Тянущая боль в правой ноге: Боли в ноге, причины, методы лечения боли в ногах в клинике «ЕВВРО ЛПС» в Краснодаре

причины, лечение – как избавиться от боли в районе колена

Лечением этого симптома занимается Ортопед-травматолог.

Записаться на приём

Поделиться:

Если ноют ноги ниже колен, то врач проводит дифференциальную диагностику, в процессе которой уточняет, что именно стало причиной дискомфорта: изменения в сосудах, нервах, связках, суставах или костях. От результатов диагностики зависит программа лечения.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 24 года

Дата публикации: 25 Сентября 2021 года

Дата проверки: 02 Февраля 2023 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Причины боли в ногах ниже колен

Разновидности боли

Первая помощь при боли в ногах ниже колен

К какому врачу обратиться

Чарин Юрий Константинович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 34 года

Дихнич Олег Анатольевич

Ортопед • Травматолог стаж 31 год

Гайдук Александр Александрович

Ортопед • Врач ЛФК • Физиотерапевт стаж 30 лет

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Травматолог стаж 27 лет

Кученков Александр Викторович

Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач стаж 24 года

Самарин Олег Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 24 года

Ткаченко Максим Викторович

Ортопед • Травматолог стаж 20 лет

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 16 лет

Пивковский Дмитрий Игоревич

Ортопед • Травматолог стаж 11 лет

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 10 лет

Телеев Марат Султанбекович

Ортопед • Травматолог • Спортивный врач стаж 10 лет

Штанько Владислав Анатольевич

Ортопед • Травматолог стаж 9 лет

Атамурадов Тойли Атамурадович

Ортопед • Спортивный врач • Хирург стаж 8 лет

Ахмедов Казали Мурадович

Ортопед • Травматолог стаж 6 лет

Оразмырадов Халназар Атабаллыевич

Ортопед • Травматолог стаж 5 лет

Сатторов Аббосхон Нодирович

Ортопед • Травматолог стаж 4 года

Методы диагностики

Как лечить боли в ногах ниже колен

Реабилитация

Восстановительное лечение – необходимый этап комплексной терапии. Без него имеется риск рецидива болезни, переход его в хроническую форму, снижение качества жизни.

Восстановительное лечение проводят в реабилитационном центре «Лаборатория движения».

Последствия

Профилактика

Другие статьи на тему :

Мышечные боли после коронавируса

Большинство людей, переболевших COVID-19, сталкиваются с различными неврологическими проявлениями. При этом самыми частыми причинами обращения к врачу становятся артралгии и миалгии. Почему же после коронавируса болят мышцы и суставы, от чего зависит степень выраженности болевых проявлений и как бороться с последствиями заболевания?

Боли в ногах при коронавирусе

Помимо общих симптомов COVID-19, пациенты часто жалуются на боли в ногах при коронавирусе, а также сильную отечность и дискомфорт, возникающие после перенесенного заболевания. Частые причины возникновения патологического состояния — прием средств медикаментозной терапии, обезвоживание и интоксикация организма, тромбообразование (основное осложнение новой коронавирусной инфекции).

Восстановление голеностопного сустава после растяжения

Травматические повреждения, наносящие ощутимый ущерб физическому здоровью, требуют длительного лечения и даже хирургической коррекции. Вынужденная неподвижность травмированной части тела приводит к нарушению кровообращения, ослаблению тканевого питания и мышечной силы, ухудшению общего состояния и нормального функционирования всего организма. Именно поэтому ключевым этапом максимально полного восстановления является реабилитация после травм опорно-двигательного аппарата.

Артроз голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава – это хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся дистрофическими изменениями суставного хряща, к которому затем присоединяется поражение костной ткани (остеоартроз). К наиболее частым причинам развития артроза относят естественные процессы старения в организме, травмы и чрезмерные физические нагрузки на голеностоп.

Растяжение связок голеностопа

Самой часто встречающейся травмой, типичной для пациентов различных возрастных категорий, является растяжение связок голеностопа.

Повреждение капсульно-связочного аппарата с сохранением или частичным нарушением его анатомической целостности признано серьезной медицинской и социальной проблемой. Оно может стать причиной хронической нестабильности и повлечь за собой дегенеративные изменения в суставе. И только адекватная ортопедическая помощь и грамотная реабилитация дают реальный шанс на полное выздоровление.

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

e-mail

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

---

Статью проверил

Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Почему боль в спине и пояснице отдает в ноги

Почему боль в спине и пояснице отдает в ноги — причины и методы лечения у мужчин и женщин

Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог,  стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии. Об авторе

Дата публикации: 21 декабря, 2022

Боль в пояснице с иррадиацией в ногу говорит о проблемах позвоночника, почек или органов малого таза. Столкнувшись с этим, особенно если болезненный приступ оставляет после себя чувство онемения, немедленно обратитесь к врачу.

Часто, впервые чувствуя дискомфорт в этой области, мы не придаем никакого значения, списываем на усталость. Слишком долгое нахождение в одной позе или чрезмерные разовые физические нагрузки. Но это уже повод обратиться к неврологу.

Помните, задаваясь вопросом, могут ли болеть ноги от спины, позвоночника или поясничного отдела, что эти части организма связаны напрямую, а значит влияют друг на друга.

Содержание статьи:

• 1 Виды болей
• 2 Причины
• 3 Возможные заболевания
  • 3.1 Болезнь Бехтерева
  • 3.2 Грыжи и остеохондроз
  • 3.3 Кифоз и сколиоз 
  • 3.4 Спондилоартроз
  • 3.5 Панкреатит
• 4 Факторы риска и последствия
• 5 Диагностика
• 6 Лечение
  • 6. 1 Медикаментозное лечение
  • 6.2 Немедикаментозные методы
  • 6.3 Хирургическое вмешательство
• 7 Профилактика
  • 7.1 Упражнения для профилактики
• 8 Список использованной литературы:

Виды болей

От того, какая именно боль в спине в области поясницы: сильная или слабая, стреляет, тянет, отдает в левую или правую ногу, переходящая ли она и отказывают ноги, определяется почему она наступила и подбирается лечение болей.

По продолжительности она бывает:

1. Острая. Возникает внезапно, имеет высокую интенсивность. Иногда отказывает нога при болях в пояснице. Продолжительность от одного дня до 4-6 недель с перерывами.
2. Подострая. Случается регулярно или дискомофорт не проходит на протяжении 1,5- 3 месяцев.
3. Хроническая. Беспокоит более нескольких месяцев, а иногда– годами.

По силе выделяют три группы:

• Сильная.
   
• Средней интенсивности. 
• Слабая.

По ощущениям:

1. Острая.
2. Преходящая. 
3. Тянущая или ноющая. 
4. Тупая, непроходящая.

Выделяют несколько вариантов болезненности по локализации:

• Боль в пояснице, отдающая в бедро. Часто появляется после перенапряжения, постепенно усиливается и плохо поддается купированию обезболивающими средствами.
• Тупая боль в спине с переходом в заднюю часть ноги. Спровоцирована воспалением мышечной ткани, часто приводящим к защемлению седалищного нерва.
• Болезненные ощущения, отдающиеся в боковую часть нижних конечностей. Часто сопровождают возникновение межпозвоночных грыж или возникновение туннельного синдрома.
• Болит не только спина, но и колено.

Точную причину, почему болят ноги и поясница у женщин или мужчин, можно понять только по тому, как распространяется боль: от поясницы до колен или ступней, тянет ли она и отдает от спины в правую ногу до стопы, или из-за позвоночника в левое бедро.

Причины

Разобраться, почему сильно ломит и тянет спину, болит поясница и отдает в ноги у женщин и мужчин, сложно, так как причин подобного самочувствия много.

Наиболее частыми причинами для такого самочувствия становятся:

1. Сквозняки.
2. Неправильное распределение нагрузки
3. Инфекционные заболевания 
4. Гормональные изменения 
5. Начало воспаления. 
6. Новообразования. 
7. Патологии костей. 
8. Болезни ЖКТ, мочеполовой системы. 
9. Травмы.

При жалобах на боль в пояснице, из-за которой отнимаются ноги, боль стреляет и отдается в левую или правую ногу у женщины или мужчины, проводится полное обследование, так как велика вероятность не временных проблем, а наличия серьезной болезни. [1] 

Возможные заболевания

Болезнь Бехтерева

Из-за медленного бессимптомного протекания поздно диагностируется, что снижает эффективность лечения.

Основные признаки:

• Ноющая болезненность в спине, переходящая на конечности, возникающая в период покоя. Чаще приступы начинаются во второй половине ночи или по утрам. 
• Исчезновение после утренней зарядки. 
• Скованность подвижности, постепенно распространяющаяся вверх. 
• Быстрое действие обезболивающих препаратов.

На ранних стадиях заболевания терапия дает результаты. Когда болезнь Бехтерева развивается долго и остается без необходимого лечения, человек может стать инвалидом.

Грыжи и остеохондроз

Эти проблемы похожи по симптоматике и могут быть одновременно. При развитии остеохондроза в поясничном отделе задеваются нервные корешки при каждом движении. Постепенно разрываются межпозвоночные диски, а на последней стадии они выпячиваются, начинают формироваться грыжи, делая боль постоянной даже в состоянии покоя.

Основные признаки:

• Болезненность резкая, сильная, сковывающая.
• Невозможно лежать на животе. Не подложив подушку. 
• Тяжело вставать из лежачего или сидячего положения без дополнительной поддержки.
• Невозможно поднимать тяжести.

Кифоз и сколиоз 

В начале развития сильнее, чем раньше, чувствуется усталость мышц. Непреодолимо тянет лечь и расслабиться.

Постепенно возникает чувство онемения в конечностях при длительной активной деятельности. Оно сменяется через некоторое время приступами.

Дискомфорт появляется после активной деятельности, как реакция на усталость.

Спондилоартроз

Дискомфорт снижается или проходит после отдыха и отказа от физических нагрузок.

Панкреатит

Боль возникает внезапно. Ее характер зависит от распространения поражения поджелудочной железы. Может отдаваться как в правом, так и в левом подреберье, носить опоясывающий характер и отдаваться в бедро, пах, копчик.

Состояние считается опасным и требующим немедленного обращения в больницу, так как может перерасти в опасное для жизни.

Почему мужчину или женщину постигла сильная ноющая боль сзади и слева или справа в пояснице, такая, что отдает в ногу, в колено или бедро так, что не разогнуться, тянет от позвоночника до самых стоп, что это и какого лечения требует, должен разбираться врач после тщательного осмотра и проведения аппаратных исследований.

Факторы риска и последствия

Исключив их, можно снизить риск заболеть [2] :

1. Недостаток витаминов и микроэлементов.  
2. Большие физические нагрузки без периода отдыха. 
3. Сидячий образ жизни.
4. Беременность и вынашивание ребенка. 
5. Регулярный стресс.
6. Избыточная масса тела. Лишний вес, ожирение становится основным фактором риска для развития многих хронических заболеваний. 
7. Наличие вредных привычек. Постоянное употребление алкоголя, наркотиков, никотина негативно сказывается на всех системах организма.  
8. Постоянное длительное нахождение в неудобной позе. На работе старайтесь подбирать более удобное положение. 
9. Врожденные патологии.
10. Нарушение кровообращения.
11. Травмы, включая регулярные микротравмы, например, при занятиях спортом без соблюдения мер безопасности.

Осложнения:

• Разрастание грыж. 
• Критичные нарушения в работе внутренних органов. 
• Полный или частичный паралич нижних конечностей. 
• Хромота.
• Спондилез. 
• Нарушения в работе спинного мозга.

Некоторые из осложнений в запущенных случаях устранить уже невозможно.

Диагностика

Первая жалоба – болела поясница, теперь болит нога. Она требует тщательной диагностики. При первом посещении врач выясняет:

1. Время появления симптомов и сопутствующие обстоятельства.  
2. Их локализацию. 
3. Их характер, интенсивность и отличительные черты. 
4. Причины, когда они усиливаются.
5. Способы, с помощью которых пациенту удавалось подавить болевой симптом, облегчить с состояние. 
6. Проводится подробный осмотр. 
7. Выясняется анамнез. Важно определить, были ли в прошлом проблемы органов, расположенных в этой области.

Даже после тщательного осмотра решить, что делать и чем лечить пациента невозможно, понять, почему болит спина в пояснице, отдает в левую или правую ногу, одновременно тянет слева и сводит, так как причины боли у мужчин и женщин могут быть разными.

Для постановки точного диагноза и подбора терапии используют:

• ОА крови и ОА мочи (общие анализы). 
• Биохимия. Она определяет, есть ли патологии почек, желчного пузыря, поджелудочной железы. 
• Рентген или магнитно-резонансная томография.  
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, если выявлено воспаление. 
• УЗИ органов половой системы. Особенно актуально это исследование для женщин, так как позволяет выявить кисты и другие новообразования.

Назначая лечение, врач учитывает, что у женщин тянущая или острая боль в поясничном отделе позвоночника, отдающая в ногу от поясницы может возникать по причине периода менструального цикла. Поэтому назначается консультация гинеколога.

Лечение

Перед тем, как определить, как снять или чем лечить резкую острую сильную боль в пояснице у мужчин и женщин, которая отдает в правую или левую ногу, либо тянущую справа или слева на уровне бедра, необходимо понять причины. [3] 

Медикаментозное лечение

1. НПВС – обезболивающие средства, прием которых начинается еще на этапе диагностики. Выпускаются не только в виде таблеток, но может использоваться как наружные средства (мази, гели) и как инъекции.  
2. Нейротропные витамины в больших дозах вводят не только как поддерживающее средство. Витамины группы B усиливают действие препаратов другой направленности, позволяя применять меньшие дозы.
3. Противоотечные средства в случае получения травм или воспаления мышечной ткани используются чаще всего внешнего воздействия. Дополнительно они имеют обезболивающий эффект. 
4. Седативные препараты при необходимости в зависимости от состояния.

Немедикаментозные методы

• Массаж. Нельзя делать его самостоятельно, так как он может ухудшать состояние. 
• Электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию.
• Лечебная физкультура. 
• Иглорефлексотерапия. 
• Мануальная терапия и сеансы у остеопата.

Что делать, какое лечение применять, если у женщин или мужчин сильно болит поясница и отдает в правую или левую ногу от бедра до стопы, тянет так, что отнимаются мышцы ноги до колена, стреляет слева или справа, можно решить, только узнав причину состояния. Поэтому применять методы физиотерапии самостоятельно, без назначения врача не только не эффективно, но и опасно. Многие из них могут принести дополнительный вред пациенту, усугубив его состояние.

Хирургическое вмешательство

Проблемы с жалобами на то, что ноет поясница и отдает в ноги, а в правой части чувствуется тяжесть, в большинстве случаев решаются с помощью консервативных методов медицины. Но в некоторых случаях без хирургического вмешательства обойтись невозможно.

Каждое решение о проведении операций индивидуально и принимается только после обследования в тех случаях, когда другого выхода нет.

Профилактика

Для того, чтобы не беспокоила боль в пояснице, переходящая в ногу, нужно заниматься профилактикой. Скорректировав образ жизни, вы сможете не только избавиться от приступов недомогания, но и значительно улучшить свое самочувствие. Главным условием успешных профилактических действий является их регулярность.

Для того, чтобы не беспокоила боль в ноге от позвоночника, нужно:

1. Избегать резких движений при смене положения. Вставая с постели из кресла, старайтесь двигаться плавно. 
2. Поднимать тяжести аккуратно. Делайте это не резко, правильно распределяя нагрузку
3. Избегать переохлаждения. Причем внимание этому стоит уделять не только зимой и осенью, но и в теплое время года. 
4. Правильно питаться. Соблюдая баланс жиров, белков и углеводов. 
5. Соблюдать питьевой режим. Необходимо ежедневно пить чистую воду. При этом сладкие и энергетические напитки лучше исключить, а кофе ограничить. 
6. Проходить периодические курсы массажа. 
7. Исключить или уменьшить употребление алкоголя и никотина. 
8. Заниматься спортом. Для поддержания здоровья достаточно утренней зарядки и непрофессиональных тренировок два-три раза в неделю. Наиболее полезным видом спорта является плавание. 
9.  Регулярное прохождение медицинских осмотров. Эта процедура обязательна хотя бы раз в год после 30 лет, так как позволяет скорректировать формирующиеся проблемы на первых стадиях.

Особое внимание профилактическим мерам необходимо уделять людям, уже имеющим проблемы с спиной.

Упражнения для профилактики

Для того, чтобы никогда не испытать боль в пояснице, от которой подкашиваются ноги, необходимо регулярно выполнять комплекс упражнений:

• В положении лежа вытянете ноги прямо. Напрягите стопы и направляйте носки то к себе, то от себя. Повторите движение 10 раз обеими ногами.
• Лечь на пол на спину. Ноги согнуть в коленях и приподнять перпендикулярно к полу. По очереди наклонять ноги на правую и левую стороны, стараясь коснуться ими пола.  Минимальное количество повторений – по 10 в каждую из сторон. Если физическая форма позволяет, количество подходов можно увеличить.
• Встать прямо, опустив руки вдоль тела. Расставив ноги на ширину плеч, немного согнуть в коленях. Затем максимально прогибая поясницу начать плавно и медленно опускать корпус к полу, пока голова не окажется в 30-20 см от пола. Заем так же медленно и без резких движений принять вертикальное положение. Повторите упражнение минимум 5 раз. Важно каждое движение делать плавно, не торопясь.
• Лечь на пол, вытянуть руки вдоль тела. Ноги согнуть в коленях, плотно прижать при этом стопы к полу. Можно чуть раздвинуть ноги на ширину плеч. Из такого положения плавным движением приподнимите таз, напрягая мышцы спины. Задержитесь в верхней точке на пять секунд, а затем также плавно опуститесь в первое положение. Необходимо минимум 5 повторений.
• Встать на четвереньки. Плавным движением вытянуть вперед прямую правую руку, оставив левую в качестве опоры. Одновременно вытянуть вверх левую ногу, так, чтобы спина была максимально прямая. Рука и нога должны находиться с ней в одной плоскости и быть параллельными полу. Задержавшись в этой позиции на несколько секунд, вернитесь в исходное положение и проделайте то же движение другими рукой и ногой. Это упражнение можно выполнять даже при уже появившихся болях в спине и после того, как будет поставлен диагноз. Oliveira, Crystian B et al. “Epidural corticosteroid injections for lumbosacral radicular pain.” Cochrane Database Syst Rev. 2020 Apr 9;4(4):CD013577.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Ваш e-mail

Согласен (-на)с политикой конфиденциальности и обработки персональных данных
Please leave this field empty.


Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Please leave this field empty.

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

×

Варикозное расширение вен Информация | Гора Синай

Варикоз

Варикозное расширение вен — это опухшие, искривленные и расширенные вены, которые можно увидеть под кожей. Часто они красного или синего цвета. Чаще всего они появляются на ногах, но могут возникать и на других частях тела.

Варикозное расширение вен — это увеличенные, искривленные, болезненные поверхностные вены, возникающие в результате плохо функционирующих клапанов. Варикозное расширение вен обычно возникает в венах ног, хотя может возникать и в других местах. Это распространенное заболевание, поражающее в основном женщин.

Причины

В норме односторонние клапаны в венах ног поддерживают движение крови к сердцу. Когда клапаны не работают должным образом, они позволяют крови вернуться в вену. Вена набухает от скопившейся там крови, что со временем вызывает варикозное расширение вен.

Варикозное расширение вен встречается часто и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Они не вызывают проблем у большинства людей. Однако, если кровоток по венам становится достаточно плохим, могут возникнуть такие проблемы, как отек и боль в ногах, образование тромбов и изменения кожи.

К факторам риска относятся:

• Пожилой возраст
• Женский пол (гормональные изменения в период полового созревания, беременности и менопаузы могут привести к варикозному расширению вен, а прием противозачаточных таблеток или заместительной гормональной терапии может увеличить риск)
• Рождение с дефектными клапанами
• Ожирение
• Беременность
• Сгустки крови в ногах в анамнезе
• Длительное стояние или сидение
• Варикозное расширение вен в семейном анамнезе
9003 3

Симптомы

Симптомы варикозного расширения вен включают:

• Ощущение полноты, тяжесть, ломоту и иногда боль в ногах
• Видимые набухшие вены
• Очень маленькие вены, которые можно увидеть на поверхности кожи, называемые сосудистыми звездочками .
• Судороги в бедрах или икрах (часто ночью)
• Легкий отек стоп или лодыжек
• Зуд в области варикозно расширенных вен
• Симптомы беспокойных ног

Если кровоток по венам становится достаточно плохим, симптомы могут включать:

• Отек ног
• Боль в ногах или икрах после длительного сидения или стояния
• Изменение цвета кожи ног или лодыжек
• Сухая, раздраженная, шелушащаяся кожа, которая легко трескается
• Кожные язвы (язвы), которые не легко заживают
• Утолщение и уплотнение кожи на ногах и лодыжках (это может произойти со временем)

Обследования и анализы

Ваш лечащий врач осмотрит ваши ноги на наличие отеков, изменений цвета кожи или язв. Ваш поставщик также может:

• Проверить кровоток в венах
• Исключить другие проблемы с ногами (например, тромб)

Лечение

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам предпринять следующие шаги по уходу за собой, чтобы справиться с варикозным расширением вен:

• Носите компрессионные чулки, чтобы уменьшить опухоль. Эти чулки мягко сжимают ваши ноги, чтобы кровь поднималась к сердцу.
• НЕ сидите и не стойте в течение длительного времени. Даже легкое движение ногами помогает поддерживать кровоток.
• Поднимайте ноги выше уровня сердца 3–4 раза в день по 15 минут.
• Уход за ранами, если у вас есть открытые язвы или инфекции. Ваш провайдер может показать вам, как это сделать.
• Похудеть, если у вас избыточный вес.
• Больше упражнений. Это может помочь вам сбросить вес и ускорить приток крови к ногам. Ходьба или плавание являются хорошими вариантами.
• Если у вас сухая или потрескавшаяся кожа на ногах, может помочь увлажнение. Однако некоторые процедуры по уходу за кожей могут усугубить проблему. Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо лосьоны, кремы или мази с антибиотиками. Ваш врач может порекомендовать лосьоны, которые могут помочь.

Если имеется лишь небольшое количество варикозных вен, можно использовать следующие процедуры:

• Склеротерапия. В вену вводят соленую воду или химический раствор. Вена твердеет и исчезает.
• Флебэктомия. На ноге возле поврежденной вены делают небольшие хирургические надрезы. Вену удаляют через один из разрезов.
• Если варикозное расширение вен больше, длиннее или более распространено на ноге, ваш врач предложит процедуру с использованием такого лазера или радиочастоты, которую можно провести в кабинете поставщика или в клинике.

Перспективы (Прогноз)

Варикозное расширение вен имеет тенденцию ухудшаться со временем. Принятие мер по уходу за собой может помочь облегчить болезненные ощущения, предотвратить ухудшение варикозного расширения вен и предотвратить более серьезные проблемы.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Свяжитесь со своим врачом, если:

• Варикозное расширение вен вызывает боль.
• Они ухудшаются или не улучшаются при уходе за собой, например, при ношении компрессионных чулок или отказе от стояния или сидения слишком долго.
• У вас внезапное усиление боли или отека, лихорадка, покраснение ноги или язвы на ногах.
• У вас появились язвы на ногах, которые не заживают.

Иафрати MD. Варикозное расширение вен: хирургическое лечение. В: Сидави А.Н., Перлер Б.А., ред. Сосудистая хирургия Резерфорда и эндоваскулярная терапия . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2023: глава 154.

Паскарелла Л., Марстон В. Венозная болезнь. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Учебник хирургии . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 65.

Садек М., Кабник Л.С. Варикозное расширение вен: эндовенозная аблация и склеротерапия. В: Сидави А.Н., Перлер Б.А., ред. Сосудистая хирургия Резерфорда и эндоваскулярная терапия . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2023: глава 155.

Последнее рассмотрение: 10.05.2022

Отзыв: Дипак Судхендра, доктор медицинских наук, MHCI, RPVI, FSIR, основатель и генеральный директор 360 Vascular Institute, с опытом работы в области сосудистой интервенционной радиологии и критической хирургии Уход, Колумбус, Огайо. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рецензировали Дэвид С. Дагдейл, доктор медицинских наук, медицинский директор, Бренда Конауэй, главный редактор, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Информация о периферической невропатии | Гора Синай

Периферический неврит; нейропатия — периферическая; Неврит — периферический; Заболевание нервной системы; Полинейропатия; Хроническая боль — периферическая невропатия

Периферические нервы передают информацию в мозг и из него. Они также передают сигналы от спинного мозга к остальным частям тела.

Периферическая невропатия означает, что эти нервы не работают должным образом. Периферическая невропатия может возникнуть из-за повреждения одного нерва или группы нервов. Это также может повлиять на нервы во всем теле.

Периферическая невропатия — это не отдельное заболевание, а проявление многих состояний, при которых повреждаются периферические нервы (нервная ткань, кроме головного и спинного мозга). Симптомы зависят от того, поражены ли сенсорные нервы (нервы, которые передают сенсорную информацию от тела к головному и спинному мозгу) или двигательные нервы (нервы, которые передают импульсы от головного и спинного мозга к телу). Если чувствительные нервы повреждены, чувствительность может быть уменьшена, отсутствовать или быть ненормальной. Поврежденные двигательные нервы нарушают движение или функцию. Периферическая невропатия может быть вызвана прямым или косвенным повреждением или системной причиной, такой как нарушение обмена веществ.

Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга. К периферической нервной системе относятся все периферические нервы.

Тест монофиламента проводится для выявления повреждения нервов (периферической невропатии), которое может быть вызвано такими состояниями, как диабет. Монофиламент представляет собой небольшую нейлоновую нить, прикрепленную к пластиковой основе. Медицинский работник использует эту мононить для проверки потери чувствительности стопы.

Причины

Невропатия очень распространена. Есть много видов и причин. Часто причину найти не удается. Некоторые нервные заболевания передаются по наследству.

Диабет является наиболее частой причиной этого типа нервных расстройств. Высокий уровень сахара в крови в течение длительного времени может повредить ваши нервы.

Другие состояния здоровья, которые могут вызывать невропатию:

• Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или волчанка
• Хроническая болезнь почек
• Инфекции, такие как ВИЧ/СПИД, черепица, гепатит С
• Низкие уровни метаболического заболевания витамина В1, В6, В12 или других витаминов
• Отраж из -за тяжелых металлов, таких как призму
• 7777777777 7008
• , из -за тяжелых металлов, таких как привилие
• 7007777777777777777
• , из -за тяжелых металлов, таких как привидение
• . Плохой приток крови к ногам
• Гипофункция щитовидной железы
• Заболевания костного мозга
• Опухоли
• Некоторые наследственные заболевания

Другие факторы, которые могут привести к повреждению нервов:

• Травма или давление на нерв
• Длительное употребление алкоголя в больших количествах
• Отравление клеем, свинцом, ртутью и растворителями
• Лекарства для лечения инфекций, рака, судорог и высокого кровяного давления
• Давление на нерв, например, от синдрома запястного канала
• Воздействие низких температур в течение длительного периода времени
• Давление от плохо подобранных гипсовых повязок, шин, скоб или костылей

Симптомы

Симптомы зависят от того, какой нерв поврежден и затрагивает ли повреждение один нерв, несколько нервов или все тело.

БОЛЬ И ОНЕМЕНИЕ

Покалывание или жжение в руках и ногах может быть ранним признаком повреждения нерва. Эти ощущения часто начинаются в пальцах ног и ступнях. У вас может быть глубокая боль. Это часто происходит в стопах и голенях.

Вы можете потерять чувствительность в ногах и руках. Из-за этого вы можете не заметить, когда наступите на что-то острое. Вы можете не замечать, когда прикасаетесь к чему-то слишком горячему или холодному, например к воде в ванне. Вы можете не знать, когда у вас есть небольшой волдырь или рана на ногах.

Онемение может затруднить определение направления движения ног и привести к потере равновесия.

ПРОБЛЕМЫ С МЫШЦАМИ

Повреждение нервов может затруднить управление мышцами. Это также может вызвать слабость. Вы можете заметить проблемы с движением части тела. Вы можете упасть, потому что ваши ноги подгибаются. Вы можете споткнуться о пальцы ног.

Выполнение таких задач, как застегивание рубашки, может быть сложнее. Вы также можете заметить, что ваши мышцы подергиваются или судороги. Ваши мышцы могут стать меньше.

ПРОБЛЕМЫ С ОРГАНАМИ ТЕЛА

Люди с повреждением нервов могут иметь проблемы с перевариванием пищи. Вы можете чувствовать сытость или вздутие живота, а также изжогу после небольшого приема пищи. Иногда вас может тошнить от плохо переваренной пищи. У вас может быть либо жидкий стул, либо твердый стул. У некоторых людей возникают проблемы с глотанием.

Повреждение нервов сердца может привести к головокружению или обмороку, когда вы встаете.

Стенокардия является предвестником боли в груди при сердечных заболеваниях и сердечном приступе. Повреждение нерва может «скрыть» этот предупреждающий знак. Вам следует изучить другие предупредительные признаки сердечного приступа. Это внезапная усталость, потливость, одышка, тошнота и рвота.

ДРУГИЕ СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВА

• Сексуальные проблемы. У мужчин могут быть проблемы с эрекцией. У женщин могут быть проблемы с сухостью влагалища или оргазмом.
• Некоторые люди не могут определить, когда уровень сахара в их крови становится слишком низким.
• Проблемы с мочевым пузырем. Вы можете подтекать мочой. Возможно, вы не сможете сказать, когда ваш мочевой пузырь полон. Некоторые люди не могут опорожнить мочевой пузырь.
• Вы можете потеть слишком мало или слишком много. Это может вызвать проблемы с контролем температуры тела.

Обследования и анализы

Медицинский работник осмотрит вас и расспросит о вашей истории болезни и симптомах.

Анализы крови могут проводиться для выявления причин повреждения нервов.

Медицинский работник также может порекомендовать:

• Электромиографию — для проверки электрической активности мышц
• Исследования нервной проводимости — для наблюдения за скоростью передачи сигналов по нервам
• Биопсия нерва — для изучения образца нерва под микроскоп
• Биопсия кожи — чтобы увидеть, есть ли в коже нормальное количество нервных окончаний

Лечение

Лечение причины повреждения нерва, если она известна, может улучшить ваши симптомы.

Людям с диабетом следует научиться контролировать уровень сахара в крови.

Если вы употребляете алкоголь, остановитесь.

Возможно, вам придется заменить лекарства. Не прекращайте принимать какие-либо лекарства, пока не поговорите со своим врачом.

Замена витамина или другие изменения в вашем рационе могут помочь. Если у вас низкий уровень B12 или других витаминов, врач может порекомендовать добавки или инъекции.

Вам может потребоваться лечение, подавляющее вашу иммунную систему, если невропатия вызвана аутоиммунным заболеванием.

Вам может потребоваться операция по удалению давления на нерв.

Вам может понадобиться генетическая консультация, если заболевание может передаться вашим детям.

Вам может быть назначена терапия для изучения упражнений для улучшения мышечной силы и контроля. Инвалидные коляски, скобы и шины могут улучшить подвижность или способность использовать руку или ногу с повреждением нерва.

УСТАНОВКА ВАШЕГО ДОМА

Безопасность очень важна для людей с повреждением нервов. Повреждение нерва может увеличить риск падений и других травм. В целях безопасности:

• Удалите провода и коврики с мест, где вы ходите.
• Не держите в доме мелких домашних животных.
• Устранение неровностей пола в дверных проемах.
• Хорошее освещение.
• Установите поручни в ванной или душе и рядом с туалетом. Положите нескользящий коврик в ванну или душ.

НАБЛЮДЕНИЕ ЗА КОЖЕЙ

Всегда носите обувь, чтобы защитить ноги от травм. Прежде чем надеть их, всегда проверяйте внутреннюю часть обуви на наличие камней или шероховатостей, о которые можно повредить ноги.

Ежедневно проверяйте свои ноги. Посмотрите на верх, бока, подошвы, пятки и между пальцами ног. Мойте ноги каждый день теплой водой с мягким мылом. Используйте лосьон, вазелин, ланолин или масло на сухой коже.

Проверьте температуру воды в ванне локтем перед тем, как опустить ноги в воду.

Избегайте слишком долгого давления на участки с повреждением нервов.

ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ

Лекарства могут уменьшить боль в ступнях, ногах и руках. Обычно они не возвращают потерю чувствительности. Ваш врач может прописать:

• Обезболивающие таблетки
• Лекарства для лечения судорог или депрессии, которые также могут снимать боль

Ваш поставщик может направить вас к специалисту по обезболиванию. Разговорная терапия может помочь вам лучше понять, как ваша боль влияет на вашу жизнь. Это также может помочь вам узнать, как лучше справляться с болью.

ЛЕЧЕНИЕ ДРУГИХ СИМПТОМОВ

Прием лекарств, сон с приподнятой головой и ношение эластичных чулок могут помочь при низком кровяном давлении и обмороках. Ваш врач может дать вам лекарства, помогающие при проблемах с опорожнением кишечника. Может помочь частое питание небольшими порциями. Чтобы облегчить проблемы с мочевым пузырем, ваш врач может предложить вам:

• Выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна.
• Используйте мочевой катетер, тонкую трубку, вставленную в мочевой пузырь для оттока мочи.
• Принимать лекарства.

Лекарства часто помогают при проблемах с эрекцией.

Группы поддержки

Дополнительную информацию и поддержку для людей с периферической невропатией и их семей можно найти по телефону:

• Фонд периферической невропатии — www.foundationforpn.org/support/support-groups/.

Outlook (Прогноз)

Насколько хорошо вы себя чувствуете, зависит от причины и продолжительности повреждения нерва.

Некоторые проблемы с нервами не мешают повседневной жизни. Другие быстро ухудшаются и могут привести к долгосрочным, серьезным симптомам и проблемам.

Когда заболевание может быть обнаружено и вылечено, ваши перспективы могут быть превосходными. Но иногда повреждение нерва может быть необратимым, даже если устранить причину.

Длительная (хроническая) боль может быть серьезной проблемой для некоторых людей. Онемение в ногах может привести к язвам на коже, которые не заживают. В редких случаях онемение ног может привести к ампутации.

Большинство невропатий, передающихся по наследству, неизлечимо.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Если у вас есть симптомы повреждения нерва, позвоните своему врачу. Раннее лечение увеличивает шансы контролировать симптомы и предотвратить новые проблемы.

Профилактика

Вы можете предотвратить некоторые причины повреждения нервов.

• Избегайте употребления алкоголя или употребляйте его только в умеренных количествах.
• Соблюдайте сбалансированную диету.
• Держите под контролем диабет и другие медицинские проблемы.
• Узнайте о химических веществах, используемых на вашем рабочем месте.

Katirji B. Заболевания периферических нервов. В: Янкович Дж., Мацциотта Дж. К., Помрой С.