Удаление маточных труб лапароскопия: Page not found — My Clinic Riga

Удаление маточной трубы: виды и способы операций, реабилитация

Услуги и цены

Удаление маточной трубы по поводу внематочной беременности (4 койко-дня)

65000 ₽

Матка — это полый орган, располагающийся в малом тазу женщины, который состоит из шейки, тела и дна, а по бокам от него отходят по одной маточной трубе с каждой стороны. Маточные трубы являются путем от яичника к полости матки, который проходит яйцеклетка. В случае наступления беременности, именно там в норме происходит оплодотворение, а не в матке, как многие думают.

Удаление маточной трубы — непростая операция, ведущая к утрате части функций и частичной инвалидизации. Поэтому вмешательство необходимо производить строго по показаниям и только в тех случаях, когда проблему нельзя решить другим способом. Это должно быть совместное решение вашего лечащего врача и вас. Прежде, чем решится на операцию, следует обговорить возможные осложнения вмешательства, прогноз на излечение после манипуляции, а также последствия в случае отказа от оперативного лечения.

Показания к удалению

• Внематочная трубная беременность
• Пиосальпинкс
• Гидросальпинкс
• Трубно-перитонеальное бесплодие
• Удаление маточных труб в сочетании с экстирпацией матки

Внематочная беременность — это тяжелое и крайне опасное состояние, которое входит в пятерку причин материнской смертности, требующее экстренного оперативного лечения. Самый частый вариант эктопической беременности, более 90% всех случаев, составляет трубная беременность.

Плодное яйцо имплантируется в стенку маточной трубы и начинает свое развитие.

Возможны несколько исходов данного состояния. Имплантация вызывает сокращение маточной трубы, что может привести к изгнанию плодного яйца. Такое состояние называется трубный аборт и сопровождается не сильным, но длительным кровотечением.

Один из самых тяжелых исходов — это разрыв. Эмбрион быстро растет и ворсины хориона последовательно разрушают слои стенки маточной трубы. Это приводит к ее разрушению и сопровождается массивным кровотечением в брюшную полость. Такое состояние является безусловным показанием к удалению маточной трубы.

В случае ранней диагностики, до развития осложнений, возможно выполнение органосохраняющей операции. Однако некоторые данные свидетельствуют против такой тактики. Считается, что сохранение маточной трубы ведет к увеличению риска повторной трубной беременности и развитию спаечного процесса, что в конечном итоге ведет к удалению органа.

Пиосальпинкс представляет гнойное воспаление маточной трубы. В начале развития патологического процесса применяют консервативную терапию антибиотиками. Однако при нагноении используют оперативное лечение. Как правило, пиосальпинкс заканчивается удалением воспаленной части органа, но в некоторых случаях вмешательство может ограничиться дренированием абсцесса.

Гидросальпинкс — это скопление серозной жидкости в полости маточной трубы вследствие воспаления.

Трубно-перитонеальное бесплодие. При наличии воспалительных процессов шансы забеременеть и выносить ребенка значительно снижаются. Маточная труба является именно тем местом, где происходит оплодотворение. Развитие патологических процессов не только препятствует наступлению беременности, но и может угрожать развитию уже наступившей.

Так, например, гидросальпинкс может привести к механическому вымыванию эмбриона из полости матки, а также к токсическому воздействию на эндометрий и плодное яйцо. Поэтому перед проведением ЭКО рекомендуется удаление пораженной маточной трубы с целью повышения выживаемости эмбрионов при подсадке.

Удаление маточных труб в сочетании с экстирпацией матки

, к счастью, производится нечасто. Поводами к радикальному оперативному вмешательству может стать угрожающее жизни маточное кровотечение, злокачественные новообразования органов малого таза или тяжелые случаи аденомиоза. 

Как проходит операция

Большинство операций в современной гинекологии выполняются лапароскопическим доступом, который имеет ряд неоспоримых преимуществ, как для врача, так и для пациента. Лапароскопические операции менее травматичны, имеют более низкий риск развития осложнений, менее выраженный послеоперационный болевой синдром, позволяют обеспечить быструю реабилитацию и оставляют незначительный косметический дефект.

Однако при наличии противопоказаний прибегают к лапаротомии. Выбирают разрез по Пфанненштилю — это поперечный разрез в нижней трети передней брюшной стенки живота. К выбору более травматичного доступа хирург прибегает в случае наличия противопоказаний к лапароскопической операции, таких как выраженный спаечный процесс, подозрение на злокачественное новообразование яичников и маточных труб, 3-4 степень чистоты влагалищного мазка.

Операция проводится под общей анестезией. Пациентка засыпает и просыпается в своей палате. Лапароскопический доступ осуществляется с помощью трех троакаров, которые вводятся через небольшие отверстия диаметром до 1,5 см. Первый, с видеокамерой, располагается в околопупочной области, а два других с манипуляторами в правой и левой подвздошных областях.

Ассистирующий хирург заполняет брюшную полость газом, в объеме 2-3 литра. Этот этап называется пневмоперитонеум и нужен для создания условий для работы оптики, с помощью которой хирург ориентируется внутри брюшной полости. В большинстве случаев используют углекислый газ, как наиболее безопасный. Кроме того, воздействуя на дыхательный центр, он увеличивает жизненную емкость легких и, как следствие, снижает риск возникновения вторичных осложнений со стороны дыхательной системы. 

В начале операции хирург осматривает полость малого таза, находит пораженную часть органа и иммобилизирует ее. На маточную трубу и сосуды накладываются зажимы. Затем пораженная часть матки иссекается, а на сосуды накладывается гемостатический шов, который позволит остановить кровотечение. Так как маточная труба непосредственно связывается с полостью матки, образовавшееся отверстие закрывают листком брюшины. Этот процесс носит название перитонизация. При гнойном воспалении маточной трубы брюшную полость тщательно промывают. Через задний свод влагалища устанавливают дренаж. В конце оперативного вмешательства хирург производит ревизию полости малого таза, убирает троакары и ушивает небольшие разрезы, которые от них остались.

Противопоказания

Противопоказанием к любому оперативному вмешательству является нестабильное состояние пациента, вызванное геморрагическим шоком или хроническим заболеванием в стадии декомпенсации. Поэтому в случае экстренного вмешательства готовность пациента оценивается в первую очередь по жизненно важным показателям таким, как давление крови, насыщение кислородом, сердечный ритм, уровень тромбоцитов. В случае с плановым хирургическим вмешательством, пациентка и хирургическая команда имеют возможность заранее подготовится к операции. Больные с текущими острыми инфекционными заболеваниями или перенесенными менее 4-х недель назад не допускаются к хирургическому вмешательству. Пациентка должна сначала пролечить заболевание, а после идти на операцию.

Подготовка

Подготовка к любой операции включает ряд инструментальных и лабораторных исследований. Для госпитализации на плановое оперативное вмешательство в гинекологическое отделение требуется стандартный набор анализов:

• Электрокардиограмма
• Флюорография
• УЗИ органов малого таза
• Влагалищные мазки на микрофлору и онкоцитологию
• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Коагулограмма (показатели свертываемости крови)
• Обследование на инфекции (ВИЧ, Гепатит, Сифилис)

Также в связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой может потребоваться сдать мазок на коронавирусную инфекцию.

Вечером накануне вмешательства производят постановку очистительной клизмы. Операция выполняется натощак, как правило, в первой половине дня. В некоторых случаях доктор назначает дополнительные препараты или отменяет лекарственные средства, которые принимает пациент.

Реабилитационный период

Реабилитационный период после лапароскопического вмешательства минимален. Уже в первые сутки после операции пациентка может вставать и совершать минимальную физическую активность. Это профилактирует развитие тромбоэмболических осложнений. Если во время операции была произведена установка дренажа, то его удаляют на 2-3-е сутки после вмешательства.

Несколько дней после операции в небольшом объеме могут присутствовать кровянистые отделяемые из влагалища, что является вариантом нормы. В послеоперационном периоде возможно возникновение осложнений таких, как кровотечение и развитие инфекционного процесса.

Однако не стоит этого бояться. Осложнения возможны после любой процедуры. Задача медицинского персонала и пациента совместными усилиями свести эти риски к минимуму. Для предупреждения послеоперационных инфекций применяют антибиотикотерапию препаратами широкого спектра действия в течение недели после вмешательства.

Рекомендации после выписки в большинстве случаев индивидуальны, в зависимости от причины удаления маточной трубы. Некоторым пациентам назначаются оральные контрацептивы сроком на 3-6 месяцев. А в случае внематочной беременности нередко прибегают к повторной диагностической лапароскопии через 3 месяца.

Можно ли забеременеть

Вопрос возможности забеременеть и выносить ребенка для многих женщин является исключительно важным. Шансы на наступление беременности зависят от объема резекции, которую произвели во время операции. Если было произведено удаление маточной трубы только с одной стороны, то беременность возможна естественным путем. В случае, когда удаление пораженной части органа было двусторонним, то наступление беременности естественным путем невозможно.

Однако это не означит, что женщина никогда не сможет родить ребенка. Большинство операций по поводу удаления маточных труб не затрагивают матку и яичники. Методики ЭКО позволяют женщине забеременеть. Женская яйцеклетка берется путем аспирации из яичника. Мужчина, будущий отец малыша, сдает сперму. Роль маточной трубы берет на себя доктор-репродуктолог. В лаборатории создаются специальные условия для оплодотворения яйцеклетки вне организма. Затем эмбрион несколько дней растет и развивается. Этот период соответствует путешествию зиготы по маточной трубе в матку. На 4-5-й день производится подсадка эмбрионов в матку, где естественным путем происходит имплантация эмбриона и его последующее развитие.

Лапароскопия маточных труб

Описание

Лапароскопия – это самый надежный способ проверить функциональность маточных труб и сразу же вылечить заболевание.

Что такое трубный фактор бесплодия

Функция маточных труб заключается в том, чтобы забирать яйцеклетки их яичников, служить средой для оплодотворения и перемещать оплодотворенные яйцеклетки в матку. Трубы становятся нефункциональными (непроходимыми – как принято говорить в России) вследствие перенесенных заболеваний (хламидиоз, гонорея, эндометриоз) или спаек после предыдущей операции. С трубным фактором связано 35% случаев бесплодия.

Почему лапароскопия эффективнее КУЗГСС или ГСГ

Существует несколько методик диагностики трубного фактора. ГСГ – рентгенологическое исследование, когда в трубу вводится контрастная жидкость. КУЗГСС – ультразвуковое исследование с введением физиологического раствора. Эти методы позволяют не прибегать к оперативному вмешательству, однако примерно в каждом третьем случае не позволяют поставить точный диагноз. Диагностическая лапароскопия дает 100% точный результат и, в случае согласия пациентки, позволяет сразу же провести хирургическое лечение.

Как проводится лапароскопия маточных труб

Лапароскопические операции отличаются от полостных отсутствием больших разрезов и более быстрым восстановлением. На животе делаются проколы для инструментов размером от 0,5 до 1 см. Один прокол нужен для камеры, изображение с которой выводится на экран. Для удобства хирургических манипуляций живот надувают углекислым газом. После проведения операции на животе не остается заметных следов. Для закрытия ранок используют хирургический клей, в этом случае не нужно обрабатывать ранку или снимать швы. В день операции можно возвращаться домой.

Когда необходимо удаление труб

Если диагностика выявила проблемы, то далеко не в каждом случае труба подлежит удалению. Можно выделить три наиболее распространенных сценария.

Лечение спаечного процесса 

Вследствие перенесенных операций или заболеваний труба окружена спайками. По этой причине она неподвижна и не может выполнять свои функции. Хирургу достаточно рассечь спайки и освободить трубу, чтобы женщина самостоятельно забеременела естественным путем.

Пластика маточных труб 

Есть небольшая доля случаев, когда микрохирургические технологии помогают восстановить проходимость трубы. Определить, когда это принесет результат, может только хирург.

Удаление труб

Чаще всего трубы подлежат удалению, в случае поражения гидросальпинксом. При этом заболевании в трубе скапливается жидкость. Проникая в матку, она смывает эмбрион, а также имеет токсичное действие. Забеременеть не получится даже если одна труба здорова. Процедуры по аспирации жидкости из трубы неэффективны, поскольку воспаленный очаг снова продуцирует жидкость. Если одна труба здорова и не подлежит удалению, сохраняется вероятность естественной беременности. При удалении обеих труб показано ЭКО.

Лапароскопия при внематочной беременности

Диагностическая лапароскопия с последующим удалением трубы показана при внематочной беременности. При этой патологии эмбрион закрепляется в одной из труб с риском для здоровья и жизни женщины. Симптомами внематочной беременности могут быть боли внизу живота и кровянистые выделения. Диагностируется УЗИ и ХГЧ-тестом: если при уровне ХГЧ больше 1500 мМЕ/мл плодное яйцо не визуализируется в полости матки, значит есть внематочная беременность. Труба подлежит удалению, поскольку, сохранив ее, мы рискуем в следующий раз получить еще одну внематочную беременность.

Услуги оказываются в Клинике Нуриевых по адресам г. Казань, ул. Братьев Касимовых, 40а, ул. Серова, 48 или в клинике-партнере.

Лапароскопия труб

Лапароскопия все шире применяется в оперативной гинекологии для диагностирования и излечения различных патологий, с помощью этой технологии врачи могут устранить даже те заболевания, которые ранее считались неизлечимыми, например, непроходимость маточных труб.  Лапароскопия ? метод проведения хирургических операций через небольшие отверстия в передней брюшной стенке, проколы, различают диагностическую лапароскопию (визуальный осмотр органов брюшной полости и малого таза), оперативную (миомэктомия, удаление кист яичника, перевязка маточных труб, экстирпация матки и др.) и контрольную (подтверждение успешности лечения). Использовать лапароскопию можно и для плановых, и для экстренных операций, а также совмещать лапароскопические операции с гистероскопическими и влагалищными операциями.
С помощью лапароскопии можно выполнить почти все виды гинекологических операций, включая самые сложные и длительные ? удаление миоматозных узлов из тела матки, экстирпацию матки, удаление кист и поликистоза яичников, восстановление просвета маточных труб.
Одной из самых распространенных и трудно излечимых причин бесплодия является трубно-перитонеальное бесплодие. Заращение просвета в маточной трубе и образование спаек в области малого таза возникает, в основном, из-за хронических воспалительных процессов внутренних женских половых органов, в результате инфекционных заболеваний (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и др.), сальпингита (воспаления маточных труб), а также после полостных операций (аппендецит, удаление кисты яичника и др.). Если воспаление и спаечный процесс касаются только одной маточной трубы, то шансы на естественное зачатие резко снижаются, а если поражены обе маточные трубы, то возникает бесплодие. Кроме того, трубная непроходимость может стать причиной внематочной беремнности.
Причиной перитонеального бесплодия становятся спайки, образования между внутренними органами, они препятствуют нормальной работе органов, ограничивают естественную подвижность и контакт между между трубой и яичником. Спаечный процесс по степени тяжести делится на 4 категории ? I степень самая легкая, а IV, соответственно, самая тяжелая.
Лапароскопия позволяет совместить диагностику и лечение, операция начинается с визуального осмотра, определения причины бесплодия, а затем хирург может приступить к устранению патологий, в частности, к восстановлению проходимости маточных труб, разделению спаек и выделению из них маточной трубы (сальпингоовариолизис), вскрытие и пластику маточной трубы.

Бесплодие — лапароскопическая операция, лапароскопия [Видео]

Лапароскопическое формирование анастомоза маточной трубы

Лапароскопическое формирование анастомоза маточной трубы
Оперирует профессор К. В. Пучков (2017 г).

На видео демонстрируется техника лапароскопического формирования анастомоза левой маточной трубы конец в конец после стерилизации. Пациентке выполнена перевязка единственной маточной трубы при кесаревом сечении в 2012 году. Оперативное вмешательство выполнено по настойчивой просьбе пациентки в виду невозможности проведения ЭКО по религиозным убеждениям. На первом этапе выполнена гистероскопия, при которой маточная полость и устье левой маточной трубы признаны удовлетворительными. Далее при лапароскопии выявлена культя трубы длиной 2 см и дефект стенки 1,5 см. Вокруг трубы одиночные плоскостные спайки, фимбрии свободные. Культи маточных труб иссечены остро эндоскопическими ножницами. При проверке проходимости дистального отдела трубы отмечается свободное поступление контраста в брюшную полость. Выполнен анастомоз конец в конец узловыми швами без захвата слизистой оболочки атравматический нитью Полисорб 5/0 с интракорпоральным формированием узла. Далее иссечён ретроцервикальный инвазивный эндометриоз крестцовоматочных связок. Время операции 55 минут. Через 1 год после операции пациентка сообщила о маточной беременности сроком 16 недель.

Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти

Лапароскопическая сальпингостомия по М. Брюа с ручным швом

Лапароскопическая сальпингостомия по М. Брюа с ручным швом.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2017 г).

Операция проводится по поводу вторичного бесплодия на фоне хронического сальпингита и левостороннего гидросальпинкса. Пациентке 29 лет. Интраоперационно выполнена хромосальпингоскопия при которой выявлена непроходимость левой маточной трубы в терминальном отделе и правой трубы за счет перитубарных спаек. Выполнен сальпингоовариолизис с двух сторон. В фильме показана техника сальпингостомии по М. Брюа. Фиксация фибриального отдела маточной трубы выполняется рассасывающейся плетёной нитью Полисорб 4-0 на атравматичной игле с формированием интракорпорального узла. Затем выполняется тщательное промывание зоны операции физиологическим раствором и введение противоспаечного геля. Длительность операции 40 минут.

Лечение, операция, удаление внематочной беременности на ранних сроках, удаление маточных труб, ХГЧ и УЗИ при внематочной беременности в Нижнем Новгороде в клинике Тонус, лапароскопия внематочной беременности

В любом случае, при задержке месячных более чем на 7-10 дней, нужно обязательно посетить гинеколога!

Одним из самых важных диагностических методов уточнения беременности является определение хорионического гонадотропина (ХГЧ). Повышение ХГЧ при внематочной беременности обуславливает положительный тест. Хотя, концентрация ХГЧ при внематочной беременности несколько снижена, чем при обычной беременности того же срока.

Выявление внематочной беременности на ранних сроках – наиболее эффективная профилактика осложнений.

Трансвагинальное УЗИ при внематочной беременности – самый важный этап всего комплекса мероприятий, применяемых при диагностике. Плодное яйцо в матке не определяется.

Возможно проведение диагностической лапароскопии. Внематочная беременность диагностируется по характерному утолщению маточной трубы. Дополнительно оценивают яичники, матку, вторую трубу.

Лечение внематочной беременности. Удаление маточной трубы

Лечение в любом случае хирургическое. Медикаментозное лечение такой патологии в России не проводится, не является обоснованным и может привести к тяжелым последствиям, поэтому поиском компромисса заниматься не стоит. Наблюдение за пациентками проходит только на базе круглосуточного стационара.

Один из методов лечения внематочной беременности – лапароскопия в лечебно-диагностических целях. Благодаря этой операции возможна диагностика внематочной беременности и удаление маточной трубы (радикальная операция).

Данный метод очень популярен в гинекологии, так как сокращается срок госпитализации, на брюшной стенке не остается уродливых шрамов.

Противопоказанием к лапароскопии при внематочной беременности может быть тяжелое состояние пациентки. В этом случае для начала стабилизируют гемодинамику и другие показатели. а затем оперируют. Обширность операции определяется индивидуально, учитывая все показания. Если произошел трубный аборт при внематочной беременности, удаление маточной трубы выполняется обязательно.

Операция по удалению маточных труб при гидросальпинксе

Удаление маточной трубы при гидросальпинксе

Гидросальпинкс — патология женских половых органов, характеризующаяся накоплением транссудата в просвете каналов и приводящая к их непроходимости. Чаще всего при таком диагнозе назначается операция. В нашей клинике возможно провести удаление маточной трубы по доступной цене в Москве. Мы реализуем малоинвазивные методики, чтобы нанести как можно меньше вреда здоровым тканям и уменьшить послеоперационный реабилитационный период.

Особенности заболевания

Гидросальпинкс является следствием воспалительных заболеваний в маточных трубах и требует срочного удаления. Воспаление в половых органах приводит:

• к разрастанию соединительной ткани;
• отмиранию мерцательного эпителия;
• атрофии мышц;
• образованию спаек в просвете каналов и их непроходимости.

В образовавшихся полостях начинает скапливаться секрет. В зависимости от того, какие факторы спровоцировали болезнь, определяется необходимость операции гидросальпинкса и ее стоимость. Болезнь может быть односторонней, затрагивающей один маточный яйцевод, или двусторонней. При этом требуется операция по удалению трубы матки (цены можете уточнить на консультации).

Характерно, что заболевание может не проявляться никакими симптомами и диагностируется в связи с бесплодием. Однако в некоторых случаях можно обнаружить следующие признаки:

• общая слабость;
• тошнота;
• головная боль, повышение температуры;
• водянистые выделения;
• нарушение менструального цикла;
• пульсирующая боль, неприятные ощущения при половых актах.

Эти симптомы говорят о необходимости немедленно обратиться к специалисту для диагностики и удаления причин патологии.

Причины

Воспаление маточных труб, перерастающее в гидросальпинкс, может возникать по следующим причинам:

• частые аборты;
• переохлаждение организма;
• дисбактериоз влагалища;
• частая смена партнеров;
• аденомиоз;
• использование внутриматочной спирали как средства контрацепции;
• задержки в развитии.

Могут быть и другие причины, вызвавшие воспалительные процессы.

Лечение

Чаще всего при гидросальпинксе назначается операция по удалению маточных труб, цена которой будет зависеть от характера болезни. Специалисты нашей клиники предлагают малоинвазивные методики, позволяющие быстро прооперировать патологию и сократить срок послеоперационной реабилитации.

В ряде случаев возможна консервативная терапия, сохраняющая репродуктивную функцию. Однако наиболее часто возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. В этом случае назначается лапароскопия. Такая методика позволяет:

• обойтись в ходе операции тремя небольшими разрезами в пару сантиметров длинной;
• сократить время заживления ран и, соответственно, послеоперационный период;
• оперативно удалить поврежденные ткани;
• контролировать ход операции при помощи камеры.

Обращаясь в клинику «Здоровая Женщина» для удаления маточных труб при гидросальпинксе, вы можете рассчитывать на следующие условия:

• высокий профессионализм врачей, проводящих осмотр, диагностику и все процедуры;
• современное, высокоточное оборудование;
• индивидуальный подход, выбор методик в соответствии с особенностями организма конкретного клиента;
• разумные цены на услуги клиники.

Медицинский центр «Здоровая Женщина» предлагает полный комплекс медицинских услуг, включающий поликлинику, хирургию и терапию, а также реабилитацию. Обращаясь к нам, вы получаете комплексную помощь в отношении вашего женского здоровья. Позвоните, чтобы проконсультироваться по вопросу удаления маточных труб, записаться к нашему специалисту для лечения гидросальпинкса в Москве.

Лапароскопия маточных труб цена в Москве, сколько стоит сделать лапароскопическую операцию маточных труб в Открытой клинике

Лапароскопия маточных труб

В «Открытой Клинике» операция проводится под общим обезболиванием, поэтому пациентка не испытывает неприятных ощущений. Вмешательство проводится по сценарию классической лапароскопии. Через прокол передней стенки живота внутрь организма вводится современный прибор – лапароскоп, дающий 40-кратное увеличение и транслирующий изображение на большой монитор.

Через другое отверстие внутрь брюшной полости закачивают безвредный газ, облегчающий доступ к трубам и удаляющийся самостоятельно после операции. Далее проводится лапароскопия маточных труб (хромосальпингоскопия) путем введения в них окрашивающего раствора. В норме краситель должен вылиться в брюшную полость. Если этого не происходит, значит проходимость труб нарушена.

В ходе операции рассекают спайки, возникшие между яйцеводами и яичниками и соединяющие придатки с кишечником, сальником, стенкой малого таза. Рассечение проводят эндоножницами, электроножом (коагуляцией) или лазером. Эти современные инструменты заменяют скальпель, оставляющий после операции грубые рубцы и кровотечение.

Часто операция сальпингоовариолизис сочетается с другими вмешательствами, направленными на устранение непроходимости яйцеводов:

• Сальпингостомией — устранением непроходимости труб в ампулярном отделе, где происходит оплодотворение.
• Фимбриолизисом — удалением спаек в фимбриальном отделе трубы, принимающем во время овуляции яйцеклетку.
• Сальпингонеостомией — созданием нового отверстия в ампуле трубы.

Как делают лапароскопию маточных труб

По сравнению с ретроградной гидротубацией – введением жидкости в яйцеводы, операция имеет множество преимуществ:

• Высокую эффективность – половина женщин беременеет в течение полугода, а 85% – в первый год.
• Малую травматизацию тканей, препятствующую образованию новых спаечных процессов и кровотечений, так как лазер и электроножи не повреждают окружающие ткани и «запаивают» сосуды, поврежденные при вмешательстве.
• Отсутствие некрасивых швов после операции сальпингоовариолизис.
• Короткую госпитализацию 3–5 дней.
• Отсутствие тяжелого реабилитационного периода и осложнений.
• Возможность нормально выносить ребёнка и родить его самостоятельно без кесарева сечения.

Отличные результаты, легкость послеоперационного лечения, приемлемая цена и отсутствие неэстетичных следов на коже делают этот метод лечения в Москве очень популярным.

Лапароскопическая сальпингэктомия — Lahey Health

(Удаление маточной трубы)

Определение

Лапароскопическая сальпингэктомия — это операция по удалению одной или обеих маточных труб. В этом типе хирургии используются небольшие разрезы.

Яйца больше не смогут перемещаться по удаленным трубкам. Будущая беременность может быть более сложной.

Причины процедуры

Это можно сделать, если у вас есть:

• Засорение или разрыв трубки
• Оплодотворенная яйцеклетка в маточной трубе вместо матки
• Ткань матки, разрастающаяся по трубкам (эндометриоз)
• Инфекция
• Рак маточной трубы (редко)

Некоторые женщины также могут пройти эту операцию, чтобы снизить риск рака яичников.

Возможные осложнения

Проблемы после операции редки, но все операции сопряжены с определенным риском. Ваш врач рассмотрит возможные проблемы, например:

• Инфекция
• Слишком сильное кровотечение
• Реакция на наркоз
• Тошнота и рвота
• Сгустки крови
• Вред для других органов

Перед операцией поговорите со своим врачом о способах лечения, которые могут повысить риск возникновения проблем, таких как:

• Курение
• Питье
• Длительные проблемы со здоровьем, такие как диабет или ожирение

Чего ожидать

До процедуры

Ваш врач может заказать изображения ваших маточных труб.

Перед операцией:

• Организовать поездку в больницу и обратно. Кроме того, попросите кого-нибудь помочь вам дома.
• Поговорите со своим врачом о своих лекарствах. Вас могут попросить прекратить прием некоторых препаратов за 1 неделю до операции.
• Не ешьте и не пейте после полуночи в ночь перед операцией.

Анестезия

Ваш врач может выбрать:

• Общий наркоз — ты будешь спать
• Местная анестезия (реже) — область обезболивается

Описание процедуры

На животе сделают небольшие надрезы.Через прорези будут пропущены тонкие трубки. Один будет пропускать воздух в нижнюю часть живота. Это поможет врачу лучше видеть область. В одной трубке будет крошечная камера. Это позволит вашему врачу увидеть область на экране в комнате. Другие инструменты будут использоваться для удаления маточных труб. Разрезы закроем петлями.

Сколько времени это займет?

1 1/2 часа

Будет больно?

Анестезия предотвратит боль во время операции. В первые дни после операции у вас будут боли.Медицина и уход на дому могут помочь справиться с этим.

Уход после процедуры

В медицинском центре

Персонал может дать вам обезболивающее сразу после операции.

Во время вашего пребывания персонал больницы примет меры, чтобы снизить риск заражения, например:

• Мытье рук
• Ношение перчаток или масок
• Держать разрезы закрытыми

Есть также шаги, которые можно предпринять, чтобы снизить риск заражения, например:

• Частое мытье рук и напоминание посетителям и вашей медицинской бригаде о том же
• Напоминание вашей медицинской бригаде о необходимости надевать перчатки или маски

дома

• Большинство из них могут вернуться к работе в течение нескольких дней.Поднятие тяжестей или активность могут быть отложены на 1-2 недели.

Позвоните своему врачу

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Признаки инфекции, такие как лихорадка и озноб
• Покраснение, припухлость или подтекание из разрезов
• Сильное кровотечение
• Боль, которую невозможно контролировать с помощью лекарств
• Боль и жжение при мочеиспускании
• Отек, покраснение или боль в ногах

Если вы считаете, что вам нужна неотложная помощь, немедленно вызовите скорую медицинскую помощь.

Список литературы

Комитет по гинекологической практике. Заключение комитета нет. 620: сальпингэктомия для профилактики рака яичников. Obstet Gynecol. 2015 Янв; 125 (1): 279-281.

Удаление фаллопиевых труб может снизить риск рака яичников. Сайт онкологического центра доктора медицины Андерсона. Доступно по адресу: https://www.mdanderson.org/publications/oncolog/fallopian-tube-removal-may-reduce-ovarian-cancer-risk.h21-1591413.html. Опубликовано в феврале 2017 г. Проверено 9 мая 2019 г.

Сальпингэктомия. Сайт Health Direct. Доступно по адресу: https://www.healthdirect.gov.au/salpingectomy. Обновлено в феврале 2018 г. Проверено 9 мая 2019 г.

Стерилизация лапароскопией

Обзор

Вид спереди женских репродуктивных органов с зажимом, закрывающим маточную трубу.

Что такое лапароскопическая стерилизация?

Лапароскопическая стерилизация — это хирургическая процедура, обеспечивающая постоянный контроль рождаемости у женщин. Женская стерилизация включает непроходимость маточных труб или их удаление.

Фаллопиевы трубы находятся по обе стороны от матки и доходят до яичников. Они получают яйца из яичников и транспортируют их в матку. После закрытия или удаления маточных труб сперма мужчины больше не может достигать яйцеклетки.

Лапароскопия позволяет врачу завершить перевязку или удаление маточных труб, сделав небольшой разрез около пупка.Этот меньший разрез сокращает время восстановления после операции и снижает риск осложнений. В большинстве случаев женщина может покинуть операционное отделение в течение четырех часов после лапароскопии.

Я готов к стерилизации?

Женщина должна тщательно взвесить свое решение пройти лапароскопическую стерилизацию. Хотя у некоторых женщин эта процедура была успешно отменена, она предназначена для необратимой потери фертильности.

Женщины, которые не уверены, хотят ли они по-прежнему детей, должны выбрать обратимый вид контрацепции, например противозачаточные таблетки, внутриматочную спираль (ВМС) или барьерный метод (например, диафрагму).Обсудите эти альтернативы со своим врачом.

Ваш партнер может также рассмотреть вариант проведения вазэктомии — метода мужской стерилизации, который включает перерезание и перевязку семявыносящего протока — трубки, по которой проходит сперма.

Почему женщины выбирают лапароскопическую стерилизацию?

Для женщин, которые больше не хотят детей, лапароскопическая стерилизация представляет собой безопасный и удобный способ контрацепции. После завершения никаких дальнейших шагов для предотвращения беременности не требуется.

Однако лапароскопия может не подходить для некоторых женщин.В этих случаях перевязка или удаление маточных труб может выполняться лапаротомией, более обширной операцией, требующей большего разреза брюшной полости и одного или двух дней восстановления в больнице.

Будет ли у меня менопауза после лапароскопической стерилизации?

Перевязка или удаление маточных труб не изменяет менструальный цикл женщины и не вызывает менопаузу.

Детали процедуры

Виды лапароскопических операций по женской стерилизации.

Как выполняется лапароскопическая стерилизация?

Внутривенная линия (I.V.) будет введена в вену на руке или руке. Вам сделают общий наркоз в I.V. чтобы расслабить мышцы и предотвратить боль во время операции. После начала анестезии вас направят на операцию, и на кожу нанесут антисептик, чтобы предотвратить инфекцию. Зеркало будет помещено во влагалище. Устройство будет осторожно введено в матку, чтобы матка могла располагаться по мере необходимости во время процедуры.

Затем делается небольшой разрез около пупка. Через этот разрез пропускают лапароскоп, тонкую смотровую трубку шириной с карандаш, и надувают брюшную полость, чтобы органы было легче рассмотреть.

Специальное приспособление для захвата маточных труб вводится через второй небольшой разрез, сделанный по линии роста волос на лобке. Фаллопиевы трубы пломбируются одним из двух способов:

• С помощью электрического тока, вызывающего сгусток (электрокоагуляция)
• С лентой или зажимом, который надевается на трубки.В некоторых случаях будет использоваться устройство для отделения трубок от матки и яичников, и эти трубки удаляются из тела.

После того, как маточные трубы были запломбированы или удалены, лапароскоп и захватное устройство удаляются, и на разрезы накладывается небольшая повязка.

Как подготовиться к процедуре?

Перед лапароскопией:

• Не ешьте, не пейте (включая воду) и не курите после полуночи накануне операции.
• В день операции носить обувь на низком каблуке. Вы можете чувствовать сонливость от анестезии и нестабильность на ногах.
• Не носите украшения. (Можно носить обручальные кольца.)
• Носите свободную одежду. После операции у вас появятся болезненные ощущения в животе и спазмы.
• Принесите гигиеническую прокладку. После операции у вас может появиться вагинальное кровотечение.
• Перед операцией удалите лак с ногтей хотя бы с одного пальца.

Чего ожидать после процедуры

?

Выздоравливает дома:

• Не употребляйте алкоголь и не садитесь за руль в течение как минимум 24 часов после операции.
• Вы можете принять душ в любой момент после операции. Через две недели после операции вы можете принять ванну или плавать.
• Вы можете снять повязку на следующее утро после операции. Полоски Steri-strips, напоминающие тейп, можно удалить через два-три дня после операции.
• Пациенты могут вернуться к работе через три дня после операции. (Если вам нужно письмо от врача, освобождающее вас от работы, запросите его до дня операции.)

Дискомфорт

• Ваш живот может опухать в течение нескольких дней после операции.Тайленол® можно принимать для облегчения боли.
• У вас может болеть горло в течение нескольких дней. Попробуйте использовать леденцы для горла.
• У вас может быть легкая тошнота. Попробуйте съесть легкий ужин в день операции. Чай, суп, тосты, желатин или крекеры могут уменьшить тошноту.
• Газ в брюшной полости может вызывать дискомфорт в шее, плечах и груди в течение 24–72 часов после операции. Попробуйте принять теплый душ, использовать грелку или прогуляться.

Вагинальное кровотечение и менструация

Вагинальное кровотечение в срок до одного месяца после операции является нормальным явлением.У многих женщин следующий нормальный менструальный цикл отсутствует в течение четырех-шести недель после операции. Когда ваш нормальный цикл вернется, вы можете заметить более сильное кровотечение и больший дискомфорт, чем обычно, в течение первых двух-трех циклов.

Сексуальная активность

Вы можете возобновить половую жизнь через неделю после операции.

Восстановление и Outlook

Как проходит восстановление после лапароскопической стерилизации?

После операции пациенты остаются в палате восстановления и наблюдаются на предмет возможных осложнений.Пациенты выписываются после получения инструкций по восстановлению в домашних условиях. Пациентов просят посетить своих врачей для повторного осмотра в течение двух-восьми недель.

Когда звонить доктору

Когда мне следует связаться с врачом после стерилизации лапароскопией?

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнет одно из следующего:

• Постоянная тошнота и рвота более 24 часов.
• Температура выше 100 градусов по Фаренгейту в течение более 24 часов.
• Покраснение, припухлость, дренаж или кровотечение вокруг разреза.
• После первого дня операции:
  • Сильное кровотечение со сгустками
  • Замачивание гигиенической прокладки в течение двух часов

Сальпингэктомия: определение, побочные эффекты, выздоровление

Что такое сальпингэктомия?

Сальпингэктомия — это хирургическое удаление одной (односторонней) или обеих (двусторонних) маточных труб.Фаллопиевы трубы позволяют яйцеклеткам перемещаться из яичников в матку.

Частичная сальпингэктомия — это удаление только части маточной трубы.

Другая процедура, сальпингостомия (или неосальпингостомия), заключается в том, что хирург делает отверстие в маточной трубе для удаления ее содержимого. Сама трубка не снимается.

Сальпингэктомия может выполняться отдельно или в сочетании с другими процедурами. К ним относятся овариэктомия, гистерэктомия и кесарево сечение (кесарево сечение).

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о сальпингэктомии, почему это делается и чего ожидать.

Сальпингэктомия — это удаление только маточной трубы или труб. Овариэктомия — это удаление одного или обоих яичников.

Когда две процедуры выполняются одновременно, это называется сальпингэктомия-овариэктомия или сальпинго-овариэктомия. В зависимости от причин операции сальпингоофорэктомия иногда сочетается с гистерэктомией (удалением матки).

Каждая сальпингэктомия или сальпингоофорэктомия могут выполняться с открытой абдоминальной или лапароскопической операциями.

Сальпингэктомия может использоваться для лечения различных заболеваний. Ваш врач может порекомендовать его, если у вас:

Рак маточной трубы встречается редко, но чаще встречается у женщин с мутациями гена BRCA. Поражения фаллопиевых труб встречаются примерно у половины женщин с мутациями гена BRCA, у которых также есть рак яичников.

Рак яичников иногда начинается в маточных трубах. Профилактическая сальпингэктомия может снизить риск развития рака яичников.

Эту процедуру также можно использовать как метод постоянного контроля рождаемости.

Ваш хирург обсудит с вами процедуру и предоставит инструкции до и после операции. Они могут различаться в зависимости от того, будете ли вы проходить открытую абдоминальную операцию или лапароскопическую операцию. Это определяется такими факторами, как причина операции, ваш возраст и общее состояние здоровья.

Вот несколько вещей, которые следует учесть перед операцией:

• Спланируйте транспортировку домой. Когда вы выписываете из больницы, вы все еще можете расслабиться от анестезии и у вас может болеть живот.
• Принесите домой удобную свободную одежду.
• Если вы принимаете лекарства, спросите своего врача, следует ли вам принимать их в день операции.
• Спросите своего врача, как долго вам следует голодать перед операцией.

Непосредственно перед открытой абдоминальной операцией вам сделают общий наркоз. Хирург сделает разрез длиной несколько дюймов на нижней части живота. Фаллопиевы трубы можно увидеть и удалить из этого разреза. Затем отверстие закроется швами или скобами.

Лапароскопическая хирургия — менее инвазивная процедура. Может проводиться под общей или местной анестезией.

В нижней части живота будет сделан крошечный разрез. Лапароскоп — это длинный инструмент с фонарем и камерой на конце. Он будет вставлен в разрез. Ваш живот будет наполнен газом. Это позволяет вашему хирургу получить четкое представление о ваших органах малого таза на экране компьютера.

Затем будет сделано несколько дополнительных разрезов. Они будут использоваться для вставки других инструментов для удаления маточных труб.Эти надрезы, скорее всего, будут меньше полдюйма в длину. Как только трубки вынуты, маленькие разрезы закроются.

После операции вы отправитесь в палату восстановления для наблюдения. Чтобы полностью очнуться от наркоза, потребуется некоторое время. У вас может быть тошнота, болезненность и легкая боль вокруг разрезов.

Если вам сделали амбулаторную операцию, вас не выпустят, пока вы не встанете и не опорожните мочевой пузырь.

Следуйте рекомендациям врача, чтобы вернуться к нормальной деятельности.Это может занять всего несколько дней, но возможно, что это может занять больше времени. Избегайте подъема тяжестей или физических упражнений в течение как минимум недели.

Вернувшись домой, обязательно сообщите своему врачу, если у вас:

• поднялась температура и озноб
• усилилась боль или тошнота
• заметили выделения, покраснение или припухлость вокруг разрезов
• неожиданно обильное кровотечение из влагалища
• не может опорожнить мочевой пузырь

Разрезы после лапароскопической хирургии меньше и заживают быстрее, чем разрезы при абдоминальной хирургии.

Каждый выздоравливает по своей норме. Но, вообще говоря, вы можете ожидать полного выздоровления в течение трех-шести недель после абдоминальной операции или двух-четырех недель после лапароскопии.

Любая операция сопряжена с риском, включая плохую реакцию на анестезию. Лапароскопия может занять больше времени, чем открытая операция, поэтому вы можете находиться под наркозом дольше. Другие риски сальпингэктомии включают:

• инфекция (риск инфицирования ниже при лапароскопии, чем при открытой операции)
• внутреннее кровотечение или кровотечение в месте операции
• грыжа
• повреждение кровеносных сосудов или близлежащих органов

A Исследование 136 женщин, перенесших сальпингэктомию в сочетании с кесаревым сечением, показало, что осложнения были редкими.

Хотя это занимает немного больше времени, лапароскопическая сальпингэктомия оказалась безопасной альтернативой окклюзии маточных труб. Поскольку он более эффективен и может обеспечить некоторую защиту от рака яичников, это дополнительный вариант для женщин, нуждающихся в стерилизации.

В целом прогноз хороший.

Если у вас все еще есть яичники и матка, у вас будут и дальше менструации.

Удаление одной маточной трубы не приведет к бесплодию. Вам все равно понадобятся контрацептивы.

Удаление обеих маточных труб означает, что вы не можете зачать ребенка и вам не потребуются контрацептивы. Однако, если у вас все еще есть матка, вынашивать ребенка можно с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Перед сальпингэктомией обсудите свои планы по бесплодию со своим врачом или специалистом по репродуктивной системе.

Сальпингэктомия: определение, побочные эффекты, восстановление

Что такое сальпингэктомия?

Сальпингэктомия — это хирургическое удаление одной (односторонней) или обеих (двусторонних) маточных труб.Фаллопиевы трубы позволяют яйцеклеткам перемещаться из яичников в матку.

Частичная сальпингэктомия — это удаление только части маточной трубы.

Другая процедура, сальпингостомия (или неосальпингостомия), заключается в том, что хирург делает отверстие в маточной трубе для удаления ее содержимого. Сама трубка не снимается.

Сальпингэктомия может выполняться отдельно или в сочетании с другими процедурами. К ним относятся овариэктомия, гистерэктомия и кесарево сечение (кесарево сечение).

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о сальпингэктомии, почему это делается и чего ожидать.

Сальпингэктомия — это удаление только маточной трубы или труб. Овариэктомия — это удаление одного или обоих яичников.

Когда две процедуры выполняются одновременно, это называется сальпингэктомия-овариэктомия или сальпинго-овариэктомия. В зависимости от причин операции сальпингоофорэктомия иногда сочетается с гистерэктомией (удалением матки).

Каждая сальпингэктомия или сальпингоофорэктомия могут выполняться с открытой абдоминальной или лапароскопической операциями.

Сальпингэктомия может использоваться для лечения различных заболеваний. Ваш врач может порекомендовать его, если у вас:

Рак маточной трубы встречается редко, но чаще встречается у женщин с мутациями гена BRCA. Поражения фаллопиевых труб встречаются примерно у половины женщин с мутациями гена BRCA, у которых также есть рак яичников.

Рак яичников иногда начинается в маточных трубах. Профилактическая сальпингэктомия может снизить риск развития рака яичников.

Эту процедуру также можно использовать как метод постоянного контроля рождаемости.

Ваш хирург обсудит с вами процедуру и предоставит инструкции до и после операции. Они могут различаться в зависимости от того, будете ли вы проходить открытую абдоминальную операцию или лапароскопическую операцию. Это определяется такими факторами, как причина операции, ваш возраст и общее состояние здоровья.

Вот несколько вещей, которые следует учесть перед операцией:

• Спланируйте транспортировку домой. Когда вы выписываете из больницы, вы все еще можете расслабиться от анестезии и у вас может болеть живот.
• Принесите домой удобную свободную одежду.
• Если вы принимаете лекарства, спросите своего врача, следует ли вам принимать их в день операции.
• Спросите своего врача, как долго вам следует голодать перед операцией.

Непосредственно перед открытой абдоминальной операцией вам сделают общий наркоз. Хирург сделает разрез длиной несколько дюймов на нижней части живота. Фаллопиевы трубы можно увидеть и удалить из этого разреза. Затем отверстие закроется швами или скобами.

Лапароскопическая хирургия — менее инвазивная процедура. Может проводиться под общей или местной анестезией.

В нижней части живота будет сделан крошечный разрез. Лапароскоп — это длинный инструмент с фонарем и камерой на конце. Он будет вставлен в разрез. Ваш живот будет наполнен газом. Это позволяет вашему хирургу получить четкое представление о ваших органах малого таза на экране компьютера.

Затем будет сделано несколько дополнительных разрезов. Они будут использоваться для вставки других инструментов для удаления маточных труб.Эти надрезы, скорее всего, будут меньше полдюйма в длину. Как только трубки вынуты, маленькие разрезы закроются.

После операции вы отправитесь в палату восстановления для наблюдения. Чтобы полностью очнуться от наркоза, потребуется некоторое время. У вас может быть тошнота, болезненность и легкая боль вокруг разрезов.

Если вам сделали амбулаторную операцию, вас не выпустят, пока вы не встанете и не опорожните мочевой пузырь.

Следуйте рекомендациям врача, чтобы вернуться к нормальной деятельности.Это может занять всего несколько дней, но возможно, что это может занять больше времени. Избегайте подъема тяжестей или физических упражнений в течение как минимум недели.

Вернувшись домой, обязательно сообщите своему врачу, если у вас:

• поднялась температура и озноб
• усилилась боль или тошнота
• заметили выделения, покраснение или припухлость вокруг разрезов
• неожиданно обильное кровотечение из влагалища
• не может опорожнить мочевой пузырь

Разрезы после лапароскопической хирургии меньше и заживают быстрее, чем разрезы при абдоминальной хирургии.

Каждый выздоравливает по своей норме. Но, вообще говоря, вы можете ожидать полного выздоровления в течение трех-шести недель после абдоминальной операции или двух-четырех недель после лапароскопии.

Любая операция сопряжена с риском, включая плохую реакцию на анестезию. Лапароскопия может занять больше времени, чем открытая операция, поэтому вы можете находиться под наркозом дольше. Другие риски сальпингэктомии включают:

• инфекция (риск инфицирования ниже при лапароскопии, чем при открытой операции)
• внутреннее кровотечение или кровотечение в месте операции
• грыжа
• повреждение кровеносных сосудов или близлежащих органов

A Исследование 136 женщин, перенесших сальпингэктомию в сочетании с кесаревым сечением, показало, что осложнения были редкими.

Хотя это занимает немного больше времени, лапароскопическая сальпингэктомия оказалась безопасной альтернативой окклюзии маточных труб. Поскольку он более эффективен и может обеспечить некоторую защиту от рака яичников, это дополнительный вариант для женщин, нуждающихся в стерилизации.

В целом прогноз хороший.

Если у вас все еще есть яичники и матка, у вас будут и дальше менструации.

Удаление одной маточной трубы не приведет к бесплодию. Вам все равно понадобятся контрацептивы.

Удаление обеих маточных труб означает, что вы не можете зачать ребенка и вам не потребуются контрацептивы. Однако, если у вас все еще есть матка, вынашивать ребенка можно с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Перед сальпингэктомией обсудите свои планы по бесплодию со своим врачом или специалистом по репродуктивной системе.

Сальпингэктомия: определение, побочные эффекты, восстановление

Что такое сальпингэктомия?

Сальпингэктомия — это хирургическое удаление одной (односторонней) или обеих (двусторонних) маточных труб.Фаллопиевы трубы позволяют яйцеклеткам перемещаться из яичников в матку.

Частичная сальпингэктомия — это удаление только части маточной трубы.

Другая процедура, сальпингостомия (или неосальпингостомия), заключается в том, что хирург делает отверстие в маточной трубе для удаления ее содержимого. Сама трубка не снимается.

Сальпингэктомия может выполняться отдельно или в сочетании с другими процедурами. К ним относятся овариэктомия, гистерэктомия и кесарево сечение (кесарево сечение).

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о сальпингэктомии, почему это делается и чего ожидать.

Сальпингэктомия — это удаление только маточной трубы или труб. Овариэктомия — это удаление одного или обоих яичников.

Когда две процедуры выполняются одновременно, это называется сальпингэктомия-овариэктомия или сальпинго-овариэктомия. В зависимости от причин операции сальпингоофорэктомия иногда сочетается с гистерэктомией (удалением матки).

Каждая сальпингэктомия или сальпингоофорэктомия могут выполняться с открытой абдоминальной или лапароскопической операциями.

Сальпингэктомия может использоваться для лечения различных заболеваний. Ваш врач может порекомендовать его, если у вас:

Рак маточной трубы встречается редко, но чаще встречается у женщин с мутациями гена BRCA. Поражения фаллопиевых труб встречаются примерно у половины женщин с мутациями гена BRCA, у которых также есть рак яичников.

Рак яичников иногда начинается в маточных трубах. Профилактическая сальпингэктомия может снизить риск развития рака яичников.

Эту процедуру также можно использовать как метод постоянного контроля рождаемости.

Ваш хирург обсудит с вами процедуру и предоставит инструкции до и после операции. Они могут различаться в зависимости от того, будете ли вы проходить открытую абдоминальную операцию или лапароскопическую операцию. Это определяется такими факторами, как причина операции, ваш возраст и общее состояние здоровья.

Вот несколько вещей, которые следует учесть перед операцией:

• Спланируйте транспортировку домой. Когда вы выписываете из больницы, вы все еще можете расслабиться от анестезии и у вас может болеть живот.
• Принесите домой удобную свободную одежду.
• Если вы принимаете лекарства, спросите своего врача, следует ли вам принимать их в день операции.
• Спросите своего врача, как долго вам следует голодать перед операцией.

Непосредственно перед открытой абдоминальной операцией вам сделают общий наркоз. Хирург сделает разрез длиной несколько дюймов на нижней части живота. Фаллопиевы трубы можно увидеть и удалить из этого разреза. Затем отверстие закроется швами или скобами.

Лапароскопическая хирургия — менее инвазивная процедура. Может проводиться под общей или местной анестезией.

В нижней части живота будет сделан крошечный разрез. Лапароскоп — это длинный инструмент с фонарем и камерой на конце. Он будет вставлен в разрез. Ваш живот будет наполнен газом. Это позволяет вашему хирургу получить четкое представление о ваших органах малого таза на экране компьютера.

Затем будет сделано несколько дополнительных разрезов. Они будут использоваться для вставки других инструментов для удаления маточных труб.Эти надрезы, скорее всего, будут меньше полдюйма в длину. Как только трубки вынуты, маленькие разрезы закроются.

После операции вы отправитесь в палату восстановления для наблюдения. Чтобы полностью очнуться от наркоза, потребуется некоторое время. У вас может быть тошнота, болезненность и легкая боль вокруг разрезов.

Если вам сделали амбулаторную операцию, вас не выпустят, пока вы не встанете и не опорожните мочевой пузырь.

Следуйте рекомендациям врача, чтобы вернуться к нормальной деятельности.Это может занять всего несколько дней, но возможно, что это может занять больше времени. Избегайте подъема тяжестей или физических упражнений в течение как минимум недели.

Вернувшись домой, обязательно сообщите своему врачу, если у вас:

• поднялась температура и озноб
• усилилась боль или тошнота
• заметили выделения, покраснение или припухлость вокруг разрезов
• неожиданно обильное кровотечение из влагалища
• не может опорожнить мочевой пузырь

Разрезы после лапароскопической хирургии меньше и заживают быстрее, чем разрезы при абдоминальной хирургии.

Каждый выздоравливает по своей норме. Но, вообще говоря, вы можете ожидать полного выздоровления в течение трех-шести недель после абдоминальной операции или двух-четырех недель после лапароскопии.

Любая операция сопряжена с риском, включая плохую реакцию на анестезию. Лапароскопия может занять больше времени, чем открытая операция, поэтому вы можете находиться под наркозом дольше. Другие риски сальпингэктомии включают:

• инфекция (риск инфицирования ниже при лапароскопии, чем при открытой операции)
• внутреннее кровотечение или кровотечение в месте операции
• грыжа
• повреждение кровеносных сосудов или близлежащих органов

A Исследование 136 женщин, перенесших сальпингэктомию в сочетании с кесаревым сечением, показало, что осложнения были редкими.

Хотя это занимает немного больше времени, лапароскопическая сальпингэктомия оказалась безопасной альтернативой окклюзии маточных труб. Поскольку он более эффективен и может обеспечить некоторую защиту от рака яичников, это дополнительный вариант для женщин, нуждающихся в стерилизации.

В целом прогноз хороший.

Если у вас все еще есть яичники и матка, у вас будут и дальше менструации.

Удаление одной маточной трубы не приведет к бесплодию. Вам все равно понадобятся контрацептивы.

Удаление обеих маточных труб означает, что вы не можете зачать ребенка и вам не потребуются контрацептивы. Однако, если у вас все еще есть матка, вынашивать ребенка можно с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Перед сальпингэктомией обсудите свои планы по бесплодию со своим врачом или специалистом по репродуктивной системе.

Сальпингэктомия: определение, побочные эффекты, восстановление

Что такое сальпингэктомия?

Сальпингэктомия — это хирургическое удаление одной (односторонней) или обеих (двусторонних) маточных труб.Фаллопиевы трубы позволяют яйцеклеткам перемещаться из яичников в матку.

Частичная сальпингэктомия — это удаление только части маточной трубы.

Другая процедура, сальпингостомия (или неосальпингостомия), заключается в том, что хирург делает отверстие в маточной трубе для удаления ее содержимого. Сама трубка не снимается.

Сальпингэктомия может выполняться отдельно или в сочетании с другими процедурами. К ним относятся овариэктомия, гистерэктомия и кесарево сечение (кесарево сечение).

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о сальпингэктомии, почему это делается и чего ожидать.

Сальпингэктомия — это удаление только маточной трубы или труб. Овариэктомия — это удаление одного или обоих яичников.

Когда две процедуры выполняются одновременно, это называется сальпингэктомия-овариэктомия или сальпинго-овариэктомия. В зависимости от причин операции сальпингоофорэктомия иногда сочетается с гистерэктомией (удалением матки).

Каждая сальпингэктомия или сальпингоофорэктомия могут выполняться с открытой абдоминальной или лапароскопической операциями.

Сальпингэктомия может использоваться для лечения различных заболеваний. Ваш врач может порекомендовать его, если у вас:

Рак маточной трубы встречается редко, но чаще встречается у женщин с мутациями гена BRCA. Поражения фаллопиевых труб встречаются примерно у половины женщин с мутациями гена BRCA, у которых также есть рак яичников.

Рак яичников иногда начинается в маточных трубах. Профилактическая сальпингэктомия может снизить риск развития рака яичников.

Эту процедуру также можно использовать как метод постоянного контроля рождаемости.

Ваш хирург обсудит с вами процедуру и предоставит инструкции до и после операции. Они могут различаться в зависимости от того, будете ли вы проходить открытую абдоминальную операцию или лапароскопическую операцию. Это определяется такими факторами, как причина операции, ваш возраст и общее состояние здоровья.

Вот несколько вещей, которые следует учесть перед операцией:

• Спланируйте транспортировку домой. Когда вы выписываете из больницы, вы все еще можете расслабиться от анестезии и у вас может болеть живот.
• Принесите домой удобную свободную одежду.
• Если вы принимаете лекарства, спросите своего врача, следует ли вам принимать их в день операции.
• Спросите своего врача, как долго вам следует голодать перед операцией.

Непосредственно перед открытой абдоминальной операцией вам сделают общий наркоз. Хирург сделает разрез длиной несколько дюймов на нижней части живота. Фаллопиевы трубы можно увидеть и удалить из этого разреза. Затем отверстие закроется швами или скобами.

Лапароскопическая хирургия — менее инвазивная процедура. Может проводиться под общей или местной анестезией.

В нижней части живота будет сделан крошечный разрез. Лапароскоп — это длинный инструмент с фонарем и камерой на конце. Он будет вставлен в разрез. Ваш живот будет наполнен газом. Это позволяет вашему хирургу получить четкое представление о ваших органах малого таза на экране компьютера.

Затем будет сделано несколько дополнительных разрезов. Они будут использоваться для вставки других инструментов для удаления маточных труб.Эти надрезы, скорее всего, будут меньше полдюйма в длину. Как только трубки вынуты, маленькие разрезы закроются.

После операции вы отправитесь в палату восстановления для наблюдения. Чтобы полностью очнуться от наркоза, потребуется некоторое время. У вас может быть тошнота, болезненность и легкая боль вокруг разрезов.

Если вам сделали амбулаторную операцию, вас не выпустят, пока вы не встанете и не опорожните мочевой пузырь.

Следуйте рекомендациям врача, чтобы вернуться к нормальной деятельности.Это может занять всего несколько дней, но возможно, что это может занять больше времени. Избегайте подъема тяжестей или физических упражнений в течение как минимум недели.

Вернувшись домой, обязательно сообщите своему врачу, если у вас:

• поднялась температура и озноб
• усилилась боль или тошнота
• заметили выделения, покраснение или припухлость вокруг разрезов
• неожиданно обильное кровотечение из влагалища
• не может опорожнить мочевой пузырь

Разрезы после лапароскопической хирургии меньше и заживают быстрее, чем разрезы при абдоминальной хирургии.

Каждый выздоравливает по своей норме. Но, вообще говоря, вы можете ожидать полного выздоровления в течение трех-шести недель после абдоминальной операции или двух-четырех недель после лапароскопии.

Любая операция сопряжена с риском, включая плохую реакцию на анестезию. Лапароскопия может занять больше времени, чем открытая операция, поэтому вы можете находиться под наркозом дольше. Другие риски сальпингэктомии включают:

• инфекция (риск инфицирования ниже при лапароскопии, чем при открытой операции)
• внутреннее кровотечение или кровотечение в месте операции
• грыжа
• повреждение кровеносных сосудов или близлежащих органов

A Исследование 136 женщин, перенесших сальпингэктомию в сочетании с кесаревым сечением, показало, что осложнения были редкими.

Хотя это занимает немного больше времени, лапароскопическая сальпингэктомия оказалась безопасной альтернативой окклюзии маточных труб. Поскольку он более эффективен и может обеспечить некоторую защиту от рака яичников, это дополнительный вариант для женщин, нуждающихся в стерилизации.

В целом прогноз хороший.

Если у вас все еще есть яичники и матка, у вас будут и дальше менструации.

Удаление одной маточной трубы не приведет к бесплодию. Вам все равно понадобятся контрацептивы.

Удаление обеих маточных труб означает, что вы не можете зачать ребенка и вам не потребуются контрацептивы. Однако, если у вас все еще есть матка, вынашивать ребенка можно с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Перед сальпингэктомией обсудите свои планы по бесплодию со своим врачом или специалистом по репродуктивной системе.

Процедуры фаллопиевых труб при бесплодии

Обзор хирургии

Закупорка маточной трубы обычно препятствует успешному прохождению яйцеклетки к сперматозоиду или оплодотворенной яйцеклетки в матку.Чтобы попытаться исправить эту частую причину бесплодия, можно использовать хирургическое вмешательство. Конкретный тип операции зависит от локализации и степени закупорки маточной трубы.

Некоторые операции на трубах могут быть выполнены с использованием микрохирургических методов либо во время открытой абдоминальной хирургии, либо с помощью лапароскопии через небольшой разрез. Хирург должен иметь специальную подготовку и опыт в области методов микрохирургии и / или лапароскопии. В этом общем обзоре описаны наиболее распространенные трубные процедуры.

Реанастомоз маточных труб обычно используется для отмены перевязки маточных труб или для восстановления части маточной трубы, поврежденной болезнью.Заблокированная или больная часть трубки удаляется, а затем соединяются два здоровых конца трубки. Эта процедура обычно выполняется через разрез брюшной полости (лапаротомия), но некоторые специалисты могут выполнить эту процедуру с помощью лапароскопии.

Сальпингэктомия , или удаление части маточной трубы, проводится для повышения эффективности экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), когда в трубе образовалось скопление жидкости (гидросальпинкс). Гидросальпинкс вдвое снижает вероятность успеха процедуры ЭКО. ^{сноска 1} Сальпингэктомия предпочтительнее сальпингостомии для лечения гидросальпинкса перед ЭКО.

Сальпингостомия выполняется, когда конец маточной трубы заблокирован скоплением жидкости (гидросальпинкс). Эта процедура создает новое отверстие в части трубки, ближайшей к яичнику. Но после сальпингостомии рубцовая ткань часто отрастает заново, блокируя трубку.

Фимбриопластика может быть сделана, когда часть трубки, ближайшая к яичнику, частично заблокирована или имеет рубцовую ткань, препятствующую нормальному забору яйцеклеток.Эта процедура восстанавливает концы маточной трубы с бахромой.

При закупорке маточных труб рядом с маткой нехирургическая процедура, называемая селективной канюляцией маточных труб , является первым методом выбора. Используя рентгеноскопию или гистероскопию для направления инструментов, врач вводит катетер или канюлю через шейку матки и матку в маточную трубу.

Чего ожидать после операции

После открытой абдоминальной операции обычно требуется пребывание в больнице на 2-3 дня.Для предотвращения инфекции могут быть назначены антибиотики. Женщина обычно может вернуться к работе через 4–6 недель, в зависимости от объема операции, характера ее работы, а также общего состояния здоровья и выносливости.

После лапароскопической операции кратковременное пребывание в больнице. Возвращение женщины к повседневной деятельности может занять от нескольких дней до пары недель, в зависимости от типа процедуры.

Зачем это нужно

Операция на фаллопиевых трубах может быть сделана, если:

• Гистеросальпингография показывает закупорку маточных труб.
• Забитая маточная труба имеет скопление жидкости (гидросальпинкс).
• Вы хотите восстановить перевязку маточных труб.

Как хорошо это работает

Успех операции по удалению маточной трубы частично зависит от места и степени закупорки, а также наличия или отсутствия других проблем с фертильностью.

• Устранение закупорки в части трубки, ближайшей к матке (проксимальная окклюзия), более вероятно.Эти блокировки часто являются функциональными (например, слизистая пробка), а не структурными (например, рубцы или другие препятствия). Сообщается, что до 60 из 100 женщин с проксимальной окклюзией имели успешную беременность после хирургии маточных труб. ^{сноска 2}
• От 20 до 30 из 100 женщин с закупоркой около конца маточной трубы имели успешную беременность после хирургического вмешательства на трубах. ^{сноска 2}
• Количество маточной трубы, которое остается после операции, имеет решающее значение для ее функции.Если для устранения закупорки необходимо удалить большую часть трубки, вероятность беременности после операции снижается.

Успех обратного стерилизации зависит от используемого метода перевязки маточных труб, от того, как недавно была сделана перевязка маточных труб, и от возрастной фертильности женщины.

Другие условия, влияющие на успех операции, включают не только наличие у женщины рубцовой ткани (спаек) в области таза и наличие у нее других заболеваний в области таза, но также уровень квалификации и опыта хирурга.

Риски

Риски хирургического вмешательства на фаллопиевых трубах включают:

• Инфекция таза.
• Рубцовая ткань (спайки), образующаяся на репродуктивных органах, заставляющая их прикрепляться к брюшной стенке или другим органам.
• Повышенный риск трубной (внематочной) беременности после операции.

Что думать

Некоторые проблемы с маточными трубами можно лечить с помощью нескольких видов хирургии или процедуры. Спросите своего врача о его или ее показателях успешности (рождение здорового ребенка), а также о показателях успеха в стране для любой процедуры, которую вы рассматриваете.

Гистеросальпингографию можно сделать через 3–6 месяцев после операции, чтобы проверить, были ли открыты трубки.

Если вы не забеременеете в течение 12–18 месяцев после операции, ваш врач может сделать лапароскопию, чтобы проверить состояние ваших маточных труб, или может направить вас на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

В случае успеха процедура фаллопиевых труб может позволить женщине иметь более одной беременности без постоянного лечения бесплодия и повторного использования ЭКО. ^{сноска 2}

Список литературы

Цитаты

1. Американское общество репродуктивной медицины и Общество репродуктивных хирургов (2008 г.). Сальпингэктомия по поводу гидросальпинкса перед экстракорпоральным оплодотворением. Фертильность и бесплодие , 90 (Приложение 3): S66 – S68.
2. Bhattacharya S, et al. (2010). Женское бесплодие, дата поиска октябрь 2009 г.Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
Феми Олатунбосун, магистр медицины, FRCSC — акушерство и гинекология

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Феми Олатунбосун, магистр медицины, FRCSC — акушерство и гинекология

.