как проводят цистоманометрию у мужчин, женщин и детей
Время на чтение: 5 минут
АА
Цистометрия (другое название – цистоманометрия) является одним из эффективных способов обследования мочевого пузыря пациента, при котором устанавливается его объем и давление внутри при наполнении и опорожнении. По окончанию цистометрии специалист понимает функциональное состояние органа, как и детрузора с мочеиспускательным каналом. Такая диагностика проводится для мочевого пузыря у мужчин, мочевого пузыря у женщин и даже у детей в целях обнаружения патологии.
Показания к проведению
Цистометрия диагностирует дисфункцию мочевого пузыря и возможные его заболевания. Показаниями к проведению процедуры считаются такие состояния как:
Загрузка …- невозможность опорожнить мочевой пузырь полностью при мочеиспускании;
- недержание урины, самопроизвольное выделение жидкости;
- цистометрия мочевого пузыря у детей не делается, если есть энурез;
- позывы к деуринации при отсутствии жидкости в пузыре;
- частые или слишком редкие выделения мочи;
- болезненные ощущения в мочевом пузыре;
- предоперационная подготовка мочевого пузыря;
- сложность с началом мочеиспускания.
Для получения верных результатов может понадобиться прохождение дополнительных обследований, к примеру, урографии, или дополнено цистоскопией.
Подготовка
К цистометрии нет необходимости готовиться заранее. Достаточно провести несколько процедур:
- прием препаратов-антибиотиков в течение 5 дней перед и после манипуляции;
- клизмы для очищения кишечника;
- беседа с доктором, подготавливающая морально пациента;
- обследования с целью обнаружения противопоказаний;
- ограничения на прием напитков и еды нет.
Для того, чтобы не было осложнений в процессе процедуры, необходимо убедиться, что у пациента нет аллергии на анестезию, латекс или медикаменты. Также исключается недостаточная свертываемость крови, если принимаются препараты для разжижжения, их отменяют на время проведения цистометрии. В период беременности. Пациент должен сообщить о всех принимаемых препаратах, даже о добавках или контрацептивах.
Ход проведения обследования
Цистометрия мочевого пузыря делается в условиях стационара врачами гинекологом или урологом.
Как правило, эта процедура плановая и входит в комплекс мер по лечению пациента больницы.
Этапы цистометрии
- Пациент раздевается. Врачи стерилизуют инструменты и руки. Мочеиспускательный канал обрабатывается антисептиками;
- Перед процедурой больной должен опорожнить мочевой пузырь, чтобы урофлоуметрия прошла успешно. Она нужна для изучения скорости выделения мочи. Напрягаться при деуринации не стоит, поскольку это может сделать результаты неточными;
- Вводится катетер. Пациента предупреждают, что процедура немного болезненная, необходимо перетерпеть;
- Вводят жидкость в мочевой пузырь, используя катетер. Пациент должен комментировать, когда почувствует желание опорожниться, боли, дискомфорт или тепло в нижней части живота;
- Катетер внешней частью подсоединяется к цистометру, который фиксирует все данные обследования;
- Как только позыв к деуринации будет нетерпимым, прибор фиксирует объем мочевого пузыря. Как правило, это бывает на отметке 150-250 мл вводимого раствора;
- После этого пациент должен помочиться, а прибор записывает внутрипузырное давление;
- Катетер удаляется, и процедура считается законченной.
Чтобы во время цистометрии не занести внутрь инфекцию назначается терапия антибактериальными препаратами. Если в животе ощущается дискомфорт, специалисты рекомендуют принять теплую сидячую ванну. Чаще всего такой симптом после процедуры бывает у ребенка.
Противопоказания и осложнения
Цистометрия запрещена, если есть следующие факторы:
- цистит и/или уретрит;
- инфицирование мочеполовой системы;
- новообразования в мочевом пузыре, доброкачественные или злокачественные.
Осложнения после процедуры встречаются крайне редко, и протекают без медицинской помощи. Из возможных осложнений встречаются:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | кровяные выделения в урине |
| 2 | инфекции уретрального канала |
| 3 | лихорадка |
| 4 | боли |
| 5 | малое количество урины |
Пациент должен внимательно относиться к антибактериальным лекарствам, назначенным после процедуры, не пропускать прием дозы и употреблять как можно больше жидкости, включая чаи и компоты.
Критерии оценки при цистометрии
В ходе процедуры фиксируют все полученные данные, которые позволяют оценить состояние организма. Мочевой пузырь на чувствительность исследуется с момента его наполнения до позыва к мочеиспусканию. Есть или нет сокращения дефузера – это указывает на непроизвольную сократимость органа при наполняемости.
Параметр комплаентности показывает внутрипросветное давление при разном уровне наполняемости органа. Объем мочевого пузыря определяют, вводя жидкость через катетер. При максимальном наполнении записывается верхняя отметка. Из-за возможности мочеиспускательного канала повышать давление моча удерживается внутри даже при максимальной наполняемости.
Важными являются следующие события:
- выделения мочи при кашле из мочевыводящих путей, отмечается через каждый мл вводимого раствора;
- начало введения жидкости;
- первое желание сходить в туалет;
- ощущения пациента;
- умеренное желание помочиться;
- сильный позыв к деуринации;
- при такой наполненности есть ли подтекание урины при кашле;
- максимальный уровень введенного раствора;
- есть ли боль и дискомфорт, жжение.
Все записи указываются на графиках и в журнале пациента. Эти данные нужны для последующей диагностики.
Уродинамические нарушения при цистометрии
Если выявлены следующие показатели, то можно говорить об отклонениях от нормы:
- повышенная чувствительность пациента при полном мочевом пузыре. После 150 мл раствора отмечается первый позыв к мочеиспусканию;
- снижение чувствительности;
- отсутствие ощущений в ходе проведения все процедуры;
- высокое давление в детрузере;
- непроизвольное выделение мочи из-за высокого давления в детрузоре, внутри брюшины;
- высокое микционное давление в детрузере;
- малая скорость деуринации;
- плохая сокращаемость мышц в мочеиспускательном канале и периуретральных мышц поперечно-полосатого типа.
Цистометрия определяет отклонения от допустимых показателей, объясняет их и помогает подобрать нужное и эффективное лечение.
Особенность измерения скорости и объема мочи
В момент деуринации моча набирает свою самую высокую скорость в момент, когда в детрузоре давление выше, чем в уретральном канале. В практике медиков это называется скоростью канала мочеиспускания. Эта величина записывается прибором. Дальше отмечается самая максимальная скорость выпускаемой струи. В тот момент, когда в уретре давление становится выше, а моча больше не выходит, скорость равняется нулю.
В соотношении потока и объема урины начало записывается в момент начала заполнения органа и до момента появления желания помочиться. Записи подлежат следующие показатели:
- внутреннее давление в мочевом пузыре;
- давление внутри брюшной полости;
- давление в детрузоре;
- давление при максимальной скорости потока мочи;
- объем остаточной мочи.
Нормальные показатели
Нормой считаются следующие показатели:
- объем мочевого пузыря от 500 до 600 мл;
- объем остаточной мочи – от 50 мл и более;
- при кашле нет непроизвольного выделения мочи;
- давление систолического типа в детрузоре не обнаруживается;
- первый позыв к деуринации после 150 мл раствора;
- скорость потока урины от 15мл в секунду.
Отклонения возможны для пациента в связи с возрастом и его индивидуальными особенностями. Если есть некоторая неоднозначность, выполняют дополнительные обследования.
Цистометрия является надежным способом выявить многие заболевания, которые связаны с мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. Если назначена такая процедура, отказываться от её проведения не стоит, поскольку результаты могут избежать последствий. Также после цистометрии врачу будет проще назначить эффективную схему медикаментозного лечения.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.
Рейтинг автора
Написано статей
Загрузка…Цистометрия – безопасная и простая процедура, позволяющая осмотреть мочевой пузырь
Чтобы поставить верный диагноз при заболеваниях мочевого пузыря, необходимо провести самую тщательную диагностику органа.
Цистометрия – один из наиболее популярных методов исследования мочевого пузыря и мочевыводящих путей и оценки их состояния. Цистометрия практически не имеет ограничений, что делает этот способ обследования безопасным и удобным.
Суть диагностического исследования
Это инструментальный эндоскопический метод обследования, позволяющий оценить состояние стенок мочеточников, стенок мочевика, измерить его емкость, установить наличие патологических очагов, если они есть, определить величину сократимости и так далее. Исследованию подвергается вся слизистая оболочка органа, что делает метод очень информативным.
Кроме того, используемый для процедуры прибор – цистоскоп, позволяет применять множество дополнительных приспособлений: иглы для забора материала на биопсию, например, щипцы для удаления новообразований, каналы для введения препаратов и прочее. То есть, цистоскопия может использоваться не только как способ обследования, но и как лечебная процедура.
Суть исследования такова: в норме мочевик во время наполнения уриной пассивен, сфинктер закрыт и препятствует выводу мочи.
Во время опорожнения мышечная оболочка органа – детрузор, сокращается, сфинктер расслабляется и поток урины выводится через мочеотводящий канал. При сбоях в работе мочевика или мочеточников этот механизм нарушается. Цистометрия позволяет изучить весь этот процесс и зарегистрировать результаты.
Различают цистометрию с жестким и гибким цистоскопом:
- Жесткий цистоскоп – металлическое устройство с длинной тонкой трубкой – тубусом. Последний вводится в канал, неся увеличивающую линзу, которая и позволяет визуально осмотреть стенки канала и мочевика. В трубку цистоскопа можно ввести дополнительные приспособления для удаления камней, например, иссечения полипов, прижигания язвочек.
- Гибкий цистоскоп – имеет подвижный пластиковый тубус с миникамерой. Изображение передается на компьютер и записывается. Тубус может принимать любую форму, что облегчает продвижение внутри мочевика и канала, позволяет провести обследование при нестандартных формах органов. Процедура с гибким цистоскопом менее болезненная, однако и менее информативная.
Показания к проведению
Цистоскопия назначается при самых разных нарушениях в работе мочеполовой сферы. По сути, она может проводиться при любых недугах, кроме острых воспалительных, так как в последнем случае процедура становится слишком болезненной.
Показанием к назначению обследования являются:
- непроизвольное выделение мочи;
- учащенное мочевыделение или, наоборот, сокращение числа позывов;
- учащенное мочевыделение, но на фоне уменьшения объема выделенной урины;
- энурез;
- ложные позывы;
- затруднения и болезненность начала акта мочеиспускания;
- любые болезненные ощущения или зуд во время мочеиспускания;
- неполное опорожнение мочевого пузыря;
- подготовка к оперативному вмешательству на мочевике.
Также показанием является использование метода в качестве лечебного – для удаления полипов, например, прижигания.
Как правило, цистоскопия осуществляется параллельно с урографией или цистографией.
Подготовка к цистоскопии мочевого пузыря
Цистометрия достаточно простая процедура, однако требует определенной готовности пациента.
Подготовительные мероприятия включают следующие действия:
- необходимо сдать анализы: общий анализ крови, чтобы исключить острое воспаление, общий анализ мочи, коагулограмму – при нарушениях в свертываемости крови цистометрию не проводят;
- обследование довольно болезненное, поэтому при процедуре используется местная анестезия. Необходимо подобрать для пациента оптимальный вариант. Кроме того, если проводится также лечебное мероприятие – прижигание язвы, удаление новообразований, потребуется введение краткосрочной общей анестезии;
- процедуру проводят натощак, утром. Разрешается поужинать до 20.00 – салат, кашу, молочные продукты. Утром есть запрещается. Пить жидкость можно за 1 час до процедуры. Сама по себе пища мало влияет на процедуру, но из-за ее болезненности всегда есть риск непроизвольного сокращения кишечника и желудка, что приводит к рвоте и опасности попадания рвотных масс в бронхи;
- утром пациент должен принять душ. Если волосяной покров в паху слишком обилен, необходимо сбрить волосы;
- перед процедурой производится очистительная клизма;
- туалет посещают за 1 час до обследования.
Возможно, пациентам потребуется психологическая помощь. Чаще всего последнюю необходимо оказывать детям.
Как делают
Процедура обследования занимает 10–60 минут в зависимости от сложности осмотра и количества дополнительных мероприятий.
Проводится процедура в кабинете в гинекологическом кресле или на кушетке.
- Пациент снимает одежду и надевает специальный халат, укладывается на кушетку.
- Наружные половые органы обрабатываются антисептическим раствором. Инструменты также предварительно обеззараживаются.
- Перед цистоскопией пациент должен помочиться. При этом измеряется скорость выделения урины и объем жидкости.
- Вуретральный канал вводят катетер, в который встроен цистометр. Параллельно в прямую кишку вводят мягкий баллонный катетер, с помощью которого во время процедуры контролируется внутрибрюшное давление. По ходу продвижения цистометра осматриваются стенки мочеиспускательного канала. Это самый болезненный этап.
- Остатки мочи из мочевика удаляются. Затем в мочевой пузырь вводят 200 мл физиологического раствора – таким образом создают прозрачную среду, позволяющую получить данные без искажений. Цистометром осматривают стенки органа, выявляя полипы, язвочки, опухоли, участки воспаления и так далее. При этом пациент испытывает умеренно тянущую боль в надлобковой области.
- При наполнении пузыря пациенту предлагается описывать свои ощущения – появление первого позыва, сильный позыв, наступление ощущения переполненности, предел способности удерживать урину и прочее. При этом пациенту предлагают покашлять, чтобы выяснить, не выделяется ли моча при изменении внутрибрюшного давления, обязательно указать на болезненные ощущении или зуд, связанные с наполнением или мочеиспусканием, и прочее.
- Мочевой пузырь осматривают, соблюдая определенный порядок: начинают с передней стенки, затем осматривают левую боковую, правую, дно органа и устья мочеточников – для определения степени проходимости, симметричности и выявления возможных аномалий. Особенно тщательно обследуется дно мочевого пузыря, так как именно здесь чаще всего появляются патологии.
- После наполнения мочевого пузыря последний опорожняется. Данные при этом продолжают фиксироваться.
- Если предполагаются дополнительные мероприятия, то они проводятся на этом этапе. В трубку вводят нужные инструменты и осуществляют манипуляции: щипцы для сбора биопсии, цистоскопическую корзинку Дорми для удаления камней и полипов, электрокоагулятор для прижигания.
- После окончания всех процедур катетер с цистометром удаляют.
В некоторых случаях для предотвращения инфицирования назначают антибактериальную терапию.
Порядок выполнения цистометрии совершенно одинаков как у мужчин, так и у женщин. Как правило, последние намного легче переносят обследование, так как более короткий и широкий мочеиспускательный канал делает введение инструмента не столь болезненным. Детям цистоскопию назначают редко, только если данные МРТ или УЗИ не дают точной информации. В этом случае применяют специальные цистоскопы меньшего диаметра и длины.
Выполнение цистометрии мочевого пузыряПротивопоказания
Метод безопасен, несмотря на болезненность, так что существенных противопоказаний у него немного:
- острые инфекционные и воспалительные недуги – при этом цистометрия невыполнима из-за сильных болезненных ощущений;
- не проводятся при цистите и уретрите;
- беременным процедура назначается в крайнем случае, только по жизненным показаниям;
- нельзя проводить обследование при обнаружении злокачественных и большинства доброкачественных образований в мочевике;
- при сердечной недостаточности, тяжелой почечнойи печеночной дисфункции, при тяжелой стадии астмы обследование назначается только после консультации с ведущим специалистом;
- наличие крови в моче может быть признаком повреждения стенок. В таких случаях цистометрия также не проводится.
Оценка результатов
Главная задача исследования – оценка скорости потока мочи, по которой можно определить сократительную способность мочевого пузыря и его функциональность. Когда внутрипузырное давление превышает давление в мочеиспускательном канале, повышается сократительная способность детрузора, а это позволяет развить максимальную скорость потока жидкости. Этот момент и фиксирует записывающее устройство. Когда внутрипузырное давление падает ниже уретрального, мочеиспускание прекращается, так как сократительная способность стенок органа снижается.
Во время процедуры фиксируются также и другие показатели:
- внутрипузырное и внутрибрюшное давление в разные моменты;
- давление в стенках мочевика;
- давление при максимальной скорости потока урины.
Кроме того,оценивается объем мочевого пузыря и объем остаточной мочи.
Полученные данные сравниваются со стандартными нормами, но с учетом общего состояния пациента. На основе сравнительного анализа и оценивается состояние органа.
Критериями служат следующие величины:
- показатель чувствительности мочевика – состояние органа при наполнении и до первого сильного позыва;
- стабильность мышечной оболочки – оценивается по сократительной способности мочевого пузыря в момент наполнения;
- комплаентность – способность органа к фиксации внутри просветного давления при разной степени наполнения;
- зависимость объема мочевого пузыря от степени наполнения – орган способен растягиваться и таким образом устанавливают пределы растяжимости;
- величина увеличения давления уретрой при ее закрытии, то есть, способность сдерживать мочеиспускание при сильных позывах.
Осложнения
После процедуры возможно появление следующих ощущений:
- тянущие боли в нижнейчасти живота – как правило, это следствие перенапряжения мышечной оболочки. Дискомфорт быстро проходит;
- зуд и жжение в уретре – следствие введения гибкой или металлической трубочки. Ткани от такого соприкосновения несколько воспаляются, а текущая урина их раздражает. Явление исчезает спустя 1–3 суток;
- болезненность при мочеиспускании – возникает по тем же причинам: раздражение мягких тканей. Если симптом не исчезает в течение 3–5 дней следует обратиться к врачу, возможно инфицирование или воспаление;
- появление следов крови в моче – возможно при повреждении стенок мочеиспускательного канала. Если следы крови и изменение цвета мочи сохраняются более 5 дней, необходима консультация специалиста.
Отзывы
Цистометрия – информативная и безопасная процедура, хотя и относится к категории малоинвазивного вмешательства. Большим плюсом ее является возможность очень подробно изучить состояние слизистой мочевого пузыря и уретры, а также оценить функциональность органов и их физические параметры.
Однако процедура весьма болезненна, что заметно ограничивает область применения. Из-за особенностей строения уретры у мужчин – большая длина и малый диаметр, цистоскопия вызывает у последних крайне неприятные ощущения и чаще сопровождается осложнениями – зудом, болезненностью при мочеиспускании, появлением крови в урине. Женщины переносят ее куда легче, в большинстве случаев болезненные ощущения возникают только на стадии прохождения тубуса через мочеиспускательный канал. Осложнения тоже наблюдаются намного реже.
Еще одним важным достоинством процедуры является возможность проводить лечебные манипуляции: удаление камней, наростов, прижигание язвочек. В таких случаях возможные болевые ощущения отходят на второй план. Кроме того, в последнее время для процедуры разрешается использовать спинальный наркоз, что полностью исключает ощущение какого-либо дискомфорта. На видео показания к проведению, выполнение процедуры цистометрии мочевого пузыря:
- Ценный диагностический материал — человеческая слюна
- Особенности проведения и назначения перинопластики у женщин
Цистометрия | Мой уролог
Что такое цистометрия?
Цистометрия – это диагностическая процедура, которую используют для изучения нарушений функции мочевого пузыря. При цистометрии определяют емкость мочевого пузыря, внутрипузырное давление (в фазе наполнения, при появлении позыва к мочеиспусканию и во время мочеиспускания), способность мышцы мочевого пузыря к длительному сокращению, ощущение наполнения мочевого пузыря, возможность произвольно начинать и заканчивать мочеиспускание. Цистометрия наиболее информативна в сочетании с исследованиями функции сфинктера мочеиспускательного канала и тазового дна.
При заполнении мочевого пузыря жидкостью, у здорового человека, сигнал от мочевого пузыря по нервным проводящим путям попадает в головной мозг. Затем, через спинной мозг поступает сигнал мочевому пузырю сократиться и начать мочеиспускание. Человек может контролировать рефлекс мочеиспускания, произвольно задерживая мочу.
При некоторых патологиях может нарушаться функция мышцы мочевого пузыря или нервные связи между мочевым пузырем и мозгом. Эти состояния могут стать причиной недержания мочи (потеря контроля над мочевым пузырем) или обструкции мочевыводящих путей. Цистометрия позволяет определить источник этих проблем.
Другие диагностические процедуры, которые применяются для оценки функции мочевого пузыря, включают цистографию и внутривенную урографию.
Как мочевая система работает?
Организм получает питательные вещества из пищи и преобразует их в энергию. После того как организм получил необходимые питательные вещества, продукты распада выводятся из организма через кишечник или остаются в крови, а затем фильтруются в почках.
Мочевыделительная система поддерживает водно-солевой баланс и удаляет из крови мочевину. Мочевина образуется путем распада в организме белков, которые содержатся в мясе, мясе домашней птицы и в составе некоторых овощей.
Другие важные функции почек включают регулирование артериального давления и выделение эритропоэтина, гормона, который необходим для образования эритроцитов в костном мозге.
Части мочевыделительной системы и их функции:
- Две почки – это пара бобовидных органов, расположенных ниже ребер по обе стороны от позвоночника. Почки удаляют жидкие шлаки из крови, которые выводятся из организма в виде мочи, поддерживают баланс солей и других веществ в крови. В почках образуется эритропоэтин, гормон, который участвует в формировании эритроцитов. Также почки участвуют в регуляции артериального давления.
- Структурной, функциональной единицей почек является нефрон. Каждый нефрон состоит из клубочка, образованного капиллярами, и почечных канальцев. Мочевина вместе с водой и другими ненужными веществами фильтруется в нефроне, в котором образуется моча.
- Два мочеточника – это узкие трубки, которые транспортируют мочу от почек до мочевого пузыря. Мышцы стенки мочеточников непрерывно сокращаются и расслабляются, заставляя мочу поступать в мочевой пузырь. Через каждые 10 – 15 секунд поочередно моча из мочеточников поступает в мочевой пузырь. Если происходит заброс мочи из мочевого пузыря по мочеточникам в почки, то может развиться инфекция.
- Мочевой пузырь — это полый орган треугольной формы, расположенный в нижнем отделе брюшной полости. Мочевой пузырь удерживается связками, которые прикрепляются к другим органам и костям таза. Стенки мочевого пузыря расслабляются и расширяются, чтобы сохранить мочу, а затем сокращаются и уплощаются, выталкивая мочу через мочеиспускательный канал (уретру) наружу, из организма. Здоровый мочевой пузырь взрослого может сохранять до двух чашек мочи в течение двух-пяти часов.
- Два сфинктера — это круговые мышцы, которые препятствуют оттоку мочи, закрываясь подобно круглой резинке вокруг отверстия пузыря
- Нервы мочевого пузыря – дают сигнал человеку о необходимости опрожнить мочевой пузырь.
- Мочеиспускательный канал (уретра) — это трубка, которая выводит мочу из организма.
Причины для цистометрии
Цистометрию назначают для диагностики нарушений функции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры). Состояния, которые могут стать причиной нарушения работы мочевого пузыря и уретры, включают, но не ограничены ими, следующие:
- недержание мочи
- задержка мочи — неспособность к полному опорожнению мочевого пузыря
- нейрогенный мочевой пузырь — нарушение функции мочевого пузыря вследствие поражения нервной системы, например при травме спинного мозга.
- повреждение спинного мозга
- рассеянный склероз – это непредсказуемая болезнь центральной нервной системы с поражением головного и спинного мозга, которая может иметь относительно доброкачественное течение или быстро прогрессирует.
- сахарный диабет – это нарушение метаболизма глюкозы, при котором организм не в состоянии использовать сахар для роста и получения энергии.
- сухотка спинного мозга (tabes dorsalis) – это форма позднего сифилитического поражения нервной системы с нарушением нормальных рефлексов, таких как контроль над мочеиспусканием.
Чтобы сформулировать диагноз, Ваш врач наряду с цистометрией может использовать результаты других исследований, таких как цистография и внутривенная урография.
У Вашего врача могут быть другие причины, чтобы назначить цистометрию.
Осложнения цистометрии
Осложнения цистометрии включают, следующие:
- инфекция мочевых путей
- вегетативные рефлексы (сильная головная боль, повышение артериального давления, снижение частоты сердечных сокращений, потливость) у пациентов с поражением спинного мозга.
Цистометрия противопоказана для пациентов с инфекциями мочевыводящих путей.
Возможны другие осложнения, которые зависят от состояния Вашего здоровья. Обсудите все возможные проблемы со своим врачом до цистометрии.
Напряжение при мочеиспускании и некоторые лекарства могут повлиять на результаты цистометрии.
Перед цистометрией
- Ваш врач объяснит Вам суть процедуры и предложит Вам задать любые интересующие Вас вопросы относительно проведения цистометрии.
- Вас попросят подписать форму информированного согласия, которая подтверждает Ваше согласие на проведение цистометрии. Тщательно прочитайте форму и уточните все, что вам показалось непонятным.
- Перед цистометрией не требуется специальной подготовки, такой как ограничение жидкостей или приемов пищи.
- Если Вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны, Вы должны сообщить об этом свему врачу.
- Вы должны сообщить своему врачу, если у Вас есть аллергия на какие-нибудь лекарства, латекс, пластырь или средства для анестезии (местной или общей).
- Поставьте в известность своего врача обо всех лекарствах, включая витамины и БАД, которые Вы принимаете.
- Если у Вас нарушена свертываемость крови или Вы принимаете лекарства, разжижающие кровь (антикоагулянты), например аспирин, необходимо сообщить об этом своему врачу. Возможно, Вам порекомендуют прекратить прием этих лекарств перед цистометрией.
- Сообщите своему врачу, если Вы подозреваете у себя инфекцию мочевыводящих путей.
- Вам назначат антибиотик за день или непосредственно перед цистометрией.
- Пациентам, страдающим запорами, перед цистометрией выполнят очистительную клизму.
- Если это необходимо,по состоянию Вашего здоровья, то врач может дать Вам другие рекомендации.
Во время цистометрии
Цистометрию выполняют в амбулаторных условиях или как часть обследования во время Вашего пребывания в больнице. Процедура цистометрии может изменяться в зависимости от Вашего состояния и практики Вашего врача.
Обычно цистометрия проходит следующим образом:
- Вас попросят снять одежду, драгоценности или другие предметы, которые могут помешать проведению цистометрии.
- Если Вас попросят снять одежду, то Вам дадут специальный халат.
- Вас попросят освободить Ваш мочевой пузырь. Во время мочеиспускания проведут урофлоуметрию (УФМ). Не напрягайтесь во время мочеиспускания, так как это может привести к неправильной интерпретации результатов.
- Вас попросят лечь на спину.
- Через мочеиспускательный канал (уретру) в мочевой пузырь введут катетер. При введении катетера Вас могут беспокоить неприятные ощущения.
- Дополнительный катетер или датчик для измерения внутрибрюшного давления вводят в прямую кишку или влагалище. Чтобы измерить функцию сфинктера прямой кишки, с обеих сторон анального отверстия наклеивают электроды.
- Через катетер в мочевой пузырь вводят небольшое количество жидкости комнатной температуры. Затем вводят эквивалентное количество подогретой жидкости. Вас попросят описать все ощущения, которые Вы испытаете, например, тепло, позыв к мочеиспусканию, дискомфорт или боль, тошнота.
- Жидкость выведут через катетер.
- Катетер соединяют с измерительным прибором, который называется цистометр (прибор для измерения давления в мочевом пузыре).
- Жидкость или газ будут медленно вводить через катетер в мочевой пузырь. Вас попросят сообщить о первом позыве к мочеиспусканию, сильном позыве к мочеиспусканию и ургентном позыве к мочеиспусканию, который сопровождается чувством неудержания мочи или болью. В эти моменты времени фиксируется давление в мочевом пузыре.
- Когда мочевой пузырь будет полностью заполнен, Вас попросят освободить мочевой пузырь при продолжающейся регистрации давления.
- В небольшом количестве ситуаций может быть введено лекарство, которое влияет на тонус мускулатуры мочевого пузыря, а затем, через 20 – 30 минут, цистометрию повторяют.
- Когда все тесты выполнены, катетер удаляют. Ректальный датчик или электроды, если они использовались, также удаляют.
После цистометрии
После цистометрии не требуется специального наблюдения. Вы можете возобновить обычную диету и образ жизни, если Ваш врач не дал других рекомендаций.
Вам могут посоветовать пить больше жидкости, чтобы уменьшить дискомфорт после цистометрии.
Вас может беспокоить некоторый дискомфорт при мочеиспускании, который уменьшается с течением времени. В качестве меры борьбы с дискомфортом можно принимать теплые сидячие ванночки.
Вы можете заметить кровь в своей моче в течение некоторого времени после цистометрии. Количество крови в моче постепенно уменьшится.
Для профилактики инфекций мочевыводящих путей врач может назначить Вам антибиотики.
Если вас беспокоят следующие симптомы, немедленно свяжитесь со своим врачом:
- лихорадка и/или озноб
- боль в животе
- кровь в моче в течение длительного времени или увеличение количества крови в моче
- уменьшение количества мочи.
Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!
Автор:
В.А. Шадеркина — врач уролог, онколог, научный редактор Uroweb.ru. Председатель Ассоциации медицинских журналистов.
|
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26 |
ул. Трифоновская, д. 26 | ||||||
|
|||||||
|
Гута Клиник на Фадеева
ул. Фадеева, д. 2 |
ул. Фадеева, д. 2 | ||||||
|
|||||||
|
Европейский МЦ на Щепкина
ул. Щепкина, д. 35 |
ул. Щепкина, д. 35 | ||||||
|
|||||||
|
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер, д. 5 |
Спиридоньевский пер, д. 5 | ||||||
|
|||||||
|
Европейский МЦ в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7 |
Орловский пер., д. 7 | ||||||
|
|||||||
|
Клинический госпиталь на Яузе
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1 |
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
|
Ильинская больница в Глухово
д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2 |
д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
|
Преодоление на 8-го Марта
ул. 8-го Марта, д. 6, лит. А, стр. 1 |
ул. 8-го Марта, д. 6, лит. А, стр. 1 | ||||||
показать еще 1 цену |
|||||||
|
НПЦ кардиоангиологии на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1 |
ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
|
НПЦ кардиоангиологии в Сверчковом переулке
Сверчков пер., д. 5 |
Сверчков пер., д. 5 | ||||||
|
|||||||
|
ДеВита на Симферопольском бульваре
Симферопольский б-р, д. 24, корп. 4 |
Симферопольский б-р, д. 24, корп. 4 | ||||||
показать еще 1 цену |
|||||||
|
GVM International в 1-м Смоленском переулке
1-й Смоленский пер., д. 7 |
1-й Смоленский пер., д. 7 | ||||||
|
|||||||
|
ДКЦ №1 на Миклухо-Маклая
ул. Миклухо-Маклая, д. 29, корп. 2 |
ул. Миклухо-Маклая, д. 29, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
|
Евромедсервис в 4-м Верхнем Михайловском проезде
4-й Верхний Михайловский пр-д, д. 10, корп. 6 |
4-й Верхний Михайловский пр-д, д. 10, корп. 6 | ||||||
|
|||||||
|
МЦ КДС на Кржижановского
ул. Кржижановского, д. 15, корп. 7 |
ул. Кржижановского, д. 15, корп. 7 | ||||||
|
|||||||
|
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1 |
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
|
НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина
ул. 3-я Парковая, д. 51, стр. 1 |
ул. 3-я Парковая, д. 51, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
|
Клиническая больница УДП РФ на Лосиноостровской
ул. Лосиноостровская, д. 45 |
ул. Лосиноостровская, д. 45 | ||||||
|
|||||||
|
ДКБ №13 им. Н.Ф. Филатова
ул. Садовая-Кудринская, д. 15 |
ул. Садовая-Кудринская, д. 15 | ||||||
|
|||||||
|
ФГБУ РНЦ рентгенорадиологии на Профсоюзной
ул. Профсоюзная, д. 86 |
ул. Профсоюзная, д. 86 | ||||||
показать еще 1 цену |
|||||||
|
Морозовская детская больница (ДГКБ)
4-й Добрынинский пер., д. 1/9 |
4-й Добрынинский пер., д. 1/9 | ||||||
|
|||||||
|
Поликлиника ГУП РАМН на Воронцовом Поле
ул. Воронцово Поле, д. 14 |
ул. Воронцово Поле, д. 14 | ||||||
|
|||||||
|
МНИОИ им. П.А. Герцена
2-й Боткинский пр-зд, д. 3 |
2-й Боткинский пр-зд, д. 3 | ||||||
|
|||||||
|
НИИ педиатрии на Ломоносовском проспекте
Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1 |
Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
|
Тушинская детская ГКБ им. З.А. Башляевой
ул. Героев Панфиловцев, д. 28 |
ул. Героев Панфиловцев, д. 28 | ||||||
|
|||||||
|
Детская поликлиника №131 в Раменках
ул. Раменки, д. 27 |
ул. Раменки, д. 27 | ||||||
|
|||||||
|
Поликлиника №69 на 2-й Владимирской
ул. 2-я Владимирская, д. 31А |
ул. 2-я Владимирская, д. 31А | ||||||
|
|||||||
|
НИКИ педиатрии им. Ю.Е. Вельтищева на Талдомской
ул. Талдомская, д. 2 |
ул. Талдомская, д. 2 | ||||||
|
|||||||
|
Поликлиника ЦКБ УДП РФ
ул. Маршала Тимошенко, д. 11/2 |
ул. Маршала Тимошенко, д. 11/2 | ||||||
|
|||||||
|
Поликлиника №3 УДПРФ в Грохольском переулке
Грохольский пер., д. 31 |
Грохольский пер., д. 31 | ||||||
|
|||||||
|
Скандинавия на Ильюшина
ул. Ильюшина, д. 4/1 |
ул. Ильюшина, д. 4/1 | ||||||
|
|||||||
|
Андрос на Ленина
ул. Ленина, д. 34 |
ул. Ленина, д. 34 | ||||||
|
|||||||
|
ОрКли на Среднем проспекте В.О.
Средний пр-т В.О., д. 48/27 |
Средний пр-т В.О., д. 48/27 | ||||||
|
|||||||
|
ГинекоЛейз на проспекте Славы
пр-т Славы, д. 51 |
пр-т Славы, д. 51 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Б. Пушкарской
ул. Б. Пушкарская, д. 20 |
ул. Б. Пушкарская, д. 20 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Валерия Гаврилина
ул. Валерия Гаврилина, д. 11, корп. 1 |
ул. Валерия Гаврилина, д. 11, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Старо-Петергофском проспекте
пр-т Старо-Петергофский, д. 39, лит. А |
пр-т Старо-Петергофский, д. 39, лит. А | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на проспекте Маршака
пр-т Маршака, д. 4 |
пр-т Маршака, д. 4 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Комендантском проспекте
Комендантский пр-т, д. 51, корп. 1 |
Комендантский пр-т, д. 51, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
|
Согаз на Малой Конюшенной
ул. Малая Конюшенная, д. 8А |
ул. Малая Конюшенная, д. 8А | ||||||
|
|||||||
|
Адмиралтейские Верфи на Садовой
ул. Садовая, д. 126 |
ул. Садовая, д. 126 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Б. Сампсониевском проспекте
Б. Сампсониевский пр-т, д. 45 |
Б. Сампсониевский пр-т, д. 45 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Коломяжском проспекте
Коломяжский пр-т, д. 28 |
Коломяжский пр-т, д. 28 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Пограничника Гарькавого
ул. Пограничника Гарькавого, д. 15, к. 3 |
ул. Пограничника Гарькавого, д. 15, к. 3 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Марата
ул. Марата, д. 48 |
ул. Марата, д. 48 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на проспекте Косыгина
пр-т Косыгина, д. 34, корп. 1 |
пр-т Косыгина, д. 34, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Щербакова
ул. Щербакова, д. 11 |
ул. Щербакова, д. 11 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Гастелло
ул. Гастелло, д. 22 |
ул. Гастелло, д. 22 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век в Моравском переулке
Моравский пер., д. 3, корп. 2 |
Моравский пер., д. 3, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Сикейроса
ул. Сикейроса, д. 7, корп. 2 |
ул. Сикейроса, д. 7, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на проспекте КИМа
пр-т КИМа, д. 28 |
пр-т КИМа, д. 28 | ||||||
|
|||||||
|
Уроклиник на 7-й Советской
ул. 7-я Советская, д. 7 |
ул. 7-я Советская, д. 7 | ||||||
показать еще 1 цену |
|||||||
|
XXI век на Коллонтай 4
ул. Коллонтай, д. 4 |
ул. Коллонтай, д. 4 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Брянцева
ул. Брянцева, д. 13, корп. 1 |
ул. Брянцева, д. 13, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Богатырском проспекте
Богатырский пр-т, д. 49, корп. 1 |
Богатырский пр-т, д. 49, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Коллонтай 6
ул. Коллонтай, д. 6, корп. 1 |
ул. Коллонтай, д. 6, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
|
НИИ фтизиопульмонологии СПб на Политехнической
ул. Политехническая, д. 32 |
ул. Политехническая, д. 32 | ||||||
|
|||||||
|
Городская больница №40 в Сестрорецке
г. Сестрорецк, ул. Борисова, д. 9 |
г. Сестрорецк, ул. Борисова, д. 9 | ||||||
|
|||||||
|
НИИ фтизиопульмонологии СПб на Лиговском проспекте
Лиговский пр-т, д. 2-4 |
Лиговский пр-т, д. 2-4 | ||||||
|
|||||||
|
СПГМУ им. И.П. Павлова
ул. Льва Толстого, д. 6-8 |
ул. Льва Толстого, д. 6-8 | ||||||
|
|||||||
Цистометрия мочевого пузыря: показания к применению и подготовка
Существует большое количество различных методов диагностики, которые используются при заболеваниях органов мочеполовой системы. Большой популярностью пользуется уродинамический метод, цистаманометрия или цистометрия.
Что такое цистометрия?
Цистометрия – это особый вид диагностики, с помощью которого можно выявить различные патологии и изменения в функционировании мочевого пузыря, дать объективную оценку его работе, свойствам и объему.
Этот метод диагностики входит в состав комплексного уродинамического исследования. С его помощью можно получить большое количество объективных данных о работе мочеполовой системы человека.
Популярность, этот диагностический метод, приобрёл около 20 лет назад. Первые попытки внедрения цистометрии были совершены еще в пятидесятых годах прошлого столетия, но лишь с развитием современных компьютерных технологий появилась возможность, проводить обследование мочеиспускательного канала и мочевого пузыря в комплексе.
Показания и противопоказания
Цистаманометрия в большинстве случаев назначается врачом-урологом, при нижеприведенных патологических изменениях:
- Недержание мочи, частичная или полная потеря былого контроля.
- Неполное опорожнение мочевого пузыря.
- Появление частых позывов к мочеиспускательному процессу.
- Ночное недержание мочи.
- Фиктивные, лживые позывы к мочеиспусканию.
- Остаточная моча.
- Скупые выделения урины в процессе мочеиспускания.
- Болевые ощущения в районе мочевого пузыря.
- При подготовке к оперативным вмешательствам на этом органе.
Очень часто дополнительно к этому обследованию назначается цистография или урография.
Также существует ряд противопоказаний, препятствующих проведению этого метода диагностики, например:
- Заболевания инфекционного характера, касающиеся мочеполовой системы.
- Воспаление уретры.
- Воспаление мочевого пузыря.
- Новообразование злокачественного и доброкачественного характера в мочеполовом пузыре.
- Процедура полностью противопоказана при беременности.
Подготовка
Для проведения цистометрии не требуется сложной подготовки, достаточно за трое суток до проведения процедуры прекратить прием антибактериальных средств, выявить наличие возможных противопоказаний и исключить их.
Перед самой процедурой необходимо сделать очистительную клизму и провести ознакомительную беседу с врачом, который может ответить на ряд возникших вопросов и рассказать о том, как проводится этот метод диагностики.
Перед проведением процедуры необходимо сообщить врачу о медикаментах, которые вы принимаете, аллергических реакциях на любые медицинские препараты, низкой свертываемости крови и приеме препаратов, способствующих ее разжижению, а также о подозрении на беременность.
Проведение
Цистометрия проводится в медицинском учреждении, в большинстве случаев процедура планируется заранее:
- Для начала пациенту необходимо полностью раздеться, снять с себя все украшения и другие предметы, которые могут помешать проведению диагностики и на себя специальный халат.
- Затем пациенту необходимо осуществить акт опорожнения мочевого пузыря, параллельно этому процессу проводиться измерение скорости мочеиспускания и его длительность.
- Затем пациент ложится на спину, на специально подготовленный диагностический стол.
- Специалист сначала осуществляет введение специального катетера в мочеполовой пузырь, далее, вводится дополнительный катетер через прямую кишку (в некоторых случаях через влагалище у женщин). Они соединяются между собой с цистометром.
- После введения двух катетеров, мочеполовой пузырь заполняется стерильной водой или газом. Это необходимо для того, чтобы можно было измерить его объем, давление и другие необходимые показатели. Врач, расспрашивает пациента о появившихся в этот момент ощущениях, возможных позывах к мочеиспускательному процессу.
- Во время процедуры фиксируется количество жидкости, ведущее к появлению первых позывов к опустошению мочевого пузыря, а также количество жидкости, провоцирующее сильные позывы к мочеиспусканию.
- При наполнении мочевого пузыря, пациента просят опорожнить его, фиксируя при этом давление, образовавшееся внутри органа.
- Нередко пациента просят покашлять, фиксируя при этом возможное неконтролируемое выделение мочи. Действия могут проводиться нескольких раз, для того, чтобы добиться точных показаний, способствующих постановке корректного диагноза.
Длительность цистометрии составляет от 40 до 60 минут, данные полученные во время обследования помогают врачу поставить диагноз сразу же после завершения процедуры, сопоставляя полученные результаты с показателями нормы.
Во время проведения процедуры пациент испытывает неприятные ощущения. Для того чтобы предотвратить появление возможных инфекций, специалист после исследования назначает антибактериальную терапию с помощью лекарственных средств.
При возникновении чувства неудобства внизу живота после проведения диагностики рекомендуется проводить теплые сидячие ванны.
При проведении этого диагностического метода среди детей, исследования проводятся под местной анестезией или в состоянии медикаментозного сна, вызванного седативными средствами.
Последствия и осложнения
Как правило, цистометрия не приводит к тяжелым последствиям. После проведения процедуры пациент некоторое время может испытывать болевые ощущения и чувство дискомфорта в области размещения мочеполового пузыря.
Чаще всего вышеприведённые признаки проходят без особого медицинского вмешательства и медикаментозной терапии.
В редких случаях могут появиться и серьёзные осложнения, например:
- Лихорадочное состояние с характерными симптомами (резкое повышение температуры тела, озноб, повышенное потоотделение, дрожь)
- Появление крови в моче.
- Развитие воспалительных и инфекционных процессов в мочеиспускательном канале (боли при опорожнении мочевого пузыря, специфические выделения из уретры)
- Понижение уровня количества выделяемой мочи.
При возникновении осложнений необходимо проконсультироваться с врачом. Чаще всего осложнения возникают при наличии противопоказаний к цистометрии.
Процедуру может назначить только лечащий врач, без его направления ни один специалист не возьмёт на себя ответственность по проведению процедуры.
Загрузка…Цистометрия
Цистометрия , также известная как проточная цистометрия , представляет собой клиническую диагностическую процедуру, используемую для оценки функции мочевого пузыря. В частности, он измеряет сократительную силу мочевого пузыря при опорожнении. Результирующая диаграмма, созданная на основе цистометрического анализа, известна как цистометрограмма (CMG), которая отображает объем жидкости, вытекшей из мочевого пузыря, в зависимости от внутрипузырного давления.
Использовать
Схема цистометрии у пациентки.Цистометрический анализ используется для оценки способности мочевого пузыря сокращаться и выводить мочу. Это помогает определить источник проблем с мочеиспусканием. Нормальный CMG эффективно исключает первичную дисфункцию мочевого пузыря. Он используется в качестве компонента для диагностики различных заболеваний, включая инфекции мочевыводящих путей, рассеянный склероз, инсульт, повреждение спинного мозга, обструкцию уретры и гиперактивный мочевой пузырь. [1]
Процедура
Процедура относительно короткая, от пятнадцати минут [2] до часа. [3] Это включает введение одного или двух катетеров в опорожненный мочевой пузырь через уретру. В методе с двумя катетерами один катетер передает жидкость, а другой — манометр (датчик давления). [4] В методе с одним катетером специализированный катетер выполняет обе функции. Для получения дополнительных данных также может быть установлен дополнительный ректальный катетер. Затем мочевой пузырь заполняется физиологическим раствором, и пациенту задают вопрос о происшедшем. Пациента часто просят отметить, когда ощущается присутствие жидкости, когда кажется, что мочевой пузырь наполнен, и когда ощущается позыв к мочеиспусканию.Затем пациента просят сделать мочеиспускание, и регистрируют как поток, так и давление. [3] Они нанесены друг на друга для создания цистометрограммы.
Результаты
Цистометрограмма, показывающая высокочастотные колебания, характерные для выброса жидкости у крысы.Первичным результатом цистометрического анализа является цистометрограмма. По оси абсцисс отложен объем жидкости, а по оси ординат — внутрипросветное давление мочевого пузыря. У нормальных пациентов график представляет собой серию пиков, локальные минимумы которых образуют нелинейную кривую, напоминающую кривую экспоненциального роста.Шипы соответствуют сокращениям мочевого пузыря, связанным с рефлексом мочеиспускания. Кривая, образованная нижней частью графика, отражает уровень давления, необходимого для опорожнения. У нормальных пациентов — первые пару сотен миллилитров мочи при минимальном давлении. Повышение давления необходимо, чтобы вывести 200-300 миллилитров мочи. Кроме того, давление, необходимое для дополнительного мочеиспускания, резко возрастает. [5]
Риски и противопоказания
Как и при любой катетеризации, основной риск — инфекция мочевыводящих путей.В результате процедура противопоказана любому пациенту с активной ИМП, поскольку результаты могут быть искажены, и инфекция может распространиться.
Также существует вероятность травмы мочевого пузыря и уретры, что может привести к гематурии (кровь в моче). [1]
Список литературы
определение цистометрии в Медицинском словаре
Цистометрия
Определение
Цистометрия — это тест функции мочевого пузыря, при котором давление и объем жидкости в мочевом пузыре измеряются во время наполнения, хранения и опорожнения.
Назначение
Мочевой пузырь хранит мочу, вырабатываемую почками. Основная мышца стенки мочевого пузыря, детрузор, расслабляется, чтобы позволить мочевому пузырю расширяться во время наполнения. Уретра, трубка, по которой выходит моча, закрывается мышечным кольцом, известным как уретральный сфинктер. По мере увеличения объема растяжение детрузора и давление на сфинктер посылают в мозг сигналы, указывающие на необходимость мочеиспускания или мочеиспускания. Добровольное расслабление сфинктера и автоматические сокращения детрузора позволяют успешно и практически полностью опорожнить мочеиспускание.
Цистометрическое исследование проводится для диагностики проблем с мочеиспусканием, включая недержание мочи, задержку мочи и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей. Проблемы с мочеиспусканием могут возникать из-за слабого или гиперактивного сфинктера или детрузора, либо из-за несогласованности их двух действий. Инфекция мочевого пузыря или уретры может вызвать недержание мочи, а также закупорку уретры рубцовой тканью, увеличением простаты или другими доброкачественными или злокачественными новообразованиями. Потеря чувствительности из-за повреждения нервов может привести к хроническому переполнению.
Меры предосторожности
Легкое раздражение мочевыводящих путей, необходимое для введения катетера, может иногда вызывать покраснение, потоотделение и тошноту.
Описание
Пациент начинает с максимально возможного опорожнения мочевого пузыря. Затем в уретру медленно вводят тонкий пластиковый катетер, пока он не достигнет мочевого пузыря. Измеряется остаточный объем мочи и давление в мочевом пузыре. Для измерения давления может потребоваться ректальный зонд, чтобы учесть вклад мышц живота в регистрацию давления.
Затем мочевой пузырь постепенно наполняется теплой водой, водой комнатной температуры, физиологическим раствором, углекислым газом или контрастным раствором для рентгеновского анализа, в зависимости от типа проводимого исследования. Пациента просят описать ощущения во время наполнения, включая температурные ощущения, и когда возникает первое ощущение наполнения мочевого пузыря. После того, как мочевой пузырь полностью заполнен, пациента просят начать опорожнение, и снова производятся измерения давления и объема, а также скорости потока и давления.
Подготовка
Для этого теста не требуется специальной подготовки. Пациента могут попросить прекратить прием определенных лекарств перед тестом, включая седативные, холинергические и холинолитики.
Последующий уход
Цистометрия может быть несколько неудобной. Пациент может пожелать зарезервировать час или около того, чтобы выздороветь. Частое мочеиспускание или позывы к мочеиспусканию, а также некоторое покраснение мочи могут длиться в течение дня. Увеличение потребления жидкости помогает промыть мочевой пузырь, но употребление кофеиносодержащих, газированных или алкогольных напитков не рекомендуется, поскольку они могут раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря.О признаках инфекции, таких как лихорадка, озноб, боль в пояснице или стойкая кровь в моче, следует сообщать лечащему врачу.Риски
Существует небольшой риск инфицирования из-за разрыва слизистой оболочки уретры.
Нормальные результаты
Нормальный мочевой пузырь не должен сокращаться во время наполнения и сначала должен расширяться без сопротивления. Ощущение сытости возникает при объеме 100-200 мл. Емкость мочевого пузыря взрослого человека 300-500 мл. Сфинктер должен расслабиться и открыться по желанию пациента, что должно сопровождаться сокращением детрузора.Во время мочеиспускания сокращение детрузора должно быть плавным и приводить к устойчивой струе мочи.
Ненормальные результаты
Неспособность мочевого пузыря расслабиться во время наполнения или низкий объем мочевого пузыря могут указывать на интерстициальный цистит, увеличение простаты или рак мочевого пузыря. Сокращение мочевого пузыря во время наполнения может быть вызвано раздражением от инфекции или кисты, закупоркой выходного отверстия мочевого пузыря или неврологическим заболеванием, таким как инсульт, рассеянный склероз или травма спинного мозга. Снижение чувствительности может возникать при поражении нервов, периферической невропатии или хроническом переполнении.Ресурсы
Другое
«Цистометрограмма, простая и сложная». HealthGate Страница . 〈Http://www.healthgate.com/HealthGate/free/dph/static/dph.0085.shtml〉.
Ключевые термины
Детрузор — Мышца стенки мочевого пузыря. Сфинктер — Мышечное кольцо между мочевым пузырем и уретрой, которое закрывает уретру. Уретра — Трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря на внешнюю поверхность тела.Медицинская энциклопедия Гейла.Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.
цистометрия
[sis-tom´ĕ-tre]исследование функции мочевого пузыря, особенно мышцы детрузора; различные методы оценивают ощущение, емкость, податливость мочевого пузыря или наличие и величину произвольных и непроизвольных сокращений детрузора.
простая цистометрия заполнение мочевого пузыря до его предела через уретральный катетер до тех пор, пока не произойдет непроизвольное сокращение мышцы детрузора.
Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание.© 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.
Простая цистометрия | определение простой цистометрии в Медицинском словаре
Цистометрия
Определение
Цистометрия — это тест функции мочевого пузыря, при котором давление и объем жидкости в мочевом пузыре измеряются во время наполнения, хранения и опорожнения.
Назначение
Мочевой пузырь хранит мочу, вырабатываемую почками. Основная мышца стенки мочевого пузыря, детрузор, расслабляется, чтобы позволить мочевому пузырю расширяться во время наполнения.Уретра, трубка, по которой выходит моча, закрывается мышечным кольцом, известным как уретральный сфинктер. По мере увеличения объема растяжение детрузора и давление на сфинктер посылают в мозг сигналы, указывающие на необходимость мочеиспускания или мочеиспускания. Добровольное расслабление сфинктера и автоматические сокращения детрузора позволяют успешно и практически полностью опорожнить мочеиспускание.
Цистометрическое исследование проводится для диагностики проблем с мочеиспусканием, включая недержание мочи, задержку мочи и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.Проблемы с мочеиспусканием могут возникать из-за слабого или гиперактивного сфинктера или детрузора, либо из-за несогласованности их двух действий. Инфекция мочевого пузыря или уретры может вызвать недержание мочи, а также закупорку уретры рубцовой тканью, увеличением простаты или другими доброкачественными или злокачественными новообразованиями. Потеря чувствительности из-за повреждения нервов может привести к хроническому переполнению.
Меры предосторожности
Легкое раздражение мочевыводящих путей, необходимое для введения катетера, может иногда вызывать покраснение, потоотделение и тошноту.
Описание
Пациент начинает с максимально возможного опорожнения мочевого пузыря. Затем в уретру медленно вводят тонкий пластиковый катетер, пока он не достигнет мочевого пузыря. Измеряется остаточный объем мочи и давление в мочевом пузыре. Для измерения давления может потребоваться ректальный зонд, чтобы учесть вклад мышц живота в регистрацию давления.
Затем мочевой пузырь постепенно наполняется теплой водой, водой комнатной температуры, физиологическим раствором, углекислым газом или контрастным раствором для рентгеновского анализа, в зависимости от типа проводимого исследования.Пациента просят описать ощущения во время наполнения, включая температурные ощущения, и когда возникает первое ощущение наполнения мочевого пузыря. После того, как мочевой пузырь полностью заполнен, пациента просят начать опорожнение, и снова производятся измерения давления и объема, а также скорости потока и давления.
Подготовка
Для этого теста не требуется специальной подготовки. Пациента могут попросить прекратить прием определенных лекарств перед тестом, включая седативные, холинергические и холинолитики.
Последующий уход
Цистометрия может быть несколько неудобной. Пациент может пожелать зарезервировать час или около того, чтобы выздороветь. Частое мочеиспускание или позывы к мочеиспусканию, а также некоторое покраснение мочи могут длиться в течение дня. Увеличение потребления жидкости помогает промыть мочевой пузырь, но употребление кофеиносодержащих, газированных или алкогольных напитков не рекомендуется, поскольку они могут раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря. О признаках инфекции, таких как лихорадка, озноб, боль в пояснице или стойкая кровь в моче, следует сообщать лечащему врачу.Риски
Существует небольшой риск инфицирования из-за разрыва слизистой оболочки уретры.
Нормальные результаты
Нормальный мочевой пузырь не должен сокращаться во время наполнения и сначала должен расширяться без сопротивления. Ощущение сытости возникает при объеме 100-200 мл. Емкость мочевого пузыря взрослого человека 300-500 мл. Сфинктер должен расслабиться и открыться по желанию пациента, что должно сопровождаться сокращением детрузора. Во время мочеиспускания сокращение детрузора должно быть плавным и приводить к устойчивой струе мочи.
Ненормальные результаты
Неспособность мочевого пузыря расслабиться во время наполнения или низкий объем мочевого пузыря могут указывать на интерстициальный цистит, увеличение простаты или рак мочевого пузыря. Сокращение мочевого пузыря во время наполнения может быть вызвано раздражением от инфекции или кисты, закупоркой выходного отверстия мочевого пузыря или неврологическим заболеванием, таким как инсульт, рассеянный склероз или травма спинного мозга. Снижение чувствительности может возникать при поражении нервов, периферической невропатии или хроническом переполнении.Ресурсы
Другое
«Цистометрограмма, простая и сложная.» HealthGatePage . 〈Http://www.healthgate.com/HealthGate/free/dph/static/dph.0085.shtml〉.
Ключевые термины
Детрузор — Мышца стенки мочевого пузыря. Сфинктер — Мышечное кольцо между мочевым пузырем и уретрой, которое закрывает уретру. Уретра — Трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу тела.Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. права защищены
цистометрия
[sis-tom´ĕ-tre]исследование функции мочевого пузыря, особенно мышцы детрузора; различные методы оценивают ощущение, емкость, податливость мочевого пузыря или наличие и величину произвольных и непроизвольных сокращений детрузора.
простая цистометрия заполнение мочевого пузыря до его предела через уретральный катетер до тех пор, пока не произойдет непроизвольное сокращение мышцы детрузора.
Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.
цистометрия — определение — английский
Примеры предложений с «цистометрией», память переводов
springer Эта статья фокусируется на уродинамических параметрах, наиболее важных при интерпретации уродинамических данных, особенно данных флоуметрии, цистометрии и сфинктерометрии.Springer Уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, реакция на альфа-адренергические агенты) были выполнены с помощью цепи Urodyn 5000 (DANTEC), подключенной к перфузируемому водой катетеру Болера. спектр различных техник, и это больше, чем просто цистометрия. спринджер Оценка нормального ощущения мочевого пузыря основана на восприятии трех определенных точек, отмеченных во время цистометрии наполнения стандартным методом в соответствии с Международным обществом по удержанию мочи (ICS) или при непрерывном измерении с визуально-аналоговая шкала (ВАШ).Спрингер Оценивалась ценность истории болезни, физического осмотра (стресс-тест, тест Q-TIP и тест с подушечками), ультразвукового исследования и уродинамики (урофлоуметрия, цистометрия и профилометрия) в диагностике недержания мочи во время беременности и после родов. использовался в 7 трансплантатах почек у человека, и обследование с помощью внутривенной пиелографии, цистоскопии, цистометрии и ретроградной пиелографии продемонстрировало отсутствие рефлюкса, стеноза или утечки с выживаемостью трансплантата в диапазоне от 1 до 3 лет.Springer Благодаря простой процедуре, тест с ледяной водой представляет собой надежную возможность идентифицировать неврологическую гиперактивность мочевого пузыря после стандартной цистометрии. Спрингер Мы построили новые экспериментальные модели, позволяющие изучить антагонистические эффекты in vitro на полоски гладкой мускулатуры детрузора мочевого пузыря, уроселективность in vivo ( влияние на пузырное давление и слюнные железы), а также влияние на циклы мочеиспускания с помощью цистометрии. Этим пациентам после цистометрии была проведена двусторонняя ААР, через 20-30 мин была проведена вторая цистометрия, и данные были проанализированы с использованием критерия суммы рангов Вилкоксона.Состояние OAB / DO было подтверждено с помощью цистометрии у 14 пациентов. patents-wipo Затем устройство сравнивает определение объема с ранее полученной цистометрической информацией для пациента, которая представляет собой график, который коррелирует давление в мочевом пузыре, в частности, давление детрузора, с объемом мочи. в мочевом пузыре. spinger Функциональные исследования включают уродинамические исследования с урофлоуметрией, цистометрию наполнения и мочеиспускания, профили уретрального давления и ректоманометрию.Спрингер Нет необходимости выполнять цистометрию наполнения и опорожнения у каждого пациента с симптомами и признаками гиперактивного мочевого пузыря. Показания к цистометрии есть до инвазивной терапии или в тех случаях, когда предыдущая медикаментозная или хирургическая терапия оказалась неэффективной, после операции на органах малого таза или облучения таза, у пациентов с признаки или симптомы, указывающие на нарушение опорожнения, при неврологических расстройствах или при наличии каких-либо сомнений в диагнозе. springer Мы использовали подробную анкету для оценки развития неврологических симптомов и нарушений функции мочевого пузыря и кишечника у каждого пациента.Также были проведены тщательное неврологическое обследование и цистометрия, а в некоторых случаях также урофлоуметрия. Поражение органов зрения, такое как повышение дееспособности и атония, было продемонстрировано цистометрией в 27 из 31 случая (87%). — 3. 4 случая имели гипертрофию шеи. — 4. Общая цистометрия — диагностическая процедура, при которой измеряется емкость мочевого пузыря и изменения давления по мере его наполнения и опорожнения. Вторичными результатами измерения были: удержание мочи, оценка симптомов, качество жизни, психосоциальная нагрузка на сроках DO, D30 и D90 и цистометрия на исходном уровне , с TPTNS и без и на D90.Спрингер Изучение чувствительности мочевого пузыря во время цистометрии наполнения является частью обследования на дисфункцию нижних мочевыводящих путей. СпринджерПровокационные тесты используются для определения нарушений, которые не могут быть выявлены при стандартной цистометрии. диаграмма объема, скорости потока и остаточных количеств, в основном с помощью ультразвука. Спринджер. Для наблюдения за влиянием электроакупунктуры на частоту мочеиспусканий была проведена непрерывная цистометрия.Показаны страницы 1. Найдено 23 предложения с фразой cystometry.Найдено за 8 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 1 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.
цистометрия — определение — английский
Примеры предложений с «цистометрией», память переводов
springer Эта статья фокусируется на уродинамических параметрах, наиболее важных при интерпретации уродинамических данных, особенно данных флоуметрии, цистометрии и сфинктерометрии.Springer Уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, реакция на альфа-адренергические агенты) были выполнены с помощью цепи Urodyn 5000 (DANTEC), подключенной к перфузируемому водой катетеру Болера. спектр различных техник, и это больше, чем просто цистометрия. спринджер Оценка нормального ощущения мочевого пузыря основана на восприятии трех определенных точек, отмеченных во время цистометрии наполнения стандартным методом в соответствии с Международным обществом по удержанию мочи (ICS) или при непрерывном измерении с визуально-аналоговая шкала (ВАШ).Спрингер Оценивалась ценность истории болезни, физического осмотра (стресс-тест, тест Q-TIP и тест с подушечками), ультразвукового исследования и уродинамики (урофлоуметрия, цистометрия и профилометрия) в диагностике недержания мочи во время беременности и после родов. использовался в 7 трансплантатах почек у человека, и обследование с помощью внутривенной пиелографии, цистоскопии, цистометрии и ретроградной пиелографии продемонстрировало отсутствие рефлюкса, стеноза или утечки с выживаемостью трансплантата в диапазоне от 1 до 3 лет.Springer Благодаря простой процедуре, тест с ледяной водой представляет собой надежную возможность идентифицировать неврологическую гиперактивность мочевого пузыря после стандартной цистометрии. Спрингер Мы построили новые экспериментальные модели, позволяющие изучить антагонистические эффекты in vitro на полоски гладкой мускулатуры детрузора мочевого пузыря, уроселективность in vivo ( влияние на пузырное давление и слюнные железы), а также влияние на циклы мочеиспускания с помощью цистометрии. Этим пациентам после цистометрии была проведена двусторонняя ААР, через 20-30 мин была проведена вторая цистометрия, и данные были проанализированы с использованием критерия суммы рангов Вилкоксона.Состояние OAB / DO было подтверждено с помощью цистометрии у 14 пациентов. patents-wipo Затем устройство сравнивает определение объема с ранее полученной цистометрической информацией для пациента, которая представляет собой график, который коррелирует давление в мочевом пузыре, в частности, давление детрузора, с объемом мочи. в мочевом пузыре. spinger Функциональные исследования включают уродинамические исследования с урофлоуметрией, цистометрию наполнения и мочеиспускания, профили уретрального давления и ректоманометрию.Спрингер Нет необходимости выполнять цистометрию наполнения и опорожнения у каждого пациента с симптомами и признаками гиперактивного мочевого пузыря. Показания к цистометрии есть до инвазивной терапии или в тех случаях, когда предыдущая медикаментозная или хирургическая терапия оказалась неэффективной, после операции на органах малого таза или облучения таза, у пациентов с признаки или симптомы, указывающие на нарушение опорожнения, при неврологических расстройствах или при наличии каких-либо сомнений в диагнозе. springer Мы использовали подробную анкету для оценки развития неврологических симптомов и нарушений функции мочевого пузыря и кишечника у каждого пациента.Также были проведены тщательное неврологическое обследование и цистометрия, а в некоторых случаях также урофлоуметрия. Поражение органов зрения, такое как повышение дееспособности и атония, было продемонстрировано цистометрией в 27 из 31 случая (87%). — 3. 4 случая имели гипертрофию шеи. — 4. Общая цистометрия — диагностическая процедура, при которой измеряется емкость мочевого пузыря и изменения давления по мере его наполнения и опорожнения. Вторичными результатами измерения были: удержание мочи, оценка симптомов, качество жизни, психосоциальная нагрузка на сроках DO, D30 и D90 и цистометрия на исходном уровне , с TPTNS и без и на D90.Спрингер Изучение чувствительности мочевого пузыря во время цистометрии наполнения является частью обследования на дисфункцию нижних мочевыводящих путей. СпринджерПровокационные тесты используются для определения нарушений, которые не могут быть выявлены при стандартной цистометрии. диаграмма объема, скорости потока и остаточных количеств, в основном с помощью ультразвука. Спринджер. Для наблюдения за влиянием электроакупунктуры на частоту мочеиспусканий была проведена непрерывная цистометрия.Показаны страницы 1. Найдено 23 предложения с фразой cystometry.Найдено за 7 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 1 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.
