можно ли пить принимать в 1 2 3 триместре, отзывы
Очень часто женщины, у которых возникает аллергическая реакция, начинают принимать Супрастин во время беременности. Как правило, данный выбор лекарственного средства объясняется тем, что до зачатия будущая мама принимала его неоднократно, и никаких побочных эффектов не возникало.
Фотографии:
Причем многие женщины принимали данное средство самовольно, без консультации специалиста. Естественно, как только появлялась аллергия при беременности, женщина бежала в аптеку за супрастином.
Показания к применению средства
Супрастин представляет собой антигистаминное лекарственное средство, которое облегчает протекание аллергических реакций, а также предупреждает их развитие. Более того, данный препарат оказывает противозудное и седативное действие на организм, обладает спазмолитическими свойствами, а также антихолинергической активностью. Супрастин при беременности можно принимать от:
- крапивницы;
- поллиноза;
- сывороточной болезни;
- сенной лихорадки;
- конъюнктивита;
- ринита;
- ангионевротического отека;
- анафилактического шока;
- заболеваний кожных покровов: хронической и острой экземэ, нейродермита, токсидермии;
- зуда из-за укусов насекомых;
- острых респираторных вирусных инфекций;
- при лечении и профилактике псевдоаллергических реакций на прием лекарственных препаратов.
Как видно, из показаний к применению Супрастина при беременности в 3 триместре, данные заболевания и состояния могут быть очень опасны для матери и малыша.
Преимущества и недостатки препарата
Рассмотрим подробнее все плюсы и минусы данного средства, по мнению тех женщин, которые пили Супрастин во время беременности.
Плюсы | Минусы |
Лучшее лекарственное средство против зуда. Помогает быстро снять отек Квинке. Доступная цена. | Вызывает сонливость. Снижает концентрацию внимания. Появляются неадекватные ассоциации. Возможна рвота и тошнота. Общее неприятное состояние. Совместно с приемом дексаметазона возможно появление панической атаки. |
Узнай всю правду про терафлю при беременности и цикорий на ранних сроках беременности.
Прием на ранних сроках
Препарат назначают при проявлениях аллергии
Как отмечалось ранее, Супрастин противопоказан на ранних сроках беременности, когда происходит формирование жизненно важных органов ребенка. Однако все антигистаминные препараты запрещены во время вынашивания ребенка, поэтому из всех зол приходится выбирать меньшее.
- Кратковременный прием Супрастина при беременности в 1 триместре, скорее всего, не скажется на здоровье малыша.
- Антитела лекарственного средства не проникают через плаценту, хотя отдельные компоненты все же могут пройти ее барьер, а механизм их воздействия на ребенка до конца не изучен.
- Существует мнение, что компоненты Супрастина во втором триместре беременности способны снижать плацентарный поток, который обеспечивает жизнедеятельность плода.
Прием Супрастина при беременности во 2 триместре скорее вынужденная мера. Лучше всего не бороться с симптомами аллергической реакции, а полностью исключить контакты с возможными аллергенами.
Именно поэтому стоит непременно проконсультироваться со специалистом для их выявления.
Инструкция по применению препарата
Супрастин относят к группе антигистаминных лекарственных средств. Его применяют с целью лечения:
- конъюнктивита;
- отека Квинке;
- крапивницы;
- кожных высыпаний на лекарственные препараты;
- ринита;
- сывороточной болезни;
- всевозможных заболеваний кожных покровов;
- бронхиальной астмы.
Провокатором аллергической реакции выступает аллерген (чужеродное вещество), которое попадает в организм будущей мамы. Ответной реакцией организма становится воспаление, в результате чего образуются активные вещества.
Симптомами аллергической реакции могут быть:
- кожные высыпания;
- кашель;
- заложенность носа;
- отечность тканей.
Только врач, после обследования, может назначить и проследить действие
Данный препарат препятствует активизации гистаминов, подавляя их рецепторы. Как результат – проходит отечность слизистых оболочек, восстанавливается дыхание, уменьшается зуд.
Иногда применяют и в форме инъекции
Форма выпуска и дозировка препарата
Теперь поговорим подробнее о дозировке о популярной форме выпуска.
- Чаще всего, согласно отзывам, супрастин при беременности назначают в таблетках.
- В случае острых аллергических реакций препарат вводят внутривенно.
Доза лекарственного средства зависит от массы тела, возраста будущей мамы и тяжести болезни. Именно поэтому назначать себе самостоятельно данное средство не стоит. Только врач сможет сказать, можно ли вам принимать Супрастин при беременности и в какой дозировке.
Противопоказания и побочные реакции
Дозировку в каждом случае подбирает лечащий врач в зависимости от положения дел
Данный препарат может вызывать некоторые побочные эффекты, которые негативно сказываются на организме будущей мамы:
- угнетение центральной нервной системы, которая выполняет координацию всех органов и систем по вынашиванию и правильному протеканию беременности;
- сонливость, вялость;
- слабость в мышцах;
- головные боли, головокружение;
- тремор конечностей, судороги, галлюцинации.
Среди противопоказаний к применению Супрастина при беременности можно выделить следующие.
- Низкое артериальное давление будущей мамы, так как данное средство тоже вызывает падение кровяного давления, которое сопровождается учащенным сердцебиением, а также нарушениями сердечного ритма.
- Внутриглазное давление – препарат вызовет его повышение и, как результат, усиление головных болей.
- Низкий иммунитет – данное средство вызывает уменьшение числа лейкоцитов в крови, включая зернистых. Это вызывает еще большее снижение иммунитета, по причине чего возникают частые простуды и обострение хронических заболеваний.
Мнение опытных женщин
Во время длительно лечения следует учитывать механизм абсорбции и выведения из организма
Рассмотрим отзывы тех женщин, которые принимали данное средство и оставили своем мнение по поводу его приема. Это позволить выяснить, можно ли пить Супрастин при беременности.
Алеся Хозяева.
Я тщательно планировала беременность, принимала различные препараты для укрепления иммунной системы и даже после зачатия начала пить витамины для беременных. Каково же было мое удивление, когда спустя неделю после начала приема витаминов у меня отекло все лицо! Я с ужасом побежала к врачу, на что мне ответили, что витамины не подходят для моего организма. Это было настоящей неожиданностью, ведь до этого я всегда принимала подобные комплексы и ничего такого не возникало. Более того, у меня вообще никогда ни на что не было аллергии. Врач посоветовала принимать Супрастин, а на мой вопрос, можно ли его употреблять при беременности — ответила, что это лучше, чем возможные негативные последствия от аллергии. Я пила данное средство ровно неделю, после чего все прошло.
Мария Антонова.
Про Супрастин слышала неоднократно, но вот принимать не доводилось. Однако все отзывы были положительными, так как данное средство очень быстро снимало все симптомы аллергической реакции. Когда во втором триместре у меня появилась кожная сыпь на клубнику – врач выписала именно этот препарат. Начала принимать сразу же и спустя несколько часов почувствовала жуткую усталость. Подумала, что просто набегалась, перенервничала, поэтому сразу легла спать. Как только пришло время второй таблетки – снова сонливость, причем еще сильнее, чем раньше. В общем, чем дальше – тем больше. К концу лечения я уже боялась выходить из дома, чтобы не заснуть на ходу на улице. Это было ужасное состояние: ничего не хотелось, ничего не было интересно – только спасть и все. Теперь стараюсь относиться к приему продуктов более осмотрительно, чтобы не пришлось принимать этот ужасный препарат. Но эффект от него действительно быстрый.
Антонина Милосская.
Я – аллергик, поэтому с этим препаратом знакома. Принимать его не люблю по причине сильной слабости и головокружений среди побочных эффектов. Поэтому, когда во время вынашивания ребенка возникла необходимость – очень расстроилась. Прошла не весь курс, а лишь 3 дня принимала, так как беспокоилась за состояние малыша. Не советую принимать его во время беременности, уж очень сильная слабость появляется.
Также узнайте всю правду про цитрамон при беременности и полижинакс во время беременности.
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Можно ли пить супрастин во время беременности и в каких дозировках
Аллергия по статистике одна из самых распространённых неприятностей современных людей. На это влияет экология, продукты питания, образ жизни. Современные препараты отлично устранят симптомы и причины возникновения. Но большинство препаратов запрещено при беременности.
Беременная женщина подвержена аллергии гораздо больше, чем обычный человек. Иммунитет ослаблен, гормональный дисбаланс только способствуют возникновению аллергических реакций. При гестации практически большая половина известных и популярных медицинских препаратов запрещена. Одним из средств борьбы является антигистаминное лекарство Супрастин. Можно ли употреблять его при вынашивании? Какие показания и противопоказания?
Разрешён ли препарат при беременности
При попадании аллергена в организм происходит реакция с гистамином, это вещества, которые вырабатывает иммунитет для борьбы. От того настолько сильный аллерген зависит и проявление, например, кожный зуд, покраснения, отеки или что-то другое. Самым опасным является отек Квинке, анафилактический шок. Для купирования симптомов и устранения причины появления врач назначает антигистаминные препараты, которые угнетают действие аллергена.
Наиболее популярно средство Супрастин, но в аннотации указано, что при беременности его использовать нельзя. Однако, в некоторых случаях именно этот препарат назначают роженице. После осмотра и анализов, врач оценивает состояние женщины и, если существует высокая угроза, то употребление Супрастина разумно. То есть его назначают только в крайних случаях.
Когда следует применять супрастин при беременности
В разные сроки беременности существуют определённые допустимые нормы по принятию препарата Супрастина. Употреблять его без предписания врача ни в коем случае нельзя.
На ранних сроках
Первые недели после зачатия – самые важные. В это время происходит закрепление плодного яйца в матке, закладываются внутренние органы, системы жизнеобеспечения, мозг. Плацента только начинает развиваться, ещё не работает в полную силу и не защищает ребёнка от негативного воздействия. Поэтому в первом триместре под запретом любые лекарственные препараты. Существует большая угроза того, что вещества из состава могут проникнуть через плацентарный барьер и навредить малышу, спровоцировать осложнения, патологии, отставание в развитие.
Супрастин и другие антигистаминные средства в это время не применяются. Для профилактики необходимо исключить возможные аллергены:
- проводить чаще влажную уборку;
- исключить продукты, которые могут вызвать реакцию;
- если есть склонность реагировать на шерсть, то домашних животных лучше на некоторое время отдать.
Назначить Супрастин в первом триместре врач может лишь в исключительных случаях. Но на практике это встречается крайне редко.
Второй триместр
Середина беременности – это более спокойное время. Ребёнок активно развивается, органы формируются, плацента функционирует в полную силу и защищает малыша от токсичных веществ и прочего негативного воздействия. Если у женщины возникает сильная аллергическая реакция, появляется высокая угроза для жизни ребёнка и матери, то врач может прописать Супрастин в дозировке, которая рассчитывается индивидуально, в зависимости от состояния и анамнезе пациентки. Если случай тяжёлый, то врач может принять решение о внутривенных инъекциях.
Точных данных о влиянии препарата на ребёнка в утробе нет, потому что данные исследования не проводились. Но зафиксированы случаи, когда лекарство нарушало кровоток в плаценте, вызывало осложнения в дальнейшем развитии.
Третий триместр
В последний перед вынашивания употребление антгистаминного средства нежелательно потому, что активное вещество из состава Супрастина может оказывать влияние на ЦНС женщины. Существует риск осложнений у малыша.
Назначить препарат в третьем триместре врач может только в экстренном случае.
Инструкция по применению супрастина при беременности
Супрастин применяют для купирования аллергических реакций. Активное вещество в составе – хлоропирамин.
Хлоропирамин – это антигистаминный элемент последнего поколения. Вещество попадает в кишечник в ЖКТ и всасывается в течение 20 минут, а через час проявляется терапевтический эффект и длится около шести часов.
Супрастин снимает симптомы:
- аллергические покраснения, высыпания;
- зуд;
- обладает успокаивающим эффектом.
Препарат выпускается в двух формах:
- Таблетки.
- Ампулы для внутривенных инъекций.
Антигистаминное средство устраняет следующие заболевания:
- ринит из-за аллергии;
- дерматит;
- ангионевротический отек;
- реакция на медицинские препараты;
- отек Квинке;
- анафилактический шок;
- крапивница.
Препарат имеет ряд противопоказаний:
- астма;
- патологии сердца;
- некоторые болезни глаз;
- язва желудка;
- угроза появления инфаркта миокарда;
- болезни мочеполовой системы;
- фетоплацентарная недостаточность;
- индивидуальная непереносимрсть;
- гестационный период вскармливания.
Список противопоказаний широкий, поэтому прием лекарства назначает только врач. В некоторых случаях даже одна таблетка может спровоцировать осложнения у женщины и в развитии ребёнка.
Дозировка супрастина при беременности
В составе препарата содержатся сильные вещества, которые могут проникнуть через плацентарный барьер и навредить ребенку. Исходя от анамнеза женщины, индивидуальных особенностей организма роженицы врач при острой необходимости может назначить антигистаминный препарат. Обычно доза минимальная, пациентка должна соблюдать чёткий график употребления. Подобная схема лечения позволяет свести риски осложнений к нулю.
Допустимая норма в сутки 3-4 таблетки, которые употребляют только во время еды. Длительность терапии определяет врач.
В крайних случаях врач может внутривенные инъекции, которые естественно ставятся в условиях стационара и под наблюдение медицинского персонала.
Передозировка и побочные эффекты
Супрастин – это тяжёлый препарат, который при неправильном употреблении может привести даже к летальному исходу, поэтому принимать нужно строго в соответствии с прописанной врачом схемой.
Симптомы передозировки:
- апатия;
- горячка;
- головокружение;
- задержка урины;
- проблемы с сердечным ритмом;
- панические атаки;
- жажда;
- судороги;
- нарушение координации;
- кома.
Если женщина заметила хотя бы один тревожный симптом передозировки, то необходимо срочно обратиться к врачу.
При употреблении Супрастина у роженицы возможны следующие осложнения:
- вспышки боли в животе;
- рвота;
- отсутствие аппетита;
- диарея;
- запор;
- аритмия;
- резкое снижение веса;
- слабость в мышцах.
При постоянном употреблении лекарства возможны проблемы с кровотоком. Возможна отрицательная реакция организма на Супрастин в виде высыпаний, зуда.При первых же отрицательных проявлениях нужно незамедлительно обращаться к врачу.
Рекомендации
Прежде, чем начать употреблять Супрастин необходимо учитывать следующие факторы:
- при склонности к головокружению, гипотензии назначается уменьшенная дозировка;
- поздний прием препарата может спровоцировать изжогу;
- абсолютно несовместим с алкоголем;
- средство оказывает влияние на ЦНС, поэтому управление автомобилем или другими механизмами не желательно;
- препарат не совместим с некоторыми другими средствами, поэтому врач внимательно изучает анамнез женщины.
Супрастин ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно! Прежде, чем назначить препарат врач может потребовать дополнительные анализы от женщины. Нельзя игнорировать данные предписания.
Профилактика
Для профилактики аллергических реакций женщина должна выполнять следующее:
- делать влажную уборку два раза в день;
- укреплять иммунитет;
- ограничить контакт с домашними животными;
- как можно меньше подвергаться стрессу, потому что нередко аллергия, высыпания возникают на фоне неврозов.
Аллергия – это неприятная болезнь, которая вызывает не только физический дискомфорт, но и эмоциональный. Особенно тяжело приходится в период гестации, женщинам запрещены антигистаминные средства и приходится спасаться только мерами профилактиками. Супрастин – сильный препарат, в аннотации которого указано, что в период гестации употребление запрещено. Но в крайних случаях, когда польза превышает вред, врач назначает данное средство. Употреблять необходимо строго по прописанной схеме.
инструкция по применению, можно ли давать беременным в 1,2 и 3 триместрах, прием при аллергии и отзывы
Возникновение симптомов аллергии у будущей мамы всегда настораживает и саму женщину, и ее врача. И неважно, что именно начало беспокоить беременную: сыпь на коже, насморк, отек или конъюнктивит, любые признаки аллергии требуют немедленного лечения, которое должно быть не только эффективным, но и щадящим. Обычно для устранения таких симптомов применяются антигистаминные средства, например, «Супрастин».
Если женщина до наступления беременности пользовалась данным эффективным лекарством от аллергии, то при появлении ринита, высыпаний и прочих аллергических реакций она может автоматически достать этот препарат из домашней аптечки и без лишних раздумий принять для облегчения своего состояния. Однако делать этого не стоит, ведь достоверных данных о воздействии «Супрастина» на плод нет, и в большинстве случаев от его применения при беременности желательно отказаться.
Использовать его в период ожидания ребенка допустимо только под контролем врача.
Особенности препарата
«Супрастин» является одним из популярных антигистаминных лекарств, поскольку он эффективно устраняет симптомы аллергии и доступен по цене. В аптеках этот препарат представлен двумя видами. Наиболее популярной формой лекарства выступают таблетки, содержащие активное вещество в дозе 25 мг. У них серовато-белый цвет, нет запаха, круглая форма. Таблетки продаются по 20 штук во флаконах из стекла или в блистерах, помещенных в картонную коробку.
Вторая форма «Супрастина» – раствор для инъекций. Он бесцветный и прозрачный, содержит по 20 мг действующего вещества в 1 мл. Такой раствор может вводиться в вену или в мышечную ткань, когда требуется быстрое устранение опасных симптомов аллергии. Его выпускают в упаковках по 5-10 ампул, содержащих по 1 мл лекарства.
Оба варианта «Супрастина» рекомендуется хранить в скрытом от детей месте при температуре от +15 до +25 градусов. Срок годности такого препарата – 5 лет. Таблетированное средство можно приобрести без рецепта, а для покупки ампул с инъекционным раствором требуется сначала получить рецепт у врача.
Главный ингредиент лекарства, которым является хлоропирамина гидрохлорид, способен блокировать рецепторы к гистамину. Это препятствует связыванию гистамина с чувствительными рецепторами, что уменьшает его влияние на организм, которое и проявляется зудом, отеками, спазмом гладкой мускулатуры, гиперемией и прочими аллергическими симптомами. Эффект после приема «Супрастина» развивается спустя 15-20 минут и длится около 3-6 часов.
Разрешен ли беременным?
В аннотации к обеим формам «Супрастина» имеется информация, что такие препараты в период вынашивания малыша противопоказаны. Запрет на применение этого медикамента связан и с его способностью проникать с кровью к плоду, и с недостаточным изучением действия его активного соединения на протекание беременности. Однако в некоторых случаях врачи рискуют назначить «Супрастин» беременной, если для этого есть серьезные основания. К применению этого средства прибегают в ситуациях, когда ожидаемая польза будет выше, чем риск для младенца в утробе.
На решение врача о приеме «Супрастина» влияет и срок беременности. В 1 триместре от такого лекарства стараются по возможности отказаться, как и от многих других медикаментов. Дело в том, что активное вещество препарата моментально проникает в кровь и попадает к плоду, поэтому на ранних сроках оно может нарушить развитие эмбриона.
Поскольку риск врожденных пороков и аномалий после приема «Супрастина» на сроке до 12 недель очень высок, его назначают только в крайнем случае, если аллергия более опасна для будущей мамы и младенца, чем это антигистаминное лекарство.
Прием большинства медикаментозных средств во 2 триместре влияет на малыша в меньшей мере. Кроха к 12-14 неделям уже достаточно окреп и защищен плацентой, но все равно уязвим к воздействию лекарств, особенно если дозировка завышена или препараты принимаются излишне часто. Поэтому «Супрастин» может применяться во втором триместре, но лишь в подобранной врачом дозе и в течение короткого срока. Как только состояние будущей мамы улучшается, препарат сразу же отменяют.
Что касается 3 триместра, то в этот период беременности использование «Супрастина» не рекомендуется. Особенно вредным считают такое лекарство в последний месяц вынашивания, так как оно может нарушить нормальную родовую деятельность и спровоцировать нарушения дыхания у малютки после рождения.
Если существует возможность отказаться от приема «Супрастина» на поздних сроках, будущей маме стоит ею воспользоваться.
Когда назначается?
Как уже отмечалось выше, использование «Супрастина» в период ожидания ребенка востребовано при острой аллергии, которая более опасна для плода, чем вредное влияние такого препарата. Средство выписывают в таких случаях:
- если у будущей мамы возник отек Квинке;
- если организм беременной отреагировал аллергией на какой-то лекарственный препарат;
- если аллергия вызвала насморк, чихание или слезотечение;
- при крапивнице, зуде, покраснении, сыпи и прочих кожных проявления аллергии;
- если появились негативные симптомы на укус насекомого;
- если врач диагностировал контактный дерматит аллергической природы;
- при пищевой аллергии.
Кроме того, данное лекарство может назначаться, если будущая мама заболела ветрянкой и ее беспокоит очень сильный зуд.
Противопоказания
Конечно, данное лекарственное средство имеет ряд противопоказаний не только для беременных, но и для всех людей, у которых отмечены определенные неполадки в организме.
- Препарат запрещен людям с гиперчувствительностью, поэтому беременной нужно быть особенно осторожной, если она принимает «Супрастин» впервые.
- Так как в таблетках присутствует лактоза, этот вид «Супрастина» не должен применяться у женщин с нехваткой лактазы или непереносимостью лактозы. Они также противопоказаны при глюкозной мальабсорбции.
- «Супрастин» не назначают при бронхиальной астме. Если это заболевание вызвало приступ, нужен осмотр врача и другое лечение.
- Если у женщины есть болезни печени, нарушилась функция почек или имеются проблемы с работой сердца, то от приема «Супрастина» желательно отказаться. Если врач решит, что без такого медикамента не обойтись, он уменьшит дозу и будет контролировать состояние здоровья будущей мамы.
- Если будущая мама уже пьет какие-либо лекарства, то прием «Супрастина» требует повышенной осторожности. Данный медикамент может усилить седативное и обезболивающее действие, а также повлиять на лечение многими другими препаратами, отмеченными в аннотации.
Побочные действия
Судя по отзывам, многие пациентки реагируют на «Супрастин» сонливостью, головокружениями, снижением давления крови, мышечной слабостью или головными болями. Такое лекарство также может провоцировать тошноту, боли в животе, изменения аппетита и стула. В отдельных случаях после его применения возникает тахикардия, психическое возбуждение, аритмия, тремор и прочие недомогания. В таких ситуациях показана консультация специалиста и отмена препарата.
Инструкция по применению
Если остановить аллергию во время беременности не получилось, и врач все же выписал будущей маме «Супрастин», то обычно используют детскую дозировку. Она представлена половинкой таблетки, которую принимают 2-3 раза в течение дня. Препарат принимается во время еды и запивается водой. В некоторых случаях женщине требуется более высокая доза, но решение об увеличении дозировки должен принимать доктор.
Превышение назначенной врачом дозы опасно, так как повысит риск побочных эффектов и может сказаться на состоянии плода. Инъекции используются только в тяжелых случаях аллергии и лишь под контролем медперсонала. Если у будущей мамы развился анафилактический шок, препарат вводится внутривенно.
Чем заменить?
Большинство антигистаминных средств, которые врачи используют в качестве аналогов «Супрастина» для своих пациентов, при беременности противопоказаны. К ним относят такие популярные лекарства, как «Димедрол», «Тавегил», «Зиртек», «Диазолин», «Парлазин», «Диазолин», «Телфаст», «Зодак Экспресс», «Эриус» и многие другие.
Если у будущей мамы второй или третий триместр, она может использовать при аллергии «Фенистил». Такой препарат на основе диметиндена противопоказан лишь на ранних сроках. Он представлен каплями, которые пьют при разных симптомах аллергии, а также формами для внешнего применения: гелем и эмульсией. Они востребованы при аллергических дерматитах и заболеваниях, проявляющихся зудом: краснухе, ветрянке, кори.
При выраженной аллергической реакции врач может выписать ожидающей ребенка женщине «Кларитин». Этот препарат не противопоказан на любом сроке беременности, но должен применяться с осторожностью, поэтому его прием без консультации врача запрещен. Лекарство представлено таблетками и сиропом, а его главный ингредиент называется лоратадином. Препарат может заменяться аналогами с тем же активным веществом. Это препараты «Ломилан», «Кларотадин», «Кларисенс», «Эролин», «ЛораГЕКСАЛ», «Лоратадин Штада», «Кларидол» и другие.
Чтобы избежать необходимости приема антигистаминных средств, будущей маме стоит снизить риск воздействия аллергенов. К примеру, если у женщины есть реакция на шерсть или пыль, следует чаще убирать в квартире, а домашних питомцев на время отдать родственникам. В случае пищевой аллергии надо отказаться от известных раздражителей и на всякий случай ограничить потребление наиболее аллергенных продуктов, например, цитрусовых и блюд из рыбы. Если же аллергия все-таки появилась, лечиться самостоятельно нельзя.
При возникновении сыпи, красноты, отечности и других аллергических симптомов, беременной обязательно нужно обратиться к специалисту.
О том, что делать при аллергии во время беременности, смотрите в следующем видео.
Супрастин при беременности — инструкция по применению, противопоказания и отзывы
По прогнозам ВОЗ 21 век станет веком аллергии. И ничего удивительного в этом нет. Уже сегодня более 20% населения земли страдает аллергией. А как иначе? Все виды промышленности развиваются с бешеной скоростью, а вот скорость соблюдения природоохранительных мер – стоит на месте. Как результат – ухудшение экологии. Новые аллергены появляются уже, наверное, со скоростью света. Вот и повышается заболеваемость аллергией.
Этот недуг может появиться у каждого. В период беременности риск возникновения аллергии увеличивается приблизительно на 35%. А если женщина предрасположена к различного рода аллергическим реакциям – так вообще на 80%!
На сегодняшний день почти от всех недугов есть уйма лекарств. Аллергия – не исключение. Супрастин, Пипольфен, Тавегил, Кларитин, Фексадин, Димедрол — далеко не полный список лекарственных препаратов. Все бы ничего, да вот только если вы в ответе не за себя одного, то выбор сделать намного сложнее. Практически в инструкциях всех названых препаратов четко написано: применение при беременности и в период лактации строго противопоказано.
А если лечить все же надо? Говорят, что самым безобидным для беременной женщины при лечении аллергии является Супрастин. Но помните: никакой «самодеятельности»! Строго по назначению аллерголога!
Супрастин относится к группе антигистаминных препаратов. Он широко используется в лечении разных аллергических заболеваний: конъюнктивит, отек Квинке, крапивница, лекарственная сыпь, ринит, сывороточная болезнь, разные заболевания кожи (экзема, контактные дерматиты, токсикодермит), бронхиальная астма.
Действие Супрастина
Следует знать, что причиной аллергии является попадание в организм аллергена (чужеродного вещества). В ответ на это происходит воспалительная реакция, в итоге образуются биологически-активные вещества (как правило, при аллегри – гистамин). В результате проявляются основные симптомы аллергии: кашель, сыпь, насморк, отеки. Супрастин подавляет активность гистамина, блокирует его рецепторы. Таким образом, лекарство устраняет отечность слизистых оболочек, облегчает дыхание, ускоряет лечение, а также снижает зуд.
Супрастин назначают, как правило, в таблетках для применения внутрь. Только при острых случаях аллергических реакций Супрастин следует вводить внутривенно. Доза препарата зависит от массы тела, возраста больного, тяжести заболевания. Назначают Супрастин по одной таблетке 25 мг 3 раза в день. Суточная доза не должна превышать 100 мг.
Если все же произошла передозировка – немедленно вызовите врача. До его прихода сделайте промывание желудка, выпейте активированный уголь, чтобы уменьшить всасывание лекарства в организм. Признаки передозировки: заторможенность, судороги, психомоторное возбуждение, депрессия.
Среди побочных эффектов — слабость, вялость, головокружение. Очень редко – тошнота, рвота, диарея или понос. При наличии язвенной болезни желудка, глаукомы, аденомы простаты – от употребления препарата следует отказаться.
В случае с беременностью еще раз обратим ваше внимание на то, что лечение должен назначить врач. Особенно в первом триместре беременности, когда формируются органы будущего ребенка, и на последних неделях.
Следует также знать, что если у матери возникли аллергические реакции – это не означает, что и у плода они тоже появились. Вещества, которые вызвали аллергию, и выработанные в ответ на них антитела через плаценту не проникают. Но некоторые компоненты препарата все же могут проходить плацентарный барьер. А вот какое воздействие они производят на плод – врачи не говорят, поскольку не существует достоверных сведений по этому поводу. Возможно, лекарственные препараты против аллергии могут вызвать снижение маточно-плацентарного кровотока, который полностью обеспечивает жизнь плода. Также ребенок в утробе матери испытывает на себе изменение ее состояния.
Основным в лечении аллергии при беременности должно быть не устранение ее симптомов, а полное исключение контакта с аллергеном. Обязательно проконсультируйтесь с аллергологом, пройдите все необходимые исследования.
Пусть ваш малыш родится крепким, здоровым и без аллергии!!!
Специально для beremennost.net – Таня Кивеждий
Супрастин при беременности: отзывы
Супрастин при беременности 3 триместр: особенности приема
На фоне наступившего зачатия и последующей иммуносупрессии к материнскому организму буквально прилипают разнообразные инфекции и простуды, аллергические реакции и прочие неприятные состояния. С аллергическими реакциями могут столкнуться даже те пациентки, у которых ранее ничего подобного не наблюдалось. Среди антигистаминных средств наиболее известным считается Супрастин, который считается средством скорой помощи из-за своего быстрого действия. Возможно ли принимать от аллергии препарат Супрастин при беременности 3 триместр. Врачи на этот вопрос отвечают неоднозначно.
Очень многие страдают сезонным обострением недуга
Что за препарат
Супрастин относится к зарубежным медикаментам противоаллергенного действия первого поколения. В отличие от предшественников, Супрастин во время беременности отличается меньшим токсическим воздействием. Производится препарат в таблетированной и инъекционной форме. Активным компонентом медикамента выступает хлоропирамин, обладающий способностью быстро абсорбироваться в системный кровоток и воздействовать на все внутриорганические структуры, в т. ч. и на нервносистемные.
Обычно врачи предупреждают, что в период гестации мамочкам стоит отказаться от приема лекарственных препаратов. Супрастин способен проникнуть сквозь плацентарные структуры, а его воздействие на плод и саму беременность изучено не полностью, потому самовольное и бездумное применение лекарства для беременныхможет обернуться неблагоприятными последствиями.
Как действует
Супрастин относится к числу антигистаминных медикаментов, точнее, блокаторов гистаминных рецепторов. Средство эффективно купирует аллергические реакции, что обуславливается механизмом действия лекарственного средства.
- При возникновении аллергической реакции в организме начинает активно выделяться гистамин, а Супрастин связывает его рецепторы, препятствуя проявлению гистаминного эффекта, т. е. аллергии. Фактически гистамин также циркулирует по кровотоку, но вот свое воздействие проявить не может. Вскоре он поглощается фагоцитами и нейтрализуется.
- Также медикамент обладает противорвотным, умеренным холиноблокирующим и спазмолитическим воздействием.
- Супрастин также способен оказать успокаивающий и снотворный эффект, что специалисты считают побочной реакцией медикамента.
- После проникновения в кровоток хлоропирамин проникает сквозь гематоэнцефалический барьер и воздействует на головномозговые структуры, что приводит к развитию заторможенности и сонливости. У пациента снижается реакция на любые раздражители, потому рекомендуется отказаться от любой деятельности, связанной с автовождением, повышенным вниманием, работой на станках и пр.
- Холиноблокирующий эффект Супрастина обусловлен блокированием рецепторов к медиаторам парасимпатических нервносистемных структур, в частности ацетилхолина. В результате усиливается симпатическое нервносистемное воздействие на организм, что сопровождается проявлениями вроде тошноты, сухости в полости рта, задержек дефекации и увеличения ЧСС, повышения артериального либо внутриглазного давления.
- Спазмолитическая активность также обусловлена блокировкой ацетилхолиновых рецепторов, на фоне чего происходит снижение мышечного тонуса, пациент при этом испытывает ощущение расслабления.
В крови максимальная концентрация действующего компонента достигается примерно спустя час после приема, а действие продолжается до 4-6 часов. Поэтому для стойкого антигистаминного эффекта следует принимать препарат не меньше 4 раз за день. Если аллергическая реакция приобретает жизнеугрожающий характер, то необходимо применять растворы для внутримышечного или внутривенного инъекционного введения.
Когда назначается
Хоть спектр терапевтического действия Супрастина и достаточно разнообразен, его назначают преимущественно в период аллергии, для купирования подобных реакций. Показанием для назначения Супрастина могут стать состояния вроде крапивницы, контактного дерматита или аллергического конъюнктивита. Также антигистаминный препарат показан при поллинозе, отеке Квинке, хронической или острой экземе. Рекомендуют Супрастин и при аллергических реакциях на укусы различных насекомых или при анафилаксии.
Только специалист подберет подходящее средство индивидуально
Патологические состояния, входящие в перечень показаний по применению Супрастина, при развитии у беременных пациенток могут серьезно угрожать беременности и здоровью малыша. Поэтому применение антигистаминного препарата может стать необходимой мерой для купирования жизнеугрожающего состояния. Но можно ли Супрастин при беременности. По этому поводу мнения врачей разнятся.
Можно ли беременным
Из-за гормональных преобразований и повышенной нагрузки на материнский организм, женщине порой приходится крайне сложно противостоять разнообразным аллергенам. Мамочка начинает воспринимать разнообразные продукты гораздо чувствительнее. На одну пищу появляется непривычная тошнота и даже рвотные реакции, а на другие продукты и вовсе появляются аллергические проявления. Подобные состояния серьезно снижают качество жизни самой мамочки и могут принести серьезный вред ребеночку.
Особенно опасны аллергические реакции на первом гестационном триместре, когда малыш только формируется, его системы и органы пока пребывают в зачаточном состоянии. От аллергенов эмбрион на данном этапе еще не защищен, поскольку плацентарного барьера у него пока нет. Во второй и на третьем триместре аллергические проявления уже не несут такой угрозы малышу, но они доставляют серьезный дискомфорт самой мамочке, которая постоянно испытывает раздражение, усталость, угнетенное состояние, что для крохи неполезно.
- Специалисты полагают, что при аллергическом рините и заложенности носовых ходов, бронхоспазмах, серьезно затрудняющих дыхание беременяшки, происходит развитие опасного гипоксического состояния, нарушающего пуповинный кровоток.
- Если же аллергены опасности для малыша не представляют, то они могут проявиться в виде аллергической непереносимости ребенка уже после рождения.
- Аллергия обычно имеет наследственное происхождение. Если мамочка страдает определенной гиперчувствительностью, то примерно в половине случаев подобную аллергию получает и малыш.
- Аллергическими реакциями в течение гестации хоть раз страдают порядка трети всех беременных, потому вопрос о приеме антигистаминных препаратов для этой категории пациентов достаточно актуален.
- Супрастин при беременности в 1 триместре беспрепятственно проникает в эмбриональные структуры, где может серьезно нарушить процессы закладки и развития важнейших органических структур, потому принимать препарат в ранние сроки противопоказано.
- Антигистаминный препарат способен преодолевать гематоэнцефалический барьер, потому его противопоказано назначать и на последних неделях гестационного периода, примерно с 36-37-недельного срока.
Наиболее безопасным считается применение Супрастина при беременности на 2 триместре, когда системы и органические структуры более-менее сформировались. Если же польза супрастина для беременной будет многократно превышать риски негативных последствий для плода, при этом иной альтернативы для антигистаминного лечения нет, использование Супрастина на любом гестационном сроке считается оправданным.
Как принимать
Итак, принимать Супрастин беременным разрешается в период с 14-15 по 36 неделю. Таблетки пьют с пищей или после нее. Нужно запивать препарат большим количеством жидкости во избежание застревания пилюльки в просвете пищевода. Разовая дозировка составляет 1 таблетку, в сутки 3-4 приема, максимальная суточная доза составляет 100 мг препарата. Действие таблетки начинается уже спустя 15-20 минут.
Спокойствие и позитивный настрой — главные помощники
Если показаны инъекции препарата, то процедура введения должна проводится в строгих асептических условиях, чтобы исключить гнойные осложнения. Дозировка составляет порядка 1-2 мл за сутки. Обычно инъекции ставят внутримышечно, но при особенно сложных случаях показано внутривенное введение (препарат должен вводится очень медленно). Когда приступ анафилаксии или отека Квинке купируется, то переходят на внутримышечное применение лекарства, а после стабилизации состояния
Конкретный выбор формы антигистаминного средства определяется степенью сложности и интенсивности аллергической реакции. Если площадь аллергических кожных высыпаний неуклонно увеличивается, пациентку беспокоит выраженный зуд, то первая доза препарата должна быть внутримышечной. Когда дальнейшее прогрессирование аллергической реакции остановится, можно переходить на таблетированный прием.
Схема антигистаминной терапии для каждой пациентки расписывается индивидуально в соответствии с тяжестью аллергической реакции, гестационным сроком и прочими факторами. При строгом соблюдении всех рекомендаций в кровотоке будет поддерживаться оптимальная и наиболее безопасная для беременной концентрация хлоропирамина, что минимизирует риски побочек и негативных осложнений для плода. Средняя продолжительность антигистаминной терапии составляет кратковременные 5-7-дневные курсы. Долговременный прием Супрастина не рекомендуется по причине вероятного привыкания.
Побочные реакции
Если беременяшке все же прописали подобный антигистаминный препарат, то она должна понимать, что исключать развитие побочных реакций нельзя. Это одно из наиглавнейших правил при приеме любых препаратов в период гестации. Супрастин может спровоцировать:
- ЖКТ расстройства с поносом или запорами, сухостью в полости рта или тошнотно-рвотными реакциями;
- Сердечно-сосудистыми нарушениями вроде понижения показателей АД или аритмии, тахикардии;
- Нервносистемные нарушения вроде тревожности и нарушения сна, вялости, утомляемости и пр.;
- Задержки урины или затруднения при мочеиспускании;
- Повышение ВГД или нарушения зрительной четкости.
Подобные состояния не могут рассматриваться в качестве нормы для беременных пациенток и способны неблагоприятно отразиться на течении гестации и развитии плода.
Противопоказания
Перед назначением любого препарата пациентам специалист обязательно изучит наличие противопоказаний, особенно при назначении медикаментов беременным женщинам. Супрастин противопоказан при индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности компонентов. Также антигистаминный медикамент не назначается при обострении астмы, в период лактации или при глюкозно-галактозной мальабсорбции.
С повышенной осторожностью препарат назначается при мочеоттоковых нарушениях, печеночно-почечных нарушениях, сердечно-сосудистых патологиях или глаукоме. Мало того, Супрастин способствует ослаблению иммунной защиты, которая на фоне наступившего зачатия и без того угнетена.
Особые указания
Категорически недопустимо сочетать Супрастин со спиртным, потому как алкоголь замедляет метаболизм медикамента и провоцирует развитие передозировки. Кроме того, хлоропирамин сам потенцирует головномозговое воздействие этанола, усиливая степень опьянения.
Что касается взаимодействия с прочими медикаментами, то Супрастин усиливает лекарственный эффект от приема препаратов вроде психотропов, антидепрессантов, атропина, болеутоляющих и успокоительных. Чтобы исключить взаимодействие, следует принимать данные средства после Супрастина с 2-часовым интервалом.
Если во время вынашивания беременяшку беспокоит аллергия, то на ребенке внутри это никак не отражает. Опасность возникает лишь при изменении самочувствия мамочки вроде отечности носовой слизистой или изменения показателей давления, которые негативно отражаются на маточно-плацентарном кровотоке. Лишь тогда прием антигистаминных средств оправдан.
Противопоказания супрастина при беременности
Аллергия по статистике одна из самых распространённых неприятностей современных людей. На это влияет экология, продукты питания, образ жизни. Современные препараты отлично устранят симптомы и причины возникновения. Но большинство препаратов запрещено при беременности.
Беременная женщина подвержена аллергии гораздо больше, чем обычный человек. Иммунитет ослаблен, гормональный дисбаланс только способствуют возникновению аллергических реакций. При гестации практически большая половина известных и популярных медицинских препаратов запрещена. Одним из средств борьбы является антигистаминное лекарство Супрастин. Можно ли употреблять его при вынашивании? Какие показания и противопоказания?
Разрешён ли препарат при беременности
При попадании аллергена в организм происходит реакция с гистамином, это вещества, которые вырабатывает иммунитет для борьбы. От того настолько сильный аллерген зависит и проявление, например, кожный зуд, покраснения, отеки или что-то другое. Самым опасным является отек Квинке, анафилактический шок. Для купирования симптомов и устранения причины появления врач назначает антигистаминные препараты, которые угнетают действие аллергена.
Наиболее популярно средство Супрастин, но в аннотации указано, что при беременности его использовать нельзя. Однако, в некоторых случаях именно этот препарат назначают роженице. После осмотра и анализов, врач оценивает состояние женщины и, если существует высокая угроза, то употребление Супрастина разумно. То есть его назначают только в крайних случаях.
Когда следует применять супрастин при беременности
В разные сроки беременности существуют определённые допустимые нормы по принятию препарата Супрастина. Употреблять его без предписания врача ни в коем случае нельзя.
На ранних сроках
Первые недели после зачатия – самые важные. В это время происходит закрепление плодного яйца в матке, закладываются внутренние органы, системы жизнеобеспечения, мозг. Плацента только начинает развиваться, ещё не работает в полную силу и не защищает ребёнка от негативного воздействия. Поэтому в первом триместре под запретом любые лекарственные препараты. Существует большая угроза того, что вещества из состава могут проникнуть через плацентарный барьер и навредить малышу, спровоцировать осложнения, патологии, отставание в развитие.
Супрастин и другие антигистаминные средства в это время не применяются. Для профилактики необходимо исключить возможные аллергены:
- проводить чаще влажную уборку;
- исключить продукты, которые могут вызвать реакцию;
- если есть склонность реагировать на шерсть, то домашних животных лучше на некоторое время отдать.
Назначить Супрастин в первом триместре врач может лишь в исключительных случаях. Но на практике это встречается крайне редко.
Второй триместр
Середина беременности – это более спокойное время. Ребёнок активно развивается, органы формируются, плацента функционирует в полную силу и защищает малыша от токсичных веществ и прочего негативного воздействия. Если у женщины возникает сильная аллергическая реакция, появляется высокая угроза для жизни ребёнка и матери, то врач может прописать Супрастин в дозировке, которая рассчитывается индивидуально, в зависимости от состояния и анамнезе пациентки. Если случай тяжёлый, то врач может принять решение о внутривенных инъекциях.
Точных данных о влиянии препарата на ребёнка в утробе нет, потому что данные исследования не проводились. Но зафиксированы случаи, когда лекарство нарушало кровоток в плаценте, вызывало осложнения в дальнейшем развитии.
Третий триместр
В последний перед вынашивания употребление антгистаминного средства нежелательно потому, что активное вещество из состава Супрастина может оказывать влияние на ЦНС женщины. Существует риск осложнений у малыша.
Назначить препарат в третьем триместре врач может только в экстренном случае.
Инструкция по применению супрастина при беременности
Супрастин применяют для купирования аллергических реакций. Активное вещество в составе – хлоропирамин.
Хлоропирамин – это антигистаминный элемент последнего поколения. Вещество попадает в кишечник в ЖКТ и всасывается в течение 20 минут, а через час проявляется терапевтический эффект и длится около шести часов.
Супрастин снимает симптомы:
- аллергические покраснения, высыпания;
- зуд;
- обладает успокаивающим эффектом.
Препарат выпускается в двух формах:
- Таблетки.
- Ампулы для внутривенных инъекций.
Антигистаминное средство устраняет следующие заболевания:
- ринит из-за аллергии;
- дерматит;
- ангионевротический отек;
- реакция на медицинские препараты;
- отек Квинке;
- анафилактический шок;
- крапивница.
Препарат имеет ряд противопоказаний:
- астма;
- патологии сердца;
- некоторые болезни глаз;
- язва желудка;
- угроза появления инфаркта миокарда;
- болезни мочеполовой системы;
- фетоплацентарная недостаточность;
- индивидуальная непереносимрсть;
- гестационный период вскармливания.
Список противопоказаний широкий, поэтому прием лекарства назначает только врач. В некоторых случаях даже одна таблетка может спровоцировать осложнения у женщины и в развитии ребёнка.
Дозировка супрастина при беременности
В составе препарата содержатся сильные вещества, которые могут проникнуть через плацентарный барьер и навредить ребенку. Исходя от анамнеза женщины, индивидуальных особенностей организма роженицы врач при острой необходимости может назначить антигистаминный препарат. Обычно доза минимальная, пациентка должна соблюдать чёткий график употребления. Подобная схема лечения позволяет свести риски осложнений к нулю.
Допустимая норма в сутки 3-4 таблетки, которые употребляют только во время еды. Длительность терапии определяет врач.
В крайних случаях врач может внутривенные инъекции, которые естественно ставятся в условиях стационара и под наблюдение медицинского персонала.
Передозировка и побочные эффекты
Супрастин – это тяжёлый препарат, который при неправильном употреблении может привести даже к летальному исходу, поэтому принимать нужно строго в соответствии с прописанной врачом схемой.
Симптомы передозировки:
- апатия;
- горячка;
- головокружение;
- задержка урины;
- проблемы с сердечным ритмом;
- панические атаки;
- жажда;
- судороги;
- нарушение координации;
- кома.
Если женщина заметила хотя бы один тревожный симптом передозировки, то необходимо срочно обратиться к врачу.
При употреблении Супрастина у роженицы возможны следующие осложнения:
- вспышки боли в животе;
- рвота;
- отсутствие аппетита;
- диарея;
- запор;
- аритмия;
- резкое снижение веса;
- слабость в мышцах.
При постоянном употреблении лекарства возможны проблемы с кровотоком. Возможна отрицательная реакция организма на Супрастин в виде высыпаний, зуда.При первых же отрицательных проявлениях нужно незамедлительно обращаться к врачу.
Рекомендации
Прежде, чем начать употреблять Супрастин необходимо учитывать следующие факторы:
- при склонности к головокружению, гипотензии назначается уменьшенная дозировка;
- поздний прием препарата может спровоцировать изжогу;
- абсолютно несовместим с алкоголем;
- средство оказывает влияние на ЦНС, поэтому управление автомобилем или другими механизмами не желательно;
- препарат не совместим с некоторыми другими средствами, поэтому врач внимательно изучает анамнез женщины.
Супрастин ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно! Прежде, чем назначить препарат врач может потребовать дополнительные анализы от женщины. Нельзя игнорировать данные предписания.
Профилактика
Для профилактики аллергических реакций женщина должна выполнять следующее:
- делать влажную уборку два раза в день;
- укреплять иммунитет;
- ограничить контакт с домашними животными;
- как можно меньше подвергаться стрессу, потому что нередко аллергия, высыпания возникают на фоне неврозов.
Аллергия – это неприятная болезнь, которая вызывает не только физический дискомфорт, но и эмоциональный. Особенно тяжело приходится в период гестации, женщинам запрещены антигистаминные средства и приходится спасаться только мерами профилактиками. Супрастин – сильный препарат, в аннотации которого указано, что в период гестации употребление запрещено. Но в крайних случаях, когда польза превышает вред, врач назначает данное средство. Употреблять необходимо строго по прописанной схеме.
супрастин при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Аптечка для беременных ( с просторов интернета)
НОШПА (безопасно снимает спазмы)
ПАПАВЕРИН СВЕЧИ (снимает спазмы и тонус матки)
ОКСОЛИНОВАЯ МАЗЬ (очень полезна, когда все вокруг гриппуют, просто мазать под носом и в сами носопырочки слегка)
ПИНОСОЛ КАПЛИ (не дай Бог сопли, капли с натуральными маслами)
ПАРАЦЕТОМОЛ (можно пить по половине таблеточки при головной боли, если сильная)
УТРОЖЕСТАН СВЕЧИ (натуральный прогестерон)
МАЗЬ ЗВЕЗДОЧКА (при простуде, головной боли)
ОЦИЛЛОКОКЦИНУМ (дороговато, но здорово помогает при простудных заболеваниях, натурально и можно при беременности)
ВАЛЕРЬЯНКА (от нервов. В первой половине беременности, учитывая особенности изменения возбудимости нервной системы, например, повышенную плаксивость, раздражительность, а во второй половине беременности — учитывая частую бессонницу, вам может пригодиться успокаивающее средство)
ТРАУМЕЛЬ С (мазь гомеопатическая, при отеках, растяжениях, вывихах)
ЮНИЭНЗИМ, ЭСПУМИЗАН (газообрзование в животе, несварение)
СУПРАСТИН или КЛАРИТИН ПРОТИВ АЛЛЕРГИИ)
ГЕВИСКОН, РЕННИ или АЛЬМАГЕЛЬ ( от изжоги. Во второй половине беременности часто появляется изжога, т.к. увеличивающаяся размерах матка подпирает диафрагму и желудок. в результате чего нарушается отток желчи, она забрасывается в желудок, пищевод)
ГЕПАТРОМБИН (часто возникающие при беременности запоры могут провоцироватьРАЗВИТИЕ ГЕМОРРОЯ- варикзного расширения вен заднего прохода и прямой кишки в виде болезненных узлов и шишек, которые начинают кровоточить при опорожнении кишечника. Можно использовать после 12-тинедель беременности)
ГУТТАЛАКС, ДЮФАЛАК, РЕКТОКОР и ЛАКСАТИН (во время беременности часто возникают проблемы со стулом, что препятствет нормальному пищеварению и обмену веществ. Если корректирующая диета не помогает, можно использовать мягкие слабительные средства, напимер, Гутталакс. Этот препарат не противопоказан во время беременности и не оказывает влияния на плод)
ПРОПОСОЛ (боли в горле. Препарат на основе прополиса, брызгалка гадкая, но сразу снимает все симптомы. Чуть простыл — брызнули все супер)
ЭСКУЛЮС КОМПОЗИТУМ (снимает отеки на ногах, улучшает кровообращение)
КАНЕФРОН (хорошая профилактика отеков, многоводия и пиелонефритов разных)
ВИФЕРОН СВЕЧИ (против вирусов и для иммунитета)
ЭУБИКОР (источник пищевых волокон)
ЦИТРОСЕПТ (капли противовирусные, натуральные)
Гормоны беременности и родов
Введение
Правильный баланс гормонов необходим для успешной беременности. Гормоны действуют как химические посредники организма, отправляя информацию и обеспечивая обратную связь между различными тканями и органами. Гормоны перемещаются по телу, обычно через кровь, и прикрепляются к белкам на клетках, называемых рецепторами — так же, как ключ подходит к замку или рука подходит к перчатке. В ответ на это целевая ткань или орган изменяет свою функцию, так что беременность сохраняется.Первоначально яичники, а затем и плацента являются основными производителями гормонов, связанных с беременностью, которые необходимы для создания и поддержания правильных условий, необходимых для успешной беременности.
Ранние сроки беременности
После зачатия новый эмбрион должен сигнализировать о своем присутствии матери, позволяя ее телу определить начало беременности. Когда яйцеклетка оплодотворяется, она проходит через женский репродуктивный тракт и на шестой день имплантируется в матку, высвобождая гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека.Этот гормон попадает в кровоток матери и позволяет матери распознавать эмбрион и начинать изменять свое тело, чтобы поддержать беременность.
Хорионический гонадотропин человека может быть обнаружен в моче уже через 7–9 дней после оплодотворения и используется в качестве индикатора беременности в большинстве тестов на беременность, отпускаемых без рецепта. Отчасти это является причиной частого мочеиспускания, которое часто наблюдается у беременных женщин в первом триместре. Это связано с тем, что повышение уровня хорионического гонадотропина человека вызывает приток большего количества крови к области таза и почек, что заставляет почки выводить отходы быстрее, чем до беременности.Хорионический гонадотропин человека проходит через кровь матери в яичники, чтобы регулировать уровень гормонов, способствующих беременности, эстрогена и прогестерона.
Роль прогестерона и эстрогенов при беременности
Высокий уровень прогестерона требуется на протяжении всей беременности, и его уровень постоянно повышается до рождения ребенка. В течение первых нескольких недель беременности прогестерона, вырабатываемого желтым телом (временная эндокринная железа яичников), достаточно для поддержания беременности.На этой ранней стадии прогестерон выполняет множество разнообразных функций, которые жизненно важны для установления беременности, в том числе:
- Увеличение притока крови к матке за счет стимуляции роста существующих кровеносных сосудов
- Стимулирующие железы в слизистой оболочке матки (эндометрий) для выработки питательных веществ, поддерживающих ранний эмбрион
- Стимулирование роста и утолщения эндометрия, образование децидуальной оболочки, уникального органа, который поддерживает прикрепление плаценты и позволяет имплантировать эмбрион
- Помогает установить плаценту
По мере формирования и роста плаценты развивается способность вырабатывать гормоны.Клетки, составляющие плаценту, известные как трофобласты, способны превращать холестерин из кровотока матери в прогестерон. Между 6-9 неделями беременности плацента замещает яичники в качестве основного производителя прогестерона. Помимо того, что прогестерон жизненно важен для установления беременности, он также выполняет множество функций в середине и на поздних сроках беременности, в том числе:
- Важность для правильного развития плода
- Предотвращение сокращения мышц матки до начала родов
- Предотвращение лактации до послеродового периода
- Укрепление мышц тазовой стенки при подготовке к родам
Хотя прогестерон преобладает на протяжении всей беременности, эстроген также очень важен.Многие функции прогестерона требуют эстрогена, и фактически выработка прогестерона из плаценты стимулируется эстрогеном. Эстроген вырабатывается и выделяется желтым телом яичников, а затем плода-плацентарным отделением, где печень плода и надпочечники вырабатывают гормон эстриол (эстроген, который часто используется для определения благополучия плода во время беременности), то есть попадает в плаценту, где превращается в другие эстрогены. Уровни этого гормона неуклонно повышаются до рождения и имеют широкий спектр эффектов, в том числе:
- Поддержание, контроль и стимулирование выработки других гормонов беременности
- Необходим для правильного развития многих органов плода, включая легкие, печень и почки
- Стимулирование роста и правильного функционирования плаценты
- Содействие росту тканей груди матери (вместе с прогестероном) и подготовка матери к лактации (грудному вскармливанию)
Другие гормоны, вырабатываемые плацентой
Плацента также производит несколько других гормонов, включая плацентарный лактоген человека и кортикотропин-рилизинг-гормон.Функция плацентарного лактогена человека до конца не изучена, хотя считается, что он способствует росту молочных желез при подготовке к лактации. Также считается, что он помогает регулировать метаболизм матери за счет повышения уровня питательных веществ в крови матери для использования плодом. Считается, что кортикотропин-рилизинг-гормон регулирует продолжительность беременности и созревание плода. Например, когда беременная женщина испытывает стресс, особенно в первом триместре беременности, плацента увеличивает выработку кортикотропин-рилизинг-гормона.На это есть веская причина: в первые дни беременности кортикотропин-рилизинг гормон подавляет иммунную систему матери, не позволяя организму матери атаковать плод. На более поздних сроках беременности улучшается кровоток между плацентой и плодом. В последние недели беременности уровень кортикотропин-рилизинг-гормона поднимается еще выше — повышение, которое совпадает с резким скачком уровня кортизола. Повышение уровня кортикотропин-рилизинг-гормона и кортизола может способствовать созреванию органов плода непосредственно перед началом родов и влиять на время родов за счет выработки «позднего всплеска кортизола».Этот пренатальный всплеск кортизола также был связан с более внимательным материнством как у животных, так и у женщин, и считается адаптивной реакцией, которая вызывает повышенную симпатию к запахам тела их младенца, укрепляя связь между матерью и ребенком.
Побочные эффекты гормонов беременности
Высокий уровень прогестерона и эстрогена важен для здоровой беременности, но часто является причиной некоторых общих нежелательных побочных эффектов у матери, особенно когда они действуют на мозг.Пока организм матери не адаптировался к более высоким уровням этих гормонов, перепады настроения могут быть очень частым явлением. Большинство женщин будет испытывать тошноту по утрам — чувство тошноты в любое время дня, которое может привести к рвоте. Точная причина утреннего недомогания неизвестна, но, скорее всего, это связано с быстрым увеличением: эстрогена и прогестерона; хорионический гонадотропин человека; или близкородственный гормон щитовидной железы, называемый гормоном, стимулирующим щитовидную железу, который снижается на ранних сроках беременности, хотя, вероятно, это вызвано комбинацией всех этих гормональных изменений.Утреннее недомогание обычно начинается примерно на 5-6 неделе беременности и должно пройти к 12-16 неделе, хотя некоторые женщины страдают на протяжении всей беременности.
Многие женщины испытывают боль и дискомфорт в тазу и пояснице в течение первого триместра. В основном это связано с гормоном релаксином. Релаксин обнаруживается к 7-10 неделе и вырабатывается на протяжении всей беременности. Этот гормон расслабляет мышцы, суставы и связки матери, освобождая место для растущего ребенка. Действие релаксина больше всего сосредоточено в области таза; смягчение суставов таза часто может привести к боли в этой области.Более мягкие суставы также могут снизить устойчивость, и некоторые женщины могут заметить, что балансировать труднее. Также наблюдается учащение запоров, связанных со снижением подвижности кишечника из-за релаксина и роста плода.
Хотя иногда это вызывает дискомфорт и разочарование, все эти побочные эффекты обычно уменьшаются или даже проходят к концу первого триместра.
Гормоны и роды
Точные события, ведущие к родам, до сих пор полностью не изучены.Чтобы ребенок появился на свет, должны произойти две вещи: мышцы матки и брюшной стенки должны сократиться, а шейка матки должна смягчиться или созреть, что позволит ребенку выйти из матки во внешний мир.
Гормон окситоцин играет ключевую роль в родах. Окситоцин, который часто называют «гормоном любви», ассоциируется с чувствами привязанности и материнства. Это также верно в отношении другого гормона, выделяемого во время родов, под названием пролактин. Если роды необходимо вызвать (вызвать искусственно), часто вводят окситоцин или синтетический эквивалент окситоцина, чтобы «запустить» процесс.Уровень окситоцина повышается в начале родов, вызывая регулярные сокращения матки и мышц живота. Сокращения, вызванные окситоцином, становятся сильнее и чаще без влияния прогестерона и эстрогена, которые в больших количествах предотвращают роды.
Шейка матки должна расшириться (раскрыться) примерно на 10 см, чтобы ребенок мог пройти. Окситоцин, наряду с другими гормонами, стимулирует созревание шейки матки, что приводит к последовательному расширению во время родов. Окситоцин с помощью высокого уровня эстрогена вызывает высвобождение группы гормонов, известных как простагландины, которые могут играть роль в созревании шейки матки.Уровень релаксина также быстро увеличивается во время родов. Это способствует удлинению и смягчению шейки матки, а также смягчению и расширению нижней части таза матери, тем самым еще больше способствуя появлению ребенка.
Когда схватки становятся более интенсивными, выделяются естественные гормоны, облегчающие боль. Известные как бета-эндорфины, они похожи на такие препараты, как морфин, и действуют на те же рецепторы в головном мозге. Помимо обезболивания, они могут вызвать у матери чувство восторга и счастья.Когда рождение приближается, организм матери выделяет большое количество адреналина и норадреналина — так называемых гормонов «борьбы или бегства». Внезапный выброс этих гормонов непосредственно перед родами вызывает прилив энергии у матери и несколько очень сильных сокращений, которые помогают родить ребенка.
Гормоны после родов
Когда ребенок рождается, окситоцин продолжает сокращать матку, чтобы ограничить приток крови к матке, снизить риск кровотечения и помочь отслоить плаценту, которая рождается вскоре после этого.Уровни окситоцина и пролактина в крови очень высоки, что поддерживает связь между матерью и ребенком. Кожный контакт и зрительный контакт между матерью и ребенком также стимулируют высвобождение окситоцина и пролактина, что еще больше способствует укреплению связи. Многие матери описывают состояние эйфории сразу после родов; это связано с действием окситоцина, пролактина и бета-эндорфинов.
На самом деле женщины могут кормить грудью примерно на 4-м месяце беременности, но высокий уровень прогестерона и эстрогена в это время препятствует лактации.После выхода плаценты во время родов уровни прогестерона и эстрогена в крови падают, позволяя матери производить первый прием молозива, молока высокой плотности, которое содержит больше белка, минералов и жирорастворимых витаминов (А и К), чем зрелое молоко, которое идеально подходит для новорожденных. Когда ребенок сосет грудь, окситоцин и пролактин высвобождаются из гипофиза и проходят через кровь матери в грудь, где пролактин стимулирует выработку молока, а окситоцин стимулирует доставку молока к соску.Эти гормоны не только стимулируют связывание, но и способствуют выработке молока и дальнейшему производству молока. Зрелое молоко, которое питает ребенка и вызывает сон, начинает вырабатываться примерно через четыре дня после рождения.
Последний раз отзыв: март 2018
.
Физическая активность и упражнения во время беременности и в послеродовой период
Номер 804 (заменяет заключение комитета номер 650, декабрь 2015 г.)
Комитет акушерской практики
Это заключение комитета было разработано Комитетом по акушерской практике при содействии членов комитета Мередит Л. Бирснер, доктор медицины; и Синтия Гьямфи-Баннерман, доктор медицины, магистр наук.
РЕЗЮМЕ: Физические упражнения, определяемые как физическая активность, состоящая из запланированных, структурированных и повторяющихся движений тела, выполняемых для улучшения одного или нескольких компонентов физической формы, являются важным элементом здорового образа жизни, и акушеры-гинекологи и другие акушеры должны поощрять своих пациентов продолжать или начинать физические упражнения как важный компонент оптимального здоровья.Женщины, которые обычно занимались аэробной нагрузкой высокой интенсивности или были физически активны до беременности, могут продолжать эти занятия во время беременности и в послеродовой период. Наблюдательные исследования женщин, которые занимаются спортом во время беременности, показали такие преимущества, как уменьшение гестационного сахарного диабета, кесарево сечение и оперативные роды через естественные родовые пути, а также время послеродового восстановления. Физическая активность также может быть существенным фактором профилактики депрессивных расстройств у женщин в послеродовом периоде.Физическая активность и упражнения во время беременности связаны с минимальным риском и, как было показано, приносят пользу большинству женщин, хотя могут потребоваться некоторые изменения в распорядке упражнений из-за нормальных анатомических и физиологических изменений и требований плода. При отсутствии акушерских или медицинских осложнений или противопоказаний физическая активность во время беременности безопасна и желательна, и беременных женщин следует поощрять к продолжению или началу безопасной физической активности. Этот документ был изменен с целью включения последних данных о преимуществах и рисках физической активности и упражнений во время беременности и в послеродовой период.
Рекомендации
Регулярная физическая активность на всех этапах жизни, включая беременность, способствует улучшению здоровья. Беременность — идеальное время для поддержания или принятия здорового образа жизни, и Американский колледж акушеров и гинекологов дает следующие рекомендации:
Физическая активность и упражнения во время беременности связаны с минимальным риском и, как было показано, приносят пользу большинству женщин, хотя некоторые модификации режима упражнений могут потребоваться из-за нормальных анатомических и физиологических изменений и потребностей плода.
Прежде чем рекомендовать программу упражнений, следует провести тщательную клиническую оценку, чтобы убедиться, что у пациента нет медицинских причин избегать упражнений.
Женщин с неосложненной беременностью следует поощрять к занятиям аэробными и силовыми упражнениями до, во время и после беременности.
Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны тщательно обследовать женщин с медицинскими или акушерскими осложнениями, прежде чем давать рекомендации относительно участия в физической активности во время беременности.Ограничение физической активности не должно назначаться рутинно в качестве лечения для уменьшения преждевременных родов.
Требуются дополнительные исследования для изучения влияния физических упражнений на условия и исходы беременности, а также для уточнения дополнительных эффективных методов поведенческого консультирования и оптимального типа, частоты и интенсивности упражнений. Аналогичные исследования необходимы для создания улучшенной базы данных о влиянии профессиональной физической активности на здоровье матери и плода.
Введение
Этот документ был изменен с целью включения последних данных о преимуществах и рисках физической активности и упражнений во время беременности и в послеродовой период. Физическая активность , определяемая как любое движение тела, вызванное сокращением скелетных мышц 1 на всех этапах жизни, поддерживает и улучшает кардиореспираторную форму, снижает риск ожирения и связанных с ним сопутствующих заболеваний и приводит к увеличению продолжительности жизни.Женщин, которые начинают беременность со здорового образа жизни (например, упражнения, правильное питание, некурящие), следует поощрять к сохранению этих здоровых привычек. Женщин, не ведущих здоровый образ жизни, следует побуждать рассматривать период перед беременностью и беременность как возможность придерживаться более здорового образа жизни. Упражнение , определяемое как физическая активность, состоящая из запланированных, структурированных и повторяющихся движений тела, выполняемых для улучшения одного или нескольких компонентов физической подготовки 1, является важным элементом здорового образа жизни, и акушеры-гинекологи и другие работники акушерской помощи должны поощрять своим пациентам продолжать или начинать физические упражнения как важный компонент оптимального здоровья.
Всемирная организация здравоохранения и Американский колледж спортивной медицины выпустили научно обоснованные рекомендации, указывающие на то, что положительные эффекты физических упражнений для большинства взрослых неоспоримы и что польза намного перевешивает риски 2 3.
Обновление 2018 г. В Руководстве по физической активности для американцев Министерства здравоохранения и социальных служб подкрепляются предыдущие рекомендации не менее 150 минут аэробной активности средней интенсивности в неделю во время беременности и в послеродовой период 4.Это занятие следует распределить в течение недели. В руководстве рекомендуется, чтобы женщины, которые обычно занимались аэробной нагрузкой высокой интенсивности или были физически активными до беременности, могли продолжать эти занятия во время беременности и в послеродовой период. Кроме того, беременные женщины должны находиться под наблюдением акушера-гинеколога или другого акушера, который может следить за течением беременности. Беременные женщины могут проконсультироваться со своим акушером-гинекологом или другим акушерским врачом о том, следует ли и как регулировать свою физическую активность во время беременности и в послеродовой период 4.
Отсутствие физической активности является четвертым по значимости фактором риска ранней смертности во всем мире 2. Во время беременности отсутствие физической активности и чрезмерное увеличение веса признаны независимыми факторами риска материнского ожирения и связанных с ним осложнений беременности, включая гестационный сахарный диабет (ГСД) 5 6 7. Опасения, что регулярная физическая активность во время беременности может привести к выкидышу, плохой рост плода, костно-мышечной травмы или преждевременных родов не были обоснованы для женщин с неосложненной беременностью 8 9 10 11 12.При отсутствии акушерских или медицинских осложнений или противопоказаний физическая активность во время беременности безопасна и желательна, и беременных женщин следует поощрять к продолжению или началу безопасной физической активности Вставка 1, Вставка 2.
Примеры упражнений, которые были тщательно изучены во время беременности и признано безопасным и полезным
Ходьба
Стационарный велоспорт
Аэробные упражнения
Танцы
Упражнения с сопротивлением (например, с отягощениями, резинками)
Упражнения на растяжку
Гидротерапия, водная аэробика
Изменено по Berghella V, Saccone G.Физические упражнения при беременности! Am J Obstet Gynecol 2017; 216: 335–7.
Преимущества физических упражнений во время беременности
Более высокая частота:
Более низкая частота:
Чрезмерная прибавка в весе во время беременности
Сахарный диабет при беременности
Гестационная гипертензия
02 9002
9024109
Кесарево сечение
Меньшая масса тела при рождении
* Определяется как гестационная гипертензия или преэклампсия
По данным Berghella V, Saccone G.Физические упражнения при беременности! Am J Obstet Gynecol 2017; 216: 335–7.
Большинство беременных пациенток могут заниматься спортом. Есть несколько состояний здоровья матери, при которых аэробные упражнения абсолютно противопоказаны. При возникновении вопросов относительно безопасности аэробных упражнений во время беременности рекомендуется при наличии показаний проконсультироваться с соответствующими специалистами и узкими специалистами (например, акушерство и гинекология, медицина матери и плода, кардиология, пульмонология). У женщин с сопутствующими акушерскими или медицинскими заболеваниями режимы физических упражнений следует подбирать индивидуально.Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны тщательно обследовать женщин с медицинскими или акушерскими осложнениями, прежде чем давать рекомендации относительно участия в физической активности во время беременности.
Анатомо-физиологические аспекты упражнений во время беременности
Беременность приводит к анатомическим и физиологическим изменениям, которые следует учитывать при назначении упражнений. Наиболее заметные изменения во время беременности — это увеличение веса и смещение точки тяжести, что приводит к прогрессирующему лордозу.Эти изменения приводят к увеличению сил в суставах и позвоночнике во время упражнений с отягощением. В результате более 60% всех беременных женщин испытывают боли в пояснице 13. Укрепление мышц живота и спины может минимизировать этот риск. Объем крови, частота сердечных сокращений, ударный объем и сердечный выброс обычно увеличиваются во время беременности, а системное сосудистое сопротивление уменьшается. Таблица 1. Эти гемодинамические изменения устанавливают резерв кровообращения, необходимый для поддержания состояния беременной женщины и плода в покое и во время физических упражнений.Сохранение положения лежа на спине во время упражнений после 20 недель беременности может привести к снижению венозного возврата из-за аортокавальной компрессии беременной матки, что приводит к гипотонии, и это изменение гемодинамики следует учитывать при назначении изменений физических упражнений во время беременности 14 15 16.
при беременности также наблюдаются глубокие респираторные изменения. Минутная вентиляция увеличивается до 50%, в первую очередь за счет увеличения дыхательного объема. Из-за физиологического снижения легочного резерва снижается способность выполнять анаэробные упражнения, а доступность кислорода для аэробных упражнений и увеличения рабочей нагрузки постоянно отстает.Физиологического респираторного алкалоза во время беременности может быть недостаточно для компенсации развивающегося метаболического ацидоза при физических нагрузках. Снижение субъективной рабочей нагрузки и максимальной эффективности упражнений у беременных женщин, особенно у женщин с избыточным весом или ожирением, ограничивает их способность заниматься более тяжелыми физическими нагрузками 17. Было показано, что аэробные тренировки во время беременности повышают аэробные способности при нормальном и избыточном весе беременные женщины 18 19 20.
Регулирование температуры во многом зависит от гидратации и условий окружающей среды.Во время физических упражнений беременным женщинам следует избегать обезвоживания, носить свободную одежду и избегать высоких температур и влажности для защиты от теплового стресса, особенно в течение первого триместра 1. Хотя воздействие тепла от таких источников, как джакузи, сауны или высокая температура. был связан с повышенным риском дефектов нервной трубки 21, нельзя ожидать, что физические упражнения увеличат внутреннюю температуру тела до уровня, вызывающего беспокойство. По крайней мере, одно исследование не обнаружило связи между физическими упражнениями и дефектами нервной трубки 22.
Реакция плода на физические упражнения матери
Большинство исследований, посвященных реакции плода на физические упражнения матери, были сосредоточены на изменениях частоты сердечных сокращений плода и массе тела при рождении. Исследования продемонстрировали минимальное или умеренное увеличение частоты сердечных сокращений плода на 10-30 ударов в минуту по сравнению с исходным уровнем во время или после упражнений 23 24 25 26. Три метаанализа пришли к выводу, что различия в массе тела при рождении были минимальными или отсутствовали у женщин, которые выполняли упражнения во время физических упражнений. беременность по сравнению с контрольной 27 28 29.Однако женщины, которые продолжали интенсивно тренироваться в течение третьего триместра, с большей вероятностью рожали детей с массой тела на 200–400 г меньше, чем в контрольной группе, хотя повышенного риска задержки роста плода не было 27 28 29. Когортное исследование, в котором оценивалась пупочная артерия. кровоток, частота сердечных сокращений плода и биофизические профили до и после интенсивных упражнений во втором триместре показали, что 30 минут напряженных упражнений хорошо переносятся женщинами и плодами активных и малоподвижных беременных 26.Требуется больше данных от спортсменов, которые могут выполнять упражнения сверх общепринятого определения «энергичность» до 85% от возможностей, и возможно, что существует абсолютный уровень интенсивности (или продолжительности, или того и другого), и если он превышен, может поставить под угрозу плод. Беременным спортсменкам может быть рекомендовано индивидуальное назначение физических упражнений, чтобы определить, существует ли порог, за пределами которого может быть нарушено благополучие плода 30.
Преимущества упражнений во время беременности
Преимущества упражнений во время беременности многочисленны Вставка 2 31.Было показано, что регулярные аэробные упражнения во время беременности улучшают или поддерживают физическую форму 8 9 27. Наблюдательные исследования женщин, которые занимаются спортом во время беременности, показали такие преимущества, как снижение GDM (отношение шансов [OR] 0,103; 95% ДИ, 0,013–0,803) 6 32 33 34, кесарево сечение (относительный риск 0,69, 95% ДИ, 0,42, 0,82) 35 и оперативные роды через естественные родовые пути 9 35 36 и время послеродового восстановления 9. Физическая активность также может быть важным фактором в профилактике депрессивных расстройств у женщин. в послеродовом периоде 37 38.Во время беременности более высокая общая физическая форма и кардиореспираторная подготовка, о которых сообщают сами пациенты, связаны с меньшим количеством телесных болей, поясничной и седалищной боли и уменьшением болевой инвалидности. 39. Необходимы исследования, чтобы выяснить, может ли улучшение физической формы до и во время беременности уменьшить боль в послеродовом периоде. период.
Рандомизированное контролируемое исследование 2017 года, в котором участвовало 300 женщин с избыточным весом или ожирением с неосложненной одноплодной беременностью на сроке менее 13 недель, показало, что упражнения на велосипеде начинаются в первом триместре и выполняются не менее 30 минут 3 раза в неделю до 37 недель беременности. беременность, значительно снизила частоту ГСД, значительно снизила прибавку в весе при сроке беременности менее 25 недель и снизила массу новорожденных при рождении 40.Хотя эти исследователи не обнаружили значительных различий между группами упражнений и контрольной группой в частоте других исходов, таких как преждевременные роды, гестационная гипертензия, кесарево сечение и макросомия, все эти исходы были менее частыми в группе упражнений.
Систематический обзор и метаанализ 2017 года 41 показал значительно снижение риска гестационных гипертензивных расстройств, гестационной гипертензии и кесарева сечения у женщин, которые выполняли аэробные упражнения 30–60 минут 2–7 раз в неделю по сравнению с женщинами, которые малоподвижный 41.Исследования показали, что упражнения во время беременности могут снизить уровень глюкозы у женщин с ГСД 42 43 или помочь предотвратить преэклампсию 44. Физические упражнения показали лишь незначительное снижение общего набора веса (1-2 кг) у женщин с нормальным весом, с избыточным весом и ожирением 45 46. Еще один систематический обзор и метаанализ 47 2017 года показал, что для женщин с избыточным весом и ожирением с одноплодной беременностью, по сравнению с женщинами, которые вели малоподвижный образ жизни, аэробные упражнения продолжительностью 30–60 минут 3–7 раз в неделю во время беременности связаны с со снижением частоты преждевременных родов (ОР 0.62, 95% ДИ, 0,41–0,95) 47. Аэробные упражнения у беременных женщин с избыточным весом и ожирением также связаны со значительно более низкой частотой ГСД, и поэтому их следует поощрять 47. Систематический обзор и метаанализ 2016 г. в нормальных условиях. Вес беременных женщин с одноплодной неосложненной беременностью показал, что аэробные упражнения в течение 35–90 минут 3–4 раза в неделю не связаны с повышенным риском преждевременных родов или снижением среднего гестационного возраста при родах. Физические упражнения были связаны со значительно более высокой частотой вагинальных родов и значительно более низкой частотой кесарева сечения, со значительно более низкой частотой ГСД и гипертензивных расстройств 48.Наконец, систематический обзор и метаанализ 2019 года 49 показали, что у матерей с прегестационными заболеваниями (хроническая гипертензия, диабет 1 типа и диабет 2 типа) пренатальные упражнения снижают вероятность кесарева сечения на 55% и не повышают риск неблагоприятные исходы для матери и новорожденного (OR 0,45; 95% CI, 0,22–0,95), хотя результаты основаны на ограниченных доказательствах, что предполагает необходимость высококачественных исследований физических упражнений в этой популяции женщин.
Рекомендации по программе физических упражнений
Мотивационное консультирование
Беременность — идеальное время для изменения поведения и принятия здорового образа жизни из-за повышенной мотивации и частого доступа к медицинскому наблюдению.Пациенты с большей вероятностью будут контролировать вес, увеличивать физическую активность и улучшать свое питание, если их врач рекомендует им это делать 50. Инструменты мотивационного консультирования, такие как Пять А (Спросите, Посоветуйте, Оцените, Помогите и Организуйте), первоначально разработанные для Отказ от курения успешно использовались для консультирования по вопросам питания и физических упражнений 51 52. Акушеры-гинекологи и другие акушерские работники могут рассмотреть вопрос о применении подхода «пяти А» для женщин с неосложненной беременностью, у которых нет противопоказаний для физических упражнений.
Назначение индивидуальной программы упражнений
Принципы назначения упражнений для беременных женщин не отличаются от принципов для населения в целом 4. Прежде чем рекомендовать программу упражнений, необходимо провести тщательную клиническую оценку, чтобы убедиться, что у пациента нет медицинских причина избегать упражнений. Программа упражнений, которая приводит к конечной цели — упражнения средней интенсивности в течение не менее 20–30 минут в день почти все дни недели, должна быть разработана вместе с пациентом и скорректирована в соответствии с медицинскими показаниями.
Поскольку у беременных женщин наблюдалась притупленная и нормальная реакция частоты сердечных сокращений на упражнения, использование оценок воспринимаемой нагрузки может быть более эффективным средством контроля интенсивности упражнений во время беременности, чем параметры частоты пульса 53. Для упражнений средней интенсивности , оценки воспринимаемого напряжения должны быть 13–14 (несколько жестко) по оценкам Борга по шкале воспринимаемого напряжения Таблица 2. Использование «разговорного теста» — еще один способ измерения напряжения: пока женщина может поддерживать беседу во время тренировки. , она, вероятно, не перенапрягает себя 54.Женщинам следует посоветовать оставаться хорошо гидратированным, избегать длительного лежания на спине и прекращать тренировку, если у них есть какие-либо предупреждающие знаки, перечисленные в рамке 3.
Предупреждающие знаки о прекращении тренировок во время беременности
Беременные женщины, которые были Сидячий образ жизни перед беременностью должен сопровождаться более постепенным прогрессированием упражнений. Хотя верхний уровень безопасной интенсивности упражнений не установлен, женщины, которые регулярно занимались физическими упражнениями до беременности и у которых была неосложненная, здоровая беременность, должны иметь возможность выполнять программы упражнений высокой интенсивности, такие как бег трусцой и аэробика, без каких-либо побочных эффектов.Высокоинтенсивные или продолжительные упражнения более 45 минут могут привести к гипогликемии; следовательно, адекватное потребление калорий перед тренировкой или ограничение интенсивности или продолжительности тренировки важно для минимизации этого риска. 55.
Продолжительные упражнения должны выполняться в термонейтральной среде или в контролируемых условиях окружающей среды (помещения с кондиционированием воздуха) и беременным женщинам следует избегать длительного воздействия тепла 56 и уделять пристальное внимание правильному увлажнению и потреблению калорий.В исследованиях беременных женщин, которые занимались физическими упражнениями, при которых физическая активность определялась самостоятельно в условиях контролируемой температуры, температура тела поднималась менее чем на 1,5 ° C в течение 30 минут и оставалась в безопасных пределах 31. В таблице 3 приведены предложения по плану упражнений в беременность 31. Наконец, хотя физическая активность и обезвоживание во время беременности были связаны с небольшим увеличением сокращений матки 57, систематический обзор и метаанализ 2016 г. у беременных с нормальным весом и несложной одноплодной беременностью показали, что упражнения в течение 35–90 минут 3–4 раза в неделю не связано с повышенным риском преждевременных родов или снижением среднего гестационного возраста при родах 48.
Типы упражнений
Во вставке 1 приведены примеры безопасных упражнений во время беременности. Женщин с неосложненной беременностью следует поощрять к занятиям аэробными и силовыми упражнениями до, во время и после беременности. Следует избегать контактной деятельности с высоким риском травм живота или дисбаланса. Во время беременности следует избегать подводного плавания с аквалангом из-за неспособности легочного кровообращения плода фильтровать образование пузырьков 58. Женщины, живущие на уровне моря, могли переносить физическую активность на высоте до 6000 футов, что позволяет предположить, что эта высота безопасна во время беременности 59, хотя необходимы дополнительные исследования.Женщины, проживающие на больших высотах, могут безопасно тренироваться на высоте более 6000 футов.
В тех случаях, когда женщины испытывают боль в пояснице, альтернативой являются упражнения в воде 60. Исследование очевидного снижения веса во время погружения в воду у беременной женщины в третьем триместре показало, что в среднем 82,9% массы тела, a уменьшение, которое снижает нагрузку на костно-суставную ткань матери за счет плавучести 61. Также могут быть дополнительные преимущества от водных упражнений. Рандомизированное контролируемое испытание программы водных физических упражнений во время беременности, состоящей из трех 60-минутных упражнений, продемонстрировало более высокий процент неповрежденной промежности после родов (OR 13.54, 95% ДИ, 2,75–66,56) 62.
Особые группы населения
Беременные женщины с ожирением
Беременных женщин с ожирением следует поощрять к изменению здорового образа жизни во время беременности, включая физическую активность и разумное питание 5. Женщины следует начинать с коротких периодов упражнений низкой интенсивности и постепенно увеличивать продолжительность или интенсивность упражнений по мере возможности. В недавних исследованиях, посвященных изучению влияния физических упражнений на беременных с ожирением, женщины, которым предписывались упражнения, продемонстрировали умеренное снижение набора веса и отсутствие неблагоприятных исходов 45 63.
Athletes
Упражнения высокой интенсивности, завершенные в третьем триместре, по-видимому, безопасны для большинства здоровых беременностей. Необходимы дальнейшие исследования влияния упражнений высокой интенсивности в первом и втором триместрах и интенсивности упражнений, превышающей 90% от максимальной частоты пульса 64. Спортсменам, участвующим в соревнованиях, требуется частый и тщательный контроль, поскольку они склонны поддерживать более напряженный график тренировок на протяжении всей беременности. и возобновить высокоинтенсивные послеродовые тренировки раньше, чем другие женщины.Таким спортсменам следует уделять особое внимание предотвращению гипертермии, поддержанию надлежащей гидратации и поддержанию адекватного потребления калорий, чтобы предотвратить потерю веса, которая может отрицательно повлиять на рост плода.
Элитный спортсмен в целом можно определить как спортсмена с несколькими годами опыта в конкретном виде спорта или спорта, который успешно соревновался с другими спортсменами высокого уровня и тренируется круглый год на высоком уровне; элитный спортсмен обычно тренируется не менее 5 дней в неделю, в среднем около 2 часов в день в течение года 30.Помимо аэробных тренировок, элитные спортсмены в большинстве видов спорта также участвуют в тренировках с отягощениями для увеличения мышечной силы и выносливости; однако это обучение не считалось безопасным в ранних рекомендациях по упражнениям во время беременности из-за потенциальной травмы и возможного замедления сердечного ритма плода в результате маневров Вальсальвы. Следовательно, существует скудная литература по этой теме 30. Для элитных спортсменов, которые хотят продолжать интенсивную деятельность во время беременности, разумно иметь четкое представление о рисках, получать одобрение от своих медицинских работников и рассматривать возможность уменьшения нагрузки с отягощениями по сравнению с с препрегнантными условиями.Следует избегать высокоэффективных занятий с повышенным риском получения тупой травмы, а также важно, чтобы беременные элитные спортсменки избегали перегрева при занятиях спортом или интенсивных тренировках 30.
Ограничение активности
В нескольких обзорах установлено, что существует Нет убедительных доказательств того, что постельный режим во время беременности может использоваться для предотвращения преждевременных родов, и его не следует регулярно рекомендовать 65 66. Пациенты, которым назначен длительный постельный режим или ограниченная физическая активность, подвержены риску венозной тромбоэмболии, деминерализации костей и ухудшения состояния.Нет исследований, документирующих улучшение исходов у женщин с риском преждевременных родов, которым вводят ограничение физической активности, включая постельный режим, и есть несколько исследований, документирующих неблагоприятные эффекты ограничения повседневной активности на мать и семью, включая негативные психосоциальные эффекты. Ограничение активности не должно назначаться рутинно в качестве лечения для уменьшения преждевременных родов 67. Кроме того, нет доказательств того, что постельный режим снижает риск преэклампсии, и его не следует регулярно рекомендовать для первичной профилактики преэклампсии и ее осложнений 68.
Профессиональная физическая активность
Доказательства возможной связи между последствиями для здоровья плода и матери и профессиональной физической активностью неоднозначны и ограничены. Метаанализ, основанный на 62 отчетах, оценил доказательства, касающиеся преждевременных родов, низкой массы тела при рождении, малой для гестационного возраста, преэклампсии и гестационной гипертензии и пяти профессиональных воздействий (часы работы, сменная работа, подъем, стояние и физическая нагрузка) 69 Несмотря на то, что анализ был ограничен неоднородностью определений воздействия, особенно для подъема и тяжелой рабочей нагрузки, большинство оценок риска указывали на небольшие или нулевые эффекты.В отличие от этого, когортное исследование, в котором приняли участие более 62 000 датских женщин, сообщило о соотношении доза-реакция между общей суточной нагрузкой и преждевременными родами с нагрузками более 1000 кг в день 70. В этом исследовании подъем тяжелых грузов (более 20 кг) более чем 10 раз в день было связано с повышенным риском преждевременных родов.
Национальный институт профессиональной безопасности и здоровья использует уравнение, которое определяет максимальный рекомендуемый предел веса для подъема, который будет приемлем для 90% здоровых женщин 71.Это уравнение используется для определения рекомендуемых пределов веса для широкого спектра грузоподъемных моделей для беременных женщин, а также условия для подъема, которые создают более высокий риск травмы опорно-двигательного аппарата 72 Рисунок 1. акушер-гинекологов и других поставщиков акушерской помощи могут использовать их лучше клиническая оценка для определения рекомендованного плана для пациента. Этот план может включать официальный запрос к специалисту по гигиене труда для проведения анализа для определения предельных значений максимального веса на основе фактических условий подъема или помощи в написании соответствующих писем работодателям, чтобы помочь получить приспособления 73.
Физические упражнения в послеродовом периоде
В нескольких отчетах указывается, что уровень участия женщин в программах физических упражнений снижается после родов, что часто приводит к избыточному весу и ожирению 74 75. Послеродовой период — подходящее время для акушеров-гинекологов и других акушеров. рекомендовать и поддерживать здоровый образ жизни. Возобновление физических упражнений или включение нового режима упражнений после родов важно для поддержания здоровых привычек на протяжении всей жизни.Физические упражнения можно возобновить постепенно после беременности, как только это будет безопасно с медицинской точки зрения, в зависимости от способа родоразрешения (вагинальные роды или кесарево сечение) и наличия или отсутствия медицинских или хирургических осложнений. Некоторые женщины могут возобновить физические нагрузки в течение нескольких дней после родов. Упражнения для тазового дна можно начинать сразу после родов. Упражнения для укрепления живота, в том числе упражнения на скручивание брюшного пресса и упражнение втягивания, маневр, повышающий давление в брюшной полости за счет подтягивания мышц брюшной стенки, снижают частоту диастаза прямых мышц живота и уменьшают межпрямое расстояние у женщин, которые родила естественным путем или путем кесарева сечения 76 77.
Было показано, что регулярные аэробные упражнения у кормящих женщин улучшают сердечно-сосудистую систему матери, не влияя на выработку, состав или рост грудных детей 78. Кормящим женщинам следует подумать о кормлении своих младенцев или сцеживании молока перед тренировкой, чтобы избежать дискомфорта от набухшей груди. Им также следует обеспечить адекватную гидратацию перед началом физической активности.
Заключение
Физическая активность и упражнения во время беременности связаны с минимальным риском и, как было показано, приносят пользу большинству женщин, хотя могут потребоваться некоторые изменения режима упражнений из-за нормальных анатомических и физиологических изменений и требований плода.При отсутствии акушерских или медицинских осложнений или противопоказаний физическая активность во время беременности безопасна и желательна, и беременных женщин следует поощрять к продолжению или началу безопасной физической активности. Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны тщательно обследовать женщин с медицинскими или акушерскими осложнениями, прежде чем давать рекомендации относительно участия в физической активности во время беременности. Хотя данные ограничены, упражнения положительно влияют на исход беременности, и нет доказательств вреда, когда упражнения не противопоказаны.Физическая активность и упражнения во время беременности улучшают физическую форму и могут предотвратить чрезмерное увеличение веса во время беременности. Физические упражнения могут снизить риск гестационного диабета, преэклампсии и кесарева сечения. Необходимы дополнительные исследования для изучения влияния физических упражнений на состояния и исходы беременности, а также для уточнения дополнительных эффективных методов поведенческого консультирования и оптимального типа, частоты и интенсивности упражнений. Аналогичные исследования необходимы для создания улучшенной базы данных о влиянии профессиональной физической активности на здоровье матери и плода.
Опубликовано онлайн 26 марта 2020 г.
Авторские права 2020 Американского колледжа акушеров и гинекологов. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.
Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street SW, Вашингтон, округ Колумбия 20024-2188
Физическая активность и упражнения во время беременности и в послеродовой период.Заключение комитета ACOG № 804. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2020; 135: e178–88.
Эта информация разработана как образовательный ресурс для помощи врачам в предоставлении акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как исчерпывающая информация обо всех надлежащих процедурах или методах ухода или как изложение стандарта ухода. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача.Вариации на практике могут быть оправданы, когда, по разумному мнению лечащего врача, такой курс действий определяется состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или прогрессом в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно проверяет свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние данные. Любые обновления этого документа можно найти на сайте acog.org или позвонив в Центр ресурсов ACOG.
Хотя ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, эта публикация предоставляется «как есть», без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иным образом.ACOG не гарантирует, не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни его должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, особые, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.
Все члены и авторы комитета ACOG подали заявление о раскрытии конфликта интересов в отношении этого опубликованного продукта.Любые потенциальные конфликты были рассмотрены и разрешены в соответствии с Политикой раскрытия информации о конфликте интересов ACOG. Политики ACOG можно найти на сайте acog.org. Для продуктов, разработанных совместно с другими организациями, раскрытие информации о конфликте интересов представителями других организаций осуществляется этими организациями. Американский колледж акушеров и гинекологов не запрашивал и не принимал какое-либо коммерческое участие в разработке содержания этого опубликованного продукта.
.Голодание при беременности: справочник
Многие женщины предпочитают пост во время беременности из-за своих личных убеждений или религиозных убеждений.Фестивали, на которых принято поститься, такие как Карва Чаут, Тидж или Шивратри, обязательно должны появиться хотя бы один раз в течение девяти месяцев беременности.
Если вы хотите поститься, особенно во время длительных периодов, таких как Навратра, Рамзан или Великий пост, важно уделять особое внимание себе. Читайте дальше, чтобы узнать, как сделать голодание позитивным и полезным.
Безопасно ли голодать во время беременности?
Нет однозначного ответа. Несмотря на исследования, мы не можем быть уверены, что голодание безопасно для вас и вашего ребенка.Однако голодание во время беременности кажется более безопасным для вас и вашего ребенка, если вы чувствуете себя достаточно сильным и здоровым и если ваша беременность протекает хорошо.
Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принять решение о голодании, даже если оно длится всего один день.
Она изучит ваше здоровье, историю болезни и то, как растет ваш ребенок. Она также проверит наличие других осложнений, например:. Она также рассмотрит, есть ли у вас многоплодная беременность, прежде чем дать вам добро.
Важно учитывать, когда и как долго проводится пост. Один день, время от времени, отличается от более длительного голодания в течение нескольких дней.
Например, если Рамзан совпадает с летом, это означает жаркую погоду и долгие дни, что увеличивает риск обезвоживания.
Кроме того, длительное голодание может вызвать:
Если у вас есть какие-либо из этих тревожных симптомов беременности, немедленно обратитесь к врачу.
Как мне выдержать голодание во время беременности?
Если ваш вес и образ жизни в целом здоровы, вы, вероятно, лучше справитесь с голоданием.Вашему ребенку нужны питательные вещества от вас, и, если в вашем теле достаточно запасов энергии, голодание, вероятно, окажет меньшее влияние. То, как ваше тело справляется с голоданием, также будет зависеть от:Постарайтесь не чувствовать давления из-за поста. Неплохо поговорить с членами семьи или священником. Они должны подсказать вам, что делать. В большинстве религий есть определенные льготы для беременных и кормящих мам.
Помните, только вы можете судить, насколько вы здоровы и какое решение будет для вас правильным.
О чем мне следует помнить, если я постюсь?
- Некоторые религии не допускают еды или даже воды во время поста. Поговорите со своим врачом, священником и врачом о том, как лучше с этим справиться.
- Некоторые религии разрешают определенные «продукты для голодания», такие как незлаковые продукты, фрукты, овощи, молоко и соки. Более здоровый вариант — голодание из свежих овощей и фруктов. Это поможет вам не пропустить важные витамины и минералы, такие как железо.
- Если во время голодания можно пить жидкость, регулярно пейте воду, молоко или полезные для беременных напитки.
- Старайтесь не есть продукты с высоким содержанием сахара, жареную жирную пищу и напитки с кофеином, такие как кофе и чай, во время голодания.
- Сохраняйте прохладу, так как вы можете быстро обезвоживаться, что не пойдет на пользу ни вам, ни вашему ребенку. Если погода жаркая и влажная, оставайтесь дома в часы пиковой жары.
- Постарайтесь отдохнуть в течение дня.Во время голодания лучше не выполнять напряженную работу и упражнения.
- Сохраняйте спокойствие и старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Рабочее давление в дополнение к изменениям в вашем обычном распорядке дня и диете также может вызвать у вас напряжение.
- Пост замедляет работу пищеварительной системы, поэтому не забывайте прерывать голодание медленно. Сначала выпейте небольшой стакан сока или кокосовой воды, а затем перекусите.
- Убедитесь, что вы принимаете какие-либо добавки или лекарства, прописанные врачом.Если вы не примете лекарства вовремя из-за поста, это может вызвать проблемы во время беременности.
- Если вы страдаете от сильного истощения, утомляемости, учащенного сердцебиения, спазмов в животе или сильной тошноты и повышенной кислотности, немедленно обратитесь к врачу.
Мне жаль, что я скучаю по посту. Могу ли я рассмотреть другие варианты?
Для многих женщин пост является неотъемлемой частью их жизни, особенно если это обычай или религиозное убеждение. Поэтому понятно, что вас расстраивает мысль отказаться от того, что вы очень цените. Однако не стоит переживать из-за того, что вы пропустили голодание. Большинство религий говорят, что беременным и кормящим мамам следует голодать только в том случае, если они достаточно здоровы для этого. Вы могли бы изучить и другую альтернативу, например:
- Можно ли вместо ежедневного голодания поститься в первый и последний день периода голодания?
- Можно ли голодать еженедельно или через день вместо ежедневного?
- Могли бы вы выбрать «пост только с фруктами» вместо того, чтобы отказываться от еды и питья?
- Существуют ли какие-либо льготы или льготы для беременных, например, преждевременное прерывание поста или восполнение постом позже?
- Можно ли разделить пост с другим членом семьи? Некоторые мужья предлагают поститься полдня, а их жены — вторую половину.
- Могли бы вы заменить пост другими формами жертвоприношения, такими как воздержание от определенных продуктов, таких как невегетарианские блюда, сладости, некоторые злаки или соль?
- Могли бы вы соблюдать другой вид поста, например, пост молчания или maun vrath ?
- Некоторые предпочитают жертвовать деньги, которые обычно тратят на себя, в качестве пожертвования. Некоторые женщины предпочитают покаяться, отказываясь от вещей, которые им больше всего нравятся, например от просмотра фильмов или покупок.
- Вы также можете спросить семью или друзей, которые пробовали альтернативные варианты голодания во время беременности.
यह लेख हिंदी में पढ़ें!
Узнать больше о:
Последние отзывы:
июль 2019 г.Список литературы
Миндаль Д., Мазумдер Б. 2010. Капитал здоровья и дородовая среда: влияние материнского голодания во время беременности.Араб М., Насроллахи С. 2001. Взаимосвязь поста в Рамадан и веса при рождении. Vol. 14, № 3. Хамадан Иран. Медицинский журнал Исламской академии наук.
Азизи Ф., Садегипур Х., Сиахколах Б. и др.2004. Интеллектуальное развитие детей, рожденных матерями, которые голодали в Рамадан во время беременности. Международный журнал исследований витаминов и питания 74 (5): 374-380.