Темный цвет мочи что означает: Темная моча – с какими болезнями связано, Лахта Клиника в СПб

Содержание

причины, диагностика и поводы для беспокойства, если моча темная

Именно через почки кровь «очищается» от многочисленных отходов и токсических веществ, вырабатываемых организмом, которые вместе с водой уходят в мочу.

Свежевыделенная моча выглядит как желтоватая жидкость, цвет которой обусловлен наличием специфического пигмента урохрома; помимо этого моча физиологически содержит другие вещества, такие как азот, мочевина и креатинин.

В зависимости от присутствующего количества моча, моча могут приобретать цвет:

Легче (выпивая много воды, упомянутые вещества разбавляются)
Темнее (вещества концентрируются и моча становится темнее)

В большинстве случаев темная моча возникает из-за простых физиологических причин, таких как сильное обезвоживание после обильного потоотделения или присутствие определенных пигментов, поступающих с пищей.

В других случаях, однако, цвет мочи является симптомом, который может быть признаком патологического состояния, такого как

Желтуха
Наличие крови в моче
Болезнь почек
Болезнь печени

При поддержке врача можно начать диагностическую процедуру, выполнив

ИСПЫТАНИЯ КРОВИ
АНАЛИЗ МОЧИ
И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ,

с целью выявления основной причины, устранение которой позволит восстановить нормальный цвет мочи.

Причины темного цвета мочи

Среди различных возможных причин темной мочи выделяют физиологические и патологические причины.

Физиологические причины

Более темный цвет мочи в этих случаях просто обусловлен повышенной концентрацией физиологических веществ, таких как урохром, или присутствием определенных непатологических пигментов, присутствующих в определенных продуктах питания или лекарствах.

Основные причины:

Очень сухая диета, богатая клетчаткой и с низким потреблением жидкости (1 литр в день)
Обильное потоотделение
Прием определенных лекарств или продуктов

Особые состояния темной мочи могут возникнуть утром, как только вы проснетесь: в таком случае не пугайтесь, так как ночью, так как организм не снабжается водой, происходит временное обезвоживание с более высокой концентрацией мочи.

Другим особым состоянием является беременность: и здесь темная моча почти всегда является следствием того, что беременная женщина не увеличивает должным образом потребление жидкости, необходимое во время беременности; здесь тоже простое парафизиологическое обезвоживание.

Во всех этих случаях повышенного потребления воды будет достаточно, чтобы моча вернулась к своему нормальному цвету, или дождаться удаления гиперхромных веществ из определенных продуктов или лекарств.

Патологические причины

Наиболее распространенные болезненные состояния, которые могут привести к потемнению цвета мочи, включают возможное присутствие

ГЕМОГЛОБИН (ВЕЩЕСТВО, СОДЕРЖАЩЕЕСЯ В КРАСНЫХ КРОВЯХ)
МИОГЛОБИН (ВЕЩЕСТВО, СОДЕРЖАЩЕЕСЯ В МЫШЕЧНЫХ ВОЛОКНАХ)
БИЛИРУБИН (ВЕЩЕСТВО, СОДЕРЖАЩЕЕСЯ В ЖЕЛЧИ)
МЕЛАНИН (ПИГМЕНТ, ОТВЕТСТВЕННЫЙ ЗА ТЕМНЫЙ ИЛИ БОЛЕЕ ТЕМНЫЙ ЦВЕТ КОЖИ)

Темно-красный цвет может быть связан с наличием эритроцитов или гемоглобина; анализируя осадок мочи, можно выяснить,

ГЕМАТУРИЯ (НАЛИЧИЕ эритроцитов в моче)
ИЛИ ГЕМОГЛОБИНУРИЯ (НАЛИЧИЕ ГЕМОГЛОБИНА В МОЧЕ).

Цвет мочи в этих случаях становится темно-красным и на медицинском жаргоне называется «кокаиновым» или «телесным» цветом мочи.

Бордово-красный цвет наблюдается при порфинурии, состоянии, обусловленном присутствием в моче пигмента порфирина, который встречается при редких заболеваниях, особенно генетических, сопровождающихся изменением ферментов, участвующих в синтезе гемоглобина.

Моча цвета марсала обусловлена наличием уробилина; этот пигмент накапливается в моче в случае:

Острые инфекционные заболевания, такие как пневмония
Отказ печени
Гемолитические анемии

Откровенно черноватый цвет наблюдается при гемосидеринурии (наличие гемосидерина в моче, что само по себе является следствием гемолитической анемии) или, реже, при меланоме (с накоплением меланина в моче).

Моча может казаться мутной при инфекции мочевыводящих путей из-за присутствия лейкоцитов (белые клетки крови) в моче, и в этом случае могут быть связаны другие симптомы, такие как

Горящий
Трудность мочеиспускания
Плохо пахнет

Цвет мочи и причины:

(A) КРАСНАЯ ИЛИ РОЗОВАЯ МОЧА:

Несмотря на его тревожный вид, не все причины действительно вызывают беспокойство, и примеры включают:

КРОВЬ (ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ, УВЕЛИЧЕНИЕ ПРОСТАТЫ, КАМНИ В ПОЧКАХ, ОПУХОЛИ, КИСТА ПОЧЕК, …)
ПРОДУКТЫ (СВЕКЛА, ЯГОДЫ, РЕВЕНЬ, …),
НАРКОТИКИ (РИФАМПИЦИН, …),

(B) ОРАНЖЕВАЯ МОЧА:

ОБЕЗВОЖИВАНИЕ,
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ ПЕЧЕНИ,
ПРОДУКТЫ (ТЫКВА, МОРКОВЬ, …),
НАРКОТИКИ,

C) СИНЯЯ ИЛИ ЗЕЛЕНАЯ МОЧА:

ИНФЕКЦИИ МОЧЕПОЛОВЫХ ПУТЕЙ,
ПИЩЕВЫЕ КРАСИТЕЛИ,
НАРКОТИКИ (ИНДОМЕТАЦИН, …),
КОРИЧНЕВАЯ МОЧА (КОКСОВОГО ЦВЕТА):
ПРОДУКТЫ (БОБЫ ФАВА, РЕВЕНЬ, …),
ЧРЕЗМЕРНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ,
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ, ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ,
ЛЕКАРСТВА (НАПРИМЕР, НЕКОТОРЫЕ ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫЕ СРЕДСТВА, НЕКОТОРЫЕ АНТИБИОТИКИ, …),

(D) МУЧНАЯ МОЧА:

ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ, ТАКИЕ КАК ЦИСТИТ И КАМНИ В ПОЧКАХ.
ДИАГНОЗ

После того, как обнаружено наличие темной мочи, очевидно, необходимо проследить причину, в первую очередь различая физиологические и патологические причины; врач, помимо сбора анамнеза и объективного обследования, может потребовать проведения некоторых специфических диагностических исследований, таких как

Анализ мочевого осадка
Посев мочи
Стандартное исследование мочи

Результат этих тестов позволяет сориентироваться в возможной причине потемнения мочи и продолжить диагностический курс тестами второго уровня:

Анализ крови
УЗИ
КТ или МРТ

Читайте также:

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Изменение цвета мочи: когда обращаться к врачу

Педиатрический мочевой камень: что это такое, как его лечить

Высокие лейкоциты в моче: когда стоит беспокоиться?

Цвет мочи: что моча говорит нам о нашем здоровье?

источник:

Женщина

Нетипичный цвет мочи, рвоты или кала: симптоматика, диагностика и лечение

Главная
Услуги
Гастроэнтеролог

Цвет, форма и запах — важные диагностические показатели. Изменение этих характеристик часто свидетельствует о серьезных проблемах в организме. И каждый человек, заботящийся о собственном здоровье, обязан следить за параметрами мочи и кала. Изменение окраски или запаха этих биологических сред часто сигнализирует о начале развития опасного заболевания.

Самостоятельно разобраться в оттенках и запахах достаточно сложно. Но опытный врач-гастроэнтеролог сможет без труда. Лучшие в Калининграде специалисты работают в клинике «Эдкар». Здесь можно получить консультативную помощь и пройти обследование на современном оборудовании.

Цвет и запах мочи

Сразу хочется отметить, что некоторые продукты способны окрашивать мочу в самые непредсказуемые оттенки. Поэтому не надо впадать в панику при изменении цвета биологической жидкости. Сначала нужно проанализировать особенности меню, которое было накануне.

Так, употребление спаржи в большом количестве окрашивает мочу в зеленоватые цвета, а морковка придает насыщенные желтые и оранжевые оттенки.
После свекольных салатов превалируют красновато-фиолетовые тона, а ягоды ежевики окрашивают мочу в ярко-красный цвет.
На фоне приема витаминных препаратов тоже часто меняется окрас мочи.

Перечисленные варианты являются нормой, то есть нет оснований волноваться по причине изменившегося цвета мочи.

Патологическая гамма оттенков

К сожалению, не всегда изменившийся цвет урины можно объяснить издержками питания. Очень часто этот красноречивый признак говорит о наличии проблемы. Разберемся, какие оттенки должны насторожить:

Темная моча. Такой нестандартный окрас вызывают гепатиты, проблемы с оттоком желчи.
Красно-коричневые оттенки урины — это явный признак гепатита или отравления медью.
Красная моча может свидетельствовать о кровотечении.

Сопутствующая симптоматика

Помимо смены окраски существуют другие критерии определения патологических изменений в организме.

Например, частые позывы на мочеиспускание указывают на циститы и уретриты, а присоединение неприятного запаха говорит о наличии заболеваний:

запах ацетона — это признак диабета;
миндальный аромат проявляется при отравлениях цианидами;
гнилостный запах — это симптом воспалительных процессов.

Цвет кала и запах

Начать следует с границ нормы. Для каловых масс присущи все оттенки коричневого цвета. Независимо от пищевых наклонностей такой окрас свидетельствует о нормальном метаболизме. Конечно, кал может изменить цвет при употреблении некоторых продуктов, насыщенных красящими пигментами, и приеме определенных лекарств. Но после устранения этих провоцирующих факторов все приходит в норму.
Остановимся на патологических вариантах цветовой палитры:

Серо-белый цвет фекалий , когда кал напоминает комки глины, обычно связан с нарушением оттока желчи. Такая картина наблюдается при гепатитах. Временно измениться оттенок испражнений может после рентгеновского исследования с применением сульфата бария в качества контрастного компонента.
Ярко-желтое окрашивание кала характерно для ферментативных нарушений, а также заболеваний поджелудочной железы. Это основополагающий признак синдрома мальабсорбции. Желтая окраска с золотистым оттенком говорит об избыточном содержании прямого билирубина.
Каловые массы зеленого цвета — один из признаков диареи и дисбактериоза. Объясняется такой необычный окрас тем, что при этих патологиях ускоряется транзит каловых масс по кишечнику.
Красный цвет, если это изменение не связано с употреблением томатов и ягод, свидетельствует о наличии внутреннего кровотечения. Подобная симптоматика отмечается при геморрое, анальных трещинах, язвенной болезни.

Черный кал — признак кровотечения в верхних отделах ЖКТ. Такое состояние требует принятия экстренных мер для спасения жизни пациента.

О чем может рассказать характер рвоты

Сама по себе рвота — это патологическое явление. Поэтому цвет и запах при подобном развитии событий имеет диагностическую ценность.

Рвота с примесью крови часто указывает на кровотечение. Такая симптоматика служит веским поводом для принятия неотложных мер.
Кровяная рвота с пеной случается при легочных патологиях.
Рвотные массы желтого либо зеленого цвета отмечаются при проблемах печени и желчных путей. Как правило, такое состояние наблюдается через некоторое время после употребления жирной пищи.

Разновидности рвоты

Исследование характера рвоты помогает выяснить причину ее появления. Рвотные массы могут быть:

с резким тухлым запахом;
с фрагментами не полностью переваренной пищи;
с желчью и гнойным содержимым.

При диагностике врач обязательно учитывает число эпизодов рвоты за сутки, сопутствующие симптомы: понос, боли, температурный фон. Особенно опасна для жизни пациента неукротимая рвота, поскольку такая симптоматика приводит к обезвоживанию организма и резкой потере веса.

Диагностика и лечение

Если изменение основных параметров биологических субстратов невозможно объяснить бытовыми причинами, надо обязательно посетить гастроэнтеролога. Нередко за безобидной на первый взгляд симптоматикой скрывается серьезное заболевание. Врач осмотрит больного, и на основе его жалоб назначит обследование. В подобных случаях актуален комплекс диагностических процедур:

УЗИ органов брюшной полости;
эндоскопические методы исследования;
рентген с контрастным составом;
анализы мочи, кала и крови;
при рвоте исследуются рвотные массы.

Возможно, потребуются дополнительные виды обследования. Но этот вопрос в компетенции врача-гастроэнтеролога. Опираясь на полученные результаты, специалист подберет оптимальную схему лечения.

Клиника «Эдкар» в Калининграде располагает всем необходимым для проведения качественной диагностики и лечения. Богатый профессиональный опыт позволяет нашим врачам находить решение самых сложных проблем. А комфортные условия в клинике создают благоприятные условия для прохождения медицинских процедур.

Запишитесь на прием к гастроэнтерологу! Сделайте шаг на пути к здоровью и долголетию!

Пожалуйста, оцените доступность описания услуги / оформление станицы

Средняя оценка страницы 4.54 на основании 13 голосов

запись на прием

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Healthline показывает вам только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

Оцените ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

Было ли это полезно?

Рабдомиолиз (рабдомиолиз) представляет собой распад поврежденных скелетных мышц.

Распад мышц вызывает выброс миоглобина в кровоток. Миоглобин — это белок, который хранит кислород в мышцах.

Если у вас слишком много миоглобина в крови, это может вызвать повреждение почек. Он также высвобождает огромное количество калия в кровь, что может нарушить электрический ритм сердца.

Медицинские работники США ежегодно сообщают о 25 000 случаев рабдомикоза.

Rhabdo — тяжелое состояние, которое может привести к необратимой инвалидности или даже смерти, но доступно лечение с помощью внутривенного капельного введения. Врач также может принять меры для уменьшения повреждения почек.

Начальные симптомы рабдомикоза могут быть малозаметными. Они не являются специфическими и могут выглядеть как другие состояния. Симптомы рабдо включают:

мышечную слабость
низкий диурез
утомляемость
болезненность
синяки
темная моча цвета чая
редкое мочеиспускание
лихорадка
недомогание или плохое самочувствие
тошнота
рвота
спутанность сознания
возбуждение

Эти симптомы могут проявляться после травмы мышц. Некоторые люди могут не замечать симптомов до нескольких дней после травмы. Вы можете вообще не проявлять никаких симптомов.

Если вы подозреваете, что у вас рабдомикоз, необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь. Обратитесь за лечением как можно раньше, чтобы избежать необратимых или фатальных последствий рабдо.

Мышечная травма всегда вызывает рабдо. Однако в данном случае «травма» относится не только к физической травме — она может иметь физические, химические или генетические причины. Все, что серьезно повреждает мышцы, может привести к рабдо.

Травма, жара и напряжение

Причины этой категории включают:

раздавливание, которое может произойти, когда на вас падает что-то тяжелое
тепловой удар
ожог третьей степени
закупорка кровеносных сосудов
удар молнии
сильный озноб
чрезмерное мышечное напряжение
автомобильная авария
интенсивные физические нагрузки, такие как марафонский бег

Генетические и метаболические нарушения

рабдо из-за генетических состояний, таких как проблемы с метаболизм:

липидов или жиров
углеводов
пуринов, которые содержатся в некоторых пищевых продуктах, таких как сардины, печень, спаржа

Проблемы с обменом веществ, такие как следующие, также могут вызывать рабдо:

гипотиреоз или низкий уровень гормонов щитовидной железы
диабетический кетоацидоз или накопление кетонов в организме
дисбаланс электролитов

генетические нарушения что может привести к рабдо включают:

дефицит карнитина
болезнь Мак-Ардла
дефицит лактатдегидрогеназы
мышечную дистрофию Дюшенна

инфекции и воспаления

Многие типы инфекций и воспалений могут вызывать рабдомиоз, в том числе:

вирусные инфекции, такие как ВИЧ и вирус Коксаки
бактериальные инфекции, такие как сальмонелла
полимиозит
дерматомиозит
поедание ядовитых грибы

Лекарства и токсины

Одной из важных причин рабдомикоза являются статины, препараты для снижения уровня холестерина, которые принимают многие люди. Статины включают:

аторвастатин (Липитор)
розувастатин (Крестор)
правастатин (Правахол)

принимать эти лекарства. В 2011 и 2012 годах около 26 процентов людей в Соединенных Штатах принимали статины.

Это состояние также может возникать из-за воздействия других наркотиков, некоторых токсинов и высокого уровня алкоголя.

Другие лекарственные средства, которые могут вызывать рабдо, включают:

кокаин
амфетамины
экстази (МДМА)
циклоспорин
эритромицин
колхицин
L SD (кислота)

Существует множество других возможных причин. Это только неполный список.

Ваш врач осмотрит и пощупает более крупные скелетные мышцы вашего тела, особенно те, которые болят, чтобы проверить их болезненность. Они также могут выполнять анализы мочи и крови для подтверждения диагноза рабдо.

Тесты для определения здоровья мышц и почек могут включать уровни тестирования:

Креатинкиназа. Это фермент, обнаруженный в скелетных мышцах, мозге и сердце.
Миоглобин в крови и моче. Это белок, являющийся побочным продуктом распада мышц.
Калий. Это еще один важный минерал, который может вытекать из поврежденных костей и мышц.
Креатинин в крови и моче. Это продукт распада поврежденных мышц. Обычно почки удаляют это из организма.

Повышенный уровень этих веществ является признаком повреждения мышц.

Если группа медицинских работников диагностирует рабдо на ранней стадии его развития, они могут успешно лечить его без долговременного повреждения почек.

Большинству людей с рабдомикозом жидкости вводят внутривенно капельно. Некоторым людям может потребоваться диализ или гемофильтрация для устранения повреждения почек в более тяжелых случаях. Люди с травматическим и нетравматическим рабдо часто получают одинаковое лечение, но оно может варьироваться в зависимости от конкретной причины.

Людям с очень высоким уровнем калия будут назначены лекарства, быстро снижающие его уровень в кровотоке.

Восстановление жидкости

Поступление достаточного количества жидкости в организм — это первое и самое важное лечение. Медицинский работник должен быстро начать введение жидкостей внутривенно. Эта жидкость должна содержать бикарбонат, который помогает вымывать миоглобин из почек.

Лекарства

Ваш врач может прописать лекарства, такие как бикарбонат и некоторые виды диуретиков, чтобы поддерживать работу почек.

Они также могут лечить высокий уровень калия в крови (гиперкалиемия) и низкий уровень кальция в крови (гипокальциемия) с помощью соответствующих жидкостей внутривенно.

Диализ

Если повреждение почек и острая почечная недостаточность уже начались, вам может потребоваться диализ. Во время диализа кровь забирают из организма и очищают в специальной машине от продуктов жизнедеятельности.

Домашние средства

В легких случаях рабдомиоза лечение в домашних условиях может помочь в процессе выздоровления. Цели домашнего лечения включают отдых тела, чтобы ваши мышцы могли восстановиться, и регидратацию, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение почек.

Когда вы чувствуете усталость, откиньтесь на спинку кресла и постарайтесь расслабиться. Пейте много воды и других прозрачных жидкостей, таких как легкие бульоны и спортивные напитки.

Существует несколько способов снизить риск рабдомикоза:

Пейте перед тренировкой. Вы можете предотвратить появление рабдомиоза, если будете пить много жидкости до и после физических нагрузок. Это разбавит вашу мочу и поможет вашим почкам устранить любой миоглобин, который ваши мышцы могли высвободить во время тренировки.
Не допускайте обезвоживания, если у вас уже есть дегенеративное состояние мышц или недавняя мышечная травма. Вы можете предотвратить появление рабдомиоза, постоянно принимая достаточное количество жидкости.
Всегда носите с собой полную многоразовую бутылку для воды. Многоразовая бутылка для воды означает, что у вас всегда будет доступ к чему-нибудь попить. Пейте всякий раз, когда почувствуете жажду. Не ждите, пока ваша жажда усилится.
Обратитесь к врачу, если вам кажется, что вы больны или инфицированы. Своевременное устранение болезни может помочь предотвратить повреждение мышц, которое может привести к рабдо.

Ваш долгосрочный прогноз зависит от степени повреждения почек. Если вы поймаете рабдо на ранней стадии и сразу же начнете лечение, вы сможете избежать серьезных осложнений и вернуться к нормальному состоянию здоровья через несколько недель. Однако даже в этом случае у вас может сохраняться некоторая затяжная слабость и боль в мышцах.

Острое повреждение почек развивается у 10–55 % больных рабдомией. Если происходит серьезное повреждение почек, оно может быть необратимым. Но повреждение почек не всегда тяжелое, и лечение возможно.

Некоторые симптомы и осложнения рабдомикоза являются серьезными и могут привести к смерти или постоянной инвалидности, если их не лечить.

Рак почки: причины, симптомы и диагностика

Почки представляют собой два бобовидных органа, каждый размером с кулак. Они расположены в животе по обе стороны от позвоночника. Почки отфильтровывают отходы из вашей крови и производят мочу. Существуют различные виды рака, которые могут поражать почки.

По оценкам Национального института рака (NCI), в 2021 году в США было диагностировано более 76 000 новых случаев рака почки, что составляет около 4 процентов всех новых случаев рака, диагностированных в этом году.

В то время как заболеваемость раком почки, по-видимому, увеличивается, NCI также отмечает неуклонное снижение уровня смертности от этого вида рака. Возможно, это связано с более ранним обнаружением, а также с новыми методами лечения.

Читайте дальше, чтобы узнать важные факты о раке почки, которые вы можете обсудить со своим врачом, включая возможные симптомы, причины, методы лечения и многое другое.

Рак почки обычно не вызывает никаких симптомов на ранних стадиях, когда новообразование небольшое. По мере прогрессирования рака симптомы могут включать:

постоянная боль в спине, особенно под ребрами
кровь в моче
боль в пояснице
шишка на боку или в пояснице
утомляемость
повторяющиеся лихорадки потеря аппетита
необъяснимая потеря веса
анемия

Хотя существует множество факторов риска развития рака почки, конкретных известных причин не существует.

Что есть известно об эволюции рака почки, так это то, что он подобен развитию всех видов рака — в том, что он начинается с аномальных клеток в организме, которые растут и превращаются в опухоли.

Раки также получили свои имена в честь места, где они впервые появились. Таким образом, при раке почки эти аномальные клетки сначала развиваются в почках и могут распространиться на другие части тела.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), курение является наиболее распространенным фактором риска развития рака почки. Другие возможные факторы риска рака почки могут включать:

ожирение
гипертонию
семейный анамнез рака почки
пожилой возраст
принадлежность к мужскому полу
длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
наличие хронической болезни почек (ХБП)
наличие длительной инфекции гепатита С
наличие камней в почках
Серповидноклеточная анемия
Воздействие токсинов на рабочем месте, таких как трихлорэтилен, гербициды и асбест

Существует также несколько наследственных состояний, которые могут увеличить риск рака почки. К ним относятся болезнь фон Гиппеля-Линдау, наследственный папиллярный почечно-клеточный рак и туберозный склероз.

Несколько типов рака могут поражать почки:

Почечно-клеточная карцинома (ПКР)

ПКР также известна как почечно-клеточная аденокарцинома. По данным Американского онкологического общества (ACS), 9 из 10 случаев рака почки относятся к этому типу, что делает ПКР наиболее распространенным типом рака почки. Он начинается в той части почки, которая фильтрует кровь, и обычно поражает одну опухоль в одной почке.

Чаще всего поражает мужчин в возрасте от 50 до 70 лет.

Светлоклеточный почечно-клеточный рак

Этот подтип ПКР составляет примерно 7 из 10 случаев ПКР. Это называется «прозрачная клетка» из-за бледного или прозрачного внешнего вида клеток в лаборатории.

Несветлоклеточный почечно-клеточный рак

Этот подтип ПКР встречается реже и не выглядит прозрачным под микроскопом. Несветлоклеточный почечно-клеточный рак включает два типа: папиллярный ПКР и хромофобный ПКР.

Рак почечной лоханки

Рак почечной лоханки начинается в той части почки, где собирается моча.

Саркома почки

Хотя саркома почки встречается не так часто, это тип рака почки, который начинается в соединительной ткани или кровеносных сосудах.

Опухоль Вильмса

Опухоль Вильмса считается несветлоклеточным ПКР. Это наиболее распространенный тип рака почки у детей в возрасте до 5 лет, а также у некоторых взрослых.

Типы рака почки, которые считаются редкими, могут включать:

ПКР собирательных трубок
многокамерный кистозный ПКР
ПКР, ассоциированный с нейробластомой
Медуллярная карцинома
Муцинозная тубулярная и веретеноклеточная карцинома

Диагноз рака почки требует сбора анамнеза и физического осмотра. Ваш врач будет искать вздутие живота или шишку в животе. У мужчин врач также может искать увеличенную, искривленную вену или варикоцеле в мошонке.

Некоторые диагностические тесты, которые можно использовать для выявления рака почки, включают:

Анализ мочи

Анализ мочи может позволить вашему врачу определить наличие крови в моче. Он также может выявить другие признаки инфекции. Раковые клетки также могут быть обнаружены таким образом.

Общий анализ крови

Почки вырабатывают гормон эритропоэтин, который стимулирует выработку эритроцитов. Общий анализ крови может выявить высокое количество эритроцитов, что указывает на полицитемию. Полицитемия возникает, когда организм перепроизводит эритроциты, что может привести к сгущению крови и потенциально привести к другим осложнениям.

Биохимический анализ крови

Химический анализ крови может помочь определить, насколько хорошо функционируют ваши почки. Рак почки также может влиять на уровень некоторых химических веществ в крови, таких как ферменты печени и кальций.

УЗИ брюшной полости и почек

УЗИ брюшной полости позволяет измерить размер и форму почек. Если опухоль присутствует, она может выявить ее размер и консистенцию. Иногда УЗИ может пропустить небольшие образования или небольшие камни в почках, поэтому может быть использован другой визуализирующий тест.

Почечная ангиография (аретериограмма)

В ходе этого исследования врач вводит катетер через крупную артерию в ноге или в паху к почечной артерии. В артерию введут специальный краситель. После того, как краситель будет введен, они сделают серию рентгеновских снимков. Это поможет вашему врачу подробно увидеть кровоснабжение ваших почек. При наличии опухоли можно увидеть кровоснабжение опухоли.

Внутривенная пиелограмма

В ходе этого теста медицинский работник введет специальный краситель в одну из ваших вен. Краситель позволяет более четко увидеть ваши почки с помощью рентгеновских лучей. Этот тест может помочь вашему врачу найти опухоль или обструкцию.

Компьютерная томография брюшной полости

Компьютерная томография — это неинвазивное исследование, в котором используются рентгеновские лучи для создания изображений поперечного сечения вашего тела. Он позволяет просматривать:

кости
мышцы
жир
органы
кровеносные сосуды

С его помощью можно определить, распространился ли рак за пределы почки.

Для определения распространения рака почки также можно использовать следующие тесты:

МРТ брюшной полости
сканирование костей
рентген грудной клетки
ПЭТ-сканирование
КТ грудной клетки рак распространился. Все эти факторы также учитываются при определении вариантов лечения.
Стадия рака почки определяется на основании следующих факторов:
- Стадия I: Рак почки стадии I ограничен почкой. На этой стадии опухоль составляет менее 7 сантиметров (см) в диаметре.
- Стадия II: На этой стадии опухоль может быть больше 7 см в одной почке или распространиться на жировую ткань или ткани почки. Рак не распространился на лимфатические узлы или другие органы.
- Стадия III: Опухоль может быть любого размера и может распространяться на кровеносные сосуды. Он не распространился на лимфатические узлы или другие органы.
- Стадия IV: На стадии IVa опухоль может распространиться на надпочечники, близлежащие лимфатические узлы или соседние органы. Обозначение стадии IVb указывает на то, что рак распространился или метастазировал в отдаленные лимфатические узлы и органы.
Лечение рака почки направлено на удаление опухоли из организма. Обычно это делается хирургическим путем. Операция может быть радикальной или консервативной.
Однако метастатический рак почки — рак почки, который распространился на другие части тела — нельзя лечить только хирургическим путем. После того, как хирургическим путем будет удалено максимально возможное количество опухоли, могут потребоваться другие методы лечения. Они могут включать иммунотерапию, таргетную терапию и лучевую терапию.
Радикальная нефрэктомия
Радикальная нефрэктомия — это хирургическая процедура, при которой удаляется почка. Весь орган удаляется вместе с некоторыми окружающими тканями и лимфатическими узлами. Также может быть удален надпочечник. Операция может быть выполнена через большой разрез или с помощью лапароскопа, который состоит из тонкой трубки с крошечной камерой на одном конце.
Консервативная нефрэктомия
Консервативная нефрэктомия удаляет только опухоль, лимфатические узлы и некоторые окружающие ткани. Часть почки остается. Это также известно как нефронсберегающая нефрэктомия. Опухолевые клетки также можно разрушить замораживанием, которое называется криохирургией, или радиочастотной абляцией, при которой применяется тепло.
Лучевая терапия
Лучевая терапия может использоваться для повреждения или разрушения раковых клеток с помощью волн высокой энергии. Это может остановить их рост и распространение. Облучение часто проводится для нацеливания на раковые клетки, которые могут остаться после операции. Это считается местным лечением, что означает, что оно часто используется только для определенной области тела.
Химиотерапия
Химиотерапия — это химическая лекарственная терапия, используемая для лечения рака. Он нацелен на быстрорастущие раковые клетки и влияет на весь организм. Это может быть рекомендовано врачом, если рак распространился или дал метастазы из почек в другие части тела.
Иммунотерапия
Иммунотерапия — это специальное лечение, которое помогает вашей собственной иммунной системе распознавать раковые клетки и более эффективно бороться с раком. Примеры иммунотерапии, используемой для лечения рака почки, включают пембролизумаб (Кейтруда) и ниволумаб (Опдиво).
Таргетные препараты
Таргетные препараты предназначены для блокирования определенных аномальных сигналов, присутствующих в клетках рака почки. Они могут помочь остановить образование новых кровеносных сосудов для снабжения раковых клеток питательными веществами. Примеры таргетных препаратов включают:
- акситиниб (Инлита)
- ленватиниб (Ленвима)
- пазопаниб (Вотриент)
- сорафениб (Нексавар)
- сунитиниб (Сутент)
Клинические испытания
Клинические испытания могут предложить дополнительные возможности для пациентов с раком почки. Они проверяют варианты лечения, которые еще не были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для конкретного диагноза. Клинические испытания могут предоставить дополнительную возможность для людей, которые не добились успеха с другими вариантами.
В некоторых случаях клинические испытания могут покрываться страховкой или оплачиваться спонсором, который покрывает расходы участников.
Многие современные методы лечения рака также начинались как клинические испытания. Если вы заинтересованы в участии в клинических испытаниях по лечению рака почки, обратитесь к своему врачу или найдите клинические испытания рядом с вами.
Перспективы для людей с раком почки различаются. Это зависит от того, как быстро рак пойман и как он реагирует на лечение.
Приблизительно 65 процентов случаев рака почки и почечной лоханки диагностируются до того, как они распространились. Рак может распространяться или метастазировать в другую почку. Однако, скорее всего, он распространится на легкие. Метастатический рак труднее поддается лечению.
Рак почки также может осложняться:
- высоким кровяным давлением
- высоким уровнем кальция в крови
- перепроизводством эритроцитов
- проблемами с печенью
Выживаемость при раке почки выше, когда условие лечили на ранних стадиях. Например, ACS сообщает, что наблюдаемая пятилетняя выживаемость при раке почки 1 стадии составляет 80 процентов. Имейте в виду, что наблюдаемые показатели выживаемости являются приблизительными. Они основаны на группах людей.
Прогноз для человека с раком почки может зависеть от его возраста, общего состояния здоровья, других состояний здоровья, стадии рака на момент постановки диагноза и степени его распространения.
Здоровый образ жизни — лучший способ снизить риск развития рака почки. Конкретные шаги, которые вы можете предпринять для снижения риска, могут включать:
- отказ от курения
- сбалансированное питание
- поддержание здорового веса
- защита от химических токсинов на работе
- контроль артериального давления
Рак почки чаще всего начинается только с одной почки. Вы все еще можете испытывать ранние симптомы, такие как боль в спине или кровь в моче. Важно не отставать от ваших ежегодных визитов к врачу и сразу же консультироваться с врачом, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.