Таблетки для детей противовоспалительные: ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) при хронической неонкологической боли у детей и подростков

Суть

Мы не уверены в том, могут ли НПВС обеспечить облегчение боли при хронической неонкологической боли у детей или подростков.

Актуальность

Дети могут испытывать хроническую или рецидивирующую боль, связанную с генетическими состояниями, повреждением нервов, боль в мышцах или костях, боль в желудке или боль по неизвестным причинам. Хроническая боль — это боль, которая длится три месяца или более, и обычно сопровождается изменением образа жизни и функциональных способностей, а также признаками и симптомами депрессии и тревоги.

Нестероидные противовоспалительные средства используются для лечения боли или снижения температуры и широко применяются у детей. Они включают в себя безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен, аспирин, напроксен, а также лекарства, отпускаемые по рецепту. НПВС в настоящее время лицензированы для использования в западных странах, но не разрешены у младенцев в возрасте до трех месяцев. Основные побочные эффекты НПВС включают почечную недостаточность и проблемы с желудком. Другие распространенные побочные эффекты у детей включают диарею, головную боль, тошноту, запор, сыпь, головокружение, метеоризм, боль в желудке и изжогу.

Характеристика исследований

В сентябре 2016 года мы провели поиск клинических испытаний, в которых НПВС использовали для лечения хронической боли. Мы нашли семь испытаний с участием 1074 детей в возрасте от 2 до 18 лет с хроническим ювенильным полиартритом или хроническим ювенильным ревматоидным артритом, длительностью более 3 месяцев.

Основные результаты

В исследованиях были рассмотрены различные сравнения аспирина, целекоксиба, фенопрофена, ибупрофена, индометацина, кетопрофена, мелоксикама, напроксена и рофекоксиба. Не было исследований, в которых сравнивали НПВС с плацебо. Мы не смогли сравнить эти лекарства или результаты лечения боли, так как во всех исследованиях изучали различные типы НПВС.

Побочные эффекты встречались часто, были сообщения о проблемах при применении аспирина (85 из 202 участников), фенопрофена (28 из 49), ибупрофена (40 из 45), индометацина (9 из 30), кетопрофена (9 из 30) , мелоксикама (18 из 47), напроксена (44 из 202) и рофекоксиба (47 из 209).

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств из исследований с использованием четырех степеней: очень низкое, низкое, умеренное или высокое. Очень низкое качество доказательств означает, что мы очень неуверены в результатах. Высокое качество доказательств означает, что мы очень уверены в результатах.

В целом, доказательства были очень низкого качества из-за недостатка данных. В результате, у нас нет доказательств, чтобы поддержать или опровергнуть использование НПВС при лечении хронической неонкологической боли у детей и подростков.

Ребенок болеет, но отказывается от лекарств. Как быть? | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Зима — разгар сезона простудных заболеваний и вирусных инфекций. И особенно подвержены «зимним» болезням маленькие дети: их организм еще в стадии развития, иммунная система не натренирована. Особой проблемой становится и лечение заболевшего малыша: из-за недомогания многие дети становятся капризными и наотрез отказываются от лекарств. Что делать родителям? Немецкий врач подсказывает.

Таблетки — вместе с едой 

«Главное — ни в коем случае не заставлять ребенка принимать лекарство. Иначе он будет сопротивляться так, словно его ведут на эшафот. Я знаю семьи, в которых случалось, что один из родителей держал упиравшегося малыша за руки и за ноги, а другой буквально вливал ему в рот из ложечки микстуру от кашля. Подобные методы совершенно недопустимы! Они не только не помогут лечению, но и могут привести к нарушению работы психики, а то и всего организма ребенка», — предостерегает в беседе с DW врач из Франкфурта-на-Майне Наргес Пойян (Narges Poyan) и подсказывает, какие способы лучше использовать при домашнем лечении малышей.

Вашему ребенку выписали капсулы или таблетки, а он только морщится при их виде и ни в какую не хочет глотать? Тогда размельчите пилюлю, спрячьте ее в ложке фруктового пюре или какой-нибудь вкусной каши — и предложите малышу это лакомство. А после того, как ваше чадо его проглотит, дайте ему выпить немного воды или сока, делится одним из своих лайфхаков врач. 

К слову, таблетки ребенок должен принимать в положении сидя или стоя, но не лежа — и после этого не ложиться в течение примерно двух минут. Иначе лекарство может прилипнуть к внутренней поверхности пищевода и постепенно разрушиться, так и не попав в желудок. Однако, когда речь идет об антибиотиках, лучше проконсультироваться с врачом или с фармацевтом, поскольку не все из них можно принимать вместе с пищей, предупреждает доктор. 

Микстуру — с помощью одноразового шприца 

Но в основном препараты для самых маленьких выпускаются жидкие — в виде микстур, суспензий, сиропов. Многие производители добавляют в них специальные ароматизаторы, благодаря чему они, как правило, становятся приятны на вкус. Но даже несмотря на это, заболевшие дети порой отказываются пить и такие лекарства. Тем не менее, выход из положения есть.

Манипуляцию с введением медикамента в полость рта малыша можно произвести с помощью одноразового шприца, какие продаются в аптеках, подсказывает Наргес Пойян — и объясняет, как такой метод работает: снимите со шприца иглу, наберите в него необходимую дозу лекарства, отвлеките внимание ребенка, показав ему яркую картинку или игрушку, и осторожно впрысните препарат в полость рта. Только направляйте шприц не на корень языка, а в щечный карман — иначе рвотного рефлекса не избежать

Капли в нос — мерной пипеткой 

При насморке облегчить дыхание помогают капли в нос и натуральные солевые растворы в виде назальных спреев. Малышам в возрасте до двух лет закапывать нос лучше всего, когда они лежат, а дети постарше могут сидеть, запрокинув голову. Аэрозоль можно использовать, когда ребенок сидит или стоит. Спина у него при этом должна быть прямая. Нос предварительно очищают от слизи и корок. 

Закапывать нос маленьким детям лучше всего при участии помощника. Один взрослый фиксирует голову малыша и слегка приподнимает его носик, а второй вводит пипеткой в ноздрю ребенка лекарство и сразу же поворачивает его голову в сторону этой половины носа. Через минуту-другую закапывают вторую ноздрю. Чтобы отвлечь внимание ребенка, во время процедуры можно показать ему забавную игрушку или картинку, рекомендует врач. 

Глазные капли — во время сна 

При конъюнктивите или раздражении глаз могут понадобиться глазные капли. Закапывать малышу глазки тоже лучше вместе с помощником. Сделать это легче всего, когда ребенок крепко спит. Один взрослый фиксирует голову малыша, а второй вводит пипеткой капли в области внутреннего уголка глаза, осторожно оттянув нижнее веко вниз немного в сторону щеки. Таким образом капля легко попадает в конъюнктивальный мешок. Во избежание попадания на пипетку бактерий, ее касания с кожей и слизистой нужно избегать. 

Ушные капли — во время просмотра мультика

Отит — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний у маленьких детей. Остановить воспалительный процесс в ухе помогут специальные капли. Перед применением их необходимо нагреть до температуры 36,6 градуса, а слуховой проход осторожно очистить от гноя с помощью специальных аптечных препаратов. Вводить капли в ухо также лучше с помощником.  

Ребенка укладывают на спину. В качестве отвлекающего маневра можно поставить его любимый мультфильм. В это время один взрослый осторожно поворачивает голову малыша на бок — больным ухом кверху. Второй взрослый с помощью пипетки вводит в ухо капли, а затем протирает ушную раковину салфеткой, пропитанной антисептиком. При этом важно: закапывая больное ухо, ни в коем случае не касайтесь его пипеткой — иначе на нее могут попасть бактерии, поясняет доктор. 

В любом случае, какие бы лекарства вы ни давали вашему малышу, главное — делать это осторожно, ласково и с доброй улыбкой. Даже незначительный раздражитель может спровоцировать испуг у ребенка, предостерегает немецкий врач Наргес Пойян. 

Смотрите также: 

 

• Таблетки, изменившие мир

  20 лет виагре

  Появление этого препарата 20 лет назад произвело настоящую сенсацию, улучшив сексуальную жизнь многих мужчин. Виагра, препарат для повышения потенции и лечения эректильной дисфункции, впервые была допущена к продаже в 1998 году в США. Корпорация Pfizer вообще-то разрабатывала медикамент, снижающий артериальное давление. Но в ходе клинических испытаний проявился неожиданный побочный эффект.

• Таблетки, изменившие мир

  Чудо-таблетка

  Виагра быстро стала мировым хитом продаж. В 1998 году за разработку ее лекарственной формулы американские ученые Роберт Фурчготт, Луис Игнарро и Ферид Мурад были удостоены Нобелевской премии. Позже выяснилось, что действующее вещество силденафил помогает и против увядания растений или боязни высоты у альпинистов. На фото: Король Швеции Карл XVI Густав вручает Нобелевскую премию Фериду Мураду.

• Таблетки, изменившие мир

  Гормональный контрацептив

  Началом сексуальной революции стало изобретение противозачаточных таблеток. В 1961 году первый оральный контрацептив появился на рынке США, а позже и в Германии, где вызвал протесты блюстителей морали. В ГДР противозачаточные сначала выдавали только замужним женщинам с детьми. Сегодня в индустриально развитых странах это самое распространенное средство для защиты от нежелательной беременности.

• Таблетки, изменившие мир

  Антибиотики

  В 1928 году, исследуя колонии стафилококков, британец Александр Флеминг обнаружил в чашках Петри пятна плесени, вокруг которых бактерий не было. Выведенный им антимикробный препарат пенициллин помог победить такие в то время смертельные заболевания, как пневмония или туберкулез. С тех пор был выведен ряд других антибиотиков, которые сегодня применяют в виде инъекций, таблеток и суспензий.

• Таблетки, изменившие мир

  Аспирин

  Название аспирину дала таволга вязолистная — Spiraea ulmaria, растение, содержащее салициловую кислоту. О целебных свойствах этого вещества знали еще древние греки. Немецким химикам из лаборатории Bayer удалось создать на его основе формулу для медицинского применения. Так в 1897 году появилась ацетилсалициловая кислота, которую используют как обезболивающее и противовоспалительное средство.

• Таблетки, изменившие мир

  Таблетки, понижающие давление

  Сегодня в борьбе с повышенным давлением назначают диуретики, бета-блокаторы или ингибиторы АПФ. Первые мочегонные препараты на основе пуринов из бобов какао или орехов колы появились в конце XIX. В 1950-х немецкие ученые разработали фуросемид — стандарт современной терапии. В конце 1960-х для понижения артериального давления стали использовать бета-блокаторы, а 20 лет спустя — и ингибиторы АПФ.

• Таблетки, изменившие мир

  Маркумар, варфарин, плавикс…

  Лекарства против образования тромбов знакомы людям с искусственным клапаном сердца или с атеросклерозом. Первым антикоагулянтом был гепарин. 100 лет назад студент медицины из США выделил его из печени собаки. Первый оральный антикоагулянт обнаружили в 1920-х годах, анализируя заплесневелый силос из донника. Коровы, которые его ели, гибли от потери крови после несложных операций.

• Таблетки, изменившие мир

  Таблетки от аллергии

  Способы полностью избавить от аллергии до сих пор не найдены. Но антигистаминные препараты существенно облегчают жизнь аллергикам. Лишь в 1942 году Бернару Альперну, французскому иммунологу российского происхождения, удалось создать первый противоаллергический препарат.

• Таблетки, изменившие мир

  Антидепрессанты

  Попытки синтезировать препарат для облегчения депрессии предпринимались с начала XX века. Первый антидепрессант был открыт в 1957 году случайно. Врачи обратили внимание на действие ипрониазида, который применяли при лечении туберкулеза. Побочным эффектом было повышение настроения. Почти одновременно в Цюрихе разработали имипромин. По сей день это один из самых популярных антидепрессантов.

• Таблетки, изменившие мир

  Витамины

  То, что нехватка витаминов может вызывать заболевания, ученые поняли в начале XX века, пытаясь бороться с бери-бери, цингой и рахитом. Понятие «витамин» в 1912 году впервые использовал польский биохимик Казимир Функ. Латинские буквы для витаминов ввел Эльмер Макколлум из США. В 1933 в Швейцарии синтезировали аскорбиновую кислоту. Этот метод и сейчас применяют для промышленного синтеза витамина С.

  Автор: Татьяна Вайнман

Противовоспалительные средства при обструктивном апноэ сна у детей — Kuhle, S — 2020

Противовоспалительные средства для лечения обструктивного апноэ сна у детей

Актуальность

Обструктивное апноэ сна (ОАС) ‐ это частичная или полная блокировка верхних дыхательных путей во время сна. Заболевание затрагивает от 1% до 4% детей. Наиболее распространенной причиной возникновения ОАС в детском возрасте являются увеличенные аденоиды или миндалины. Рекомендуемым в настоящее время лечением является хирургическое удаление аденоидов и миндалин. Лечение противовоспалительными средствами является альтернативным нехирургическим лечением более лёгких случаев ОАС.

Вопрос обзора

Целью этого обзора была оценка доказательств пользы и безопасности противовоспалительных средств для лечения ОАС у детей в возрасте от одного года до 16 лет. Первичными исходами в этом обзоре были число дыхательных пауз и эпизодов поверхностного дыхания за час сна (индекс апноэ/гипопноэ, ИАГ), а также серьезные непреднамеренные эффекты лекарственных средств.

Характеристика исследований

Мы включили два исследования в этот обзор. Каждое из этих исследований включало от 25 до 62 детей в возрасте от одного года до 11 лет с ОАС легкой и умеренной степени тяжести, проходивших лечение в специализированных амбулаторных клиниках сна. Во включенных исследованиях использовали два различных типа противовоспалительных средств. Семьдесят пять детей были рандомизированы для получения либо интраназального кортикостероидного спрея для носа, либо плацебо. Сто три ребенка были рандомизированы для получения либо таблеток монтелукаста, либо плацебо.

Источники финансирования исследований

Три исследования были профинансированы производителями лекарственных средств.

Основные результаты

У нас нет определённости, есть ли разница между числом дыхательных пауз, эпизодов поверхностного дыхания, эпизодов с недостатком кислорода в крови или нарушений сна у детей, получавших кортикостероидный назальный спрей, по сравнению с детьми, получавшими плацебо (2 исследования с участием 75 детей).

У детей, получавших таблетки монтелукаста, число дыхательных пауз, эпизодов поверхностного дыхания и нарушений сна было меньшим по сравнению с детьми, получавшими плацебо (2 исследования с участием 103 детей). Однако, у нас нет определённости, есть ли разница между числом эпизодов с недостатком кислорода в крови у детей, получавших монтелукаст, по сравнению с группой плацебо.

Непреднамеренные эффекты оценивали во всех исследованиях, но такие эффекты были редкими и незначительными (например, кровотечение из носа). О серьезных непреднамеренных эффектах не сообщалось.

Определённость доказательств

Определенность доказательств в отношении использования кортикостероидного назального спрея для лечении ОАС была низкой для первичного исхода из‐за широкого диапазона полезного эффекта с некоторыми несоответствиями эффектов между двумя включенными исследованиями. Мы исключили из анализа одно исследование из‐за серьезной обеспокоенности качеством результатов исследования.

Доказательства использования таблеток монтелукаста при лечении ОАС были умеренной определенности в отношении первичного исхода. Были опасения по поводу дизайна и проведения одного исследования, а также по поводу некоторого несоответствия эффектов между двумя включенными исследованиями.

Доказательства актуальны на октябрь 2019 года.

Нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) снижают температуру и воспаление, а также снимают боль. Примеры НПВП включают аспирин, ибупрофен и напроксен.

Обязательно соблюдайте меры предосторожности в отношении лекарств, отпускаемых без рецепта.

Ибупрофен (например, мотрин или адвил)

• Взрослые: Начальная доза составляет 400 мг. Последующие дозы составляют от 200 мг до 400 мг каждые 4 часа по мере необходимости, максимум до 4 доз в течение 24 часов.
• Дети: Лекарства, отпускаемые без рецепта вашего ребенка, будут иметь этикетку «Факты о лекарствах». На этикетке вы найдете указания относительно возраста или веса вашего ребенка, дозы, которую следует вводить, и того, как часто следует вводить дозу. Для детей младше 6 месяцев следуйте указаниям врача о дозе.
  • Будьте особенно осторожны с жидкими лекарствами. Младенцы обычно нуждаются в другой дозе, чем дети старшего возраста. И некоторые жидкие формы более сильные (более концентрированные), чем другие.Всегда читайте этикетку, чтобы ввести правильную дозу.
  • Когда вы даете лекарство, используйте инструмент, который идет в комплекте с лекарством, например, пипетку или дозирующий стакан. Не используйте ложку вместо инструмента. Ложки могут быть разного размера. Если в комплекте с лекарством нет инструмента для введения доз, попросите его у фармацевта.

Напроксен (например, Aleve)

• Взрослые: Начальная доза составляет 440 мг. Последующие дозы составляют 220 мг каждые 8–12 часов по мере необходимости.Выпивайте полный стакан воды с каждой дозой. Не принимайте более 440 мг за любой период от 8 до 12 часов или 660 мг за 24 часа.
• Взрослые старше 65 лет: Не принимайте более 220 мг каждые 12 часов, если только ваш врач не скажет вам об этом.
• Дети: Не давайте напроксен детям младше 12 лет, если только ваш врач не сказал вам об этом. Ваш врач может назначить вашему ребенку напроксен.

Побочные эффекты

Наиболее частыми побочными эффектами НПВП являются расстройство желудка, изжога и тошнота.Если лекарство вызывает расстройство желудка, можно попробовать принимать его во время еды. Но если это не поможет, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что это не более серьезная проблема.

• НПВП могут вызывать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы могут включать крапивницу, отек лица, хрипы и шок. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов,
  немедленно позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи .
• В целях безопасности внимательно прочтите этикетку и не принимайте больше, чем предписано.Прием большей дозы или прием лекарства дольше, чем рекомендуется, может увеличить риск возникновения опасных побочных эффектов.
• Не принимайте НПВП, отпускаемые без рецепта, дольше 10 дней, не посоветовавшись с врачом.

Причины прекращения приема НПВП

НПВП могут задерживать заживление. Если у вас появятся какие-либо из следующих признаков инфекции, прекратите прием лекарства:

• Усиление боли
• Горячая на ощупь кожа вокруг травмы или раны
• Покраснение или красные полосы от травмы или раны
• Гной, который продолжает образовываться в ране
• Лихорадка без другой причины
• Распухшие железы над травмой или раной

Риски, связанные с НПВП

• НПВП могут увеличить риск сердечного приступа, инсульта, кожных реакций и серьезных желудочных и кишечных кровотечений.Эти риски выше, если вы принимаете НПВП в более высоких дозах или в течение более длительных периодов, чем рекомендуется.
• Аспирин, в отличие от других НПВП, может помочь некоторым людям снизить риск сердечного приступа или инсульта. Но прием аспирина подходит не всем, потому что он может вызвать серьезное кровотечение. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать принимать аспирин каждый день.

Поговорите со своим врачом о том, подходят ли вам НПВП. Люди старше 65 лет или люди, страдающие заболеваниями сердца, желудка, почек, печени или кишечника, подвержены более высокому риску возникновения проблем.Для других польза может перевешивать риски.

Не принимайте НПВП , если у вас когда-либо была аллергическая реакция на какие-либо обезболивающие.

Если вы

беременны, пытаетесь забеременеть или кормите грудью , не принимайте НПВП, если ваш врач не разрешит это. Они могут вызвать проблемы с ребенком или родами.

Проконсультируйтесь с врачом перед приемом НПВП, если у вас есть:

• Язвы или желудочное или кишечное кровотечение в анамнезе.
• Боль в животе, расстройство желудка или изжога, которая продолжается или возвращается.
• Анемия.
• Проблемы с кровотечением.
• Привычка употреблять более 3-х спиртных напитков в день. Это увеличивает риск желудочного кровотечения.
• Высокое кровяное давление.
• Болезнь почек, печени или сердца.
• Любое серьезное заболевание.

Проконсультируйтесь с врачом перед применением НПВП, если вы принимаете:

• Разжижители крови (антикоагулянты).
• Литий.
• Мочегонные средства (водные таблетки).
• Лекарство от артрита или диабета.
• Аспирин для защиты вашего сердца.
• Любые другие препараты.

Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет. из-за риска синдрома Рея, редкого, но серьезного заболевания.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 4 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Э. Грегори Томпсон — терапевт
Адам Хусни — семейная медицина
Мартин Дж. Габика — семейная медицина
Кэтлин Ромито — семейная медицина
Дэвид Мессенджер, доктор медицины

Текущее состояние на : 4 августа 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренняя медицина, и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Мартин Дж.Габика, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, Дэвид Мессенджер, доктор медицины

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — (дети) — Артрит Австралия

Что это такое?

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (торговые марки: Brufen, Naprosyn, Voltaren, Celebrex, Naprogesic) — это лекарства, обычно используемые для лечения болезненных опухших суставов. Они не являются стероидами, но эффективны для уменьшения боли и скованности. Эти лекарства часто используются, когда у вашего ребенка изначально диагностирован артрит, потому что они быстро снимают боль и воспаление.Однако обычно со временем необходимо добавлять другие лекарства, чтобы еще больше улучшить состояние вашего ребенка.

Как это поможет?

НПВП останавливают производство простагландинов в клетках. Простагландины — это химические вещества, выделяемые клетками. Высокий уровень может вызвать воспаление, отек и усилить боль. НПВП действуют очень быстро и часто являются первым лекарством, используемым для лечения воспаления.

Как назначают НПВП?

Их дают в виде жидкости или таблеток. НПВП всегда следует принимать во время еды.Это может облегчить состояние желудка.

Какая доза и как часто ее вводят?

Доза рассчитывается в зависимости от массы тела вашего ребенка. Как долго он будет использоваться? НПВП можно использовать, пока у вашего ребенка непрекращающаяся боль.

Есть ли побочные эффекты?

НПВП обычно помогают при болезни вашего ребенка, но, как и все лекарства, могут возникать побочные эффекты. Некоторые из них встречаются часто, а некоторые — редко. У большинства молодых людей нет проблем, когда они принимают НПВП.

Что необходимо знать при приеме этого лекарства

Эти препараты бывают разных форм. За более подробной информацией обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Что делать, если ваш ребенок заболел

Если требуется дополнительное лекарство от боли или лихорадки, дайте парацетамол (Панадол). Не давайте другие НПВП, такие как ибупрофен (например, Нурофен), которые могут быть включены в лекарства от простуды и гриппа. Это приведет к приему слишком большого количества противовоспалительных препаратов.

Взаимодействия

Многие лекарства, используемые для контроля воспаления, имеют общий побочный эффект — расстройство желудка. Прием комбинации этих препаратов (более одного НПВП) может увеличить вероятность этого.

Прививки

Все прививки можно безопасно проводить в соответствии с обычным графиком иммунизации при приеме НПВП.

Инфекции

Нет дополнительного риска заражения.

Мифы и заблуждения

Вы можете услышать много разной информации о НПВП от друзей, фармацевтов или людей, которых вы знаете.Если вас что-то беспокоит, поговорите с лечащим врачом или медсестрой вашего ребенка. Если ваш ребенок принимает НПВП, ему следует регулярно посещать своего детского ревматолога, чтобы убедиться, что лечение работает и свести к минимуму любые возможные побочные эффекты.

Это лекарство следует хранить в безопасном месте, так как случайная передозировка может быть серьезной.

© Авторское право Arthritis Australia, март 2015 г. Дата отзыва — декабрь 2017 г. Австралийская группа педиатрической ревматологии внесла свой вклад в разработку этого информационного листа.Этот лист опубликован Arthritis Australia только в информационных целях и не должен использоваться вместо медицинских рекомендаций.

Обезболивание у детей и подростков

Самой сложной задачей при лечении боли у детей является получение объективного и точного измерения боли.

В общем, врачи могут оценить уровень боли, которую испытывает ребенок, тремя способами:

• Самостоятельные измерения боли: Врачи могут попросить детей оценить их боль по шкале от 1 до 10. или покажите картинки, отражающие разные эмоции, и спросите их, какие из них лучше всего иллюстрируют их чувства.
• Поведенческие меры боли: Врачи будут оценивать двигательные реакции ребенка, выражение лица, плач и поведение (например, модели сна и бодрствования).
• Физиологические показатели боли: Врачи измеряют артериальное давление и изменения пульса, а также принимают во внимание потливость ладоней.

Лекарства, используемые для лечения боли у детей

• Обезболивающие: Ацетаминофен (тайленол), отпускаемый без рецепта, и опиоиды (требуется рецепт врача) часто используются для облегчения боли у детей.Ваш врач может порекомендовать отпускаемые без рецепта или по рецепту нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Мотрин, Адвил). Аспирин не следует применять детям в возрасте до 19 лет без указаний врача, так как он может вызвать синдром Рея, если используется во время или после вирусного или лихорадочного заболевания. Опиоиды — это наркотические обезболивающие, содержащие натуральные, синтетические или полусинтетические опиаты. Опиоиды часто используются для лечения острой боли, например кратковременной боли после операции.Трамадол не следует применять при боли, а кодеин не следует применять при боли или кашле у детей младше 12 лет. Детям младше 18 лет нельзя использовать трамадол после операции по удалению миндалин или аденоидов.
• Антидепрессанты: Антидепрессанты — это препараты, которые могут лечить боль и / или эмоциональные состояния, регулируя уровни нейротрансмиттеров (естественных химических веществ) в головном мозге. Эти лекарства могут повысить доступность сигналов организма для благополучия и расслабления, позволяя контролировать боль для людей с хроническими болевыми состояниями, которые не полностью поддаются лечению.
• Обезболивание, контролируемое пациентом (PCA): Дети в возрасте от четырех до шести лет могут использовать PCA с помощью родителя или медсестры. Многие дети в возрасте от шести лет могут самостоятельно пользоваться помпой PCA.
• Эпидуральная анальгезия: Эпидуральная анальгезия может выполняться во время основных операций, таких как операции на брюшной полости, нижних конечностях или позвоночнике, для снятия послеоперационной боли. Обезболивающее вводится в эпидуральное пространство спинного мозга.

Хотя эти лекарства аналогичны тем, которые назначают взрослым от боли, дозировка для детей отличается.Доза лекарства, вероятно, будет меньше для детей, чем для среднего взрослого, потому что она зависит от веса пациента. Очень важно соблюдать точную дозировку, назначенную врачом вашего ребенка.

Безопасен ли ибупрофрен для детей?

Кара Лау, клинический фармацевт CHOC

Ибупрофен и напроксен являются распространенными безрецептурными лекарствами, которые используются для лечения лихорадки, головной, зубной, мышечной боли и воспалений (отеков). Оба принадлежат к классу лекарств, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Ибупрофен, также известный как Адвил или Мотрин, безопасен для детей в возрасте от шести месяцев и старше. Одной дозы ибупрофена хватает примерно на шесть-восемь часов.

Напроксен, также известный как Aleve, безопасен для детей от 12 лет и старше. Однако врачи могут назначать напроксен детям младшего возраста при воспалительных заболеваниях, таких как артрит. Однократная доза напроксена длится до 12 часов и, следовательно, требует менее частых доз, чем ибупрофен.

Хотя НПВП безопасны при приеме по назначению, передозировки и неправильное использование могут привести к серьезным проблемам, включая почечную недостаточность, низкое кровяное давление и кровотечение.По данным Центра по борьбе с отравлениями, ежегодно происходит около 50 000 инцидентов, связанных с ибупрофеном.

Как безопасно применять ибупрофен и напроксен

Внимательно прочтите этикетки продукта

Дозировка может сбивать с толку, поэтому внимательно прочтите этикетки и обратитесь за помощью к педиатру или фармацевту в определении правильной дозы. Родители должны ограничить количество ибупрофена или напроксена, принимаемых за одну дозу, и ограничить количество, принимаемое ежедневно.

Еще раз проверьте, какая концентрация жидкого ибупрофена у вас дома

Жидкий ибупрофен бывает разной концентрации для младенцев и детей.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США обнаружило, что путаница в отношении этих типов приводит к передозировкам, в результате которых младенцы серьезно заболевают.

Опять же, прочтите этикетки, чтобы узнать, что у вас есть и сколько дать ребенку.

Используйте дозирующее устройство, прилагаемое к лекарству

Кухонные ложки не все одинаковы, а чайная и столовая ложки, используемые для приготовления пищи, не будут иметь того же количества, что и дозирующее устройство. Положитесь на то, что входит в комплект продукта, чтобы обеспечить правильную дозировку.

Ознакомьтесь с возрастными ограничениями для безопасного приема

Прочтите упаковку лекарства, чтобы узнать, достаточно ли взрослый ребенок, чтобы принимать ибупрофен или напроксен. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, прежде чем давать ему ибупрофен или напроксен, если ваш ребенок не соответствует минимальному возрасту.

Ищите признаки передозировки

Ранние симптомы передозировки НПВП включают рвоту, тошноту, боль в животе, головокружение и усталость. Если родитель подозревает, что их ребенок получил передозировку НПВП, немедленно позвоните в токсикологический центр по телефону 800-222-1222.

Обезболивание (острая) — дети

Младенцы и дети могут чувствовать боль. Боль может негативно сказаться на развитии ребенка, поэтому с ней всегда нужно бороться.

Причины боли у детей

Причины боли у детей включают:

Если вы считаете, что ваш ребенок страдает от боли, всегда обращайтесь к своему терапевту для диагностики и лечения.

Возможно, нет необходимости давать ребенку обезболивающее. Доступны многие другие методы лечения, которые могут помочь облегчить боль ребенка.Если необходимо обезболивающее, всегда читайте этикетку и точно следуйте инструкциям по дозировке.

При легкой боли, такой как боль от нового зуба, могут быть полезны безрецептурные детские парацетамол или ибупрофен. Они часто используются в сочетании с немедицинскими стратегиями. В более серьезных случаях (например, при боли от перелома костей) врачу может потребоваться прописать более сильные лекарства.

Как измерить боль у детей

Измерить уровень боли у ребенка может быть непросто, особенно у младенцев и очень маленьких детей, у которых нет прямого способа общения.

Предложения включают:

• Посмотрите, как ребенок реагирует на боль. Они могут плакать, стонать и стонать, гримасничать, корчиться, прижимать больную часть тела или защищать ее от случайных ударов.
• Посмотрите, как выглядит ребенок. Они могут быть красными и потными или выглядеть бледными и усталыми.
• Посмотрите, как ведет себя ребенок. Они могут быть тише обычного или более раздражительными, перестать играть, терять аппетит, быть вялыми или возвращаться к поведению, которое они переросли, например, сосанию пальца.
• Слушайте ребенка. Если они достаточно взрослые, они могут использовать слова или рисунки, чтобы сообщить о серьезности боли.
• Попросите ребенка (7 лет и старше) оценить свою боль по шкале от 0 до 10, где 0 означает «нет боли», а 10 — самая сильная боль.
• Измеряйте физические реакции. Врач может проверить физические признаки боли, такие как частота сердечных сокращений, артериальное давление и уровень кислорода в крови.
• Доверяйте своим родительским инстинктам. Никто не знает вашего ребенка лучше вас.

Стратегии обезболивания у детей

Многие немедикаментозные методы лечения могут использоваться для облегчения детской боли. Немедицинские техники делятся на 3 категории, включая методы окружающей среды (например, спокойная атмосфера), физические (например, объятия) и методы отвлечения.

Экологические методы включают:

• Пеленать или укутывать младенцев.
• Покажите ребенку, что вы серьезно относитесь к его боли.
• Расскажите им, что происходит, используя понятные им слова.Известно, что страх и беспокойство усиливают восприятие боли.
• Убедите их, что с их болью справятся и что лечение (например, инъекция) будет менее болезненным, чем сама боль.
• Позвольте ребенку контролировать ситуацию — например, дети старшего возраста могут решить, принимать ли обезболивающее в виде сиропа или таблеток, и спросить, какой вкус сиропа они предпочитают.

Физические приемы включают:

• Обнимать и уделять больше внимания.
• Если у ребенка прорезываются зубы, простые меры, такие как осторожный массаж десны чистым пальцем или жевание зубного кольца, могут помочь уменьшить дискомфорт.
• Пакеты со льдом или тепловые процедуры могут уменьшить боль. Обратитесь за советом к врачу.

Методы отвлечения включают:

• Отвлекайте ребенка играми, книгами или любимыми телешоу.
• Ваш врач может дать ребенку младше 12 месяцев раствор сахарозы для облегчения болезненных процедур.
• Если вашему ребенку меньше 6 месяцев и вы кормите его грудью, кормите его во время такой болезненной процедуры, как вакцинация.

Обезболивающие, отпускаемые без рецепта

Парацетамол и ибупрофен одинаково хорошо снимают боль. Они также вызывают мало побочных эффектов при правильном использовании в течение короткого периода времени.

Дозировка, превышающая рекомендованную, может повысить вероятность или серьезность побочных эффектов. Эти побочные эффекты могут быть опасными. Например, прием слишком большого количества парацетамола может вызвать повреждение печени, а слишком большое количество ибупрофена может увеличить риск проблем с желудком.

Обязательно дайте дозу, указанную на бутылке или упаковке, в соответствии с весом вашего ребенка.

Если врач не посоветовал иное, не давайте аспирин детям младше 16 лет. Использование аспирина у детей связано с повышенным риском синдрома Рейе, потенциально смертельного состояния, которое вызывает повреждение печени и мозга.

Безопасное использование безрецептурных обезболивающих

Следуйте этим простым шагам, чтобы обеспечить безопасное и эффективное введение обезболивающих: &

• Всегда проверяйте активный ингредиент в лекарстве, чтобы убедиться, что вы не дублируете его с другим лекарство, содержащее такое же действующее вещество.Например, некоторые продукты от простуды и гриппа также содержат обезболивающие.
• Используйте лекарство, специально разработанное для детского возраста. Например, обезболивающие могут быть в виде жидкостей, капель, суспензий, таблеток или суппозиториев.
• Точно соблюдайте рекомендации по дозировке. Подберите правильную дозу с учетом веса ребенка. Никогда не угадывайте количество и не пытайтесь вычислить его из инструкций по дозировке для взрослых.
• Если у ребенка тяжелый или недостаточный вес для его возраста, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о правильной дозе.
• Не думайте, что увеличение дозы даст вашему ребенку более эффективное обезболивание. Это может увеличить риск побочных эффектов или причинить им вред без дальнейшего уменьшения боли. Если ваш ребенок испытывает сильную боль, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
• Используйте оральный шприц или измерительное устройство, поставляемое с лекарством, чтобы ввести дозу. Никогда не используйте кухонную ложку — это не точный способ отмерить нужную дозу.
• Записывайте все лекарства, которые давали, кем и по какой причине.Укажите дату, время, дозировку лекарства, вес ребенка, точную дозу и общее количество за день.
• Если у вашего ребенка высокая температура, это не обязательно означает, что ему потребуются лекарства. Небольшая температура обычно не опасна и может помочь в борьбе с инфекцией.

Всегда обращайтесь к врачу, если вы беспокоитесь о здоровье своего ребенка, если ему меньше трех месяцев или если боль не проходит.

При измерении и введении детской дозы лекарства спросите себя:

• Какой активный ингредиент в лекарстве?
• Рассчитал ли я правильную дозу, исходя из веса ребенка и силы лекарства?
• Какое устройство является наиболее безопасным и наиболее подходящим для измерения дозы у ребенка?
• Как правильно отмерить и дать дозу?
• Записывал ли я, что, когда и сколько было дано лекарств?

Парацетамол

Парацетамол продается без рецепта и в течение многих лет безопасно используется для снятия боли у детей, но слишком большое количество парацетамола может нанести вред вашему ребенку.

Обязательно вводите дозу, указанную на бутылке или упаковке, в соответствии с весом вашего ребенка.

Примечание. Парацетамол не рекомендуется детям младше одного месяца.

Существует лишь небольшая разница между максимальной суточной дозой парацетамола и передозировкой, которая может вызвать повреждение печени. Парацетамол в больших количествах очень опасен, но эффект часто проявляется только через 2-3 дня после приема лекарства. Лечение возможной передозировки должно быть начато заблаговременно, чтобы оно было эффективным, до того, как начнутся эффекты.

Всегда немедленно обращайтесь за лечением, если считаете, что ваш ребенок принял слишком много парацетамола, даже если он выглядит вполне здоровым.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП — это лекарства, уменьшающие боль и жар, а также воспаление (покраснение и отек). Ибупрофен — это НПВП, отпускаемый без рецепта. Обязательно вводите дозу, указанную на бутылке или упаковке, в соответствии с весом вашего ребенка, поскольку слишком большое количество ибупрофена также может вызвать серьезные побочные эффекты.

Примечание. Ибупрофен не рекомендуется детям младше 3 месяцев.

Обезболивающие, отпускаемые по рецепту

Другие обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут использоваться для лечения умеренной и сильной боли. Некоторые примеры включают морфин и оксикодон.

Некоторые родители могут опасаться, что их ребенок может стать зависимым от некоторых рецептурных обезболивающих, но пристрастие или зависимость у детей крайне редки. Кратковременный курс приема опиоидов может иметь другие побочные эффекты, но вряд ли вызовет зависимость у детей, если будет назначен в соответствии с указаниями врача.

Бесполезные стратегии снятия боли

Некоторые подходы только усиливают страх и тревогу ребенка. Бесполезные стратегии, которых лучше избегать, включают:

• Поддельное заверение — не говорите им, что процедура, такая как инъекция, не повредит, когда вы знаете, что это будет.
• Унизительно — не высмеивайте своего ребенка за то, что он ведет себя «как ребенок», в надежде, что он ответит храбростью.
• Будьте тревожны сами — не зацикливайтесь на их боли и не пугайте их разговорами о будущих страданиях, которые они могут испытать.Исследования показывают, что человек, который ожидает худшего, будет воспринимать свою боль как более болезненную.

Куда обратиться за помощью

Обезболивание (острая) — дети

Младенцы и дети могут чувствовать боль. Боль может негативно сказаться на развитии ребенка, поэтому с ней всегда нужно бороться.

Причины боли у детей

Причины боли у детей включают:

Если вы считаете, что ваш ребенок страдает от боли, всегда обращайтесь к своему терапевту для диагностики и лечения.

Возможно, нет необходимости давать ребенку обезболивающее. Доступны многие другие методы лечения, которые могут помочь облегчить боль ребенка. Если необходимо обезболивающее, всегда читайте этикетку и точно следуйте инструкциям по дозировке.

При легкой боли, такой как боль от нового зуба, могут быть полезны безрецептурные детские парацетамол или ибупрофен. Они часто используются в сочетании с немедицинскими стратегиями. В более серьезных случаях (например, при боли от перелома костей) врачу может потребоваться прописать более сильные лекарства.

Как измерить боль у детей

Измерить уровень боли у ребенка может быть непросто, особенно у младенцев и очень маленьких детей, у которых нет прямого способа общения.

Предложения включают:

• Посмотрите, как ребенок реагирует на боль. Они могут плакать, стонать и стонать, гримасничать, корчиться, прижимать больную часть тела или защищать ее от случайных ударов.
• Посмотрите, как выглядит ребенок. Они могут быть красными и потными или выглядеть бледными и усталыми.
• Посмотрите, как ведет себя ребенок.Они могут быть тише обычного или более раздражительными, перестать играть, терять аппетит, быть вялыми или возвращаться к поведению, которое они переросли, например, сосанию пальца.
• Слушайте ребенка. Если они достаточно взрослые, они могут использовать слова или рисунки, чтобы сообщить о серьезности боли.
• Попросите ребенка (7 лет и старше) оценить свою боль по шкале от 0 до 10, где 0 означает «нет боли», а 10 — самая сильная боль.
• Измеряйте физические реакции. Врач может проверить физические признаки боли, такие как частота сердечных сокращений, артериальное давление и уровень кислорода в крови.
• Доверяйте своим родительским инстинктам. Никто не знает вашего ребенка лучше вас.

Стратегии обезболивания у детей

Многие немедикаментозные методы лечения могут использоваться для облегчения детской боли. Немедицинские техники делятся на 3 категории, включая методы окружающей среды (например, спокойная атмосфера), физические (например, объятия) и методы отвлечения.

Экологические методы включают:

• Пеленать или укутывать младенцев.
• Покажите ребенку, что вы серьезно относитесь к его боли.
• Расскажите им, что происходит, используя понятные им слова. Известно, что страх и беспокойство усиливают восприятие боли.
• Убедите их, что с их болью справятся и что лечение (например, инъекция) будет менее болезненным, чем сама боль.
• Позвольте ребенку контролировать ситуацию — например, дети старшего возраста могут решить, принимать ли обезболивающее в виде сиропа или таблеток, и спросить, какой вкус сиропа они предпочитают.

Физические приемы включают:

• Обнимать и уделять больше внимания.
• Если у ребенка прорезываются зубы, простые меры, такие как осторожный массаж десны чистым пальцем или жевание зубного кольца, могут помочь уменьшить дискомфорт.
• Пакеты со льдом или тепловые процедуры могут уменьшить боль. Обратитесь за советом к врачу.

Методы отвлечения включают:

• Отвлекайте ребенка играми, книгами или любимыми телешоу.
• Ваш врач может дать ребенку младше 12 месяцев раствор сахарозы для облегчения болезненных процедур.
• Если вашему ребенку меньше 6 месяцев и вы кормите его грудью, кормите его во время такой болезненной процедуры, как вакцинация.

Обезболивающие, отпускаемые без рецепта

Парацетамол и ибупрофен одинаково хорошо снимают боль. Они также вызывают мало побочных эффектов при правильном использовании в течение короткого периода времени.

Дозировка, превышающая рекомендованную, может повысить вероятность или серьезность побочных эффектов. Эти побочные эффекты могут быть опасными. Например, прием слишком большого количества парацетамола может вызвать повреждение печени, а слишком большое количество ибупрофена может увеличить риск проблем с желудком.

Обязательно дайте дозу, указанную на бутылке или упаковке, в соответствии с весом вашего ребенка.

Если врач не посоветовал иное, не давайте аспирин детям младше 16 лет. Использование аспирина у детей связано с повышенным риском синдрома Рейе, потенциально смертельного состояния, которое вызывает повреждение печени и мозга.

Безопасное использование безрецептурных обезболивающих

Следуйте этим простым шагам, чтобы обеспечить безопасное и эффективное введение обезболивающих: &

• Всегда проверяйте активный ингредиент в лекарстве, чтобы убедиться, что вы не дублируете его с другим лекарство, содержащее такое же действующее вещество.Например, некоторые продукты от простуды и гриппа также содержат обезболивающие.
• Используйте лекарство, специально разработанное для детского возраста. Например, обезболивающие могут быть в виде жидкостей, капель, суспензий, таблеток или суппозиториев.
• Точно соблюдайте рекомендации по дозировке. Подберите правильную дозу с учетом веса ребенка. Никогда не угадывайте количество и не пытайтесь вычислить его из инструкций по дозировке для взрослых.
• Если у ребенка тяжелый или недостаточный вес для его возраста, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о правильной дозе.
• Не думайте, что увеличение дозы даст вашему ребенку более эффективное обезболивание. Это может увеличить риск побочных эффектов или причинить им вред без дальнейшего уменьшения боли. Если ваш ребенок испытывает сильную боль, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
• Используйте оральный шприц или измерительное устройство, поставляемое с лекарством, чтобы ввести дозу. Никогда не используйте кухонную ложку — это не точный способ отмерить нужную дозу.
• Записывайте все лекарства, которые давали, кем и по какой причине.Укажите дату, время, дозировку лекарства, вес ребенка, точную дозу и общее количество за день.
• Если у вашего ребенка высокая температура, это не обязательно означает, что ему потребуются лекарства. Небольшая температура обычно не опасна и может помочь в борьбе с инфекцией.

Всегда обращайтесь к врачу, если вы беспокоитесь о здоровье своего ребенка, если ему меньше трех месяцев или если боль не проходит.

При измерении и введении детской дозы лекарства спросите себя:

• Какой активный ингредиент в лекарстве?
• Рассчитал ли я правильную дозу, исходя из веса ребенка и силы лекарства?
• Какое устройство является наиболее безопасным и наиболее подходящим для измерения дозы у ребенка?
• Как правильно отмерить и дать дозу?
• Записывал ли я, что, когда и сколько было дано лекарств?

Парацетамол

Парацетамол продается без рецепта и в течение многих лет безопасно используется для снятия боли у детей, но слишком большое количество парацетамола может нанести вред вашему ребенку.

Обязательно вводите дозу, указанную на бутылке или упаковке, в соответствии с весом вашего ребенка.

Примечание. Парацетамол не рекомендуется детям младше одного месяца.

Существует лишь небольшая разница между максимальной суточной дозой парацетамола и передозировкой, которая может вызвать повреждение печени. Парацетамол в больших количествах очень опасен, но эффект часто проявляется только через 2-3 дня после приема лекарства. Лечение возможной передозировки должно быть начато заблаговременно, чтобы оно было эффективным, до того, как начнутся эффекты.

Всегда немедленно обращайтесь за лечением, если считаете, что ваш ребенок принял слишком много парацетамола, даже если он выглядит вполне здоровым.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП — это лекарства, уменьшающие боль и жар, а также воспаление (покраснение и отек). Ибупрофен — это НПВП, отпускаемый без рецепта. Обязательно вводите дозу, указанную на бутылке или упаковке, в соответствии с весом вашего ребенка, поскольку слишком большое количество ибупрофена также может вызвать серьезные побочные эффекты.

Примечание. Ибупрофен не рекомендуется детям младше 3 месяцев.

Обезболивающие, отпускаемые по рецепту

Другие обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут использоваться для лечения умеренной и сильной боли. Некоторые примеры включают морфин и оксикодон.

Некоторые родители могут опасаться, что их ребенок может стать зависимым от некоторых рецептурных обезболивающих, но пристрастие или зависимость у детей крайне редки. Кратковременный курс приема опиоидов может иметь другие побочные эффекты, но вряд ли вызовет зависимость у детей, если будет назначен в соответствии с указаниями врача.

Бесполезные стратегии снятия боли

Некоторые подходы только усиливают страх и тревогу ребенка. Бесполезные стратегии, которых лучше избегать, включают:

• Поддельное заверение — не говорите им, что процедура, такая как инъекция, не повредит, когда вы знаете, что это будет.
• Унизительно — не высмеивайте своего ребенка за то, что он ведет себя «как ребенок», в надежде, что он ответит храбростью.
• Будьте тревожны сами — не зацикливайтесь на их боли и не пугайте их разговорами о будущих страданиях, которые они могут испытать.Исследования показывают, что человек, который ожидает худшего, будет воспринимать свою боль как более болезненную.

Куда обратиться за помощью

Нестероидные противовоспалительные препараты и боль в животе

Острая почечная недостаточность, связанная с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов у здоровых детей. Краузе I, Клепер Р., Эйнштейн Б., Давидовиц М. Педиатр Нефрол. 2005; 20 : 1295– 1298 OpenUrlCrossRefPubMed Анальгетические, жаропонижающие и противовоспалительные средства и препараты, используемые при лечении подагры. В: Hardman JG, Limbird LE, Gilman AG, ред. Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics. 10-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2001: 687– 731 Нестероидные противовоспалительные препараты и обострения астмы у детей. Body R, Потье К. Emerg Med J. 2004; 21 : 713– 724 OpenUrlAbstract / FREE Полный текст Эффективность пяти стратегий профилактики желудочно-кишечной токсичности, вызванной нестероидными противовоспалительными препаратами: систематический обзор. Хупер Л., Браун Т.Дж., Эллиот Р.А. и др. BMJ. 2004; 329 : 948 OpenUrlAbstract / FREE Полный текст Безопасность ацетаминофена и ибупрофена среди детей младше двух лет. Леско С.М., Митчелл А.А. Педиатрия. 1999; 104 : e39 OpenUrlAbstract / FREE Полный текст

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) представляют собой химически неоднородную группу соединений, обладающих обезболивающими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Эти эффекты опосредуются, прежде всего, ингибированием ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), которые участвуют в производстве простагландинов (PG) и тромбоксанов (TX).Изоформа ЦОГ-1 постоянно продуцируется в различных тканях и органах, включая почки, эндотелий сосудов и слизистую оболочку желудка.