Температура у грудничка 38 без симптомов: что делать и когда сбивать

Содержание

Температура у ребенка 38 без симптомов что это может быть и мнение доктора комаровского

Ж ар у детей развивается не так уж и редко. Родителям часто приходится сталкиваться с этим явлением.

Иногда цифры на градуснике достигают отметки в тридцать восемь градусов, поэтому очень важно в таком случае не растеряться. У малышей подобное состояние может возникнуть по самым различным причинам.

Если прежде у ребенка уже было диагностировано какое-либо заболевание, то следует срочно вызвать врача.

Когда в анамнезе имеется кардиологическая или сосудистая патология, органическое поражение головного мозга, эпилепсия, неврологическая болезнь, легочная недостаточность, тогда следует вызвать Скорую помощь.

Причины, вызывающие жар без дополнительных симптомов

Если у ребенка температура 38 без симптомов простуды это может быть связано с активизацией иммунной системы. Она начинает активно бороться с любым негативным фактором, выделяя большое количество лейкоцитов и лимфоцитов.

Одновременно вырабатывается интерлейкин, отвечающий за те зоны коры головного мозга, которые способствуют повышению температуры. Они выделяют соответствующие гормоны, стимулирующие метаболизм, что и вызывает гипертермию.

Было бы ошибочно думать, что все это не страшно, так как является естественной реакцией организма.

Нужно четко понимать, что при таком жаре ребенок обязательно нуждается в помощи родителей и врача. Но и сходить с ума от тревоги тоже не стоит, ведь причиной может быть банальный перегрев.

Следует знать, почему возникает такое состояние для того, чтобы как можно скорее облегчить его и обеспечить малышу оперативную медицинскую поддержку.

Бессимптомная температура 38-38.9, крайне сложна для постановки диагноза. Большинство патологий выявляется именно по характерным признакам, а их отсутствие способно завести в тупик даже опытного врача.

Самолечение исключается, все препараты ребенку способен назначать только специалист. Скорее всего, одной температурой проблема не исчерпывается, основная симптоматика просто проявится позже.

Очень многие болезни, та же простуда в самом начале ничем, кроме жара, не характерны. Поэтому бесконтрольный прием лекарственных средств только навредит.

Внешние факторы

Основными факторами, способствующими возникновению гипертермии, обычно бывают:

Перегрев;
ответ организма на сделанную прививку;
прорезывание зубов;
приспособление к изменяющимся условиям внешней среды;
длительное пребывание на солнце;
слишком теплая одежда;
перегретая постель;
горячая еда или питье;
длительный плач;
повышенная двигательная активность;
нервное перенапряжение;
аллергия и др.

Температура 38.5 у ребенка без симптомов вполне может подняться под воздействием этих причин. Она объясняется интенсивной деятельностью центра терморегуляции, включением механизма теплообмена или усилением сопротивляемости организма. В этих случаях жар проходит достаточно быстро, не оставляя никаких последствий.

Часто он возникает по той причине, что малыш давно уже чувствует себя некомфортно, просто родители никак не могут связать его плач или вялый вид с обычным перегревом, потому что они сами же его и закутали.

Нередко жар способен появиться от нервного или физического перенапряжения.

Если уже возникали такие проблемы, то ребенку обычно дают детские седативные или растительные успокаивающие препараты, одобренные педиатром.

В этом случае родителям желательно наблюдать за малышом и заранее предупреждать ситуации, когда он может слишком сильно разволноваться или перейти все границы нормальной двигательной активности.

Причины, связанные с заболеваниями

Не менее часто фактором, запускающим возникновение гипертермии, становятся различные болезни. Большинство из них, например простуда, начинается именно с внезапного скачка температуры.

Вирусы;
бактериальное заражение;
детские инфекции;
грипп;
ОРВИ;
болезни ЛОР-органов;
воспаление;
пневмония;
плеврит;
абсцесс;
нарушение обмена веществ;
аутоиммунные заболевания;
гематологические болезни;
рак и т. д.

Чем снизить температуру у ребенка?

А теперь поговорим о лекарствах, которые обязательно должны быть в вашей аптечке в том случае, если в семье подрастает малыш. Так, педиатры запрещают использовать в этих целях такие препараты, как:

Аспирин;
Анальгин;
Найз.

Крохе можно давать только такие лекарственные средства, в состав которых входит Парацетамол или Ибупрофен. Даже в том случае, если температура у ребенка без симптомов, их нужно грамотно рассчитать по весу малыша и отмерить с помощью специального шприца или мерной ложки. Использовать для этих целей обычные чайные ложки не следует, а о понятии «на глазок» лучше вообще забыть.

Как сбить температуру у ребенка?

Врачи советуют использовать только один препарат из вышеперечисленных – с Парацетамолом или Ибупрофеном в составе. В том случае, если температура снижается плохо или не сбивается вовсе, такие лекарства можно чередовать. А вот давать малышу комбинированный препарат – Ибуклин – нельзя.

Обратите внимание, что вовсе не обязательно снижать температуру до нормы. Достаточно лишь немного сбить ее для того, чтобы самочувствие малыша хоть немного улучшилось. Не забывайте и выпаивать карапуза, ведь в случае высокой температуры увеличивается потеря жидкости. Педиатры утверждают, что крохе необходимо выпивать по 100 мл воды на 1 кг веса.

Нужно ли сбивать температуру у ребенка до 36,6?

Если после использования жаропонижающих, показатели на протяжении часа уменьшились на 0,5°C, значит идет нормальное течение процесса. Не следует добиваться немедленного достижения 36,6°C. Это может стать причиной серьезной перегрузки детского организма, что чревато ухудшением общего самочувствия.

Идеальным показателем будет температура 37-37,5 градусов. Через некоторое время снова может наблюдаться скачок. Это происходит из-за того, что активный компонент лекарства выводится из организма и прекращает свое действие. Если после приема препарата прошло несколько часов, можно дать ребенку еще одну дозу. Очень важно соблюдать временные интервалы между приемами и следить за температурными показателями.

При эффективной борьбе иммунитета с болезнетворными микробами и при грамотном подходе к лечению выздоровление, как правило, составляет 3-5 дней.

Когда можно и нужно сбивать температуру

Если у ребенка зубки начали прорезаться в 3 месяца и процесс сопровождается повышением температуры, следует знать, что сбивать ее можно только после преодоления порога в 38 градусов. Это важно для того, чтобы детский организм учился сам справляться с такой проблемой.

Единственный случай, когда разрешается сбивать пусть и невысокую температуру — это повышение температуры, сопровождающееся судорогами. Даже если в этот раз судорог нет, но они когда-то были после повышения температуры тела, ее лучше сбить. При этом важно помнить, что снизится она сначала буквально на несколько градусов. Для того, чтобы она пришла в норму, придется подождать.

Способы понижения температуры в домашних условиях

С интервалом в 2 часа можно делать обтирания. Смоченной в воде комнатной температуры мягкой тканью обтирают кисти, колени, подмышки, область паха. Важно не допустить переохлаждения!

Для снижения жара рекомендуется обильное питье. Это снимет интоксикацию и защитит ребенка от обезвоживания.

Главное же, что больше всего потребуется родителям ребенка, у которого режутся зубки — это терпение.

Если у вашего малыша наблюдаются проблемы с зубами, на помощь придет «Центр Стоматологии». Здесь работают опытные детские стоматологи, которые найдут подход к любому непоседе, и в игровой форме проведут

с использованием самых современных методик.

Сколько дней держится высокая температура у ребёнка

Если же причиной стала инфекция либо какое-то заболевание, то здесь всё зависит от того, как скоро начато лечение и как правильно оно подобрано.

Причины повышения температуры и рвоты у детей.

К другим вероятным причинам проявления данных признаков можно добавить:

Какая температура у ребенка считается высокой.

Симптомы обезвоживания.

Для предотвращения нарушения водно-солевого баланса рекомендуется пить солевые препараты регидративного действия.

Характерными симптомами являются:

Температура 37°С у взрослого

Физиологические состояния — не единственная причина субфебрилитета. У взрослых подобная температурная реакция может возникнуть при некоторых заболеваниях3.

Что делать при температуре 37°С

Субфебрилитет сам по себе не опасен. Более того, лихорадка при ОРВИ носит приспособительный, защитный характер и помогает справиться с инфекцией2. Обычно жаропонижающие препараты показаны при высокой температуре — в пределах 38-39°С и выше6,11. Но врачи могут назначить комбинированные противопростудные препараты не с целью уменьшить жар, а чтобы облегчать другие неприятные симптомы простуды.

Симптомы, сопутствующие высокой температуре

Симптомы, сопутствующие высокой температуре, при которой госпитализация необходима:

Температура сопровождается рвотой. Это может быть как реакция на отравление, так и ответ нервной системы, так же может быть признаком менингита.

Сыпь. Особого внимания заслуживают алые пятна или кровяная сыпь, которые является симптомами менингококцемии – крайне опасной нейроинфекции. В такой ситуации ребёнку незамедлительно требуется медицинская помощь.

Головная боль, вялость, заторможенность, сонливость при высокой температуре могут быть симптомами тяжёлых инфекций.

Температура сопровождается острой болью в животе. Это может быть признаком аппендицита или заворота кишок. Хотя аппендицит редко встречается у малышей до 3 лет, однако, всё равно необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью и, при необходимости, согласиться на осмотр специалистом в стационаре. Заворот кишок чаще всего встречается у грудных детей до года, сопровождается температурой, потерей аппетита (отказом от еды и питья), бледностью, острой болью, рвотой с примесью желчи и расстройством желудка. В стуле ребёнка много крови и слизи. Госпитализация в данной ситуации необходима. Оказать квалифицированную помощь ребёнку с подобным недугом могут только в стационаре.

Какую температуру нужно сбивать у ребенка при гриппе и ОРВИ?

Высокая температура заставляет детский организм включать защитную функцию. При этом может наблюдаться общее ухудшение в виде недомогания и головных болей. Ребенок становится вялым и плаксивым, что приносит много беспокойства родителям. Перед тем, как сбить высокую температуру у ребенка, нужно уточнить значимые нюансы.

Незначительное повышение температурных показателей не приводит к серьезным последствиям и не требует принятия каких-либо мер. Родителям необходимо обладать достоверной информацией о том, какая температура должна понижаться. Неправильные действия могут вызвать ослабление иммунитета. Появляется риск развития возможных осложнений и заболевание может приобрести затяжное течение.

Случаи, когда нужно сбивать температуру у детей:

37,2-37,9°C (субфебрильная) – нужно сбивать новорожденным до 2 месячного возраста при наличии показаний;
38,0-38,9°C (фебрильная) – необходимо давать жаропонижающие во всех случаях;
свыше 41,0°C (гипертермическая) – нужно вызвать скорую помощь, если препараты не понижают показатели на термометре.

Вызвать неотложку необходимо при появлении лихорадочных спазмов – это непереносимость высокой температуры, индивидуальная особенность детского организма. Данное состояние обычно не встречается у детей старше 6 лет (при условии отсутствия патологий со стороны центральной нервной системы).

Хронические или острые заболевания в кардиологии, неврологии или болезни легких требуют сбивания температуры у детей, если показатели выше 38°C. В противном случае не исключены осложнения со стороны сердца, нервной системы и органов дыхания.

При возникновении трудностей со снижением температуры, следует срочно обратиться за медицинской помощью. Если термометр едва достиг 37°C, а ребенок выглядит вялым, и его самочувствие только ухудшается, не стоит ожидать дальнейшего повышения показателей на термометре.

Как правильно понизить температуру в домашних условиях?

Действенные народные способы, как сбить температуру без лекарств у детей:

Напиток из ягод клюквы – уникальное потогонное средство, понижающее жар. Ягода полезна содержанием витаминов, ускоряет выведение продуктов распада.

Ромашковый чай – прекрасное противовоспалительное средство. Для приготовления настоя столовую ложку ромашки следует залить стаканом кипятка, дать настояться 2 часа, пить до 5 раз в день.

Отвар бузины – эффективно помогает снизить температуру. Достаточно взять 50 г бузины и залить ее кипятком (200 мл).

Липовый чай – дает отличный результат при употреблении с медом. Ребёнок будет обильно потеть, что обеспечит снижение температуры тела, за счёт испарения лишней влаги с кожи.

Можно обтирать тело ребенка махровым полотенцем, смоченным водой комнатной температуры. Помогает прикладывание грелки со льдом в местах крупных сосудов. Также рекомендовано обертывание во влажное полотенце или простыню.

Как правильно измерить температуру

Можно использовать следующие методы:

Воспользоваться обычным стеклянным ртутным термометром. И хотя этот способ считается не модным сегодня, он показывает самые точные цифры.

Ушной термометр – хороший прибор для совсем маленьких деток, так как получить результат можно буквально за несколько секунд, а контакта с кожей при этом не требуется.

Цифровые не такие точные, как классические, однако они особенно нравятся родителям всех возрастов.

Лобные чаще всего встречаются в больших клиниках. В домашней практике – большая редкость.

Термометр – соска станет идеальным помощником для мам и пап, если ребёнку ещё не исполнилось и года.

Каждый из представленных вариантов работает по-своему. Поэтому перед тем, как начинать им пользоваться, следует прочитать инструкцию.

Что будет, если не сбивать высокую температуру

Длительное повышение без попыток сбить показатели создаёт сильную нагрузку на сердце, учащается пульс, страдает головной мозг. Именно по этой причине педиатры всё же советуют сбивать температуру, особенно, если она уже перевалила за 38,5 градусов, и ребёнок чувствует себя очень плохо.

Как снизить температуру у ребёнка лекарствами – таблетки, сиропы

Хорошим эффектом обладает парацетамол, который в аптеке можно найти в форме таблеток или сиропа.

Некоторые родители используют ибупрофен, который рекомендуется при острых воспалительных заболеваниях, прорезывании зубов и других патологических состояниях, начиная с 6 месяцев.

Причины температуры 37°С

Температура тела – это результат баланса между двумя процессами: теплопродукцией и теплоотдачей. Если баланс нарушается, и тело образует больше тепла, чем отдает, развивается лихорадка или гипертермия2. Эти 2 термина означают разные состояния.

Повышение температуры у детей без каких-либо симптомов

Повышение температуры у ребенка — самый частый симптом, с которым сталкиваются родители. К повышению температуры тела могут приводить многие патологические состояния, такие как инфекционные заболевания, тепловой удар, переливание крови.

По определению, лихорадка – это температура тела >38°C . Наиболее точным является измерение ректальной температуры (особенно у детей ясельного возраста, младенцев и новорожденных), так как измерение температур под мышкой менее точно.

Изначально предназначение лихорадки — это стимуляция защитных сил организма, чтобы бороться с инфекцией. Повышение температуры также стимулирует воспалительную реакцию, которая приводит к выделению защитных веществ и клеток в поврежденную или инфицированную область. Лихорадка сама по себе не причиняет вреда. Однако лихорадка вызывает обезвоживание, что требует его своевременной коррекции.

Для большинства детей с повышенной температурой все относительно просто: при лихорадке наблюдаются клинические признаки идентифицируемого источника инфекции — вирусной респираторной инфекции, острого среднего отита, желудочно-кишечного тракта или вирусной экзантемы. Тем не менее, около 20% детей демонстрируют повышение температуры без каких-либо заметных клинических признаков заболевания.

Длительная лихорадка неизвестного происхождения — это повышение температуры, которое длится дольше, чем обычно. Например, больше, чем семь-десять дней, которые ожидаются при простой вирусной инфекции. Во многих случаях конкретная причина лихорадки не обнаруживается, и она просто прекращается.

Но, с другой стороны, причиной такого, на первый взгляд, необъяснимого повышения температуры могут быть весьма опасные заболевания и состояния:

Инфекция мочевыводящих путей
Нефриты
Бактериемия,
Пневмония
Бактериальный менингит.

При этом наиболее частой причиной (5%) является скрытая инфекция мочевыводящих путей, особенно у детей в возрасте до 2-3 лет. Чем выше температура. Тем выше вероятность наличия у ребенка скрытой опасной инфекции — в среднем на каждые 0,5 градуса диагностическая вероятность такой инфекции увеличивается на 50%. Но у детей с инфекцией как причиной лихорадки почти никогда не бывает достаточно высокой и опасной температуры (> 41,5 ° C). Такая высокая температура обычно наблюдаются только при неинфекционных причинах гипертермии.

Также причиной длительной гипертермии (повышения температуры), в течение 2–3 недель могут быть необычные заболевания, такие как ревматологические или онкологические.

Если жизненные показатели ребенка и клиническая картина продолжают вызывать беспокойство даже после того, как у него нормализовалась температура, также следует заподозрить наличие скрытых инфекций. Однако если после нормализации температуры ребенок имеет нормальные жизненные показатели и клинически здоров, то вероятность инфекций очень мала, и родители могут быть уверены, что лихорадка сама по себе не опасна.

Если же у ребенка после снижения температуры возникла тахикардия (повышенная частота сердечных сокращений), то необходимо рассмотреть подозрения на обезвоживание и сепсис. В норме частота сердечных сокращений увеличивается у ребенка примерно на 10 ударов в минуту, а частота дыхания — на 5 вдохов в минуту на каждый градус Цельсия повышения температуры при лихорадке >38°C.

Диагностика скрытых причин повышения температуры у ребенка

Если врач осматривает ребенка в течение первых трех-пяти дней и не находит других симптомов заболевания, он может решить просто наблюдать за вашим ребенком после полного физического осмотра в зависимости от того, насколько здоровым или больным ваш ребенок выглядит. После этого, если лихорадка сохраняется, педиатр, скорее всего, проведет дополнительные анализы, например, стрептококковый тест и общий анализ крови.

При диагностике причин длительного повышения температуры без очевидной причины врач оценит продолжительность лихорадки, перенесенные недавно операции, сопутствующие заболевания, предыдущие инфекции, статус иммунизации (особенно в возрасте 2 и 4 месяца).

При физикальном обследовании врач обратит внимание на поведение ребенка и его психическое состояние, оценит, как ребенок ходит (чтобы исключить септический артрит /остеомиелит), и тщательно осмотрит кожу, суставы и живот. Подробный физический осмотр может дать дополнительные подсказки. Педиатр может особенно обратить внимание на язвы во рту, сыпь, увеличение лимфатических узлов или классические симптомы детских заболеваний, таких как болезнь Кавасаки.

Врач обратит внимание на основные шесть причин скрытой бактериальной инфекции, которая может приводить к повышению температуры без заметных симптомов:

Инфекция мочевыводящих путей
Воспаление подкожной жировой клетчатки (целлюлит)
Аппендицит или абсцесс брюшной полости
Септический артрит или остеомиелит.
Менингит
Инфекция придаточных пазух носа

Детские инфекции мочевыводящих путей наиболее вероятны, если имеется история предыдущих аналогичных заболеваний, повышение температуры тела выше >39°C, без видимой причины в течение более 24 часов, болезненный внешний вид ребенка, болезненность в надлобковой области (или дизурия и боль в пояснице или новое недержание мочи у достаточно взрослых детей). Чаще инфекции мочевыводящих путей встречаются у девочек и необрезанных мальчиков. Во всех случаях рекомендуется сдать анализ мочи (с посевом), который позволит подтвердить или исключить предполагаемый диагноз. Также в диагностических целях проводится УЗИ почек и цистоуретрография.

Через несколько недель после того, как ребенок заболел, проводится дополнительное обследование. Оно может включать УЗИ брюшной полости или компьютерную томографию для поиска скрытого абсцесса, посев кала, тест на артрит, исследование функции щитовидной железы и тестирование на антитела. Если все в норме, то затем обычно следует тестирование на неинфекционные причины лихорадки, такие как ювенильный ревматоидный артрит, злокачественные новообразования и воспалительное заболевание кишечника.

В госпитализации могут нуждаться дети в возрасте до 2 месяцев и при наличии судорог. Лечение проводится с помощью антибиотиков и контроля гидратации организма ребенка. Варианты применения антибиотиков зависят от устойчивости возбудителя. В условиях стационара используют ампициллин и гентамицин. Для назначения внутрь в домашних условиях врач может выписать цефалексин для большинства детей или цефиксим для младенцев в возрасте 2-6 месяцев, особенно при наличии осложнений или аномалий мочевыводящих путей.

Если при обследовании исключается инфекция мочевыводящих путей, то проводится дальнейшая диагностика в виде рентгенографии грудной клетки, для исключения пневмонии. В этом случае показаниями является лихорадка без видимого источника в течение более 5 дней или кашель более 10 дней, либо постоянно высокая температура (> 40), или лейкоцитоз без каких либо других причин. Например, микоплазменная пневмония может вызывать высокую температуру в течение от одной до трех недель. Также признаком скрытой пневмонии может быть частота дыхания, превышающая ожидаемое значение при повышенной температуре.

Если причина лихорадки не установлена, то возможно проведение посева крови, для выявления бактериемии. Детям в возрасте до 28 дней рекомендуется полное септическое обследование, включая люмбальную пункцию, поскольку у них самый высокий риск развития скрытых опасных инфекций. Им проводятся анализы крови и посев, анализ мочи и посев, люмбальная пункция (количество клеток, белок, глюкоза, посев, окрашивание по Граму и посев, исследования на вирусы).

Чтобы помочь врачам сузить круг причин лихорадки у вашего ребенка, рассмотрите следующие вопросы и возможные источники лихорадки:

Есть ли дома животные? (сальмонеллез от рептилий и орнитоз от птиц)
Наблюдалось ли что-то подобное у кого-то в семье после поездок на Средиземное море? Есть ли что-то подобное в семье? (семейная средиземноморская лихорадка)
У вашего ребенка есть шумы в сердце? (бактериальный эндокардит)
Был ли ваш ребенок рядом с сельскохозяйственными или дикими животными? (бруцеллез, туляремия)
Кусал ли вашего ребенка клещ? (болезнь Лайма, Ку-лихорадка)
Вашего ребенка поцарапал котенок? (болезнь кошачьих царапин)
Принимали ли они какие-либо лекарства? (лекарственная лихорадка)
Ел ли ваш ребенок какие-либо сырые или недоваренные продукты, пил ли он непастеризованное молоко или сок?
Были ли у вашего ребенка подобные эпизоды раньше и были ли они связаны с язвами во рту? (синдром Маршалла)
Ваш ребенок пропустил какие-либо плановые прививки? (Ваш врач может не подумать о заболеваниях , которые можно предотвратить с помощью вакцин, полагая, что ваш ребенок должен быть вакцинирован и защищен от них. )
Ваш ребенок недавно выезжал из страны? (малярия или другие инфекционные заболевания)
Помимо лихорадки, были ли у них другие симптомы, такие как ночная потливость и потеря веса? (лимфома)

Какими лекарствами можно снижать температуру?

У детей следует лечить лихорадку, равную или превышающую 39°С. У детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет могут развиться судороги из-за высокой температуры (так называемые фебрильные судороги). Если у вашего ребенка действительно есть фебрильные судороги, есть вероятность, что судороги могут повториться, но, как правило, дети перерастают фебрильные судороги. Фебрильные судороги не означают, что у вашего ребенка эпилепсия.

Исследования показывают, что ибупрофен может быть лучшим выбором по сравнению с ацетаминофеном для лечения боли и лихорадки у детей по сравнению с ацетаминофеном. Рекомендуется использовать не более 3 доз ибупрофена по 10 мг/кг за сутки или 4 доз по 15 мг/кг ацетаминофена за стуки. При этом ребенок должен пить воду, чтобы снизить риск токсичности препаратов. Некоторые эксперты предлагают назначать жаропонижающие средства при лихорадке только один раз в день, чтобы избежать потенциальных осложнений при запланированном приеме, таких как осложнениях со стороны печени у детей, принимавших ацетаминофен каждые 4 часа, и о почечных осложнениях у детей, получавших каждые 6 часов ибупрофен.

Аспирин и риск синдрома Рея у детей

Не давайте ребенку аспирин, не посоветовавшись предварительно с его лечащим врачом. Применение аспирина для лечения детей связано с синдромом Рея, потенциально серьезным или смертельным заболеванием. Поэтому педиатры не рекомендуют использовать аспирин (или любые лекарства, содержащие аспирин) для лечения любых вирусных заболеваний у детей.

Другие способы снизить температуру

Оденьте ребенка легко. Лишняя одежда будет задерживать тепло тела и вызывать повышение температуры.

Поощряйте ребенка пить много жидкости, такой как соки, газированные напитки, пунш или фруктовое мороженое.

Сделайте ребенку теплую ванну.

Поместите холодные мочалки на участки тела, где кровеносные сосуды находятся близко к поверхности кожи, например, на лоб, запястья и пах.

Когда вызывать врача при температуре?

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если вашему ребенку меньше 2 месяцев и присутствует любое из следующих состояний:

Лихорадка выше 40ºС
Ваш ребенок безутешно плачет
Вашего ребенка трудно разбудить
Шея вашего ребенка жесткая
У вашего ребенка судороги
На коже присутствуют любые фиолетовые пятна
Дыхание затруднено и не становится лучше после того, как вы прочищаете нос
Ваш ребенок не может ничего проглотить и пускает слюну
Ваш ребенок выглядит очень больным (если возможно, проверьте внешний вид вашего ребенка через час после того, как он принял соответствующую дозу ацетаминофена)

Позвоните врачу вашего ребенка в течение 24 часов, если вашему ребенку от 2 до 4 месяцев и присутствует любое из следующих состояний:

Лихорадка больше 40 º С (особенно если ваш ребенок моложе 2 лет)
При мочеиспускании возникает жжение или боль
У вашего ребенка лихорадка в течение более 24 часов без очевидной причины или локализации инфекции.
У вашего ребенка высокая температура более 72 часов
Лихорадка ушла более чем на 24 часа, а затем вернулась

У вашего ребенка в анамнезе были фебрильные судороги.

Вызвать врача на дом Записаться к врачу или звоните по телефону +7 (812) 331-17-74

Когда у вашего ребенка или младенца высокая температура Информация | Гора Синай

Лихорадка у младенцев; Лихорадка — ребенок

Чего ожидать дома

Лихорадка — важная часть защиты организма от инфекций. У многих детей старшего возраста высокая температура возникает даже при незначительных заболеваниях.

Фебрильные судороги возникают у некоторых детей и могут пугать родителей. Однако большинство фебрильных судорог быстро проходят. Эти припадки не означают, что у вашего ребенка эпилепсия, и не причиняют долговременного вреда.

Еда и питье

Ваш ребенок должен пить много жидкости.

Не давайте ребенку фруктовые соки.
Младенцы должны пить грудное молоко или смесь.
Если у пациента рвота, рекомендуется выпить напиток с электролитом, такой как Pedialyte.

Дети могут есть продукты, когда у них жар. Но не заставляйте их есть.

Больные дети часто лучше переносят мягкую пищу. Мягкая диета включает в себя мягкую, не очень острую пищу с низким содержанием клетчатки. Вы можете попробовать:

Хлеб, крекеры и макаронные изделия, приготовленные из рафинированной белой муки.

Рафинированные горячие каши, такие как овсянка или манная каша.

Лечение лихорадки у ребенка

Не укутывайте ребенка одеялами или дополнительной одеждой, даже если у ребенка озноб. Это может помешать лихорадке снизиться или повысить ее.

Попробуйте один слой легкой одежды и одно легкое одеяло для сна.
В комнате должно быть комфортно, не слишком жарко и не слишком прохладно. Если в комнате жарко или душно, может помочь вентилятор.

Ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил, Мотрин) помогают снизить температуру у детей. Врач вашего ребенка может порекомендовать вам использовать оба типа лекарств.

Детям в возрасте до 3 месяцев перед тем, как давать им лекарства, позвоните своему лечащему врачу.
Узнайте, сколько весит ваш ребенок. Тогда всегда проверяйте инструкции на упаковке.
Принимайте ацетаминофен каждые 4–6 часов.
Принимайте ибупрофен каждые 6–8 часов. Не используйте ибупрофен у детей младше 6 месяцев.
Не давайте детям аспирин, если врач вашего ребенка не разрешит вам это.

Лихорадка не должна полностью снижаться до нормы. Большинство детей почувствуют себя лучше, когда их температура снизится хотя бы на один градус.

Теплая ванна или ванна с губкой могут помочь снизить лихорадку.

Теплые ванны действуют лучше, если ребенок также принимает лекарства. В противном случае температура может снова подняться.
Не используйте холодные ванны, лед или спиртовые растирания. Они часто ухудшают ситуацию, вызывая озноб.

Когда следует звонить врачу

Обратитесь к поставщику медицинских услуг вашего ребенка или обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

Ваш ребенок не проявляет бдительности или чувствует себя более комфортно, когда у него снижается температура
Симптомы лихорадки возвращаются после того, как они исчезли
Ребенок не плачет, когда плачет
У вашего ребенка нет мокрых подгузников или он не мочился в течение последних 8 часов

Также обратитесь к врачу вашего ребенка или обратитесь в отделение неотложной помощи, если ваш ребенок:

Возраст младше 3 месяцев и ректальная температура 100,4°F (38°C) или выше.
Ребенок в возрасте от 3 до 12 месяцев с температурой 102,2°F (39°C) или выше.
Возраст младше 2 лет и лихорадка, которая держится более 48 часов.
Лихорадка выше 105°F (40,5°C), за исключением случаев, когда лихорадка быстро снижается при лечении и ребенок чувствует себя комфортно.
Лихорадка в течение недели или более, даже если она не очень высокая.
Имеет другие симптомы, указывающие на необходимость лечения болезни, такие как боль в горле, боль в ухе, диарея, тошнота или рвота или кашель.
Серьезное заболевание, такое как проблемы с сердцем, серповидно-клеточная анемия, диабет или муковисцидоз.
Недавно сделана прививка.

Позвоните по номеру 911 или в местный номер службы экстренной помощи, если у вашего ребенка высокая температура и:

Плачет и не может успокоиться
Его трудно разбудить или вообще невозможно разбудить
Выглядит сбитым с толку
Не может ходить
Трудно дышать , даже после очистки носа
У него синие губы, язык или ногти
У него очень сильная головная боль
У него ригидность затылочных мышц
Отказ двигать рукой или ногой
У него припадок
У него новая сыпь или синяки

Маркданте К. Дж., Клигман Р.М. Лихорадка без фокуса. В: Маркданте К.Дж., Клигман Р.М., ред. Нельсон Основы педиатрии . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019:chap 96.

Мик СЗ. Детская лихорадка. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds.

Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 166.

Последнее рассмотрение: 10.12.2021

Рецензию сделал: Нил К. Канеширо, доктор медицины, магистр здравоохранения, клинический профессор педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Причины, методы лечения и необходимость обращения к врачу

Лихорадка у младенцев является общей проблемой для родителей и лиц, осуществляющих уход. Однако лихорадка сама по себе не опасна.

Лихорадка чаще всего означает, что организм ребенка борется с инфекцией. Родители и опекуны могут беспокоиться, когда замечают, что у ребенка жар, хотя это признак здоровой иммунной системы. Однако, поскольку новорожденные имеют более уязвимые органы, лихорадка может сигнализировать о серьезной инфекции.

В этой статье рассматриваются причины лихорадки у младенцев, что это означает и когда родитель или опекун может захотеть отвести ребенка к врачу. В нем также обсуждается, как ухаживать за ребенком с лихорадкой.

Наиболее точные результаты при измерении температуры у ребенка обычно дает ректальный термометр.

Что такое лихорадка у младенцев?

Типичная температура у ребенка в возрасте до 12 месяцев составляет в среднем 98,6°F (37°C) при использовании ректального термометра. Утром эта температура может опускаться до 9.6,8 ° F (36 ° C) и подняться до 100,3 ° F (37,9 ° C) в конце дня. Это нормальный диапазон для ребенка в этом возрасте.

Лихорадка у ребенка зависит от метода измерения температуры:

выше 100,4°F (38°C) с помощью ректального термометра
выше 100°F (37,8°C) с помощью орального термометра, однако это метод не точен у младенцев
выше 99°F (37,2°C) при использовании подмышечного термометра

Что означает лихорадка?

Сама по себе лихорадка не обязательно свидетельствует о серьезном заболевании. Если ребенок ведет себя так, как должен, с ним, скорее всего, все в порядке. Однако, если у ребенка в возрасте до 3 месяцев ректальная температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше, родитель или опекун должны вызвать врача.

Кроме того, тяжесть лихорадки не всегда указывает на то, насколько плохо себя чувствует ребенок в данный момент. Температура тела младенцев может повышаться по многим причинам, помимо болезни, включая продолжительный плач, пребывание на жарком солнце или игры. Их температура также может немного повышаться, когда у них режутся зубки. Ни одна из этих вещей не вызывает лихорадку.

Тело ребенка также менее способно регулировать температуру, чем тело взрослого человека, а это означает, что ему может быть труднее остыть во время лихорадки. Их тела естественно теплее, чем тела взрослых, потому что они более метаболически активны, что приводит к выделению тепла.

Лихорадка — это симптом болезни, а не сама болезнь. Лихорадка возникает из-за того, что иммунная система борется с инфекциями, которые могут быть бактериальными или вирусными. Вирусные инфекции встречаются гораздо чаще.

Общие причины лихорадки у младенцев включают:

вирусные инфекции, включая простуду, грипп, розеолу или респираторные инфекции, такие как респираторно-синцитиальный вирус или вирусный круп
ушные инфекции
пневмония, которая может быть вирусной или бактериальный
менингит, который может быть вирусным или бактериальным и представляет собой очень серьезную инфекцию головного и спинного мозга
Лихорадка 100,4°F (38°C) или выше в возрасте до 3 месяцев. В этом возрасте любая бактериальная инфекция может быстро прогрессировать и привести к сепсису, поэтому младенец нуждается в немедленной медицинской помощи.
Лихорадка после вакцинации, которая может возникнуть в течение 12 часов после прививки и длится 2–3 дня.
В редких случаях тепловые заболевания могут вызывать повышение температуры у младенцев. Младенцы менее эффективно контролируют температуру своего тела, чем взрослые, что делает их более уязвимыми к очень жаркой погоде. Одевание детей в соответствующую погоде одежду, оберегание их от палящего солнца и содержание их в помещении в очень жаркую погоду поможет регулировать температуру их тела.
инфекция мочевыводящих путей, бактериальная инфекция, которая иногда может вызывать лихорадку у младенцев

Несмотря на распространенное мнение, прорезывание зубов не вызывает лихорадку.

Лихорадка является признаком того, что иммунная система ребенка борется с инфекцией, поэтому лихорадка сама по себе не опасна. Что может подвергнуть ребенка риску, так это основная инфекция, если она серьезная.

Стоит ли беспокоиться родителям?

Некоторые родители и опекуны могут беспокоиться о том, что лихорадка опасна. Однако, за исключением редких случаев, эти лихорадки сами по себе редко бывают серьезными.

Лихорадка до 105°F (40,5°C) часто встречается у младенцев и детей, температура которых часто намного выше, чем у взрослых. Там, где есть вирусная инфекция, вызывающая эту лихорадку, им, возможно, просто нужно пройти курс лечения. Некоторые бактериальные инфекции могут потребовать лечения антибиотиками, но сама лихорадка является лишь симптомом.

Кроме того, лечение лихорадки не избавит от инфекции. Вместо этого родители и опекуны должны просто внимательно следить за ребенком на наличие признаков осложнений.

Тем не менее, врачу необходимо осмотреть младенцев в возрасте до 3 месяцев на наличие любых признаков лихорадки. Это делается для проверки основных заболеваний, поскольку некоторые инфекции более распространены и могут быть более опасными для новорожденных.

Осложнения лихорадки

Некоторые родители или опекуны могут слышать о лихорадке, вызывающей поражение головного мозга. Однако это может произойти только в том случае, если температура поднимается выше 107 ° F (41,6 ° C), что бывает очень редко. Когда температура у младенца ниже этой, нет необходимости принимать радикальные меры, такие как ледяные ванны, для снижения температуры у ребенка.

У 2–5% детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет лихорадка может вызвать судороги, которые могут вызывать беспокойство, но обычно не наносят вреда.

Врачи называют их фебрильными судорогами.

Фебрильные судороги не вызывают повреждения головного мозга и не повышают риск развития эпилепсии у ребенка. Даже длительные приступы или те, которые длятся дольше 15 минут, обычно имеют хороший исход. Однако длительные припадки могут означать, что у ребенка более вероятно развитие эпилепсии.

Самый большой риск фебрильных судорог заключается в том, что ребенок может упасть, удариться головой или получить подобную травму. Поэтому родители и опекуны должны следить за детьми во время припадка, чтобы предотвратить травмы и звонить в службу 9.11 или службы неотложной помощи при любых судорогах у ребенка, которые продолжаются более 5 минут.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует родителям и опекунам обеспечить удобство для своих детей, если у них жар, а не сосредотачиваться на снижении температуры.

Чтобы ухаживать за ребенком с лихорадкой, родители и опекуны могут:

Контролировать уровень активности ребенка и общий комфорт: Младенцы, которые кажутся счастливыми, бодрыми и чувствуют себя комфортно, могут не нуждаться в лечении.
Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости: Лихорадка увеличивает риск обезвоживания, поэтому родители, опекуны и медсестры должны предлагать молоко или молочную смесь по требованию. Дети старшего возраста также должны пить много воды. В некоторых случаях медицинский работник может порекомендовать пить напиток с электролитом, чтобы помочь при обезвоживании.
Следите за появлением у ребенка признаков обезвоживания: Это может включать нечастое мочеиспускание, запавшие глаза, потрескавшиеся губы или очень сухую или пастозную кожу.

Не будите спящего ребенка для введения жаропонижающих препаратов: Если это не предписано врачом.
Введение жаропонижающих препаратов под наблюдением врача: Люди могут давать это лекарство, если младенец испытывает боль или дискомфорт из-за лихорадки. Вес ребенка определяет дозу, поэтому внимательно следуйте инструкциям на этикетке. Позвоните врачу, прежде чем давать новые лекарства ребенку, особенно больному.
Помогите ограничить распространение инфекций: Не отправляйте больного ребенка в детский сад и не берите его в места, где могут находиться дети или другие уязвимые люди, так как это может привести к распространению инфекции.

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью, если у ребенка жар и одно из следующих состояний:

Ребенок безутешен, вял или выглядит очень больным.
Лихорадка держится более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет без других симптомов.
Температура поднимается выше 104°F (40°C).
Ребенок все еще болен лекарствами.
Ребенок принимает антибиотики, но через день или два ему не становится лучше.
У ребенка признаки обезвоживания, включая сухость губ или впалую мягкую точку на макушке.
У ребенка слабая иммунная система по другой причине.
Ребенку меньше 3 месяцев.

Обратитесь в отделение неотложной помощи по поводу лихорадки, если ребенок:

новорожденный
у него первый припадок
у него припадок, который длится более 15 минут
имеет лихорадку, поднимающуюся до 107°F (41,6°C) или выше

Лихорадка у новорожденного может быть признаком серьезного заболевания. Новорожденные более уязвимы к инфекциям, поэтому важно серьезно относиться к любым признакам инфекции. Вызовите врача, если у новорожденного жар или другие признаки болезни.

Одной из проблем новорожденных являются респираторные заболевания. Новорожденные чаще дышат через нос, чем младенцы и дети старшего возраста, поэтому заложенность носа может затруднить дыхание. У них также меньше дыхательных путей.

Недостаток кислорода может серьезно повредить новорожденного. Если у ребенка проблемы с дыханием, вызовите врача, даже если температура снизится.

Признаки того, что у новорожденного проблемы с дыханием, включают:

хрипы или хрюканье
раздувание ноздрей при дыхании
белая или синеватая кожа, особенно вокруг ногтевых лож, на рту или на языке, хотя это может быть сложнее обнаруживают у младенцев с более темной кожей.
втягивание мышц вокруг ребер при дыхании

Если у ребенка проблемы с дыханием и жар, родитель или опекун должны немедленно доставить его в отделение неотложной помощи.