Тремор верхних и нижних конечностей
Тремор – это непроизвольное дрожание конечностей, возникающее в состоянии покоя или при движении. Тремор верхних конечностей усложняет выполнение движений, которые связаны с мелкой моторикой, и не так заметен при простых движениях.
Причины тремора конечностей
Тремор конечностей может быть физиологическим или патологическим. Физиологический тремор выражен не очень сильно, менее заметен, нежели патологический.
Патологический тремор конечностей является симптомом более тяжёлых заболеваний нервной системы или рака головного мозга. Среди основных причин тремора выделяют:
Остеохондроз. В связи с защемлением спинномозговых нервных волокон происходит нарушение кровообращения и питания. Вместе с тремором часто появляются отечность лица, сердечно-сосудистые нарушения;
- Алкогольная и наркотическая зависимость. Прием чрезмерного количества алкоголя или медикаментов способствует появлению тремора;
- Травмы в анамнезе. Повреждение нервных корешков в связи с пережитой травмой часто отражается в виде тремора;
- Нарушение функции центральной нервной системы. Тремор может начинаться в виде легких подергиваний. По мере ухудшения состояния выраженность симптома усиливается;
- Психоэмоциональное переживание. Чаще всего тремор на фоне стресса возникает у грудничков. Это вариант нормы, если признак появляется эпизодически.
- Чрезмерная умственная нагрузка. Беспокоит подростков или студентов в период сдачи экзаменов. Если вместе с тремором появляются сильная головная боль, нарушение координации, агрессия или апатия, то необходимо обратиться к врачу;
- Дегенеративные изменения головного мозга. Такие заболевания, как болезнь Паркинсона, деменция могут сопровождаться тремором. Контролировать выраженность симптомов можно с помощью медикаментов, которые подбирает врач.
В зависимости от тяжести заболевания, частота и амплитуда тремора конечностей может быть разной. В случае игнорирования таких симптомов последствия могут быть крайне тяжёлыми и нести угрозу жизни человека.
Заболевания, которые вызывают дрожание конечностей
Существуют различные заболевания, наличие которых может привести к возникновению тремора. Среди них выделяют:
- Эндокринную патологию: гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз, феохромоцитома, гипогликемию;
- Инсульты различного происхождения;
- Инфекционные заболевания: энцефалит, нейросифилис;
- Обменные нарушения: болезнь Вильсона-Коновалова, Галлервордена-Шпатца;
- Опухоли: ангиомы, рак, гематомы;
- Полинейропатии различного генеза.
- Неврологическую патологию: рассеянный склероз, энцефалопатии, детский церебральный паралич, болезнь Альцгеймера, Паркинсона, Пика, хорею Гентингтона, мозжечковую дегенерацию.
В большинстве случаев тремор – симптомом болезни Паркинсона. Существует мнение, что это проблема пожилых людей (раньше это считалось нормой). Но эссенциальный тремор (еще его называют «наследственный»), сейчас встречается и у молодых людей, и доля таких случаев достигает 20%.
Причины внутреннего тремора
Внутренняя дрожь в организме – распространённое явление, которое может быть вызвано резким снижением температуры. Развитие внутреннего тремора происходит в результате выработки гормонов в стрессовой для организма ситуации. Данные гормоны помогают преодолеть неприятные условия, однако они могут быть израсходованы не в полном объеме. Непродолжительный тремор, возникающий в результате избытка гормонов в организме, не представляет опасности для здоровья человека.
Сильный тремор тела может свидетельствовать о развитии в организме патологического процесса. Тремор приносит дискомфорт человеку, в большинстве случаев справиться самостоятельно с патологическим тремором сложно.
Паркинсон находится на втором месте среди нейродегенеративных заболеваний, уступает только болезни Альцгеймера. 8 из 10 случаев болезни Паркинсона развиваются незаметно и обычно проявляются только в нарушениях двигательной активности: ригидности или гипертонусе мышц, скованности движений.
Тремор не всегда связан с болезнью Паркинсона, нередко это может указывать на серьезные аутоиммунные процессы или нарушения в работе ЦНС, эндокринологические нарушения или побочные действия от приема препаратов. В любом случае нужно проходить обследование и в первую очередь проверять головной мозг посредством МРТ, КТ, ЭЭГ.
Степени тремора
Определение степени тремора требуется для установления тяжести заболевания. По данному признаку судят о необходимости назначения той или иной терапии. Тремор делят на:
- Незначительный. Редкие приступы, которые повторяются через определенные промежутки времени. Симптом не влияет на качество жизни пациента.
- Умеренный. Тремор не позволяет выполнять мелкие движения. В связи с этим падает качество жизни и трудоспособность.
- Значительный. Выраженный патологический симптом является причиной инвалидности. Больной не может самостоятельно себя обслуживать в связи с отсутствием контроля над движениями.
Тремор ног
Тремор ног, как правило, неспецифическая патология, которая приводит к серьёзным нарушениям у человека. Этот симптом становится первым сигналом о возможном наличии заболевания и требует обязательной тщательной диагностики и консультации врача.
Если после детальной диагностики обнаруживаются патологические отклонения, то требуется длительное и качественное лечение. Лечение тремора ног при патологическом отклонении требует повышенной ответственности, а именно:
- при лёгких формах болезни пациенту рекомендуется не находиться в неудобных позах, нежелательно присутствие предметов рядом с телом, нельзя сильно сжимать вещи при хватании.
- небольшие дозы алкоголя могут помочь устранить дрожание. Но нужно не переусердствовать, так как алкоголь в больших дозах, наоборот, усилит тремор.
- если болезнь мешает человеку в бытовой сфере и обычному темпу жизни, назначаются медикаментозные препараты, а именно бета-блокаторы. Они снижают амплитуду дрожания рук и ног, а иногда и полностью устраняют этот симптом.
- хирургическое вмешательство делают только в крайних случаях, когда тремор мешает нормальному функционированию человека. (Например, пациент не может самостоятельно принимать пищу). Операция проходит методом стимуляции мозжечка электрическим током.
Ранее от патологического тремора было невозможно избавиться. Но сейчас, благодаря современной медицине и медикаментозным препаратам, можно существенно снизить тремор и улучшить уровень жизни пациента. Записаться на консультацию к неврологу можно по телефону Юсуповской больницы.
Эссенциальный тремор: причины и симптомы
Эссенциальный тремор, причины, лечение и симптомы которого еще находятся на стадии изучения, представляет собой неврологическое заболевание, сопровождающееся непроизвольными подергиваниями рук, головы или ног. Эссенциальный тремор (болезнь Минора) также называют наследственным, или семейным тремором, поскольку генетическая предрасположенность четко прослеживается у больных с данной патологией.
Эссенциальный тремор является наследственным заболеванием. Ученые еще не могут сказать определенно, какие механизмы вызывают изменения в генах, которые проявляются подобным образом. Исследования позволили выяснить, что у пациентов с эссенциальным тремором отмечаются мутации в генах ETM1, ETM2 и FET1. Однако даже наличие данных мутаций не дает 100% гарантию, что у их обладателей проявится эссенциальный тремор. Выделяют несколько факторов, наличие которых может свидетельствовать о развитии патологии:
- наследственный фактор. Мутационные гены эссенциального тремора имеют аутосомно-доминантный тип наследования. Наличие дефективного гена у одного из родителей говорит о том, что ребенок в 50% случаев может попасть в группу риска развития заболевания. Тем не менее, присутствие заболевания даже у обоих родителей не будет означать, что болезнь проявится и у ребенка. Тем не менее, в такой ситуации человеку необходимо очень ответственно относиться к своему здоровью и посещать невролога для профилактических осмотров;
- патологический фактор. Сбой во взаимодействии структур головного мозга (таламуса, мозжечка и ствола головного мозга) может быть обусловлен развитием какого-либо заболевания или черепно-мозговой травмой. При этом у людей с генетической предрасположенностью вероятность появления эссенциального тремора значительно увеличивается.
Чаще всего эссенциальный тремор появляется в возрасте 45-50 лет. Это заболевание нельзя назвать очень редким: по данным разных источников, оно диагностируется у 3-5% населения развитых стран. Эссенциальный тремор проявляется дрожанием конечности или головы, которое может возникнуть внезапно и затрудняет выполнение простых движений.
По степени выраженности эссенциальный тремор классифицируют следующим образом:
- незначительное дрожание, появляется периодически;
- умеренное дрожание, которое оказывает минимальное влияние на самочувствие пациента;
- выраженное дрожание, затрудняющее выполнение повседневной работы;
- значительное дрожание: значительно ухудшает состояние пациента, может приводить к инвалидизации, плохо поддается терапии.
Существуют некоторые ситуации, способные усиливать тремор. Напряжение различного характера, в том числе эмоциональное или физическое, может увеличивать амплитуду дрожания и частоту движений. Поэтому пациентам с эссенциальным тремором не рекомендуется испытывать любые нагрузки и следует оберегать свою нервную систему от перенапряжения.
Клинические проявления эссенциального тремора будут зависеть от части тела, которая больше подвергается дрожанию.
Эссенциальный тремор головы имеет следующие проявления:
- больной совершает беспричинные кивательные движения;
- возникает дрожание языка, что затрудняет речь;
- изменение тембра голоса во время приступа тремора, поэтому речь приобретает вибрационный характер.
Эссенциальный тремор головы возникает реже, чем тремор рук. Он также объясняется наследственной предрасположенностью. Пациенты не всегда могут замечать некоторые признаки данной патологии (например, нарушение речи).
Симптомы тремора конечностей
Как уже упоминалось, тремор верхних и нижних конечностей может быть физиологическим и патологическим проявлением. Физиологический тремор проходит сам по себе после ликвидации раздражающих факторов. Физиологический тремор появляется во время стрессовых ситуаций, физических нагрузок, пациента беспокоит дрожание рук или ног. Данное состояние длится недолго и проходит, когда человек приходит в состояние покоя. Этот симптом является ответом организма на стресс и проходит без помощи врачей и медикаментов.
Тремор конечностей может появляться в состоянии покоя, а также при выполнении активных движений. К примеру, во время удерживания перед собой предмета, выпрямленных рук или выполнения мелких точных движений тремор конечностей особо выражен. Также длительное сокращение мышц усиливает симптомы тремора в конечностях. Тремор конечностей у людей, злоупотребляющих алкоголем, проявляется в виде тряски, часто по утрам, и проходит через определённое время. Некоторые медикаменты также могут вызывать тремор конечностей, который исчезает после окончания терапии.
Усиливают проявление тремора конечностей такие факторы, как злоупотребление алкоголем, крепким кофе, психологическое напряжение, переходной период и другие нарушения в организме.
Диагностика тремора
Чем раньше провести исследование, тем быстрее удастся установить причины тремора. Врачи Юсуповской больницы проводят полный спектр обследования, необходимого для диагностики тремора. Новое оборудование позволяет быстро и эффективно установить причины заболевания и провести курс соответствующей терапии. Согласно мировым рекомендациям для выявления этиологического фактора тремора требуется пройти следующие обследования:
- КТ. Благодаря исследованию удается установить патологические очаги в головном мозге.
- Позитронно-эмиссионная томография. Позволяет оценить функциональную способность отделов головного мозга, отвечающих за координацию движений.
- МРТ. Информативный метод исследования. Позволяет установить изменения в структуре головного мозга на начальных этапах.
- Электроэнцефалография. Метод исследования, основанный на регистрации биоэлектрической активности головного мозга.
- Электромиография. Исследование, назначаемое с целью определения функциональной способности нервно-мышечного аппарата.
Объем диагностических мероприятий определяется индивидуально. Он зависит от тяжести состояния, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
Лечение тремора конечностей
Для эффективного лечения тремора верхних и нижних конечностей нужно правильно диагностировать причину симптома. Залогом успешного лечения является обращение к опытному специалисту. В Юсуповской больнице высококвалифицированные специалисты проводят комплексный подход к лечению.
Целью лечения тремора является облегчение состояния больного. Для этого рекомендуется:
- нормализовать образ жизни;
- избегать психоэмоционального напряжения;
- принимать медикаменты.
Лекарства назначаются в тех случаях, когда тремор нарушает привычную деятельность. С этой целью используются:
- Витамины группы В. Снижают нервную возбудимость.
- Антигипертензивные средства. Назначаются при устойчивом повышении артериального давления.
- Седативные и транквилизаторы. Снижают выраженность нервного напряжения.
- Противосудорожные. Снижают степень тремора благодаря уменьшению возбудимости нейронов.
При неэффективности консервативной терапии может проводиться оперативное вмешательство.
В Юсуповской больнице принимают пациентов, даже в самом тяжелом состоянии, от которых отказались в других клиниках. Записаться на приём к врачу можно по телефону Юсуповской больницы или через форму обратной связи на сайте.
Тремор:Симптомы,Причины,Лечение | doc.ua
Тремор – процесс дрожания отдельных частей либо всего тела, которое носит непроизвольный характер. Основной причиной возникновения данного заболевания являются структурные повреждения тех участков нервной системы, которые связаны с мышечным тонусом. В большинстве случаев тремор обладает свойством вторичного проявления, то есть проявляется как симптом той или иной болезни. Но иногда тремор конечностей становится основным проявлением клинической картины болезни.
Внимание!
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Тремор Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Статьи на тему Тремор:
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Какой врач лечит Тремор
4.9
Занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата и нарушений работы нервной системы. Владеет методиками внутрисуставных инъекций, паравертебральных блокад и акупунктуры
750 грн
Предварительная запись
Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения
Вт 09 Май Ср 10 Май Чт 11 Май keyboard_arrow_right
- 06:30
- 07:00
- 07:30
- 08:00
- 08:30
- 09:00
- 09:30
- 10:00
- 10:30
- 11:00
- 11:30
- 12:00
- 12:30
- 13:00
- 13:30
- 14:00
- 14:30
- 15:00
- 15:30
- 16:00
- 16:30
4. 9
Врач невролог высшей категории, кандидат медицинских наук, проводит обследования пациентов с помощью таких методов, как: компьютерная электроэнцефалография и реовазография. Также, проводит массаж (современные методики) при вертеброгенных болезнях нервной системы
890 грн
890 грн
890 грн
890 грн
890 грн
Онлайн — запись
Выберите время приема для записи онлайн
Вт 09 Май Ср 10 Май Чт 11 Май keyboard_arrow_right
Прийом невропатолога (реабілітолога)790 UAH
- 06:30
- 07:00
- 07:30
- 08:00
- 09:00
- 09:30
- 10:00
- 10:30
- 11:00
- 11:30
- 13:00
- 13:30
- 14:00
- 14:30
- 15:00
- 15:30
- 16:00
- 16:30
- 17:00
- 17:30
4. 9
Врач-невролог, практикует современные подходы к диагностике и лечению острых и хронических болевых синдромов на основании опыта передовых американских и европейских медицинских школ в области головы, шеи, спины, поясницы, таза, конечностей. Проводит реабилитацию пациентов после переломов костей, травм позвоночника, суставов, мышц, связок, сухожилий; восстанавливает двигательную активность после инсульта. Применяет миофасциальную терапию, блокады разной сложности, кинезитерапию
840 грн
Предварительная запись
Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения
Вт 09 Май Ср 10 Май Чт 11 Май keyboard_arrow_right
- 06:30
- 07:00
- 07:30
- 08:00
- 08:30
- 09:00
- 09:30
- 10:00
- 10:30
- 11:00
- 11:30
- 12:00
- 12:30
- 13:00
- 13:30
- 14:00
- 14:30
Просмотреть всех врачей Неврологов
Симптомы
Конечности могут колебаться при треморе двумя способами: движения могут быть мелкого и крупного размаха. На характер колебаний непосредственно влияет их амплитуда. Данные колебательные движения в основном присутствуют в состоянии спокойствия человека и исчезают при совершении движений произвольного характера. В некоторых случаях данные колебания не зависят от выполнения или невыполнения движений.
Виды
- тремор головы проявляется непроизвольными колебаниями головы, которые по характеру напоминают движения при согласии либо отрицании;
- тремор рук – форма заболевания, при которой дрожанию подвержены руки человека;
- тремор конечностей отличается от остальных видов заболевания тем, что симптоматическая картина в основном проявляется посредством колебательных движений в конечностях тела;
- тремор у новорожденных находит свое отображение в характерных подергиваниях подбородка либо ручек. В некоторых случаях данное заболевание проявляется посредством дрожания ножек ребенка;
- тремор подбородка, при котором дрожанию подвергается подбородок, а не вся голова, может наблюдаться у людей всех возрастных категорий.
Формы
Не только локализация колебательных процессов влияет на классификации тремора. Специалисты на сегодняшний день выделили следующие формы заболевания:
- физиологический тремор наблюдается у всех людей. Наиболее часто проявляется посредством дрожания рук при процессе вытягивания конечностей. Усиленная форма физиологического тремора имеет место быть по завершению активных мышечных нагрузок либо же в случае эмоционального возбуждения человека;
- тремор патологического характера диагностируется при наличии состояний или заболеваний, приводящих к отклонениям в функционировании кровоснабжения мозга, всевозможных отравлениях;
- статический тремор – наибольший уровень развития выражается в мышце, которая находится в состоянии спокойствия без малейшего напряжения;
- акционная форма тремора возникает при совершении активных движений той или иной мышцы;
- тремор постуральной формы – основой для возникновения или усиления колебательных движений является поддержание той или иной позы, к примеру, длительное вытягивание рук вперед;
- тремор сокращения проявляется в случае длительного нахождения той или иной мышцы в сокращенном состоянии.
Причины
- Состояние эмоционального перенапряжения, физической усталости, сильной степени волнения;
- атеросклерозы в головном сосуде, поражающие сосуды и приводящие к развитию нарушений в процессах кровообращения мозга хронического характера;
- прогресс болезни Паркинсона, при которой развивается скованность мышц человека и тремор состояния спокойствия, обладающий малой амплитудой колебательных движений;
- эссенциальный тремор, также известный как болезнь Минора носит наследственный доброкачественный характер. При развитии этого заболевания наиболее часто тремору подвергаются мышцы шеи, что приводит к колебательным движениям головы;
- наличие в организме человека гормонов, выделяемых щитовидной железой в избыточном количестве;
- чрезмерное употребление человеком алкоголя;
- травмы черепно-мозгового характера;
- опухолевые процессы в области мозжечка;
- возникновение гнойников в области мозжечка;
- нарушения кровообращения мозга острой формы.
- чаще всего тремор возникает вследствие нарушений в области, отвечающей за снабжение кровью мозжечка;
- рассеянная форма склероза, при которой наблюдается процесс распада основного белка, содержащегося в нервных волокнах, во многих очагах;
- заболевания дегенеративного характера, при которых происходит отмирание клеток в головном мозге и мозжечке;
- заболевания наследственного характера, приводящие к нарушению процессов обмена меди, что провоцирует повреждения головного мозга;
- недостаточность, возникшая в печени и почках.
Диагностика
Диагностические меры включают в себя:
- анамнез заболевания;
- осмотр у невролога;
- проведение электромиографии, электроэнцефалографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
- допускается оказание консультативных услуг у нейрохирургов либо медицинских генетиков.
Лечение
При поставленном диагнозе тремор лечение заболевания выбирается, исходя из причины развития тремора. К примеру, если причина тремора лежит в прогрессе болезни Паркинсона, врачами назначается прием препаратов, оказывающих леводопное и ингибиторное воздействие на организм пациента. В случае развития эссенциальной либо усиленной физиологической формы заболевания применяются бета-адреноблокаторы, то есть препараты, действие которых направлено на уменьшение интенсивности тремора. При избытке гормонов щитовидной железы, к применению назначаются препараты, влияющие на интенсивность выработки этих гормонов. Если тремор развивается на почве чрезмерного потребления алкоголя, назначают прием витаминов группы В (помимо полного отказа от употребления алкогольных напитков). При нарушениях процесса кровообращения применяются медикаментозные препараты, способствующие улучшению питания головного мозга пациента.
Вас может заинтересовать
Тремор | Эссенциальный тремор | МедлайнПлюс
На этой странице
Основы
- Краткое содержание
- Начало здесь
Узнать больше
- Жить с
- Связанные вопросы
- Генетика
Смотри, играй и учись
- Видео и учебные пособия
Исследования
- Клинические испытания
- Журнальная статья
Ресурсы
- Найти эксперта
Для вас
- Дети
- Раздаточные материалы для пациентов
Что такое тремор?
Тремор — это ритмичные дрожащие движения в одной или нескольких частях тела. Это непроизвольно, а это означает, что вы не можете контролировать это. Это сотрясение происходит из-за мышечных сокращений.
Чаще всего тремор бывает в руках, но он также может затронуть руки, голову, голосовые связки, туловище и ноги. Оно может приходить и уходить, а может быть постоянным. Тремор может возникать сам по себе или быть вызван другим расстройством.
Какие бывают виды тремора?
Существует несколько типов тремора, в том числе:
- Эссенциальный тремор , иногда называемый доброкачественным эссенциальным тремором. Это самый распространенный тип. Обычно он поражает руки, но также может поражать голову, голос, язык, ноги и туловище.
- Паркинсонический тремор , который является распространенным симптомом у людей с болезнью Паркинсона. Обычно поражает одну или обе руки в состоянии покоя, но может поражать подбородок, губы, лицо и ноги.
- Дистонический тремор , который бывает у людей с дистонией. Дистония — это двигательное расстройство, при котором у вас возникают непроизвольные сокращения мышц. Сокращения вызывают у вас скручивание и повторяющиеся движения. Это может повлиять на любую мышцу тела.
Что вызывает тремор?
Как правило, тремор вызывается проблемами в глубоких отделах мозга, которые контролируют движения. Для большинства типов причина неизвестна. Некоторые типы наследуются и передаются в семьях. Могут быть и другие причины, такие как:
- Неврологические расстройства, включая рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт и черепно-мозговую травму
- Определенные лекарства, такие как лекарства от астмы, амфетамины, кофеин, кортикостероиды и лекарства, применяемые при некоторых психических и неврологических расстройствах
- Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, или синдром отмены алкоголя
- Отравление ртутью
- Гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы)
- Печеночная или почечная недостаточность
- Тревога или паника
Кто подвержен риску тремора?
Тремор может возникнуть у любого человека, но чаще всего он встречается у людей среднего и пожилого возраста. Для некоторых типов наличие семейного анамнеза повышает риск его получения.
Каковы симптомы тремора?
Симптомы тремора могут включать:
- Ритмическая дрожь в руках, руках, голове, ногах или туловище
- Дрожащий голос
- Трудно писать или рисовать
- Проблемы с удерживанием и управлением посудой, такой как ложка
Как диагностируется тремор?
Ваш лечащий врач может использовать множество инструментов для постановки диагноза:
- История болезни, которая включает вопросы о ваших симптомах
- Медицинский осмотр, включающий проверку
- Возникает ли тремор, когда мышцы находятся в состоянии покоя или при движении
- Место сотрясения
- Как часто у вас бывает тремор и насколько он силен
- Неврологический осмотр, включая проверку
- Проблемы с балансом
- Проблемы с речью
- Повышенная жесткость мышц
- Анализы крови или мочи для выявления причины
- Визуализирующие тесты, помогающие выяснить, является ли причиной повреждение головного мозга
- Тесты, которые проверяют вашу способность выполнять повседневные задачи, такие как письмо от руки и умение держать вилку или чашку
- Электромиограмма, тест, который измеряет непроизвольную мышечную активность и то, как ваши мышцы реагируют на нервную стимуляцию
Какие существуют методы лечения тремора?
Большинство форм тремора неизлечимо, но есть методы лечения симптомов.
Правильное лечение зависит от правильной диагностики причины. Тремор, вызванный другим заболеванием, может улучшиться или исчезнуть при лечении этого состояния. Если ваш тремор вызван определенным лекарством, отмена этого лекарства обычно приводит к исчезновению тремора.
Лечение тремора, если его причина не установлена, включает:
- Лекарства. Существуют различные лекарства от определенных видов тремора. Другим вариантом являются инъекции ботокса, которые могут лечить несколько различных типов.
- Хирургия может использоваться в тяжелых случаях, когда лекарства не помогают. Наиболее распространенным типом является глубокая стимуляция мозга (DBS).
- Физическая, речевая и трудотерапия , которые могут помочь контролировать тремор и справляться с повседневными проблемами, вызванными тремором
Если вы обнаружите, что кофеин и другие стимуляторы вызывают тремор, может быть полезно исключить их из своего рациона.
NIH: Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
- Эссенциальный тремор (Американская академия семейных врачей) Также на Испанский
- Эссенциальный тремор (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта)
- Тремор (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта)
- Эссенциальный тремор (ЭТ): хирургические варианты (Международный фонд эссенциального тремора)
- Лечение эссенциального тремора (Американская академия неврологии) — PDF
- Эссенциальный тремор (ЭТ): советы по преодолению трудностей в повседневной жизни (Международный фонд эссенциального тремора) — PDF
- Эссенциальный тремор и болезнь Паркинсона: чем они отличаются? (Международный фонд эссенциального тремора) — PDF
- Эссенциальный тремор — это больше, чем просто тремор (Международный фонд эссенциального тремора)
- ClinicalTrials. gov: Эссенциальный тремор (Национальные институты здоровья)
- ClinicalTrials.gov: Тремор (Национальные институты здоровья)
- Статья: Эффект упражнений, разработанных для уменьшения тремора рук при прицеливании. ..
- Статья: Поддержка реабилитации тремора с использованием технологии дополненной реальности Optical See-Through.
- Статья: Иллюстрация пациента с инсультом, у которого развился феномен захвата, напоминающий ипсилатеральный тремор.
- Тремор — посмотреть больше статей
- Национальный институт неврологических расстройств и инсульта Также на Испанский
- Дети с эссенциальным тремором (Международный фонд эссенциального тремора) — PDF
Причины, классификации, типы, лечение и др.
Тремор — это тип непроизвольного движения тела, отличный от мышечного спазма или подергивания. Причины могут включать факторы образа жизни (например, употребление слишком большого количества кофеина) и медицинские состояния, такие как инсульт или болезнь Паркинсона.
Тремор — это непреднамеренные и неконтролируемые ритмичные движения одной конечности или части тела.
Тремор может возникать в любой части тела и в любое время. Обычно они являются результатом проблемы в мозжечке, части вашего мозга, которая контролирует мышечные движения.
Большинство треморов трудно поддаются лечению, но они часто проходят сами по себе.
Важно отметить, что тремор отличается от мышечных спазмов и мышечных подергиваний.
Мышечный спазм – это непроизвольное сокращение мышцы. Мышечное подергивание — это неконтролируемое мелкое движение небольшой части более крупной мышцы. Это подергивание может быть видно под кожей.
Тремор может быть вызван разными причинами.
Общие причины тремора включают:
- мышечную усталость
- прием слишком большого количества кофеина
- низкий уровень сахара в крови
- стресс
- старение
- травмы 900 08
- лекарства, отпускаемые по рецепту
Заболевания, которые могут вызывать тремор, включают:
- черепно-мозговая травма
- инсульт
- болезнь Паркинсона
- рассеянный склероз (РС)
- расстройство, связанное с употреблением алкоголя
- гипертиреоз
- тревога
Тремор широко классифицируется как тремор покоя или тремор действия.
Тремор покоя возникает, когда вы сидите или лежите неподвижно. Как только вы начнете двигаться, вы заметите, что тремор исчезает. Тремор покоя часто затрагивает только руки.
Тремор действия возникает при движении пораженной части тела. Тремор действия далее делится на следующие подклассы:
- Постуральный тремор. Постуральный тремор возникает при удержании положения против силы тяжести, например при вытягивании руки или ноги.
- Интенционный тремор. Интенционный тремор возникает во время целенаправленных движений, таких как прикосновение пальца к носу.
- Тремор, зависящий от задачи. При выполнении задач, требующих навыков, таких как письмо от руки или игра на музыкальном инструменте, возникает специфический тремор.
- Кинетический тремор. Кинетический тремор возникает при произвольном движении части тела, например при движении запястья вверх и вниз.
- Изометрический тремор. Изометрический тремор возникает, когда вы произвольно сокращаете мышцу, но не двигаете мышцей или конечностью, например, когда сжимаете кулак.
Тремор также классифицируется по внешнему виду и причине.
Эссенциальный тремор
Эссенциальный тремор является наиболее распространенным типом двигательных расстройств. Эссенциальный тремор обычно представляет собой постуральный или интенционный тремор.
Эссенциальный тремор может быть легким и не прогрессировать или прогрессировать медленно в течение нескольких лет. Обычно он начинается с двустороннего тремора, что означает, что он поражает обе стороны тела.
Эссенциальный тремор традиционно не считался связанным с какими-либо болезненными процессами.
Однако недавние исследования, такие как исследование 2015 года и учебник 2018 года, связывают их с легкой дегенерацией мозжечка.
Обзор литературы 2019 года также пришел к выводу, что эссенциальный тремор у некоторых людей связан с болезнью Паркинсона. Необходимы дополнительные исследования.
Эссенциальный тремор иногда связан с:
- семейным анамнезом состояния
- легкой трудностью при ходьбе
- нарушениями слуха
- легкими когнитивными нарушениями
паркинсоническим тремором
9 0054 Болезнь Паркинсона обычно начинается в возрасте около 60 лет. Паркинсонический тремор обычно представляет собой тремор покоя и часто является первым признаком болезни Паркинсона.Тремор вызван истощением дофамина в базальных ганглиях. Базальные ганглии представляют собой группу ядер головного мозга.
В то время как эссенциальный тремор обычно начинается как двусторонний, паркинсонический тремор обычно начинается в одной конечности или на одной стороне тела, а затем переходит на другую сторону.
Функциональный тремор (психогенный тремор)
Функциональный тремор, ранее известный как психогенный тремор, характеризуется:
- Вдруг и ремиссия
- Изменения в направлении вашего тремора и затронутого тела
- активность, когда вы отвлекаетесь
Может проявляться постуральным или интенционным тремором.
Люди с функциональным тремором часто страдают конверсионным расстройством (психологическим состоянием, вызывающим физические симптомы) или другим психическим заболеванием.
Дистонический тремор
Дистонический тремор поражает людей, страдающих дистонией, двигательным расстройством, характеризующимся непроизвольными сокращениями мышц. Сокращения мышц вызывают скручивание и повторяющиеся движения или ненормальные позы, такие как скручивание шеи. Они могут возникнуть в любом возрасте.
Дистонический тремор возникает нерегулярно. Полный покой может облегчить эти толчки.
Тремор мозжечка
Мозжечок контролирует равновесие, а также движения. мозжечковый тремор — тип преднамеренного тремора, вызванный поражением или повреждением мозжечка вследствие:
- инсульта
- опухоли
- заболевания, такого как рассеянный склероз
Также может быть результатом злоупотребления алкоголем определенных лекарств.
Если у вас расстройство, связанное с употреблением алкоголя, или у вас возникают проблемы с приемом лекарств, поговорите со специалистом в области здравоохранения. Они могут помочь вам составить план лечения, который лучше всего подходит для вас. Они также могут связать вас с другими профессиональными ресурсами, чтобы помочь вам управлять своим состоянием.
Ортостатический тремор
Ортостатический тремор обычно возникает в ногах. Это быстрое ритмичное сокращение мышц, которое происходит сразу после того, как вы встаете.
Этот тремор часто воспринимается как неустойчивость. Других клинических признаков и симптомов нет. Неустойчивость прекращается, когда вы:
- садитесь
- поднимаете
- начинаете ходить
Физиологический тремор
Физиологический тремор поражает руки и пальцы, но обычно не заметен невооруженным глазом. Это нормальная физическая реакция, которая возникает у всех людей.
Более заметный физиологический тремор часто вызывается реакцией на:
- определенные лекарства
- алкогольную абстиненцию
- медицинские состояния, такие как гипогликемия, электролитный дисбаланс или гиперактивность щитовидной железы
устранить причину.
Тремор не всегда серьезен, но иногда может указывать на серьезное заболевание. Они часто являются частью медицинских расстройств, поражающих мозг, нервную систему или мышцы.
Обратитесь к врачу, если у вас появился необъяснимый тремор.
Медицинский осмотр
Во время медицинского осмотра ваш врач осматривает пораженный участок. Тремор очевиден при визуальном осмотре. Однако причину тремора нельзя диагностировать, пока врач не проведет дополнительные анализы.
Ваш врач может также попросить вас написать или подержать какой-либо предмет, чтобы оценить тяжесть вашего тремора.
Лабораторные анализы
Ваш врач может взять образцы крови и мочи для проверки на наличие признаков заболевания щитовидной железы или других заболеваний.
Неврологические тесты
Ваш врач также может провести неврологическое обследование. Этот экзамен проверит работу вашей нервной системы. Он измеряет:
- сухожильные рефлексы
- координацию
- осанку
- мышечную силу
- мышечный тонус
- способность чувствовать прикосновение
Во время экзамена вы может потребоваться:
- прикоснуться пальцем к нос
- нарисовать спираль
- выполнить другие задания или упражнения
Ваш врач может также заказать электромиограмму (ЭМГ). Этот тест измеряет непроизвольную мышечную активность и реакцию мышц на нервную стимуляцию.
Если вы лечитесь от основного заболевания, вызывающего тремор, этого может быть достаточно, чтобы вылечить тремор.
Возможные методы лечения включают:
- лекарства
- ботокс
- физиотерапию
- глубокую стимуляцию мозга (DBS)
лекарства
обычно используются для лечения самого тремора. Эти лекарства могут включать:
- Бета-блокаторы. Бета-блокаторы обычно используются для лечения высокого кровяного давления или сердечных заболеваний. Также было показано, что они уменьшают тремор у некоторых людей.
- Транквилизаторы. Транквилизаторы, такие как алпразолам (ксанакс), могут облегчить тремор, вызванный тревогой.
- Противосудорожные препараты. Противосудорожные препараты иногда назначают людям, которые не могут принимать бета-блокаторы или у которых есть тремор, которому не помогают бета-блокаторы.
Инъекции ботокса
Инъекции ботокса также могут уменьшить тремор.
Эти химические инъекции часто делают людям, страдающим тремором лица и головы. Однако ботокс можно вводить практически в любую группу мышц, вызывающую тремор, например, в шею, руки или кисти.
Физиотерапия
Физиотерапия может помочь укрепить мышцы и улучшить координацию. Использование утяжелителей для запястий и адаптивных устройств, таких как более тяжелая посуда, также может помочь уменьшить тремор.
Глубокая стимуляция мозга (DBS)
Глубокая стимуляция мозга (DBS) может быть единственным вариантом для пациентов с изнурительным тремором. Во время этой операции хирург вводит электрический зонд в ту часть мозга, которая отвечает за тремор.
После того, как зонд будет установлен, провод от зонда вводится в грудную клетку под кожу. Хирург помещает небольшое устройство в грудь и прикрепляет к нему провод. Это устройство посылает импульсы на зонд, чтобы мозг не производил тремор.