Свечи от воспаления кишечника название: Купить лекарства для кишечника в интернет-аптеке

Свечи при воспалении кишечника название

Свечи при колите: эффективные средства, краткая характеристика и терапевтические результаты

Свечи при колите относятся к популярной лекарственной форме, благодаря прямому воздействию лечебных компонентов на воспалительные очаги. Суппозитории имеют минимум противопоказаний, практически не всасываются в системный кровоток, прямо не влияют на функциональность внутренних органов.

Все препараты в виде свечей при колите и воспалении кишечника обладают противовоспалительным, антимикробным и регенерирующим действием, что значительно облегчает течение болезни, быстро снижает интенсивность симптоматических проявлений. Правильное применение ректальных суппозиторий уже через несколько дней облегчает состояние пациента.

Ректальные суппозитории легко вводятся в ректальное пространство и начинают действовать практически сразу после растворения

Преимущества ректальных свечей

В отличие от местных и системных препаратов при проктите и колите, ректальные свечи эффективны в отношении любых форм воспаления различных отделов кишечника, благодаря направленному воздействию активных лекарственных компонентов.

Препараты напрямую воздействуют на область поражения, обеззараживают и создают защитную пленку на слизистых оболочках. Основными преимуществами ректальных свечей являются:

• отсутствие негативного влияния на желудочно-кишечную микрофлору;
• сохранение терапевтической эффективности компонентов препарата внутри кишечника;
• быстрота направленного воздействия;
• простота применения у детей и взрослых;
• точность дозировки.

Суппозитории для лечения кишечника легко вводятся в анус, не вызывая никакого дискомфорта.

Важно! Несмотря на отсутствие абсолютных противопоказаний, самостоятельное применение препаратов недопустимо. Неадекватная дозировка может способствовать травматизации слизистых, стойкой диарее и затруднить восстановительный процесс.

Популярные и эффективные средства

Несмотря на огромный выбор ректальных свечей, практически все обладают противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим действием

Так, какие свечи для кишечника выбрать, чтобы снять воспаление и ускорить заживление пораженных участков слизистых? Выбор лекарственных препаратов для лечения колита толстого кишечника обычно обусловлен формой, тяжестью и стадией заболевания, симптоматическим комплексом. При воспалительном поражении кишечника наиболее эффективны следующие лекарственные препараты:

1. Суппозитории Релиф. Препарат отлично справляется с болезненностью, устраняет кровоточивость при язвенном колите кишечника, парапроктите. В составе свечей масло акульей печени, которое благоприятно влияет на слизистые кишечника, способствует быстрой регенерации, восстановлению и заживлению.
2. Салофальк. Препарат применяется при выраженном воспалении стенок кишечных отделов, снижая отек, болезненный синдром, кровоточивость. Компоненты средства защищают слизистые от повреждений, создавая защитную пленку на пораженной области. Свечи используют 3 раза в сутки, закладывая ватный тампон в анус после введения суппозитории.
3. Ультрапрокт. Гормональные свечи для кишечника от воспаления с активным компонентом — флуокортолоном. Препарат снижает болезненность, отечность, устраняет сильный зуд, избавляет от проблем с испражнением кишечника, особенно при колите с запором. Являясь гормональным средством, препарат следует принимать под обязательным наблюдением лечащего врача.
4. Вибуркол. Гомеопатический препарат для введения при колитах с запорами, нарушением дефекации. Средство отлично восстанавливает функцию кишечника при колите и геморрое. Вибуркол обладает жаропонижающим, спазмолитическим, анальгезирующим действием. Благодаря природности препарата, свечи можно использовать детям раннего возраста, беременным и кормящим женщинам.
5. Проктозан свечи. В составе суппозиторий анальгетик Лидокаин, висмут, титана диоксид и буфексамак. Обезболивающий и противовоспалительный эффект при колите достигается при любой форме заболевания. Все эти компоненты обладают подсушивающим вяжущим действием, противовоспалительным эффектом. После применения свечей Проктозан первые результаты ощущаются на 3-5 день регулярного применения. В сутки достаточно 2 суппозиторий.
6. Диклофенак. Известное обезболивающее средство, устраняющее не только болезненный синдром, но и улучшающее состояние слизистых оболочек кишечника. В составе суппозиторий активное вещество диклофенак и твердые жиры. Назначается при остром колите кишечника любой формы и для лечения неспецифического язвенного колита в период обострения. Средство эффективно в отношении язвенного колита с признаками кровоточивости.
7. Натальсид. Свечи для купирования кровоточивости при любых формах колита. Препарат эффективен при колитах с нарушением стула. В основе кровоостанавливающего препарата морские водоросли бурые, которые не только воздействуют на очаг кровотечения, но и стимулируют регенерацию слизистых тканей, снижаю воспалительный очаг.
8. Папаверин. Спазмолитические свечи для устранения болей при остром колите на фоне повышенной мышечной сократимости. Применение препарата только симптоматическое. Папаверин не только устраняет спазмы, но и обладает выраженным анальгезирующим действием.

Важно! Все противовоспалительные свечи при воспалении прямой кишки должны назначаться только после согласования с врачом. Учитывая многоликость проявлений колита, симптоматические проявления отличаются в каждом случае.

Другие эффективные средства

К прочим лекарственным средствам при колите относят недорогие и эффективные суппозитории от колита на основе природных компонентов, а также нашедшие свое применение в различных областях медицины и косметологии. Среди широкопрофильных лекарственных свечей выделяют:

1. Ихтиоловые свечи. В составе противовоспалительных ректальных суппозиториев природный компонент — ихтаммол, а вспомогательным считается витепсол. Ихтиоловые свечи при колите обладают заживляющим и восстанавливающим действием на пораженные участки кишечника. Достаточно двух суппозиторий в сутки для устранения неприятной симптоматики на фоне колита.
2. Метилурациловые свечи. Препарат из группы сульфаниламидов, представляют собой сульфаниламидные свечи. Действие активных компонентов препарата направлено на подавление воспалительного очага, активизации обменных процессов в пораженных слизистых. Метилурациловые свечи при колите кишечника стимулируют регенеративную активность клеток слизистых оболочек, ускоряют синтез красных кровяных телец. Уже через несколько суток снижается кровоточивость, уменьшается отек и боли.
3. Свечи на основе прополиса. Природные компоненты в составе прополисовых суппозиториев ускоряют восстановление слизистых, смягчают оболочки кишечника, обезболивают и устраняют патологические процессы. Несмотря на абсолютную безопасность, применение суппозиторий с прополисом при колите может вызвать аллергические реакции, особенно у детей раннего возраста.
4. Облепиховые свечи. Облепиховое масло в составе препарата оказывает отличное обеззараживающее, противовоспалительное действие. Облепиха рассасывает жирные кислоты, тем самым ускоряя восстановление слизистого эпителия. На фоне применения суппозиториев с облепиховым маслом устраняется отечность, зуд, улучшается проводимость сосудов в области поражения. Курс применения 14 дней по 2 суппозитории в сутки.

Все эти препараты широко применяются в урологии, проктологии, гинекологии и косметологии. В домашних условиях от проктита и колита можно изготовить свечи из некоторых лечебных растений и пищевых продуктов. Подробнее о лечении колита в домашних условиях можно узнать в статье «Лечение колита народными средствами: отвары, клизмы, особенности питания и другие эффективные рецепты».

О препаратах для лечения геморроя и воспаления кишки в программе Е. Малышевой о здоровье:

врач-терапевт Анна Левина

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Суппозитории для лечения колита кишечника: названия свечей

Проблемы с кишечником все чаще беспокоят людей самого разного возраста. От периодических болей в животе страдают даже те, кто ведет относительно здоровый образ жизни и не имеет вредных привычек.

Среди всех болезней кишечника у пациентов наиболее часто диагностируется колит – воспалительное поражение стенок толстой кишки. Такое состояние нельзя пускать на самотек, ведь невылеченный хронический процесс воспаления в органах брюшной полости чреват неприятными последствиями, при которых потребуется хирургическое вмешательство.

Что такое колит и почему он возникает

Воспаление стенок кишечника, называемое колитом, проявляется патологическими изменениями в слизистой этого органа системы пищеварения.

Колит является отдельным заболеванием, может протекать в острой либо хронической форме.

Колит может возникнуть из-за инфекционного, токсического либо ишемического поражения стенок кишок. Местом локализации патологического очага при этом недуге является толстая кишка. Если же воспаление распространяется и на тонкую кишку, болезнь называется уже энтероколитом, т.е. более обширным поражением кишечника.

Виды колита

Если форм колита не так уж много – острая и хроническая, то видов этого заболевания существует больше. Наиболее часто у пациентов диагностируют следующие виды колита.

Язвенный колит

Воспалительный процесс сопровождается изъязвлениями на поверхности слизистой толстой кишки.

При этом стенки пораженного кишечника становятся отечными, в их эпителии происходят дегенеративные изменения. Язвенные поражения могут затрагивать всю поверхность толстой кишки.

Причины язвенного колита до конца не установлены, поэтому лечение не всегда приводит к должному результату.

Спастический колит

Спастический колит сопровождается тяжестью и ощутимым вздутием в животе, чередованием диареи и запоров, повышенным газообразованием. Зачастую возникает на фоне понижения функциональной активности толстой кишки. В отличие от язвенного колита, хорошо поддается лечению.

Катаральный колит

Катаральный колит протекает обычно кратковременно и отличается выраженными симптомами: болью в животе, вздутием, в некоторых случаях – появлением крови в кале. Может быть обусловлен пищевым отравлением.

Атрофический колит

Может развиваться на фоне спастического колита и является более поздней стадией этого недуга. Происходит атрофия гладкой мускулатуры в области толстой кишки. Со временем может перейти в язвенную разновидность заболевания.

Эрозивный колит

Зачастую представляет собой начальную стадию язвенного колита, так как эрозивные поражения являются не столь глубокими, как язвы, и не сопровождаются перфорацией кишечных стенок. Сопровождается тошнотой, заметной болью в животе, урчанием, иногда отрыжкой или изжогой.

Диффузный колит

Может затрагивать и толстую, и тонкую кишку. Сопровождается сильной болью, поносом, рвотой. Протекает нередко в тяжелой форме.

Последствия колита могут быть самыми серьезными, поэтому необходимо вовремя начинать лечение, к примеру, применять по совету врача свечи при колите кишечника.

Эффективность и целесообразность применения свечей при колите

Ректальные свечи имеют некоторые преимущества в сравнении с иными методами лечения болезней кишечника:

• воздействуют непосредственно на стенки кишки, не оказывая негативного влияния на желудок, в отличие от многих таблеток;
• действующие вещества свечей не теряют свою эффективность, прежде чем попасть к месту воздействия, так как не подвергаются воздействию ферментов в желудке;
• имеют минимум противопоказаний;
• быстрее достигается ожидаемый эффект.

Тем не менее, прежде чем применять свечи при язвенном колите кишечника или иных поражениях толстой кишки, следует получить рекомендацию врача относительно метода лечения.

Наиболее часто используемые препараты в форме свечей при колите

Выбор медикаментов в форме свечей должен быть обусловлен разновидностью и стадией колита, тяжестью проявления симптомов, возможными ограничениями для конкретного пациента. Наиболее эффективны при поражениях кишечника следующие препараты, выпускаемые в виде ректальных свечей:

Салофальк

Применяется при воспалительном процессе стенок кишечника. Устраняет отечность, проявления воспаления, снижает ощущение боли. Противопоказано это лекарство при почечной недостаточности либо патологиях почек, язвенной или геморрагической болезни. Салофальк следует использовать трижды в день – по одному вводимому суппозиторию за раз.

Релиф

Активные части препарата устраняют ощущение боли, а также зуда в стенках прямой кишки, способствуют исчезновению кровотечения при язвенном проктите. Важно, что в состав свечей Релиф включено масло печени акулы, обладающее заметным обезболивающим действием. Показаны эти свечи при колите и проктите.

Свечи с маслом облепихи

Также применяют при колите, проктите, а также при геморрое. Компоненты облепиховых свечей заживляют поврежденную слизистую, предупреждают ее повреждение каловыми массами. Желательно применять их только после предварительного опорожнения кишечника.

Свечи имеют яркую красно-оранжевую окраску, поэтому для того, чтобы не испачкать нижнее белье, рекомендуется использовать ежедневные прокладки в течение нескольких часов после применения препарата.

Свечи с прополисом

Показаны при колите, проктите. Действующим компонентом этих суппозиториев является прополис. Немаловажно, что в состав свечей включено также масло какао, имеющее смягчающее действие. Этот ректальный препарат обладает антибактериальным, антиоксидантным, противовоспалительным, противоаллергическим и противоопухолевым действием.

Рекомендуется применять свечи с прополисом перед сном, вводя их в прямую кишку. Через 30-40 минут содержимое свечей впитается в стенки прямой кишки, поэтому никакие выделения на нижнем белье не появятся.

Ультрапрокт

Эти ректальные свечи рекомендованы при проктите и колите. Для достижения нужного эффекта достаточно применять по одной свече на ночь. Способствуют избавлению от боли, зуда, устраняют проблемы с дефекацией. Являются гормональным препаратом, так как в состав этих суппозиториев входит флуокортолон.

Вибуркол

Указанные свечи являются гомеопатическим препаратом. Вибуркол применяется при нарушениях работы кишечника. Обладает успокаивающим, заметным жаропонижающим, анестезирующим и спазмолитическим воздействием. Разрешены для всех пациентов, в том числе детям, беременным пациенткам, а также кормящим мамам.

Проктозан

Компоненты этих свечей имеют подсушивающее, обезболивающее, противовоспалительное и ощутимое вяжущее действие. Содержат в составе лидокаин (анестезирующее вещество),буфексамак, висмут, а также диоксид титана. Облегчение состояния при применении Проктозана пациенты ощущают не позже, чем через 3-5 дней.

Диклофенак

Популярные свечи, позволяющие быстро избавиться от боли в области кишечника. Быстро устраняют болезненные ощущения в кишке. В составе суппозиториев – только два компонента: собственно диклофенак, а также твердый жир. Средство доступно по цене. Рекомендовано при острой форме поражения кишечника.

Период лечения Диклофенаком в форме свечей не должен быть дольше трех суток. Эти суппозитории противопоказаны при язвенной форме болезни, поражениях почек, беременности, патологиях печени.

Соблюдение принципов здорового питания

Не следует забывать и о соблюдении диеты, ведь рацион питания при болезнях кишечника имеет весьма важное значение. Принимая полезную пищу, соблюдая рациональный режим дня и используя рекомендованные лекарства, вполне можно восстановить здоровье и забыть о беспокоивших ранее болях в животе!

Заключение

Подбирая для лечения свечи при колите кишечника, название следует выбирать, руководствуясь рекомендацией врача. Только специалист – гастроэнтеролог, проктолог или хирург – сможет установить причину болей в животе, определить серьезность заболевания и найти наиболее подходящий вариант терапии.

От пациента потребуется лишь определиться с ценовой категорией препарата и выбрать одно или несколько средств из перечня, предложенного доктором. Если использовать свечи в точном соответствии с назначением врача и прилагаемой инструкцией, можно быстрее достичь улучшения состояния и нормализовать пищеварение.

Свечи при воспалении кишечника название

Свечи при проктите являются эффективными средствами, которые способствуют устранению причины воспаления и заживлению образовавшихся ранок в прямой кишке. Препараты должны обладать комплексными свойствами и быть безопасны для ректального применения.

Использование ректальных суппозиториев зависит от степени тяжести патологии. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство для получения полного выздоровления. Препараты имеют различные свойства, которые применяются при лечении различных форм заболевания.

Какие свечи используют, список

Прежде чем рассмотреть основные препараты в виде свечей для лечения проктита необходимо изучить основные причины развития заболевания:

• попадание в прямую кишку инфекций (стафилококки, стрептококки, гонококки), которые всасываются в общий кровоток и вызывают воспаление. При лечении данной формы эффективны свечи с содержанием антибиотиков;
• повреждения прямой кишки по различным причинам (частый анальный секс, геморрой, употребление грубой пищи, проглатывание маленьких предметов). Для восстановления используют свечи с ранозаживляющим эффектом;
• неправильное питание (чрезмерное употребление солёной, острой, копчёной пищи) требует строгого соблюдения диеты в качестве профилактической меры;
• наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта (гепатит, холецистит, панкреатит, цистит, гастрит). В данном случае требуется лечение образовавшихся патологий;
• развитие онкологических процессов в организме, которые требуют индивидуального лечения в строго установленной схеме.

Ректальные свечи из облепихи

Основным показанием к применению ректальных суппозиториев является лечение воспалённой слизистой прямой кишки. Активные компоненты состава мягко обволакивают место поражения и способствуют быстрому заживлению язвенных проявлений.

Облепиха улучшает процессы кровообращения и обмена, что благоприятно влияет на заживление повреждённой слизистой оболочки. Применение заключается в предварительном опорожнении кишечника и введении свечи в анальное отверстие. После использования необходимо принять лежачее положение в течение 20 минут для того чтобы исключить вытекание препарата.

Свечи из облепихи имеют натуральный состав, но их применение в период беременности и грудного вскармливания необходимо согласовывать с лечащим врачом. Лекарство пользуется спросом среди потребителей за счёт выраженной эффективности.

Свечи на основе прополиса

Ректальные свечи для лечения проктита натурального происхождения с содержанием прополиса и экстракта какао. Данные ингредиенты в сочетании оказывают выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Лекарство имеет ряд полезных свойств:

1. антибактериальное и антиоксидантное воздействие;
2. получение антигистаминного эффекта;
3. повышение активности фагоцитоза;
4. устранение отёчности.

Суппозиторий вводят непосредственно перед сном, так как активные вещества хорошо всасываются в общий кровоток и по истечении 20–40 минут начинают действовать. Препарат не рекомендован при индивидуальной непереносимости прополиса.

Свечи из картофеля

Народное средство, которое используют при лечении проктита. Крахмал в картофеле способствуют заживлению образовавшихся ранок, и устраняет неприятные болевые ощущения. Овощ используют в измельчённом и порционном виде.

Рецепт приготовления основывается на вырезке картофеля в форме продолговатой свечи или же наложения компресса из измельчённого сырья. Средство предпочтительно применять перед сном, так как за длительное время можно получить более выраженный эффект воздействия.

Свечи при колите кишечника: названия, инструкции по применению и отзывы

Проблемы с кишечником все чаще беспокоят людей самого разного возраста. От периодических болей в животе страдают даже те, кто ведет относительно здоровый образ жизни и не имеет вредных привычек.

Среди всех болезней кишечника у пациентов наиболее часто диагностируется колит – воспалительное поражение стенок толстой кишки. Такое состояние нельзя пускать на самотек, ведь невылеченный хронический процесс воспаления в органах брюшной полости чреват неприятными последствиями, при которых потребуется хирургическое вмешательство.

Свечи от воспаления придатков с противовоспалительным действием

Вагинальные свечи – один из наиболее часто назначаемых в гинекологии форматов лекарственных средств. Суппозитории, вводимые интравагинально либо ректально, воздействуют местно, доставляя лечебные компоненты непосредственно в зону воспаления.

Список названий эффективных женских свечей от воспаления

С воспалениями органов малого таза сталкивались все женщины без исключения. Причиной может выступать как банальное переохлаждение, так и бактериальные, и грибковые патогены.

В процессе терапии могут применяться следующие разновидности суппозиториев:

• ихтиоловые;
• метилурациловые;
• облепиховые;
• с календулой;
• индометациновые;
• Бетиол;
• сентамициновые;
• Кызыл май;
• Ацилакт;
• Гексикон;
• Лонгидаза.

Обзор лучших противовоспалительных свечей для женщин

Противовоспалительные свечи в гинекологии устраняют все основные причины развития заболевания. Выбирать средство должен лечащий доктор, опираясь на текущую симптоматику.

Ихтиоловые свечи в гинекологии

Ихтиоловые свечи способствуют быстрому устранению симптоматики воспалительного процесса. Дополнительно они оказывают обезболивающий эффект, нормализуют местное кровообращение и почти не провоцируют развития неприятных побочных эффектов.

Суппозитории с ихтиолом рекомендованы в следующих случаях:

• воспаление слизистой оболочки влагалища различного происхождения;
• кольпит – поражение слизистой влагалища различными типами микроорганизмов;
• эрозия шейки матки;
• сальпингоофорит.

Ихтиол не проникает в общую систему кровообращения. Продолжительность действия медикамента достигает 22-24 часов.

Суппозитории с ихтиолом способствуют:

• ускорению скорости кровообращения в области малого таза;
• устранению как источника, так и непосредственно воспалительного процесса;
• снятию болезненного синдрома благодаря раздражающему воздействию на нервные окончания.

Метилурациловые свечи в гинекологии

Ведущий действующий компонент суппозиториев – метилурацил, обладающий хорошими ранозаживляющими свойствами. Свечи решают следующие проблемы:

• устраняют воспаление;
• укоряют обновление эпителиального слоя;
• заживляют эрозированные участки;
• повышают местную иммунную защиту;
• уничтожают патогенную микрофлору и болезнетворные бактерии за счет поражения их белковых структур.

Свечи с метилурацилом растворяются в короткие сроки и активно усваиваются слизистой влагалища.

Облепиховые свечи в гинекологии

Свечи, включающие облепиховое масло, используются для устранения следующих женских болезней:

• Молочница. Облепиха помогает в короткие сроки снимать характерную симптоматику – зуд и жжение, обусловленные активным размножением грибка.
• Эрозия шейки матки, кольпиты. Активный действующий компонент устраняет болевой синдром и способствует более скорому заживлению поврежденных слизистых.
• Цервицит, эндоцервицит. Препарат помогает в уничтожении патогенной микрофлоры, спровоцировавшей развитие воспалительного процесса.
• Генитальный герпес. Свечи с маслом облепихи стимулируют процесс регенерации поврежденных тканей. При диагностировании генитальной формы герпеса используются в составе комплексной терапии.

Суппозитории этой разновидности достаточно часто назначаются после родов и операций гинекологического характера в целях скорейшего заживления ран. Облепиховое масло помогает сокращать восстановительный период.

Важно! Свечи с облепихой назначаются после удаления/прижигания полипов и эрозий.

Суппозитории входят в перечень лекарственных средств комплексной терапии при диагностировании заболеваний, передающихся половым путем. Они используются для подавления жизнедеятельности патогенной микрофлоры.

Свечи с календулой

Свечи с календулой также получают хорошие отзывы. В гинекологической практике применяются при таких болезнях, как:

• кольпит;
• эндоцервицит;
• сальпингоофорит;
• эндометрит.

Медикамент широко применяется при других гинекологических патологиях, спровоцированных размножением патогенных бактерий.

Это ректальные суппозитории, поэтому от применения необходимо отказаться при наличии воспалительного процесса в слизистых тканях прямой кишки, например, геморроидальных узлов в стадии кровотечения. Противопоказанием также становится диагностированный сахарный диабет, стойкая гипотония, язвенные патологии, а также индивидуальная реакция на компонентный состав.

Важно! Свечи с календулой нельзя использовать одновременно с суппозиториями, содержащими барбитураты.

Свечи Бетиол ректальные

Суппозитории с бетиолом относятся к группе комбинированных лекарственных средств. Содержать в составе ихтиол и экстракт красавки. Первый активный компонент является хорошим обезболивающим, а также обеспечивает противовоспалительный и антисептический эффект. Красавка снимает болезненные спазмы.

Достаточно часто бетиоловые свечи прописываются женщинам при диагностировании эндометриоза.

Синтомициновые свечи

Свечи с синтомицином рекомендуются при гинекологических патологиях, развитие которых обусловлено бактериальными инфекциями. Их применение оправдано при диагностировании вагинитов и цервицитов.

Важно! Перед началом применения необходим забор мазка и проведение бакпосева, позволяющего определить чувствительность микроорганизмов к данному антибиотику.

Синтомициновые свечи могут назначаться перед проведением аборта в качестве профилактики развития инфекции. Показанием к назначению также могут становиться:

• прижигание эрозии шейки матки;
• постановка внутриматочной спирали.

Прохождение короткого курса помогает предупредить развитие гнойной инфекции либо воспалительного процесса.

Свечи Кызыл май

Суппозитории в своем составе содержат только компоненты растительного происхождения. Это:

• прополис;
• масло тимьяна, мелиссы, облепихи;
• экстракт из корня солодки и листьев крапивы;
• зверобой;
• вытяжка из плодов шиповника.

Лекарственное средство назначается к приему в следующих случаях:

• эрозия шейки матки;
• вагинит;
• эндоцервицит.

Продукт практически не имеет противопоказаний. Свечи разрешается ставить в любом из триместров беременности и времени последующего периода грудного вскармливания.

Суппозитории Ацилакт для лечения воспаления по-женски

Ацилакт содержит только натуральные лактобактерии, поэтому как самостоятельное лекарственное средство не используется. Они назначаются одновременно с антибиотиками либо антисептиками. Первая группа препаратов способствует уничтожению патогенной микрофлоры, а суппозитории Ацилакт обеспечивают восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

При назначении средства учитывается тип возбудителя патологии.

• В качестве вспомогательного средства при устранении специфических воспалений – кольпитов и вагинитов, развитие которых было спровоцировано венерическими инфекциями. В этом случае препарат способствует активному восстановлению влагалищной микрофлоры после курсового приема антибиотиков.
• Борьба с неспецифическими воспалениями, вызывающими развитие бактериального вагиноза. В этом случае средство назначается на срок 5-10 дней.
• Профилактика. Свечи назначаются в качестве подготовительного этапа перед проведением гинекологических манипуляций. Это в дальнейшем минимизирует вероятность формирования неспецифического воспаления.

Важно! Средство может назначаться одновременно и в лечебных, и в профилактических целях.

Также необходимо помнить, что Ацилакт не способен снимать симптоматику воспалительного процесса.

Гексикон

Гексикон относится к группе антисептических средств и предназначен исключительно для интравагинального введения. Активное действующее вещество способствует ослаблению функций таких возбудителей заболеваний, как:

• трипонемы;
• уреаплазмы;
• хламидии;
• гарднереллы;
• трихомонады.

Свечи Гексикон эффективны в отношении вируса папилломы человека первого/второго типа.

Препарат не оказывает негативного влияния на состояние влагалищной микрофлоры, поэтому назначается при диагностировании вагинитов разного происхождения.

Гексикон рекомендован в следующих случаях:

• в качестве профилактики заражения ЗППП;
• перед исследованиями матки;
• при диагностировании эндометрита, эндоцервицита, молочницы;
• в составе комплексного лечения при обнаружении эрозии влагалищного сегмента шейки матки.

Средство отличается хорошей переносимостью и практически никогда не вызывает развития побочных эффектов.

Индометационовые свечи в гинекологии

Входят в группу противовоспалительных медикаментов. Суппозитории включают 50/100 мг активного компонента.

Важно! В гинекологии применяются как вспомогательный препарат.

Свечи данной разновидности рекомендованы для ректального введения, но могут водиться интровагинально. Показанием становятся:

• воспаления придатков;
• нарушения менструального цикла;
• миома, кистозные образования, воспаления матки.

Противопоказаны до достижения 14-летнего возраста, во время гестации и в период кормления ребенка грудным молоком. От лечения необходимо отказаться при подтвержденной болезни Крона, тяжело протекающей печеночной либо почечной недостаточности, маточных/влагалищных кровотечениях.

Препарат Лонгидаза

Лонгидаза чаще всего является частью комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией (неестественным разрастанием) соединительной ткани.

В гинекологии показаниями для использования Лонгидазы становится выявление спаечных процессов, сопровождающих воспалительные патологии, а частности, эндометрит. Препарат также используется при бесплодии, а также внутриматочных спайках.

Свечи могут вводиться как ректально, так и вагинально. Дозировка – 1 суппозиторий на протяжении 10-20 суток. Но схема применения может разрабатываться индивидуально.

Важно! Повторный курс лечения разрешен, но не ранее, чем спустя 90 суток после завершения первого. Допустима длительная поддерживающая терапия: больная может получать по одной свече в неделю на протяжение трех-четырех месяцев.

Противопоказаниями являются:

• недостижение 12-летнего возраста;
• почечная недостаточность;
• риск появления легочных кровотечений;
• индивидуальная реакция на состав;
• подтвержденная онкология;
• гестация.

Типы свечей

В ходе терапии гинекологических патологий применяются разные форматы суппозиториев. Это:

• Вагинальные. Предназначаются для постановки в вагину.
• Ректальные. Вводятся в прямую кишку.
• Палочки с округлыми кончиками. Предназначены для ведения в просвет уретры либо цервикального канала.

Выбор формата зависит от типа заболевания.

Механизм действия

Состав суппозиториев включает лечебные вещества и жировую основу. После введения во влагалище либо прямую кишку свеча плавится под воздействием температуры тела. Присутствующие в ней лечебные составляющие высвобождаются и впитываются слизистой.

Вагинальные ткани, как и слизистые прямой кишки, имеют разветвленную сеть кровеносных сосудиков. Благодаря этому активные компоненты проникают в систему кровообращения малого таза, обеспечивая ожидаемый терапевтический эффект.

На механизм действия влияет также и компонентный состав.

Антибактериальные компоненты

Активные составляющие – вещества, уничтожающие патогены. Чаще всего это:

• хлоргексидин;
• антибиотики пенициллинового ряда;
• метронидазол;
• йод;
• макролиды.

Совет! Использование суппозиториев с антибактериальными свойствами без рекомендации медика недопустимо, поскольку передозировка способна спровоцировать нарушение состава влагалищной микрофлоры.

Противогрибковые компоненты

Проявляют активность исключительно против грибковых патогенов. Максимальную эффективность обеспечивают пимафуцин, флуконазол и клотримазол.

Длительность терапии при грибковой инфекции занимает несколько большее время, чем антибактериальный курс.

Противовоспалительные компоненты

Основным компонентом в этом случае выступают нестероидные противовоспалительные вещества – индометацин, ихтиол и другие. Их главная цель – снятие симптоматики воспаления (отечности и болевого синдрома).

Редко, но медик может порекомендовать свечи, содержащие стероидные противовоспалительные вещества.

Растительные компоненты

Натуральные составляющие используются достаточно часто. Это:

• ромашка аптечная;
• шалфей;
• цвет календулы;
• эвкалиптовое масло.

Хороший терапевтический результат дает масло облепихи.

При каких заболеваниях назначают противовоспалительные вагинальные свечи и ректальные суппозитории

На выбор типа суппозиториев влияет постановленный диагноз.

• Цистит. Назначаются противовоспалительные формы с антибактериальными свойствами.
• Воспаление женских половых органов. Прописываются суппозитории для снятия воспаления.
• Молочница. Применяются противогрибковые разновидности.
• Эндометриоз. Лечится при помощи ректальных суппозиториев с анальгезирующими свойствами.
• Эрозия шейки матки. Прописываются противовоспалительные формы.

Использование суппозиториев без назначения крайне нежелательно. Предварительно необходимо пройти медицинское обследование. И только после оценки полученных результатов специалист подберет адекватное состоянию лечение и назначит нужные лекарственные средства.

Ректальные суппозитории «Олестезин» — эффективный препарат для консервативного лечения геморроя

Фармацевтическое предприятие «Алтайвитамины» предлагает эффективный препарат для консервативного лечения геморроя – суп­позитории «Олестезин®».

Комплексный состав препарата «Олестезин®» позволяет купировать многие симптомы заболевания:

• быстро и эффективно снимает боль и уменьшает дискомфорт;
• ликвидирует воспаление и восстанавливает упругость капилляров, что обеспечивает уменьшение внутренних и наружных геморроидальных узлов;
• улучшает процесс свертывания крови и оказывает крово­останавливающее действие;
• обеспечивает заживление трещин и регенерацию слизистой оболочки.

Суппозитории содержат лечебные компоненты в таких соотношениях, которые обеспечивают при совместном их применении максимально выраженный терапевтический эффект, а используемая полиэтиленоксидная основа способствует эффективному высвобождению активных действующих веществ и быстрому их всасыванию. При этом нежелательные эффекты и противопоказания отсутствуют.

Предлагаемые суппозитории ректальные «Олестезин®» оказывают по сравнению с прототипом дополнительный лечебный эффект: за счет уникального подбора биологически активных компонентов обеспечивают купирование болевого синдрома в области заднего прохода; оказывают противовоспалительное, антибактериальное воздействие; способствуют регенерации клеток эпителия.

Таким образом, существенными отличиями препарата «Олестезин®» являются:

• введение в рецептуру суппозиториев концентрата облепихового масла вместо собственно облепихового масла позволяет повысить биологическую активность суппозиториев, увеличить витаминное питание клеток эпителия, что приводит к ускорению процесса заживления очагов воспаления;
• введение в рецептуру суппозиториев комплекса анестезина и этазол-натрия придает готовым суппозиториям обезболивающую и бактерицидную активность, вследствие чего стабилизируются процессы биосинтеза и катаболизма коллагена; уменьшают повреждения клеток грануляционной ткани, что в конечном итоге оказывает положительное влияние на регенерационные процессы в ране;

• использование в качестве структурирующих составляющих рецептуры суппозиториев полиэтиленоксида-1500 (основа), твина-80 (стабилизатор эмульсии) и воды очищенной позволяет получать суппозиторную массу, не только удовлетворяющую требованиям технологии, но и обладающую дополнительными лечебными свойствами за счет антибактериальных свойств основы.

Клинические исследования суппозиториев «Олестезин®» были проведены в клинической лаборатории НИИ традиционных методов лечения ФГУ МЗ РФ (Москва).

Суппозитории ректальные «Олестезин®» рекомендованы для клинического применения гастроэнтерологических больных (проктосигмоидит) и проктологических больных при эрозивном сфинктерите, трещинах анальной области прямой кишки, при проктитах, солитарных язвах, при обычном или хроническом (в т.ч. в фазе обострения) геморрое, а также после операции геморроидэктомии, иссечения анальных трещин.

Проведенный анализ позволил установить, что аналоги, характеризующиеся совокупностью признаков, тождественных всем признакам суппозиториев ректальных «Олестезин®», отсутствуют.

При курсовой монотерапии у пациентов, страдающих геморроем, препарат «Олестезин®» эффективно купирует основные клинические симптомы заболевания, обладает выраженным противовоспалительным действием, стимулирует репаративные процессы слизистой оболочки, хорошо переносится пациентами.

Препарат рекомендован к медицинскому применению на территории РФ.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на то, чтобы контролировать заболевание. Его действие направлено на снижение воспаления  в слизистой оболочке кишки и ее заживление. Оно также позволяют бороться с диареей, выделением крови из прямой кишки и болей в животе. Две основные цели лечения – достижение ремиссии  (отсутствия симптомов) и поддержание  ремиссии. Некоторые из медицинских препаратов, действие которых направлено на достижение этих двух целей, могут быть одинаковыми, однако, длительность приема и дозировка могут отличаться. Подход к лечению должен быть индивидуальным, поскольку характер заболевания у каждого пациента различен.

При обострении  заболевания цель лечения состоит в уменьшении тяжести симптомов наиболее эффективным способом и в кратчайшее время – врачи называют этот процесс «индукция  ремиссии». При установлении контроля над симптомами следующая цель состоит в поддержании пациента в таком состоянии в течении длительного времени. Этот процесс называется «поддерживающей терапии».

В настоящее время имеется несколько видов лекарственных препаратов, которые предназначены для лечения язвенного колита и поддержания ремиссии.

Наиболее распространенные препараты, которые назначают для лечения заболевания,  можно разделить на пять видов:

Аминосалицилаты : Они включают препараты по составу похожие на аспирин, которые состоят из 5-аминосалициловой кислоты . В качестве примеров можно привести: сульфасалазин, месалазин, пентасу и салофальк. Эти препараты, которые принимают перорально или ректально, воздействуют на воспаление в слизистой оболочке кишки и снижают воспаление в нем. Они эффективны для лечения язвенного колита легкой и средне-тяжелой форм. Они также используются для противорецидивной  терапии.

Кортикостероиды : Препараты данной группы, включающие преднизолон  и др., также воздействуют на воспаление. В дополнение к этому, они подавляют активность иммунной системы.  Кортикостероиды назначаются пациентом с язвенным колитом средне-тяжелой и тяжелой степени. Их принимают перорально, ректально или в/м и в/в. Они также эффективны для краткосрочного контроля обострений; однако их никогда не назначают для длительного приема или для противорецидивного лечения в связи с побочными эффектами. Будесонид представляет собой стероид, не оказывающий общего действия на организм, который чаще используют для лечения болезни Крона легкой и средне-тяжелой форм. Будесонид вызывает меньшее количество побочных реакций. Если вы не можете прекратить прием стероидных препаратов без обострения симптомов, ваш врач может добавить другие препараты.

Иммуномодуляторы: Они включают азатиоприн, 6-меркаптопурин  (6-МП), метотрексат и циклоспорин. Этот класс препаратов подавляет активность иммунной системы, таким образом, что она не может вызывать и поддерживать воспаление. Данный класс препаратов обычно принимают перорально. Иммуномодуляторы назначают пациентам, у которых прием аминосалицилатов и кортикостероидов не был эффективным или был недостаточно эффективным. Они могут быть полезны для снижения или устранения зависимости от кортикостероидов. Они также могут быть эффективными для поддержания состояния ремиссии у лиц, у которых не наблюдалось эффекты на лечение другими препаратами. До начала действия иммуномодуляторов может пройти несколько месяцев, чаще три.

Антибиотики : Метронидазол, ципрофлоксацин и прочие антибиотики могут использоваться при развитии инфекций, таких как абсцессы , которые возникают больше при болезни Крона.

Биологическая терапия для лечения воспалительных заболеваний кишечника: Биопрепараты – это новейший класс препаратов, используемый для пациентов с язвенным колитом от легкой до тяжелой форм. Эти препараты получены из антител , которые связываются с определенными молекулами, что позволяет блокировать определенное действие. Воспаление толстой кишки при язвенном колите представляет собой результат различных процессов или «путей». В связи с тем, что биопрепарат воздействует на определенный путь, он помогает бороться с воспалением. Это направленное действие позволяет снизить побочные реакции до минимума.

В последнее десятилетие был разработан новый класс биопрепаратов для лечения язвенного колита , которые называют анти-ФНО . Эти препараты связываются и дезактивируют фактор некроза опухоли  (ФНО). Фактор некроза опухоли — это белок в иммунной системе, который является ключевой фигурой при воспалении. Первый препарат класса анти-ФНО, который был утвержден для лечения язвенного колита, — это инфликсимаб (ремикейд).

[Translate to Russia:]

CLASS OF DRUGS	EXAMPLES	INDICATION	ROUTE OF DELIVERY
Aminosalicylates (5-ASA	sulfasalazine mesalamine olsalazine balsalazide	Effective for mild-tomoderate episodes of ulcerative colitis. Also useful in preventing relapses of disease.	Oral or rectal
Corticosteroids	budesonide prednisone prednisolone	For moderate-to-severe ulcerative colitis. Also effective for short-term control of flares.	Oral, rectal, or intravenous (by vein)
Immunomodulators	azathioprine 6-MP cyclosporine methotrexate	Indicated for use in people who have not responded adequately to aminosalicylates and corticosteroids. Useful for reducing dependency on corticosteroids. May take up to 3 months to work.	Oral
Biologic therapies		For people with moderateto-severe ulcerative colitis. Effective for maintaining remission and for tapering people off steroids.	Intravenous
Antibiotics	metronidazole ciprofloxacin	For infections of ulcerative colitis.	Oral or injection

Современные стандарты терапии воспалительных заболеваний кишечника

Под хроническими воспалительными заболеваниями кишечника (ХВЗК) понимают язвенный колит и болезнь Крона.

Язвенный колит характеризуется воспалительно-деструктивными проявлениями в слизистой оболочке толстой кишки и нередким вовлечением в процесс других органов (печени, суставов, кожи, глаз). В 46-50% случаев заболевание ограничивается проктитом или проктосигмоидитом, в 17-20% процесс распространяется на всю нисходящую кишку (до селезеночного угла), в 30-37% наблюдается тотальный колит (панколит). Общее число больных с язвенным колитом составляет от 25 до 100 человек на 100 тысяч населения, а ежегодно регистрируется от 2 до 11 новых случаев заболевания на 100 тысяч населения.

Болезнь Крона представляет собой неспецифическое гранулематозное сегментарное хроническое воспалительное поражение кишечника неясного генеза со склонностью к образованию фистул. Патологический процесс чаще всего (у 70% больных) локализуется в дистальном отделе тонкой кишки (старое название, предложенное Кроном, — «терминальный илеит»), у 20% — в толстой кишке, редко — в дистальном отделе тощей кишки, в двенадцатиперстной кишке и, как исключение, — в пищеводе, желудке, глотке и полости рта. Таким образом, болезнь Крона — это заболевание не только тонкой кишки, поскольку возможна локализация этого патологического процесса на всем протяжении пищеварительного тракта. Примерно у 25% больных с болезнью Крона наблюдается поражение аноректальной области. В настоящее время наблюдается тенденция к росту болезни Крона. Распространенность ее составляет 30-50 больных на 100 тысяч населения. За последние 10 лет заболеваемость болезнью Крона возросла в несколько раз.

К адекватной фармакотерапии воспалительных заболеваний кишечника сегодня предъявляются очень высокие требования. Многочисленные исследования, проведенные в течение последних 10 лет, показали, что основу лекарственной терапии ХВЗК на сегодняшний день должны составлять препараты месалазина (в качестве препаратов выбора для стандартной терапии язвенного колита и болезни Крона), глюкокортикостероидные средства, важное место среди которых уделяется топическому кортикостероидному препарату будесониду, а также иммуносупрессанты (азатиоприн и другие препараты), рассматриваемые в качестве так называемой альтернативной терапии при резистентных (к салазопрепаратам и глюкокортикостероидам) формах ХВЗК.

До появления препаратов месалазина препаратом выбора в лечении больных ХВЗК был сульфасалазин, введенный в клиническую практику в начале 40-х годов. Около 75% сульфасалазина под действием бактериальных азоредуктаз подвергается расщеплению в толстой кишке на два компонента — 5-аминосалициловую кислоту (мезалазин) и сульфонамидный компонент сульфапиридин. В конце 70-х — начале 80-х годов было доказано, что сульфапиридин не обладает собственной противовоспалительной активностью, отвечая при этом за весь спектр побочных явлений сульфасалазина (от тошноты, рвоты, зуда, головокружения, головной боли и аллергических реакций до агранулоцитоза, лейкопении и импотенции). Частота побочных эффектов при применении сульфасалазина достигает по некоторым данным 55%, составляя в среднем 20-25%. После того как было установлено, что единственным активным противовоспалительным компонентом сульфасалазина является месалазин, или 5-аминосалициловая кислота (5-АСК), дальнейшие перспективы в разработке эффективного препарата для лечения ХВЗК были связаны именно с месалазином.

Механизм действия мезалазина до конца еще не изучен. Противовоспалительное действие препарата связывают с ингибированием липооксигеназного пути метаболизма арахидоновой кислоты и соответственно торможением синтеза и освобождения простагландинов и лейкотриенов, эффективным торможением образования цитокинов в слизистой оболочке кишечника, а также с его антиоксидантными свойствами. По всей видимости, мезалазин может непосредственно влиять на течение иммунных процессов в кишечнике.

Первым препаратом месалазина стал Салофальк (1984), активно применяемый сегодня в 51 стране мира.

При выборе лекарственной формы мезалазина необходимо основываться, прежде всего, на следующих характеристиках заболевания у конкретного больного:

1. Характер (нозологическая форма) ХВЗК — язвенный колит или болезнь Крона.
2. Распространенность (локализация) воспалительного процесса в кишечнике.
3. Степень тяжести заболевания (легкая, средняя, тяжелая), которая, как правило (особенно при язвенном колите), коррелирует с распространенностью воспалительных изменений.
4. Наличие внекишечных проявлений.

Учитывая тот факт, что распространенность воспалительного процесса при ХВЗК может быть весьма обширной (от проктосигмоидита до тотального колита при язвенном колите и от терминального илеита до мультифокальных поражений желудочно-кишечного тракта при болезни Крона), а степень тяжести заболевания — самой различной, в своей клинической практике мы отдаем предпочтение именно Салофальку — как препарату с наиболее исчерпывающим ассортиментом лекарственных форм (таблетки, гранулы, свечи и клизмы), каждая из которых выпускается в 2 дозировках.

Мезалазин легко всасывается в тонкой кишке и уже в слизистой оболочке начинает превращаться в неактивную N-ацетил-5-аминосалициловую кислоту (N-ацетил-5-АСК). Поэтому к оболочке таблеток, содержащих мезалазин, предъявляются определенные требования. Поскольку наиболее важными местами приложения препарата являются терминальный отдел подвздошной кишки и толстая кишка, то именно в этих отделах кишечника оболочка должна обеспечивать максимальное высвобождение мезалазина. Таблетки Салофалька, имеющие покрытие из эудрагита L, начинают освобождать мезалазин только при pH > 6. Мезалазин освобождается из таблеток Салофалька во время пассажа по кишечнику постепенно. При этом около 25-35% мезалазина освобождается в терминальном отделе подвздошной кишки, а 65-75% — в толстой кишке.

Следует иметь в виду, что существуют четкие различия в отношении выделения мезалазина и фармакокинетических свойств между различными препаратами мезалазина в таблетках, покрытых оболочкой, в зависимости от вида покрытия. Так, таблетки, содержащие микросферы с покрытием из этилцеллюлозы (например, Пентаза), начинают высвобождать мезалазин из микросфер путем диффузии уже в желудке при значениях pH, равных 1. К моменту поступления препарата в терминальный отдел подвздошной кишки из таблеток пентасы освобождается уже до 20% принятой дозы мезалазина (Layer и соавт., 1995). Кроме того, исследования Lauersen и соавт. (1990) свидетельствуют о том, что общий уровень суточного выделения 5-АСК и N-ацетил-5-АСК (с мочой и калом) при приеме Пентазы составляет только 74% (при 98%-м уровне выделения при приеме таблеток Салофалька). По всей видимости, около 25-30% 5-АСК остается в микросферах и в конечном итоге не освобождается. Приведенные факты по нашему мнению позволяют сделать вывод о меньшей эффективности препаратов мезалазина с покрытием из этилцеллюлозы при язвенном колите и болезни Крона (у пациентов с илеоколитом или поражением толстой кишки), по крайней мере, по двум причинам. Во-первых, в результате «потери» части препарата за счет высвобождения 5-АСК уже в двенадцатиперстной и тощей кишке (с последующим всасыванием и ацетилированием). Во-вторых, вследствие неполного освобождения 5-АСК из микросфер. Назначение таких препаратов может потребовать существенно больших дозировок для достижения эквивалентного клинического ответа и соответственно повысит стоимость лечения. В подтверждение сказанного, Tromm и соавт. (1999) на основании детального обзора клинических исследований с анализом фармакокинетических свойств мезалазин-содержащих препаратов показали, что препараты 5-АСК с оболочкой из этилцеллюлозы были эффективны только при болезни Крона тонкой кишки, и считают, что они не должны использоваться у пациентов с илеоколитом или поражением толстой кишки.

В свою очередь, сравнительное исследование высвобождения 5-АСК in vitro из таблеток мезалазина с покрытием из эудрагита L (салофальк 500 мг) и таблеток с акриловым покрытием (месакол 400 мг), зарегистрированных в России и других странах СНГ, показало, что таблетки с акриловым покрытием не соответствуют всем критериям и требованиям, предъявляемым к таблеткам мезалазина (Tauschel, 2001). Согласно этим критериям, его высвобождение из таблеток в течение первых 15 мин. должно составлять не более 5%, а в последующие 60 мин. должно высвободиться > 80% препарата. Таблетки же мезалазина с акриловым покрытием (Месакол) оказались не резистентными к желудочному соку и почти полностью растворялись и высвобождали 5-АСК в искусственном кишечном содержимом при pH=6,8 уже в течение 15 минут, из чего можно заключить, что высвобождение 5-АСК из них происходит, по всей видимости, уже в желудке или, по крайней мере, в двенадцатиперстной кишке. Это означает, что 5-АСК будет метаболизироваться в неэффективную N-ацетил-5-АСК в слизистой оболочке кишечника уже в верхней части тонкой кишки и, кроме того, быстро абсорбироваться в проксимальных отделах кишки, обусловливая высокий уровень 5-АСК в плазме крови. Как следствие, только низкие концентрации 5-АСК достигнут воспаленных участков кишечника, то есть дистального отдела подвздошной кишки и ободочной кишки (при болезни Крона) и ободочной кишки (при язвенном колите). Для достижения клинического эффекта при применении таблеток Месакола дозы препарата, несомненно, должны быть увеличены. Таким образом, экономия, полученная от покупки таблеток с акриловым покрытием, будет потеряна из-за необходимости использования более высоких доз препарата. При этом сомнительным является сам факт получения клинического эффекта вообще. Кроме того, поскольку высокий уровень 5-АСК в плазме крови может обусловить развитие побочных эффектов из-за токсичности препарата, пациент при такой терапии подвергается повышенному риску.

Таким образом, с точки зрения фармакокинетики наиболее эффективной лекарственной формой мезалазина являются таблетки с покрытием из эудрагита L (Салофальк), обеспечивающие максимальную эффективность препарата как при поражении тонкой, так и на протяжении толстой кишки. Таблетки с оболочкой из этилцеллюлозы следует применять только при болезни Крона тонкой кишки, а эффективность таблеток с акриловым покрытием вообще ставится под сомнение.

Таблетки Салофалька выпускаются в двух дозировках — 250 и 500 мг.

Гранулы Салофалька по 500 мг и 1000 мг являются новейшей разработкой для пероральной терапии. Гранулы сочетают в себе проверенные терапевтические качества (например, pH-зависимое высвобождение) таблеток с замедленным (пролонгированным) равномерно высоким высвобождением действующего вещества на всем протяжении толстой кишки.

Свечи мезалазина (Салофалька) по 250 и 500 мг. Целесообразность применения и эффективность мезалазина в свечах обусловлена, прежде всего, тем, что при язвенном колите наиболее часто поражаются дистальные отделы толстой кишки. Наилучшие результаты при этом достигаются при дистальных формах язвенного колита (проктите и проктосигмоидите), а также у пациентов с болезнью Крона, если в процесс вовлечен дистальный отдел толстой кишки.

Мезалазин (Салофальк) в микроклизмах. При использовании мезалазина в клизмах по 4 г препарат у всех больных ретроградно заполняет всю нисходящую кишку, а у некоторых пациентов достигает поперечной ободочной кишки и даже восходящей кишки. Таким образом, применение Салофалька в клизмах обеспечивает эффективное лечение при левосторонних формах язвенного колита, составляющих 63-70% всех случаев заболевания.

Суспензия Салофалька для ректального введения в микроклизмах выпускается в двух дозировках — 2 г (30 мл) и 4 г (60 мл).

Рекомендации по выбору лекарственных форм и дозированию

При распространенных формах язвенного колита — тотальных (панколит) и субтотальных, а также при болезни Крона применяют мезалазин (Салофальк) в таблетках и гранулах. При дистальных формах язвенного колита — проктите и проктосигмоидите — целесообразно назначение Салофалька в свечах или клизмах. При левостороннем поражении толстой кишки возможно применение Салофалька в свечах и клизмах, а также их комбинация с таблетками. В случаях тяжелого рефрактерного течения язвенного колита мы советуем комбинировать прием мезалазина перорально и в микроклизмах, доза мезалазина (Салофалька) при этом должна быть увеличена до 4 г, а при необходимости и до 8 г в сутки (4 г — перорально, 4 г — ректально).

Для лечения легких и среднетяжелых форм язвенного колита и болезни Крона Салофальк назначают в суточной дозе 1,5-2 г, разделенной на 3-4 приема. При тяжелых формах доза Салофалька может быть увеличена в 2 раза (3-4,5 г/сутки). Исследования показывают, что высокие дозы Салофалька, применяемые в фазу обострения, практически эквивалентны по эффективности глюкокортикоидам. Высокие дозы мезалазина рекомендуется использовать не более 8-12 недель. Салофальк в клизмах по 4 г (60 мл) применяется для лечения левосторонних форм язвенного колита. Клизмы, содержащие 2 г Салофалька (30 мл), назначают при легких и среднетяжелых формах язвенного колита, особенно в тех случаях, когда поражение ограничено прямой и сигмовидной кишкой. Содержимое клизмы вводят ежедневно вечером перед сном (клизмы по 60 мл (4 г) можно применять в 2 приема: 2-я порция клизмы при этом вводится после опорожнения кишечника от 1-й, либо — на следующий день утром).

Для профилактики рецидивов язвенного колита и болезни Крона Салофальк назначается, как правило, в дозе 1-1,5 мг в сутки. Для профилактики рецидивов язвенного колита, ограниченного поражением прямой кишки, обычно эффективно уже применение свечей Салофалька по 250 мг 3 раза в день.

С помощью препаратов мезалазина (Салофалька) можно длительно поддерживать ремиссию при ХВЗК. Кроме того, регулярный прием мезалазина снижает риск развития колоректального рака, которая встречается достоверно чаще при язвенном колите и болезни Крона. На фоне длительного применения мезалазина частота развития рака становится такой же, как в обычной популяции или даже ниже.

Глюкокортикостероидные средства

При отсутствии значимого эффекта от лечения препаратами 5-АСК, а также при тяжелых формах ХВЗК применяют глюкокортикостероидные средства (ГКС), как правило, в сочетании с препаратами мезалазина.

Пероральный прием традиционных ГКС (на примере преднизолона) начинают с высоких доз в 30-40 мг (при необходимости до 50-60 мг) в сутки (от 2 недель до 1 месяца) с постепенным снижением (по 5-10 мг в неделю) до 5 мг и последующей отменой на фоне терапии препаратами мезалазина. Например, согласно одной из схем после достижения клинического эффекта (примерно через 2 недели) дозу преднизолона начинают снижать еженедельно на 5 мг (до 20 мг суточной дозы), а затем на 5 мг каждые 10 дней. Параллельно продолжают (или начинают) лечение Салофальком в терапевтических дозах. Применение высоких (1,5 мг/кг) и сверхвысоких (2 мг/кг) доз преднизолона (т. е. 90-120 мг в сутки при массе тела 60 кг), как предлагают некоторые авторы (Б. В. Киркин и соавт., 1993), сегодня кажется не вполне оправданным, учитывая современные возможности применения препаратов мезалазина, топических кортикостероидов (будесонид) и иммуносупрессантов.

Традиционные ГКС обладают высокой эффективностью при лечении больных с тяжелыми и среднетяжелыми формами ХВЗК, позволяя добиться ремиссии в 50-70, а в сочетании с препаратами мезалазина — в 90% случаев. Однако их применение часто (у 55-70% больных) сопровождается выраженными побочными эффектами. Поэтому наибольшие перспективы в применении ГКС возлагают на топические кортикостероидные препараты.

Топические кортикостероидные препараты. Будесонид (Буденофальк)

По сравнению с традиционными ГКС системного действия (гидрокортизон, преднизолон) топический кортикостероидный препарат будесонид (Буденофальк) обладает очень высокой степенью сродства к специфическим рецепторам ГКС. Так, например, если степень сродства гидрокортизона к рецепторам составляет 9 единиц, преднизолона — 16 единиц, то степень сродства будесонида — 935 единиц. Благодаря этому свойству Буденофальк обладает целенаправленным местным действием. Около 90% будесонида метаболизируется в печени уже при «первом прохождении» и только 10% могло бы оказывать, таким образом, системное действие. Однако из оставшегося количества до 90% будесонида связано с альбумином и находится в неактивном состоянии. Результатом пресистемной элиминации будесонида является, прежде всего, низкая вероятность развития побочных эффектов.

Будесонид является местным сильнодействующим глюкортикостероидным препаратом с противовоспалительными, антиаллергическими, антиэкссудативными и противоотечными свойствами. Механизм действия препарата, обусловливающий эти свойства, основан на уменьшении выделения медиаторов воспаления из тучных клеток, базофилов и макрофагов, перераспределении и подавлении миграции воспалительных клеток и мембраностабилизирующем действии. Специфичность механизма действия будесонида связана с индукцией ряда протеинов (например, макрокортина), которые влияют на метаболизм арахидоновой кислоты (ингибируя фосфолипазу A, и предупреждают таким способом образование медиаторов воспаления (лейкотриенов и простагландинов).

Буденофальк является первым препаратом будесонида, специально разработанным для лечения ХВЗК. Капсулы Буденофалька растворяются в желудке, освобождая около 350 микросферических частиц, устойчивых, к действию желудочного сока. Благодаря pH-модифицированному контролю высвобождение активной субстанции происходит в терминальном отделе подвздошной кишки (при pH > 6,4), то есть в месте наиболее частой локализации болезни Крона. Большое количество высвобождающихся частиц обеспечивает распределение активной субстанции на большой площади и ее хорошую дисперсию. Наиболее высокая внутрипросветная концентрация действующего вещества и соответственно наибольшая эффективность буденофалька достигаются, начиная с терминального отдела подвздошной кишке и далее — вплоть до поперечной ободочной кишки.

Проведенные на сегодняшний день клинические исследования позволяют рекомендовать Буденофальк для лечения легких и среднетяжелых форм ХВЗК, прежде всего, с поражением подвздошной и/или восходящей кишки. С этой целью назначают Буденофальк в капсулах по 3 мг 3 раза в сутки за 30 мин до еды. Длительность применения составляет обычно 8 недель. Дозы препарата следует уменьшать постепенно. По сравнению с традиционными системными глюкокортикостероидами Буденофальк в дозе 9 мг в день обеспечивает такую же частоту ремиссии при существенно более низкой частоте побочных стероидных эффектов.

При переходе с системных кортикостероидов на будесонид суточная доза традиционного кортикостероида снижается первоначально на 10 мг в преднизолоновом эквиваленте, что соответствует 8 мг 6-метилпреднизолона, а будесонид назначается дополнительно сразу же в стандартной дозе 9 мг в день. Далее суточную дозу классического глюкокортикостероида следует снижать ступенчато по 10 мг в неделю. Если суточная доза классических глюкокортикоидов была эквивалентной 10 мг преднизолона (8 мг 6-метилпреднизолона), то в течение следующей недели она должна составить 5 мг в день. Доза будесонида при этом остается неизменной — 9 мг в день.

Иммуносупрессанты

Клинические исследования показали эффективность ряда иммуносупрессивных препаратов у больных с ХВЗК. Иммуносупрессанты применяют, как правило, в качестве альтернативной терапии ХВЗК, поскольку в 20-25% случаев проводимая салазопрепаратами и глкюкортикостероидами терапия оказывается недостаточно эффективной. При этом ряд ведущих клиницистов, например, проф. E. F. Stange (1999), считает, что иммуносупрессивные препараты (в частности, азатиоприн) должны шире применяться в лечении ХВЗК, особенно принимая во внимание многочисленные побочные эффекты стероидной терапии.

Из группы иммуносупрессантов наиболее целесообразно использование азатиоприна — синтетического имидозольного производного 6-меркаптопурина. Азатиоприн (Азафальк) применяется в суточных дозах 1,5-2,5 мг/кг массы тела, в тяжелых случаях — до 4-5 мг/кг/сутки. Следует отметить, что терапевтический эффект от азатиоприна наступает не ранее, чем через 3-4 месяца, а иногда и позже. Эффективность препарата достигает 60-80%.

В заключение следует отметить, что препараты 3 представленных групп обеспечивают терапевтический эффект в 80-90% всех случаев язвенного колита и болезни Крона и составляют основу стандартной терапии хронических воспалительных заболеваний кишечника в развитых европейских странах, входя в официальные стандарты лечения.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

06.09.2021 Акушерство/гінекологія Гіпертонічна хвороба у вагітних: питання та відповіді

Артеріальна гіпертензія (АГ) у вагітних – ​актуальна проблема сьогодення. Одним із поширених гіпертензивних станів під час вагітності є гіпертонічна хвороба (ГХ). Виношування вагітності у жінок із цією патологією супроводжується тяжкими ускладненнями для матері, дуже частими значними порушеннями стану плода й новонародженого та втратою дитини. Найбільш характерним, частим і вкрай несприятливим ускладненням у цієї категорії хворих є поєднана прееклампсія. Саме поєднана прееклампсія, особливо така, що розвивається рано й має тяжкий перебіг, передусім визначає негативне закінчення вагітності для матері та дитини за наявності ГХ. …

03.09.2021 Неврологія Короткий тест: Постінсультна реабілітація – терміни, засоби, можливості

Постінсультна реабілітація – це комплекс заходів, спрямованих на продовження інтенсивної невідкладної терапії, щоб зробити все можливе, аби зменшити шкоду, нанесену головному мозку хворого. Основна мета таких інтервенцій полягає в тому, щоб почати діяти одразу ж після екстреного лікування, щоб пацієнти могли максимально швидко адаптуватися та відновити соціальне функціонування. Чи знаєте ви ключові аспекти цих інтервенцій? Перевірте себе за допомогою короткого тесту….

02.09.2021 Пульмонологія та оториноларингологія Тяжкий перебіг COVID‑19: досвід 2020 року

Восьмого грудня 2019 р. в м. Ухань (провінція Хубей, Китай) був офіційно зафіксований перший випадок пневмонії невідомої етіології. 31 грудня 2019 р. Китай прозвітував перед Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) про 27 випадків пневмонії невідомої етіології, а 7 січня 2020 р. китайські науковці ідентифікували патоген нового коронавірусу під назвою SARS-CoV-2 [35]. 30 січня 2020 р. ВООЗ оголосила спалах захворювання надзвичайною ситуацією в галузі охорони здоров’я, що спричинило міжнародне занепокоєння, заявивши про 7736 випадків захворювання і 170 летальних випадків унаслідок зазначеної інфекції в Китаї, та 83 підтверджених випадки поза Китаєм [30]. …

24.08.2021 Пульмонологія та оториноларингологія Позагоспітальна бактеріальна пневмонія: вибір схеми емпіричної антибактеріальної терапії в разі амбулаторного лікування

Позагоспітальна пневмонія (ПП) – ​це гостре інфекційне захворювання, що характеризується ураженням паренхіми легень і набувається в громаді, тобто поза межами медичного закладу, ​на відміну від внутрішньогоспітальної (нозокоміальної) пневмонії. ПП є широко поширеним і потенційно серйозним захворюванням, яке асоціюється з високою смертністю, особливо серед осіб літнього віку, курців, людей із супутніми захворюваннями та імунодепресією. Клінічні прояви ПП варіабельні: від легкого перебігу з лихоманкою і продуктивним кашлем до дихального дистресу і сепсису. ПП є частиною диференційної діагностики практично всіх респіраторних захворювань, а також однією з основних причин захворюваності і смертності в усьому світі. Своєчасна діагностика, визначення режиму лікування і негайний початок антибіотикотерапії (АБТ) є ключовими ланками менеджменту ПП. У матеріалі висвітлені принципи ведення ПП в амбулаторних умовах згідно з рекомендаціями, опублікованими в UpToDate. Матеріал написаний на основі статті Julio A. Ramirez та співавт. «Overview of community-acquired pneumonia in adults», опублікованої 13 березня 2020 р. …

лечение и симптомы, диагностика воспаления шейки матки в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Цервицит — это воспаление шейки матки, которое возникает при проникновении микроорганизмов из влагалища, либо из-за механического или химического воздействия.

Причиной цервицита могут стать:

• половые инфекции (гонококки, бледная трепонема, трихомонады, хламидии, микоплазмы и др.),
• условно-патогенная микрофлора (стрептококки, стафилококки, кандида), которая активизируется при снижении иммунной защиты,
• микробы из прямой кишки (кишечная палочка), попадающие во влагалище при несоблюдении правил гигиены (неправильном подмывании, например),
• инфекции, попавшие в шейку матки через лимфу и кровь.
• Также причиной заболевания могут стать травматические повреждения при родах, абортах, диагностических выскабливаниях, установке и удалении ВМС, химическом воздействии некоторых препаратов при спринцевании и иных процедурах, затрагивающих шейку матки.

Чаще всего цервицит развивается на фоне других хронических воспалительных процессов в женской половой системе – кольпитов (воспаления влагалища), бартолинита (воспаления бартолиновых желёз в преддверии влагалища).

На фоне климакса возможны атрофические изменения в женских половых органах, в том числе развитие атрофического цервицита.

Виды цервицита

Различают:

• По течению — острый и хронический цервицит.
• По локализации — экзо- и эндоцервицит. Экзоцервицит – воспаление влагалищного отдела шейки матки. Эндоцервицит – воспаление внутреннего канала шейки матки, цервикального канала.
• По распространённости процесса – очаговый (локальный) и диффузный (распространённый).
• По возбудителю — специфический и неспецифический цервицит. Специфический цервицит провоцируют половые инфекции, возбудителями которых являются гонококки, хламидии, микоплазмы. Неспецифический цервицит вызывается условно-болезнетворными микроорганизмами, такими, как гарднерелла, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, синегнойная палочка, грибами кандида. Также возможен вирусный цервицит, вызванный вирусом генитального герпеса, вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Симптомы цервицита

У женщин при церцивите может вообще отсутствовать выраженная симптоматика, либо проявления могут быть незначительными — мутно-слизистые выделения из половых путей. Нередко заболевание обнаруживается при профилактическом обследовании у гинеколога. Это характерно для стёртого хронического течения болезни.

Признаки острого цервицита и обострения хронического:

• слизисто-гнойные бели (выделения из влагалиша),
• кровянистые выделения (при развитии эрозий),
• боли в нижней части живота,
• дискомфортные ощущения при мочеиспускании или половом акте,
• зуд и жжение во влагалище.

В целом симптоматика варьирует в зависимости от возбудителя заболевания.

Цервицит может протекать бессимптомно или иметь смазанные признаки. В таком случае узнать о развитии болезни можно только во время осмотра гинеколога. Запишитесь на прием к врачу, чтобы выявить скрытые патологии и вернуть женское здоровье.

Записаться к гинекологу

Осложнения цервицита

Эрозия шейки матки

Отсутствие лечения и переход заболевания в хроническую стадию способствует возникновению и развитию на воспалённой слизистой участков эрозии шейки матки – разрушения эпителиального слоя, утолщению слизистой. Эрозия – частое осложнение цервицита.

Эктопия шейки матки

Если разрушения целостности слизистой оболочки нет, а есть смещение слизистой, типичной для цервикального (внутришеечного) канала шейки матки, в область влагалищной её части, говорят об эктопии слизистой. Это не осложнение цервицита, а физиологическая особенность, не требующая лечения. Но на фоне эктопии шейки матки возможно развитие цервицита. Равно, как и на фоне хронического цервицита, возможно изменение клеток эпителия, замена многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки на цилиндрический и формирование эктопии.

Кисты, полипы, атрофия

Воспалительные изменения на слизистой шейки матки могут приводить к формированию кист в этой области, полипов, атрофических изменений.

Восходящая инфекция

Распространение инфекционного процесса на матку и придатки может вызывать развитие эндометрита (воспаления внутренней оболочки матки), сальпингоофорита (воспаление яичников и маточных труб).

Бесплодие

Цервицит может стать причиной развития бесплодия (проблем с зачатием, невынашивания беременности).

Осложнения беременности

Хронический цервицит при беременности может стать причиной невынашивания беременности, внутриутробного инфицирования плода и нарушения его развития, преждевременных родов. А после родов повышает риск гнойно-воспалительных осложнений у женщин. Своевременное полное обследование при подготовке к беременности и на ранних её сроках, своевременная санация шейки матки сводит к минимуму риск подобных осложнений.

Чтобы остановить прогрессирование заболевания и не допустить осложнений, важно вовремя обратиться к специалисту.

Цервицит крайне редко бывает изолированным. В подавляющем большинстве случаев он сопровождается выворотом шейки матки, бартолинитом, эрозией, вульвинитом и другими патологиями репродуктивной системы. Запишитесь на прием к врачу клиники на Яузе. Получите точную диагностику и эффективное лечение цервицита и всех сопутствующих проблем.

Диагностика цервицита в Клиническом госпитале на Яузе

Гинекологи Клинического госпиталя на Яузе диагностируют цервицит после осмотра, на основе анамнеза, результатов кольпоскопии, лабораторных исследований (микроскопии мазка, бактериологического посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ПЦР и др.).
При осмотре при цервиците может присутствовать гиперемия (покраснение) слизистой, её отёчность, воспалительные выделения, эктопия. Детально изучить состояние слизистой, отследить динамику в процессе лечения позволяет кольпоскопия.
При остром цервиците в цитограмме мазка из цервикального канала и соскоба с шейки матки обнаруживается большое количество лейкоцитов, лимфоцитов, клеток изменённого эпителия. При этом важно не пропустить предраковые изменения клеток, особенно, если при ПЦР диагностике выявлены онкогенные штаммы вируса папилломы (ВПЧ).
ПЦР поможет выявить и другие опасные инфекции (вирус герпеса, хламидии, микоплазмы и др.) по генетическому материалу их возбудителей.

Лечение цервицита в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят комплексное лечение цервицита (воспаления шейки матки) и сопутствующих патологических процессов.

Консервативное.

При остром цервиците врач назначает пациентке лечение антибактериальными препаратами с учётом чувствительности выявленного возбудителя заболевания к антибиотикам, либо противовирусную терапию, а также противовоспалительные препараты.
Проводится как общая фармакотерапия, так и местное лечение цервицита – свечи с антибактериальными, противогрибковыми и другими средствами.
Если выявлена инфекционная природа заболевания, лечение цервицита у женщин необходимо проводить одновременно с лечением её полового партнера. Через 2-3 недели после окончания курса лечения цервицита проводится контрольное обследование по лабораторным анализам.

Хирургическое.

Если одной из причин хронического цервицита является рубцовая деформация шейки матки, после купирования воспаления, устранения инфекции женщине может быть проведена хирургическая (лазерная или радиоволновая) коррекция.

Цервицит — это заболевание, которого можно избежать, соблюдая простые правила профилактики. Записывайтесь на консультацию к гинекологу клиники на Яузе. Во время приема вы получите исчерпывающую информацию о профилактике цервицита и других болезней мочеполовой системы.

Записаться на прием

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом Палкиной О.И., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Средства, влияющие на тонус и моторику ЖКТ

Заказать средства для тонуса ЖКТ

В сети аптек 36,6 широко представлены средства, улучшающие моторику ЖКТ. Широкий ассортимент препаратов позволяет приобрести даже самые редкие лекарства, необходимые для лечения и профилактики заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом, по выгодной цене.

На сайте постоянно действуют скидки и акции, которые позволяют сэкономить, а удобный поиск по производителю, форме выпуска и действующим компонентам ускоряет процесс выбора лекарства. Аптека 36,6 дает возможность заказать доставку медикаментов в более чем в 1200 аптек сети.

Показания

Спектр средств, регулирующих тонус ЖКТ, можно условно разделить на слабительные и антидиарейные средства[1].

1. Первая группа – это стимуляторы работы ЖКТ, которые способствуют выведению содержимого из кишечника при нарушении перистальтики и процессов реабсорбции в желудочно-кишечном тракте.
2. Второй группе свойственно изменение агрегатного состояния содержимого кишечника и его конгломерирование при диарее различного рода.

Средства, улучшающие моторику ЖКТ, относящиеся к слабительным, применяются при:

• запорах;
• необходимости очищения кишечника перед диагностическими процедурами или операциями;
• отравлениях различной степени тяжести;
• выведении из организма гельминтов;
• выведении из кишечника шлаков и каловых камней.

Противодиарейные средства назначаются для:

• лечения диареи различной степени тяжести;
• уменьшения перистальтики кишечника;
• повышения тонуса сфинктеров.

Противопоказания

У каждого препарата существует свой список противопоказаний, поэтому необходимо внимательно читать инструкции.

Основными противопоказаниями при приеме средств со слабительной функцией являются:

• непроходимость кишечника;
• ущемленная грыжа;
• острые воспаления органов брюшной полости;
• маточные кровотечения;
• кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• цистит;
• беременность;
• геморрой и проктит в острой форме.

Противопоказания к приему антидиарейных средств следующие:

• непроходимость кишечника;
• псевдомембранозный и острый язвенный колиты;
• беременность;
• период лактации.

Формы выпуска

Препараты, регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта, изготавливаются для удобства пациентов в различных формах. В зависимости от формы изменяется их эффективность, период действия и способ выведения действующих компонентов.

В аптеке представлены лекарственные препараты в:

• каплях;
• таблетках;
• капсулах.

Для подбора эффективного и безопасного лекарства необходимо обратиться к врачу.

Страны изготовители

На веб-ресурсе представлены лекарственные средства от известных фармацевтических компаний различных стран:

• Японские;
• Российские;
• Австрийские.
• Чешские.

Оплата лекарств осуществляется непосредственно в аптеке.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

1. [i]Харкевич Д.А. Фармакология, изд. 10-е, 2010.

Аппендицит можно лечить антибиотиками, не прибегая к операции

Хирургическое вмешательство для лечения аппендицита вовсе не обязательно: воспаление придатка слепой кишки вполне можно лечить антибиотиками, утверждают врачи. Эффективность медикаментозного метода была доказана в результате нескольких исследований.

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки, который, как правило, удаляется хирургическим путем. Достоверная информация о проведении первой операции по удалению воспаленного аппендикса относится к 1735 году. Ее осуществил лондонский хирург, основатель госпиталя св. Георгия по имени Клавдий Амьянд, который успешно прооперировал 11-летнего мальчика.

Операции по удалению аппендикса, проводившиеся больше 100 лет назад, часто заканчивались смертью пациента из-за осложнений, кровотечений и заражения крови. Ныне хирургическое лечение аппендицита является рядовой операцией, только в США ежегодно проводится около 300 тыс. подобных процедур. При своевременном лечении прогноз для пациента является благоприятным:

в случае острого аппендицита без возникновения сквозного отверстия в стенке придатка риск гибели больного составляет лишь 0,1%, а появление отверстия и вытекание содержимого аппендикса наружу повышает вероятность смерти пациента до 3%.

Аппендикс представляет собой червеобразный отросток слепой кишки, до недавнего времени считавшийся бесполезным. Однако несколько лет назад ученые из Медицинского центра Университета Дьюка опубликовали статью в The Journal of Evolutionary Biology, в которой говорится: на самом деле аппендикс способствует поддержанию защитной функции организма, так как находящиеся в нем скопления лимфоидной ткани входят в состав периферических отделов иммунной системы.

Именно в аппендиксе находится своеобразный инкубатор микрофлоры толстой кишки: там размножаются полезные для организма штаммы кишечной палочки. Поэтому людям с удаленным придатком сложнее восстанавливать микрофлору кишечника после лечения антибиотиками.

Чаще всего аппендицит проявляется в возрасте 20–40 лет, причем женщины страдают от него в два раза чаще мужчин. Основной причиной возникновения воспаления служит закупорка просвета червеобразного отростка формирующимися в толстой кишке плотными образованиями, опухолями или инородными телами.

На протяжении нескольких лет ученые из разных стран мира проводили исследования того, можно ли лечить аппендицит другими, безоперационными методами. В 2012 году The British Medical Journal опубликовал исследование ученых из Великобритании, которые проанализировали состояние 900 взрослых людей, столкнувшихся с аппендицитом. 470 человек получали медикаментозное лечение, основанное на применении антибиотиков, а 430 больных были прооперированы.

В 63% случаев безоперационное лечение завершилось успешно и пациентам не понадобилось хирургическое вмешательство. Более того, выздоровевшие люди на 31% реже сталкивались с осложнениями по сравнению с теми, кто перенес операцию.

Авторы исследования пришли к выводу, что антибиотики вполне могут применяться в качестве средства для лечения аппендицита, протекающего без осложнений.

В 2014 году американские врачи занялись изучением вопроса о том, можно ли лечить антибиотиками детский аппендицит. С результатами их работы можно ознакомиться в The Journal of American College of Surgeons. Наблюдению исследователей подверглись 77 детей-пациентов в возрасте от 7 до 17 лет. У всех болезнь протекала без осложнений, величина аппендикса не превышала 1,1 см, а боль в брюшной полости наблюдалась в течение не более чем 48 часов.

Родителям юных пациентов был предложен выбор лечения: операция или лекарственные препараты. 30 семей решились на применение антибиотиков, остальные 47 решили прибегнуть к более традиционной форме лечения воспаления.

Дети, чьи родители выбрали для них медикаментозное лечение, были помещены в больницу и в течение десяти дней под наблюдением врачей принимали лекарства.

Резкое улучшение состояния в первые же сутки лечения наблюдалось в 93% случаев, а хирургическое вмешательство из-за ухудшения течения болезни потребовалось лишь для троих пациентов.

Проводившие исследование ученые пока не делают однозначных заявлений по итогам проделанной работы. Они собираются продолжать наблюдения: привлечь к проекту еще 10 детских больниц и за несколько лет увеличить число участников исследования до 800 человек.

Журнал JAMA сообщил еще об одном исследовании, проведенном в Финляндии. На этот раз контрольная группа насчитывала 529 человек. 273 из них перенесли операцию по удалению аппендикса, которая во всех случаях, кроме одного, завершилась успешно.
Остальные 256 больных после лечения антибиотиками в течение года наблюдались у врачей. За это время повторное лечение — уже в форме хирургического вмешательства — потребовалось 70 пациентам (27,3%).

Авторы исследования утверждают: несмотря на то что эффективность медикаментозного лечения аппендицита очевидно ниже, чем эффективность операции, врачи обязаны информировать больных о возможности выбора метода борьбы с воспалением и рассказывать людям о возможных последствиях обеих методик. Исследователи уверены, что о возможности применения антибиотиков против аппендицита должны узнать как можно больше людей, так как хирургическое вмешательство является консервативным и слишком радикальным методом лечения воспаления.

В России пока что продолжают предпочитать решать все проблемы старым добрым способом — «резать к чертовой матери».

Суппозитории месалазин при воспалительном заболевании кишечника

Суппозитории месалазин при воспалительном заболевании кишечника

В этой брошюре рассказывается об использовании свечей с месалазином при болезни Крона и язвенном колите, которые известны как воспалительные заболевания кишечника. Месалазин также доступен в виде пенных клизм, жидких клизм и пероральных форм — они описаны в отдельных брошюрах, доступных на нашем веб-сайте.

Эта брошюра написана специально о применении этого лекарства у детей.Информация может отличаться от той, что предоставлена ​​производителем. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Храните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

Название препарата

Суппозитории с месалазином
Торговые наименования: Asacol®, Pentasa®, Salofalk®

Почему моему ребенку важно принимать это лекарство?

При воспалительных заболеваниях кишечника части толстой кишки (ободочной кишки), тонкой кишки, заднего прохода (прямой кишки) и заднего прохода воспаляются (краснеют и опухают), и могут образовываться язвы (язвы).Это вызывает такие симптомы, как диарея, боль, спазмы желудка и кровотечение из заднего прохода.

Месалазин уменьшает воспаление в кишечнике и, таким образом, уменьшает симптомы. Ректальный месалазин используется для лечения нижних отделов толстой и прямой кишки, которые трудно лечить пероральным месалазином.

Какие бывают свечи с месалазином?

• Суппозитории (твердые): 250 мг, 500 мг, 1 г

Когда следует давать свечи с месалазином?

Суппозитории

Mesalazine можно давать один, два или три раза в день, в зависимости от марки вашего ребенка.На этикетке лекарства указано, как часто давать его ребенку.

• Один раз в день: обычно перед сном.
• Дважды в день: давайте одну дозу утром и одну перед сном. В идеале это время составляет около 12 часов, например, между 7 и 8 часами утра и между 7 и 20 часами вечера.
• Три раза в день: давайте одну дозу с завтраком, одну в начале дня и одну перед сном. В идеале это время должно составлять не менее 4 часов.

Давайте лекарство примерно в одно и то же время каждый день, чтобы это стало частью распорядка дня вашего ребенка, что поможет вам запомнить.

Сколько я должен отдать?

Ваш врач определит количество месалазина (дозу), которое подходит для вашего ребенка. Доза будет указана на этикетке лекарства.

Важно, чтобы вы следовали указаниям врача о том, сколько давать.

Как мне дать?

Суппозитории вводятся через задний проход в прямую кишку.

Их нельзя принимать внутрь.

• В идеале, ваш ребенок должен открыть кишечник (помочиться), прежде чем вводить суппозитории месалазин. Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом
• до и после введения суппозиториев.
• Если ваш ребенок опорожняет кишечник (какает) в течение 15 минут после введения суппозитория, вам нужно будет ввести новый.

Суппозитории — Для получения дополнительной информации см. Как вводить ректальные лекарства

• Ваш ребенок должен лежать на левом боку или впереди.
• Разверните суппозиторий и держите его закругленным концом близко к заднему проходу.
• Одним пальцем аккуратно протолкните суппозиторий в задний проход. Он должен заходить примерно на 2 см. (Вы можете использовать смазочный гель, чтобы сделать введение более удобным.)
• Ваш ребенок должен лежать на левом боку не менее 15 минут, а в идеале — час, чтобы суппозиторий распространился дальше по кишечнику.

Когда должно подействовать лекарство?

Месалазин начнет действовать сразу же, но для улучшения симптомов у вашего ребенка может потребоваться около недели.

Что делать, если мой ребенок болен (рвет)?

Если ваш ребенок заболел, вам не о чем беспокоиться, так как месалазин подействует в обычном режиме.

Что делать, если я забыл его отдать?

Если ваш ребенок обычно получает один суппозиторий каждый день: Вам не нужно будить спящего ребенка, чтобы вставить пропущенный суппозиторий. Делайте это утром, если это как минимум за 12 часов до вечернего времени. Однако, если это неудобно, пропустите его и вставьте следующий суппозиторий перед сном, как обычно.
Если у вашего ребенка обычно два суппозитория каждый день: Вы можете ввести суппозиторий, если в течение 4 часов помните, когда вы должны были его дать. Например, если вы обычно делаете это примерно в 7 часов утра, вы можете вставить пропущенный суппозиторий в любое время до 11 часов утра. Если вы помните, по истечении этого времени, не вводите пропущенный суппозиторий. Подождите до следующего обычного времени. Не нужно будить спящего ребенка, чтобы вставить пропущенный суппозиторий. Просто дайте утреннюю, как обычно.
Если у вашего ребенка обычно три суппозитория каждый день: Не вставляйте пропущенный суппозиторий. Просто сделайте следующий, как обычно.

Что, если я дам слишком много?

Вряд ли вы причините вред, если по ошибке дадите ребенку дополнительную дозу месалазина. Если вы обеспокоены тем, что, возможно, дали ребенку слишком много месалазина, обратитесь к врачу или в службу NHS Direct (0845 4647 в Англии и Уэльсе; 0845 24 24 24 в Шотландии).

Отвезите ребенка в больницу, если он выглядит нездоровым.Возьмите с собой контейнер или пакет с лекарством, даже если он пустой. Это будет полезно врачу.

Возможны ли побочные эффекты?

Мы используем лекарства, чтобы нашим детям стало лучше, но иногда они имеют другие нежелательные эффекты (побочные эффекты).

Побочные эффекты, с которыми вы должны что-то делать

Если у вашего ребенка одышка или хрипы, отек лица, губ или языка или сыпь, у него может быть аллергия на месалазин.Отвезите их в больницу или сразу вызовите скорую помощь.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка внезапно обострившаяся диарея, содержащая кровь, или внезапная или сильная боль в желудке.

Другие побочные эффекты, о которых необходимо знать

• После введения суппозитория у вашего ребенка могут появиться боли или спазмы в животе. У них также может появиться зуд и дискомфорт в области ануса и прямой кишки, и они могут почувствовать, что хотят часто открывать кишечник.Если проблема сохраняется более недели или усугубляется, обратитесь к врачу.
• У вашего ребенка может появиться легкая сыпь или зуд, когда он впервые начнет принимать месалазин. Вы можете дать ребенку антигистаминные препараты. Если проблема сохраняется более недели или усугубляется, обратитесь к врачу.

Иногда могут быть другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Если вы заметили что-то необычное и обеспокоены, обратитесь к врачу.

Можно ли одновременно давать другие лекарства?

• Не давайте ребенку ибупрофен или другие лекарства, называемые нестероидными противовоспалительными средствами.
• Вы можете давать ребенку лекарства, содержащие парацетамол, если только ваш врач не запретил вам этого делать.
• Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед тем, как давать ребенку какие-либо другие лекарства. Это включает в себя травяные или дополнительные лекарства.

Что еще мне нужно знать?

Если кто-то случайно проглотил суппозиторий, дайте ему выпить много воды и немедленно обратитесь к врачу или доставьте человека в больницу.Возьмите с собой упаковку с лекарством, чтобы врачи знали, что было проглочено.

Общие рекомендации по лекарствам

• Старайтесь давать лекарство примерно в одно и то же время каждый день, чтобы лучше запомнить.
• Если вы не уверены, что лекарство работает, обратитесь к врачу, но тем временем продолжайте давать лекарство в обычном режиме. Не давайте дополнительных доз, так как вы можете навредить.
• Давайте это лекарство только вашему ребенку . Никогда не давайте его кому-либо еще, даже если их состояние кажется таким же, так как это может навредить.
• Если вы считаете, что это лекарство случайно принял кто-то другой, немедленно обратитесь к врачу.
• Убедитесь, что у вас всегда достаточно лекарств. Закажите новый рецепт по крайней мере за 2 недели до того, как у вас закончатся лекарства.
• Убедитесь, что лекарство, которое у вас есть дома, не достигло срока годности или срока годности, указанного на упаковке. Отдавайте старые лекарства фармацевту на утилизацию.

Где мне хранить это лекарство?

• Храните лекарство в шкафу, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей.
• Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства.
• Хранить лекарство в таре и упаковке, в которой оно поступило.

К кому обратиться за дополнительной информацией

Ваш врач, фармацевт или медсестра смогут предоставить вам дополнительную информацию о месалазине и других лекарствах, используемых для лечения воспалительного заболевания кишечника.

Жидкая клизма с месалазином при воспалительном заболевании кишечника

Жидкая клизма с месалазином при воспалительном заболевании кишечника

В этой брошюре рассказывается об использовании жидкой клизмы с месалазином при болезни Крона и язвенном колите, которые известны как воспалительные заболевания кишечника.Месалазин также доступен в виде пенных клизм, суппозиториев и пероральных форм — они описаны в отдельных брошюрах, доступных на нашем веб-сайте.

Эта брошюра написана специально о применении этого лекарства у детей. Информация может отличаться от той, что предоставлена ​​производителем. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Храните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

Вашему ребенку не следует принимать месалазин, если у него аллергия на аспирин или другие салицилатные препараты.

Название препарата

Жидкая клизма с месалазином
Торговые наименования: Asacol®, Salofalk®

Почему моему ребенку важно принимать это лекарство?

При воспалительных заболеваниях кишечника части толстой кишки (ободочной кишки), тонкой кишки, заднего прохода (прямой кишки) и заднего прохода воспаляются (краснеют и опухают), и могут образовываться язвы (язвы). Это вызывает такие симптомы, как диарея, боль, спазмы желудка и кровотечение из заднего прохода.

Месалазин уменьшает воспаление в кишечнике и, таким образом, уменьшает симптомы.Ректальный месалазин используется для лечения нижних отделов толстой и прямой кишки, которые трудно лечить пероральным месалазином.

Что представляет собой жидкая клизма с месалазином?

• Pentasa: 1 г в 100 мл
• Салофальк: 2 г в 59 мл

Когда следует ставить жидкую клизму месалазина?

Жидкая клизма месалазина обычно ставится один раз в день. Обычно это перед сном.

Ставьте клизму примерно в одно и то же время каждый день, чтобы она стала частью распорядка дня вашего ребенка, что поможет вам запомнить.

Сколько я должен отдать?

Ваш врач определит количество месалазина (дозу), которое подходит для вашего ребенка. Доза будет указана на этикетке лекарства.

Важно, чтобы вы следовали указаниям врача о том, сколько давать.

Как мне дать?

Клизмы вводятся через задний проход в прямую кишку (задний проход или дно).

Их нельзя принимать внутрь.

• В идеале, ваш ребенок должен открыть кишечник (помочиться), прежде чем делать жидкую клизму.
• Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом до и после проведения клизмы.
• Если ваш ребенок опорожняет кишечник (какает) в течение 15 минут после введения клизмы, вам нужно будет повторить ее.

Для проведения жидкой клизмы

• Для приготовления пентасы: хорошо встряхните. Сломайте уплотнение, повернув насадку против часовой стрелки. Используйте один из пластиковых пакетов для утилизации как перчатку (и используйте, чтобы обернуть пакет для утилизации после использования).
• Для приготовления Салофалька: флакон встряхивают 30 секунд. Снимите защитный колпачок с аппликатора и удерживайте флакон в вертикальном положении.
• Ваш ребенок должен лечь на левый бок с прямой левой ногой и согнутой вперед правой ногой или встать на колени, положив верхнюю часть груди и руки на кровать.
• Осторожно введите кончик аппликатора в прямую кишку до упора.
• Осторожно выдавите жидкость из клизмы. При извлечении из прямой кишки держите флакон сжатым.
• Ваш ребенок должен оставаться расслабленным в том же положении не менее 10 минут, пока не пройдет желание открыть кишечник.

Когда должно подействовать лекарство?

Ректальная клизма с месалазином подействует сразу же, но улучшение симптомов у вашего ребенка может занять около недели.

Что делать, если мой ребенок болен (рвет)?

Если ваш ребенок заболел, вам не о чем беспокоиться, так как месалазин подействует в обычном режиме.

Что делать, если я забыл его отдать?

Если возможно, делайте клизму утром, но не менее чем за 12 часов до вечерней клизмы.Однако, если это неудобно, просто делайте клизму, как обычно, перед сном.

Что, если я дам слишком много?

Вряд ли вы причините вред, если по ошибке дадите ребенку дополнительную дозу месалазина. Если вы обеспокоены тем, что, возможно, дали ребенку слишком много месалазина, обратитесь к врачу или в службу NHS Direct (0845 4647 в Англии и Уэльсе; 0845 24 24 24 в Шотландии).

Отвезите ребенка в больницу, если он выглядит нездоровым. Возьмите с собой контейнер или пакет с лекарством, даже если он пустой.Это будет полезно врачу.

Возможны ли побочные эффекты?

Мы используем лекарства, чтобы нашим детям стало лучше, но иногда они имеют другие нежелательные эффекты (побочные эффекты).

Побочные эффекты, с которыми вы должны что-то делать

Если у вашего ребенка одышка или хрипы, отек лица, губ или языка или сыпь, у него может быть аллергия на месалазин. Отвезите их в больницу или сразу вызовите скорую помощь
.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка диарея, которая резко усиливается или содержит кровь, или внезапную или сильную боль в желудке.

Другие побочные эффекты, о которых необходимо знать

• После клизмы у ребенка могут появиться боли или спазмы в животе. У них также может появиться зуд и дискомфорт в области ануса и прямой кишки, и они могут почувствовать, что хотят часто открывать кишечник. Если проблема сохраняется более недели или усугубляется, обратитесь к врачу.
• У вашего ребенка может появиться легкая сыпь или зуд, когда он впервые начнет принимать месалазин. Вы можете дать ребенку антигистаминные препараты. Если проблема сохраняется более недели или усугубляется, обратитесь к врачу.

Иногда могут быть другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Если вы заметили что-то необычное и обеспокоены, обратитесь к врачу.

Можно ли одновременно давать другие лекарства?

• Не давайте ребенку ибупрофен или другие лекарства, называемые нестероидными противовоспалительными средствами.
• Вы можете давать ребенку лекарства, содержащие парацетамол, если только ваш врач не запретил вам этого делать.
• Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед тем, как давать ребенку какие-либо другие лекарства. Это включает в себя травяные или дополнительные лекарства.

Что еще мне нужно знать о месалазине?

• Поначалу вашему ребенку может быть трудно удерживать жидкость для клизмы на месте, а потом он может чувствовать, что хочет часто открывать кишечник.Время, в течение которого они могут удерживать клизму, будет увеличиваться по мере того, как они привыкнут к ней.

Если кто-то случайно проглотил жидкость из клизмы, дайте ему выпить много воды и немедленно обратитесь к врачу или доставьте человека в больницу. Возьмите с собой упаковку с лекарством, чтобы врачи знали, что было проглочено.

Клизмы могут содержать сульфиты, которые используются в качестве консервантов. Если у вашего ребенка астма или он чувствителен к сульфитам, у него может возникнуть аллергическая реакция, такая как сыпь или одышка.

• Разные марки клизм имеют разный состав. Если ваш ребенок отреагирует на ингредиент одного продукта, он может лучше уживаться с другим брендом. Обсудите это со своим врачом или фармацевтом.
• Если ваш врач меняет марку месалазина и вы заметили, что симптомы у вашего ребенка ухудшились или изменились, обсудите это со своим врачом. Не забудьте сообщить любому новому врачу или фармацевту название бренда и дозу лекарства, которое обычно принимает ваш ребенок.
• Будьте осторожны, чтобы не пролить раствор месалазина, так как он может навсегда испачкать одежду и ткани, полы, окрашенные поверхности, мрамор, гранит, винил и эмаль.

Общие рекомендации по лекарствам

• Старайтесь давать лекарство примерно в одно и то же время каждый день, чтобы лучше запомнить.
• Если вы не уверены, что лекарство работает, обратитесь к врачу, но тем временем продолжайте давать лекарство в обычном режиме. Не давайте дополнительных доз, так как вы можете навредить.
• Давайте это лекарство только вашему ребенку . Никогда не давайте его кому-либо еще, даже если их состояние кажется таким же, так как это может навредить.
• Если вы считаете, что это лекарство случайно принял кто-то другой, немедленно обратитесь к врачу.
• Убедитесь, что у вас всегда достаточно лекарств. Закажите новый рецепт по крайней мере за 2 недели до того, как у вас закончатся лекарства.
• Убедитесь, что лекарство, которое у вас есть дома, не достигло срока годности или срока годности, указанного на упаковке. Отдавайте старые лекарства фармацевту на утилизацию.

Где мне хранить это лекарство?

• Храните лекарство в шкафу, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей.
• Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства.
• Хранить лекарство в таре и упаковке, в которой оно поступило.

К кому обратиться за дополнительной информацией

Ваш врач, фармацевт или медсестра смогут предоставить вам дополнительную информацию о месалазине и других лекарствах, используемых для лечения воспалительного заболевания кишечника.

Оптимизированное лечение язвенного проктита: когда и как использовать суппозиторий месалазин — FullText — Digestion 2018, Vol.97, № 1

Аннотация

Справочная информация: Язвенный проктит, одна из разновидностей язвенного колита, считается одним из начальных проявлений язвенного колита. Предупреждение обострения язвенного проктита важно для улучшения прогноза язвенного колита. Здесь мы рассмотрели эпидемиологию, диагностику и лечение язвенного проктита. Резюме: Число больных язвенным проктитом увеличивается.Распространение болезни происходит у многих пациентов с язвенным проктитом. Дифференциальный диагноз от других хронических проктитов важен и должен проводиться на основании истории болезни, эндоскопических и гистологических особенностей. Суппозиторий месалазин был терапией первой линии для пациентов с язвенным проктитом из-за его высокой эффективности и безопасности. Местное лечение язвенного проктита, в частности суппозиторий месалазин, в клинической практике мало используется. Ключевые сообщения: Суппозитории месалазина более эффективны, чем усиление дозы перорального месалазина для пациентов с рецидивом при поддерживающей дозе перорального месалазина.Однако низкая приверженность ректальному месалазину препятствовала ремиссии у пациентов с язвенным проктитом.

© 2018 S. Karger AG, Базель

---

Введение

Язвенный колит — это идиопатическое воспалительное заболевание, ограничивающееся толстой кишкой. Заболеваемость в Азии растет быстрее, чем в Европе [1]. Однако полная методика исцеления и лечения язвенного колита до сих пор не разработана [2, 3].Состояния заболевания у многих пациентов ухудшаются в хроническом естественном течении [4]. Язвенный проктит является одним из видов язвенного колита и считается начальным проявлением язвенного колита. Предупреждение обострения язвенного проктита важно для улучшения прогноза язвенного колита. С этой точки зрения важно понимать особенности язвенного проктита. Здесь мы рассмотрели эпидемиологию, диагностику и местное лечение язвенного проктита, особенно с использованием суппозитория месалазин.

Эпидемиология

Число больных язвенным проктитом увеличивается. Недавние голландские данные по ВЗК, отражающие хронологические изменения, показали, что количество легких язвенных колитов и язвенных проктитов увеличилось [5]. В педиатрической практике 25% пациентов страдали язвенным проктитом [6]. Распространение болезни — одна из важных проблем у пациентов с язвенным проктитом. В таблице 1 показаны показатели прогрессирования язвенного проктита. Сообщаемое пероральное продление у взрослых пациентов с язвенным проктитом составляет 17–21% через 5 лет, 30–54% через 10 лет и 50–52% через 20 лет (Таблица 1) [6, 7–10].У педиатрических пациентов оральное прогрессирование составляет 10% через 1 год, 45% через 5 лет и 52% через 10 лет [6]. Показатели прогрессирования язвенного проктита у детей казались более высокими. Анзай и др. [10] сообщили, что начало заболевания в возрасте до 25 лет было фактором риска орального прогрессирования на основе многомерного анализа. Другими факторами риска орального прогрессирования являются активация хронического заболевания, рецидив заболевания и госпитализация [11]. Пероральное лечение 5-АСК также важно для подавления распространения язвенного проктита [7].Длительные случаи язвенного колита даже при проктите могут быть связаны с риском рака [12].

Таблица 1.

Отчеты о скорости прогрессирования у пациентов с язвенным проктитом

Диагноз

Клиническими проявлениями язвенного проктита являются учащение дефекации и гематохезия. Однако почти все пациенты имели нормальный титр гемоглобина и низкий операбельный коэффициент [13]. Язвенный проктит определяется как региональное воспаление в анальной части ректо-сигмовидной кишки.В последнее время язвенный проктит часто диагностируют при вторичном обследовании фекального иммунологического теста для скрининга колоректального рака. Также важен дифференциальный диагноз. Хронический лучевой проктит и / или проктопатия и диверсионная проктопатия являются наиболее частыми формами хронического проктита [14]. Их следует диагностировать на основании истории болезни, эндоскопических и гистологических особенностей. Однако дифференцировать эти заболевания часто бывает сложно из-за совпадения их этиологии и процесса болезни.В другом аспекте следует различать патологические фоны, такие как инфекция, сосудистые заболевания и результат травмы или дегенерации [15]. Неклассифицированное воспалительное заболевание кишечника (IBDU) также следует рассматривать как дифференциальный диагноз [16]. Более чем в 80% случаев колэктомии с IBDU имелся фенотип, подобный язвенному колиту; однако в 1–15% случаев в конечном итоге диагностировалась болезнь Крона. Стеноз заднего прохода или повреждение кармана могут снизить качество жизни пациента. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта и капсульная эндоскопия являются альтернативными методами диагностики ВБДУ.

Лечение

Руководства и консенсус

Руководства и консенсус важны для определения предпочтительных подходов к медицинским проблемам в соответствии с доказательствами и рекомендациями экспертов. Здесь мы представляем рекомендации по ВЗК и консенсус в отношении дистального колита и язвенного проктита. «Практическое руководство по язвенному колиту у взрослых» было опубликовано Комитетом по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии в 2010 г. (Таблица 2) [17]. В этом руководстве есть четыре ступенчатые рекомендации, основанные на уровне доказательности.Рекомендации степени A предполагают наличие согласованных доказательств уровня 1 (рандомизированные контролируемые испытания), рекомендации степени B указывают, что уровень доказательности будет 2 или 3 (когортные исследования или исследования случай-контроль), рекомендации степени C основаны на исследованиях уровня 4. (серия случаев или когортные исследования низкого качества), а рекомендации степени D основаны на доказательствах уровня 5 (мнение экспертов). В этом руководстве были предложены рекомендации при дистальном колите. «Третий европейский научно обоснованный консенсус по диагностике и лечению язвенного колита. Часть 2: текущее лечение» был опубликован в 2017 г. (Таблица 2) [18].Этот консенсус был пересмотрен и обновлен для последних методов лечения. Этот консенсус был отдельно рекомендован для такого типа заболевания, как проктит, левосторонний колит и обширный колит. Рабочие группы провели систематический поиск литературы. Уровень доказательности в терапевтическом исследовании оценивался от 1 (высокий) до 5 (низкий), и каждая рекомендация оценивалась в соответствии с Оксфордским центром доказательной медицины. Согласно этим рекомендациям и общепринятым утверждениям, местные препараты месалазина рекомендуются для лечения язвенного проктита в качестве начальной терапии.Кроме того, местные средства месалазина превосходят местные стероиды или месалазин перорально, потому что суппозитории могут эффективно доставлять лекарство в прямую кишку. Комбинация пероральных и местных аминосалицилатов более эффективна, чем использование любого из них по отдельности.

Таблица 2.

Рекомендации и консенсус в Великобритании и США

Достоинства местных суппозиториев с месалазином

Язвенный проктит лучше всего лечить в первой линии суппозиториями с 5-АСК, которые воздействуют на слизистую прямой кишки лучше, чем пены. и клизма [19].В 4-недельном рандомизированном слепом исследовании, сравнивающем pH-зависимый пероральный месалазин 2,4 г / день (таблетка 800 мг, принимаемая три раза в день) с ректальным суппозиторием месалазина 2,4 г / день (суппозиторий 400 мг, вводимый 3 раза в день), Частота клинической, эндоскопической и гистологической ремиссии была значительно выше при применении суппозитория месалазина, чем при пероральном приеме месалазина [20]. Суппозитории с месалазином 1 г перед сном и 500 мг два раза в день были одинаково эффективны для пациентов с язвенным проктитом [21].Прием один раз в день важен для соблюдения режима терапии суппозиториями месалазином. Недавнее многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в параллельных группах, проведенное в Японии по фазе 3, по применению суппозитория месалазин (1 г) один раз в день, также выявило превосходство суппозитория месалазин над плацебо у пациентов с проктитом в отношении частоты ремиссии ( 83,8 против 36,1%) [22]. Значительное раннее исчезновение ректального кровотечения также было обнаружено на 3-й день лечения суппозиторием месалазин.Суппозиторий месалазин также был значительно эффективнее ректального стероида у пациентов с язвенным проктитом [23]. Свечи с месалазином также являются полезным средством для лечения язвенного проктита у детей. Суточная доза суппозитория месалазина 500 мг перед сном хорошо переносится и эффективна у педиатрических пациентов с язвенным проктитом [24]. Однако все препараты 5-АСК для местного применения одинаково эффективны при лечении язвенного проктита. В случае невосприимчивости к суппозиториям месалазин необходимо сначала объединить местные агенты (местные стероиды и 5-АСК), прежде чем переходить на комбинацию с пероральной терапией [19].

Сравнение клинической эффективности пероральных суппозиториев месалазина и месалазина у пациентов с язвенным проктитом

В клинической ситуации пероральный месалазин часто используется у пациентов с язвенным проктитом. Неясно, следует ли использовать суппозиторий месалазин или усиление дозы перорального месалазина в первую очередь для лечения обострения язвенного проктита в клинической практике. Здесь мы представили периодические данные нашего рандомизированного проспективного исследования, в котором сравнивались дополнительные свечи месалазина с интенсификацией дозы перорального месалазина для пациентов с язвенным проктитом, получавших поддерживающую дозу перорального месалазина, как было представлено на научном собрании JGA 2016.В исследование были включены 35 пациентов с язвенным проктитом легкой степени тяжести, принимавших 2,4 г месалазина перорально в день и у которых стул был кровавым. Проведено проктоскопическое обследование. Пациенты были случайным образом распределены в группы, получавшие суппозитории месалазин (1 г / день) или пероральный pH-зависимый месалазин (3,6 г / день) в соотношении 1: 1. Пациенты получали суппозиторий месалазин или месалазин перорально в усиленной дозе в течение 2 недель. Первичная конечная точка исчезновения кровянистого стула после 2-недельного лечения была значительно выше в группе суппозиториев месалазина, чем в группе перорального месалазина (75% (12/16) vs.26% (5/19), р <0,01). Кроме того, пониженный уровень индекса активности заболевания и проктоскопические оценки по сравнению с исходным уровнем были значительно выше в группе суппозиториев месалазина, чем в группе перорального месалазина (данные не показаны). Суппозиторий месалазин превзошел интенсификацию дозы перорального месалазина у пациентов с язвенным проктитом, получавших поддерживающую дозу перорального месалазина.

Соблюдение режима местной терапии

Язвенный проктит — идиопатическое хроническое заболевание.Постоянное соблюдение режима лечения важно для борьбы с хроническими заболеваниями; однако трудно соблюдать режим приема лекарств. При язвенном колите приверженность к местной терапии низкая. Что касается потребления формулы 5-АСК, чаще всего использовались суппозитории месалазина (45%) и пероральные 5-АСК (19%), за ними следовала комбинированная терапия (14%), клизма месалазина (11%) и ректальные стероиды (10%). %) у пациентов с впервые возникшим язвенным проктитом [25]. Однако в швейцарском когортном исследовании ВЗК с участием 800 пациентов только 26% пациентов с язвенным проктитом получали местную терапию 5-АСК или кортикостероидами [26].Исходя из этих данных, низкая приверженность ректальной терапии считается причиной низкого потребления ректальной смеси. Недавно в проспективном когортном исследовании была оценена приверженность 70 пациентов, получавших ректальный месалазин [27]. В этом отчете соблюдение режима лечения оценивалось путем отслеживания количества пополнений в аптеке (коэффициент владения лекарствами) и опроса пациентов. Более того, 55% пациентов сами сообщили о случайном несоблюдении режима лечения при включении. Удивительно, но 71% всех субъектов не соблюдали предписанный им режим (коэффициент владения лекарствами <0.6) по критерию коэффициента владения лекарствами. Причинами несоблюдения режима лечения были трансанальный способ введения и занятой образ жизни.

Безопасность местного месалазинового суппозитория

Местно применяемый 5-ASA не имеет значимых системных побочных эффектов. Идиосинкразические побочные эффекты, такие как интерстициальный нефрит, миокардит или панкреатит, очень редки, даже когда используются пероральные и системные формы 5-АСК [19]. Эффекты 5-ASA зависят от концентрации в слизистой оболочке толстой кишки [28].В Швейцарии предыдущий отчет показал, что уровень потребления 5-ASA для местного применения составил 31,6% по сравнению с 42,5% для перорального применения 5-ASA [26]. Однако в этом исследовании частота побочных эффектов у пациентов, получавших 5-ASA местно или перорально, была довольно низкой по сравнению с пациентами, получавшими иммуномодуляторы или антитела против TNF-альфа (5-ASA для местного применения против перорального 5-ASA против перорального применения. местные стероиды против иммуномодуляторов против антител против TNF-альфа, 7,2% против 13,1% против 4,7% против 48,5% против 24,0%). Также сообщалось о безопасности применения суппозиториев месалазина у 16 ​​беременных женщин без рецидивов во время беременности и у 19 успешных доношенных беременностей без аномалий плода [29].Месалазин — препарат класса B FDA для беременных, и только очень низкие уровни 5-АСК встречаются в грудном молоке [30].

Заключение

Многие случаи язвенного проктита находятся в начальной фазе язвенного колита. Однако часто происходит оральное расширение из ректальной области. Местная терапия, особенно с использованием суппозиториев месалазина, является терапией первой линии для пациентов с язвенным колитом из-за их высокой эффективности и безопасности. Суппозитории месалазина эффективны для пациентов с рецидивом при приеме поддерживающей дозы месалазина перорально.Однако низкая приверженность ректальному меслазину препятствует ремиссии у пациентов с язвенным проктитом.

Заявление о раскрытии информации

S.K. выступал в качестве спикера и получил гонорары от AbbVie GK, Mitsubishi Tanabe Pharma Corp. У других авторов нет конкурирующих интересов.

Список литературы

1. Park SJ, Kim WH, Cheon JH: Клиническая характеристика и лечение воспалительного заболевания кишечника: сравнение восточной и западной точек зрения.World J Gastroenterol 2014; 20: 11525–11537.
2. Зонненберг Э., Зигмунд Б: Язвенный колит. Пищеварение 2016; 94: 181–185.
3. Сайто Э., Нагахори М., Фуджи Т., Оцука К., Ватанабе М.: Эффективность спасательной терапии и ее влияние на результаты операций у пациентов с язвенным колитом.Пищеварение 2014; 89: 55–60.
4. Hiwatashi N, Yao T, Watanabe H, Hosoda S, Kobayashi K, Saito T., Terano A, Shimoyama T, Muto T: Долгосрочное последующее исследование язвенного колита в Японии. J Gastroenterol 1995; 30 (добавление 8): 13–16.
5. Van den Heuvel TRA, Jeuring SFG, Zeegers MP, van Dongen DHE, Wolters A, Masclee AAM, Hameeteman WH, Romberg-Camps MJL, Oostenbrug LE, Pierik MJ, Jonkers DM: 20-летний анализ временных изменений заболеваемости, представляющий фенотип и смертность в голландской когорте IBDSL — могут ли диагностические факторы объяснить рост заболеваемости ВЗК? J Crohns Colitis 2017; 11: 1169–1179.
6. Hochart A, Gower-Rousseau C, Sarter H, Fumery M, Ley D, Spyckerelle C, Peyrin-Biroulet L, Laberenne JE, Vasseur F, Savoye G, Turck D; Группа Эпимад: Язвенный проктит — частая локализация ЯК у детей, а не незначительное заболевание: популяционное исследование. Gut 2016, Epub опережает печать.
7. Pica R, Paoluzi OA, Iacopini F, Marcheggiano A, Crispino P, Rivera M, Bella A, Consolazio A, Paoluzi P: пероральное лечение месалазином (5-ASA) может защитить от проксимального распространения воспаления слизистой оболочки при язвенном проктите. Воспаление кишечника 2004; 10: 731–736.
8. Meucci G, Vecchi M, Astegiano M, Beretta L, Cesari P, Dizioli P, Ferraris L, Panelli MR, Prada A, Sostegni R, de Franchis R: Естественная история язвенного проктита: многоцентровое ретроспективное исследование.Gruppo di Studio for le Malattie Infiammatorie Intestinali (GSMII). Am J Gastroenterol 2000; 95: 469–473.
9. Chatzicostas C, Roussomoustakaki M, Potamianos S, Paspatis G, Mouzas I, Romanos J, Mavrogeni H, Kouroumalis E: Факторы, связанные с развитием болезни у греческих пациентов с воспалительным заболеванием кишечника.BMC Gastroenterol 2006; 6:21.
10. Анзай Х, Хата К., Кишикава Дж., Исии Х., Нисикава Т., Танака Т., Танака Дж., Киёмацу Т., Кавай К., Нозава Х, Казама С., Ямагути Х., Исихара С., Сунами Е., Китайма Дж., Ватанабэ Т.: Клиническая картина и прогрессирование язвенного проктита у населения Японии: ретроспективное исследование заболеваемости и факторов риска, влияющих на прогрессирование.Colorectal Dis 2016; 18: O97 – O102.
11. Ким Б., Пак С.Дж., Хонг С.П., Ким Т.И., Ким У.Х., Чеон Дж. Х .: Распространение проксимального отдела проксимального отдела и связанные с ним факторы прогнозирования язвенного проктита. Сканд Дж Гастроэнтерол 2014; 49: 177–183.
12. Madanchi M, Zeitz J, Barthel C, Samaras P, Scharl S, Sulz MC, Biedermann L, Frei P, Vavricka SR, Rogler G, Scharl M: Злокачественные новообразования у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника: опыт одного центра.Пищеварение 2016; 94: 1–8.
13. Hiwatashi N, Yamazaki H, Kimura M, Morimoto T., Watanabe H, Toyota T: Клинический курс и долгосрочный прогноз японских пациентов с язвенным колитом. Gastroenterol Jpn 1991; 26: 312–318.
14. Wu XR, Liu XL, Katz S, Shen B: Патогенез, диагностика и лечение язвенного проктита, хронической лучевой проктопатии и диверсионного проктита.Воспаление кишечника 2015; 21: 703–715.
15. Кент А., Кешав С.: Управление трудноизлечимым проктитом и проблемным мешком. Dig Dis 2014; 32: 427–437.
16. Martland GT, Shepherd NA: Неопределенный колит: определение, диагноз, последствия и призыв к нозологической вменяемости.Гистопатология 2007; 50: 83–96.
17. Корнблут А., Сачар ДБ; Комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии: Практическое руководство по язвенному колиту у взрослых: Американский колледж гастроэнтерологии, Комитет по параметрам практики. Am J Gastroenterol 2010; 105: 501–523.
18. Харборд М., Элиаким Р., Беттенворт Д., Кармирис К., Катсанос К., Копылов Ю., Кухарзик Т., Мольнар Т., Рейн Т., Себастьян С., де Соуза Х. Т., Дигнасс А., Карбонн Ф; Европейская организация Крона и колита (ECCO): Третий европейский консенсус, основанный на фактических данных, по диагностике и лечению язвенного колита.Часть 2: текущее руководство. J Crohns Colitis 2017; 11: 769–784.
19. Frei P, Biedermann L, Manser CN, Wilk M, Manz M, Vavricka SR, Rogler G: Местная терапия при воспалительном заболевании кишечника. Пищеварение 2012; 86 (добавление 1): 36–44.
20. Gionchetti P, Rizzello F, Venturi A, Ferretti M, Brignola C, Miglioli M, Campieri M: Сравнение перорального и ректального месалазина при лечении язвенного проктита.Dis Colon Rectum 1998; 41: 93–97.
21. Lamet M: многоцентровое рандомизированное исследование для оценки эффективности и безопасности суппозиториев месаламин 1 г перед сном и 500 мг два раза в день у пациентов с активным язвенным проктитом легкой и средней степени тяжести. Dig Dis Sci 2011; 56: 513–522.
22. Watanabe M, Nishino H, Sameshima Y, Ota A, Nakamura S, Hibi T: Рандомизированное клиническое испытание: оценка эффективности суппозиториев месалазина (месаламин) у пациентов с язвенным колитом и активным воспалением прямой кишки — плацебо-контролируемое исследование.Алимент Pharmacol Ther 2013; 38: 264–273.
23. Farup PG, Hovde O, Halvorsen FA, Raknerud N, Brodin U: суппозитории месалазин по сравнению с пеной гидрокортизона у пациентов с дистальным язвенным колитом. Сравнение эффективности и практичности двух схем местного лечения.Scand J Gastroenterol 1995; 30: 164–170.
24. Heyman MB, Kierkus J, Spenard J, Shbaklo H, Giguere M: Эффективность и безопасность суппозиториев месаламин для лечения язвенного проктита у детей и подростков. Воспаление кишечника 2010; 16: 1931–1939.
25. Richter JM, Kushkuley S, Barrett JA, Oster G: Лечение впервые возникшего язвенного колита и язвенного проктита: ретроспективное исследование.Алимент Pharmacol Ther 2012; 36: 248–256.
26. Зайболд Ф., Фурнье Н., Беглингер К., Мотте С., Питте В., Роглер Г.; Швейцарская когортная группа по изучению ВЗК: местная терапия у пациентов с язвенным колитом используется недостаточно. J Crohns Colitis 2014; 8: 56–63.
27. Бойл М., Тинг А., Кьюри Д. Б., Нанда К., Чейфец А. С., Мосс А. Приверженность ректальному мезаламину у пациентов с язвенным колитом.Воспаление кишечника 2015; 21: 2873–2878.
28. Naganuma M, Iwao Y, Ogata H, Inoue N, Funakoshi S, Yamamoto S, Nakamura Y, Ishii H, Hibi T. Измерение концентрации 5-аминосалициловой кислоты в слизистой оболочке толстой кишки полезно для оценки ее терапевтической эффективности при дистальном язвенном колите: сравнение перорально вводимых месаламин и сульфасалазин.Воспаление кишечника 2001; 7: 221–225.
29. Bell CM, Habal FM: Безопасность местного применения 5-аминосалициловой кислоты во время беременности. Am J Gastroenterol 1997; 92: 2201–2202.
30. Biedermann L, Rogler G, Vavricka SR, Seibold F, Seirafi M: Беременность и кормление грудью при воспалительном заболевании кишечника.Пищеварение 2012; 86 (добавление 1): 45–54.

---

Автор Контакты

Синго Като, доктор медицинских наук

Отделение гастроэнтерологии и гепатологии

Медицинский центр Сайтама, Медицинский университет Сайтама

1981 Камода, Кавагоэ, Сайтама 350-8550 (Япония)

Электронная почта skato @ saitama-med.ac.jp

---

Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Опубликовано онлайн: 1 февраля 2018 г.
Дата выпуска: февраль 2018 г.

Количество страниц для печати: 5
Количество рисунков: 0
Количество столов: 2

ISSN: 0012-2823 (печатный)
eISSN: 1421-9867 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/DIG

---

Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности

Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или с помощью какой-либо системы хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка лекарства: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарства, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новый и / или редко применяемый препарат.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

CANASA | Фонд Крона и колита

Уважаемый @ [email protected],

Ваш врач обсудил с вами следующую тему: Канаса.Вот дополнительная информация. Сообщите нам, если у вас возникнут какие-либо вопросы относительно этой информации.

• Это лекарство относится к классу аминосалицилатов, которые также известны как 5-ASA. Это помогает уменьшить раздражение и отек (воспаление) слизистой оболочки кишечника.

• Если принимать в соответствии с предписаниями, эти лекарства могут действовать в течение 2–4 недель.

• Преимущество приема этого лекарства заключается в том, что он обычно хорошо переносится и не связан с повышенным риском заражения или рака.Однако в некоторых случаях это может вызвать головную боль, тошноту, боль и спазмы в животе, потерю аппетита, рвоту, сыпь, лихорадку или диарею. Редко, когда это лекарство вызывает повреждение поджелудочной железы или почек. Однако тем, у кого проблемы с почками, не следует использовать это лекарство. Ваш лечащий врач будет ежегодно контролировать вашу функцию почек.

• Если у вас возникнут неприятные побочные эффекты или симптомы не исчезнут, немедленно обратитесь к врачу.

• Прежде чем принимать это лекарство, сообщите своему врачу о других медицинских состояниях, которые у вас могут быть, или о других лекарствах (даже безрецептурных лекарствах или альтернативных методах лечения), которые вы можете принимать.

• Принимается в виде суппозитория для доставки лекарства непосредственно в нижнюю часть толстой кишки. Суппозиторий вводится непосредственно в прямую кишку, и его не нужно выводить или удалять. Суппозиторий должен оставаться в толстой кишке не менее 20-40 минут, но его можно оставить на ночь.

• Лучший способ контролировать свое заболевание — это принимать лекарства в соответствии с указаниями. Даже если у вас нет никаких симптомов, очень важно продолжать прием лекарств, чтобы ваше заболевание не возобновилось.Не меняйте количество лекарства или частоту его приема самостоятельно.

Для получения дополнительной информации посетите www.ibdmedicationguide.org.

Пена для ректального введения и клизмы: стероиды, применяемые для лечения язвенного колита

Обычная доза будесонида составляет 2 мг, применяемая один раз в день. Ваш врач скажет вам, как долго его использовать. Обычно это от 6 до 8 недель, если вы используете ректальную пену, или от 4 до 8 недель для клизм.

Всегда следуйте инструкциям врача при использовании лекарства.

Пена будесонид ректальная

Пена будесонид выпускается в баллончиках с одноразовыми пластиковыми тюбиками (аппликаторами). Каждый аппликатор вмещает 2 мг пены.

Попробуйте использовать его примерно в одно и то же время дня, утром или вечером перед сном.

Используйте ректальную пену после мочеиспускания. Это потому, что лекарство лучше всего работает, когда ваш кишечник пуст.

После того, как нанесете пену, постарайтесь больше не стечь как минимум несколько часов. Чтобы лекарство подействовало должным образом, оно должно оставаться в кишечнике как можно дольше.

Как использовать пену

Сначала прочтите инструкцию. На фотографиях показано, как именно использовать пену.

Перед первым использованием снимите пластиковую заслонку (или предохранительный замок) под куполообразным насосом в верхней части банки.

1. Вымойте руки до и после использования пены.
2. Наденьте новый аппликатор на сопло. Это сопло торчит под куполом в верхней части банки.
3. Встряхивайте баллончик примерно 15 секунд.
4. В основании купола — закругленная щель. Поворачивайте купол до тех пор, пока зазор не совпадет с соплом.
5. Положите палец на купол и переверните банку вверх дном. Важно, чтобы банка была как можно более прямой (вертикальной).
6. Встаньте с поднятой ногой на стуле или лягте на бок, если хотите. Осторожно введите кончик аппликатора как можно глубже.
7. Опустите купол. Это наполняет аппликатор дозой пены.
8. Очень медленно отпустите купол.
9. Подождите 10-15 секунд, а затем медленно снимите аппликатор со своего ягодиц. Не делайте это слишком быстро, чтобы предотвратить выход пены.
10. Снимите аппликатор с сопла. Поместите его в прилагаемый пластиковый пакет и выбросьте его.

Клизмы с будесонидом

Это лекарство выпускается в виде жидкости и таблеток, которые вы смешиваете. После приготовления клизма содержит 2 мг будесонида.

Обычная доза — одна клизма каждую ночь.

Перед применением клизмы лучше сходить в туалет. Это потому, что удобнее опорожнять кишечник и мочевой пузырь перед употреблением.

Вы можете спать на полотенце или подобном покрытии. Это необходимо для защиты постельного белья от пятен.

Как приготовить клизму

Сначала прочтите инструкцию. На фотографиях показано, как именно приготовить и использовать клизму.

1. Возьмите бутылку с жидкостью и открутите всю верхнюю часть.Держите насадку и защитный колпачок вместе. Не разделяйте их.
2. Удалите 1 таблетку из полоски фольги и бросьте в бутылку с жидкостью.
3. Установите на место насадку и защитный колпачок и плотно навинтите на бутылку.
4. Хорошо встряхните флакон не менее 15 секунд или пока таблетка не растворится в жидкости.

Как пользоваться клизмой

1. Мойте руки до и после клизмы.
2. Лягте на бок, нижняя часть тела должна быть немного выше остальной части тела.Вы можете использовать подушку, чтобы поднять ягодицы. Вы можете полежать на полотенце.
3. Наденьте на руку один из одноразовых пластиковых пакетов (например, перчатку) и возьмите бутылку.
4. Встряхните баллон и снимите защитный колпачок, закрывающий насадку.
5. Осторожно вдавите насадку в ягодицы до упора.
6. Сожмите бутылку, чтобы жидкость вылилась на дно. После этого в бутылке остается немного жидкости — это нормально.
7. Снимите сопло снизу.
8. Поместите флакон в одноразовый пластиковый пакет, готовый к выбросу.
9. Перевернитесь на переднюю часть и подождите 5 минут. Это предотвратит вытекание жидкости из вашего ягодиц.
10. Для сна найдите удобное положение, в котором жидкость как можно дольше удерживается на дне. Чем дольше он там останется, тем лучше будет работать.

Что, если я забуду его использовать?

Если вы забыли использовать будесонид, используйте его, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы.В этом случае пропустите пропущенную дозу и примите следующую в обычное время.

Никогда не принимайте двойную дозу.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть использовать это лекарство.

Что делать, если я употребляю слишком много?

Случайное употребление слишком большого количества будесонида вряд ли причинит вам вред.

Если вы беспокоитесь, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Язвенный колит — Лечение — NHS

Лечение язвенного колита зависит от тяжести состояния и частоты обострения симптомов.

Основными целями лечения являются:

• уменьшение симптомов, известное как вызывание ремиссии (период без симптомов)
• поддержание ремиссии

Обычно это предполагает прием различных лекарств, хотя иногда может быть возможным хирургическое вмешательство. .

Ваше лечение, как правило, будет обеспечиваться рядом медицинских специалистов, включая:

• врачей-специалистов, таких как гастроэнтерологи или хирурги
• Врачи общей практики
• медсестры-специалисты

Часто ваше лечение будет координировать ваша медсестра-специалист. и ваша группа по уходу, и они, как правило, будут вашим основным контактным лицом, если вам понадобится помощь или совет.

Аминосалицилаты

Аминосалицилаты, также известные как 5-ASA, представляют собой лекарства, которые помогают уменьшить воспаление. Это, в свою очередь, позволяет зажить поврежденной ткани.

Обычно это первый вариант лечения язвенного колита легкой или средней степени тяжести.

5-ASA можно использовать в качестве краткосрочного лечения обострений. Их также можно принимать в течение длительного времени, обычно на всю оставшуюся жизнь, для поддержания ремиссии.

5-ASA можно принимать:

• перорально — проглатывая таблетку или капсулу
• в виде суппозитория — капсулу, которую вы вставляете в нижнюю часть (прямую кишку), где она растворяется
• через клизму — где жидкость закачивается в толстую кишку

То, как вы принимаете 5-ASA, зависит от тяжести и степени вашего состояния.

Если у вас язвенный колит легкой или средней степени тяжести, вам обычно предлагают принимать 5-ASA в форме суппозитория или клизмы.

Если ваши симптомы не улучшатся через 4 недели, вам могут посоветовать также принимать 5-ASA в форме таблеток или капсул.

Эти лекарства редко имеют побочные эффекты, но у некоторых людей могут возникнуть:

Кортикостероиды

Кортикостероиды, такие как преднизолон, являются более мощным лекарством, используемым для уменьшения воспаления.

Их можно использовать с 5-ASA или вместо них для лечения обострения, если только 5-ASA не эффективны.

Как и 5-ASA, стероиды можно вводить перорально, через суппозиторий или клизму.

Но в отличие от 5-ASA, кортикостероиды не используются в качестве длительного лечения для поддержания ремиссии, поскольку они могут вызывать потенциально серьезные побочные эффекты, такие как ослабление костей (остеопороз) и мутные пятна на хрусталике глаза (катаракта). ), при длительном использовании.

Побочные эффекты краткосрочного использования стероидов могут включать:

• прыщи
• прибавка в весе
• повышение аппетита
• изменения настроения, такие как повышение раздражительности
• трудности со сном (бессонница)

Узнайте больше о побочные эффекты кортикостероидов

Иммунодепрессанты

Иммунодепрессанты, такие как такролимус и азатиоприн, представляют собой лекарства, снижающие активность иммунной системы.

Их обычно дают в виде таблеток для лечения легких или умеренных обострений или поддержания ремиссии, если ваши симптомы не подействовали на другие лекарства.

Иммунодепрессанты могут быть очень эффективными при лечении язвенного колита, но часто требуется время, чтобы они начали действовать (обычно от 2 до 3 месяцев).

Лекарства могут сделать вас более уязвимыми для инфекции, поэтому важно незамедлительно сообщать терапевту о любых признаках инфекции, таких как высокая температура или болезнь.

Они также могут снизить выработку красных кровяных телец, что делает вас предрасположенным к анемии.

Вам потребуются регулярные анализы крови, чтобы контролировать уровень клеток крови и проверять наличие других проблем.

Лечение тяжелых обострений

В то время как легкие или умеренные обострения обычно можно лечить дома, более серьезные обострения следует лечить в больнице, чтобы минимизировать риск обезвоживания и потенциально смертельных осложнений, таких как разрыв толстой кишки.

В больнице вам будут вводить лекарства, а иногда и жидкости, прямо в вену (внутривенно).

Лекарства, которые у вас есть, обычно представляют собой тип кортикостероидов или иммунодепрессантов, называемых инфликсимабом или циклоспорином.

Циклоспорин

Циклоспорин действует так же, как и другие иммунодепрессанты, снижая активность иммунной системы.

Но он более эффективен, чем лекарства, используемые для лечения легких случаев язвенного колита, и начинает действовать гораздо раньше (обычно в течение нескольких дней).

Циклоспорин вводится медленно, капельно в руку (инфузия), и лечение обычно будет непрерывным в течение примерно 7 дней.

Побочные эффекты внутривенного циклоспорина могут включать:

• неконтролируемое дрожание или дрожание части тела (тремор)
• чрезмерный рост волос
• крайняя усталость (утомляемость)
• опухшие десны
• чувство и тошнота
• диарея

Циклоспорин также может вызывать более серьезные проблемы, такие как высокое кровяное давление и снижение функции почек и печени, но во время лечения вы будете регулярно контролироваться для выявления их признаков.

Биологические лекарства

Биологические лекарства — это лекарства, которые уменьшают воспаление кишечника, воздействуя на белки, которые иммунная система использует для стимуляции воспаления.

Эти лекарства блокируют эти рецепторы и уменьшают воспаление.

Их можно использовать для лечения взрослых с язвенным колитом средней и тяжелой степени, если другие варианты не подходят или не работают. Некоторые биологические препараты также можно использовать для лечения детей или молодых людей в возрасте от 6 до 17 лет с тяжелым язвенным колитом.

Их вводят в больнице в виде капельницы в руку каждые 4–12 недель или в виде инъекции каждые 1–4 недели.

Лечение длится 12 месяцев, если лекарство не подействует.

Биологические лекарства влияют на вашу иммунную систему и могут увеличить риск заражения. Поговорите с терапевтом, если у вас есть какие-либо симптомы возможной инфекции, такие как кашель, высокая температура или боль в горле.

Узнайте больше о биологических препаратах от болезни Крона и колита, Великобритания

Тофацитиниб

Тофацитиниб — это новый препарат от язвенного колита.

Он также воздействует на иммунную систему, но действует иначе, чем другие лекарства.

Таблетки рекомендуются людям с умеренным и тяжелым язвенным колитом, если стандартные методы лечения или биопрепараты не работают или не подходят.

Тофацитиниб не рекомендуется применять при беременности. Женщинам следует использовать надежные средства контрацепции во время приема и в течение не менее 4 недель после окончания курса.

Хирургия

Если у вас частые обострения, которые оказывают значительное влияние на качество вашей жизни, или если у вас особенно тяжелые обострения, которые не поддаются лечению лекарствами, хирургическое вмешательство может быть вариантом.

Операция по поводу язвенного колита включает окончательное удаление толстой кишки (колэктомия).

После удаления толстой кишки тонкая кишка будет использоваться для вывода продуктов жизнедеятельности из организма, а не из толстой кишки.

Это может быть достигнуто путем создания:

• илеостомы — при котором тонкий кишечник выводится из отверстия в животе; Над этим отверстием помещаются специальные пакеты для сбора отходов после операции
• илеоанальный мешок (также известный как J-pouch) — где часть тонкой кишки используется для создания внутреннего мешочка, который затем соединяется с вашим анусом, позволяя Вы должны нормально помыть

Илеоанальные пакеты все чаще используются, потому что не требуется внешний мешок для сбора отходов.

После удаления толстой кишки язвенный колит не может возобновиться после операции.

Но важно учитывать риски хирургического вмешательства и последствия постоянной илеостомии или илеоанального кармана.

Подробнее об илеостомиях и илеоанальных мешочках

Справка и поддержка

Жизнь с таким заболеванием, как язвенный колит, особенно если у вас серьезные симптомы, может быть разочаровывающим и изолирующим опытом.

Общение с другими людьми, страдающими этим заболеванием, может оказать поддержку и утешение.

Crohn’s and Colitis UK предоставляет информацию о том, где можно получить помощь и поддержку.

Последняя проверка страницы: 23 января 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 23 января 2022 г.

аминосалицилатов (5-ASAS) | Крона и колит, Великобритания

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, поговорите со своим врачом или группой специалистов по ВЗК, или посмотрите информационный листок, прилагаемый к вашему лекарству, или на веб-сайте: лекарств.org.uk

5-ASA часто являются первым вариантом лечения легких и умеренных обострений язвенного колита . Затем им могут назначить для поддержания ремиссии и предотвращения обострений в долгосрочной перспективе.

5-ASA реже используются при лечении болезни Крона , но вам могут назначить их в качестве первого варианта, если ваше состояние легкое. 5-ASA также могут помочь справиться с симптомами болезни Крона после операции.

Pentasa, наряду с Humira, действительно помог мне достичь ремиссии и остаться там после долгого времени, когда мои симптомы выходили из-под контроля.

Эмили , 23 года
Колит диагностирован в 2014 году

Существует несколько типов препаратов 5-ASA, которые также часто называют различными торговыми марками:

• Сульфасалазин (торговые марки включают салазопирин)

• Месалазин (торговые марки, такие как Asacol, Ipocol, Octasa, Пентаса, Салофальк и Мезавант). Этот 5-АСК выпускается в различных составах, которые нацелены на несколько разные части пищеварительной системы.

• Таблетки и гранулы Asacol, Ipocol, Octasa и Salofalk имеют специальное покрытие, известное как энтеросолюбильное покрытие, которое растворяется при определенном pH (кислотности) в кишечнике.Это означает, что они начинают свое высвобождение в последней части тонкой кишки и в начале толстой кишки.

• Таблетки и гранулы Pentasa воздействуют на весь кишечник.

• Таблетки Мезавант высвобождают месалазин при прохождении через толстую кишку (ободочную кишку).

• Ольсалазин (торговая марка Dipentum) и бальсалазид (торговая марка Colazide). Эти 5-ASA также выделяются в толстом кишечнике.

Во время обострения болезни Крона или колита стенка кишечника воспаляется.Препараты 5-АСК химически связаны с аспирином и работают, уменьшая это воспаление, позволяя заживать поврежденной ткани.

Знание о том, что 5-ASA существуют уже несколько десятилетий, заставляет меня чувствовать себя более комфортно при их долгосрочном использовании.

Линда , 57 лет
Диагноз Крона в 1979 году

Поскольку некоторые 5-ASA лучше всего работают в определенных частях кишечника, вам могут назначить определенный тип или бренд в зависимости от того, где у вас воспаление. Хотя все типы 5-ASA одинаково безопасны и эффективны, их составы немного различаются.Многие специалисты по ВЗК считают, что если определенный бренд или тип 5-ASA работает хорошо, вам не следует переходить на другой без уважительной клинической причины. Ваш врач должен обсудить с вами любую необходимость поменять лекарство, давая вам возможность участвовать в принятии решения. Если необходимо сменить марку, рекомендуется сообщать врачу о любых изменениях симптомов.

5-ASA можно принимать перорально, проглатывая таблетку, капсулу или гранулу, или местно через задний проход в виде суппозитория или клизмы.Лучшая форма для вас будет зависеть от того, насколько серьезно ваше состояние и какая часть вашей толстой кишки поражена. Комбинация перорального и ректального лечения часто более эффективна, чем один подход.

• Таблетки и капсулы
Многие бренды 5-ASA имеют специальное энтеросолюбильное покрытие вокруг таблеток, позволяющее лекарству высвобождаться в правой части кишечника. Поэтому важно не жевать, не резать и не раздавливать таблетки, так как это разрушит покрытие и остановит высвобождение лекарства в нужной области.Некоторые избранные бренды, такие как Pentasa, можно разрезать, но нельзя измельчить. Проконсультируйтесь с врачом или прочтите информационный буклет, который прилагается к вашему лекарству.

Устные 5-ASA часто назначают в двух или трех дозах в течение дня. Тем не менее, их совместный прием в одной суточной дозе может быть столь же эффективным, и существуют бренды, предназначенные для приема один раз в день. Если вы считаете, что это может быть полезно для вас, обсудите это со своим врачом.

• Гранулы
Некоторые 5-ASA выпускаются в виде гранул, которые кладут прямо на язык и проглатывают, запивая большим количеством жидкости, не разжевывая.Это может быть полезно, если вам трудно глотать таблетки.

• Суппозитории и клизмы
Ректальные 5-ASA используются для лечения нижних отделов толстой и прямой кишки, которые труднее лечить пероральными препаратами.

Суппозитории представляют собой маленькие восковые капсулы с лекарственным средством в форме пули, которые вводятся через задний проход и растворяются при температуре тела. Клизмы могут быть в жидкой или пенистой форме и вводятся в прямую кишку через задний проход с помощью специально разработанного аппликатора.Пенные клизмы часто легче сохранить, чем жидкие клизмы, поэтому они могут быть особенно полезны в начале обострения, когда кишечник наиболее чувствителен. Жидкие клизмы обычно могут проходить дальше по толстой кишке, достигая большей части воспаления.

Принятие клизмы или суппозитория вначале часто может быть довольно неудобным, и нужно время, чтобы к нему привыкнуть. Не расстраивайтесь, если потребуется несколько попыток, прежде чем вы сможете сохранить лекарство. Прочтите информационный листок для пациента, который прилагается к вашему лекарству, чтобы узнать, как проводить лечение, и поговорите со своим врачом или медсестрой по ВЗК, если вы испытываете трудности.

Для получения более подробной информации о различных формах лекарств, см. Наш информационный лист Прием лекарств.

Сначала суппозитории было очень трудно использовать, так как мне было неудобно и неловко, но через некоторое время я обнаружил, что это стало просто очередной частью моего распорядка перед сном. Я считаю, что прием гранул Pentasa также помогает, поскольку их можно быстро проглотить.

Эмили , 23 года
Колит диагностирован в 2014 году

Дозу, которую вы примете, определяет врач.Обычно это зависит от того, какую марку 5-АСК вы принимаете, а также от того, насколько активно ваше заболевание. Доза может быть увеличена или уменьшена в зависимости от вашей реакции.

Если врач не назначил иное, типичные дозы для лечения обострения:

• Гранулы: 1-2 пакетика гранул (1-4 г в зависимости от марки) в день, предпочтительно утром

• Клизмы: 1-2 клизмы (1-2 г каждая в зависимости от марки) в день Суппозитории: 1-2 суппозитория (0.По 5–1,5 г (в зависимости от марки) до трех раз в день

• Таблетки: 1,5–4,8 г в день в зависимости от марки

Обычно вы продолжаете принимать поддерживающую дозу, чтобы держать болезнь под контролем. Эта доза может быть немного ниже той, с которой вы начали.

Важно не изменять дозировку, не посоветовавшись предварительно с командой IBD. В некоторых случаях, возможно, удастся разработать «план обострения болезни» с вашей командой, который позволит вам самостоятельно скорректировать прием лекарств.

Важно знать разницу между дозировкой для поддержания ремиссии и дозировкой для лечения обострения. Это дало мне возможность для раннего вмешательства, когда я чувствую, что мне скоро станет плохо.

Энди, 9 лет
Колит диагностирован в 2007 г.

После запуска 5-ASA может пройти до трех недель, прежде чем вы почувствуете преимущества.

Вам, вероятно, порекомендуют принимать 5-ASA в течение длительного времени, чтобы держать ваше состояние под контролем и снизить риск обострений.Если вы хорошо отреагируете на 5-ASA, вы сможете продолжать принимать их в течение нескольких лет. Прием 5-ASA, даже когда вы чувствуете себя хорошо, вероятно, будет наиболее эффективным способом предотвратить обострение. В нашем информационном листе Принимая лекарства есть несколько полезных рекомендаций по долгосрочному приему лекарств для вашего Крона или Колита .

Некоторые люди с болезнью Крона или колитом имеют немного повышенный риск развития рака толстой кишки, и есть некоторые свидетельства того, что длительное использование 5-ASA может снизить этот риск.Если у вас колит, ваш врач может посоветовать вам продолжать принимать 5-ASA на неопределенный срок. Для получения дополнительной информации см. Наш информационный листок Рак кишечника, болезнь Крона и колит.

Хотя никто не любит принимать таблетки, было приятно знать, что мне есть чем бороться. Глотание нескольких таблеток каждый день — незначительное неудобство по сравнению с таблетками Крона.

Линда, 57 лет
Диагноз Крона в 1979 году

5-ASA — эффективный вариант лечения Язвенного колита , при этом семь из 10 человек хорошо реагируют на это лекарство.Хотя 5-ASA могут помочь при обострениях легкой формы болезни Крона , существует мало доказательств того, что они эффективны в поддержании ремиссии. Поскольку доказательств их эффективности меньше, 5-ASA не рекомендуются при тяжелой форме болезни Крона.

Перед началом лечения 5-ASA вам нужно будет сдать анализ крови, чтобы проверить функцию почек. Затем во время лечения следует регулярно контролировать функцию почек.

Обычно во время лечения 5-ASA вам будут регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверить наличие каких-либо нежелательных побочных эффектов.Вы можете сдавать анализ крови через три месяца, а затем ежегодно. Если вы принимаете сульфасалазин, вам могут потребоваться несколько более частые анализы крови.

Как и все лекарства, 5-ASA могут иметь побочные эффекты, хотя не у всех они возникают, а некоторые из них довольно редки по сравнению с другими видами лечения ВЗК. К ним могут относиться:
• Тошнота, рвота и водянистая диарея
• Головная боль и несварение желудка
• Легкие аллергические реакции с сыпью, зудом и лихорадкой

Сульфасалазин также может снизить способность организма усваивать фолаты (витамины группы B), которые необходимы для крови формирование клеток.Некоторым людям, принимающим сульфасалазин, может потребоваться добавка фолиевой кислоты.

В редких случаях 5-ASA могут вызывать проблемы с почками, печенью, легкими и поджелудочной железой. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся:
• Боль в груди или учащенное сердцебиение
• Отек лица, губ или горла
• Одышка или затрудненное дыхание
• Необъяснимое кровотечение, синяки или кожная сыпь
• Изменение цвета или количества мочи вы производите.
Ваш врач должен обсудить риски и преимущества, прежде чем вы начнете принимать 5-ASA.Сообщайте своему врачу или медсестре по поводу ВЗК о любых новых симптомах, которые у вас развиваются, когда бы они ни возникали.

Я принимал месалазин в течение 24 лет и за это время не почувствовал каких-либо серьезных побочных эффектов. Это просто стало частью моего распорядка дня.

Ширли , возраст 39
Колит диагностирован в 1993 году

Делать прививки во время приема 5-ASA безопасно, хотя вам следует заранее проконсультироваться с врачом, если вы также принимаете другие лекарства от Crohn’s или Colitis .

Большинство других лекарств можно принимать безопасно, однако всегда сначала проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Многим людям будут прописаны другие лекарства в дополнение к 5-ASA для лечения их Крона или Колита . Это называется комбинированной терапией. Прочтите наш информационный листок Принимая лекарства , чтобы узнать больше.

Неизвестно, что алкоголь взаимодействует с 5-ASA, но по общим причинам здоровья лучше не выходить за пределы директивы Департамента здравоохранения

Сульфасалазин может вызвать мужское бесплодие за счет уменьшения количества сперматозоидов, но обычно это проходит в течение двух-трех месяцев после прекращения приема препарата.Если вы пытаетесь завести ребенка, вас могут переключить на другой бренд, поскольку другие 5-ASA не влияют на фертильность. См. Наш информационный лист Reproductive Health w ith Crohn’s and Colitis.

Препараты с 5-АСК считаются безопасными для приема во время беременности и кормления грудью. Исследования не обнаружили повышенного риска врожденных дефектов, низкой массы тела при рождении или подобных осложнений у детей людей, принимающих 5-ASA.

Хотя 5-ASA можно принимать, если вы кормите грудью, небольшие количества все же попадают в грудное молоко.У младенцев от кормящих матерей, принимающих 5-АСК, в очень редких случаях может развиться диарея из-за аллергических реакций, поэтому следует тщательно следить за ними. Это проходит само по себе, когда прием препарата прекращается или ребенок начинает кормить ребенка из бутылочки.

Если вы принимаете сульфасалазин во время беременности, вам также следует ежедневно принимать добавки с фолиевой кислотой, поскольку это лекарство вызывает дефицит фолиевой кислоты.

Важно поговорить со своей командой по IBD о рисках и преимуществах для вас, чтобы решения могли быть приняты с учетом вашей личной ситуации.

См. Наш информационный лист Беременность и IBD для получения более подробной информации.

Если вас беспокоят побочные эффекты или у вас есть другие вопросы по поводу лечения 5-ASA, обсудите их со своим врачом-специалистом или медсестрой по ВЗК. Они должны быть в состоянии помочь вам с такими вопросами, как, например, почему он был прописан, какова правильная доза и частота, какой мониторинг проводится, что вам следует делать при появлении новых симптомов, а также какие альтернативы могут быть доступны.

Мы предлагаем более 50 публикаций по многим аспектам болезни Крона , Язвенного колита и других форм воспалительного заболевания кишечника.Вас могут заинтересовать наши подробные буклеты по каждому заболеванию, а также следующие публикации:

• Жизнь с болезнью Крона или колитом
• Усталость
• Прием лекарств
• Лечение недержания кишечника
• Жизнь со стомой

Медицинские работники могут заказать несколько публикаций оптом с помощью нашей системы онлайн-заказов . Если вам нужна распечатанная копия буклета или информационного листа, свяжитесь с нашей службой поддержки.

Наш телефон доверия — это конфиденциальная служба, предоставляющая информацию и поддержку всем, кто страдает болезнью Крона или колитом. Наша команда может:
• помочь вам узнать больше о болезни Крона или колите, вариантах диагностики и лечения
• предоставить информацию, которая поможет вам хорошо жить с вашим заболеванием
• помочь вам понять и получить доступ к пособиям по инвалидности
• быть рядом, чтобы выслушать, если вам нужно кто-нибудь, с кем можно поговорить с
• помочь вам найти поддержку у других, живущих с этим заболеванием.

Позвоните нам по телефону 0300 222 5700
Электронная почта [email protected]
Воспользуйтесь нашим LiveChat

Форум Крона и колита в Великобритании
Это сообщество закрытых групп на Facebook предназначено для всех, кто страдает болезнью Крона или колитом. Вы можете поделиться своим опытом и получить поддержку от других.

Группы пациентов с болезнью Крона и колита в Великобритании
Группы пациентов с ВЗК, которые поддерживаются Crohn’s & Colitis UK, представляют собой группы людей с болезнью Крона или колитом, которые используют свою точку зрения в качестве пациента, чтобы работать со своей медицинской бригадой по ВЗК, чтобы помочь улучшить их состояние. больничные услуги.Для получения дополнительной информации о панелях пациентов, пожалуйста, прочтите нашу информационную брошюру или свяжитесь с нашей группой взаимодействия с пациентами .

Локальные сети Crohn’s & Colitis в Великобритании
Наши местные сети волонтеров по всей Великобритании организуют мероприятия и предоставляют возможности познакомиться с другими людьми в неформальной обстановке, а также участвовать в образовательной, просветительской деятельности и сборе средств.