Тянет спину в районе лопаток: Болит позвоночник в районе лопаток: причины, методы лечения

Содержание

Болит позвоночник в районе лопаток: причины, методы лечения

Боль между лопатками – это не совсем типичная локализация для болезненных ощущений в спине. Как правило, если болит спина – то болит она в области поясницы или каких-то определённых позвонков.

А сдавление, жжение или пульсация в верхней части спины между лопаток может вызвать недоумение – такая проблема не на слуху и редко обсуждается. Поэтому человек, который столкнулся с подобной ситуацией, ищет в интернете ответы на вопросы «Почему болит спина в области лопаток? К какому врачу обращаться при боли в спине между лопаток? И как лечить боль в лопатке?»

Всего за 6 минут вы узнаете намного больше информации на эту тему и будете знать, как действовать в подобной ситуации.

Боль в лопатках: какие могут быть причины?

Среднестатистический человек хорошо осведомлён, что такое лопатка – это плоская треугольная парная кость в верхней части спины. Но вот почему она болит?

Самые вероятные причины могут быть такими:

Проблемы с позвоночником, травмы. Нарушение осанки, искривление позвоночного столба, остеохондроз приводят к сдавлению нервных окончаний и возникновению болевой симптоматики.
Заболевания внутренних органов: воспаление лёгких (пневмония), плеврит, стенокардия, перикардит, гастрит и перфорация желудка вследствие язв сопровождаются выраженной болезненностью в спине сверху.
Мышечные проблемы: миалгия, воспаление мышц (миозит) вызывают тянущие боли в лопатках.

Почему болит спина в области лопаток? Кроме вышеперечисленных, с болями в лопатках могут сталкиваться беременные на разных сроках, что для них является вариантом нормы. Но проблема может быть и серьёзнее – новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные) в грудной клетке или брюшной полости могут давать схожую симптоматику. Однако не спешите паниковать и бить тревогу – даже стресс косвенно может приводить к болям в лопатках из-за мышечного перенапряжения и сутулости. Подобные симптомы могут быть вызваны лишним весом, неправильным положением на рабочем месте или во время сна.

Виды болей между лопатками

Сам симптом — то есть, характер болевых ощущений в лопатках многое говорит о первопричинном заболевании. Боль может быть острой приступообразной и хронической (постоянной), также она различается по типу и интенсивности.

Ноющая боль в лопатке

В большинстве случаев, ноющая боль между лопатками говорит о патологии позвонков и позвоночника. Сколиотические деформации позвоночного столба, остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска вызывают такую симптоматику. Ноющей болью может проявиться и язвенная болезнь – в таком случае без гастроэнтеролога не обойтись.

Жжение в районе лопаток

Возникновение жгучей боли в лопатках сообщает нам о потенциальных проблемах с сердцем, например, об ишемической болезни сердца. Такая боль не зависит от движения, редко бывает долгой и проходит вскоре после приёма нитроглицерина. Второй вариант – защемление нерва межпозвоночными дисками. Здесь нитроглицерин не поможет, но помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Облегчение приходит, если изменить положение тела на более удобное. Кроме перечисленного, симптом жжения возникает при забросе желудочного содержимого в пищевод (рефлюкс-эзофагит).

Тупая боль между лопатками

Как правило, пациенты описывают боль, возникающую при патологии сухожилий, связок и мышц, словом «тупая». Такую же характеристику дают болезненным ощущениям при заболеваниях внутренних органов – холецистите или желчнокаменной болезни.

Пульсирующая боль в лопатке

Травма рёбер, лопаток или позвонков провоцирует появление характерной пульсирующей боли в области лопаток. Эта болевая симптоматика может становиться более выраженной при чихании или кашле. С такими симптомами не следует медлить — нужно быстро обратиться к травматологу.

Давящая боль в лопатке

При воспалительных явлениях в окружающих лопатку мышцах может возникать чувство сдавления. Кроме выраженной болезненности, миозит (воспаление мышцы) приводит к ограничению подвижности плеча и руки.

Острая, резкая боль между лопатками

Начинающаяся язва желудка, приступ желчной колики или пиелонефрит проявляются колющей резкой болью. В случае перфорации язвы боль начинается в желудке, сопровождается тошнотой, изжогой и вздутием живота. При плеврите пациент так же будет отмечать резкую боль в области лопаток, но ее будет дополнять кашель.

Боль при вдохе

Если болевые ощущения появляются или усиливаются во время вдоха, это может сигнализировать нам о болезнях лёгких или межрёберной невралгии. Боль при невралгии имеет простреливающий, опоясывающий характер. А при болезнях лёгких, как правило, к боли присоединяются кашель, нарушение общего самочувствия, слабость и повышение температуры.

Какой бы ни был характер боли между лопатками, если они не стихают в течение 1-1,5 суток, рекомендуется посетить врача.

К какому врачу обращаться при боли в спине между лопаток?

Поскольку этиология боли между лопатками довольно разнообразна, прежде всего вам необходимо записаться к терапевту. Доктор оценит ситуацию, соберет анамнез, проведёт первичное диагностическое обследование и сориентирует, к какому специалисту обратиться для наиболее продуктивного избавления от боли данной локализации.

Дальнейшее лечение может проходить у травматолога, ортопеда, невролога, гастроэнтеролога, кардиолога, пульмонолога и других узконаправленных специалистов.

Как диагностируют боли в лопатках

Помимо сбора жалоб, осмотра и аккуратной пальпации (ощупывания) причинного участка доктору может понадобится провести ряд дополнительных диагностических мероприятий:

Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.
Рентген-исследование (при необходимости более глубокого изучения – компьютерная томография (КТ)).
Магнитно-резонансная томография (МРТ) для оценки состояния внутренних органов, связок, сухожилий.
Ультразвуковая диагностика может быть полезна для определения функции почек и кишечника.
Электрокардиограмма для диагностики болезней сердца.
Флюорография при подозрении на легочные проблемы.
Гастроскопия для исследования функции желудка.

Боли в спине между лопатками: способы лечения

Лечение болей между лопаток

Прочитав данную статью, вы понимаете, что боль в лопатках может быть признаком очень разных заболеваний. Если вы не страдаете каким-либо хроническим недугом и впервые столкнулись с болями между лопаток, то вы можете попробовать подойти к лечению симптоматически. Первым делом убедитесь, что вы не находитесь в состоянии постоянного мышечного зажима из-за неудобной позы во время сна или работы. Можно принять обезболивающий препарат 1-2 раза. Однако если это не помогает – оттягивать посещение врача больше не следует.

Как облегчить приступ боли в лопатках

Когда боль возникает внезапно и выводит из строя, лучшее, что вы можете сделать – это попытаться унять боль. На время снять болевой синдром позволит приём анальгетиков (Нимесулид, Ибупрофен, Кеторолак). Можно нанести мазь с такими же действующими веществами на болезненный участок спины.

Мы не рекомендуем проводить массаж или самомассаж в таких случаях. Также не советуем использовать какие-то согревающие компрессы или греть спину другим способом. Всё это может только усугубить проблему.

Как лечить боль в лопатке

Лечением заболевания, которое спровоцировало симптом в виде боли между лопаток, должен заниматься врач соответствующей специальности. Это может быть очень серьёзная патология, и отнестись к ее лечению нужно внимательно. Не будем углубляться в кардиологию и гастроэнтерологию, а расскажем о восстановительных и общеукрепляющих процедурах, которые будут полезны при любом из возможных заболеваний.

Лечебная физкультура. В реабилитации пациента после заболеваний позвоночного столба и суставов огромную роль играет постепенное возвращение организма к физической нагрузке. Конечно, это не должно быть в острый период болезни, когда каждое движение даётся с трудом. Однако на стадии выздоровления лечебная физкультура и лечебная гимнастика положительно влияют на состояние всего тела благодаря укреплению мышц и проработке суставов.
Кинезиотерапия. Для быстрого и функционального восстановления после травм и болезней опорной системы назначают кинезиотерапию. Этот комплекс упражнений с собственным весом или со специализированными тренажёрами мягко и без перегрузки организма помогает вернуть былую подвижность поврежденным суставам. Кроме того, доказано стимулирующее действие кинезиотерапии на иммунитет и обмен веществ. Регулярные занятия способны замедлить переход заболевания в хроническую стадию и предотвратить рецидив болезни.

Лечебный массаж. Полезное действие массажа сложно переоценить. Помимо физиологического действия на тело, поглаживания и разминания мышц оказывают эффект и на психологическое состояние человека. А за счёт стимуляции кровообращения и обмена веществ восстановление происходит быстрее и гармоничнее.
Иглорефлексотерапия. Опытный врач-иглорефлексотерапевт способен воздействовать на специальные точки (точки аккупунктуры), стимулируя внутренние резервы организма на борьбу с болезнью.
Показания к применению иглорефлексотерапии настолько широки, что сложно назвать заболевание, при котором она будет неэффективна. Это результативный способ избавления от боли, мышечных зажимов и спазмов. По данным исследований, иглорефлексотерапия в комплексе с другими физиотерапевтическими процедурами позволяет сократить продолжительность лечения.

В клинике физической терапии 401 в Минске мы предлагаем вам опыт наших специалистов, который они собрали и воплотили в программе реабилитации «Здоровая спина», благодаря которой вы сможете снова двигаться без боли и заниматься любимым делом, либо попросту забыть о проблеме, которая преследовала вас много лет.

Жжение в спине в области лопаток

Бесплатный прием
и диагностика

Снятие боли
за 1-2 сеанса

Авторский метод
лечения

Стажировки в США,
Израиле, Германии

Наряду с другими признаками, которые указывают на развитие болезней костно-мышечной системы, жжение в спине в области лопаток – основание для обращения к специалисту.

Состояние возникает у лиц разного возраста, ухудшению самочувствия предшествует поднятие тяжестей, изнурительный физический труд, переохлаждение, ненормированная спортивная нагрузка. Во время консультации следует сообщить врачу срок давности признака, уточнить обстоятельства, которые предшествовали его появлению и интенсивность жгучего ощущения. При комплексном подходе к устранению проблемы прогноз относительно выздоровления – благоприятный.

Позитивная динамика в 97% случаев

Результаты лечебного курса подтверждаются контрольными снимками МРТ.

Отсутствие побочных эффектов

Методы, применяемые в нашей клинике, безопасны и не оказывают побочных действий.

Долговременный эффект

Лечение минимизирует риск образования новых грыж в других сегментах, а также рецидив грыжи.

Причины

Жжение в спине в области лопаток – признак остеохондроза, растяжения или перенапряжения мышц, защемления нерва, грыжи межпозвонковых дисков. Поскольку неприятные ощущения – основное клиническое проявление перечисленных патологий, пациенту проводят тщательную дифференциальную (сравнительную) диагностику. Причины, которые вызывают остеохондроз, защемление нерва, межпозвонковую грыжу, растяжение или перенапряжение мышц:

Малоподвижный образ жизни.
Перенесенные травмы спины (независимо от срока давности повреждения, их вида).
Злоупотребление алкоголем.
Продолжительный прием лекарственных препаратов.
Гормональный дисбаланс (нарушение удается установить за счет лабораторного исследования крови).
Ожирение.
Хронические эндокринные болезни.

Постоянное пребывание вблизи источника токсического воздействия (например, работа во вредных условиях).

Врачи установили взаимосвязь болезней позвоночника и наследственной предрасположенности к развитию таковых. Проблемы с костно-мышечной частью спины вызывает переохлаждение, изнурительный физический труд, монотонный вид профессиональной деятельности (выполнение однотипных движений).

Заболевание мышц, позвоночника и ребер возникает первично (без сопровождения другими болезнями) или вторично (на фоне основной патологии).

Признаки заболеваний

Неприятное ощущение в межлопаточном пространстве возникает сразу после воздействия неблагоприятных факторов или отсрочено спустя 5-7 дней. Болевой синдром связан с перенапряжением мышц, сдавливанием нервов, недостаточным кровоснабжением тканей. По мере прогрессирования патологического процесса жжение в спине в области лопаток сопровождается:

Сложностями с принятием удобного положения тела – пациент не может сидеть или стоять более 3-5 минут.
Ощущением спазма мышц спины, когда все схватывает судорогой, а потом понемногу отпускает.
Снижением чувствительности, онемением кожи (признак определяется при проведении тактильной пробы).
Покалыванием и зудом кожи выше поясницы.
Ограничением подвижности.
Появлением хруста, щелчков, трения или других звуков при смене положения тела.

Дополнительные признаки – повышение местной температуры, затруднение разгибания спины и наклонов туловища. Во время обострения дискомфорта пациенту сложно поднимать руки, беспокоит головокружение, бессонница, ослабление аппетита и другие астеновегетативные нарушения. Степень выраженности перечисленных симптомов отличается, общее состояние может ненадолго улучшиться, но затем комплекс признаков повторяется – иногда, с нарастающей силой.

Опасные признаки: когда обращаться к врачу

Нужно записаться на прием к специалисту, когда жжение в спине в области лопаток достигает высокой степени интенсивности, возникает регулярно, сопровождается сердечной болью. Если недооценивать важность раннего обращения к врачу, острая фаза возникшей патологии принимает хроническое течение, что противоречит возможности быстрого выздоровления. Когда болезнь становится затяжной, лечение может занять до 3 недель.

Если жгучие ощущения вблизи позвоночника становятся причиной регулярного приема анальгетиков, следует немедленно записаться на прием к врачу, пройти диагностические процедуры. Систематическое использование обезболивающих препаратов приводит к интоксикации организма, вызывает привыкание, влечет неблагоприятные последствия для здоровья. Чтобы избежать подобного, нужно купировать основную причину мышечного дискомфорта и жгучих ощущений в спине в области лопаток.

Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.

Бесплатная консультация и диагностика врача

Мануальный терапевт
Вертебролог
Остеопат
Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику позвоночника

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

Запишитесь на бесплатный прием

Диагностика: как устанавливают причину жжения в лопатках

Чтобы установить причину жжения, пациенту нужно пройти осмотр и лучевые виды диагностики. Простой и одновременно информативный вид обследования – рентгенологический метод. Этот скрининг выявляет воспаление, деструкцию, новообразования позвоночника или прилегающих структур.

При отсутствии достаточного количества информации от рентгенологического исследования назначают КТ или МРТ. При жалобах на жжение в спине в области лопаток лабораторная диагностика имеет второстепенное значение. Анализ крови определяет стадию воспалительного процесса, биохимические показатели.

Лечение жжения в лопатках

Чтобы избежать медикаментозной нагрузки на внутренние органы, предотвратить дисфункцию печени, почек, сердца, при составлении лечения делают акцент на прохождении мануальных процедур. Лекарственные назначения составляют меньшую часть.

Эффективные виды терапии, которые помогают избавиться от дискомфорта вблизи лопаток без применения медикаментозных средств:

Массаж, остеопатия, мануальная терапия. Эти методы улучшают кровообращение в проблемной области спины, уменьшают боль, ликвидируют напряжение мышечных волокон. С помощью массажа восстанавливается чувствительность в межлопаточном пространстве, устраняется онемение и парестезии (мнимое чувство перемещения мурашек по коже). Первичное облегчение состояния наблюдается уже после первого прохождения процедуры. Спустя 2-3 сеанса дискомфорт постепенно уходит, а курс процедур (8-10 сеансов) закрепляет результат. Суть остеопатии – мануальное (ручное) воздействие на определенные точки, проработка спины, возвращение физиологического положения хрящам, суставам, дискам.
УВТ (ударно-волновая терапия). Один из наиболее эффективных методов физиотерапии. Процедура улучшает состояние костной и соединительной ткани за счет их обработки низкочастотными акустическими импульсами. Физиотерапевтическое воздействие на отделы спины уменьшает дискомфорт, предотвращает поражение мышц спазмами. Процедура характеризуется безопасностью с точки зрения влияния на организм и эффективностью относительно купирования болезней позвоночника, суставов, мышц.
Кинезиотейпирование. Современный, проверенный метод устранения нарушений костно-мышечной системы. Суть воздействия – наложение на болезненный участок тела специальных лент, обработанных лечебным покрытием. Это покрытие реагирует на тепло человеческого тела, за счет чего достигается ряд полезных действий. Процедура улучшает циркуляцию крови, уменьшает болевые ощущения, повышает двигательную активность. С помощью кинезиотейпирования удается избавиться от дискомфорта в спине, снизить количество принимаемых анальгетиков, избежать интоксикации.

Конкретный вид процедуры, количество сеансов и общую продолжительность терапевтического курса в клинике доктора Длина врач устанавливает индивидуально для каждого клинического случая. Средний срок лечения неотягощенного заболевания, вызвавшего жжение в области лопаток, занимает 1 неделю. Терапевтический эффект обеспечивает и сочетание рассмотренных методов: необходимость комбинации процедур устанавливает врач (он учитывает причину появления симптома).

Чтобы устранить болезнь, которая вызывает жжение в спине в области лопаток, нужно обратиться в нашу клинику: пройти диагностику и эффективное лечение. До визита к врачу противопоказан прием препаратов, воздействие на болезненную область высокой температурой или другими методами. Вероятность быстрой ликвидации патологии зависит от ее стадии на момент обнаружения, что подчеркивает важность раннего выполнения обследования и терапии. В зависимости от причины появления боли в межлопаточном пространстве, пациент проходит амбулаторное или стационарное лечение. Чтобы избежать рецидива жжения и перехода основной болезни в хроническую форму, не рекомендуется прерывать терапевтический курс при первичном облегчении самочувствия.

Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие и ваш выбор.

Материал проверен экспертом

Михайлов Валерий Борисович

Врач мануальный терапевт, вертебролог, невролог

Опыт работы – 25 лет

Видео-отзывы пациентов

Грыжи в пояснице и в шее

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…

Грыжа пояснично-крестцового отдела

«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

Воспаление седалищного нерва

«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»

Боли в пояснице и ноге

Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

Остеохондроз шейного отдела

«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

Болезнь Бехтерева

«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

Боли в позвоночнике

«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»

Плечелопаточный периартроз

Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.

Артроз коленного сустава 2 степени

Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.

Межпозвоночная грыжа

«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

Сколиоз

«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

Межпозвоночная грыжа

«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

Боли в поясничном и шейном отделе

«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

Боли в спине

«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

Грыжа шейного отдела

«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»

Боли в шее

«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»

Боли в грудном отделе

«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»

Грыжа и протрузия

«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»

Боли в пояснице и тазобедренном суставе

«Меня с молодых лет беспокоили боли спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»

Очень эффективные процедуры

Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

Обращение сегодня поможет

избежать операции завтра!Снимем боль и воспаление

После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.

Устраним причину болезни

Комплексное оздоровление позвоночника улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.

Запустим процесс регенерации

Начинается процесс восстановления поврежденных тканей, грыжи и протрузии уменьшаются.

Укрепим мышечный корсет

Сильные мышцы спины поддерживают позвоночный столб, препятствуя повторному возникновению заболевания.

Мы лечим

Подергивания мышц при остеохондрозе
Авторская методика лечения защемления нерва
Лечение боли в локтевом суставе современными методами
Диагностика и лечение ишиас в Москве
Антелистез позвонка
Лечение отложений солей в суставах

ПОСМОТРЕТЬ ВСЁ

Боль в спине между лопатками от OrthoNebraska Neurosurgeon

30.03.2022

Введение

Боль в спине между лопатками, или то, что в медицине называют межлопаточной областью, означает боль в задней части верхней части туловища или в грудном отделе позвоночника. В то время как боль в шее или нижней части спины встречается гораздо чаще, боль в грудном отделе может затронуть до 30 процентов людей в течение жизни. Чтобы понять, откуда может исходить эта межлопаточная боль, давайте начнем с анатомии.

Наши шипы сверху вниз состоят из (см. изображение анатомии позвоночника):

Шейная часть (7 позвонков): поддерживает вес нашей головы

Грудная часть (12 позвонков): прикрепляется к ребрам для защиты сердца и легких

Поясничная часть (5 позвонков): поддерживает вес нашего тела

Копчик, крестцовые позвонки (5 сросшихся позвонков): обеспечивают соединение с бедрами

Между каждым несросшимся позвонком находится диск или мягкий губчатый амортизатор, обеспечивающий некоторую амортизацию между жесткими костями и позволяющий позвоночнику двигаться в разных направлениях.

Спинной мозг соединяет головной мозг с телом и проходит через костный канал к задней части позвоночника, образованный наложением одного позвонка на другой вниз. Кость в передней части позвонков, тело позвонка, обеспечивает прочность и поддержку головы и тела, а кость на задней части позвонка создает костное кольцо для защиты спинного мозга. Складывание одного позвонка и его костного кольца поверх следующего создает позвоночный канал, по которому спинной мозг проходит от головы к копчику.

Нервы, идущие к нашему телу, исходят из спинного мозга. Спинномозговой нерв выходит на каждом уровне между любыми двумя позвонками в шейном, грудном, поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Спинномозговые нервы представляют собой смешанные нервы с компонентами для мышц (моторные), нашей кожи (сенсорные) и наших органов (автономные). Боль описывает неприятное ощущение в нашем теле, и это ощущение передается от нашего тела в спинной мозг через эти нервы, а затем через спинной мозг в головной мозг.

Боль можно классифицировать по-разному, но хорошей отправной точкой является размышление об острой боли и хронической боли. Острая боль возникает внезапно, часто вызвана повреждением наших мягких тканей, костей или органов, и ожидается, что она пройдет. Примерами могут быть боли, связанные с напряжением мышц или растяжением связок, травмой или спонтанным событием, затрагивающим один из наших органов, например прободной язвой. Хроническая боль обычно присутствует в течение более 3-6 месяцев и обычно связана с длительным или хроническим заболеванием. Это может быть дегенеративный процесс, такой как остеоартрит, воспалительный процесс, такой как ревматоидный артрит, или прямое повреждение самих нервов.

Когда мы фокусируемся на межлопаточной области, области между нашими лопатками, мы можем думать о ней послойно. Позже это поможет нам определить, откуда исходит боль, и подобрать лучший план лечения. Снаружи внутрь у нас сначала кожа, затем следующим слоем вниз у нас мягкие ткани и мышцы, затем позвоночник с его костями, дисками, суставами между самими позвонками и суставами между позвонками и ребрами, и, наконец, сердце и легкие в грудной полости впереди позвоночника. У нас может быть острое повреждение любой из тканей в этих слоях, которое вызовет острую боль, или может быть длительное или хроническое заболевание, которое также может повлиять на эти ткани и вызвать хроническую боль.

Причины болей в спине между лопатками

Давайте начнем с некоторых причин болей между лопатками, глядя на слои снаружи внутрь.

01
Кожа

Острые повреждения кожи в этой области обычно имеют очевидное объяснение, например, ожог или химическое раздражение. Эти травмы лечат симптоматически, и боль должна исчезнуть.

Существуют примеры хронической боли, поражающей кожу в межлопаточной области, которая может потребовать постоянного лечения симптомов и обезболивания. Хотя они встречаются относительно редко, их присутствие может вызывать дистресс.

Одним из примеров является опоясывающий лишай, распространенное заболевание, которое развивается в более позднем возрасте у людей, перенесших ветряную оспу в молодости. Обычно боль проходит по мере исчезновения опоясывающей сыпи, но примерно у 10 процентов людей с опоясывающим лишаем может наблюдаться хроническая жгучая боль, известная как постгерпетическая невралгия. Другим примером хронической сенсорной жалобы, затрагивающей кожу в области между лопатками, является парестетическая ноталгия, дерматологическая жалоба с односторонним зудом между позвоночником и лопаткой. Опять же, это дерматомное распределение указывает на вовлечение верхних грудных спинномозговых нервов. Это условие, возможно, также побудило к изобретению «чесалки для спины» для этого труднодоступного места.

02
Мягкие ткани и мышцы

Следующий слой включает мягкие ткани непосредственно под кожу и мышцы. Двумя основными группами мышц межлопаточной области являются трапециевидная мышца и ромбовидные мышцы (большая и малая). Трапециевидная мышца начинается у основания шеи, распространяется на плечи и доходит до середины спины. Между лопатками трапециевидная мышца оттягивает плечи назад, опускает плечи и стабилизирует позвоночник при скручивании и изгибе. Ромбовидные мышцы находятся непосредственно глубоко в трапециевидной мышце, начинаются от кончиков верхних грудных позвонков и прикрепляются к внутреннему краю лопатки. Эти мышцы стабилизируют лопатку и плечо при движении рук и верхней части тела, что важно при подтягиваниях, бросках и движениях рук над головой.

Одной из наиболее частых причин болей между лопатками является напряжение трапециевидных или ромбовидных мышц, при котором происходит растяжение или разрыв мышечных волокон. Это может произойти при выполнении упражнений, подъеме или переноске или любой другой деятельности, требующей тяги, броска, движения рук над головой или опускания плеч. Как правило, это вызывает острую боль, которая сначала купируется отдыхом, льдом и противовоспалительными препаратами. Прямая сила или тупая травма этой области, например, при падении или дорожно-транспортном происшествии, также могут вызвать кровоподтеки и воспаление мышц и окружающих тканей и вызвать острую боль. Плохая осанка может вызвать длительную нагрузку на эти мышцы, что также вызывает боль.

Другой причиной болей между лопатками являются миофасциальные боли, боли, исходящие из мышц (мио-) и оболочек мышц, или фасций (-фасциальные). В то время как мышечное напряжение, травма и неправильная осанка могут вызывать острую боль между лопатками, миофасциальная боль, длящаяся более 6 месяцев, представляет собой хроническую форму. Боль обычно локализована, и на пораженных мышцах могут быть триггерные точки. Дефицит витамина D может способствовать миофасциальной боли. Сухие иглы физиотерапевта, инъекции местного анестетика в триггерные точки, иглоукалывание и добавка витамина D продемонстрировали терапевтический эффект.

03
Позвоночник

Самый глубокий слой в межлопаточной области включает позвоночник с прикрепленными к позвонкам позвонками, дисками и ребрами. Травмы позвонков, дисков между позвонками или суставов между ребрами и позвонками могут вызывать боль между лопатками.

Переломы позвонков в верхнегрудном отделе позвоночника вызывают межлопаточную боль. Переломы, вторичные по отношению к травме, такой как падение или дорожно-транспортное происшествие, могут лечиться с помощью фиксации или хирургической стабилизации, в зависимости от типа перелома. Переломы также могут быть результатом ослабления кости из-за остеопороза или поражения кости опухолью. Компрессионные переломы, связанные с остеопорозом, чаще встречаются в нижнегрудном отделе позвоночника, но могут возникать и в верхнегрудном отделе позвоночника и вызывать боль между лопатками. Эти переломы обычно лечат с помощью внешней скобы или с помощью вертебропластики или кифопластики, процедуры, при которой цементная смесь вводится в позвонок для внутренней стабилизации.

Дегенерация грудного диска и грыжа грудного диска распространены, но не обязательно вызывают боль. В исследовании 90 бессимптомных пациентов с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ) более 70% имели дегенерацию грудного диска и более 35% имели грыжи грудного диска. Однако обычно эти результаты МРТ не являются причиной боли между лопатками. Симптоматические грыжи грудного диска либо вызывают сдавление спинного мозга, что обычно не вызывает боли, но вызывает потерю функции спинного мозга, либо вызывают сдавление корешка грудного спинномозгового нерва, что вызывает боль, иррадиирующую в среднюю часть спины и грудную стенку, нерв дерматом.

Инфекции верхних грудных позвонков (остеомиелит) или дисков (дисцит) могут вызывать боль между лопатками. Эти инфекции обычно лечат антибиотиками, хотя в некоторых ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Опухоли, поражающие верхние грудные позвонки, могут вызывать боль даже без перелома. Этими опухолями обычно занимается врач-онколог, также известный как онколог. Лечение может включать химиотерапию или лучевую терапию. Хирургическое лечение показано в отдельных случаях.

Тяжелый сколиоз или боковое искривление позвоночника может вызвать нагрузку на позвоночник и суставы, вызывающую боль. Рекомендации по лечению могут включать физиотерапию, фиксацию или хирургическую коррекцию.

Воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит, могут поражать суставы позвоночника и вызывать боль. Эти состояния обычно лечат с помощью лекарств, обычно под руководством ревматолога.

04
Грудная полость и органы

Грудные позвонки в области туловища прикрепляются к ребрам и образуют грудную полость, которая защищает наше сердце и легкие. Пищевод соединяет рот с желудком, а также проходит через грудную полость. Поскольку грудная полость находится непосредственно перед межлопаточной областью, болезни или заболевания, затрагивающие любой из органов грудной полости, также могут вызывать боль между лопатками. Боль может быть острой или хронической, в зависимости от причины и пораженного органа.

Рассмотрим несколько примеров:

Сердце: сердечный приступ (инфаркт миокарда) может вызвать боль между лопатками, а также в груди. Боль между лопатками при сердечном приступе чаще возникает у женщин, чем у мужчин. Очевидно, это неотложная медицинская помощь.

Кровеносные сосуды: у кого-то с аневризмой грудной аорты может возникнуть утечка или разрыв аневризмы, что может вызвать боль между лопатками. Это также неотложная медицинская помощь.

Легкие: легочная эмболия (ЛЭ) может блокировать приток крови к части легкого, вызывая повреждение легочной ткани, а иногда, в зависимости от локализации вовлеченной легочной ткани, может также вызывать межлопаточную боль. Это тоже неотложная медицинская помощь. Другая причина боли между лопатками может быть связана с опухолью легкого, опять же, в зависимости от ее точного расположения.

Желудочно-кишечный тракт: кислотный рефлюкс, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), описывает перемещение кислого содержимого желудка из желудка вверх в пищевод. Кислая жидкость раздражает ткани пищевода и может вызвать межлопаточную боль. Заболевания желчного пузыря также могут вызывать боль между лопатками. Это так называемая отраженная боль.

Отраженная боль: В дополнение к отраженной боли при заболевании желчного пузыря, расположенной между лопатками, воспаленный или защемленный нерв в шее может вызвать межлопаточную боль (между лопатками). Для пациентов с симптоматической грыжей диска в области шеи, ущемляющей корешок шейного нерва, характерна боль, иррадиирующая из шеи в область между позвоночником и лопаткой на стороне поражения, в дополнение к боли в плече и руке на этой стороне. сторона.

Оценка боли в спине между лопатками

01
История

Первым шагом в оценке боли между лопатками является понимание истории и характеристик боли. Ваш поставщик медицинских услуг должен задать ряд вопросов, чтобы понять локализацию боли, как быстро она возникла, тип боли, факторы, которые делают ее хуже или лучше, и связанные симптомы. Эти вопросы могут включать:

Где находится ваша боль?
С одной стороны или с обеих?
Как давно у тебя эта боль?
Это произошло внезапно или постепенно?
Занимались ли вы каким-либо конкретным делом, когда оно началось?
У вас когда-нибудь была такая боль?
Насколько сильна боль?
На что похожа боль – например, она ноющая, острая, колющая, пульсирующая, жгучая?
Есть ли что-нибудь, что облегчает или усиливает боль?
Имеются ли сопутствующие симптомы, такие как онемение или покалывание в руках, боль в груди, одышка, потеря веса, лихорадка?

Ответы на эти вопросы (и дополнительные вопросы) могут дать очень важные сведения о причине боли.

02
Физикальное обследование

Следующим этапом оценки является медицинский осмотр. Ваш лечащий врач захочет осмотреть область между лопатками, чтобы оценить изменения кожи, пропальпировать (потрогать) мягкие ткани в этой области на предмет болезненности и локализации боли, а также оценить окружающие структуры, такие как позвоночник и плечо. лезвие, чтобы определить, задействованы ли эти структуры.

03
Визуализация

В зависимости от результатов анамнеза и физикального обследования для дальнейшей оценки боли могут потребоваться визуализирующие исследования. Можно сделать простой рентген шейного или грудного отдела позвоночника, грудной клетки или плеча, КТ-исследование позвоночника или грудной клетки, а также МРТ-исследование шейного или грудного отдела позвоночника или плеча. . Каждое из этих исследований позволяет нам увидеть вышеупомянутые слои по-разному, поэтому возможно проведение нескольких исследований.

Диагностика и лечение болей в спине между лопатками

Диагноз источника боли будет установлен после завершения сбора анамнеза и физического осмотра, а также просмотра всех полученных изображений.

Рекомендуемое лечение полностью зависит от диагностики причины боли между лопатками.

Поражения кожи могут потребовать только симптоматического лечения или лекарств. К дерматологу можно обратиться, так как он лучше всего может порекомендовать соответствующее лечение этих проблем.

Растяжение трапециевидных или ромбовидных мышц, наиболее частая причина боли между лопатками, может лечиться отдыхом, льдом и нестероидными противовоспалительными препаратами. Более тяжелое напряжение может привести к записи на физиотерапию. Специалист по обезболиванию также может справиться с хронической болью между лопатками, особенно если рекомендуются инъекции.

Переломы позвоночника можно лечить с помощью фиксации или хирургической стабилизации. Воспалительные состояния позвоночника, такие как артрит спины или грыжа межпозвоночного диска, часто требуют медикаментозного или хирургического лечения, в зависимости от тяжести состояния и его влияния на вашу повседневную деятельность.

Боль, исходящая от органов в грудной полости, требует особого плана лечения в зависимости от затронутого органа. Эти состояния могут требовать неотложной медицинской помощи и, как правило, требуют направления к специалисту, не являющемуся ортопедом.

Заключение

Боль между лопатками — распространенное состояние, от которого в течение жизни страдает до 30 процентов людей. Чаще всего это связано с напряжением мышц между позвоночником и лопаткой и может быть вызвано активностью, физическими упражнениями или спортом. Бросание, вытягивание и вытягивание — это движения, которые могут напрягать эти мышцы. Лечение растяжения мышц в этой области включает покой, лед и нестероидные противовоспалительные препараты. Пациентам с более тяжелыми растяжениями может помочь физиотерапия.

Помимо растяжения мышц, боль между лопатками может возникать из-за любых тканей и структур в этой области, включая кожу, позвоночник, ребра и органы в грудной полости. Специалист по опорно-двигательному аппарату может инициировать оценку источника боли. После постановки диагноза будет разработан план лечения. Это может включать лекарства, физиотерапию, инъекции от боли в позвоночнике, хирургическое вмешательство или направление к соответствующему специалисту.

Как видите, когда дело доходит до болей в спине между лопатками, нужно учитывать многое. Врач, хорошо знающий позвоночник и знающий, какие вопросы задавать о хирургии позвоночника, а также ответы на эти вопросы, лучше всего сможет поставить точный диагноз и разработать соответствующий план лечения.

Позвоните (402) 609-3000, отправьте текстовое сообщение (844) 399-8240, чтобы записаться на прием к специалисту по позвоночнику в OrthoNebraska.

Или возьмите нашу оценку боли в спине и шее

Лопатки — почему вы должны перестать тянуть их вниз

Перейти к содержимому

Почему вы должны перестать сводить лопатки вниз

Посмотреть увеличенное изображение

«Отведите плечи назад и вниз». «Опустите лопатки вниз». «Держи плечи подальше от ушей». Если вы регулярно посещаете занятия по пилатесу, то вы хорошо знаете эти фразы, потому что все они являются популярными репликами в пилатесе.

И все они с благими намерениями. Они предназначены для исправления проблем с осанкой, возникающих в результате нашего современного образа жизни. Такие проблемы, как сгорбленная верхняя часть тела, тесная грудь и напряженные плечи.

Но правда в том, что эти инструкции редко дают желаемый результат. На самом деле, говоря людям тянуть плечи вниз и назад, вы только создаете больше напряжения и ограничений.

Однако мы не хотим, чтобы вы отклоняли эти исправления без уважительной причины. Итак, вот анатомические причины, по которым мы должны игнорировать эти сигналы, а также то, что вместо этого вы должны сделать для своей осанки.

Лопатки. Техническая часть:

Лопатки — это две кости, составляющие часть плечевого пояса. Эта структура прикрепляется к мышцам шеи и опирается на грудную клетку.

Сами лопатки представляют собой две плоские треугольные кости, плавающие над грудной клеткой. Они прикрепляются к плечевой кости (плечевой кости) через шаровидный сустав.

Интересно, что единственный «настоящий» сустав между всем плечевым поясом, плечевым суставом и остальной частью скелета находится там, где ключица соединяется с грудиной. Это означает, что только мышцы и связки удерживают каждую лопатку на месте.

Именно эти факторы позволяют плечевому суставу быть таким подвижным. Это также то, что делает эту область настолько уязвимой для травм.

Роль лопаток

Основные функции лопаток включают стабилизацию руки и обеспечение движения в плече.

Конечно, последнее не происходит без поддержки окружающих структур. Фактически, скоординированное движение между лопаткой и головкой плечевой кости имеет важное значение для движения. Это настолько важно, что для него даже есть название: плечелопаточный ритм.

Помимо облегчения движений, лопатка также отвечает за крепление руки к туловищу.

Вот почему необходима динамическая стабильность лопатки. Таким образом, вместо того, чтобы фиксировать их на месте, заставляя их опускаться, нам нужно поощрять наши плечи, чтобы они были устойчивыми, но все же подвижными.

Проблемы с отведением плеч назад и вниз

Постоянное сокращение любой мышцы — плохая идея. То же самое верно и в этом случае; постоянно держать себя в таком состоянии имеет негативные побочные эффекты.

Во-первых, держать плечи в фиксированном положении утомительно! Постоянное выполнение этого упражнения заставляет мышцы верхней части спины напрягаться, что вызывает боль и дискомфорт. Во-вторых, вмешательство в нормальную функцию лопатки нарушает плечелопаточный ритм. Это приводит к ограничению движений в плечевом суставе.

Например, когда руки поднимаются над головой, лопатка должна иметь возможность свободно двигаться вокруг грудной клетки. Это потому, что они вращаются вверх, чтобы обеспечить это движение рук.

Удерживая лопатки опущенными, когда руки поднимаются вверх, вы можете помешать им занять это положение над головой. Это означает, что когда руки достигают определенной точки, остальная часть тела должна компенсировать это, чтобы выполнить действие. Помимо того, что это неэффективный способ передвижения, со временем это может привести к травмам.

В-третьих, отведение плеч назад и вниз активизирует мышцы груди, спины и плеч. Это ограничивает грудное сгибание — округление верхней части позвоночника — что делает упражнения пилатеса, такие как Roll Down, невозможными. Ваши лопатки должны двигаться во время этого упражнения, чтобы облегчить округление позвоночника.

Наконец, постоянное отведение плеч назад и вниз может привести к опущению плеч — плечу, зафиксировавшемуся в этом положении, — что может привести к длительным ограничениям движения.

Освободите лопатки

Людям с более серьезными проблемами, такими как вдавленные лопатки, обязательно следует обратиться за советом к врачу. Для тех, кто этого не делает, посещение высококвалифицированного инструктора по пилатесу может быть отличной идеей. Они могут научить вас правильно выполнять упражнения, включающие движение плеча. Это поможет защитить суставы от износа.

По теме: Упражнения для плеч, которые можно выполнять дома

А пока попробуйте выполнить это упражнение для мобилизации лопаток

Исходное положение: лягте на спину, согните колени и расставьте бедра на ширине плеч. Руки вниз рядом с вами.
Следующая фаза: Двигайте прямыми руками по дуге и остановитесь, когда они окажутся по обе стороны от груди. Держите их здесь, на расстоянии ширины вашего тела, ладонями друг к другу.
Упражнение: Вдох для подготовки. Выдохните и позвольте груди смягчиться, когда вы тянетесь руками к потолку. При этом ваша лопатка будет двигаться вокруг грудной клетки. Это называется протракцией лопатки.
Далее: На выдохе верните руки к себе. Держите руки прямо и сосредоточьтесь на том, чтобы подтянуть лопатки к позвоночнику в задней части тела. Это называется ретракцией лопатки.
Повтор: Выполните это действие выдвижения и втягивания несколько раз.

Верхние подсказки

В фазе втягивания избегайте пожимания лопатками, сводя их назад и вверх. Вместо этого сосредоточьтесь на том, чтобы лопатки двигались прямо назад. Держите шею расслабленной на протяжении всего упражнения.

Картинки в помощь

Представьте, что ваши лопатки — это куски мыла на скользкой поверхности. Когда вы двигаетесь, позвольте им скользить.

Представьте, что ваши лопатки — это буи на поверхности воды. Пусть они плавают на грудной клетке.

Альтернатива для ваших плеч

Эти изображения не только полезны для выполнения этого базового упражнения по мобилизации, но и подходят для большинства упражнений пилатеса.

Почему бы не попробовать? В следующий раз, когда вы будете в классе и вам велят опустить лопатки, вместо этого используйте эти образы и позвольте им скользить. В долгосрочной перспективе это поможет сохранить ваши плечи здоровыми и безболезненными.

Если вы хотите поговорить об этом подробнее или боретесь с болью в шее или плече, почему бы не связаться с нами или не забронировать наше новое предложение для клиентов сегодня

Запишитесь на прием в одну из наших студий пилатеса в Лондоне и расскажите нам о своем травмы плеча. Вы можете найти нас в наших студиях ниже:

— комплексный курс пилатеса в Северном Лондоне

— комплексный курс пилатеса в Кенсингтоне

— комплексный курс пилатеса в Лондоне

Начните — забронируйте сегодня

Ключ к образованию:

Эти блоги предназначены для предоставления информации всем, однако важно помнить, что все люди разные! Если вы еще не встречались с одним из наших терапевтов и у вас есть какие-либо вопросы о травмах, о том, что вы прочитали, или о том, может ли это быть вам полезно, просто спросите.

В Complete Pilates мы советуем вам всегда обращаться к своему врачу, физиотерапевту или клиническому инструктору по пилатесу здесь, в Complete Pilates, если вы беспокоитесь о начале нового режима упражнений.