Стул жидкий с прожилками крови у грудничка: Кровь в кале у грудничка, прожилки или слизь: причины

чем лечить жидкий стул с кровавыми прожилками или примесями?

По внешнему виду стула, его консистенции, цвету и запаху опытный доктор может многое сказать о здоровье ребенка. Особенно опасны примеси: кровь, слизь, пена — они часто свидетельствуют о наличии опасной патологии желудочно-кишечного тракта. Родителям следует внимательно относиться к выделениям малыша и при первых тревожных симптомах обращаться к доктору. Рассмотрим, о чем говорит кровь в фекалиях у младенцев и дошкольников.

Примесь крови в кале – повод для тревоги

У ребенка понос с кровью — стоит ли беспокоиться родителям? Да, это серьезный повод для беспокойства. В первую очередь нужно обратить внимание на характер вкраплений:

• алые капельки;
• следы на подгузнике;
• красные прожилки;
• сгустки вперемешку со слизью;
• темно-красный цвет фекалий.

Характер вкраплений может многое сказать о здоровье малыша и о той патологии, которая спровоцировала кровотечение. Самыми безобидными, если можно так сказать о кровавых следах, являются пятнышки на туалетной бумаге или подгузнике. Чаще всего они свидетельствуют о микротрещинах вокруг анального отверстия из-за затруднений при испражнении и запорах. Остальные вкрапления требуют немедленного обращения к врачу.

Почему у ребенка бывает понос?

В чем может быть причина появления поноса с кровью? Водянистые фекалии, содержащие кровавые вкрапления, свидетельствуют о наличии патологического процесса в пищеварительном тракте. Кровавый понос является симптомом следующих недугов:

• врожденные нарушения ЖКТ;
• дисбактериоз;
• опухолевые процессы;
• инфекционные заражения;
• глистная инвазия;
• воспаления слизистой оболочки одного из отделов ЖКТ;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• механическое повреждение.

В первые 2-3 дня после рождения из организма новорожденного выходит меконий — черная жидкость, которая выводит околоплодные воды, попавшие внутрь во время родов. До 3-4 месяцев кал малыша преимущественно жидкий, с небольшим количеством слизи, это объясняется питанием грудным молоком.

С введением прикорма каловые массы становятся тверже, однако понос может появиться как реакция на определенный продукт. При этом крови в фекалиях быть не должно, и если она появляется, родителям нужно отвести малыша к педиатру.

Откуда в кале кровь?

Почему при различных недугах в кале появляется кровь? Стенки органов пищеварительной системы покрыты мелкими сосудами. Сосуды травмируются при:

• сильном растяжении стенок;
• механическом повреждении;
• на слизистой возникают эрозии во время воспалительных процессов или химических ожогов собственными ферментами;
• паразиты, прикрепляясь к стенкам кишечника, травмируют их.

У ребенка слизистая поверхность кишечника более нежная и чувствительная, чем у взрослых, поэтому и кровотечения появляются чаще. Иммунная система не может справляться с инфекционными поражениями, из-за чего кишечные инфекции у младенцев протекают тяжелее, чем у детей постарше и подростков.

Вероятные причины поноса с кровью

В чем заключается причина появления крови в кале у ребенка возрастом 1-3 месяца и старше? Кровь в стуле появляется из-за повреждений стенок сосудов, которые образуются вследствие инфекционных заболеваний, механических травм, трещин и разрывов анального сфинктера. Рассмотрим подробно причины появления кровавого поноса у младенцев и детей постарше.

Инфекционные заболевания

Если кровавый понос сопровождается высокой температурой, рвотой, сильными болями в животе, то скорей всего причина кроется в кишечных инфекциях. У ребенка начинается сильнейшая диарея — при некоторых болезнях количество актов дефекации достигает 30 раз в сутки. Инфекционные поражения очень опасны для грудничков и дошкольников. При несвоевременном лечении наступает общая интоксикация организма, обезвоживание, которые могут привести даже к летальному исходу.

В таблице содержится информация о наиболее распространенных инфекционных болезнях:

№ п/п	Название	Возбудитель	Характеристика	Симптомы
	Сальмонеллез	Сальмонеллы	Бактерии селятся на стенках тонкого кишечника и в результате жизнедеятельности выделяют токсин, который нарушает тонус сосудов и угнетает ЦНС.	Высокая температура до +39°С, тошнота и рвота, жидкий, водянистый зеленый понос с прожилками крови, обезвоживание.
2	Ротавирусная инфекция	Ротавирус	Вирус инфицирует эпителий слизистой оболочки ворсинок тонкого кишечника и вызывает их гибель.	Симптомы напоминают грипп, поэтому болезнь ошибочно называют «кишечным гриппом». Рвота и диарея сопровождаются болями в горле, насморком, кашлем.
3	Шигеллез	Бактерии Шигеллы	В тонком кишечнике вырабатывают токсины, вызывающие общую интоксикацию, в толстом — разрушают эпителий, образуя язвы.	Разлитые, тупые боли в животе, резь при дефекации, снижение артериального давления, высокая температура.
4	Энтероколит	Бактерии рода Клостридий	Из-за неправильного лечения антибиотиками в кишечнике активно размножаются микробы Клостридии.	Водянистый стул со слизью и кровью, вздутие, боль в животе, общая интоксикация. При осложнениях возможна перфорация кишки.

Повреждения стенок кишечника

Маленькие дети все стремятся попробовать на вкус. Стоит маме отвернуться, как малыш уже тянет в рот игрушку. Именно поэтому не рекомендуется покупать 1-2 годовалым детям игры с мелкими деталями: конструкторы, пазлы.

Если малыш проглотил острый предмет — металлическую деталь, иголку, булавку, рыбную кость — нужно немедленно обратиться к врачу. Если обычная пуговица выйдет естественным путем, то гвоздь способен сильно повредить стенки органов желудочно-кишечного тракта. Такие механические повреждения чреваты внутренними кровотечениями.

Повреждениям стенок кишечника способствуют и заражения некоторыми паразитами. Лямблии присасываются к слизистой, таким образом травмируя ее поверхность. Кроме общей интоксикации от выделяемых продуктов жизнедеятельности, лямблии вызывают воспаления и эрозии кишечника.

Повреждения анального отверстия, геморрой

При длительных запорах возможно повреждение анального отверстия, микроразрывы и трещины сфинктера. Если ребенок неправильно питается, пьет мало жидкости, то его каловые массы содержат мало воды. Из-за нарушения перистальтики они застаиваются, превращаясь в твердый и сухой ком. При выходе наружу фекалии растягивают анальный сфинктер и травмируют его.

Геморрой — патологическое расширение и воспаление геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. В процессе дефекации узлы травмируются, и с калом выделяется небольшое количество крови. Чаще всего это алые капли, но могут выходить и темные сгустки. В отличии от инфекций, обострение геморроя происходит без повышения температуры.

У ребенка 4-5 лет геморрой появляется из-за частых запоров и чрезмерного напряжения мышц. Некоторые малыши имеют к нему наследственную предрасположенность. Реже появление геморроидальных узлов является симптомом опухолевых и воспалительных процессов печени и кишечника.

Причины поноса со слизью

Почему у детей появляется понос со слизью? Если кровь сопровождается слизистыми сгустками, то это может быть признаком инфекционного заболевания. При инфекциях характерным симптомом является пенистый стул с вкраплениями слизи.

Если же крови в фекалиях не наблюдается, а слизи выделяется немного, то беспокоиться не стоит. Доктор Комаровский говорит, что небольшие примеси в испражнениях — это норма и для взрослого человека, и для ребенка. У грудничков до 1 года стул обычно жидкий, с небольшим количество слизи, что обусловлено особенностями их питания.

С 5-6 месяцев, когда малыша начинают переводить на смешанное питание, диарея со слизью может быть вызвана реакцией на необычную пищу. В таком случае продукт, спровоцировавший понос, нужно заменить.

Дисбактериоз — нарушение микрофлоры кишечника. Возникает у новорожденных и детей постарше из-за неправильного питания, лечения антибиотиками. Если малыш находится на грудном вскармливании, то причиной дисбактериоза может стать рацион матери. Проявляется частым, жидким, водянистым стулом с примесями слизи. Несмотря на то, что западные коллеги не считают дисбактериоз заболеванием, отечественные педиатры настроены более серьезно и советуют лечить расстройство употреблением бактериофагов.

Диагностика и лечение диареи с кровью – дело врача

Что делать, если месячный малыш какает кровью? Немедленно идти к врачу. Диагностировать заболевание и назначить схему лечения может только врач после проведения ряда анализов.

Первым делом необходимо обратиться к педиатру. Он задаст вопросы, как часто появляется кровь в стуле, какие симптомы этому сопутствуют, произведет первичный осмотр. После этого доктор выпишет назначение на следующие анализы и процедуры:

• копрограмма;
• анализ кала на яйца гельминтов;
• УЗИ брюшной полости;
• анализ крови.

Лечение назначается в зависимости от результатов обследования:

1. При инфекционном заражении врач выписывает антибиотики, для устранения обезвоживания назначают препараты, восстанавливающие водно-солевой баланс. После терапии антибиотиками следует восстановить микрофлору кишечника, чтобы предотвратить возникновение дисбактериоза.
2. При энтероколите, воспалительных процессах ребенка кладут в стационар. Лечение в стационаре или даже оперативное вмешательство необходимо, когда причиной крови в кале стало механическое повреждение пищеварительных путей.
3. Во время сильной диареи педиатр назначает регидрационные и адсорбирующие средства. Малышам можно пить Смекту, Регидрон, Энтеросгель, активированный уголь.

Кроме медикаментозного лечения при поносе с кровью детям показана специальная диета. Из меню убирают трудноперевариваемые блюда: жареные, жирные, соленые, выпечку. Рекомендуется наполнить рацион крепящими продуктами: рисом, картофелем, бананами, сухариками. В период лактации на диету садится кормящая мать.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Кровь в подгузнике: что делать  

Стул грудничка может многое рассказать о его здоровье. Именно по содержимому подгузника мама определяет, здоров ли ее малыш. Обнаружив в кале слизь или пену, мама начинает паниковать. Но гораздо опаснее увидеть прожилки крови в кале у грудничка. Кровянистые включения могут быть признаком серьезных патологий, при которых надо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Но иногда прожилки в кале не опасны и не требуют какого-то лечения. Определить самостоятельно причину будет сложно. Поэтому если в подгузнике у младенца есть кровь, надо обратиться за консультацией к педиатру.

Неопасные причины

Стул новорожденного ребенка сильно отличается от кала грудничка 1-6 месяцев. В первые двое суток после рождения у младенца вырабатывается меконий. Это первородный кал, который накапливался в кишечнике во время эмбрионального периода. Меконий — это густая и вязкая черная масса. Она трудно отмывается от тела малыша и практически не отстирывается с пеленок.

Если мама не знает о том, что у малыша должен выйти меконий, то она может испугаться. Иногда женщины говорят о том, что у младенца началось кровотечение, ведь первородный кал достаточно жидкий, а его цвет напоминает свернувшуюся кровь. Однако меконий — это не опасно. Он должен выйти в первые трое суток. После этого стул малыша будет светло-горчичного цвета и кашеобразной субстанции.

Если меконий появился через неделю после рождения или позже, то это повод бить тревогу.

Другими причинами кровянистых вкраплений в стуле являются:

• Изменение рациона кормящей мамы. В первые месяцы после родов многие женщины придерживаются диеты. Со временем рацион мамы расширяется, в меню вводятся овощи и фрукты, молочные продукты. На цвет стула грудничка могут повлиять природные или искусственные красители. Они содержатся в свекле, моркови, некоторых ягодах, кондитерских изделиях и других продуктах.
• Раннее введение прикорма. ВОЗ рекомендует вводить прикорм в рацион грудничка не ранее 6 месяцев. Но некоторые мамы так и норовят дать малышу кусочек яблока, яичный желток или другой «неопасный и очень полезный» продукт. Пищеварительная система младенца до 6 месяцев еще не готова переварить обычную еду. При раннем прикорме у малышей часто появляются проблемы со стулом, в том числе и кровавые вкрапления.
• Прием лекарственных средств. Если ребенку назначили лечение препаратами железа, антибиотиками или другими лекарствами, то в стуле могут появиться прожилки крови. Иногда такая реакция возникает в ответ на то, что кормящая мама употребляет подобные препараты.
• Трещины на сосках у мамы. Если у женщины на сосках есть трещины, то кровь во время сосания груди попадает в ЖКТ малыша. Однако она не может выделяться вместе с калом в виде красных прожилок. Поскольку капельки крови проходят через всю пищеварительную систему, их невозможно обнаружить в испражнениях. Только при сильном кровотечении из груди у мамы у грудничка в кале может быть выявлена свернувшаяся кровь.

Эти причины кровянистых вкраплений в стуле не угрожают жизни малыша. Но маме следует проконсультироваться с педиатром и убедиться, что ее малыш здоров. Чтобы прожилки крови исчезли, необходимо пересмотреть свой рацион, по возможности отказаться от раннего прикорма и следовать рекомендациям ВОЗ. При приеме лекарственных средств вопрос об отмене препаратов и коррекции дозы решается индивидуально с врачом.

Патологии

Кровяные прожилки иногда могут быть признаком серьезных патологий. Некоторые опасны для жизни малыша. Если в стуле у младенца на ГВ или искусственном вскармливании появились кровяные вкрапления, то следует показать ребенка педиатру.

Когда на фоне кровяных прожилок появляется беспокойство, сильный плач, повышается температура тела, возникает рвота или другие симптомы, надо вызвать неотложку или самостоятельно отвезти ребенка в больницу.

Анальная трещина

Если мама обнаружила прожилки крови в кале у грудничка, то стоит внимательно осмотреть анальное отверстие. Иногда причиной незначительных кровотечений становятся анальные трещины. Они бывают внутренними и наружными. Наружные хорошо видны невооруженным глазом, поэтому мама может сама обнаружить проблему.

Младенец, у которого есть анальные трещины, испытывает сильную боль. Во время дефекации грудничок сильно плачет и тужится. При анальных трещинах сгустки крови имеют ярко-красный оттенок. Они находятся на поверхности каловых масс, остаются на подгузнике и туалетной бумаге. Анальные трещины могут появиться в любом возрасте, даже при отсутствии запоров.

Аллергия

Стул с прожилками крови может говорить об аллергии на коровий белок. Чаще эта проблема возникает у детей на смешанном вскармливании, поскольку в состав большинства адаптированных смесей входит белок коровьего молока.

Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) обычно проявляется проблемами с ЖКТ. У детей случаются запоры, часто возникает тошнота и рвота, повышается газообразование в кишечнике, меняется цвет и консистенция каловых масс. Иногда аллергическая реакция имеет кожные проявления.

Заболевания кишечника

У грудничка на грудном вскармливании редко возникают кишечные инфекции. Обычно ребенок первого полугода надежно защищен от ОКИ врожденным иммунитетом. Младенец получает иммуноглобулины из материнского молока, которые тоже защищают его от опасных кишечных заболеваний. Однако родителям надо знать, что прожилки крови в кале могут быть симптом брюшного тифа, кишечного гриппа, сальмонеллеза и других патологий. Определить их можно только с помощью дифференциальной диагностики.

Красные прожилки в кале появляются при серьезных нарушениях функции кишечника, например, инвагинации. Это заворот одной части кишки в другую. При инвагинации наступает непроходимость. В травмированной части кишки выделяется кровь. Она смешивается с каловыми массами и выделяется наружу. При инвагинации присутствуют симптомы острого живота и повышается температура тела.

Полипы

Кровяные сгустки в каловых массах могут быть признаком новообразования. Опухоль бывает доброкачественная и злокачественная. От характера новообразования зависит методика его лечения.

Если в кале у грудничка есть сгустки крови или кровяные прожилки, то причиной может быть полип. Самостоятельно его обнаружить не получится. Для диагностики требуется специальный эндоскопический прибор. При полипе у ребенка нет дополнительных симптомов, кроме кровянистых выделений вместе с калом.

Заражение глистами

Кровянистые вкрапления иногда говорят о том, что в организме малыша есть гельминты. У грудного ребенка редко встречаются такие проблемы. У детей до 6 месяцев они практически исключены. А вот ближе к году, когда малыш активно начинает познавать мир и контактировать с окружающими, заражение глистами вполне возможно.

Глистные инвазии вызывают зуд в области анального отверстия, меняют характера стула, провоцируют боли в животе, беспокойный сон и не проходящий кашель. Проблема хорошо поддается лечению, но подтвердить ее можно только с помощью обследования.

Комаровский — о причинах крови в стуле у грудного ребенка

К мнению доктора Комаровского прислушиваются миллионы мам. В своих передачах педиатр понятно и доступно рассказывает о проблемах пищеварения у грудных детей и вариантах лечения. Комаровский считает, что кровь в кале у грудничка — это повод для немедленного обращения к врачу. Возможно, причиной являются неопасные состояния. Однако мама не может быть уверена в том, что ее малышу ничего не угрожает. Лучше показать ребенка педиатру или хирургу и убедиться, что с ним все в порядке.

Если у грудничка кровь в кале, причиной может быть новый продукт в прикорме. Часто вкрапления появляются после поноса. В то же время есть масса опасных патологий, которые сопровождаются выделением крови вместе с каловыми массами.

Диагностика

Если мама увидела кровь в стуле у грудничка один раз, а ребенок при этом спокоен и весел, то, скорее всего, повода для паники нет. Когда ситуация повторяется, нельзя игнорировать этот признак, надо обратиться к врачу.

Для уточнения причины назначаются обследования:

• Анализ на скрытую кровь в кале. Исследование позволяет выявить изменение гемоглобина в эритроцитах даже тогда, когда сами красные кровяные тельца не обнаруживаются.
• Копрограмма. Исследование кала, которое дает общую информацию о работе разных отделов пищеварительной системы.
• УЗИ брюшной полости. Диагностика определяет патологии, которые могут протекать бессимптомно.
• Анализ крови. Показывает общее состояние организма малыша, исключает воспалительные, инфекционные, аллергические заболевания.

Если есть показания, врач назначит биопсию кишечника, колоноскопию, ФГДС и прочие эндоскопические обследования.

Лечение

Самолечение при прожилках крови в стуле у грудничка опасно. Нельзя использовать бабушкины методы и народные средства хотя бы потому, что мама самостоятельно не может точно определить причину проблемы. Только после постановки диагноза врач назначает лечение. Для каждого клинического случая выбирается отдельная методика.

При кровяных прожилках в кале врач может назначить:

• свечи, сиропы и капли — для улучшения кишечной моторики и избавления от запора;
• мази, кремы и свечи — при анальных трещинах;
• противомикробные средства — при бактериальных, вирусных и паразитарных инфекциях;
• антигистаминные лекарства — при аллергических реакциях;
• диету — если подтверждено, что причиной кровянистых прожилок в кале стал рацион мамы или малыша.

Если причиной кровавого стула стала инвагинация кишечника, то лечение только хирургическое. Чем раньше будет проведена операция, тем благоприятнее прогноз для ребенка.

Профилактика

Советы, которые помогут предотвратить появление крови в кале у грудничка:

• кормить ребенка грудью как минимум до года, а первый прикорм вводить только после 6 месяцев;
• приучать малыша к личной гигиене, мыть руки после прогулки и контакта с животными;
• питаться разнообразно и сбалансировано, чтобы ЖКТ работал правильно, а в организме не было дефицита полезных веществ;
• проводить профилактику запоров, поскольку запоры могут привести к анальным трещинам, геморрою и прочим проблемам;
• своевременно обследоваться и регулярно посещать педиатра для оценки роста, развития и других показателей здоровья малыша.

стоит ли идти к врачу

Кал с кровью был у каждого ребенка хоть раз. Зачастую это не указывало на наличие серьезных заболеваний. Чаще всего подобный симптом сопровождает незначительное ректальное кровотечение, которое провоцирует запор. Узнать, что на самом деле вызвало появление крови, сможет только врач, осмотрев ребенка. Существуют и опасные патологии, провоцирующие кровотечение в органах пищеварения, лечение которых откладывать нельзя.

Грудничок

Нормальный стул у ребенка

В норме кал у младенца до введения прикорма кашицеобразный, светло-коричневый, может быть желтоватым или оранжевым. Иногда наблюдаются комочки белого цвета, напоминающие творог. Запах его не вызывает отвращения, похож на кислое молоко. У детей на грудном вскармливании он более жидкий, «искусственники» ходят в туалет регулярно. Их стул плотнее, он вязкий и обладает выраженным запахом.

Случается, что в испражнениях ребенка появляются пена, немного слизи, они становятся зеленоватыми. Если подобное происходит один раз и больше не повторяется, поводов для беспокойства нет. Обычно это реакция на продукты, съеденные мамой, или сигнал о том, что малышу не подходит смесь. Также слизь, например, может наблюдаться при прорезывании зубов у младенца, особенно, если в этот период у ребенка прозрачные и обильные сопли.

Кроха первого месяца жизни какает почти после каждого кормления, по мере взросления частота дефекаций сокращается. Обычно ребенок на гв ходит в туалет 2-3 раза в сутки, допускается отсутствие стула до 10 дней. При этом малыш должен оставаться спокойным, хорошо есть и спать, если ощупать его живот, он будет мягким и безболезненным.

Обратите внимание! Крохи, питающиеся смесями, какают регулярно. Если стул отсутствует больше двух дней, стоит принять меры. Малыши на искусственном вскармливании часто страдают от запоров.

После знакомства со взрослой пищей стул грудничка становится более оформленным и темным. Меняется запах, он зависит от употребляемых крохой продуктов. Если малыш продолжает пить грудное молоко, кал может все еще напоминать кашицу, главное, чтобы он оставался на поверхности подгузника, не впитывался в него, иначе у малыша диагностируется понос.

Почему малыш какает с кровью

Капли и сгустки крови, замеченные в подгузнике, всегда вызывают беспокойство у родителей. Обычно у детей подобный симптом не указывает на наличие серьезного заболевания, но это не повод откладывать поход к врачу. Только при личном осмотре можно выяснить, что вызвало появление крови, и какое лечение необходимо малышу.

Грудничок у врача

Значение цвета и консистенции

Любое отклонение от нормы, носящее затяжной характер, должно насторожить родителей:

• Черный стул появляется при кровотечениях в верхних отделах жкт. Такой цвет часто вызывает избыточное количество железа в рационе ребенка. Оно может содержаться в лекарствах, употребляемых малышом или смеси. Окрашивают кал в черный активированный уголь продукты темно-зеленого цвета;
• Прожилки крови ярко-красного цвета – признак кровотечения в нижнем отделе жкт. Но не стоит сразу впадать в панику. Возможно, малыш сильно тужился, и у него появилась незначительная анальная трещина. Особенно это актуально, если у крохи периодически наблюдается запор. Также придется вспомнить, что ел ребенок в ближайшие сутки. Окрасить стул могут свекла, помидоры, смородина, любые красители подобного оттенка, содержащиеся в пище. Продукты могут не полностью перевариваться малышом и выходить со стулом. Так появляются вкрапления красного цвета.

Нельзя сразу определить, почему ребенок какает с кровью, и опасно ли это для здоровья малыша. Нужно показать кроху врачу. Зачастую осмотра пациента и беседы с его мамой бывает достаточно, чтобы выяснить причину. При необходимости назначают дополнительные анализы и исследования.

Скрытая кровь в кале

Не всегда, если у ребенка кровотечение в одном из отделов желудочно-кишечного тракта это можно увидеть в его стуле. Даже эритроциты не в любом случае фиксируются при исследовании испражнений. Чтобы исключить патологию, назначают анализ на скрытую кровь. Обычно этот пункт входит в общее исследование кала или копрограмму. Если результат положительный, значит, можно говорить о нарушении слизистой оболочки желудка или кишечника. При этом выделяется незначительное количество крови, разглядеть которую невооруженным глазом не получится. Своевременная диагностика помогает предотвратить ряд опасных заболеваний.

Анальная трещина

Если малыш страдает от запоров, у него может появиться анальная трещина. Тогда в стуле будут заметны следы свежей крови. Ребенок испытывает боль, когда пытается сходить в туалет, он кричит, кряхтит, плачет.

Кроха плачет

Обратите внимание! Если у малыша наблюдается склонность к задержке стула, нужно сразу принимать меры. Когда кроха какает небольшими твердыми шариками, при этом тужится и краснеет, у него начинается запор.

Ювенильные полипы

На слизистой толстого кишечника иногда образуются наросты. У детей до двух лет они диагностируются крайне редко. Боли и неприятных ощущений полипы не вызывают, а вот появление свежей крови спровоцировать могут. В таком случае необходимо обсудить с врачом, наблюдать за ними или удалять.

Непроходимость кишечника

У детей иногда наблюдается непроходимость кишечника. У грудничков обычно она носит врожденный характер. У новорожденных подобное может случиться из-за мекония – первородный кал достаточно вязкий и способен закупорить просвет кишки.

При непроходимости кишечника, кроме крови в стуле, наблюдаются:

• Резкая боль, наступающая внезапно;
• Вздутие живота, происходящее несимметрично;
• Задержка газов и стула.

Подобное состояние требует вызова скорой помощи.

Слизь при запорах

Слизь при задержке испражнений чаще наблюдается у взрослых. У детей ее появление обычно связано с заражениями глистами. При этом ребенка тошнит, его беспокоят сильные боли в животе. Подобный симптом может появляться и при кишечной непроходимости. Важно установить, что именно вызвало появление слизи, для этого необходимо, чтобы ребенка осмотрел врач.

Другие причины присутствия крови

У малышей до года кровь в стуле появляется при аллергии на белок коровьего молока. Ее могут сопровождать понос, рвота. Обычно подобная реакция исчезает к году, дети перерастают и начинают употреблять молочные продукты без последствий.

Чтобы проверить, есть ли у крохи аллергия, маме на пару недель придется пересмотреть свой рацион. Из него нужно убрать все продукты, содержащие молоко. Исключение обычно составляет твердый сыр, иногда разрешают есть творог, но только после хранения в морозилке. Если неприятные симптомы исчезнут, то предположение верно. Маме, желающей сохранить гв, не стоит до года употреблять продукты, провоцирующие негативную реакцию.

Естественное вскармливание

Для детей-«искусственников» подбирают другие смеси, основу которых составляет козье молоко или расщепленное коровье.

Обратите внимание! Важно проводить замену продукта постепенно, иначе пищеварительная система крохи отреагирует появлением новых симптомов.

Вызвать появление крови в стуле крохи может кишечная инфекция. Обычно основная причина заболевания – грязные руки. У малыша поднимается температура, расстраивается стул, начинается рвота. Важно не допустить обезвоживания крохи. Детей до года рекомендуют наблюдать в условиях стационара.

Диагностические мероприятия

Когда обнаружена кровь в стуле у ребенка, нужно обратиться к врачу. Часто оказывается достаточно лишь осмотреть малыша. Доктор проводит ректальное исследование пальцем. Он должен надеть стерильную перчатку и воспользоваться мазью, чтобы не повредить слизистую крохи. Для исключения воспаления и оценки функционирования органов пищеварения назначают копрограмму, она позволяет не только увидеть скрытую кровь, но и узнать о работе ферментов, степени всасываемости пищи, о том, полностью ли она усваивается.

Когда необходима помощь

Когда родители заметили кровь в кале у ребенка, нужно срочно посетить врача в следующих случаях:

• Малыш мучается от боли, кричит, сучит ножками;
• У крохи пропал аппетит, он вялый и апатичный;
• Поднимается температура тела;
• У грудничка заметна сыпь на теле или другой признак аллергической реакции;
• Наблюдается резкое снижение веса;
• Ребенка тошнит, начинается рвота.

Чем меньше пациент, тем быстрее нужно действовать. Нельзя отказываться от визита к доктору без возникновения сопутствующих симптомов. Во время осмотра нужно вспомнить, что ел ребенок, возможно, у него менялось настроение. Детали помогут врачу поставить диагноз.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск появления кровавого стула у ребенка, нужно следить за его питанием. Важно не допускать запоров. Для этого в рационе малыша должны присутствовать овощи, фрукты, кисломолочные продукты, кроху нужно обильно поить. Не стоит забывать, что «искусственникам» необходимо давать воду в любом возрасте.

Малыш пьет воду

Обратите внимание! Нельзя нарушать рекомендации по приготовлению смеси, указанные на пачке. Порошок нужно тщательно размешивать, чтобы в питании не оставалось комочков.

Наладить пищеварение помогают массаж и гимнастика. Простые упражнения мамы и папы могут делать дома. Достаточно через час после еды поглаживать живот крохи по кругу, слегка надавливая подушечками пальцев. Перед приемами пищи малыша выкладывают на живот.

Помня о том, что глисты способны спровоцировать появление крови в кале, нужно тщательно мыть руки перед общением с младенцем. Как можно раньше приучить и его к полезной привычке. Годовалый малыш уже вовсю знакомится с окружающим миром, копаясь в песочнике, играя на детской площадке. Поэтому личная гигиена крайне необходима. Если в доме есть животные, то нужно оградить ребенка от близкого контакта с ними, тем более, если они много времени проводят на улице.

Резюме для родителей

Обычно, если родители видят у ребенка какашки с кровью, они впадают в панику. Появление ее в испражнениях не всегда указывает на наличие тяжелого заболевания. Известный детский доктор Комаровский подчеркивает, что мамы и папы в любом случае должны сохранять самообладание. Крохе всегда нужны здравомыслящие родители. В первую очередь нужно оценить рацион малыша и его поведение за последние дни, вспомнить, когда он ходил в туалет в предыдущий раз, тяжело ли ему было покакать, или поведение не отличалось от обычного.

Грудничок хорошо себя чувствует

Чтобы установить причину появления кровяного стула, нужно посетить врача. Сделать это необходимо как можно быстрее, если появились дополнительные симптомы, в частности, острая боль, повышение температуры тела. Даже если не было замечено других признаков болезни, консультация доктора не повредит. Всегда проще предотвратить заболевание, чем заниматься его лечением. К тому же, если у малыша действительно будет обнаружена патология, справиться с ней проще на начальном этапе.

Обратите внимание! Если у ребенка микроскопические трещины в заднем проходе, то одного визита к доктору будет достаточно. Они видны при обычном осмотре. Уже сразу врач сделает назначения.

При появлении стула с примесью крови у грудничка нужно посетить врача. При этом не нужно переживать, подозревая страшные диагнозы. Самые распространенные причины подобного у детей первого года жизни – незначительные трещины в заднем проходе и аллергия на коровий белок. Если вовремя принять меры, то стул нормализуется. Правильное питание, массаж помогут избежать запоров, значит, исключат основную причину появления анальных трещин.

Видео

Прожилки крови в кале у грудничка на грудном вскармливании (Комаровский)

Темный цвет кала, с кровяными вкраплениями, заставляет родителей по-настоящему переживать за здоровье малыша. Иногда повод для посещения врача действительно есть, откладывать лечение нельзя. Зачастую же спешить с выводами рано, поскольку причины могут быть вполне безобидными, а малыш – полностью здоровым. Необходимо разобраться, что вызывает прожилки крови у грудничка в кале.

Когда беспокоиться не нужно

На цвет стула могут повлиять следующие причины:

• Питание мамы. Например, если вы накануне кушали помидоры, смородину, свеклу, цвет стула поменяется, приобретет красноватый оттенок.
• Использование лекарственных средств. Если вы недавно проходили курс лечения или пьете препараты в профилактических целях, могут быть изменения. К таким лекарствам относят все таблетки с красителем, антибиотики, продукты, содержащие железо.
• Введение прикорма. Если вы уже переводите грудничка на дополнительный тип вскармливания – прикорм, пищеварительная система начинает перестраиваться, происходят изменения.

В течение нескольких дней после рождения стул грудничка только формируется, поэтому может меняться его окрас и консистенция. Поводом для беспокойства в это время может стать только большое содержание крови алого цвета. В этом случае стоит незамедлительно показать ребенка лечащему врачу.

Источники крови в кале

Кровь в кале ребенка может появляться из двух источников:

• Верхние отделы пищеварительной системы – желудок, пищевод, двенадцатиперстная кишка. У ребенка появляется кровавая рвота, а остатки крови идут в кал, из-за чего он приобретает темный, почти черный цвет (подробнее в статье: черные ниточки в кале у ребенка ).
• Нижние отделы – толстая кишка, анус, прямая кишка. Когда в этих органах начинается кровотечение, в кале появляются красные или яркие алые вкрапления.

В зависимости от того, что послужило причиной нарушения, назначается соответствующее лечение или специализированные процедуры.

Причины появления крови в кале малыша

Самостоятельно определить причину нельзя – для этого в медицинском учреждении проводится тщательное обследование, однако родители могут предварительно выяснить, какие причины являются самыми частыми при появлении крови в кале ребенка на грудном вскармливании. Еще лучше – заниматься профилактикой, чтобы такая проблема вас вовсе не беспокоила.

Анальная трещина

Наблюдается у детей любого возраста. Слизистая оболочка кишечника травмируется из-за длительного запора, слишком твердого кала, метеоризма, газообразования. Кровь имеет яркий цвет, находится прямо на поверхности кала, на туалетной бумаге (влажной салфетке). Кроме крови отмечаются болевые ощущения у ребенка, кряхтение, болезненное выражение лица. Поход в туалет сопровождается дискомфортом, иногда дети кричат от боли.

Для профилактики проблемы необходимо следить за питанием мамы и ребенка, чтобы исключать появление твердого кала. Правильная диета, мази, клизмы, лекарственные препараты – все эти средства помогут избежать заболевания.

Качество диеты кормящей мамы напрямую влияет на пищеварение и состояние ЖКТ малыша. Нужно избегать тех продуктов, которые формируют твердые каловые массы

Аллергия на белок

Проблема свойственна детям, находящимся на искусственном или смешанном кормлении. Организм реагирует негативно на белок молока или сои, а также на иные продукты. Слизистая оболочка воспаляется, появляется немного крови в выделениях. При аллергии ребенка следует показать педиатру. Для него назначается специальная щадящая смесь, а также диета для мамы.

Инвагинация кишечника

Болезнь встречается очень часто в возрасте от 4 месяцев до года, при этом она требует незамедлительной помощи врача. Обусловлена проблема неправильным питанием, начинается остро, с резких болевых ощущений в животике. Затем появляется рвота, эпизоды повторяются, ребенок плачет, не может спать, обострения происходят приступообразно. Кал в этом случае называют «малиновое желе» из-за жидкой консистенции, а также смеси в нем слизи и крови. При пальпации обнаруживается твердое образование в брюшной полости. Если малыша сразу же доставить в стационар, есть вероятность избежать оперативного вмешательства.

Воспалительные заболевания кишечника

К их числу относят язвенный колит, болезнь Крона. Кроме крови отмечается диарея, потеря аппетита, повышение температуры, боль в животике. На начальных стадиях заметны только прожилки, когда болезнь протекает в тяжелой форме – видны значительные примеси.

Назначить лечение может только врач, главное лишь вовремя обратиться к нему, чтобы избежать проблем в будущем. Избавиться от болезни довольно сложно – иногда требуется несколько лет.

Кишечные инфекции

Это может быть сальмонеллез, ботулизм, дизентерия, брюшной тиф. Симптомом является частый и жидкий стул с кашеобразными примесями, иногда в нем появляется слизь. Отмечается также рвота, тошнота, повышение температуры, общее состояние ребенка подавленное (см. также: рвота после кормления у новорожденного). Сальмонеллез протекает также с диареей с кровью. Необходимо сразу же вызвать врача – отсутствие должного лечения чревато летальным исходом.

Ювенальные полипы

Болезнь является причиной постоянных кровотечений и прожилок крови в кале ребенка. Симптомом становится твердый стул, регулярные запоры, а поход в туалет – испытание для малыша. Чаще всего встречается в возрасте от 2 до 8 лет. Лечение болезни только одно – путем хирургического вмешательства. Профилактикой же становится правильное питание и подвижный образ жизни.

Гельминтозы

Казалось бы, на грудном вскармливании заразиться невозможно, однако в течение первых пяти лет проблема является очень частой. Может сопровождаться зудом анального отверстия, беспокойством, поносом (см. также: причины поноса у грудного ребенка). Особенно сильно симптомы обостряются после приема пищи, ребенок теряет аппетит, жалуется на боли в животе по утрам.

Не всегда кровь в стуле новорожденного видна невооруженным взглядом, поэтому требуется сдать анализ на скрытую кровь. Положительный результат говорит о гастритах, язвах, дуоденитах.

Что делать родителям?

Известный доктор Комаровский не советует лечить болезнь дома. Кровяные выделения у грудничка – повод для посещения педиатра даже в том случае, если иных симптомов не отмечается. Чем быстрее вы обратитесь в медицинское учреждение, тем лучше.

Самым опасным является появление дополнительных признаков: повышение температуры, беспокойство, вялость, тошнота. В этой ситуации требуется вызвать скорую помощь, поить и кормить ребенка нельзя, как и давать ему лекарственные средства. Кал новорожденного лучше сохранить и показать врачу – это облегчит диагностику. В крайнем случае, сделайте фото.

В любом случае придется сдавать несколько анализов, проходить обследование, включая:

Чтобы болезни вас не беспокоили, а грудничок всегда оставался здоровым, занимайтесь профилактикой. Особенно важно это делать в первые годы жизни, ведь чем меньше ребенок, тем сложнее ему пережить даже самую простую болезнь. Позже, учите малыша мыть руки с мылом, чтобы избежать кишечных инфекций. Поверьте, такая привычка пригодится ему и во взрослой жизни. При обнаружении сальмонеллеза у одного из членов семьи, детей нужно изолировать в профилактических целях.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

вкрапления слизь и скрытые причины

В начале своей жизни на первых месяцах, ребенок знакомится с новой пищей, его кишечник перестраивается к новым условиям работы. Поначалу новой пищей
: для него становится грудное молоко. После добавляется первый прикорм. На этом этапе зачастую возникают проблемы с пищеварением. Стул при этом также может быть разным. Во многом влияние на эти процессы оказывает и то, что в этот момент употребляет в пищу сама мама. Если у грудничка заметна кровь в стуле, то не переживайте раньше времен, причин может быть несколько и не всегда это признак каки-то нарушений. Особенно это касается молодых родителей, склонных к ранней панике. Правильным будет разобраться и приять соответствующие меры профилактики. Вы спросите, как это можно сделать? В этой статье мы постараемся дать ответы на эти вопросы.

Нормальный кал у грудничка имеет кашицеобразный вид светло-коричневого цвета. При искусственном вскармливании кал может иметь светлый или зеленоватый оттенок. Все другие цвета и примеси в испражнениях могут указывать на проблемы со здоровьем ребеночка, что касается и следов крови. Давайте разберемся, от чего  она может появляться.

1. Трещины на сосках у мамы – довольно распространенная причина и опасной для малыша она не является. Трещины особенно часто появляются на первых неделях кормления. Таким образом, ребенок заглатывает вместе с молоком и кровь. Маме следует использовать заживляющие мази, разрешенные при кормлении, например, очень хорошая мазь – Депантенол, единственный минус, это его цена.
2. Если у малыша запоры, и он сильно тужится, то сосуды нижних отделов кишечника и прямой кишки могут лопаться. Появляются микротрещины, и от этого в кале наблюдаются прожилки крови или ее вкрапления. Также трещинки могут быть и в анусе, их вполне можно заметить, если осмотреть грудничка самостоятельно.
3. Аллергия на сою и белок коровьего молока может также быть причиной появления крови в испражнениях ребенка. Заболевание это очень редкое и ему подвержен маленький процент деток, находящихся на грудном вскармливании. При наличии аллергии, помимо крови в кале, добавляется понос или запор, рвота и дерматит. Маме нужно попробовать исключить из своего рациона любые молочные продукты и если причина в этом, то грудничку станет лучше менее чем за неделю. Однако это должно послужить поводом, чтобы обследовать малыша и сдать все нужные анализы, которые назначит врач. В случае обнаружения такой аллергии специальное лечение обычно не требуется. Возможно, надо будет перевести ребенка на детскую смесь, содержащую белок коровьего молока в расщепленном виде. В течение первого года жизни малыша проблема должна пройти сама собой.
4. Дисбактериоз. Это нарушение качества и количества состава полезной микрофлоры. В этом случае в кале у младенца помимо кровавых прожилок может появляться и слизь. По данным статистики, дисбактериоз наблюдается у 95% детей, и он легко устраняется путем приема баксодержащих препаратов.
5. Из-за паразитов (глистов) у малыша в стуле могут появляться вкрапления крови. Можно подумать: причем здесь паразиты? Да всё просто: глисты, прикрепляясь к слизистой кишечника, повреждают ее, от чего и появляется кровь. Заражение обычно происходит еще в утробе или во время родов от мамы, а также от соприкосновения с вещами на которых могут быть личинки глистов. Часто такое происходит, если в доме живут кошки или собаки. У грудничков довольно сложно определить гельминтоз, так как его признаки могут быть схожи с признаками других заболеваний. Симптомами являются: кровь в стуле малыша, беспокойство, бледная кожа, зуд в районе ануса, сыпь, а также запор или диарея.
6. Кишечная инфекция тоже является причиной и ее легко можно отличить от остальных, ведь меняется и общее состояние ребенка: появляется понос, боли в животе, рвота и высокая температура.
7. Витамин К способствует свертыванию крови, и его нехватка в организме может вызвать геморрагическую болезнь новорожденного, отчего в кале могут появляться кровавые прожилки. Такое часто встречается у деток грудничкового возраста. Микрофлора кишечника ребенка еще не умеет этот витамин синтезировать, печень – накапливать, а в грудном молоке его содержание недостаточное для малыша. Проблема эта не опасная, если вовремя ее устранить. Как? При помощи инъекций витамина К. Из-за промедления может произойти внутреннее кровотечение в пищеварительных органах, и тогда уже проблема усложнится.
8. Воспаление слизистой кишечника. В этом случае в испражнениях грудничка появляются темные кровавые сгустки, наблюдается плохой аппетит, снижение веса и понос.

И еще, от некоторых продуктов может окрашиваться цвет грудного молока, и если мама недавно употребляла в пищу свеклу, то цвет кала малыша станет красноватым, что можно принять за примесь крови. Но в любом случае, лучше перестраховаться и проверить: нет ли других симптомов, понаблюдать за малышом несколько дней.

В некоторых случаях, при обследовании кала грудничка могут выявить кровь, которую визуально невозможно заметить. Еще её называют «скрытой кровью» и она может быть следствием таких заболеваний, как язва желудка, брюшной тиф или недоброкачественные опухоли.

В частых случаях кровь в стуле не опасна для малыша и все быстро приходит в норму при устранении способствующих этому причин. И родителям не стоит паниковать. Но есть и опасные симптомы, обнаружив которые, родители должны срочно обращаться за медицинской помощью и даже не пытаться заниматься самолечением. Так какие же симптомы считаются опасными?

1. Кал консистенцией как желе красного или малинового цвета указывает на очень редкую патологию кишечника у новорожденных – кишечную непроходимость (болезнь Гиршпрунга). В этом случае продвижение каловых масс по толстому кишечнику блокируется, и у грудничка появляются хронические запоры. Кроме того состояние малыша внезапно ухудшается, появляется вялость, боли в животике и высокая температура. Если такое обнаружилось – вызывайте скорую, так как существует угроза жизни малышу.
2. Черный дегтеобразный стул (мелена). Чем-то он даже похож на меконий. Такой вид фекалий указывает на кровотечение верхних отделов ЖКТ, к примеру, в желудке, что тоже требует неотложной медицинской помощи.
3. Если к кровавым прожилкам в кале добавляются другие признаки (например, рвота, понос, температура).

Помните, что при обнаружении примеси крови в испражнениях ребенка, нужно обязательно показаться педиатру при первой же возможности, самолечением заниматься не рекомендуется. Однако есть некоторые способы, которые могут облегчить малышу его страдания.

Во-первых, если вы обнаружили в кале малыша хоть немного крови, то ни в коем случае не укладывайте его на животик, этим можно только нанести вред и даже вызвать еще большее кровотечение, особенно если причины вам не известны.

Для заживления ранок на слизистой кишечника помогут свечи с маслом облепихи. Если кровь из-за частых запоров – используйте глицериновые свечи.

Если анализы выявили пищевую аллергию – нужно просто соблюдать диету и симптомы уйдут.

При кишечной инфекции первая помощь малышу – это обильное питье и диета кормящей мамы. Не давайте ребенку какие-либо лекарства без разрешения врача.

При подозрении на паразитов следует сдать кал на анализ. Если же диагноз будет подтвержден, то лечение опять же назначает педиатр.

Чтобы грудничок не заразился кишечной инфекцией, кормящая мама должна употреблять только свежие, хорошо проваренные или прожаренные продукты (особенно это касается яиц, мяса, рыбы). Если ребенок искусственник, то все соски и бутылочки для кормления нужно кипятить не менее одного раза в день. Также, перед тем, как прикасаться к грудничку, следует тщательно мыть руки. Соблюдения этих простых правил помогут избежать инфекции.

Теперь вы знаете, от чего в стуле малыша может появляться кровь и как с этим бороться. Ну а я с вами прощаюсь. Подписывайтесь на обновления моего блога, оставляйте комментарии, жмите на кнопочки «поделиться». До скорых встреч, и пусть ваши детки будут здоровы!

причины, сопутствующие симптомы, лечение, советы опытных педиатров

Каждая опытная мама знает, какой должен быть стул у грудного ребенка. Если же при смене подгузника наблюдается изменение цвета кала или наличие прожилок крови, это должно насторожить родителей. Далеко не всегда такие симптомы сигнализируют об опасных патологиях, но лучше не пропустить их, чтобы вовремя диагностировать заболевание и быстрее вылечить его. В нашей статье расскажем о том, почему появляются кровяные прожилки в кале у грудничка. Обязательно остановимся на других симптомах патологии и о том, как нужно лечить ребенка.

Как выглядит нормальный стул у ребенка?

В первые сутки-двое после появления на свет у новорожденного начинает отходить первородный кал – меконий. Он черного цвета с зеленоватым оттенком, вязкой консистенции и не имеет характерного запаха. Появление мекония является доказательством того, что кишечник грудничка работает нормально. На третьи-четвертые сутки кал ребенка приобретает другой цвет и консистенцию. Обычно в это время маму с малышом выписывают из роддома домой. Так вот, к этому моменту меконий должен полностью выйти из организма ребенка.

Ко второй неделе жизни новорожденного его кал становится желтым или горчичным. Он имеет жидкую, кашеобразную консистенцию. Запах у стула нерезкий, кисловатый. Допускается наличие в кале белых крупинок или небольшого количества слизи. Главное, чтобы стул не был слишком плотным или, наоборот, водянистым.

При каждой смене подгузника его содержимое следует осматривать, чтобы вовремя выявить патологию. Следует помнить, что характер стула – важный показатель состояния здоровья малыша.

Когда беспокоиться не стоит?

На грудном вскармливании существует несколько вариантов нормы кала по цвету и консистенции. Даже отсутствие испражнений в течение суток не считается запором, если стул похож на желтую, мягкую кашку. На самом деле цвет кала может изменяться по следующим причинам:

1. Продукты в рационе кормящей женщины. Если в меню мамы накануне присутствовали помидоры, свекла, черная смородина, стул ребенка может стать красноватого оттенка. Но это вовсе не означает, что у грудничка кал с кровью.
2. Прием медикаментов. Если мама принимает антибиотики, лекарственные препараты, содержащие железо, или таблетки с красителями в составе, цвет стула малыша непременно изменится.
3. Введение прикорма. При знакомстве ребенка с новой для него пищей в его пищеварительной системе происходят изменения, в том числе и со стулом. Это не должно вызывать беспокойства у мамы.

Почему у грудничка в кале кровяные прожилки?

Стоит отметить, что такая проблема может возникнуть у ребенка как на грудном, так и на искусственном вскармливании. Появление крови в кале может быть спровоцировано целым рядом факторов. Одной из наиболее распространенных причин такого состояния являются трещины на сосках матери. В этом случае, а именно на вскармливании грудном, кровь в кале у грудничка является скорее нормой, чем патологией. Она поступает в организм младенца вместе с материнским молоком. А поскольку стенки его желудка еще выделяют недостаточное количество ферментов и соляной кислоты, необходимых для переваривания пищи, то красные прожилки появляются в кале малыша.

В целом кровь в стуле ребенка может появиться из двух источников:

1. Из верхних отделов пищеварительной системы. В этом случае кровь в кале объясняется патологическими процессами в желудке, пищеводе, двенадцатиперстной кишке.
2. Из нижних отделов кишечника. Причина такого состояния кроется в заболеваниях толстой и прямой кишки, а также ануса.

Патологические причины крови в кале у грудничка

Установить самостоятельно, почему у ребенка появились алые прожилки в стуле, достаточно сложно. Для этого в медицинском учреждении проводится комплексное обследование. Но родители должны знать, по каким причинам чаще всего появляется кал с кровяными прожилками у грудничка:

1. Анальные трещины. Указанная патология характерна для детей любого возраста, а не только для грудничков. При этом кровь находится прямо на поверхности кала, остается на туалетной бумаге, салфетке. Ребенок испытывает дискомфорт при дефекации, кряхтит, корчится от боли, иногда сильно плачет.
2. Аллергическая реакция. С такой проблемой чаще всего сталкиваются дети на искусственном или смешанном вскармливании. Кровь в кале возникает при аллергии на белок молока, который входит в состав смеси.
3. Инвагинация кишечника. Патология чаще всего встречается у детей от 4 месяцев до 1 года. Болезнь начинается остро, с сильных болей в животе, рвоты. Кал при этом напоминается по консистенции желе с примесями слизи и крови.
4. Кишечные инфекции. Такими заболеваниями, как дизентерия, брюшной тиф, ботулизм, сальмонеллез, груднички болеют крайне редко. Но родителей должны насторожить такие опасные симптомы, как диарея с прожилками крови, тошнота, повышение температуры.
5. Полипы. Болезнь сопровождается постоянными запорами, сложностями с дефекацией и прожилками крови в кале. Лечится такая патология только хирургическим путем.
6. Гельминтозы. Грудничку заразиться глистами достаточно сложно, а вот для детей возрастом до 5 лет такая проблема весьма актуальна. При этом малыша беспокоит зуд в области анального отверстия, понос, прерывистый сон.

Симптомы патологии

Кровяные прожилки в кале у грудничка являются главным признаком патологических изменений в организме крохи. Они не всегда свидетельствуют об опасном заболевании, но отпускать ситуацию на самотек не стоит. В зависимости от конкретного заболевания, которое вызвало появление сгустков крови в стуле, у ребенка могут наблюдаться следующие симптомы:

• диарея и слизь;
• запор, сложности с дефекацией;
• тошнота, рвота;
• резкое повышение температуры тела;
• боли в области живота (грудничок плачет, подгибая ножки).

Если у ребенка наряду с кровавыми прожилками в кале наблюдается хотя бы один из указанных выше признаков, ему необходимо дополнительное обследование для постановки правильного диагноза и назначения своевременного лечения.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Прожилки крови в стуле не всегда требуют лечения. Например, если их появление связано с повреждением сосков у кормящей матери или трещинами в области анального отверстия. Такие несложные проблемы часто проходят самостоятельно. Главное, стараться не усугублять ситуацию и помочь ребенку как можно быстрее избавиться от запора.

Если же крови в стуле очень много, она темная, свернувшаяся, или же, наоборот, жидкая и алая, необходимо сразу же обратиться за врачебной помощью. В первом случае причина может заключаться во внутреннем кровотечении, а во втором указывать на проблемы в нижних отделах кишечника, например, на наличие кровоточащей опухоли.

Методы диагностики

Первое, что делает врач, на прием к которому принесли грудничка с кровяными прожилками в кале, – пальпирует живот и анальную зону. Кроме того, обязательно будут назначены дополнительные обследования:

1. Общий анализ кров и мочи.
2. Анализ кала на дисбактериоз.
3. Копрограмма.
4. УЗИ брюшной полости.
5. Фиброгастродуоденоскопия.
6. Биопсия кишечника (проводится под общим наркозом).

Что показывает копрограмма кала?

Лабораторный анализ каловых масс позволит с точностью установить причину большинства внутренних кровотечений. Копрограмма назначается для того, чтобы выявить скрытую кровь и поставить правильный диагноз при кровяных прожилках в кале у грудничка. При расшифровке результатов могут быть выявлены следующие патологические изменения:

• наличие примесей в каловых массах, в том числе и крови, нередко является признаком внутреннего кровотечения в одном из отделов кишечника;
• присутствие билирубина – этот желчный пигмент может быть только в кале ребенка на грудном вскармливании, а на искусственном или смешанном анализ должен быть отрицательным;
• наличие эритроцитов или лейкоцитов – превышение их нормы наблюдается при полипе, язве, гельминтозе и различных образованиях (опухолей) в кишечнике;
• присутствие белка – свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике;
• изменение консистенции каловых масс – пенистый стул может указывать на присутствие в организме кишечной инфекции.

При подозрении на инфекционную природу заболевания ребенку проводится анализ на микроорганизмы.

Лечебные мероприятия

При обнаружении кровяных прожилок в кале у грудничка самостоятельная терапия может быть еще опаснее, чем само заболевание. Необходимо запомнить, что лечение назначается только после получения результатов обследования и постановки правильного диагноза.

В зависимости от причины появления крови в стуле грудничка ему могут показаны следующие виды терапии:

• диета, исключающая продукты-аллергены;
• мази, кремы;
• противовирусные и противомикробные препараты, антибиотики;
• при запорах – слабительное (например, «Дюфалак»).

В особо сложных случаях решить проблему может только хирургическое вмешательство.

Советы опытных педиатров и мнение доктора Комаровского о проблеме

Известный педиатр считает, что родители не должны оставлять без внимания наличие кровяных прожилок в кале у грудничка. Комаровский полагает, что зачастую причиной такого состояния является запор. Он рекомендует кормящей маме изменить свой рацион, включив в него чернослив, кисломолочные продукты, чистую воду. Обязательно следует использовать элементы лечебной гимнастики со сгибанием и разгибанием ножек.

Педиатры предупреждают родителей о том, что кровь в стуле не является нормой для здоровых детей. Их советы сводятся к следующему:

1. Наличие кровяных прожилок в кале наряду с повышением температуры, частым жидким стулом с примесью слизи, рвотой, болью в животе, требует незамедлительного обращения к педиатру или врачу-инфекционисту.
2. Позднее обращение к врачу при присутствии крови в стуле в течение длительного времени только усугубляет сложившуюся ситуацию и затрудняет лечение.
3. Специалисты (гастроэнтерологи и хирурги-проктологи) не советуют заниматься самолечением и незамедлительно обращаться к врачам при обнаружении примесей крови в кале у грудничка. Комаровский же считает, что педиатра следует посетить даже в том случае, если иных симптомов опасных заболеваний не обнаружено.

Профилактические меры

Чем меньше возраст малыша, тем сложнее ему перенести даже самую легкую болезнь. Поэтому, чтобы не заниматься длительным лечением, необходимо своевременно выполнять профилактические меры:

1. Начиная с грудного возраста приучать ребенка мыть руки с мылом, что позволит избежать кишечных инфекций и заражения гельминтами.
2. Обеспечить сбалансированное питание матери и ребенку, чтобы избежать образование твердого кала.
3. При обнаружении у одного из взрослых членов семьи сальмонеллеза следует изолировать его от контакта с детьми во избежание заражения.

Прожилки крови в кале у грудничка, кровь в кале у новорожденного

Когда появляется кровь в кале у грудничка, родители начинают бить тревогу. И действительно: нормальные каловые массы не должны быть кровянистыми. Кровь в кале у ребенка появляется по самым разным причинам и может быть симптомом серьезного заболевания, на который невозможно не обратить внимания.

Причины крови в кале

Кровяные примеси способны окрашивать испражнения в черный цвет (если это кровотечение из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки). Если ее мало, она может выглядеть как кровяные прожилки, ниточки или капельки на памперсе. Почему возникает понос с кровью у грудного ребенка или появляются кровяные прожилки в кале?

Появление крови в кале у грудничка имеет следующие причины:

• Кровоточащие трещины сосков у матери. У грудничка на грудном вскармливании происходит проглатывание материнской крови вместе с молоком. Для диагностики используется реакция на скрытую кровь и тест Апта-Даунера.
• Постоянные запоры, при которых образуется твердый кал. Дефекация затруднена, ребенку необходимо натуживаться, и как следствие возникают трещины прямой кишки. При этом кровь не смешана с каловыми массами и имеет яркий цвет. Если запор возник 3 месяца назад и более, его называют хроническим.
• Аллергическая реакция у младенца (при кормлении неадаптированными смесями и коровьим молоком, где содержится чужеродный белок или при возникновении пищевой аллергии).
• Дисбактериоз кишечника (часто возникает после приема антибиотиков). При дисбактериозе наблюдается пенистый, иногда жидкий стул с прожилками крови.
• Воспалительные заболевания пищеварительного тракта (например, колит). Крапинки и следы крови не смешиваются с каловыми массами. Часто появляется слизь в кале.
• Геморрагическая болезнь новорожденных. Кровь в стуле может быть вызвана у грудничка дефицитом витамина К, который влияет на свертываемость крови.
• Ювенильные полипы кишечника. Редко образуются у годовалого ребенка, чаще возникают после 5 лет. Главный признак — алая кровь в кале у новорожденного без температуры. Для подтверждения диагноза проводится ректороманоскопия или колоноскопия под наркозом.
• Инвагинации кишечника. Часто возникают у детей грудного возраста из-за того, что их кишечник относительно длиннее и подвижнее, чем у взрослых. В месте инвагинации образуется участок венозного стаза. Как следствие — часть крови просачивается в просвет кишки. На памперсе у малыша можно увидеть выделения в виде «малинового желе».
• Острая кишечная инфекция (шигеллез, сальмонеллез, ротавирусный гастроэнтерит). Повышается температура, возникает рвота, потеря аппетита, диарея. При этом образуется слизь с кровью в жидком кале у грудничка. Также, часто появляется зеленый стул.
• Глистные инвазии. Зачастую возникают при трихоцефалезе, когда гельминты прикрепляются к слизистой кишечника, а потом отпадают, что сопровождается кровотечением из точек их прикрепления. При этом наблюдается стул со слизью и с кровью у ребенка.
• Лактазная недостаточность. Возникает, при содержании фермента лактазы меньше нормы. У детей при этом наблюдается пенистый понос с прожилками крови и слизь в кале.
• При прорезывании зубов. Молочный зуб прорезывается с каплей крови, которая после проглатывания может быть обнаружена в кале.
• При введении прикорма ранее шестимесячного возраста.

Сопутствующие симптомы

Нужно незамедлительно показать ребенка специалисту при наличии следующих симптомов:

• высокая температура,
• потеря массы тела,
• рвота,
• понос с кровью у грудничка,
• зеленый стул,
• бледность кожи (признак анемии).

Среди безобидных причин появления темного кала у малыша можно назвать: прием препаратов железа, питание матери продуктами, которые могут окрасить кал и введение первых прикормов. Красные тканевые ниточки с пеленок можно ошибочно принять за прожилки крови.

Что делать, если прожилки крови в кале у грудничка содержатся в большом количестве, наблюдаются большие сгустки свернувшейся крови или, наоборот, на подгузниках немного жидкой алой крови? Нужно срочно вести малыша к педиатру! Кровь в темном жидком кале у грудного ребенка может свидетельствовать о внутреннем кровотечении, а ее алый цвет указывает на проблемы в нижних отделах пищеварительного тракта (например, кровоточащий полип).

Геморрагическая болезнь новорожденных

Возникает при дефиците витамина К, который способствует образованию факторов свертывания крови. Наблюдается примерно у 2 из 100 детей, если в роддоме после родов не ввели витамин К. Классическая форма заболевания возникает, когда ребёнок находится на грудном кормлении. Ее симптомы возникают на 3–5 дне жизни и включают кровавую рвоту, жидкий кал с кровью (мелена), кожные геморрагии, кефалогематому и кровотечение при отпадении пупочного остатка.

Причина появления диареи с кровью — образование маленьких язвочек на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Основным механизмом их возникновения является избыток глюкокортикоидов (при стрессе в родах), гипоксическое поражение желудка и кишечника. Также кровь в кале и рвота у младенца могут провоцироваться пептическим эзофагитом (воспаление пищевода) и рефлюксом содержимого желудка в пищевод.

Поздняя геморрагическая болезнь возникает до 10 недели жизни ребенка. Если кровотечение возникло позже (у 3 месячного или у 4 месячного ребенка), то это заболевание можно исключить.

Диагностика

Копрограмма. Основной метод исследования, который проводится во всех медицинских учреждениях. Позволяет определить есть ли слизь, примесь эритроцитов и частички непереваренной пищи в кале у грудничка, а также многие другие показатели. Ориентируясь на результаты копрограммы врач может верно поставить диагноз.

Коагулограмма. Кровь из пищеварительного тракта у грудничка в кале иногда свидетельствует о появлении врожденных нарушений свертывающей системы крови. При проведении коагулограммы определяется протромбиновое и тромбиновое время, фибриноген.

Тест Апта-Даунера применяют для дифференциации кровотечения у ребенка до года с синдромом заглатывания материнской крови из трещин соска. Для этой цели берут кровянистые рвотные массы или испражнения малыша. Их разбавляют водой и получают раствор, который содержит гемоглобин. Гемоглобин у новорожденного ребенка отличается по структуре от взрослого. Полученную смесь центрифугируют и смешивают с раствором гидроксида натрия. Появление желто-коричневого цвета свидетельствует о наличии гемоглобина А (матери), а сохранение розового цвета – о наличии гемоглобина новорожденного (щелочно-резистентный Hb F).

Реакция Грегерсена или анализ кала на скрытую кровь. Используется при подозрении на кровотечение из пищеварительного тракта, когда зрительно кровь в кале не обнаруживается. Перед сдачей анализа исключают мясные продукты.

Возможный ряд результатов классифицируют по количеству гемоглобина в кале: отрицательная реакция (отсутствие скрытой крови в кале), слабоположительная (+), положительная (++, +++), резко положительная реакция (++++).

Реакция на кровь Грегерсена широко распространена только в странах СНГ, в других странах используют анализ кала на определение человеческого гемоглобина методом иммуноферментного анализа.

Тесты на лактазную недостаточность. Что делать при подозрении на эту патологию? Проводится количественное определение углеводов в фекалиях, дыхательный тест (содержание водорода в выдыхаемом воздухе после приема лактозы), тест всасывания D-ксилозы и другие.

Также проводится анализ кала на дисбактериоз, исследование стула на яйца гельминтов и общие анализы крови и мочи.

Кровь или кровянистые прожилки у грудничка в кале требуют проведения дополнительных методов диагностики. Необходимость в этих обследованиях определяются после консультации со следующими врачами: педиатром, гастроэнтерологом, аллергологом и гематологом.

Лечение

Общие терапевтические принципы лечения заболеваний, которые приводят к появлению крови у грудничка в каловых массах:

• Если малыша на смешанном или на исскуственном вскармливании мучают запоры, необходимо заменить смесь или применить слабительные препараты в виде сиропа.
• Кишечную непроходимость лечат при помощи хирургического вмешательства с использованием ручного расправления инвагината.
• Острая кишечная инфекция имеет две линии терапии: регидратационная и антибактериальная.
• При аллергии на белок коровьего молока, такое кормление необходимо заменить высокоадаптированной смесью.
• Лактазную недостаточность лечат применением безлактозных смесей («Nutrilon Безлактозный», «Энфамил лактофри»).
• Геморрагическую болезнь свертывающей системы крови у грудничка лечат введением синтетического аналога витамина К (викасол).

Кровь в стуле у ребенка-грудничка не должна вызывать панику у родителей. Лучше всего обратиться к педиатру. Если вкрапления или кровяные прожилки в кале повторяются длительное время, ребенок не набирает массу или теряет аппетит — необходимо лечь в стационар для проведения широкого комплекса диагностических или лечебных процедур.

Загрузка…

Что вызывает кровь в стуле ребенка? • KellyMom.com

Автор: Kelly Bonyata, BS, IBCLC

Причина многих случаев появления крови в стуле младенцев неизвестна. Если в остальном ребенок здоров и растет, кровь в стуле часто проходит сама по себе, но это всегда следует проверить у детского врача.

Цвет крови дает представление о ее происхождении. Кровь, исходящая из толстой или прямой кишки, имеет тенденцию быть красной и может появляться только на внешней стороне стула.Если кровь идет дальше по желудочно-кишечному тракту, то кровь обычно более темного цвета (темно-коричневая / бордовая, черная) и смешивается по всему стулу, а не только снаружи.

Некоторые потенциальные причины появления крови в стуле ребенка:

• Распространенной причиной появления крови в стуле младенца является небольшой разрыв заднего прохода (трещина) от напряжения ребенка во время дефекации. Небольшое количество крови из трещины заднего прохода имеет тенденцию выглядеть как красная полоса на внешней стороне стула.
• Еще одна частая причина появления крови в стуле у младенцев — пищевая аллергия. Основными аллергенами являются продукты из коровьего молока и соя. См. Дополнительную информацию в разделе «Молочная и другая пищевая чувствительность детей на грудном вскармливании».
• Третья распространенная причина: если у мамы треснул сосок или произошло другое кровотечение, ребенок может проглотить кровь от мамы (это не вредно для ребенка), которая может проявиться в стуле ребенка.
• Иногда кровь в стуле может быть следствием переизбытка грудного молока. Согласно докторуДжек Ньюман, кровавый стул у некоторых младенцев полностью исключен, решив проблему избыточного питания мамы. Это можно сделать, следуя обычным процедурам управления переизбытком; Также может быть полезно использовать компрессию груди, чтобы увеличить количество жира, который образуется у ребенка во время кормления.
• Имеется несколько сообщений о случаях появления слизи и / или крови в стуле у ребенка после начала приема капель витамина / фтора, где кровь исчезла после прекращения приема капель.
• Кровь в стуле также может быть вызвана временной непереносимостью лактозы из-за кишечной инфекции.
• Некоторые виды инфекционной диареи могут вызывать кровавый стул у младенцев, включая Salmonella и C. Difficile. C. Difficile — бактерии, которые размножаются в кишечнике, если нарушен бактериальный баланс; токсин может вызвать повреждение слизистой оболочки и кровянистый стул. У детей, находящихся на грудном вскармливании, как правило, менее серьезные симптомы, чем у детей, не находящихся на грудном вскармливании, поскольку грудное молоко подавляет рост бактерий.
• Другие возможные причины — различные формы колита, инвагинации или других кишечных расстройств.

Кровь в стуле требует обращения в отделение неотложной помощи?

Вы всегда должны поговорить с детским врачом, если в стуле ребенка есть кровь, но необходимость экстренного визита для этого будет зависеть от поведения вашего ребенка. Если ребенок счастлив и выглядит здоровым, позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием. Если ребенок испытывает боль в животе, значительное кровотечение в стуле, диарею, рвоту и / или лихорадку, ему показана более срочная медицинская помощь.По словам доктора Джея Гордона, «стойкая или увеличивающаяся кровь в стуле или кровь, смешанная со слизью (в текстах описываемая как стул из смородины), требует немедленного обращения к врачу».

Дополнительная информация

Журнальные статьи на эту тему

Аллергический проктоколит у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании. Протокол № 24 Академии медицины грудного вскармливания, из Медицина грудного вскармливания (2011) Том 6, номер 6, стр. 435-440.

Уокер М. Управление грудным вскармливанием для клинициста: использование доказательств.Бостон: Джонс и Бартлетт, 2006: 335-336.

Лоуренс Р., Лоуренс Р. Грудное вскармливание: руководство для медицинской профессии, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби, 2005: 521-523, 549.

Риордан Дж. Грудное вскармливание и лактация человека, 3-е изд. Бостон и Лондон: Джонс и Бартлетт, 2004: 576-579.

Mohrbacher N, Stock J. Книга ответов по грудному вскармливанию, третье исправленное издание. Шаумбург, Иллинойс: Международная лига Ла Лече, 2003: 131-133.

.

5 Распространенных причин и их лечение

Ректальное кровотечение — один из наиболее частых симптомов, требующих посещения детского гастроэнтеролога (1). Кровь в стуле ребенка обычно выглядит как красные полосы или красная жидкость, однородно смешанная со стулом. В любом случае он должен быть отчетливо виден на белой внутренней подкладке подгузника и отличаться от цвета стула.

Каким бы тревожным ни было обнаружение крови в стуле, это не обязательно должно быть чрезвычайной ситуацией.Однако лучше всего проконсультироваться с педиатром, чтобы избежать каких-либо осложнений.

В этом посте MomJunction обсуждает возможные причины появления крови в стуле ребенка, их диагноз и меры предосторожности, которые можно принять, чтобы снизить риск ректального кровотечения у младенцев.

Когда кровь в стуле ребенка не нормальна?

У детей младше 12 недель кровь в стуле требует неотложной помощи. В то время как для детей постарше, если ребенок выглядит здоровым и счастливым, вам не о чем сильно беспокоиться.Плановая педиатрическая консультация — это мудро, чтобы избежать каких-либо осложнений. Тем не менее, немедленно обратитесь к врачу, если у ребенка есть признаки, указывающие на что-то серьезное (2):

• Безутешный плач, раздражительность или беспокойство
• Отказ от еды или питья
• Боль в животе
• Значительное кровотечение в стуле, диарея , рвота
• Лихорадка
• Постоянная или увеличивающаяся кровь в стуле
• Кровь с примесью слизи

Что вызывает кровь в детском стуле?

Кровь может появляться в стуле ребенка в двух формах: видимая кровь, которую вы видите в виде красных пятен, и скрытая кровь, которую можно различить при лабораторных исследованиях стула.Если кровотечение происходит внутри желудка (из-за желудочной инфекции или аллергии), кровь может перевариваться, и стул приобретает черноватый оттенок. Таким образом, форма, в которой кровь появляется в стуле, может использоваться как индикатор вероятной причины.

Вот несколько причин, по которым в стуле младенца может быть кровь:

1. Анальные трещины

Анальная трещина, разрыв внутренней слизистой оболочки заднего прохода, небольшое кровотечение, приводящее к образованию крови в стуле и подгузник (3).Кровь в стуле — это ненормально. Так что, если она не исчезнет, ​​нужно обратиться к врачу. Ребенок, которого вскармливают исключительно грудью, выделяет более мягкий жидкий стул. Если это случается часто, это может повредить чувствительную слизистую оболочку заднего прохода ребенка. Маловероятно, чтобы у ребенка продолжалась диарея, но у него может развиться анальная трещина, которая может привести к появлению крови в стуле.

У младенцев может возникнуть запор, из-за которого у них будет выделяться твердый стул в виде шариков. Хронический запор у младенцев может привести к появлению крови в стуле из-за чрезмерного растяжения мышцы анального сфинктера для прохождения жесткого стула (4).Более твердый стул, который также является абразивным, может усугубить существующую анальную трещину.

Лечение : Как и любые другие ссадины на теле, трещины заднего прохода заживают сами по себе. Но если состояние тяжелое, врач может назначить мазь для местного применения.

2. Инфекции

Младенцы уязвимы к желудочно-кишечным инфекциям, но не все инфекции приводят к кровавому стулу. Множество желудочно-кишечных инфекций может привести к появлению крови в фекалиях ребенка, что делает это конкретным случаем.Если кровь сопровождается диареей, то это может быть кишечная инфекция, вызванная такими бактериями, как шигелла, сальмонелла или кампилобактер (5). Эти бактерии вызывают воспаление в кишечнике, что приводит к крошечным разрывам, по которым кровь попадает в стул. Бактерии стрептококка могут инфицировать кожу вокруг анального отверстия, вызывая воспаление. Это может привести к трещине и, в конечном итоге, к крови в стуле младенца.

Иногда из-за диареи, вызванной инфекцией, стул ребенка может выглядеть зеленым с пятнами крови.Кровь может быть результатом инфекции, а зеленый цвет — из-за неправильного расщепления желчного сока. Зеленые фекалии при диарее обычно возникают у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Лечение : Плановая доза антибиотиков, назначенная врачом, может помочь вашему ребенку избавиться от инфекции и ее дискомфортных симптомов.

3. Колит

Колит или язвенный колит не является обычным явлением. Это воспаление внутренней оболочки толстой кишки, также называемой толстой кишкой.У младенцев и новорожденных это состояние называется детским язвенным колитом (6). Если у ребенка диагностирован колит, диагноз может обнаружить небольшие язвы в толстой кишке, которые могут быть или не быть болезненными, но могут вызвать кровотечение в стуле ребенка. Причины язвенного колита у детей неизвестны, но считается, что генетика играет важную роль.

Некротический энтероколит — это заболевание, при котором в стуле недоношенного ребенка может появляться кровь (7). У недоношенных детей слаборазвитая иммунная система, что делает их органы уязвимыми для инфекций.В этом состоянии стенки кишечника заражены бактериями, и бактериальная дегенерация приводит к воспалению, которое в конечном итоге вызывает кровь в стуле недоношенного ребенка.

Лечение : Врач может назначить курс противовоспалительных препаратов и антибиотиков для регулирования иммунного ответа.

4. Болезнь Крона

Болезнь Крона — необычное воспалительное заболевание толстой кишки, почти идентичное колиту, но отличающееся по своей физиологии и патологии.У младенцев это состояние называется детской болезнью Крона (8). Как и в случае с колитом, нет четкого объяснения этого состояния и, по-видимому, в первую очередь вызвано генетическими мутациями. Если кому-то из членов семьи, в том числе ближайшему родственнику, был поставлен диагноз болезни Крона, вероятность того, что это заболевание разовьется у малыша, существует.

Лечение : от болезни Крона нет лекарства. Врач пропишет множество лекарств для лечения этого состояния, и характер лекарства зависит от интенсивности проблемы.В некоторых случаях операция может помочь облегчить долгосрочные симптомы.

5. Аллергия

Некоторые пищевые аллергии могут также вызывать кровь в стуле, сопровождаемую слизью. У ребенка может развиться аллергия на молоко (коровье молоко и смеси), пшеницу, ячмень, рожь и овес. Это может быть серьезной проблемой для детей, страдающих аллергией и начавших питаться твердой пищей, а также тех, кто принимает добавки, которые могут содержать глютен в качестве ингредиента. Например, витаминные добавки часто содержат ячменный солод, содержащий глютен (9).Следовательно, у ребенка может появиться кровь в стуле после приема витаминных добавок, и кровотечение прекращается, как только вы прекращаете дозировку.

Пищевая аллергия может привести к таким состояниям, как аллергический колит и синдром энтероколита, вызванного пищевыми белками, которые оба вызваны аллергическими реакциями на белок в пище. Оба эти состояния могут привести к рвоте и диарее с кровью у младенцев (10).

Лечение : Аллергия может длиться всю жизнь, но с ней можно справиться с помощью различных мер предосторожности, рекомендованных практикующим врачом.

Обратите внимание, что существует разница между кровотечением, вызванным пищевой аллергией, и красным стулом, возникающим в результате употребления определенных продуктов, таких как свекла.

Продукты, которые могут вызывать красноватый стул

Некоторые продукты могут вызывать образование красного или черного стула, что создает ложное впечатление о крови в стуле ребенка. Это цвет пищи, который можно увидеть в стуле, и в стуле нет видимой или скрытой крови. Вот продукты, которые могут вызвать красноватый стул:

• Свекла
• Клюква
• Помидоры
• Красный желатин

Добавки железа могут сделать стул от красновато-черного до черного как смола.Например, такие лекарства, как цефдинир, используемые для лечения среднего отита, могут вызывать красный стул (11).

Обратите внимание, что у некоторых младенцев проблемы с желудком диагностируются с помощью скрытой крови. Таким образом, нет уверенности в том, что у всех детей, страдающих проблемами желудка, в стуле будет видимая кровь.

Как диагностируются эти состояния?

Кровь в стуле, видимая или скрытая, не является нормой для вашего ребенка и требует медицинского осмотра. Состояние диагностируется с помощью следующих методов, которые могут точно определить количество крови в стуле:

• Анализ стула: Ваш врач порекомендует вам провести патологический анализ стула вашего ребенка.Это поможет определить наличие бактерий, вирусов, слизи и точное количество крови в стуле вашего ребенка. Этот тест также обнаружит наличие скрытой крови.

• Анализ крови: Анализ крови является вторым обязательным тестом, чтобы определить, вызывает ли инфекция окрашенный кровью стул у ребенка.

• Симптоматический диагноз: Практикующий врач поставит утвердительный диагноз состояния после анализа различных других симптомов, которые может проявляться у вашего ребенка, помимо крови в стуле.Колоноскопия с биопсией может проводиться в случаях хронического ректального кровотечения, когда образец ткани собирается хирургическим путем для определения точного характера медицинской проблемы (1).

Есть определенные медицинские аномалии, с которыми малыш может столкнуться при обнаружении серьезного состояния.

Есть ли осложнения с кровью в стуле ребенка?

Если кровь в стуле ребенка не лечить и состояние усугубляется, тогда у ребенка возникает риск развития следующих медицинских осложнений:

• Рубцы вокруг анального отверстия: Повторяющиеся анальные трещины могут привести к необратимым рубцам вокруг анальное отверстие, которое приведет к большему истиранию из-за трения о стул.

• Местные инфекции: Трещины могут инфицироваться кожными бактериями, вызывая воспаление и сильный дискомфорт при дефекации. Кроме того, кожная инфекция распространится на гениталии, что усугубит ситуацию.

• Непроходимость кишечника: Такие состояния, как колит и болезнь Крона, могут настолько сильно воспалить слизистую оболочку кишечника, что содержимое пищи не может двигаться плавно. Это резко замедляет процесс пищеварения, что затрудняет режим кормления ребенка.

• Недоедание: Поскольку ваш ребенок не может правильно переваривать пищу, он склонен к недоеданию, поскольку питательные вещества из пищи плохо усваиваются воспаленными стенками кишечника. Кроме того, ребенок теряет кровь через стул, что увеличивает риск анемии.

• Язвы: Люди, страдающие болезнью Крона, восприимчивы к язве, похожей на поражение, в любом месте пищеварительного тракта, включая ротовую полость (12). Эти язвы снова подвержены инфицированию.

Вам не нужно беспокоиться об осложнениях, если вы следуете рекомендациям врача по лечению. Кроме того, вы можете принять некоторые меры предосторожности, чтобы уменьшить и предотвратить появление крови в стуле вашего ребенка.

Меры предосторожности для предотвращения появления крови в стуле ребенка

Вот простые шаги, которые необходимо выполнить, чтобы уменьшить вероятность увидеть кровь ребенка в стуле:

1. Грудное молоко — лучшая еда: Кормите ребенка только грудным молоком в течение первых шести месяцев.Грудное молоко лучше всего подходит для желудочно-кишечного тракта вашего ребенка и содержит антитела, которые помогают предотвратить инфекции. Это повышает эффективность его иммунной системы.

2. Выполняйте периодические осмотры: Периодически проверяйте анальное отверстие ребенка на предмет наличия слез или инфекций. Если вас что-то беспокоит и вы чувствуете, что это заслуживает медицинской помощи, не стесняйтесь отвести его к врачу.

3. Будьте осторожны с аллергией: Когда врач диагностирует аллергию, убедитесь, что ваш малыш держится подальше от этих аллергенов.Не заботьтесь о ребенке после употребления любой из этих продуктов. Пищевой аллергией можно управлять с помощью автоинжектора адреналина, который назначит вам врач.

Хотя желудочно-кишечное кровотечение у младенцев может быть сложной задачей, но с ним можно эффективно справиться. Наблюдение за стулом вашего ребенка и устранение любых нарушений в работе врача — лучший способ вовремя предотвратить или вылечить это состояние. Иногда простое решение — это все, что может понадобиться вашей проблеме.Если у вас есть опыт, которым вы можете поделиться с нами, оставьте комментарий ниже.

Ссылки:

Рекомендуемые статьи

.

Кровь в детском стуле: причины, симптомы и лечение

Если стул ребенка красный, это не всегда означает, что у ребенка течет кровь. Некоторые красные продукты, такие как помидоры и другие волокнистые продукты, могут вызывать появление красных полос или комков в стуле ребенка. Итак, обратите пристальное внимание на то, что ребенок ел совсем недавно.

Если красный цвет — это кровь, к наиболее частым причинам относятся:

Запор

Младенцы с запором могут тянуть какашки. Это может вызвать испещренный кровью стул, так как фекалии вызывают крошечные разрывы в анусе.Врачи называют это трещиной заднего прохода.

Большинство анальных трещин заживают самостоятельно. Однако, поскольку они вызывают открытую рану на участке, подверженном воздействию большого количества бактерий, они могут заразиться.

Врач может порекомендовать антибиотики или крем для облегчения боли.

У некоторых младенцев испражнение очень тяжелое или обильное, либо они длительное время не испражняются. Ребенку также может потребоваться изменение диеты, чтобы снизить риск запора.

Узнайте здесь о домашних средствах от запора у детей.

Кровь в грудном молоке

Иногда в грудном молоке содержится кровь. Это часто происходит из-за того, что у человека, кормящего грудью, есть трещины или травмы сосков. Когда это происходит, ребенок может проглотить немного крови. Это может вызвать появление слабых полосок крови в стуле ребенка или придать ему красноватый оттенок.

Глотание крови для ребенка не опасно, если у человека, кормящего грудью, нет передающихся заболеваний, таких как ВИЧ или СПИД. Однако важно лечить травму соска, так как хроническое повреждение соска может нарушить грудное вскармливание и вызвать инфекции.

Инфекции

Некоторые инфекции могут вызывать кровь в стуле. У некоторых младенцев может развиться диарея при инфекции.

Одна из самых опасных инфекций — некротический энтероколит. Эта инфекция чаще встречается среди недоношенных детей и детей с другими заболеваниями. Родители могут заметить, что живот ребенка опух или что ребенок не хочет есть.

Поскольку некротический энтероколит может быть фатальным, врач должен обследовать всех младенцев, у которых выделяется кровавый стул или есть другие факторы риска.

Геморрой

Геморрой — это опухшая вена снаружи или внутри заднего прохода. Когда ребенок какает, геморрой может кровоточить, вызывая красные полосы крови в стуле.

Геморрой у младенцев встречается реже, чем трещины заднего прохода, поэтому взрослым следует показать ребенка врачу для постановки диагноза.

Некоторые геморрой заживают естественным путем, другие требуют лечения. Обычно геморрой является признаком того, что у ребенка запор и он пытается какать.

Диарея

Кровавая диарея может сигнализировать о бактериальной инфекции, такой как сальмонелла или E.coli . Эти состояния часто проходят сами по себе, но они могут вызвать опасное обезвоживание у младенцев. Младенцам, страдающим кровавым поносом, требуется медицинская помощь.

Пищевая аллергия и чувствительность

У младенцев с пищевой чувствительностью или аллергией может быть кровавый стул в течение нескольких дней, недель или месяцев. Если люди часто замечают стул с оттенком крови, особенно после изменения рациона ребенка или человека, который кормит грудью, спросите врача об аллергии. Многие дети страдают аллергией на сою в смеси.

Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Темная кровь в стуле или черный стул может указывать на кровотечение из верхней части желудочно-кишечного тракта ребенка, например, из пищевода, горла или носа.

Иногда это происходит после травмы, например, удушья. В других случаях кровотечение из верхних отделов ЖКТ возникает из-за тяжелой инфекции или болезни.

Кровотечение из верхних отделов ЖКТ требует неотложной медицинской помощи.

Кровь в стуле ребенка может указывать на временную проблему, например запор.Однако он также может сигнализировать об опасном для жизни заболевании, таком как некротический энтероколит.

Родителям или опекунам сложно диагностировать причину дома, поэтому крайне важно получить профессиональный диагноз.

Большинство проблем, вызывающих кровавый стул, поддаются лечению. Даже при наличии серьезной основной проблемы своевременная медицинская помощь увеличивает шансы на хороший результат, а также может спасти жизнь ребенка.

.

Признаки, причины, лечение и средства правовой защиты

Наличие крови в стуле ребенка может вызывать беспокойство у родителей. Однако это не всегда может быть поводом для беспокойства. Фактически, это довольно часто наблюдается у практикующих врачей (1).

У детей и подростков есть множество причин с прожилками крови в стуле. Некоторые из них не такие сложные и требуют небольшого лечения или вообще не требуют его. Однако некоторые причины могут быть более серьезными и требуют немедленной медицинской помощи.

Продолжайте читать этот пост MomJunction, чтобы узнать о возможных причинах кровавого стула у детей, диагностике и домашних средствах, которые могут помочь.

Действительно ли это кровь в стуле вашего ребенка?

Часто употребление определенных продуктов питания или лекарств может вызвать кровянистый стул у ребенка или дать положительный результат теста на наличие крови (1). К таким продуктам относятся:

• Шоколад
• Желатин со вкусом
• Kool-Aid или аналогичные напитки
• Свекла
• Красная солодка
• Железные добавки
• Антибиотики (ампициллин)
• Препараты висмута (Пепто-Бисмол)

[ Читайте: Сепсис у детей]

Признаки кровавого стула у детей

В зависимости от причины и источника внешний вид крови (цвет и интенсивность) в стуле может различаться.Он может варьироваться от ярко-красного до дегтеобразно-черного (1).

• Ярко-красная кровь в стуле называется гематохезией. Это может быть из-за кровотечения в толстой или прямой кишке (нижних отделах желудочно-кишечного тракта) (1).

• Стул бордового цвета может указывать на кровотечение в тонкой кишке (2).

• Появление темного дегтеобразного стула, также известного как мелена, может указывать на кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта или пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (1, 2).

[Читать: Диарея у детей]

Причины кровянистого стула у детей

Возраст является важным фактором в определении причины ректального кровотечения у детей и подростков (1). Некоторые из распространенных причин у детей (2–12 лет) и подростков (12–18 лет) включают следующие (3).

1. Анальная трещина:

Это разрыв или разрыв кожи заднего прохода. Одна из наиболее частых причин ректального кровотечения у детей, обычно это происходит из-за твердого стула или запоров (4).Иногда к таким слезам могут приводить случаи взрывной диареи (5).

Вы можете заметить полосы крови на стуле вашего ребенка или на туалетной бумаге. Эти трещины также могут вызывать боль и дискомфорт во время дефекации (4).

2. Ювенильный полип:

Ювенильные полипы — это наиболее распространенные типы кишечных полипов, встречающиеся у детей в возрасте от трех до десяти лет. Для них характерны кровотечение и боли в животе (6).

3. Инфекционный колит (инфекция):

Бактериальная, вирусная или паразитарная инфекция может вызвать кровянистый стул (обычно с диареей) в любой возрастной группе.Общие патогены включают Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia enterocolitica, Clostridium difficile и Escherichia coli (3). Entamoeba histolytica — распространенный водный паразит, который может вызывать кровавую диарею.

4. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК):

Воспалительное заболевание кишечника состоит из двух состояний.

• Болезнь Крона : может возникнуть в любом отделе желудочно-кишечного тракта — от рта до заднего прохода.
• Язвенный колит : Возникает в толстой (ободочной) или прямой кишке.

Характеризуется хроническим воспалением желудочно-кишечного тракта. Некоторые из общих симптомов могут включать боль в животе, ректальное кровотечение, потерю веса, утомляемость и диарею (7).

Большинство случаев диагностируется после 15 лет (7).

5 . Солитарная язва прямой кишки:

Хотя редко у детей, она характеризуется кровавым стулом, запорами, выделением слизи, болями в животе и продолжительным натуживанием. Это часто неправильно диагностируется или может остаться недиагностированным (8).

6. Кишечная непроходимость (инвагинация):

Инвагинация — частая причина кишечной непроходимости у детей в возрасте до трех лет. Это также может произойти у детей старшего возраста и подростков. Состояние характеризуется сильной болью в животе, кровавым стулом, желеобразным стулом из красной смородины, лихорадкой, крайней усталостью, рвотой, диареей и вздутием живота (9).

7. Пурпура Геноха-Шонлейна:

Этот синдром, также известный как васкулит IgA, поражает детей в возрастной группе от 3 до 15 лет.Он характеризуется пурпурными пятнами на коже, болью в суставах, желудочно-кишечными проблемами (иногда с кровью в стуле) и заболеванием почек (10).

8. Гемолитико-уремический синдром:

Чаще всего встречается у детей, это состояние обычно возникает после инфекции кишечной палочки в желудочно-кишечном тракте. Дети могут испытывать рвоту, диарею, лихорадку, вялость, кровавый стул и утомляемость (11).

9. Геморрой (груды):

Геморрой — это вены вокруг ануса, которые опухают из-за сильного растяжения под давлением.Груды могут образоваться из-за длительного натуживания во время дефекации, хронических запоров или диареи. Симптомы у детей могут включать боль и отек вокруг заднего прохода, зуд или ярко-красную кровь в стуле (12).

10. Кровоизлияние из верхних отделов желудочно-кишечного тракта:

У детей младшего возраста кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта может иногда приводить к выделению ярко-красной крови в стуле (гематохезия). Это может быть связано с относительно более быстрым прохождением через кишечник по сравнению со взрослыми (3).

Диарея и кровь в детском стуле

Кровавая диарея или кровь в стуле вашего ребенка с последующим поносом — это не обычное явление. Это может произойти из-за основного заболевания, например (1, 3):

• Воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит и болезнь Крона)
• Кишечная инфекция, вызванная бактериями, вирусом или паразитом
• Ювенильный полип (не так часто встречается )
• Инвагинация (не так часто)

Слизь и кровь в детском стуле

Наличие слизи и крови в стуле ребенка может быть вызвано следующими причинами (1, 3, 8, 13).

• Воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит и болезнь Крона)
• Одиночная язва прямой кишки
• Инфекция (Clostridium difficile или амебная инфекция)

Диагностика причины крови в стуле

Медицинские работники могут учитывать анамнез, возраст ребенка, а также физикальное обследование для выявления причин ректального кровотечения. Физическое обследование заднего прохода и промежности может быть выполнено для выявления любых признаков трещин или свищей (3).

Врач также может порекомендовать вашему ребенку дополнительные анализы (3, 14).

• Колоноскопия — наиболее предпочтительный метод диагностики ректального кровотечения.
• Оценка кала и посев (например, окраска по Райту)
• Общий анализ крови
• УЗИ брюшной полости
• Ультразвуковое исследование
• КТ или МРТ
• Рентгенография брюшной полости или рентгенография

При необходимости врач предложит план лечения, основанный на основной причине.Наряду с этим вы можете попробовать несколько домашних средств, чтобы минимизировать риск кровянистого стула. Вы можете использовать их при легких случаях кровавого стула.

Домашние средства для облегчения симптомов

Эти простые советы и изменения в питании могут помочь вашему ребенку избавиться от болезненной или кровоточащей прямой кишки (1, 15).

1. Теплые сидячие ванны : Эти ванны предполагают сидение в теплой неглубокой воде для облегчения симптомов трещин, геморроя и других состояний. Замачивание нижней части или области промежности (вокруг ануса) может облегчить боль, зуд, раздражение и т. Д.Иногда врачи могут порекомендовать добавить лекарства или успокаивающие средства, такие как соль, пищевая сода или уксус, для лучшего облегчения.

2. Диета с высоким содержанием клетчатки : Чтобы облегчить симптомы запора у вашего ребенка, врачи могут порекомендовать перейти на диету с высоким содержанием клетчатки. Включите цельные фрукты (бананы, груши, ягоды и т. Д.), Овощи (брокколи, зеленый горошек и т. Д.) И цельнозерновые продукты (овсянку, цельнозерновой хлеб или макаронные изделия).

3. Много воды : Поощряйте ребенка регулярно пить воду, особенно если у него запор.Обезвоживание помогает разжижить стул.

4. Личная гигиена : Научите ребенка соблюдать гигиену в области промежности (вокруг ануса) и помогите ему соблюдать правила гигиены. Убедитесь, что они аккуратно промывают, очищают и высушивают область после дефекации.

5. Физическая активность : Физическая активность, включая игры и соответствующие возрасту упражнения, важна для поддержания здоровой функции кишечника вашего ребенка.

Когда вам следует обратиться к педиатру?

Вам следует посетить педиатра, чтобы определить причину появления крови в стуле вашего ребенка.Правильный диагноз может помочь справиться с основными заболеваниями или исключить любую серьезную проблему. Обратитесь к врачу, если ваш ребенок испытывает следующее.

• Сильная усталость или слабость
• Кровавый понос
• Темный дегтеобразный стул
• Боль в животе
• Вздутие или вздутие живота

[Читать: Запор у детей]

Лечение кровавого стула у детей

Линия лечения ректальное кровотечение может зависеть от основной причины (1, 3, 14).

1. Размягчители стула или слабительные : В большинстве случаев трещины возникают из-за твердого стула или хронических запоров. Поэтому врачи часто рекомендуют размягчители стула или слабительные.

2. Мази для местного применения: В тяжелых случаях трещин или разрывов из-за запора, задержки стула или болезненного опорожнения кишечника врачи могут порекомендовать местные обезболивающие мази для уменьшения боли. Не используйте у детей кремы или мази, отпускаемые без рецепта, без консультации с лечащим врачом.

3. Антибиотики : Противомикробные или противопаразитарные препараты могут быть назначены в случае инфекционного колита или кишечных инфекций. Лечение основано на выявленных бактериях, вирусах или паразитах.

4. Иммунодепрессанты и противовоспалительные средства : Такие лекарства могут быть рекомендованы вашим врачом для лечения воспалительного заболевания кишечника (язвенного колита). Кортикостероиды, аминосалицилаты, иммуномодуляторы и др. Эффективно используются у детей для устранения симптомов и улучшения качества жизни.

5. Эндоскопическое лечение / терапия : Полная колоноскопия с эндоскопической полипэктомией может использоваться для лечения полипов. Ювенильные полипы обычно имеют небольшие размеры (около 5-15 мм в диаметре), поэтому врачи могут использовать петлевую полипэктомию, при которой для разрезания полипов используется тепло.

6. Операция: Операция может быть вариантом у детей с кровотечением из-за непроходимости кишечника (инвагинация), полипа прямой кишки или любой сосудистой аномалии.

[Читать: Аутоиммунные заболевания у детей]

Наличие крови в стуле у детей не является редкостью.Причины ректального кровотечения могут быть разными и обычно поддаются лечению — некоторые с помощью домашних средств, а другие — с помощью лечения. Тем не менее, визит к педиатру или практикующему врачу не следует откладывать, если кровянистый стул постоянный или частый.

Есть ли у вас опыт лечения ректального кровотечения у детей? Расскажите им в разделе комментариев ниже.

Ссылки:

1. Кровь, I. I. R. Нижнее желудочно-кишечное кровотечение: Pediatrician, 90, 91. (1990).
2. Бусварос А. Клиническая консультация: Ректальное кровотечение у педиатрических пациентов: Бостонская детская больница. (2015).
3. Фокс, В. Л. Желудочно-кишечные кровотечения в младенчестве и детстве: Гастроэнтерологические клиники Северной Америки, 29 (1), 37-66 (2000).
4. Ланге, П. Анальная трещина: Американская педиатрическая хирургическая ассоциация. (2016)
5. Миллер, Гейл В., Причины массивного ректального кровотечения у детей: (Обзор шестидесяти восьми случаев) Md Theses. Документ 35. (1964).
6. Адольф В. Р., Бернабе К.Полипы у детей: клиники хирургии толстой и прямой кишки, 21 (4), 280–285. (2008).
7. Факты о воспалительном заболевании кишечника: Американский фонд Крона и колита. (2014).
8. Урганджи Н., Калёнку Д. и Экен К. Г. Синдром солитарной язвы прямой кишки у детей: отчет о шести случаях: кишечник и печень, 7 (6), 752–755. (2013).
9. Инвагинация у детей: здоровье детей Стэнфорда. (Н.Д.).
10. Ига васкулит — Пурпура Геноха-Шенляйна: Национальная медицинская библиотека США.(Н.Д.).
11. Гемолитико-уремический синдром: Национальная медицинская библиотека США. (Н.Д.).
12. Геморрой: Детская больница Чок округа Ориндж (Медицинская школа Калифорнийского университета в Ирвине). (Н.Д.).
13. Рейн, П. А. Исследование ректального кровотечения: архивы болезней детства, 66 (3), 279. (1991).
14. Хизал Г., Озен Х. Желудочно-кишечное кровотечение у детей: журнал педиатрических наук; 3 (4): E100. (2011).
15. Лечение анальных трещин: Национальная служба здравоохранения, Великобритания. (2018).

Рекомендуемые статьи:

.