Тяжело глотать почему: Ком в горле — затруднение глотания

Содержание

Нарушение глотания

Нарушение глотания — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Нарушение акта глотания, или дисфагия, обусловлено невозможностью проведения пищевого комка, сформированного в полости рта, через ротоглоточную или глоточно-пищеводную часть в желудок.

Следует различать истинную дисфагию и псевдодисфагию, которая проявляется ощущением комка в горле, но не сопровождается нарушением глотательного акта.

Процесс глотания регулируется нервным центром, который расположен в продолговатом мозге, поэтому поражение мозговых структур ведет к нарушению глотательного рефлекса. В акте глотания участвуют мышцы ротоглотки и пищевода, патология которых также приводит к дисфагии.

Разновидности нарушения глотания

Нарушение глотания является, как правило, симптомом желудочно-кишечных, онкологических или неврологических заболеваний.

Акт глотания состоит из трех фаз: ротовой (осуществляется произвольно), глоточной (осуществляется рефлекторно) и пищеводной (осуществляется также рефлекторно).

В зависимости от того, на каком этапе возникает трудность проглатывания, можно говорить о причине этого явления. В некоторых случаях затруднение глотания вызвано нарушением акта глотания в сочетании с болезненностью (одинофагия). Иногда бывает ощущение, что при проглатывании в горле застревает комок, в остальное время такой жалобы не возникает. При некоторых заболеваниях развивается страх глотания (фагофобия), человек боится поперхнуться, чувствует, что не может проглотить пищу. Такое состояние может возникнуть при тревожно-мнительных расстройствах, истерии, предшествующих негативных случаях. Некоторые люди могут ощущать процесс прохождения пищи по пищеводу. Однако такая чувствительность не связана с задержкой пищи в пищеводе или с его закупоркой. Иногда пациенты жалуются на трудности глотания, хотя на самом деле у них переполнен желудок после приема пищи, особенно когда торопливой еде сопутствует заглатывание воздуха.

В зависимости от причины, которая не позволяет пище попасть в желудок, различают функциональную и органическую дисфагию. Функциональное нарушение акта глотания обусловлено расстройством сокращения и расслабления мышц верхнего пищеводного сфинктера либо ротоглотки и пищевода вследствие нарушения нервной регуляции. Возможна также органическая причина расстройства акта глотания из-за механического препятствия или сужения в области ротоглотки или пищевода.

Возможные причины нарушения глотания

Одной из ведущих причин нарушения глотания являются последствия инсульта.

Клинически проявления нарушения глотания в данном случае включают поперхивание или кашель при приеме пищи; слюнотечение; накапливание пищи за щекой или ее выпадение изо рта, затруднение при приеме таблетированных лекарственных средств.

Дисфагия служит также симптомом болезни Паркинсона и выявляется почти у половины пациентов.

Дегенеративные процессы в центральной нервной системе в конечном итоге приводят к поражению мышц ротоглотки, что сопровождается нарушением глотания и речи. Симптом чаще проявляется на поздних стадиях развития болезни.

К нарушению акта глотания приводит дискинезия пищевода, которая может сопровождаться атонией и параличом либо спазмом пищевода (эзофагоспазм).

К атонии пищевода могут приводить поражения головного мозга при травмах головы, кровоизлияниях или опухолях мозга и нарушение работы вегетативной нервной системы при системных заболеваниях (системной склеродермии, миастении и др.).

Как правило, при этом ведущими клиническими признаками выступают симптомы основного заболевания. При системной склеродермии поражаются соединительные ткани с вовлечением в патологический процесс кожи, опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Пищевод при этой патологии поражается чаще, чем другие органы, что проявляется затруднением глотания. Дисфагия при миастении (мышечная слабость) часто бывает единственным симптомом заболевания и проявляется затруднением глотания сухой и плохо пережеванной пищи, особенно в положении лежа.

Другой причиной дискинезии пищевода является дисфагия спастического характера (эзофагоспазм), которая возникает вследствие психоэмоционального стресса у пациентов с эзофагитом, язвенной болезнью желудка и т. д. Кроме того, эзофагоспазм развивается при заболеваниях, которые сопровождаются общим судорожным синдромом (эпилепсия).

Клинически спазм пищевода проявляется загрудинными болями и нарушением глотания.

К числу довольно редких причин нарушения глотания относится ахалазия кардии. При этом заболевании поражаются межмышечные нервные сплетения, что приводит к невозможности расслабления нижнего пищеводного сфинктера и перистальтике пищевода. Нарушение тонуса пищевода при этом сопровождается дисфагией, рвотой и болью в момент проглатывания пищи.

Сократительная функция пищевода нарушается при дисфункции верхнего пищеводного сфинктера, окулофарингеальной мышечной дистрофии (наследственное заболевание, при котором поражаются мышцы лица и головы). В этих случаях дисфагия вызвана поражением нервно-мышечной ткани пищевода, которое сопровождается слабостью мышц.

Органические причины нарушения глотания включают, прежде всего, новообразования головы, шеи, пищевода и средостения. Поскольку анатомическое пространство средостения ограничено, опухоли, разрастаясь, могут сдавливать венозные стволы, что сопровождается развитием синдрома верхней полой вены (нарушением оттока венозной крови от верхней части тела). Сдавление трахеи и пищевода переполненным венозным стволом может сопровождаться симптомами удушья и дисфагии.

Одной из частых причин нарушения акта глотания служит появление дивертикулов пищевода – мешковидных выпячиваний стенок пищевода в сторону средостения. При этом возникают першение, повышенное слюноотделение и ощущение комка в горле.

Нарушение проходимости пищевода, которое вызывает дисфагию, может развиваться при инфекционных процессах в пищеводе или ротоглотке (например, при ангинах, абсцессах и флегмонах), а также при туберкулезе вследствие рубцового сужения пищевода.

Тиреомегалия (увеличение щитовидной железы) также может приводить к нарушению акта глотания вследствие сдавления пищевода, однако этот процесс наблюдается лишь на поздней стадии развития заболевания.

На фоне психосоматических нарушений, истерий возможно возникновение психогенной дисфагии, которую сопровождают другие неврологические симптомы (псевдозаикание, «ком в горле» и др.).

К каким врачам обращаться?

Важно помнить, что начальные симптомы спазма и нарушения моторики пищевода могут возникать у детей первого года жизни.

Появление первых симптомов расстройства пищеварения – срыгивания, внезапной рвоты неизмененной пищей сразу после еды, боли при глотании – требует немедленного обращения к педиатру.

Если такие симптомы в течение длительного времени (более месяца) выявляются у взрослого, необходимо в обязательном порядке посетить терапевта. По результатам осмотра терапевт может дать направление к гастроэнтерологу или онкологу для обследования желудочно-кишечного тракта. При неврологических нарушениях, сопутствующих дисфагии, необходимо обратиться к неврологу или психотерапевту.

Диагностика и обследования

Поставить предварительный диагноз можно уже после тщательного опроса пациента. При этом обращают внимание на длительность дисфагии и характер ее течения. Например, эзофагит сопровождается, как правило, кратковременной дисфагией. Быстрая и неуклонно прогрессирующая симптоматика затруднения глотания характерна для рака пищевода. При доброкачественных сужениях пищевода (стриктурах, опухолях) дисфагия характеризуется периодичностью и возникает чаще при глотании твердой пищи. При функциональной дисфагии вследствие таких заболеваний, как ахалазия кардии или эзофагоспазм, затруднено проглатывание как твердой, так и жидкой пищи.

У пациентов с системной склеродермией характерным признаком является поражение коже. О неврологической природе дисфагии свидетельствуют такие симптомы, как ухудшение речи, охриплость голоса, атрофия языка, а также признаки нервно-мышечных поражений. Для выявления заболеваний, которые способны нарушить поступление пищи в пищевод, исследуют полость рта и глотки.

Для выявления дисфункции мышц рта и глотки, а также органических изменений выполняют рентгеноскопию с сульфатом бария и пищеводную манометрию; компьютерную томографию гортани.

Лечение

Учитывая разные причины появления дисфагии, врач назначает лечение только после постановки диагноза. При прогрессирующей форме дисфагии, которая может свидетельствовать об онкологическом заболевании, визит к врачу откладывать нельзя.

Что следует делать при нарушении акта глотания?

При постинсультной дисфагии при сохранении глотательного рефлекса употребляют мягкие, полужидкие блюда.

Прием всех медикаментов пациент должен осуществлять в присутствии медперсонала, запивая лекарства маленькими глотками воды в положении полусидя.

Если функция глотания не восстанавливается в течение трех суток, питание проводят через назогастральный зонд.

Если причиной нарушения акта глотания служит эзофагит или гастроэзофагеальная болезнь, необходимо сократить промежутки между приемами пищи и уменьшить размер порции. Не рекомендуется употреблять горячие и холодные блюда, пищу следует тщательно пережевывать. Желательно ограничить потребление продуктов, вызывающих раздражение слизистой оболочки пищевода (жиров, алкоголя, кофе, шоколада, цитрусовых и др.).

После принятия пищи необходимо избегать наклонов вперед и не ложиться в течение 1,5 часов. Кроме того, стоит отказаться от ношения тесной одежды, тугих поясов.

Источники:

Клинические рекомендации «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых». Разраб.: Национальное научное общество инфекционистов, Российское научное медицинское общество терапевтов. – 2021.
Клинические рекомендации «Паратонзиллярный абсцесс». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Дисфагия | NHS

Nestlé Health Science
Дисфагия

Физические признаки

Сложно проглотить пищу или глоток жидкости

Внезапное ощущение, что «пища попала не в то горло», или удушья

Булькающий, влажный или охрипший голос после глотания

Потеря веса, связанная с тем, что человек мало ест и пьёт

Несколько попыток проглотить то, что раньше требовало одного глотка

Попадание еды или питья в нос

Болезненное глотание

Уменьшение объема съедаемой пищи

Кашель во время еды или питья

Проблемы с глотанием слюны

Частые инфекции грудной клетки или аспирационная пневмония

Увеличение продолжительности каждого приема пищи

Остатки пищи во рту или в горле после глотания

Поведенческие признаки

Внезапные или постепенные изменения привычек в еде и напитках

Плохой аппетит или отказ от еды

Увеличение времени приема пищи. Избегание определенных продуктов и напитков

Социальная изоляция и желание есть в одиночку

Если вы заметили какие-либо из этих признаков у себя или близкого человека, обязательно проконсультируйтесь с врачом

Предварительную (скрининговую) оценку глотания может провести любой врач, который по роду деятельности сталкивается с такими проблемами. Но чаще всего человека с признаками дисфагии направят к неврологу или логопеду.

Эти специалисты проводят предварительную оценку состояния, проводят специальные тесты для выявления дисфагии, назначают специальные методы лечения, а также дают предварительные рекомендации по питанию.

¹ Carrión S, et al. Oropharyngeal dysphagia is a prevalent risk factor for malnutrition in a cohort of older patients admitted with an acute disease to a general hospital. Clin Nutr. 2015;34(3):436-42.

Что приводит к дисфагии

Дисфагия — не самостоятельное заболевание. Оно возникает на фоне ряда болезней и состояний.

Лечится ли дисфагия

Дисфагия может быть хронической, развивающейся, постоянной или временной. Это не самостоятельное заболевание, поэтому перспектива его лечения зависит от причины проблем с глотанием. Значительно облегчить состояние пациента можно с помощью позы при глотании, определенных упражнений, которые направлены на укрепление мышц головы и шеи, изменения диеты и использования специальных загустителей для пищи и напитков.

Жизнь с дисфагией будет проще, если соблюдать рекомендации врачей. Комплекс мер по лечению дисфагии обычно включает:

Поддержание гигиены полости рта
Приём препаратов для коррекции слюноотделения, если оно понижено или повышено
Упражнения для мышц головы и шеи

Контроль положения тела при приёме пищи и жидкостей: например, приподнятый головной конец кровати или положение сидя при приеме пищи
Специальные рекомендации по питанию

Питание играет одну из ключевых ролей в восстановлении и сохранении жизни людей с дисфагией

Употреблять обычную пищу и напитки людям с дисфагией сложно. У здорового человека трахея в момент попадания пищи и питья в горло закрывается, а у человека с дисфагией эта функция нарушена. При дисфагии необходимо соблюдать правила питания:

Еда и напитки должны быть гомогенными, мягкими, однородной структуры.
Плотность жидкостей и консистенция пищи варьируется в зависимости от индивидуальных потребностей.
Можно менять консистенцию еды и напитков с помощью специального порошка-загустителя ThickenUp® или использовать пищу, специально разработанную для людей с дисфагией.

Подробнее о продукте

У Thicken Up^® — единая дозировка для всех видов жидкостей для получения нужной консистенции

мерная ложка — сироп или нектар

мерных ложки — медообразная консистенция

мерных ложки — пудинг

Добавьте рекомендуемое количество ThickenUp Clear в пустой стакан

Налейте в стакан напиток для сгущения

Размешивайте до растворения (примерно 20-30 секунд)

Оставьте на 1-2 минуты

Подробнее о продукте

Затрудненное глотание у взрослых — Клиника Майо

Об этой программе проверки симптомов

Затрудненное глотание у взрослых

Затрудненное глотание обычно является результатом повреждения пищевода, закупорки пищевода или нарушения функции нервов и мышц, контролирующих глотание. Найдите возможные причины затрудненного глотания на основе конкретных факторов. Отметьте один или несколько факторов на этой странице, которые относятся к вашему симптому.

Глотание

больно
Требует усилий

Спровоцировано или усугублено

Употребление определенных продуктов

Сопровождаемый

Неприятный запах изо рта
Кашель
Затрудненное дыхание
Сухость во рту
Ушная боль
Ощущение, что что-то застряло в горле
Изжога
Хриплый голос или трудности с речью
Боль в челюсти или скованность

шатающиеся зубы или плохо подогнанные зубные протезы
Шишка перед шеей
Язвы во рту, припухлости или боль
Боль в груди или спине
Срыгивание пищи или кислой жидкости
Больное горло
Густая слюна
Непреднамеренная потеря веса

Walls RM, et al. , ред. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 30 октября 2017 г.
Палмер Дж. и др. Имитирует боль в животе. Клиники неотложной медицины Северной Америки. 2016;34:409.
Актуально. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 30 октября 2017 г.
Zeiter D. Боль в животе у детей. Педиатрические клиники Северной Америки. 2017;64:525.
Палмер Дж. и др. Имитирует боль в животе. Клиники неотложной медицины Северной Америки. 2016;34:409.
Фельдман М. и др. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 30 октября 2017 г.
Руководство Merck Профессиональная версия. https://www.merckmanuals.com/professional. По состоянию на 30 октября 2017 г.
СпроситеМайоЭксперта. Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2017.
Клигман Р.М. и др. Учебник Нельсона по педиатрии. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 2 ноября 2017 г.
Zitelli BJ, et al., ред. Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
Ферри ФФ. Клинический консультант Ферри, 2018 г. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
Манси Х.Л. и др. Головокружение: подход к оценке и управлению. Американский семейный врач. 2017;95:154.
Американский колледж врачей скорой помощи. https://www.acep.org. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
Шмитт БД. Высокая температура. В: Педиатрические телефонные протоколы: офисная версия, 15-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2015.
Mannenbach MS (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 14 июня 2017 г.
Гоял Д.Г. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 14 июня 2017 г.
Hoecker JL (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 28 августа 2017 г.
Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org. По состоянию на 20 ноября 2017 г.
Петти Р.Е. и др., ред. Учебник детской ревматологии. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 20 ноября 2017 г.
Пункт обслуживания Elsevier. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 20 ноября 2017 г.
Каспер Д.Л. и др., ред. Принципы внутренней медицины Харрисона. 19 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Education; 2015. http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 20 ноября 2017 г.
Wein AJ, et al., ред. Кэмпбелл-Уолш Урология. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com.. По состоянию на 2 декабря 2017 г.
Национальный глазной институт. https://nei.nih.gov. По состоянию на 5 декабря 2017 г.
Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 8 ноября 2017 г.

Клиника Майо по лечению недержания мочи — Mayo Clinic PressMayo Clinic по лечению недержания мочи
НОВИНКА – Клиника Мэйо по высокому кровяному давлению – Пресса клиники МэйоНОВИНКА – Клиника Мэйо по высокому кровяному давлению
Клиника Мэйо по слуху и равновесию – Пресса клиники Мэйо Клиника Мэйо по слуху и равновесию
БЕСПЛАТНАЯ оценка диеты клиники Мэйо – Пресса клиники МэйоFREE Mayo Клиническая оценка диеты
Письмо о здоровье клиники Мэйо – БЕСПЛАТНАЯ книга – Пресса клиники Мэйо Письмо о здоровье клиники Мэйо – БЕСПЛАТНАЯ книга

ИТТ-20009075

Что такое дисфагия (затрудненное глотание)?

Что такое дисфагия?

Люди с дисфагией испытывают затруднения при глотании и могут даже испытывать боль при глотании (одинофагия). Некоторые люди могут быть полностью неспособны глотать или могут иметь проблемы с безопасным глотанием жидкостей, продуктов или слюны. Когда это происходит, прием пищи становится проблемой. Часто дисфагия затрудняет прием достаточного количества калорий и жидкости для питания организма и может привести к дополнительным серьезным проблемам со здоровьем.

Как мы глотаем?

Глотание — сложный процесс. Около 50 пар мышц и множество нервов работают, чтобы поместить пищу в рот, подготовить ее и переместить изо рта в желудок. Это происходит в три этапа. На первом этапе, называемом оральной фазой, язык собирает пищу или жидкость, подготавливая ее к проглатыванию. Язык и челюсти перемещают твердую пищу во рту, чтобы ее можно было пережевать. Жевание делает твердую пищу нужного размера и текстуры, чтобы ее можно было проглотить, смешивая пищу со слюной. Слюна смягчает и увлажняет пищу, облегчая глотание. Обычно единственное твердое вещество, которое мы глотаем, не разжевывая, находится в форме таблеток или каплет. Все остальное, что мы глотаем, находится в форме жидкости, пюре или жевательного твердого вещества.

Вторая стадия начинается, когда язык проталкивает пищу или жидкость к задней части рта. Это вызывает реакцию глотания, при которой пища проходит через глотку или горло (см. рисунок). Во время этой фазы, называемой глоточной фазой, гортань (голосовой ящик) плотно закрывается, и дыхание останавливается, чтобы предотвратить попадание пищи или жидкости в дыхательные пути и легкие.

Третья стадия начинается, когда пища или жидкость попадают в пищевод, трубку, по которой пища и жидкость поступают в желудок. Прохождение через пищевод, называемое пищеводной фазой, обычно происходит примерно за три секунды, в зависимости от текстуры или консистенции пищи, но в некоторых случаях может занять немного больше времени, например, при проглатывании таблетки.

Как возникает дисфагия?

Дисфагия возникает при нарушении нервной системы или структур, участвующих в любой части процесса глотания. Слабый язык или щечные мышцы могут затруднить перемещение пищи во рту для пережевывания. Инсульт или другое расстройство нервной системы может затруднить запуск реакции глотания, стимула, который позволяет пище и жидкостям безопасно проходить через горло. Другая трудность может возникнуть, когда слабые мышцы горла, например, после операции по поводу рака, не могут продвинуть всю пищу к желудку. Дисфагия также может быть следствием заболеваний пищевода.

Какие проблемы вызывает дисфагия?

Дисфагия может быть серьезной. Тот, кто не может безопасно глотать, может быть не в состоянии есть достаточно правильных продуктов, чтобы оставаться здоровым или поддерживать идеальный вес.

Кусочки пищи, которые слишком велики для проглатывания, могут попасть в горло и заблокировать прохождение воздуха. Кроме того, когда пища или жидкость попадают в дыхательные пути человека, страдающего дисфагией, кашель или прочищение горла иногда не могут их удалить. Пища или жидкость, которые остаются в дыхательных путях, могут попасть в легкие и позволить вредным бактериям расти, что приводит к легочной инфекции, называемой аспирационной пневмонией.

Нарушения глотания могут также включать образование кармана вне пищевода, вызванного слабостью стенки пищевода. Этот необычный карман задерживает проглатываемую пищу. В положении лежа или во сне человек с этой проблемой может втягивать непереваренную пищу в горло. Пищевод также может быть слишком узким, что приводит к застреванию пищи. Эта пища может препятствовать попаданию в желудок другой пищи или даже жидкостей.

Что вызывает дисфагию?

Дисфагия имеет множество возможных причин и чаще всего возникает у пожилых людей. Любое состояние, которое ослабляет или повреждает мышцы и нервы, используемые для глотания, может вызвать дисфагию. Например, у людей с заболеваниями нервной системы, такими как детский церебральный паралич или болезнь Паркинсона, часто возникают проблемы с глотанием. Кроме того, инсульт или травма головы могут ослабить или повлиять на координацию глотательных мышц или ограничить чувствительность во рту и горле.

Люди, родившиеся с аномалиями глотательного механизма, могут быть не в состоянии нормально глотать. Младенцы, родившиеся с отверстием в нёбе (волчья пасть), не могут правильно сосать, что затрудняет кормление грудью и питье из обычной детской бутылочки.

Кроме того, рак головы, шеи или пищевода может вызвать проблемы с глотанием. Иногда лечение этих видов рака может вызвать дисфагию. Травмы головы, шеи и грудной клетки также могут вызывать проблемы с глотанием. Инфекция или раздражение могут вызвать сужение пищевода. Наконец, у людей с деменцией потеря памяти и ухудшение когнитивных функций могут затруднить жевание и глотание.

Как лечится дисфагия?

Существуют различные методы лечения различных видов дисфагии. Врачи и логопеды, которые оценивают и лечат нарушения глотания, используют различные тесты, которые позволяют им отслеживать этапы процесса глотания. В одном тесте, Гибкой эндоскопической оценке глотания с сенсорным тестированием (FEESST), используется освещенная оптоволоконная трубка или эндоскоп для осмотра рта и горла при изучении того, как механизм глотания реагирует на такие раздражители, как струйка воздуха, пища или жидкости.

Видеофлюороскопическое исследование глотания (VFSS) — это тест, при котором врач делает рентгеновский снимок всего процесса глотания, заставляя вас потреблять несколько продуктов или жидкостей вместе с минеральным барием для улучшения видимости пищеварительного тракта. Такие изображения помогают определить, где в процессе глотания у вас возникают проблемы. Логопеды используют этот метод, чтобы выяснить, какие изменения можно внести, чтобы предложить безопасную стратегию при глотании. Изменения могут быть связаны с текстурой пищи, размером, положением головы и шеи или поведенческими маневрами, такими как «подтягивание подбородка» — стратегия, при которой вы подтягиваете подбородок, чтобы пища и другие вещества не попали в трахею при глотании. Если вы не можете безопасно глотать, несмотря на реабилитационные стратегии, может потребоваться медицинское или хирургическое вмешательство на короткое время, пока вы восстанавливаетесь. При прогрессирующих состояниях, таких как боковой амиотрофический склероз (БАС или болезнь Лу Герига), в течение длительного времени может потребоваться питательный зонд в желудке.

Для некоторых людей лечение может включать мышечные упражнения для укрепления слабых лицевых мышц или улучшения координации. Для других лечение может включать в себя обучение питанию особым образом. Например, некоторым людям, возможно, придется есть, повернув голову набок или глядя прямо перед собой. В некоторых ситуациях может помочь приготовление пищи определенным образом или отказ от определенных продуктов. Например, людям, которые не могут глотать жидкие жидкости, возможно, придется добавлять в напитки специальные загустители. Другим людям, возможно, придется избегать горячей или холодной пищи или напитков.

Для некоторых, однако, потребление достаточного количества пищи и жидкости через рот больше невозможно. Эти люди должны использовать другие методы, чтобы питать свое тело. Обычно это включает в себя систему питания, такую как зонд для кормления, который обходит или дополняет часть механизма глотания, которая не работает нормально.

Какие исследования дисфагии проводятся?

Ученые проводят исследования, которые улучшат возможности врачей и логопедов в оценке и лечении нарушений глотания. Каждый аспект процесса глотания изучается у людей всех возрастов, в том числе у тех, у кого нет дисфагии, чтобы дать исследователям лучшее понимание того, как сравниваются нормальные и неупорядоченные процессы.

Исследования также привели к новым, безопасным способам изучения движений языка и горла во время процесса глотания. Эти методы помогут врачам и логопедам безопасно оценивать прогресс пациента во время лечения.

Исследования методов лечения помогают ученым понять, почему одни формы лечения работают с одними людьми, а не с другими. Это знание поможет некоторым людям избежать серьезных инфекций легких, а другим — избежать кормления через зонд.

Где я могу получить помощь?

При внезапном или постепенном изменении способности глотать вам следует проконсультироваться с врачом. Он или она может направить вас к отоларингологу — врачу, который специализируется на заболеваниях уха, носа, горла, головы и шеи — и к логопеду. Вас могут направить к неврологу, если причиной проблемы с глотанием является инсульт или другое неврологическое расстройство.

Тяжело глотать почему: Ком в горле — затруднение глотания

Нарушение глотания