Уколы антибиотик от ангины: Уколы при ангине: какие антибиотики колют взрослому

Содержание

Антибиотики при ангине: какой антибиотик лучше при ангине или тонзиллите

Такие вопросы, как: определенный вид антибиотика, его дозировка, сроки и время применения – врач, как правило, подбирает для каждого пациента сугубо индивидуально, учитывая все особенности его организма.

Да и помимо всего, зафиксированного на сегодняшний день большого количества людей, которые ощущая боль в горле, не идут к врачу, а берутся за лечение полностью самостоятельно, либо, что еще хуже народными средствами.

Виды ангины

Самостоятельно лечение, как правило, представляет собой чужой опыт лечения, взят от знакомых, либо же со страниц Интернета.

Такая неприятность как ангина лечение антибиотиками должно грамотно подбираться и осуществляться еще при самых первых симптомах. Когда вы беретесь за лечение самостоятельно, вы даже не догадываетесь о том. Что есть даже несколько видов ангины:

Лакунарная ангина
Катаральная ангина
Фолликулярная (гнойная) ангина

Часто, тот же самый распространенный тонзиллит называют ангиной, а ведь его необходимо лечить при первых же признаках и симптомах. В таком случае весьма опасно заниматься подбором всех медикаментов самостоятельно, вот тогда то и может быть нанесен непоправимый вред организму, о котором вспоминалось ранее. Именно по этой причине ни в коем случае не стоит откладывать в долгий ящик визит к врачу, особенно когда заболел ваш ребенок. Когда одолевает ангина, лечение антибиотиками должно полностью прописываться ЛОРом, а домашнее самостоятельно выбранное лечение может привести к весьма плохим последствиям.

Природа болезни

В случае заболевания, участок вашей слизистой оболочки в таком случае полностью населен бактериями, не только полезными, но и вредными. Казалось бы, что в этом страшного? А страшное при таком заболевании то, что ваша слизистая оболочка регулярно контактирует со всей окружающей средой. Полезные бактерии в таком случае становятся прямо-таки вашими спасителями, ведь именно они в первую очередь берутся за борьбу с самыми разными инфекциями, а также контролируют равновесие всей микрофлоры. А если не знать какие антибиотики пить при ангине, неправильно их принимать, то наносится непоправимый вред, ведь уничтожаются абсолютно все бактерии слизистой, включая не только вредные, но и полезные бактерии. Принимая этот факт во внимание, зачастую врачи избегают каких-либо сильных антибиотиков, ограничиваясь при этом исключительно местным лечением, а при заболевании у детей и вовсе стараются избегать сильных препаратов.

Страх перед антибиотиками

Большое количество людей, которые каким-либо образом боятся антибиотиков, можно условно разделить на две большие группы:

Те, кто боятся негативного влияния их на организм.
Те, кто имел неприятный опыт, когда самостоятельно решал какие антибиотики принимать при ангине, либо же когда врач, ради собственной перестраховки прописал сильные препараты, в том случае, когда и вовсе можно было обойтись без них.

Однако каждый взрослый человек должен осознавать и тот факт, что антибиотики – необходимые препараты при лечении и то, какими антибиотиками лечить ангину взрослому, а какими антибиотиками лечат ангину ребенку необходимо знать. Однако при этом необходимо осознавать и тот факт, что прописанные препараты врачом, смогут куда быстрее устранить все симптомы и корень заболевания, чем домашнее лечение.

Обязательное лечение антибиотиками

Практика давно показала, что какими антибиотиками лечить ангину, в такие сроки она и пройдет. Также практика показывает и тот факт, что подобное заболевание можно вылечить и без применения каких-либо серьезных препаратов, однако при этом лечение будет проходить куда дольше и сложнее. Да и к тому же в таком случае должна быть определенная схема всего лечения. После того, как уже больной определился, какие антибиотики при ангине ему нужны, после осмотра врача, часто совершают такую ошибку, переставая принимать препараты сразу после того, как все острые симптомы исчезли. Однако, даже, невзирая на то, какие антибиотики при ангине вам прописали, сильные или слабые, весь курс антибиотический следует пройти до конца.

Также лечение тонзиллита антибиотиками должно выполняться сразу после появления первых симптомов. Ни в коем случае нельзя запускать подобное заболевании и откладывать его лечение в долгий ящик. От этого заболевания страдает, чуть ли не каждый второй, и поэтому применяемые антибиотики при тонзиллите должны находиться в каждой домашней аптечке.

Антибиотики — это достаточно серьезные препараты, которые лучше всего принимать после назначения их врачом в индивидуальном порядке. Поиск и заказ лекарств, после того как врач дал рекомендации, можно легко и быстро совершить через каталог препаратов DOC.ua.

Причины появления гнойной ангины

Миндалины действуют как фильтр в том случае, когда какие-либо вирусы и бактерии попадают через рот или нос в организм человека. В таком случае и может возникнуть ангина, и встретятся на пути все антибиотики, при гнойной ангине, которые не избежать. Все вирусы и бактерии провоцируют организм вырабатывать собственные антитела, которые будут бороться с будущей инфекцией. Как правило, часто, гнойная ангина вызывается пневмококками и стрептококками. В таком случае лучше всего сразу принимать антибиотики при гнойной ангине, однако, только по назначению врача. Также могут быть и предрасполагающиеся причины, которые в свою очередь можно условно разделить на местные и общие. К общим причинам возникновения ангины относят не только антисанитарные условия жизни, но и весьма низкое сопротивления организма из-за, к примеру, недоедания, либо же, как следствие какой-то изнурительной болезни (например, корь). В таком случае вам так же стоит заранее проконсультироваться, как лечить ангину антибиотиками из-за общих предрасполагающих причин. Также существуют и местные предрасполагающие причины, к которым чаще всего относят инфицированную еду, в таком случае заболевания следует знать отдельно, какие антибиотики назначают при ангине. К местным причинам возникновения болезни следует отнести и заражение через молочные продукты, из-за которых также следует заранее осведомиться и проконсультироваться с врачом какие антибиотики назначают при ангине в случае заражений молочными продуктами.

Опыт других

Как уже ранее отмечалось не стоит судить о препаратах через опыт других. Для каждого свой эффективный антибиотик при ангине, который врач прописывает сугубо индивидуально. Также индивидуально прописываются антибиотики при тонзиллите и прочих заболеваниях верхних дыхательных путей. Касательно того, какие антибиотики пить при тонзиллите у ребенка следует проконсультироваться исключительно с лечащим врачом.

Антибиотики в уколах при ангине: список лучших препаратов pulmono.ru

Ангина – это воспаление нёбных миндалин, которое вызвано болезнетворными бактериями, вирусами и грибками. В основном тонзиллит начинается из-за сильного переохлаждения на фоне сниженного иммунитета. При ангине сильно воспаляются ткани глотки, что сопровождается повышением температуры и симптомами общей интоксикации. Уколы при ангине назначают в том случае, если глотание таблеток сильно затруднено, или состояние больного очень нарушено. Если ангину не лечить, то могут возникнуть такие обострения, как абсцесс глотки или отёк гортани.

Антибиотики при ангине

Наиболее частой причиной тонзиллита являются болезнетворные бактерии, которые и приводят к сильному воспалению и отёку. Именно поэтому при тяжёлом течении ангины врачи прописывают внутримышечные инъекции антибактериальных препаратов.

Если врач видит, что иммунитет человека ослаблен и болезнь протекает крайне тяжело, то антибиотики начинают колоть сразу после постановки диагноза. В случае когда возбудитель заболевания неизвестен, назначают антибиотики широкого спектра действия. Это значит, что такие лекарственные препараты активны по отношению ко многим болезнетворным бактериям. Чаще всего предпочтение отдают лекарственным средствам из таких групп:

Пенициллиновых – к ним относятся Аугментин и Амоксициллин.
Цефалоспориновый – чаще всего прописывают Цефтриаксон.
Макролидов – сюда входят препараты, активным веществом которых является азитромицин.

Если врач считает нецелесообразным прописывать антибиотики в уколах широкого спектра действия, то больному назначается ряд анализов для точного определения патогенной микрофлоры. В этом случае подбирают антибиотик в соответствии с чувствительностью микробов.

Если уколы разных антибиотиков при ангине не дают эффекта на протяжении 3 дней, врач должен скорректировать дозу или заменить препарат другим.

Если ангина спровоцирована вирусами или грибками, то антибиотики назначать нецелесообразно. В этом случае такими препаратами можно только усугубить ситуацию.

Противовирусные и противогрибковые препараты

При ангине, вызванной вирусами, могут быть прописаны различные противовирусные препараты. Могут быть назначены Альтевир, Неовир и Актипол. Противовирусные уколы от ангины назначают довольно редко, в основном обходятся таблетками Гропринозина или Изопринозина.

На фоне сниженного иммунитета может начаться грибковая форма ангины. В таком случае колют антимикотические средства. Такие лекарственные препараты могут быть назначены и в таблетках. Одновременно с противогрибковыми препаратами обязательно прописывают иммуномодулирующие средства и витаминные комплексы.

Инъекционное введение лекарственных препаратов целесообразно при сильных болях в горле, когда человеку трудно глотать таблетки.

Достоинства уколов

Преимуществом инъекционного введения лекарственных препаратов перед приёмом таблеток является высокая биодоступность активного вещества. Это значит, что лекарство очень быстро достигает максимальной концентрации в крови и начинает действовать практически моментально.

Взрослым и детям, у которых диагностирована тяжёлая форма ангины, предпочтительней делать уколы, так как таблетки слишком долго всасываются слизистой кишечника и желудка. Помимо этого, не весь объём лекарственного препарата, принятого перорально, всасывается в кровоток. Некоторое количество лекарства выводится в неизменном виде вместе с калом.

При внутривенном или внутримышечном введении препаратов лекарство быстро достигает максимальной концентрации в крови. Это особенно важно, если состояние больного крайне тяжёлое и протекает на фоне таких симптомов:

слишком высокая температура, которая достигает критических значений;
выраженный озноб;
спутанность сознания или бред;
сильнейшая боль в горле;
развитие осложнений как в лор-органах, так и других частях тела.

Во всех этих ситуациях необходимо назначать больному лекарственные препараты в инъекциях, так как ждать, пока лекарство всосётся в кровь, просто нет времени. В этом случае лечение может дополняться и перечнем пероральных препаратов, но всё-таки основное лечение состоит в уколах.

Если у больного немного затруднено глотание, то это не повод сразу же прибегать к уколам. В этом случае таблетки можно разламывать на несколько частей, а затем принимать.

Минусы инъекций

Уколы при ангине у взрослых прописывают только в крайних случаях, так как у такого метода введения лекарственных препаратов есть свои недостатки.

При инъекциях нарушается целостность кожных покровов. Даже такая небольшая ссадина может стать входными воротами для патогенных бактерий, которые приведут к воспалительному процессу.
Если медработник не соблюдает правила антисептики, то даже медицинская игла может стать источником инфекции. В этом случае в месте укола развивается абсцесс.
Хотя внутримышечные уколы делать несложно, всё равно придётся обращаться к специально обученной медсестре. А вот пероральный приём медикаментов не требует привлечения дополнительных людей.
Многие антибактериальные препараты в инъекциях очень болезненны. Их рекомендуется делать с Новокаином или Лидокаином, но даже в этом случае первые несколько минут больной испытывает сильную боль.

Кроме того, не стоит забывать о том, что многие люди панически боятся уколов даже во взрослом возрасте. Именно поэтому такие манипуляции считаются огромным стрессом как для детей, так и для взрослых.

Маленькому ребёнку стоит рассказать, как проходит процедура введения лекарства, и объяснить, что может быть немного больно. Не стоит смеяться над страхами малыша.

Как правильно сделать укол

Чтобы сделать укол правильно, необходимо придерживаться такого алгоритма:

Медсестра хорошо моет руки с использованием бактерицидного мыла и обрабатывает их антисептиком.
Больной ложится на живот, в таком положении ягодицы максимально расслаблены.
Шприц достают из упаковки и надевают на него иглу, затем аккуратно набирают лекарственный раствор;
Протирают место предполагаемой инъекции спиртом или другим антисептиком.
Шприц располагают вертикально иглой вверх и, надавливая на поршень, выпускают воздух.
Ягодицу зрительно делят на 4 равные части и вкалывают лекарство в крайний верхний квадрат.
Иглу вытаскивают, и место укола снова протирают антисептиком.

Уколы можно делать себе самостоятельно, но для этого нужно иметь определённую сноровку.

Для лечения ангины чаще всего прописывают антибактериальные препараты. В списке лучших лекарств от этого недуга есть Цефтриаксон и Ампициллин. Оба эти препарата широкого спектра действия, хотя и относятся к разным лекарственным группам. Стоит учитывать, что цефалоспорины реже вызывают побочные эффекты, чем пенициллины.

Нужно ли ангину лечить антибиотиками?

Ангина, хронический тонзиллит — с этими диагнозами знакомы тысячи людей. Можно ли избавиться от ангины навсегда? Сколько нужно пить антибиотики? Можно ли предупредить эту болезнь?

На эти и другие вопросы читателей «Комсомолки» на прямой линии отвечал ассистент кафедры инфекционных болезней БГМУ, кандидат медицинских наук Никита Соловей.

— У меня хронический тонзиллит. Последний год ангины у меня проходят без температуры, но со стоматитом. Может быть, можно какую-нибудь профилактику провести?

— А как проявляется стоматит?

— Появляются в ротовой полости язвочки очень болезненные.

— Возможно, эта проблема не связана с вашим хроническим тонзиллитом. Стоматит могут вызывать другие причины, вам нужно пройти обследование у специалистов, занимающихся слизистыми полости рта, например, у стоматологов.

— И еще у меня постоянные пробки.

— Если у вас при этом нет лихорадки и сильных болей в горле, может быть эффективно применение местных лекарственных средств с противовоспалительным и антимикробным эффектами, например, доказательства эффективности в исследованиях получены для наноколлоидного серебра, экстрактов некоторых водорослей и трав. Данные средства могут быть полезны и при стоматите.

— А отчего вообще возникает хронический тонзиллит? Это все из-за сниженного иммунитета?

— Нет, это особенность воспаления миндалин, которое развивается в ответ на воздействие определенных микроорганизмов часто при не совсем правильном лечении повторяющихся эпизодов ангины.

— Если ангины случаются два-три раза в год, является ли это показанием к удалению миндалин?

— На сегодняшний день результаты исследований показывают, что у взрослых удаление миндалин часто не приводит к уменьшению числа повторных воспалений ротоглотки. На самом деле окончательное решение о показаниях принимают отоларингологи при длительном наблюдении за пациентом.

Антибиотики нужно принимать минимум 10 дней

— Сын учится уже в 8-м классе, и с 5-го класса его мучают ангины. Сейчас они буквально каждые две недели, он практически в школу не ходит. Ангина проявляется только высокой, до 38 градусов, температурой. Он уже и в больнице лежал. Постоянно пьет антибиотики. Анализ показал, что у него стафилококк. Что нам делать?

— Рецидивирующий тонзиллит — распространенная ситуация. Крайне важно адекватно лечить каждое обострение правильным курсом антибиотиков. Не обязательно использовать инъекции, сегодня большинство антибиотиков обладает высокой эффективностью при приеме внутрь. Принципиально проведение 10-дневных курсов антибактериальной терапии. Иначе вы получаете клинический эффект — боли в горле проходят, температура спадает, но возбудитель на миндалинах сохраняется.

— Можно ли пройти еще какое-нибудь обследование кроме того мазка, который выявил стафилококк?

— К сожалению, большинство исследований не показывают реальной картины, так как мы можем исследовать микрофлору только с поверхности миндалин. А у пациентов с хроническим тонзиллитом, как показывают исследования, в глубине миндалин может быть совершенно другая микрофлора. Поэтому более важно адекватно лечить каждый эпизод обострения.

— Я уже в отчаянии. Так часто принимать антибиотики тоже ведь вредно.

— Никаких долгосрочных последствий даже частый прием антибиотиков, используемых в современной амбулаторной практике, не несет. Это заблуждение. Они могут иметь, безусловно, побочные эффекты во время лечения, как и любые другие лекарства. Но серьезных отдаленных последствий те препараты, которые разрешены в наше время, не имеют.

— Мне 40 лет. Горло постоянно в воспаленном состоянии. Может быть, мне стоит удалить миндалины? Мой врач говорит, что могут начаться проблемы с сердцем, суставами.

— В вашем возрасте удаление миндалин пользы не принесет. Проблемы с сердцем и суставами может вызвать часто повторяющаяся ангина, вызванная пиогенным стрептококком. Данный возбудитель характерен больше для детей и подростков и редко встречается в старшем возрасте. В случае хронического фарингита во время обострений можно применять препараты с местным противомикробным и противовоспалительным действием, например, содержащие наноколлоидное серебро или экстракты лекарственных растений.

Ангину может вызвать и вирус

— Можно ли обойтись без антибиотиков при ангине?

— Все зависит от того, какая ангина развивается у пациента. Есть ангины, которые вызываются бактериальными возбудителями, чаще всего пиогенным стрептококком. Но есть ангины, которые вызываются респираторными вирусами, и тогда антибактериальная терапия не нужна. Существуют симптомы, которые практически исключают бактериальную природу ангины: если кроме жалоб на боли в горле, налетов на миндалинах, температуры есть еще конъюнктивит, или кашель, или диарея, или сыпь. Это с большой вероятностью указывает на вирусную природу заболевания и требует применения только средств с местным противовоспалительным действием.

— Мне в детстве удалили миндалины. А сейчас, я так понимаю, врачи не спешат назначать такую операцию.

— Сначала всегда нужно адекватно пролечить ангину. Если этого не сделать, острый часто повторяющийся процесс может перейти в хронический.

— Слышала, миндалины не удаляют полностью, а только подрезают.

— Научных доказательств эффективности данной процедуры нет. Мы должны понимать, что, удаляя миндалины, мы предотвращаем частые рецидивы ангины, но открываем путь инфекции к верхним дыхательным путям. Миндалины — барьерный орган иммунной системы. Последние исследования показывают, что частота рецидивов острых респираторных вирусных инфекций у детей, у которых удалили миндалины, в два с половиной раза больше, чем у тех детей, которых не оперировали. Поэтому миндалины стоит удалять, когда реальна угроза формирования острой ревматической лихорадки с последствиями в виде поражения сердца, суставов, либо когда ангина часто рецидивирует, а проводимая антибактериальная терапия становится неэффективной. Кроме того, не у всех пациентов имеется предрасположенность к ревматическим осложнениям. Поэтому если обобщать мировой опыт, четких указаний, при которых однозначно нужно удалять миндалины, не существует. Все решается индивидуально.

Делайте зарядку и не переохлаждайтесь

— Мне 46 лет, и с детства у меня хронический тонзиллит. Может быть, вы посоветуете какой-нибудь препарат, который нужно принимать постоянно?

— А чем проявляется ваш тонзиллит?

— Бывают сезонные обострения, когда горло першит, пробки появляются.

— А температура повышается?

— Сейчас уже нет.

— Если обострение протекает с высокой температурой, сильными болями в горле, важно пролечиться 10-дневным курсом антибиотиков внутрь. Сокращать этот курс нельзя, даже если больной начинает себя хорошо чувствовать. Вместе с антибиотиком можно применять местные средства с антимикробным действием. В случае стертых обострений допустимо использование только местных средств.

— Существуют ли методы профилактики ангины или ее предотвращения?

— Из методов, которые имеют доказанную эффективность при частых ангинах, единственно эффективным является длительное применение антибиотиков с продленным действием. Инъекции таких антибиотиков делаются пациенту один раз в месяц на протяжении долгого времени. Но такая профилактика назначается при очень серьезных основаниях, когда в год у человека бывает больше шести ангин либо есть угроза ревматических осложнений.

В остальных случаях нужно просто проводить общепрофилактические мероприятия: соблюдать рациональный режим труда и отдыха, правильно питаться, развиваться физически, принимать поливитамины.

— А влияет ли переохлаждение на возникновение ангины?

— Конечно. Переохлаждение может привести к возникновению острого либо обострению хронического процесса. В нашей ротовой полости возбудители тонзиллита живут и так, но часто они не могут реализовать свой патогенный потенциал до возникновения какого-нибудь предрасполагающего фактора. И переохлаждение как раз им и является.

— А помогают полоскания травами?

— Возможно, только на самой начальной стадии и при вирусных ангинах. Если развилась настоящая бактериальная ангина, без антибиотиков не обойтись.

Комсомольская правда, 24 ноября 2015

Поделитесь

Ангина фолликулярная у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение фолликулярной ангины у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Мнение эксперта
Диагностика
Лечение
Профилактика
Вопросы Фолликулярная ангина у детей – инфекционное заболевание, вызванное преимущественно стрептококками, и характеризующееся поражением небных миндалин. Диагностикой и лечением болезни занимается ЛОР-врач.

Описание заболевания

Фолликулярная ангина – это средний по тяжести развития вариант тонзиллита, который может поражать как грудничков, так и подростков 15-18 лет. К патологии одинаково восприимчивы мальчики и девочки. Согласно статистическим данным, данное заболевание встречается у 8-15% детей.

Болезнь характеризуется острым развитием, но при своевременном обращении к врачу сопровождается полным выздоровлением в 90-92% случаев. Опасность заболевания кроется в возможных осложнениях:

Острая ревматическая лихорадка. При поражении сердечно-сосудистой системы страдает клапанный аппарат сердца. Развиваются приобретенные пороки, которые при отсутствии лечения меняют сначала внутрисердечную, а потом и системную гемодинамику пациента.
Образование паратонзиллярных абсцессов. В области небных миндалин формируются гнойники разных размеров, которые являются источником инфекции и могут стать причиной проникновения патогенных бактерий в оболочки мозга (с током крови).
Инфекционный артрит. Бактерии из небных миндалин по сосудистому руслу проникают в полость суставов. Там они создают очаги локального воспаления, вызывают боль, уменьшают объем свободных движений ребенка.
Нефрит. Поражение почек является нечастым осложнением (до 6-7% случаев). Оно характеризуется образованием очага хронической инфекции в почках, который не всегда удается устранить полностью.

При проникновении микроорганизмов в оболочки головного мозга ребенка развивается менингит. Болезнь напрямую угрожает жизни пациента и требует госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Поэтому каждый эпизод фолликулярной ангины должен быть под контролем врача. Госпитализация ребенку нужна не всегда. Однако важно, чтобы специалист оценил состояние и определил дальнейшую терапевтическую тактику.

Симптомы фолликулярной ангины у детей

Фолликулярная ангина, как и большинство других форм тонзиллита, дебютирует с боли в горле (такая картина наблюдается в 80% случаев). Дискомфорт возникает остро – в первые сутки после воздействия провоцирующего фактора. Интенсивность боли варьирует от легкой до тяжелой. Это зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка, агрессивности микроорганизмов и активности иммунной системы.
Сопутствующие симптомы фолликулярной ангины у детей:

Лихорадка с повышением температуры тела до 38-39оС.
Нарушение глотания. Из-за боли в горле ребенку трудно есть и даже пить. Груднички часто отказываются от груди, постоянно плачут.
Увеличение небных миндалин в размерах с появлением гиперемии слизистой.
На поверхности миндалин образуются очаги серо-белого налета. При дотрагивании они легко снимаются ватной палочкой.
Лимфаденит – увеличение в размерах близлежащих лимфатических узлов.
Общая слабость, капризность, нарушение нормального сна.

Фолликулярная ангина характеризуется чередованием эпизодов выраженной слабости, которые совпадают с повышением температуры, и нормальным самочувствием пациента. Госпитализация детей с этим заболеванием проводится при резком ухудшении состояния или стойкой лихорадке, не поддающейся лечению жаропонижающими препаратами в домашних условиях.

Причины фолликулярной ангины у детей

Небные миндалины – это первый барьер для различных микроорганизмов, которые проникают в дыхательные пути пациента. Они представляют собой скопления лимфоидной ткани, богатой иммунными клетками, защищающими человека от бактерий и вирусов.

Фолликулярная ангина – результат «поломки» функции небных миндалин. Это может произойти либо на фоне массивного заражения микроорганизмами, либо при уже имеющемся иммунодефиците. Как в одном, так и в другом случае бактерии и вирусы (чаще всего стрептококки группы А) проникают в лимфоидную ткань и начинают размножаться. Миндалины превращаются из защитного органа в источник инфекции, которая с током крови может проникать в различные органы.

В основе заболевания лежит локальный воспалительный процесс. На фоне расширения сосудов происходит покраснение миндалин и увеличение их в размерах. Серо-белые пленки – результат жизнедеятельности микроорганизмов. Увеличение их количества – неблагоприятный признак, указывающий на прогрессирование болезни.

Факторы, которые создают условия для более легкого проникновения бактерий и вирусов в небные миндалины – это:

Наследственная предрасположенность.
Переохлаждение – локальное и системное.
Врожденный или приобретенный иммунодефицит.
Обострение хронических заболеваний других внутренних органов (холецистит, панкреатит, пиелонефрит).
Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение).
Хронические процессы в околоносовых пазухах ребенка (гайморит, фронтит, этмоидит), отит, множественные кариозные зубы.

Фолликулярная ангина у детей редко является первичной. Болезнь чаще возникает на фоне уже перенесенной катаральной формы заболевания.

Мнение эксперта

Фолликулярная ангина – распространенное заболевание среди детей. При своевременном обращении за помощью болезнь с успехом можно победить даже в домашних условиях, соблюдая рекомендации врача. Но обращаться к отоларингологу нужно как можно раньше. В 20-30% случаев патология очень быстро прогрессирует в более опасные варианты тонзиллита. Это связано с реактивностью детского организма и может повлечь за собой развитие угрожающих жизни ребенка осложнений.

Диагностика фолликулярной ангины у детей

Поставить диагноз «фолликулярная ангина» для ЛОР-врача не составляет труда. На первичной консультации врач оценивает общее состояние, собирает анамнез заболевания, анализирует жалобы пациента и его родителей.

После этого в обязательном порядке проводится фарингоскопия. С помощью источника света и специального зеркала ЛОР осматривает ротоглотку, небные миндалины. При их увеличении и наличии типичных серо-белых налетов устанавливается диагноз фолликулярной ангины.

Для оценки степени тяжести заболевания и выявления возможных сопутствующих заболеваний проводится комплексное обследование:

Общий и биохимический анализ крови. На основе результатов этих тестов врач определяет выраженность воспалительного процесса и контролирует функцию печени и почек.
Посев мазка из небных миндалин на питательную среду. Этот метод позволяет точно установить возбудителя ангины и подобрать оптимальный антибактериальный препарат.

Для выявления возбудителя может также использоваться полимеразная цепная реакция (ПЦР). Методика основана на возможности определения частичек РНК или ДНК патогенных микроорганизмов.

Если выявлены отклонения в работе других органов и систем, ребенка осматривают смежные специалисты (педиатр, окулист, гастроэнтеролог).

Лечение катаральной ангины у детей

Фолликулярная ангина – одна из форм тонзиллита, которая хорошо поддается консервативному лечению. С помощью медикаментозных препаратов в 90-95% случаев удается достичь желаемого результата. Главное – вовремя начать прием правильных лекарств.

Консервативное лечение

Основной целью медикаментозного лечения фолликулярной ангины у детей является «очищение» небных миндалин от патогенных микроорганизмов и усиление иммунной защиты организма. С этой целью в отоларингологии используют следующие группы препаратов:

Антибиотики. Обязательная группа лекарств. На раннем этапе лечения (до получения результатов посева) традиционно назначаются средства широкого спектра действия. Это позволяет эффективно уничтожать бактерии, даже еще не установив точного возбудителя.
Полоскание и орошение полости ротоглотки местными антисептиками. Чаще всего это водный раствор йода, различные спреи с анестетиками, которые помогают уменьшить выраженность болевого синдрома у ребенка и улучшить глотание.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Назначают для подавления чрезмерного воспалительного ответа и снижения температуры тела ребенка.

Рекомендуется употребление витаминных комплексов для усиления защитных сил.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства при фолликулярной ангине могут быть показаны при образовании гнойников в области небных миндалин. Паратонзиллярные абсцессы опасны разрывом с проникновением гноя в сосуды, питающие головной мозг. Поэтому их вскрывают, удаляют содержимое и дренируют рану.

Профилактика катаральной ангины у детей

Специфической профилактики фолликулярной ангины у детей не существует. Рекомендуется избегать переохлаждений, полноценно питаться, исключить контакты с больными сверстниками. В случае частых эпизодов ангины обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Иногда единственным вариантом решения проблемы является полное удаление миндалин (тонзиллэктомия).

Вопросы

Какой врач занимается лечением фолликулярной ангины у детей? Выявлением и лечением фолликулярной ангины у детей занимается отоларинголог.
Можно ли самостоятельно лечить ангину? Самостоятельный выбор препаратов при фолликулярной ангине у детей до 3-4 лет крайне нежелателен. Из-за раннего возраста многие лекарства не могут использоваться в адекватных дозах. Это ведет к неправильному лечению. Побороть ангину в домашних условиях можно. Однако во всех случаях требуется очная консультация отоларинголога. Это поможет избежать развития серьезных осложнений.
Помогает ли народная медицина при фолликулярной ангине? Средства народной медицины могут оказывать положительное влияние при наличии ангины. Однако нужно учитывать, что при высокой температуре тела и выраженных признаках интоксикации антибактериальные препараты должны назначаться в 100% случаев. Получается, что при фолликулярной ангине без народной медицины обойтись можно, но без антибиотиков нельзя. Поэтому в большинстве случаев отоларингологи не рекомендуют применение нетрадиционных подходов из-за риска потери драгоценного времени.
Вредят ли анестетики в спреях детям? Обезболивающие компоненты в составе антисептических спреев содержатся в минимальных дозах. Они представляют собой наружные анестетики, разрешенные к применению в педиатрической практике. Поэтому для облегчения боли при фолликулярной ангине подобные спреи могут применяться в комплексном лечении.

Источники

Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным тонзиллитом (острый стрептококковый тонзиллит) ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ, ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого МЗ РФ, МБУЗ ГДКБ №1 (г.Красноярск).
Современные возможности антибактериальной терапии у детей с хроническими тонзиллитами. / Е.П. Карпова, М.П. Божатова. // Русс. Медицинский журн. – 2010. – Т. 18, №1. – С. 8-10.
Острые тонзиллиты в детском возрасте: диагностика и лечение. /В.К. Таточенко, М.Д. Бакрадзе, А.С. Дарманян. // Фарматека. — 2009. — № 14. — С. 65-69.

Врачи-отоларингологи:

Детская клиника м.Марьина Роща

Мосина Екатерина Ивановна

Детский отоларинголог, врач высшей категории

Игнатенко (Цивилёва) Елена Васильевна

Детский отоларинголог, детский отоларинголог-сурдолог, оперирующий специалист

Степанова Светлана Михайловна

Детский отоларинголог, врач высшей категории

Гнездилова Юлия Валерьевна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Шишков Руслан Владимирович

Детский отоларинголог, детский онколог, оперирующий специалист, врач высшей категории, профессор, д.м.н.

Горшков Степан Вячеславович

Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Казанова Анна Владимировна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Записаться на прием Детская клиника м.Войковская Записаться на прием Детская клиника м.Новые Черемушки Записаться на прием Детская клиника м.Текстильщики Записаться на прием Детская клиника м.Молодежная Записаться на прием Детская клиника м.Чертановская Записаться на прием Детская клиника м.ВДНХ Записаться на прием Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная Записаться на прием

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Гнойная ангина – не показатель для антибиотиков

В последние годы в Кыргызстане все чаще говорят о том, чтобы граждане перестали «есть» антибиотики. Помимо информационной кампании также ввели запрет антибиотиков на продажу в аптечных лавках без рецепта врача.

Несомненно, всем известный ампициллин спас жизни многих людей, однако, некоторые люди считают, что это универсальный лекарственный препарат, который можно использовать от любой болезни, в том числе элементарного кашля, бронхита, ОРВИ, ОРЗ и так далее, особенно для детей. Но это далеко не так и об этом твердят медики.

Точно такая же ситуация складывается, когда у детей появляется, к примеру, гнойная ангина.

Как рассказывает московский детский врач Елена Орлова, назначение антибиотика при «гнойной ангине» является ошибкой.

Итак, что такое «гнойная ангина»?

Со слов доктора, это воспаление небных миндалин, оно же тонзиллит. Воспаление может проявляться в покраснении, увеличении в размерах, наличии налетов (наложений).
Воспаление миндалин может быть вызвано разными инфекциями и большинство из них вирусные, а значит, не требуют антибиотика.

«Проще говоря, увидев налеты на миндалинах, нет никакой необходимости сразу давать антибиотик – это нужно запомнить очень хорошо. Антибиотик мы должны дать в том случае, если данный тонзиллит вызван бета-гемолитическим стрептококком группы А.
Именно это мы должны опровергнуть или подтвердить», — заявила врач.

Признаки

При стрептококковом тонзиллите нет соплей и кашля (это главное, что нужно запомнить). Это острое состояние с температурой, сильной болью в горле.

«Бывают и вирусы, протекающие с такой картиной и вот тут уже к нам на помощь приходит экспресс-тест. Он обладает высокой точностью. Также мы можем взять мазок и отправить в лабораторию», — советует Орлова.

Далее врач отметила, что задержка с назначением антибиотика, связанная с ожиданием результатов мазка, по современным данным – не катастрофа.

«Да, есть вероятность, что у ребенка с налетами, соплями и кашлем, будет бактериальная инфекция и антибиотик все же понадобится. Но эту инфекцию мы тоже должны доказать. Анализ крови, другие проявления (например, у этого же ребенка может быть еще и гнойный отит). Но горло – не показание к антибиотику.
Ни красное, ни рыхлое, ни подозрительное. Только стрептококковая инфекция, запомните!», — сказала доктор Орлова.

КНИА «Кабар»
Елена Цой

Стоит ли давать антибиотики при ангине?

Рейтинг статьи

3.00 (Проголосовало: 1)

Ангина — это острое инфекционное заболевание, при котором инфекция поражает небные миндалины.

Причины развития ангины

У детей старше 5 лет в 90% случаев ангина является бактериальной инфекцией. Как правило, возбудителем является бета-гемолитический стрептококк, а у каждого пятого ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стафилококка со стрептококком. У малышей до трех лет природа ангины чаще вирусная — это могут быть:

герпес-вирусы
цитомегаловирусы
аденовирусы
вирус Эпштейн Баррра (возбудитель инфекционного мононуклеоза)
респираторно-синцитиальный вирус
энтеровирус.

Также причиной ангины могут быть: грибы, пневмококки, спирохеты.

Пути передачи инфекции:

воздушно-капельным путем
контактно-бытовым (через игрушки, посуду, пищу)

Возникновению ангины способствуют следующие факторы:

переохлаждение
холодные напитки
переутомление
нерациональное питание
снижение иммунитета
недавно перенесенные вирусные инфекции.
снижение иммунитета
наличие какого-либо очага инфекции в организме (кариес, гайморит, отит)

Какие бывают разновидности ангин:

Банальные (катаральная, фолликулярная, смешанная, флегмонозная)
Атипичные (вирусная, грибковая, язвенно-некротическая)
Ангины, развивающиеся при инфекционных заболеваниях (коревая, дифтерийная, скарлатинная, сифилитическая, при ВИЧ-инфекции)
Ангины при болезнях крови (агранулоцитарная, моноцитарная, лейкоцитарная)
Ангины, выделяемые по локализации (ангина гортани, ангина глоточной миндалиниы, язычной, тубарной, ангина боковых валиков)

Как диагностировать ангину

Острое начало — повышение температуры тела до 39-40*
Слабость, недомогание, головная боль, апатия, отсутствие аппетита, озноб
Увеличение, покраснение миндалин, появление гнойничков, затруднения при глотании.

Даже один из перечисленных симптомов является поводом немедленного обращения к доктору, поскольку диагностировать и лечить ангину должен только врач. Самолечение при ангине недопустимы, так как диагностика и лечение не столь просты, как кажется на первый взгляд. Можно пропустить другие болезни, которые по симптоматике схожи с ангиной. А не правильная и вовремя не назначенная терапия может привести к серьезным осложнениям, таким как:

ревматическое поражение сердечной мышцы, которое очень опасно формированием клапанных пороков.
пиелонефрит, гломерулонефрит
поражение суставов
абсцесс, флегмона клетчатки
отек гортани

Поэтому крайне важно вовремя диагностировать причину возникновения ангины.

Нужно ли давать антибиотики при ангине?

Антибиотики при ангине давать нужно, если ангина бактериального происхождения, что определить может только врач. При вирусной ангине — необходимы противовирусные препараты, здесь антибиотики не помогут. И процесс выздоровления может затянуться, и более того привести к осложнениям. При грибковой ангине — необходимы противогрибковые препараты, а вот антибиотики в данной ситуации не только не помогут, а лишь усугубят течение заболевания.

Для качественного лечения ангины нужна своевременная правильная диагностика и оптимальный подбор препарата. Возможности нашей клиники позволяют качественно диагностировать причину возникновения ангины, назначить и провести оптимальное лечение, предотвратив осложнения. Вовремя провести комплексную профилактику.

Звоните прямо сейчас! Клиника работаете круглосуточно!

Антибиотики при ЛОР заболеваниях: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Антибиотики при ЛОР заболеваниях назначаются достаточно часто. Препараты из этой категории требуются при наличии бактериального поражения, которое вызывает воспалительный процесс. Данные лекарственные средства обладают значительными побочными действиями, но при некоторых поражениях обойтись без них все равно не получится, так как организм своими силами не сможет противостоять патологии. Не все антибиотики одинаково эффективны против тех или иных нарушений, из-за чего важно правильно подобрать препарат. В отоларингологии применяют средства нескольких групп. Самостоятельно назначать себе антибиотики категорически запрещается. Ошибка с выбором лекарства станет причиной значительного ухудшения состояния больного и будет способствовать проявлению особенно стойких бактерий.

В большинстве случаев при ЛОР заболеваниях появляется необходимость в приеме антибиотиков. Связано это с тем, что нарушение либо само вызвано непосредственно воздействием болезнетворных микроорганизмов, либо развивается вторичное бактериальное инфицирование. В том случае когда препарат подобран врачом и применяется со строгим соблюдением всех его рекомендаций, опасность для организма не возникает, а побочные действия минимизируются. Сама же терапия при этом оказывается максимально действенной. В то же время если использовать антибиотики ошибочно и безграмотно, то от них будет больше вреда, чем пользы.

Назначаться для терапии антибиотические средства могут при заболеваниях ЛОР органов в любом возрасте. Для детей дозировка при необходимости существенно корректируется, в этом случае она рассчитывается по весу больного. Не все группы препаратов возможно использовать в раннем возрасте, из-за чего при лечении ребенка дошкольного возраста могут возникать некоторые сложности. Сами же антибиотики при ЛОР заболеваниях у взрослых и детей одинаковы.

Когда нельзя обойтись без антибиотиков

В отоларингологии антибиотики применяются широко. Они показаны к использованию при бактериальных поражениях тканей, когда есть риск развития осложнений, так как организм не справляется своими силами с возбудителем. Основные заболевания, которые лечатся антибиотическими средствами, – это ангины, синуситы и отиты.

Для того чтобы определить, что требуется использование именно антибиотиков, проводится мазок из глотки, носа или уха. Полученный материал позволяет не только выявить конкретного возбудителя, а еще и определить к какому лекарству он наиболее чувствительный.

Основные показания для проведения лечения антибиотическими составами – это бактериальные инфекции, при которых нет положительного результата от проведения иной терапии, а также высока вероятность развития тяжелых осложнений. Также в обязательном порядке средство будет прописано при наличии вторичного инфицирования и после проведения хирургических вмешательств.

В зависимости от того, какие особенности организма имеются у больного, препараты могут использоваться для местного или общего действия. Они выпускаются в форме спреев, таблеток, капсул или раствора для инъекций. Последняя форма считается более безопасной, так как в меньшей степени нарушает микрофлору кишечника.

Особенности использования

Есть несколько принципов использования лекарств из группы антибиотиков, которые требуют обязательного соблюдения. Нарушения их могут приводить к тяжелым последствиям. Препарат всегда должен назначаться врачом отоларингологом, а если его нет, то терапевтом.

1. При первичном обращении, если нет возможности дождаться результатов мазка, для лечения назначается препарат широкого спектра действия, эффективный против основных возбудителей выявленной патологии. После того как результаты исследования будут получены, схема лечения при необходимости будет отредактирована.

2. При отсутствии результата требуется замена лекарственного средства. В такой ситуации может понадобиться повторное взятие мазка, так как неуспех лечения, скорее всего, означает, что при выборе лекарства совершена ошибка. Если же больной не соблюдал схему приема, то отсутствие эффекта от антибиотика связано с развитием стойкой к препарату формы возбудителя.

3. Минимальная продолжительность курса 7 дней. Обязательно пройти лечение полностью. Даже если кажется, что в лекарстве уже нет необходимости, обязательно нужно продолжить его прием. В противном случае не оконченный больным курс станет причиной появления особенно стойкого возбудителя, против которого в дальнейшем антибиотики из данной категории будут бесполезны.

4. При выборе лекарственного препарата требуется изучение карты больного с целью определения того, какие антибиотические лекарства уже были пропиты в недавнем времени. Выбирать при этом надо иное средство, так как предыдущее может оказаться уже недостаточно действенным. В один год использовать несколько раз одинаковый препарат крайне не желательно. Это допускается только в том случае, если нет иного выхода;

Также пациент в обязательном порядке должен сообщить лечащему врачу о том, какие препараты он принимает, так как далеко не со всеми средствами можно сочетать прием антибиотиков. В этом случае терапия строится по особому плану, если нет возможности отменить лекарство.

Меры предосторожности при терапии

При использовании антибиотиков с целью лечения заболеваний ЛОР органов требуется соблюдать ряд правил. Они позволят максимально оградить свой организм от негативного воздействия лекарства. Если их проигнорировать, то в дальнейшем потребуется лечение побочных эффектов, которое является достаточно длительным и сложным.

Основная опасность при использовании антибиотиков – это развитие дисбактериоза, который может оказаться очень сильным. Для предотвращения такого явления параллельно с лекарственным препаратом назначается употребление пробиотиков. Они позволят восстановить правильный баланс полезных бактерий и сохранить здоровье кишечника.

Основные лекарственные препараты

При лечении воспалительных заболеваний в отоларингологии применяют средства из пяти основных групп. По возможности лечение стараются начинать с самого легкого из них. Если нужного результата его использование не даст, переходят к тяжелым антибиотикам. Применяются для лечения такие группы антибиотических средств:

Препараты могут убивать возбудителя заболевания или же подавлять его развитие, вследствие чего он, теряя возможность размножаться и утратив способность защищаться от иммунитета человека, погибает. То, какое лекарство выбрать, определяет только врач.

Чаще всего при патологии назначают для лечения какой-либо из нескольких наиболее распространенных и эффективных препаратов, которые обладают минимум побочных действий и уничтожают при правильном использовании большинство возбудителей патологических процессов. Обычно выбирают одно из таких антибиотических средств:

Амоксициллин – препарат полусинтетической природы, имеющий широкий спектр действий;
Амоксиклав;
Амоксицилин с клавулановой кислотой – комбинированное лекарство, которое обладает особенно сильным действием за счет сочетания двух компонентов;
Азитромицин – лекарство широкого спектра действия, эффективное при большинстве поражений придаточных пазух носа;
Цефепим – препарат для системного использования;
Имипенем – средство широкого спектра действия;
Цефалотоксим – полусинтетическое средство третьего поколения.

Также, кроме лекарственных средств широкого спектра действия, при точном выявлении возбудителя могут быть прописаны составы направленного воздействия на конкретного болезнетворного агента. Это лечение оказывается максимально эффективным и быстрым. Иногда назначается комбинированное воздействие при помощи местного антибиотика и общего. Такой метод, как правило, применяется только при тяжелом течении болезни с бурным гнойным процессом. В остальных случаях подбирают только один вид медикаментозного препарата.

Лечение стрептококковой инфекции: антибиотики, инфекционный период, выздоровление

Каковы методы лечения стрептококковой инфекции?

Стрептококковая ангина, вызываемая бактериями, — это один из видов ангины, которую можно лечить. С ним не обращаются так же, как с ангиной, вызванной простудой и другими вирусами, поэтому ваш врач, скорее всего, проведет так называемый «быстрый стрептококковый тест», чтобы убедиться, что это стрептококковый

Если тест положительный (имеется в виду вы или ваш у ребенка), они, вероятно, порекомендуют:

Антибиотики для уничтожения бактерий, вызывающих это заболевание
Отдых, чтобы помочь вам быстрее поправиться
Лекарства, отпускаемые без рецепта, и домашние средства для облегчения симптомов

Антибиотики

Препараты этого класса способны убивать бактерии группы A Streptococcus , вызывающие стрептококк в горле.Они будут действовать только на бактерии. Они не действуют при воспалении горла, вызванном вирусами.

Антибиотики могут:

Облегчить боль в горле и другие симптомы, вызванные стрептококковой инфекцией
Помочь вашему ребенку быстрее выздороветь
Снизить вероятность распространения инфекции среди других
Помочь предотвратить такие осложнения, как носовые пазухи и др. инфекции миндалин и более серьезные вещи, такие как ревматическая лихорадка

Врачи чаще всего назначают пенициллин или амоксициллин (Амоксициллин) для лечения ангины.Это лучший выбор, потому что они более безопасны, недороги и хорошо действуют на стрептококковые бактерии.

Дети или взрослые, страдающие аллергией на пенициллин, могут вместо этого принимать один из этих антибиотиков:

Ваш ребенок будет принимать антибиотики внутрь от одного до трех раз в день. Иногда врачи назначают это лекарство в виде укола.

Побочные эффекты

Антибиотики иногда вызывают побочные эффекты, например:

Обычно эти побочные эффекты легкие. Они должны прекратиться, как только ваш ребенок закончит прием лекарства.Если они тяжелые или не проходят, обратитесь к врачу.

У людей иногда бывает аллергия на антибиотики, хотя это бывает редко. Симптомы аллергической реакции могут включать:

Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть эти симптомы.

Как долго я их принимаю?

Большинство антибиотиков для лечения ангины длится около 10 дней. Дети обычно чувствуют себя лучше через день или два после начала. После того, как они будут принимать эти препараты в течение примерно 24 часов, они больше не заразны и могут вернуться в школу.

Даже когда дети начинают чувствовать себя лучше, они должны съесть все свои таблетки. Вы можете оставить в живых некоторые бактерии, если остановитесь слишком рано. Если стрептококк не лечить полностью, это может привести к таким осложнениям, как:

Когда люди прекращают принимать антибиотики слишком рано, бактерии, вызывающие стрептококк, могут стать устойчивыми к лекарству. Это означает, что еще один случай стрептококка будет намного сложнее контролировать.

Домашний уход за стрептококком горла

До тех пор, пока антибиотики не подействуют, эти домашние процедуры могут помочь вам или вашему ребенку чувствовать себя лучше:

Безрецептурные обезболивающие болеутоляющие: Принимайте ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен ( Адвил, Мотрин), чтобы снизить температуру и облегчить боль в горле.Не давайте аспирин детям и подросткам. Это может вызвать редкое, но серьезное заболевание, называемое синдромом Рея.
Отдых: Не ходи дома и не ходи на работу. Вам нужен дополнительный отдых, чтобы помочь своему организму бороться с инфекцией.
Полоскание горла: Полоскание смесью из четверти чайной ложки соли и 8 унций теплой воды, чтобы облегчить першение в горле.
Пастилки и леденцы: Дети старшего возраста могут пососать их, чтобы почувствовать себя лучше. Не давайте детям в возрасте 4 лет и младше маленькие леденцы.
Много жидкости: Сделайте это, особенно если у вас жар. Вода и теплые жидкости, такие как суп или чай, успокаивают горло и сохраняют водный баланс. Если вам легче от холода, пососите ледяную стружку или ледяную стружку. Избегайте апельсинового сока, лимонада и других напитков с высоким содержанием кислоты. Они могут обжечь горло.
Мягкие продукты: Примеры включают йогурт, яблочное пюре или замороженный йогурт. Их легче глотать.
Увлажнитель с охлаждающим туманом или назальный спрей с солевым раствором: Влага может улучшить самочувствие в горле.

Избегайте всего, что может беспокоить вам горло, например сигаретного дыма, паров краски или чистящих средств.

Стрептококковая инфекция: симптомы, лечение

Обзор

Что такое ангина?

Стрептококковая ангина — это инфекция горла и миндалин (железы задней стенки глотки), вызываемая бактерией, известной как стрептококк группы А.Стрептококковая ангина очень легко передается от человека к человеку, особенно среди членов семьи. Часто встречается у детей школьного возраста, но встречается и у взрослых.

Стрептококковая ангина в очень редких случаях может вызывать более серьезные заболевания, такие как ревматизм, заболевание, которое может повредить сердечные клапаны. Таким образом, важно правильно диагностировать и лечить ангины. При правильном лечении фарингит обычно излечивается в течение 10 дней.

Симптомы и причины

Каковы симптомы ангины?

Симптомы ангины включают:

Как передается ангина?

Стрептококковая инфекция в горле распространяется:

Тесный контакт с инфицированным
Обмен личными вещами зараженного человека

Диагностика и тесты

Как я узнаю, что у моего ребенка ангина?

Обратитесь к врачу, если симптомы указывают на стрептококковый фарингит.Ваш ребенок будет обследован и может пройти тест на стрептококк (посев из горла). Вирусные заболевания могут иметь те же симптомы, что и ангина. Вот почему важно сделать мазок из зева, чтобы подтвердить присутствие стрептококковых бактерий в горле.

Что такое стрептококковый тест?

Тест на стрептококк выявляет бактерии Streptococcus в горле. Обследование безболезненно и занимает очень мало времени. Кончиком ватного тампона вытирают заднюю стенку горла. Затем мазок проверяется.

Экспресс-тест на стрептококк длится примерно 20 минут. Если тест положительный (обнаружены бактерии Streptococcus), у пациента ангина. Если тест отрицательный (нет признаков стрептококка), врач может отправить мазок из горла в лабораторию для повторной проверки результатов. Некоторые врачи могут не проводить экспресс-тест на стрептококк, а вместо этого просто отправить мазок из горла в лабораторию.

Ведение и лечение

Как лечится ангина?

Стрептококковая ангина лечится с помощью антибиотиков.Антибиотик — это лекарство, убивающее бактерии, вызывающие инфекцию.

Антибиотики часто принимают в виде таблеток или в виде уколов. Пенициллин и амоксициллин — распространенные антибиотики, используемые для лечения ангины. Другие антибиотики назначают людям с аллергией на пенициллин.

Ваш лечащий врач может сделать вашему ребенку укол или прописать антибиотик в виде таблеток или жидкости. Таблетки или жидкость обычно принимают в течение 10 дней. Следуйте инструкциям вашего лечащего врача.Ваш ребенок должен принимать все лекарства, даже если он или она чувствует себя лучше. Бактерии могут быть живы, даже если ваш ребенок чувствует себя хорошо.

Что можно сделать, чтобы облегчить боль при фарингите?

Вашему ребенку необходимо:

Пейте успокаивающие жидкости, например теплый чай.
Примите обезболивающее, например ацетаминофен (Тайленол®).

Аспирин нельзя давать детям. Аспирин может вызвать синдром Рея, опасное для жизни заболевание, у детей и подростков с лихорадкой.

Другие ангины не требуют специальных лекарств, так почему же ангина?

Большинство болей в горле вызываются вирусами, которые нельзя вылечить лекарствами; можно только облегчить ломоту и боли. Вирусы излечиваются сами по себе, и их нельзя вылечить антибиотиками или другими лекарствами.

Стрептококковая инфекция в горле вызывается бактерией. Инфекции, вызванные бактериями, можно лечить антибиотиками. Стрептококковая ангина может привести к более серьезным заболеваниям, поэтому важно лечить ее.

Могу ли я принимать антибиотики, которые у меня уже есть дома, от ангины?

Никогда не следует принимать лекарства, оставшиеся от перенесенной ранее болезни, или давать детям оставшиеся лекарства. Остатки антибиотиков также могут затруднить лечение ангины и вызвать серьезные побочные эффекты.

Перспективы / Прогноз

Как скоро человек, страдающий фарингитом, почувствует себя лучше?

Ваш ребенок должен чувствовать себя лучше через день или два после начала лечения.

Когда мой ребенок сможет вернуться в школу после лечения ангины?

Ваш ребенок может вернуться к обычным занятиям, включая посещение школы, через 24 часа после вакцинации или начала приема антибиотика, если его температура нормальная.

Жить с

Что делать, если моему ребенку не становится лучше после лечения ангины?

Если вашему ребенку не становится лучше, немедленно сообщите об этом своему врачу.Ваш ребенок не должен прекращать прием своих лекарств, если только ваш лечащий врач не скажет вам об этом.

Позвоните своему врачу, если состояние вашего ребенка не улучшается через 1-2 дня после начала приема антибиотиков. Вам также следует позвонить, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

Лихорадка через день или два после улучшения самочувствия
Тошнота или рвота
боль в ухе
Головная боль
Сыпь на коже
Кашель
Увеличение лимфоузлов
Болезненные суставы
Одышка
Темная моча, сыпь или боль в груди (может появиться через три-четыре недели)

Стрептококковая инфекция: симптомы, лечение

Обзор

Что такое ангина?

Симптомы и причины

Каковы симптомы ангины?

Симптомы ангины включают:

Как передается ангина?

Стрептококковая инфекция в горле распространяется:

Тесный контакт с инфицированным
Обмен личными вещами зараженного человека

Диагностика и тесты

Как я узнаю, что у моего ребенка ангина?

Что такое стрептококковый тест?

Ведение и лечение

Как лечится ангина?

Что можно сделать, чтобы облегчить боль при фарингите?

Вашему ребенку необходимо:

Пейте успокаивающие жидкости, например теплый чай.
Примите обезболивающее, например ацетаминофен (Тайленол®).

Другие ангины не требуют специальных лекарств, так почему же ангина?

Могу ли я принимать антибиотики, которые у меня уже есть дома, от ангины?

Перспективы / Прогноз

Как скоро человек, страдающий фарингитом, почувствует себя лучше?

Ваш ребенок должен чувствовать себя лучше через день или два после начала лечения.

Когда мой ребенок сможет вернуться в школу после лечения ангины?

Жить с

Что делать, если моему ребенку не становится лучше после лечения ангины?

Лихорадка через день или два после улучшения самочувствия
Тошнота или рвота
боль в ухе
Головная боль
Сыпь на коже
Кашель
Увеличение лимфоузлов
Болезненные суставы
Одышка
Темная моча, сыпь или боль в груди (может появиться через три-четыре недели)

Какой антибиотик лучше всего подходит для лечения ангины?

Пенициллин или амоксициллин считаются лучшими препаратами первой линии для лечения стрептококковой инфекции горла.Согласно CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний) « Никогда не было сообщений о клиническом изоляте стрептококка группы А, устойчивом к пенициллину ».

Людям с аллергией на пенициллин следует лечить стрептококковый гортань цефалоспорином узкого спектра действия (например, цефалексином или цефадроксилом), клиндамицином, азитромицином или кларитромицином. Обратите внимание, что сообщалось о резистентности к азитромицину и кларитромицину.

Какие рекомендуемые дозы антибиотиков используются для лечения стрептококковой инфекции горла?

Дозировки антибиотиков могут варьироваться в зависимости от возраста и веса.CDC рекомендует следующие дозы антибиотиков от стрептококковой инфекции горла для людей без аллергии на пенициллин. Следует выбрать один режим дозирования, подходящий для человека, которого лечат.

Пенициллин V для перорального применения

Дети: 250 мг два раза в день или 250 мг три раза в день в течение 10 дней
Подростки и взрослые: 250 мг четыре раза в день или 500 мг два раза в день в течение 10 дней

Амоксициллин пероральный

Дети и взрослые: 50 мг / кг один раз в день (максимум 1000 мг один раз в день) в течение 10 дней
Дети и взрослые: 25 мг / кг два раза в день (максимум 500 мг два раза в день) в течение 10 дней

Бензатин пенициллин для внутримышечного введения G

Дети <27 кг: 600000 единиц в виде однократной дозы
Дети и взрослые ≥27 кг: 1 200 000 единиц в виде разовой дозы

CDC рекомендует следующие дозы антибиотиков от стрептококковой инфекции горла для людей с аллергией на пенициллин.Следует выбрать один режим дозирования, подходящий для человека, которого лечат.

Цефалексин перорально 20 мг / кг два раза в день (максимум 500 мг два раза в день) в течение 10 дней
Цефадроксил перорально 30 мг / кг один раз в сутки (максимум 100 мг один раз в сутки) в течение 10 дней
Клиндамицин перорально 7 мг / кг три раза в день (максимум 300 мг три раза в день) в течение 10 дней
Азитромицин перорально 12 мг / кг один раз в день в первый день (максимум 500 мг), затем 6 мг / кг один раз в день (максимум 250 мг один раз в день) в течение следующих 4 дней
Кларитромицин пероральный 7.5 мг / кг два раза в день (максимум 250 мг два раза в день) в течение 10 дней.

Всегда ли необходимы антибиотики для лечения ангины?

Хотя большинство стрептококковых инфекций в горле выздоравливают сами по себе, существует риск возникновения острой ревматической лихорадки и других осложнений (таких как абсцессы полости рта или мастоидит [бактериальная инфекция сосцевидного отростка, выступающей за ухо костью]). CDC рекомендует всем пациентам, независимо от возраста, у которых есть положительный результат экспресс-теста на обнаружение антигена (RADT) (также известного как экспресс-тест на стрептококк, который обнаруживает наличие углеводов клеточной стенки GABHS из мазка) или посева из горла, получали антибиотики.

Антибиотики были показаны:

Сократить продолжительность симптомов стрептококковой инфекции горла
Снижает вероятность передачи инфекции членам семьи, друзьям и другим близким контактам
Предотвратить развитие ревматической лихорадки и других осложнений.

Вирусные ангины не следует лечить антибиотиками. Лечение обычно длится десять дней, и детям, которые не могут глотать таблетки или капсулы, можно назначать жидкие антибиотики.Некоторым пациентам может помочь однократная внутримышечная инъекция пенициллина.

Каковы симптомы стрептококковой ангины?

Как правило, стрептококковая ангина бывает очень болезненной, а симптомы сохраняются намного дольше, чем ангина по другой причине. Глотание может быть особенно трудным и болезненным. Симптомы стрептококковой ангины могут включать:

Внезапное начало боли в горле
Очень красные и опухшие миндалины и задняя часть глотки
Иногда на нёбе могут появляться полосы гноя или красные пятна
Головная боль
Лихорадка и озноб
Опухшие и болезненные лимфоузлы (лимфатические узлы) на шее.

Дети более склонны к тошноте (тошноте) и рвоте.

У людей со стрептококковой ангиой обычно НЕ бывает кашля, насморка, охриплости голоса, язв во рту или конъюнктивита. Если возникают эти симптомы, более вероятно, что причина боли в горле — вирусная.

Некоторые люди (обычно дети в возрасте от 4 до 8 лет) восприимчивы к токсинам (ядам), вырабатываемым бактериями S. pyrogenes, и у них появляется ярко-красная сыпь, которая на ощупь напоминает наждачную бумагу.Сыпь, вызванная бактериями S. pyrogenes, известна как скарлатина (также называемая скарлатиной). Хотя обычно это происходит после ангины, это также может произойти после школьной язвы (импетиго).

Как диагностируется стрептококковая ангина?

Мазок из горла, взятый врачом, а затем посев в лаборатории, — единственный способ окончательно определить, является ли боль в горле стрептококковой инфекцией в горле. Если результат положительный, ваш врач назначит антибиотики, чтобы предотвратить любые осложнения, уменьшить симптомы и предотвратить распространение среди других людей.

Заразна ли стрептококковая ангина?

Да, стрептококковая инфекция в горле заразна, и бактерии легко передаются и распространяются при кашле или чихании или после контакта с инфицированными каплями, а затем при прикосновении ко рту, носу или глазам. Передача бактерий также может происходить при контакте с людьми, больными скарлатиной или другими кожными инфекциями группы А.

Без лечения люди с стрептококковой инфекцией горла могут передавать бактерии другим в течение одной-двух недель после появления симптомов.Лучший способ предотвратить заражение — часто и всегда мыть руки перед едой или после контакта с инфицированным человеком. Не делитесь посудой, постельным бельем или личными вещами. Людям с стрептококковой инфекцией горла или скарлатиной следует оставаться дома не менее 24 часов после начала приема антибиотиков или до тех пор, пока они не почувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вернуться в школу или на работу.

Что такое скарлатина?

Скарлатина — это название ярко-красной сыпи, которая появляется после стрептококковой инфекции в горле, хотя она также может развиться после школьных язв (импетиго).

Скарлатина из-за использования антибиотиков встречается реже, чем сто лет назад, и встречается только у тех, кто чувствителен к токсинам, вырабатываемым стрептококковыми бактериями. Чаще всего встречается у детей в возрасте от 4 до 8 лет. К 10 годам более 80% детей вырабатывают пожизненные защитные антитела против стрептококковых токсинов, в то время как младенцы младше 2 лет все еще имеют антитела против токсина, полученные от матери. Это означает, что если у двух детей в одной семье развивается стрептококковая ангина, только у одного может развиться скарлатина.

Скарлатина — ярко-красная сыпь, на ощупь напоминающая наждачную бумагу. Сыпь обычно начинается на шее, подмышках или паху в виде небольших плоских красных пятен, которые постепенно превращаются в мелкие бугорки и кажутся грубыми на ощупь. В складках тела (например, в подмышечных впадинах, локтях и паху) сыпь может иметь более ярко-красный цвет (так называемые линии Пастии). Покраснение лица является обычным явлением, хотя вокруг рта может оставаться бледная область. Через семь дней сыпь исчезает, и в течение следующего месяца или дольше может появиться некоторое шелушение кожи, особенно в области кончиков пальцев рук и ног и в области паха.

При отсутствии лечения скарлатина может прогрессировать до:

Инфекции уха, носовых пазух и кожи
Воспаление суставов
Ревматическая лихорадка (воспалительное заболевание, которое может вызвать необратимое повреждение сердца, а также поражает мозг, суставы и кожу)
Средний отит
Пневмония
Септицемия
Гломерулонефрит
Остеомиелит.

В доантибиотическую эпоху смерть наступала у 15-20% людей с скарлатиной.В настоящее время большинство людей полностью выздоравливают в течение четырех-пяти дней после приема антибиотиков.

Что такое ревматическая лихорадка?

Ревматическая лихорадка может развиться после инфекции горла или скарлатины. Хотя это заболевание встречается редко в континентальной части США, оно все еще распространено среди детей самоанского происхождения, проживающих на Гавайях, и жителей Американского Самоа.

Симптомы ревматической лихорадки обычно проявляются через 14–28 дней после стрептококковой инфекции. Поскольку бактерии заставляют иммунную систему организма атаковать здоровые ткани, болезнь может поражать сердце, суставы, кожу и мозг.

Симптомы ревматической лихорадки включают:

Лихорадка
Боль в животе
Боль в груди или одышка
Совместное опухание, боль, покраснение или тепло
Кровотечение из носа
Сыпь на верхней части рук или ног (обычно кольцеобразная или змеевидная)
Узелки или шишки на коже
Необычный плач или смех или быстрые отрывистые движения лица, рук или ног.

Ревматическая лихорадка может вызвать пожизненные проблемы с сердцем, если не лечить быстро и должным образом.Антибиотики эффективны для предотвращения заболевания, если их вводить в течение девяти дней после появления симптомов. Детям, у которых развивается ревматическая лихорадка, могут потребоваться регулярные инъекции пенициллина до 21 года или в течение 10 лет после постановки диагноза.

Диагностика и лечение стрептококкового фарингита

1. Hing E, Вишня ДК, Вудвелл Д.А. Национальное исследование амбулаторной медицинской помощи: Резюме за 2003 год. Дополнительные данные . 2005; 365: 1–48 ….

2. Бисно А.Л., Гербер М.А., Гвалтни Дж. М. младший, Каплан Э.Л., Шварц Р. Х., для Общества инфекционных болезней Америки.Практическое руководство по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А. Клиническая инфекция . 2002; 35: (2): 113–125.

3. Данчин М.Х., Роджерс С, Келпи Л, и другие. Бремя острой ангины и стрептококкового фарингита группы А у детей школьного возраста и их семей в Австралии. Педиатрия . 2007. 120 (5): 950–957.

4. Либерман Д., Шварцман П, Корсонский I, Либерман Д.Этиология инфекций дыхательных путей: клиническая оценка по сравнению с серологическими тестами. Br J Gen Pract . 2001. 51 (473): 998–1000.

5. Эбелл М. Х., Смит М.А., Барри ХК, Айвз К, Кэри М. Рациональное клиническое обследование. У этого пациента ангина? JAMA . 2000. 284 (22): 2912–2918.

6. Центр РМ, Уизерспун Дж. М., Далтон ХП, Броды CE, Ссылка К. Диагноз ангины у взрослых в отделении неотложной помощи. Принятие медицинских решений . 1981; 1 (3): 239–246.

7. McIsaac WJ, Гоэль V, К Т, Низкая DE. Обоснованность оценки боли в горле в семейной практике. CMAJ . 2000. 163 (7): 811–815.

8. Ebell MH. Принятие решения по месту оказания медицинской помощи: боль в горле. Фам Прак Манаг . 2003. 10 (8): 68–69.

9. McIsaac WJ, Белый D, Танненбаум Д, Низкая DE. Клиническая оценка для снижения ненужного использования антибиотиков у пациентов с болью в горле. CMAJ . 1998. 158 (1): 75–83.

10. Гербер М.А. Сравнение посевов из горла и экспресс-тестов на стрептококковый фарингит. Pediatr Infect Dis J . 1989. 8 (11): 820–824.

11. Эзике ЭН, Ронгкавилит C, Fairfax MR, Томас Р.Л., Асмар Б.И. Влияние использования 2 мазков из зева по сравнению с использованием одного мазка из зева на обнаружение стрептококка группы А с помощью экспресс-теста на определение антигена. Arch Pediatr Adolesc Med .2005. 159 (5) 486–490.

12. Нойнер Дж. М., Хамель МБ, Филипс РС, Бона К, Аронсон MD. Диагностика и лечение взрослых с фарингитом. Анализ экономической эффективности. Энн Интерн Мед. . 2003. 139 (2) 113–122.

13. Мирза А, Влудика П, Чиу ТТ, Rathore MH. Посев из горла необходим после отрицательных результатов экспресс-тестов на антигены. Clin Педиатр (Phila) . 2007. 46 (3) 241–246.

14. Гербер М.А., Танц РР, Кабат В, и другие. Оптический иммуноферментный тест на бета-гемолитический стрептококковый фарингит группы А. Офисное многоцентровое расследование. JAMA . 1997. 277 (11) 899–903.

15. Van Howe RS, Kusnier LP II. Диагностика и лечение фарингита в педиатрической популяции на основе экономической эффективности и прогнозируемых результатов для здоровья. Педиатрия . 2006. 117 (3) 609–619.

16. Фишер П. Защищая настоящий стандарт ухода. Фам Прак Манаг . 2008; 15 (2): 48. https://www.aafp.org/fpm/20080200/48defe.html. Проверено 24 сентября 2008 г.

17. Шульман С.Т., Гербер М.А. Так что же не так с пенициллином от ангины? Педиатрия . 2004. 113 (6) 1816–1819.

18. Купер Р.Дж., Хоффман-младший, Бартлетт Дж. Г., и другие., для Американской академии семейных врачей, Американского колледжа врачей, Американского общества внутренней медицины, Центров по контролю и профилактике заболеваний.Принципы правильного применения антибиотиков при остром фарингите у взрослых: история вопроса. Энн Интерн Мед. . 2001. 134 (6) 509–517.

19. Американская академия педиатрии, Комитет по инфекционным заболеваниям. Красная книга. 26-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2003: 578–580.

20. Даджани А, Тауберт К, Ferrieri P, Питер Г, Шульман С. Лечение острого стрептококкового фарингита и профилактика ревматической лихорадки: заявление для медицинских работников.Комитет по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезни Кавасаки Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи Американской кардиологической ассоциации. Педиатрия . 1995. 96 (4 ч. 1) 758–764.

21. Центр РМ, Эллисон Джей Джей, Коэн С. Ведение фарингита: определение противоречия. J Gen Intern Med . 2007. 22 (1) 127–130.

22. Дель Мар CB, Гласзиу П.П., Спинкс А.Б. Антибиотики при ангине. Кокрановская база данных Syst Rev .2006; (4): CD000023.

23. Merrill B, Кельсберг Г, Янковский Т.А., Данис П. Клинические исследования. Какая диагностическая оценка стрептококкового фарингита наиболее эффективна? J Fam Pract . 2004. 53 (9) 734–740.

24. Купер Р.Дж., Хоффман-младший, Бартлетт Дж. Г., и другие., для Центров по контролю и профилактике заболеваний. Принципы правильного применения антибиотиков при остром фарингите у взрослых: история вопроса. Энн Эмерг Мед . 2001. 37 (6) 711–719.

25. Rimoin AW, Хамза Х.С., Винс А, и другие. Оценка клинического правила принятия решений ВОЗ при стрептококковом фарингите. Арч Дис Детский . 2005; 90 (10) 1066–1070.

26. Шарланд М, Кендалл Х, Йейтс Д, и другие. Назначение антибиотиков в общей практике и при госпитализации по поводу перитонзиллярного абсцесса, мастоидита и ревматической лихорадки у детей: анализ тенденций во времени. BMJ . 2005. 331 (7512) 328–329.

27. Снельман Л.В., Станг HJ, Станг Дж. М., Джонсон Д.Р., Каплан ЭЛ. Продолжительность положительного посева из горла на стрептококки группы А после начала антибактериальной терапии. Педиатрия . 1993. 91 (6) 1166–1170.

28. Каплан Е.Л., Джонсон Д.Р., Дель Росарио MC, Рог DL. Чувствительность бета-гемолитических стрептококков группы А к тринадцати антибиотикам: исследование 301 штамма, выделенного в США в период с 1994 по 1997 год. Pediatr Infect Dis J . 1999. 18 (12) 1069–1072.

29. Кейси-младший. Выбор оптимального антибиотика при лечении бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А. Clin Педиатр (Phila) . 2007 г .; 46 (доп. 1) 25С – 35С.

30. Feder HM Jr, Гербер М.А., Рэндольф М.Ф., Стельмах П.С., Каплан ЭЛ. Ежедневная терапия стрептококкового фарингита амоксициллином. Педиатрия . 1999. 103 (1) 47–51.

31. Clegg HW, Райан А.Г., Даллас SD, и другие. Лечение стрептококкового фарингита приемом амоксициллина один раз в сутки по сравнению с приемом два раза в сутки: испытание не меньшей эффективности. Pediatr Infect Dis J . 2006. 25 (9) 761–767.

32. Мартин Дж. М., Зеленый М, Барбадора К.А., Wald ER. Устойчивые к эритромицину стрептококки группы А у школьников в Питтсбурге. N Engl J Med . 2002. 346 (16) 1200–1206.

33. Марси С.М. Варианты лечения стрептококкового фарингита. Clin Педиатр (Phila) . 2007 г .; 46 (доп. 1) 36С – 45С.

34. Кейси Дж. Р., Pichichero ME. Мета-анализ лечения цефалоспорином и пенициллином стрептококкового тонзиллофарингита группы А у детей. Педиатрия . 2004. 113 (4) 866–882.

35. Линдер Ю.А., Чан JC, Бейтс DW. Оценка и лечение фарингита в практике первичной медико-санитарной помощи: разница между рекомендациями в основном академическая. Arch Intern Med . 2006. 166 (13) 1374–1379.

36. Bisno AL. Диагностика ангины у взрослого пациента: действительно ли клинические критерии достаточны? Энн Интерн Мед. . 2003. 139 (2) 150–151.

37. McIsaac WJ, Келлнер Дж. Д., Ауфрихт П., Ванджака А, Низкая DE. Эмпирическая проверка рекомендаций по лечению фарингита у детей и взрослых [опубликованная поправка опубликована в JAMA. 2005; 294 (21): 2700]. JAMA . 2004. 291 (13) 1587–1595.

38. Шилер РД, Хьюстон MS, Радке С, Дейл JC, Адамсон SC. Точность экспресс-теста на стрептококк у пациентов, недавно перенесших стрептококковый фарингит. J Am Board Fam Pract . 2002. 15 (4) 261–265.

39. Танз Р.Р., Шульман СТ. Хроническое глоточное носительство стрептококков группы А. Pediatr Infect Dis J . 2007. 26 (2) 175–176.

40.Рай JL, Bluestone CD, Колборн ДК, Бернар Б.С., Rockette HE, Курс-Ласки М. Тонзиллэктомия и аденотонзиллэктомия при рецидивирующей инфекции горла у детей средней степени тяжести. Педиатрия . 2002; 110 (1 пт 1) 7–15.

41. Бертон М.Дж., Башня B, Гласзиу П. Тонзиллэктомия в сравнении с нехирургическим лечением хронического / рецидивирующего острого тонзиллита. Кокрановская база данных Syst Rev . 1999; (3): CD001802.

42. Орвидас Л.Дж., Сен-Совер JL, Уивер А.Л. Эффективность тонзиллэктомии в лечении рецидивирующего бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А. Ларингоскоп . 2006; 116 (11) 1946–1950.

Какие лекарства подходят пациентам со стрептококками горла? — Письма в редакцию

в редакцию: В этой статье представлен отличный обзор диагностики и лечения ангины. Автор указывает, что амоксициллин «столь же эффективен и вкуснее», чем пенициллин.Меня учили избегать использования ампициллина или амоксициллина для лечения ангины, потому что острый мононуклеоз может быть проблемой, и что он проявляется во многом как ангина в острой фазе. Когда пациентам с «моно» назначают ампициллин или амоксициллин, часто появляется генерализованная красная сыпь. Этот классический совет, которому меня учили в 1970-х, устарел?

Информация об авторе: раскрывать нечего.

в ответ: Острый мононуклеоз иногда ошибочно принимают за острый бета-гемолитический стрептококковый фарингит группы А.У пациентов, принимающих антибиотики, у которых действительно есть острый инфекционный мононуклеоз, иногда развивается генерализованная макулопапулезная или крапивница. Механизм появления сыпи неизвестен. Хотя «классический совет» связывает сыпь с применением ампициллина или амоксициллина, она также может возникать с другими антибиотиками, включая цефалексин (Кефлекс), 1 азитромицин (Zithromax), 2 левофлоксацин (Levaquin), 3 и другие. Большинство пациентов, у которых на фоне инфекционного мононуклеоза появляется сыпь, связанная с лекарственными препаратами, не обладают истинной лекарственной чувствительностью, поскольку в будущем они без проблем переносят пенициллиновые антибиотики.

Рекомендации Американской академии педиатрии предполагают, что амоксициллин столь же эффективен и более приятен, чем пенициллин, для лечения стрептококкового фарингита. Амоксициллин может быть хорошей альтернативой для детей с острым фарингитом, связанным с БГСА, для тех, кто вряд ли будет соблюдать пенициллин из-за вкуса или родители которых предпочитают избегать инъекций антибиотиков. Пенициллин и амоксициллин являются недорогими и непатентованными препаратами, а изоляты GABHS не выработали устойчивости к этим препаратам.

Возможно, лучший совет — лечить БГСА только у людей с высокой вероятностью инфицирования (т. Е. С высоким показателем Центора или положительным посевом из горла) и проводить лечение в случаях, когда диагноз БГСА менее вероятен, до тех пор, пока не будет доступно подтверждающее тестирование. Когда я прописываю антибиотик от предполагаемого БГСА, я обычно предупреждаю пациентов, что если появляется сыпь, то возможен мононуклеоз. Пациенту даны меры предосторожности, чтобы прекратить прием антибиотика и связаться со мной в этой ситуации.

Информация об авторе: раскрывать нечего.

ССЫЛКИ

1. McCloskey GL, Massa MC. Цефалексиновая сыпь при инфекционном мононуклеозе. Кутис . 1997. 59 (5): 251–254.

2. Schissel DJ, Певица Д, Давид-Баджар К. Азитромициновая сыпь при инфекционном мононуклеозе: предполагаемый механизм действия. Кутис . 2000. 65 (3): 163–166.

3. Пайли Р. Сыпь от приема хинолоновых препаратов у больного инфекционным мононуклеозом. Дж Дерматол . 2000. 27 (6): 405–406.

Боль в горле: стоит ли принимать антибиотики?

К началу страницыТочка принятия решения

Вы можете высказать свое мнение в этом решении или просто последовать рекомендациям своего врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Боль в горле: стоит ли принимать антибиотики?

Получите факты

Ваши возможности

Принимайте антибиотики при ангине, вызванной бактериальной инфекцией.
Не принимайте антибиотики. Вместо этого попробуйте домашнее лечение.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

Люди часто думают, что антибиотики вылечат их боль в горле. Но чаще всего боль в горле вызывается вирусом, например, простудой. Антибиотики не действуют при боли в горле, вызванной вирусом.
В большинстве случаев ангина проходит сама по себе. Это может занять от нескольких дней до недели, в зависимости от причины.
Чтобы облегчить боль от боли в горле, вы можете принимать безрецептурные лекарства, такие как аспирин или ибупрофен, или попробовать пастилки или назальные спреи.Пейте много жидкости и много отдыхайте.
Ваш врач может прописать антибиотики, чтобы сократить время, в течение которого вы можете передавать стрептококк, вызываемый бактериями, другим людям. Антибиотики помогут предотвратить серьезную, но редкую проблему, называемую ревматической лихорадкой.
Слишком частый прием антибиотиков или когда они вам не нужны, может быть вредным и дорогостоящим. И лекарство может не подействовать в следующий раз, когда вы его примете, когда оно вам действительно понадобится. Это называется устойчивостью к антибиотикам.

Часто задаваемые вопросы

Что такое боль в горле?

Боли в горле могут быть болезненными и раздражающими.Но в большинстве случаев они уходят сами. Это может занять от нескольких дней до недели, в зависимости от причины.

Большинство болей в горле вызываются вирусом, например, простудой. Бактериальная инфекция также может вызвать боль в горле.

Если у вас внезапная сильная боль в горле без кашля, чихания или других симптомов простуды, у вас может быть ангина. Стрептококковая ангина — это бактериальная инфекция горла и миндалин. Около 1 из 10 болей в горле у взрослых вызвано стрептококковой ангиной.Это означает, что 9 из 10 болей в горле не являются стрептококками.

Насколько эффективны антибиотики при лечении боли в горле?

Антибиотики вообще не действуют при боли в горле, вызванной вирусом. Эти виды ангины обычно проходят самостоятельно через 4–5 дней.

Если у вас ангина, вызванная бактериями, врач может назначить антибиотик, например пенициллин. Но ангина проходит сама по себе через 3-7 дней с антибиотиками или без них.

Антибиотики могут не помочь вам быстрее выздороветь.Но они могут сократить время, в течение которого вы можете заразить других людей (если они заразны), на день или около того.

Антибиотики также могут снизить риск распространения бактериальной инфекции на другие части вашего тела, такие как уши и носовые пазухи. Они также могут предотвратить серьезные, но редкие проблемы, такие как ревматическая лихорадка у детей.

Каковы риски приема антибиотиков при ангине?

Антибиотики могут вызывать побочные эффекты, такие как диарея, рвота и кожная сыпь.

Помимо побочных эффектов, есть и другие веские причины не использовать антибиотики, если они вам действительно не нужны.

Антибиотики стоят денег.
Вам, вероятно, придется обратиться к врачу, чтобы получить рецепт. Это стоит вашего времени.
Если вы принимаете антибиотики, когда они вам не нужны, они могут не работать, когда они вам нужны. Каждый раз, когда вы принимаете антибиотики, вы с большей вероятностью будете переносить некоторые бактерии, которые не были уничтожены лекарством. Со временем эти бактерии становятся более стойкими и могут вызывать более длительные и более серьезные инфекции.Для их лечения вам могут потребоваться другие, более сильные и более дорогие антибиотики.

Как облегчить боль в горле без антибиотиков?

Домашнее лечение — это часто все, что вам нужно, чтобы успокоить боль в горле. Попробуйте эти советы:

Часто полощите горло теплой соленой водой , если вам 8 лет и старше. Это помогает уменьшить отек и боль в горле. Смешайте 1 чайную ложку соли в 240 мл (8 унций) теплой воды.
Пейте больше жидкости , чтобы успокоить горло.Мед или лимон в некрепком чае могут помочь. Не давайте мед детям младше 1 года.
Больше отдыхайте.
Примите безрецептурное лекарство , такое как парацетамол или ибупрофен, для облегчения боли и снижения температуры.
Попробуйте леденцы для горла , которые содержат обезболивающее, чтобы обезболить горло. Также могут помочь регулярные капли от кашля. Не давайте их детям младше 4 лет.
Попробуйте противозастойное средство. Может облегчить дыхание и облегчить насморк и постназальные выделения, которые могут вызвать боль в горле. Вы можете принимать его в виде таблеток или назального спрея. Прежде чем использовать это лекарство, проверьте этикетку. Это может быть небезопасно для маленьких детей или людей с определенными проблемами со здоровьем.

Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Сравните ваши варианты

Сравните вариант 1 Принимайте антибиотики Не принимайте антибиотики

Сравните вариант 2 Принимайте антибиотики Не принимайте антибиотики


Что обычно происходит?
Какие преимущества?
Каковы риски и побочные эффекты?

Принимайте антибиотики Принимайте антибиотики

Вы принимаете антибиотики, обычно пенициллин, в течение срока, назначенного врачом.Или вы можете получить однократную инъекцию пенициллина.
Вы прошли полный курс лечения, даже если почувствуете себя лучше.

Если боль в горле вызвана бактериями, например, стрептококковой ангиой, антибиотики сократят время, в течение которого вы можете передать инфекцию другим людям.
Лекарство может снизить риск распространения бактериальной инфекции на другие части вашего тела, такие как уши или носовые пазухи.
Лекарство также может предотвратить серьезные, но редкие проблемы, связанные с ангины, например, ревматизм у детей.

Антибиотики не подействуют при боли в горле, вызванной вирусом.
Побочные эффекты антибиотиков могут включать диарею, рвоту и кожную сыпь.
Антибиотики стоят денег. Они не могут вылечить вас быстрее.
Слишком частый прием антибиотиков или прием антибиотиков, когда они вам не нужны, может быть вредным. Лекарство может не подействовать в следующий раз, когда вы его примете, когда оно вам действительно понадобится.

Не принимайте антибиотики Не принимайте антибиотики

Вы пытаетесь лечить боль в горле в домашних условиях.Вы можете:
- Полоскать горло соленой водой.
- Примите лекарства, отпускаемые без рецепта, например аспирин или ибупрофен, для облегчения боли.
- Пейте больше жидкости, чтобы успокоить горло.
- Больше отдыхайте.
Если боль в горле вызвана вирусом, она, скорее всего, пройдет сама по себе через 4–5 дней. Если у вас ангина, вызванная бактериями, она, скорее всего, пройдет сама по себе через 3–7 дней.

Вы экономите на лекарствах.
У вас нет побочных эффектов от антибиотиков.

Если боль в горле вызвана вирусом, отказ от приема антибиотиков не связан ни с какими рисками или побочными эффектами.
Если боль в горле вызвана бактериями:
- Вы можете болеть примерно на день дольше, чем если бы вы принимали антибиотики.
- У вас повышен риск распространения инфекции на другие части вашего тела, например, на уши или носовые пазухи.
- Вы можете заразить окружающих людей, если по-прежнему заразны.

Личные истории о приеме антибиотиков от боли в горле

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей. Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

В детстве я много болел и постоянно принимал лекарства. Может, тогда это помогло. Но в последние несколько лет, когда у меня сильная ангина или инфекция носовых пазух, антибиотики не помогали. Мне каждый раз приходилось пробовать два или три разных.Это становится дорого. В следующий раз, когда у меня заболит горло, я постараюсь просто остаться дома, отдыхать и позаботиться о себе вместо того, чтобы принимать антибиотики.

Моя 8-летняя дочь заболела стрептококком в прошлом месяце. Я подумал, что это просто простуда, и несколько дней не пускал ее в школу. Но ей не стало лучше, и она чувствовала себя такой несчастной. Еще меня беспокоили ушные инфекции. Ей тоже достается много таких. Врач сделал стрептококковый тест и посоветовал ей принять антибиотики. Через несколько дней Эми почувствовала себя лучше.Я думаю, что на этот раз антибиотики были правильным решением.

Моя страховка не оплачивает все мои лекарства, поэтому я стараюсь убедиться, что мне действительно нужны те, которые я принимаю. В последний раз, когда я сильно простудился, у меня сильно заболело горло. Из-за боли мне было трудно глотать. Я позвонил своему врачу, и медсестра сказала, что я могу прийти, если почувствую, что мне нужен рецепт. Я думал, что подожду и посмотрю. Я приняла ибупрофен, выпила много чая с медом и через несколько дней почувствовала себя лучше. Я рада, что не потратила деньги на визит к врачу и лекарства.

Большую часть времени я довольно здоров, но прошлой зимой я заболел. Я был в отключке 3 или 4 дня. Оказывается, у меня была инфекция в горле и миндалинах. Врач посчитал, что мне следует принимать антибиотики из-за моего возраста и состояния здоровья. И я хотел избавиться от этого как можно скорее, чтобы вернуться к своей волонтерской работе в местной больнице. Думаю, лекарство помогло мне встать на ноги чуть раньше, чем если бы я его не принимал.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты.Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины принимать антибиотики при боли в горле

Причины не принимать антибиотики при боли в горле

Я хочу принимать лекарства, даже если есть только шанс, что они помогут мне быстрее выздороветь.

Я могу не принимать лекарства, если они не помогут мне быстрее выздороветь.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня беспокоит, что моя ангина может превратиться в ушную инфекцию или инфекцию носовых пазух.

Меня не беспокоит, что моя ангина перерастет в ушную инфекцию или инфекцию носовых пазух.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня не беспокоит риск слишком частого приема антибиотиков.

Меня беспокоит риск слишком частого приема антибиотиков.

Важнее

Не менее важно

Важнее

У меня болит горло больше недели, и лучше не становится.

У меня болело горло всего несколько дней.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Другие мои важные причины:

Другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Куда вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении. Покажите, в какую сторону вы наклоняетесь прямо сейчас.

Принимаю антибиотики

НЕ принимаю антибиотики

Склоняюсь к

Затрудняюсь ответить

Склоняясь к

Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

1.1, Большинство ангины проходят сами по себе? 2.2. Вредно ли слишком часто принимать антибиотики? 3.3. Действуют ли антибиотики, если боль в горле вызвана вирусом, например, простудой? 1.1, понимаете ли вы, какие варианты доступны вам? 2.2, ясно ли вам, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

3. Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Резюме

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Ваше решение

Следующие шаги

Куда вы склоняетесь

Насколько вы уверены

Ваши комментарии

9 910red000 Автор Медицинский персонал Главный медицинский эксперт Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина Главный медицинский эксперт Брайан Д.О’Брайен, врач-терапевт Главный медицинский эксперт Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт Главный медицинский эксперт Кэтлин Ромито, доктор медицины Первичный медицинский эксперт Габица, доктор медицины, семейная медицина,,,,, главный медицинский эксперт,,, Чарльз М. Майер III, доктор медицинских наук, врач-отоларинголог,,,,

.В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Боль в горле: стоит ли принимать антибиотики?

Получите факты
Сравните ваши возможности
Что для вас наиболее важно?
Куда вы теперь наклоняетесь?
Что еще нужно для принятия решения?

1.Узнайте факты

Ваши возможности

Принимайте антибиотики при ангине, вызванной бактериальной инфекцией.
Не принимайте антибиотики. Вместо этого попробуйте домашнее лечение.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

Люди часто думают, что антибиотики вылечат их боль в горле. Но чаще всего боль в горле вызывается вирусом, например, простудой. Антибиотики не действуют при боли в горле, вызванной вирусом.
В большинстве случаев ангина проходит сама по себе.Это может занять от нескольких дней до недели, в зависимости от причины.
Чтобы облегчить боль от боли в горле, вы можете принимать безрецептурные лекарства, такие как аспирин или ибупрофен, или попробовать пастилки или назальные спреи. Пейте много жидкости и много отдыхайте.
Ваш врач может прописать антибиотики, чтобы сократить время, в течение которого вы можете передавать стрептококк, вызываемый бактериями, другим людям. Антибиотики помогут предотвратить серьезную, но редкую проблему, называемую ревматической лихорадкой.
Слишком частый прием антибиотиков или когда они вам не нужны, может быть вредным и дорогостоящим. И лекарство может не подействовать в следующий раз, когда вы его примете, когда оно вам действительно понадобится. Это называется устойчивостью к антибиотикам.

Часто задаваемые вопросы

Что такое боль в горле?

Боли в горле могут быть болезненными и раздражающими. Но в большинстве случаев они уходят сами. Это может занять от нескольких дней до недели, в зависимости от причины.

Большинство болей в горле вызываются вирусом, например, простудой.Бактериальная инфекция также может вызвать боль в горле.

Если у вас внезапная сильная боль в горле без кашля, чихания или других симптомов простуды, у вас может быть ангина. Стрептококковая ангина — это бактериальная инфекция горла и миндалин. Около 1 из 10 болей в горле у взрослых вызвано стрептококковой ангиной. Это означает, что 9 из 10 болей в горле не являются стрептококками.

Насколько эффективны антибиотики при лечении боли в горле?

Антибиотики вообще не действуют при боли в горле, вызванной вирусом.Эти виды ангины обычно проходят самостоятельно через 4–5 дней.

Антибиотики могут не помочь вам быстрее выздороветь. Но они могут сократить время, в течение которого вы можете заразить других людей (если они заразны), на день или около того.

Антибиотики также могут снизить риск распространения бактериальной инфекции на другие части вашего тела, такие как уши и носовые пазухи.Они также могут предотвратить серьезные, но редкие проблемы, такие как ревматическая лихорадка у детей.

Каковы риски приема антибиотиков при ангине?

Антибиотики могут вызывать побочные эффекты, такие как диарея, рвота и кожная сыпь.

Антибиотики стоят денег.
Вам, вероятно, придется обратиться к врачу, чтобы получить рецепт. Это стоит вашего времени.
Если вы принимаете антибиотики, когда они вам не нужны, они могут не работать, когда они вам нужны. Каждый раз, когда вы принимаете антибиотики, вы с большей вероятностью будете переносить некоторые бактерии, которые не были уничтожены лекарством. Со временем эти бактерии становятся более стойкими и могут вызывать более длительные и более серьезные инфекции. Для их лечения вам могут потребоваться другие, более сильные и более дорогие антибиотики.

Как облегчить боль в горле без антибиотиков?

Домашнее лечение — это часто все, что вам нужно, чтобы успокоить боль в горле.Попробуйте эти советы:

Часто полощите горло теплой соленой водой , если вам 8 лет и старше. Это помогает уменьшить отек и боль в горле. Смешайте 1 чайную ложку соли в 240 мл (8 унций) теплой воды.
Пейте больше жидкости , чтобы успокоить горло. Мед или лимон в некрепком чае могут помочь. Не давайте мед детям младше 1 года.
Больше отдыхайте.
Примите безрецептурное лекарство , такое как парацетамол или ибупрофен, для облегчения боли и снижения температуры.
Попробуйте леденцы для горла , которые содержат обезболивающее, чтобы обезболить горло. Также могут помочь регулярные капли от кашля. Не давайте их детям младше 4 лет.
Попробуйте противозастойное средство. Может облегчить дыхание и облегчить насморк и постназальные выделения, которые могут вызвать боль в горле. Вы можете принимать его в виде таблеток или назального спрея. Прежде чем использовать это лекарство, проверьте этикетку. Это может быть небезопасно для маленьких детей или людей с определенными проблемами со здоровьем.

Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Почему ваш врач может порекомендовать принимать антибиотики при ангине?

Ваш врач может посоветовать вам принимать антибиотики, если у вас ангина, вызванная бактериями. Антибиотики подействуют, только если боль в горле вызвана бактериями.

Ваш врач сделает посев из горла или экспресс-тест на стрептококк, чтобы определить, есть ли у вас стрептококковая ангина.

2. Сравните ваши варианты

	Принимайте антибиотики	Не принимайте антибиотики
Что обычно происходит?	Вы принимаете антибиотик, обычно пенициллин, столько, сколько назначит врач.Или вы можете получить однократную инъекцию пенициллина. Вы прошли полный курс лечения, даже если почувствуете себя лучше.	Вы пытаетесь лечить боль в горле в домашних условиях. Вы можете: Полоскать горло соленой водой. Примите лекарства, отпускаемые без рецепта, например аспирин или ибупрофен, для облегчения боли. Пейте больше жидкости, чтобы успокоить горло. Больше отдыхайте. Если боль в горле вызвана вирусом, она, скорее всего, пройдет сама по себе через 4–5 дней.Если у вас ангина, вызванная бактериями, она, скорее всего, пройдет сама по себе через 3–7 дней.
Какие преимущества?	Если боль в горле вызвана бактериями, например, стрептококковой ангиой, антибиотики сократят время, в течение которого вы можете передать инфекцию другим людям. Лекарство может снизить риск распространения бактериальной инфекции на другие части вашего тела, такие как уши или носовые пазухи. Лекарство также может предотвратить серьезные, но редкие проблемы, связанные с ангины, например, ревматизм у детей.	Вы экономите на лекарствах. У вас нет побочных эффектов от антибиотиков.
Каковы риски и побочные эффекты?	Антибиотики не подействуют при боли в горле, вызванной вирусом. Побочные эффекты антибиотиков могут включать диарею, рвоту и кожную сыпь. Антибиотики стоят денег. Они не могут вылечить вас быстрее. Слишком частый прием антибиотиков или прием антибиотиков, когда они вам не нужны, может быть вредным.Лекарство может не подействовать в следующий раз, когда вы его примете, когда оно вам действительно понадобится.	Если боль в горле вызвана вирусом, отказ от приема антибиотиков не связан ни с какими рисками или побочными эффектами. Если боль в горле вызвана бактериями: Вы можете болеть примерно на день дольше, чем если бы вы принимали антибиотики. У вас повышен риск распространения инфекции на другие части вашего тела, например, на уши или носовые пазухи. Вы можете заразить окружающих людей, если по-прежнему заразны.

Личные истории

Личные истории о приеме антибиотиков от боли в горле

«Я много болел в детстве и постоянно принимал лекарства. Может, в то время это помогло. Но в последние несколько лет, когда у меня сильно болело горло или инфекция носовых пазух, антибиотики не помогали. работал.Мне каждый раз приходилось пробовать два или три разных. Это становится дорого. В следующий раз, когда у меня заболеет горло, я постараюсь просто остаться дома, отдыхать и заботиться о себе вместо того, чтобы принимать антибиотики ».

« Моя 8-летняя дочь заболела стрептококком в прошлом месяце. Я подумал, что это просто простуда, и несколько дней не пускал ее в школу. Но ей не стало лучше, и она чувствовала себя такой несчастной. Еще меня беспокоили ушные инфекции. Ей тоже достается много таких. Врач сделал стрептококковый тест и посоветовал ей принять антибиотики.Через несколько дней Эми почувствовала себя лучше. Я думаю, что на этот раз антибиотики были правильным решением ».

« Моя страховка не оплачивает все мои лекарства, поэтому я стараюсь убедиться, что мне действительно нужны те, которые я принимаю. В последний раз, когда я сильно простудился, у меня сильно заболело горло. Из-за боли мне было трудно глотать. Я позвонил своему врачу, и медсестра сказала, что я могу прийти, если почувствую, что мне нужен рецепт. Я думал, что подожду и посмотрю. Я приняла ибупрофен, выпила много чая с медом и через несколько дней почувствовала себя лучше.Я рад, что не потратил деньги на визит к врачу и лекарства ».

« Большую часть времени я довольно здоров, но прошлой зимой я заболел. Я был в отключке 3 или 4 дня. Оказывается, у меня была инфекция в горле и миндалинах. Врач посчитал, что мне следует принимать антибиотики из-за моего возраста и состояния здоровья. И я хотел избавиться от этого как можно скорее, чтобы вернуться к своей волонтерской работе в местной больнице. Думаю, лекарство помогло мне встать на ноги чуть раньше, чем если бы я его не принимал.»

3. Что для вас наиболее важно?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас наиболее важно в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины для принимать антибиотики от боли в горле

Причины не принимать антибиотики от боли в горле

Я хочу принимать лекарство, даже если есть шанс, что оно поможет мне быстрее выздороветь.

Я могу не принимать лекарство, если оно победит не поможет мне быстрее выздороветь.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня беспокоит, что моя ангина может превратиться в ушную инфекцию или инфекцию носовых пазух.

Меня не беспокоит, что моя ангина перерастет в ушную инфекцию или инфекцию носовых пазух.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня не беспокоит риск слишком частого приема антибиотиков.

Меня беспокоит риск слишком частого приема антибиотиков.

Важнее

Не менее важно

Важнее

У меня болит горло больше недели, и лучше не становится.

У меня болело горло всего несколько дней.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Другие мои важные причины:

Другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

4.Куда ты сейчас склоняешься?

Принимаю антибиотики

НЕ принимаю антибиотики

Склоняюсь к

Затрудняюсь ответить

Склоняясь к

5. Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

Проверьте факты

1. Большинство ангины проходят сами по себе?

Вы правы.В большинстве случаев ангина проходит сама по себе. Это может занять от нескольких дней до недели, в зависимости от причины.

2. Вредно ли слишком часто принимать антибиотики?

Вы правы. Слишком частый прием антибиотиков или прием антибиотиков, когда они вам не нужны, может быть вредным и дорогостоящим. Лекарство может не подействовать в следующий раз, когда вы его примете, когда оно вам действительно понадобится.

3. Действуют ли антибиотики, если боль в горле вызвана вирусом, например, простудой?

Вы правы.Большинство болей в горле вызваны вирусом, например, простудой. Антибиотики не действуют при боли в горле, вызванной вирусом.

Решите, что дальше

1. Вы понимаете доступные вам варианты?

2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

Достоверность

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

3. Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Кредиты

Главный медицинский эксперт

Автор	Healthwise Staff
Главный медицинский эксперт	Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Первичный медицинский эксперт	Брайан Д. О’Брайен
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Главный медицинский эксперт	Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Чарльз М. Myer III MD — Otolaryngology

Примечание: документ для печати не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например,г. перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступны только в онлайн-версии.

По состоянию на 29 июля 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Брайан Д. О’Брайен, врач внутренних болезней, и Э. Грегори Томпсон, врач, терапевты и Кэтлин Ромито Доктор медицины — семейная медицина и Мартин Дж.