Медицинские мифы: правда ли, что после еды лучше не плавать?
- Клаудиа Хаммонд
- BBC Future
Автор фото, iStock
Существует мнение, что заходить в воду сразу после того, как вы основательно перекусили, не следует. Могут возникнуть спазмы и боль в животе, есть даже риск утонуть. Но есть ли в этом хоть доля правды?
Помню, как долго тянулось время в детстве, когда после перекуса на пляже приходилось ждать час, прежде чем снова нырнуть в море.
Взрослые мне объясняли, что плавать на полный желудок опасно — могут возникнуть неприятные для пищеварения последствия, спазмы. Откуда возникло такое убеждение?
Причины появления спазмов до конца не ясны. Прямых доказательств того, что физическая активность после еды способна их вызывать, на самом деле нет.
Хотя известно, что после приема пищи усиливается приток крови к пищеварительным органам, а при плавании (как и при любой другой физической нагрузке) повышенного кровоснабжения требуют мышечные ткани.
Из этого делают вывод, что пищеварительная система получает недостаточное кровоснабжение, и пищеварение ухудшается. Что может повлечь за собой желудочные колики или тошноту.
Подобные исследования, однако, проводились среди профессиональных спортсменов во время забега на длинные дистанции или триатлона. Конечно, в этих видах спорта физическая нагрузка не сравнима с той, что у ребенка, плещущегося в воде.
Профессиональные пловцы не переедают перед соревнованиями, но в то же время следят за тем, чтобы их желудок не был пустым. Ведь чтобы показывать конкурентоспособные результаты, нужны силы.
Спортсмены могут употреблять пищу и непосредственно во время соревнований. А если у них возникают спазмы, это скорее результат переутомления, чем полного желудка.
Автор фото, iStock
Подпись к фото,На пустой желудок тоже далеко не проплывешь. Надо только правильно выбрать еду
Другое дело — колики в боку, или, как говорят исследователи, «связанные с физической активностью преходящие боли в животе». Их природа не до конца изучена.
Спортивный врач из Австралии Даррен Мортон, который занимается изучением причин возникновения колющей боли в боку при физической нагрузке, обнаружил, что особенно часто от колик страдают профессиональные пловцы.
Приступ может быть спровоцирован резкой нагрузкой после плотного обеда, даже если таковой был за 1-2 часа до начала соревнований.
Есть и хорошая новость. Оказывается, с возрастом колики в боку возникают все реже.
Однако все-таки имеется одно объяснение тому, почему после активных упражнений в боку возникает боль. Мортон заметил, что колики чаще начинаются после употребления фруктового концентрата.
Сок вызывает вздутие живота, в результате чего возникает давление на пристеночную брюшину или переднюю брюшную стенку. Это очень чувствительные участки — возможно, поэтому и возникают боли.
Но есть ли риск утонуть при появлении спазмов или колик? На мелководье, конечно, можно переждать приступ, ступив ногами на дно, или полежать на спине.
Опасной кажется только такая ситуация, когда ребенок находится на глубине, ему не за что ухватиться или он вообще не очень хорошо держится на воде. Но это рискованно в любом случае, независимо от приема пищи.
Если посмотреть на статистику, ежегодно в водоемах действительно гибнет много детей. В Китае, например, утопление — главная причина детской смертности в результате несчастного случая. Однако прием пищи при этом не считают дополнительным фактором риска.
Например, по данным американских ученых, основные причины гибели на воде такие: неумение плавать, отсутствие ограждения вокруг бассейнов и недостаточный надзор со стороны взрослых.
Автор фото, iStock
Подпись к фото,Есть другие причины, по которым сразу после обеда лучше не купаться
А вот у взрослых, как несложно догадаться, главная причина несчастных случаев на воде — употребление алкоголя.
Несмотря на все сказанное выше, есть другие причины не позволять ребенку купаться сразу после обеда. Послеобеденное время обычно самое жаркое, и в тени легче избежать ожогов и перегрева.
Как, однако, объяснить ребенку, который сразу после еды рвется в воду, что это может быть опасно? Можно, конечно, рассказать о риске утонуть. Хотя нам-то теперь известно, что наука не подтверждает эту связь.
Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.
Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.
Спастическая абдоминальная боль в клинической практике
Резюме. Ведущую роль в структуре абдоминального болевого синдрома играет спастическая боль при различной патологии желудочно-кишечного тракта, являющаяся одним из наиболее частых поводов для вызова скорой медицинской помощи и госпитализации пациентов в хирургические и терапевтические отделения. При отсутствии необходимости экстренного хирургического вмешательства основным способом купирования спастической абдоминальной боли (как органического, так и функционального генеза) является введение анальгетиков и спазмолитических средств. В настоящее время с этой целью все чаще применяют комбинированные препараты, обеспечивающие быстрое и эффективное обезболивание и устранение спазма гладких мышц. Примером такой комбинации является препарат Спазмалгон («Sopharma», Болгария), широко применяющийся во многих странах мира для лечения пациентов с абдоминальной болью спастического происхождения.
Актуальность проблемы
Острую абдоминальную боль рассматривают как ургентную ситуацию: хирургическая оценка этого распространенного в клинической практике симптома необходима для опровержения или подтверждения острой хирургической патологии. В США из 5–10 млн человек, ежегодно обращающихся за медицинской помощью с жалобами на острую боль в животе, у 40% диагностируют признаки острого живота. В то же время у каждого четвертого отмечают «функциональную», или «неспецифическую» абдоминальную боль (Бабак О.Я., 2006).
Следует отметить, что функциональные расстройства (ФР) желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) чрезвычайно распространены в популяции: у 20–30% населения земного шара отмечают те или иные их проявления. При этом большинство ФР сопровождается гиперкинетическими реакциями гладких мышц и развитием спазма (Вейн А.М. (ред.), 2000; Белоусова Е.А., 2002). По данным Э.П. Яковенко и соавторов (2009), почти у половины всех больных гастроэнтерологического профиля (в том числе с органической патологией органов пищеварения) отмечают симптомы гипермоторной, и в первую очередь — спастической, дискинезии гладких мышц ЖКТ.
Нередко спазм гладких мышц при ФР ЖКТ является ведущим проявлением заболевания и главной причиной боли. Так, функциональная дисфагия, функциональная боль за грудиной, пилороспазм, кишечные дисфункции (синдром раздраженного кишечника, функциональная диарея, функциональный запор, функциональная абдоминальная боль) в большинстве случаев проявляются нарушением кишечного транзита и спастической болью в животе.
Нарушение эвакуации желчи и растяжение желчного пузыря (ЖП) при ФР его работы также сопровождается абдоминальной болью спастического характера. Среди факторов, способствующих развитию дисфункции ЖП, существует и ряд специфических причин (генетически обусловленная патология гладких мышц ЖП, дискоординация работы ЖП и пузырного или общего желчного протока, воспалительные изменения стенки ЖП и др.) (Белоусова Е.А., 2002).
По данным А.А. Ильченко (2004), 85–90% всех нарушений функции желчевыводящей системы возникает в результате развития органической билиарной патологии. При этом основными причинами боли являются спазм гладких мышц, перерастяжение стенки ЖП и желчных протоков в результате развития билиарной гипертензии, механическое раздражение стенки ЖП и протоковой системы билиарным сладжем или конкрементом.
Тесная анатомо-функциональная взаимосвязь билиарной системы и гастропанкреатодуоденальной зоны обусловливает смешанный характер боли при билиарной патологии. Так, дисфункция сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы (сфинктера Одди) проявляется симптомами поражения билиарного тракта, поджелудочной железы или обоими симптомокомплексами. Нарушения работы сфинктерного аппарата также могут быть вызваны органическими нарушениями (стенозом сфинктера Одди или дистальной части общего желчного протока после холецистэктомии, опухолью большого дуоденального (Фатерова) соска).
Спастическая абдоминальная боль при органической патологии ЖКТ (пилороспазм при язвенной болезни, спазм шейки ЖП при желчнокаменной болезни и др.) имеет вторичный характер и усугубляет болевой синдром, вызванный основным деструктивным, воспалительным или неопластическим процессом (Белоусова Е.А., 2002).
Таким образом, в симптомокомплексе различных заболеваний ЖКТ спастическая висцеральная боль является ведущим клиническим проявлением органической и/или функциональной патологии.
Патофизиологические механизмы развития спастической висцеральной боли
В формировании абдоминальной боли участвуют висцеральные болевые рецепторы (ноцицепторы) и окончания чувствительных нервных волокон. Висцеральные ноцицепторы включают:
- высокопороговые механорецепторы (находятся в сердце, пищеводе, бронхах, желчевыводящих путях, тонкой и толстой кишке, мочеточнике, мочевом пузыре, матке), которые реагируют только на выраженный стимул (например чрезмерное сокращение и спазм полых органов), формируя острую боль;
- ноцицепторы «интенсивности» (находятся в сердце, пищеводе, толстой кишке, мочевом пузыре), возбуждающиеся в ответ на слабые механические стимулы;
- «немые», или «молчащие», ноцицепторы, которые активизируются только при повреждении клеток в результате воспаления, ишемии, некроза и обусловливают длительную диффузную боль (Баранская Е.К., 2009; Яковенко Э.П. и соавт., 2009).
Болевые рецепторы локализуются в мышечной и серозной оболочке стенок полых органов и капсуле паренхиматозных органов брюшной полости. Брыжейка и париетальная брюшина также обладают чувствительностью к болевым стимулам, тогда как висцеральная брюшина и большой сальник ее лишены (Яковенко Э.П. и соавт., 2009).
Истинно висцеральная боль возникает при возбуждении ноцицепторов в результате растяжения стенки полого органа (в комбинации с сокращением его гладких мышц) или капсулы паренхиматозного органа, натяжении брыжейки, сосудистых нарушениях. Таким образом, по механизму развития выделяют: спастическую (обусловленную спазмом гладких мышц ЖКТ), дистензионную (связанную с гипомоторной дискинезией гладких мышц и растяжением полого органа), перитонеальную (в основе которой лежит натяжение капсулы или висцерального листка брюшины) и сосудистую висцеральную боль (Садовникова И.И., 2009; Яковенко Э.П. и соавт., 2009).
Сообщение о ноцицептивном раздражении, воспринятое болевыми рецепторами, передается по различным каналам периферической нервной системы (в большинстве случаев проводниками висцеральной боли являются немиелинизированные С-волокна малого диаметра, обладающие низкой скоростью проведения импульса, при раздражении которых ощущается отсроченная тупая диффузная жгучая длительная боль) и затем обрабатывается в центральной нервной системе сложным нейрофизиологическим комплексом, включающим как специфические, так и неспецифические механизмы (Лиманский Ю.П., 1986; Ивашкин В.Т., Шульпекова Ю.О., 2002; Хвисюк А.Н., Федоренко Н.А., 2007; Баранская Е.К., 2009).
Регуляция моторной функции ЖКТМоторная функция ЖКТ контролируется многочисленными регулирующими влияниями со стороны центральной и периферической нервной системы, а также большой группой желудочно-кишечных пептидов и биоактивных молекул, действующих на уровне подслизистого (Мейснеровского) и межмышечного (Ауэрбаховского) нервных сплетений ЖКТ. Все компоненты этой системы поддерживают равновесие между стимулирующими и ингибирующими импульсами, что способствует поддержанию нормального тонуса и сократительной активности гладких мышц.
Вегетативная нервная система (внешняя иннервация двигательной функции ЖКТ) оказывает разнонаправленное сбалансированное действие: парасимпатическая стимуляция вызывает сокращение, симпатическая — расслабление гладких мышц. Таким образом, усиление парасимпатических или ослабление симпатических влияний способствует нарушению двигательной функции ЖКТ. Наличие интрамуральных нейронов в межмышечном сплетении (внутренняя иннервация) позволяет осуществлять автономный контроль двигательной активности ЖКТ (Белоусова Е.А., 2002; Садовникова И.И., 2009).
Немаловажную роль в развитии спастической абдоминальной боли играет нарушение баланса нейротрансмиттеров и регуляторных пептидов, контролирующих основные кишечные функции.
Серотонин, активирующий несколько подтипов рецепторов (наиболее изучены 5-НТ3 и 5-НТ4), играет существенную роль в регуляции моторики ЖКТ, вызывая диаметрально противоположные эффекты. Так, его связь с рецепторами 5-НТ3 способствует расслаблению, с 5-НТ4 — сокращению мышечного волокна.
Определенная роль в регуляции моторной функции кишечника отводится эндогенным опиатам: при связывании их с μ- и δ-опиоидными рецепторами миоцитов происходит стимуляция, а с κ- рецепторами — замедление моторики ЖКТ.
Субстанция Р (группа тахикининов), связываясь с рецепторами миоцитов, повышает моторную функцию последних за счет прямой активации и выделения ацетилхолина.
Соматостатин может как стимулировать, так и ингибировать интрамуральные нейроны, что приводит к аналогичным изменениям моторики.
Непосредственное влияние полипептида мотилина на рецепторы мышечных клеток повышает тонус нижнепищеводного сфинктера, ускоряет опорожнение желудка и усиливает сократительную активность толстого кишечника.
Вазоактивный интестинальный пептид (преимущественная область секреции — подслизистое и межмышечное сплетения в толстом кишечнике) способствует расслаблению мышц нижнепищеводного сфинктера, фундальной части желудка, толстой кишки (Белоусова Е.А., 2002; Ивашкин В.Т. (ред), 2003; Садовникова И.И., 2009).
Таким образом, патогенез гладкомышечного спазма, независимо от уровня поражения, обусловлен нарушением взаимодействий между больным органом-мишенью и регуляторными системами, поскольку любой висцеральный орган и весь ЖКТ в целом находятся под контролем многочисленных регулирующих влияний (Белоусова Е.А., 2002).
Механизмы сокращения и расслабления гладких мышцСостояние сократительного аппарата гладкомышечных клеток находится в прямой зависимости от ионного состава, где главенствующую роль играют ионы кальция (Са
Транспорт ионов Са2+ через клеточные мембраны осуществляется посредством специальных кальциевых, или медленных, каналов, которые представлены встроенными в мембрану клетки макромолекулярными белками, содержащими рецепторы, распознающие ионы Са2+. В регуляции транспорта ионов Са2+ участвует ряд нейрогенных медиаторов — ацетилхолин, катехоламины (норадреналин), серотонин, холецистокинин, мотилин и др. Так, связывание ацетилхолина с М-холинорецепторами способствует открытию натриевых каналов и вхождению ионов натрия в клетку, что сопровождается деполяризацией мембраны и открытием потенциалзависимых кальциевых каналов, через которые ионы Са2+ поступают в клетку. Взаимодействуя с цитоплазматическим кальцийсвязывающим белком кальмодулином, они активируют киназу легких цепей двигательного белка миозина. Последняя отщепляет фосфорный остаток от молекулы аденозинтрифосфорной кислоты, связанной с волокнами миозина. Благодаря этому миозин приобретает способность к взаимодействию с другим двигательным белком — актином. В результате между актином и миозином устанавливаются «молекулярные мостики», благодаря которым они «сдвигаются» по отношению друг к другу, что приводит к укорочению клетки.
Одним из условий, необходимых для сокращения мышечного волокна, является высокая активность фермента фосфодиэстеразы, которая участвует в расщеплении циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), молекулы которых снижают содержание ионов Са2+ в цитоплазме и тем самым способствуют снижению сократительной активности клетки (Ивашкин В.Т. (ред), 2003; Яковенко Э.П. и соавт., 2009).
Основной механизм снижения тонуса и сократительной активности гладких мышц зависит от импульсов со стороны симпатической нервной системы и стимуляции норадреналином α
Клиническая характеристика спастической абдоминальной боли
Классическое проявление висцеральной абдоминальной боли — колика (греч. kōlikē — кишечная болезнь) — характеризуется схваткообразной болью в животе высокой интенсивности, при которой периоды нарастания боли чередуются со «светлыми промежутками». Во время очередной «схватки» интенсивность боли быстро нарастает, затем наступает «плато» — период, когда выраженность боли максимальна по интенсивности (продолжается от 15 мин до нескольких часов), после чего боль постепенно стихает. Между приступами болевые ощущения полностью отсутствуют (Губергриц Н.Б., 2010).
Коликообразная боль, как правило, характеризуется высокой интенсивностью. На высоте боли пациенты беспокойны, часто меняют положение тела, мечутся либо принимают вынужденную позу, стараясь найти положение, которое уменьшит страдания.
При чрезмерной интенсивности импульса (например при прохождении камня) или анатомическом повреждении органа (например ущемлении кишки) возникает иррадиирующая боль в участках тела, имеющих общую корешковую иннервацию с пораженным органом (Бабак О.Я., 2006; Яковенко Э.П. и соавт., 2009).
Висцеральная боль характеризуется отсутствием четкой локализации — зоны восприятия ее, как правило, размыты. При повреждении пищевода, желудка, ЖП, билиарных протоков, поджелудочной железы боль локализуется в эпигастральной; при патологии тонкой, слепой кишки — мезогастральной; при поражении толстой кишки, органов малого таза — гипогастральной области. При этом боль ощущается ближе к срединной линии живота, поскольку внутренние органы имеют билатеральную иннервацию.
Абдоминальная боль редко отмечается как самостоятельный симптом и часто сопровождается тошнотой, рвотой, горечью во рту, изжогой, ощущением переполнения в желудке, метеоризмом, поносом, запором и другими симптомами. При острой висцеральной боли нередко отмечают сопутствующие вегетативные реакции (слабость, бледность, потливость, одышку и др.), лихорадку рефлекторного генеза, локальное напряжение мышц передней брюшной стенки (Баранская Е.К., 2005; Садовникова И.И., 2009).
Дифференциально-диагностические признаки различных типов висцеральной абдоминальной боли представлены в таблице.
Таблица. Характеристика висцеральной абдоминальной боли (Яковенко Э.П. и др., 2009)
Показатель | Висцеральная боль, обусловленная | ||
---|---|---|---|
гипертонической (спастической) и гиперкинетической дискинезией полого органа | гипотонической дискинезией полого органа | растяжением капсулы, брыжейки органа | |
Характер | Острая или тупая, приступообразная, жгучая | Давящая, тупая, монотонная | Острая, колющая, тянущая, сверлящая, режущая, кинжальная |
Локализация | Разлитая, неопределенная, чаще по срединной линии | Разлитая, неопределенная, по срединной линии | Разлитая, но может соответствовать пораженному органу |
Длительность | От минуты до месяцев | Длительная (от недели до месяцев) | Длительная (от недели до месяцев) |
Ритмичность (связь с приемом пищи, временем суток, актом дефекации и др.) | Характерна (ритм может быть правильным и неправильным) | Неотчетлива | Усиливается при физических нагрузках, в определенных положениях тела, в ночные часы |
Иррадиация | Возникает при интенсивном характере и соответствует пораженному органу | Отсутствует | Характерна и соответствует пораженному органу |
Болезненность при пальпации | В месте локализации боли | В месте локализации боли | В месте локализации больного органа |
Лекарственная терапия | Эффективны спазмолитические препараты | Эффективны прокинетики | Эффективны анальгетики (возможно сочетание с миотропными спазмолитиками) |
Клинические примеры | Неосложненная язвенная болезнь, хронический обструктивный панкреатит, синдром раздраженного кишечника, желчная колика, функциональное нарушение сфинктера Одди, спастическая дискинезия толстой кишки, ассоциированная с любым заболеванием органов пищеварения (дивертикулярная болезнь, язвенный колит и др.), тенезмы при патологии прямой кишки | Гастродуоденостаз, гипомоторная дискинезия кишечника, функциональное расстройство ЖП гипомоторного типа | Острый панкреатит, хронический кальцифицирующий панкреатит, поражение лимфатических узлов, острый гепатит, опухоли органов брюшной полости |
Купирование спастической абдоминальной боли: Спазмалгон
Известно, что пациентам с неуточненным диагнозом и/или признаками острого живота введение анальгетиков противопоказано. Так, большинство авторов считают ошибочным решение купировать острую абдоминальную боль на догоспитальном этапе в связи с риском нивелирования картины острой хирургической патологии: обезболивание может затруднить диагностику и создать впечатление мнимого благополучия. Отличить в этот период острое хирургическое заболевание от нехирургических причин боли в животе трудно, поэтому при любых проявлениях острой абдоминальной боли от применения анальгетиков следует воздержаться (Бабак О.Я., 2006). В то же время клиническая практика свидетельствует, что в большинстве случаев приступ спастической абдоминальной боли сопровождается значительно выраженным болевым синдромом: страдания пациента в этот период настолько мучительны, что требуют обезболивания. Таким образом, при отсутствии необходимости экстренного оперативного вмешательства применение анальгетиков является необходимым компонентом лечения.
Спазмолитическая терапия не сопровождается непосредственным вмешательством в механизмы болевой чувствительности, не затрудняет диагностику острой хирургической патологии (Ивашкин В.Т. (ред.), 2003). Кроме того, применение спазмолитиков в данном случае является патофизиологически обоснованным. Так, с целью достижения релаксационного эффекта на периферическом уровне, снижения сократительной активности гладких мьшц, устранения спазма и восстановления нормального транзита показано применение релаксантов гладких мышц ЖКТ — холинолитиков и миотропных спазмолитиков, терапевтический эффект которых основан на вмешательстве в механизмы сокращения гладкомышечных клеток.
Антихолинергические средства обладают способностью блокировать мускариновые рецепторы клеточной мембраны, в результате чего снижается внутриклеточная концентрация ионов Са2+, что в конечном итоге приводит к расслаблению мышечного волокна. В настоящее время применение антихолинергических средств в купировании спастической боли считается абсолютно обоснованным и достаточно эффективным. В свою очередь, миотропные спазмолитики, являющиеся препаратами выбора для устранения спазма любого генеза и купирования боли (особенно при ФР), способствуют расслаблению гладких мышц, что сопровождается снижением тонуса полого органа и внутрипросветного давления, восстановлением пассажа содержимого и улучшением кровоснабжения стенки органа (Белоусова Е.А., 2002).
В настоящее время для купирования боли спастического характера все чаще применяют комбинированные препараты, активные компоненты которых обладают взаимодополняющими механизмами действия и способствуют быстрому и эффективному устранению и боли, и спазма.
Оптимальным примером такой комбинации является препарат Спазмалгон («Sopharma», Болгария). Согласно унифицированной анатомо-терапевтической и химической классификации лекарственных средств — классификационной системе АТС (Anatomical Therapeutic Chemical classification system), препарат относят к спазмолитическим средствам в комбинации с анальгетиками (код препарата — А03D А02) (Компендиум 2010 — лекарственные препараты, 2010). В его составе — три действующих вещества (ненаркотический анальгетик метамизол натрий, миотропный спазмолитик питофенона гидрохлорид и антихолинергическое средство фенпивериния бромид), оказывающих выраженный анальгезирующий и спазмолитический эффект.
Представитель нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) группы производных пиразолона — метамизол натрий, входящий в состав препарата Спазмалгон, с 1922 г. известен клиницистам как лекарственное средство, обладающее мощным анальгезирующим и жаропонижающим эффектом в сочетании с менее выраженной противовоспалительной и спазмолитической активностью (Fendrich Z., 2000). Отметим, что НПВП нашли широкое применение во всем мире и включены в алгоритмы обезболивающей терапии при болевом синдроме различной степени выраженности (Мазуренко О., 2006). За долгую историю применения фармакологические свойства метамизола натрия подробно изучены, а терапевтическая эффективность подтверждена многими исследованиями. В настоящее время препарат по-прежнему очень популярен во многих странах в качестве монокомпонента терапии и в комбинации со спазмолитиками.
По сути метамизол натрий является пролекарством — предшественником лекарственного средства, который превращается в организме в активную форму. Хорошо всасываясь в пищеварительном тракте, он гидролизируется с образованием активного метаболита, 50–60% которого связывается с белками плазмы крови.
Механизм противовоспалительного, анальгезирующего и жаропонижающего действия метамизола натрия обусловлен ингибированием фермента циклооксигеназы и блокированием синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты (напомним, что являясь медиаторами воспалительного процесса, эти вещества повышают чувствительность ноцицепторов и таким образом участвуют в механизме восприятия боли). Помимо этого, под влиянием метамизола натрия происходит нарушение проведения болевых экстра- и проприоцептивных импульсов, повышение порога возбудимости таламических центров болевой чувствительности, повышение теплоотдачи (Денисенко П.П. и соавт., 2004; Компендиум 2010 — лекарственные препараты, 2010).
Благодаря вышеуказанным свойствам метамизол натрий незаменим при сильной боли, обусловленной спазмом гладких мышц. Его высокая анальгезирующая активность подтверждена в ряде контролируемых исследований (Бутров А.В. и соавт., 2009), а по наблюдениям некоторых авторов, при применении в равных дозах анальгезирующий эффект препарата сравним и в отдельных случаях даже превосходит таковой некоторых опиоидных анальгетиков (Schmieder G. et al., 1993; Fendrich Z., 2000; Haen Е., 2007). Обзор литературы, проведенный F. Arellano, J.A. Sacristán (1990), свидетельствует о целесообразности парентерального введения метамизола натрия в качестве препарата первого выбора при колике в случаях необходимости применения ненаркотических анальгетиков. По наблюдениям Z. Fendrich (2000), побочные эффекты терапии метамизолом натрием выражены нечетко, а лекарственное взаимодействие — минимально, что делает возможным его применение для купирования болевого синдрома различного происхождения.
Второй активный компонент препарата Спазмалгон — питофенона гидрохлорид — обладает прямым миотропным (по отношению к гладким мышцам) спазмолитическим (папавериноподобным) действием. По механизму релаксирующего действия питофенона гидрохлорид является ингибитором фосфодиэстеразы (последняя, как отмечено выше, разрушает внутриклеточный цАМФ и цГМФ, участвующие в механизмах регуляции гомеостаза Са2+ в миоцитах). Это способствует накоплению в миоците цАМФ и цГМФ, что снижает концентрацию Са2+ и приводит к расслаблению гладких мышц. Выраженный и продолжительный антиспастический эффект питофенона гидрохлорида подтвержден в исследованиях in vitro и in vivo, проведенных S. Bal-Tembe и соавторами (1997).
Фенпивериния бромид, оказывая М-холиноблокирующее действие, способствует дополнительному расслаблению гладких мышц ЖКТ.
Таким образом, выраженная спазмолитическая и анальгезирующая активность препарата Спазмалгон позволяют применять его с целью симптоматического лечения приступов желчной и кишечной колики, спастической дискинезии желчевыводящих путей и другой патологии, сопровождающейся абдоминальной болью спастического характера.
Форма выпуска препарата (раствор для внутримышечного введения в ампулах по 2 и 5 мл) удобна при необходимости быстрого купирования боли как в домашних условиях, так и в стационаре. При острых эпизодах боли препарат применяют однократно (при необходимости дозу повторяют через 6–8 ч) или короткими курсами — 2–3 дня. После достижения быстрого терапевтического эффекта можно продолжить лечение пероральными обезболивающими и спазмолитическими средствами.
Литература
- Бабак О.Я. (2006) Острая боль в животе: где хирург, где терапевт? Острые и неотложные состояния в практике врача, 2: 8–13.
- Баранская Е.К. (2005) Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения. Место спазмолитической терапии в лечении абдоминальной боли. Гастроэнтерология, 14(109): 49–57.
- Баранская Е.К. (2009) Терапия абдоминальной боли. Справочник поликлинического врача, 1: 40–43.
- Белоусова Е.А. (2002) Спазмолитики в гастроэнтерологии: сравнительная характеристика и показания к применению. Фарматека, 9: 40–46.
- Бутров А.В., Кондрашенко Е.Н., Ибарра-Пенья Н.А. (2009) Современные НПВП в практике врача анестезиолога-реаниматолога. РМЖ (Русский медицинский журнал), 17(25): 1631–1635.
- Вейн А.М. (ред.) (2000) Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика. Медицинское информационное агентство, Москва, 752 с.
- Губергриц Н.Б. (2010) Желчнокаменная болезнь: от классики к современности. Гастроэнтерология, 1: 83–95.
- Денисенко П.П., Бурбелло А.Т., Шабров А.В. (2004) Современные лекарственные средства: клинико-фармакологический справочник практического врача. Нева, Санкт-Петербург, 896 с.
- Ивашкин В.Т. (ред.) (2003) Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: руководство для практикующих врачей. Литтерра, Москва, 1046 с.
- Ивашкин В.Т., Шульпекова Ю.О. (2002) Нервные механизмы болевой чувствительности. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 4(12): 16–20.
- Ильченко А.А. (2004) Билиарная патология и абдоминальная боль. Врач, 2: 51–53.
- Компендиум 2010 — лекарственные препараты (2010) В.Н. Коваленко, А.П. Викторов (ред.) МОРИОН, Киев, с. С-122.
- Лиманский Ю.П. (1986) Физиология боли. Здоров’я, Киев, 96 с.
- Мазуренко О. (2006) Если боль застала врасплох… Препарат выбирает посетитель аптеки. Еженедельник Аптека, 19(540) .
- Садовникова И.И. (2009) Абдоминальный болевой синдром: диагностика, лечение. РМЖ (Русский медицинский журнал), 2: 72–75.
- Хвисюк А.Н., Федоренко Н.А. (2007) Нейрофизиологические механизмы боли. Медицина неотложных состояний, 6(13): 7–11.
- Яковенко Э.П., Яковенко А.В., Агафонова Н.А. и др. (2009) Абдоминальные боли: механизмы формирования, рациональный подход к выбору терапии. РМЖ (Русский медицинский журнал), 11(2): 48–53.
- Arellano F., Sacristán J.A. (1990) Metamizole: reassessment of its therapeutic role. Eur. J. Clin. Pharmacol., 38(6): 617–619.
- Bal-Tembe S., Bhedi D.N., Mishra A.K. et al. (1997) HL 752: a potent and long-acting antispasmodic agent. Bioorg. Med. Chem., 5(7): 1381–1387.
- Fendrich Z. (2000) Metamizol — a new effective analgesic with a long history. Overview of its pharmacology and clinical use. Cas. Lek. Cesk., 139(14): 440–444.
- Haen E. (2007) Clinical pharmacology of analgesics. Orthopade, 36(1): 17–22.
- Schmieder G., Stankov G., Zerle G. et al. (1993) Observer-blind study with metamizole versus tramadol and butylscopolamine in acute biliary colic pain. Arzneimittelforschung, 43(11): 1216–1221.
Спазмы желудка у взрослых забудьте о самолечении
Здоровье желудочно-кишечного тракта играет важнейшую роль в формировании общего самочувствия человека. Низкое качество пищевых продуктов, нарушение диеты и общее переедание часто приводят к серьезным последствиям, которые крайне непросто скорректировать в будущем.
Одной из частых проблем становится спазмы желудка у взрослых. Данное состояние может быть симптомом большого количества угрожающих болезней, поэтому требуется полноценное медицинское обследование. Самолечение может привести к катастрофическим последствиям!
Самолечение — это угроза здоровью!
Сегодня можно найти немало актуальных способов самолечения, которые пользовались популярностью долгие годы. Обычно они могут приносить облегчение, однако при их использовании пациенты наверняка столкнутся с рядом проблем.
Среди наиболее актуальных последствий отмечают:
- Самолечение снимает неприятные симптомы, но не устраняет причину болезни.
- Возможно развитие осложнений из-за действий «народных средств».
- Болезнь прогрессирует, несмотря на ослабление симптомов.
Нередко врачи-гастроэнтерологи сталкиваются с пациентами, болезнь которых находится на запущенной стадии. В таких случаях одним из немногих вариантов лечения становится хирургическое вмешательство, хотя можно было бы обойтись медикаментозной терапией.
Некоторых пациентов пугает чрезвычайно высокая стоимость медицинской консультации, услуг или лекарственных препаратов. Современная фармакология предлагает широкий перечень средств, среди которых найдутся лекарства под любой бюджет, а опытный врач может подобрать препараты индивидуально, не разорят ваш кошелек!
Причины спазма желудка у взрослых
Главной причиной патологического состояния чаще всего становится повышенная моторика желудка. Она может быть вызвана множеством факторов, среди которых:
- Нарушение диеты, и неравномерные приема пищи.
- Агрессивное действие отдельных пищевых продуктов или блюд.
- Нарушение ферментативной функции.
- Присутствие постоянного стресса в жизни.
- Хроническая усталость.
Чаще всего подобные проявления появляются во время жизнедеятельности, однако нередко проблема может иметь место с детского возраста. Следует отметить, что нередко патологические процессы развиваются десятилетиями, однако их обострения может начаться после внезапного стресса или других факторов.
Только профессиональный врач после тщательного обследования способен выявить данные провоцирующие факторы и предложить адекватную терапию. Конечно, в аптечном пункте могут предложить препараты «первой помощи», которые помогут справиться с чувством тяжести или болью, но проблема все равно вернется через некоторое время.
Не следует забывать, что неприятное ощущение может отдавать и из других пораженных областей. В таком случае спазмы в желудке никак не будут связаны с поражением данного органа. Наиболее частой причиной подобного состояния является появление воспаления в нижележащих отделах желудочно-кишечного тракта.
В том случае, если ранее пациент перенес оперативное вмешательство на органах брюшной полости, то это также может стать провоцирующим фактором для развития болезни. Любая операция может привести к появлению периодических спазмов желудка у взрослых.
Как можно заметить, число причин, по которым появляются спазмы желудка у взрослых, огромная, поэтому вряд ли Вам удастся разобраться в проблеме без посторонней помощи. Будьте уверены, что профильное медицинское лечение поможет быстрее вылечиться от болезни и облегчить общее состояние.
Как проводится диагностика?
Диагностические мероприятия при лечении спазмов желудка играют одну из самых важных ролей в терапевтической практике. В том случае, если диагноз был поставлен неверно, лечение будет неэффективно, а болезнь будет развиваться в будущем! Также несвоевременное обращение к специалисту влечет за собой осложнения данного заболевания, которое можно было предотвратить на ранних стадиях и забыть о проблемах с желудочно-кишечным трактом на долгое время.
Современная гастроэнтерология предлагает большое количество методов, среди которых следует отметить:
- Рентгенологическую диагностику с применением контрастных веществ.
- Эндоскопические методы обследования.
- УЗИ сопутствующих органов.
- Множество дыхательных тестов для определения недостаточности ферментов и многое другое.
Конечно, в случае необходимости могут применяться и другие способы диагностики, однако указанные выше имеют наибольшую эффективность и точность. Их важным преимуществом является абсолютная безболезненность для пациента, а также минимальная вероятность развития аллергических осложнений.
Наличие современного диагностического оборудования также позволяет быстрее и точнее поставить необходимый диагноз. К сожалению, в государственных клиниках и больницах установлено устаревшее оборудование, которое нередко приводит к ошибочному диагнозу.
Не следует забывать, что важное значение имеет и специализация врача, который способен правильно интерпретировать результаты полученных исследований и при малейшем сомнительном результате назначить дополнительные методы обследований, позволит установить правильный диагноз и назначить правильное лечение. Именно по этой причине следует обращаться к специалисту-гастроэнтерологу в медицинский центр «Диамед Экспресс», который успел доказать свой профессионализм!
Спазмы желудка
Спазмы желудка — непроизвольное длительное и сильное судорожное сокращение мышц желудка, сопровождаемое резкой болью. Обычно они возникают при различных нарушениях функций нервной системы и при некоторых нарушениях обмена веществ. Есть категория людей, у которых малейшая неприятность или даже просто непредвиденная ситуация вызывает спазм желудка. Приступ боли может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Человек старается лечь на бок и прижать согнутые в коленях ноги к груди, его тошнит, а на лбу выступает холодный пот.
Рецепты— 30 г мелко нарезанных плодов грецкого ореха вместе с кожурой залить 1 л 40% спирта и настаивать на солнце 14 дней, затем слить. Настойку принимать по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой, разбавляя водой.
— 2 ч. л. березовых почек заварить, как чай, в стакане кипятка. Выпить за 2 дня в 3 приема.
— 1 ч. л. плодов фенхеля залить 1 стаканом кипятка, настаивать 10 мин, затем процедить. Принимать по 1/2 стакана 2-3 раза в день до еды.
— 1 ч. л. плодов фенхеля залить стаканом воды и кипятить на медленном огне 30 мин, остудить, затем процедить и принимать по 2-3 ст. л. 3-4 раза в день за 15-20 мин до еды.
— Отлично убирает спастические боли мятный чай, нужно добавить чайную ложку измельченной мяты на стакан чая. Также спазмы в желудки можно убрать с помощью сока пустырника, чайную ложечку которого нужно растворить в 100 мл воды и выпить.
— Спастические боли поддаются устранению при частом употреблении свежевыжатого сока из моркови с добавлением меда. Также можно сделать из моркови салат, натерев овощ на терке и заправив медом. Такой салат надо кушать до еды примерно за полчаса. Также рекомендуется приготовить настой из морковных семян (250 мл кипятка на большую ложку семян).
— Взять по 2 столовых ложки крапивы, таволги и зверобоя, поместить в эмалированную посуду (лучше чайник), залить полулитром кипятка. Настаивать час, по прошествии этого времени выпить сразу стакан этого настоя. Остаток выпить в течение суток, в зависимости от переносимости, за 3-4 приема.
ДиетаДля того чтобы боль прошла и не возобновлялась, нужно соблюдать принципы диетического питания.
Исключаем:
— грубую пищу;
— спиртные напитки;
— животные жиры;
— крепкий чай;
— пряности;
— маринованные блюда;
— салатами с майонезом;
— горячий хлеб;
— кофе;
— курение.
Питаемся:
— супами на овощном бульоне;
— отварными яйцами,
— рыбой, мясом;
— нежирными кисломолочными продуктами;
— обезжиренным молоком;
— отварными овощами;
— некислыми фруктами.
Диету нужно соблюдать в течение не менее чем 90 дней.
Боли и спазмы в заднем проходе
Боли и спазмы в заднем проходе могут сопровождать различные заболевания, связанные с проблемами в кишечнике.
Цены
Вы сможете выбрать комфортный для вас способ прохождения лечения:
Традиционный | Комплексный |
Каждый прием врача — проктолога и каждая процедура оплачиваются отдельно. |
Всё включено: все необходимые процедуры, анализы, медикаменты, консультации.
Вам не потребуется ничего доплачивать. |
Повторная консультация врача-проктолога 990 р.
Проведение манипуляций согласно установленному диагнозу от 5990 р. |
Курс лечения согласно установленному диагнозу от 19 900 р. Любые удобные способы оплаты, в том числе рассрочка 0%.
Стоимость курса лечения определяется на первичном осмотре, после того, как установлен диагноз. |
Причины анальных болей и спазмов
Геморрой
Анальные трещины
Тромбоз геморроидального узла
Парапроктит
Проблемы в работе кишечника
Только консультация специалиста и полноценный осмотр могут дать точный ответ на вопрос, в чем причина неприятных ощущений и каким образом её можно вылечить.
Медицинский центр «Золотое свечение» специализируется на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта и предоставляет полный комплекс квалифицированных медицинских услуг
Осмотр у проктолога
Первичное обследование проходит максимально бережно, комфортно для пациента, с применением обезболивающего геля. Врач-проктолог деликатно проведет осмотр прямой кишки и и прилегающего к ней участка сигмовидной кишки, поставит точный диагноз и предложит подходящий способ лечения.
Вернуться к перечню услуг
Для записи на прием к врачу позвоните по телефону +7 (843) 202-10-20 или оформите заявку онлайн через форму ниже. Администратор свяжется с вами с 8.00 до 20.00 и предложит удобное для Вас время.
Боль в животе как первое проявление новой коронавирусной инфекции COVID-19 | Схиртладзе
1. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 7 (утв. Министерством здравоохранения РФ 3 июня 2020 г.) URL: rosminzdrav.ru/ministry/med_covid19.
2. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Зольникова О.Ю., Охлобыстин А.В., Полуэктова Е.А., Трухманов А.С. и др. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) и система органов пищеварения. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2020;30(3):7–13. DOI: 10.22416/1382-4376-2020-30-3-7
3. Xu H., Zhong L., Deng J., Peng J., Dan H., Zeng X., et al. High expression of ACE2 receptor of 2019-nCoV on the epithelial cells of oral mucosa. Int J Oral Sci. 2020;12(1):8. DOI: 10.1038/s41368-020-0074-x
4. Xiao F., Tang M., Zheng X., Liu Y., Li X., Shan H. Evidence for gastrointestinal infection of SARS-CoV-2. Gastroenterology. 2020;158(6):1831–33. DOI: 10.1053/j.gastro.2020.02.055
5. Lin L., Jiang X., Zhang Z., Huang S., Zhang Z., Fang Z., et al. Gastrointestinal symptoms of 95 cases with SARSCoV-2 infection. Gut. 2020;69(6):997–1001. DOI: 10.1136/gutjnl-2020-321013
6. Zhang J., Dong X., Cao Y., Yuan Y., Yang Y., Yan Y., et al. Clinical characteristics of 140 patients infected with SARS-CoV-2 in Wuhan, China. Allergy. 2020;75:1730–41. DOI: 10.1111/all.14238
7. Wang D., Hu B., Hu C., Zhu F., Liu X., Zhang J., et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020;323(11):1061–9. DOI: 10.1001/jama.2020.1585
8. Poggiali E., Ramos P., Bastoni D., Vercelli A., Magnacavallo A. Abdominal Pain: A Real Challenge in Novel COVID-19 Infection. Eur J Case Rep Intern Med. 2020;7(4):001632. DOI: 10.12890/2020_001632
9. Pan L., Mu M., Yang P., Sun Y., Wang R., Yan J., et al. Clinical characteristics of COVID-19 patients with digestive symptoms in Hubei, China: a descriptive, cross-sectional, multicenter study. Am J Gastroenterol. 2020;115(5):766–73. DOI: 10.14309/ajg.0000000000000620
10. Saeed U., Sellevoll H.B., Young V.S., Sandbaek G., Glomsaker T., Mala T. Covid-19 may present with acute abdominal pain. Br J Surg. 2020;107(7):e186–7. DOI: 10.1002/bjs.11674
11. Spinelli A., Pellino G. COVID-19 pandemic: perspectives on an unfolding crisis. Br J Surg. 2020;107(7):785–7. DOI: 10.1002/bjs.11627
Спазмы желудка
«Спазмы желудка» — это общий термин, обозначающий резкие периодические сокращения или чувство боли или дискомфорта в животе. Эти ощущения могут возникать в любом месте между нижней частью грудной клетки и тазом или пахом. Они могут поражать все, что находится в брюшной полости, включая желудок, кишечник, печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, пищевод и кровеносные сосуды. Спазмы желудка возникают в любой возрастной группе или среди населения. Большинство людей испытают их на каком-то этапе своей жизни.
Спазмы желудка — частый симптом множества различных заболеваний, расстройств и состояний.Эти причины варьируются от легких до серьезных. Они часто поражают органы брюшной полости, а иногда и органы малого таза, такие как матка и мочевой пузырь. Распространенные причины спазмов желудка включают несварение желудка, гастроэнтерит, менструальные спазмы, инфекцию мочевого пузыря и чрезмерное газообразование.
Спазмы желудка могут поражать небольшую область живота, например нижнюю часть живота около паха или вверху около живота. Спазмы желудка также могут возникать по всему животу.
В зависимости от причины спазмы желудка могут длиться от нескольких минут до часов.Например, спазмы желудка после употребления обильной пищи или интенсивных упражнений обычно не продолжаются долго. Но спазмы в желудке также могут длиться несколько дней, например, когда они вызваны менструальным циклом. Длительные спазмы желудка могут быть постоянными или возникать периодически и могут быть связаны с более серьезными заболеваниями, такими как рак прямой кишки.
В некоторых случаях спазмы желудка могут быть следствием серьезных заболеваний, таких как пищевое отравление или колоректальный рак. Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если спазмы желудка необъяснимы, постоянны или вызывают у вас беспокойство.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) при спазмах желудка во время беременности или спазмах желудка, которые возникают из-за рвоты кровью, кровавого стула, головокружения, вздутия живота, обморока, сильной одышки или пожелтения кожи. Это могут быть симптомы серьезного, потенциально опасного для жизни состояния, требующего неотложной помощи.
Боль в животе — мужчина | Клиники MedNow | Денвер, Колорадо | Аврора, Колорадо | Лейквуд, CO
Это ваш симптом?
- Боль или дискомфорт в животе (живот, область живота).Это область под грудной клеткой и над бедрами.
- Мужской
Некоторые основы…
- Есть много причин боли в животе. Большинство причин несерьезны. Легкая боль в желудке может быть вызвана расстройством желудка, газами или перееданием. В брюшной полости много органов, которые также могут вызывать боль.
- Боль в животе более серьезна у пожилых людей.
Шкала боли
- Нет: Нет боли. Оценка боли — 0 по шкале от 0 до 10.
- Легкая: боль не мешает вам работать, учиться или заниматься другими обычными делами. Оценка боли составляет 1-3 по шкале от 0 до 10.
- Умеренная: боль мешает вам работать или ходить в школу. Он пробуждает вас ото сна. Оценка боли 4-7 по шкале от 0 до 10.
- Сильная: боль очень сильная. Это может быть хуже любой боли, которая у вас была раньше. Это мешает вам заниматься нормальной деятельностью. Оценка боли составляет 8-10 баллов по шкале от 0 до 10.
Распространенные причины боли в желудке у мужчин моложе 50 лет
- Аппендицит
- Заболевание желчного пузыря
- Синдром раздраженного кишечника (СРК)
- Язвенная болезнь
Распространенные причины боли в желудке у мужчин старше 50 лет
- Аппендицит
- Непроходимость кишечника
- Дивертикулит
- Заболевание желчного пузыря
- Панкреатит
- Язвенная болезнь
Когда обращаться с болью в желудке — Мужчина
Позвоните в службу 911 сейчас
Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас
| Обратиться к врачу в течение 24 часов
Обратиться к врачу в рабочее время
| Самообслуживание на дому |
Рекомендации по уходу при легкой боли в животе
- Что следует знать:
- Легкая боль в желудке может быть вызвана расстройством желудка, газами или перееданием.Иногда легкая боль в животе является первым признаком рвотной болезни, такой как желудочный грипп.
- Легкую боль в животе можно лечить дома.
- Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
Отдых: Лягте и отдохните, пока не почувствуете себя лучше.
Жидкости: Пейте только прозрачные жидкости, пока боль не исчезнет более чем на 2 часа. К прозрачным жидкостям относятся вода, бульон и вода, смешанная с фруктовым соком. Затем медленно вернитесь к обычному питанию.
- Диета:
- Начните с прозрачных жидкостей. Когда вы почувствуете себя лучше, вы можете переходить на щадящую диету.
- Избегайте алкоголя и напитков, содержащих кофеин.
- Избегайте жирной или жирной пищи.
Выполните опорожнение кишечника (BM): Сядьте на унитаз и сделайте BM. Не напрягайтесь. BM может облегчить боль, вызванную диареей или запором.
Избегайте лекарств: Любое лекарство может беспокоить слизистую оболочку желудка и усиливать боль в желудке.Это происходит чаще, когда вы принимаете такие препараты, как аспирин и ибупрофен. Не принимайте обезболивающие, жаропонижающие или другие лекарства от спазмов желудка.
Чего ожидать: При безвредных причинах боль чаще всего проходит в течение 2 часов. При желудочном гриппе боль может приходить и уходить в течение 2–3 дней. У вас могут возникнуть спазмы в животе перед рвотой или диареей. Если боль не прекращается и усиливается, она может быть более серьезной.
- Позвоните своему врачу, если:
- Возникла сильная боль в животе
- Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
- Боли в желудке приходят и уходят, и длятся более 24 часов
- Вы думаете, что вам нужно видел
- Вам становится хуже
И помните, обратитесь к врачу, если у вас появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя редакция: | 24.10.2021 1:00:47 |
Последнее обновление: | 21.10.2021 1:00:51 |
Авторские права 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица. |
Боль в животе | Студенческое здоровье
Практически каждый в то или иное время испытывает «боль в животе».Большинство причин такой боли в животе несерьезны и легко поддаются лечению в домашних условиях. С другой стороны, для нас важно уметь распознавать симптомы, требующие обращения к врачу. Существует несколько причин боли в желудке, включая, помимо прочего, расстройство желудка, запор, менструальные спазмы, пищевое отравление, газы, язвы, камни в почках или аппендицит.
Симптомы
Когда кто-то испытывает боль в животе, у него могут быть боль или дискомфорт в верхней части живота, жжение в груди (изжога), отрыжка, вздутие живота или даже слишком быстрое чувство сытости после того, как он / она началось кушать.
Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, важно как можно скорее обратиться к врачу или медсестре:
- У вас кровавый стул, сильная диарея или сильная рвота.
- У вас сильная боль.
- Вы не можете есть больше одного дня.
- Вы испытываете болезненное или необычно частое мочеиспускание.
- У вас повышенная температура.
- Вы сильно похудели, даже не пытаясь этого сделать, или теряете интерес к еде.
Чтобы записаться на прием в Student Health, позвоните по телефону 319-335-8394.
Лечение
Если вы испытываете легкую боль в животе, вам следует отдохнуть и продолжить пить много жидкости, но избегать любых газированных напитков или напитков с кофеином. Попробуйте есть небольшие порции сухих крекеров, тостов или даже яблочного пюре, но избегайте употребления жирной пищи, острой пищи, фруктов, алкоголя и напитков с кофеином, по крайней мере, в течение 48 часов после того, как все ваши симптомы исчезнут.
Профилактика
Есть несколько способов избежать появления боли в животе. Чтобы снизить вероятность возникновения «боли в животе», вам следует сделать следующее:
- Избегать употребления алкоголя.
- Избегайте курения.
- Избегайте жирной пищи.
- Ешьте небольшими порциями вместо 2-3 больших приемов пищи.
- Держитесь подальше от продуктов, которые ухудшают ваши симптомы.
- Избегайте приема лекарств, которые ухудшают ваши симптомы, таких как Адвил (Ибупрофен), Алив (Напроксен) и Аспирин.
- Если кажется, что боль в желудке вызвана запором, попробуйте добавить в свой рацион больше клетчатки. Вы можете добавить больше клетчатки, употребляя в пищу много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, либо принимая таблетки или порошки, содержащие клетчатку.
Как я узнаю, что у меня серьезная боль в животе?
* Рекламный контент
Когда мне следует беспокоиться о боли в животе?
Будь то резкая боль, которая приходит и уходит, или тупая боль, которая присутствует постоянно, каждый в какой-то момент своей жизни испытывает боль в животе (боль в животе).
В большинстве случаев это несерьезно и проходит через несколько дней. Иногда, однако, это серьезно, но не всегда легко отличить боль в животе, требующую медицинской помощи, от боли в животе, которая пройдет сама по себе.
Хорошая новость в том, что есть несколько подсказок, которые могут помочь вам понять, что может вызывать боль в животе, и нужно ли вам обратиться к врачу.
Прочтите, чтобы узнать, как определить, серьезна ли ваша боль в животе, но помните, что если вы когда-либо не уверены или обеспокоены, лучше всего проконсультироваться с врачом.
Поговорите с врачом онлайн
Вы можете сделать это, не выходя из собственного дома, 7 дней в неделю, используя Ливи для видеосъемки с врачом.
Используйте код HEALTHILY5 , чтобы получить скидку £ 5 на на первую встречу.
Начните здесь
Когда боль в животе требует неотложной помощи?
Хотя тип боли и ее локализация могут дать представление о том, насколько серьезна ваша боль в животе, иногда самый важный признак того, что вам нужна немедленная медицинская помощь, заключается в других симптомах, которые могут возникнуть у вас в то же время.
Вызовите скорую помощь или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас болит живот, и:
- Вы чувствуете головокружение или теряете сознание
- боль началась внезапно, чувствуется очень плохо или внезапно усиливается (например, тупая боль меняется на колющую)
- Боль в определенной части желудка (брюшной полости)
- ощущение тяжести в животе, затрудняющее движение
- у вас боль в груди и / или вам трудно говорить или отдышаться
- ваша кожа или белки глаз пожелтели (желтуха)
- Вы не можете передать ветер (пердеть) или какашку
- ваши фекалии выглядят очень темными (как деготь), в них кровь или у них необычный неприятный запах
- вас рвет кровью или чем-то похожим на кофейную гущу
- живот сильно болит при прикосновении
- у вас очень высокая или низкая температура, общее плохое самочувствие или другие признаки сепсиса
- Вы беременны или думаете, что беременны
Эти симптомы предполагают, что у вас может быть очень серьезная причина боли в желудке, например инфекция, кровотечение из кишечника, закупорка кишечника, мочевой пузырь или камни в почках или аневризма брюшной аорты.
Но имейте в виду, что, хотя это наиболее частые серьезные симптомы, на которые следует обращать внимание, они не единственные. Если у вас возникла боль в животе, которая кажется неотложной, немедленно вызовите скорую помощь или обратитесь в отделение неотложной помощи.
Когда как можно скорее обратиться к врачу из-за боли в животе
Некоторые причины боли в животе не представляют угрозы для жизни, но все же требуют медицинской помощи в течение 24–48 часов.
Обратитесь к врачу как можно скорее, если у вас болит живот, и:
- это вас беспокоит, но у вас нет неотложных симптомов, перечисленных выше
- боль усиливается или возвращается снова
- У вас проблемы с глотанием пищи
- вы теряете вес без значения
- вы писаете больше или меньше, чем обычно
- горит, когда вы писаете или у вас кровь в моче
- у вас выделения из влагалища, которые выглядят или пахнут необычно
- у вас диарея, которая не проходит через несколько дней
Опять же, этот список не охватывает все возможные признаки, на которые следует обратить внимание, и все люди разные, а это означает, что некоторые серьезные причины боли в животе могут проявляться по-разному у некоторых людей.Вот почему стоит поговорить с врачом, если вы не уверены, стоит ли беспокоиться о боли в животе.
Поговорите с врачом онлайн
Вам не нужно записываться на прием к семейному врачу или обращаться в центр неотложной помощи, чтобы сделать это — гораздо более быстрая альтернатива — поговорить с зарегистрированным врачом онлайн прямо сейчас.
Начните здесь
Менее серьезные причины боли в животе
Некоторые причины боли в животе являются распространенными, недолговечными и обычно поддаются лечению с помощью самолечения.Вот 5, на которые следует обратить внимание.
Пищевое отравление
Пищевое отравление может вызвать боль в желудке, которая может ощущаться как спазмы — это боль в животе, которая приходит и уходит волнообразно. Обычно это также вызывает диарею, тошноту или рвоту, и боль может уменьшиться после эпизода диареи.
Боль в животе, вызванная пищевым отравлением, обычно проходит сама по себе в течение нескольких дней, но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь вылечить пищевое отравление.
Период боли
Если менструальная боль является причиной боли в животе, боль может ощущаться как спазмы в нижней части живота.Менструальная боль обычно начинается примерно в то же время, что и менструация (это может быть за несколько дней до или после менструации). Через день менструации может стать хуже, но обычно через несколько дней становится лучше.
Часто можно справиться с болью во время менструации с помощью простых обезболивающих, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), но поговорите со своим фармацевтом или врачом за советом о том, как безопасно получить и использовать эти лекарства.
Узнайте больше о том, как справиться с болью во время менструации.
Расстройство желудка
Боль в животе, вызванная несварением желудка, обычно возникает в верхней части живота.Если у вас несварение желудка, вы также можете почувствовать тошноту (тошноту) и изжогу (ощущение жжения в груди) или почувствовать вздутие живота после еды.
Вы можете управлять симптомами несварения желудка с помощью лекарств, таких как антациды (которые снижают кислотность в желудке), а также путем внесения изменений в свой рацион и образ жизни. Но важно обратиться к врачу, если у вас продолжающееся несварение желудка или оно не улучшается с изменением образа жизни.
Узнайте больше о том, что вызывает несварение желудка и как его лечить.
Ловушка ветра
Задержанный ветер — еще одна частая причина боли в животе. Это может вызвать вздутие живота и сильный ветер (пердеть), чем обычно. Как и при несварении желудка, вы часто можете облегчить дыхание, просто изменив свой образ жизни. Старайтесь чаще есть небольшими порциями, регулярно заниматься спортом и пейте мятный чай.
Некоторые лекарства также могут помочь облегчить застойный ветер. Поговорите с фармацевтом, чтобы узнать, какие из них лучше всего попробовать.
Вот еще несколько советов по избавлению от ветра.
Запор
Когда у вас запор, вы можете мочиться не так часто или полностью, как обычно, и ваш стул может быть очень твердым. Вы также можете почувствовать вздутие живота и тошноту. Есть много способов естественным образом облегчить запор и любую боль в желудке, которую он вызывает, в том числе пить больше жидкости и добавлять больше клетчатки в свой рацион.
Если ваши симптомы не улучшаются после этих изменений, могут помочь слабительные, но посоветуйтесь с фармацевтом, как их безопасно принимать.
Это лишь несколько распространенных причин боли в животе, с которыми обычно можно справиться в домашних условиях с помощью ухода за собой.Если вы не уверены, является ли одна из этих менее серьезных причин причиной боли в животе, поговорите сегодня с онлайн-врачом, чтобы выяснить наиболее вероятную причину и что с ней делать.
Чего ожидать после боли в животе
В большинстве случаев боль в животе не является серьезной и проходит через несколько дней. Если у вас более серьезная причина боли в животе, вам может потребоваться больше времени, чтобы почувствовать себя лучше, и вам может потребоваться лечение — иногда в больнице.
Поскольку боль в животе может быть вызвана очень многими вещами, важно не угадывать причину боли.Если вас беспокоит боль или вы не уверены, что ее вызывает, как можно скорее обратитесь к врачу.
Основные выводы
- Есть много разных причин боли в животе, и некоторые из них более серьезны, чем другие
- Если вы чувствуете сильную боль или у вас есть другие тревожные симптомы, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.
- Незначительные причины боли в животе обычно можно устранить с помощью средств самообслуживания — с этим вам может помочь фармацевт
- , если вы не знаете, что вызывает у вас боль, посоветуйтесь с врачом.
Поговорите с врачом онлайн
Поговорите сегодня с одним из зарегистрированных врачей Ливи по видеосвязи.
Используйте код HEALTHILY5 , чтобы получить скидку £ 5 на на первую встречу.
Забронируйте сейчас
* В некоторых случаях Healthily может получить коммерческую выгоду от продвижения сторонних товаров и / или услуг для здоровья. Healthily не несет ответственности за продукты и / или услуги, предоставляемые третьими сторонами.
* Для быстрого доступа к встречам в тот же день загрузите приложение Livi из App Store или Google Play. Все врачи общей практики Ливи зарегистрированы в Генеральном медицинском совете.Услуга Livi с оплатой по факту доступна всем, кто живет в Великобритании. Прием стоит 29 фунтов стерлингов и включает в себя медицинские консультации, рецепты и направления.
Блог — Боль в желудке: Когда вам следует обратиться к врачу?
Когда боль в животе — это просто боль в животе? И когда нужно позвонить своему врачу?
«Боль в животе или животе может возникать по множеству причин», — говорит Кристин Сталлкамп, доктор медицины, FAAFP, директор службы неотложной помощи Main Line Health. «Наиболее частыми причинами являются расстройство желудка, вирусная инфекция, запор и менструальные спазмы.Эти условия не считаются серьезными и часто проходят сами по себе. Но иногда боль в животе может указывать на более серьезное беспокойство ».
Доктор Сталлкамп говорит, что важно внимательно относиться к возможным причинам боли в животе.
«Если вы просыпаетесь с болью в животе, а накануне вечером плотно поели стейком, красным вином и шоколадом, скорее всего, ваша боль напрямую связана, особенно если у вас в анамнезе кислотный рефлюкс», — говорит доктор. Stallkamp. «Вы должны осознавать свой образ жизни.В другом примере женщины могут регулярно испытывать менструальные спазмы и даже испытывать боль внизу живота в середине цикла из-за овуляции. Вы должны быть в гармонии со своим телом. У большинства из нас есть ощущение, когда что-то кажется нормальным, а когда — не совсем правильным ».
Распространенные причины боли в животе
- Расстройство желудка — Определенные продукты и напитки, включая острую пищу, мятную пищу, кофеин и алкоголь, могут вызывать боль в желудке, изжогу и газы.Многие люди страдают хронической изжогой или кислотным рефлюксом, в то время как другие могут беспокоиться лишь эпизодически. Даже переедание сразу или прием пищи прямо перед сном может вызвать рефлюкс.
- Вирусная желудочно-кишечная инфекция — Более известный как желудочный грипп, симптомы включают рвоту и диарею, а иногда и лихорадку. Желудочный грипп возникает внезапно и, как правило, быстро распространяется по школам и домашним хозяйствам.
- Запор — Это обычно описывается как изменение вашего кишечника с менее частым испражнением.
- Менструальные спазмы — Спазмы обычно предсказуемы на основе месячного цикла женщины.
- Стресс — Люди испытывают стресс в разных частях тела, некоторые в виде головных болей, а другие ощущают боль в шее, плечах или спине. Некоторые из нас несут напряжение в желудке. Напряженный день может вызвать обострение, особенно у людей с синдромом раздраженного кишечника (СРК).
Когда звонить врачу
- Проблемы с сердцем в анамнезе — Мужчины и женщины с сердечными заболеваниями в анамнезе, а также пожилые люди должны обратиться к врачу, если они испытывают боль в животе, особенно если боль возникает выше в желудке.Это может быть признаком сердечного приступа, особенно у женщин, и его следует немедленно осмотреть врачу. Если есть опасения по поводу сердечного приступа, немедленно позвоните в службу 911.
- В анамнезе диабет, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина. — Если у вас в анамнезе есть хронические заболевания, не стесняйтесь обращаться к врачу.
- Острая боль — Острая или внезапная боль может указывать на более серьезное заболевание, такое как приступ желчного пузыря или аппендицит.Оба эти органа расположены справа от вас.
Аппендицит обычно начинается вокруг живота и спускается в нижнюю правую часть живота. Другие состояния включают камни в почках, которые вызывают периодическую боль, начинающуюся в спине; дивертикулит, который обычно включает боль в нижнем левом углу живота; панкреатит — воспаление, вызывающее боль в верхней части живота; и многие другие. Если ваша боль продолжает усиливаться, эта область становится нежной на ощупь или вам больно двигаться, вам следует обратиться к врачу.
Когда обращаться в отделение неотложной помощи
Боль в животе — один из наиболее частых симптомов, о которых люди сообщают во время посещения отделения неотложной помощи.
«Это может оказаться ничем, — говорит доктор Сталлкамп, — но это также может означать более серьезное заболевание. Слушай свое тело ».
Если вы испытываете симптомы, подобные перечисленным ниже, обратитесь в отделение неотложной помощи:
- Боль в груди, давление или одышка.
- Сильная, неумолимая боль в животе, которая продолжает усиливаться.
- Боль в животе, отдающая в спину.
- Твердые или болезненные на ощупь области живота.
- Высокая температура.
- Рвота или кашель с кровью.
- Стул с кровью (ярко-красная кровь или темно-черный стул).
- Признаки сильного обезвоживания — желудочный грипп может привести к обезвоживанию, иногда серьезному.
- Признаки обезвоживания включают снижение диуреза или мочу темного цвета, что указывает на то, что вы теряете больше жидкости, чем разговариваете.
- Ощущение одурманенности при вставании и учащенное сердцебиение также являются явными признаками обезвоживания. Если вы не можете удерживать жидкость в течение хотя бы десяти минут, вам может потребоваться посетить отделение неотложной помощи для внутривенного введения жидкости.
У детей выявление причины боли в животе может быть более сложной задачей.
«Это может быть потому, что они просто не хотят сдавать тест по математике», — говорит д-р Столлкамп. «Иногда боль в животе, сопровождающаяся лихорадкой, может указывать на стрептококковое воспаление горла.Когда у детей болит живот, обратите внимание на снижение аппетита или низкий уровень активности. Это признаки того, что ваш ребенок должен быть осмотрен врачом. В случае сомнений позвоните своему семейному врачу или педиатру ».
При обращении к любому врачу по поводу боли в животе — вашей или вашего ребенка — обратите внимание на то, где именно в брюшной полости находится боль, как долго она присутствует, ощущается ли она тупой или острой, является ли она постоянной или периодической и как часто оно приходит и уходит. Эта информация может помочь вашему врачу определить потенциальные причины и порекомендовать наиболее подходящий курс действий, чтобы обеспечить вам и вашим близким наилучшую медицинскую помощь.
Боль в животе | Спазмы желудка — причины и лечение
Если вы не уверены, откуда исходят ваши симптомы, или подозреваете, что у вас есть заболевание, не бойтесь обратиться к врачу. Выявить проблемы с желудочно-кишечным трактом непросто, так как многие факторы играют роль. Поэтому ваш врач постарается получить как можно более точное представление о вашей ситуации: он спросит вас о ваших жалобах и любых ранее существовавших заболеваниях. Известные триггеры, продолжительность, тип боли, локализация и сопутствующие симптомы также играют важную роль в локализации проблемы.Врач также спросит вас об общих условиях жизни и пищевых привычках, стуле, мочеиспускании и любых возможных изменениях вашего веса. Также им решительно в диагностике может помочь пальпация, мониторинг желудочных шумов или УЗИ желудка. Иногда необходим анализ крови, гастроскопия или колоноскопия.
Боль в животе у детей
Относительно часто болями в животе страдают дети. Обеспокоенные родители спрашивают себя, что могло быть причиной жалоб: жирная еда вечером? Желудочно-кишечный вирус? Или это просто страх перед школой? Чтобы исключить физическую причину, вам всегда следует консультироваться с врачом, особенно если боль не проходит или часто возвращается.
Маленькие дети, в частности, часто не могут правильно определить место боли, и могут быть затронуты другие части тела. Однако если дети продолжают жаловаться на боль в животе, это часто вызвано (школьным) стрессом. Это может вызвать нарушение движения (моторики) желудка и гиперчувствительность желудочно-кишечного тракта, а значит, и такие жалобы, как тошнота, вздутие живота, спазмы желудка и метеоризм. Помимо боли в животе, есть и другие симптомы, которые могут быть связаны со стрессом, например:
- Бессонница
- Расстройства пищевого поведения
- Изменения в поведении (агрессивные или замкнутые)
- Дефицит концентрации
- Головные боли
Если причиной такой боли в животе является стресс, существуют меры по его предотвращению и борьбе.Попробуйте:
- Активно слушайте и задавайте вопросы о тревогах и страхах в сочетании с предложениями решений.
- Помогите своему ребенку провести свободное время расслабленно — с избранными занятиями / хобби, которые доставляют удовольствие, с достаточным количеством времени для игр и для друзей.
- Покажите своему ребенку, что школа — хорошее место, поощряя его или ее посещать ее регулярно, иначе проблема может только усугубиться.
Если вы не знаете, откуда появляются симптомы у вашего ребенка, или подозреваете, что у него заболевание, не бойтесь обратиться к врачу!
Причины и средства правовой защиты от спазмов в животе
Спазмы в животе характеризуются внезапным неконтролируемым ощущением сжатия в мышцах живота, которое может быть неудобным и болезненным.В большинстве случаев спазмы в животе не являются серьезными и не нуждаются в диагностике. Однако, если они возникают часто, являются серьезными или длятся более суток, это может быть симптомом более серьезной проблемы, которая может потребовать немедленной медицинской помощи.
Органы брюшной полости включают желудок, тонкий кишечник, толстую кишку, печень, желчный пузырь и поджелудочную железу. Это означает, что в большинстве случаев спазмы в животе связаны с проблемами или заболеваниями, связанными с органами в области живота.
Это говорит о том, что причины и методы лечения спазмов в животе могут быть разными.
ПричиныХотя спазмы в животе могут быть вызваны многими причинами, основными причинами могут быть пищевые отравления, пищевая аллергия, пищевая непереносимость, инфекции, аномальный рост, воспаление, непроходимость и кишечные расстройства.
- Пищевое отравление: Когда вы употребляете пищу, зараженную определенными микробами, ваше тело может отреагировать, что приведет к спазмам в животе.Некоторым людям может потребоваться больше времени для появления судорог и они могут даже разрешиться без какого-либо лечения. Однако, если ваше пищевое отравление более серьезное, у вас могут возникнуть рвота, диарея, лихорадка и даже кровь в стуле. Это может потребовать немедленного лечения.
- Пищевая аллергия: Когда иммунная система вашего организма защищает себя от пищи, которую она ошибочно определяет как вредную, у вас могут возникнуть спазмы в животе.
- Пищевая непереносимость: Когда пища раздражает вашу пищеварительную систему или у вашего тела возникают проблемы с ее расщеплением, у вас может возникнуть определенная непереносимость пищи.
- Инфекция: Инфекция в горле, кишечнике и крови может позволить бактериям проникнуть в ваш пищеварительный тракт. Это может привести к появлению таких симптомов, как спазмы в животе, и изменения пищеварения, такие как диарея или запор.
- Аномальные разрастания: Также идентифицируются как образование в брюшной полости, это может быть результатом нескольких факторов, таких как травма, киста, доброкачественная опухоль, рак или другое заболевание. Одним из симптомов этой проблемы могут быть спазмы в животе.
- Воспаление: если вы страдаете хроническим гастритом, слизистая оболочка желудка может воспалиться из-за повреждения, вызванного кислотой желудка. Это может привести к появлению таких симптомов, как спазмы в животе.
- Обструкция: непроходимость тонкого или толстого кишечника может препятствовать или ограничивать прохождение пищи или напитков через кишечник. Спазмы в животе могут быть одним из наиболее частых симптомов этой проблемы.
- Кишечные расстройства: Спазмы в животе также могут быть симптомом кишечных расстройств, таких как запор, синдром раздраженного кишечника, геморрой, трещины заднего прохода, дивертикулярная болезнь, язвенный колит, полипы и рак брюшной полости.
Легкие спазмы в животе могут не требовать диагностики и могут пройти без лечения.
Однако в некоторых случаях боль, вызванная спазмами в животе, может потребовать немедленной медицинской помощи. Если вы испытываете сильную боль и дискомфорт, определение причины спазмов в животе может помочь вам почувствовать себя лучше.
Если вы страдаете от спазмов в животе из-за пищевого отравления, пищевой аллергии, пищевой непереносимости или инфекции, немедленное лечение может заключаться в отказе от пищи, которая вызывает спазмы.
Если вы испытываете сопутствующие симптомы, такие как диарея или рвота, вы можете получить обезвоживание. В этом случае вам также может потребоваться увлажнение, выпив много воды.
Спазмы в животе, возникающие в результате аномального роста, воспаления или непроходимости в брюшной полости, возможно, потребуется диагностировать, поскольку это может быть более серьезной проблемой. В качестве немедленного лечения выпейте много воды, чтобы избежать обезвоживания, и примите обезболивающие. Тем временем важно немедленно обратиться к врачу, чтобы диагностировать точную причину роста, чтобы начать индивидуальное лечение.
Если ваши спазмы в животе являются результатом кишечных расстройств, лечение, направленное на их устранение, также может помочь в лечении ваших спазмов в животе.