Свечи для размягчения шейки матки перед родами | Сосед-Домосед
Доброго времени суток, дорогие читатели блога! Зачем и какие нужны свечи для размягчения шейки матки перед родами? Процесс беременности длится 10 акушерских месяцев и заканчивается рождением ребенка. При взаимодействии многих органов и систем женского организма, наступают роды.
В этом сложном процессе, регулирующем течение беременности, участвует много факторов. Часто случается так, что долгожданная дата рождения малыша уже наступила, а организм еще не готов к этому процессу.
В таком случае врачи назначают беременной женщине свечи для размягчения шейки матки перед родами.
Содержание статьи:
- Методы размягчения
- Немедикаментозные способы
- Медикаментозные методы
- Действие препарата бускопан
- Свечи с папаверином
- Про свечи для размягчения шейки матки перед родами видео
Методы размягчения
Для размягчения шейки матки применяется множество способов. Если орган женщины еще не готов к родам, тогда делают следующее:
- назначают медикаментозные средства;
- используют физиотерапевтические способы: иглорефлексотерапию, массаж и прочее;
- применяют спазмолитики;
- используют ламинарии;
- местно используют простогландины.
Немедикаментозные способы
Многие задаются вопросом, как подготовить шейку без использования лекарств. Врачи рекомендуют начинать с 36 недели регулярную сексуальную жизнь. При этом не нужно использовать презерватив. Когда сперма попадает на шейку, она постепенно смягчается и подготавливается к рождению малыша.
Медикаментозные методы
Все беременные по наступлению 40-й недели должны госпитализироваться в стационар с целью установления точного диагноза и выбора эффективной тактики родоразрешения. В ходе проведения исследования и оценки состояния ребенка, организм будущей матери готовится к родам.
Для размягчения шейки матки врачи назначают гормональные и спазмолитические средства. Это могут быть препараты в виде свечей, таблеток, гелей.
Действие препарата бускопан
Бускопан – это спазмолитический препарат на природной основе. Он нацелен на устранение спазмов и болезненности в области живота благодаря расслаблению мышц ЖКТ.
Это средство используется в гинекологии уже очень давно. Его надежность и действенность были доказаны многочисленными клиническими исследованиями. Многолетний опыт использования средства не показал отрицательного воздействия на беременности. Но если вы планируете ребенка или на данный момент кормите грудью, перед использованием средства следует проконсультироваться с доктором. В первом триместре лекарство следует принимать с особой осторожностью.
Свечи бускопан используются с целью размягчения шейки перед родами. Так, при помощи этого препарата, орган максимально раскрывается. Медикамент назначается только в том случае, если женщина отходила срок. Но некоторые специалисты прописывают его женщинам с первой беременностью в профилактических целях.
Свечи с папаверином
Основное активное вещество препарата папаверин – это гидрохлорид, который оказывает спазмолитическое действие. Оно стимулирует мускулатуру матки, а также дыхательной, мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Более того, папаверин воздействует на сосуды, расширяя их и активируя кровоток. Данное средство изначально создано для устранения мышечных спазмов брюшины, сосудов и бронхов.
Свеча растворяется под влиянием температуры тела и активный компонент всасывается в кровь, после чего поступает в организм. Так, под влиянием препарата тонус мускулатуры матки уменьшается, стихает боль. Беременные женщины, страдающие гипертонией, что часто встречается на третьем триместре, получат двойной эффект от использования свеч.
Данный препарат предназначен для ректального введения. Влагалищное применение недопустимо.
Если имеет место бактериальная или воспалительная болезнь, которая возникла у беременной, назначают суппозитории гексикон перед родами. При повышенном тонусе матки, воспалительном процессе мочеполовой сферы, с целью снижения температуры тела и для обезболивания в процессе родов назначают свечи на растительной основе вибуркол.
Иногда случается так, что шейка матки начинает открываться не вовремя. Когда появляется угроза выкидыша, беременной женщине устанавливают акушерский пессарий. Это приспособление удерживает шейку матки, не давая ей размягчаться. Женщина должна большинство своего времени лежать на кровати, а для того, чтобы устранить тонус матки, назначают специальные таблетки.
Про свечи для размягчения шейки матки перед родами видео
Подготовка к родам – это очень важный процесс. Будущая мамочка должна соблюдать все рекомендации врача, чтобы достичь размягчения шейки и избежать разрывов.
Уважаемые гости, подписывайтесь на наши обновления и делитесь новостями с друзьями в социальных сетях.
Всего хорошего!
© Все права защищены. Сосед-Домосед 2018.
Свечи для раскрытия шейки матки перед родами
Многие женщины при наступлении предварительной даты родов начинают волноваться, если никаких признаков родовой деятельности не наблюдается. Но это не всегда повод для волнений, ведь статистика гласит, что в срок рожают только 4% будущих мам. Если же после установленной врачом даты проходит 3-5-7 дней, и схватки не наступают, то роды стимулируют. Одним из способов стимуляции (индукции) является применение суппозиториев. Узнаем о механизме их действия, видах, противопоказаниях.
О свечах Бускопан
Для ускорения развития родовой деятельности и размягчения шейки, стимуляции ее раскрытия многим беременным назначают эти суппозитории. Бускопан принадлежит к тем фармакологическим средствам, которые при беременности принимать без назначения врача запрещается. Изначально свечи разрабатывали как препарат-спазмолитик с целью расслабления мышц внутренних органов, например, мочеполовой системы. Основой суппозиториев является гиосцина бутилбромид. Применяли свечи для облегчения состояния больного при спазмах, печеночных коликах, повышенной активности ЖКТ, язве, спастических запорах. Сегодня же Бускопан активно используется в акушерстве для стимуляции родов.
Существует ряд противопоказаний к применению этих суппозиториев. Среди них атеросклероз сосудов головного мозга, глаукома, кишечная непроходимость, отек легких, стеноз привратника, индивидуальная непереносимость препарата. Также стоит знать женщинам и о побочных эффектах свечей: слабости, тошноте, головных болях, тахикардии, рвоте, сухости во рту, покраснении кожи, задержках при мочеиспускании и даже галлюцинациях.
Беременным женщинам перед родами назначают именно свечи Бускопан, хотя препарат выпускается еще и в форме пилюль, раствора. Обычно назначается 1 суппозиторий 1 раз в день на сроке после 38 недели беременности.
Этот препарат расслабляет мускулатуру шейки матки. Он стимулирует ее раскрытие, ускоряет первый период родов.
Как правило, данное средство в акушерской практике используется при перенашивании беременности. Но некоторые гинекологи его прописывают своим пациенткам за 10 дней до предполагаемой даты родов. Другие же врач уверены, что перед родами эти свечи использовать не стоит — они неэффективны. Такое мнение разделяют и многие роженицы, исходя из личного опыта.
Свечи с красавкой
Это другое название цветка, более известного как белладонна. Лекарственное растение используется в официальной и народной медицине, хотя оно считается ядовитым. Экстракт красавки применяется и в составе суппозиториев. Свечи с красавкой хорошо восстанавливают стул и расслабляют шейку матки.
Составляющими свечей являются также алкалоиды атропина, расслабляющие гладкую мускулатура органов брюшной полости, в том числе малого таза, половых путей, забрюшинного пространства. Применение суппозиториев с белладонной перед родами готовит матку к отторжению плода, расслабляя ее шейку. Также свечи снимают напряжение брюшины и обладают болеутоляющим свойством. А еще применение свечей с красавкой будет полезно тем роженицам, у которых имеются признаки геморроя. Свечи могут служить и профилактикой развития послеродового геморроя.
Чаще всего врачи назначают суппозитории при перенашивании беременности. Своевременное их применение минимизирует риск кровотечений, внутренних разрывов. Назначают их по 1-2 в сутки (максимальное количество — 3 свечи).
И это средство имеет ряд побочных эффектов: рвота, тошнота, диарея, тахикардия, сухость во рту.
Суппозитории Вибуркол
Это комплексный гомеопатический препарат. Он оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и спазмолитическое действием. По сравнению с предыдущими суппозиториями, эти наименее эффективны, но и наиболее безопасны в плане побочных эффектов. Назначают их роженицам по 1-2 свечи в сутки после 38 недели вынашивания малыша. Длится их применение не более трех дней. Единственным противопоказанием к использованию свечей Вибуркол является индивидуальная непереносимость, что проявляется аллергической реакцией. Суппозитории хорошо сочетаются с другими лекарственными средствами.
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Свечи для размягчения шейки матки перед родами, ее подготовки и раскрытия
Роды – логичное и долгожданное завершение беременности. Ожидание появления на свет малыша становится томительным, когда календарный срок уже подошел, а какие-либо признаки начала родовой деятельности отсутствуют. В таких случаях будущим роженицам врачи назначают препараты для стимуляции раскрытия шейки матки. Часто для этой цели используются свечи. Какие суппозитории наиболее эффективны для подготовки шейки матки к родам? Какие еще есть способы размягчения этого органа?
Какой должна быть шейка матки перед родами?
В норме матка на всем протяжении вынашивания ребенка плотно сомкнута, что позволяет защитить плод. Наряду с этим ее шейку закрывает слизистая пробка, предотвращающая проникновение в маточную полость болезнетворных агентов.
О готовности женского организма к родам свидетельствуют следующие изменения состояния шейки матки, происходящие перед началом родовой деятельности:
- В результате выработки в организме женщины специальных веществ происходит размягчение этого органа до такой степени. Это позволяет избежать серьезных разрывов и травм в процессе родоразрешения.
- Отхождение слизистой пробки. Чем раньше происходит раскрытие шейки матки, тем быстрее будущая роженица замечает этот явный признак приближения схваток.
- Длина этого органа укорачивается и перед началом родовой деятельности составляет менее 1 см. По прошествии времени она полностью сглаживается. Если еще за месяц до родов она отклонена кзади, то накануне родоразрешения шейка матки перемещается в центральную часть малого таза.
Перечисленные параметры оцениваются по двухбалльной шкале. Этот орган считается созревшим, если его состояние врач оценивает в 5 баллов.
Суппозитории для подготовки шейки
При отсутствии схваток на протяжении 3–7 дней после предполагаемой даты родов принимается решение о стимуляции родовой деятельности. Для этой цели нередко применяются специальные свечи. Использовать их можно только после согласования с врачом.
Информация о суппозиториях, наиболее часто применяемых для подготовки шейки матки к родам, представлена в таблице.
Название препарата | Действующее вещество | Противопоказания | Способ применения |
Вибуркол | Ромашка, красавка, дулькамара, подорожник, пульсатилла, конхэ | Повышенная чувствительность к компонентам лекарства. | За 10–14 дней до предполагаемой даты родов вводить интравагинально по 1 свече 1 раз в сутки. При переношенной беременности схема использования суппозиториев аналогична. |
Бускопан | Бутилбромид гиосцина | Индивидуальная непереносимость гиосцин-N-бутилбромида и любого из ингредиентов препарата, закрытоугольная глаукома, миастения, увеличенная толстая кишка. | |
Экстракт красавки | Экстракт красавки | Глаукома и подозрение на ее наличие, стенозирующие патологии органов пищеварения, снижение перистальтики и тонуса кишечника, хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки, механическая кишечная непроходимость, дисфункция мышечных тканей кишечника, аденома простаты, выраженный атеросклероз, острый отек легких, декомпенсированная сердечная недостаточность, тахиаритмия, обильные кровотечения, миастения, лактационный период, аллергия на компоненты лекарственного средства. |
Другие способы размягчить шейку матки
Наряду с размягчением шейки матки перед родами с помощью суппозиториев существуют другие способы стимуляции родовой деятельности. Они бывают медикаментозными и немедикаментозными. Для индукции родов также используются инструментальные методики.
В таблице перечислены способы, с помощью которых осуществляется подготовка организма женщины к родам.
Способы индукции родового процесса | ||
Медикаментозные | Инструментальные | Немедикаментозные |
Внутримышечные инъекции Синестрола | Иглорефлексотерапия | Половой акт |
Введение в шейку матки палочек ламинарии | Акупунктура | Клизма |
Введение в цервикальный канал геля с простагландинами | Электростимуляция сосков | Теплая ванна |
Двигательная активность | ||
Интраназальная электростимуляция | Овощные салаты с растительным маслом | |
Внутривенное введение Энзапроста | Малиновый чай | |
Амниотомия | Длительные пешие прогулки | |
Массаж сосков, мизинца, уха |
Поделитесь с друьями!
Свечи для раскрытия шейки матки перед родами
Ожидание родов - один из самых волнительных и непростых моментов в жизни каждой женщины. Особенно сложно, если срок по календарю уже пришёл, а никаких признаков скорого родоразрешения нет. Очень хочется как-то повлиять на процесс, ускорить и облегчить роды.
Поэтому и начинаются поиски средств, помогающих родить точно в срок. Нередко их рекомендуют даже врачи. Часто это бывают свечи для раскрытия шейки матки перед родами. Но прежде чем использовать такие препараты, необходимо разобраться, как они работают и не принесут ли вреда.
Как происходит и что даёт размягчение и раскрытие матки перед родами?
В норме матка с самого начала беременности и до её конца остаётся плотно сомкнутой, защищая малыша в утробе. Кроме того шейка матки закрывается так называемой слизистой пробкой, предотвращающей проникновение в полость органа вредоносных микроорганизмов. Длину шейки матки, свидетельствующую о её плотности, определяют во время обследований на УЗИ.
Ближе к концу беременности организм начинает готовиться к родам. В теле будущей мамы выделяются вещества, вызывающие размягчение шейки матки. Это необходимо для быстрого и лёгкого открытия, минимизации разрывов и травм. Если до родов осталось совсем немного, а матка по-прежнему не раскрывается, женщина может переживать, что организм не успеет подготовиться.
На самом деле никаких точных сроков размягчения матки нет. Более того, популярное у многих врачей ручное обследование её шейки не рекомендуется. Ситуации, когда в организме происходит сбой, и он не может вовремя подготовиться к родам, очень редки. А нарекания на неготовую матку не более чем медицинский непрофессионализм или следствие неправильно определённой даты родов.
Какие бывают средства для стимуляции раскрытия матки
Существует очень много способов подготовить матку к родам. Наиболее безопасными и целесообразными являются природные методы:
- Длительные пешие прогулки;
- Регулярные занятия любовью.
Также можно попробовать употреблять в пищу больше салатов с растительным маслом, пить малиновый чай, есть шоколад или делать массаж мизинца и уха. Эффективность таких способов невысока, но и вреда от них не будет. А вот рисковать, пробуя сомнительные способы, например, акупунктуру или электростимуляцию сосков, не стоит.
Медикаментозное размягчение матки это один из методов стимуляции родов. Проводится только в медучреждении под контролем врача. Обычно для этого применяются гормональные препараты.
Какие бывают свечи для раскрытия матки
Некоторые врачи для ускорения раскрытия матки рекомендуют использовать спазмолитики и другие препараты в форме свечей. Это весьма сомнительная практика, так как целесообразность, эффективность и безопасность такого лечения не доказана клиническими исследованиями практически во всех случаях. Поэтому будущим мамам так важно знать больше о свечах для раскрытия матки.
Свечи Бускопан для размягчения шейки матки
Бускопан — это спазмолитик на основе природного алкалоида гиосцина бутилбромида. Показанием для его применения является печеночная, желчная и кишечная колика, а также различные спазмы и дискинезии и т.д. В гинекологии он может применяться при альгодисменорее. На беременных этот препарат не испытывался, поэтому о его воздействии на малыша ничего не известно. Естественно, ускорения процесса родов в списке показаний также нет.
Важно понимать, что свечи Бускопан имеют внушительный список противопоказаний и побочных эффектов, а эффективность и безопасность их в акушерской практике не изучена и не доказана.
Бускопан свечи
Обычно эти свечи назначают за 10-14 дней до назначенной ПДР. Это должно подготовить матку и уменьшить боль при родах. Использовать ли такое сомнительное средство решать женщине.
Свечи с красавкой
Этот препарат имеет сходное действие с Бускопаном так как тоже является производным растительных алкалоидов, добытых из белладонны. Это лекарство от геморроя, обладающее спазмолитическим и обезболивающим действием. Его применение в акушерстве не изучено, а безопасность не доказана.
Свечи с красавкой
Суппозитории Вибуркол
Это гомеопатическое средство — препарат альтернативной медицины с недоказанной эффективностью и безопасностью. Главная его особенность, как и у всех гомеопатических продуктов отсутствие в составе лекарства действующего вещества в заметной или эффективной концентрации. Это значит, что свечи никак не влияют на организм. Лечение гомеопатией это вопрос веры, и к научной доказательной медицине никакого отношения не имеет. Главный плюс этого лекарства большинство гомеопатических препаратов безвредны.
Свечи Вибуркол
Стоит ли использовать свечи для размягчения шейки матки?
Нет. Подготовка организма к родам — очень сложный процесс и регулируется он гормональной системой. Он пока не изучен до конца, но известно, что в подавляющем большинстве случаев матка размягчается и раскрывается без какой-либо помощи. А если этого не произошло, причины обычно настолько опасны, что требуется серьёзное лечение, вплоть до хирургического вмешательства, а не игры со свечами.
Оценка эффективности и безопасности применения препарата Вибуркол для подготовки шейки матки к родам и профилактики аномалий родовой деятельности
HEALTH OF WOMAN.2016.7(113):73–78; doi 10.15574/HW.2016.113.73
Оценка эффективности и безопасности применения препарата Вибуркол для подготовки шейки матки к родам и профилактики аномалий родовой деятельности
Авраменко Т. В., Мощич А. П.
ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев
Национальная медицинская академия имени П.Л. Шупика, г. Киев
Цель исследования: сравнение эффективности применения комплексного биорегуляционного препарата (КБП) Вибуркол производства «Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ», Германия, и референтного препарата Но-Х-ша производства АО «Лекхим-Харьков», используемых в качестве спазмолитических средств для подготовки шейки матки к родам и профилактики аномалий родовой деятельности.
Материалы и методы. В исследовании участвовали 92 беременные женщины в возрасте от 18 до 45 лет, которые были рандомизированы на 2 группы: основную (n=46) и контрольную (n=46). Вибуркол применяли для лечения в прелиминарный период и профилактики аномалии развития родовой деятельности. Назначали его в конце беременности и в 1-й период родов, утром и вечером. При начавшейся родовой деятельности Вибуркол вводили по 2 свечи каждые 3–4 ч. В контрольной группе использовали спазмолитик Но-Х-ша. Для оценки нейрогуморальной регуляции родов изучали функциональное состояние симпатоадреналовой системы флюориметрическим методом: определяли концентрацию норадреналина и адреналина в моче. Для выявления рисков развития дискоординированной родовой деятельности и состояния сократительной функции матки определяли содержание b-эстрадиола и прогестерона в плазме крови. Также были проанализированы параметры сократительной деятельности матки по данным кардиотокографии.
Результаты. Использование комплексного биорегуляционного препарата Вибуркол способствует адекватному «созреванию» шейки матки и уменьшению в 1,5 раза случаев возникновения дискоординированной родовой деятельности. Применение КБП Вибуркол в период родов способствовало устранению патологических уровней катехоламинов, приводящих к развитию дискоординированной родовой деятельности.
Заключение. Полученные результаты свидетельствуют об эффективности КБП Вибуркол (свечи ректальные) для профилактики дискоординированной родовой деятельности. Препарат соответствует всем современным требованиям, предъявляемым к спазмолитикам и аналгетикам в период родов: оказывает аналгетическое, спазмолитическое, транквилизирующее действие, устраняет побочные рефлекторные реакции, снижает выраженность родового стресса, не оказывает отрицательного действия на сократительную деятельность матки и состояние плода.
Ключевые слова: комплексные биорегуляционные препараты, биорегуляционный подход, аномалия родовой деятельности, подготовка шейки матки, Вибуркол.
Литература:
1. Вдовиченко Ю.П., Чернова А.В. Профилактика аномалий родовой деятельности с использованием антигомотоксических препаратов // Биологическая терапия. – 2002. – № 4. –С. 30–33.
2. Алиева Э.М. Патология родовой деятельности у первобеременных: Автореф. дисс. … д-ра мед. наук. – М., 1997.
3. Абрамченко В.В. Активное ведение родов. Методическое руководство. — СПб.: СпецЛит, 1997. – 670 с.
4. Гладких Р.Б. Комплексна діагностика, прогнозування, лікування і профілактика дискоординації родової діяльності: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – К., 2001.
5. Раскуратов Ю.В. Аномалии родовой деятельности. Особенности патогенеза, клиники и терапии в зависимости от характера прелиминарного периода: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – СПб., 1995.
6. Клименко В.Г. Основные положения патогенетического биорегуляционного подхода в общей терапевтической практике// Биологическая терапия. – 2013. – № 1. – С. 8–11.
7. Хайне Хартмут. Значение антигомотоксической терапии в регуляторной медицине// Биологическая медицина. – 2004. – № 2. – С. 2–4.
8. Ван Брандт Б., Хайне Х. Регуляторная блокада: определение, значение и терапия //Биологическая медицина. – 2006. – С. 4–5.
9. Попов А.В. Некоторые аспекты применения гомеопатических средств в родильном зале // Гомеопатия и фитотерапия. – 1995. – № 1. – С. 33–34.
10. Моир Д.Д. Обезболивание родов: Пер. с англ. – М.: Медицина, 1985. – 184 с.
11. Крамарский В.А., Дудакова В.Н. Антигомотоксическая терапия в профилактике дискоординации родовой деятельности // Биологическая медицина. – 2008. – № 2. – С. 23–24.
12. Тираспольский И.В., Каширина Т.Н., Бусоргина О.В., Кузьмин В.Н., Совдагарова Ю.Э. Эффективность гомеопатических свечей Вибуркол при обезболивании родов // Биологическая медицина. – 1998. – № 1. – С. 35–38.
13. Райнхарт И. Гормезис и оценка сверхмалых доз биологически активных веществ // Биологическая медицина. – 1998. – № 2. – С. 4–8.
Стимулирование родовой деятельности или индукция родов
Цель составления этого информационного материала – ознакомление пациента с процедурой индукции родов и предоставление информации о том, как и зачем она проводится.
В большинстве случаев роды начинаются в период между 37-й и 42-й неделями беременности. Такие роды называются спонтанными. Если до начала самостоятельной родовой деятельности используются лекарства или медицинские средства, то в этом случае используются термины «стимулированные» или «индуцированные» роды.
Роды следует стимулировать тогда, когда дальнейшая беременность по каким-то причинам небезопасна для матери или ребенка, и ждать начала спонтанных родов нет возможности.
Цель стимулирования – начало родов посредством стимулирования сокращений матки.
При стимулировании (индукции) родов пациентка должна находиться в больнице, чтобы можно было осуществлять тщательное наблюдение за состоянием здоровья как матери, так и ребенка.
Методы стимулирования родов
Выбор метода стимулирования родов зависит от зрелости шейки матки у пациентки, которая оценивается по шкале Бишопа (при осмотре через влагалище оценивается положение шейки матки, степень ее раскрытия, консистенция, длина, положение предлежащей части плода в области таза). Также важна история болезни (анамнез) пациентки, например, проведение в прошлом кесарева сечения или операций на матке.
Для индукции (стимулирования) родов используются следующие методы:
- Пероральный прием мизопростола – лекарства, синтетического аналога простагландинов, встречающихся в организме. Он подготавливает организм к родам, под его действием шейка матки становится мягче и начинает раскрываться.
- Баллонный катетер – в шейку матки помещается маленькая трубка, и прикрепленный к ее концу баллон заполняется жидкостью, чтобы на шейку матки оказывалось механическое давление. При использовании этого метода шейка матки становится мягче и начинает раскрываться. Баллонный катетер держат внутри до его спонтанного выхода или до следующего гинекологического осмотра.
- Амниотомия или вскрытие плодного пузыря – в этом случае в ходе гинекологического осмотра, когда шейка матки уже в достаточной степени раскрылась, искусственным образом вскрывается плодный пузырь. Когда отойдут околоплодные воды, начнутся спонтанные сокращения матки, либо же для их стимуляции может быть использовано вводимое внутривенно лекарство.
- Вводимый внутривенно синтетический окситоцин – действует аналогично вырабатываемому в организме одноименному гормону. Лекарство вводится посредством внутривенной инфузии в тех случаях, когда шейка матки уже раскрылась (чтобы поддержать сокращения матки). Дозу лекарственного препарата можно увеличить по необходимости, чтобы добиться регулярных сокращений матки.
В каких случаях необходимо стимулировать роды?
Стимулирование родов рекомендуется в тех случаях, когда получаемая от этого польза превышает возможные риски.
Стимулирование родов может быть показано в следующих случаях:
- У пациентки имеется сопутствующее заболевание, осложняющее беременность (например, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, преэклампсия или какое-то другое заболевание).
- Продолжительность беременности уже превышает норму – вероятность внутриутробной смерти плода увеличивается после 42-й недели беременности.
- Связанные с плодом проблемы, например, проблемы с развитием плода, отличающееся от нормы количество околоплодных вод, изменение состояния плода, различные заболевания у плода.
- Если отошли околоплодные воды и в последующие 24 часа не начались сокращения матки, то имеется повышенный риск развития воспаления как у матери, так и у плода. Это показание не действует в случае преждевременных родов, когда перед родами необходима подготовка легких ребенка с помощью специального лекарства.
- Внутриутробная смерть плода.
С какими рисками может быть связано стимулирование родов?
Стимулирование родов обычно не связано со значительными осложнениями.
Иногда после получения мизопростола у пациентки может начаться жар, озноб, рвота, понос, слишком частые сокращения матки (тахисистолия). В случае слишком частых сокращений для расслабления матки пациентке внутривенно вводится расслабляющее мускулатуру матки лекарство. Использование мизопростола небезопасно, если ранее проводилось кесарево сечение, поскольку в таком случае имеется риск разрыва рубца матки.
При использовании баллонного катетера увеличивается риск воспаления внутри матки.
При использовании окситоцина у пациентки в редких случаях могут отмечаться снижение артериального давления, тахикардия (учащенное сердцебиение), гипонатриемия (недостаток натрия в крови), в результате чего может возникать головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, упадок сил и сонливость.
При стимулировании родов в сравнении со спонтанно начавшимися родами увеличивается риск растянутых по времени родов, необходимости инструментального вмешательства (использование вакуума или щипцов), послеродового кровотечения, разрыва матки, начала слишком частых сокращений матки и связанного с этим ухудшения состояния плода, выпадения пуповины, а также преждевременного отслоения плаценты.
Если стимулирование родов будет безуспешным
Временные рамки при стимулировании родов могут быть разными у различных пациенток, в среднем роды начинаются в течение 24–72 часов. Иногда требуется использование более чем одного метода.
Используемые методы не всегда действуют на разных пациенток одинаково быстро и одинаковым образом. Если в результате стимулирования родов шейка матки не раскроется, лечащий врач расскажет о дальнейших вариантах действий (ими могут быть стимулирование родов позднее, использование другого метода или родоразрешение посредством кесарева сечения).
ITK833
Информационный материал утвержден комиссией по качеству медицинских услуг Восточно-Таллиннской центральной больницы 19.12.2018 (протокол № 19-18).
Пероральное применение мизопростола для индукции родов
Пероральное применение мизопростола эффективно для индукции (старта) родов. Это (мизопростол внутрь) более эффективно, чем плацебо, так же эффективно, как и вагинальное использование мизопростола, и приводит к меньшей частоте кесарева сечения, чем вагинальный динопростон или окситоцин. Однако, всё еще недостаточно данных из рандомизированных контролируемых испытаний, чтобы определить наилучшую дозу мизопростола для гарантии безопасности.
Индукция родов в конце беременности применяется для предотвращения осложнений, когда беременная женщина или её будущий ребенок находятся в опасности (имеются факторы риска). Причины индукции родов включают перенашивание беременности, преждевременный разрыв плодных оболочек и высокое кровяное [артериальное] давление. Простагландины — это гормоны, которые естественным образом присутствуют в матке; они смягчают шейку матки и стимулируют схватки в родах. Искусственный аналог простагландина Е2, динопростон, можно вводить вагинально, чтобы побудить (стимулировать) роды, но он нестабилен при комнатной температуре и является дорогостоящим. Мизопростол для перорального применения является дешевым и термостойким синтетическим аналогом простагландина E1; он первоначально был разработан для лечения язв желудка.
Этот обзор 76 рандомизированных контролируемых испытаний (14 412 женщин) обнаружил, что мизопростол внутрь представляется по меньшей мере настолько же эффективным, как и другие современные методы индукции родов. Девять испытаний (1 282 женщины) показали, что мизопростол внутрь эквивалентен внутривенной инфузии окситоцина, но его использование приводит к значительно меньшему числу кесаревых сечений. `Большая частота окрашивания амниотической жидкости меконием не была связана с каким-либо неблагоприятным влиянием на еще не родившегося ребенка, и может быть прямым действием мизопростола на кишечник ребенка. Этот эффект был также виден при сравнении с вагинально вводимым мизопростолом, но был менее выражен. Тридцать семь испытаний (6 417 женщин), в которых сравнили пероральный и вагинальный мизопростол, показали их одинаковую эффективность. Однако у тех, кто принимал мизопростол внутрь, состояние новорожденных при рождении было лучше, и было меньше послеродовых кровотечений.
В 12 (двенадцати) испытаниях (3 859 женщин) по сравнению перорального мизопростола с вагинальным динопростоном, женщины, принимавшие мизопростол, реже нуждались в операции кесарева сечения (21% по сравнению с 26% женщин), хотя индукция родов в целом могла быть медленнее. Наиболее распространенной дозой мизопростола в этих исследованиях была доза в 20 мкг. Частота гиперстимуляции и окрашивания меконием были аналогичны при использовании мизопростола и динопростона.
Девять испытаний, в которых сравнивали пероральный мизопростол с плацебо (1 109 женщин), показали, что пероральный мизопростол более эффективен, чем плацебо для индукции родов, с более низкой частотой кесаревых сечений и госпитализаций детей в отделение интенсивной терапии новорожденных. Качество доказательств для некоторых сравнений было очень надежным (например, пероральный мизопростол против вагинального мизопростола), но сила рекомендаций была меньшей для других сравнений.
просрочен срок? Вот 8 способов начать роды — Целостная любовь
1.) Стимуляция сосков
Стимуляция сосков может помочь созреть шейку матки и / или начать роды, потому что она увеличивает выработку окситоцина. Окситоцин — гормон, связывающий любовь, и он также отвечает за схватки. Понимаете, у вас наблюдается всплеск окситоцина, когда вы смотрите кому-то в глаза, обнимаетесь во время секса и когда испытываете оргазм. Обожаю окситоцин!
Вот беспокойство по поводу стимуляции сосков и то, почему вам нужно получить разрешение от врача, это может вызвать длительные схватки (более 60 секунд), частые (более двух за десять минут) или интенсивные и болезненно.Плюс малыш может этого не потерпеть. Возможно, вы не захотите пробовать это, если ребенок относится к группе высокого риска или вы относитесь к группе высокого риска.
Итак, как вы это делаете? Один из популярных методов — прикладывать теплые компрессы к груди и попеременно стимулировать каждую грудь вручную или с помощью молокоотсоса в течение 15 минут до начала схваток.
Другой, более щадящий метод — это залезть в ванну с теплой водой. Смочите в воде кухонное полотенце или мочалку и накройте им грудь.Прокрутите один сосок пальцами через полотенце в течение 15 минут или столько, сколько нужно, чтобы произошло сокращение. Когда схватка начнется, прекратите стимуляцию. По его окончании подождите около 5 минут, прежде чем стимулировать другой сосок, и повторите процесс в течение часа. Затем сделайте перерыв на 3-4 часа и начните снова. Поглаживание, вращение сосков и ласки должны быть легкими.
Вы также можете попробовать:
Ласки и оральное возбуждение со стороны вашего партнера.Используйте это, если чувствуете себя хорошо и эффективно или пока схватки не станут сильными.
Попробуйте покормить взятого в долг ребенка. Кормление ребенка в возрасте трех-двенадцати недель является наиболее эффективной формой стимуляции сосков. Убедитесь, что они не голодны, потому что они будут разочарованы. Они должны быть немного суетливыми, потому что младенцы обычно хотят просто сосать, а не есть. Позвольте им сосать каждую грудь в течение 10 минут. Сядьте на водонепроницаемую подушку, потому что околоплодный мешок может разорваться.
Еще раз поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать это.
2.) ПРОМЫВКА МЕМБРАН / РАСТЯЖЕНИЕ И ОБМОТКА
Эту процедуру также можно назвать растяжкой и подметанием, потому что, если подметание невозможно, ваш лечащий врач все равно может попытаться растянуть или массировать шейку матки. При подметании плодных оболочек ваш врач вставляет палец во внутреннее отверстие шейки матки и отделяет мембраны от стенки матки рядом с шейкой матки. Это увеличивает выработку простагландинов. Простагландин отвечает за сокращение гладкой мускулатуры матки и биофизические изменения, связанные с созреванием шейки матки.
Очистка мембраны увеличивает вероятность того, что роды начнутся в течение 48 часов. У вас больше шансов, если шейка матки уже готовится к родам. Осмотр может быть проведен у доношенных женщин, у которых нет других осложнений, например, предлежания плаценты. (Плацента, закрывающая шейное отверстие).
Подметание плодных оболочек может быть неудобным и болезненным для некоторых женщин, а другие женщины говорили, что они совсем не чувствовали себя. В результате могут возникнуть кровянистые выделения или кровотечения, а некоторые обнаруживают, что после чистки у них наблюдаются нерегулярные сокращения, которые могут вызывать дискомфорт и не переходить в роды.Повышенный риск инфицирования (бактериального) и непреднамеренного разрыва ПЗУ амниотического мешка (мешка с водой).
3.) СЕКСУАЛЬНОЕ СООБЩЕНИЕ
Я знаю, что мысль о сексе сейчас может быть последней вещью, о которой вы думаете, но знаете ли вы, что сперма содержит простагландины, которые помогают смягчить шейку матки? А старый добрый оргазм может помочь вам расслабиться и высвободить окситоцин, так что это два к одному. Кроме того, вы и ваш партнер не сможете заниматься сексом в течение примерно 6 недель после рождения ребенка, так что было бы неплохо установить сексуальный контакт.Я уверен, что ваш партнер это оценит. И нет, его пенис не ударится по голове ребенка. (Мне часто задавали эти вопросы!). Мужчине важно эякулировать во влагалище. Просто наслаждайтесь этим и забудьте о попытках вызвать роды. Один раз тоже не порежу.
Если вы не можете вынести мысли о половом акте, оральная или ручная стимуляция клитора, даже без оргазма, также может быть эффективной для начала родов. Имейте в виду, что половой акт, ручную стимуляцию и орально-генитальную стимуляцию следует проводить до тех пор, пока амниотический мешок (мешок с водой) еще не поврежден.Потому что после разрыва амниотического мешка ничего не должно попадать во влагалище, потому что вероятность заражения матери и ребенка возрастает. Если амниотический мешок разорвался, вы все равно можете провести стимуляцию клитора. Секс должен быть комфортным для вас и вашего партнера.
4.) ПРИРОДНЫЕ ПРОСТАГЛАНДИНЫ — травяные
Масло огуречника, масло примулы вечерней, масло семян льна и масло черного течения.
Считается, что все они созревают, смягчают шейку матки и увеличивают гибкость связок таза.Вы можете принимать капсулы орально или положить одну или две во влагалище, чтобы они растворились. Используйте непосредственно на шейке матки, только если амниотический мешок (мешок с водой) еще не поврежден. Это только подготовит шейку матки, но не вызовет родов. Обратите внимание, что в настоящее время существует некоторый вопрос о том, оказывает ли пероральное употребление масла примулы вечерней положительный эффект на смягчение шейки матки. Я призываю вас провести собственное исследование. И сначала обязательно проконсультируйтесь со своим врачом или опекуном.
Клопогон черно-синий.Считается, что оба метода эффективны при стимуляции матки. НО вы должны проконсультироваться со своим врачом перед использованием этого метода , потому что Cohashes может повысить кровяное давление и не должны использоваться без квалифицированного травника.
Касторовое масло производится из семян клещевины и исторически использовалось еще со времен древних египтян для лечения кожи и волос, а также в качестве слабительного. Из поколения в поколение его использовали для стимулирования родов.Хотя механизмы индукции неизвестны, масло вызывает диарею, сокращая гладкие мышцы кишечника, что вызывает сокращение матки.
Возможные риски — Касторовое масло вызывает диарею и кишечные спазмы на несколько часов, что может привести к обезвоживанию. Это может вызвать раздражение геморроя. И это ужасный вкус. К вашему сведению — абдоминальное расстройство может продолжаться во время родов, но некоторые женщины клянутся, что из-за касторового масла у них начались роды. Помните, что крайне важно избегать обезвоживания, особенно при диарее.Пейте много воды и кокосовой воды.
5.) ПРОСТО РАССЛАБЛЯЙТЕСЬ и позаботьтесь о себе
Беспокойство может отсрочить начало родов. Расслабление, чувство безопасности и поддержка — все это помогает раскрыть шейку матки. Наполните ванну теплой водой, выключите свет, зажгите свечи и включите свою любимую расслабляющую музыку. Это пойдет вам на пользу, несмотря ни на что.
Пока вы расслабляетесь в ванне или удобно лежите в постели, представьте, как сокращается ваша матка, а также процесс родов и радость от того, что вы держите ребенка на руках.Представьте себе, каково это, кто там, во что они одеты, какие звуки вы слышите, какую музыку играете и т. Д. Даже если роды не начинаются, это фантастическая практика, которую нужно выполнять каждый день до родов.
Управление дискомфортом во время родов и родов
Тип и степень дискомфорта во время схваток и родов варьируются от женщины к женщине и меняются на разных стадиях родов. Акушерки — ведущие специалисты, помогающие женщинам решить, как справиться с болью при родах.Если вы хотите попробовать такие стратегии, как движение, массаж, погружение в воду или техники релаксации, или эпидуральную анестезию, закись азота или другие лекарства, ваша акушерка может вам помочь. Ваша акушерка также поможет вам узнать о различных вариантах и возможностях выбора, если возникнут какие-либо изменения в вашем плане родов или если вы передумаете.
Знай свои варианты
Большинство женщин считают, что им нужны различные методы, чтобы помочь им справиться с родами. Найдите время, чтобы ознакомиться с множеством вариантов и собрать команду поддержки.Заранее попросите свою службу поддержки напомнить вам двигаться, дышать и спросить, чем они могут вам помочь. Если один метод не работает, попробуйте другой.
Окружающая среда. Сделайте вашу среду комфортной. Выберите успокаивающую музыку и привыкните к ней расслабляться, а затем включайте ее во время схваток и родов. Попросите акушерок приглушить свет и отрегулировать температуру в соответствии с вашими предпочтениями. Наденьте удобную одежду. Попросите вашу группу поддержки, родильный центр или персонал больницы вести себя тихо, особенно во время схваток.
Водное погружение. Теплая ванна или душ могут утешить во время схваток и родов. Замачивание ног может расслабить, даже если вы просто сидите у постели и опускаете их в таз. Если у вас и вашего ребенка все в порядке, вы можете использовать ванну в любое время и столько, сколько захотите. Вода принесет наибольший комфорт и пользу, если полностью покроет ваше тело и живот до груди. Узнайте больше, прочитав раздаточный материал «Поделиться с женщинами» по использованию воды при родах.
Расслабление. Практика расслабления перед родами поможет вам сохранять спокойствие во время тяжелых схваток. Для практики лягте в удобное положение, подложив под все суставы подушки. Попросите партнера «поговорить с вами», расслабляя каждую мышцу. Напрягите, а затем расслабьте все части тела. Помощник может проверить ваше расслабление, поднимая каждую конечность по очереди. Если вы действительно расслаблены, конечность упадет, как только ваш помощник отпустит. Дыхание также является неотъемлемой частью расслабления.Глубокое дыхание обеспечивает лучшую оксигенацию вашего ребенка и успокаивает ваше тело. Некоторые женщины посещают занятия йогой или практикуют йогу с помощью книг, кассет или видео. Вокализация — тоже хорошее развлечение. Пойте, напевайте или стоните.
Гипноз. Цель трудового гипноза — уменьшить беспокойство, облегчить роды и облегчить боль. Ни одна форма гипноза не работает для всех. Некоторые люди более восприимчивы к гипнозу, чем другие. Эту технику следует опробовать и практиковать перед родами.Доступны книги и другие ресурсы, которые помогут вам в самовнушении.
Позиционирование. Если вам не нужен постоянный электронный мониторинг плода, вы сможете передвигаться. По возможности не лежите на спине — это мешает кровотоку к плоду. Используйте подушки для поддержки суставов. Узнайте заранее, можете ли вы принести дополнительные подушки для работы. Используйте кровать или своего партнера как опору. Попробуйте позу на четвереньках (как будто собираетесь ползти), но уже на кровати.Поэкспериментируйте с ходьбой, раскачиванием взад и вперед или покачиванием во время схваток. Часто меняйте позу.
Мячи для родов. Мячи для родов — это большие надувные резиновые мячи, которые используются в классах упражнений или детских игровых группах. Во время родов вы можете сесть и расслабить спину против мяча (с мячом, поддерживаемым стеной или вашим партнером) или опереться животом на изгиб мяча из положения рук и коленей. Узнайте, можете ли вы принести родильный мяч во время родов или есть ли он в наличии.
Визуализация и утверждения. Визуализация включает в себя создание мысленных образов расслабляющегося тела, истончения и раскрытия шейки матки (отверстия матки) и движения ребенка вниз в тазу. Доступны инструменты визуализации, некоторые из них можно загрузить бесплатно, или вы можете создать свои собственные, или попросите своего партнера или кого-то с успокаивающим голосом сделать их за вас. Говорите со своим телом в рамках визуализации и разговаривайте с младенцем. Используйте знакомые изображения отверстий — цветок, бабочка, выходящая из кокона.Вы можете включить расслабляющие образы или мысли, не связанные с родами. Представьте запах ребенка, его мягкость и звуки, которые он будет издавать. Некоторые люди визуализируют особые места или воспоминания, или включают аффирмации в свои записи, или просто повторяют их до и во время родов, например: «Я родлю своего ребенка». «Мое тело уникально приспособлено к рождению». «Роды принесут мне моего ребенка». Создавайте свои собственные аффирмации, используя фразы с личным смыслом.
Жара и холод. Некоторые женщины предпочитают тепло, другие — холод.Иногда лучше всего работает чередование двух. Вы можете попробовать положить пакет со льдом на поясницу или грелку на нижнюю часть живота. Однако не нагревайте кожу, покрытую лосьоном или мазью — она может обжечься.
Массаж. Effleurage — это мягкий массаж, используемый во время или между схватками. Вы или ваш партнер можете скользить кончиками пальцев вверх-вниз или круговыми движениями по матке. Однако в конце родов даже покалывание может оказаться слишком большим давлением на матку.Массаж спины полезен для спины и общего расслабления. Ваш партнер или доула могут делать массаж. Вам нужно будет объяснить им, предпочитаете ли вы легкие или глубокие мазки, или и то, и другое. Не забывайте шею, голову, лицо, ступни и руки. Они могут напрягаться во время схваток.
Ароматерапия. В ароматерапии используются успокаивающие ароматы эфирных масел, извлеченных из цветов, растений, деревьев, корней и фруктов. Эти масла продаются во многих магазинах здорового питания и аптеках. Масло лаванды, сандала, ромашки, мелиссы, герани, розы и апельсина может быть расслабляющим или освежающим.Возможно, вам не удастся принести свечи в больницу, но вы можете использовать масла в ванне для массажа или в качестве компресса. Разбавьте масла; Достаточно 6 капель в ванне и половину из них получится хороший компресс. Попробуйте использовать масла перед родами, чтобы убедиться, что у вас нет на них негативной или аллергической реакции.
Иглоукалывание и точечный массаж . Иглоукалывание — это метод исцеления, в котором для стимуляции и заживления используются иглы. Акупрессура — это техника массажа, при которой тело стимулируется прикосновением.6 точек Хо-ку и селезенки соответствуют матке и шейке матки. Стимуляция этих точек может облегчить боль при родах. Точка Хо-ку находится на тыльной стороне кисти в точке V, образованной большим и указательным пальцами. Точка 6 селезенки составляет примерно 4 пальца выше внутренней лодыжки на голени. Вы нажимаете кончиком большого пальца сзади ноги внутрь и по направлению к передней части ноги. Рекомендуется давление от 10 до 15 секунд, 3 раза, с коротким отдыхом между каждым нанесением.
Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ТЭН). TENS — это приложение малых доз электростимуляции нервных волокон. Считается, что это заставляет организм вырабатывать собственные обезболивающие. Электроды, через которые проходит ток, прикреплены к пояснице. TENS наиболее эффективен при ранних родах. В некоторых больницах есть аппараты TENS, а в некоторых родильных домах их арендуют.
Папулы для стерильной воды. Стерильные водные папулы используются для облегчения родов в спине. Акушерка, медсестра или врач вводят небольшое количество стерильной воды в 4 области непосредственно под кожей нижней части спины.Считается, что это обеспечивает нервную стимуляцию, которая отвлекает вас от боли. Уколы немного жгут. Они могут принести облегчение на 2–3 часа и могут быть повторены.
Закись азота. Закись азота, также известная как «веселящий газ», часто используется в стоматологии, чтобы помочь пациентам справиться с болью. При родовой боли половина закиси азота смешивается с половиной кислорода и вдыхается через маску или мундштук. В некоторых странах, таких как Канада и Австралия, а также во многих частях Европы до 8 из 10 женщин используют закись азота для уменьшения дискомфорта во время родов.Закись азота не часто используется в Соединенных Штатах, но ситуация меняется. Узнайте больше, прочитав раздаточный материал «Поделиться с женщинами» о закиси азота.
Наркотики. Наркотики — еще один распространенный тип обезболивающих, используемых в больницах США, чтобы помочь женщинам справиться с дискомфортом во время родов. Иногда эти лекарства также доступны в родильных домах. Наркотики обычно вводятся непосредственно в кровоток через капельницу. Чтобы узнать больше о плюсах и минусах наркотиков, прочитайте раздаточный материал «Поделиться с женщинами» о боли во время родов.
Эпидуральная анестезия. Эпидуральная анестезия (эпидуральная анальгезия) — это местный анестетик, вводимый в ту часть спины, где он замораживает нервы, идущие от таза и ног к мозгу. Это, безусловно, самая распространенная форма снятия боли при родах в больницах США. При эпидуральной анестезии вы получаете инъекцию в пространство вокруг нервов в позвоночнике, что заставляет ваше тело онеметь ниже места инъекции. Чтобы узнать больше о том, как работает эпидуральная анестезия, а также о связанных с ней преимуществах и рисках, прочитайте раздаточный материал «Поделиться с женщинами» по эпидуральной анальгезии.
Относительно дискомфорта
По мере того, как вы приближаетесь к схваткам и родам, вы много слышите об опыте других людей. Помните о том, что наша культура склонна придавать слишком большое значение страху и тревоге, часто связанным с родами. Ваш опыт рождения и история будут уникальными для вас. В качестве первого шага к укреплению уверенности в своей способности рожать может быть полезно обратить внимание на язык, на котором вы говорите и думаете о родах. Попробуйте использовать такие слова, как дискомфорт, а не боль, и волны или порывы вместо схваток.Переосмысление вашего отношения к родам может иметь большое значение для более позитивного взгляда и опыта. С уверенностью, небольшой практикой и поддержкой вы справитесь с тяжелым трудом и будете вознаграждены своей красотой.
Содержание этой страницы было разработано и проверено сертифицированными медсестрами-акушерками.
Обзор шейной губы при родах
Когда шейка матки почти полностью раскрывается, иногда с одной стороны шейка матки остается, а с другой ее нет.Это называется шейной губой или губой шейки матки. Чаще всего это передняя губа, которая, как считается, возникает, когда шейка матки оказывается зажатой между тазом и головой ребенка.
Передняя часть означает к передней части матери, поэтому эта область шейки матки будет ближе к лобковой кости, чем к копчику. Шейная губа может быть вызвана множеством причин, в том числе неравномерным давлением ребенка на шейку матки.
Хорошая новость о шейной губе заключается в том, что у вас есть варианты, которые можно попробовать.Ваша медсестра / медбрат, доула, врач или акушерка могут помочь вам решить, что из перечисленного подойдет вам лучше всего. Есть несколько вещей, которые могут помочь, если у вас осталась губа шейки матки.
Подождите, прежде чем нажимать
Иногда для завершения расширения шейки матки требуется немного времени. Это может быть сложно, особенно если вы чувствуете желание толкнуть. Медсестра / медбрат может посоветовать вещи, которые помогут уменьшить ощущение схваток. Один из способов избежать толчков — это оторвать подбородок от груди и дуть, как будто вы задуваете свечи на день рождения.
Изменить позицию
Руки и колени, наклон вперед, лежа на боку и т. Д. — все это положения во время родов, которые могут помочь снять давление с шейки матки или повернуть ребенка, находящегося в менее благоприятном положении.
Вам следует поговорить со своей медсестрой по родам и родовспоможению или с тем, кто проводил вагинальный осмотр, чтобы узнать, где находится шейка матки — иногда определенные положения лучше подходят для определенных типов губ. Между вашей медицинской бригадой и вашей доулой вы можете получить несколько отличных предложений.
Гидротерапия
Использование ванны с водой может способствовать расслаблению, а также невесомости. Это также может способствовать расслаблению и облегчению боли, пока вы ждете, пока шейка матки не расширится. В некоторых больницах нет ванн или бассейнов для использования в родах. В этом случае может быть полезен и душ, но не такой расслабляющий, как ванна или бассейн.
Уменьшить вручную
Это делает практикующий врач во время вагинального осмотра. Губа шейки матки принудительно перемещается над головой ребенка, чтобы ребенок мог опускаться ниже.Для этого может потребоваться более одного сокращения. Это также можно сделать с помощью инструктируемых толкающих усилий по указанию врача или акушерки.
Это болезненно, но может быть довольно быстрым и эффективным. Поговорите со своим практикующим об этой технике и о том, подходит ли она вам.
Слово от Verywell
Как только губа шейки матки исчезнет, роды должны развиваться нормально, вскоре после них наступит фаза подталкивания. На самом деле, возможно, у вас была губа шейки матки, и вы даже не подозревали об этом.Иногда это случается, и из-за того, что у вас не было влагалищного обследования, это никогда не обсуждается, и роды просто продолжаются. Хорошее общение с родильным коллективом может быть полезным.
Сглаживание и расширение шейки матки | Детская больница CS Mott
Обзор темы
Сглаживание и расширение позволяют ребенку родиться через родовые пути. Сглаживание означает, что шейка матки растягивается и истончается. Расширение означает, что шейка матки открывается.
По мере приближения родов шейка матки может начать истончаться или растягиваться (стираться) и открываться (расширяться).Это подготавливает шейку матки к прохождению ребенка через родовые пути (влагалище). Скорость истончения и раскрытия шейки матки зависит от женщины. У некоторых женщин шейка матки может начать стираться и медленно расширяться в течение нескольких недель. Но мать, рожающая впервые, часто не расширяется до тех пор, пока не начнутся активные роды.
На поздних сроках беременности ваш врач может проверить шейку матки пальцами, чтобы увидеть, насколько она стерлась и расширилась. Для этого он или она надевает стерильные перчатки.
Во время родов схватки в матке открывают (расширяют) шейку матки.Они также помогают переместить ребенка в положение для рождения.
Effacement
Когда голова ребенка опускается в таз, она прижимается к шейке матки. Это заставляет шейку матки расслабляться и истончаться или стираться.
Во время беременности шейка матки закрыта и защищена слизистой пробкой. Когда шейка матки стирается, слизистая пробка отделяется и выходит из влагалища. Слизь может иметь кровавый оттенок. Прохождение слизистой пробки называется «шоу» или «кровавое шоу». Вы можете заметить, когда слизистая пробка пройдет.Но вы не можете.
Вытягивание описывается в процентах. Например, если шейка матки совсем не стерта, она стерта на 0%. Если шейка матки полностью истончилась, она стерта на 100%.
Расширение
После того, как шейка матки начнет стираться, она также начнет открываться. Это называется раскрытием шейки матки.
Расширение шейки матки описывается в сантиметрах от 0 до 10. При 0 шейка матки закрыта. В 10 лет он полностью расширен. Ваша шейка матки должна быть полностью расширена, прежде чем вы сможете начать стадию надавливания.
Кредиты
По состоянию на 8 октября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология, репродуктивная эндокринология
По состоянию на 8 октября 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология, репродуктивная эндокринология
Что происходит в больнице или родильном доме
Когда обращаться в больницу или родильный дом
Если это ваша первая беременность, вы можете не знать, когда вам следует лечь в больницу или акушерство.Лучше всего позвонить в свою больницу или отделение за советом.
Если у вас отошли воды, вас, вероятно, попросят пройти проверку.
Если это ваш первый ребенок, и у вас схватки, но вода не отошла, вам могут посоветовать подождать. Вероятно, вас попросят войти, когда ваши схватки:
- обычные
- сильные
- с интервалом примерно 5 минут
- продолжительностью не менее 60 секунд
Если вы не живете рядом с больницей, вам может потребоваться войдите, прежде чем вы дойдете до этого этапа.Убедитесь, что вы знаете признаки родов и то, что происходит.
Вторые младенцы часто рождаются быстрее, чем первые, поэтому вам, возможно, придется раньше обратиться в больницу, акушерку или акушерку.
Не забудьте позвонить в больницу или отделение перед выходом из дома и не забудьте сделать записи.
Если вы планируете домашние роды, следуйте процедуре, которую вы согласовали с акушеркой во время обсуждения начала родов. Убедитесь, что вы знаете признаки родов.
Чего ожидать в родильном отделении
Родильные отделения различаются в зависимости от того, находятся ли они в больницах или акушерских отделениях, поэтому нижеследующее является лишь руководством к тому, что может произойти.
Вы можете поговорить со своей акушеркой о том, что есть в вашей местной больнице или акушерском отделении, и о том, что вы хотите для своих родов.
Ваше прибытие
Если у вас есть свои записи, отнесите их в приемную комиссию родильного отделения.Вас доставят в родильное отделение или в вашу палату, где вы сможете переодеться в больничную рубашку или другую одежду.
Выберите что-нибудь свободное и, в идеале, из хлопка, потому что во время родов вам будет жарко, и вы, возможно, не захотите носить что-нибудь тесное.
Осмотр акушером
Акушерка спросит вас о том, что произошло на данный момент, и осмотрит вас с вашего разрешения. Если у вас домашние роды, это обследование будет проводиться дома.Акушерка попросит:
- измерить ваш пульс, температуру и артериальное давление и проверить вашу мочу
- почувствовать живот, чтобы проверить положение ребенка, и записать или послушать сердце вашего ребенка
- , вероятно, провести внутреннее обследование, чтобы найти узнать, насколько открылась шейка матки, чтобы они могли определить, насколько далеко продвинулись ваши роды — сообщите акушерке, если наступают схватки, до того, как они проведут это обследование, чтобы они могли подождать, пока она не пройдет
Эти проверки будут повторяется через определенные промежутки времени во время родовВсегда спрашивайте обо всем, что хотите знать.
Если вы и ваш партнер составили план родов, покажите акушерке, чтобы она знала, что вы хотели бы сделать во время родов.
Родильные залы
В большинстве родильных залов есть мягкие кресла, кресла-мешки и коврики, поэтому вы можете передвигаться во время родов и менять положение. В некоторых есть ванны, душевые или бассейны для родов. Вам должно быть комфортно в комнате, где вы рожаете.
В некоторых родильных домах есть ванна или душ.Теплая ванна успокаивает на ранних стадиях родов. Возможно, вы захотите провести большую часть труда в ванне, чтобы облегчить боль.
Роды в воде
В некоторых родильных домах есть бассейны для родов, поэтому вы можете проходить роды в воде. Возможно, вы обнаружите, что это помогает вам расслабиться.
Если роды идут нормально, можно родить ребенка в бассейне. Обсудите с акушеркой преимущества и недостатки водных родов.Если он вам нужен, вам нужно заранее договориться о нем.
Подробнее о том, что происходит во время схваток и родов
Последняя проверка страницы: 30 ноября 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 30 ноября 2023 г.
Признаки труда: знайте, чего ожидать
Признаки родов: знайте, чего ожидать
Знаете ли вы типичные признаки родов? Поймите, через какие изменения претерпит ваше тело, когда вы будете готовиться к родам.
Персонал клиники МэйоВ кино дети часто рождаются быстро и драматично. Мать сгибается пополам от боли от единственной схватки, и внезапно появляется ребенок. В действительности, однако, роды обычно требуют времени, и их ранние признаки могут быть незаметными. Вот что вам нужно знать об общих признаках родов.
Удаление: истончение шейки матки
До родов нижняя часть матки, называемая шейкой, обычно имеет размер 3.Длина от 5 см до 4 см. В начале родов шейка матки смягчается, укорачивается и истончается (стирается). Вы можете чувствовать дискомфорт, но нерегулярные, не очень болезненные сокращения или вообще ничего.
Сглаживание часто выражается в процентах. При нулевом сглаживании шейка матки имеет длину не менее 2 сантиметров (см) или очень толстая. Перед вагинальными родами шейка матки должна быть стерта на 100 процентов или полностью истончена.
Расширение: открытие шейки матки
Еще один признак родов — шейка матки начинает открываться (расширяться).Ваш лечащий врач измерит расширение в сантиметрах от нуля (без расширения) до 10 (при полном расширении).
Сначала эти изменения шейки матки могут быть очень медленными. Когда у вас начнутся активные роды, будьте готовы к более быстрому расширению.
Увеличение выделений из влагалища
Во время беременности толстая слизистая пробка блокирует отверстие шейки матки, чтобы предотвратить попадание бактерий в матку. В конце третьего триместра эта пробка может попасть во влагалище. Вы можете заметить увеличение прозрачных, розовых или слегка кровянистых выделений из влагалища.Это может произойти за несколько дней до начала родов или в начале родов.
Если вагинальное кровотечение такое же сильное, как при нормальном менструальном периоде, немедленно обратитесь к своему врачу. Обильное вагинальное кровотечение может быть признаком проблемы.
Вложение: всплеск энергии
Однажды утром вы можете проснуться с чувством бодрости и жаждой наполнить морозильную камеру готовыми блюдами, поставить кроватку и расставить одежду вашего ребенка по цвету. Это побуждение широко известно как инстинкт гнездования.
Гнездование может начаться в любой момент беременности, но для некоторых женщин это признак приближения родов. Делайте то, что должны, но не утомляйте себя. Сохраните свою энергию для более тяжелой работы впереди.
Чувство, что ребенок опустился ниже
Осветление — это термин, используемый для описания того, когда голова ребенка глубоко погружается в ваш таз. Это может привести к изменению формы вашего живота. Это изменение может произойти от нескольких недель до нескольких часов до начала родов.
Разрыв плодных оболочек: ваша вода разрывается
Амниотический мешок — это наполненная жидкостью мембрана, которая смягчает матку вашего ребенка. В начале или во время родов происходит разрыв плодных оболочек — это также называется разрывом воды.
Когда вода отходит, вы можете испытывать нерегулярную или непрерывную струйку небольшого количества водянистой жидкости из влагалища или более очевидный прилив жидкости. Если вода отошла — или если вы не уверены, является ли жидкость околоплодными водами, мочой или чем-то еще, — немедленно обратитесь к врачу или отправляйтесь в родильное учреждение.Вы и ваш ребенок будете обследованы, чтобы определить следующие шаги.
Как только ваш амниотический мешок перестает быть целым, время становится важным. Чем дольше начнутся роды после того, как у вас отошли воды — если они еще не начались — тем выше риск развития инфекции для вас или вашего ребенка. Ваш лечащий врач может стимулировать сокращения матки до того, как роды начнутся сами по себе (индукция родов).
Сокращения: когда начинаются схватки
В течение последних нескольких месяцев беременности вы можете испытывать периодические, иногда болезненные, схватки — ощущение, что ваша матка сжимается и расслабляется.Это называется сокращением Брэкстона-Хикса.
Чтобы отличить схватки Брэкстона-Хикса от настоящих, рассмотрите следующие вопросы:
- Схватки регулярны? Отсчитайте время схваток от начала одного до начала следующего. Ищите регулярные сокращения, которые становятся все сильнее и ближе друг к другу. Ложные схватки останутся нерегулярными.
- Как долго они служат? Время, сколько длится каждое сокращение.Истинные схватки длятся от 30 до 70 секунд.
- схватки прекращаются? Истинные схватки продолжаются независимо от вашего уровня активности или положения. При ложных родах схватки могут прекращаться, когда вы ходите, отдыхаете или меняете положение.
Ожидать ложных срабатываний
Помните, никто не знает наверняка, что вызывает роды, и опыт каждой женщины уникален. Иногда трудно сказать, когда начинаются роды.
Не стесняйтесь звонить своему врачу, если вы не уверены, рожаете ли вы.Преждевременные роды могут быть особенно незаметными. Если у вас есть какие-либо признаки родов до 37 недель, особенно если вы также испытываете мажущие выделения из влагалища, проконсультируйтесь с врачом.
Если вы приедете в больницу с ложными родами, не стесняйтесь и не расстраивайтесь. Думайте об этом как о тренировке. Настоящая вещь, скорее всего, в пути.
14 мая 2019 Показать ссылки- Роды и роды. Национальный информационный центр женского здоровья. http: //www.womenshealth.gov / Pregnancy / childbirth -yond / Labor-Birth.html. По состоянию на 13 июня 2016 г.
- Габбе С.Г. и др. Нормальные роды и роды. В кн .: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2012. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 13 июня 2016 г.
- Часто задаваемые вопросы. Роды, родоразрешение и послеродовой уход FAQ004. Как узнать, когда начались роды. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/How-to-Tell-When-Labor-Begins.По состоянию на 13 июня 2016 г.
- Herbst A, et al. Время между разрывом мембраны и родами и сепсис у доношенных новорожденных. Акушерство и гинекология. 2007; 110: 612.
- Cunningham FG, et al. Физиология труда. В: Акушерство Уильямса. 24-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2014. http://www.accessmedicine.com. По состоянию на 13 июня 2016 г.
- Американский колледж акушеров и гинекологов. Работа и доставка. В: Ваша беременность и роды от месяца к месяцу.6-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 2015.
Продукты и услуги
- Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности
.
Роды в ЦВЕ часто травматичны, но немногие женщины обращаются за помощью
Йолка Натанаили Пенотет, психолог и глава Албанской неправительственной организации по вопросам ребенка и семьи, родила дочь в 2015 году в больнице королевы Джеральдин в Тиране.
Серьезных осложнений не было, но Натанаили Пенотет сказала, что после этого она несколько недель страдала от «непрофессионального» и «небрежного» разреза, сделанного на промежности, чтобы освободить место для ребенка, обычной процедуры, но, по словам женщин, ее часто проводят, не спрашивая согласие, информирование женщины или предложение альтернативы.
«Я никогда не забуду свое состояние в течение первого месяца после родов, даже если у меня были естественные роды», — сказала она BIRN, сказав, что врач, которого она впоследствии посетила во Франции, был шокирован нанесенным ущербом.
«То, как обращаются с молодыми матерями, отсутствие заботы… оставляет неизгладимый след на всех нас и заставляет дважды подумать, прежде чем делать новую беременность».
Около 7,5% ответивших на анкету BIRN сообщили о проблемах с эпизиотомией.
В отчете хорватского юриста и специального докладчика ООН Дубравки Симонович за 2019 год говорится, что «плохое обращение и насилие в отношении женщин в службах репродуктивного здоровья и роды в медицинских учреждениях происходят во всем мире и затрагивают женщин на всех социально-экономических уровнях».
Акушерское насилие включает физическое насилие, принудительные медицинские процедуры или процедуры, проводимые без согласия, отказ дать обезболивающее или анестезию, нарушение конфиденциальности, а также унижение и словесные оскорбления.
Драндич сказал, что «устаревшие методы» все еще используются в Центральной и Восточной Европе. Она процитировала маневр Кристеллера, или давление на дно матки, практику, при которой акушерка или врач сильно давят на живот матери во время схваток.В развитых странах такая практика не приветствуется из-за риска переломов костей, повреждения органов и других осложнений.
Женщина из боснийского городка Фока сообщила, что без предупреждения ей сделали эпизиотомию и маневр Кристеллера.
Она сказала, что у ребенка сломана ключица, а у нее остались серьезные синяки вокруг живота и ребер, и она пострадала от инфекции, когда на промежности сломалась шва.
Она также жаловалась на словесные оскорбления, когда сотрудники говорили ей «Перестань капризничать» и обвиняли ее в том, что она ведет себя «так, как будто ты единственная мать в мире.”
Около 16 процентов респондентов жаловались на то, как медперсонал разговаривал с ними или обращался с ними физически.
«Врач оскорбил меня из-за моего веса, [назвал] уничижительными именами», — написала женщина из Сербии.
Другой, из Черногории, сказал, что она подверглась «насилию», «крику» и «прыжкам на животе», что явно указывает на маневр Кристеллера.
Она процитировала слова медперсонала, которые говорили ей: «Успокойся» и «Как ты думаешь, это отель?»
Женщина из Фока сказала, что она частично виновата в том, что не знает своих прав.
Но Драндич сказал, что беременные женщины и матери часто «не в состоянии бороться за свои права».
«Проще говоря, женщина в конце беременности или во время родов … у нее просто больше дел, чем анализировать статьи закона или ссориться с кем-то», — сказал Драндич.
«Женщины, как правило, не знают, что они имеют право сказать« нет ». Это элементарная вещь, которой мы даже девочек не учим. У вас есть право сказать «Нет».И человек, которому вы это говорите, обязан это услышать и уважать ».
Дополнительные репортажи Барды Нергжони из Info Elbasani, Клевис Мехай из Informim.