет собой разрыв волокон связок и возникает при резких, внезапных движениях в суставе. Чаще всего растяжению подвергаются связки голеностопного и коленного суставов при падениях. К счастью, эти ткани обладают высокой регенеративной способностью, которая позволяет им восстанавливаться даже после полного разрыва.
Нередко растяжение связок путают с растяжением сухожилий, однако это не одно и то же. Связки — это эластичные соединения между костями, а сухожилие — соединение между мышцей и костью. Повреждение сухожилий требует длительного лечения.
Также к более серьезным травмам относится и вывих. Это нарушение соответствия суставных поверхностей костей, как с разрывом суставной капсулы, так и без нее, возникающее под воздействием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в суставе (артрозы и артриты). Вывих проявляется сильными болями в области сустава, его деформацией, а также нарушением или утратой движений.
Травматические боли, как известно, являются постоянным спутником переломов костей. Но они также сопровождают процесс дальнейшего восстановления. Даже если лечение прошло хорошо, и кости правильно срослись, после снятия гипса сложности не заканчиваются. Отеки, трудности со сгибанием и разгибанием конечности, боль после перелома — реабилитация может затянуться на длительное время. В этот период люди зачастую прибегают к различным анальгетическим средствам. Очень важно правильно выбирать лекарственные препараты, чтобы получить ожидаемый эффект.
При растяжениях и ушибах обычно рекомендуется дать травмированной части тела максимальный покой. После вывихов и переломов пациентам обычно назначается целый комплекс терапевтических мер: массаж, физиопроцедуры и т.д. Но справиться с болью поможет гель-анальгетик, который оказывает быстрое и выраженное обезболивающее действие. Одно из широко используемых современных средств —
- ибупрофен — в кратчайшие сроки* достигает очага воспаления и долгое время сохраняется в тканях;
- левоментол — повышает проницаемость кожи (для быстрого проникновения ибупрофена), а также обладает охлаждающим и отвлекающим действием.
В исследовании при изучении способности проникновения гелей через кожу было показано, что концентрация ибупрофена в жидкости сустава при местном применении превосходила концентрацию диклофенака и кетопрофена (виды нестероидных противовоспалительных препаратов).
Да, боль — это малоприятное ощущение. Но она же является элементом защитной функции организма — важнейшим сигналом о повреждении ткани и развитии патологического процесса. Однако, сыграв свою информационную роль, боль сама становится частью патологического процесса.
С клинической точки зрения, боль бывает транзиторной, острой и хронической. Транзиторная — это короткая по продолжительности, проходящая самостоятельно боль, которая не ведет за собой значимых последствий. По сути, это ощущение, возникающее в момент повреждения тканей организма (при легком ушибе, например).
Острой болью считается та, окончание которой можно прогнозировать. Она обычно кратковременна, имеет конкретную причину, расположена в области поражения и проходит после исчезновения повреждающего воздействия и заживления тканей.
При нарушении регенерации клеток и неправильном лечении боль сохраняется на более длительный период времени. Так боль переходит в категорию хронической, она продолжается дольше, чем ожидаемое нормальное время восстановления организма (при неправильном срастании костей).
Если болезненные ощущения не проходят в течение нескольких дней или время от времени внезапно возвращаются, необходимо обратиться к врачу.
* За счет действия левоментола (по сравнению с монопрепаратами ибупрофена).
Источники:
https://tsput.ru/res/fizvosp/firstaim/g_4.htm (20.12.2019).
Инструкция по медицинскому применению ЛП-001389.
Brain K.R. [и др.]. The Role of Menthol in Skin Penetration from Topical Formulations of Ibuprofen 5% in vivo // Skin Pharmacology and Physiology. 2006. № 1 (19). C. 17–21.
Первая помощь при ушибах | Городская поликлиника 4
05.12.2018
Ушибы – самый распространенный вид травм, которые можно получить, занимаясь спортом, во время домашней работы или даже просто гуляя по улице. Вы не удержали равновесие на скользкой тропинке или неудачно положили на стол кулинарный топорик, споткнулись во время пробежки или не рассчитали высоту кровати, во время мытья полов, результат – ушиб.
При любом ушибе, независимо от тяжести симптомов, нужно обратиться к врачу на предмет установления характера повреждения костей, внутренних органов, находящихся рядом с местом травмы, других скрытых последствий.
Первая помощь при ушибах конечностей
Больного укладывают, подняв повыше травмированную конечность. Затем делают тугую повязку на место ушиба и прикладывают лед.
Первая помощь при ушибах лица и тела Больного также нужно уложить и обеспечить полный покой. На место ушиба нужно приложить пакет со льдом или холодный компресс. Тугую повязку в этом случае сделать невозможно, но у вас есть шанс приостановить распространение гематомы с помощью прохладных свинцовых примочек.
Лечение ушибов В первые сутки продолжаем лечение холодом: лед, специальные охлаждающие пакеты, продающиеся в аптеках, холодные примочки, которые меняют по мере нагревания.
подготовил врач-травматолог Палубец А.С.
Первая помощь при ушибах. Аптечные препараты и лечение ушибов народными средства
Большим разделом медицины, который занимается изучением, диагностикой и лечением травм разной локализации и этиологии является травматология. Распространенным видом повреждения считается ушиб, при котором происходит механическое повреждение тканей или органов без значительного нарушения структуры и анатомической целостности кожи. От получения ушиба никто не застрахован, особенно часто данное повреждение встречается у детей.
Причины ушибов
Что происходит при ушибе
Степени ушибов
Симптомы ушибов
Первая помощь при ушибах
Лечение ушибов
Различают несколько видов ушибов, при которых может повредиться любой участок кожи или орган. В зависимости от места, силы удара, высоты падения и веса повреждающего предмета, степень повреждения может быть незначительной в размерах, или большой и обширной, при которых происходит сдавливание эластичных тканей или органов, некроз и кровоизлияние, требующее незамедлительной помощи.
Причины ушибов
Получить ушиб можно практически везде. К ушибу, может привести удар тупым предметом или падение с высоты на плоскую поверхность. При ушибах не происходит разрыв кожи, а страдают только мягкие ткани, которые находятся под кожей и сама кожа. В нередких случаях ушиб требует госпитализации, когда удар сильный и есть подозрения на повреждение внутренних органов, сотрясение головного мозга, переломы, вывихи и другие повреждения.
Что происходит при ушибе
После полученного ушиба происходит повреждение кожи без нарушения ее целостности, также повреждается подкожная жировая клетчатка и мышцы. В нередких случаях, когда ушиб сильный, повреждаются кровеносные сосуды и нервные окончания. При ушибах мягких тканей в месте повреждения из травмированных сосудов вытекает кровь, появляется кровоизлияние и образуется небольшая припухлость.
Кровотечение, исходящее из мелких сосудов, останавливается самостоятельно в течение 10 минут, если повреждаются крупные сосуды, то кровоизлияние может длиться более суток, в таких случаях без помощи врача не обойтись. Кровь из сосудов пропитывает ткани, в результате чего появляется гематома разных размеров в зависимости от степени повреждения.
Степени ушибов
I степень – незначительные повреждения кожных покровов, которые характеризуются небольшой ссадиной или царапиной. Не требует специального лечения и проходит через 3 – 4 дня после полученной травмы.
II степень – характеризуется разрывом мышечных тканей, в результате чего появляется отек и гематома в месте повреждения.
III степень – в данном случае происходит повреждение не только верхних тканей, но и сухожилья и мышц. Данная степень ушиба часто сопровождается вывихом, или другими травматическими повреждениями.
IV степень – наблюдается сильная отечность, нарушается жизнедеятельность внутренних органов и систем. 4 степень ушибов наиболее тяжелая и требует госпитализации больного.
Симптомы ушибов
Основными симптомом ушиба являются:
- Ощущение боли в поврежденном месте.
- Кровоизлияние в результате разрыва сосудов.
- Образование гематомы и отека.
Ощущение боли чувствуется сразу в момент ушиба, она может быть незначительной или сильной. Также болевой синдром может носить умеренный характер, возобновляться или усиливается. Характер боли зависит от степени повреждения, травматического отека, локализации ушиба и размера гематомы.
Ушиб легких и переломы конечностей — кошка упала с высоты
Рассказывает Юлия Гурина — врач интенсивной терапии, руководитель ОРИТ ветеринарной клиники «Эксвет».
Кошка Нюша поступила в клинику спустя 20 минут после падения с 3 этажа. Пациентка не наступала на передние лапы, лежала на боку, без сознания, в состоянии болевого шока. Мы немедленно оказали первую помощь, обезболили. Провели рентген-диагностику и УЗИ.
Рентген показал контузию (ушиб) легких. Такое происходит из-за тупой травмы при падении. При ударе грудной клеткой об асфальт травмируется ткань легких и газообмен в них нарушается. Это тяжелое состояние для животного.
Рентген грудной полости кошки при поступлении. Признаки ателектаза левого легкого, пневмоторакса.
На передних лапах обнаружили примерно одинаковые переломы — внутрисуставной оскольчатый Y-образный перелом дистальной части плечевой кости на обеих конечностях. Такие переломы редкие, лечение их достаточно сложное.
Рентгены конечностей кошки при поступлении. Оскольчатые переломы обеих конечностей.
По УЗИ: в брюшной полости серьезных повреждений нет, мочевой пузырь и все органы целые, ушиб печени.
Кошку поместили в отделение реанимации и интенсивной терапии
Перед хирургическим лечением переломов начали интенсивную терапию. В яремную вену установили сложный центральный венозный катетер. Из этого катетера в течение всего лечения набирали кровь для анализов, вводили лекарственные препараты и растворы, следили за давлением — все необходимое выполняли, используя только один этот катетер.
До первой операции Нюшу постоянно держали в медикаментозном сне. Нужно было, чтобы она минимально двигала лапками, потому что перелом был многооскольчатый, и в любой момент осколок мог мигрировать, травмировать какой-то сосуд, вызвать дополнительное кровотечение и, в первую очередь, боль.
Выполнили поэтапный остеосинтез
Первой прооперировали левую лапу, а через три дня аналогичную операцию провели на правой. Чтобы собрать переломы, применяли т.н. задний доступ, то есть специально в целом участке кости делали искусственный «перелом». Хирургам удалось совместить все отломки на 90%, а это в данном случае очень хороший результат!
Выполнили комбинированный синтез — наружную и внутреннюю фиксацию:
- внутри металлоконструкции в виде спиц, винтов и проволоки,
- снаружи внешняя фиксация, спицы, она несет основную нагрузку.
Комбинированный остеосинтез. Интраоперационный рентген.
На следующий день после первой операции у пациентки развился острый респираторный дистресс-синдром (острая дыхательная недостаточность) — последствие контузии легких.
Подключили аппарат искусственной вентиляции легких
Искусственная вентиляция легких — очень сложная процедура, которая требует большого багажа знаний и умений врачей, и главное — решительных действий.
Аппарат ИВЛ заставляет легкие дышать как нужно, и обеспечивать организму нормальный газообмен. Во время нахождения на ИВЛ у животного нужно контролировать все жизненные параметры: кардиограмму, температуру, давление, должна проводиться капнография, пульсоксиметрия, чтобы понять, насколько адекватно и правильно подобрали режим ИВЛ для конкретного пациента.
Кошка на ИВЛ.
Нюшу подключили к ИВЛ незамедлительно. Она провела на нем 8 часов. В это время кошечка находилась в состоянии наркоза. К вечеру состояние улучшилось, ее успешно отключили от ИВЛ, она дышала самостоятельно и адекватно. Следующие сутки пациентка снова провела в медикаментозном сне. А через сутки после ИВЛ она уже была стабильна, но ее держали в состоянии легкой седации, чтобы кошечка не стрессовала.
После второй операции на протяжении суток были небольшие проблемы с давлением, мы их успешно откорректировали.
Через три дня после второй операции Нюша отправилась домой. Сейчас она чувствует себя хорошо. Для того чтобы переломы срослись, нужно полтора-два месяца. Следим за процессом восстановления на контрольных приемах.
Нюша на контрольном приеме.
Чем опасно падение с высоты и как оказать доврачебную помощь ►
Лечение растяжения связок | CMC Hospital
Лечение растяжения связок — один из самых распространенных видов ортопедического лечения. В отличие от многих других заболеваний, у растяжения связок нет пикового времени года. С травмами опорно-двигательного аппарата люди обращаются к врачам на протяжении всего года. Это и весенне-летний сезон, когда люди начинают заниматься физическим трудом и спортом: выходят на природу, бегают, а также ездят на дачи. Это и осенне-зимний сезон, когда начинаются занятия в школах и спортивных секциях, взрослые и дети катаются на сноубордах, лыжах, коньках. А среди пожилых людей, растяжения связок вообще случаются в самых бытовых ситуациях: дома, в саду или во дворе.Полученные мелкие травмы и сопутствующие им растяжения связок доставляют массу неудобств пациентам: боль, дискомфорт как при движении, так и при нахождении тела в состоянии покоя. Многие пациенты бывают обмануты иллюзией улучшения, которая часто наблюдается при растяжении связок. Но как только больной начинает ходить — травма снова дает о себе знать. На этот раз, с усиленной болью.
Симптомы растяжения связок Очень часто пациенты вовремя не обращаются за лечением растяжения связок, так как принимают свои травмы за простой ушиб. Они продолжают двигаться и вести привычный образ жизни, чем только ухудшают свое состояние. Растянутая связка, которую не лечат, доставит человеку не только дополнительные дискомфорт и боль, но также может полностью разорваться и обездвижить пациента. У растяжения связок следующие симптомы:- Боль при движении в суставе, значительно усиливающаяся при попытке повернуть сустав в ту сторону, в которую он был растянут при травме
- при надавливании на область растянутых связок и места их прикрепления к костям
- При растяжении связок ноги — боль при наступании на ногу, иногда (редко) до полной невозможности на неё наступать
- Возникновение и постепенное нарастание отёка сустава, иногда достигающего больших размеров
- В ряде случаев — гематома (синяк), покраснение и повышение температуры кожи в районе травмы; часто гематома появляется на второй день, и чуть ниже места травмы;
- Со временем отек будет только усиливаться. при травме средней силы возникает значительное ограничение подвижности сустава; при полном разрыве связки — наоборот, сустав становится излишне подвижным и нестабильным, что становится особенно заметным после спадания отёка.
- При средней и сильной травме иногда можно услышать хлопок — признак порвавшегося в связке волокна
Первая помощь при растяжении связок В ожидании врача, который проведет лечение растяжения связок, пациент может провести несколько простых манипуляций.
- Сделать легкую перевязку места травмы. Перевязка должна плотно зафиксировать сустав в нормальном положении, но при этом не препятствовать нормальному кровообращению.
- Обездвижить поврежденный участок тела. В первые часы и дни травмы важным условием является соблюдение покоя для травмированной конечности. При повреждении плеча/руки — постарайтесь ничего не поднимать, и вообще ею не двигать. Если у вас травма колена/стопы, то ни в коем случае не ходите и не нагружайте травмированную ногу.
- Положите поврежденную конечность на возвышение. В основном, это относится к ногам. Небольшая подушка или валик под ногу обеспечат ноге нужное положение. Это поможет предотвратить появление обширных гематом и снизит боль в ноге.
- К месту растяжения, на 15-20 минут прикладывайте лед, обернутый в ткань. Повторяйте каждые 3-4 часа. Эти холодные прикладывания помогут предотвратить гематомы и снизят боль.
Эти простые манипуляции являются обязательной первой помощью при растяжении связок.Типы растяжений связок Чаще всего пациенты обращаются за лечением следующих видов растяжений связок:
- Растяжение связок стопы. Часто возникают в результате подворачивания ноги. Характеризуется болью, отеком и невозможностью наступать на ногу.
- Растяжение связок колена. Этот вид растяжения, как правило, становится результатом неудачного падения. Больной испытывает острую боль, колено значительное отекает.
- Растяжение связок спины. Возникает в результате значительных физических нагрузок при занятиях спортом или при поднятии тяжестей. Характеризуется острой и пульсирующей болью. Больному тяжело стоять и сидеть. Облегчение наступает только в положении лежа.
- Растяжения связок кисти. Этот тип растяжений является результатом повышенной нагрузки на кисть или неудачного падения/приземления.
- Растяжение связок локтя. Этому виду травмы подвержены многие спортсмены и тяжелоатлеты. Возникает как в результате поднятия тяжестей, так и в результате резких движений рукой и локтем.
- Растяжение связок плеча могут возникнуть при нагрузке или резком взмахе рукой. Повреждение связок может усилиться, если в руке было что-то тяжелое: груз или спортивный снаряд.
- Диагностика ортопедических травм различной сложности, с использованием самого современного диагностического оборудования. При любом подозрении на растяжение и разрыв связок, наши врачи проведут самое тщательное обследование, дабы исключить развитие осложнений, и назначат соответствующее лечение.
- Стационарное лечение. Для каждого пациента в нашем медицинском центре будет подобран оптимальный тип лечения. При лечении в стационаре, восстановление больных идет гораздо быстрее, так как они окружены постоянным и профессиональным медицинским уходом.
- Амбулаторное лечение. Для тех пациентов, чье лечение возможно провести амбулаторно, наши врачи составят план лечения и назначат соответствующее медикаментозное лечение. При амбулаторном лечении, ортопедическим больным будет предписан соответствующий режим нагрузок. За результатами лечения будет следить выделенный врач ортопед.
- Врачи ортопеды-травматологи КМЦ являются специалистами высокой квалификации и владеют новейшими методиками в диагностике и лечении травм средней и высокой тяжести.
- Наклеенный тейп, стянув кожу, ослабляет мышцы, сопряженные с местом травмы.
- Боль в месте травмы ослабевает и пациент испытывает значительное облегчение.
- Наклеенный кинезиологический тейп улучшает кровообращение, что в свою очередь не дает развиваться отекам и гематомам.
- Все заживляющие процессы в таком положении будут проходить намного быстрее.
- Пациент, получив значительное облегчение боли, сможет вернуться к частичной физической активности.
Правильно наложить кинезиологический тейп может только врач ортопед, после соответствующего обследования! Тейп крепко клеится к коже, и держится от 2 до 3 суток. Пациент может принимать душ с тейпом.Медицинский массаж Медицинский массаж при растяжения связок — еще одна составляющая лечения подобных травм. Как правило, профессиональный врач-ортопед назначает пациенту массаж не ранее чем через 48 часов после получения травы. Проведения массажа ранее этого срока строго запрещено, так как ранний массаж увеличит риск возникновения гематом и усилит отек. Следует также помнить, что необходимость массажа определяет только врач. Стандартная процедура проведения медицинского массажа при травмах связок выглядит следующим образом:
- Сначала пациенту проводится прогревание травмированного участка тела. Для этого используются прогревающие компрессы. Очень важно помнить, что прогревание проводится только по рекомендации врача. Греть травму в первые несколько дней самостоятельно категорически запрещено.
- Далее проводится предварительный массаж, в ходе которого массажист аккуратно разрабатывает участки, расположенные выше места травмы. Это поспособствует хорошему оттоку лимфы.
- Только после этого начнется массаж самой травмированной зоны. Профессиональный массажист проведет массаж так, что доставит пациенту минимум болезненных ощущений. Исходя из рекомендаций врача, интенсивность и длительность сессий массажа будет увеличиваться с каждым разом.
Высококвалифицированный врач-физиотерапевт способен за считанные дни поднять на ноги пациента с растяжением связок, у которого к тому же до начала физиотерапии был сильнейший болевой синдром. Как правило, физиотерапию назначают только через несколько дней после травмы связок. Существует большое количество методов физиотерапии, но нужный вид физиотерапевтического лечения для каждого пациента подберет лечащий врач. Физиотерапия показана при следующих видах растяжения связок:
- Растяжение связок голеностопа,
- Растяжение связок коленного сустава,
- Растяжение связок спины,
- Растяжение связок кистей рук,
- Растяжение связок локтевого сустава,
- Растяжение связок плечевого сустава.
То есть, как мы видим, физиотерапия показана при лечении всех типов растяжений связок. При проведении физиотерапии больные отмечают следующие положительные эффекты:
- В месте растяжения заметно спадает отек,
- Улучшается кровообращение и лимфоток поврежденного участка тела,
- Восстановление растянутых связок после начала физиотерапии идет значительной быстрее.
- Обеспечение противовоспалительного эффекта на травмированный участок тела,
- Снятие мышечного напряжения,
- Уменьшение болевого синдрома,
- Улучшение лифматических и кровеобменных процессов,
- Ускорение процессов регенерации поврежденных тканей,
- Усиление иммунной системы пациента.
Магнитотерапию назначают не только в качестве основного метода в лечении растяжения связок, но и как дополнительный вид лечения в предоперационный период, для больных с разрывами связок. При таком лечении восстановление больных после операции проходит значительно быстрее.Криотерапия Как и следует из названия криотерапия — это лечение холодом. При растяжении связок, одним из видов первой помощи, который нужно оказать больному — является наложение холода. Но оказывается, холод может быть не только временным подспорьем в облегчении состояния больного, но и послужить отдельным видом лечения растяжений связок. В отличие от нескольких других вышеуказанных методов лечения растяжений, криотерапию зачастую назначают на самых ранних этапах лечения. Связано это с благотворным влиянием холода на поврежденные ткани именно в первые дни лечения. При криотерапии, оказывается точечное воздействие холодом на травмированный участок. Благодаря этому останавливаются кровотечения, спадают отеки, и происходит временное обезболивание поврежденной связки. При регулярном воздействии криотерапии, достигается желаемый эффект заживления. Криотерапию редко назначают отдельно. Как правило, она идет в комбинации с магнитотерапией. Для криотерапии не существует противопоказаний, при условии что она прописана пациенту его лечащим врачом. За подробной информацией об этом и других видах лечения растяжений связок, обратитесь в Кавказский Медицинский Центр. Доверьте свое здоровье лучшим специалистам в регионе.
Травма кисти — лечение в Москве на Авиамоторной (Лефортово)
Ушиб кисти и лечение
Такая травма, как ушиб, является наиболее распространенной. При этом мягкие ткани кисти отекают, появляется обширное кровоизлияние мягких тканей, иногда может локально повысится температура.
Для лечения используются препараты, снимающие воспаление, боль и отек. Необходимо иммобилизировать конечность. Если при этом был повреждён кожный покров, нужно использовать антисептики или антибактериальные средства. В восстановительном периоде целесообразно применять методы физиотерапевтического лечения и комплекс ЛФК.
В 70% случаев ушибы не требуют госпитализации и серьезной терапии, но иногда повреждения могут быть весьма тяжелыми с последующими нарушениями подвижности и иннервации.
Повреждения связок, сухожилий и их лечение
Сухожилия кисти очень легко повредить, так как они расположены поверхностно и более доступны для травм. Такие повреждения могут иметь травматическую природу (из-за ранения острым предметом, большой нагрузки и т.п.) или патологическую (из-за ряда заболеваний, например, ревматоидного артрита).
Разрыв связок может быть частичным или полным.
В результате травмы сухожилия меняется форма кисти, а в области повреждения утрачивается подвижность.
Особенность повреждения сухожилий в том, что они не восстанавливаются самостоятельно, их обязательно нужно хирургически сшивать. При повреждении сухожилий разгибателей процедура может проводится под местным обезболиваем и не требует госпитализации. Повреждения сухожилий сгибателей требует стационарного лечения.
После повреждения сухожилий важно пройти полноценную реабилитацию, которая включает лечебную физкультуру. Если не разрабатывать палец с первых дней, сухожилие может фиксироваться к окружающим тканями с нарушениями функциональной способности. На заживление сухожилия уходит 3-5 недель, после чего фиксирующая повязка снимается. Реабилитационный период занимает от 1,5-2,5 месяцев.
Вывихи пальцев кисти и лечение
Вывихи пальцев – одна из самых распространенных травм и чаще всего возникает после прямого воздействия.
О наличии вывиха свидетельствуют следующие симптомы:
- Сильная боль, которая увеличивается при пальпации;
- Деформация пальца;
- Полное отсутствие движения в поврежденном суставе пальца.
Квалифицированно установить наличие вывиха самостоятельно не всегда представляется возможным. Врач диагностирует вывих после осмотра, а также по результатам рентгенографии.
При подтверждении диагноза врач-травматолог вправляет и фиксирует палец в правильном положении. При необходимости процедура может проводиться под анестезией. В последующем необходимо правильно пройти реабилитационное лечение, для полного восстановления функциональности кисти. Срок лечения и реабилитации составляет от 3-5 недель.
Переломы пальцев и лечение
Переломы костей пальцев бывают:
- открытыми или закрытыми;
- внутрисуставными или внесуставными;
- без смещения и со смещением отломков;
- травматические и патологические.
В результате перелома подвижность пальца кисти значительно ограничивается, утрачивается возможность взять или удержать предмет, любая нагрузка вызывает резкую боль.
О наличии перелома свидетельствуют следующие признаки:
- отек и кровоизлияние;
- деформация поврежденного сегмента;
- боль при пальпации и любых движениях;
- ограничение подвижности.
Для уточнения диагноза проводится осмотр врачом-травматологом и рентгенография. При переломах костей запястья для диагностики необходимо компьютерное исследование.
Зона перелома фиксируется консервативными методами или хирургическим путем. Если перелом со смещением, выполняется операция. Как фиксаторы для костей могут использоваться пластины, спицы или винты.
Виды хирургического лечения травм кисти
Иногда хирургическое лечение является единственным возможным способом лечения.
Хирургические вмешательства при тяжелых повреждениях включают в себя:
- Первичная или вторичная хирургическая обработка ран;
- Остеосинтез при переломах и нестабильных вывихах;
- Первичный шов поврежденных сухожилий;
- Этапная тендопластика сухожилий;
- Оперативное лечение ложных суставов;
- Лечение посттравматических контрактур.
В нашем Центре применяются как консервативные, так и хирургические методы лечения при травмах и заболеваниях кисти. Профессиональные врачи-травматологи Скандинавского Центра Здоровья окажут квалифицированную медицинскую помощь при любых видах травм. В Центре восстановительной медицины можно пройти весь курс восстановительного лечения с применением современных методик (ударно-волновая терапия на аппарате Duolit (Швейцария), криотерапия, лазеротерапия, гидравлический массаж поврежденной области).
Артроз, разрыв сухожилий или воспаления?
- Боли в плече после травматических повреждений:
Ушиб, растяжение, травма акромиально-ключичного сочленения, вывих, перелом - Болезненное воспаление в плече:
Кальциноз предплечья, бурсит, синдром «замороженного плеча» (плечелопаточный периартериит), ревматизм, артрит - Дегенеративные изменения плечевого сустава:
Артроз, импиджмент-синдром плеча, разрыв двуглавой мышцы плеча (бицепс), стеноз шейного отдела позвоночника, - Неспецифическая боль плечевого сустава: Стресс, неправильная осанка, лопатка, шейный отдел позвоночника
Помимо травматических деформаций боль плечевого сустава появляется из-за нарушений метаболизма метаболизма: Кальциноз предплечья и наслоения солей кальция в сухожилии надостной мышцы или воспаление суставной капсулы (синдром «замороженного плеча») могут и без внешнего воздействия привести к сильным болям и дискомфорту в плече. Вследствие частых повторений стрессовых ситуаций, проблемы обмена веществ не всегда можно отличить от перенагрузки плечевого сустава. Такие действия, как например поднятие рук над головой во время работы либо занятия спортом могут вызвать воспаление синовиальной сумки (бурсит) плеча или воспаления сухожильного влагалища. Как и в других суставах, износ суставного хряща (артроз) может стать причиной хронических болей и контрактуры плечевого сустава. Для каждого источника болевых ощущений в плече существует консервативное лечение. В сложных случаях рекомендуется хирургическое лечение. Опытные специалисты-ортопеды клиники Gelenk Klinik в Германии проведут квалифицированное обследование, после которого предложат пациенту лечение в зависимости от поставленного диагноза.
Боль в плече после травмы: Повреждение плечевого сустава
Чаще всего на боль в плече после травм и силовых нагрузок жалуются спортсмены: Перерастяжения, деформации и падения вызывают травматические боли в плече.
Ушиб плечевого сустава (контузия плеча)
- Стреляющая боль
- Гематомы и посинение на коже
- Щадящее положение плеча
- Ограничения подвижности
- Ссадины на плече
Ушибы в области плеча возникают после падения, ударов и столкновений, вследствие чего происходит сдавление мягких тканей, мышц и сухожилий плечевого сустава. Причины ушиба плеча как правило очевидны, так как человек сознательно испытал травму.
После ушиба плеча ситуация может усложниться по причине уже существовавших ранее дефектов сухожилий (напр. вращательной манжеты и сухожилия двуглавой мышцы). Удар плечевого сустава может привести к дегенеративным частичным разрывам поврежденных ранее сухожилий.
Ушиб плечевого сустава почти сразу вызывает сильную боль. Данный факт является причиной неоднократного подкожного кровоизлияния и появления гематом. Важным аспектом обследования является своевременное исключение либо подтверждение дегенеративных изменений в сухожилиях и костях при помощи таких визуализационных методик как рентген, УЗИ и магнитно-резонансная томография.
Как проводится лечение ушиба плеча?
- Иммобилизующая повязка, фиксирующий бандаж
- НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты (напр. Ибупрофен)
- Физиотерапия и прежде всего биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
Симптомы ушиба плечевого сустава без последствий пропадают в течение нескольких дней или максимум двух недель. Если жалобы продолжаются дольше, чем обычно, необходимо провести дополнительное обследование на присутствие структурных мутаций в области плеча. Лечение данной травмы проводится при помощи иммобилизации, специальных фиксирующих повязок и снятия нагрузки.
Растяжение связок плечевого сустава — причина колющей боли в плече
- Стреляющая боль в плече
- Кровоизлияния и гематомы)
- Ограничения подвижности и щадящее положение
Расширение связок в плече – это феномен, при котором по разным причинам длина связок становится больше нормы. Очень часто данная патология появляется вследствие чрезмерных нагрузок либо после силовых спортивных тренировок, а иногда это происходит после падения на вытянутую руку. Растяжение связок плечевого сустава — это довольно болезненная травма, ограничивающая подвижность плеча, после которой необходимо держать руку в щадящем положении и не перенагружать. В самых сложных случаях у больных диагностируется еще и воспаление мягких тканей плечевого сустава, сопровождающееся подкожным кровоизлиянием (гематома).
Как правило, причины растяжения связок плеча очевидны, так как пациенты переживают травму, находясь при полном сознании и сразу ощущают типичные боли. С целью исключения структурных повреждений мышц, сухожилий и костных структур, в дополнение к клиническому исследованию рекомендуется проведение визуализационного исследования при помощи УЗИ, рентгена и МРТ..
Данное заболевание опасно быстрым переходом от простого растяжения к таким серьёзным патологиям плеча, как например, разрыв вращательной манжеты и сухожилия двуглавой мышцы, а также SLAP – синдром плечевого сустава (повреждение верхней части суставной губы лопатки)..
Как проводится лечение растяжения связок плечевого сустава?
- Обездвиживание фиксирующими бандажами
- Физический покой
Процесс заживления данного недуга протекает довольно быстро и просто: Боль в плече проходит через 2-4 недели. Если плечо болит дольше указанного срока, высококвалифицированные ортопеды медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург проведут дополнительную диагностику на наличие возможных структурных деформаций и назначат подходящее лечение.
Ушиб надкостницы («Bone Bruise»)
- Острая и тупая боль на протяжении нескольких месяцев
- Иногда ссадины на плече
- Кровоизлияние (гематома)
Bone Bruise — это сдавливание или ушиб надкостницы плечевого сустава с повреждением хрящевой поверхности и накоплением избыточной жидкости (отёки) в нижележащих костных структурах.
Боли в плече, вызванные этим заболеванием длятся очень долго и проходят довольно медленно. Нередко Bone Bruise плечевой кости появляется в сочетании с растяжением связок плечевого сустава или ушибом плеча. Достаточно часто после травматических ситуаций предполагаются лишь поверхностные повреждения мягких тканей. Процесс выздоровления пациентов, страдающих этой болезнью может продолжаться несколько месяцев. Типичное для Bone Bruise скопление излишней жидкости может быть установлено только при проведении визуализационного диагностического обследования МРТ. .
Как проводится лечение ушиба костей?
- Щадящее положение, обездвиживание сустава
- НПВП — нестероидные болеутоляющие медикаменты (Ибупрофен, Диклофенак)
- При сопутствующих повреждениях: артроскопия плечевого сустава
Лечение ушиба надкостницы «Bone Bruise» будет наиболее эффективным если Вы наберетесь терпения, прекратите на какое-то время занятия спортом и ограничить физические нагрузки. Хирургическое лечение после ушиба кости при помощи артроскопии плечевого сустава необходимо только при сопутствующих повреждениях сухожилий или хрящевой ткани. Нестероидные болеутоляющие препараты способствуют смягчению боли в плече после травмы костей.
Вывих плеча: Колющие боли и неподвижность руки
Рентген плечевого сустава после вывиха. При нарушении конгруэнтности в плече головка плечевой кости выскакивает из капсулы сустава, после чего меняет свое положение и находиться далеко от акромиона. Сложившаяся ситуация приводит к повреждениям мягких тканей: Происходит разрыв хрящевидной суставной губы гленоидальной впадины плеча. Онемение в руке, а также стреляющие боли являются последствиями. Вывих должен быть вправлен врачом как можно быстрее. Затем необходимо провести детальную диагностику суставных структур, для того, чтобы исключить дегенеративные изменения сухожилий, связок и хрящевой ткани. © Gelenk-Klinik- Нарушение мобильности плечевого сустава: Свисание руки вдоль туловища
- Стреляющие боли
- При повреждениях нервных окончаний: Расстройство чувствительности с боковой стороны плеча
- При сопутствующих травмах двуглавой мышцы: Боль и ослабление сгибателя руки
При вывихе плеча головка плечевой кости выскальзывает из суставной впадины. Как правило, причиной этому служат внешние факторы или аварии. Данная травма нередко сопровождается повреждением суставной губы (labrum) или капсульно-связочного аппарата.
После вывиха плечевого сустава рука и плечо теряют свои исходные функции. Пока пациент не обратится к специалисту, который вправит вывих, рука будет оставаться неподвижной и сильно болеть.
Резкие интенсивные боли, характерные для вывиха плеча, а также неподвижность в руке способствуют быстрой постановке диагноза. Более сложной является диагностика сопутствующих травм в плече: Например, разрыва суставной губы и капсульно-связочного аппарата.
Наиболее точно распознать вывих удается при помощи рентгенологического исследования. УЗИ и КТ помогают установить сопровождающие травматические нарушения суставной губы и других мягких тканей.
Как проходит лечение вывиха плечевого сустава?
- Вправление вывиха
- Обезболивающее лечение
- Физиотерапия
- Хирургическая репозиция
- Артроскопия плечевого сустава при отрыве суставной губы и капсульно-связочного аппарата
Смещение головки плечевой кости лечится при помощи простого вправления вывиха. Врачи рекомендуют сделать данную процедуру сразу после травмы, а именно спустя несколько минут. Ситуация усложняется при дополнительных повреждениях мягких тканей: Лечение подобных осложнений возможно только при проведении артроскопии плеча.
Разрыв связок акромиально-ключичного сочленения плеча: Колющая боль в плече, ночная боль и онемение
При разрыве акромиально-ключичного сочленения повреждаются связки, кости и суставные поверхности. Степень нарушений измеряется в зависимости от объема деформаций костных структур. Устаревший тип классификации тяжести травмы акромиально-ключичного сустава по методу Тосси лежит в основе данного изображения. В настоящее время травмы классифицируются по пятиступенчатой схеме Роквуда. Нарушения подвижности, колющие боли плечевого сустава, а также ограничения в движениях являются следствием указанной болезни. При данном недуге пациент не может лежать на плече, так как чувствует сильную боль. В медицинской терминологии упоминаются несколько степеней повреждения акромиально-ключичного сустава, для лечения которых чаще всего используются фиксирующие бандажи. В редких случаях клиники проводят оперативную реконструкцию связок. © Alila Medical Media / fotolia- Ограниченная подвижность плечевого сустава
- Стреляющие боли
- Ночные боли во время сна
- Эффект клавиши (выступание акромиального конца ключицы)
- Отечность и кровоподтек
В медицинской терминологии плечевой сустав так же называют акромиально-ключичное сочленение, которое соединяет акромион с грудинным концом ключицы (Clavicula). Причиной разрыва связок акромиально-ключичного сочленения плечевого сустава являются зачастую падения во время катания на лыжах и езды на велосипеде. Как правило, пострадавший падает с высоты прямо на плечо так, что большая часть удара приходится на плечо. Характерным явлением подобного ушиба являются сильные боли плечевого сустава, ограниченная подвижность в плече, а также гематомы. Во время обследования опытный специалист сразу замечает выступ ключицы плечевого сустава и назначает пациенту подходящее лечение.
После четкой визуальной диагностики врачи проводят рентген плечевого сустава, который окончательно подтверждает диагноз. Иногда рентгеновские снимки делают под нагрузкой. Для получения информации о изменениях функциональности плечевого сустава, на поврежденной руке фиксируют тяжести.
Как проводится лечение разрыва связок акромиально-ключичного сустава?
- Иммобилизация сустава фиксирующими бандажами
- Хирургическое лечение (рефиксация акромиально-ключичного сустава)
- Трансплантация сухожилий
При разрыве связок акромиально-ключичного сочленения в нашем медицинском центре в основном предлагают консервативное лечение стабилизирующими повязками. Хирургическое лечение проводится лишь в тяжелых случаях, например, если руки и плечи пациента ежедневно подвержены тяжелым нагрузкам. При помощи специальных фиксаторов и винтов хирург снова соединяет отделившиеся фрагменты. Так же, работоспособность плеча помогают восстановить методы пересадки сухожилий.
Неподвижность суставов в плече и колющие боли как следствие перелома головки плечевой кости
- Глубокая, стреляющая или тупая боль в плече
- Нарушение подвижности плечевого сустава
- Гематомы и отеки
Перелом головки плечевой кости — это довольно частое явление. Как правило этот вид перелома встречается после падений, ударов или аварий. Особенно часто данная травма возникает если человек упал на вытянутую руку, например, во время верховой езды, катания на лыжах или же после падения с велосипеда..
Вследствие перелома плечевой кости пациенты постоянно чувствуют сильные боли и не больше не могут пошевелить плечом как раньше. При помощи рентгенологического исследования устанавливается категория перелома и положение отделившихся фрагментов. Компьютерная томография (КТ) предоставляет трехмерное изображение плечевого сустава и позволяет распознать более тяжелые переломы.
Как проводится лечение перелома плечевой кости?
- Иммобилизация плечевого сустава
- Реконструкция и рефиксация при переломах со смещением
- В сложных случаях — эндопротезирование плечевого сустава
Если после травмы костные фрагменты остаются в стабильном положении и не смещаются относительно друг друга хирургическое лечение проводить не обязательно. В данном случае более эффективным и щадящим способом является обездвиживание плечевого сустава плечевым бандажом в течение нескольких недель. При переломе плечевой кости со смещением либо с повреждением суставных поверхностей требуется оперативное лечение, во время которого хирург стабилизирует костные фрагменты при помощи специальных пластин и винтов. Таким образом отделенные фрагменты заживают в нужном положении, после чего образуется ровная суставная поверхность. Помимо полного восстановления функций плечевого сустава каждый опытный врач старается сделать все возможное, чтобы избежать артроз плечевого сустава (омартроз).
Повреждение или разрыв суставной капсулы плеча (HAGL-повреждения или отрыв плечегленоидальных связок от плечевой кости)
- Резкие боли плечевого сустава
- Нарушенная подвижность в плече
- Отечность
- Сопутствующие травматические повреждения плечевого сустава
По причине высокой подвижности плечевого сустава суставной капсуле отделена очень важная функция. Она не только участвует в обмене веществ суставного хряща, но и способствует стабилизации плеча при помощи гленохумеральных связок. Растяжение либо ушиб может повлечь за собой травмы и даже разрывы этих связок.
Данная патология нередко сопровождается другими деформациями в плече: Иногда у пациентов наблюдается вывих плечевого сустава.
Лечение HAGL-повреждений в плече
- Иммобилизация и щадящее положение
- Хирургическое лечение: Артроскопия плечевого сустава
Сначала лечение разрыва суставной капсулы, то есть отрыва гленоидальных связок от плечевой кости, проводят при помощи обездвиживания плечевого сустава. Кроме того, необходимо снизить физические нагрузки и по возможности держать сустав в щадящем положении. Если травмы оказываются более серьёзными и консервативное лечение не приносит желаемых результатов, требуется оперативное лечение, а именно артроскопия плечевого сустава.
Боль в плече после физических нагрузок и воспалений
У физически активны людей, профессиональных спортсменов, а также рабочих воспалительные процессы плечевого сустава вследствие перенагрузки и одностороннего перенапряжения наблюдаются чаще чем у других. Прежде всего поднятие руки над головой, как например это делают маляры или монтажники, вызывает сильные боли вследствие чрезмерной напряженности плеча, мягких тканей и сухожилий. Дегенеративные изменения у пациентов более зрелого возраста также являются причиной воспалений мягких тканей и сухожилий.
Кальциноз предплечья: колющие боли вследствие отложений солей кальция в сухожилии надостной мышцы
Рентген плечевого сустава: Визуализация отложений солей кальция в сухожилии надостной мышцы (в красном кругу). При кальцинозе предплечья данные отложения, а также связанные с ними дегенеративные повреждения и воспалительные изменения вращательной манжеты приводят к болезненным ощущениям и ограничениям подвижности в плече. © Gelenk-Klinik- Стреляющая боль
- Ночная боль лежа на плече
- Трудности при поднятии руки над головой и расчёсывании волос
Нарушения метаболизма могут вызвать кальциноз вращательной манжеты и кальциоз предплечья (Tendinosis calcarea) образованию отложений кальция в сухожилии надостной мышцы. В некоторых случаях данный факт может остаться безболезненным. Однако чаще всего отложения солей кальция вызывает стреляющие боли и нарушают подвижность плечевого сустава. Как правило осадки кальция, которые являются причиной болевого синдрома в плече, рассасываются в течение примерно трех лет. Проблемы при поднятии руки над головой, а также сильная болевая симптоматика ночью ограничивают пациента в движениях. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение болезни.
Точная диагностика кальциноза предплечья возможна при помощи рентгена. Если пациент не ощущает дискомфорта в плече, операцию делать необязательно. В таком случае лечение заболевания можно провести консервативно..
Лечение кальциноза предплечья
- Физиотерапия и специальные упражнения
- Ударно-волновая терапия
- Биологическая регуляционная терапия на основе клеточных технологий
- Редко: Хирургическое лечение (артроскопия) с удалением отложений кальция
Успешное лечение симптомов кальциноза плечевого сустава зачастую проводят консервативно. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия может ускорить процесс распада выше названной патологии. Кальциноз предплечья основан на нарушении обмена веществ, что приводит к некрозу теноцитов (сухожильные клетки) и их замене на осадки кальция. Биологическая регуляционная терапия на основе клеточных технологий способствует активации метаболизма и быстрому рассасыванию кальковых отложений. Хирургическое лечение данного заболевания проводится лишь в тех случаях, когда консервативное лечение осталось безуспешным.
Бурсит (воспаление слизистых сумок): Отечность и колющие боли в плече
- Резкая боль плечевого сустава
- Боли в плече ночью и бессонница
- Давящая боль
- Дискомфорт при поднятии руки
- Редко: Покраснения и перенагревание
Бурсит плечевого сустава является болезненным воспалением синовиальных сумок. Слизистые сумки (лат. bursa=сумка) — это наполненные жидкостью соединительные ткани, выполняющие функцию амортизатора и служащие смазкой между перенапряженными сухожилиями и мышцами. Синовиальные сумки находятся между мягкими тканями организма и костями, а именно в месте перемещения сухожилия через расположенную рядом мышцу или кость. Таким образом происходит устранение либо смягчение процесса трения. Чаще всего бурсит затрагивает слизистую сумку плеча под акромионом, так как данный отросток ключицы наиболее подвержен нагрузкам. Ревматизм и другие воспалительные процессы также могут стать причиной деформации бурсы. Порой бурсит приводит к отечности и перенагреаванию плечевого сустава. Так как синовиальные сумки находятся в глубине плечевого сустава, внешние симптомы заболевания отсутствуют вовсе. При бурсите у пациента отмечаются заметные нарушения подвижности плеча, в особенности процесса поднятия руки над головой.
Лечение бурсита плечевого сустава
- Криотерапия
- Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
- НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
- Артроскопия плечевого сустава
Острое и болезненное воспаление плеча уменьшается посредством охлаждающих компрессов. При это, пациенту рекомендуется учесть предписания врача и снизить нагрузки на плечо. Лечение воспалительных процессов в слизистой сумке плечевого сустава можно провести помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме того, существуют таблетки, которые помогают избавиться от боли. Хирургическое лечение, а именно артроскопия воспаленной синовиальной сумки проводится в редких случаях. Как правило ткани слизистой сумки плечевого сустава восстанавливаются в течение короткого времени снова.
Синдром «замороженного плеча» (адгезивный капсулит)
- Резкие боли в плече
- Чувство онемения и ограничение подвижности
- Ночная боль лежа на плече
- Дискомфорт в плече в состоянии покоя
- Ограниченная мобильность плечевого сустава
Адгезивный капсулит (синдром «замороженного плеча») является причиной ограничения подвижности плечевого сустава путем сокращения суставной капсулы. Сначала клиническая картина заболевания прогрессирует довольно медленно. В течение нескольких недель или месяцев пациенту стает все сложнее двигать рукой. После этого начинаются резкие колющие боли ночью, которые мешают спать. Привычные занятия спортом и повседневные движения даются все тяжелее и тяжелее. Причиной данной патологии могут послужить как ушибы, так и удары плеча, после которых пациенту настоятельно рекомендуется на долгое время отказаться от тренировок и держать плечо в щадящем положении. Нарушения метаболизма, например, диабет, также способствуют появлению синдрома «замороженного плеча». Стоит отметить, что данная болезнь иногда проходит сама по себе. Несмотря на это, при продолжительности болевого синдрома и ограниченной мобильности более трех лет Вам необходимо обратиться к врачу и срочно начать лечение недуга.
Лечение синдрома «замороженного плеча»
- Физиотерапия
- Медикаментозное обезболивающее лечение
- Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
- Поэтапное обезболивание таблетками
- Хирургическая мобилизация плечевого сустава под наркозом
- Оперативное расщепление суставной капсулы плеча
В большинстве случаев лечение данного синдрома происходит при помощи физиотерапевтических процедур (напр. охлаждающие компрессы). Особенно успешным является биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий. Реактивация метаболизма плечевого сустава значительно сокращает продолжительность чувства онемения в плече.
Медикаментозное лечение также помогает побороть недуг. Так называемое поэтапное обезболивание кортизоном укорачивает продолжительность боли и чувства онемения в плече.
Нестероидные противовоспалительные препараты смягчают симптомы заболевания, однако не сокращают длительность синдрома. Если консервативное лечение остается безуспешным, специалисты по ортопедии медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург проводят хирургическую мобилизацию плечевого сустава под наркозом. В это же время хирург может провести артроскопическое лечение плеча.
Ревматический артрит: болезненное воспаление плечевого сустава и нарушение структуры сухожилий
- Резкие боли в плече
- Отечность
- Перенагревание
- Боль при давлении на плечо
- Покраснения
- Ограничения подвижности
Ревматизм плечевого сустава начинается с тупой и глухой боли в плече. На прогрессирующей стадии ревматический артрит разрушает хрящевую поверхность плечевого сустава и приводит к артрозу. Данное заболевание также поражает вращательную манжету плечевого сустава. Ревматизм имеет множество причин, которые на сегодняшний день еще не были исследованы до конца.
Лечение ревматизма или артрита плечевого сустава
- Антиревматические лекарства
- Радиосиновэктомия (противовоспалительное рентгеновское облучение)
- Артроскопическое удаление воспаленной синовиальной оболочки сустава
- Эндопротезирование плечевого сустава
При ревматическом воспалении плечевого сустава на первом плане находится регулярное наблюдение патологии и боли. Как правило контролировать болезнь помогают различные противоревматические препараты. Вследствие воспаления и разрушения суставных структур может понадобится и хирургическое лечение. В нашем медицинском центре пациенту предлагаются несколько методик, например, артроскопическое удаление воспаленных синовиальных оболочек и слизистых сумок либо эндопротезирование плечевого сустава.
Износ плечевого сустава: Артроз и дегенеративные разрывы сухожилий
Кроме чрезмерной физической нагрузки причиной боли в плече безусловно является и возрастной фактор: Чем старше пациент, тем чаще у него наблюдаются износ костных структур, хрящей и сухожилий вращательной манжеты. В тоже время износ сложного по строению плечевого сустава лечиться при помощи физиотерапевтических процедур. Так как в одном движении могут быть задействованы множество мышц и сухожилий, заболевание может перейти и на соседние структуры плеча, которые тоже могут потерять свои исходные функции. В данном случает помогает физиотерапевтическое лечение. Поэтому, консервативное лечение дегенеративных изменений в плече является наиболее успешным.
Артроз плечевого сустава (омартроз): Износ суставов в плече
Для артроза плечевого сустава характерно постепенное изнашивание суставного хряща. Кости плеча больше не скользят по водянистой хрящевой поверхности, а сталкиваются друг с другом. На поверхностях суставов образуются костные шпоры (остеофиты), которые делают их шероховатыми и ускоряют процесс износа суставного хряща. © Viewmedica- Онемение
- Отечность
- Тупая боль
- Стреляющая боль
- Перенагревание
- Дискомфорт в ночное время
- Хрустящий звук в плече (крепитация)
- Боли в начале ходьбы после отдыха
Артроз плечевого сустава (омартроз) -это состояние плеча после износа и истирания хрящевых поверхностей. Медики отмечают несколько причин омартроза плеча: Чрезмерные физические нагрузки, нарушение биомеханики плечевого сустава путем нарушений структуры сухожилий, генетическая слабость суставного хряща, воспаления, повреждения суставной поверхности вследствие переломов и многое другое. Сначала деформации хряща проявляются ввиду тупой и глубокой боли. Артроз взывает очень дискомфорт в плече, особенно утром после пробуждения и начала ходьбы. По мере развития заболевания пациент не может двигать рукой как раньше.
Как и в случаях поражения других суставов, подтвердить диагноз «Артроз плечевого сустава » может рентгенологическое обследование: Степень сужения суставной щели определяет стадию износа суставной поверхности.
Лечение артроза плечевого сустава
- НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
- Физиотерапия (центрирование плеча)
- Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
- Аутологичная трансплантация хрящевых клеток
- Консультация по вопросам питания
- Эндопротезирование (артропластика)
Лечение артроза в плече проводится по нескольким методикам, которые также используются для стабилизации других суставов. Другими словами, лечение этого заболевания подразумевает не только медикаментозное облегчение боли и улучшение функциональности сустава физиотерапией, но и хирургическое суставосохраняющее лечение. К последнему относится пересадка хрящевых клеток при помощи как аутогенных, так и полученных в лаборатории хрящевых клеток. В случае полного износа плечевого сустава единственным выходом является эндопротезирование. Этот хирургический метод избавляет пациента от болей и восстанавливает подвижность в плече. Стоит отметить, что эндопротезирование плеча проводится намного реже чем, например, эндопротезирование нижних конечностей).
Импиджмент-синдром: Сужение, дегенерация и разрыв вращательной манжеты плечевого сустава
Разрыв вращательной манжеты — это повреждение сухожилия надостной мышцы, которая проходит под акромионом и охватывает головку плечевой кости сверху. Как правило, повреждается только часть широко сухожилия, что несмотря на сильную боль частично сохраняет функции вращательной манжеты. © Viewmedica- Колющие боли при отведении руки в сторону в горизонтальном положении (Painful Arc — синдром болезненной дуги под углом от 45 до 160° к продольной оси тела)
- Боль в плече под нагрузкой
- Болезненные ощущения при поднятии руки над головой
- Потеря силы в руке
Определение «импиджмент» (англ.: to impinge= защемить или ударить) описывает ненамеренное столкновение двух костных структур. Во время импиджмент синдрома sплечевого сустава головка плечевой кости сталкивается с костными структурами акромиального отростка ключицы.При этом наблюдается постоянное сдавливание сухожилий, проходящих через эту субакромиальную полость (область под акромионом). Так, данная патология затрагивает сухожилие надостной мышцы, охватывающее головку плечевой кости сверху и длинное сухожилие бицепса. Этот факт приводит к дегенеративному износу сухожилий вращательной манжеты. Даже после самой незначительной травмы, например, падения на локоть, ослабленное сухожилие может полностью разорваться и потерять свою начальную функцию.
У пациентов более зрелого возраста причиной разрыва надостной мышцы является дегенеративный износ плечевого сустава, а у молодых людей — травматические воздействия.
Если сухожилие надостной мышцы перестает работать частично либо полностью, головка плечевой кости продвигается в направлении акромиона. Рентгенологическое обследование определяет ее точное положение. Состояние вращательной манжеты показывает УЗИ.
Для импиджмент-синдрома плечевого сустава характерен Painful Arc — угол от 60 до 120° в котором рука отведена по отношению к продольной оси тела. © Gelenk-KlinikКонсервативное лечение импиджмент-синдрома плечевого сустава
- Пауза между нагрузками, иммобилизация плечевого сустава
- Изменение манеры действий: Избегайте ситуации, требующих поднятия руки над головой
- НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
- Физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура
- Физиотерапия (охлаждение, УЗИ)
- Инъекционное лечение кортизоном и местными анестетиками (местная анестезия)
- Рентгеновское облучение и лечение хронических воспалений надостной мышцы плеча
- Ударно-волновая терапия, прежде всего при кальцинозе предплечья
Хирургическое лечение импиджмент-синдрома плечевого сустава
- Акромиопластика: Расширение субакромиального туннеля путем удаления кости
- Наложение узловых швов на вращательную манжету
- Биодеградируемый имплантат InSpace™ для восстановления функциональности сухожилия надостной мышцы путем центрирования плечевого сустава.
На прогрессирующей стадии дегенерации вращательной манжеты, артроскопическое лечение уже не помогает. В данном случае представляется возможность центрирования головки плечевой кости при помощи имплантации биодеградируемого баллона на срок то одного года до двух лет. Имплантат InSpace™ помещается под акромион во время артроскопической операции плечевого сустава. Во время процедуры балоновидный имплантат наполняют раствором поваренной соли для того, чтобы он оставался эластичным и стабильным.
Биодеградируемый имплантат InSpace™ может заменить поврежденную вращательную манжету плеча и выполнять функцию фиксатора, способствуя центрированию головки плечевой кости. После этого боль в плече проходит, а другие мышцы ротаторной манжеты могут перенять часть функций сухожилия надостной мышцы. © Orthospace ltd, Israel, Exactech, GermanyДеструкция, болезненное воспаление и разрыв сухожилия бицепса
- Колющая боль при поднятии руки
- Тянущая боль в бицепсе
- Ограниченная подвижность
Бицепс — это мышца, находящаяся с передней стороны плеча, которая отвечает за процесс сгибания руки. Двуглавую мышцу плечевого сустава образуют длинная и короткая головки. Первая начинается с суставного бугорка (выступа) на лопатке. Короткая головка проходит через внутреннюю область плечевой кости и вместе с длинной головкой создает толстое сухожилие бицепса, входящее в лучевую кость предплечья. Проксимальная часть двуглавой мышцы плеча соединяется с верхним краем суставной впадины. Эта часть — сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча — подвержена травматическим повреждениям и воспалительным процессам. Другая, с медицинской точки зрения почти незаметная часть бицепса срастается с коракоидом лопатки (клювовидный отросток лопатки).
Чрезмерные нагрузки и постоянное напряжение плечевого сустава вызывают болезненные воспаления, разрушения плечевых структур и даже разрыв двуглавой мышцы плеча. . Более вероятным воспаление сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча становится при импиджмент-синдроме плечевого сустава, то есть при сужении пространства под акромиальным отросток ключицы.
Боль бицепса становится особенно заметной при разгибании руки вверх: Действия, требующие поднятия руки над головой, например, монтажные работы, покраска потолка, а также плавание кролем ускоряют процесс дегенерации.
Таким образом, другие заболевания плечевого сустава могут распространиться на двуглавую мышцу плеча.
При падении на локоть повреждается бицепс, находящийся под акромионом. При частичном либо полном разрыве длинного бицепсовогосухожилия пациенты ощущают сильные боли и не могут двигать рукой как раньше. Тотальный разрыв приводит к оседанию мышечного брюшка — выступа между между местом крепления сухожилия и локтевым сгибом. Существовавшие ранее травмы увеличивают вероятность разрыва двуглавой мышцы плеча.
Многофакторность является причиной того, что разрывы или повреждения в плече могут наступить в любом возрасте. У более молодых пациентов разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча возникает после травматических повреждений и перенагрузок. У пожилых пациентов данный недуг появляется на фоне дегенеративных дефектов, существующих ранее.
Консервативное и хирургическое лечение дегенеративных изменений и разрывов сухожилия двуглавой мышцы плеча
- Анальгетические и противовоспалительные препараты
- Физиотерапия (лечение холодом))
- Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
- Лечебная гимнастика
- Снижение нагрузок и щадящее положение плечевого сустава
- Тенотомия бицепса (отсечение сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча))
- Хирургическая рефиксация сухожилия длинной головки бицепса
Воспаления или частичные разрывы двуглавой мышцы плеча вызывают продолжительные жалобы. Последние требуют некоторого времени, чтобы определиться с методом терапии. В таком случае врачам необходимо решить будет ли целесообразным консервативное лечение и сможет ли оно восстановить прежние функции мышцы. Другим вариантом может быть хирургическое лечение с рефиксацией бицепса для возобновления его работоспособности. Болевой синдром, а также потеря силы указывают на необходимость проведения операции. Так как после хирургического вмешательства пациенту понадобиться длительная реабилитация врачам необходимо хорошо взвесить все за и против.
При разрыве двуглавой мышцы плечевого сустава врачи прибегают к такой методике как тенотомия бицепса. При необходимости проводится тенодез двуглавой мышцы плеча.
Неспецифическая боль в плече: Стрессовые ситуации, осанка, лопаточная часть, шейный отдел позвоночника
Невралгическая боль часто отдает от шейного отдела позвоночника в плечо. Боли в шее и плече могут появиться ввиду стрессовых обстоятельств или после нарушения функций шейного отдела позвоночника. Такие заболевания как например, грыжа и дегенерация межпозвоночного диска, а также стеноз (сужение) позвоночного канала способствуют сужению спинномозговых нервов. © blackday / fotoliaПлечевой сустав принимает непосредственное участие в работе мускулатуры туловища, спины груди, а также затылочной мускулатуры. Поэтому травмы в данной области негативно влияют на здоровье плеча. Очень часто симптомы, воспринимающиеся нами как боль в плече, появляются не в области самого плеча, а в других структурах плечевого сустава. Данные травматические повреждения вызывают сужение и напряжение мышечных структур, а также ущемление нервов. Именно поэтому эта боль отдает в плечо..
Напряжение и затвердение мускулатуры
- Онемение в шее и плече
- Затвердение мышц
- Колющие боли
Чаще всего боли плечевого сустава возникают вследствие напряжений и затвердений мышц плеча и шеи. В медицине отмечают несколько причин данных повреждений. Стресс, например, приводит к скованности мускулатуры. Вследствие недостатка подвижности и сидячей работы укорачиваются мышцы в отдельных областях плечевого сустава: Спина округляется, лопатка вытягивается, а туловище прогибается вперед. В дополнение укорачивается грудинная мускулатура и сужается пространство под акромионом, что приводит к дегенерации и воспалению сухожилий плечевого сустава.
Как проводится лечение боли в плече вследствие затвердения и сокращения мышц?
Физиотерапевтическое лечение и специальные упражнения, направленные на восстановление шейной мускулатуры, а также мышц плеча, спины и груди помогают избавится от боли, возникшей из-за неправильной осанки и недоставка движений.
Боль в плече: Грыжа межпозвоночного диска и стеноз позвоночного канала
- Боль в шее
- Отдающие боли в руку и плечо
- Нарушения чувствительности и покалывания
- Мышечная слабость в руке, кисти и плече
Боль в плече не всегда наступает вследствие нарушений функций плечевого сустава: Сужение нервов после грыжи межпозвоночного диска диска или стеноз спинного мозга в области шейного отдела позвоночника также влияют на состояние плеча и вызывают сужения и потерю силы в мышцах. Иногда определить причину боли плечевого сустава довольно сложно. Поэтому специализированные клиники рекомендуют нейрохирургическую дифференциальную диагностику, во время которой проводится клиническое визуализацонное обследование шейного отдела позвоночника. Диагноз Грыжа межпозвоночного диска помогает поставить магнитно-резонансная томография (МРТ).
Как проводится лечение ущемления нервов в шейном отделе позвоночника?
- Физиотерапия и массаж
- Нуклеотомия (удаление грыжи)
- Хирургическое лечение (артродез шейного отдела позвоночника)
- Эндопротезирование
Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника, то есть выступ амортизирующего межпозвоночного диска из позвоночного канала или стеноз спинного мозга лечатся при помощи физиотерапии. Если данное лечение окажется безуспешным врачи проводя хирургическое лечение, а именно оперативное освобождение нервов. Во время этой операции опытный хирург удаляет грыжу из позвоночного канала. Подобная методика способствует удалению сужения в точке выхода нерва из спинного мозга. На последних стадиях заболевания помочь может только эндопротезирование.
Болезненные нарушения подвижности лопатки (лопаточная дискинезия, «плечо метателя»)
- Нарушения в подвижности лопатки
- Изменения положения лопатки
- Хронические боли плечевого сустава
- Недостаток силt
Боль плечевого сустава иногда объясняется нарушениями подвижности лопатки, а именно лопаточной дискинезией. Неитенсивность движений лопатки имеет множество причин. Так, данная болезнь может появиться вследствие импиджмент-синдрома, травм вращательной манжеты либо из-за нестабильности плечевого сустава. Кроме того, существуют и общие факторы, приводящие к лопаточной дискинезии: Если туловище пациента сильно наклонено вперед, лопатка тянется кверху. Сокращение грудинной мускулатуры (дельтовидная мышца) способствует хронизации данного факта. По этой причине дифференциальная диагностика лопаточной дискинезии является непростой процедурой. Важно знать, что лопатка играет решающую роль при передаче энергии между рукой и туловищем.
Как проводится лечение лопаточной дискинезии?
При первом подозрении на лопаточную дискинезию необходимо провести дифференциальное обследование боли плечевого сустава. В таком случае необходимо обследовать все: Мышцы, сухожилия, невралгию, костные структуры, а также взаимодействие мышц туловища, плечевого сустава и шеи. В большинстве случаев проводится физиотерапевтическое лечение либо биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий.
Лечение легкого синяка
Синяк — это участок обесцвечивания, который развивается, когда крошечные сосуды под кожей разрываются, позволяя крови собираться в окружающие ткани (представьте себе это как внутреннее кровотечение из вашей кожи). Синяки, вызванные незначительными травмами или несчастными случаями — вы ударились о кровать или получили удар мячом, — обычно проходят сами по себе через несколько недель. Но при правильном уходе за собой вы можете облегчить боль и отек и ускорить процесс заживления.
ЛИ ПАТЕРСОН / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА / Getty Images
р.ЛЕД. на помощь
Лучший способ вылечить синяк — использовать R.I.C.E., что означает покой, лед, сжатие и возвышение. Начните сразу после травмы и продолжайте от 24 до 48 часов.
- Отдых: дайте синяку время восстановиться, не перегружая мышцы в области травмы.
- Лед: заморозьте синяк пакетом со льдом, завернутым в полотенце, в течение не более 15–20 минут за раз. Если оставить на месте слишком долго, можно получить обморожение от пакета со льдом.Холод снимает отек и воспаление за счет сужения кровеносных сосудов, а также обеспечивает кратковременное облегчение боли.
- Компрессия: Если место ушиба опухло, сожмите его эластичной повязкой, но не наматывайте слишком туго. Не заворачивайте эластичные бинты слишком туго. Идея состоит в том, чтобы предотвратить отек, а не полностью блокировать кровоток.
- Высота: По возможности держите место ушиба приподнятым над сердцем. Это помогает предотвратить скопление крови в пораженной ткани и позволяет излишкам крови быстрее стекать.
Сначала синяки часто кажутся болезненными, и безрецептурные обезболивающие, такие как тайленол (ацетаминофен) или нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен, принимаемые перорально или местно в виде мази, могут облегчить дискомфорт.
Лечение после второго дня
После того, как острый период пройдет, смените лед на теплый компресс или ткань, смоченную теплой водой. Это стимулирует кровообращение и помогает избавиться от застрявшей крови. Наносите его на травмированный участок несколько раз в день не дольше 20 минут за раз.Продолжайте приподнимать травму, когда это удобно, но прекратите компрессию — это, вероятно, больше не помогает.
подсказок
- Эти шаги являются наиболее частыми предложениями врачей по лечению незначительных синяков, но исследований по лечению синяков очень мало. В большинстве случаев вы также можете абсолютно ничего не делать, и синяк заживает нормально.
- Если вам кажется, что синяки возникают чаще, чем у других людей вашего возраста и пола, вы можете обратиться к врачу. Чрезмерные синяки могут быть симптомом анемии — заболевания, вызванного недостатком железа в крови.Чтобы поддерживать уровень железа в организме, ешьте больше животного белка (нежирная говядина, устрицы, курица и индейка — хорошие варианты) и побольше зеленых листовых овощей, таких как шпинат.
- Считаете арнику? Исследования неоднозначны: большинство исследований показывают, что прием гомеопатической арники внутрь или нанесение арники на кожу не уменьшает синяки.
- Проконсультируйтесь с врачом, если через три дня после, казалось бы, незначительной травмы вы все еще испытываете боль.
6 уловок, чтобы сделать болезненный синяк более терпимым —
Синяки похожи на снежинки: каждая уникальна.Некоторые синяки имеют фиолетовый цвет, а другие имеют красный оттенок. Мы сразу замечаем болезненный синяк, в то время как другие, не такие болезненные, синяки застают нас врасплох.
Синяк — это реакция организма на травму. Они образуются, когда крошечные кровеносные сосуды под кожей повреждаются, оставляя синее, пурпурное или красное пятно. Синяки обычно длятся до двух недель.
Если вы склонны к травмам, есть способы быстро залечить синяки. Рассмотрим шесть приемов избавления от синяков.
1. Отдохни от синяка
Если вы заметили синяк на своем теле, притормозите и отдохните. Это касается всех синяков, включая синяк без боли.
Отдых замедляет кровоток, чтобы синяк не усугубился. Если вы продолжите двигаться, синяк может стать больше и болезненнее.
2. Поднимите свой синяк
Держите травмированные части тела на высоте.
Если вы заметили синяк, поднимите его выше уровня сердца. Высота снижает давление и сжатие.Он отводит жидкость от места ушиба, чтобы предотвратить увеличение травмы.
Если возможно, спите, приподняв ушибленную часть тела. Сочетание покоя и подъема приводит к облегчению боли при синяках и быстрому выздоровлению.
3. Заморозьте свой синяк
Как можно скорее приложите лед к травме. Лед охлаждает кровеносные сосуды, чтобы ограничить количество крови, попадающей в поврежденные ткани. Ледяная терапия уменьшает отек, покраснение и синяки.
Вы все равно должны прикладывать лед, если у вас есть боль, но нет синяка.Холод может облегчить дискомфорт и предотвратить образование синяка.
Приложите к травме пакет со льдом (пакет со льдом). Поместите тонкую ткань между льдом и синяком, чтобы защитить кожу. Если у вас нет льда, замороженные овощи — следующий лучший вариант.
4. Согрей свой синяк
Когда образуется синяк, он может задерживать кровь. Это делает травму красной и опухшей.
Тепловая терапия улучшает кровообращение, увеличивает кровоток и снимает боль.Он удаляет кровь из синяка. Тепло ускоряет заживление и помогает исчезнуть синякам.
Вы можете принять горячую ванну или приложить грелку или бутылку с водой непосредственно к поврежденному месту.
5. Нанесите арнику на синяк
Арника — натуральное средство от синяков. Трава содержит противовоспалительные соединения, которые легко впитываются кожей.
Исследователи обнаружили, что те, кто употреблял арнику после операций на носу, испытали более быстрое послеоперационное заживление и меньшее количество синяков по сравнению с теми, кто не использовал эту траву.
Если у вас синяк, нанесите на кожу гели или мази с арникой. Также доступна устная арника, так как некоторые люди считают, что лучшие результаты дает употребление травы в пищу.
6. Съешь свой синяк
Диета, полная питательных и противовоспалительных продуктов, может ускорить заживление, укрепить кровеносные сосуды и минимизировать синяки.
Некоторые из лучших продуктов, которые можно есть при болезненном синяке:
- Ананасы
- Апельсины
- Лимоны
- Красный лук
- Вишня
- Листовая зелень (включая капусту, шпинат и брокколи)
- Рыба
- Птица
- Тофу
- Семена тыквы
- Бобовые
- Краб Клубника
Помимо добавления в свой рацион противовоспалительных продуктов, избегайте продуктов с высоким уровнем насыщенных жиров, например, полуфабрикатов.
Лечение болезненного синяка
Болезненные синяки доставляют дискомфорт. К счастью, есть множество способов уменьшить синяки и помочь вашему организму заживить.
Помните, что лучший способ вылечить травму — как можно скорее обратиться к врачу. Быстрые методы лечения — самые эффективные.
Если вы ищете надежную команду профессионалов-медиков, мы всегда готовы помочь. Свяжитесь с нашей командой для получения дополнительной информации о телемедицине и личных встречах.
Основы синяков: что делать, когда вы черно-синие
От удара о журнальный столик до поскользнуться на льду — все мы знаем, как получается нежность и калейдоскоп цветов, которые сопровождают сильный синяк. И хотя эти черно-синие значки являются частью повседневной жизни, их причина, лечение и процесс заживления остаются загадкой.
Что вызывает синяк?
Синяк — это повреждение мелких кровеносных сосудов под кожей. Если кожа над сосудами не повреждена, кровь скапливается под кожей и начинает свертываться, проявляясь в виде цветных пятен на поверхности кожи.
Также возможны ушибы мягких тканей, мышц и костей. Чем серьезнее травма, тем больше синяк, называемый также ушибом. Ушибы обычно более нежные и болезненные на ощупь, чем незначительные синяки на коже.
Хотя синяк обычно является результатом воздействия внешней силы, например, столкновения с чем-то, существуют и другие причины, включая определенные заболевания, такие как заболевание почек или печени; медицинские процедуры или лекарства, включая антикоагулянт Варфарин; истончение кожи, связанное со старением.
Что означают цвета?
Большинство синяков незначительные и заживают в течение двух недель. Не пугайтесь множества цветов синяка, которые могут отображаться на вашем пути. Это часть процесса заживления, поскольку организм расщепляет кровь и другие жидкости под кожей. Вот что вы можете ожидать:
- После травмы синяк обычно бывает красного или пурпурного цвета.
- В течение нескольких дней область может стать черной, синей или фиолетовой.
- В течение 5-10 дней участок, вероятно, станет желтоватым или зеленоватым.
- Через 10–14 дней вы достигнете финальной стадии выздоровления. Эта область обычно становится коричневой и светлеет, пока синяк не исчезнет.
Как лечить синяк?
Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы ускорить заживление и минимизировать отек, обесцвечивание и боль:
- Сразу после травмы поместите холодный компресс, завернутый в полотенце, на поврежденную область не более чем на 15–20 минут. (Холодный компресс, оставленный на коже слишком долго, может вызвать обморожение.) Снимите упаковку на 30 минут. Повторяйте процесс как можно чаще в течение двух дней.
- Через два дня приложите к пораженному участку грелку или теплый компресс. При травмах ноги или руки поднимите конечность над сердцем, чтобы кровь и жидкости не скапливались в травмированной области.
- Используйте безрецептурные болеутоляющие, например ибупрофен.
- Слегка помассируйте пораженный участок, чтобы усилить кровоток.
Виды синяков
Не все синяки выглядят одинаково или имеют одинаковые симптомы.Например, экхимоз образуется, когда разорванные кровеносные сосуды просачиваются в верхние слои кожи. Синяк под глазом — частый пример.
Гематомы образуются, когда кровь сгущается и образует комок под поверхностью кожи. (Представьте себе шишку «гусиное яйцо» на лбу.) Пораженная область может быть опухшей, приподнятой и болезненной. Травмы головы часто вызывают гематомы, потому что на коже головы находится множество кровеносных сосудов, склонных к разрыву.
Любая травма головы или около глаза может быть серьезной и требует как можно скорее лечения.
Когда вам следует обратиться к врачу
Вы можете посетить врача, если синяки появляются чаще или чаще, чем у других людей того же возраста и пола.
Чрезмерный синяк может быть симптомом анемии, заболевания, вызванного недостатком железа в крови. В этом случае вы можете повысить уровень железа, добавив в свой рацион больше животного белка вместе с зелеными листовыми овощами.
В некоторых случаях синяк может быть признаком чего-то более серьезного.Немедленно обратитесь в ближайшую клинику неотложной помощи Indigo, если вы заметили что-либо из следующего:
- Синяк на руке или ноге вызывает ощущение стянутости или припухлости.
- Ваш синяк стал больше после травмы.
- Травма возле глаза мешает вам видеть или мешает видеть в разных направлениях.
- Ваш синяк держится более двух недель или появляется снова по неизвестной причине.
- Область синяка связана с небольшим переломом.
- У вас синяк на животе или голове.
Медицинский работник Индиго осмотрит место ушиба и даст рекомендации по лечению. Если синяк серьезный или есть признаки более серьезной проблемы, вам могут посоветовать обратиться в отделение неотложной помощи.
Клиники неотложной помощи Indigo работают с 8:00 до 20:00, 7 дней в неделю. Пройдите или зарезервируйте время встречи онлайн.
Записаться на прием или найти ближайшую клинику
Как избавиться от синяков — быстро!
Если поднимаете тяжести, играете в хоккей на траве, тренируетесь в современном танце или просто неуклюжие, у вас может появиться множество некрасивых синяков.Каждый раз, когда появляется синяк, вы, вероятно, задаетесь вопросом, как избавиться от синяка — быстро! В то время как среднее время заживления синяка составляет от 10 до 14 дней, вы можете ускорить процесс заживления. Читайте дальше, чтобы узнать о 12 способах заживления синяка на дублете.
1. Отдых
Если вы получили травму, встаньте с ног. Это уменьшит приток крови к синяку, что поможет ему не сильно ухудшиться. Синяки или ушибы возникают в результате скопления крови из сломанных капилляров под поверхностью кожи.Таким образом, меньший кровоток может означать менее серьезный синяк.
2. Обледенение области ушиба
Синяк указывает на наличие раны, поэтому, чтобы залечить синяк, вы должны залечить рану. Чтобы уменьшить отек (и ускорить заживление), прикладывайте и выключайте лед в течение первых 24-48 часов. Правильный способ заморозить лед — обернуть пакет со льдом (или замороженный горошек) полотенцем и оставить на десять минут за раз. Если вскоре после этого вам снова захочется заморозить глазурь, подождите не менее 20 минут, чтобы дать коже отдохнуть от холода.
3. Поднимите место ушиба
Как и в случае со льдом, здесь цель состоит в том, чтобы уменьшить отек, чтобы ускорить процесс заживления. Держите место ушиба над сердцем, чтобы слить из него жидкость и снизить давление.
4. Прикладывайте тепло.
Тепло также помогает уменьшить отек и улучшить циркуляцию крови после травм. Кровообращение играет ключевую роль в первые дни после травмы, поскольку помогает избавиться от крови, застрявшей под кожей. Подождите 24 часа после травмы, а затем включайте и выключайте тепло.
5. Примите ибупрофен
Ибупрофен не только облегчит боль, но и уменьшит отек и последующее образование синяков.
6. Получайте больше железа
Если вы страдаете анемией или дефицитом железа, у вас повышенный риск синяков. Чтобы получить больше железа в своем рационе, подумайте о добавках или добавляйте в свой рацион больше птицы, бобов, говядины и зеленых листовых овощей.
7. Получите немного витамина C
Витамин C, как известно, способствует образованию коллагеновой ткани вокруг кровеносных сосудов вашей кожи.Это также помогает организму правильно усваивать железо. Листовые, зеленые овощи и цитрусовые являются отличными источниками витамина, поэтому добавление их в свой рацион определенно поможет вам быстрее вылечить синяк. Получение 500 миллиграммов в день поможет вам предотвратить сильные синяки за счет адекватного наращивания коллагеновой ткани.
8. Не трогайте его
Учитывая, что эта область болит, вы можете помассировать ее — сопротивляйтесь побуждению. Прикосновение к синяку или массирование синяка может на самом деле привести к большему разорванию кровеносных сосудов и еще более худшему виду синяка.
9. Нанесите арнику на синяк
Для тех, кто предпочитает натуральные средства, попробуйте арнику. Арника — лекарственное растение, известное своим обезболивающим и снимающим отек. Вы можете получить его в виде геля или мази для местного применения, которые затем можно нанести непосредственно на ушибленную кожу.
10. Если синяк сопровождается порезом, держите его под рукой
Часто синяк — не единственная проблема — вы также можете иметь дело с царапиной или порезом. Если это так, вы можете ускорить заживление кожи, тщательно очистив ее водой с мылом, нанеся крем с антибиотиком, например неоспорином, и надежно перевязав ее.
11. Не курите
Если вы курите и вам нужна еще одна причина, чтобы бросить курить, вы должны знать, что курение снижает кровоснабжение и замедляет восстановление тканей, в результате чего ваш синяк заживает с невероятной скоростью.
12. Старайтесь избегать приема некоторых лекарств
Если вы обнаружили много синяков необъяснимого происхождения, вам следует пересмотреть свой текущий режим назначения. Разжижающие кровь препараты, противозачаточные таблетки, аспирин, лекарства от артрита, диуретики и кортикостероиды могут способствовать появлению синяков.Если вы подозреваете, что это так, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли альтернативные лекарства, которые вы можете использовать, чтобы у вас было меньше синяков.
Подробнее:
СМОТРЕТЬ: 5 способов, которыми алкоголь повреждает вашу кожу
Как быстро избавиться от синяков: 3 простых шага
Синяки возникают из-за скопления крови под кожей, и они могут быть из-за травм, таких как падение, удар об мебель или даже после поцелуя. Сначала эти пятна пурпурные, по мере заживления они становятся более желтыми, зеленоватыми или коричневыми в случае ногтей.
Обычно синяки исчезают постепенно, без необходимости лечения, но могут быть болезненными и некрасивыми, поэтому осторожный массаж этой области с помощью противовоспалительной мази, такой как арника, является хорошим вариантом для более быстрого устранения синяка.
Однако есть и другие простые способы избавиться от синяков:
1. Прикладывать лед к синяку
Это очень простой и быстрый способ избавиться от синяков, заключающийся в том, чтобы провести над синяком кубиком льда, как только кажется.Лед поможет уменьшить кровоснабжение этой области, уменьшив тем самым синяк.
Прикладывайте кубик льда круговыми движениями. Если холод причиняет вам боль, оберните лед тонкой чистой тканью, например тканевым подгузником или тряпкой для мытья посуды. Вы должны приложить лед к региону на 3-5 минут, а затем подождать один час, прежде чем повторить процедуру.
2. Используйте теплый компресс
Чтобы удалить синяков, появившихся более 24 часов назад, наложите теплый водный компресс на эту область, чтобы улучшить местное кровообращение и помочь удалить образовавшиеся сгустки.Для этого вам нужно смочить ткань в теплой воде, а затем приложить ее к пораженному участку, давая ей действовать примерно на 20 минут. Через час процедуру можно повторить.
Существуют упаковки и компрессы, которые можно поместить в микроволновую печь на 1-2 минуты, которые можно прикладывать непосредственно к коже и которые легко найти в аптеках и супермаркетах.
3. Нанесите мази от синяков
Помимо мази из арники, мази на основе гепарина натрия, такие как Thrombophob или Traumeel, являются отличным вариантом для удаления крови из-под кожи, будь то руки, ноги или другие части тела , быстро борясь с симптомами.Еще одна часто используемая мазь для удаления пурпурных пятен с кожи — это Hirudoid, который легко найти в аптеках.
Можно также использовать домашние мази, такие как натуральный алоэ вера и гель арника, которые обладают противовоспалительными свойствами и способствуют заживлению, тем самым устраняя пурпурные синяки.
Когда обращаться к врачу
Рекомендуется обращаться за медицинской помощью, если вы представили любое из следующего:
- Синяки легко появляются на вашей коже, например, от удара о диван или угол стола ;
- На теле появляются синяки, которые не болят;
- Когда синяки видны, но вы не помните, как они появились;
- В случаях, когда синяки появляются и исчезают изо дня в день.
Если синяк вызывает сильную боль или есть другой признак изменения кровообращения в этой области, например отек пораженной конечности или сильное покраснение, вам также следует обратиться в больницу, чтобы исключить другие более серьезные проблемы, такие как как тромбоз.
Основные причины синяков
Основными причинами синяков являются травмы пораженного участка, которые могут возникнуть во время занятий спортом, например, в результате падения, несчастных случаев с тяжелыми предметами или автомобильной аварии.
Однако синяк может возникнуть из-за любого количества причин, таких как инъекция, при заборе крови для анализа, после использования присосок при использовании альтернативных методов лечения, что очень часто встречается после эстетических процедур, таких как липосакция и криолиполиз. .
Обычно эти синяки не тяжелые и проходят сами по себе, но использование льда и теплых компрессов может помочь избавиться от них быстрее.
Кроме того, синяк также может возникнуть в результате нарушения свертывания крови, поэтому в зависимости от его степени и тяжести вам следует обратиться за медицинской помощью, поскольку это может указывать на сильное кровотечение.
Что такое ушиб мышцы?
Ушиб мышц (синяк)
Ушиб мышцы вызывает отек и боль, а также ограничивает подвижность сустава вблизи травмы. … Травмированная мышца может ощущаться слабой и жесткой. Иногда в поврежденной ткани собирается лужа крови, образуя комок над травмой (гематома). В тяжелых случаях отек и кровотечение под кожей могут вызвать шок.
Спортсмены, занимающиеся всеми контактными видами спорта, имеют много возможностей получить ушиб мышц (синяк).Ушибы являются второй после растяжения основной причиной спортивных травм.
Большинство ушибов незначительные и быстро заживают, не отвлекая спортсмена от игры. Но серьезные ушибы могут вызвать глубокое повреждение тканей и привести к осложнениям, из-за которых спортсмен не сможет заниматься спортом на несколько месяцев.
Причина
Ушибы возникают, когда прямой или повторяющиеся удары тупым предметом ударяют по части тела, раздавливая подлежащие мышечные волокна и соединительную ткань, не повреждая кожу.Ушиб может возникнуть в результате падения или прижатия тела к твердой поверхности.
Симптомы
Ушибы вызывают отек и боль, а также ограничивают подвижность сустава вблизи травмы. Разорванные кровеносные сосуды могут вызвать синеватый оттенок. Травмированная мышца может ощущаться слабой и жесткой.
Иногда лужа крови собирается в поврежденной ткани, образуя комок над травмой (гематома).
В тяжелых случаях отек и кровотечение под кожей могут вызвать шок.Если повреждение ткани обширное, у вас также может быть сломанная кость, вывих сустава, растяжение связок, разрыв мышцы или другие травмы.
Ушибы живота могут повредить внутренние органы.
Осмотр врача
Немедленно обратитесь к врачу для полной диагностики. Медицинский осмотр позволит определить точное место и степень травмы.
Инструменты диагностической визуализации могут использоваться для лучшей визуализации внутри поврежденной области вашего тела. Эти инструменты включают ультразвуковое сканирование, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).
При некоторых травмах врачу также может потребоваться проверка на повреждение нерва.
Лечение
Чтобы контролировать боль, кровотечение и воспаление, держите мышцы в положении мягкого растяжения и используйте формулу RICE:
- Остальное. Защитите травмированную область от дальнейшего повреждения, остановив игру. Вы также можете использовать защитное приспособление (например, костыли, стропу).
- Лед. Приложите лед, завернутый в чистую ткань. (Удалите лед через 20 минут.)
- Компрессия. Слегка оберните травмированный участок мягкой повязкой или бинтом.
- Высота над уровнем моря. Поднимите его на уровень выше сердца.
Большинство спортсменов с ушибами быстро поправляются с помощью простых лечебных мероприятий. Ваш врач может прописать вам нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, или другие лекарства для снятия боли. Не массируйте травмированный участок.
В течение первых 24–48 часов после травмы (острая фаза) вам, вероятно, придется продолжать использовать покой, лед, давящие повязки и приподнимать поврежденную область, чтобы контролировать кровотечение, отек и боль.Пока травмированная часть заживает, обязательно продолжайте тренировать неповрежденные части тела, чтобы поддерживать общий уровень физической подготовки.
Если имеется большая гематома, которая не проходит в течение нескольких дней, ваш врач может удалить ее хирургическим путем, чтобы ускорить заживление.
Реабилитация
Через несколько дней воспаление должно пойти на убыль, и травма может почувствовать себя немного лучше. В это время ваш врач может посоветовать вам приложить немного тепла к травме и начать процесс реабилитации.Не забывайте повышать уровень активности постепенно.
В зависимости от степени травмы возвращение к обычной спортивной активности может занять несколько недель или дольше. Если вы слишком сильно нагружаете травмированный участок до того, как он достаточно зажил, может развиться излишек рубцовой ткани, что вызовет еще больше проблем.
На первом этапе реабилитации ваш врач может назначить легкие упражнения на растяжку, которые начнут восстанавливать диапазон движений в травмированной области.
Как только ваш диапазон движений улучшится, ваш врач может назначить упражнения для снятия тяжестей и укрепляющие упражнения.
Если у вас нормальный диапазон движений без боли, ваш врач может разрешить вам вернуться к бесконтактным видам спорта.
Вернуться в игру
Возможно, вы сможете вернуться к контактным видам спорта, когда вернете полную силу, подвижность и выносливость. Когда ваш врач скажет, что вы готовы вернуться к игре, он или она может попросить вас надеть индивидуальное защитное устройство, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение области, в которой был ушиб.
В зависимости от вашего вида спорта вы можете получить специальные набивки из твердых или полутвердых материалов.Прокладка распределяет силу удара при попадании прямых ударов тупыми предметами в ваше тело.
Осложнения
Получение своевременной медицинской помощи и следование советам врача по поводу реабилитации может помочь вам избежать серьезных медицинских осложнений, которые иногда возникают в результате глубоких ушибов мышц. Двумя наиболее частыми осложнениями являются синдром компартмента и оссифицирующий миозит.
Компартмент-синдром
В некоторых случаях быстрое кровотечение может вызвать чрезвычайно болезненный отек в группе мышц руки, ноги, ступни или ягодицы.Повышение давления жидкости через несколько часов после ушиба может нарушить кровоток и помешать проникновению питания в группу мышц. Компартмент-синдром может потребовать срочного хирургического вмешательства для слива лишней жидкости.
Оссифицирующий миозит
У молодых спортсменов, которые слишком быстро пытаются вылечить тяжелый ушиб, иногда развивается оссифицирующий миозит. Это состояние, при котором на поврежденной мышце растет кость, а не новые мышечные клетки.
Симптомы могут включать боль от слабой до сильной, которая не проходит, и опухоль в месте травмы.Аномальные костные образования также могут снизить вашу гибкость. Энергичные упражнения на растяжку могут ухудшить состояние.
Обычно помогают отдых, лед, компрессия и приподнятие для уменьшения воспаления. Легкие упражнения на растяжку могут улучшить гибкость. Хирургия требуется редко.
BoulderCentre может помочь. Позвоните нам (303) 449-2730 и попросите о встрече с одним из наших специалистов по спортивной медицине или выберите одного из наших многочисленных врачей-хирургов или терапевтов.
Статья любезно предоставлена AAOS: Американской академией хирургов-ортопедов.
Ушиб кости (инструкции по уходу) — что вам нужно знать
- Примечания по уходу
- Ушиб кости
- Инструкции по уходу
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:
Ушиб кости — это повреждение кости, которое не является переломом. Ушиб кости возникает, когда кость имеет несколько небольших трещин.Кровь и жидкость собираются прямо под трещинами. Связки или хрящи возле ушиба кости также часто повреждаются. Ушиб кости может произойти в любой кости, но обычно происходит в костях, расположенных непосредственно под кожей. Чаще всего встречаются колени, лодыжки, предплечья и запястья. Для заживления ушиба может потребоваться несколько недель или месяцев.
ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:
Вернитесь в отделение неотложной помощи, если:
- Ваша нога теплая, нежная и болезненная. Он может выглядеть опухшим и красным.
- Ваши симптомы распространяются за пределы травмированной области.
- У вас сильная боль и отек рядом с травмой.
Обратитесь к своему врачу, если:
- У вас жар.
- У вас появились новые или ухудшающиеся симптомы.
- Ваша боль или отек не уменьшаются после 3 дней лечения.
- Вы чувствуете боль, когда растягиваете травмированный участок.
- Кожа над травмой бледная или холодная на ощупь.
- У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.
Лекарства:
- Можно выписать обезболивающее по рецепту . Спросите своего лечащего врача, как безопасно принимать это лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие содержат ацетаминофен. Не принимайте другие лекарства, содержащие ацетаминофен, без консультации с врачом. Слишком много парацетамола может вызвать повреждение печени. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут вызвать запор. Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.
- НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар.Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте у врача , безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
- Принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты. Сообщите ему или ей, если у вас аллергия на какое-либо лекарство.Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные визиты. Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.
Обработка ушиба кости:
- Отдохните, чтобы помочь ей заживить. Отдых позволит вашему телу построить новые кости. Во время лечения вы можете заниматься легкими делами. Не кладите вес на травмированную область и не занимайтесь контактными видами спорта в течение 3-5 дней или в соответствии с указаниями.При поражении ноги может потребоваться костыли или трость. Ваш лечащий врач может также порекомендовать бандаж или повязку, чтобы предотвратить смещение области.
- Приложите лед, чтобы уменьшить боль и отек. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте пакет небольшим полотенцем, прежде чем прикладывать его к коже. Прикладывайте лед на 15-20 минут каждый час или в соответствии с указаниями.
- Поднимите область, чтобы уменьшить боль и отек. Поставьте подушку на подушку так, чтобы она находилась выше уровня сердца.
- Увеличьте содержание кальция и витамина D в соответствии с указаниями. Кальций и витамин D работают вместе, чтобы помочь укрепить кости. Кальций содержится в молочных продуктах, таких как молоко и сыр. Шпинат, лосось и сушеные бобы также являются хорошими источниками кальция. Зерновые, хлеб и апельсиновый сок могут быть обогащены витамином D. Вы также получаете витамин D от воздействия солнечного света. Вам также может потребоваться добавка кальция или витамина D, если анализы крови показывают, что ваш уровень низкий. Не принимайте добавки, если не указано иное.
- Не курите. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и сигарах могут вызывать повреждение кровеносных сосудов и замедлять заживление. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.
Проконсультируйтесь с врачом по указанию:
Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.
© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
, охраняемой авторским правом.Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.