инструкция по применению, аналоги, состав, показания
МЕДЦЕНТРЫ
Стоматологии
Анализы и диагностика
Поликлиники и больницы
Беременность и роды
Психологическая помощь
B2B. Оборудование
Магазины медтоваров
Салоны красоты, SPA
Фитнес
Тенотен – инструкция по применению, дозы, показания
Тенотен – лекарственный препарат анксиолитического, антиамнестического, нейропротекторного, антиастенического, ноотропного, антидепрессивного, успокаивающего, стресс-протекторного и противогипоксического действия. Препарат улучшает способность переносить психоэмоциональные нагрузки, не вызывая при этом нежелательных миорелаксантного и гипногенного эффектов.
Форма выпуска и состав
Тенотен выпускается в форме таблеток для рассасывания: плоскоцилиндрические, белые или почти белые, с фаской и риской; на стороне с риской нанесена надпись – «MATERIA MEDICA», на другой стороне – «TENOTEN» (по 20 штук в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).
Состав 1 таблетки:
- действующее вещество: водно-спиртовая смесь аффино очищенных антител к мозгоспецифическому белку S-100 – 3 мг;
- вспомогательные компоненты: магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, лактоза.
Показания к применению
- психосоматические заболевания;
- умеренно выраженные органические поражения центральной нервной системы, в том числе дисциркуляторного и травматического генеза, сопровождающиеся вегетативными нарушениями, раздражительностью, неустойчивостью эмоционального фона и снижением памяти;
- неврозоподобные и невротические состояния;
- стрессорные расстройства с тревогой, раздражительностью, вегетативными реакциями и повышенной нервной напряженностью.
Противопоказания
Тенотен противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (детям и подросткам рекомендуется назначать Тенотен детский), а также при гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства.
Способ применения и дозировка
Таблетки принимают внутрь, отдельно от еды. Препарат следует удерживать в ротовой полости до полного растворения.
Разовая доза составляет 1-2 таблетки, кратность применения – два раза в сутки; в случае необходимости можно увеличить кратность приема до четырех раз в сутки.
Продолжительность применения Тенотена – 1-3 месяца. Если необходимо, курс можно продлить до полугода или повторить после перерыва, который составляет 1-2 месяца.
Следует обратиться к врачу в случае отсутствия стойкого улучшения состояния в первые 3-4 недели терапии.
Побочные действия
При применении Тенотена по показаниям и в рекомендованных дозах побочные эффекты не возникают.
Реакция на препарат возможна только в случае гиперчувствительности к его компонентам.
Особые указания
Таблетки содержат лактозу, поэтому их прием не рекомендуется пациентам с врожденной лактазной недостаточностью, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции и врожденной галактоземией.
Тенотен не следует принимать позднее, чем за 2 часа до отхода ко сну.
Лекарственное взаимодействие
Данные о несовместимости препарата с другими лекарственными средствами и веществами на сегодня отсутствуют.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре не более 25 °C.
Срок годности препарата – 3 года.
инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Гомеопатические препаратыАнтибиотики Лекарства от аллергии Антисептические и дезинфицирующие средства Болеутоляющие и жаропонижающие средства Препараты от болезней легких Желудок, кишечник, печень Реанимация, анестезия Препараты для полости рта Лекарства для иммунитета Препараты для лечения кожи Препараты от алкоголизма и наркотической зависимости Лекарства для сердца и сосудов Эндокринология Препараты для лечения маммологических заболеваний Препараты для лечения неврологических заболеваний Противовирусные препараты Лекарства от болезней крови Опорно-двигательная система Вакцины Препараты для лечения онкологических заболеваний Противогрибковые препараты Лекарства от гинекологических заболеваний Препараты для лечения уха, горла, носа Лекарства от заболеваний мочеполовой системы Средства от укачивания Препараты для медицинской диагностики Средства от геморроя Лекарства от отравлений Лекарства от паразитов Питательные смеси Препараты для обмена веществ Лекарства для глаз
ТЕНОТЕН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Состав
действующее вещество: 1 таблетка содержит антитела к мозкоспецифичного белка S-100 аффинно очищенные: смесь гомеопатических разведений С12, СЗ0 и С200 — 3 мг
Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.
Лекарственная форма
Таблетки.
Основные физико-химические свойства: таблетки плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской, от белого до почти белого цвета. На одном плоской стороне с риской нанесена надпись MATERIA MEDICA, на другом плоской стороне нанесена надпись TENOTEN.
Фармакологическая группа
Гомеопатический препарат.
Фармакологические свойства
Препарат проявляет успокаивающее, противотревожными (анксиолитическое) действие, не вызывая нежелательной гипногенных и миорелаксантного действия. Улучшает переносимость психоэмоциональных нагрузок. Имеет стрессопротекторное, ноотропное, антиамнестическое, противогипоксическое, нейропротекторную, антиастеническое, антидепрессивным действия.
В условиях интоксикации, гипоксии, при состояниях после острого нарушения мозгового кровообращения оказывает нейропротекторное действие, ограничивает зону повреждения, улучшает процессы обучения и памяти в центральной нервной системе (ЦНС).
Ингибирует процессы перекисного окисления липидов.
Модифицирует функциональную активность белка S-100, который осуществляет в мозге сопряжение синаптических (информационных) и метаболических процессов. Осуществляет ГАМК-миметичну и нейротрофическая действие, повышает активность стреслимитуючих систем, способствует восстановлению процессов нейрональной пластичности.
Показания
Невротические и неврозоподобные состояния, психосоматические заболевания; стрессорных расстройства с повышенной нервной напряженностью, раздражительностью, тревогой и вегетативными реакциями.
Умеренно выраженные органические нарушения ЦНС, в том числе травматического и дисциркуляторного происхождения, сопровождающиеся неустойчивостью эмоционального фона, раздражительностью, снижением памяти, вегетативными нарушениями.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата беременность или кормление грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Случаев взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлено.
Особенности применения
В состав препарата входит лактоза, в связи с чем его не рекомендуется назначать пациентам с врожденной галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы или галактозы, либо при врожденной лактазной недостаточности.
В связи с наличием в действии препарата активирующего компонента последний прием следует осуществлять не позднее 2:00 до сна.
Применение в период беременности или кормления грудью
Данные об эффективности и безопасности применения препарата в период беременности и кормления грудью отсутствуют, поэтому его не следует назначать в эти периоды.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Препарат не оказывает седативного действия, поэтому не влияет на скорость реакции.
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь. Не использовать вместе с пищей. Применять по 1 или 2 таблетки на прием. Таблетку держать во рту (желательно не разжевывая и не проглатывая) до полного растворения.
Препарат принимать 2 раза в сутки; в случае необходимости — до 4 приемов в сутки. Курс лечения — 1-3 месяца; при необходимости курс лечения можно продлить до 6 месяцев или повторить через 1-2 месяца.
При отсутствии стойкого улучшения состояния в течение 3-4 недель после начала лечения необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Дети
Препарат в данной лекарственной форме не применять детям.
Передозировка
При случайной передозировке возможны диспепсические явления, обусловленные вспомогательными веществами, входящими в состав препарата.
Побочные реакции
Возможны реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.
Срок годности
3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 20 таблеток в блистере из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 1 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.
Категория отпуска
Без рецепта
«Тенотен»: инструкция по применению, состав, показания и противопоказания
Люди постоянно испытываю беспокойство, тревогу, эмоциональное напряжение. Одни справляются с психологическим нагрузками самостоятельно, другие с помощью «проверенного» транквилизатора — алкоголя, третьи обращаются за помощью к специалистам. Одним из часто назначаемых врачами психотропных средств, снижающих эмоциональное напряжение, является «Тенотен». Он считается довольно эффективным, но при этом безопасным. Исходя из инструкции, «Тенотен» используют не только для лечения психических и невротических расстройств, но и для улучшения процессов обучения и памяти. Но назначать препарат должен врач, самостоятельное употребление может нанести вред здоровью.
Общие сведения
Препарат по анатомо-терапевтической классификации относится к анксиолитикам. Что это значит, и от чего «Тенотен» назначают?
Слово анксиолитики происходит от латинского anxietas, что в переводе означает «тревога, страх» и греческого – lytikos – «ослабляющий». В медицине анксиолитиками называют психотропные средства, которые снижают выраженность или подавляют тревожное состояние, панику, страх. Также их еще называют транквилизаторы или атарактики. В инструкции к «Тенотену» указано, что средство относится к ноотропным препаратам, которые улучшают способность к обучению, память, повышают устойчивость клеток мозга к различным нагрузкам, повреждающим факторам.
Медикамент назначают в качестве успокаивающего, антистрессового средства, которое не оказывают угнетающего действия на центральную нервную систему.
Лекарственная форма и состав препарата «Тенотен»
Активная фармацевтическая субстанция медикамента — антитела к мозгоспецифическому белку S-100. Белок S-100 – низкомолекулярный протеин, принимающий участие в процессе образования дочерних клеток, переносе генетической информации с ДНК к РНК, развитию и сокращению клеток. Протеин связывает медь, кальций и цинк, регулирует клеточный цикл, в том числе и процесс малигнизации. При разрушении нервной ткани и гемтоэнцефалического барьера, являющегося преградой между кровью, находящейся в самых мелких сосудах, и нейронах ЦНС, концентрация белка в крови увеличивается. Происходят сбои в нормальном жизненном цикле клетки.
Антитела к белку S-100 моделируют изменения силы трансмембранного потенциала в ответ на возбуждение трансмембранных белков, наружная часть которых связывает молекулы медиаторов. Преобразовывает функциональное состояние структур гиппокарма, гипоталамуса. Восстанавливает баланс метаболизма, отвечающий за эмоции и настроение.
Вспомогательные вещества, входящие в состав препарата «Тенотен»: микрокристаллическая целлюлоза – 0,003 г, лактоза – 0, 267 г, магниевая соль стеариновой кислоты – 0,003 г.
Лекарственная форма: выпускается «Тенотен» в таблетках белого цвета плоскоцилиндрической формы, по 20 или 40 штук в картонной пачке. На таблетке имеется глубокая прорезь, делящая ее пополам, и закругление между плоскостью и поверхностью.
Как действует лекарство?
Согласно инструкции по применению, «Тенотен» обладает антиамнестическими, нейропротекторными, антигипоксическими, антидепрессивными, антистрессовыми, антиастеническими, анксиолитическими свойствами. Оказывая расслабляющее, противотревожное действие, препарат не инициирует сонливость и не влияет на двигательную активность. Улучшает переносимость неоднократно повторяющихся стрессов, перенапряжения. Препарат усиливает действие гамма-аминомасляной кислоты, которая снимает возбуждение и является важным тормозным нейромедиатором ЦНС. Повышает способность мозга сохранять нормальное состояние при воздействии токсинов, пониженному содержанию кислорода, сужает зону повреждения.
Лекарство «Тенотен» облегчает психопатологические расстройства: беспокойство, тревожность, нервозность. Нормализует интеллектуальную деятельность, активизирует внимание, психомоторную координацию, память. Подавляет окислительную деградацию липидов, которая возникает под воздействием молекул или атомов с относительной стабильностью.
При сильных отравлениях, кислородном голодании с нарушением кровообращения по сосудам головного мозга препарат предотвращает повреждение нейронов, нормализует обмен веществ, защищает нервные клетки от негативных факторов.
В каких случаях назначают препарат?
В инструкции к «Тенотену» указаны определенные патологии, при которых рекомендован к применению данный препарат. Однако диагностировать болезнь может только профильный медицинский специалист. Врач оценивает не только состояние здоровья, но и целесообразность употребления лекарственного средства.
Препарат «Тенотен» показания имеет следующие:
- Психическое расстройство, характеризующееся эмоциональной несдержанностью, неустойчивостью настроения человека.
- Невротические расстройства с неврозоподобной симптоматикой, выраженной тревожностью.
- Расстройства психогенной природы, при которых пациенты постоянно жалуются на соматические симптомы, обычно не подтверждающиеся при клиническом обследовании.
- Обратимые невротические расстройства, имеющие тенденцию к длительному течению.
- Психическое расстройство, возникшее вследствие психотравмирующих ситуаций: военные действия, природные катастрофы, террористический акт.
- Эмоционально лабильное расстройство личности.
- Нарушение функциональности автономного отдела нервной системы, которое приводит к сбоям в работе внутренних органов.
- Поражение ЦНС.
- Патология, при которой наблюдается прогрессирующее повреждение сосудов головного мозга.
- Снижение функции фиксирования сохранения и воссоздания информации (дисмнезия).
- Повышенная возбудимость нервной системы, основной особенностью которой является острая реакция даже на слабый раздражитель.
- Раздражительность и озлобление.
- Эмоциональный шок.
- Нарушение целостности вещества головного мозга и его оболочек.
Противопоказания
Производители позиционируют лекарство, как безопасное гомеопатическое средство. Невзирая на метод малых доз, препарат не относится к гомеопатическим лекарствам. В основе показаний для применения «Тенотена» лежит нозологическая систематизация, которая является признаком универсальности. Гомеопатия же основывается на принципе индивидуальности. Но, несмотря на свою «универсальность», применять препарат следует осторожно и только по назначению врача.
В инструкции по применению «Тенотен» противопоказаниями являются следующие патологии:
- Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.
- Декомпенсированная стадия заболевания, характеризующегося нарушениями функций печени, которые сопровождаются расстройствами обмена веществ, сбоями в работе ЦНС, формированием печеночной комы.
- Тяжелая миастения.
- Лактазная недостаточность.
- Галактоземия.
- Беременность и кормление грудью.
- Возраст до 18 лет. Детям с трех лет рекомендовано принимать «Тенотен детский».
С особой осторожностью назначают препарат пациентам с сахарным диабетом.
«Тенотен» для детей
Фармацевтическая компания «Материа Медика Холдинг» разработала аналогичный «Тенотену» анксиолитический ноотропный препарат для детей. Отличие «Тенотена» детского в том, что действующего вещества, наносимого на лактозу, содержится не более 10⁻¹⁶ нг/г в одной таблетке, а в обычном – не более 10⁻¹⁵ нг/г.
Препарат для детей восстанавливает кровообращение в сосудах мозга, нарушенное вследствие гипоксии или интоксикации, защищает нейроны, сужает локализацию поврежденных клеток в головном мозге.
В инструкции «Тенотена» детского есть определенные рекомендации относительно того, в какие периоды жизни ребенка препарат поможет лучше справиться с эмоциональными нагрузками:
- Кризисный возраст: 3, 7, 14 лет. В эти периоды организм ребенка перестраивается физиологически, что, естественно, сказывается на психоэмоциональном состоянии.
- Период адаптации в новом коллективе: детский сад, школа, спортивные секции, внешкольные факультативы. При смене места жительства: привыкание к новым условиям, людям.
- Излишняя психологическая напряженность, связанная с интеллектуальной деятельностью или выходом на публику: контрольная работа, состязания в борьбе за первенство, выступление перед широкой аудиторией.
- Вынужденное длительное нахождение вне коллектива сверстников и друзей. Продолжительный прием медикаментов, постельный режим, условия стационара, в особенности, удручающе действуют на психику ребенка. «Тенотен» (инструкция это подтверждает) помогает избежать депрессивных состояний.
Препарат разрешен для употребления с трехлетнего возраста.
Способ применения «Тенотена»
Употреблять лекарственное средство можно только после консультации с врачом. Если препарат назначает специалист, то он и решает, по какой схеме пациент будет пить таблетки. Изложенный в инструкции способ применения «Тенотен» носит общий рекомендательный характер. Дозировка для взрослых:
- Средство принимают перорально, по одной или две таблетки вне приема пищи. Таблетки рассасывают.
- Принимают по 2-4 пилюли в день. Продолжительность терапии минимум месяц, максимум три месяца. Точный курс определяет врач.
- При необходимости допускается продлить курс до полугода. Но только по назначению доктора.
Независимо от возраста, препарат можно давать детям только после консультации педиатра или детского невролога. Для детей схема приема и дозировка:
- «Тенотен» принимают 1-2 таблетки за один раз. Таблетку необходимо рассасывать. Если ребенок не умеет этого делать, нужно растворить ее в небольшом количестве воды или растолочь и дать под язык или за щеку.
- Нельзя принимать препарат вместе с едой. Принимают «Тенотен» до или после еды.
- При неврозах пьют по 1-3 таблетки в день. Продолжительность лечения от 30 до 90 дней.
- При синдроме повышенной активности или дефиците внимания по 2 таблетки дважды в сутки. Длительность курса — 1-3 месяца.
Если в течение месяца после начала терапии улучшений не происходит, надлежит обратиться к доктору.
Побочные действия
В инструкции по применению «Тенотена» указано, если его использовать по показаниям и соблюдать дозировку, то обычно побочных эффектов не возникает. Иногда могут наблюдаться проявления аллергической реакции из-за индивидуальной чувствительности к компонентам лекарства:
- Покраснение кожного покрова.
- Высыпания на руках.
- Крапивница.
При любых необычных симптомах следует перестать употреблять средство и обратиться к врачу.
Особые указания
В инструкции к таблеткам «Тенотен» имеется ряд рекомендаций, с которыми необходимо ознакомиться:
- За все время использования препарата пациентами случаев передозировки выявлено не было. Но если доза применяемого вещества будет сильно превышена, необходимо как можно быстрее промыть желудок и вызвать врача.
- Медикамент обладает активирующими свойствами, поэтому его необходимо применять не позже, чем за 1,5-2 часа до сна.
- Детям можно давать только «Тенотен» детский.
- Производитель заявляет, что препарат полностью совместим с любыми лекарственными средствами. Но перед тем, как использовать другие медикаменты, необходимо проконсультироваться с врачом.
- Препарат «Тенотен», в инструкции это отмечено, не оказывает никакого влияния на способность самостоятельно управлять автотранспортом.
Аналоги
Препарат хорошо себя зарекомендовал. Он обладает высокой лекарственной эффективностью, имеет минимум противопоказаний, после его применения практически никогда не возникает побочных эффектов. Но, если по какой-то причине нет возможности употреблять препарат «Тенотен», его можно заменить аналогичными средствами.
- «Пропротен-100» – нейропротективное, антиабстинентное, антигипоксическое средство. Выпускается в таблетках для рассасывания и каплях для внутреннего применения. Действующее вещество препарата — антитела к мозгоспецифическому белку S-100. Препарат повышает устойчивость клеток мозга к недостатку кислорода, воздействию токсических веществ. Устраняет раздражительность, чувство беспокойства, бессонницу, способствует улучшению настроения, поднятию «духа».
- «Адаптол» – анксиолитическое средство. Лекарственная форма: таблетки с содержанием активного вещества (тетраметилтетраазабициклооктандион) 500 мг. Избавляет от волнения, тревоги, паники, эмоционального напряжения и нервозности. Препарат не обладает снотворным эффектом и не оказывает влияния на координацию движения. Показаниями к применению являются: неврозы, кардиалгия различной природы, никотиновая абстиненция.
- «Ноофен» – ноотропное, транквилизирующее, психостимулирующее средство. Выпускается в капсулах. Активная фармацевтическая субстанция — гидрохлорид аминофенилмасляной кислоты. Средство уменьшает вазовегетативные симптомы, раздражительность, улучшает общее самочувствие. Назначают препарат при тревожных, невротических, эмоционально астенических расстройствах, при тиках, заикании, нарушениях сна.
- «Алпразолам» – анксиолитическое средство. Производиться в таблетках с содержанием активного вещества (алпразолама) 0,25/1 мг. Препарат применяют при невротических, тревожных расстройствах, панике, депрессии. Средство обладает снотворным и миорелаксирующим действием.
Отзывы о препарате
Подавляющее большинство людей, принимавших препарат, остались довольны. В отзывах указывают, если употреблять лекарство «Тенотен» по инструкции к применению, то положительного эффекта ждать долго не приходится. Людям, которые сменили работу или место жительства, медикамент помог адаптироваться к новым условиям, ритму.
Пользователи отмечают удобство в применении: таблетка рассасывается быстро, имеет приятный сладковатый вкус. Дети, даже маленькие, нормально «пропивают» весь курс. После приема не клонит в сон, организм в тонусе, можно продолжать работать в привычном режиме. После окончания курса нет никакого привыкания.
В век скоростей сложно быстро приспосабливаться и перестраиваться. Постоянные стрессы наносят сильный удар по психическому здоровью. «Тенотен» помогает быстро, эффективно и без последствий снять эмоциональное напряжение, устранить неврозы. Средство безопасно, назначается даже детям. Оно помогает маленьким личностям легко адаптироваться в большой жизни.
Тенотен :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата
В 1 таблетке препарата Тенотен детский содержится:
Антител к мозгоспецифическому белку S-100 аффинно очищенных (смесь разведений С12, С30 и С50) – 3мг;
Дополнительные ингредиенты, в том числе лактоза.
В 1 таблетке препарата Тенотен содержится:
Антител к мозгоспецифическому белку S-100 аффинно очищенных (смесь разведений С12, С30 и С200) – 3мг;
Дополнительные ингредиенты, в том числе лактоза.
Тенотен – гомеопатический лекарственный препарат, обладающий антидепрессивным, противотревожным и антиастеническим действием. Тенотен регулирует функциональную активность белка S-100, вследствие чего отмечается нормализация метаболических процессов и механизмов активации и торможения центральной нервной системы.
Тенотен ингибирует перекисное окисление липидов.
Препарат способствует укреплению центральной нервной системы, улучшению памяти и способности концентрации внимания, а также повышению сопротивляемости организма в условиях стресса, гипоксии и интоксикации.
Тенотен не оказывает седативного действия.
Тенотен детский предназначен для использования в педиатрической практике для лечения пациентов с умеренно выраженными органическими и функциональными поражениями центральной нервной системы, которые сопровождаются неврозоподобными и невротическими нарушениями с тревожностью, беспокойством, эмоциональной лабильностью, чрезмерной раздражительностью, снижением памяти и концентрации внимания, а также апатией или гиперактивностью.
Тенотен применяют для терапии пациентов с хроническим стрессом, чрезмерной раздражительностью, чувством беспричинной тревоги, вегетативными и психосоматическими расстройствами, невротическими и неврозоподобными состояниями.
Тенотен также может быть назначен пациентам, страдающим органическими поражениями центральной нервной системы, которые вызваны травмами или нарушениями церебрального кровотока.
Таблетки гомеопатические Тенотен детский:
Препарат предназначен для сублингвального применения. Таблетки Тенотен детский принимают не зависимо от приема пищи. Таблетку гомеопатическую следует удерживать во рту до полного растворения. Не следует разжевывать или измельчать таблетки Тенотен детский. При назначении препарата маленьким детям допускается растворить таблетку в небольшом количестве питьевой воды (не более 15мл). Продолжительность приема и дозы препарата Тенотен детский определяет лечащий врач.
Как правило, препарат назначают по 1 таблетке до 3 раз в сутки.
Рекомендованная продолжительность терапии составляет от 1 до 3 месяцев.
По рекомендации врача курс лечения продлевают или спустя некоторое время повторяют.
Пациентам в возрасте старше 18 лет рекомендуется назначать препарат Тенотен.
Препарат следует принимать не позднее, чем за 2 часа до сна.
Таблетки гомеопатические Тенотен:
Препарат предназначен для сублингвального применения. Тенотен принимают независимо от приема пищи. Таблетку гомеопатическую рекомендуется удерживать в ротовой полости до полного растворения. Не следует измельчать или разжевывать таблетки Тенотен. Продолжительность приема препарата Тенотен и дозы определяет врач.
Как правило, назначают по 1-2 таблетки препарата до 4 раз в сутки.
Рекомендованная продолжительность курса лечения составляет 1-3 месяца.
По решению врача продолжительность курса приема препарата можно увеличить или повторить курс спустя некоторое время.
Препарат следует принимать не позднее, чем за 2 часа до сна.
В случае если в течение 1 месяца после начала терапии не отмечается улучшения состояния пациента, рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который проведет повторное обследование и скорректирует схему лечения.
В отдельных случаях при применении препарата Тенотен и Тенотен детский отмечалось развитие аллергических реакций.
При применении препарата непосредственно перед сном возможно развитие бессонницы, которая вызвана стимулирующим действием препарата Тенотен на центральную нервную систему.
Тенотен и Тенотен детский не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью отдельных ингредиентов препарата.
Таблетки гомеопатические не следует применять для лечения пациентов, страдающих лактазной недостаточностью, галактоземией и синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы.
Не рекомендуется применение препарата в период лактации и беременности.
Тенотен детский не назначают детям младше 3 лет.
Тенотен не назначают детям младше 18 лет.
Не желательно назначать препарат Тенотен женщинам в период беременности.
В период лактации применение препарата возможно только после консультации с лечащим врачом и решения вопроса о возможном прерывании кормления грудью.
Данных о передозировке препарата Тенотен и Тенотен детский нет.
Таблетки гомеопатические Тенотен расфасованные в контурные ячейковые упаковки по 20 штук, в картонной коробке 1 или 2 контурные ячейковые упаковки.
Тенотен и Тенотен детский годны в течение 3 лет после изготовления при условии хранения в помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия.
Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.
Ссылки на использованные источники информации.
Описание препарата «Тенотен» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 638073.
4 новых метода преподавания английского языка в современном классе
Вы когда-нибудь устали видеть одни и те же старые методы обучения?
Я до сих пор помню уроки французского в старшей школе.
Каждый день наш учитель предлагал одно и то же меню: запоминание глаголов, ответы на рабочие листы, диктовка и повторение, повторение, повторение.
Но есть одна проблема.
Это было 25 лет назад!
Распространение социальных сетей и Интернета в целом изменило способ изучения языков к лучшему.Современным учителям иностранных языков необходимо, чтобы код отвечал потребностям и интересам сегодняшних студентов .
Загрузить: Эта запись в блоге доступна в виде удобного портативного PDF-файла. можно взять куда угодно. Щелкните здесь, чтобы получить копию. (Скачать)
Хотя традиционные методики, такие как аудио-языковой и прямой методы, по-прежнему предлагают полезные элементы, они явно устарели в современном классе. Коммуникативный подход, который был модным в конце 90-х, до сих пор широко считается последним достижением в обучении современным языкам.Большинство программ обучения TESOL / TEFL по-прежнему живут и следуют им.
Однако стало ясно, что потребности современных студентов опередили лучшие стратегии учителей и книгоиздателей.
В этой статье мы более подробно рассмотрим четыре свежие стратегии обучения , которые представляют собой большой шлем для студентов.
1. Подход, основанный на задачах
Традиционная разработка учебных программ и планирование занятий вращались вокруг тем, которые считались полезными для учащихся. Это означало, что студенты должны были выучить грамматику и словарный запас, которые, по мнению педагогов, студентам необходимо было знать.
Вклад студентов был минимальным, мягко говоря.
То, что мы извлекли из этого, заключается в том, почему крайне важно строить планы уроков, основанные на занятиях, которые всем учащимся могут быть удобны и понятны.
Подход, основанный на задачах, представляет собой существенный сдвиг парадигмы, поскольку акцент на содержании сместился в сторону навыков и компетенций. Итак, планирование и дизайн — это не то, чему учат, а то, почему этому учат.
Этот подход изолирует индивидуальные навыки и компетенции, чтобы преподать материал , который студентам действительно необходимо знать для достижения своих целей и задач.
Примеры задач: заказ в ресторане, бронирование номера в отеле, или, возможно, более сложные задачи, такие как критика фильма или высказывание своего мнения о политике . При таком подходе изучаемый язык вращается вокруг самой задачи, а не наоборот.
Чтобы этот метод работал, учителя должны понимать потребности и ожидания своих учеников, чтобы разрабатывать уроки, которые помогут их ученикам добиться успеха.Грамматика, словарный запас и языковые навыки — это лишь средства, которые позволяют учащимся достичь своих окончательных результатов.
Перед тем, как применять подход, основанный на задачах, преподаватели должны спросить себя: « Почему мои ученики изучают английский язык?»
Затем преподаватели должны найти способы помочь учащимся достичь своих личных и / или профессиональных целей.
Ответы на эти вопросы помогут создать программу, которая будет интересна вашим ученикам.
Хотите работать из дома? Сохранить гибкий график? Окажите положительное влияние? Быть частью вдохновляющего сообщества, основанного на сотрудничестве?Нажмите здесь, чтобы присоединиться к нашей команде!
2.Проектный подход
Подобно подходу, основанному на задачах, проектный подход предназначен для удовлетворения реальных потребностей студентов путем адаптации языка к навыкам и компетенциям, которые им действительно необходимы лично и / или профессионально.
Применение этого подхода начинается с определения одной глобальной цели, стоящей перед отдельным учеником или группой студентов.
Например, если вы преподаете бизнес-английский в классе, вам следует сначала выяснить, почему учащиеся пришли в этот класс, и спланировать это соответствующим образом.Однажды, работая на корпоративного клиента, я обучал аудиторию бухгалтеров, которые все боролись за повышение в своей компании.
Естественно, я учил их не так, как студентов, заинтересованных в повседневной английской беседе из-за характера их работы. Им приходилось составлять конкретные ежемесячные отчеты на английском языке для нескольких отделов своего офиса. Итак, мы разбили один образец отчета на разделы и проанализировали каждый сегмент. Каждый студент подготовил разделы, как если бы они были настоящими.
В классе обсудили трудности, с которыми столкнулись мои ученики, а также охватили весь словарный запас и грамматику, необходимые для завершения каждого раздела. Их заключительный проект представлял собой законченный отчет, который они могли представить своему боссу на утверждение, а критерии, которые мы использовали для создания отчета, были основаны на руководстве их компании. Это было много работы, но мы получили от нее удовольствие.
Но что, если у вас есть класс, полный подростков, которые с самого начала не хотят ходить в класс? Начните с оценки потребностей, выясняя, что им интересно и какие темы им действительно нужно знать.
Эта оценка приведет к разработке одного всеобъемлющего проекта, который станет конечным результатом класса, семестра или курса. Этот проект может быть чем угодно, от устной презентации до масштабной постановки, такой как классный спектакль. В любом случае проект должен состоять из отдельных задач, которые приводят учащихся к целям оценивания.
Думайте о проекте как об окончательной комплексной оценке. Тогда как небольшие тесты или выполнение отдельных заданий — это совокупные оценки.Просто помните, что ваши критерии оценки должны быть четкими, , чтобы учащиеся знали, по какому критерию их ставят.
Да, и еще кое-что. Проектный подход лучше всего работает с большим количеством соответствующих дополнительных материалов, таких как ресурсы на FluentU. Добавляя смесь реальных видеороликов, естественных диалогов и соответствующего содержания курса, вы можете оживить свои уроки английского и дать своим ученикам учебный материал, необходимый им для достижения успеха.
3. Лексический план
В то время как предыдущие два подхода в значительной степени сосредоточены на навыках и компетенциях, которые необходимо развивать учащимся, этот подход фокусируется на том, что языковые студенты действительно должны освоить.В частности, слова, которые необходимо понимать учащимся, чтобы выполнять конкретные задания.
Этот подход основан на основном языке, который студенты должны знать с учетом их потребностей. Опять же, профессиональные студенты нуждаются в очень специфической лексике, относящейся к их области. Например, «прибыль» является важным термином для студентов-предпринимателей, так же как «скальпель» для студентов-медиков.
Более того, любой другой язык, преподаваемый за пределами этого основного языка, является дополнительным и предназначен для , чтобы учащиеся могли общаться в своих соответствующих областях.Такие темы, как фильмы и хобби, могут отойти на второй план по сравнению с такими вещами, как , бронирование отеля или с описанием опыта работы . Тем не менее, есть общие навыки во всех областях, например, называть свое имя или предоставлять личную информацию.
Поскольку этот подход ориентирован на содержание, задачи и домашние задания должны быть ориентированы на истинные потребности учащихся. Следовательно, оценка должна основываться на фактических достижениях учащихся. Примеры этих оценок включают в себя написание электронного письма с заявлением о приеме на работу или организацию времени для собеседования .
Этот подход требует, чтобы учителя сразу понимали, что действительно нужно ученикам, сосредотачивались на этом, а затем расширяли кругозор учеников по мере развития их коммуникативных навыков. Хорошая новость заключается в том, что по этой теме проведено довольно много исследований, в результате которых учителя могут составить списки слов.
Поскольку эти списки могут быть довольно длинными, рекомендуется разбить их на разделы, такие как «погода и времена года», чтобы уроки можно было сосредоточить на этой конкретной лексике. Для новичков 10 слов станут отличным уроком.
Действия могут варьироваться от сопоставления изображений и определений до работы с диалогами. Продвинутый поворот может состоять в том, чтобы описать их любимые времена года или даже порассуждать о том, чем они могут заниматься летом или зимой. Небо действительно предел.
4. Использование смартфонов в классе
Поскольку почти каждый имеет какой-либо доступ в Интернет или тарифный план, запрет на использование смартфонов может оказаться упущенной возможностью для дальнейшего улучшения процесса обучения.
Любите их или ненавидьте, смартфоны — это часть современной жизни.Многие учителя считают их отвлечением, поскольку большинство учеников не любят расставаться с ними. Есть ли общий язык?
Смартфоны предоставляют студентам множество полезных инструментов, таких как словарь, переводчик и грамматика.
Общие сведения о параметрах LightGBM (и как их настраивать)
Я уже давно использую lightGBM. Это был мой алгоритм решения большинства проблем с табличными данными. Список замечательных функций длинный, и я предлагаю вам взглянуть, если вы еще этого не сделали.
Но мне всегда было интересно понять, какие параметры имеют наибольшее влияние на производительность и как мне настроить параметры lightGBM, чтобы получить от этого максимальную отдачу.
Я решил, что мне нужно провести небольшое исследование, узнать больше о параметрах LightGBM… и поделиться своим опытом.
Конкретно I:
По мере того, как я делал это, я получил гораздо больше знаний о параметрах lightGBM. Надеюсь, что после прочтения этой статьи вы сможете ответить на следующие вопросы:
- Какие методы повышения градиента реализованы в LightGBM и в чем их отличия?
- Какие параметры в целом важны?
- Какие параметры регуляризации необходимо настроить?
- Как настроить параметры lightGBM в Python?
Методы усиления градиента
С LightGBM вы можете запускать различные типы методов повышения градиента.У вас есть: GBDT, DART и GOSS, которые можно указать с помощью параметра boosting
.
В следующих разделах я объясню и сравню эти методы друг с другом.
lgbm gbdt (деревья решений с градиентным усилением)
Этот метод представляет собой традиционное дерево решений градиентного усиления, которое было впервые предложено в этой статье и является алгоритмом, лежащим в основе некоторых замечательных библиотек, таких как XGBoost и pGBRT.
В наши дни gbdt широко используется из-за его точности, эффективности и стабильности.Вы, наверное, знаете, что gbdt представляет собой ансамблевую модель деревьев решений, но что именно это означает?
СВЯЗАННЫЕ С
Общие сведения об отсечении градиента (и способах решения проблемы с разрастанием градиентов)
Позвольте мне рассказать вам суть.
Он основан на трех важных принципах:
- Слабые ученики (деревья решений)
- Оптимизация градиента
- Техника усиления
Итак, в методе gbdt у нас есть много деревьев решений (слабые ученики).Эти деревья строятся последовательно:
- первое дерево изучает, как соответствовать целевой переменной
- второе дерево изучает, как соответствовать остатку (разнице) между предсказаниями первого дерева и основной истиной
- Третье дерево учится подбирать остатки второе дерево и так далее.
Все эти деревья обучаются путем распространения градиентов ошибок по всей системе.
Главный недостаток gbdt заключается в том, что поиск лучших точек разбиения в каждом узле дерева требует много времени и памяти, и другие методы повышения уровня пытаются решить эту проблему.
Повышение градиента дротика
В этой выдающейся статье вы можете узнать все о повышении градиента DART, которое представляет собой метод, использующий выпадение, стандартный в нейронных сетях, для улучшения регуляризации модели и решения некоторых других менее очевидных проблем.
А именно, gbdt страдает излишней специализацией, что означает, что деревья, добавленные на более поздних итерациях, имеют тенденцию влиять на прогноз только нескольких экземпляров и вносить незначительный вклад в оставшиеся экземпляры.Добавление исключения затрудняет специализацию деревьев на более поздних итерациях на этих нескольких выборках и, следовательно, повышает производительность.
lgbm goss (односторонняя выборка на основе градиента)
Фактически, наиболее важной причиной для наименования этого метода lightgbm является использование метода Госса, основанного на этой статье. Goss — это более новая и легкая реализация gbdt (отсюда «легкий» gbm).
Стандартный gbdt надежен, но недостаточно быстр для больших наборов данных.Следовательно, goss предлагает метод выборки, основанный на градиенте, чтобы избежать поиска по всему пространству поиска. Мы знаем, что для каждого экземпляра данных, когда градиент мал, это означает, что данные не о чем беспокоятся, а когда градиент большой, их следует повторно обучать. Итак, у нас есть , две стороны, , экземпляры данных с большим и малым градиентами. Таким образом, goss сохраняет все данные с большим градиентом и выполняет случайную выборку (, поэтому она называется односторонней выборкой ) для данных с небольшим градиентом.Это делает пространство поиска меньше, и споры могут сходиться быстрее. Наконец, чтобы получить больше информации о goss, вы можете проверить это сообщение в блоге.
Сведем эти различия в таблицу:
Методы | Примечание | Необходимо изменить эти параметры | Преимущество | Недостаток |
---|---|---|---|---|
Lgbm gbdt | Это тип повышения по умолчанию. | Поскольку gbdt является параметром по умолчанию для lgbm, вам не нужно изменять значение остальных параметров для него.(все-таки тюнинг необходим!) | Стабильно и надежно | Излишняя специализация Требует много времени, требует много памяти |
Дротик ЛГБМ | Попытайтесь решить проблему сверхспециализации в gbdt | drop_seed: случайное начальное число для выбора моделей отбрасывания. Uniform_dro: установите значение true, если вы хотите использовать равномерное dropxgboost_dart_mode: установите значение true, если вы хотите использовать режим xgboost dartskip_drop: вероятность пропуска процедуры отсева во время итерации повышения max_dropdrop_rate: dropout коэффициент: доля предыдущих деревьев, которые выпадают при выпадении | Лучше точность | Слишком много настроек |
ЛГБМ Госс | Goss предоставляет новый метод выборки для GBDT, разделяя эти экземпляры большими градиентами. | top_rate: коэффициент сохранения данных большого градиента; other_rate: коэффициент сохранения данных малого градиента | Быстрая сходимость | Переоснащение, когда набор данных — sma |
Примечание:
Если вы установите усиление как RF, тогда алгоритм lightgbm ведет себя как случайный лес, а не деревья с усилением! Согласно документации, чтобы использовать RF, вы должны использовать bagging_fraction и feature_fraction меньше 1.
Регуляризация
В этом разделе я расскажу о некоторых важных параметрах регуляризации lightgbm. Очевидно, что это те параметры, которые вам нужно настроить, чтобы бороться с переобучением.
Вы должны знать, что для небольших наборов данных (<10000 записей) lightGBM может быть не лучшим выбором. Настройка параметров lightgbm может вам не помочь.
Кроме того, lightgbm использует алгоритм роста дерева по листьям, а XGBoost использует рост дерева по глубине.Листовой метод позволяет деревьям сходиться быстрее, но увеличивается вероятность переобучения.
Возможно, этот доклад на одной из конференций PyData даст вам больше информации о Xgboost и Lightgbm. Стоит посмотреть!
Примечание:
Если кто-то спросит, в чем основное отличие LightGBM от XGBoost? Вы легко можете сказать, их отличие в том, как они реализованы.
Согласно документации lightGBM, когда вы сталкиваетесь с переоборудованием, вы можете захотеть выполнить следующую настройку параметров:
- Использовать small max_bin
- Использовать small num_leaves
- Использовать min_data_in_leaf и min_sum_hessian_in_leaf
- Использовать упаковку с помощью set bagging_fraction и bagging_freq
- Использовать подгруппу компонента min_data_in_fraction1 и lamb_samsung1 9014 для набора данных большего размера 9014, lamb_lambda1 9014_amba_sample2
- регуляризация
- Попробуйте max_depth, чтобы избежать роста глубокого дерева
В следующих разделах я объясню каждый из этих параметров более подробно.
лямбда_l1
Lambda_l1 (и lambda_l2) контролирует l1 / l2 и вместе с min_gain_to_split используются для борьбы с переоснащением . Я настоятельно рекомендую вам использовать настройку параметров (рассмотренную в следующем разделе), чтобы найти наилучшие значения для этих параметров.
число_листов
Несомненно, num_leaves — один из наиболее важных параметров, который контролирует сложность модели.(max_depth) , однако, учитывая, что в lightgbm листовое дерево глубже, чем дерево по уровням, вы должны быть осторожны с переоснащением! В результате необходимо настроить num_leaves вместе с max_depth .
подвыборка
С помощью subample (или bagging_fraction) вы можете указать процент строк, используемых на итерацию построения дерева. Это означает, что некоторые строки будут случайным образом выбраны для соответствия каждому учащемуся (дереву).Это улучшило обобщение, но также улучшило скорость обучения.
Я предлагаю использовать меньшие значения подвыборки для базовых моделей и позже увеличивать это значение, когда вы закончите с другими экспериментами (другой выбор функций, другая древовидная архитектура).
feature_fraction
Доля функций или sub_feature имеет дело с выборкой столбцов, LightGBM будет случайным образом выбирать подмножество функций на каждой итерации (дереве). Например, если вы установите его на 0.6, LightGBM выберет 60% функций перед обучением каждого дерева.
Для этой функции есть два использования:
- Можно использовать для ускорения тренировки
- Можно использовать при переобучении
макс_глубина
Этот параметр управляет максимальной глубиной каждого обученного дерева и влияет на:
- Лучшее значение для параметра num_leaves
- Производительность модели
- Время обучения
Обратите внимание Если вы используете большое значение max_depth , ваша модель, вероятно, будет на больше, чем , чтобы соответствовать набору поездов.
макс_бин
Биннинг — это метод представления данных в дискретном виде (гистограмма). Lightgbm использует алгоритм на основе гистограммы, чтобы найти оптимальную точку разделения при создании слабого ученика. Следовательно, каждая непрерывная числовая функция (например, количество просмотров видео) должна быть разделена на отдельные сегменты.
Кроме того, в этом репозитории GitHub вы можете найти несколько комплексных экспериментов, которые полностью объясняют влияние изменения max_bin на CPU и GPU.
Если вы определяете max_bin 255, это означает, что у нас может быть максимум 255 уникальных значений для каждой функции. Тогда маленький max_bin вызывает более высокую скорость, а большое значение повышает точность.
Параметры тренировки
Время обучения! Если вы хотите обучить свою модель с помощью lightgbm, некоторые типичные проблемы, которые могут возникнуть при обучении моделей lightgbm:
- Обучение — это трудоемкий процесс
- Работа с вычислительной сложностью (ограничения ОЗУ ЦП / ГП)
- Работа с категориальными характеристиками
- Несбалансированный набор данных
- Необходимость в пользовательских метриках
- Корректировки, которые необходимо внести для Проблемы классификации или регрессии
В этом разделе мы постараемся подробно объяснить эти моменты.
num_iterations
Num_iterations указывает количество итераций повышения (деревья для построения). Чем больше деревьев вы построите, тем точнее будет ваша модель по цене:
.- Более длительное время обучения
- Более высокая вероятность переобучения
Начните с меньшего количества деревьев, чтобы построить базовую линию, и увеличивайте ее позже, когда вы хотите выжать последний% из вашей модели.
Рекомендуется использовать меньшую скорость обучения с большим числом итераций .Кроме того, вы должны использовать early_stopping_rounds, если вы выбираете более высокие num_iterations, чтобы остановить обучение, когда оно не изучает ничего полезного.
Early_stopping_rounds
Этот параметр остановит обучение , если метрика проверки не улучшится после последнего раунда ранней остановки. Это должно быть определено в паре с номером итераций . Если вы установите его слишком большим, вы увеличите изменение по сравнению с (но ваша модель может быть лучше).
Практическое правило — иметь его на уровне 10% от ваших num_iterations.
световой гигабайт category_feature
Одним из преимуществ использования lightgbm является то, что он очень хорошо справляется с категориальными функциями. Да, этот алгоритм очень мощный, но вы должны быть осторожны с его параметрами. lightgbm использует специальный метод с целочисленным кодированием (предложенный Fisher ) для обработки категориальных функций
Эксперименты показывают, что этот метод обеспечивает лучшую производительность, чем часто используемый метод one-hot encoding .
Значение по умолчанию для него — «auto», что означает: пусть lightgbm решает, что означает, что lightgbm будет определять, какие функции являются категориальными.
Это не всегда работает хорошо (некоторые эксперименты показывают, почему здесь и здесь), и я настоятельно рекомендую вам установить категориальную функцию вручную, просто с помощью этого кода
cat_col = имя_набора данных.select_dtypes («объект»). Columns.tolist ()
Но что происходит за кулисами и как lightgbm справляется с категориальными функциями?
Согласно документации lightgbm, мы знаем, что древовидные ученики не могут хорошо работать с одним методом горячего кодирования, потому что они растут глубоко в дереве.(k-1) — 1 возможное разбиение и с помощью метода Фишера, который может улучшить до k * log (k) путем нахождения наилучшего способа разбиения на отсортированной гистограмме значений в категориальной характеристике.
lightgbm is_unbalance vs scale_pos_weight
Одна из проблем, с которыми вы можете столкнуться в задачах двоичной классификации , заключается в том, как работать с несбалансированными наборами данных . Очевидно, вам нужно сбалансировать положительные / отрицательные образцы, но как именно это можно сделать в lightgbm?
В lightgbm есть два параметра, которые позволяют решить эту проблему: is_unbalance и scale_pos_weight , но в чем разница между ними и как их использовать?
- Когда вы устанавливаете Is_unbalace: True, алгоритм будет пытаться автоматически сбалансировать вес доминируемой метки (с долей pos / neg в наборе поездов)
- Если вы хотите изменить scale_pos_weight (по умолчанию 1, что означает Предположим, что и положительная, и отрицательная метка равны) в случае набора данных дисбаланса вы можете использовать следующую формулу (на основе этой проблемы в репозитории lightgbm), чтобы правильно ее установить
sample_pos_weight = количество отрицательных образцов / количество положительных образцов
лгбм feval
Иногда вы хотите определить пользовательскую функцию оценки для измерения производительности вашей модели, вам нужно создать функцию feval
.
Функция Feval должна принимать два параметра:
и возврат
- eval_name
- eval_result
- is_higher_better
Давайте шаг за шагом создадим функцию пользовательских показателей.
Определите отдельную функцию Python
def feval_func (пред., Train_data):
Методы обучения
Перейти к основному содержанию Менюtenoten Wikipedia
Псевдонаучная система альтернативной медицины, основанная на доктрине «подобное лечит подобным»
Гомеопатия или гомеопатия — псевдонаучная [1] [2] [3] [4] система альтернативной медицины.Он был задуман в 1796 году немецким врачом Самуэлем Ганеманом. Его врачи, называемые гомеопатами , полагают, что вещество, вызывающее симптомы болезни у здоровых людей, вылечит аналогичные симптомы у больных; это учение называется similia similibus curentur , или «подобное лечит подобное». [5] Гомеопатические препараты называются лекарствами и производятся с использованием гомеопатических разведений. В этом процессе выбранное вещество многократно разбавляется до тех пор, пока конечный продукт не станет химически неотличимым от разбавителя.Часто нельзя ожидать, что в продукте останется даже одна молекула исходного вещества. [6] Между каждым разбавлением гомеопаты могут ударить и / или встряхнуть продукт, утверждая, что это заставляет разбавитель помнить исходное вещество после его удаления. Практики утверждают, что такие препараты при пероральном приеме могут лечить или вылечить болезнь. [7]
Все соответствующие научные знания по физике, химии, биохимии и биологии [8] [9] [10] [11] [12] [13] накоплено по крайней мере с середины 19 века [14] противоречит гомеопатии.Гомеопатические препараты биохимически инертны и не влияют на какие-либо известные болезни. [8] [15] [16] Теория болезни Ганемана, основанная на принципах, которые он назвал миазмами, несовместима с последующей идентификацией вирусов и бактерий как причин заболевания. Клинические испытания проводились и в целом не показали объективного эффекта от гомеопатических препаратов. [17] [18] [19] : 206 [20] Фундаментальная неправдоподобность гомеопатии, а также отсутствие доказуемой эффективности привели к тому, что в научных и медицинских кругах она была охарактеризована как шарлатанство и мошенничество. [3] [21] [22]
Гомеопатия достигла своей наибольшей популярности в 19 веке. Он был представлен в Соединенных Штатах в 1825 году, когда в 1835 году открылась первая гомеопатическая школа. На протяжении 19 века в Европе и Соединенных Штатах появились десятки гомеопатических учреждений. В этот период гомеопатия имела очевидный успех, поскольку многие современные методы лечения того времени были вредными и неэффективными. К концу столетия эта практика пошла на убыль, и последняя школа в США, где преподавали исключительно гомеопатию, закрылась в 1920 году.В течение 1970-х годов гомеопатия значительно вернулась: продажи некоторых гомеопатических продуктов выросли в десять раз. Это соответствовало росту движения New Age и отчасти могло быть связано с более длительными консультациями практикующих врачей и иррациональным предпочтением «натуральных» продуктов.
В 21 веке серия метаанализов показала, что терапевтические утверждения гомеопатии не имеют научного обоснования. В результате национальные и международные организации рекомендовали прекратить государственное финансирование гомеопатии в здравоохранении.Национальные органы Австралии, Великобритании, Швейцарии и Франции, а также Научный консультативный совет европейских академий и Российская академия наук пришли к выводу, что гомеопатия неэффективна, и рекомендовали не получать дальнейшее финансирование этой практики. [23] [24] [25] [26] Национальная служба здравоохранения в Англии больше не предоставляет финансирование для гомеопатических средств и попросила Министерство здравоохранения добавить гомеопатические средства в список запрещенных рецептурных препаратов. . [27] [28] [29] Франция намерена прекратить финансирование к 2021 году, [30] , в то время как Испания также объявила о шагах по запрету гомеопатии и других псевдотерапевтических средств в медицинских центрах. [31]
История []
Гомеопатия, старейшая альтернативная медицина в Европе, была создана в 1796 году Самуэлем Ганеманом. [32] Ганеман отверг традиционную медицину конца 18 века как нерациональную и нецелесообразную, поскольку она была в значительной степени неэффективной и часто вредной. [33] [34] Он выступал за использование отдельных лекарств в более низких дозах и продвигал нематериальный, виталистический взгляд на то, как функционируют живые организмы. [35] Термин гомеопатия был введен Ганеманом и впервые появился в печати в 1807 году. [36] Он также придумал выражение «аллопатическая медицина», которое использовалось для уничижительного отношения к традиционной западной медицине. [37]
Концепция []
Ганеман задумал гомеопатию, переводя медицинский трактат шотландского врача и химика Уильяма Каллена на немецкий язык.Скептически относясь к теории Каллена о том, что хина излечивает малярию, потому что она горькая, Ганеман специально проглотил немного коры, чтобы исследовать, что произойдет. Он испытал жар, дрожь и боли в суставах: симптомы, похожие на симптомы самой малярии. Исходя из этого, Ганеман пришел к выводу, что все эффективные лекарства вызывают у здоровых людей симптомы, аналогичные симптомам болезней, которые они лечат, в соответствии с «законом подобия», предложенным древними врачами. [38] Это привело к названию «гомеопатия» , которое происходит от греческого: ὅμοιος hómoios «-подобный» и πάθος páthos , «страдающий». [39] с
Доктрина закона подобия называется similia similibus curentur , или «подобное лечит подобное». [5] Закон подобия Ганемана не доказан и не вытекает из научного метода. [40] Отчет об эффектах поедания коры хинного дерева, отмеченный Оливером Венделлом Холмсом, опубликованный в 1861 году, не смог воспроизвести симптомы, о которых сообщил Ганеман. [14] : 128 Последующие научные исследования показали, что хинный орех лечит малярию, поскольку содержит хинин, убивающий паразита Plasmodium falciparum , вызывающего болезнь; механизм действия не связан с идеями Ганемана. [41]
порций []
Ганеман начал тестировать, какое действие различные вещества могут оказывать на человека, процедуру, позже названную «гомеопатическим прувингом». Эти тесты требовали, чтобы испытуемые проверяли эффекты приема веществ, записывая все их симптомы, а также дополнительные условия, при которых они появлялись. [42] В 1805 году он опубликовал сборник прувингов, а второй сборник из 65 препаратов появился в его книге Materia Medica Pura (1810). [43]
Поскольку Ганеман считал, что большие дозы лекарств, вызывающих аналогичные симптомы, только усугубят болезнь, он выступал за крайние разведения. Был разработан метод приготовления разведений, который, как утверждал Ганеман, сохранял терапевтические свойства вещества, устраняя его вредные эффекты. [44] Ганеман считал, что этот процесс усиливает «спиртоподобные лечебные свойства сырых веществ». [45] Он собрал и опубликовал обзор своей новой медицинской системы в своей книге Органон исцеляющего искусства (1810), с шестым ионом, опубликованным в 1921 году, и по сей день используется гомеопатами. [46]
Миазмы и болезни []
В «Органоне » Ганеман ввел понятие «миазмы» как «инфекционные принципы», лежащие в основе хронического заболевания [47] , и как «своеобразное болезненное нарушение жизненной силы». [48] Ганеман связывал каждый миазм с определенными заболеваниями и думал, что первоначальное воздействие миазмов вызывает местные симптомы, такие как кожные или венерические заболевания. Он утверждал, что если эти симптомы подавляются лекарствами, причина углубляется и начинает проявляться в виде заболеваний внутренних органов. [49] Гомеопатия утверждает, что лечение болезней путем непосредственного облегчения их симптомов, как это иногда делается в традиционной медицине, неэффективно, потому что все «болезни, как правило, могут быть связаны с некоторой скрытой, глубоко укоренившейся, лежащей в основе хронической или наследственной тенденцией». [50] Основной вмененный миазм все еще сохраняется, и глубоко укоренившиеся недуги можно исправить только путем устранения более глубокого нарушения жизненной силы. [51]
Гипотезы Ганемана о миазмах первоначально представляли только три местных симптома: псора (зуд), сифилис (венерическое заболевание) или сикоз (болезнь фиговых бородавок). [52] Из них наиболее важной была псора , описанная как связанная с любыми кожными кожными заболеваниями и являющаяся основой многих других болезненных состояний. Ганеман считал, что это причина таких заболеваний, как эпилепсия, рак, желтуха, глухота и катаракта. [53] Со времен Ганемана были предложены другие миазмы, некоторые из которых заменяют болезни, ранее приписываемые псоре, включая туберкулез и раковые миазмы. [49]
теория миазмов Ганемана остается спорной и противоречивой в гомеопатии даже в наше время.Теорию миазмов критиковали как объяснение, разработанное для сохранения системы гомеопатии перед лицом неудач лечения, и за то, что она неадекватна для охвата многих сотен видов заболеваний, а также за неспособность объяснить предрасположенность к болезням. генетика, факторы окружающей среды и уникальная история болезни каждого пациента. [19] : 148–9
XIX век: рост популярности и ранняя критика []
Гомеопатия достигла наибольшей популярности в 19 веке.Он был представлен в Соединенных Штатах в 1825 году Хансом Берчем Грамом, учеником Ганемана. [54] Первая гомеопатическая школа в Соединенных Штатах открылась в 1835 году, а Американский институт гомеопатии был основан в 1844 году. На протяжении 19 века в Европе и США появились десятки гомеопатических учреждений, [55] и к 1900 году в Соединенных Штатах было 22 гомеопатических колледжа и 15 000 практикующих. [56]
Поскольку медицинская практика того времени полагалась на лечение, которое часто было неэффективным и вредным, пациенты гомеопатов часто имели лучшие результаты, чем те, которые лечили практикующие врачи. [57] Несмотря на свою неэффективность, гомеопатические препараты редко бывают вредными, таким образом, пользователи с меньшей вероятностью пострадают от лечения, которое должно им помочь. [46] Относительный успех гомеопатии в XIX веке, возможно, привел к отказу от неэффективных и вредных методов лечения кровопускания и чистки и начал движение к более эффективной, научно обоснованной медицине. [58] Одной из причин растущей популярности гомеопатии был ее очевидный успех в лечении людей, страдающих от эпидемий инфекционных заболеваний. [59] Во время эпидемий таких болезней, как холера, в 19 веке смертность в гомеопатических больницах часто была ниже, чем в обычных больницах, где применяемые в то время методы лечения часто были вредными и мало или совсем не помогали в борьбе с болезнями. [60]
Даже во время роста популярности гомеопатия подвергалась критике со стороны ученых и врачей. Сэр Джон Форбс, врач королевы Виктории, сказал в 1843 году, что чрезвычайно малые дозы гомеопатии регулярно высмеивались как бесполезные и считались «оскорблением человеческого разума». [61] Джеймс Янг Симпсон сказал в 1853 году о сильно разбавленных наркотиках: «Никакой яд, какой бы сильнейший он ни был, миллиардная или дециллионная часть которого ни в малейшей степени не повлияет на человека или не повредит муху». [62] Американский врач и писатель XIX века Оливер Венделл Холмс также активно критиковал гомеопатию и опубликовал эссе под названием Гомеопатия и ее родственные заблуждения (1842). [14] В 1867 году члены Французского гомеопатического общества заметили, что некоторые ведущие гомеопаты Европы не только отказывались от практики применения бесконечно малых доз, но и больше не защищали ее. [63] Последняя школа в США, где преподают исключительно гомеопатию, закрылась в 1920 году. [46]
Возрождение в ХХ веке []
По словам ученых Пола У. Уншульда [де] и Эдзарда Эрнста, нацистский режим в Германии увлекался гомеопатией и тратил большие суммы денег на исследование ее механизмов, но без получения положительного результата. [64] Уншульд также утверждает, что гомеопатия впоследствии никогда не прижилась в Соединенных Штатах, но оставалась более прочной в европейском мышлении. [65] В Соединенных Штатах Закон о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах № от 1938 г. (спонсируемый Роял Коупленд, сенатором от Нью-Йорка и врачом-гомеопатом) признал гомеопатические препараты лекарствами. В 1950-х годах в США было всего 75 гомеопатов. [66] К середине-концу 1970-х годов гомеопатия значительно вернулась, и продажи некоторых гомеопатических компаний выросли в десять раз. [67]
Некоторые гомеопаты выступают за возрождение греческого гомеопата Джорджа Витулкаса, который провел «большое исследование для обновления сценариев и уточнения теорий и практики гомеопатии» в 1970 г., [68] [69] , но Эрнст и Саймон Сингх считают, что это связано с подъемом движения Нью Эйдж. [34] Брюс Худ утверждал, что возросшая популярность гомеопатии в последнее время может быть связана со сравнительно продолжительными консультациями, которые практикующие врачи готовы давать своим пациентам, и с предпочтением «натуральных» продуктов, которые, по мнению людей, являются основой гомеопатических препаратов. [70]
К концу века оппозиция гомеопатии снова начала усиливаться; с Уильямом Т. Джарвисом, президентом Национального совета по борьбе с мошенничеством в сфере здравоохранения, заявившим, что «гомеопатия — это мошенничество, совершаемое в отношении общественности с одобрения правительства, благодаря злоупотреблению политической властью сенатора.Ройал С. Коупленд «. [71]
21 век []
С начала 21 века ряд метаанализов показал, что терапевтические утверждения гомеопатии не имеют научного обоснования. [72] Это привело к сокращению или приостановке финансирования правительствами многих стран. В отчете за 2010 год Комитет по науке и технологиям Палаты общин Соединенного Королевства рекомендовал, чтобы гомеопатия больше не получала финансирование Национальной службы здравоохранения (NHS) из-за отсутствия научного доверия; [72] В 2017 г. прекратилось финансирование гомеопатии со стороны NHS. [28] Они также попросили Министерство здравоохранения Великобритании добавить гомеопатические препараты в список запрещенных рецептурных препаратов. [29]
В 2015 году Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям Австралии обнаружил, что «нет состояний здоровья, при которых есть надежные доказательства эффективности гомеопатии». [73] В итоге федеральное правительство приняло только три из 45 рекомендаций, сделанных в обзоре 2018 г., касающемся вознаграждения и регулирования аптек. [74] В том же году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) провело слушание с просьбой дать комментарии общественности по поводу регулирования гомеопатических препаратов. [75] В 2017 году FDA объявило об усилении регулирования гомеопатических продуктов. [76]
Американский некоммерческий исследовательский центр (CFI) в 2018 году подал иск против аптеки CVS за мошенничество с потребителями, связанное с продажей гомеопатических лекарств. [77] В нем утверждалось, что CVS продает гомеопатические продукты на более простой основе, чем стандартные лекарства. [78] В 2019 году CFI подала аналогичный иск против Walmart за «совершение широкомасштабного мошенничества со стороны потребителей и создание угрозы здоровью своих клиентов посредством продажи и маркетинга гомеопатических лекарств». [79] [80] Они также провели опрос, в ходе которого обнаружили, что потребители чувствуют себя обделенными, когда им сообщают об отсутствии доказательств эффективности гомеопатических средств, таких как те, которые продаются Walmart и CVS. [81] [82]
В 2019 году министр здравоохранения Франции объявил, что до 2021 года будет прекращено возмещение расходов на социальное обеспечение за гомеопатические препараты. [30] Франция издавна более прочно верила в достоинства гомеопатических препаратов, чем многие другие страны, и крупнейший в мире производитель препаратов альтернативной медицины, Boiron, находится в этой стране. [83] Испания также объявила о шагах по запрету гомеопатии и других псевдотерапевтических методов. [31] В 2016 году Барселонский университет отменил свою степень магистра в области гомеопатии, сославшись на «отсутствие научной базы» после рекомендации Министерства здравоохранения Испании. [84] Вскоре после этого Университет Валенсии объявил об упразднении своих магистров гомеопатии. [85]
Препараты и лечение []
Гомеопатические препараты называют «гомеопатическими лекарствами». [86] При назначении лекарств врачи полагаются на два типа справочных материалов: Materia medica и репертории. Гомеопатический препарат materia medica представляет собой собрание «изображений лекарств», организованных в алфавитном порядке. Гомеопатический репертуар — это краткая справочная версия materia medica , в которой перечислены симптомы, а затем соответствующие лекарства для каждого из них.В обоих случаях разные составители могут оспаривать отдельные включения в ссылки. [87] Первый симптоматический гомеопатический препарат materia medica был организован Ганеманом. Первым гомеопатическим репертуаром был «Симптоменкодекс » Георга Яра, опубликованный на немецком языке в 1835 году и переведенный на английский язык как «Реперториум более характерных симптомов Materia Medica » в 1838 году. более поздние работы Джеймса Тайлера Кента. [88] [89] На английском языке опубликовано более 118 реперториев, причем реперториум Kents является одним из наиболее используемых. [90]
Консультация []
Гомеопаты обычно начинают с консультации, которая может длиться 10-15 минут или длиться более часа, во время которой пациент описывает свою историю болезни. Пациент опишет «модальности» — или если симптомы меняются в зависимости от погоды и других внешних факторов. [91] Они также запрашивают информацию о настроении, симпатиях и антипатиях, их физическом, умственном и эмоциональном состоянии, жизненных обстоятельствах, любых физических или эмоциональных заболеваниях и их личности. [92] Совокупность полученной информации (также называемой «картиной симптомов») сопоставляется с «картиной лекарства» в materia medica или реперториуме и используется для определения подходящих гомеопатических средств. В классической гомеопатии практикующий пытается сопоставить один препарат с совокупностью симптомов ( simlilum ), в то время как «клиническая гомеопатия» включает комбинации препаратов, основанные на различных симптомах болезни. [68]
Препарат []
Гомеопатия использует в своих препаратах вещества животного, растительного, минерального и синтетического происхождения, обычно называя их латинскими названиями. [93] Примеры включают arsenicum album (оксид мышьяка), natrum muriaticum (хлорид натрия или поваренная соль), Lachesis muta (яд бушмастерской змеи), опиум и thyroidinum ( гормон щитовидной железы). Гомеопаты говорят, что это необходимо для обеспечения точности. [94] В США должно отображаться общее имя, хотя может присутствовать и латинское. [93] Гомеопатические пилюли сделаны из инертного вещества (часто сахара, обычно лактозы), на которое помещается капля жидкого гомеопатического препарата и дает ему испариться. [95] [96]
Изопатия — это терапия, основанная на гомеопатии, при которой препараты получают из больных или патологических продуктов, таких как фекальные, мочевые, респираторные выделения, кровь и ткани. [88] Их называют нозодами (от греческого nosos — болезнь), а препараты, приготовленные из «здоровых» образцов, называются «саркодами». Многие так называемые «гомеопатические вакцины» представляют собой форму изопатии. [97] Таутопатия — это форма изопатии, при которой препараты состоят из лекарств или вакцин, которые человек употреблял в прошлом, полагая, что это может обратить вспять предполагаемый хронический ущерб, причиненный первоначальным применением. [98] Нет убедительных научных доказательств того, что изопатия является эффективным методом лечения. [99]
Некоторые современные гомеопаты используют препараты, которые они называют «невесомыми», потому что они происходят не из вещества, а из какого-то другого явления, которое, как предполагается, было «захвачено» алкоголем или лактозой. Примеры включают рентгеновские лучи [100] и солнечный свет. [101] Другой производной является электрогомеопатия, при которой электрическая биоэнергия, имеющая терапевтическое значение, предположительно извлекается из растений. Электрогомеопатия, популярная в конце девятнадцатого века, является крайне псевдонаучной. [102] В 2012 году Высокий суд Аллахабада в штате Уттар-Прадеш, Индия, вынес постановление, в котором говорилось, что электрогомеопатия является шарлатанством, и больше не признавал ее в качестве системы медицины. [103]
Другая практика меньшинств включает бумажные препараты, где вещество и раствор написаны на листах бумаги и либо прикреплены к одежде пациентов, либо помещены в их карманы, либо помещены в стаканы с водой, которые затем передаются пациенту. пациенты. Радионика, использование электромагнитного излучения, такого как радиоволны, также может использоваться для производства препаратов.Такие практики подвергались резкой критике со стороны классических гомеопатов как необоснованные, спекулятивные и граничащие с магией и суевериями. [104] [105] Цветочные препараты получают, помещая цветы в воду и подвергая их воздействию солнечного света. Самыми известными из них являются цветочные средства Баха, разработанные Эдвардом Бахом. [106]
Разведений []
Ганеман обнаружил, что неразбавленные дозы вызывают реакции, иногда опасные, поэтому уточнил, что препараты следует давать в минимально возможных дозах. [107] Более разбавленный раствор описывается как имеющий более высокую «эффективность», а более разбавленные вещества рассматриваются гомеопатами как более сильные и имеющие более глубокое действие.