Трихомонады это: причины, симптомы, диагностика и лечение

Вагинальный трихомониаз является очень распространенным паразитом, обнаруживаемым приблизительно у 75% женщин с детородным потенциалом. В организме женщины простейшие встречаются в основном во влагалище, а также в уретре и парауретральных железах. У мужчин трихомонады комфортно себя чувствуют в уретре, но также могут встречаться под крайней плотью. 

Вагинальный трихомониаз передается половым путем. Инфекция может быть острой или хронической, хотя в большинстве случаев инфекция хроническая и не вызывает явного дискомфорта.

Симптомы влагалищного трихомониаза у женщин

Первичные влагалищные трихомонады обычно проявляются через несколько дней после заражения. Симптомы влагалищного трихомониаза зависят от тяжести воспаления и у женщин следующие:

• Выделения из влагалища — обильные серые или желто-серые выделения с характерным легким запахом и переменной консистенцией — от жидких до очень густых;
• Зуд вульвы ;
• Болезненное мочеиспускание, срочность позывов, жжение в мочеиспускательном канале и частое мочеиспускание в небольших количествах — признаки инфекции нижних мочевых путей;
• Неприятный запах из влагалища;
• Выделения из половых путей после полового акта;
• Могут быть сильные боли, связанные с отеком половых губ и влагалища — иногда отек вульвы настолько велик, что мешает гинекологическому обследованию.

Болезненное мочеиспускание

Неприятный запах из влагалища

При хроническом трихомониазе симптомы похожи, но гораздо менее выражены. Чаще всего характерные выделения являются предменструальными.

Симптомы влагалищного трихомониаза у мужчин

Инфекция Trichomonas vaginalis у мужчин обычно симптоматична: 

• Могут быть выделения из мочеиспускательного канала или болезненное мочеиспускание.
• Пациенты также сообщают о частом мочеиспускании и дискомфорте в уретре и / или зуде. 
• Иногда могут быть гнойные выделения. 
• У мужчин с хроническим трихомониазом влагалища может возникнуть простатит, боль в головке и покраснение крайней плоти .

Зуд

Простатит

Опасный источник инфекции трихомониаза — бессимптомные носители, так как у них нет шансов на излечение. Из-за отсутствия симптомов они не подозревают, что болеют, и поэтому не проходят обследование. Они представляют опасность для партнеров и людей, проживающих рядом. Инфекция передается не только при интимных отношениях, но и при совместном использовании полотенец и других гигиенических средств, что значительно увеличивает риск заражения.

Влагалищная трихомонада — как распознается влагалищный трихомониаз?

В случае описанных выше симптомов трихомониаза необходимо обратиться к гинекологу или урологу. Врач способен оценить характерные выделения из влагалища и заподозрить влагалищный трихомониаз уже во время осмотра. При осмотре в гинекологическом зеркале гинеколог видит, что вагинальный щиток шейки матки приобрел характерный вид — многочисленные незначительные поражения шейного эпителия напоминают клубнику, так называемая «клубничная шейка».

Другой диагностический тест на трихомониаз — взятие мазка и просмотр выполненного образца под микроскопом. Также специалист может взять выделения из влагалища, заднего свода влагалища или из мочеиспускательного канала. Далее образец культивируют на подходящей среде. Иногда трихомониаз обнаруживается при цитологическом исследовании .

У мужчин диагноз ставится на основании состава образца выделений, просматриваемого под микроскопом, или уретрального секрета, выращенного на культуре, или по результатам изучения первой порции мочи.

Лечение влагалищного трихомониаза

Абсолютное условие для полного излечения трихомониаза — лечение обоих половых партнеров. Несоблюдение этого правила приводит к быстрому повторному заражению от нелеченного человека. Эффективность лечения должна контролироваться тестами, которые использовались в процессе диагностики.

Лечение трихомониаза включает пероральное введение метронидазола по схеме, предложенной врачом. Например, это может быть недельное лечение с ежедневным приемом 3-х таблеток по 250 мг. Женщинам при этом варианте дополнительно назначается 1 вагинальная таблетка метронидазола на ночь в дозе 500 мг. 

Во время приема и в течение сорока восьми часов после прекращения приема метронидазола строго запрещен алкоголь. Даже небольшое количество спиртного может привести к так называемой дисульфирам реакции, связанной с нарушением алкогольного обмена и накоплением ацетальдегида в организме. 

Симптомы включают расширение сосудов, снижение артериального давления и учащенное сердцебиение. Также могут быть нарушения дыхания, одышка, тошнота, рвота, сильное беспокойство и тревога. Это состояние может длиться несколько часов. В крайних случаях существует опасность для жизни. Во время лечения трихомониаза следует также воздерживаться от половых отношений. 

Альтернативой метронидазолу является другой препарат — тинидазол, который принимается по разным схемам, например, по четыре таблетки за раз. 

Что касается лечения трихомониаза у беременных, то оно не рекомендуется в первом и втором триместрах. В этот период используются только вагинальные препараты — обычно глобулы с клотримазолом.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Заражение трихомонадой: способы и признаки

Заражение трихомонадой – одним из возбудителей, вызывающих заболевания, передающиеся половым путем, в современном мире встречается регулярно.

Патология диагностируется едва ли не чаще, чем гонорея и хламидиоз вместе взятые. Поэтому считается серьезной проблемой как для мужчин, так и для женщин.

Каковы способы заражения трихомонадой, часто интересуются пациенты у лечащих врачей, и по каким симптомам можно заподозрить заболевание. Как диагностировать инфекционный процесс в организме, и что поможет в борьбе с недугом?

Содержание статьи

• Особенности влагалищной трихомонады
• Пути заражения трихомонадой
• Что способствует заражению трихомонадой
• Симптомы, характерные для заражения трихомонадой
• Заражение трихомонадой: к какому врачу идти за помощью
• Особенности диагностики трихомониаза
• Принципы медикаментозной терапии трихомониаза
• Осложнения трихомониаза
• Заражение трихомонадой: рекомендации по экстренной профилактике
• Что делать, если у партнера нашли трихомонаду

Особенности влагалищной трихомонады

В медицинской практике выделяется несколько видов трихомонад.

Для человека патогенными могут оказаться кишечная, ротовая и влагалищная формы паразитов. Каждая из них обладает своими специфическими особенностями, которые рекомендуется учитывать при диагностике недуга и его лечении. Из всех трех паразитов влагалищная форма бактерии – обладатель самых крупных размеров.

Патогенный микроорганизм может достигать 30 мкм в размерах. Также бактерия обладает способностями к маскировке, удачно имитируя слой плоского эпителия. Из-за чего диагностика с помощью микроскопии может быть существенно затруднена.

Особенностью влагалищной формы микроорганизма является его способность взаимодействовать с другими инфекциями урогенитального тракта. Патоген способен сосуществовать с хламидиями, гонококками, вирусами герпеса различной формы. Подобная способность затрудняет часто не только диагностику болезни из-за значительной смазанности симптомов, но и лечение.

Трихомонада, оказавшись на слизистых оболочках гениталий, начинает оказывать свое разрушительное воздействие. Ответ организма на вторжение инородного тела вполне предсказуем – острая воспалительная реакция. Именно ее симптомы и являются теми жалобами, с которыми пациент или пациентка обратится за помощью к доктору.

Как отмечают доктора, трихомониаз не всегда способен вызывать активное воспаление. В некоторых случаях инфекция существует в организме человека в форме носительства, то есть, ничем о себе не напоминая.

Пути заражения трихомонадой

Пути заражения патогенным микроорганизмом весьма разнообразны. Единственно, что доктора могут отметить однозначно – микроорганизм не способен появляться в теле человека просто так, без каких-либо предпосылок.

Необходимо контакт с носителем инфекции, активно болеющим человеком или инфицированными вещами, чтобы произошло заражение.

Выделяют несколько способов распространения инфекции в популяции:

Коитусы без презервативов – самый распространенный путь распространения инфекции. Учитывая, что симптомы болезни у полового партнера могут полностью отсутствовать. Здоровый человек порой даже не подозревает, что занимается сексом с зараженным.

Последствия печальны: трихомонада попадает в здоровое тело и начинает оказывать свое пагубное воздействие. Распространен миф о том, что презерватив при заражении трихомонадой не помогает спастись от инфекции. Это мнение в корне неверно, так как именно презерватив является самым надежным вариантом защиты.

• От матери к ребенку

Среди причин появления трихомонады называют также заражение микроорганизмом в родах. В этом случае ребенок, контактируя с инфицированными половыми путями больной женщины, получает патогенный микроорганизм в «наследство».

Степень опасности недуга при такой форме заражения только возрастает. Так как детский организм еще не способен в полной мере бороться с инфекцией.

На практике, как отмечают доктора, реализуется довольно редко. Микроорганизм может сохраняться на влажных полотенцах, грязном белье, мочалках.

Если подобные вещи использует здоровый человек, не постирав предварительно, заражения не миновать. Однако трихомонады недолго живут в окружающей среде, что объясняет низкий риск заражения.

• Гинекологический кабинет

Еще один редко встречаемый, но не исключаемый вариант заражения – через кабинет гинеколога. Переход заболевания от больной женщины к здоровой возможен в том случае, если доктор пренебрег полноценной обработкой инструментария после осмотра инфицированной.

Существует распространенное мнение, что трихомониазом можно заразиться от кошек или собак. Это ошибка, так как из-за схожести названий трихомониаз нередко путается с токсоплазмозом.

У животных в организме трихомонады присутствовать могут, но угрозы для человека они не представляют. Так как не приспособлены к жизни в человеческом организме, в отличие от токсоплазм.

Что способствует заражению трихомонадой

Как отмечают доктора, заразиться трихомониазом не так-то просто. Как и всякое ЗППП, эта бактерия особенно любит людей, страдающих от снижения иммунной системы. Снижение иммунитета в современном мире происходит по самым разным причинам.

Среди них:

• различные инфекционные заболевания, такие как ОРВИ, грипп и др.
• частые стрессовые воздействия в обществе
• чрезмерная физическая активность, работа, связанная с регулярными физическими нагрузками
• наличие других ЗППП, лечением которых человек не занимался
• различные гормональные сбои, которым особенно часто подвержены женщины из-за цикличных изменений
• наличие хронических декомпенсированных заболеваний, влияющих на иммунную систему, а особенно сахарного диабета и др.

Чаще всего причин заражения трихомонадой сразу несколько.

Нет ни одного человека, на чье здоровье воздействовал бы только какой-то один фактор, подрывая его иммунную систему. Врачи отмечают, что в профилактике развития заболевания немаленькую роль играет укрепление иммунитета. Иногда в организм попадает небольшое количество патогенных бактерий.

С большой долей вероятности сильной иммунной системе удастся с ними справиться, не допустив развития симптомов болезни.

Симптомы, характерные для заражения трихомонадой

Симптомы заражения трихомонадой обычно выражены довольно ярко, особенно у женщин.

У мужчин, напротив, часто встречается только носительство патологии без ярко-выраженных жалоб, способных привести мужчину на прием к доктору.

Среди женских жалоб наиболее часто фигурируют:

• проблемы с обильными, нетипичными выделениями, имеющими желтовато-зеленый цвет и неприятный запах
• появление неприятных ощущений во время коитусов
• если поражена уретра, женщина неминуемо пожалуется на проблемы с мочеиспусканием, боль при попытках опустошить мочевой пузырь, чувство неполного опорожнения органа
• при осмотре половых органов можно обнаружить отечность половых органов
• неминуемыми будут зуд, жжение, особенно усиливающиеся после сексуальных контактов
• на кожных покровах в области промежности может появляться сыпь, расчесы, если зуд выражен особенно сильно
• доктор в ходе медицинского осмотра на гинекологическом кресле может обнаружить отечность видимых слизистых, выраженную переполненность капилляров кровью и др.

Как отмечают пациентки, в период менструации значительно возрастают неприятные ощущения.

Если лечением не заняться своевременно, пациент может столкнуться с хронизацией инфекции. Хронический недуг лечится значительно тяжелее, чем острая инфекция, о чем всегда необходимо помнить.

Заражение трихомонадой: к какому врачу идти за помощью

Если появились признаки заражения трихомонадами, рекомендуется немедленно обращаться к доктору за помощью. Однако далеко не все пациенты знают, к какому доктору обращаться за помощью.

Существует несколько вариантов:

1. Гинеколог

Женщинам, страдающим от симптомов болезни, рекомендуется посетить гинеколога. Врач сможет понять причины трихомонады, обнаружить заболевание, дать рекомендации по терапии недуга.

2. Уролог

К урологу с большой долей вероятностью пойдет мужчина.

Однако если у женщины возбудитель затронул не только область влагалища, но и уретру, ей тоже можно посетить уролога. Доктор сможет определить способ передачи трихомонады у мужчин, устранить симптомы болезни, дать рекомендации относительно коррекции патологии.

3. Венеролог

Одним из самых оптимальных вариантов обращения является поход к венерологу. Доктор специализируется на обнаружении и коррекции ЗППП.

Трихомониаз относится именно к инфекциям, передающимся половым путем. Любой из докторов сможет грамотно оказать помощь пациенту. Главное, чтобы больной не боялся обратиться к доктору за помощью.

Особенности диагностики трихомониаза

Не важно, откуда берется трихомониаз у женщин или мужчин, важно вовремя диагностировать заболевание и начать его лечение.

Врачи могут использовать различные методы диагностики инфекции. Причем используются именно лабораторные способы постановки диагноза. Ведь определить недуг исключительно по симптомам нельзя.

В первую очередь рекомендуется сдать мазок на этот патогенный микроорганизм. Материал берут с области влагалища или у мужчин из уретры.

Мазок доктор может оценивать нативно. Так как трихомонада может обнаруживаться без специальной окраски, а может оцениваться с помощью специальной окраски.

ПЦР диагностика – еще один метод постановки диагноза. Причем, как отмечают доктора, метод дает гарантию практически в 100%, так как вероятность ошибки в этом случае минимальна.

При ПЦР в организме ищутся не следы патогенного микроорганизма, а его ДНК, что подтверждает заболевание на 100%. Последний вариант диагностики – иммунологический.

При иммунологии определяют наличие антител в организме, что вырабатываются в ответ на присутствие возбудителя в теле.

Принципы медикаментозной терапии трихомониаза

Вероятность заражения трихомонадой в современном мире довольно велика.

В связи с этим рекомендуется знать, как бороться с инфекционным процессов в организме. Однако учитывая, что необходимо применять антибактериальные препараты, необходимо перед началом терапии посоветоваться с доктором.

Разрешено использование следующих лекарственных средств:

• Метронидазол, что применяется в среднем курсом в 7 дней (альтернативой может быть Трихопол, Флагил и др.)
• Мирамистин при заражении трихомонадой используется местно, чтобы предотвратить распространение инфекции, а также ускорить процесс выздоровления
• женщинам разрешается использовать специальные свечи и вагинальные крема, также ускоряющие процесс выздоровления (Розекс, Розамет)
• в некоторых случаях могут назначаться свечи типа Осарцида, в состав которых входит антибиотик, способный действовать на местном уровне (особенно часто используются в лечении беременных, которым нельзя использовать системные антибактериальные средства)

Помимо антибиотиков и антисептиков рекомендуется применять также иммуностимуляторы и препараты витаминного ряда. Их задача – активизировать иммунную систему для борьбы с патогенным микроорганизмом.

Как и в случае с антибиотиками местного действия, препараты помогают быстрее победить недуг.

Осложнения трихомониаза

Инкубационный период у женщин и мужчин не сопровождается выраженной симптоматикой.

Однако стоит симптомам появиться, как большинство пациентов отправляется к доктору.

Если больной не идет к врачу, велика вероятность того, что он столкнется в будущем с осложнениями.

Самым опасным осложнением трихомониаза, как отмечают доктора, является то, что внутри трихомонады могут быть другие инфекции при заражении. Следовательно, больной получит не только эту патологию, но и несколько других. Например, гонококк, трихомониаз или иную вирусную или бактериальную патологию, передающуюся половым путем.

Другое опасное осложнение, с которым может столкнуться как мужчина, так и женщина – это бесплодие. Развивается оно из-за постоянного воспалительного процесса в половых органах.

Постоянное воспаление также неблагоприятно сказывается на общем состоянии организма. Дело в том, что воспаление способствует вероятности столкнуться с другими инфекционными патологиями.

Заражение трихомонадой: рекомендации по экстренной профилактике

Профилактика трихомонад при возможности заражения очень важна. Ведь если грамотно подойти к этому вопросу, удастся избежать развития этой патологии.

Если женщина или мужчина подозревает, что у полового партнера есть заболевание, а презерватив не использовался, рекомендуется:

• тщательно промыть область половых органов теплой проточной водой
• во время промывания использовать антибактериальное мыло или другое средство с антибактериальной активностью
• как можно обильнее помочиться, чтобы моча смыла часть патогенных микроорганизмов
• провести промывание антибактериальными средствами с помощью спринцевания у женщин или инстилляций в уретру у мужчин

Важно знать, как экстренные меры профилактики работают. Только в том случае, если применить их не позднее, чем через два часа после сексуального контакта!

Если пренебречь этой рекомендацией, экстренные меры можно уже не применять, так как они будут бесполезны. Даже если экстренная профилактика была предпринята вовремя и в полном объеме, рекомендуется все равно обратиться к врачу и сдать анализы.

Решать, когда и какие анализы после заражения стоит сдавать, должен лечащий врач, к которому обратился пациент за помощью.

Что делать, если у партнера нашли трихомонаду

Нередко пациенты интересуются вопросом о том, что делать, если половой партнер сообщил о том, что он инфицирован трихомониазом и вынужден лечиться.

Вариант тут только один. Необходимо обратиться за помощью к врачу и пройти анализы. Если заражение все же произошло, необходимо пройти лечение. Затем сдать контрольные анализы, которые дадут возможность понять, удачной ли была использованная терапия.

Важно понимать, что посетить доктора стоит даже в том случае, если пара не отказывалась от использования презервативов.

Ведь презерватив хоть и защищает от половых инфекций, но гарантии на 100% все же не дает.

Причины возникновения трихомониаза хорошо известны в современной медицине. Также отлично известны варианты передачи заболевания от больного человека к здоровому. Благодаря этому есть возможность предотвратить распространение инфекции, если отнестись к этому ответственно.

Если же предотвратить заражение патогенным микроорганизмом не удалось – стоит обратиться за помощью к врачу, способному помочь в борьбе с инфекцией, без промедления!

При подозрении на заражение трихомонадой обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

симптомы и лечение, причины, первые признаки возникновения, как и чем лечить

Что такое трихомониаз?

Мы уже публиковали материал о трихомониазе в целом, теперь разберем более подробно — в чем его особенности у женщин. Согласно данным ВОЗ, это заболевание встречается у женщин чаще, чем у мужчин. В нашем материале вы узнаете, в чем причина такого неравенства.

Трихомониаз – заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Эта инфекция наиболее распространена по сравнению с другими болезнями этой группы. Результаты исследования ВОЗ по четырем заболеваниям, передающимся половым путем на 2016 год свидетельствуют о том, что трихомониаз встречается среди женщин чаще остальных половых инфекций — в 5,3% всех наблюдений.

Поскольку Trichomonas vaginalis не выживает вне человеческого организма, в подавляющем большинстве случаев заболевание передается именно половым путем. Редки случаи заражения женщин через предметы, загрязненные выделениями больного человека — средства гигиены или белье. Еще реже бывают случаи инфицирования медицинскими инструментами при несоблюдении правил дезинфекции. Возможна передача от матери плоду, а вот через рот или прямую кишку заразиться трихомониазом нельзя, паразит там погибает.

Причины и возбудитель трихомониаза

Возбудитель трихомониаза – влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis) — одноклеточный простейший микроорганизм грушевидной формы, с несколькими жгутиками. При инфицировании вызывает воспаление мочеполового тракта.

Трихомонады плохо переносят воздействие внешней среды: погибают от солнечного света, нахождения на воздухе при температуре более 40°С. Справиться с ними легко, хватит антисептика или простого мыльного раствора.

Будучи беззащитной во внешней среде, трихомонада комфортно чувствует себя во влагалище, особенно при нарушениях кислотно-щелочного баланса. К причинам этих нарушений относятся:

• проблемы в функционировании эндокринной системы;
• частая смена половых партнеров;
• бактериальное загрязнение влагалища;
• аборт;
• беременность;
• менструация.

Интенсивность развития трихомониаза зависит от менструального цикла. Поэтому, при хронической бессимптомной форме рецидивы случаются именно после менструаций. Объясняется это тем, что для активной жизнедеятельности трихомонадам необходимо органическое железо. Оно в избытке содержится в менструальной крови. Распадающиеся эритроциты – ценный источник питания для патогенной микрофлоры. К тому же гормональный фон в этот период изменяется, и возбудители инфекций не так активно подвергаются атакам иммунной системы.

Для питания трихомонадам также необходим гликоген — он в избытке вырабатывается во влагалище под действием эстрогена. У мужчин этого гормона вырабатывается меньше, да и менструаций не бывает. Главная причина более активного развития заболевания у женщин — идеальная для обитания трихомонад среда влагалища.

Инкубационный период

Трихомонады попадают во влагалище при незащищенном вагинальном половом контакте с  инфицированным партнером. От момента заражения до первых признаков болезни обычно проходит от 3 до 30 дней. Оказавшись во влагалище или мочеиспускательном канале, трихомонады вырабатывают фермент, который “разрыхляет” ткани  и  помогает возбудителю внедриться, ослабить местный иммунитет и изменить кислотность (рН) среды. В результате развивается воспаление урогенитальной области.

Как и у мужчин, трихомониаз у женщин делят на три стадии:

• свежая форма – не более 2-х месяцев;
• хроническая форма – свыше 2-х месяцев;
• трихомонадоносительство – форма, которая не имеет внешних признаков, но инфекция наличествует и передается носителем через половой акт.

Клиническая картина заболевания зависит от патогенности возбудителя и реактивности организма. Обычно для острой формы характерны сильные боли и обильные выделения.

Основные симптомы у женщин при трихомониазе:

• раздражение, зуд в области гениталий;
• отечность, припухлость малых и больших половых губ, промежности;
• необычные выделения, возможно с резким, неприятным запахом;
• боль при половом акте и мочеиспускании.

Виды и формы трихомониаза

В зависимости от места воспаления, трихомониаз можно разделить на несколько видов.

Вагинит – воспаление влагалища. Для острой стадии характерны жжение, зуд, жидкие, пенящиеся обильные выделения с неприятным запахом. При хронической форме симптоматика отсутствует, но периодически возникает зуд и необычные выделения.

Вульвит – воспаление наружных женских половых органов. В остром периоде – покраснение и отечность гениталий, малых губ, клитора. В хронический стадии нет ярких проявлений, периодически — незначительный зуд, пигментация кожи гениталий.

Вульвовагинит – сочетание первых двух видов – воспаление влагалища и наружных половых органов.

Бартолинит – воспаление желез преддверия влагалища. При остром воспалении возможно сужение выводного протока железы. Отток нарушается, содержимое скапливается внутри. Железа увеличивается, на пораженной половой губе образуется отечное, крупное выпячивание.

Уретрит – воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. В острой стадии – болезненность, жжение при мочеиспускании, частые позывы, необычные выделения. При хронической форме – боли в конце мочеиспускания и частые позывы, но выделения отсутствуют.

Цистит – воспаление стенки мочевого пузыря. В острой стадии – симптомы как при уретрите, но без выделений. При хронической форме – тупые боли внизу живота, которые усиливаются во время мочеиспускания или при переполненном мочевом пузыре.

Если трихомониаз поднимается «выше» влагалища, то проявляется в виде:

• цервицита – воспаления шейки матки;
• эндоцервицита – воспаления канала шейки матки;
• эрозии шейки матки;
• эндометрита – воспаление эндометрия, слизистой оболочки полости матки матки;
• аднексита – воспаление придатков матки.

Часто инфекция имеет многоочаговый характер, т.е. одновременно воспаляются, например, мочеиспускательный канал и гениталии. Еще одна особенность этого заболевания заключается в том, что трихомонады могут являться своеобразным резервуаром для других микроорганизмов: гонококков (возбудителей гонореи) или бледной трепонемы (причины сифилиса). Поэтому достаточно часто трихомониаз сочетается с другими ЗППП. Это усложняет лечение сопутствующих заболеваний и является причиной их рецидивов.

Важно! После лечения трихомониаза, необходимо сдать анализы на прочие ЗППП, в том числе на ВИЧ.

Симптомы у женщин

Малосимптомные, вялотекущие формы и трихомонадоносительство играют основную роль в распространении заболевания. Симптомы в таком случае отсутствуют, а носитель считает, что здоров. При этом трихомонады во влагалище или уретре присутствуют и передаются другим партнерам. Чаще бессимптомная форма наблюдается у мужчин.

Трихомонадоносительство не является обычным носительством простейших, а представляет собой системный инфекционный процесс, где трихомонады, маскируясь под клетки носителя, подавляют активность иммунного ответа. Это значит, что наибольшую опасность в распространении инфекции представляют бессимптомные носители.

Хронический трихомониаз может протекать незаметно, с периодами обострений. Обычно обострение возникает раз в месяц, после менструаций. При хроническом трихомониазе время от времени отмечаются зуд, боли. Признаки воспалительного процесса мало выражены или отсутствуют вовсе. Проявление болезни зависит от состояния иммунитета. Какое-то время он сдерживает инфекцию, но, в неблагоприятных условиях, болезнь выдает себя обострением.

Симптомы нелеченного трихомониаза со временем исчезают, однако трихомонады остаются в организме больного и могут быть обнаружены лабораторными методами.

Диагностика

Диагностические меры заключаются в определении клинических признаков болезни и выявлении патогенных микроорганизмов. Помогают в этом лабораторные методы.

Микроскопия мазка

Если Trichomonas vaginalis сразу обнаружили с помощью микроскопии, дополнительных исследований для доказательства заражения не требуется, назначают лечение.

Бактериальный посев образцов

Обычно применяют при хронической форме. С помощью этого метода можно не только обнаружить трихомонаду, но и выяснить ее чувствительность к различным препаратам.

Серологический метод

Определяет специфические белки, которые вырабатывает иммунная система в ответ на появление в организме инфекции.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

Обнаруживает ДНК или РНК трихомонады в биологическом материале пациента. Один из самых точных современных методов — дает возможность обнаружить возбудителя инфекции даже при небольшом его количестве.

Важно! При подозрении на трихомониаз желательно назначать дополнительные анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, а также на наличие TORCH – инфекций (группа инфекций, опасных для беременности и плода). 

Опасность при беременности

Когда беременность протекает на фоне хронического трихомониаза, возможно его обострение на ранних сроках. Если заражение недавнее, то поражение трихомониазом внутренних половых органов беременной зависит от срока инфицирования. При заражении до формирования плодных оболочек – опасность восходящего пути инфекции высока. Возможно воспаление плодных оболочек и эндометрит. В таких случаях чаще всего происходит самопроизвольное прерывание беременности.

Если заражение произошло после формирования плодных оболочек, восходящая инфекция не развивается. Но во время родов возникает опасность развития восходящего трихомониаза в будущем. При исследовании особенностей трихомонадной инфекции у беременных была установлена возможность восходящего инфицирования T. vaginalis околоплодных вод и зародышевых оболочек с последующим заражением плода.

Трихомониаз — крайне неблагоприятный фактор течения беременности. Он может стать причиной преждевременных родов, низкого веса новорожденного и передаться ребенку при прохождении через родовые пути.

Лечение трихомониаза у женщин

Медикаментозное

Лечат трихомониаз в зависимости от стадии заболевания, локализации, степени поражения и других факторов. В каждом случае доза препарата и режим приема рассчитывается врачом дерматологом-венерологом индивидуально.

Лечение обязательно для всех половых партнеров инфицированного.

Обычно назначают один из препаратов группы 5-нитроимидазолы (5-НИМЗ) — метронидазол, тинидазол и орнидазол.

Они эффективны и хорошо переносятся. Эффективность 5-НИМЗ высокая – 80-100%. Препарат вводят перорально, то есть это обычная таблетка, которую надо запить. Действующее вещество плохо растворяется, поэтому при трихомониазе не делают внутривенных инъекций лекарств.

5-НИМЗ не действуют на другие патогенные организмы, передаваемые половым путем – грибы, вирусы и т.д. Поэтому в случае перекрестных инфекций назначают комбинированную терапию.

В процессе лечения нельзя принимать алкоголь — с ним несовместимы метронидазол и тинидазол. Они блокируют ферменты вывода алкоголя из организма, вследствие чего возможна острая алкогольная интоксикация. Также на время лечения рекомендуют половое воздержание. До полного излечения это опасно по отношению к другим людям, так как сохраняются риски дальнейшей передачи инфекции.

Местное лечение

Для лечения трихомониаза применяют как общую, так и местную терапию. Например влагалищные свечи: они воздействуют на возбудителя локально и повышают эффективность общего лечения. В случае сочетания трихомониаза с другими ЗППП, врач дополнит лечение местными препаратами. Они имеют комбинированный состав, в зависимости от вида коинфекции. Например, сочетание метронидазол и миконазола (противогрибковое средство).

Обработка очага воспаления

Вместе с основным лечением показана обработка пораженного участка. Спреем мирамистина обрабатывают выходное отверстие мочеиспускательного канала при уретрите. В случае подозрений на наличие инфекции лучше не экспериментировать с народными средствами, а сразу посетить врача и получить рекомендации по эффективному лечению.

Важно! Самолечение при трихомониазе недопустимо. Трихомонады легко принимают атипичную форму, и тогда лечение потребует гораздо больших усилий.

Контрольный анализ берут через 7-10 дней после принятия последнего препарата. Затем повторяют два раза в течение месяца. В результате проведенной терапии не всегда удается уничтожить всех трихомонад. В отдельных случаях назначают повторный курс.

Народные средства

Не стоит проводить терапию и подбирать лечение трихомониаза самостоятельно, и особенно — средствами народной медицины. Это не только не поможет вылечиться, но и грозит дополнительными осложнениями. Применять подобные методы лечения можно только в качестве дополнения к терапии, назначенной врачом. И даже так, сперва стоит проконсультироваться, а не рисковать и применять народные способы лечения.

Лечение при беременности

С одной стороны, лечение трихомониаза в период беременности необходимо. Оперативно проведенная терапия будет способствовать нормальному течению беременности, очистке родовых путей и рождению здорового ребенка.

С другой стороны, эта задача представляет определенную сложность из-за опасности навредить плоду действующими веществами препаратов. Поэтому в I триместре беременности медикаментозного лечения не проводят.

Во II триместре назначают терапию препаратами группы нитроимидазолов, но только в виде вагинальных форм. Это связано с тем, что многослойный плоский эпителий влагалища обладает незначительной всасывающей способностью. В таком случае препарат действует на возбудителя, но не на эмбрион. Американский центр генетических исследований установил, что при пероральном применении метронидазола в крови пациенток обнаруживается 100% вводимой дозы, а при вагинальном – только 2%.

В случае неэффективности местного лечения в III триместре беременности назначается метронидазол перорально. После прохождения курса лечения проводят контрольный бактериологический анализ. Последующее наблюдение длится 3 месяца. Если все анализы за это время — отрицательные, трихомониаз считается полностью излеченным.

Важно! Лечение трихомониаза у беременных возможно только со II триместра. В I триместре препараты, используемые для лечения, небезопасны для плода.

Метронидазол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации рекомендуют прекратить грудное вскармливание. Возобновляют его по окончанию курса, через 48 часов после последнего приема препаратов.

Возможные осложнения

При неправильном лечении или его отсутствии трихомониаз может привести к воспалению слизистой оболочки матки или её придатков и стать причиной осложнений. В частности образования спаек в маточных трубах — это может привести к бесплодию.

Врачи, занимающиеся исследованием урогенитального трихомониаза (УГТ), рекомендуют выделять женщин с УГТ в группу высокого риска осложнений, влияющих на репродуктивную функцию.

Профилактика

Два главных правила профилактики инфекционных заболеваний, передающихся половым путем — ограничение числа половых партнеров и использование презерватива.

Если незащищенный секс был со случайным партнером, необходимо обработать мирамистином или хлоргекседином (0,05% водный раствор) гениталии при первой же возможности. Это не рекомендуют делать регулярно — частые спринцевания этими растворами могут привести к дисбактериозу влагалища. Сексуально активным людям без постоянного партнера следует регулярно посещать дерматолога-венеролога.

Заключение

Трихомониаз, особенно запущенный, лечится долго и трудно. К тому же в последнее время появились разновидности трихомонад, которые не гибнут от применения традиционных препаратов. Поэтому в случае возникновения любых симптомов заболевания надо немедленно посетить врача и сдать анализы. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. После прохождения курса терапии важно сдать все анализы, чтобы убедиться в отсутствии трихомонад. Иммунитет на трихомониаз не вырабатывается, т.е. возможно повторное заражение. Важно беречь свое здоровье и регулярно проходить обследования у врача.

Источники

1. Падейская Е.Н. — Препараты группы 5-нитроимидазола для лечения анаэробных и протозойных инфекций
2. Мавров Г.И., Осинская Т.В. Особенности урогенитального трихомоноза в гестационном и перинатальном периодах. Журнал Медицинские аспекты здоровья женщин, 6-7-2 (60) ‘ 2012, Харьков.
3. Francis J. Bowden, Geoffrey P. Gamett. Trichomonas vaginalis epidemiology: parameterising and analysing a model of treatment inventions // Sex Transm. Infect. – 2000. – Vol. 76. – P. 248-256.

симптомы и признаки, лечение заболевания, причины

Определение заболевания

Заболевания, передающиеся половым путем, – серьезная угроза не только благополучию каждого отдельного человека, но и всей популяции в целом. Широкое распространение половых инфекций угрожает репродуктивному здоровью населения – одному из основных показателей эффективности национальной системы здравоохранения. По данным ВОЗ в мире ежегодно регистрируется 357 млн случаев заражения гонореей, сифилисом и другими ЗППП, причем самые высокие показатели заболеваемости отмечаются у молодых людей репродуктивного возраста.

В России абсолютное лидерство принадлежит трихомониазу, в 2016 году он диагностировался у 55% людей с ЗППП. Ситуацию может усугубить легкомысленное отношение к этой инфекции: может показаться, что это заболевание очень просто лечится и не требует визита к врачу. В результате бесконтрольного употребления антибиотиков болезнь действительно теряет остроту выраженности симптомов, но разрушительное действие инфекции на организм продолжается. Коварность трихомониаза связана и с тем, что обычно он зачастую сопровождается другими заболеваниями, что затрудняет его диагностику.

В медицине трихомониаз относится к протозойным инвазиям, т.е. болезням, причина которых – попадание в организм человека одноклеточных микроорганизмов. В благоприятной для размножения среде возбудители начинают паразитировать на тканях и органах, вызывая развитие воспалительного процесса.

Трихомониаз был официально включен в группу половых инфекций только в середине прошлого века, позднее гонореи и сифилиса.

Недооценка серьезности эпидемиологической опасности трихомониаза связана с отсутствием симптомов заражения у каждой третьей женщины и большинства мужчин. Однако, даже при бессимптомном течении болезни она негативно влияет на репродуктивную функцию и у тех, и у других. Хроническая форма патологии без адекватного лечения ведет к развитию воспалительных заболеваний органов малого таза и серьезным осложнениям во время беременности.

По данным исследований уровень заболеваемости у женщин выглядит так:

• в общей популяции – 5-10%;
• среди беременных – 13%;
• среди пациенток, обратившихся к врачу с жалобами на нехарактерные выделения – 20-50%;
• среди лиц, отбывающих наказание в местах лишения свободы, и секс-работниц – 50-60%.

Тенденция в ситуации с заболеваемостью трихомониазом в России схожа с общемировой. Например, среди всех обращений за консультацией гинеколога у женщин от 20 до 40% жалоб связаны с этой инфекцией, а в кожвендиспансерах количество таких пациентов достигает 60%. Заболевание лидирует и среди воспалительных поражений урогентального тракта, например, почти 35% уретритов негонококковой природы вызваны возбудителем трихомониаза.

Частота заболеваемости и симптоматика трихомониаза имеют сильные гендерные различия. Вероятность заражения у женщин в три раза выше, чем у мужчин. Но, если бессимптомный характер течения болезни отмечается у половины женщин, у мужчин клинические проявления отсутствуют в 99 наблюдениях из 100.

Причины заболевания, возбудитель

Основная причина трихомониаза – попадание в организм во время полового акта одноклеточных простейших Trichomonаs vaginalis (трихомонад). Известно более 50 разновидностей этих микроорганизмов, живущих в желудке некоторых птиц и млекопитающих, но только 3 из них приспособлены к жизни в организме человека.

Trichomonаs vaginalis поражает мочеполовые органы, вызывая развитие воспалительного процесса. Трихомонады легко проникают в клетки эпителия и начинают паразитировать в них. Возбудитель легко обнаружить при исследовании биоматериала под микроскопом.

У мужчин под удар попадают уретра, предстательная железа, семенные пузырьки, почечные лоханки и мочевой пузырь. У женщин паразиты активно внедряются в слизистую оболочку влагалища, проникая в яичники, матку и фаллопиевы трубы.

Трихомонады отличаются достаточно сложным для простейших строением: у них имеются пять жгутиков и опорная структура. Часть этой структуры – акостиль – раздваивается при попадании на эпителий человека и за счет этого закрепляется на нем.

Простейшие имеют грушевидное тело, но их размеры сильно различаются в зависимости от штамма и условий среды обитания. Например, при остром характере заболевания в мазках обнаруживаются более крупные экземпляры, а при хронической и латентной форме – мелкие. Длина паразита варьируется от 5 до 30 мкм. При попадании в женский организм они вырастают до 24 мкм.

С течением времени все чаще выявляются атипичные и малоподвижные формы трихомонад шарообразной или амебной формы. Изменение внешнего вида паразитов затрудняет диагностику заболевания и требует проведения дополнительных анализов.

Особую опасность Trichomonаs vaginalis представляют с точки зрения влияния на передачу ВИЧ-инфекции. Поврежденные при трихомониазе слизистые оболочки половых органов становятся уязвимы для ВИЧ и другой патогенной микрофлоры.

К основным причинам заболеваемости трихомониазом относят:

• отсутствие барьерной контрацепции при половом акте;
• случайные половые партнеры;
• асоциальный образ жизни, вредные привычки;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• наличие других заболеваний, передающихся половым путем, – гонореи, хламидиоза и других.

Перечисленные причины общие и для женщин, и для мужчин. Специфический гендерный фактор риска для женщин – снижение уровня эстрогена в организме в период климакса и, как следствие, атрофические процессы в шейке матки.

Пути передачи инфекции

Трихомонады очень быстро погибают вне человеческого тела, поэтому в 99% случаев заражение происходит при половом акте.

Источником инфекции могут быть не только партнеры с выраженными клиническими симптомами болезни, но и те, у кого трихомониаз протекает бессимптомно. Поскольку у большинства мужчин признаков трихомониаза не наблюдается, они часто не подозревают о проблеме и становятся активными распространителями паразитов.

Опасность представляет только вагинальный секс. Среда прямой кишки и ротовой полости не подходит для жизнедеятельности трихомонад, и при оральных или анальных контактах заражения не происходит.

Важно! Современные методы барьерной контрацепции сводят к минимуму риск заражения трихомониазом. Но лучшая профилактика заболевания – взвешенный подход к выбору полового партнера.

Тем не менее, в клинической практике редко, но встречаются случаи внеполового заражения трихомониазом. Заболевание диагностируется преимущественно у девочек при случайном генитальном контакте с бельем или мочалкой инфицированного человека. Несмотря на то, что паразиты неустойчивы во внешней среде, они короткое время сохраняют активность в гнойных выделениях и влагалищной слизи.

Однако невозможно заразиться трихомониазом через общественные бассейны или открытые водоёмы.

Виды и классификации

Клинически трихомониаз классифицируют по давности инфицирования, характеру течения заболевания и выраженности симптомов. В соответствии с этой классификацией выделяют следующие разновидности трихомониаза:

• свежий;
• хронический – заражение произошло больше двух месяцев назад или время заражения невозможно определить при торпидном характере течения;
• трихомонадоносительство – отсутствие выраженных клинических признаков инфицирования при наличии возбудителей в мазках.

В свою очередь, свежий трихомониаз подразделяется на:

• острый – яркая симптоматика, внезапное появление обильных выделений с примесью гноя;
• подострый – клинические проявления не столь выражены, выделений мало;
• торпидный – симптомы смазаны, больной может не подозревать об инфицировании.

Если в течение двух месяцев у больного сохраняются симптомы трихомониаза, врачи говорят о переходе патологии в хроническую стадию, которая может протекать в разных формах:

• неосложненный – очаг воспаления ограничен нижними отделами мочеполовой системы;
• осложненный – инфекция проникла в другие органы, спровоцировав развитие сопутствующих трихомониазу заболеваний;
• бессимптомный – особая форма заболевания, встречается у 30-50% инфицированных, может манифестироваться при изменении гормонального или иммунного статуса.

Это не единственная возможная классификация трихомониаза. Например, только в половине европейских стран заболевание относится к группе официально регистрируемых инфекций, передающихся половым путем. Согласно Международной классификации болезней (МКБ) трихомониаз классифицируется по основанию локализации воспалительного процесса: урогенитальный, других локализаций и неуточненный.

Стадии заболевания

В своем развитии трихомониаз проходит несколько стадий, первая из которых – инкубационный период. Его длительность варьируется от 4 дней до целого месяца, и в это время инфекция никак себя не проявляет. После окончания инкубационного периода у мужчин появляются симптомы воспаления уретры – характерные слизистые выделения, а у женщин – зуд и жжение в области наружных половых органов и гнойно-слизистые выделения из влагалища.

У большого числа зараженных мужчин и женщин заболевание не проявляется никакими симптомами. Такие больные часто не обращаются к врачу, даже зная, что их партнер инфицирован, полагая, что отсутствие признаков заражения говорит о том, они избежали опасности.

При отсутствии своевременной адекватной антибактериальной терапии развитие трихомониаза проходит одну из следующих стадий:

• больной остается активным носителем инфекции без каких-либо клинических проявлений болезни;
• симптомы проявляются периодически и исчезают сами по себе, стадия периодических рецидивов может длиться на протяжении нескольких месяцев или даже лет;
• при бессимптомной форме, и при остром проявлении клинических признаков быстро развиваются осложнения;
• появление осложнений после длительного периода бессимптомного или хронического рецидивирующего трихомониаза.

Каждая из стадий требует особого подхода к диагностике и выбору методов антибактериальной терапии.

Симптомы

Проблема невозможности быстрой диагностики трихомониаза связана с отсутствием признаков заражения именно T. Vaginalis. Изменения в пораженных инфекцией тканях схожи по морфологии с внешними проявлениями других ИППП, например, гонореей или хламидиозом. Но чтобы узнать вид патогенной микрофлоры, необходимо провести бактериологический анализ.

Кроме того, симптомы трихомониаза весьма разнообразны и зависят от многих факторов, например, от состава влагалищной микрофлоры и возраста человека.

Первые признаки заболевания

Следует еще раз обратить внимание на то, что у большинства мужчин и значительной части женщин трихомониаз протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при обращении к врачу с жалобами, характерными для последствий инфицирования.

При других формах первые признаки появляются после окончания инкубационного периода, длительность которого тоже значительно варьируется. Минимальный срок для проявления первых симптомов – 3 дня.

Важно! Любые изменения в характере выделений из половых органов – повод для немедленного обращения к врачу. Эффективность лечения любого заболевания, передающегося половым путем, напрямую зависит от времени начала антибактериальной терапии.

Длительность инкубационного периода зависит от ряда факторов:

• сопротивляемость организма;
• наличие хронических заболеваний;
• регулярное употребление некоторых лекарственных препаратов.

При остром течении болезни главными общими симптомами заболевания у мужчин и женщин являются гнойные пенистые выделения из половых органов, болезненное мочеиспускание и сильный зуд.

Симптомы у женщин

Первый знаковый симптом острого трихомониаза у женщин – обильные пенистые выделения из влагалища, сильно раздражающие слизистую оболочку больших и малых половых губ. Выделения характерны в 50-75% случаях обращения к врачу.

Также больные жалуются на:

• проблемы с мочеиспусканием из-за сильной боли и жжения;
• неприятный запах несмотря на регулярные гигиенические процедуры;
• мучительный зуд и нарушения сна.

Симптомы генитального трихомониаза выявляются при первичном осмотре, причем их выраженность может сильно различаться:

• воспаление стенок влагалища – от небольшого покраснения и отека до значительной гиперемии;
• эрозия шейки матки – от маленьких пораженных участков до обширного изъязвления;
• повышение температуры тела до субфебрильных значений;
• опрелости в области наружных половых органов или кровоизлияния по всей промежности.

Иногда при осмотре с помощью зеркала выявляются зоны воспаления с образованием узелков (гранулем) на шейке матки. Малиновый цвет шейки – характерный симптом заражения T. Vaginalis, но он встречается далеко не во всех случаях инфицирования.

Очаг воспаления может быть локализован в области вульвы, бартолиновой железы, в преддверии влагалища и в других зонах. В зависимости от этого ставится диагноз, например, трихомонадный вульвит, кольпит и т.д.

При подостром характере течения жалобы пациенток в основном связаны с незначительными выделениями из влагалища, которых раньше не наблюдалась. Остальные симптомы заражения выражены очень слабо или совсем незаметны.

Торпидная форма характеризуется полным отсутствием симптомов, жалобы появляются при распространении воспалительного процесса на другие органы мочеполовой системы. Пациентки обращаются к гинекологу в связи с проблемами с зачатием, болью внизу живота, нарушением цикла.

Симптомы у мужчин

У мужчин гораздо чаще встречается бессимптомная форма трихомониаза или с минимально выраженными симптомами. Также мужчины гораздо чаще женщин обходятся без антибактериальной терапии. Это объясняется анатомическими особенностями строения мужских половых органов: инфекция может не проникнуть дальше передней части уретры.

В острой форме симптомы заражения зависят от области локализации трихомонад и зоны воспаления. Чаще всего у мужчин развивается уретрит со следующими проявлениями:

• гнойные или гнойно-слизистые выделения из мочеиспускательного канала различной интенсивности;
• сильный зуд и жжение в области полового органа, покраснение и припухлость;
• болезненное частое мочеиспускание.

При поражении предстательной железы симптомы схожи с острым простатитом: пациенты жалуются на боль в нижней части живота, нарушение эректильной функции, слабость, проблемы с мочеиспусканием.

Как проявляется и проходит у детей

Трихомониаз у детей диагностируется достаточно редко, но эту проблему нельзя игнорировать из-за риска возможных осложнений.Попадание инфекции в организм ребенка возможно в нескольких случаях:

• при прохождении родовых путей в случае болезни матери;
• контактно-бытовым путем – ребенок может случайно заразиться через нижнее или постельное белье инфицированных родителей;
• в сугубо криминальных ситуациях при половых контактах с больным человеком.

Болезнь чаще диагностируют у девочек ввиду особенностей строения половых органов. К врачу необходимо обращаться при малейших признаках воспаления – покраснении в области входа во влагалище, зуде, проблемах с мочеиспусканием.

В острой стадии трихомониаз у девочек протекает в форме вагинита с сильным воспалением слизистых оболочек влагалища и вульвы. При отсутствии лечения инфекция провоцирует развитие цистита, бартолинита и других заболеваний мочеполовой системы.

Трихомониаз во время беременности: как протекает, опасность

Существует высокий риск заражения плода во время беременности, особенно на сроке до 12 недель, такой путь инфицирования называется вертикальным. В этом случае повышается риск самопроизвольного прерывания беременности и развития тяжелых патологий у будущего ребенка.

Вероятность благоприятного исхода повышается, если заражение произошло на сроке больше 16 недель, когда полностью сформировались плодные оболочки – естественная защита от проникновения любой патогенной микрофлоры.

Проблема трихомониаза у женщин во время беременности усугубляется ограничениями на прием антибиотиков, которые могут оказать негативное влияние на процесс развития ребенка.

Также от больной матери может заразиться новорожденный во время прохождения по родовым путям. Для минимизации рисков беременным с диагнозом трихомониаз непосредственно перед родами проводится тщательная санация влагалища.

Анализы и диагностика

Первый обязательный этап диагностики – сбор анамнеза и осмотр. Эти мероприятия не могут достоверно подтвердить диагноз, но являются основанием для назначения лабораторных анализов. Исследование проводится комплексно и включает:

• культуральный метод, считающийся «золотым стандартом» диагностики трихомониаза;
• анализ нативного материала под микроскопом;
• ПЦР-диагностика для выявления следов ДНК T. Vaginalis.

При подозрении на воспаление органов мочеполовой системы назначают УЗИ.

Лечение

Основа терапии трихомониаза – прием антибактериальных препаратов из группы 5-нитроимидазолов, к которым чувствительно большинство протозойных инфекций, в том числе и штаммы T. Vaginalis.

Важно! Во время всего курса лечения трихомониаза категорически запрещено употребление любых алкогольных напитков.

В России зарегистрировано несколько препаратов этой группы, но в клинической практике чаще всего применяются Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол, Ниморазол и ряд других.

Схему лечения антибиотиками определяет лечащий врач на основании характера течения заболевания, выраженности симптомов, возраста пациента и ряда других индивидуальных факторов.

Прогноз

Благоприятный — новые поколения антибиотиков позволяют добиться полного излечения в 95% наблюдений даже при резистентных формах патологии.

Возможные осложнения

Самое опасное для женщин осложнение – развитие спаечного процесса в маточных трубах, что приводит к их непроходимости и резкому снижению шансов забеременеть и родить здорового ребенка.

Длительный воспалительный процесс провоцирует заболевания органов мочеполовой системы, которые с трудом поддаются терапии.

Профилактика

Профилактические меры общие для всех ЗППП:

• строго обязательное использование презервативов при половом акте;
• здоровый образ жизни и забота об иммунитете;
• отказ от случайных половых контактов;
• тщательная интимная гигиена.

Заключение

Трихомониаз – самое распространенное заболевание, передающееся половым путем. И у женщин, и у мужчин оно может протекать бессимптомно. Эффективность лечения зависит от времени обращения к врачу, стадии и формы заболевания и правильности выбора антибактериальных препаратов.

Источники

1. ВОЗ. Глобальная стратегия сектора здравоохранения по ИППП 2016–2021.
2. Летяева О.И., Зиганшин О.Р. Урогенитальный трихомониаз у женщин: современное состояние проблемы и вопросы терапии// РМЖ. Мать и дитя. T. 2, №2, 2019. – С. 126-129.
3. Владимирова Е.В., Ковалык В.П., Мураков С.В., Владимиров А.А., Маркова Ю.А. Анализ распространенности инфекций, передаваемых половым путем, в России, по данным федеральной лабораторной сети. Клиническая практика. 2019;10(3):35–41.

Как можно заразиться трихомониазом — статьи о гинекологии

Трихомониаз – угроза реальна

Согласно статистике ВОЗ, распространенность заболеваний, передающихся половым путем, увеличивается с каждым годом. Во многих случаях ЗППП вызывают стойкое нарушение здоровья, приводят к невозможности вести нормальную половую жизнь и бесплодию. Одна из таких инфекций, которая способна значительно снизить качество жизни, – трихомониаз.

Трихомониаз (или трихомоноз) является паразитарным заболеванием, которое вызывает воспаление слизистой оболочки мочеполовых органов как у женщин, так и у мужчин. Возбудитель этой инфекции – влагалищная трихомонада, простейший и крайне зловредный микроорганизм. У мужчин трихомонада оккупирует уретру, простату, яички, а у женщин обитает в области влагалища, цервикального и мочеиспускательного каналов.

Поскольку в большинстве случаев у мужчин явные признаки трихомониаза отсутствуют, они не обращаются к урологу и могут годами являться носителями трихомонад, передавая инфекцию половым партнерам. Женщины, в свою очередь, нередко путают трихомониаз с кандидозом и самолечением пытаются «заглушить» проявления заболевания, что приводит к развитию осложнений. Далеко не все знают, как передается трихомониаз, и что надо предпринять, чтобы никогда не столкнуться с этим заболеванием. Попробуем в этом разобраться.

Где правда и где ложь?

Миф первый: Трихомониаз всегда протекает бурно, с множеством симптомов

На самом деле это не так. Нездоровая экология, неправильное питание и стрессы, с которыми нередко сталкиваются наши современники, приводят к подавлению иммунитета. Ослабленная иммунная защита может достаточно вяло реагировать на любые инфекции, в том числе и на атаку трихомонад. Как результат – трихомониаз может развиваться в организме, но при этом симптомы заболевания будут отсутствовать полностью или быть слабовыраженными.

Правда: Трихомониаз передается через предметы личной гигиены

Конечно, основной путь передачи этой инфекции – половой. Но в некоторых случаях заразиться можно и бытовым путем. Дело в том, что трихомонады в течение некоторого периода времени сохраняют свою жизнеспособность вне человеческого организма – например, на посуде, сидении унитаза, в ванне и бассейне. Также эти микроорганизмы вольготно себя чувствуют на белье, банных халатах и полотенцах, которым пользовался человек, зараженный трихомониазом. Мать может передать инфекцию ребенку во время родов.

Помните, что трихомонады передаются не только во время традиционного полового акта, но и при анальных и оральных контактах. Даже прикосновение пальцами к половым органам зараженного партнера и затем перенос трихомонад на свою слизистую способно привести к заражению.

Миф второй: Ученые изобрели вакцину от трихомониаза

Это неправда. Существует ряд вакцин, которые способствуют улучшению микрофлоры влагалища и повышают его защитные свойства. Но пока не существует препарата, который бы надежно уберег женщин и мужчин от заражения трихомонадами.

Правда: Презерватив не способен защитить от трихомониаза на 100%

Несмотря на то, что презерватив продолжает оставаться одним из самых эффективных средств защиты от ЗППП, от трихомониаза он защищает примерно на 90%. Если вы постоянно контактируете с зараженным партнером, рано или поздно трихомонады могут оккупировать и ваш организм. Единственный метод, который поможет вашей паре своевременно выявить ЗППП и избавиться от них – регулярные профилактические осмотры у гинеколога и уролога.

Миф третий: Диагностика и лечение трихомониаза – это очень дорого и долго

Правда заключается в том, что трихомонады весьма живучи. Они «научились» приспосабливаться к препаратам, которые применяются против них. Но все же эффективные противопротозойные препараты, которые избавляют от трихомонад, существуют. Также нельзя сказать, что лечение от трихомониаза требует значительных финансовых и временных вливаний.

Симптомы, требующие внимания

При трихомониазе у женщин наблюдаются следующие симптомы:

• обильные пенистые желтовато-зеленоватые выделения из половых путей;
• сильные зуд и жжение в области наружных половых органов;
• эрозии на слизистой;
• дискомфорт во время полового акта;
• проблемы с мочеиспусканием, боли.

Все эти признаки трихомониаза усиливаются перед наступлением менструации.

У мужчин трихомониаз чаще всего протекает бессимптомно, но также может давать о себе знать выделениями из мочеиспускательного канала, болями и жжением при мочеиспускании. При поражении предстательной железы проявляются симптомы простатита.

Самолечение трихомониаза может привести к скрытой или атипичной форме заболевания, что значительно усложняет диагностику и лечение.

Опубликовано на правах рекламы.

Трихомониаз — трихомониаз — qaz.wiki

Трихомониаз ( трих ) инфекционный паразит Trichomonas vaginalis . Asi 70% мужчин нема příznaky infikované. Pokud se příznaky objeví, obvykle začínají 5 až 28 dní po expozici. Mezi příznaky patří svědění v genitální область, špatně páchnoucí tenký vaginální výtok, pálení močí a bolest při sexu.Трихомониаз вызывает риск заражения ВИЧ / СПИДом. Může také způsobit komplikace během těhotenství.

Trichomoniasis je sexuálně přenosnáfekce (STI), která se nejčastěji šíří vaginálním, orálním nebo análním sexem. Může se také šířit dotykem genitálií. Lidé, kteří jsou nakaženi, mohou šířit nemoc, i když příznaky nejsou přítomny. Диагностика спочива в наложении паразита ве вагинальные методы помощи микроскопу, культивирования почв не только паразита ДНК. Pokud jsou přítomny jiné STI, měly by být testovány.

Mezi metody prevence patří nemít sex, používat kondomy, nepoužívat sprchu a být testován na pohlavně přenosné choroby před sexem s novým partnerem. Трихомониаз является антибиотиками, но метронидазолом не тинидазолом. Rovněž by se mělo zacházet se sexuálními partnery. Аси 20% лиди, чтобы получить новую информацию до трех сообщений по лечению.

V roce 2015 došlo k přibližně 122 milionům nových případů trichomoniázy. Ve Spojených státech jsou postiženy přibližně 2 miliony žen. Vyskytuje se častěji u žen než u mužů. Trichomonas vaginalis byl poprvé identifikován v roce 1836 Alfredem Donným. Poprvé byla uznána jako příčina této choroby v roce 1916.

Příznaky симптом

Většina lidí infikovaných Trichomonas vaginalis nemá žádné příznaky a může být roky nezjištěna. Mezi zaznamenané příznaky patří bolest, pálení nebo svědění v penisu, močová trubice (uretritida) nebo pochva (vaginitida).Nepohodlí pro obě pohlaví se mže zvýšit během pohlavního styku a močení. U žen může být také žluto-zelený, svědivý, pěnivý, páchnoucí («rybí» zápach) vaginální výtok. Ve vzácných případech se může objevit bolest v podbřišku. Příznaky se obvykle objeví do 5 až 28 dn ex po expozici. Někdy lze trichomoniázu zaměnit za chlamydie, protože příznaky jsou podobné.

Komplikace

Trichomoniáza je spojena se dvěma závažnými komplikacemi.

• Trichomoniáza je spojena se zvýšeným rizikem přenosu afekce HIV.
• Trichomoniasis mže způsobit, že žena porodí dítě s nízkou porodní hmotností nebo předčasně narozené dítě.
• Úloha influenkce Trichomonas při vzniku rakoviny děložního čípku není jasná, ačkoli infkce Trichomonas může být spojena se současnoufekcí vysoce rizikový kmeny HPV.
• Bylo zjištěno, žefekce T. vaginalis u mužů způsobuje asymptomatickou uretritidu a prostatitidu. V prostatě může vytvářet chronický zánět, který může nakonec vést k rakovině prostaty.

Пржичины

Lidský genitální trakt je jediným rezervoárem pro tento druh. Trichomonas se přenáší pohlavním nebo pohlavním stykem.

Jednobuněčný prvok produkuje Mechanické napětí na hostitelských buňkách a poté po buněčné smrti požívá buněčné fragmenty.

Genetická sekvence

Návrh sekvence genomu Trichomonas byl publikován 12. ledna 2007 v časopise Science, který potvrzuje, že genom má nejmeně 26 000 genů, což je podobné číslo jako lidský genom.Dalších ~ 35 000 nepotvrzených genů, včetně tisíců, které jsou součástí Potenciálně transponovatelných prvků, zvyšuje obsah genů na více než 60 000.

Диагностика

Existují tři hlavní způsoby, jak testovat trichomoniázu.

• První je známá jako fyziologický roztok. Toto je nejčastěji používaná metoda a pro vyšetření pod mikroskopem vyžaduje endocervikální, vaginální nebo penilní výtěr. Přítomnost jednoho nebo více trichomonád představuje pozitivní výsledek.Этот метод левна, але мa низкоу гражданина (60-70%), особенно квли недостатечному взору, кож веде к фалешным негативным.
• Druhou Diagnostickou metodou je kultura, která byla historyicky «zlatým standardem» v диагностика инфекционных заболеваний. Kultivační testy Trichomonas vaginalis jsou relativně levné; citlivost je však stále poněkud nízká (70–89%).
• Třetí metoda zahrnuje testy ampifikace nukleových kyselin (NAAT), které jsou citlivější. Тыто тести, кладнись, не микроскопи, а культивируй и высоце цитливе (80–90%).

Prevence

Použití mužských kondomů nebo ženských kondomů může pomoci zabránit šíření trichomoniázy, ačkoli nikdy nebyly produdeny pečlivé studie zaměřené na to, jak této Infokáci před. Infekce trichomoniázou vodou je nepravděpodobná, protože Trichomonas vaginalis umírá ve vodě po 45–60 minutách, v termální vodě po 30 minutách až 3 hodinách a ve zeděchéné moči.

В том, что не существует стандартных пожертвований, на показе про объявленную популярность США, где есть планы на родину не тестовые STI.Centrum pro kontrolu a prevci nemocí (CDC) doporučuje testování trichomoniázy u žen s vaginálním výtokem и lze o nich uvažovat u žen s vyšším rizikem инфекция nebo s HIV pozitivním serostatem.

Příchod nových, vysoce specificických a citlivých testů na trichomoniázu představuje příležitosti pro nové screeningové protokoly pro muže i ženy. K určení nákladové efektivity a nejpřínosnějšího využití těchto nových testů pro Diagnostiku a léčbu trichomoniázy v USA je nutné pečlivé plánování, дискусе a výzkum, což.

Было nalezeno několik Strategií, které mají zlepšit sledování STI testování, včetně e-mailů a textových zpráv jako připomenutí schůzek.

Promítání

Dkazy z randomizovaných kontrolovaných studií pro screening těhotných žen, které nemají příznaky Инфекция trichomoniázou, a léčby žen, které mají pozitivní test на туто инфекциях, проверенных вирусом. K ověření tohoto výsledku a stanovení nejlepší metody screeningu jsou zapotřebí další studie.V USA se скрининг těhotných žen bez jakýchkoli příznaků doporučuje pouze u osob s HIV, protože influenkce trichomonas je spojena se zvýšeným rizikem přenosu HIV na plod.

Léčba

Léčba těhotných i netehotných žen se obvykle provádí metronidazolem jednou ústy. V těhotenství je nutná opatrnost, zejména v prvním trimestru. Sexuální partneři от měli být také léčeni, i když nemají žádné příznaky. Jediná perorální dávka nitroimidazolu je dostatečná k usmrcení parazitů.

U 95-97% případů инфекция vymizí po jedné dávce metronidazolu.Studie naznačují, že 4–5% případů trichomonas je rezistentních na metronidazol, což může být příčinou některých «opakovaných» případů. Bez léčby může trichomoniáza u žen přetrvávat měsíce až roky a předpokládá se, že se bez lečby u mužů zlepší. Жени Жижис с инфекцией ВИЧ, май лэпші миру вылечени, покуд йсоу лечены по добу 7 дней не жедноу давку.

Lokální léčba je méně účinná než perorální antibiotika, protože Skeneova žláza a další urogenitální Struktury lipsují jako rezervoár.

Эпидемиология

V roce 2013 bylo zaznamenáno přibližně 58 milionů případů trichomoniázy.Е частейши у жен (2,7%) не у мужа (1,4%). Jedná se o nejběžnější nevirovou STI v USA s odhadovaným počtem 3,7 milionu převládajících případů a 1,1 milionu nových případů ročně. Odhaduje se, že infikovány jsou 3% běžné americké populace и 7,5-32% populace se středním až vysokým rizikem (včetně uvězněných).

Номер ссылки

externí odkazy

Трихомонад

Trichomonas vaginalis, часто также называемая трихомонадой, представляет собой крошечное простейшее, одноклеточный микроорганизм, присутствующий как у мужчин, так и у женщин, и считается частой причиной вагинита — воспаления влагалища.Не менее чем у 50 процентов каждой женщины во влагалище присутствуют трихомонадные микроорганизмы; однако в большинстве случаев симптомы не проявляются. С другой стороны, у мужчин трихомон обычно протекает бессимптомно или вообще не имеет никаких симптомов. Когда есть избыток или накопление трихомонад во влагалище и мочевыводящих путях, это приводит к развитию инфекции. Можно отметить, что трихомон лучше всего развивается в несколько щелочных условиях. Поскольку наша кровь щелочная, женщины обычно более восприимчивы к этой инфекции во время менструального цикла.Кроме того, трихоз также может бесконтрольно развиваться и приводить к инфекциям, когда человек находится в состоянии стресса / напряжения, нервозности и слабого здоровья.

Elma HA Сыворотка

100% натуральная антивозрастная сыворотка, отлично подходит для маскировки морщин и омоложения кожи.

Обычно трихомоноз становится очевидным при желтом или желтовато-зеленом выделении или просачивании, которое является жидким, пенистым и имеет неприятный запах, который обычно выражается как «рыбный». Когда в мочевыводящих путях накапливается трихомонад, пациенты могут испытывать чувство жжения при мочеиспускании, а иногда также может наблюдаться вздутие или кровотечение стенок влагалища.Кроме того, может иметь место хронический цервицит, инфекция эндоцервикальных желез, выстилающих цервикальный канал. Поскольку трихомонады перемещаются по тонким лимфатическим каналам между влагалищем и уретрой, широко распространены связанные с ними инфекции мочевыводящих путей, например цистит.

Самостоятельное обследование — один из самых простых и эффективных способов выявления ранней инфекции, вызванной трихомонадом. Прежде всего, проверьте свои выделения. Выясните, жидкие или пенистые выделения.Также обратите внимание, если выделения имеют серый, желтый или желтовато-зеленый цвет. Используя расширитель, который можно приобрести в клиниках и женских поликлиниках, вы сможете попытаться найти выделения, которые скапливаются прямо под шейкой матки. Иногда может казаться, что в выделениях есть пузырьки воздуха. Кроме того, на стенках влагалища и шейке матки могут быть приподнятые красные пятна, что является признаком воспаления и раздражения. Кроме того, вы также можете пройти диагностику в любом женском центре или клинике, где патологи исследуют образец выделений с помощью микроскопа.

Восстанавливающее средство для кожи

Усовершенствованный, 100% натуральный ревитализатор, который сделает вашу кожу сияющей и молодой.

Если не лечить трихомонаду, со временем это может вызвать более сильную боль и беспокойство, что в конечном итоге приведет к бесплодию. Что еще хуже, женщины, у которых развивается трихомонада, также более восприимчивы к заражению ВИЧ, если они подвергаются воздействию вируса или вступают с ним в контакт. Особенно высок риск рождения детей с низкой массой тела, которые также называются недоношенными, у беременных женщин.

Пищевые добавки и травы

Существует ряд натуральных средств, включая добавки и травы, которые эффективны при лечении трихомонад. Поскольку лечение большинством современных лекарств может привести к нежелательным побочным эффектам, всегда разумно сначала попробовать эти природные средства. Лучшая часть лечения натуральными средствами состоит в том, что их можно использовать вместе с аллопатическими лекарствами.

Мазь для кожи

100% натуральная формула для всех проблем с кожей.Отлично подходит для диабетиков.

Первое и самое важное естественное лечение, которое должна проводить женщина, страдающая трихомониазом, — это воздержание от половой жизни. Фактически, трихомонит заразен и может легко передаваться от одного человека к другому, особенно от одного партнера к другому. Более того, половой акт может еще больше усугубить воспаление слизистой оболочки влагалища.

Далее, если вы заразились трихомонадом, вам следует принимать чесночные таблетки каждый день.Установлено, что трава чеснока особенно полезна людям, страдающим трихомонадой. Поскольку чеснок обладает антибактериальными свойствами, он за несколько лет закрепился в традиционной медицине, поскольку эффективен при лечении глистов, а также других паразитов. Некоторые люди испытывают отвращение к чесноку из-за его запаха во время приготовления. Такие люди могут принимать имеющиеся в продаже чесночные таблетки без запаха для борьбы с любым типом инфекции. Фактически, чеснок — это природный антибиотик, содержащий мощное соединение, известное как аллицин.Известно, что аллицин естественным образом снижает кровяное давление и уровень холестерина. Кроме того, это соединение также эффективно при лечении различных инфекций, включая трихомонаду. Обычная дозировка таблеток с чесноком составляет 500 мг капсулы в день. Кроме того, вы также можете включить чеснок в свой обычный рацион, так как это поможет вам получить максимальную пользу.

Мазь для ногтей

Лучшее, 100% натуральное средство для ежедневного ухода за ногтями в идеальной форме.

Кроме того, спринцевания с уксусом также чрезвычайно полезны при лечении трихинфекции.Поскольку трихомонит лучше всего развивается в щелочных условиях, спринцевание пораженного участка кислотными растворами, такими как уксус, может помочь избавиться от инфекции. Осторожно промойте инфицированную область влагалища несколько раз в течение нескольких дней, регулярно используя душ от дрожжевых инфекций. Вы также можете использовать траву овсяной соломы (не ту овсянку, которую мы потребляем), которая является особым лекарственным средством для борьбы с Trichomonas vaginalis. Траву из овсяной соломы можно использовать вместе с другими травяными чаями. Вы также можете пить чай, приготовленный из овсяной соломы, поскольку он не только помогает вылечить инфекцию, но и помогает предотвратить ее.

Йогурт и другие ферментированные продукты содержат «полезные бактерии», известные как пробиотики, и считается, что они нейтрализуют или действуют против простейших, которые ответственны за инфекционное состояние трихомонад. Применение дозы lactobacillus acidophilus к пораженным участкам влагалища, а также пероральный прием той же дозы помогает вылечить трихомонаду.

Мазь от грибка

Вся сила фармацевтических фунгицидов — но без агрессивных химикатов.

Кроме того, люди, страдающие трихинфекцией, могут получить пользу, выпив чай, приготовленный из корня горечавки китайской (также известного как Лонг Дан Чао). Корень этой травы уничтожает микробы во влагалище и, в то же время, уменьшает боль и избавляет от ужасных выделений из влагалища. Вы можете купить китайский чай из корня горечавки в любой китайской аптеке или китайском супермаркете. Стандартная дозировка этого травяного чая — пить его трижды каждый день в течение четырех дней подряд.

Травой, которая прекрасно действует на печень, является расторопша. Эта трава облегчает процесс заживления, а также помогает очищать организм от токсинов, вырабатываемых инфекцией. Если вы заразились трихомонадом, желательно принять капсулы расторопши. Можно отметить, что расторопша содержит сильнодействующее фитохимическое вещество, известное как силимарин, которое помогает печени избавляться от токсичных веществ, вырабатываемых микробами (простейшими), вызывающими трихомонаду.Стандартная дозировка капсулы расторопши составляет три капсулы по 400 мг трижды в день.

Даже трава желтокорня обладает мощными антибиотическими свойствами, и люди, инфицированные трихомонадом, могут попробовать использовать ее для укрепления своей иммунной системы.

Кроме того, те, кто переносит трихомонады, могут также использовать эхинацею для усиления своей иммунной системы. Эхинацея оказывает как антибактериальную, так и антимикробную помощь организму. Таким людям рекомендуется принимать капсульную форму эхинацеи.Можно отметить, что эта трава является природным антибиотиком, который действует, уничтожая клеточные стенки микроорганизмов (в данном случае простейших), особенно Trichomonas vaginalis. Стандартная дозировка капсулы эхинацеи для противодействия или лечения трихомонад — это прием одной 200 мг капсулы травы четыре раза в день.

Вы можете бороться с Trichomonas vaginalis или trich, выпивая травяные чаи, приготовленные из эхинацеи, желтокорня и барбариса.

Если вы ищете действенное и натуральное средство для местного применения от трихомонады, лучшим вариантом будет масло чайного дерева.Масло чайного дерева обладает значительными противогрибковыми и антибактериальными свойствами и достаточно эффективно в борьбе с инфекциями, вызванными бактериями и грибками. Тем не менее, прежде чем вы решите использовать какой-либо вагинальный душ, содержащий разбавленное масло чайного дерева, рекомендуется, по сути, обратиться за помощью или советом к квалифицированному и компетентному травнику или натуропату. Кроме того, женщины, пораженные инфекцией, вызванной Trichomonas vaginalis, могут подумать о возможности помещения тампона во влагалище, которое было пропитано одной фракцией масла чайного дерева и двумя частями масла витамина Е.

КОМБО КАПСУЛЫ CHAPARRAL

Следуйте инструкциям по инкапсуляции трав.

Ароматерапия

Ароматерапия также может оказаться эффективной в борьбе с Trichomonas vaginalis. Фактически, ароматерапия с маслом бергамота (также известное как Citrus aurantium var. Bergamia) помогает избавиться от надоедливых выделений из инфицированного влагалища. Масло бергамота можно добавлять в воду для ванны или использовать в душах для лечения трихомонады.

Дополнительные действия, которые вы можете сделать

Помимо использования аллопатических лекарств, трав и добавок, а также ароматерапии, люди, инфицированные Trichomonas vaginalis или trich, могут предпринять ряд других мер, чтобы гарантировать, что они смогут предотвратить, а также эффективно лечить это состояние.Например, если такие люди будут регулировать свое питание, это принесет им большую пользу. Когда вы избавитесь от сахара из своего рациона, это поможет иммунной системе функционировать более эффективно. Кроме того, диета, богатая овощами, фруктами и клетчаткой, снабжает организм жизненно важными питательными веществами, способствующими скорейшему излечению от этого состояния.

Многие витамины также полезны при лечении трихомонад, например, врач-натуропат или травник может прописать масло витамина Е, а также витамин А для лечения этой инфекции.Известно, что при местном применении этих витаминов на пораженный участок они способствуют заживлению трихомонад. Пациенты с трихомонадой также могут получить необходимую поддержку, принимая добавки витамина Е, а также хорошие поливитамины.

Употребление в пищу продуктов, богатых витамином С, также помогает при лечении трихомонады. Фактически, витамин С усиливает, а также способствует выработке в шейке матки коллагена, который необходим для плотной упаковки клеток шейки матки, тем самым предотвращая любые бактериальные и паразитарные инфекции.Продукты с высоким содержанием витамина С включают грейпфрут, а также все другие виды цитрусовых, брокколи и клубнику. В качестве альтернативы пациенты могут также принимать капсулы по 150 мг витамина С. Здесь можно отметить, что витамин С часто называют аскорбиновой кислотой.

Один из способов укрепить свою иммунную систему для борьбы с инфекциями — это употребление органических продуктов питания. В то же время следует избегать любой обработанной пищи и обильно пить фильтрованную воду. Всегда ешьте только мясо кур свободного выгула, курицу и только что пойманную рыбу.Кроме того, людям, страдающим трихинфекцией, необходимо избегать употребления алкогольных напитков, кофеина и всех синтетических подсластителей. Им следует избегать их в любом случае, без каких-либо исключений. Им также следует избегать всех типов красителей, молочных продуктов и консервантов. Помимо этого, им также следует держаться подальше от всех транс-, гидрогенизированных и / или даже частично гидрогенизированных масел. Вместо этого им следует использовать оливковое масло первого отжима, кокосовое масло или масло первого отжима, масло семян конопли и масло семян льна с высоким содержанием лигнина.

Иммунная система также использует определенные витамины и минералы для улучшения своего функционирования. Когда мы добавляем питательные вещества, используемые иммунной системой, мы можем помочь ей функционировать в оптимальном режиме. Добавки, которые могут быть полезными для усиления действия иммунной системы, содержат все витамины группы B, магний, кальций и цинк. Однако беременным женщинам следует соблюдать осторожность при приеме добавок витамина А, поскольку высокие дозы этого витамина могут вызвать проблемы у плода.Людям, страдающим дефицитом железа, может помочь прием добавок железа, но чрезмерный прием железа также может усугубить трих-инфекцию. Перед тем, как начать принимать какие-либо пищевые добавки, важно проконсультироваться с врачом, имеющим подготовку в области питания. Он / она решит, какая добавка вам подходит, и назначит их для вашей пользы. Кроме того, они также будут следить за дозировками добавок, которые вы принимаете.

Когда определенные вещества используются в душе или, наоборот, пропитываются тампоном, это помогает избавиться от инфекции, а также уменьшить воспаление тазовых органов, которое сопровождает это состояние.Продукты, рекомендуемые для лечения этой проблемы, должны включать прополис, провидон-йод, эфирные масла лаванды и мяту перечной. Все эти вещества должны использоваться в разбавленной форме, и лечение обычно требует повторения в течение многих недель. Использование пробиотиков может оказаться полезным для восстановления экологии влагалища, что означает повторное заселение региона «дружественными» или «хорошими» бактериями и избежание повторения инфекции позже. Перед тем, как начать этот процесс лечения, рекомендуется проконсультироваться с врачом-натуропатом для получения индивидуально подобранного терапевтического совета.

Комментарии

трихомоноз Википедия

Род жгутиконосцев

Трихомонада — род анаэробных паразитов позвоночных, паразитирующих на раскопках. Впервые он был обнаружен Альфредом Франсуа Донне в 1836 году, когда он обнаружил этих паразитов в гное пациента, страдающего вагинитом, воспалением влагалища. Донне назвал род по его морфологическим характеристикам. Приставка tricho- происходит от древнегреческого слова θρίξ (thrix), означающего волосы, описывающего жгутики трихомонад .Суффикс -monas (μονάς — единичная единица) описывает его сходство с одноклеточными организмами из рода Monas . ^[2]

Среда обитания и экология []

Трихомонады обычно встречаются в анаэробных средах. Это известный паразит многих различных животных, включая людей, птиц, собак и кошек. ^{[3] [4] [5] [6]} У людей он может быть обнаружен в урогенитальном тракте и в полости рта.По оценкам, ежегодно происходит 276 миллионов новых случаев урогенитальных инфекций. ^{[3] [5] [6]} В зависимости от вида Trichomonas он может передаваться либо при прямом половом контакте, либо через источники загрязненной воды. ^{[3] [5] [6]} У птиц он может быть обнаружен в верхних отделах пищеварительного тракта и передается, когда взрослые птицы срыгивают пищу для кормления своих птенцов, когда хищная птица питается инфицированной птицей. , а также через зараженную пищу или воду. ^[7]

Морфология []

Trichomonas имеет длину около 10 мкм и обычно имеет грушевидную форму. Он имеет четыре жгутика на переднем конце, что отличает его от близкородственных организмов, у которых разное количество передних жгутиков. В основании этих жгутиков находятся парабазальные тельца, кинетосомы, сопровождаемые стеками Гольджи. Пельта представляет собой лист микротрубочек, изгибающихся вокруг оснований жгутиков. Кзади от пельты находится аксостиль, это пучок микротрубочек, который простирается от переднего конца организма до заднего конца.Ядро Trichomonas расположено недалеко от места пересечения пельты и аксостиля. ^{[7] [6] [8] [9]}

Другой отличительной чертой Trichomonas является наличие волнообразной мембраны. Волнистая мембрана — это плавниковое продолжение плазматической мембраны, расположенное сбоку от организма. К внешнему краю волнообразной перепонки прикрепляется жгутик, доходящий до заднего конца организма.В основе волнообразной мембраны лежит полосатое волокно, называемое костой, которое, как считается, существует для структурной поддержки. ^{[7] [10] [6] [8] [9]}

У трихомонады есть очень интересная органелла: гидрогеносома. ^[6] Гидрогеносомы — это двухмембранные органеллы, используемые трихомонадами вместо митохондрий для производства АТФ. Они не требуют кислорода и вместо этого используют пируват: ферредоксин оксидоредуктазу и гидрогеназу для производства АТФ из пирувата, образуя газообразный водород в качестве побочного продукта. ^[11]

Генетика []

Trichomonas vaginalis , являясь видом, вызывающим наибольшие осложнения у человека, является единственным полностью секвенированным видом Trichomonas . Посредством полногеномного секвенирования «дробовик» Trichom

Trichomonas vaginalis — microbewiki

Страница Microbial Biorealm по роду Trichomonas vaginalis

Классификация

Таксоны высшего порядка

Eukaryota; Parabasalidea; Trichomonada; Trichomonadida; Trichomonadidae; NCBI

Виды

Trichomonas vaginalis

Описание и значение

Trichomonas vaginalis — это паразитические жгутиковые простейшие, вызывающие трихомониаз, заражая урогенитальный тракт как женщин, так и мужчин.Трихомониаз — наиболее распространенное невирусное заболевание, передающееся половым путем. По данным ВОЗ, ежегодно во всем мире регистрируется около 170 миллионов случаев. ⁵ В Северной Америке ежегодно регистрируется более 8 миллионов новых случаев, а в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется около 5 миллионов новых случаев. ⁷

Структура генома

Геном T. vaginalis является первым описанным геномом парабазалид. Его геном имеет размер около 160 мегабаз, по крайней мере, 65% повторов и мобильных элементов.Был идентифицирован основной набор из ~ 60 000 генов, кодирующих белок, что означает, что T. vaginalis обладают одной из самых высоких кодирующих способностей среди эукариот. Интроны были обнаружены в 65 генах, транспортные РНК были обнаружены для всех двадцати аминокислот, и в этом геноме было идентифицировано около 250 рибосомных ДНК. У T. vaginalis шесть хромосом. Интересным открытием было то, что аппарат транскрипции этого эукариота оказался скорее у метазоа, чем у простейших. Геном также показал, что существует 152 случая возможного латерального переноса гена от прокариот к эукариотам.Геном помог в открытии неизвестных метаболических путей, выяснении патогенных механизмов и идентификации неизвестных функций органелл у T. vaginalis , что обсуждается в других разделах. ¹

Строение клетки и обмен веществ

Trichomonas vaginalis различается по размеру и форме: средняя длина 10 мкм и ширина 7 мкм. На внешний вид этого простейшего влияют физико-химические условия. В чистой культуре форма более однородная, например, грушевидная или овальная.Как паразит, он выглядит более амебоидным, когда прикрепляется к эпителиальным клеткам влагалища. У него пять жгутиков, четыре из которых находятся в передней части, а другой жгутик включен в волнообразную мембрану. Жгутики и волнообразная перепонка способствуют его подвижности. При неблагоприятных условиях роста трихомонада может округлить и усвоить свои жгутики. Цитоскелет состоит из волокон тубулина и актина. Ядро, окруженное пористой ядерной оболочкой, расположено на его переднем конце.Тонкая гиалиновая стержнеобразная структура, называемая аксостилем, начинается в ядре и делит простейшее пополам в продольном направлении. Он выступает через заднюю часть простейшего, заканчиваясь острым концом. Аксостиль помогает прикрепить простейшее к эпителиальным клеткам влагалища. T. vaginalis существует как трофозит и не имеет кистозной стадии. Интересной структурой этой трихомонады является гидрогеносома, играющая важную роль в метаболизме. ⁵

Основной источник энергии т.vaginalis происходит в результате ферментативного метаболизма углеводов как в анаэробных, так и в аэробных условиях. Эти продукты включают ацетат, лактат, малат, глицерин, CO ₂ и H ₂ (в анаэробных условиях). Метаболизм происходит в цитоплазме, где глюкоза превращается в фосфоенолпируват, а затем в пируват, а также в двухмембранной гидрогеносоме. Гидрогеносома — это место ферментативного окисления пирувата. Он также производит АТФ путем фосфорилирования на уровне субстрата, производит водород и перерабатывает половину углеводов клетки.Метаболизм T. vaginalis больше напоминает метаболизм анаэробных бактерий, чем аэробных бактерий. Трихомонада может адаптировать свой метаболизм в зависимости от доступных источников углерода. Он обладает высокой энергией поддержания, используя до половины своего углерода для поддержания внутреннего гомеостаза. Это очень важно, потому что среда влагалища постоянно изменяется в отношении pH, гормонов и поступления питательных веществ. Если есть ограниченный источник углерода, T. vaginalis может использовать метаболизм аминокислот для поддержания роста и выживания. ⁵ Это первый эукариот, у которого отсутствует очевидный путь биосинтеза гликозилфосфатидилинозитола (GPI) -якоря. ¹

Патология

T. vaginalis проникает в слизистую оболочку мочеполовых органов человека, где вызывает воспаление. Существует множество механизмов, которые считаются ответственными за успешную колонизацию: связывание и разложение компонентов слизи и белков внеклеточного матрикса, связывание с клетками-хозяевами, включая вагинальные эпителиальные клетки и иммунные клетки, фагоцитоз вагинальных бактерий и клеток-хозяев, а также эндоцитоз белки-хозяева.Поверхностные белки T. vaginalis также играют роль в этих действиях. ² Паразиты также служат переносчиками других организмов, перенося патогены, прикрепленные к своей поверхности, в маточные трубы. ⁷

Трихомониаз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, поскольку у мужчин инфекции протекают бессимптомно. У женщин симптомы включают жидкие пенистые выделения из влагалища желто-зеленого цвета, раздражение вульвовагинала, болезненность и покраснение влагалища. ⁸ У женщин также выше частота инвазивного рака шейки матки, когда они болеют трихомониазом. Во время беременности есть повышенный риск недоношенных детей и детей с низким весом. У мужчин негоноккокальный уретрит и хронический простатит. Было установлено, что эта инфекция связана с раком простаты. У обоих полов более высокая предрасположенность к ВИЧ и бесплодию. Лечение этого заболевания у ВИЧ-инфицированных также может снизить передачу ВИЧ. ⁷

Этот ЗППП диагностируется с помощью микроскопического исследования выделений, которое является быстрым, недорогим и дает немедленную идентификацию организмов.Также можно использовать мазки Папаниколау. Однако оба этих метода обладают низкой чувствительностью к паразиту. ПЦР — лучший метод тестирования на эту инфекцию, но он дорог и ограничен только условиями исследования. ⁷

В Соединенных Штатах существует только один доступный препарат от трихомониаза — метронидазол. Он очень эффективен при степени излечения более 90%. Однако есть некоторые побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, металлический привкус и расстройство желудочно-кишечного тракта.Имеются сообщения о резистентных к метронидазолу штаммах T. vaginalis , поэтому другим возможным лечением может быть тинидазол, доступный за пределами США. ⁷

Текущие исследования

• Одно сравнительно недавнее исследование хотело выяснить, связано ли присутствие T. vaginalis (TV) с повышенным риском коинфекции с Chlamydia trachomatis (CT) и / или Neisseria gonorrhoeae (NG) у женщин. отправлено в отделение неотложной помощи (ED) с симптомами заболевания, передающегося половым путем (ЗППП).Эти исследователи обнаружили сильную отрицательную связь между наличием ТВ и коинфекцией КТ и / или НГ. Присутствие T. vaginalis фактически снизило вероятность коинфекции этими двумя заболеваниями. Основываясь на этих результатах, они пришли к выводу, что T. vaginalis не может использоваться в качестве надежного маркера хламидиоза и гонореи. Поэтому врачи скорой помощи будут продолжать лечить пациентов из группы высокого риска и перезванивать пациентов из группы низкого риска с положительными результатами анализов для лечения вместо того, чтобы уверенно лечить все инфекции сразу. ⁸

• Помимо передачи половым путем, были зарегистрированы случаи передачи трихомониаза несексуальным путем, например, зараженные сопла для душа, зеркала, сиденья унитаза или вода в бассейне. Роль общественных бассейнов в распространении болезни противоречива, но исследований мало. Жизнеспособность T. vaginalis в пробах воды была повторно исследована Перейрой-Невесом и Бенчимолом. Они пришли к выводу, что T. vaginalis остается жизнеспособным и заразным в пробах воды в бассейне в течение нескольких часов.Время выживания зависит от цитотоксичности штамма. Возможная передача трихомониаза в общественных плавательных бассейнах может быть низкой. ⁴

• Инфекции T. vaginalis обычно диагностируются с помощью прямого микроскопического исследования и селективных питательных сред, таких как среда Даймонда. Эти два метода одинаково чувствительны, но они неэффективны при обнаружении небольшого количества паразитов, дефектных паразитов или организмов, не переживших перенос в культуральную среду.В предыдущих исследованиях было показано, что ПЦР T. vaginalis более чувствительна, чем посев и прямое микроскопическое исследование. Однако продукты ПЦР более трудоемки и дороги. Целью этого исследования было разработать чувствительную ПЦР в реальном времени для обнаружения T. vaginalis в мазках из половых органов с использованием технологии TaqMan. Результаты показывают, что ПЦР в реальном времени намного более чувствительна, чем посев и прямая микроскопия, а специфичность и положительная прогностическая ценность также очень высоки (99.9% и 95%). Следовательно, он должен быть методом выбора для диагностики инфекций T. vaginalis у женщин с выделениями из влагалища и мужчин с негонококковым уретитом. По сравнению с обычной ПЦР, ПЦР в реальном времени прост в выполнении, менее трудоемок и занимает всего несколько часов. ⁶

• Жасмонаты — это небольшие липиды, вырабатываемые растениями, которые действуют как гормоны стресса. Они избирательно цитотоксичны в отношении раковых клеток. Один из встречающихся в природе жасмонатов, метилжасмонат, оказывает прямое митохондриотоксическое действие, что позволяет предположить, что митохондрии являются органеллами-мишенями жасмонатов.Цель исследования — проанализировать, могут ли жасмонаты повреждать клетки без митохондрий, как паразитические жгутиконосцы человека, то есть T. vaginalis . Исследователи обнаружили, что метилжасмонат вызывает неапоптотическую гибель паразита амитохондриата T. vaginalis путем фрагментации и конденсации ДНК. Он индуцирует блокировку клеточного цикла в фазе G2 / M, что аналогично эффекту метронидазола. Также было обнаружено, что он цитотоксичен по отношению к метронидазол-резистентному штамму T.vaginalis ; таким образом, он может быть эффективным для лечения резистентного к нидазолу трихомониаза. Это открытие важно для лечения, потому что увеличилось количество метронидазолустойчивого трихомониаза. Помимо демонстрации потенциала использования метилжасмоната в качестве лечения, исследование показывает, что метилжасмонат может действовать через митохондриально-независимый механизм, что полезно при исследовании рака. ³

Список литературы

1.Карлтон, Дж. М., Хирт, Р. П., Сильва, Дж. К., Делчер, А. Л., Шатц, М., Чжао, К., Вортман, Дж. Р., Бидвелл, С. Л., Алсмарк, С. М., и Бестейро, С. 2007. Проект последовательности генома возбудитель, передающийся половым путем Trichomonas vaginalis . Наука, т. 315, стр. 207-211.

2. Хирт, Р.П., Ноэль, К.Дж., Зихериц-Понтен, Т., Ташези, Дж., И Фион, П.Л. 2007. Trichomonas vaginalis поверхностных белков: взгляд из генома. Тенденции в паразитологии, т. 23, с. 540-547.

3.Офер К., Голд Д. и Флешер Е. 2008. Метилжасмонат индуцирует блокировку клеточного цикла и гибель клеток у амитохондриального паразита Trichomonas vaginalis . Международный журнал паразитологии, т. 38, стр. 959-968.

4. Перейра-Невес, А. и Бенчимол, М. 2008. Trichomonas vaginalis : Выживание in vitro в образцах воды в бассейне. Экспериментальная паразитология, т. 118, с. 438-441.

5. Петрин Д., Делгати К., Бхатт Р. и Гарбер Г. 1998. Клинические и микробиологические аспекты Trichomonas vaginalis .Обзор клинической микробиологии, т. 11, с. 300-317.

6. Schirm, J., Bos, P.A.J., Roozeboom-Roelfsema, I.K., Luijt, D.S., and Möller, L.V. 2007. Trichomonas vaginalis Обнаружение с помощью TaqMan PCR в реальном времени. Журнал микробиологических методов, т. 68, с. 243-247.

7. Сопер, Д. 2004. Трихомониаз: под контролем или под контролем? Американский журнал акушерства и гинекологии, т. 190, стр. 281-290.

8. White, M.J., Sadalla, J.K., Springer, S.R., and Counselman, F.L. 2005. Является ли наличие Trichomonas vaginalis надежным предиктором коинфекции Chlamydia trachomatis и / или Neisseria gonorrhoeae у женщин с ЭД? Американский журнал экстренной медицины, т. 23, стр. 127-130.

Отредактировала студентка Эмили Лилли из Массачусетского университета в Дартмуте.

Забавы с микробиологией (в чем дело?): Trichomonas hominis