Группа крови и резус-фактор
Комплексное исследование, позволяющее оценить принадлежность крови пациента к одной из групп по системе ABO и определить наличие/отсутствие Rh-антигена.
Синонимы русские
Группа крови по системе ABO, Rh-фактор.
Синонимы английские
Blood typing, ABO group, Rh type.
Метод исследования
Реакция агглютинации.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
Каждый человек обладает уникальным сочетанием антигенов на поверхности своих клеток, в том числе и эритроцитов. На сегодняшний день известно более 250 антигенов эритроцитов, образующих около 30 антигенных систем.
Система АВO – основная система совместимости крови. Она представлена агглютиногенами A и B, являющимися гликопротеинами и расположенными на поверхности эритроцитов, и агглютининами альфа и бета, относящимися к классу иммуноглобулинов IgM и циркулирующих в плазме крови. В зависимости от комбинации этих агглютиногенов и агглютининов, выделяют 4 группы крови по системе АВО.
Первая (I) группа крови (самая распространенная в европейской популяции, 42 % населения) также называется O-группа, при ней на поверхности эритроцитов агглютиногены A или B отсутствуют, в плазме выявляются агглютинины альфа и бета.
Вторая (II) группа крови (37 %) также называется A-группа, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген A, в плазме выявляется агглютинин бета.
Третья (III) группа крови (13 % населения) также называется B-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген B, в плазме выявляется агглютинин альфа.
Четвертая (IV) группа крови (самая редкая, всего 8 % населения) также называется AB-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствуют агглютиногены обоих типов A и B, в плазме агглютинины альфа и бета отсутствуют.
Система резус также состоит из нескольких антигенов, главный из которых называется антиген D, или резус-фактор. Примерно у 85 % людей на поверхности эритроцитов можно выявить резус-фактор (резус-положительная кровь).
Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе резус является генетически обусловленной и не меняется в течение всей жизни.
Определение группы и резус-фактора крови имеет наибольшее значение при подготовке к переливанию крови. Такая необходимость может возникнуть при тяжелой кровопотере, тяжелых формах гемолитических анемий, заболеваниях костного мозга с нарушением нормальной продукции эритроцитов, а также при проведении объемных хирургических операций. Группу крови по системе ABO и системе резус учитывают не только при переливании эритроцитарной массы, но также и при переливании других компонентов крови (тромбоцитарная масса, лейкоцитарная взвесь и др.). Определение группы крови является обязательным тестом при беременности. В этом случае данные о группе крови пациентки и в некоторых случаях о группе крови отца ребенка учитываются для своевременной диагностики и лечения иммунологического конфликта (обусловленного несовместимостью крови плода и матери) и возникающего при этом гемолиза эритроцитов плода. Обязательному обследованию на группу крови и резус-фактор также подлежат военнослужащие, бойцы МЧС и других силовых структур.
Следует отметить, что в клинической практике используют несколько приемов для подтверждения совместимости крови донора и реципиента, в том числе раздельное лабораторное определение группы крови донора и реципиента, проба на индивидуальную совместимость эритроцитов донора и сыворотки реципиента, биологическая проба. Эти мероприятия выполняются потому, что вероятность ошибки при лабораторном определении группы крови небольшая, но все же существует.
Так как в основе лабораторного метода определения групп крови лежит реакция агглютинации, то наличие в сыворотке больного специфических белков (М-протеина, холодовых антител) или некоторых бактерий, препятствующих этой реакции, может приводить к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Также прием некоторых лекарственных препаратов может отражаться на результатах определения резус-фактора. Поэтому особое внимание следует уделить подготовке к тесту.
Для чего используется исследование?
- Для определения принадлежности группы крови человека к одной из групп по системе АВО и системе резус.
Когда назначается исследование?
- При переливании компонентов крови реципиенту;
- при сдаче крови донором;
- при подготовке к хирургическим операциям;
- при планировании беременности или во время беременности;
- при подозрении на фетальный эритробластоз;
- при подготовке к трансплантации костного мозга, почки, печени и других органов и тканей;
- при поступлении на военную службу, в ряды МЧС и другие силовые структуры.
Что означают результаты?
|
Результаты определения группы крови по системе АВО |
|||
|
Агглютиногены на поверхности эритроцитов |
Агглютинины в сыворотке крови |
Группа крови, обозначение римскими цифрами |
Группа крови, обозначение латинскими буквами |
|
Отсутствуют |
Альфа и бета |
I |
O |
|
A |
Бета |
II |
A |
|
В |
Альфа |
III |
B |
|
AB |
Отсутствуют |
IV |
AB |
|
Результаты определения резус-фактора |
|
|
Резус-фактор на поверхности эритроцитов |
|
|
Найден |
Резус-положительная кровь, Rh+ |
|
Не найден |
Резус-отрицательная кровь, Rh- |
Что может влиять на результат?
- Прием некоторых лекарственных средств (леводопы, метилдопы) может приводить к получению ложноположительных результатов анализа резус-фактора.
Важные замечания
- Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту.
- Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе резус является генетически обусловленной и не меняется в течение всей жизни.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Хирург, терапевт, гематолог, врач общей практики, трансфузиолог.
Литература
- Hosoi E. Biological and clinical aspects of ABO blood group system. J Med Invest. 2008 Aug;55(3-4):174-82.
- Agre P, Cartron JP. Molecular biology of the Rh antigens. Blood. 1991 Aug 1;78(3):551-63.
- Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. — Saunder Elsevier, 2008.
Фильм Мамы 3 (2014) смотреть онлайн бесплатно в хорошем HD 1080 / 720 качестве
На рейс в Прагу регистрируются: Надежда, мать двоих взрослых детей, занятая устройством личной жизни и карьеры; Антонина Ивановна, мать пятерых детей, которая выиграла путевку в лотерею; Катя, которой путевку подарили дети; Виктор, который летит жениться на девушке, с которой познакомились по интернету; Гоша, его сын, который пытается убедить отца, что того просто разводят на деньги.
Из-за метеоусловий Праги самолет совершает вынужденную посадку в небольшом польском городе. Чтобы не скучать в зале ожидания, Надя предлагает Кате посмотреть на местные новогодние гулянья. Антонина Ивановна увязывается с ними. Надя оставляет Виктору свою визитку и просит позвонить, когда прояснится время вылета.
Гоша специально отвлекает отца и тот пропускает объявление о посадке на рейс. Самолет улетает в Прагу.
Надя, Катя и Антонина, приехав в центр, видят пустую площадь. Знакомятся с местным радио ди-джеем Аркадиусом, который по их просьбе приглашает радиослушателей встретить новый год по-русски на центральной площади.
Виктор узнает, что самолет улетел и звонит Наде. Она зовет его с Гошей встречать Новый год на площадь, раз уж так получилось.
Женщины решают, что для праздника нужны оливье, дед мороз, шампанское и фейерверк, и идут за продуктами в магазин, где знакомятся с Максимом и его беременной женой Барбарой, которые приглашают их к себе встречать Новый год. Антонина едет с новыми знакомыми, чтобы начать готовить, а Надя и Катя ждут Виктора и Гошу. Надя решает заскочить в бар, где напивается с каким-то рокером. С Катей флиртует Аркадиус и вместе они попадают в приключение, из-за которого ди-джея нужно вести в больницу.
Там же в больнице оказывается Антонина, рожающая Барбара и паникующий Максим, а также Надя и рокер, который пытался ее перепить на спор.
Виктор и Гоша тем временем загремели в участок за хулиганскую выходку. Надя, Катя и Антонина идут их выручать.
На площади собирается народ. Максим, у которого родился сын, притаскивает ведро оливье. Наступает Новый год.
Площадка 1/4″ мама на 3/8″ папа
Площадка 1/4″ мама на 3/8″ папа
Наличие в магазинах
вопросы и ответы – Новости – Талдомское управление социальной защиты населения
Вы спрашивали — Госуслуги отвечают. 15 частых вопросов и короткие ответы о выплатах на детей от 3 до 7 лет.
1. Можно ли исключить алименты на ребенка от первого брака из доходов семьи?
Проверьте региональные условия для этих выплат. На федеральном уровне такой нормы нет, но в некоторых регионах она установлена.
2. Муж устроился на работу с мая 2021 года. Когда можно подавать заявление на выплату, чтобы не было нулевого дохода?
В сентябре 2022 года. Расчетный период — с мая 2021 по апрель 2022 года.
3. Почему в регионах правила отличаются от федеральных?
У регионов есть полномочия уточнять правила назначения ежемесячных выплат. Они могут отличаться от установленных постановлением Правительства.
4. Нужна ли карта «Мир» для этой выплаты?
Да, для выплат от 3 до 7 лет с 1 июля 2021 года нужна карта «Мир». Также ее можно получать на счет, не привязанный ни к каким картам, или по почте.
5. С какой даты назначается повышенная выплата?
При обращении до 31.12.2021 выплата пересчитывается начиная с 1 января 2021 года, но не ранее даты, когда ребенку исполнилось 3 года. При условии, что соблюдаются все условия с учетом региональных правил и выплата уже была назначена ранее.
6. За какой период проверяется наличие имущества?
Имущество оценивается на дату обращения за выплатой.
7. Учитывается ли в доходе пособие по безработице?
Да.
8. Учитываются ли доходы отца детей, если брак не зарегистрирован?
Нет.
9. Учитываются ли доходы супруга, если он не отец детей?
Да, если брак зарегистрирован.
10. Брак не зарегистрирован. У мамы нулевой доход, у папы — зарплата. Может ли отец обратиться за выплатой?
Да.
11. В многодетной семье у мамы нулевой доход. Можно ли получить выплату?
Да, если региональные правила не отличаются от федеральных.
12. Ребенку 5 лет, раньше за выплатой не обращались. С какой даты ее назначат, если сейчас подать заявление?
С даты обращения.
13. Оба работаем, но доход неофициальный. Можно ли учесть его для назначения выплаты?
Нет.
14. Сколько дней рассматривается заявление?
До 35 рабочих дней: 10 — обычный срок, еще 20 — продление для проверки, плюс 5 — при возвращении на доработку.
15. Учитывается ли в доходах эта же выплата за прошлые месяцы?
Нет.
Государственная инспекция труда во Владимирской области
«Подарок моей маме»
Блатов Владимир
«Платье для куклы»
Жукова Анастасия
«Берегите глаза!»
Бутылов Константин
«Осторожно -кислота!»
Бутылов Константин
«В часы досуга»
Комарова Валерия
«Баловники»
Ирлица Степан
«Перед экзаменом»
Куванов Саша
«Завтрак маленькой леди»
Обухова Любовь
«Зубной врач»
Щепетов Александр
«Безопасное купание воспитанников»
Воронина Екатерина
«Безопасность на дороге»
Симонов Пётр
«Противопожарная безопасность»
Малова Ольга
«За работой»
Маринина Эльвира
«Охрана труда моих родителей»
Веселов Михаил
«Пешеход»
Меркулова Вероника
«Не играйте на дороге»
Коллективная работа детей 5-6 лет
«Соблюдай правила безопасности»
Ефремов Иван
«Охрана труда»
Денисов Андрей
«Помните, вас ждут дома!»
Гущина Ева
«Выбирай бесопасный путь до школы!»
Щепеткова Юлия
«Береги осанку!»
Галянкина Анастасия
«В мастерской»
Верхова Юлия
«Детский врач»
Галянкина Яна
«На перемене»
Гущенков Олег
«Безопасность на работе — счастье в семье»
Арнст Алексей
«Мы дежурные»
Шнуров Матвей
«Мой папа — электрик»
Борисов Артем
«Мамы и папы — берегите себя»
Борисова Арина
«Уходя выключайте электроприборы»
Пронина Софья
«Не заливай дымящуюся технику водой!»
Протасова Арина
«Без каски по стойке ты не ходи»
Никитин Александр
«Правила безопасного поведения в школе»
Первакова Алина
«Переменка в школе»
Виташова Анастасия
что это такое, зачем и как делают третий скрининг беременности
Скрининговые УЗИ являются залогом благоприятного развития плода в утробе будущей матери. Всего в течении девяти месяцев пациентке назначается три исследования, которые помимо ультразвукового сканирования включают еще анализы крови на биохимию и специфичные гормоны. Ошибочно считать, что какой-либо из трех скринингов проводить необязательно. На каждом этапе беременности необходима профилактика возможных осложнений и тщательный мониторинг состояния пациентки и ребенка.УЗИ 3 триместра позволяют акушеру-гинекологу убедиться в отсутствии патологий беременности, определить размеры головы и положение плода накануне родов. Полный состав 3-го скрининга включает не только ультразвук, но и другие исследования: кардиотокографию, допплерометрию, биохимию и анализы крови на гормон ХГЧ, свободный эстриол, а также альфа-фетопротеин.
Показания для УЗИ скрининга в 3 триместре
Три распределенных по времени ультразвуковых сканирования рекомендованы ВОЗ всем беременным женщинам без исключения. Тем не менее, существует группа риска, пациенткам которой следует пройти скрининг в обязательном порядке. В данную группу входят следующие категории будущих мам:- Проживающие в экологически неблагополучных регионах
- Находящиеся в возрастной категории старше 35 лет
- Имеющие в прошлом диагноз «невынашивание беременности»
- Имеющие в семье детей с генетически обусловленными заболеваниями (синдромы, триплоидия и т. д.)
- Перенесшие инфекционные заболевания в первом триместре
- Прошедшие лечение антибактериальными препаратами во время беременности
- Перенесшие радиационное обучение в высоких дозах за несколько месяцев до зачатия
- Имеющие в качестве отца ребенка близкого родственника
Что увидит врач на скрининге третьего триместра
Диагностика в последнем триместре беременности имеет важное значение при подготовке к родам. В процессе сканирования абдоминальным датчиком акушер-гинеколог получает много ценной информации о плаценте, амниотической жидкости и готовности пациентки к родам в целом. УЗИ 3 триместра предоставляет данные о:- Количестве околоплодных вод (маловодие, норма, многоводие)
- Зрелости плаценты и состоянии сосудов в ней
- Состоянии внутренних органов плода (сердце, легкие, печень, почки и др.)
- Параметрах плода: диаметре грудной клетки, диаметре и окружности живота, параметрах позвоночника, длине конечностей (бедро и плечевая кость
Сроки проведения УЗИ 3 триместра
Предшествующий родам третий скрининг выполняется в промежутке с 31 по 33 неделю беременности. Подобный срок обусловлен тем, что в это время акушер-гинеколог может окончательно убедиться в здоровье плода и определить его положение в утробе. Результаты помогут врачу сориентироваться в способе предстоящего родовспоможения и рекомендовать либо естественные роды либо кесарево сечение.Порядок проведения и подготовка к скринингу
Накануне процедуры не стоит ограничивать себя в пищевых привычках. Большой срок беременности позволяет провести информативное исследование без каких-либо предварительных мер.Скрининг занимает около 40 минут и проходит в специально оборудованном кабинете ультразвуковой диагностики. Такой кабинет УЗИ есть в каждом филиале сети клиник «Медок».
Пациентка снимает одежду и ложиться на кушетку в удобной позе. Для проверки активности плода врач может порекомендовать беременной прикоснуться к животу или слегка постучать по нему пальцами.
Расшифровка результатов скрининга третьего триместра
Показатели ультразвукового обследования коррелируют со сроком пациентки по неделям. Так, значения для 32 недели беременности будут отличаться от тех же показателей на 34 неделе.Нормальными параметрами для скрининга 32 недели считаются:
- плацента: толщина от 25,3 до 41,6 мм
- околоплодные воды: от 81 до 278 мм
- зрелость плаценты в степенях: первая/вторая
- размеры шейки матки (длина): от 30 мм
- бипариетальный размер: от 85 до 89 см
- вес: от 1790 до 2390 грамм — длина (рост): от 43 до 47 см
- окружность головы: от 309 до 323 мм
- лобно-затылочный размер головы: от 102 до 107 мм
- предплечье (длина): от 46 до 55 мм
- плечо (длина): от 55 до 59 мм
- голень (длина): от 52 до 57 мм
- бедро (длина): от 62 до 66 мм
- окружность живота: от 266 до 285 мм
Зачем нужен УЗИ 3 триместра
Многие пациентки зачастую задаются вопросом, так ли необходим скрининг на последнем этапе вынашивания малыша. Врачи по всему миру единодушны во мнении: обследование следует пройти всем беременным без исключения. Это связано с важностью результатов сканирования для предстоящих родов. Даже самая благоприятно протекающая беременность может иметь скрытые патологии. Диагностика выявит проблемы с плацентой, кровотоком в пуповине (если они имеются) и положение ребенка в матке.Третий ультразвуковой скрининг дает возможность лечащему акушеру-гинекологу подвести пациентку к финишной прямой беременности полностью подготовленной.
(10 оценок, среднее 4.4 из 5)
Читайте также
О ежемесячной выплате на ребенка от 3 до 7 лет — Общество — Свежие новости Бурятии и Улан-Удэ — ГТРК
Если в течение 10 из 12 месяцев у родителей отсутствовал доход по объективной причине, то ежемесячная выплата будет назначена, несмотря на «нулевой доход».
К таким причинам относится:
— декрет и отпуск по уходу за ребенком,
— уход за инвалидом 1 группы или человеком старше 80 лет по заключению лечебного учреждения,
— очное обучение в высшем образовательном учреждении,
— срочная военная служба,
— длительное лечение свыше 3 месяцев,
— официальная безработица (или статус ищущего работу), которая длится не более полугода;
— отбывание наказания и трехмесячный период после освобождения из мест лишения свободы.
Периоды будут считаться суммарно, и в том случае если в течение 10 из 12 месяцев у родителей отсутствовал доход по объективным причинам, то пособие будет назначаться.
Правило нулевого дохода не распространяется на единственных родителей, в случаях, если второй родитель погиб, считается пропавшим без вести или не вписан в свидетельство о рождении ребенка, а также если семья является многодетной. В последнем случае не работать может только один из родителей.
Пример 1. Многодетная семья: мама, папа и трое детей. Мама находится в отпуске по уходу за ребенком, папа не работает. В этом случае право на назначение выплаты у семьи есть.
Пример 2. За назначением ежемесячной выплаты обращается одинокая мама (в свидетельстве о рождении ребенка в графе отец – «прочерк»). Женщина является безработной, состоит на учете в органах занятости населения. В этом случае у женщины будет право на назначение ежемесячной выплаты, так как она является единственным родителем ребенка.
Пример 3. Семья: мама, папа, двое детей. Папа работает. У мамы имеются сведения о заработной плате за полгода. В данном случае у семьи есть право на назначение ежемесячной выплаты.
BU Research: Загадка раскрывает глубину гендерных предубеждений | БУ Сегодня
Как вы ответите на этот вопрос?
Вот старая загадка. Если вы не слышали этого, дайте себе время ответить, прежде чем читать последний абзац: отец и сын попали в ужасную автокатастрофу, в которой погиб отец. Сын доставлен в больницу; как раз перед тем, как лечь под нож, хирург говорит: «Я не могу оперировать — этот мальчик — мой сын!» Объяснять. (Подскажите последнюю музыку Jeopardy! .)
Если вы догадались, что хирург — второй отец мальчика, гей, вы получите балл просветления, по крайней мере, за пределами Библейского пояса. Но вы также догадались, что хирург мог быть матерью мальчика ? Если нет, значит, вы являетесь частью удивительного большинства.
В исследовании, проведенном Микаэлой Вапман (CAS’14) и Деборой Белль, профессором психологии колледжа искусств и наук, даже молодые люди и феминистки, называющие себя феминистками, склонны упускать из виду возможность того, что хирург, разгадавший загадку, была она.Исследователи отгадали загадку двумя группами: 197 студентов-психологов и 103 ребенка в возрасте от 7 до 17 лет из летних лагерей Бруклина. (Последнее исследование они проводили в рамках Программы возможностей для исследований в бакалавриате (UROP).)
В обеих группах только небольшая часть испытуемых — 15 процентов детей и 14 процентов студентов BU — дала ответ «мама-хирург». Любопытно, что жизненный опыт, который мог бы предложить ответ мамы, «не имел никакого отношения к тому, как кто-то решал загадку», — говорит Уапман.Например, в когорте студентов BU, где женщин в два раза больше, чем мужчин, обычно были матери, работавшие или врачи — «и все же они испытывали большие трудности с разгадыванием этой загадки», — говорит Белль. По ее словам, феминистки, называющие себя самими собой, преуспели, но даже в этом случае 78 процентов не сказали, что хирург был матерью. (Результаты не изменились и для альтернативной версии загадки: мать убита, ее дочь отправлена в больницу, а медсестра отказывается лечить пациента, потому что «эта девочка — моя дочь»; мало кто догадывался, что медсестра может быть отцом ребенка.)
Источником исследования стала 10-летняя внучка Белль, которой загадка дала ее мама. «Она задумалась на мгновение, — говорит Белль, — и спросила:« Как такое могло быть? Что ж, у него могло быть два отца ». Другого объяснения ребенок не нашел. Не могли и некоторые из ее друзей. «Это вызвало у нас интерес», — говорит Белль. Когда они с Вапманом загадали детям загадку в исследовании UROP, некоторые ответы расширили границы изобретательности: хирург был роботом, или призраком, или «отец лег, и официальные лица думали, что он мертв, но он был мертв». в живых.”
Результаты тем более удивительны, если учесть, что студенты колледжей и участники летних программ Тони Бруклина, вероятно, имеют более высокий доход и более высокий уровень образования, чем население в целом. «Это две группы населения, которые, по нашему мнению, будут авангардистами», — говорит Белль. Тем не менее, например, студенты BU предположили, что «отец» в машине относился к священнику, или хирург был «ужасно сбит с толку», или, как в старом телешоу Dallas , весь сценарий был мечтой.
Почему так сложно представить себе маму-хирурга? Гендерные схемы — обобщения, которые помогают нам объяснить наш сложный мир и «не отражают личных ценностей или жизненного опыта», — говорит Вапман. (Так что наличие матери-хирурга не обязательно означает, что вы предложите это как решение загадки.) «Схемы очень, очень мощные», — говорит Белль, добавляя, что результаты исследований и стойкость гендерных стереотипов не удивят Вирджинию. Валиан, психолог из Хантер-колледжа, заметил, что люди, представившие одно и то же резюме для мужчины и женщины, обычно предполагают, что мужчина более компетентен.
Валиан «утверждает, что схемы формируются в очень раннем возрасте, — говорит Белль, — и что когда дело доходит до пола, мы зацикливаемся на репродуктивном функционировании женщины и как бы наделяем компетенцией мужчин. Опыт может иметь какое-то влияние на наши схемы, но гораздо меньше, чем мы могли бы ожидать ». Валиан также отметил, что схемы идентичны в нашей культуре для мужчин и для женщин — именно это и обнаружил опрос BU.
Это предубеждение против женщин, по мнению Вапмана, показывает значение схем, несмотря на «эту глупую загадку».Стефани Кунц, преподающая историю и семейные исследования в государственном колледже Эвергрин в штате Вашингтон, процитировала работу дуэта BU в колонке New York Times о проблемах, с которыми сталкиваются матери на рабочем месте.
Решение? «Когда люди понимают, что они придерживаются этой предвзятости, — говорит Вапман, — и когда вы смотрите на соискателей, имейте это в виду».
«Я думаю, что вечная бдительность — единственное решение», — говорит Белль. «Эти схемы со временем меняются, — она указывает на другие страны с большим гендерным равенством, — но темпы остаются ледяными.”
Изучите связанные темы:
«У меня было 5 долларов, мама дала мне загадку на 10»; См. Логический ответ и объяснение
Избыток свободного времени в эти карантинные дни заставляет людей прибегать к различным онлайн-головоломкам, викторинам и загадкам, чтобы улучшить свои навыки. В настоящее время вы можете найти множество социальных сетей, наполненных такими забавными играми и загадками, которые надолго избавят вас от скуки. Отгадайте одну такую загадку, которая заставляла людей чесать затылки.Загадка называется «У меня было 5 долларов». Вы слышали об этой загадке раньше? Ознакомьтесь с ответом.
ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ | Сэм и Сара видели загадку семи акул; См. Логический ответ и объяснение
У меня было 5 долларов, мама дала мне 10 загадок
У меня было 5 долларов, мама дала мне 10 долларов, а папа дал мне 30 долларов. Тетя и дядя дали мне 100 долларов. У меня было еще 5 долларов. Сколько денег у меня было на самом деле?
У меня было 5 долларов, мама ответила на 10 загадок
Правильный ответ — 10 долларов.
ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ | 10 загадок с объясненными ответами: ежедневная головоломка с картинками для детей и взрослых на сегодня, 16 июня
У меня было объяснение загадки за 5 долларов
Вы можете получить подсказку в вопросе, который, по сути, спрашивает, сколько денег «ДЕЙСТВИТЕЛЬНО» у меня есть? Это означает, что он спрашивает, сколько у ВАС было. Не то, сколько вы получили от кого-либо.
Итак, у вас было 10 долларов. (Поскольку это ответ на вопрос, указав сумму денег, которая у вас была помимо денег, полученных вами вашими родителями и родственниками.)
Следовательно, у вас изначально было 5 долларов и еще 5 долларов, что в сумме составляет 10 долларов.
Другие популярные вирусные загадки
Загадки : Если дочь Терезы — мать моей дочери, что я для Терезы.
Ответ : Ответ — это дочь Терезы.
ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ | Полиция Бангалора раскрывает загадку, чтобы сообщить важное сообщение о COVID-19
Загадки : В озере есть участок с кувшинками.Каждый день нашивка увеличивается в размерах вдвое. Если заплатке потребуется 48 дней, чтобы покрыть все озеро, сколько времени потребуется, чтобы заплатка покрыла половину озера?
Ответ: Размер нашивки увеличивается вдвое каждый день. Итак, ответ — 47-й день, поскольку это будет день, когда пластырь уменьшится вдвое по сравнению с 48-м днем.
ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ | Загадка и решение «Дочь отца Люпиты», постарайтесь решить эту загадку как можно скорее
великих разнообразных книг с двумя мамами и двумя папами
Разнообразные книги о всех видах семей, включая семьи двух мам и двух папСемейная книга .Тодд Парр. (Малыш — К.) В этой книге весело, глупо и обнадеживающе прославляются самые разные семьи. Сюда входят приемные семьи, приемные семьи, семьи с одним родителем, семьи с двумя мамами и двумя папами, а также семьи с мамой и папой.
Семья, семья, семья! Сюзанна и Макс Ланг. (Pre-K — 1) Эта книга изображает глупых животных в портретах в рамках и предлагает теплый праздник семейной любви. Матери, отцы, сестры, братья — и даже двоюродная бабушка Сью — появляются в десятках комбинаций.
Большая большая книга семей . Мэри Хоффман. (Pre-K — 3) В этой книге представлены все типы семей с разворотами на 2 страницы, демонстрирующими аспекты семейной жизни — от домов и праздников, школ и домашних животных до чувств и генеалогических деревьев.
За рекой и через лес . Линда Эшман. (Pre-K — 1) Классическая песня получает новый поворот! Веселье начинается, когда бабушка и дедушка отправляют приглашения в свою обширную современную многонациональную семью.
Мы вместе: книга об усыновлении и семьях . Тодд Парр. (Малыш — 1) В этой книге исследуются способы, которыми люди могут по выбору объединиться в семью. Речь идет о том, чтобы поделиться своим домом и поделиться своим сердцем, чтобы создать семью, которая принадлежит друг другу.
Книги с картинками с двумя семьями мам и двух папПриключения Румпельпимпла. Книга 1. Сюзанна ДеВитт Холл. (Pre-K — 1) Жизнь непроста, когда ваша старшая сестра раздражает кошку, а ваши мамы не могут понять ни слова, которое вы говорите.Но это не мешает собаке спасать положение самым необычным способом. Кроме того, Румпельпимпл отправляется в тюрьму (Книга 2)
А из танго получается три . Джастин Ричардсон и Питер Парнелл. (Pre-K — 2) Пингвины-самцы Рой и Сило в зоопарке Центрального парка Нью-Йорка продолжают вставлять камень в свое гнездо и пытаться вывести его. Работник зоопарка дает им настоящее яйцо, о котором нужно заботиться. Пингвины по очереди сидят на нем, пока он не вылупится, и родится Танго.
Antonio’s Card / La Tarjeta de Antonio. Ригоберто Гонсалес. (K — 2) По мере приближения Дня матери Антонио должен выбрать, выражать ли — или как — свою связь и любовь к своей матери и ее партнеру Лесли. Двуязычный
Другой дракон . Дженнифер Брайан. (Pre-K — 1) В сказке на ночь с одной из своих мам Ной отправляется в волшебное приключение, чтобы встретить дракона, который устал быть крутым.
Большой день Донована . Лесли Ньюман. (Pre-K — 2) В этой истории рассказывается о волнении маленького мальчика, когда он и его большая семья готовятся к свадьбе двух мам мальчика.Это иллюстрированная книга о любви, семье и браке.
Цветочница носила сельдерей. Мерил Г. Гордон. (Pre-K — 1) Эмме не терпится стать цветочницей. Она наденет платье из сельдерея и пойдет по проходу с кольцевым медведем и счастливыми женихом и невестой. По крайней мере, так предполагает Эмма. Но оказалось, что ничего не совсем то, чего она ожидала.
Уносят Харриет . Джесси Сима. (Малыш — К.) Харриет, афроамериканка, с двумя папами любит костюмы.Забавная история о том, как вспомнить, где вы находитесь, независимо от того, как далеко вы бродите или во что вы одеты, когда доберетесь туда.
У Хизер два Mo mmies . Лесли Ньюман. (Pre-K — K). 25-летие издания. Любимое число Хизер — два. У нее две руки, две ноги и два питомца. А еще у нее есть две мамы. Когда начинается школа, Хизер видит, что «самое главное в семье — это то, что все люди в ней любят друг друга».
Наконец-то дом. Вера Б. Уильямс и Крис Рашка. (1 — 3) После того, как Лестер усыновлен папой Альбертом и папой Ричем, у него возникает большая проблема — он не может заснуть. Это милая собачка Винка, наконец, решает проблему и помогает Лестеру наконец почувствовать себя как дома.
Южноафриканское приключение Киши . Шерил Н. Кларк и Моника Бей-Кларк. (Pre-K — 2) Узнав о Южной Африке в школе, любознательная и беззаботная Киша мечтает увидеть ее собственными глазами.Она получает сюрприз на всю жизнь, когда две ее мамы решают отвезти ее туда.
Поросенок спасает корабль . Дэвид Хайд Костелло. (Pre-K — 1) Поросенок слишком маленький, чтобы ехать в летний лагерь со своими старшими братьями и сестрами. Он остался с дедушкой и Поппи.
Мама, мама и я . Лесли Ньюман. (Малыш) Ритмичный текст и иллюстрации показывают, как малыш проводит день со своими мамами. От пряток до переодевания, купания и поцелуя на ночь — нет предела тому, что любящая семья может делать вместе.(См. Также: Папа, Папа и Я .)
Принц и рыцарь . Дэниел Хаак (Pre-K — 1) Принц ищет невесту рядом и далеко. Когда его землям угрожает дракон, принц мчится назад, чтобы защитить свое королевство, и его встречает храбрый рыцарь в ярко сияющих доспехах. Вместе они сражаются с драконом и обнаруживают то особенное, что все время искал принц.
Стелла приносит семью . Мириам Б.Шиффер. (Pre-K — 1) В классе Стеллы отмечают День матери, но что делать девочке с двумя папами? К счастью, Стелла находит уникальное решение своей проблемы на вечеринке в этой милой истории о любви, принятии и истинном смысле семьи.
Сказка о двух папах . Ванита Ольшлагер. (Малыш — К.) Маленькая девочка отвечает на вопросы друга о том, каково иметь двух отцов. Мальчик задает простые вопросы, которые заканчиваются просто: «Кто твой папа, когда тебе грустно и тебе нужно немного любви?» Оба, конечно.(См. Также: Повесть о двух мамочках .) Свадьба дяди Бобби . Сара С. Браннен. (Pre-K — 1) Все счастливы, кроме молодой девушки, которая боится потерять своего любимого дядю, когда он выйдет замуж — пока она не увидит, что действительно заводит нового дядю. Книги для средних классов с двумя семьями мам и двумя папами Шафер. Ричард Пек. (3–5) С юмором и проницательностью медалист Ньюбери Ричард Пек следует за мальчиком из начальной школы в среднюю школу, ориентируясь в школе и семейной динамике.Начинается свадебной катастрофой и заканчивается великой. Captain Underpants и сенсационная сага сэра Stinks-A-Lot. Дэн Пилки. (2–4) Когда Джордж и Гарольд пытаются предотвратить катастрофу, они отправляются в будущее и ищут помощи у самих взрослых. Гарольд изображен с мужем и детьми. Лув Я Гроздь . Лорен Миракл. (4–6) Эта книга предлагает забавное и честное описание меняющихся союзов и соперничества между девочками, которые определяют школьные годы.Четыре разноплановые девочки 5-го класса собрались вместе в дружбе. У одной из девочек две мамы. Первая в серии из книг «Сила цветов» . Волшебные неудачники. Нил Патрик Харрис. (3 — 6) После того, как молодой уличный фокусник Картер убегает, он встречает Данте Вернона, иллюзиониста, который вместе со своим мужем и их дочерью управляет магазином магии. Картер находит друзей и магию, спасая город Минерал Уэллс от злодейских лап Би Би Боссо. Продолжение: The Magic Misfits: The Second Story и The Magic Misfits: The Minor Third.Злоключения семьи Флетчер . Дана Элисон Леви. (3-5) От походов до страшных сказок, рассказываемых в темноте; от новых школ к старым друзьям; от воображаемых гепардов до вполне реальных скунсов — школьный год Флетчеров совсем не скучен. Познакомьтесь с Флетчерами: четыре мальчика, два папы и один новый сосед, который может все испортить. Продолжается с Семья Флетчер берет Рок-Айленд.
Призрачный Единорог (Городские Дети # 4) .Зетта Эллиотт. (3–6) Q, мальчик смешанной расы, азиат и черный, только что переехал в Нью-Йорк со своими двумя мамами и младшей сестрой. Когда средневековый гобелен оживает в соседнем музее, Q должен столкнуться со своими страхами и сразиться со злодеем, который ждал пятьсот лет, чтобы уничтожить мир. Статьи о популярности: исследования в области социального и общего улучшения Лидии Голдблатт и Джули Грэм-Чанг . Эми Игнатов. (4–6) Две лучшие подруги из пятого класса, Лидия и Джули, полны решимости раскрыть секреты популярности, наблюдая, записывая, обсуждая и воспроизводя поведение «крутых» девочек.У Джули два папы. В этой серии семь книг, а вторая посвящена издевательствам. Звезды под нашими ногами. Дэвид Барклай Мур. (5 — 9) Лолли, афроамериканский мальчик, пытается найти безопасный путь через проекты в Гарлеме после смерти своего брата. Тогда подруга его матери приносит ему подарок, который все изменит: две огромные сумки, наполненные лего.Три папы, ребенок и судебная тяжба за то, чтобы их имена были добавлены в свидетельство о рождении
Они — «троица»: преданные полиамурные отношения с участием трех человек.
И после сложной и дорогостоящей судебной тяжбы за то, чтобы все стали законными родителями, трио воспитывает двоих малышей в Южной Калифорнии и доказывает, что семьи возникают во всех формах.
Трое мужчин вместе уже более восьми лет. Дженкинс говорит, что они боролись за то, чтобы все три их имени были указаны в свидетельствах о рождении, чтобы защитить свои родительские права и права своих детей. Процесс был эмоционально изнурительным.
«Но мы надеемся, что другие люди извлекут пользу из нашего опыта», — сказал он CNN в недавнем интервью, — «и что это проще, дешевле и менее напряженно для них.
Двое мужчин и ни одного ребенка
В качестве подростка-гея из Вирджинии Дженкинс говорит, что столкнулся с угрозой смерти после выхода из дома и не мог представить, что когда-либо сможет открыто любить другого мужчину.
«Я был полностью изолирован. Я не знал ни одного гея, когда учился в старшей школе, — говорит он. — Я думал, что никогда не смогу жить настоящей жизнью.
«Мне никогда не приходило в голову, что у людей может быть даже два партнера».
Он встретил Алана, когда они проходили ординатуру в Бостоне.
«Он был умнее других студентов. Это было очевидно, даже несмотря на то, что он не напрягался, чтобы показать свои медицинские знания, как половина из них», — говорит Дженкинс.
Его привлекали спокойное поведение Алана, его остроумное возвращение и сострадание к своим пациентам. В книге Дженкинс вспоминает, как его тронула нежная забота Алана о хрупкой пожилой женщине, которая была госпитализирована. Он прозвал ее «моя золотая девочка».
Их первое свидание было в 2003 году. Дженкинс пошел к Алану с камнем для выпечки, домашним тестом для пиццы и вином и приготовил ему ужин.Позже пара решила, что в Бостоне слишком холодно, и согласилась переехать в поисках более теплой погоды. Они оказались в Сан-Диего, где Дженкинс — доцент медицины Калифорнийского университета в Сан-Диего, а Алан работает психиатром в больнице.
«Оказывается, самый дальний от Бостона медицинский центр на континентальной части США находится в Сан-Диего, — говорит Дженкинс. «Итак, вот и мы».
Трое мужчин и ребенок
После почти десяти лет совместной работы Дженкинс представил Алану идею привлечь к их партнерству третьего мужчину.Они познакомились с Джереми в Интернете, и он присоединился к ним в 2012 году.
Джереми работает ветеринаром в зоопарке Сан-Диего, где его пациенты варьируются от обезьян до калифорнийских кондоров. Чтобы защитить свою конфиденциальность, Алан и Джереми предпочитают не использовать свои фамилии.
Алан несколько раз говорил о возможности иметь детей, но многочисленные проблемы суррогатного материнства и воспитания детей, с которыми они столкнутся при однополой тройке, казались непреодолимыми.
«Мы знали, что он прав, но так и не сделали первый шаг.Затем появился Джереми: смотритель зоопарка и воспитатель по профессии, — пишет Дженкинс в книге. — С третьим голосом за столом наши разговоры о воспитании детей начали меняться ». разделены между тремя людьми.
«У нас просто не было яичников», — пишет Дженкинс.
Они поделились своим затруднительным положением с одной из подруг детства Алана, женщиной по имени Меган, которая предложила стать донором яйцеклеток. Она хотела остаться в жизни детей как своего рода фигура тети, — говорит Дженкинс.Вместо того, чтобы платить ей как донору яйцеклеток, они согласились, чтобы три отца оплатили ее дорожные расходы, чтобы посещать их по крайней мере один раз в год.
Другая подруга согласилась стать суррогатной матерью, и они были готовы стать отцами. Но путь к отцовству потребовал больше юристов, документов и денег, чем они могли себе представить.
Трое мужчин, ребенок и судебная тяжба
За следующие несколько месяцев, по словам Дженкинса, семья потратила почти 121 000 долларов на контракты, судебные издержки, медицинские процедуры и анализы для своего первенца.
«Гей-пары не становятся родителями случайно», — пишет он в книге. «Это всегда преднамеренный и сложный акт».
В дополнение к многочисленным юридическим контрактам с вовлеченными женщинами им также пришлось бороться за то, чтобы имена всех трех мужчин были включены в свидетельства о рождении их первенцев. По словам Дженкинса, поскольку мужчины не женаты, всем участникам требовался отдельный юрист для составления родительского соглашения.
Согласно закону Калифорнии 2013 г., третий родитель может быть добавлен в свидетельство о рождении после рождения ребенка, если можно доказать, что признание только двух родителей нанесет вред ребенку.Но Дженкинс говорит, что судья на предродовом слушании не решился создать прецедент, постановив, что имена всех трех мужчин могут быть в свидетельстве о рождении.
Если указать в документе только двух родителей, то третий папа лишится каких-либо законных прав в отношении ребенка. Это также заставит троих мужчин принять мучительное решение.
На слушании трое мужчин попросили разрешения выступить. Сдерживая эмоции, они объяснили, почему важно, чтобы все трое были названы родителями.Они говорили об автоматическом наследовании, способности принимать решения на основании медицинского согласия, правах посещения в случае разделения.
Их просьбы сработали.
«Мы могли просто видеть в ее (судье) лице, что что-то изменилось, что ей было бы неудобно отказывать одному из нас в родительских правах», — говорит Дженкинс. «И мы могли сразу сказать, что она собиралась найти способ заставить это работать для нас».
Судья вынес решение в их пользу до того, как в 2017 году родилась их дочь Пайпер.Дженкинс считает, что они первая полиаморная семья в Калифорнии и, возможно, в стране, названная законными родителями ребенка. CNN не смог подтвердить это.
Трое мужчин, двое младенцев и трое женщин
Трио осваивает свои роли родителей. Теперь у них есть второй ребенок, мальчик по имени Паркер, который родился в 2019 году — продукт того же донора яйцеклеток, но другого суррогата.
Рождение Паркера означало еще один набор юридических контрактов между вовлеченными людьми.
Но с Паркером не было никаких судебных тяжб за то, чтобы имена отцов были добавлены в свидетельство о рождении. Суд позаботился об этом, так что они не явились.
Дженкинс говорит, что они навсегда в долгу перед донором яйцеклеток и двумя суррогатными матерями за их подарок двух биологических сводных братьев и сестер.
При наличии нескольких отцов биологический процесс может сбивать с толку. Дженкинс часто пытается объяснить.
«Мы провели экстракцию яиц. У нас есть связка яиц… и мы оплодотворили их спермой всех трех пап. В результате мы получили несколько эмбрионов. Одним из эмбрионов была Пайпер, одним из эмбрионов был Паркер, — говорит он. — Итак, родители Пайпер — Джереми и Меган, а родители Паркера — Алан и Меган ».
Меган живет в Теннесси и видит детей в не реже одного раза в год. Они называют ее «мама Меган».
У детей разные имена отцов: Дженкинс — это папа, Алан — это папа, а Джереми — папа.
Как отмечает Дженкинс в своей книге, Пайпер, кажется, гордится ею уникальная семья.
Однажды она сказала однокласснице дошкольного учреждения: «У вас двое родителей. У меня трое, родителей».
… все равно одной необычной семье
Папы и их дети живут в шумном доме с двумя голдендудлами по имени Отис и Хейзел.
Они получают три дохода и больше людей, которые разделяют родительские обязанности. Но в остальном их семья такая же, как и все остальные, — говорит Дженкинс. Он сравнивает это со своим детством разведенного ребенка с тремя родителями на картинке.
«Каждый день в нашем доме все очень обыкновенно», — говорит он. «Просто люди готовят ужин, ходят с детьми в горячую ванну, читают книги, играют с игрушками. Просто эти три родителя, а не два или один».
Хотя Дженкинс обеспокоен тем, что с их детьми могут обращаться по-другому, потому что об их уникальных отношениях, он говорит, что у них пока не было никаких проблем.
«У нас нет отрицательных отзывов от коллег и друзей. Кажется, все просто в восторге от договоренности, и это потому, что они нас знают», — говорит Дженкинс.«Я думаю, некоторые люди посмотрят на это и скажут:« О, это экзотика. Это навредит ребенку ». Но люди, которые нас знают, знают, что мы заботимся об этих детях как можно лучше ».
После долгого пути, чтобы стать отцами, трое мужчин теперь ориентируются на отцовство, как и любой другой родитель. Их цель — обеспечить соблюдение единых правил и стилей воспитания.
«Мы знали, что если бы нас было трое, обычная проблема, когда ребенок может стравить родителей друг с другом, умножается», — говорит 45-летний Дженкинс.
Джереми, 37 лет, в настоящее время является «популярным» отцом — Пайпер следует за ним, как маленькая тень. 43-летний Алан любит читать детские сказки, расставляя разные акценты для каждого персонажа. А любимое занятие Дженкинса сейчас — учить Пайпер читать.
Если бы он отправил сообщение своему подростку, говорит Дженкинс, он бы сказал себе, что жизнь налаживается.
Какими бы безнадежными ни казались дела молодого гея, пытающегося приспособиться к жизни, мир меняется. И что когда-нибудь он найдет под одной крышей больше любви, чем мог себе представить.
Когда у мамы или папы эпилепсия
Что означает эпилепсия?
Эпилепсия означает, что у человека было более одного приступа, и есть большая вероятность, что у него или нее может быть еще больше.
Что такое припадок?
Припадок — это то, что случается, когда в течение нескольких минут мозг человека работает неправильно. Это похоже на короткое замыкание или телевизионный сигнал, который не проходит всего минуту.
Что происходит, когда у мамы или папы случается припадок?
Когда у мамы или папы случаются судороги, их тела делают то, что они не могут контролировать.Не все, у кого припадок, действуют одинаково. Руки некоторых людей двигаются вверх и вниз. Другие люди падают и начинают трястись. Некоторым людям может показаться, что они смотрят на что-то или не слышат, что вы говорите. Они могут не ответить вам, когда вы с ними поговорите. Они могут говорить то, что не имеет смысла.
Болят ли судороги?
Когда у людей случается припадок, они не чувствуют боли. Если во время припадка они ни с чем не столкнутся, они не причинят себе вреда.И люди не умирают во время припадка. Большинство людей снова чувствуют себя нормально и ведут себя нормально, как только припадок проходит. И большинство приступов длятся недолго.
Может ли что-нибудь помочь избавиться от припадков у моей мамы или папы?
Врач даст вашей маме или папе лекарство, чтобы помочь прекратить судороги. Возможно, вашей маме или папе придется попробовать разные лекарства, прежде чем они найдут то, от которого приступы прекратятся. Иногда лекарство может остановить приступы в большинстве случаев, но не всегда.
Пройдут ли когда-нибудь приступы моей мамы или папы?
У некоторых людей, страдающих эпилепсией, припадки прекращаются через некоторое время. У других судороги всю жизнь. У некоторых людей, страдающих эпилепсией, приступы не возникают, пока они принимают лекарства, но они снова появляются, если они прекращают принимать лекарства. Врачи все еще пытаются узнать, как именно избавиться от эпилепсии.
Почему у некоторых мам и пап случаются судороги?
Часто никто не знает, почему у людей случаются судороги.Но мы знаем, что это не чья-то вина. Это не вина твоей мамы или папы. И это уж точно не твоя вина.
Могу ли я «поймать» мою маму или папу припадками, как я могу простудиться от кого-то?
Нет. Вы можете как можно ближе подойти к человеку, у которого есть припадки, и никогда их не поймать.
Но если у моей мамы или папы припадки, значит ли это, что они будут и у меня?
Очень немногие дети, чьи мамы или папы страдают припадками, тоже страдают ими, и в целом мамы и папы с припадками болеют ими довольно редко.Если вы беспокоитесь о судорогах, вы можете поговорить об этом с мамой или папой или со своим врачом. Иногда разговоры о страшных вещах могут показаться не такими уж плохими.
Будут ли судороги иногда мешать моей маме или папе заботиться обо мне?
Большинство мам и пап, страдающих судорожными припадками, все еще могут делать все действительно важные дела, которые вам нужны. Но иногда нужно подождать. Пока у мамы или папы припадок, они не могут проводить вас до дома к другу или читать вам книгу.В течение нескольких часов после окончания припадка вашей маме или папе, возможно, потребуется отдохнуть или ненадолго сходить к врачу или в больницу. Возможно, вам и вашим родителям стоит поговорить о выборе взрослого, которого вы знаете и любите, который позаботится о вас, если ваша мама или папа плохо себя чувствуют.
Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы помочь маме или папе почувствовать себя лучше во время приступа или после него?
Поговорите с мамой или папой о том, чем вы можете помочь. Возможно, вместе вы могли бы составить список полезных вещей, которые можно было бы повесить на холодильник или в другое место в доме, чтобы их было легко увидеть.Также важно знать, как позвонить в службу экстренной помощи, если мама или папа пострадали во время припадка или не просыпаются после припадка.
Помните, понимание тоже помогает. Это означает осознание того, что иногда мама или папа ничего не могут сделать, чтобы остановить приступы. Просто нужно набраться терпения.
Когда стареющий родитель становится грубым и стойким, и это деменция?
В: Моей любящей еврейской матери 92 года, и она превратилась в грубую, оскорбительно сквернословящую женщину, которую я больше не узнаю.
У нее относительно хорошее здоровье, и она живет в том же доме, в котором я выросла. Днем у нее есть помощник. Она не выйдет из дома, плохо обращается с помощницей и в прошлые выходные прокляла мою очень терпеливую супругу. Мы получали 5 звонков в день, например: «У меня сердечный приступ; никто мне не скажет, придет ли сегодня рециклинг »!
Я знаю, что у нее первые признаки деменции. Ее кардиолог говорит мне не принимать это близко к сердцу, и это не те женщины, которые вырастили меня.Она не пойдет на программы для взрослых JCC, жалуется на одиночество по ночам, но вешает трубку, когда я говорю ей, что мы можем нанять помощника ночью или продать дом и позволить ей жить в учреждении с женщинами ее возраста, Она угрожает вызвать полицию, если кто-то придет к ней домой ночью. У меня есть доверенность, но я не хочу лишать ее независимости в 92 года. Я пытаюсь сказать ей, чтобы она говорила вежливо с помощниками, со мной, моей супругой, но она говорит: «Я не помню, или я, должно быть, отреагировал на это». что-то кто-то сделал или сказал.”
Я чувствую себя виноватым, потому что не провожу с ней столько времени, сколько хотелось бы, но это вопрос выживания. Еврейское чувство вины распространяется безнаказанно, и я не могу сказать, манипулирует ли она и зацикливается на чепухе («Боже мой, внешний свет может погаснуть сегодня вечером») или она действительно не может контролировать себя. Ее помощница — прекрасный человек, но моя мама командует ею, как рабыней. Кто эта женщина? Я разрываюсь, мучаясь из-за того, что мне делать, и ничего не делаю, кроме как исправить ее неприемлемое поведение и язык.Я хотел отвести ее к гериатрическому психиатру, но она отказалась. Медикаменты, успокаивающие ее, по мнению врача, опасны, поскольку она может упасть и т. Д.
Что мне делать? Я в своем уме.
Ответ доктора К.:Вау, ситуация сложная, но, к сожалению, не редкость.
Вы говорите, что у вашей матери есть ранние признаки деменции, и это правда, что «изменения личности» могут быть вызваны лежащей в основе деменцией, например лобно-височной деменцией или болезнью Альцгеймера, особенно если семья замечает другие изменения в памяти или мыслительных способностях.
Но это не похоже на то, что ваша мать проходила клиническое обследование на деменцию, и вы не говорите, обсуждался ли этот вопрос с ее лечащим врачом.
Как получить оценку памяти и мышления (или личностных изменений)Чтобы получить помощь в этой ситуации, я бы порекомендовал вам найти способ получить хотя бы предварительное медицинское обследование на предмет деменции. В принципе, это можно сделать в офисе основного лечащего врача (PCP), и организовать такое посещение может быть проще, чем заставить ее обратиться к гериатрическому психиатру.
На практике врачи первичной медико-санитарной помощи — и кардиологи, если на то пошло — обычно отклоняют оценки деменции у людей возраста вашей матери, говоря такие вещи, как «в этом нет необходимости», «нечего делать», «не расстраивай ее. »И« не принимай это на свой счет, это болезнь, а не твоя вина ». (Последнее утверждение в целом верно, но это не означает, что мы должны пропустить оценку!) Кроме того, многие врачи первичной медико-санитарной помощи могут не совсем уверены, что делать, чтобы завершить предварительную оценку.
К счастью, вы можете повысить свои шансы на получение полезной оценки, если ознакомитесь с тем, как диагностируется деменция, а затем подготовитесь, предоставив полезную информацию о способностях и проблемах вашей матери. Например, вы можете отметить, как ваша мать относится к этим 8 образцам поведения, которые могут соответствовать болезни Альцгеймера.
Эта статья, которую я написал, также может помочь: Когнитивные нарушения в старении: 10 распространенных причин и 10 вещей, которые врач должен проверить.
Вы также можете просмотреть эту статью о диагностике деменции, которую я написал для членов семьи. Помните, что HIPAA не мешает вам заранее связаться с ее врачом и сообщить о своих опасениях и своих наблюдениях. Я вообще считаю, что это хорошо делать в письменной форме, так как это можно записать в ее таблицу.
Вы, конечно, можете задаться вопросом, зачем вам проверять ее на наличие деменции, такой как болезнь Альцгеймера. Вы также можете беспокоиться о том, что диагноз расстроит или расстроит ее.По правде говоря, это могло бы ее расстроить в краткосрочной перспективе. Тем не менее, в конечном итоге, обследование ее на деменцию, вероятно, принесет вам обоим много преимуществ.
Многие преимущества диагностики деменцииДля вашей матери оценка когнитивных изменений означает, что ее проверит на предмет других проблем со здоровьем, которые могут вызвать изменения личности или мышления. В конце концов, вполне возможно, что проблемы, которые вы наблюдаете, связаны с деменцией, а не с .
Деменция также часто усугубляется дополнительными проблемами, такими как дисбаланс электролитов, побочные эффекты лекарств, невылеченная боль или даже запор, которые поддаются лечению, даже если такое заболевание, как болезнь Альцгеймера, невозможно вылечить.Итак, вы действительно хотите, чтобы была проведена хотя бы предварительная клиническая оценка деменции.
Если у вашей матери в конечном итоге будет выявлено слабоумие, вы хотите, чтобы это было в ее медицинской карте . Это потому, что этот диагноз имеет значение для того, как управлять любыми другими проблемами со здоровьем, которые у нее есть. (Например, врачи не должны просто давать ей устные инструкции по уходу за ее здоровьем, как они обычно делают пациентам. И они должны делать такие вещи, как упрощение приема лекарств, если это возможно.)
Диагноз деменции также облегчит вам получение помощи как члену семьи. Сложным поведением часто управляют с помощью лекарств, но это правда, что они обычно увеличивают риск падения, поэтому их следует избегать. Если вас беспокоит ее поведение, эта статья объяснит плюсы и минусы доступных вариантов лечения: 5 типов лекарств, используемых для лечения сложных форм деменции.
Лучше всего для членов семьи — и опекунов на дому — изучать лучшие методы управления поведением при деменции и стратегии преодоления деменции.Боюсь, бессмысленно пытаться ее урезонить и «исправить» ее поведение, это просто не работает с людьми с когнитивными нарушениями. Но есть и другие подходы, которые могут помочь, большинство из которых начинаются с принятия реальности ослабленного человека.
Кроме того, изучение более эффективных способов справляться с поведением матери может иметь большой эффект на ее благополучие и на ваше. Для вас изучение лучших подходов поможет вам справиться со стрессом, тревогой и чувством вины. Так вам будет проще по возможности присутствовать рядом с матерью, а это, в свою очередь, улучшит ее самочувствие (даже если она не всегда звучит так благодарно, как вам хотелось бы).Исследование, проведенное в 2013 году, на самом деле показало, что стратегии выживания лиц, ухаживающих за деменцией, были связаны с более медленным прогрессированием деменции.
И последнее, но не менее важное: диагноз деменции часто помогает семье сосредоточиться на планировании дальнейшего снижения уровня принятия решений и независимости. Это, очевидно, непросто, но поверьте мне, позже дела идут лучше, если семьи заранее планировали.
Другими словами, вам есть чему поучиться и чем заняться, если вы на самом деле являетесь сыном пожилой женщины, которая меняется из-за слабоумия.Предварительный диагноз — это важный первый медицинский шаг, который поможет вам справиться с ситуацией, а также поможет получить навыки обучения, которые сделают этот опыт более управляемым.
Как получить помощь в борьбе с симптомами деменцииЧтобы помочь справиться с переживанием — будь то то, как привести маму к врачу, как вести себя с врачами, как справиться со стрессом, как справиться со своими вспышками, как планировать наперед — я бы порекомендовал вам попробуйте следующие ресурсы:
- Поговорите со специалистом, прошедшим обучение, чтобы помочь людям, борющимся со стареющими родителями, например, с менеджером по уходу за престарелыми (теперь известным как специалист по уходу за пожилыми людьми) или старшим консультантом по уходу.
- Посетите форумы онлайн-поддержки. На AgingCare.com существует довольно активный форум. Ассоциация Альцгеймера — еще один хороший источник групп поддержки.
- Прочтите несколько хороших книг, поскольку бегло просматривая веб-страницы, сложно многому научиться. Что касается деменции, то очень уважают 36-часовой день, и мне тоже очень нравится выжить при болезни Альцгеймера. Или рассмотрите курс, предлагаемый вашей местной ассоциацией Альцгеймера. Другой вариант — видео по управлению деменцией, например, от Типы Сноу.Выберите тот метод обучения, который лучше всего подходит для вашего стиля обучения.
- Не забывайте делать глубокие вдохи и заботиться о себе. Деменция или нет, но помощь стареющим родителям — это обычно долгий путь. Встраивание ежедневной ходьбы и ежедневной практики осознанности в свой день может иметь большое значение.
Удачи! Пройдите эту оценку деменции, а затем получите помощь, чтобы научиться справляться с ее поведением. Это усилия, но в конечном итоге они окупятся.
Стороннее время (детский сад, школа, бабушки и дедушки) в вашем расписании
Стороннее время — это когда вашего ребенка нет ни с одним из родителей.Это может быть, когда ваш ребенок находится в детском саду или в школе, когда он с другими родственниками или даже когда он спит.
Отметка, когда вашего ребенка нет с родителями, показывает, сколько времени каждый родитель действительно проводит с ребенком. Это поможет вам составить график опеки, который сделает обоих родителей счастливыми.
Custody X Change — это программа, которая создает полные графики опеки и документы профессионального родительского плана.
Сделайте мое идеальное расписание сейчас
Использование стороннего времени в вашем расписании
Вот несколько примеров того, как стороннее время меняет время воспитания детей в расписании.Вы можете использовать калькулятор таймшера, чтобы увидеть, как меняется время воспитания детей, когда вы исключаете стороннее время.
Пример: каждый расширенный график выходных
В этом расширенном расписании выходных дней отец проводит с ребенком 60% времени, а мать — 40%.
Если вы отметите, когда ребенок находится в детском саду, время воспитания изменится, так что каждый родитель имеет примерно 50% времени с ребенком.
Если вместо этого вы отметите, когда ребенок спит, вы увидите, что у папы есть почти 70% часов бодрствования ребенка, а у мамы — около 30%.
Пример: расписание на каждые выходные
Это расписание каждые выходные дает матери 70% времени с ребенком, а отцу 30%.
Когда вы отмечаете время, когда ребенок ходит в школу, время для родителей меняется так, что у матери 65% времени с ребенком, а у отца — 35%.
Если вы также отметите время сна ребенка, время воспитания снова изменится, так что у матери будет 60% времени с ребенком, а у отца — 40%.
Пример: график 4-3
Этот график 4–3 дает отцу 60% времени с ребенком, а матери 40%.
Добавление трех посещений бабушек и дедушек в течение недели изменяет время воспитания детей, так что отец проводит с ребенком 55% времени, а мать — 45%.
Вы можете достичь примерно одинакового временного интервала (55% для папы, 45% для мамы), отметив дневной сон ребенка как стороннее время.
Согласование графика со сторонним временем
Расчет времени для родителей с учетом времени третьих лиц может облегчить согласование расписания.
Включение стороннего времени более точно показывает, сколько времени каждый родитель проводит с ребенком, поэтому это может побудить родителей рассмотреть варианты, которые в противном случае они бы списали.
Например, расписание с разделением времени воспитания 60/40 может приблизиться к 50/50, если вы включите время третьей стороны. Разделение 70/30 может приблизиться к 60/40.
Ваш суд может не признавать время у третьих лиц, но вы можете использовать его, чтобы дать обоим родителям четкое представление об их истинном родительском времени.
Самый простой способ составить расписание сторонних разработчиков
При построении расписания воспитания детей есть о чем подумать. Не забудьте указать время, которое ваш ребенок проводит вдали от обоих родителей.
Приложение Custody X Change упрощает это. Выполнив шаги по созданию графика опеки, вы можете добавить стороннее время, отредактировав свое расписание (для повторного посещения) или сделав разовое изменение (для случайного стороннего времени).
При любом подходе, когда вы видите раскрывающееся меню с заголовком «Родительский», выберите «Сторонняя сторона».»Период будет отображаться в вашем календаре серым цветом, и он не будет учитываться при расчете времени воспитания детей.
Чтобы быстро и по доступной цене составить сторонний график, обратитесь к Custody X Change. Вы получите письменный график и визуальный календарь, которые соответствуют потребностям вашей семьи, а также стандартам суда.
Custody X Change — это программа, которая создает полные графики опеки и документы профессионального родительского плана.
