Удаление кисты придатка яичка в Москве
Удаление кисты придатка яичка — хирургическая операция, заключающаяся в иссечении новообразования (кисты), локализующегося в полости мошонки. Киста представляет собой тканевый мешочек, наполненный жидкостью, основу которой составляют сперматозоиды. Отсюда и медицинское название заболевания — сперматоцеле.
Наиболее часто киста образуется в районе придатка левого яичка. В таком случае она носит более ярко выраженный характер и отличается большим количеством скапливающейся жидкости. Киста придатка правого яичка всегда меньше по размерам и иногда совсем не содержит внутри жидкости. Форма кисты семенного придатка обычно геометрически правильная.
Когда необходимо удаление кисты яичка
На ранних стадиях развития новообразования оно обычно не причиняет беспокойства и какого-нибудь неудобства. Если в течение длительного времени киста придатка яичка не меняется в размерах, то она может даже не быть диагностирована.
Но даже при ее обнаружении хирургическое вмешательство не рекомендуется, если новообразование не причиняет дискомфорта и болевых ощущений.
На поздних стадиях, если киста сильно разрастается, она начинает давить на яичко, мошонку, что проявляется следующим образом:
- Отек мошонки, заметное глазом увеличение в размерах одного или обоих яичек;
- Болевые ощущения в нижней части живота и мошонке;
- Вздутие в паховой области;
- Наличие внутри мошонки неестественных уплотнений;
- Усиленный рост волос на половых органах и лице;
- Бесплодие.
При появлении подобных симптомов удаление образовавшейся кисты — единственный (и очень эффективный) метод решения проблемы.
Диагностика кисты придатка яичка
Обычно обнаружение кисты семенного придатка происходит случайно — в ходе планового осмотра или прохождения медицинской комиссии. В этом случае осмотр, ощупывание и пальпация являются достаточно эффективными и показательными инструментами диагностики.
Если форма и расположение кисты придатка яичка не совсем очевидны, то специалистом могут дополнительно применяться различные инструментальные методы исследования. Наиболее информативными из них являются диафаноскопия и УЗИ мошонки.
Обычно полученных в ходе этих исследований, а также изучения медицинской карты пациента данных вполне достаточно, чтобы специалист принял решение об удалении образовавшейся кисты и назначил подготовку к операции.
Как выполняется удаления кисты яичка
В некоторых случаях киста придатка яичка не требует лечения. Но если пациент испытывает дискомфорт, болевые ощущения, а само новообразование увеличивается, вызывая опухоль мошонки и неудобства при ходьбе или сидении, необходимо оперативное вмешательство.
Операция по удалению кисты яичка может осуществляться как под общим, так и под местным наркозом. Местную анестезию применяют обычно в несложных случаях, у пациентов старше 14 лет.
Удаление образовавшейся кисты осуществляется через небольшой разрез или группу надрезов, выполняемых по шву мошонки. В некоторых случаях, если киста локализуется в одном из яичек, надрез (надрезы) выполняются с боковой стороны мошонки — над проекцией новообразования.
Кровоточащие сосуды в местах надреза хирург коагулирует, после чего переходит к «работе» именно с кистой. Для обеспечения свободы манипуляций киста с придатком и яичком выводятся через надрез наружу. При этом должна быть обеспечена высочайшая стерильность, чтобы избежать занесения инфекции внутрь полости мошонки. В некоторых случаях, когда новообразование слишком велико, манипуляции могут проводиться «вслепую» через выполненные на мошонке надрезы, но такой подход усложняет операцию и требует от хирурга высокой точности и внимания, постоянного контроля за «местом работы».
Кисту аккуратно отслаивают, чтобы не повредить другие ткани (стенки придатка), не имеющие отношения к новообразованию.
Если это возможно, отслоение осуществляется без использования хирургических инструментов. Сосуды и сам придаток перевязывают, после чего происходит иссечение (удаление) кисты яичка.
После удаления образцы тканей кисты яичка отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить злокачественный (раковый) характер новообразования (или, наоборот, подтвердить его — в противном случае).
На ложе кисты яичка накладывают несколько швов. При этом используются самые тонкие нити, чтобы избежать образования рубцов в процессе заживления. Ушивается мошонка для придания ей нормального размера и формы, если в результате роста кисты наблюдалось ее изменение.
На операционную рану накладывается стерильная повязка и поддерживающий суспензорий. Для облегчения болевых ощущений и минимизации дискомфорта также рекомендуется на несколько часов приложить лед.
Лапароскопия
Это методика операции, при которой все манипуляции осуществляются внутри мошонки пациента через микронадрезы (проколы).
При этом в полость мошонки накачивается углекислый газ, что позволяет приподнять ее оболочку над исследуемыми (оперируемыми) органами и дает хирургу дополнительное пространство для манипуляций. Контроль действий специалиста осуществляется за счет специальной системы линз и зеркал, которая также вводится в полость мошонки пациента вместе с хирургическими инструментами.
Лапароскопия — щадящая операция, позволяет минимизировать кровотечение и риск заражений, развития различных осложнений. Но проведение ее требует от хирурга определенных навыков и опыта.
Иссечение лазером при кисте яичка
Использование специальных лазерных аппаратов при проведении хирургических операций в последнее время становится все более популярным. При кисте — для ее удаления (иссечения) также нередко используется лазер. Методика операции остается той же, только специалист использует не классический скальпель, а лазерный луч. Это дает возможность более тонкого управления движениями, позволяет минимизировать опасность занесения в рану инфекции, так как отсутствует прямой контакт между инструментом и тканями пациента.
Кроме того, высокотемпературное воздействие на рану обладает антисептическими и коагулирующими свойствами, что также минимизирует кровотечение.
При удалении кисты яичка лазером период реабилитации существенно сокращается, так как такая операция менее травматична. Кроме того, края раны также могут «спаиваться» лазером, что позволяет тканям быстрее восстанавливаться, хоть и требует от пациента особой осторожности, так как до полного заживления такая фиксация менее надежна, чем при использовании классической хирургической нити.
Склеротерапия
Еще один метод хирургического вмешательства, направленный на удаление кисты яичка. Эта методика используется в отношении пациентов с плохой свертываемостью крови, а также тех, кому по разным причинам противопоказана хирургическая операция.
Склеротерапия заключается во введении в область кисты (через ткань мошонки) иглы, посредством которой из новообразования откачивается вся жидкость.
Минус такого способа в том, что при этом может быть нарушена структура яичка (придаток потеряет проходимость), что влечет за собой нарушение репродуктивной функции мужского организма.
Восстановление после удаления кисты яичка
Период реабилитации в каждом конкретном случае индивидуален, как и рекомендации специалиста. Все зависит от сложности операции, состояния здоровья и самочувствия пациента. В тяжелых случаях период реабилитации может растягиваться на несколько месяцев. Но обычно (у 95% прооперированных) после удаления кисты яичка болевые ощущения и дискомфорт исчезают уже через несколько дней.
Операция по иссечению кисты (удаление кисты придатка яичка) в подавляющем большинстве случаев не требует обязательного амбулаторного лечения. Поэтому спустя несколько часов после операции — по результатам осмотра специалиста — пациент может отправляться домой.
После операции специалистом может также назначаться курс лечения с использованием антибактериальных препаратов — во избежание развития воспалительных процессов в районе операционной раны. Также на весь реабилитационный период пациенту рекомендуется отказаться от сексуальных контактов, мастурбации, поднятия тяжестей, любых сколь-нибудь значимых физических нагрузок.
До снятия швов, а также некоторое время после этого (по рекомендации специалиста) необходимо носить специальную поддерживающую повязку. Швы обычно снимают на 7-8 дней после операции. В дальнейшем пациенту во избежание рецидивов желательно носить трусы-плавки, которые обеспечивают хорошую поддержку мошонки.
Профилактика кисты придатка яичка
Образование кисты придатка яичка обычно связано с травмами мошонки, а также воспалительными процессами, развивающимися в ней.
Механизмы образования кисты придатка яичка до сих пор не очень хорошо изучены и понятны, но выявлены факторы риска. Если в отношении вас действует хотя бы один, необходимо проявлять крайнюю осторожность, избегать травм, простудных и инфекционных заболеваний, стараться вести здоровый образ жизни.
Факторы риска:
- Ранее перенесенные ЗППП и различные воспалительные болезни мочеполовой системы и половых органов;
- Травмы мошонки, яичек, половых органов;
- Наличие новообразований на других участках тела или во внутренних органах;
- Онкологические заболевания;
- Генетическая предрасположенность к новообразованиям;
- Возраст от 40 до 60 лет;
- Вредные привычки — курение, алкоголизм;
- Регулярные контакты с токсичными веществами.
Иссечение кисты придатка яичка | Клиника «Медлайн» в Кемерово
У значительного числа пациентов наблюдается полное избавление от данного недуга.
Происходит восстановление детородной функции, шов становится практически невидимым.
Киста придатка яичка (сперматоцеле) представляет собой новообразование, которое, чаще всего, имеет округлую форму. Его полость заполнена жидкостью, в состав которой входят примеси сперматозоидов, а также сперматоцитов. Снаружи образование покрывает фиброзная оболочка, имеющая плотную структуру. В клинической медицине сперматоцеле обычно именуется как киста придатка яичка или же киста семенного канатика.
К такой кисте следует относиться с особой осторожность, так как в данном случае, часто имеется неясная патология, которую можно спутать с таким страшным диагнозом, как рак яичка или же опухолью семявыносящих протоков. Поэтому появление какого-либо образования в районе пахового канала или мошонки предусматривает постоянное наблюдение у врача специалиста.
Симптомы кисты придатка яичка
Как правило, кисты семенных канатиков на яичке не доставляют мужчинам особого неудобства.
Многие из них даже и не догадываются о наличие у них данного образования. Кисты яичка у мужчин, достигающие больших размеров, очень легко прощупываются. При этом пациенты не чувствуют никакой боли. Они могут испытывать лишь некий дискомфорт в процессе движения и ощущение тяжести в мошонке.
Классификация кист придатка яичка
Клиническая медицина подразделяет данные кисты на врожденные и приобретенные. Врожденные кисты являются следствием патологического процесса на этапах эмбрионального развития. Один из отростков брюшины, а именно вагинальный, частично не зарастает, в результате чего и образуется киста. Жидкость, находящаяся в полостях таких кист сперматогенного характера, не содержит сперматозоидов.
Приобретенными являются кисты, образовавшиеся в результате травмирования или каких-либо заболеваний мошонки, чаще всего воспалительных. При патологическом процессе происходит угнетение функций протоков и их заращение, тем самым, отток образовавшихся сперматозоидов становится невозможным.
Вследствие чего, избыток секрета приводит к растяжению стенок семенного протока и образованию кисты, заполненной сперматозоидами.
Диагностика кисты придатка яичка
Постановка такого диагноза, как киста придатка яичка проводится на основе тщательных инструментальных исследований. Основными из них являются диафаноскопия, УЗИ мошонки и очень редко используют МРТ.
При диафаноскопии кисту просвечивают лучами проходящего света. В основном кисты имеют размеры от 2 до 2,5 см и содержат прозрачную или слегка желтоватую жидкость. Основным отличием кист семенного канатика от образований, имеющих тканевое происхождение, является их способность полностью проводить через себя свет. К исследованию мошонки при помощи ультразвука прибегают достаточно часто. УЗИ помогает точно определить топографию кисты и ее реальные размеры. Данный метод является наиболее результативным и дает всю необходимую информацию о состоянии патологического процесса. МРТ проводят, если у пациента есть подозрение на наличие опухоли.
Лечение кисты придатка яичка
Киста придатка яичка относится к категории заболеваний, которые не создают никакой угрозы для здоровья человека и его образа жизни. Урологи предпочитают не вмешиваться, если кисты имеют небольшие размеры и не вызывают болевых ощущений, а также значительного дискомфорта. В противоположном же случае, кисты подлежат хирургическому лечению.
Операция по удалению кисты осуществляется под местным наркозом. Хирургом делается небольшой надрез и иссекаются стенки кисты. Затем очень мелким швом ушивают проток. За счет этого удается избежать нарушения репродуктивной функции. После окончания операции необходимо приложить холод на время равное 2 часам. В течение первых 10 дней после проведения операции происходит полное восстановление пациента.
У значительного числа пациентов наблюдается полное избавление от данного недуга. Происходит восстановление детородной функции, шов становится практически невидимым.
Первый месяц после оперативного вмешательства следует воздержаться от тяжелых физических нагрузок. Рекомендуется регулярно посещать уролога, во избежание повторения болезни.
Опытные хирурги-урологи и андрологи клиники «Медлайн» имеют хорошие отзывы среди наших пациентов и в профессиональной среде.
Врач-уролог, андролог Ведров Олег Валерьевич, специалист высшей категории, занимается лечением всех проблем мочеполовой системы у мужчин. Стаж работы более 20 лет, хирургический опыт — 15 лет.
Понимание эпидидимэктомии | Saint Luke’s Health System
Эпидидимэктомия — это операция по удалить придатки яичек. Эпидидимис – это трубка, в которой находятся сперматозоиды. У тебя два таких трубки, по одной в задней части каждого яичка.
Как это сказать
ehp-ih-dihd-uh-MEHK-tuh-mee
Зачем делают эпидидимэктомию
Вам может понадобиться эта процедура для
ряд причин.
К ним относятся:
Травма паха область
Инфекция или гной комок (абсцесс) в придатке яичка, который трудно лечить
Опухоль или большая опухоль, заполненная жидкостью мешок (киста) в придатке яичка
Длительная (хроническая) боль, например после вазэктомии
Как выполняется эпидидимэктомия
Эта процедура часто выполняется на
амбулаторно.
Это означает, что после этого вы можете вернуться домой. Во время процедуры:
Вам дают лекарство заставить вас спать или заснуть. Вы не почувствуете боли.
Хирург делает надрез (разрез) в мошонку. Они находят придатки.
Хирург удаляет часть или весь придаток.
Хирург закрывает разрез швами (швами) или хирургическим клеем.
Риски эпидидимэктомии
Urology Associates of Central California
Urology Associates of Central California > Эпидимэктомия
ОбзорУдаление части придатка яичка. Эпидидимис представляет собой спиральную трубку, которая собирает сперму из яичка и передает ее в семявыносящие протоки. Показания Воспаление придатка яичка называется эпидидимитом. Различают 2 формы эпидидимита: хронический и острый. Острый эпидидимит относится к внезапному началу и обычно лечится антибиотиками. Хронический эпидидимит — это хроническое заболевание, обычно с постепенным началом. Первичная терапия заключается в лекарствах и лечении, таком как нестероидные противовоспалительные препараты и тепловые компрессы, чтобы уменьшить дискомфорт. ПроцедураЭта процедура проводится под общим наркозом. В мошонке делается разрез, локализуется и удаляется воспаленный участок. После удаления этой области придаток яичка больше не может транспортировать сперму на этой стороне. Однако, если другое яичко не поражено, то большинство мужчин все еще могут нормально стать отцами. В большинстве случаев швы будут использоваться для закрытия мошонки. Эти швы рассасываются в течение следующих 1-2 недель по мере заживления кожи. Вокруг места операции используется местная анестезия, чтобы свести к минимуму ранний дискомфорт. Местная анестезия будет действовать 2-4 часа, после чего используются пероральные обезболивающие препараты. Послеоперационные инструкцииДиета Вы можете вернуться к обычному питанию в течение 24 часов после операции. Вы можете заметить легкую тошноту и, возможно, рвоту в первые 6-8 часов после операции. АктивностьФизическая активность должна быть ограничена в первые 48 часов. В это время вы должны оставаться относительно малоподвижными, двигаясь только при необходимости. В течение первых нескольких дней после операции вам следует избегать подъема тяжестей (весом более 15 фунтов) и избегайте физических нагрузок. Если вы работаете, спросите нас конкретно о ваших ограничениях как дома, так и на работе. При необходимости мы напишем записку вашему работодателю. Первые 4-5 дней следует носить узкие трусы или спортивный бандаж, даже во время сна. Это в некоторой степени удержит мошонку в неподвижном состоянии и уменьшит отек. Пакеты со льдом следует прикладывать к мошонке в течение первых 48 часов. Лед является хорошим болеутоляющим средством и снимает опухоль. Пятнадцать минут работы и 15 минут отдыха — разумный график. Средства для ухода за ранамиВ большинстве случаев на разрез накладывают рассасывающиеся швы, которые рассасываются в течение первых 10–20 дней. Некоторые могут выпасть еще раньше. Ожидайте некоторого покраснения, когда швы растворятся, но это должно происходить только вокруг швов. Если есть генерализованное покраснение, особенно с усиливающейся болью или отеком, сообщите об этом фельдшеру вашего врача. Мошонка, скорее всего, станет черно-синей из-за распространения крови в тканях. Иногда окрашивается вся мошонка. За черным и синим цветом следуют желтый и коричневый. Со временем эта окраска исчезнет. ГигиенаВы можете принимать душ через 48 часов после операции. Купание в ванне следует ограничить до седьмого дня. Если боль не слишком сильная, вы можете принять Тайленол (ацетаминофен) или Адвил (ибупрофен), которые не содержат наркотических веществ и могут переноситься немного лучше с меньшим количеством побочных эффектов.
|
Если это не приносит должного облегчения, ваш доктор может предложить эту процедуру. Большинство случаев эпидидимита возникают у взрослых.
Обычно это связано с побочными эффектами анестезии и довольно скоро пройдет. Мы предлагаем прозрачные жидкости и легкую пищу в первый вечер после операции.
Замороженный горох или кукурузу в пакете Ziploc® можно замораживать, использовать и повторно замораживать.
