Температура у грудничка ректальная: Консультация педиатра — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Температура у ребенка – измеряем правильно | Мамоведия

Многих родителей очень сильно пугает любое изменение температуры тела ребенка. И это понятно, поскольку любое повышение температуры тела малыша может являться сигналом о негативных изменениях в организме.

Родителям необходимо знать, что в отличие от взрослых, у детей есть свои особенности температуры тела. Для того, чтобы понять от чего зависит температура тела ребенка и как ее правильно измерять, необходимо иметь представление о механизмах формирования и поддержания температуры тела.

Процесс поддержания температуры тела у ребенка происходит благодаря процессам теплопродукции и теплоотдачи. Для того, чтобы существовал баланс между теплопродукцией и теплоотдачей, в организме работает система терморегуляции, центр которой находится в головном мозге. Повышение температуры тела у ребенка вызывают такие вещества как пирогены, которые находятся в крови.

Новорожденный ребенок имеет незрелую нервную систему, что объясняет незрелость также и системы терморегуляции. До трехмесячного возраста малышу достаточно тяжело регулировать и поддерживать температуру тела, и она колеблется в зависимости от условий помещения и улицы.

У большинства новорожденных в первые дни может наблюдаться повышение температуры тела до 38-39 градусов. Это явление считается нормальным, поскольку, таким образом, у ребенка происходит адаптация организма к существованию во внешней среде.

К трем месяцам жизни малыша система терморегуляции постепенно налаживается. У ребенка максимальная температура тела наблюдается после полудня, пик ее достигает в 16-18 часов, а минимум наступает обычно ночью и утром.

Как правильно измерить температуру ребенку?

Во-первых, измерение температуры тела ребенку должно проводиться в спокойном состоянии, поэтому идеальным является состояние, когда ребенок спит. Грудничка стоит взять на руки, или если ребенок спит, то перевернуть на бок.

Далее очень важно правильно установить градусник. Для этого его необходимо разместить между рукой и телом ребенка на противоположном от мамы боку.

Также очень важную роль играет адекватная оценка температуры. Для того, чтобы правильно оценить состояние ребенка, необходимо иметь представление о том, какие показатели температуры тела малыша можно считать нормой.

Родителям следует помнить, что до семилетнего возраста нормальной считается температура тела в подмышечных впадинах — 36,4-37,2°С, ректальная — 36,9-37,5°С и оральная — 36,6-37,2°С.

Кроме этого, температура на разных участках тела ребенка может отличаться, так температура в подмышечных, паховых или локтевых складках всегда будет меньше, чем оральная и ректальная. Разница в показателях температуры в подмышечной впадине может составлять 0,2-0,3 градуса с оральной, и 0,3-0,6 градуса с ректальной.

Но, также стоит учитывать тот факт, что нормальная температура тела каждого ребенка будет индивидуальной. Поэтому, постарайтесь в течение недели примерно в одно и то же время, дважды в день измерить температуру здоровому ребенку. Рассчитав средние показатели градусника, Вы сможете определить, какая температура для Вашего малыша является нормальной.

Сегодня в продаже для измерения температуры детям имеется огромное разнообразие термометров, в том числе ртутных, цифровых, инфракрасных моделей и термочувствительных индикаторов. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки, и каждая мама имеет право выбрать тот вид градусника, который для нее будет более оптимальным и удобным.

Однако, на сегодняшний день, самым точным и доступным считается все-таки обычный ртутный градусник. Безусловно, он является опасным в плане использования, но, тем не менее, имеет множество плюсов. Измерять температуру ртутным термометром можно только в подмышечной впадине.

Поскольку повышение температуры тела ребенка, в большинстве случаев, может являться сигналом болезни, то определить ее необходимо точно.

Поэтому, такой способ измерения температуры, как прикосновение рук или губ мамы ко лбу малыша, который является очень популярным, не должен применяться. Этот метод измерения температуры не сможет дать объективный результат, поэтому для измерения температуры тела ребенка необходимо использовать градусник.

как измерить и чем снижать, когда звонить педиатру или в скорую

Ани Газоян

медицинский журналист

Профиль автора

Многие детские болезни сопровождаются высокой температурой.

Разберем, в каких случаях ее нужно сбивать, какие методы снижения эффективны, какие могут причинить ребенку вред, а в каких ситуациях высокая температура у ребенка — повод обратиться к врачу.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Как измерить температуру у ребенка

Под мышкой. Самый распространенный способ в России. Измерять можно ртутным, спиртовым или электронным градусником. Но ртутный градусник небезопасен: он может разбиться, поэтому вы рискуете поранить себя и ребенка осколками и отравиться парами ртути.

Сообщество 19.10.21

Правда ли, что электронные термометры показывают неправильную температуру?

Спиртовые градусники менее точные, а вот электронные практически не уступают в точности ртутным, поэтому дальше мы будем говорить о них.

Сообщество 14.11.22

Разбился градусник, что делать?

Перед измерением проверьте, что кожа под мышкой сухая. Поместите туда кончик градусника и придерживайте локоть ребенка у груди, чтобы градусник плотно прилегал к телу. Когда градусник закончит измерение, он подаст звуковой сигнал, но для точности лучше подержать его еще две-три минуты.

Во рту. Способ подходит детям постарше, примерно от четырех лет, когда они могут выполнить вашу просьбу подержать градусник во рту и не грызть его.

Поместите кончик градусника под языком и попросите ребенка сомкнуть губы. После звукового сигнала держите еще две-три минуты.

Как измерить температуру ребенку — клиника Майо

Чтобы результат был точным, измерять нужно не раньше, чем через 15 минут после еды, если блюдо было горячим или холодным, например после мороженого.

В заднем проходе. Для ректального измерения нужен отдельный градусник, чтобы избежать попадания бактерий из прямой кишки в другие места.

Способ подходит детям примерно до трех лет. Уложите ребенка животом вниз на свои колени, на кончик градусника нанесите вазелин и вставьте в анальное отверстие на 1,3—2,5 см, но не глубже. После звукового сигнала подержите градусник еще две-три минуты.

Когда закончите, помойте кончик градусника и руки с мылом.

На лбу. Для этого способа нужен бесконтактный градусник. Он измеряет температуру в височной артерии, которая проходит под кожей головы, поэтому его достаточно просто навести на сухой лоб.

Клиническая оценка бесконтактных инфракрасных термометров — Nature

В ухе. Тут вам нужен ушной бесконтактный градусник, а ребенку должно быть не меньше шести месяцев. Возьмите ребенка за кончик ушной раковины и потяните кзади. Вставьте кончик градусника в ухо и дождитесь звукового сигнала.

Ушной способ самый точный — наравне с ректальным. Но использовать его не всегда просто. Слуховой проход у малышей может быть слишком маленьким, поэтому вставить градусник будет трудно, а если причина высокой температуры — ушная инфекция, то градусник может вызывать боль. Менее точные способы — на лбу, под мышкой и во рту.

Не применяйте силу и не давите сильно. Наконечник термометра не должен касаться барабанной перепонки Не применяйте силу и не давите сильно. Наконечник термометра не должен касаться барабанной перепонки

Когда обращаться к педиатру

Ребенку меньше трех месяцев. В таком возрасте при любом повышении температуры лучше посоветоваться с педиатром.

Лихорадка у младенцев и детей: когда нужно волноваться — клиника Кливленда

Высокая температура держится трое суток. При ОРВИ высокая температура обычно держится три дня. Потом она должна начать снижаться, если не до 36,6 °C, то хотя бы до значений ниже 38 °C.

Температура под мышкой выше 39,4 °С. Такая высокая температура требует контроля педиатра.

Высокая температура не сбивается жаропонижающими. Если вам не удается снизить температуру ребенка даже на 0,5 °C, при этом вы убедились, что правильно рассчитали дозировку препаратов, а ваш градусник исправен.

Раньше у ребенка были фебрильные судороги. Это судороги, вызванные высокой температурой. Выглядят они как приступ подергивания в теле или как обморок. Обычно судороги безвредны, длятся несколько минут, но во время них ребенок может получить травмы. Кроме того, они пугают и его, и родителей.

Фебрильные судороги — клиника Майо

Если у вашего ребенка ранее были фебрильные судороги, нужно попытаться их избежать — и проконсультироваться с врачом сразу, как заметили повышение температуры.

У ребенка есть хронические заболевания. Сердечно-сосудистой системы, нервной или эндокринной системы.

Когда звонить в скорую

Звоните в скорую, если:

1. температура поднялась выше 40 °С;
2. на коже появилась сыпь, которая не исчезает при надавливании, или изменился цвет кожи и слизистых;
3. есть непрекращающаяся рвота или понос;
4. судороги;
5. ребенок стал чувствовать себя хуже: он раздражительный, плаксивый, его сильно тянет в сон;
6. жмурится, отворачивается от света;
7. редко писает, а цвет мочи темный;
8. не может наклонить голову вперед;
9. тяжело дышит, жалуется на боль в груди;
10. жалуется на сильнейшую боль в горле, из-за которой ему тяжело сглатывать слюну;
11. температура повысилась из-за перегрева на солнце.

Когда нужно снижать температуру самостоятельно

Так как у детей до трех месяцев при любом повышении температуры нужно консультироваться с педиатром, далее мы будем говорить о детях от трех месяцев.

Руководство для пациентов: лихорадка у детей — Uptodate

Если температура превысила идеальные 36,6 °C, это еще не значит, что нужно немедленно действовать. Сбивать температуру или нет, зависит не от цифр на градуснике, а от причины ее появления и состояния ребенка.

Температура может повыситься из-за инфекции, после прививки или в результате теплового удара. Если случился тепловой удар — отнесите ребенка в прохладное помещение и звоните в скорую, жаропонижающие в этом случае неэффективны.

В остальных случаях температуру нужно снижать, если ребенок плохо себя чувствует: он вялый, сонный, жалуется на плохое самочувствие. Если ребенок активен и весел, лучше просто наблюдать за ним.

/list/pediatr-deti/

11 важных вопросов педиатру Сергею Бутрию

Что можно сделать до применения жаропонижающих

Если ребенок температурит, но чувствует себя нормально, а вы хотите ему помочь, не обязательно сразу давать жаропонижающие. Вот что можно сделать.

⛔️ Не укутывайте. Не стоит укутывать ребенка, чтобы он «пропотел» — это скорее способствует повышению температуры. Наоборот, укройте его простыней или тонким покрывалом. Можно попробовать на время болезни отказаться от подгузников, чтобы на ребенке была только легкая одежда.

✅️ Давайте больше жидкости. Высокая температура повышает риски обезвоживания. Предлагайте ребенку воду, морсы, чай, соки — любые жидкости лучше, чем их отсутствие. Грудных детей нужно чаще прикладывать к груди.

/list/kindergarten-illnesses/

14 болезней детсадовцев: чем можно заразиться и как защитить ребенка

Кстати, снижение аппетита при лихорадке — нормальное явление. Не нужно заставлять ребенка есть через силу.

✅️ Проветривайте комнату. Комнату болеющего ребенка нужно регулярно проветривать. Температуру можно поддерживать на комфортном уровне — около 22 °C.

✅️ Делайте влажные компрессы. Можно положить на лоб влажное полотенце или обтереть тело губкой, пропитанной водой комнатной температуры.

Ни в коем случае нельзя обтирать ребенка спиртом и уксусом, они могут вызвать раздражение кожи. Кроме того, они токсичны для организма. Дело в том, что кожный барьер у детей более проницаемый, чем у взрослых.

Какие жаропонижающие можно давать ребенку

Жаропонижающие стоит давать, если ребенок чувствует себя плохо. Для снижения температуры используют ибупрофен и парацетамол.

Ибупрофен. Можно давать каждые шесть часов. Его можно применять с шести месяцев, до этого возраста нужна консультация педиатра.

Парацетамол. Можно давать каждые четыре-шесть часов, но не более четырех раз в сутки. Детям младше трех месяцев парацетамол можно давать только после консультации педиатра.

Применение жаропонижающих средств у детей — Русский медицинский журнал

Эти препараты для детей выпускают в форме свечей, сиропов и таблеток, последние не разрешено использовать для детей до трех лет. Главное — обязательно прочитайте инструкцию к препарату и правильно рассчитайте дозировку.

Рассчитывать нужно исходя из веса ребенка, а не его возраста. Максимальная суточная доза парацетамола — 60 мг на кг массы тела, ибупрофена — 30 мг на кг.

Российские педиатры часто рекомендуют использовать эти два препарата в комбинации или чередовать их, но международные рекомендации отмечают, что так возрастает вероятность неправильного расчета суточной дозы лекарств, так что без крайней необходимости делать этого не стоит.

Какие лекарства нельзя использовать для ребенка

Иннокентий Поляков

педиатр

Аспирин. Категорически неприемлем в качестве жаропонижающего для детей. Может привести к синдрому Рея — энцефалопатии и повреждению печени.

Нимесулид. Нежелательно использовать, так как высока вероятность токсического действия на печень и других побочных эффектов.

Анальгин. Можно использовать как препарат второй линии, когда ибупрофен и парацетамол не работают, а снизить температуру нужно. Например, когда у ребенка стойкая изнуряющая температура в течение нескольких часов, при которой ребенок отказывается пить. Обычно это 40 °С и выше. До 15 лет — в виде инъекции, после можно использовать таблетки.

«Терафлю» и другие комбинированные препараты. Детям младше 4—6 лет не рекомендованы препараты, содержащие комбинацию жаропонижающего лекарства с антигистаминным или сосудосуживающим. Да и более старшим они ни к чему, если основная цель — снизить температуру тела: наличие дополнительных действующих веществ никаким образом не влияет на первоначальную задачу, но увеличивает неоправданный риск побочных реакций, например учащенного сердцебиения или судорог.

Антибиотики. Антибиотики не снижают температуру. Их должен назначать врач.

Запомнить

1. Ртутный градусник небезопасен. Лучше использовать электронный или бесконтактный, они не уступают в точности.
2. Точнее всего измерить температуру можно в ухе, но подмышка, рот и прямая кишка тоже подходят.
3. Температура выше 40 °C, светобоязнь, судороги, непрекращающаяся рвота, затрудненное дыхание, уменьшение частоты мочеиспускания — повод вызвать скорую.
4. Снижайте температуру жаропонижающими, только если ребенок плохо себя чувствует. Если он активный и веселый, просто давайте ему больше пить и не укутывайте.
5. Из жаропонижающих можно применять ибупрофен и парацетамол. Рассчитывайте дозировки в зависимости от веса ребенка.
6. Не используйте аспирин — для детей он опасен.

Новости о здоровье, интервью с врачами и инструкции для пациентов — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_zdorov.

Температура лихорадки: точность и сравнение – Библиотека медицинской информации

1. Измерение температуры вашего ребенка

Обзор

Температуру можно измерить во рту (орально), анусе (ректально), в подмышечной впадине (аксиллярно) или ухе (барабанно). Но показания температуры различаются в зависимости от того, какой из них вы используете, и вам нужна точная температура тела, чтобы определить, присутствует ли лихорадка.

Медицинские исследования не выявили точной корреляции между оральной, ректальной, ушной, подмышечной и лобной температурой. Как правило, корреляция результатов измерения температуры выглядит следующим образом:

• Средняя нормальная температура полости рта составляет 98,6 °F (37 °C).
• Ректальная температура на 0,5 °F (0,3 °C)–1 °F (0,6 °C) выше, чем оральная температура.
• Ушная (барабанная) температура на 0,5 °F (0,3 °C)–1 °F (0,6 °C) выше, чем температура полости рта.
• Подмышечная (подмышечная) температура обычно на 0,5 °F (0,3 °C)–1 °F (0,6 °C) ниже, чем оральная температура.
• Сканер лба (височный) обычно на 0,5 ° F (0,3 ° C) до 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура полости рта.

Важно помнить:

• Обычно считается, что ректальная температура наиболее точна для измерения температуры у маленьких детей.
• Производитель используемого вами термометра, например ушного или налобного термометра, предоставляет информацию о том, как его использовать. Обязательно прочитайте и следуйте инструкциям, чтобы получить точную температуру. Информация может также включать в себя то, как результаты устройства коррелируют с результатами других методов измерения температуры.
• Термометры с пластиковыми полосками имеют некоторые применения, но не рекомендуются для обычного домашнего использования. В отличие от оральных, ректальных и ушных термометров, термометры с пластиковой полоской измеряют температуру кожи, а не температуру тела.

Когда вы говорите со своим врачом о температуре, обязательно сообщите, какой метод использовался для измерения температуры.

Таблица сравнения температур

Таблица сравнения температур, приведенная ниже, дает вам диапазон температурной корреляции с различными методами, используемыми для измерения температуры. Информацию о точном измерении температуры у младенцев и детей см. в разделе Температура тела.

Для использования таблицы:

• Найдите метод, который вы использовали для измерения температуры.
• Найдите правильный диапазон температур.
• Найдите температурный диапазон других методов, соответствующий используемому вами методу. Например:
  • Если температура полости рта вашего 2-летнего ребенка составляет 101 °F (38,3 °C), его или ее ректальная или ушная температура может быть около 102 °F (38,9 °C). Помните, что у ребенка жар, когда его или ее температура составляет 100,4 ° F (38 ° C) или выше, измеренная ректально.
  • Если ваша подмышечная температура составляет 100 °F (37,8 °C), температура полости рта составляет около 101 °F (38,3 °C).

Сравнение температур в Фаренгейтах по методу

Подмышечная область/лоб (°F)	Оральный (°F)	Ректально/ухо (°F)
98,4–99,3	99,5–99,9	100,4–101
99,4–101,1	100–101,5	101,1–102,4
101,2–102	101,6–102,4	102,5–103,5
102,1–103,1	102,5–103,5	103,6–104,6
103,2–104	103,6–104,6	104,7–105,6

Сравнение температур в градусах Цельсия по методу

Подмышечная область/лоб (°C)	Оральный (°C)	Ректально/ухо (°C)
36,9–37,4	37,5–37,7	38–38,3
37,5–38,4	37,8–38,5	38,4–39,1
38,5–38,9	38,6–39,1	39,2–39. 7
39–39,5	39,2–39,7	39,8–40,3
39,6–40	39,8–40,3	40,4–40,9

Кредиты

• Начало страницы

• Следующий раздел:
  Связанная информация

 

Библиотека медицинской информации

Информация об измерении температуры | Гора Синай

Измерение температуры тела может помочь обнаружить заболевание. Он также может контролировать, работает ли лечение. Высокая температура – ​​это лихорадка.

Термометр является полезным вспомогательным средством, используемым для измерения температуры тела. Термометр обычно наполнен ртутью. Ртуть в трубке поднимается вверх при расширении при повышении температуры тела.

Как проводится тест

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует не использовать ртутные стеклянные термометры. Стекло может разбиться, а ртуть — яд.

Чаще всего предлагаются электронные термометры. Легко читаемая панель показывает температуру. Зонд можно поместить в рот, прямую кишку или подмышку.

• Рот: Поместите зонд под язык и закройте рот. Дышите через нос. Используйте губы, чтобы крепко удерживать термометр на месте. Оставьте термометр во рту на 3 минуты или до тех пор, пока прибор не издаст звуковой сигнал.
• Прямая кишка: Этот метод предназначен для младенцев и маленьких детей. Они не могут безопасно держать градусник во рту. Поместите вазелин на колбу ректального термометра. Положите ребенка лицом вниз на ровную поверхность или колени. Раздвиньте ягодицы и вставьте конец груши примерно на 1/2–1 дюйм (1–2,5 сантиметра) в анальный канал. Будьте осторожны, чтобы не вставить его слишком далеко. Борьба может толкнуть термометр дальше. Удалите через 3 минуты или когда устройство издаст звуковой сигнал.
• Подмышка: Поместите термометр в подмышечную впадину. Прижмите руку к телу. Подождите 5 минут, прежде чем читать.

Пластиковые термометры меняют цвет, чтобы показать температуру. Этот метод наименее точный.

• Поместите полоску на лоб. Прочтите его через 1 минуту, пока полоска находится на месте.
• Пластиковые термометры для полости рта также доступны.

Широко распространены электронные ушные термометры. Они просты в использовании. Однако некоторые пользователи сообщают, что результаты менее точны, чем при использовании зондовых термометров.

Электронные термометры для лба более точны, чем ушные термометры, и их точность аналогична термометрам-щупам.

Как подготовиться к тесту

Всегда очищайте термометр до и после использования. Вы можете использовать прохладную мыльную воду или медицинский спирт.

Подождите не менее 1 часа после тяжелой физической нагрузки или принятия горячей ванны, прежде чем измерять температуру тела. Подождите 20-30 минут после курения, еды или питья горячей или холодной жидкости.

Нормальные результаты

Средняя нормальная температура тела составляет 98,6°F (37°C). Нормальная температура может варьироваться в зависимости от таких факторов, как:

• Возраст (у детей старше 6 месяцев дневная температура может варьироваться на 1-2 градуса)
• Индивидуальные различия
• Время суток (чаще самое высокое вечером)
• Какой тип измерения был проведен (перорально, ректально, на лбу или в подмышечной впадине)

Чтобы определить, есть ли лихорадка, необходимо провести точное измерение температуры. Обязательно сообщите своему лечащему врачу, какой тип измерения температуры вы использовали при обсуждении лихорадки.

Точная взаимосвязь между различными типами измерения температуры неясна. Тем не менее, используются следующие общие рекомендации для результатов измерения температуры:

Средняя нормальная температура полости рта составляет 98,6°F (37°C).

• Ректальная температура на 0,5°F (0,3°C) — 1°F (0,6°C) выше, чем оральная температура.
• Температура в ушах на 0,5°F (0,3°C) — 1°F (0,6°C) выше, чем температура полости рта.
• Температура подмышек чаще всего на 0,5°F (0,3°C)–1°F (0,6°C) ниже, чем температура полости рта.
• Сканер лба чаще всего на 0,5°F (0,3°C) до 1°F (0,6°C) ниже, чем температура полости рта.

Другие факторы, которые следует принимать во внимание:

• В общем, ректальная температура считается более точной при проверке лихорадки у маленького ребенка.
• Пластиковые термометры измеряют температуру кожи, а не тела. Они не рекомендуются для обычного домашнего использования.

Что означают ненормальные результаты

Если показания термометра превышают нормальную температуру более чем на 1–1,5 градуса, у вас жар. Лихорадка может быть признаком:

• Сгустков крови
• Рака
• Определенных типов артрита, таких как ревматоидный артрит или волчанка
• Заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона или язвенный колит не -серьезные)
• Многие другие медицинские проблемы

Температуру тела также могут повышать:

• Активность
• Пребывание в условиях высокой температуры или высокой влажности
• Прием пищи
• Переживание сильных эмоций
• Менструация
• Прием некоторых лекарств 9 0004
• Прорезывание зубов (у детей раннего возраста — — но не выше 100°F [37,7°C])
• Ношение тяжелой одежды

Слишком высокая или слишком низкая температура тела может быть серьезной. Обратитесь к своему провайдеру, если это так.

Смежные темы включают:

• Как лечить лихорадку, например, у младенцев
• Когда следует звонить поставщику медицинских услуг при лихорадке

МакГрат Дж.