Тянет правое плечо и руку: причины возникновения, диагностика и лечение

Почему болит и не поднимается рука вверх?

Причины боли в плечевом суставе

При определении причин, почему рука не поднимается вверх, важно дифференцировать заболевания внутренних органов. Самым опасным из них является инфаркт миокарда. Боль при поднятии руки вверх при этом состоянии сопровождается другими симптомами: слабостью, аритмией, тошнотой, стесненным дыханием, страхом. Больному требуется немедленная госпитализация.

Также бывает сложно поднять руку при других терапевтических заболеваниях — холицистите, желчекаменной болезни, плеврите и т. д. Для них характерны и другие симптомы, не связанные с костно-мышечной системой — тошнота, рвота, кашель.
Среди причин боли в мышцах при поднятии руки, касающихся непосредственно плечевого сустава, можно выделить заболевания и травмы. К травмам относятся переломы, ушибы, вывихи, повреждения связок и суставов. Они обычно не вызывают трудностей в диагностике.

Наиболее частой причиной того, что не поднимается рука вверх, являются заболевания суставных тканей:

1. Артрит — воспалительный процесс, который возникает по разным причинам. Основные из них — это инфекции (вирусный, гонорейный, боррелиозный артрит) и аутоиммунные реакции (ревматоидный артрит). Для артрита характерны ночные боли, покраснение, отечность, повышенная температура в зоне сустава.
2. Артроз — постепенное разрушение хрящей сустава вследствие травм или возрастных изменений. Боли при артрозе усиливаются после физической нагрузки и ослабевают после отдыха.
3. Бурсит, при котором вследствие воспалительного процесса в суставной сумке накапливается избыток синовиальной жидкости. Помимо острой боли при бурсите наблюдается сильный отек, повышение температуры плеча или всего тела.
4. Капсулит («замороженное плечо»), при котором в результате хронического воспаления капсула сустава теряет эластичность и сковывает движения. Характеризуется волнообразным течением с ночными болями и прогрессирующим ограничением подвижности плечевого сустава.
5. Плечелопаточный периатрит, имеющий дегенеративно-воспалительную природу. В воспалительный процесс вовлекаются связки, мышцы, сухожилия плечевого сустава. У пациентов появляется сильная боль, рука плохо поднимается вверх, ее невозможно завести за спину.
6. Тендинит, характеризующийся воспалением сухожилий. Боль может появляться как при движении, так и в покое. Больному тяжело поднимать руки вперед, в стороны или назад в зависимости от локализации патологического процесса.
7. Остеохондроз. При поражении шейного отдела позвоночника защемляются нервные окончания, этот процесс может распространяться на верхние конечности. Помимо того, что рука болит и не поднимается вверх, могут наблюдаться онемение, «прострелы».
8. Кальциноз или обызвествление связок, при котором в сухожилиях накапливаются соли кальция. Заболевание развивается постепенно с нарастанием болевых ощущений и скованности. На начальных этапах может ощущаться слабая боль, пациенту тяжело поднимать руки, с развитием процесса появляются резкие боли и скованность, которые могут даже вызывать нарушения сна.
9. Поражение плечевого нерва (неврит) и нервного сплетения (плечевой плексит). Эти неврологические заболевания вызываются нарушениями метаболизма и воспалительными процессами в нервных волокнах. Помимо боли при поднятии руки вверх в предплечье, пациенты ощущают слабость в мышцах, онемение руки, снижение чувствительности кожи.
10. Опухоли в области плечевого сустава — редкая патология, приводящая к сдавливанию тканей, появлению дискомфорта и болей из-за давления на нервные волокна.

Как видите, причин, по которым болят руки при поднятии вверх, существует очень много. Назначить эффективное лечение и устранить патологию можно только после постановки точного диагноза. Некоторые состояния, вызывающие боль при поднятии руки вверх в плече и предплечье, являются смертельно опасными, поэтому нельзя этот симптом оставлять без внимания или заниматься самолечением.

Диагностика

Для определения причин, почему рука не поднимается вверх, используются различные диагностические методы. Начинается диагностика с осмотра пациента, пальпации болезненной области и сбора анамнеза. На основании полученных данных о характере болевых ощущений, клинической картине, образе жизни и сопутствующих заболеваниях пациента врач ставит предварительный диагноз. В ходе дальнейших обследований этот диагноз уточняется или опровергается. Полный комплекс диагностических мер включает в себя:

1. Лабораторную диагностику — анализы крови (биохимический, общий, на С-реактивный белок). С их помощью удается выявить наличие воспалений, аутоиммунных реакций, нарушений метаболизма.
2. Рентгенографию, дающую представление о состоянии костей и хрящей. Степень износа хрящей оценивается по величине промежутков между головками сопрягаемых костей.
3. УЗИ — ультразвуковое исследование, позволяющее выявить избыток синовиальной жидкости в суставной полости, очаги воспалительных процессов, новообразования и абсцессы.
4. Компьютерную томографию (КТ), которая позволяет оценить состояние хрящевой и костной ткани при остеоартрозе, остеохондрозе, травмах костей и суставов.
5. МРТ — магнитно-резонансную томографию, дающую возможность визуализировать состояние косной, хрящевой и мягких тканей путем послойного сканирования.
6. Пункцию плечевого сустава для взятия на анализ синовиальной жидкости.
7. Артроскопию, которая заключается во внедрении в полость сустава через мельчайший разрез миниатюрной видеокамеры.

Применение этих методов дает исчерпывающую информацию о причинах, почему болит плечо при поднятии руки. В зависимости от выявленных заболеваний лечением пациента занимаются профильные специалисты: врачи-травматологи, ортопеды, ревматологи, неврологи.

Лечение

При состоянии, когда болит рука при поднятии руки, лечение назначается в соответствии с поставленным диагнозом. Если обнаружено, что этот симптом свидетельствует о болезнях внутренних органов, то проводится терапия основного заболевания. При ревматоидном артрите лечением занимается врач-ревматолог.

При травмах выполняется обездвиживание сустава с помощью специальных приспособлений для обеспечения регенерации тканей, или проводится хирургическая операция.
В острой фазе заболеваний опорно-двигательного аппарата проводится медикаментозная терапия:

1. Для снятия воспаления и болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты в различных формах: растворах для инъекций, капсулах, таблетках, мазях.
2. Для снятия аутоиммунных воспалений и предотвращения разрушения сустава используют глюкокортикостероиды. Они могут вводиться непосредственно в суставную полость.
3. Для устранения мышечных спазмов назначают миорелаксанты.
4. Для активизации кровообращения в пораженном плечевом суставе применяют согревающие мази.

Если воспалительное заболевание вызвано инфекцией, больному назначаются антибиотики. При остеоартрозе врач выписывает хондропротекторы, при неврологических болезнях применяются витамины группы B.

После снятия воспалительного процесса к лечению добавляются массаж и различные физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, электромиостимуляция и т. п. В период ремиссии, чтобы плечо при поднятии руки вверх больше не болело, рекомендовано регулярное выполнение комплекса физических упражнений.

При невозможности решения проблем с плечевым суставом терапевтическими методами показано хирургическое лечение. Оно может назначаться с целью восстановления целостности связок и костей после травм, удаления патологических жидкостей путем пункции, замены пораженного сустава эндопротезом и т. д. Самое современное и эффективное лечение суставов можно пройти в нашей клинике.

Боли в плече после падения?

Любители горных лыж, сноуборда и многих других «экстремальных» видов спорта не редко сталкиваются с разрывом акромиально-ключичного сочленения (АКС). Обычно это бывает так: катался, упал, получил ушибы плеча и лопатки. При проведении R-графии плечевого сустава, оказалось, что повреждено АКС. Формулировка диагноза может быть разной: полный или частичный разрыв. В первом случае показано оперативное лечение, во втором, возможно, ограничиться консервативной терапией.

По степени тяжести выделяют повреждения:

• I степени — надрыв ключично-акромиальной связки характеризуется болью в проекции ключично-акромиального сочленения. На R-граммах видимых повреждений не отмечено, иногда имеется незначительное (2—3 мм) расширение суставной щели по сравнению со здоровой конечностью. Ключично-клювовидная связка цела;
• II степени — разрыв ключично-акромиальной связки, надрыв волокон ключично-клювовидной связки. Травма характеризуется болью в проекции ключично-клювовидного сочленения, выстоянием акромиального конца ключицы, положительным симптомом «клавиши». На R-граммах имеется расширение суставной щели более 5 мм. Верхний край ключицы выступает над акромионом до половины своего диаметра;
• III степени — разрыв ключично-акромиальной и ключично-клювовидной связок характеризуется болью, нарушением функции верхней конечности. Симптом «клавиши» резко положительный, отведение верхней конечности ограничено. На R-граммах имеется выраженное расширение суставной щели (более 7 мм). Ключица смещена кверху более чем на диаметр акромиона;
• IV степени — редко встречающиеся случаи — задний вывих, вылущивание акромиального конца ключицы по типу «кожуры банана» и др. (2) По времени, прошедшему с момента получения травмы, повреждения делятся на: свежие — с момента травмы прошло не более 3 суток; несвежие — от 3 суток до 3 недель; застарелые — более 3 недель.

Разрывы первой и второй степени лечатся консервативно, с помощью косынки или бандажа на плечевой сустав. Пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные средства в мазевой и таблетированой формах, и простейшая локальная гипотермия (накладывание на очаг боли пакета со льдом, в первые сутки от момента травмы).

Основным симптомом повреждения АКС является боль в области плечевого сустава и надплечья, от слабой боли при незначительном растяжении связок плеча до выраженного болевого эффекта при полном разрыве АКС. Вторая и третья степень разрыва сопровождается локальным отеком и образованием кровоподтека — гематомы. В области надплечья появляется «возвышенность», и щелкающие звуки в плече при движение рукой.

Вариант терапии разрыва третьей степени выбирает врач-травматолог. Возможно консервативное лечение или хирургическое вмешательство. Полный разрыв связок запускает дегенеративные посттравматические изменения в акромиально-ключичном сочленении и способствует развитию артроза. В спортивной медицине полный разрыв АКС 3-й степени устраняется практически всегда с помощью операции (репозиция костей и фиксация в анатомическом положении металлоконструкцией). После восстановления целостности АКС, металлоконструкция удаляется.

После операции назначается физиотерапия (лазеротерапия, электроанальгезия и магнитотерапия). Полезен поверхностный массаж для снятия мышечного спазма и отека.

Разработка движений в плечевом суставе начинается с пассивных упражнений (движения рукой пациента выполняет врач ЛФК) и активных движений через 6−8 недель после восстановления анатомической целостности травмированного сегмента.

Важно понимать, что «подвывих ключицы» — это условный термин. При разрыве АКС страдают все связки данной области. Легкомысленное отношение к болям в плече после падения или неверная терапия, могут приводить к очень печальным последствиям.

Записаться на прием травматолога-ортопеда

Врач травматолог-ортопед — Тарасов Роман Алексеевич

Врач травматолог-ортопед — Горбачёв Олег Николаевич

Услуги, которые помогут

• Помощь при травмах
• Помощь при переломах
• Лечение суставов, сухожилий и связок
• Помощь при вывихах

Показать ещё …

Специалисты

Горбачёв Олег Николаевич

Травматолог-ортопед, врач высшей квалификационной категории, специалист по ударно-волновой терапии

Тарасов Роман Алексеевич

Травматолог-ортопед

7 причин и симптомов боли в правом плече и руке: Центр ортопедии и позвоночника Невады: ортопедическая хирургия

7 причин и симптомов боли в правом плече и руке: Центр ортопедии и позвоночника Невады: ортопедическая хирургия

Чтобы записаться на прием по телефону, нажмите здесь.

Если вы когда-либо страдали от боли в плече, вы знаете, что она может варьироваться от просто раздражающей до сильной, и иногда она перемещается вниз по руке к локтю. Ваш плечевой сустав сложный, и боль может исходить из нескольких проблемных зон. Давайте выясним 7 причин и симптомов боли в правом плече и руке… но их много  больше.

Общие причины болей в правом плече и руке

Есть три основные причины боли в правом плече и руке.

• Возможно, вы повредили плечо.
• Возможно, вы перенапрягаете мышцы сустава.
• Возможно повреждение нерва.

Отсюда конкретные причины и симптомы будут подпадать под эти три проблемы.

Болезнь вращательной манжеты плеча

 Вращательная манжета – это группа мышц и сухожилий, которые удерживают плечевую кость или плечевую кость в плечевой впадине. Вращательная манжета может стать болезненной из-за чрезмерного использования или травмы.

Например, сухожилия вращательной манжеты плеча могут раздражаться и воспаляться, что называется тендинитом, сумка бурсы, заполненная жидкостью, может воспаляться, известное как бурсит, или может возникать импинджмент в части лопатки, когда она трется о вращательную манжету плеча, вызывая отек и боль.

Как правило, боль начинается с тупой боли вокруг кончика плеча и усиливается, когда вы толкаете, тянете или тянетесь над головой.

Вывих

Это очень болезненная травма, когда верхушка плечевой кости выходит из суставной впадины. Автомобильные аварии, падения или спортивные травмы являются распространенными причинами вывиха.

Вывих вызывает сильную боль в плече и плече, что затрудняет движение руки.

Порванная вращательная манжета

Это происходит из-за травмы или чрезмерной нагрузки. Это может быть частичный или полный разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча.

Боль при разрыве вращательной манжеты возникает в передней части плеча с иррадиацией в боковую сторону руки.

Плечо пловца

Пловец может травмировать правое плечо несколькими способами из-за большого количества повторений гребка во время тренировки.

Они включают следующее:

• Импинджмент-синдром возникает, когда сухожилия трутся или цепляются за окружающие ткани, когда пловец поднимает руку.
• Повреждения губ возникают при разрыве части хряща, называемой губой, которая находится внутри лунки.
• Нестабильность плеча возникает, когда мышцы вокруг сустава не удерживают кость плеча в суставной впадине.
• Периферическая невропатия — это повреждение нервов, вызывающее онемение и слабость.

Боль в плече пловца иррадиирует по задней части плеча.

Ледяное плечо

Замороженное плечо является частой причиной боли в правом плече. Возникает при воспалении слизистой оболочки капсулы лунки. Капсула утолщается и стягивается, вызывая боль. Нет никакой известной причины, кроме воспаления.

Боль характеризуется как тупая и ноющая и локализуется над наружной областью плеча, а иногда и над плечом.

Остеоартрит Боль в плече

Основной причиной этого болезненного состояния является естественный износ.

Боль ощущается как глубокая боль в плече и верхней части руки.

Проблемы с сердцем

Большинство из нас думают о боли в левой руке, когда у кого-то сердечный приступ, но боль также может быть в правой руке и плече.

Немедленно позвоните по номеру 911, если ваша боль сопровождается тошнотой и рвотой, одышкой, давлением или жжением в области грудной клетки, головокружением, болью, отдающей в челюсть, потливостью и учащенным сердцебиением.

Если вы испытываете сильную или ноющую боль в правом плече и руке, обратитесь в Центр ортопедии и позвоночника штата Невада по телефону (702) 258-3773 или запишитесь на прием через Интернет.

Плюсы и минусы того, чтобы ваш молодой спортсмен носил ортез на лодыжке

Вы видели, как другие дети носят ортезы во время занятий спортом — вашему ребенку они тоже нужны? Изучите плюсы и минусы того, чтобы ваш молодой спортсмен носил ортез на лодыжке, и узнайте, когда это полезно, когда нет и как безопасно его использовать.

Можно ли сломать кость и не осознать этого?

Растяжения связок и переломы костей имеют схожие симптомы, поэтому вы можете сломать кость и не заметить этого. Вот как узнать, сломали ли вы кость и нуждаетесь в медицинском осмотре.

Все, что вы не знали об остеопорозе

Наше тело постоянно разрушает костную ткань, а затем заменяет ее, но при остеопорозе эта система тоже выходит из строя. Остеопороз распространен, но может иметь смертельные последствия, если его не лечить.

5 признаков того, что пора заменить тазобедренный сустав

Если вы с трудом выполняете свои обычные повседневные действия из-за дискомфорта, скованности или боли, а лекарства или поддерживающие устройства не приносят облегчения — возможно, пришло время подумать о замене тазобедренного сустава.

Боль в плече при перемещении руки поперек тела

Мы полагаемся на свои плечи в широком диапазоне движений, которые мы часто принимаем как должное. Например, тянетесь ли вы, чтобы схватить предмет на своем столе, или передаете предмет кому-то, кто сидит рядом с вами, вы можете не думать о простом действии движения рукой по телу, пока оно не станет заторможенным. Если вы страдаете от боли в плече при движении рукой по телу, которая не проходит в течение короткого периода времени, возможно, пришло время обратиться за помощью к врачу.

Чтобы принять более активное участие в поиске лечения, вам может помочь изучение потенциальных причин болей в плече. Это может позволить вам более тесно сотрудничать с вашим лечащим врачом, когда вы будете вместе работать над постановкой диагноза. Пока вы читаете это, не стесняйтесь обращаться к нам с любыми вопросами или если вы хотите узнать больше.

Если вы сталкиваетесь с болью в плече при перемещении руки поперек тела, это может быть причиной

Перемещение руки поперек тела требует скоординированных действий между несколькими группами мышц и соединительной тканью, включая вращательную манжету плеча, лопаточные мышцы, дельтовидные, грудные мышцы и другие. Если вы испытываете боль в плече при выполнении этого движения, вам следует проверить плечо у квалифицированного специалиста, например, у физиотерапевта.

Потенциальные причины, которые они могут определить, включают:

• Мышечные напряжения — Из-за повторяющихся движений или чрезмерной силы мышцы в плечах и вокруг них могут стать напряженными. Несмотря на то, что этот тип травмы незначителен, о нем все равно следует заботиться должным образом, чтобы избежать ухудшения состояния или повторной травмы в будущем.
• Тендинит — Сухожилия соединяют наши мышцы с костями, обеспечивая основные движения. Если они чрезмерно используются или воспаляются, может развиться тендинит. Тендинит вращательной манжеты плеча является особенно распространенной формой этой проблемы и может быть причиной боли в плече при перемещении руки по телу.
• Бурсит — это термин, обозначающий воспаление бурс, которые представляют собой крошечные, заполненные жидкостью мешочки, обеспечивающие плавное движение суставов. Это состояние часто возникает в плече, приводя к боли и ограничению диапазона движений.

Людям, у которых диагностирована одна из этих травм или состояний, а также другие, может помочь физиотерапия, проводимая обученным и лицензированным специалистом.

Какие существуют методы лечения для облегчения боли в плече, когда вы проводите рукой по телу?

• Терапия льдом и теплом — Использование пакета со льдом или горячего компресса в домашних условиях может облегчить боль в плече, возникающую, когда вы кладете руку поперек тела. Его можно использовать в качестве краткосрочного средства для облегчения боли и уменьшения воспаления. Тепло также можно использовать для снятия напряжения с плечевых мышц.
• Отдых — Если ваша боль вызвана воспалением или травмой плеча, лучшее, что вы можете сделать, — дать ей отдых. Постоянное использование плеча, когда оно причиняет вам боль, может усугубить ваши симптомы.
• Физиотерапия — Физиотерапия может использоваться для реабилитации травм плеча, минимизации воспаления и уменьшения боли.