Сухой и влажный кашель как различить: В чем отличия СУХОГО и ВЛАЖНОГО кашля?

Как отличить мокрый кашель от сухого: отличия и как определить

Практически каждый человек по разным причинам сталкивался с кашлем. Природа его возникновения лежит в основе медикаментозной схемы, поэтому важно знать и уметь дифференцировать непродуктивный кашель от влажного.

К тому же, рефлекторные акты под влиянием действующих факторов могут изменять характер динамики, что требует корректировки схемы лечения. Каждый вид имеет свою специфику, по которой можно определить сухой или влажный кашель.

Содержание статьи

Кашель: какой он?

При раздражении чувствительных рецепторов дыхательных путей возникает рефлекторная реакция, сопровождающаяся толчкообразными выдохами при резком сокращении диафрагмы. Такой защитно-приспособительный отклик именуется кашлем. Его основное предназначение – очищение дыхательных путей от инородного наполнения, скопившейся мокроты.

С помощью кашля организм избавляется от раздражающих элементов: мелкодисперсной пыли, патогенных штаммов, инородных предметов, остатков слизи

В зависимости от причин, спровоцировавших приступы, кашель классифицируют на физиологический и патологический. В первом варианте активизируется безусловный протекционный механизм на неблагоприятные условия.

Это нормальное, и даже необходимое явление для очищения трахеобронхиального дерева от посторонних субстанций. Рефлекторный процесс периодичный и кратковременный, прекращается, как только возбудитель ликвидирован.

Когда состояние пациента ухудшается температурой, заложенностью носа, насморком, болью в горле, то речь идет о патологическом кашле. Существует широкий ряд предпосылок для его развития, связанных с дисфункцией дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, психологическими факторами, неблагоприятным микроклиматом. Неприятный симптом требует врачебного участия и консервативного лечения.

Кашлевой рефлекс дифференцируют по продолжительности течения на несколько видов

:

• острый – длится не более 15 дней;
• затяжной – не прекращается на протяжении 3-4 недель;
• подострый – продолжается от 3 недель до 2 месяцев;
• хронический – протекает дольше 8 недель с периодически повторяющимися эпизодами.

Для справки! При оценке рефлекторного акта обращают внимание на тембр, ритм, частоту и характер выдохов.

По наличию мокроты кашель классифицируют на сухой (непродуктивный) и мокрый (продуктивный).

Как отличить мокрый кашель от сухого

Его характерной чертой является отсутствие мокроты или образование в минимальном количестве. Непродуктивный кашель чаще встречается на ранних стадиях инфекционных и простудных заболеваниях (ларингита, трахеита, бронхита, коклюша, плеврита, гайморита), астмы, доброкачественных и злокачественных новообразований.

Первопричинами спазматических выдохов выступают неблагоприятные бытовые, производственные и экологические условия: высокая концентрация в атмосфере химических элементов, пыль, споры растений, контакт с агрессивными бытовыми средствами, резкие перепады температуры.

Чем отличается мокрый кашель от сухого? При откашливании из бронхиальных путей выделяется патологический секрет. Он сопровождает серьезные патологические отклонения в дыхательной системе: ларингит, бронхит, абсцесс легкого, пневмонию, туберкулез, рак легких.

Для справки! По характеру мокроты определяют причину появления кашлевого рефлекса: при простуде откашливается слизистая бесцветная жидкость, изменение цвета секретируемого от светло-зеленого до коричневого с возможными кровяными и гнойными массами указывает на серьезные нарушения, опасные летальным исходом.

Специфика непродуктивного кашля

Сухой кашель часто сопровождается неприятными ощущениями в брюшной и грудной полости, болью и першением в горле, снижением качества дыхания

. Как понять какой кашель беспокоит пациента?

Существует ряд особенностей, по которым можно распознать кашлевые акты без отделения мокроты:

При интенсивных приступах сухого кашля напрягаются мышцы грудной полости, что провоцирует болевые ощущения в груди

1. Навязчивый приступообразный характер. Он как начинается внезапно, так и резко заканчивается, по форме проявления сравнивают с лаем собаки.
2. Продолжительность криза измеряется 3-5 минутами, когда человек испытывает трудности с дыханием, недостаток кислорода.
3. Интенсивные долговременные приступы провоцируют рвотные позывы, что объясняется близким расположением и взаимосвязью кашлевого и рвотного центра.
4. В процесс форсированных выдохов откашливается только воздух. Допускается минимальное количество мокроты.
5. По завершению кашлевых атак пациент не испытывает облегчения .
6. Наблюдается увеличение лимфатических узлов, стенозное дыхание, прекращение функционирования голосовых связок.
7. Усиливается в ночное время и впервые минуты после пробуждения.

Нюанс! Непродуктивный кашель свойственный курильщикам со стажем и людям преклонного возраста (старческий кашель).

Отличие заключается и в схеме лечения. С целью нейтрализации неприятного симптома используют противокашлевые средства периферического и центрального действия для снижения частоты и интенсивности кашлевого рефлекса.

Секретолитики стимулируют моторную функцию дыхательных путей, изменяют биологические свойства мокроты, что облегчает ее отток.

Особенности влажного кашля

Сухой кашель, как правило, лечат противоспазматическими и смягчающими средствами, а мокрый – отхаркивающими и муколитичсекими препаратами

При продуктивном кашле виден результат рефлекторных актов. Это говорит о том, что организм самоочищается естественным способом.

Чаще его появление сопоставляют со стадией выздоровления.

Отличие влажного кашля от сухого заключается в следующих признаках:

1. Кашлевые рефлексы не доставляют болезненных ощущений в брюшной и грудной полости.
2. Рефлекторный акт провоцирует комок мокроты в горле, у пациента возникает желание удалить скопление через форсированные выдохи.
3. По завершению приступа состояние больного нормализуется, улучшается качество дыхания.
4. Формам проявления свойственный непродолжительный характер.
5. В процессе откашливания слышны посторонние хриплые звуки, возникающие в состоянии покоя или в результате чрезмерной активности.
6. Не привязывается к времени суток, беспокоит на протяжении дня.

Интересно! Сухой кашель может переходить в форму мокрого, т.к. болезнетворные агенты из проекции носоглотки опускаются вниз, а вот обратное перевоплощение невозможно.

Терапевтическая задача при мокром кашле сводиться к разжижению и стимуляции отхождения мокроты. Лечение должно быть комплексным, направленное на устранение основной причины, провоцирующей отклонения.

Отхаркивающие средства изменяют тягучесть слизи, предотвращают ее аккумуляцию в проекции бронхиальных путей, муколитики способствуют активному выведению секрета из легких.

Заключение

Понять какой кашель сухой или мокрый поможет доктор при первых покашливаниях. Без медицинского образования трудно провести самостоятельное разделение на начальных этапах болезни. Отоларинголог идентифицирует кашлевые акты по причине возникновения, результатам данных дифференциальной диагностики.

Вне зависимости от типа рефлекторных актов необходимо своевременно принимать эффективные меры для устранения клинических форм, иначе процесс выздоровления может надолго затянуться.

Как отличить сухой кашель от влажного?

Залог успешного лечения кашля – верно подобранное средство. И здесь важно определить, что лечить: сухой или влажный кашель. Шпаргалочка подскажет, как отличить сухой кашель от влажного.

Кашлять – полезно!

Кашель – защитная реакция организма на проникновение в дыхательные пути микробов, бактерий, вирусов и пыли. Он словно выталкивает их, отторгает из организма все, что раздражает слизистую. Если бы не кашель, то любое воспаление верхних дыхательных путей приводило к воспалению легких. Итак, кашель нужен нам для борьбы с инфекцией.

Но это вовсе не значит, что любой кашель – хорошо. Полезным считается только кашель с выделением мокроты – влажный кашель. Остальные виды кашля (сухой, лающий и приступообразный) полезными не считаются. И основная задача в лечении кашля – перевести его в полезный, из сухого – во влажный, с отхождением мокроты.

Главное отличие в том, что при сухом кашле никаких выделений не происходит, а при влажном – отходит мокрота, обильное слюноотделение. Кашель становится продуктивным, бронхи отчищаются, болезнь из организма выходит. Влажный кашель – это хорошо.

Чтобы мокрота откашливалась и выходила из организма, первым делом нужно обеспечить больному обильное питье (давать компоты, морсы, травяные чаи). Питье разжижает мокроту и выводит токсины из организма. Во-вторых, больному нужно создать условия, чтобы было легче дышать: сделать воздух в помещении прохладным и влажным. Полезно давать травяные леденцы, чтобы увеличить слюноотделение и помочь легче перенести кашель.

Без назначения врача никакие микстуры и таблетки лучше не покупать. Особенно опасно принимать одновременно препараты противоположного действия: подавляющие кашель и вызывающие отхождение мокроты. Получится так, что мокрота будет образовываться, но препарат от кашля не даст ей выйти. В результате инфекция еще более усилится.

Что же делать? Итак, обильное питье и влажный воздух – это первое. Далее – принимаем сироп по назначению врача. Ровно столько дней, сколько предписано, не дольше. Длительный прием отхаркивающих препаратов увеличит объем мокроты и продлит кашель. Отхаркивающие средства уменьшают вязкость мокроты и увеличивают ее количество.

При поражении верхних дыхательных путей отхаркивающие средства и вовсе не нужны, а при воспалении нижних (бронхит, пневмония) – одними только отхаркивающими средствами не обойтись.

Виды кашля

1. Захлебывающийся, приступообразный кашель. Происходит спазм бронхов и гортани, из-за воспаления большое количество мокроты забивает дыхательные пути, и у человека нет возможности нормально вдохнуть. Мокрота, которая стоит на пути, мешает вдоху и начинается новый спазм – приступ. При захлебывающемся, приступообразном кашле у детей речь идет о коклюше – вирусной инфекции. Для профилактики этого заболевания проводится вакцинация.
2. Лающий сухой кашель. Происходит отек гортани вследствие вирусного поражения организма. Отекает гортань и связки, сужается проход, нарушается дыхание. При этом слизи нет, мокроты нет. Организм принимает отек за что-то инородное и пытается его откашлять. Возникает сухой, лающий кашель. Отек может привести к невозможности вдыхать воздух, что очень опасно. Охрипший голос, осиплость говорит о том, что вирусная инфекция пошла вниз. У взрослых такой кашель лечится антибиотиками. У детей речь идет о таком заболевании как круп, и лечат его ингаляциями.
3. Сухой кашель со свистом. Речь идет о бронхиальной астме. Возникает спазм бронхов, сужение просвета в бронхах, и из-за этого нарушается прохождение воздуха по бронхам. Чем уже просвет, тем больше свиста при кашле, обычно на выдохе. Астматический, аллергический кашель лечится ингаляционными глюкортикостероидами (гормональными препаратами).
4. Влажный кашель. Разлетается слюна, мокрота отходит . Зеленая мокрота свидетельствует о бактериальной инфекции – бронхите, пневмонии. Лечится антибиотиками. Влажный кашель – хороший кашель, который свидетельствует о то, что организм борется и борется эффективно.

Надеемся, что эта шпаргалочка дала вам представление о видах кашля, о том, как отличить сухой кашель от влажного. Лечение кашля – дело врача, не стоит назначать прием препаратов себе самим. Неправильный прием препаратов может лишь усугубить ситуацию. Не болейте! 😉

Внезапно возникшее головокружение

Резкое вставание с места или быстрое движение головой могут вызвать целую бурю неприятных ощущений. Создаётся впечатление, что мир переворачивается. Для удержания равновесия появляется необходимость в опоре. Знакомое состояние? Речь идёт о головокружении. С этим периодически сталкиваются практически все. С чем связано это явление? В чём причина головокружений у женщин и у мужчин?

Когда голова кружится?
Головокружение – это довольно неприятное ощущение, при котором человек, находясь в состоянии неподвижности, воспринимает окружающие предметы движущимися. Это состояние напоминает карусель. В медицине чувство головокружения называется вертиго.

Зачастую головокружение не представляет опасности для человека. Оно может развится как ответ на воздействие безопасных факторов, после прекращения воздействия которых неприятные ощущения полностью проходят. Однако иногда вертиго свидетельствует о наличии серьёзной патологии, которая требует правильного и своевременного лечения.

Механизм развития вертиго
Причины головокружения довольно просты с анатомической точки зрения. Ответственная за равновесие и чувство ориентирования человека в пространстве вестибулярная система находится во внутреннем ухе. В вопросе ориентировки в окружающем пространстве человеку помогают зрение и мышечные рефлексы. Вся полученная информация передаётся в головной мозг, который и контролирует работу вестибулярной системы.

Иногда прерывается связь между внутренним ухом и мозгом человека. Человек перестаёт ориентироваться в пространстве — возникает головокружение. Для восстановления нарушенной связи мозг незамедлительно приводит в действие особые механизмы. Некоторые из них могут вовлечь в процесс соседние центры мозга (например, рвотный механизм). Это приводит к развитию неприятных сопутствующих симптомов.

Внезапно возникающие головокружения: пять повседневных причин

Обычно, нарушение связи между мозгом и вестибулярной системой возникает нечасто и длится недолго.

Головокружение не является патологией в следующих случаях:

1. При катании на карусели. Подобные развлечения создают серьёзную нагрузку на вестибулярный аппарат. И если она от природы слаба и не тренирована, то её функция может нарушиться. Подобные головокружения возникают, как правило, у женщин, поскольку у них к физической нагрузке прибавляются и психоэмоциональные переживания.
2. Стресс, переживания. Если головокружение возникает при выступлении перед большой аудиторией или после замечания руководителя, то причиной вертиго является выброс большого количества адреналина. Этот гормон вызывает спазм сосудов, что приводит к временному нарушению кровоснабжения мозга.
3. Подъём на высоту. В этом случае неприятные ощущения также считаются физиологической нормой. При подъёме на высоту человеческий глаз не может быстро перефокусироваться с близких на дальние предметы. Резкая переориентация фиксации взора на предметах приводит к возникновению головокружения.
4. Голод. Это проблема присуща всем любителям строгих диет. Если человек не получает адекватного питания, в его организме возникает дефицит глюкозы. Отсутствие основного «топлива» приводит к ухудшению фунционирования головного мозга и возникновению головокружения.
5. Активные упражнения. Любители тренировок должны помнить о чувстве меры. Чрезмерно активные упражнения могут привести к падению давления. Это приводит к чувству головокружения, а временами – даже к обмороку. В основе неприятных ощущений могут лежать резкие, «неудачные» движения головой, которые приводят к нарушению кровоснабжения головного мозга.

Приступы головокружения могут возникать в ответ на приём некоторых препаратов. Часто причиной возникновения неприятного симптома являются антидепрессанты, антибиотики, препараты химиотерапии. Если причина головокружения – лекарства, обязательно обратитесь к лечащему врачу для замены препарата.

Внезапно возникшее головокружение: шесть патологических причин.

Причины головокружения не всегда безобидны. Иногда у истоков неприятного ощущения лежит болезнь. В этом случае головокружение возникает довольно часто и может длиться дольше нескольких секунд. Для борьбы с этим явлением необходимо обращаться к врачу. Снижение интенсивности симптома, а иногда и его полное исчезновение, возможно только при правильном лечении основного заболевания.

Итак, причиной головокружения могут стать следующие патологические состояния:

1. Вегето-сосудистая дистония. Комплексное нарушение, во время которого у человека наблюдаются множественные отклонения. Все эти отклонения связаны с особенностью функционирования вегетативной нервной системы. Головокружение является распространённым симптомом вегето-сосудистой дистонии. Эти симптомы зачастую связаны с резкими движениями, быстрой сменой позиции тела. Головокружение в этом случае непродолжительное, и проходит самостоятельно, без какого-либо вмешательства.
2. Нарушения шейного отдела позвоночника. Различные травмы, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков периодически могут напоминать о себе приступами внезапного головокружения. Обычно они возникают после резких движений шеей. Приступ сопровождается болью в поражённом отделе, иногда слышится хруст.
3. Малокровие. Головокружение может возникнуть на фоне дефицита железа. Чаще эта патология наблюдается у женщин и детей. При анемии приступ сопровождается утомляемостью, общей слабостью, бледностью кожи, предобморочными состояниями.
4. Психогенное головокружение. Причина этой патологии – тревожное состояние у пациента с лабильной психикой или перенесённый стресс. Эти люди обычно жалуются на нарушения сна, страх перед потерей сознания, периодическое ощущение нехватки воздуха, усиленное сердцебиение.
5. Вертебро-базиллярная недостаточность. При этой патологии снижается интенсивность кровоснабжения по базиллярной или позвоночным артериям. Эти отклонения приводят к нарушению работы головного мозга, чему присущи регулярные приступы головокружения, длящиеся до одного часа. Помимо этого, больные жалуются на тошноту, рвоту, временами наблюдаются зрительные нарушения. Часто их мучает головная боль.
6. Гипотония. Снижение давления часто сопровождается приступами головокружения. Иногда могут наблюдаться и предобморочные состояния.

Головную боль могут вызвать алкогольные интоксикации, обезвоживание, гипертермия тела. В основе неприятного явления могут лежать проблемы со зрением или инфекция уха.

Сильное головокружение: шесть опасных причин.

В некоторых случаях вертиго предупреждает о развитии тяжёлых состояний, которые требуют незамедлительного медицинского вмешательства.

Причинами интенсивного головокружения могут быть:

1. Лабиринтит (внутренний отит). Вирусная инфекция внутреннего уха на начальном этапе может протекать бессимптомно. Единственным признаком отита становится головокружение, длящееся несколько минут. Такие эпизоды повторяются довольно часто. Дальнейшее развитие вирусного процесса может вовлечь нервную систему или головной мозг.
2. Сотрясение мозга. Иногда после травмы мозга наблюдается только головокружение. Нельзя игнорировать этот симптом. Он является прямым доказательством наличия сотрясения мозга. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу для исключения серьёзной травмы и риска развития отёка головного мозга.
3. Инсульт. Если головокружение сопровождается внезапно наступившей слабостью, онемением частей тела, нарушением речи, то наличествует высокий риск развития инсульта. Это тяжёлая патология, при которой нарушается кровоснабжение головного мозг
4. Мигрень. Сопровождающееся сильной головной болью головокружение может стать сигналом о наличии мигрени. Многие считают, что это состояние безвредно. Однако врачи утверждают, что мигрень, особенно в запущенном состоянии, может привести к тяжёлой патологии (иногда даже к развитию инфаркта и инсульта).
5. Сердечно-сосудистые заболевания. Этим патологиям присуще ощущение головокружения при каждом вставании с места. Это обусловлено резким падением давления. Подобные симптомы могут свидетельствовать об обезвоживании, приводящем к сгущению крови. Однако, если вопрос не в дефиците жидкости, то это может быть связано с аритмиями или сердечной недостаточностью.
6. Опухоли. Регулярные приступы вертиго, особенно в сочетании с головной болью, могут быть «тревожным звонком» развития опухоли в головном мозге.

Что делать?

Зачастую самостоятельно выяснить причину головокружения бывает практически невозможно. По этой причине пациентам, часто сталкивающимся с вертиго, настоятельно рекомендуется обратиться к терапевту или неврологу. Специалист тщательно ознакомится с жалобами больного и назначит соответствующее диагностическое исследование. В случае необходимости, врач направит больного на консультацию к оториноларингологу, офтальмологу, кардиологу, эндокринологу.

Для выяснения причин вертиго больному могут назначить следующие исследования:

1. Неврологичесие тесты: позволяют оценить функциональное состояние вестибулярного аппарата.
2. МРТ или КТ: выявляют различные нарушения (кровоизлияния, опухоли, патологию сосудов).
3. Ультразвуковая допплерография: обследуется состояние сосудов головы и шеи.
4. Аудиометрия: позволяет оценить функцию слуха.
5. ЭЭГ: для оценки активности коры головного мозга врач может назначить электроэнцефалографию.

Для быстрого купирования головокружения, если оно, конечно же, не вызвано опасными причинами, можно сесть на любую подходящую поверхность, немного расслабиться и сделать 5-6 глубоких вдохов-выдохов. Находясь в помещении, обязательно откройте окно, обеспечив приток свежего воздуха. Если причины возникновения вертиго безвредны, то исполнение этих действий бывает полностью достаточно для быстрого исчезновения чувства головокружения.  

Как отличить сухой кашель от мокрого кашля

Кашель – это защитная реакция, возникающая в организме на раздражение кашлевых рецепторов. Он совершенно необходим для вывода пыли, дыма и патологического содержимого дыхательных путей. Если кашель своевременно не устранить, процесс затянется надолго, так как мокрота станет более вязкой. При застое мокроты в бронхиальном древе развивается воспалительный процесс, который впоследствии может осложниться такими серьёзными заболеваниями, как бронхит или пневмония. Кашель может быть сухим и влажным, сегодня мы попробуем разобраться, в чём же их отличие.

Сухой кашель

Сухой кашель проявляется самом начале любого простудного заболевания  (бронхита, фарингита, трахеита или ОРВИ), он может быть надсадным, без отделения мокроты. Дело в  том, что при простуде возникает воспалительный процесс в глотке и гортани, появляется обилие слизи  и постоянно хочется откашляться. Справиться с таким кашлем помогут противокашлевые препараты, которые успокаивающе воздействуют на слизистую оболочку глотки и устраняют бронхиальные спазмы. К таким препаратам относятся Либексин, Стоптусин, Тусупрекс. Для лечения сильного сухого кашля можно применять лекарственные средства, которые сдерживают кашлевой рефлекс, но стоит заметить, что это всего лишь симптоматическая терапия. Чаще всего врачи назначают препараты центрального и периферического воздействия. Такие препараты направлены на подавление кашлевого рефлекса, это – этилморфин, кодеин, декстрметорфан, глауцин, окселадин.

к содержанию ↑

Мокрый или влажный кашель

Появление мокрого кашля происходит за счёт скопления мокроты в трахеобронхиальном дереве и в лёгких, чаще всего ему предшествует сухой кашель. Он помогает очистить лёгкие от мокроты, которая становится благоприятной средой для развития микроорганизмов. Если влажный кашель сильно затянулся, а мокрота стала густой и плохо отделяется, то заболевание может принять хроническую форму. Чтобы она лучше откашливалась, её следует разжижать с помощью муколтических средств. Такие препараты  имеют комбинированное действие, а именно уменьшают вязкость мокроты, и способствуют её быстрому выводу из организма. Вместе с препаратами, разжижающими мокроту, нужно пить как можно больше жидкости: соки, компоты, морсы, травяные чаи, минеральную воду.

Отличие сухого и влажного кашля заключается в том, что для первого случая наиболее характерно воспаление слизистой глотки и гортани, для второго – наличие мокроты в бронхиальном дереве. Для лечения сухого кашля используются успокаивающие препараты, для лечения влажного – отхаркивающие средства.

к содержанию ↑

Выводы TheDifference.ru

1. Причиной сухого кашля являются воспалительные процессы в носоглотке и гортани, влажный кашель появляется в результате скопления мокроты в бронхиальном дереве.
2. Если не лечить сухой кашель, он становится влажным, поскольку инфекция из носоглотки спускается ниже. Влажный кашель не может переходить в сухой.

Как отличить сухой кашель от влажного: как определить у ребенка и взрослого, отличия мокрого, продуктивного и малопродуктивного?

Рефлекс на раздражение слизистой дыхательных органов – это кашель. Практически все люди сталкиваются с этим явлением по разным причинам. Чувствительные рецепторы вызывают толчок и выброс воздуха из легких при резком сокращении дыхательных мышц. Кашель – не болезнь, это рефлекторный механизм защиты, очищение воздухоносных путей от различного инородного наполнения, слизи или жидкости. 

Классификация видов кашля

Кашель: виды и описание

Кашель классифицируют по разным параметрам. В зависимости от причины возникновения существует физиологический и патологический рефлекс.

В первом случае – это нормальное явление, которое помогает вывести наружу скопившуюся за какой-то период мокроту или случайные инородные тела. Такой кашель имеет периодичность и кратковременность. При возникновении заболеваний проявляет себя патологический кашель. Он носит разный характер, длительность и основу возникновения.

По длительности протекания различают несколько видов кашля:

1. Острый, его присутствие не более 2-х недель
2. Затяжной, длящийся до одного месяца
3. Подострый, проявляющий себя в течение срока до 2-х месяцев
4. Хронический, присутствующий более 2-х месяцев

По признакам присутствия или отсутствия мокроты кашель может быть продуктивным или мокрым и сухим.

Любой патологический кашель – признак болезни, которая требует квалифицированного лечения.

В чем различия сухого и мокрого кашля

Разница между сухим и влажным кашлем

Для многих людей непонятна сама суть и разница между влажным и сухим кашлем. Как определить сухой и мокрый кашель? Все довольно просто.

Сухой кашель не сопровождается отделением мокроты, не откашливается. Он весьма болезненный, мучительный. Он встречается на первых порах развития простудных и инфекционных заболеваний. Отсутствие адекватного и правильного лечения приводит к возникновению влажного кашля. После приступа не наступает ощущение облегчения, мокрота не отходит.

Влажный кашель сопровождает серьезные заболевания органов дыхания. Это может быть изнуряющий и болезненный процесс. Откашливание всегда дает облегчение больному.

Механизмы возникновения сухого кашля и мокрого различны. Поэтому лечение осуществляется разными способами.

Не существует лечения кашля, есть устранение причин и лечение заболеваний, вызвавших кашель. Однако, следует помнить, что применять препараты для подавления кашля самостоятельно нельзя. Любые препараты назначаются врачом после проведения анализов и обследования.

Сухой кашель: описание 

Причины и симптомы возникновения сухого кашля

Наиболее часто люди разных возрастов в период болезней сталкиваются с сухим кашлем. Его характерной чертой является отсутствие или минимальное количество выделяющейся слизи во время процесса.

Основные причины появления сухого кашля:

• Воспаление гортани – ларингит
• Трахеит – воспаление оболочки трахеи
• Бронхиальная астма
• Синусит
• Папилломатоз гортани
• Гайморит
• Бронхит
• Попадание инородных тел в дыхательную систему
• Плеврит
• Аневризма аорты
• Красная волчанка
• Инфекционные болезни
• Коклюш
• Аллергические реакции на бытовые раздражители
• Опухоль легкого или гортани злокачественная или доброкачественная
• Курение
• Сухой разряженный воздух, например, при низкой температуре воздуха
• Недостаток жидкости в организме
• Поражение вирусной инфекцией
• Алкоголизм
• Начальная стадия туберкулеза
• Корь
• Невралгия

Не только инфекции и простуды вызывают сухой кашель. К его появлению могут быть причастны:

• Выхлопные газы
• Парфюмерия и косметика
• Бытовая химия
• Пищевая аллергия
• Строительная пыль
• Новые вещи
• Стресс

Больше информации о кашле можно узнать из видео.

Что лучше от сухого и влажного кашля взрослому?

Спровоцировать появление сухого непродуктивного кашля могут следующие аномальные явления, состояния и болезни:

Сухой кашель сопровождается болевыми ощущениями, першением в горле, появлением в ночное время, усталостью и бессонницей. Часто присутствуют тошнота, отек лимфоузлов, стенозное дыхание, осиплость голоса, заложенность носа. Характер такого рефлекса назойливый, неожиданный, приступообразный, лающий.

Сухой кашель часто и длительно проявляющий себя, без должного лечения причин его вызывающих, приводит к патологии бронхиального дерева. Больной, страдающий от такого явления, теряет в весе, ощущает боли в суставах. Может открыться рвота или диарея.

Часто сухой кашель на фоне воспалений сопровождается повышением температуры тела.

Если поводом возникновения кашлевого рефлекса стало воспалительное заболевание или инфекция, то в процессе сухой кашель может перейти в продуктивный.

Лечения

Особенности лечения сухого кашля

Лечение кашля как симптома какого-то недуга заключается в устранении причин кашлевого рефлекса.

Сухой кашель, являющийся результатом аллергии, устраняют при помощи антигистаминных средств, устранения раздражителя рецепторов, применения ингаляций на основе экстрактов лекарственных трав, приема обилия жидкости и соблюдением рекомендованных диет.

Если кашель вызван инородным телом и не требуется оперативное вмешательство, то врач, как правило, назначит препараты, вызывающие повышенное отделение мокроты. Это очистит бронхиолы.

Основными подходами для устранения сухого кашля докторами применяются следующие методы:

• Антибактериальные средства в виде антибиотиков, если присутствует длительно высокая температура тела и имеется воспалительный процесс.
• Противовирусные препараты, эффективные лишь на ранней стадии развития заболевания, без развившейся патологии.
• Ингаляции при присутствии мучительного и надрывного сухого кашля.
• Если причина – бронхиальная астма, то первоочередными препаратами снятия приступов кашля будут глюкокортикостероиды.
• Кашель, вызванный аскаридами или глистами, устраняют при помощи специального лечения.
• Применяя блокаторы протонной помпы и антациды, устраняют кашель, вызванный нарушением функций органов ЖКТ и желудка.
• Навязчивый кашель, спровоцированный невралгическими заболеваниями, устраняют при помощи подавления рефлекса, воздействуя на кашлевой центр, подавляя активность.
• Наличие секрета, недостаточного для отхаркивания, разжижают методом применения муколитиков.
• Онкологически вызванный кашель может устранить лишь вмешательство онколога и специальная тактика.

Для лечения сухого кашля на фоне респираторных заболеваний применяют 2 типа лекарств:

1. Препараты, подавляющие кашель, используемые в заключительной стадии терапии, когда мокрота не выделяется, а рефлекс присутствует: Пакселадин, Кодеин, Тусупрекс, Окселадин;
2. Средства, воздействующие на кашлевые рецепторы, повышающие выделение мокроты и снимающие ее вязкость: Линкас, Стоптуссин, Мукалтин, Коделак, Амброксол.

Дополнительно можно использовать настои и отвары лекарственных трав, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Среди растений, помогающих справиться с сухим кашлем:

• Листья эвкалипта
• Шалфей
• Цветки липы
• Трава зверобой
• Листья подорожника
• Корень солодки

Свежий воздух, соблюдение режима дня, физиопроцедуры, использование методов народной медицины – все это является отличным дополнением к лечению.

Влажный кашель: причины и симптомы

Симптомы и причины возникновения мокрого кашля

Кашель с выделением мокроты называется мокрым или продуктивным. Во время такого рефлекторного явления слизь и мокрота отделяется для вывода наружу. Наличие мокрого кашля говорит о прекрасной способности организма к самоочищению.

Если наличие секрета невысокое, кашель возникает регулярно, например, по утрам, то возможной причиной может быть самоочищение, без присутствия воспаления. В случаях, когда количество мокроты объемное, мокрый кашель может быть результатом патологии.

Повышенное выделение мокроты связано с продуцированием микроорганизмов. Часто в выделяемой слизи при патологическом влажном кашле присутствует гной. Это характерно для воспалительных процессов в легких и бронхах.

Причинами возникновения продуктивного кашля могут быть разные причины:

• Острый трахеобронхит
• Пневмонии разной этиологии
• Туберкулез легких
• Хронический бронхит
• Аллергический насморк
• РС-инфекция
• Бронхиальная астма
• Аденовирусное заболевание
• Абсцесс легких
• Муковисцидоз
• ОРВИ и ОРЗ
• Тромбоз ветви легочной артерии
• Рак легких
• Хронический гайморит
• Пневмокониоз
• Хроническое воспаление легких

Влажный кашель всегда сопровождается хрипящими и свистящими звуками при дыхании и самом кашле. Его возникновение не зависит от времени суток. Часто сопровождается высокой температурой тела, насморком, чиханием, головокружением. Возможно присутствие слезотечения, покраснение глаз.

Мокрота на фоне воспалительных недугов может иметь желтый или зеленоватый цвет. Это говорит о присутствии гноя в бронхах или легких. При этом температура тела длительный период держится около +38 градусов.

Возможно наличие рвоты, неприятного запаха изо рта. Частые приступы кашля могут стать причиной болей в животе, спины. Он затрудняет дыхание, делая его поверхностным.

Если мокрота не отходит или попадает в желудок, то последствием такого явления могут быть потеря аппетита, тошнота, рвота.

Серьезным основание к беспокойству является присутствие крови в мокроте и длительная продолжительность приступа.

Многие болезни начинаются с сухого кашля, который постепенно переходит в мокрый. Часто такое явление связано со скоплением бактерий в дыхательных путях. Какой бы ни был кашель, требуется обязательно посетить врача и пройти обследование. Это поможет избежать осложнений.

Лечения 

Принципы лечения мокрого кашля

Лечение любого кашля основано на устранении причин. Однако, не стоит забывать о самом кашле, который может мучить больного. При наличии влажного продуктивного кашля не следует его подавлять, так как это сможет навредить очищению бронхов. Необходимо снятие спазмов, а не подавление кашлевого рефлекса.

Присутствие мокрого кашля требует лечения заболевания с одновременным отхаркивающим эффектом. Эта терапия проводится с использованием средств, стимулирующих выведение мокроты.

Существуют синтетические и растительные препараты, помогающие разжижать выделяемую бронхами и легкими слизь, выводящие ее безболезненно и легко. Предпочтение всегда отдается лекарствам на основе натурального сырья.

К ним можно отнести:

• Травесил
• Доктор Мом
• Хербион
• Геделикс
• Бронхипрет

Среди синтезированных лекарственных препаратов-муколитиков:

• Амброксол
• Туссин
• Стоптуссин
• Лазолван
• Флуимуцил
• Коделак
• Бромгексин

Во время лечения влажного кашля рекомендуется совмещать лечение кашля с ингаляциями и согревающими компрессами. Целесообразно использование натирок и средств народной медицины.

Чаи на основе алтея лекарственного, мать-и-мачехи, цветков липы, листьев чабреца, травы зверобоя и душицы станут хорошим подспорьем в лечении заболеваний, вызывающих мокрый кашель.

Профилактика кашля

Во время лечения следует отказаться от вредных привычек и соблюдать диету, назначенную лечащим врачом.

Теплое питье, минеральные воды и соблюдение всех рекомендаций врача помогут быстро справиться с недугом. Самолечение же не приведет к желаемому результату.

Соблюдение мер безопасности в возникновении аллергических реакций в виде кашля, поддержание иммунной системы, ведение здорового образа жизни являются профилактическими мерами в борьбе с заболеваниями, вызывающими кашель. Личная гигиена, правильное питание, исключение сквозняков, закаливание, поддержание физической формы в норме помогут справиться со многими болезнями.

Источник: http://TvojLor.com/lor/respiratory/kashel/kak-opredelit-suhoj-ili-mokryj-kashel.html

Как распознать какой кашель

Это не самостоятельная болезнь, а всего лишь симптом, помогающий организму очистить воздухоносные пути от слизи, жидкости и патогенных микроорганизмов. Чтобы подобрать оптимальное лечение основного заболевания, нужно знать, как отличить сухой кашель от влажного.

Почему правильнее говорить «продуктивный» и «непродуктивный»?

Главная задача кашля — избавить дыхательные пути от вредоносных элементов, раздражающих слизистую оболочку. Микробы, бактерии и частицы пыли попадают в мокроту, которую выделяют бронхи. Если рефлекторное сокращение мышц приводит к выводу слизи наружу, происходит очищение организма и кашель считается продуктивным.

Отличия сухого и влажного кашля в том, что для первого типа характерно воспаление, но выведение слизи из бронхов не происходит. Отсутствие мокроты негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки: постоянные спазмы раздражают гортань. Продуктивности процесс не имеет и никакой пользы не приносит.

С сухого кашля начинаются различные вирусные и инфекционные заболевания. Воспалительный процесс развивается достаточно быстро, и через несколько дней должно начаться выделение слизи. Лекарственные средства для продуктивного кашля необходимы для быстрого выведения слизи из дыхательных путей.

Мокрый кашель бывает постоянным или периодическим. Цвет выделений свидетельствует о ходе течения болезни. При правильном лечении мокрота становится прозрачной. Если она зеленая или желтоватая — это повод обратиться к врачу: возможно, воспалительный процесс в дыхательной системе обострился.

К кашлю с выделением мокроты приводят:

Выраженность симптомов и частота приступов зависят от характера и скорости развития основного заболевания.

«Малопродуктивный» — это мокрый или нет?

Мокрый кашель считается продуктивной формой, поскольку он сопровождается активным выделением мокроты и помогает организму бороться с вирусным воспалением. Во время него также выводятся частицы грязи и пыль, которую человек вдыхает в течение дня. Непродуктивным кашлем является сухой: он не способствует очищению дыхательных путей, но раздражает гортань.

Отличает виды кашля механизм их формирования. Сухой часто является первым симптомом начала вирусного заболевания. Сначала воспалительный процесс базируется в области носоглотки и гортани. Когда инфекция попадает в верхние дыхательные пути, в бронхиальном дереве появляется мокрота.

Промежуточным вариантом является малопродуктивный кашель. Возможен он в том случае, если в дыхательных путях появляется слишком вязкая слизь, которую невозможно выкашлять. В этом случае необходимы вспомогательные препараты. Они разжижают мокроту и способствуют быстрому ее выведению из организма больного.

Без вывода мокроты организм не в состоянии избавиться от патогенных микроорганизмов, из-за чего приступы кашля становятся надрывными и сопровождаются сильными спазмами грудной клетки, раздражением носоглотки и глотки. Травмированная слизистая становится беззащитной перед инфекциями.

Как определить у взрослого?

Определить, сухой кашель или влажный, можно после приступа: при мокром слизь откашливается и остается во рту больного. Процесс не сопровождается болезненными ощущениями, а скопление мокроты ощущается еще перед началом кашля. Во время него слышны явные хрипы.

Отличить сухой кашель от влажного у взрослого помогает знание основных особенностей непродуктивного рефлекса. К ним относятся:

1. Резкие приступы без предварительных позывов.
2. Проблемы с дыханием во время кашля.
3. Боли в грудной клетке.
4. После кашля не наступает облегчение.
5. Лающие звуки.
6. Жжение и боль в глотке.

Сильное раздражение и сужение гортани приводит к реакции пищевода, из-за чего продолжительные приступы непродуктивного сухого кашля нередко приводят к рвоте.

Необходимо знать, чем отличается сухой кашель от мокрого у взрослых, чтобы подобрать правильное лечение.

Если сухой кашель сохраняется на протяжении длительного времени и не переходит в продуктивную форму, назначаются препараты, в состав которых входит кодеин. Он подавляет рефлекс.

Также могут использоваться медикаменты с легким анестезирующим действием: они снижают чувствительность слизистой, избавляя больного от желания прокашляться.

При мокром кашле подавители рефлекса, за исключением отдельных случаев, запрещены: они только осложняют процесс очищения организма. Подходят только отхаркивающие средства, восстанавливающие функции дыхательных путей и устраняющие мокроту из бронхов и легких.

Отличия у ребенка

Маленькие дети часто не могут объяснить родителям, какие ощущения они испытывают. Взрослые должны знать, как отличить сухой кашель от влажного у ребенка: следует прижаться ухом к грудной клетке и попросить малыша некоторое время подышать ртом. Если слышны бульканье и хрипы — значит, кашель мокрый.

У деток, как и у взрослых, непродуктивный кашель — один из начальных признаков вирусных болезней. Воспаление начинает развиваться в гортани и глотке. Сначала малыш ощущает першение в горле, за которым следует надрывный и болезненный приступ.

Маленький организм находится на этапе своего формирования и остро реагирует на любые раздражители. При неблагоприятных условиях окружающей среды раздражение дыхательной системы провоцируют более безобидные факторы:

• сухой воздух;
• едкие запахи;
• химические пары;
• пыль;
• пыльца растений;
• дым.

В таком случае остановить приступы помогает устранение раздражителя. Специфической терапии при подобных явлениях не требуется. Чтобы быстро избавиться от неприятного симптома, родителям стоит знать, чем отличается сухой кашель от мокрого у ребенка.

Мокрый кашель у детей звучит булькающе и глубоко. Малыши часто не в состоянии выкашлять мокроту, что затягивает приступ. Громкость постепенно нарастает и уменьшается после отхождения мокроты. Пропадает и желание очистить гортань.

  Сладкая начинка из творога для блинов

Слишком вязкая слизь с трудом покидает дыхательные пути. Избавиться от нее помогают муколитики, которые необходимо сочетать с употреблением большого количества жидкости. Деткам желательно использовать медикаменты на растительной основе: Гербион Первоцвет, Пектолван Плющ.

Пить малышу следует натуральные домашние морсы, чай с травами с медом (если отсутствует аллергическая реакция на продукты пчеловодства), теплое молоко. Разжижению вязкой слизи также способствуют ингаляции, для которых используется небулайзер. Если его нет, подойдет глубокая чаша с отваром ромашки, над которой ребенок должен дышать в течение 5-10 минут.

Источник: http://fishyk.ru/ogorod/kak-raspoznat-kakoj-kashel

Как отличить сухой кашель от влажного у ребенка

Кашель — это не самостоятельное заболевание, а один из признаков патологического состояния человека.

Рефлекторные сокращения грудной клетки появляются, как следствие негативного воздействия факторов внешней среды, заражения бактериями, вирусами, грибками.

Нередко резкий толчок и выброс воздуха из легких возникает при неправильной реакции иммунной системы на аллергены. Для того чтобы правильно назначить лечение необходимо выяснить причины болезни и уметь отличать сухой кашель от влажного.

Источники рефлекторных сокращений грудной клетки у детей

Сухой кашель у ребенка обычно называют непродуктивным. Такое определение используется из-за проблем с отхождением мокроты, а значит, удалением из организма патогенных микроорганизмов. Перед началом лечения важно исключить возможное влияние внешней среды.

Лающие спазмы нередко становятся следствием пассивного курения, недостатка влажности в помещении или воздействия пыли.

Решить такую проблему несложно – достаточно периодически проветривать комнату, использовать климатические установки (кондиционер), бытовые парогенераторы.

Непродуктивный, сухой кашель становится «звоночком» организма о появлении различных заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной систем. В первую очередь врач проверит ребенка на наличие таких болезней, как ларингит, бронхит, трахеит, астма, плеврит. Нелишним будет исключение сердечной недостаточности, туберкулеза, аневризмы аорты, онкологических патологий (опухолей).

Влажный кашель у ребенка приносит меньше проблем и лучше поддается классическому лечению. Определить такой симптом можно по нормальному отхождению мокроты.

Главное — убедиться, что слизь прозрачная, без примесей крови, гноя.

В большинстве случаев ухудшение здоровья возникает при заражении вирусами, бактериями (ОРВИ, ОРЗ). Если такие болезни не подтвердятся по время диагностики, то следует провести дополнительные исследования на воспаление легких, хронический бронхит, абсцесс легкого.

Сухой и влажный кашель – отличия

Эффективность терапевтических действий во многом зависит от правильности поставленного диагноза. Важно точно определить, какой кашель у ребенка – сухой или влажный. Только в этом случае можно правильно подобрать препараты, физиопроцедуры или народные рецепты.

Признаки сухого, непродуктивного кашля:

• приступы возникают резко, без предварительных позывов;
• спазмы могут сопровождаться болью в грудной клетке;
• ребенок издает лающие звуки при выдохе;
• нет отхождения слизи, мокроты.

Многие врачи рекомендуют спросить у больного об облегчении после спазмов. Если оно не наступает, значит симптом непродуктивный.

Как понять, что кашель влажный:

• заметное улучшение самочувствия после приступа;
• наличие хрипов, которые можно услышать без стетоскопа;
• выход мокроты в ротовую полость;
• небольшая продолжительность спазмов.

Зачастую влажный, продуктивный кашель сопровождается сопутствующими проявлениями патологического состояния. Ребенок может жаловаться на головную боль, насморк, повышение температуры тела.

Как правильно реагировать на спазмы мышц груди

Сухой, влажный кашель у ребенка должен стать поводом для консультации у врача. Педиатр быстро определит характер проблем с дыханием и назначит адекватное лечение. Перед посещением больницы необходимо исключить вероятность попадания в горло малышу постороннего предмета, раздражения слизистой парами бытовой химии, аллергические реакции на пищу, пыль, шерсть животных.

Чтобы понять характер рефлекторных сокращений грудной клетки, врач проводит визуальный осмотр ребенка, прослушивает легкие при помощи стетоскопа.

Для выявления ОРВИ, ОРЗ достаточно прощупать лимфатические узлы, внимательно рассмотреть горло (исключение воспалительного процесса и отека).

Если причины сухого или влажного кашля невыявлены, то назначается дополнительные исследования (анализ крови, рентген, компьютерная, магнитно-резонансная томография).

Как лечить сухой кашель у ребенка

Если во время диагностики врач определил, что спазмы непродуктивные, то назначаются препараты, которые разжижают слизь. Это улучшает отхождение мокроты и облегчает состояние больного. Для начала следует увеличить влажность в жилом помещении, обеспечить комфортную температур (около 20°С). Сделать это несложно — периодическое проветривание помещения.

Улучшить эффективность терапии сухого кашля у ребенка можно, выполняя теплые ингаляции, полоскания горла обеззараживающими растворами. Нужно строго придерживаться общих правил – постельный режим, обильное питье (зеленый чай, молоко с медом)

Лучшие препараты от сухого кашля детям от 3-х лет:

1. «Синекод» блокирует передачу нервных импульсов, расширяет просвет бронхов, улучшает работу кровеносной системы. Выпускается в виде сиропов, таблеток.
2. «Бронхолитин» относится к комбинированным лекарственным средствам. Благодаря эфедрину и глицину удается остановить приступы спазмов грудной клетки на длительный срок.
3. «Доктор Мом» содержит растительные компоненты разжижающие мокроту и стимулирующие ее выведение из легких.

Детям, страдающим бронхиальной астмой необходимо всегда иметь при себе ингалятор.

Особенности терапии влажных спазмов

Главное отличие продуктивного кашля у ребенка от сухого — нормальное отхождение мокроты во время спазмов. При таком симптоме заболевания необходимо создать больному нормальные условия для выздоровления, обеспечив покой.

Общие рекомендации врачей сводятся к устранению первопричины неприятного проявления (ОРВИ, ОРЗ). Помогут паровые ингаляции (небулайзер), прием отваров трав, растирания барсучьим жиром, компрессы на грудь или спину, дренажный массаж.

Популярные сиропы от влажного кашля:

1. «Аскорил» снижает сопротивляемость дыхательных путей, увеличивает объем легких, обладает отхаркивающим эффектом.
2. «Гербион» уменьшает вязкость мокроты, уничтожает бактерии, снимает воспаление.
3. «Мукалтин» облегчает состояние ребенка, благодаря разжижению слизи.

Важно не запускать болезнь. Лечить хронические состояния бронхита намного сложнее, чем обычные формы заболевания.

Прогноз терапии сухого и влажного кашля

Как показывает практика избавиться от спазмов грудной клетки при правильно назначенном лечении можно за 3-5 дней. Исключением становятся серьезные заболевания, требующие длительного фармакологического воздействия.

Чаще всего проблемы возникают из-за неправильного определения вида кашля у ребенка. Отличия довольно просты.

Сухие спазмы не сопровождаются отхождением мокроты и не приносят облегчения, влажные – протекают на фоне сопутствующих симптомов воспалительного процесса (повышение температуры тела, боль в горле).

Совет родителям: для того чтобы правильно отличить сухой кашель от влажного необходимо приложить ухо к груди ребенка во время спазматических сокращений.

Продуктивный симптом всегда протекает на фоне хрипов, бульканья. Если сомнения остались, то следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу (педиатр), во избежание осложнений.

Источник: https://stop-kashel.ru/kak-otlichit-suhoj-kashel-ot-vlazhnogo-u-rebenka/

Как отличить сухой кашель от влажного

У многих пациентов возникает вопрос, как отличить сухой кашель от влажного, так как подход к их лечению несколько отличается. Однако схема терапии кашля зависит не только и не сколько от его вида, как от причины, сопутствующих признаков, имеющихся противопоказаний, возраста пациента.

Кашлевой рефлекс – это защитная реакция организма в ответ на раздражение дыхательных путей, он служит для их очистки. Продуктивный кашель выполняет эту функцию наилучшим образом, а длительный непродуктивный не выполняет, и потому менее благоприятен.

Кашель может быть как единственным симптомом (при туберкулезе, злокачественных новообразованиях, бронхиальной астме), так и сопровождаться другими клиническими признаками (при простудных заболеваниях). В любом случае лечить его должен врач, который определит первичную патологию, так как подавление всего лишь одного симптома не может быть эффективным.

При сухом кашле мокрота не отделяется, а при влажном – отделяется

Как отличить сухой кашель от мокрого

По продолжительности кашель обычно классифицируют следующим образом:

• острый – до 2 недель;
• затяжной – от 2 до 4 недель;
• подострый – от 4 до 8 недель;
• хронический – больше 2 месяцев).

В зависимости от того, отделяется ли мокрота, кашель делится на:

• сухой (непродуктивный) – мокрота не отделяется;
• влажный (продуктивный, мокрый) – мокрота отделяется.

В таблице представлен ряд отличий между ними:

Виды кашля и сопутствующие симптомы при разных заболеваниях

Кашлевые приступы и их характер при разных заболеваниях имеют свои особенности. Характер отделяемой мокроты также зависит от болезни.

Фарингит

При фарингите у больного наблюдается першение и ощущение сухости в горле, боль при глотании, гиперемия и отечность задней стенки глотки, повышение температуры, слабость. Мокрота при острой форме заболевания обычно не отделяется, сухой кашель носит мучительный характер. При хронической форме заболевания симптомы менее выражены, во время откашливания может отделяться вязкая мокрота.

Ларингит и ларинготрахеит

На начальных стадиях ларингита кашель сухой, через несколько дней начинает отделяться мокрота. Также отмечаются:

• боль при глотании;
• жжение и сухость в горле;
• головная боль;
• повышение температуры;
• вялость и быстрая утомляемость.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/19320-kak-otlichit-suhoj-kashel-ot-vlazhnogo.php

Как отличить сухой кашель от влажного

Кашлевые приступы – это реакция организма на попадание раздражителей в дыхательные органы. С его помощью организм очищается от пыли, аллергенов и других раздражающих веществ. Врачи различают сухой и влажный кашель. Природа их разная, как и лечение.

Очень важно своевременно отличить сухой кашель от мокрого, так как при непродуктивном главной задачей является повысить образование бронхиального секрета. При влажном кашле слизь нужно как можно быстрее вывести из дыхательного тракта.

Причины и симптомы сухого кашля

По характеру бронхоспазмов можно выяснить, с каким же заболеванием столкнулся человек. Сухое покашливание часто возникает при болезнях дыхательных органов:

• Фарингит и трахеи чаще всего становятся причинами непродуктивного покашливания;
• Бронхит может начинаться с таких бронхоспазмов;
• Ларингит – это заболевание приводит к сухому, лающему покашливанию. Особенно опасно это заболевание для детей младшего возраста, так как может привести к удушью;
• Аллергическая реакция. При попадании раздражающих веществ на слизистую горла возникает отёк и зуд. Это проявляется сухим покашливанием, слезотечением и ринитом;
• Паразиты. Редкой причиной такого симптома являются глисты, которые мигрируют по организму и попадают в дыхательные органы;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождаемые нарушением сердечного ритма;
• Насморк. В этом случае слизь стекает по задней стеночке глотки, раздражает её и провоцирует кашлевой рефлекс. Мокрота не всегда откашливается;
• Астматический приступ;
• Человек может закашляться при попадании в нос пыли, табачного дыма или сильно загазованного воздуха. За счёт такого рефлекса организм пытается удалить раздражитель;
• Коклюш и паракоклюш тоже могут спровоцировать такое состояние. Лишь в конце кашлевых приступов откашливается небольшое количество стекловидной мокроты.

Отличить сухой кашель можно по характерным симптомам. При простуде и многих других заболеваниях дыхательных органов вначале возникает сухое покашливание. Такие бронхоспазмы возникают приступами. Иногда они настолько внезапные, что есть ощущение, что в дыхательные пути попал инородный предмет и человек пытается его выкашлять. По звуку такое покашливание напоминает лай собаки.

Приступы продолжаются всего несколько минут. В течение этого времени человек не может нормально дышать и остановить кашель он тоже не в силах, так как в горле сильно дерёт. При сухих бронхоспазмах нарушается сон, больной часто вскакивает с постели и начинает истошно кашлять.

Отличие сухого кашля от влажного ещё в том, что непродуктивное покашливание совершенно не приносит облегчения, слизь при таких приступах тоже не откашливается. После кашлевого приступа может сильно болеть грудная клетка и горло.

Многие люди уже по звуку могут определить, какое покашливание у человека. Если в конце приступа выделяется мокрота и наступает облегчение, то кашель влажный. Если он звучит, как лай собаки, то речь идёт о сухом кашле.

Причины и симптомы влажного кашля

Влажный кашель тоже возникает по разным причинам. Чаще всего такое состояние говорит о начале выздоровления. Спровоцировать покашливание с отхождением мокроты могут:

Источник: https://prostuda.feedjc.org/kak-otlichit-suhoj-kashel-ot-vlazhnogo/

Как определить сухой или мокрый кашель: симптоматика и методы лечения — ЛорТут

Кашель присутствует при различных заболеваниях. Он представляет собой естественный ответ организма на раздражающее воздействие.

В некоторых случаях он возникает из-за внутренней слизи, стекающие по задней стенке, в других ситуациях является стимулятором отхождения мокроты из бронхов. Чтобы начать лечение необходимо отличить сухой и влажный кашель.

Это необходимо, потому что они спровоцированы различными факторами и устраняются отдельными лекарственными препаратами.

Что такое кашель

Кашель – реакция организма на раздражители. При помощи этого действия из внутренних органов устраняются вредоносное содержимое, дым, пыль, аллергены. Если вовремя не лечить проблему, то заболевание затягиватся. Кашель перерастает в бронхоспазм или бронхиальную астму, сопровождается тяжелым отхождением мокроты, скопившейся внутри легких.

Классификация

Классификация кашлевого рефлекса различается по специфическим признакам. В первую очередь, процесс откашливания разделяется на патологический и физиологический.

Последний провоцируется попавшими в дыхательные пути инородными телами. Возникнуть кашель подобного типа может после пролеченного заболевания в виде остаточного явления, при котором выводится застоявшаяся мокрота. Длительность кашля непродолжительная. Ему свойственно возникать, если происходит воздействие внешних факторов.

Патологический процесс появляется при развитии заболевания в организме. В такой ситуации выделяют несколько разновидностей кашлевого рефлекса:

• острый тип – присутствует не дольше 14 дней;
• затяжной – продолжительность состояния увеличивается до 4 недель;
• подострый – протекает на протяжении 2 месяцев;
• хронический – характеризуется постоянным наличием кашля. Диагноз устанавливается при сохранении симптомов в течение 2-3 месяцев.

Появление любого кашлевого рефлекса, сухого или влажного, оставлять на самотек нельзя, он провоцирует серьезные заболевания, ухудшающие самочувствие людей.

Различия между сухим и влажным кашлем

Многие пациенты, у которых развивается бронхоспазм, не могут определить его принадлежность. Выявить симптоматику опытный врач может уже по первым признакам покашливания.

Выделяют несколько различий, по которым можно отделить симптоматику сухого и влажного кашля:

Сухой	Влажный
Отделение мокроты не происходит, она не откашливается.	Каждый позыв сопровождается отхаркиванием и выделением большого объема внутренней слизи.
Возникает на первых порах развития воспалительного процесса.	Появляется после сухого кашля при формировании мокроты внутри бронхов.
Признак развития инфекции.	Сигнал о способности организма к самоочищению от лишней слизи.
Возникает в ночное время. В период сна, проявляется нехваткой воздуха, может развиться удушье.	Может проявиться в любое время.
В некоторых случаях провоцирует рвотный рефлекс.	Возникают хрипы, которые легко заметны во время прослушивания.
Стимулирует возникновение раздражения в гортани и покраснение.	Хорошо стимулирует отхождение мокроты из полости бронхов.
Температура тела остается на нормальном уровне.	Провоцирует повышение температуры тела.
При приступе в носоглотке возникает зуд и першение, проявляется приступообразно.	После прокашливания пациенту становится значительно легче.

Формирование сухого кашля происходит при простудных заболеваниях верхних дыхательных путей или инфекционных болезней. Он провоцируется стеканием по задней стенке внутренней секреции, вырабатываемой в носовых проходах, а также раздражением глотки из-за першения.

На основании различий можно сказать, сухой кашель – это первый признак заболевания. Если правильно воздействовать медикаментозными лекарствами, то он быстро переходит во влажный.

Последний выступает продуктивным и легче переносится пациентом. Свидетельствует об окончании воспалительного процесса. При дальнейшем приеме противокашлевых препаратов, приступы уменьшаются в количестве и продолжительности, что происходит благодаря постепенному выведению мокроты.

Причины появления кашля

На возникновение сухого и мокрого кашля в большинстве случаев влияют идентичные причины. Среди основных факторов, провоцирующих развитие кашлевого рефлекса, выступают:

1. Ларингит – воспалительный процесс, при котором происходит раздражение слизистой задней стенки гортани. Сопровождается першением и зудом в горле, при глотании наблюдается боль. Правильно составленное лечение позволяет перевести сухой в мокрый, продуктивный.
2. Трахеит – стимулирует кашлевой рефлекс сухого характера с нарастанием силы и увеличением продолжительности. Человеку очень трудно прекратить кашлять, горло постоянно першит, никакие противокашлевые препараты не имеют должного воздействия. Бронхоспазм изматывает, не дает отдохнуть и выспаться. Проявляется преимущественно вечером или ночью.
3. Бронхит – сопровождается изнуряющим лающим кашлем. Бронхоспазм происходит резко, преимущественно в ночной период, при этом откашляться проблематично. При переходе из сухого во влажный, приступы постепенно смягчаются и нейтрализуются.
4. Астма – заболевание хронического типа. При болезни присутствует желание постоянно прокашляться, это провоцирует возникновение удушья или бронхоспазма. Присутствует постоянная отечность слизистой носоглотки. Кашель никогда не переходит в продуктивный.
5. Загрязненная атмосфера провоцирует формирование сухого откашливания. Возникает из-за попадания в легких химической пыли или загрязненного кислорода. Организм старается устранить все негативное воздействие и токсины, попавшие внутрь легких.
6. Попадание в дыхательные пути инородного тела, которое блокирует нормальное прохождение кислорода по путям, что приводит к развитию непродуктивного кашля.
7. Формирование в легких новообразования доброкачественного или злокачественного характера.
8. Воспаление легких – протекает с развитием мокрого кашля, при этом выходящая из бронхов мокрота окрашивается в грязно-коричневый оттенок.
9. Абсцесс легкого – при нем развивается только мокрый кашель из-за образования гнойных полостей.

Влажный кашлевой приступ проявляется при аллергическом или другом виде ринита, при стекании по задней стенке слизи и застаивании ее в гортани. Необходимо проводить лечение, оставлять на самотек не стоит. Процесс может пойти не в ожидаемом направлении, а спровоцировать осложнения.

Лечение сухого кашля

Терапию следует осуществлять после того, как были устранены все причины, вызывающие развитие кашлевого рефлекса.

Если сухой кашель вызван аллергенами, для его устранения применяются антигистаминные средства. Дополнительно можно использовать ингаляции в небулайзере при помощи воздействия лекарственных трав, а также придерживаться специфической диеты и больше употреблять теплой жидкости.

При попадании в носоглотку или бронхи инородного предмета, рекомендуется проведение хирургического вмешательства. В некоторых ситуациях операция не требуется, поэтому лечащий доктор назначает лекарства, стимулирующие усиленное образование мокроты и ее лучшее отхождение.

Для нейтрализации сухого кашля врачи назначают следующие методы воздействия:

1. Ингаляции рекомендуются при возникновении надрывного и мучительного лающего приступа.
2. Противовирусные лекарства – приносят пользу только на первых этапах возникновения воспалительного процесса.
3. Антибиотики необходимы повышении температуры, сохраняющейся более 3 дней и поднимающейся до критических значений.
4. При фиксировании бронхиальной астмы для прекращения приступов назначаются глюкокортикостероиды.
5. Кашлевой рефлекс, стимулируемый появление в организме глистных инвазий, блокируется при специфическом лечении.
6. Навязчивые приступы, спровоцированные невралгическими болезнями, устраняются при помощи подавления рефлексов.
7. Небольшой объем сформировавшейся мокроты, недостаточной для перехода в продуктивный кашель, разжижают муколитическими средствами.
8. Онкологические приступы способно устранит только вмешательство врача-онколога и специфическое воздействие на проблему.

Если мокрота в бронхах не выделяется, а кашлевой рефлекс присутствует, то назначаются лекарственные средства, блокирующие приступ. Такие препараты рекомендуются на последней стадии болезни: Кодеин, Окселадин, Пакселадин, Тусупрекс.

Для улучшения выведения мокроты, ее увеличения для отхождения и разжижения необходимо воздействовать такими средствами, как Мукалтин, Линкас, Амброксол, Стоптуссин или Коделак.

Терапия при влажном кашле

Если возникает влажный кашель, самостоятельно под воздействием различных причин или его формированию способствует перетекший кашлевой рефлекс из сухого, его обязательно следует подвергать терапевтическому воздействию. Но не следует просто подавлять, такой процесс может навредить выведению мокроты и очищению бронхов от застоя.

В первую очередь необходимо снять спазмы, а затем заниматься устранением остаточного явления. Для подобного воздействия применяются отхаркивающие средства.

Фармакологические компании разработали ряд препаратов, которые способны разжижить формируемую слизь внутри бронхов и вывести ее легко и без болезненного дискомфорта:

1. Растительные: Доктор Мом, Геделикс, Травесил, Гербион, Бронхипрет.
2. Синтетического происхождения – Туссин, Бромгексин, Флуимуцил, Коделак, Амброксол, Лазолван.

Терапию влажного кашля необходимо проводить вместе с вспомогательным воздействием в виде теплых компрессов и ингаляций. Эффективно воздействуют согревающие растирки и народные лекарства. Для быстрого устранения продуктивного остаточного явления целесообразнее использовать комплексное воздействие, чем единичное лечение.

Таким образом, чтобы определить сухой или мокрый кашель у пациента, необходимо знать главные признаки и разбираться в отличиях. Для терапии любого кашлевого рефлекса стоит первоначально устранить провоцирующие его причины, а затем приниматься за лечение остаточного явления.

(3 5,00

Источник: https://lortut.ru/kak-opredelit-suxoj-ili-mokryj-kashel-simptomatika-i-metody-lecheniya.html

Как отличить влажный (продуктивный) кашель от сухого?

Многие сталкиваются с проблемой распознавания сухого, мокрого кашля. Это очень важно сделать в начале заболевания, так как разновидность указывает на диагноз, который требует принципиально разного лечения. Сухой и влажный кашель обычно легко дифференцируются, но бывают клинические ситуации, вызывающие множество вопросов у пациентов.

Как отличить сухой кашель от влажного?

Чтобы понять, чем отличается сухой кашель от мокрого, нужно разобраться в возникновении того и другого симптома.

Любой кашлевой толчок является защитным рефлексом дыхательных путей. Рецепторы, расположенные в носу, ротоглотке, трахее, бронхах раздражаются различными стимулами, импульс передается к продолговатому мозгу, где расположен кашлевой центр. От этого участка идет приказ к дыхательным мышцам, происходит форсированный резкий выдох.

Причиной раздражения рецепторов чаще всего является мокрота. Речь тогда идет о мокром кашле. Но такой симптом может звучать, как сухой, если слизь густая, вязкая, не может откашляться. Влажный с труднооткашливаемой слизью встречается при инфекционных заболеваниях, когда отличить его можно по сопутствующей симптоматике воспаления респираторных органов.

Сухой кашель вызывает раздражение рецепторов сухим, холодным воздухом, резким запахом, аллергенами, пылью, инородным телом дыхательных путей. Обычно сухой кашлевой рефлекс протекает без клиники инфекции. Но есть исключение – коклюш. Болезнь характерна для детей и характеризуется сильными кашлевыми приступами вследствие непосредственного раздражения кашлевого центра.

Главная разница заключается в причине, сухой кашель – неинфекционной этиологии, за исключением редких случаев, мокрый – инфекционной.

Сухой кашель – это

Он еще носит название непродуктивный, так как при нем нет продукции слизи трахеи и бронхов. Симптом имеет исключительно защитную функцию.

Такой вид кашля встречается довольно часто, может быть навязчивым, если постоянно происходит контакт с аллергеном, табачным дымом, загрязненным воздухом, пылью.

Развитие проявления обычно сочетается с определенным фактором, не сопровождается сопутствующей симптоматикой. Лечение непродуктивного симптома довольно сложное и должно назначаться только при правильном диагнозе.

Также сухой кашлевой приступ может определяться во время начала инфекционного процесса. Это могут быть вирусные, бактериальные инфекции, при которых поражаются гортань, трахея, бронхи. Нужно помнить, что такой кашель не истинно сухой, так как при этом мокрота есть, но она плотно держится на слизистых, не откашливается.

Сопутствующая клиника будет включать повышенную температуру, головную боль, сонливость и другие признаки интоксикации. Приступ провоцируется першением горла, за грудиной, хрипами, у детей «бульканьем» при дыхании. В таких случаях очень важно предпринимать меры для разжижения мокроты, что будет способствовать ее выводу.

Отличительные особенности влажного или мокрого кашля

Этот симптом еще называется продуктивным, так как он характеризуется выработкой мокроты. Обычно обильное откашливание слизи происходит во время разгара инфекционной патологии дыхательной системы, при хронических воспалениях. Слизь может быть различного цвета от прозрачного до гнойного, коричневого или красного, в зависимости от патологии.

Обычно проявление начинает беспокоить пациентов по утрам, когда скопленная в путях слизь откашливается наружу. Если влажный симптом сильно тревожит ночью, то, скорее всего, дело в рините или гайморите. При этом носовая слизь затекает в трахею и раздражает кашлевые рецепторы, воспаление может распространиться вниз по дыхательному тракту.

О каких заболеваниях говорит влажный и сухой кашель

Продуктивный симптом встречается при острых и хронических патологиях.

Он развивается в следующих случаях:

1. Трахеит.
2. Бронхит острый и хронический.
3. Пневмония.
4. Бронхоэктатическая болезнь.

Сухой встречается при патологиях:

1. Аллергия.
2. Кашлевая бронхиальная астма.
3. В норме, если есть факторы, раздражающие рецепторы.
4. Инородное тело в дыхательных путях.
5. Коклюш.

При формировании воспалительного процесса стадии сухого и мокрого кашля могут сменять друг друга.

Основные отличия в подходе и целях лечения

Главное, чем отличается влажный кашель от сухого, это лечение. При неправильно назначенной терапии могут развиться неприятные и опасные последствия.

Лечение непродуктивного кашлевого приступа заключается в выключении рефлекторного ответа. Этого можно добиться назначением противокашлевых средств. Препараты приводят к подавлению симптома, и он прекращает мучить больного.

Опасность кроется в неправильном установлении причины кашля.

Если он является проявлением инфекции дыхательных путей и в их просвете содержится густая мокрота, то назначение противокашлевых препаратов приводит к застою слизи и распространению воспаления ниже в бронхи, легкие.

Лечение влажного приступа направлено на разжижение густой мокроты, стимуляцию ее откашливания. Для этого подходят муколитики, отхаркивающие средства. Прием этих препаратов при непродуктивном приступе нецелесообразен, так как муколитики могут привести к обильной продукции слизи, усилению кашлевого рефлекса.

Если невозможно различить точно сухой или мокрый кашель беспокоит пациента можно некоторое время поить больного теплым питьем, проветривать помещение, увлажнять воздух. Это избавит от последствий необоснованного назначения средств, даст время симптому проявить все свои характеристики.

Заключение

Конечно, заниматься распознанием симптомов должен врач, но не всегда получается к нему вовремя обратиться. Лучше избегать приема противокашлевых средств и сильных муколитиков.

Если после самостоятельной борьбы с кашлем в течение нескольких дней он не проходит, то следует обращаться к специалисту, потому что иногда, чтобы отличить непродуктивный симптом от продуктивного необходимо назначение дополнительных обследований.

Источник: https://MyKashel.ru/question/kak-otlichit-suhoj-kashel-ot-vlazhnogo.html

отличия, лечение, сироп для взрослых и детей

Врачи отлично знают, как различить сухой и влажный кашель, а у обычных людей с этим могут возникнуть сложности. В действительности это важно, так как влияет на подбор терапии и препаратов. Например, при простуде обычно начинается сухой кашель, постепенно переходящий во влажный, а при других заболеваниях бывает и иначе. Почему кашель бывает то сухой, то мокрый, и чем они между собой отличаются мы постараемся выяснить.

Что представляет собой кашель?

Воздухоносные пути человека состоят из бронхов и трахеи. При заболевании у детей и взрослых внутри них собирается мокрота в виде жидкой или густой слизи. В процессе дыхания внутрь проникают инородные тела – частицы пищи, пыль и прочее. Кашель, в свою очередь, вычищает дыхательные пути, защищая трахеи с бронхами от загрязнений.

Кашель выглядит так: при вдохе голосовая щель перекрывается, после чего происходит сокращение мышц и преодолевается сопротивление закрытой щели. Активизируется бронхиальная мускулатура и происходит быстры выдох. Через голосовую щель при кашле вылетают микробы и прочие вредные частицы, которые вызывают раздражение.

Продолжительный кашель является спутником хронических болезней. Если вы заболели простудой, он пройдет относительно быстро, а когда человека продумает, он может довольно долго покашливать. При серьезных заболеваниях кашель бывает долгим и раздирающим.

В целом кашель является полезной реакцией организма, сохраняющей бронхи и трахеи. При этом он бывает сухим и влажным, а как определить какой именно вас мучает нужно знать определенные симптомы и особенности.

Отличия сухого и влажного кашля

Как отличить сухой кашель от влажного, если вы не врач? В действительности каждый может отличить, ориентируясь на следующие характерные признаки:

• При сухом кашле в горле возникает зуд и раздражение, а откашливания возникают приступообразно и вызывают дискомфорт.
• После влажного кашля ощущается облегчение, особенно когда отходит мокрота. В случае с сухим кашлем отхаркивания не происходит.
• Со стороны сухой кашель похож на собачий лай.
• Влажный кашель может возникать в любое время суток, а сухой проявляется преимущественно ночью.
• Приступы сухого кашля длятся долго, а при влажном удается откашляться быстрее.
• Нередко влажный кашель возникает на фоне высокой температуры из-за воспаления в организме.
• При сухом кашле иногда стимулируется рвотный рефлекс.
• Влажный сопровождается хрипами, слышимыми при прослушивании стетоскопом, а еще возникает одышка.

Устранить симптомы сухого кашля иногда помогают антигистаминные средства, устраняющие отечность и зуд в горле. В случае с влажным кашлем подобные препараты бесполезны.

Врачи называют влажный кашель продуктивным, так как его пациенты легче переносят, и он возникает на последних стадиях заболевания. По мере выведения мокроты кашель проходит и человек выздоравливает.

Какой бывает мокрота?

Читайте также

Мокрота, возникающая при влажном кашле, может быть разной. Отличается она по содержанию, консистенции и цвету, бывает жидкой, густой, вязкой. С учетом этого фактора врачи подбирают подходящее лечение.

К примеру, при воспалении легких, гриппе и бронхите влажный кашель сопровождается отделением желтой или желто-зеленой мокроты с примесями гноя (консистенция вязкая). При воспалениях носоглотки и других отделов дыхательной системы мокрота может быть жидкой.

При тяжелых заболеваниях влажный кашель вызывает отхождение ярко-красной мокроты. Подобные состояния опасны для жизни, поэтому нужно срочно ехать к врачу или вызывать скорую.

Прозрачная мокрота при влажном кашле возникает на фоне астмы, а белые выделения свидетельствуют о грибках в дыхательных органах или указывают на нетипичную пневмонию.

Как перевести сухой кашель во влажный?

Как было отмечено, для излечения заболевания нужно перевести сухой кашель во влажный взрослому или ребенку. Труднее всего лечению поддаются дети, так как им не всегда нравятся лекарства и всевозможные процедуры.

Для перевода сухого кашля во влажный у ребенка подходят аптечные средства Синекод и Тусупрекс. Они способствуют расширению прохода в бронхи, облегчая отхождение мокроты и создавая противовоспалительный эффект.

Затем нужны препараты для откашливания мокроты, такие как Флавомед, Бромгексин, Лазолван или Амбробене. Детям лучше подходят сиропы, одновременно помогающие от сухого и влажного кашля. Их главным назначением является разжижение мокроты при больших скоплениях.

Каждый отхаркивающий препарат для взрослых или детей увеличивает объемы мокроты, с выходом которой организм покидают бактерии и вирусы. Это ускоряет процесс выздоровления путем перевода сухого кашля во влажный.

Кашель то влажный, то сухой – что делать?

Иногда люди жалуются на чередующийся кашель – то сухой, то влажный. Если на последней стадии заболевания влажный кашель вновь переходит в сухой, это должно насторожить, особенно в случае с детьми. Возврат сухого кашля является признаком неправильного лечения и требует помощи врача. Если не обратиться к специалисту, могут возникнуть осложнения:

• Поражение верхних дыхательных путей: фарингит, ларингит или трахеит.
• Инфекция опускается вниз и вызывает бронхит, плеврит или пневмонию.
• Туберкулез или коклюш.
• Аллергическая реакция на прием медикаментов.

Самолечение в случае перехода влажного кашля обратно в сухой не рекомендуется, особенно у ребенка.

Как отличить сухой кашель от влажного: основные признаки

Появление кашлевого рефлекса в период респираторных заболеваний нормальное, естественное явление. Только бывает он двух видов: продуктивного и непродуктивного.

Главной задачей остается своевременно отличить сухой кашель от влажного, после чего начать лечить первопричину.

Разница в терапии, направленной для ликвидации одного из видов кашля, существенная.

Сухой тип тяжело поддается излечению, необходимо четко действовать указаниям врача, следить за своевременной заменой лекарства. Касается это и взрослых людей, и маленьких пациентов.

Как понять продуктивный и непродуктивный

Кашель возникает не просто так, а для очищения бронхов, дыхательных путей от раздражителя. Таким раздражителем, провокатором рефлекса способна стать:

• инфекции, дым;
• бактерии, резкие запахи;
• инородные тела;
• продукты питания;
• пыль, аллергены.

Провокаторы начинают раздражать слизистую оболочку, попадают в слизь, которую регулярно вырабатывают бронхи, что приводит к сокращению мышечной ткани. Что получаем в результате: выход мокроты с элементами раздражителя (вирусы, бактерии, инфекции) или грудные звуки.

Первый вариант называется продуктивным, так как бронхи с помощью кашля самостоятельно пытаются очиститься от ненужных элементов, но особой пользы он не приносит. В ходе очищения слизистая оболочка испытывает регулярные спазмы.

Слизь, которая должна служить своего рода защитой в большом объеме выходит. Для защиты бронхов практически ничего не остается. Также мокрый кашель больше раздражает стенки гортани, вызывая сильное воспаление.

Понять, что кашлевой рефлекс сухого типа, можно уже по отхождению мокроты. Если ее не наблюдается, значит, спазм относится к непродуктивному. Способствует быстрому размножению провокатора.

За счет этого вирусные, инфекционные заболевания протекают сложнее. Чем быстрее получится определить сухой или влажный кашель, тем меньше воспалительный процесс, меньший процент появления осложнений после выздоровления.

С помощью определения вида кашлевого рефлекса, можно определить заболевание:

Сухой (непродуктивный)	Влажный (продуктивный)
Вирусные инфекции	Воспалительный процесс любой сложности в бронхах
Аллергическая реакция на все виды, формы провокаторов/аллергенов	Воспалительный процесс в легочной ткани
Ларингит	Бронхиальная астма
Плеврит сухого типа	Туберкулез

Надо знать! Чтобы отличить мокрый кашель от сухого стоит понимать, что во время откашливания продуктивного типа вместе с рефлексом будет заметна обильная слизь. Цвет ее способен четко указать провокатор, заболевание.

Мокрота в ходе лечения исчезает, но прежде меняет цвет. Чтобы провести эффективную терапию сухого кашля необходимо установить причину. Порой это без дополнительной диагностики не получается.

Продуктивный кашель

При наличии данного типа, отхождение слизи обязательно. Она может быть разной консистенции, цвета, запаха. Свидетельствует о самоочищении организма при помощи рефлекторных действий.

Если до этого наблюдался сухой тип кашлевого рефлекса, то переход в продуктивную форму говорит о начале выздоровления. Определить помогут следующие отличия:

• болевые ощущения отсутствуют или стали значительно меньше;
• во время спазматического акта выходит в ротовую полость комок слизи. Сразу возникает чувство легкости в грудине;
• дыхание становиться облегченным, приступы не характеризуются как продолжительные;
• вместо лающего звука отчетливо слышно хлюпанье, подобие клокочущих ноток;
• появление возможно в любое время суток.

При появлении влажного кашля начинают применять отхаркивающие средства, чтобы разжижить мокроту, вывести безболезненно наружу. Лечебный процесс должен быть комплексным, но не содержать в схеме откашливающие медикаменты.

Что представляет собой сухой кашель

Отличия сухого типа кашля от влажного носят разную характеристику. Так непродуктивный рефлекс может быть вызван патологическими причинами или физиологическими факторами. Продуктивный отличается тем, что на его природу появления влияет только патология. Различить помогут провоцирующие факторы:

Физиология	Патология
Дым, смог	Грипп, ОРВИ, ОРЗ
Резкие запахи: духи, лакокрасочные вещества	Паракоклюш, коклюш
Косметика, парфюмы	Онкология, рефлюксная болезнь
Холодный воздух, пыль	Бронхит
Инородное тело в глотке	Ларингит, трахеит

Устраняя раздражитель, кашель проходит быстро, хорошо без применения препаратов. Это правило не касается только аллергической реакции. В данном случае потребуется специальный препарат, который дает осадок, выводит аллерген из организма.

Нормой для взрослого человека является до 10-15 кашлевых рефлексов в день. Для грудничка показатель вырастает до 45-50. Для ребенка от года до 9 лет нормальным явлением считается 30-40 кашлевых толчков.

Распознавать сухой кашель от мокрого помогает и симптоматика. Узнать патологический процесс помогут отличительные признаки:

• облегчение после приступа не наступает;
• после/во время приступообразных толчков ощущение боли в грудной клетке;
• часто вызывает рвотный рефлекс;
• покашливание возникает в ночное время;
• длительность рефлекса достигает 5 минут;
• начало всегда внезапное;
• характерный звук – лающий.

Симптоматика сухого рефлекторного кашля

Отличить сухой кашель у взрослого и ребенка от мокрого в домашних условиях можно на начальной стадии. Так как различия существенные. Достаточно в период приступа обратить внимание на выход мокроты.

Слизь накапливается, в период покашливания выходит наружу, может оставаться во рту. Болезненность возникает, присуща одновременно при обоих видах. Звуки, издаваемые больным, также имеют различия.

Определяем у взрослого

Важность правильного определения типа рефлекса у взрослого, как и у ребенка, составляет 100%. При помощи нехитрых подсказок подобрать лекарства будет несложно. Причин для появления кашлевого рефлекса непродуктивного (сухого) типа намного больше, чем у малыша.

Переход из острой формы в хроническую быстрый. А это дополнительные хлопоты. Соответственно, что терапия проходит отличительная от той, которую предлагают детям.

Кроме того, усложняется лечение, ускоряя переход из одной формы в другую, из-за человеческого фактора: нежелание лечиться, подавлять кашлевой рефлекс. Поэтому при появлении следующих симптомов рекомендуется заняться своим здоровьем без промедлений:

• першение, чувство жжения совместно с болевыми ощущениями;
• звуки лающего характера;
• сложность дышать, так как возникает ощущение плохого захвата воздуха;
• приступы резкие, длительные.

При сухом кашле раздражение слизистых оболочек сильное, что приводит к сужению гортани, пищевода. Такие явления становятся частыми причинами рвотного рефлекса, утяжеления дыхания, дополнительного раздражения носоглотки.

Симптомы у ребенка

Большинство родителей при появлении кашля у ребенка говорят, что определить тип самостоятельно сложно. Но это только при условии, если не знать симптоматики присущей именно детскому возрасту. Малыш не способен точно рассказать, указать на ощущения в период появления кашлевого спазма.

Поэтому существует технология определения. На практике не вызывает сложности. Необходимо прижаться ухом к грудной клетке и хорошо слушать издаваемые звуки во время вдоха/выдоха ребенком.

Во время прослушивания малыш должен дышать полной грудью с открытым ртом. При влажном кашле звуки хорошо прослушиваются, характеризуются как бульканье. Наличие хрипов также указатель на продуктивный тип.

Рефлекс сухого типа является указателем на начальную стадию развития заболевания, либо носит физиологический характер. Поэтому перед тем как начинать лечение, стоит исключить физиологический фактор.

При вирусной, инфекционной природе кашля воспалительный процесс берет начало в глотке/гортани. Наличие першения при этом обязательно. Так как ребенок от года до 6 лет не сможет объяснить чувства, то родителю стоит обратить внимание на следующее:

• ребенок просит часто пить;
• слабое слюноотделение;
• приступы происходят по нарастающей;
• появление рвоты во время кашля.

Помочь ликвидировать неприятный симптом поможет только правильно построенная терапия. Схема лечения сухого кашля предполагает несколько этапов. Так как необходимо непродуктивный кашлевой рефлекс перевести в продуктивную форму. После чего помочь организму вывести безболезненно мокроту.

Насколько надежны отчеты родителей?

BMJ Open Respir Res. 2019; 6 (1): e000375.

¹ и ²

Дейрдре Доннелли

¹ Респираторная медицина, Детская больница Шеффилда, Шеффилд, Великобритания,

Марк Л. Эверард

² Школа педиатрии и здоровья детей, Университет Западной Австралии, Перт, Западная Австралия, Австралия,

¹ Респираторная медицина, Детская больница Шеффилда, Шеффилд, Великобритания,

² Школа педиатрии и здоровья детей, Университет Западной Австралии, Перт, Западная Австралия, Австралия,

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 20.01.2019; Пересмотрено 22 марта 2019 г .; Принято 22 марта 2019 г.

Авторские права © Автор (-ы) (или их работодатель (-ы)) 2019. Повторное использование разрешено в соответствии с CC BY-NC. Не использовать в коммерческих целях. Смотрите права и разрешения. Опубликовано BMJ. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с некоммерческой лицензией Creative Commons Attribution (CC BY-NC 4.0), которая разрешает другим распространять, редактировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать их производные работы на различных условиях, при условии, что исходная работа правильно процитирована, предоставлены соответствующие ссылки, все внесенные изменения указаны и использование не является коммерческим.См .: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/. Эту статью цитировали в других статьях PMC.

Abstract

Introduction

Хронический кашель в детстве является обычным явлением и вызывает сильное беспокойство родителей. Установление диагноза может быть затруднено, поскольку это неспецифический симптом, указывающий на воспаление дыхательных путей, и это может быть связано с различной этиологией. Ключевой частью обследования является получение точного анамнеза кашля. Ранее было показано, что родительские сообщения о «хрипе» часто неточны.Это исследование было направлено на то, чтобы определить, насколько точны отчеты родителей о качестве кашля у ребенка.

Методы

Родителей 48 «новых» пациентов, поступивших в клинику дыхания с хроническим кашлем, попросили описать характер кашля их ребенка. Затем им показали видеоклипы с различными типами кашля с использованием соответствующих возрасту примеров, и их первоначальный отчет сравнили с типами кашля, выбранными из видео.

Результаты

В четверти случаев родители выбрали видеоклип с «сухим» или «влажным» кашлем, дав противоположное описание.Еще 20% родителей выбрали примеры как «сухого», так и «влажного» кашля, несмотря на то, что использовали только один дескриптор.

Обсуждение

Хотя характеристики кашля ребенка несут важную информацию, которая может быть полезна для постановки диагноза, клиницисты должны интерпретировать отчеты родителей о характере кашля ребенка с некоторой осторожностью, поскольку «сухой» кашель одного человека вполне может быть быть «влажным» кашлем другого человека.

Ключевые слова: кашель, дети, влажный, сухой, видео

Ключевые сообщения

• Является ли качество кашля, о котором сообщают родители детей с хроническим кашлем, надежным показателем характера кашля у ребенка?

• Использование таких терминов, как «влажный» и «сухой» для характеристики кашля очень субъективно, и описания родителей часто не отражают точку зрения врача.

• Получение информации о характеристиках хронического кашля у ребенка является одним из ключевых компонентов анамнеза при постановке предположительного диагноза, но клиницисты не должны полагаться исключительно на точность родительской оценки того, является ли кашель «сухим». или мокрый ».

Общие сведения

Кашель — очень распространенный и неприятный симптом в детстве, который может вызывать у родителей сильное беспокойство. Безусловно, наиболее частой причиной острого кашля является самоизлечивающаяся острая респираторная вирусная инфекция.Хронический кашель, по-разному определяемый как кашель, продолжающийся более 3, 6 и 8 недель, ^{1 2} встречается реже, чем рецидивирующий острый кашель, но является причиной значительных уровней заболеваемости у пораженных детей и их семей. ^{3 4} Эпидемиологические исследования показывают, что существует значительное и часто нераспознаваемое бремя заболеваемости, связанное с хроническим кашлем в детстве, с распространенностью во многих исследованиях около 10%, ^5–7 , хотя уровни продуктивного кашля гораздо выше. было сообщено. ^7–9 Несмотря на эту относительно высокую распространенность, хроническому кашлю уделялось очень мало внимания за последние два десятилетия по сравнению с количеством публикаций, касающихся «астмы», которая, в зависимости от метода установления, имеет аналогичную распространенность. Диагностика причины хронического кашля может быть сложной задачей и обычно зависит от клинической оценки и реакции на лечение, поскольку существует несколько неинвазивных «диагностических» тестов.

Рекомендации относительно истории кашля включают выяснение времени и характера кашля.Кашель часто описывается как «влажный» / «влажный» или «сухой», и было указано, что влажный кашель, скорее всего, вызван гнойным заболеванием легких, а рыхлый хрипящий кашель предполагает избыточную секрецию или экссудат в более крупных дыхательных путях. . ¹⁰ Другие подвергли сомнению эту интерпретацию, предполагая, что термин влажный кашель является субъективным и не имеет физиологического значения. ¹¹ Одно исследование, попытавшееся объективно изучить эту проблему, показало, что отчет врача и / или родителей о влажном кашле был разумным предиктором выделений в дыхательных путях, отмеченных при бронхоскопии, с чувствительностью и специфичностью около 0.75. ¹² Обратное было неверным, поскольку выделения присутствовали у значительного числа людей, страдающих сухим кашлем. Это исследование было проведено на пациентах, проходивших бронхоскопию, и поэтому перед оценкой было рассмотрено респираторной бригадой. Та же группа обнаружила, что наиболее надежным предиктором наличия конкретной излечимой причины было наличие влажного кашля с чувствительностью 96%, но специфичностью 24%. ¹³ Следует отметить, что оба исследования проводились в учреждениях вторичной медицинской помощи.

Предыдущая работа нашей группы ^{14 15} и другие ^{16 17} показали, что использование термина « хрипы » как родителями, так и врачами неточно, и действительно существует обширная литература, документирующая плохое внутрипредметное согласие между клиницистами. относительно широкого разнообразия клинических признаков. ^18–21 Следует отметить, что не было обнаружено, что опыт связан с улучшенной воспроизводимостью при оценке клинических признаков.

Что касается сообщения о характере кашля у ребенка, у нас сложилось впечатление, что родителям трудно решить, является ли кашель их ребенка «сухим» или «влажным / влажным», и с учетом трудностей, с которыми врачи сталкиваются при согласовании наличия кашля. или при отсутствии конкретных знаков можно ожидать, что использование этих терминов родителями может быть неточным.Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить, является ли качество кашля, о котором сообщили родители во время первого посещения респираторной клиники вторичной медико-санитарной помощи, надежным показателем характера кашля у ребенка. Были записаны отчеты родителей о типе кашля, и впоследствии родителям показали соответствующие возрасту видеоклипы с изображением кашляющих детей и попросили выбрать, какой из них больше всего напоминает кашель их ребенка.

Методы

Участие пациентов и общественности

Дизайн исследования возник на основе общего опыта родителей, заявлявших, что они не уверены в том, был ли кашель их ребенка «влажным» или «сухим», и наблюдения, что отчеты родителей часто контрастируют с отчетами врача. оценка.

Создание видеороликов

Для создания видеороликов были получены видеоролики детей, которые лечились в больнице с кашлем. Было получено согласие родителей на видеозапись своих детей для этого исследования. Всего было получено 26 клипов, из которых 19 были выбраны двумя исследователями как репрезентативные для «сухого» или «влажного» кашля. Затем их показали трем медсестрам-респираторам и трем врачам, работающим в бригаде респираторных заболеваний, которые провели собственную независимую оценку.Таким образом, все 19 клипов просмотрели восемь врачей и медсестер. Еще один пример был удален из-за разделения оценок 50:50. Из оставшихся 18 образцов один эксперт не согласился с остальными семью экспертами в пяти случаях. Ни один человек последовательно не отклонялся от решения большинства.

Для каждой из трех возрастных групп были созданы три составных видеоролика с изображением детей с разными типами кашля. Это были младенцы (до 2 лет), маленькие дети (2–8 лет) и дети старшего возраста (8–16 лет).видео 1 содержало два примера влажного кашля, два — сухого кашля и один — приступообразного кашля, связанного с коклюшем. видео 2 содержало по два примера влажного и сухого кашля и одного лающего «крупозного» кашля. видео 3 содержит по три примера влажного и сухого кашля.

Родительское описание кашля в амбулаторном отделении

Субъекты, включенные в это исследование, были новыми пациентами, направленными в одну из детских респираторных амбулаторных клиник в Детской больнице Шеффилда. Субъекты имели право участвовать, если в письме-направлении в клинику кашель упоминался как заметный симптом независимо от какой-либо диагностической метки, такой как « тяжелая астма », « рецидивирующая инфекция грудной клетки » или « постоянный кашель », чтобы получить спектр диагностических объектов.Согласие на участие было получено от родителей, а когда ребенок стал достаточно взрослым, — от пациента.

Перед тем, как вызвать на прием в клинику, родителей осмотрел исследователь (DD), независимый от клинической бригады. Родителей попросили описать характер и характер кашля. Затем их напрямую спросили, был ли кашель влажным или сухим, не предоставили ли они эту информацию ранее и было ли это связано с отхаркиванием мокроты. Наконец, родителям показали соответствующий возрасту видеоролик и попросили определить, какой кашель больше всего похож на кашель их ребенка.

Была оценена корреляция между описанием родителей и выбором видеоклипа (ов). Ответы были расценены как полное согласие, когда родитель выбрал видеоклип (ы), который соответствует их описанию, и полное несогласие, когда выбор видеоклипа оказался противоположным приведенному описанию. Когда родители выбирали клипы как из «сухих», так и из «мокрых» категорий, согласие считалось частичным.

Результаты

Все, кроме одного, из 49 родителей пациентов, обратившихся в их первую амбулаторную клинику, к которым обратились, согласились участвовать.Наиболее частой причиной обращения к специалистам в каждой возрастной группе был хронический или постоянный кашель, на который приходился 31 (65%) от общего числа обращенных. К остальным относятся кашель с хрипом / неприятной астмой (8, 17%), рецидивирующие инфекции грудной клетки (5, 10%), повторяющаяся грудная боль (3) и возможное вдыхание инородного тела (1).

Многие родители описывали характер кашля своего ребенка, используя такие термины, как грудной, хриплый, плотный, тяжелый, крупный, лающий, глубокий или хриплый. Чуть более половины спонтанно прокомментировали, было ли это «сухим» или «мокрым», используя эти или подобные термины.Однако 42% требовали подсказки перед использованием терминов «влажный» или «сухой». Шесть заявили, что у их ребенка кашель смешанный, а двое не уверены, был ли кашель у их ребенка влажным или сухим.

Большинство родителей выбрали хотя бы одно видео, соответствующее их словесному описанию. Частичное согласие произошло, когда были выбраны два видеоклипа, один из которых соответствовал родительскому описанию, а другой, казалось, отличался. Из 27 (56%) родителей, которые сказали, что кашель у их ребенка был сухим, 18 (66%) выбрали видеоклип, который был оценен как «сухой» кашель, 1 (4%) выбрали видеоклип с влажным кашлем. cough и 8 (30%) выбрали более одного видеоклипа, включая сухой и влажный кашель.Из 13 (27%) родителей, которые назвали кашель своего ребенка влажным, 3 (23%) выбрали видеоклип с влажным кашлем, 7 (54%) выбрали видеоклип о сухом кашле и 3 (23%) выбрали более одного видеоклипа, включая как влажный, так и сухой кашель.

Обсуждение

Это первое известное нам исследование, в котором сравниваются спонтанные сообщения родителей о характере кашля ребенка с их выбором кашля из вариантов, предоставленных коллекцией видеоклипов. Чуть более половины родителей спонтанно использовали термины «влажный / влажный» или «сухой» для описания кашля своего ребенка.При появлении запроса почти пятая часть родителей предположила, что кашель у их ребенка смешанный, иногда мокрый, а иногда сухой, или не могли выбрать какую-то одну категорию. У тех, кто выбрал один дескриптор, сухой или влажный, корреляция между сообщаемым характером кашля и видеоклипами, выбранными родителями как наиболее близкие к кашлям ребенка, была относительно слабой. Чуть более половины описания родителей было связано с выбором клипа с теми же характеристиками, которые оценили исследователи.Более чем в 20% случаев словесное описание полностью противоречило выбранному видеоролику. Еще 27% родителей выбрали как «сухой», так и «влажный» кашель.

Отчасти неточность может быть связана с переменным характером хронического кашля. Часто в клинике можно увидеть ребенка с «сухим» кашлем, когда его просят кашлять в клинике, но с утра кашель может казаться очень «влажным» и продуктивным. В других случаях родитель будет описывать продуктивный кашель как «сухой» кашель, потому что ребенок не отхаркивает мокроту.

Субъективный характер оценки того, является ли кашель сухим или нет, был подчеркнут тем фактом, что из 26 записанных клипов 8 были отклонены, поскольку не было достигнуто соглашения, а в 5 из 18 включенных клипов один из восьми опытных медицинских работников не согласился. с другими семью оценщиками. Ни один человек не соглашался с остальными постоянно. Не было никакой корреляции между уровнями разногласий, отмеченных при использовании клипов и этих пяти примеров. Эти результаты согласуются с результатами, полученными в опросах родителей об использовании термина «свистящее дыхание» и в исследованиях использования врачами различных терминов, включая «свистящее дыхание при прослушивании грудной клетки», ^14–21 , которые неизменно выявляют значительные различия в разных возрастных группах. частные лица.

Кашель — неспецифический симптом, указывающий на воспаление дыхательных путей, поэтому список потенциальных причин обширен, среди которых частыми причинами среди маленьких детей с хроническим кашлем являются астма и стойкий бактериальный бронхит. Наши результаты согласуются с предположением, что термин «влажный кашель» является субъективным и не совсем надежным описателем. Однако данные не подтверждают предположение о том, что характер кашля не имеет физиологического значения. ¹¹ Как отмечалось во введении, одно исследование с участием маленьких детей с хроническим кашлем ¹² обнаружило разумную корреляцию между влажным кашлем, оцененным врачом, и выделениями в дыхательных путях и, следовательно, может нести информацию, которая имеет ценность для общей оценки. Однако, как было отмечено в нашем исследовании, использование таких терминов, как влажный и сухой, действительно субъективно и не является надежным индикатором патологии изолированно.

Выявление описания природы кашля является ключевым компонентом сбора хорошего анамнеза, но важно понимать, что сама по себе природа кашля не является диагностической.Это просто один из нескольких компонентов в попытке провести осознанный дифференциальный диагноз. Молодые пациенты с вирусной инфекцией нижних дыхательных путей часто испытывают мокрый кашель из-за выделений в дыхательных путях, которые по своей природе похожи на сопутствующий сопливый нос. Хотя астма обычно ассоциируется с «сухим» ночным кашлем, у некоторых пациентов с плохо контролируемой или нелеченной астмой может быть влажный кашель по утрам. Часто отмечается, что у пациентов с астмой появляется влажный кашель после значительного обострения астмы, часто сопровождаемый резкими звуками при аускультации, связанными с остаточными выделениями после разрешения острого бронхоспазма.Напротив, у большинства пациентов со стойким бактериальным бронхитом будет ежедневный влажный кашель, хотя у некоторых пациентов с относительно легкой формой заболевания может появиться сухой кашель, особенно летом. Мы также видели детей с однозначно сухим раздражающим кашлем, у которых при бронхоскопии был густой секрет, связанный с хронической эндобронхиальной инфекцией. Несколько исследований в настоящее время установили стойкий бактериальный бронхит как наиболее вероятный диагноз, когда сообщается о стойком (> 6 недель) влажном кашле, ^22–27 , однако этот диагноз часто упускается и ставится неверный диагноз, поскольку астма является обычным явлением. ^21–27 Диагностическая проблема усложняется в тех случаях, когда сосуществуют бактериальный бронхит и астма, предположительно вторично по отношению к нарушенному мукоцилиарному клиренсу и закупорке слизи. Следовательно, существует ряд причин, по которым характер кашля нельзя интерпретировать изолированно, одна из которых — неуверенность некоторых родителей в том, является ли кашель «влажным / влажным» или «сухим». Для получения достоверной картины нам часто бывает полезнее задать более общие вопросы, например: «Похож ли он на 60-дневного курильщика первым делом с утра?»

Наши результаты предполагают, что использование термина «влажный» или «влажный» по родителям сильно варьируется.В одном исследовании Chang et al ¹² предположил, что сообщения родителей разумно коррелировали с оценкой врача. Однако следует отметить, что родители, участвующие в нашем исследовании, впервые посещали респираторную клинику и участвовали до встречи с педиатром-респиратором, в то время как родители, участвовавшие в исследовании Chang et al ¹² все прошли через клинику для оценки хронических симптомов перед бронхоскопией и, вероятно, на них повлияли предыдущие оценки.Последующее исследование, проведенное той же группой, показало, что сообщения о частоте и качестве кашля группой матерей из числа коренных народов, чьи дети были госпитализированы, «ненадежны». ²⁸ Наши результаты показывают, что это не ограничивается матерями из числа коренного населения, как они предполагали.

Ключом к точному диагнозу и лечению ребенка с хроническим кашлем является получение хорошего анамнеза кашля, создание иерархии вероятных диагнозов и затем оценка реакции на выбранное лечение.Ответ должен быть драматичным и однозначным. Родители обычно не сообщают, что их ребенок меньше кашляет или хрипит, когда назначается соответствующее лечение, вместо этого они обычно сообщают, что их ребенок «новый ребенок». Ответ необходимо оценить в надлежащее время; при бактериальном бронхите это происходит после 2 недель приема пероральных антибиотиков в высоких дозах, к этому времени кашель должен исчезнуть в подавляющем большинстве случаев, или после 6–8 недель приема ингаляционных стероидов для ребенка с вероятной астмой.Диагноз определенной астмы никогда не следует ставить без резкого и однозначного ответа на лечение, будь то резкое изменение объема форсированного выдоха через 1 секунду после приема β-агониста, полное исчезновение симптомов после короткого курса пероральных стероидов или резкое изменение в течение 6 недель при применении ингаляционных кортикостероидов.

Результаты этого исследования показывают, что, хотя отчеты родителей о качестве кашля могут быть полезны, когда врач пытается определить причину хронического кашля, описание, как и отчеты родителей о хрипе, может быть неточным и необходимо интерпретировать как часть общей оценки.Эти результаты предполагают, что отчеты родителей о характере кашля иногда могут быть весьма субъективными и что «сухой» кашель одного человека может быть «влажным» кашлем другого человека.

Благодарности

Авторы благодарны Sir Halley Stewart Trust за финансирование этого проекта и поддержку DD.

Сноски

Соавторы: MLE разработала исследование и внесла свой вклад в анализ и подготовку рукописи. Д.Д. провел исследование и внес свой вклад в анализ и написание рукописи.

Финансирование: Это исследование было поддержано Sir Halley Stewart Trust.

Конкурирующие интересы: Не заявлены.

Согласие пациента на публикацию: Не требуется.

Одобрение этики: Этическое одобрение было получено Комитетом по этике исследований Южного Шеффилда.

Провенанс и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

Заявление о доступности данных: Дополнительные данные недоступны

Ссылки

1.Шилдс, М.Д., Буш А., Эверард М.Л. и др. . Рекомендации Британского торакального общества по оценке и лечению кашля у детей. Грудная клетка 2007; 63 (Дополнение 3): iii1–15. [PubMed] [Google Scholar] 3. Marchant JM, Newcombe PA, Juniper EF и др. . Какое бремя хронического кашля испытывают семьи? Грудь 2008. 134: 303–9. 10.1378 / сундук.07-2236 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Петски Х.Л., Акворт Дж. П., Кларк Р. и др. . Астма и затяжной бронхит: кому лучше при острой респираторной инфекции? J Paediatr Детское здоровье 2009; 45: 42–7.10.1111 / j.1440-1754.2008.01433.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Фаниран А.О., Торф Дж. К., Вулкок А. Дж. Измерение стойкого кашля у детей в эпидемиологических исследованиях: разработка анкеты и оценка распространенности в двух странах. Грудь 1999; 115: 434–9. [PubMed] [Google Scholar] 6. Картер Э. Р., Дебли Дж. С., Реддинг Г. Р.. Хронический продуктивный кашель у школьников: распространенность и ассоциации с астмой и воздействием табачного дыма в окружающей среде. Кашель 2006; 2: 11–18. 10.1186 / 1745-9974-2-11 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7.Кук Д.Г., Страчан Д.П. Влияние пассивного курения на здоровье. 3. Курение родителей и распространенность респираторных симптомов и астмы у детей школьного возраста. Грудная клетка 1997; 52: 1081–94. 10.1136 / thx.52.12.1081 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Нриагу Дж., Робинс Т., Гэри Л. и др. . Распространенность астмы и респираторных симптомов в южно-центральной части Дурбана, Южная Африка. Eur J Epidemiol 1999; 15: 747–55. 10.1023 / А: 1007653709188 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Фелан П.Д., Ландау Л.И., Кашель RCF.При респираторных заболеваниях у детей. 4 ^{-е издание} Оксфорд, Великобритания: Blackwell Scientific, 1994: p191. [Google Scholar] 11. Рубин Б.К. Педиатры — это не просто маленькие терапевты. Грудь 2006; 129: 1118–21. 10.1378 / сундук.129.5.1118 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Чанг Б.А., Гаффни Дж. Т., Истберн М. М. и др. . Качество кашля у детей: сравнение субъективных и бронхоскопических данных. Respir Res 2005; 6 10.1186 / 1465-9921-6-3 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13.Марчант Дж. М., Мастерс И. Б., Тейлор С. М. и др. . Полезность признаков и симптомов хронического кашля в прогнозировании конкретной причины у детей. Грудная клетка 2006; 61: 694–8. 10.1136 / thx.2005.056986 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Элфик Х., Ширлок П., Фоксолл Г. и др. . Респираторные шумы в раннем детстве — неправильное употребление термина родителями и врачом термина «свистящее дыхание». Арка Дис Дитя 2001; 84: 35–9. [Google Scholar] 15. Элфик Х.Э., Ритсон С., Роджерс Х. и др. . Когда «хрип» — это не хрип: акустический анализ звуков дыхания у младенцев.Eur Respir J 2000; 16: 593–7. 10.1034 / j.1399-3003.2000.16d04.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Mulrow CD, Dolmatch BL, Delong ER и др. . Вариабельность наблюдателя при легочном исследовании. J Gen Intern Med 1986; 1: 364–7. 10.1007 / BF02596418 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Спитери MA, Cook DG. Кларк С.В.: надежность выявления физических признаков при осмотре грудной клетки. Ланцет 1988; 1: 873–5. [PubMed] [Google Scholar] 20. Бенбассат Дж., Баумаль Р. Описательный обзор: следует ли ограничивать преподавание физикального обследования органов дыхания только признаками с доказанной надежностью и достоверностью? J Gen Intern Med 2010; 25: 865–72.10.1007 / s11606-010-1327-8 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Крейвен В., Эверард МЛ. Затяжной бактериальный бронхит: новое изобретение старой болезни. Арка Дис Дитя 2013; 98: 72–6. 10.1136 / archdischild-2012-302760 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Марчант Дж. М., Мастерс И. Б., Тейлор С. М. и др. . Оценка и исходы у маленьких детей с хроническим кашлем. Грудь 2006; 129: 1132–41. 10.1378 / сундук.129.5.1132 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Чанг А.Б., Реддинг Дж., Эверард М.Л.Состояние дел: бактериальный бронхит. Педиатр Пульмонол 2008. 43: 519–31. [PubMed] [Google Scholar] 25. Чанг А.Б., Бирнс КА, Эверард М.Л. Диагностика и профилактика хронических гнойных заболеваний легких (CSLD) и бронхоэктазов. Педиатр Респир Рев 2011; 12: 97–103. 10.1016 / j.prrv.2010.10.008 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Исхак А., Эверард МЛ. Стойкий и рецидивирующий бактериальный бронхит — изменение парадигмы в нашем понимании хронических респираторных заболеваний. Границы педиатрии 2017; 5 10.3389 / fped.2017.00019 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Мори MJ, Cheng AC, McCallum GB и др. . Точность сообщений о кашле лицами, осуществляющими уход за детьми из числа коренных народов. J Paediatr Детское здоровье 2013; 49: E199 – E203. 10.1111 / jpc.12118 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Бекхоф Дж., Рейминк Р., Бартельс И.М. и др. . Вариация Large Observer клинической оценки одышки у детей. Арка Дис Дитя 2015; 100: 649–53. 10.1136 / archdischild-2014-307143 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Что такое сухой кашель и как определить, является ли это признаком COVID-19 или чего-то еще?

Непрерывный рост числа случаев коронавируса заставляет людей беспокоиться о своем благополучии.К настоящему времени большинству из нас известны типичные симптомы смертельной болезни.

Некоторые из наиболее частых симптомов — сухой кашель, лихорадка и одышка. В большинстве случаев около 80% людей, инфицированных новым коронавирусом (SARS-CoV-2), получают только эти легкие признаки.

Начало COVID-19 очень похоже на обычный грипп или простуду. Единственное, что помогает отличить простуду от коронавируса, — это сухой кашель. Но многие спрашивают о сухом кашле и хотят знать, чем он отличается от других видов кашля.

Кашель — это естественное защитное явление, когда он пытается изгнать раздражители, такие как пыльца, слизь, дым или аллерген. Но при сухом кашле с ним не выделяется ни слизи, ни мокроты. Поскольку при сухом кашле нет слизи, его также называют непродуктивным кашлем.

У вас может появиться ощущение щекотки в задней части горла, которое может вызвать кашлевой рефлекс. С другой стороны, при влажном кашле слизь отхаркивает или покидает грудную клетку каждый раз, когда вы кашляете.

ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ | Что такое лечение антителами и как оно может помочь в борьбе с COVID-19?

В некоторых случаях влажный кашель сопровождается другими симптомами, такими как усталость или насморк.Другое различие между влажным и сухим кашлем состоит в том, что они звучат по-разному. В то время как сухой кашель имеет постоянный звук, потому что слизь не образуется и дыхательные пути остаются прежними, при влажном кашле дыхательные пути постоянно меняются.

По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, сухой кашель может быть симптомом множества других заболеваний, а не только COVID-19, таких как астма, аллергия, бронхит или обычная простуда.

Но эксперты говорят, что если сухой кашель сопровождается какими-либо другими симптомами, связанными с COVID-19, такими как необъяснимая потеря вкуса или запаха, лихорадка или желудочно-кишечные проблемы, такие как диарея, вам следует проконсультироваться с врачом по поводу тестирования на коронавирус.А пока примите лекарство, чтобы избавиться от преждевременного кашля.

COVID-19 против бронхита | Срочная помощь PhysicianOne

Новый коронавирус 2019 года (COVID-19) — это совершенно новое респираторное заболевание, которое не всегда проявляется симптомами. И когда это происходит, симптомы могут быть обманчиво похожими на те, что вызваны острым бронхитом. Острый бронхит, также известный как простуда в груди, является распространенным заболеванием легких, вызывающим воспаление дыхательных путей.Например, отличительными признаками COVID-19 являются стойкий сухой кашель, одышка и субфебрильная температура. Звучит знакомо? Если бы вы не знали, вы могли бы легко списать свою болезнь на обычную простуду в груди. Не надо.

Но как отличить симптомы COVID-19 от симптомов острого бронхита? Короче говоря, вы не можете — по крайней мере, без помощи поставщика медицинских услуг. И важно знать разницу. COVID-19 и бронхит могут повлиять на вас по-разному.Если не лечить, оба состояния могут прогрессировать и привести к серьезным, а иногда и опасным для жизни осложнениям, таким как пневмония и острый респираторный дистресс, что может потребовать госпитализации и использования аппарата ИВЛ.

Если есть вероятность, что у вас может быть COVID-19, действуйте так, как будто вы заболели

Несмотря на то, что симптомы COVID-19 могут быть очень легкими или даже незаметными, основной вирус по-прежнему очень заразен. Следовательно, вы должны принять все меры предосторожности и действовать так, как будто вы инфицированы, если есть вероятность, что вы заразились.Например, если вы считаете, что могли подвергнуться воздействию COVID-19 или у вас появились симптомы COVID-19, вам следует обратиться к поставщику медицинских услуг для получения рекомендаций о ваших следующих шагах, которые могут включать тестирование COVID-19. В настоящее время единственный способ подтвердить диагноз COVID-19 — это пройти тестирование, хотя многим людям не требуется тестирование, чтобы определить, когда безопасно находиться рядом с другими людьми.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), если у вас подтверждено наличие COVID-19 или вы думаете, что у вас может быть COVID-19, вам следует оставаться дома и избегать контактов с другими людьми.На сколько долго? Если у вас есть симптомы, подождите 10 дней после появления симптомов или 24 часа после спада температуры, в зависимости от того, что наступит позже. Если у вас был тесный контакт с кем-то, у кого был COVID-19, но у вас нет никаких симптомов, подождите 14 дней после вашего последнего контакта с этим человеком. Эти шаги необходимо предпринять, чтобы предотвратить распространение COVID-19. Исследователи полагают, что инфицированные люди могут быть заразными примерно за два дня до появления симптомов (если таковые имеются) и в течение 10 дней после этого.

Пока вы находитесь дома на карантине, периодически измеряйте температуру тела с помощью термометра. Если температура превышает 102 ° F или у вас есть другие ухудшающиеся симптомы, такие как затрудненное дыхание, немедленно обратитесь к врачу.

Если у вас бронхит, внимательно следите за своими симптомами

Обычно приступ острого бронхита проходит самостоятельно в течение нескольких недель. В течение этого времени вы должны внимательно следить за своими симптомами. По мере того, как вы оправитесь от простуды в груди, ваш первоначальный сухой отрывистый кашель должен постепенно переходить в продуктивный кашель.Помимо субфебрильной температуры, вы также можете испытывать усталость, ломоту в теле, озноб, насморк и боль в горле. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы чувствуете себя очень некомфортно или ваши симптомы ухудшаются, а не улучшаются. Это важно, потому что, если его не лечить, острый бронхит может перейти в хроническую форму или перерасти в пневмонию.

PhysicianOne Urgent Care — это ваш надежный источник тестирования на COVID-19, лечения бронхита и множества других услуг неотложной неотложной помощи.Чтобы узнать больше, свяжитесь с нами сегодня или посетите один из наших центров неотложной медицинской помощи. У нас есть удобные места в Массачусетсе, Коннектикуте и Нью-Йорке.

Я не решаюсь идентифицировать себя как дальнобойщик Covid-19

Как врач, я никогда не думал, что когда-нибудь попаду в категорию пациентов, известных как «не указано иначе», или сокращенно NOS. В этой категории преобладают женщины, страдающие неспецифическими симптомами, которые непоследовательно оцениваются клиницистами, которые в конечном итоге приходят к выводу, что проблема полностью в их уме.

Мое введение в эту группу началось 23 марта. В отделении неотложной помощи, в котором я работаю, наблюдались пациенты с коронавирусом, сначала без наших стандартных средств индивидуальной защиты и без соблюдения универсальных протоколов маскировки. Поэтому, когда у меня начался глубокий сухой кашель, не исключено, что я заразился Covid-19. Я уведомил отдел гигиены труда своей больницы, хотя лично был убежден, что мои легкие борются с другим, менее серьезным респираторным вирусом, и что через несколько дней я вернусь на работу.

Мое мнение оказалось неверным. Несмотря на отрицательный результат теста на SARS-CoV-2, вирус, вызывающий Covid-19, течение моей болезни имитировало течение у «типичного» пациента с коронавирусом. Непрекращающийся сухой кашель и усталость сменялись одышкой. Мои наставники, также врачи, с которыми я неофициально консультировался, были обеспокоены тем, что мой тест дал ложноотрицательный; в то время считалось, что чувствительность мазка составляла около 70%. Но моя диаграмма никогда не была отмечена как «CoV-позитивная», поэтому моя история никогда не учитывалась в растущей статистике сотрудников, пострадавших от болезни.

объявление

Когда я заболел, все симптомы должны были исчезнуть. После долгого месяца изоляции, каждую неделю прося разрешения на работу, я наконец настоял на том, что я готов. Я больше не дышал, когда гулял по квартире. Остальные симптомы — слабость, мышечные боли и упадок сил — были неспецифическими, субъективными и, следовательно, с которыми я мог справиться. Моему постоянному мучительному кашлю давали разные имена.Некоторые поставщики окончательно назвали это постназальным капельницей, другие сказали, что это впервые возникшая астма. Мы с коллегами остановились на поствирусном бронхоспазме.

Связанный:

Дилемма для «дальнобойщиков»: многие не могут доказать, что когда-либо были заражены Covid-19

.

Мне не терпелось вернуться к работе в реанимации. Был конец апреля, и хотя отделения интенсивной терапии в Бостоне все еще были заполнены пациентами с коронавирусом, мы начинали задумываться о том, как могло бы выглядеть выздоровление тех, кто был в критическом состоянии.Сколько из них страдают от длительных осложнений? Когда они вернутся к нормальной жизни?

объявление

Проработав несколько смен, однажды утром я обнаружил, что не могу встать с постели: боли и усталость взяли верх. «Вставай! Проталкивать!» мой разум ругал мое тело . Мое тело и разум неделями играли в эту игру. Каждый раз, когда я возвращался к работе в надежде позаботиться о пациентах, мое тело протестовало, тяжело дыша и истощая к концу утренних обходов.

Провайдер за провайдером бессознательно предавал меня суду, готовый обвинить мое тело в фальсификации и допросить его, чтобы найти альтернативные объяснения. Без положительного результата теста на SARS CoV-2 у моих симптомов не было простого диагноза. Когда я попросил их просмотреть записи моих телефонных разговоров с другими врачами, они использовали ту же строчку, что и я, говоря о моих пациентах: «Вам лучше пересказать историю своими словами». Но я устал рассказывать и переживать эту историю.Я извинился за то, что потенциально зря потратил их время, поскольку со мной могло быть все в порядке, повторяя нерешительность многих женщин, которых уволили и которые боялись быть названными тревожными или ипохондриками.

Не видя меня лично или даже виртуально, медсестры и врачи, с которыми я разговаривал по телефону, поставили одинаковые диагнозы: постназальная капельница или астма. Вынужденное встать на ноги, мое тело должно было доказать, как мне, так и всем остальным, что оно было больным и все еще нездоровым. «Несмотря на мои отрицательные тесты на Covid, некоторые из моих наставников (которые также являются врачами) считают, что у меня мог быть Covid», мое тело начало свое вступительное заявление.Мой разум, обученный лучшими врачами и лучшими алгоритмами, был настроен на судебное преследование. «Ваша история может соответствовать, но у нас нет объективных доказательств. Вот почему все задаются вопросом; мы вам не верим «.

В конце концов, это то, что мы делаем с нашими пациентами. Одышка может быть чем угодно. Продуктивный кашель может указывать на пневмонию. Отек только на одной из ваших ног может указывать на сгусток там, а это может означать, что в ваших легких есть сгусток. Отеки обеих ног могут быть следствием перегрузки жидкостью.Докажите мне свой диагноз, и, если ваше тело не сможет этого сделать, ваша лаборатория сделает это.

Через четыре месяца после начала моей «болезни», не приближаясь к каким-либо ответам, я остановился на «снятии условий, NOS». Если бы я принял правильные меры предосторожности — спал по девять часов в сутки и таскал по кругу стул, — я мог бы продержаться весь рабочий день.

Связанный:

Спустя долгое время после пожара, вызванного инфекцией Covid-19, психические и неврологические последствия могут сохраняться

Но примерно в то время клиники начали снова открываться, и я наконец впервые встретился со своим лечащим врачом.Когда я шел с фельдшером и снова почувствовал одышку, я взглянул на оксиметр: мой пульс поднялся до 149, почти вдвое больше, чем должен был быть, а уровень кислорода в крови постепенно упал до 79%, когда это должно было быть. были близки к 100%. « Это почему я так устал?» спросило мое тело.

По моим основным показателям мне пришлось пройти диагностическое обследование. Это был первый раз, когда медицинский работник выслушал мое сердце и легкие и заказал основные анализы крови и визуализацию, которые стали стандартом лечения для пациентов с подтвержденным коронавирусом.Но результаты этих предварительных тестов, проведенных через пять месяцев после моих первых симптомов, были неспецифическими. Мне не дали четкого диагноза или плана лечения. Специалисты пришли к единому мнению, что показания оксиметра, которые неоднократно показывали снижение уровня кислорода во время ходьбы, были ошибочными. Дело закрыто.

«Видите?» — возразил мой разум. «Это всегда было в твоей голове». Хотя я бы посоветовал своим пациентам в аналогичных ситуациях обратиться за медицинской помощью, я сразу же пожалел о посещении своего лечащего врача.Если бы она никогда не измеряла мои жизненно важные признаки, я бы не позволил своему телу вернуться к убеждению, что оно каким-то образом было больным. Я никогда не хотел, чтобы меня лечили чрезмерно.

В мае и июне СМИ начали освещать группу людей, называющих себя дальнобойщиками. Эти люди страдали синдромом, похожим на коронавирус, в марте, а в течение нескольких месяцев после этого испытывали длительные симптомы одышки, учащенного сердцебиения и усталости. Они создали группы поддержки, в которых могли обсудить свои давние симптомы.Членство в этих группах быстро расширилось во всем мире.

Связанный:

Автобусы-дальнобойщики с COVID-19 и опыт «скрытой» инвалидности

Я воздержался от присоединения к этим группам, не желая без положительного результата теста назвать себя пациентом с коронавирусом. Но любопытство в конце концов привело меня к тому, что я присоединился к группе дальнобойщиков в Facebook. То, что я там увидел, одновременно озадачило и озадачило. Я пролистывала пост за постом о людях, которые также заболели в марте.У некоторых изначально были положительные тесты на SARS CoV-2, у других — нет, и еще многие не имели доступа к тестированию в то время.

Тем не менее, их симптомы были похожи на мои собственные. Хотя многие жаловались на непрекращающуюся одышку при физических нагрузках (некоторые с соответствующим падением уровня кислорода в крови), они сообщили, что их лабораторные исследования и визуализация, выполненные через несколько месяцев после появления симптомов, были безрезультатными. Самое печальное, что многие обратились за ответами к тесту на антитела к коронавирусу, который медработники назвали очень чувствительным, но, к их удивлению, результат оказался отрицательным.Лишь в конце июля исследователи начали сомневаться в том, остаются ли антитела обнаруживаемыми через несколько месяцев после заражения — окно, которое упускают из виду многие дальнобойщики.

Дальнобойщики распространяли медицинские ресурсы, а также рассказы о психологических страданиях. Несмотря на то, что их симптомы кажутся «типичными» для Covid-19, некоторые описывали чувство стыда, поскольку их сверстники или медицинские работники отклоняли их симптомы как связанные со стрессом или новую астму при отсутствии положительных тестов. Как могло случиться, что у всех этих людей были поразительно похожие переживания? Нам не хватает понимания биологии вируса? Или есть еще одно не связанное с этим заболевание NOS, распространяющееся по всему миру?

Подробности о дальнобойщиках месяцами обсуждались в социальных и популярных СМИ, но только недавно вошли в академическую медицину.Мы, как медицинские работники, давно обсуждаем последствия лечения после COVID-19 для тяжелобольных пациентов, но почти не обращаем внимания на потребности тех, кто остался дома. Мы не обсуждали, как мы подойдем к их длительному истощению; финансовые последствия и последствия для справедливости их неспособности работать; и психологические последствия плохого самочувствия и отвержения. Если мы продолжим отрицать, что их симптомы требуют исследования и лечения просто потому, что их не понимают, эти люди неизбежно будут отчуждены от медицинского учреждения и будут вынуждены, как и другие пациенты «NOS», искать сочувствия и заботы только друг у друга.

Как охотно признают многие в медицинском сообществе, от передовых клиницистов до редакторов журналов, дальнобойщики вызывают те же реакции, что и мы, у пациентов с другими необъяснимыми с медицинской точки зрения состояниями, такими как синдром хронической усталости или фибромиалгия. А именно, мы предполагаем, что их симптомы психологически обусловлены, возможно, неявно стрессом и явно вторичной выгодой, преимуществами и вниманием, которые человек получает от других, когда он физически болен. Трудно принять дальнобойщиков как группу, заслуживающую нашего внимания.

Я все еще не решаюсь идентифицировать себя с дальнобойщиками, не в силах отделить привязанность своего разума к объективным свидетельствам от симптомов моего тела. Но я разделяю их борьбу. Врачей учат взвешивать объективные свидетельства над субъективным опытом. История пациента — ее или его описание происходящего — важна, но данные (лабораторные работы и изображения) и физический осмотр более важны. В конце концов, пациенты не всегда надежные историки.

Но такой образ мышления позволяет клиницистам списывать со счетов симптомы тех, кто относится к категории БДУ, и тем самым усугублять их страдания.Вместо этого, возможно, нам следует смиренно признать неуверенность и сохранять открытость и любопытство, необходимые для того, чтобы задавать правильные вопросы. Независимо от того, оказывается ли биология инфекции Covid-19 такой же серьезной, как необратимое повреждение сердца, или такой простой, как глубокое нарушение кондиционирования или реакции на стресс, все эти состояния можно и нужно лечить.

Несмотря на то, что диагностика состояний БДУ у нас в настоящее время несовершенна, мы по-прежнему должны заботиться о людях перед нами.

Пуджа Йеррамилли (Pooja Yerramilli) — постоянный врач глобальной программы медицины / внутренней медицины в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне.

Признаки кашля: определение и лечение кашля

(BPT) — Сезон простуды и гриппа приближается, часто отмечая его начало первым перехватом в горле, перед тем как взорваться отрывистым кашлем.

Кашель — это естественная реакция на раздражитель дыхательных путей, попытка организма изгнать инородные вещества или симптом, указывающий на основное заболевание. Кашель — привычный симптом широкого спектра заболеваний — от простуды до бронхита. Определение типа и причины вашего кашля поможет вам выбрать лечение и ускорить процесс избавления от кашля.

Виды кашля

Кашель делится на две категории: продуктивный и непродуктивный.

При продуктивном (также известном как влажный) кашель выделяется мокрота или слизь, которая выходит из легких или стекает по задней стенке глотки. Влажный кашель может быть симптомом простуды, гриппа, бронхита и даже пневмонии.

«При симптомах, связанных с такими заболеваниями, как простуда или грипп, кашель помогает удалить слизь и раздражители из легких и дыхательных путей», — говорит д-р.Брайан М. Левин, терапевт и специалист по кашлю из Южной Калифорнии. «Так что лучше не подавлять этот кашель».

Непродуктивный (также известный как сухой) кашель не производит мокроты или слизи и может вызвать болезненные ощущения в дыхательных путях, горле или груди, вызывая дискомфорт и нарушая сон. Этот тип кашля может быть симптомом простуды или гриппа, но также часто является результатом астмы или аллергии.

«Человек, страдающий астмой, обычно испытывает сухой непродуктивный кашель», — говорит Левин.«Аллергический кашель из-за сужения дыхательных путей загрязнителями, такими как пыльца, сигаретный дым или шерсть животных, очень похож на астму».

Хронический кашель — это кашель, который длится более шести-восьми недель и может вызвать физические проблемы, такие как повреждение голосовых связок, разрыв мелких кровеносных сосудов в дыхательных путях, обмороки, грыжи или даже сломанные ребра.

«Продолжительный кашель может быть признаком основного заболевания, такого как астма, постназальный синдром или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь», — говорит Левин.«В зависимости от причины хронического кашля лечение может включать антигистаминные лекарства от аллергии, ингаляционные лекарства от астмы, антациды или антибиотики. Кашель, продолжающийся несколько недель, также может быть признаком коклюша, который является очень заразным заболеванием, характеризующимся интенсивным кашлем, который может привести к ограничению дыхания, сухому вздутию и рвоте. Если кашель длится более нескольких недель, следует проконсультироваться с врачом ».

Процедуры

«Существует широкий выбор лекарств, отпускаемых без рецепта, которые помогают облегчить симптомы кашля», — говорит Левин.«Отхаркивающие средства, такие как гвайфенезин, разжижают слизь, блокирующую дыхательные пути, облегчая кашель и снимая застойные явления в груди. Сухой кашель можно лечить с помощью средства для подавления кашля, такого как декстрометорфан, который просто уменьшает позывы к кашлю, способствуя комфорту и лучшему сну. Я рекомендую многие лекарства от кашля «магазинных» в ведущих розничных магазинах и аптеках, такие как сиропы от кашля Туссин и гвайфенезин. Эти продукты регулируются FDA и используют сопоставимые активные ингредиенты, но стоят значительно меньше, чем торговые марки.”

Perrigo — фармацевтическая компания из Мичигана, которая производит и распространяет большую часть безрецептурных лекарств, продаваемых под фирменными марками ведущих национальных розничных торговцев, клубных магазинов, бакалейных лавок и аптек.