Спастический запор и атонический запор: основные причины, лечение, как безопасно избавиться от констипации, как правильно лечить пациентов, включая взрослых

7 главных причин и что с этим делать?

Запор — это дефекация раз в два дня и реже. Если стул происходит нерегулярно, то с кишечником что-то не так. Разберем основные причины и выясним, как наладить стул и когда пора обращаться к врачу.

Содержание

Запор из-за недостатка воды

Питательные вещества из пищевого комка всасываются в тонкой кишке, а непереваренные частицы продвигаются дальше, в толстую кишку. Именно там формируется кал. Там же всасывается вода — и от ее количества зависит консистенция кала.

При нехватке воды появляются типичные симптомы запора: каловые массы становятся твердыми, плотными и комковатыми, с трудом продвигаются по кишечнику.

Если человек систематически не пьет достаточно воды, у него развивается хронический запор.

Рекомендуемая норма потребления воды — около двух литров в день. Если пить простую воду стаканами совсем не хочется, «добрать норму» помогут супы, отварная или приготовленная на пару пища, фрукты и блюда из свежих овощей.

Если есть проблемы со стулом, жареной, вяленой, копченой пищи и сухих снеков лучше избегать — такая еда скорее ухудшит ситуацию.

Запор из-за недостатка клетчатки

Просто пить воду — только половина успеха при борьбе с запором. Именно клетчатка удерживает воду в кале за счет разбухания, помогая его продвижению. Клетчатка бывает растворимой и нерастворимой, и желательно ежедневно употреблять оба вида пищевых волокон.

Норма потребления клетчатки для взрослого человека  — около 30 грамм в день. Это как минимум один фрукт в день и одна щедрая порция овощей. Также отлично помогут слизеобразующие продукты с растворимой клетчаткой — льняная каша, шелуха подорожника.

При запоре не обязательно налегать на безвкусные отруби или нелюбимые овощи. Добавить полезных волокон в рацион можно с помощью разнообразных продуктов и блюд:

• ягоды;
• грибы;
• листовая зелень;
• проростки бобовых и зерен;
• семечки;
• сушеные и маринованные водоросли;
• цельнозерновой хлеб;
• бурый рис;
• цельнозерновые спагетти;
• хлебцы из цельного зерна;
• смузи;
• каши из цельных злаков;
• сухофрукты без добавленного сахара.

Клетчатка не только помогает ходить в туалет регулярно, но и подкармливает микробиоту кишечника. Чтобы сохранить здоровое разнообразие микрофлоры, нужно потреблять разнообразные типы пищевых волокон.

Вздутие живота и запор

Постоянный избыток газов в кишечнике может вызвать спастический запор. Скопившиеся газы мешают каловым массам продвигаться по тракту. Они причиняют боль и дискомфорт, вызывают спазмы, потому что петли кишечника оказываются сжатыми, передавленными.

Частая причина вздутия — дисбактериоз, при котором патогенная микрофлора берет верх над полезной.

Тест микробиоты Атлас поможет выяснить соотношение пробиотических и других полезных бактерий, оценить разнообразие микробиоты. Исследовав свои бактерии, гораздо легче понять, как справиться со вздутиями и запором и чего не хватает микробиоте.

Гормональные проблемы и запор

Гормоны щитовидной железы регулируют важнейшие функции организма, в том числе обмен веществ и пищеварение. При гипотиреозе, нарушении выработки тироксина, могут возникать хронические запоры и другие нарушения пищеварения.

Симптомы гипотиреоза очень неспецифичны, поэтому нужно сдать анализы, чтобы проверить гормоны щитовидной железы. Когда их уровень снижен, человек также может испытывать хроническую усталость, повышенную потливость, слабость мышц, колебания веса или нарушения сердечного ритма.

Внешние факторы и спастический запор

Ось «кишечник-мозг» — это двусторонняя связь, существующая между желудочно-кишечным трактом и мозгом. Страх или даже приятное волнение — это стресс для организма, который провоцирует реакцию «бей, беги или замри». Поэтому перед важным событием, например перелетом или интервью, может быть сложно сходить в туалет.

Стресс способен затормозить перистальтику и вызвать спастический запор, сопровождающийся острыми коликами.

Поэтому перед путешествием или важной встречей лучше поужинать чем-то легкоусвояемым и не вызывающим тяжести и бурления в животе. А расслабиться помогут теплая ванна или душ, прием спазмолитиков, горячий напиток, медитация и массаж.

Прием лекарств и БАДов как причина запора

Запор упоминается как побочный эффект в инструкциях к сотням различных препаратов. Если вы наладили питание, но по-прежнему страдаете от хронического запора, проверьте, не принимаете ли вы лекарство или добавку к пище, которые могут его спровоцировать.

Эти препараты и добавки могут замедлять перистальтику и нарушать регулярность стула:

• антидепрессанты;
• антипсихотики;
• железосодержащие;
• седативные;
• мочегонные;
• алюминийсодержащие;
• противовоспалительные.

Это не значит, что нужно самостоятельно остановить прием медикаментов или добавок, если нарушился стул. Попробуйте употреблять больше жидкости и клетчатки и питаться регулярно. Если это не помогает, обратитесь к врачу и попросите его подобрать альтернативу с менее выраженными побочными эффектами или щадящее слабительное.

Малоподвижный образ жизни и атонический запор

Атонический запор часто встречается в пожилом возрасте, когда функции организма постепенно замедляются. Но и молодые люди могут страдать от запора, вызванного не гипертонусом или спазмами, а простым недостатком движения.

При занятиях спортом или просто активном образе жизни кровь интенсивнее циркулирует по телу, а обменные процессы ускоряются. В этом помогут велосипед, ходьба и бег. Также в борьбе с запорами лучше обратить внимание на занятия, при которых можно двигаться разнообразно и включать мышцы живота. Это могут быть танцы, плавание, йога, спортивная гимнастика.

Что нужно знать о запоре

Не нужно пугаться, столкнувшись с хроническим запором — это еще не предвестник рака. Но игнорировать проблему тоже нельзя. Постоянный запор и необходимость сильно тужиться при испражнении действительно могут повысить риск развития геморроя или опухолей. Если не получается определить причину запора самостоятельно и устранить её, нужно обратиться к врачу.

Чтобы справиться с запором не обязательно сразу пить слабительные. Гораздо полезнее – обратить внимание на диету. О том какие продукты помогают избежать запоров мы написали отдельную статью.

Острая боль, потеря веса, кровь или слизь в стуле, непривычно тонкий кал «карандашом» — с этими симптомами нужно обязательно обращаться к врачу. Важно обследоваться и проверить, нет ли в кишечнике воспалений, полипов или других новообразований. Врач может назначить анализ на кальпротектин, маркер воспаления кишечника, колоноскопию и другие исследования.

На регулярность стула влияет состояние микробиоты — о ней мы подробно рассказываем в нашем блоге. Но каждая микробиота уникальна. Вы можете исследовать бактерии своего кишечника с помощью Теста микробиоты Атлас и получить персональные рекомендации по изменению рациона, а также узнать риск развития болезни Крона, язвенного колита и других заболеваний ЖКТ.

• National Health Service, Constipation, Causes of constipation
• National Health Service, Constipation, About constipation, 2020
• Min Chen et al., Modulatory Effects of Gut Microbiota on Constipation: The Commercial Beverage Yakult Shapes Stool Consistency, 2019
• Compound Interest, The Chemistry of Plums & Prunes: Constipation & Chewing Gum, 2015
• Harvard School of Public Health, Food features
• U.S. National Institute of Health, Graham DY et al, The effect of bran on bowel function in constipation, 1982
• Gastrojournal, R. S. Fisher, M.D., Bran as therapy in constipation, 1983
  International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders
• R& D Centre, Aurea Biolabs Pvt Ltd, Kolenchery, Cochin, India, Augustine Amalraj and Sreeraj Gopi, Biological activities and medicinal properties of Asafoetida: A review, 2017

Атонический и спастический запор: отличия в меню

9 месяцевМать и дитя

Многие женщины жалуются на запоры, а во время беременности эта проблема часто усугубляется. Состояние это вовсе не безобидное, и надо постараться нормализовать стул. Для этого в большинстве случаев достаточно пересмотреть свое питание.

Запор – это нерегулярное опорожнение кишечника с задержкой стула более чем на 48 часов или отсутствие ощущения полного опорожнения, сопровождаемые дискомфортом в животе.

Наталья Бацукова
Врач-консультант
по здоровому
питанию, г. Минск

У беременных женщин чаще всего запоры возникают в период с 17-й до 36-й недель беременности. Их частота, по данным разных авторов, составляет от 17 до 50 %.

Атонический или спастический?

Сначала нужно разобраться с видом запора, ведь для разных форм рекомендации по диете будут отличаться.

У будущих мам чаще возникают атонические запоры, связанные со снижением тонуса кишечника и ослаблением его двигательной активности. В результате у кишечника просто не хватает сил, чтобы выводить наружу содержимое. При этом начальная порция кала, как правило, очень плотная, большого диаметра, а конечная – полуоформленная. Сам акт дефекации проходит достаточно болезненно, с большим трудом.

Также могут встречаться у беременных и спастические запоры. В этом случае в некоторых участках кишечника происходит спазм мышц, и его содержимое не может продвинуться дальше. Характерный признак – твердый стул небольшими комочками (так называемый овечий кал). Часто такие запоры сопровождаются схваткообразными болями в животе, чувством расширения и давления, повышенным газообразованием.

Одним из основных способов борьбы с запорами является соблюдение диетических рекомендаций.

Чем грозят запоры?

Не секрет, что длительный застой каловых масс в кишечнике является нежелательным и может приводить к ряду расстройств. В частности, это активация условно-патогенной микрофлоры, переход микробов и их токсинов через кишечную стенку, что является фактором риска в возникновении осложнений беременности, родов и послеродового периода (угроза прерывания, несвоевременное отхождение околоплодных вод, эндометрит и пр.). Длительные запоры могут приводить к возникновению снижения работоспособности, вялости и усталости.

Лечение питанием

Будущей маме нужно добавить в свое меню продукты и блюда, усиливающие двигательную активность и опорожнение кишечника (овощи, свежие и сушеные плоды, зерновой хлеб, крупы, кисломолочные напитки и др.), и исключить продукты, провоцирующие брожение и гниение в кишечнике и отрицательно влияющие на пищеварение (жареные, копченые и др.).

Овощи, фрукты и ягоды желательно есть в сыром и вареном виде. При атонических запорах рекомендуются холодные первые блюда и напитки (по утрам натощак желательно выпивать холодную воду или настой шиповника с медом и лимоном, соки фруктов и овощей), которые будут стимулировать перистальтику кишечника. А вот при спастических пищу лучше употреблять в теплом виде, чтобы не провоцировать спазм. При любом виде запоров на ночь рекомендуются мягкие послабляющие напитки: свежий однодневный кефир или простокваша, компоты из свежих или сухих фруктов, щелочные минеральные воды, содержащие соли магния и сульфаты, настой из чернослива или семян льна.

Закуски. В качестве закусок лучше отдавать предпочтение салатам из сырых овощей и винегретам с растительным маслом, овощной икре (лучше кабачковой), фруктовым салатам. Допускается неострый сыр, нежирная ветчина, вымоченная сельдь.

Исключить: Жирные и острые блюда, копчености.

Супы и вторые блюда. При склонности к запорам супы лучше готовить на некрепком обезжиренном мясном, рыбном бульоне или овощном отваре. Подойдут овощные борщи, щи, свекольники, с перловой крупой, фруктовые супы, поскольку они богаты клетчаткой и пектинами, стимулирующими перистальтику кишечника.

Как вылечить спастический запор — цены и отзывы узнайте на DocDoc.ru

Запор – затрудненная, замедленная или нерегулярная дефекация, сопровождающаяся чувством дискомфорта. Причины возникновения запора разнообразны: неправильное питание, несвоевременное опорожнение кишечника (игнорирование позывов), ряд заболеваний ЖКТ разной этиологии, геморрой, атония мышц кишечника (в том числе, возрастная), недостаток жидкости или растительных волокон в рационе, прием некоторых медикаментов, стрессы, отсутствие физических нагрузок.

Симптомы: ощущение переполненности кишечника, дискомфорт, повышенное газообразование. Акт дефекации затруднен, каловые массы плотные, после него – ощущение неполного опорожнения. Лечение: слабительные и спазмолитики перорально или ректально, клизмы назначаются ситуационно. Изменение режима питания, устранение провоцирующих факторов.

Гастроэнтерологи Москвы — последние отзывы

Врач хороший наверное, оптимистичный, внимательный. Прием как прием. В принципе ничего не оттолкнуло. Была первый раз на консультации. Хорошие ощущения от первого посещения. Юлия Юрьевна сделал все необходимое, для дальнейшей работы, провела осмотр, подробный опрос. Я только в начале моего лечения. По итогу получила дальнейшие действия. Доктор все понятно объяснила, ответила на все вопросы.

Наталья, 06 октября 2021

Доктор внимательный, осторожный. Все отлично. На приеме Наталия Львовна обследовала меня, провела манипуляции. По итогу получил хорошее впечатление, рекомендации, назначение лечения. Результат пока оценить не могу, все в процессе. Объяснила все понятно, ответила на все вопросы. Порекомендовал бы знакомым, если потребуется. Я доволен качеством приема.

Илья, 05 октября 2021

Мне всё понравилось. Врач хороший, который идёт на уступки и говорит по факту что нужно. Никаких жалоб не имею. Она назначила мне сдачу анализов, ответила на вопросы и пояснила конкретно, что я не понимала. Я буду сотрудничать с ней дальше.

Альмана, 04 октября 2021

На приёме доктор меня выслушала, ответила на все вопросы, поставила предполагаемый диагноз, направила на исследования и назначила лечение. После получения результатов исследований я запишусь к специалисту на повторный приём. Врач внимательный, тактичный, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется. Качеством приёма я остался доволен.

Анонимно, 28 сентября 2021

Всё прошло хорошо. Ольга Тимофеевна очень внимательно слушает, прислушивается ко всем жалобам. Она сфокусирована на решении проблемы. На приёме она меня осмотрела, назначила лечение, диету и порекомендовала какие препараты лучше принимать.

Фариза, 28 сентября 2021

Все прошло супер, врач толковый, рассказал мне даже больше, чем я рассчитывал услышать. У меня таких вопросов и не было, он мне на них ответил и это хорошо. Виктор Александрович назначил сдать анализы и выписал лечение.

Антон, 27 сентября 2021

Приятный специалист. Он посмотрел мои анализы, документы, которые я принес и назначил курс лечения. Врач уверенно обо всем говорил и уделил достаточно времени моей проблеме. Если сравнивать с врачом из поликлиники, то он прям очень крут. В случае необходимости, я бы обратился к нему повторно.

Владимир, 23 сентября 2021

Врач квалификационный, внятно разъяснил.

Фам Нгок Лонг, 17 сентября 2021

Врач нас выслушала, дала понятные рекомендации и пощупала живот. Приятный доктор. Посмотрим будут ли работать ее рекомендации или нет. Дальше будет видно, будем мы ходить к ней или нет. Она была достаточно внимательна.

Александра, 16 сентября 2021

Светлана Николаевна прекрасный врач. Светлана Николаевна сделала УЗИ, поговорила со мной, посмотрела все анализы, выписала лечение, диету, в общем даже больше чем я ожидала. На приеме мне было уделено неподдельное внимание, как мне показалось, доктор скрупулёзна, профессионал своего дела.

Зоя, 05 августа 2021

Показать 10 отзывов из 13861

Запор нужно лечить слабительным?

Запор – состояние очень неприятное – тем, кто сталкивался с этим явлением (а практически каждый хоть раз в жизни испытал на себе, что такое запор), это хорошо известно. Тем не менее многие относятся к проблеме несерьезно: ведь сегодня аптеки предлагают такое разнообразие слабительных средств, что избавиться от запора не составит труда. Так ли это?

Что такое запор и каким он бывает

Многие считают, что если дефекация не происходит ежедневно, то это запор. На самом деле запором называют отсутствие дефекации на протяжении более 48 часов, а также неполное или затрудненное опорожнение кишечника. То есть если после похода в туалет:

• вы ощущаете, что кишечник не опорожнился полностью;
• кала оказалось очень мало;
• вам пришлось долго тужиться;
• кал твердый и сухой,

то, несмотря на ежедневную дефекацию, у вас запор.

По механизму действия различают спастический и атонический запор.

Спастический запор вызван спазмами гладкой мускулатуры кишечника, вследствие повышенного тонуса. Эти спазмы и не дают каловым массам продвигаться по кишке.

Отличительные признаки спастического запора – плотный кал, спрессованный в маленькие шарики («овечий»), или в виде ленты. Запор возникает эпизодически, опорожнение сопровождается схваткообразными болями в животе.

Атонический запор возникает в результате недостаточной перистальтики кишечника. Мускулатура кишечника не работает, и каловые массы остаются в кишке.

При атоническом запоре каловых масс много, но они не продвигаются, и человеку приходится сильно тужиться. Первая порция кала большая, вторая и следующие – меньше. Кишка растягивается, оказывает давление на соседние органы, возникает боль. На каловых массах могут обнаружиться прожилки крови.

Причины запора

Причин запора достаточно много.

Спастический запор может возникнуть под влиянием стресса, нервных переживаний. Его могут вызвать гормональные изменения (снижение выработки гормонов щитовидной железы, гипофиза, яичников, климакс у женщин, беременность), сахарный диабет, отравления химическими веществами, прием некоторых лекарств.

Атонический запор возникает при малоподвижном образе жизни, нерациональном питании (нехватка клетчатки в рационе), малом количество употребляемой жидкости. Нередко его причиной становятся заболевания желудка или кишечника.

Еще одна причина хронического атонического запора – злоупотребление клизмами и слабительными препаратами.

Каким образом работают слабительные

Все слабительные можно отнести к одной из четырех групп:

• раздражающие слизистую кишечника химическим или механическим путем, усиливая перистальтику;
• солевые, повышающие осмотическое давление в кишке, разжижают каловые массы и увеличивают их объем;
• пребиотики, также повышают осмотическое давление в кишке, разжижают каловые массы и увеличивают их объем;
• наполнители, разбухая, разжижают каловые массы и увеличивают их объем.

Раздражающие слабительные хорошо работают при запорах вызванных плохой перистальтикой кишечника. Действуют они быстро: если вечером принять лекарство, то наутро будет стул. Именно рекламу этих препаратов постоянно крутят по телевизору: несчастная девушка, которой не помогают ни пробежка, ни гора овощей и фруктов, съедает лепешку – и утром она счастлива.

Но… При постоянном приеме этих слабительных нервные рецепторы истощаются и кишка перестает реагировать на лекарство. Приходится увеличивать дозу, которая вскоре тоже оказывается недостаточной. Поэтому такие слабительные можно принимать лишь в экстренных случаях, когда возникает острый запор.

Кроме того слабительные этой группы противопоказаны при спастическом запоре, болях в животе, кровотечениях, воспалительных и хирургических заболеваниях органов живота, цистите, беременности, нарушениях водно-солевого обмена и кишечной непроходимости.

Стоит заметить, что при кишечной непроходимости противопоказано употребление любых слабительных средств.

Солевые слабительные в отличие от раздражающих не вызывают привыкания. Но при частом применении они вызывают обезвоживание, нарушают водно-солевой баланс. К тому же опорожнение кишечника может оказаться болезненным.

Солевые слабительные рекомендуется применять одноразово, если нужно срочно освободить кишечник, например в случае отравления или острой формы запора.

При нарушенном водно-солевом обмене эти слабительные противопоказаны.

Слабительные-пребиотики  лишены недостатков первых двух групп. Более того, они оказывают и полезное действие: выводят токсины и способствуют росту полезной микрофлоры кишечника, устраняя таким образом дисбактериоз.

К недостаткам слабительных-пребиотиков можно отнести отсроченное на 2-3 дня действие и сильное вздутие живота. Противопоказание – галактоземия.

Наполнители, которые представляют собой всем известные пищевые волокна, обладают мягким послабляющим эффектом и не вызывают привыкания. При хронических запорах их можно принимать достаточно длительно. Но следует учитывать, что эффект от них тоже наступает не сразу.

Лечить или не лечить?

Подводя итоги, можно сказать, что слабительное желательно принимать при острых состояниях или если надо очистить кишечник при отравлении. Хронический запор тоже несомненно нужно лечить. Но чтобы лечение было эффективным, необходимо сначала выявить причину патологии и воздействовать уже на нее.

Не стоит сразу же бежать в аптеку и глотать слабительное. Возможно, в вашем случае эффективными окажутся изменение рациона или занятия спортом. Может быть, следует подлечить нервы, устранить заболевания ЖКТ или скорректировать гормональный фон. Ну а если вам все-таки нужно слабительное, пусть его назначит врач.

Запоры. Лечение атонических и спастических запоров

Страдаете запором? Лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы исключить переход эпизодического нарушения в хроническую форму. Лечить запор нужно начинать после того, как  будут выявлены его истинные причины. Для этого необходима консультация гастроэнтеролога, проктолога, гинеколога, невропатолога или эндокринолога.

Лечим атонические запоры

Атонические запоры («инертная» толстая кишка) возникают на фоне атонии слизистой и тканей кишечника вследствие слабости мышц брюшного пресса, нарушения кровообращения, и в связи со слабостью диафрагмы. При атонических запорах каловые массы обильные, оформленные, колбасовидные, плотные, большого диаметра, дефекация осуществляется с большим трудом, очень болезненная, чаще всего с прожилками свежей крови на поверхности каловых масс. Атонический запор наблюдается у женщин гораздо чаще, чем у мужчин, он обусловлен слабостью перистальтики и мышц брюшной стенки и таза. Такая слабость нередко развивается при беременности, после родов, при климаксе, ожирении, гипокинезии, эмфиземе лёгких, гипотиреозе, длительном постельном режиме. Кал при этом бывает мягкий, но стул раз в 2-4 дня, болей в животе нет.

Медикаментозная терапия при атонических запорах, обусловленных гипомоторной дискинезией, состоит из препаратов, усиливающих перистальтику кишки: Церукал, Домперидон сандоз, Мотилиум, Координакс.

Можно использовать Аллохол, ферментные препараты (Панзинорм форте, Фестал, Энзистал и др.), Лиобил. При неэффективности этих препаратов назначают Калия хлорид (0,5 г 3 раза в день в течение 5-7 дней), сочетая с инъекциями витамина В1 ежедневно.

Диетотерапия в лечениии атонических запоров

При гипомоторной дискинезии используются продукты, богатые растительной клетчаткой: морковь, свекла, кабачки, тыква, цветная капуста, помидоры, листовой салат в сыром и вареном виде на гарниры. Стимулируют моторику кишечника органические кислоты и сахара, содержащиеся в овощах, фруктах и ягодах. При запоре следует употреблять фруктовые и овощные соки, а также инжир, финики, чернослив, курагу, бананы, некислые яблоки. Обязательны в рационе молочнокислые продукты: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Общее количество свободной жидкости должно быть не менее 1.5-2.0 л в сутки.

Рекомендуется хлеб из ржаной и пшеничной муки грубого помола, диетические сорта хлеба с добавлением отрубей, каши из пшеничной, гречневой, перловой, овсяной крупы, сваренные на воде с добавлением молока.

Рекомендуется к пище во время завтрака добавлять 1 ст. л. отрубей грубого помола. Увеличение в диете пищевых волокон должно быть постепенным, иначе избыточное употребление пищевых волокон может вызвать появление метеоризма. У пожилых людей на этом фоне могут образовываться каловые камни. К «слабительным продуктам» относятся также растительные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое и др.) и специальные смеси (овсяные хлопья плюс молоко или сливки, плюс фрукты, плюс орехи; 1-2 ч. л. льняного семени в стакане фруктового сока и др.).

Супы готовят на некрепком обезжиренном мясном или рыбном бульоне, овощном наваре. В рационе питания должны присутствовать мясо и рыба нежирных сортов. Продукты питания из говядины, телятины, курицы, индейки, кролика должны быть приготовлены на пару, в отварном или запеченном виде. Что касается рыбных блюд – лучше выбирать такие сорта рыбы как судак, лещ, навага, треска, карп, щука, хек. Яйца употреблять всмятку или в виде паровых омлетов – не более 2 штук в день (при хорошей переносимости).

Исключаются из рациона овощи, богатые эфирными маслами — репа, редька, лук, чеснок, редис, грибы; хлеб из муки высших сортов, сдобное тесто, копчености, консервы, острые блюда, шоколад, крепкий кофе, чай.

Ограничивается потребление каши из манной крупы, риса, вермишели, картофеля.

Не рекомендуются бобовые, капуста, щавель, шпинат, яблочный и виноградный соки.

Лечим спастические запоры

Спастический запор возникает из-за патологических функциональных процессов, в основе которых лежат нарушения вегетативной нервной системы. Спастический запор чаще отмечается у мужчин. Он проявляется коликообразными болями в животе, нередко возникающими во время еды, при волнении и физической нагрузке, вздутием живота, спастическим сокращением ободочной и сигмовидной кишки. При спастических запорах испражнения приобретают форму овечьего кала с примесью слизи. Характерна жалоба на чувство неполного опорожнения после дефекации.

В комплексную терапию спастических запоров включают спазмолитики, желчегонные средства и местное лечение (свечи, масляные микроклизмы).

Для лечения запоров, обусловленных спастической дискинезией и сопровождающихся болями в животе назначаются спазмолитики. Препараты должны обладать высокой избирательностью действия на спазмированные участки кишки, не нарушать ее перистальтическую активность, эффективно купировать болевой синдром, не влиять на функцию других органов.

Из миотропных спазмолитиков наиболее эффективно купируют болевой синдром в кишке Пинаверия бромид, Мебсин ретард, Спазмомен. В лечении спастических запоров зарекомендовал себя препарат Фитомуцила. Он изготовлен из натуральных компонентов, в его состав входит слива и семена подорожника. Его могут принимать даже беременные женщины.

Клизмы используются у пациентов с тяжелыми запорами при неэффективности слабительных.

При спастическом запоре не стоит увлекаться травами, они помогают в разовом опорожнении кишечника, поэтому от запора лечат не слишком эффективно.

Диетотерапия в лечении спастических запоров

Очень важным определяющим моментом в лечении спастических запоров щадящая диета. Назначаемая при запорах диета должна быть физиологически полноценной с нормальным содержанием белков, жиров, углеводов, поваренной соли и других минеральных веществ, с повышенным введением в рацион механических и химических стимуляторов моторной функции кишечника, с исключением продуктов и блюд, усиливающих процессы брожения и гниения в кишечнике. Пищу нужно принимать в неизмельченном виде, приготовленную на пару или отваренную в воде; овощи и фрукты в сыром и вареном виде. Используются такие сорта ягод, фруктов и овощей, которые стимулируют эвакуаторную функцию кишечника, но не вызывают усиления процессов брожения и не раздражают слизистую оболочку кишечника. Число приемов пищи должно быть не менее четырех в сутки.

При запорах, обусловленных спастической дискинезией толстой кишки, и при проктогенных запорах лечение начинают с применения бесшлаковой диеты с примесью растительных масел, постепенно добавляя в пищу овощи в отварном виде, а затем и сырые, включая соки. Для улучшения кишечного транзита могут быть использованы пшеничные отруби, которые увеличивают суточное количество фекалий. Пшеничные отруби перед употреблением необходимо подсушить в духовке и использовать или в чистом виде, залив их кипятком или кефиром, или в качестве пищевых добавок в каши, салаты, супы. Рекомендуется начинать с 1 ст. л. в день, далее, по показаниям, постепенно увеличить дозу до 2-4 ст. л. в день.

Профилактика

Запор легче предупредить, чем потом его долго лечить. Профилактика запоров включает несколько направлений:

• Сбалансированное питание с включением отрубей, целых пшеничных зерен, свежих фруктов и овощей.
• Употребление достаточного количества жидкости.
• Регулярные занятия физическими упражнениями.

Для профилактики и лечения запоров очень эффективны: бег трусцой, упражнения по Системе здоровья Ниши, велосипед, плавание, лыжные прогулки, спортивная ходьба, а также комплекс специальных упражнений, которые можно выполнять до еды или через 1,5-2 часа после еды.

Хороший эффект при запоре дает самомассаж. Утром, лежа в постели, правой ладонью снизу вверх (по правой половине живота) выполнять безотрывные движения с умеренным нажатием, до ребер. Сверху вниз повторяйте то же с левой стороны живота. Проделать движения четыре раза. Если процедуру повторять ежедневно, то кишечник «включается» в работу и позывы к дефекации появятся самостоятельно.

Рецепты народной медицины

• Каждое утро натощак выпивать стакан горячей воды. Результат будет заметен через месяц. Лечение не прекращать. В течение дня пить достаточное количество воды – около 2-х литров в день. Хороший эффект дает следущее средство: утром в теплую воду добавлять ломтик лимона и пол чайной ложечки меда.
• Снимет спазм и поможет от метеоризма настой тмина (1ст. л. семян на 200 мл воды).
• При спастическом запоре сок свежего картофеля употреблять ¼ — ½ стакана 3-4 раза в день.

Атонический запор и спастический запор: сходства и отличия

Статью подготовил:

Василий Бабкинский

Врач высшей категории

Запор – состояние, при котором акт дефекации отсутствует на протяжении нескольких дней. Патология может быть обусловлена различными заболеваниями, связанными с функционированием ЖКТ. У пациента может быть диагностирован атонический запор и спастический запор, в зависимости от присутствующей клинической картины. При первом из перечисленных типов нарушения перистальтика кишечного тракта отсутствует. Его гладкая мускулатура не сокращается. При спастическом запоре состояние обусловлено мышечными сокращениями. Любая из патологий нуждается в незамедлительном лечении.

У человека запор может возникать по разным причинам

В этой статье вы узнаете:

Общая информация

Запор – нарушение, при котором акт дефекации отсутствует на протяжении более двух суток. Процесс испражнения сопровождается значительным затруднением. В норме стул должен быть ежедневным. Консистенция фекальных масс мягкая. Кал при отсутствии заболеваний нетвердый и нежидкий.

При запоре у пациента наблюдается ощущение неполного опорожнения кишечного тракта. Это не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом какого-либо отклонения. Поэтому патология нуждается в комплексном лечении.

Характерные особенности, которые имеют спастические и хронические атонические запоры, описаны в таблице.

Спастические острые запоры	Каловые массы делятся на фрагменты и напоминают козьи. Пациент жалуется на значительное вздутие живота. Боли в брюшной полости спастические. Наблюдается снижение работоспособности. Кал передвигается по кишечному тракту замедленно. Заболевший ощущает постоянную усталость.
Атонические хронические запоры	Фекальные массы характеризуются обильностью. Первая порция кала гораздо больше и плотнее, чем последняя. При процессе испражнения заболевший ощущает сильный дискомфорт. Боль при акте дефекации может быть невыносимой. Из-за большого объема фекальных масс высок риск надрыва анального отверстия. Иногда в кале может присутствовать примесь крови.

Спазм кишечника и запоры спастические – обычно кратковременное нарушение. Как правило, отклонение не связано с серьезными заболеваниями и не нуждается в длительном лечении.

Иногда запоры возникают из-за неконтролируемых сокращений кишечника

Атонический вид запора протекает в хронической форме. Затруднение при акте дефекации длительно и болезненно. Состояние нуждается в незамедлительном лечении.

Факторы, провоцирующие нарушение

Первопричины у разных типов отклонения отличаются. Спастический острый запор – следствие повышения кишечного тонуса. Появляются мышечные спазмы. Фекалии не способны передвигаться к выходу. К причинам нарушения относят:

• гормональные сбои в теле;
• повышенный уровень сахара в крови;
• отклонение функционирования яичников у женщин;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• СРК;

Проблемы со стулом могут возникать на фоне повышенного уровня сахара крови

• колит неврологического характера;
• индивидуальную непереносимость чего-либо;
• интоксикацию организма на фоне употребления продуктов питания низкого качества, попадания большого количества спиртосодержащих напитков и контакта с вредными химическими веществами.

Борьба с атоническим длительным запором более затруднительна. Обычно нарушение характеризуется хроническим течением. Лечение может быть только комплексным. Обязательно требуется консультация доктора. Самолечение категорически противопоказано. К основным провоцирующим факторам врачи относят:

• отсутствие физической активности на протяжении длительного периода времени;
• скудный рацион питания и постоянное употребление одних и тех же пищевых продуктов;
• постоянное нарушение режима питания;
• употребление питьевой воды низкого качества;

Если пить мало, то это может привести к запорам

• несоблюдение питьевого режима;
• присутствие в организме воспалительных процессов;
• истощение организма, обусловленное регулярными чрезмерными нагрузками;
• язвенные и эрозивные поражения слизистой оболочки ЖКТ;
• регулярные депрессии и эмоциональные всплески;
• недавнее перенесение хирургического вмешательства на органах ЖКТ;
• токсические интоксикации;
• нарушение в функционировании эндокринной системы.

В зависимости от фактора, провоцирующего нарушение, подбирается лечение.

Установить самостоятельно, почему возникли атонические или, наоборот, спастические запоры, невозможно. Требуется прибегнуть к комплексной диагностике.

Чтобы найти причину проблемы, надо пройти осмотр у врача

Сопутствующая симптоматика

Симптомы спастического вида запора менее выражены. К основным признакам отклонения относят:

• колики и болезненное ощущение в нижней части живота;
• затруднение при акте дефекации;
• присутствие посторонних слизистых вкраплений в фекальных массах;
• снижение аппетита;
• болезненное ощущение в голове;
• снижение работоспособности;
• всплески агрессии.

Врач прибегает к пальпации. Таким образом при спастическом отклонении определяются болезненные участки. При нарушении кал схож с овечьим.

При атоническом запоре часто наблюдаются сильные головные боли

Симптомы атонического запора более обширны. Пациент жалуется на общую слабость. Работоспособность стремительно снижается, и у больного возникает апатия. Головные боли приобретают хронический характер. Кожный покров становится сухим и начинает шелушиться. Периодически присутствует головокружение.

При длительном течении атонического отклонения появляется плотный налет на языке. В ротовой полости возникает выраженный и неприятный признак. Сердцебиение учащается и присутствует боль в области сердца.

Фекальные массы обильные и имеют колбасовидную форму. Начальная порция плотная и имеет четкие границы, а конечная полуоформленная. Обычно в кале наблюдается незначительное количество крови. Акт дефекации сопровождается невыносимой болью.

Возможно появление неприятного запаха изо рта

При атоническом запоре болезненное ощущение в животе ноющее. Присутствует распирающее чувство в брюшной полости. Интенсивность симптоматики постепенно нарастает.

Лечебные меры

Лечение зависит от типа запора и причины появления отклонения. Терапевтический курс подбирается врачом после получения результатов диагностики. Предварительно пациенту дают направление на:

• исследование внутренней полости кишечника;
• обследование прямой кишки;
• рентгенографию.

Могут назначаться дополнительные симптомы в зависимости от набора клинической картины. То есть лечение спастического и атонического запора комплексное.

 

Лечение запоров заключается в изменении рациона питания, приеме лекарственных препаратов и применении народных методов. Пациент должен тщательно соблюдать все рекомендации доктора.

Людям, страдающим от запора, полезно есть больше овощей

Особенности питания

Диета при запорах – первое, к чему нужно прибегнуть при желании устранить нарушение. Требуется отдавать предпочтение пище растительного происхождения. Еда должна иметь однородную консистенцию. Предварительно продукты перетирают при помощи блендера.

Сахар заменяют медом. Лечение спастического запора отличается необходимостью употребления достаточного количества жиров. Пить разрешается соки домашнего приготовления, компоты, травяные чаи и минеральную воду негазированную.

Из рациона полностью требуется исключить:

• жирные блюда;
• пищу, имеющую низкую температуру;
• выпечку;
• колбасные изделия;

Сладости и выпечку необходимо полностью исключить

• различные консервации и маринады;
• острую пищу и еду с большим количеством приправ;
• рисовые каши;
• кондитерские изделия;
• грибы;
• спиртосодержащие напитки;
• соленые закуски;
• какао.

Обязательно в рационе должны присутствовать жидкие блюда хотя бы раз в сутки. Диета при спастическом типе патологии или же атоническом запоре не имеет отличий. Важно исключить все вредные продукты.

Это видео поможет вам нормализовать стул:

Медикаментозное лечение

Для лечения запоров атонического и спастического типа пациенту назначают следующие слабительные лекарства:

• препараты осмотического действия;
• медикаменты, стимулирующие функционирование кишечника, раздражающего действия;
• смазывающие лекарственные средства.

Помимо этого, пациенту рекомендуют пробиотики и прокинетики. Медикаменты способствуют восстановлению моторики кишечного тракта и восстанавливают естественную микрофлору организма. Пища начинает нормально перевариваться. Нормализуется состояние слизистой оболочки ЖКТ.

Помочь справиться с запорами могут пробиотики

При лечении атонического, а также спастического запора рекомендуют желчегонные препараты. Благодаря этому улучшается процесс переваривания пищи. Содержимое без проблем продвигается к выходу.

При атонической форме запора больному показан прием крововостанавливающих препаратов. Лекарства необходимы при наличии крови в фекальных массах.

Народные методы лечения

Комплексное лечение атонического и спастического запора включает использование народных терапевтических методов. Высокой результативностью обладают семена подорожника. Предварительно их измельчают и употребляют по 1 ст. л. перед сном.

Действенный народный метод — растительное масло натощак

После пробуждения рекомендуется выпить столовую ложку растительного масла. Компонент запивают стаканом воды. Делать это нужно натощак. Положительная динамика появится уже спустя несколько часов.

Высокой результативностью обладает чернослив. 2 ст. л. сушеной сливы заливают 250 мл кипятка. Настаивают напиток на протяжении двух часов. Пьют по 125 мл дважды в сутки.

Перед применением любых народных методов следует проконсультироваться с доктором. В ином случае высок риск появления аллергической реакции.

Профилактические меры

Спастический и атонический вид запора доставляет существенный дискомфорт. Только соблюдая профилактические меры, можно значительно снизить риск развития отклонения. В первую очередь врачи рекомендуют пациентам совершать ежедневные пешие прогулки.

Чтобы в будущем запоры не беспокоили вновь, старайтесь не злоупотреблять жареной и жирной едой

Важно отказаться от употребления спиртосодержащих напитков. Ограничивают потребление:

• пищи с большим количеством углеводов;
• жирного;
• жареного;
• острого.

В рационе должно присутствовать как можно больше фруктов и овощей. Клетчатка помогает кишечнику функционировать правильно. Также требуется каждый день употреблять кисломолочные продукты.

Василий Бабкинский

Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Брно. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.

Загрузка…

Похожие статьи

Лечение запоров по традиционным китайским методикам

Запор — патологическое состояние, при котором наблюдается уменьшение частоты стула, затруднение, а иногда и невозможность дефекации. В традиционной европейской медицине запором называют нарушение функции толстого кишечника, при котором стул возникает от трех раз в неделю и реже, а пациент вынужден натуживаться, чтобы дефекация была эффективной.

Читать полностью

Запор

Причины запора

В качестве предрасполагающих факторов принято рассматривать гиподинамию, нарушения питания. Кроме того, запор может стать следствием дискинезии кишечника (замедления движения каловых масс по толстой кишке), колита, геморроя, опущения органов малого таза, опухолях кишечника. Вторичный запор наблюдают при холецистите, язвенной болезни желудка, эндокринных и нервных заболеваниях, вследствие приема некоторых лекарственных препаратов.

В древнем учении китайской медицины за процесс дефекации отвечают заднее инь и согревательная функция ци почек. То есть при недостатке энергии ян почек возникает состояние «слабость-огонь-пустота ян» и, как следствие — запор.

Важно понимать, что продолжительные запоры приводят к накоплению токсических веществ в организме, нарушению обмена веществ. Также при этом страдает процесс усвоения витаминов, снижается иммунитет. Запоры отражаются и на состоянии кожи, волос, сопровождаются нарушением памяти, сна и работоспособности.

Виды запоров

Спастический запор — одно из наиболее частых проявлений нарушения стула у детей. Основными признаками этого вида заболевания являются кишечные колики, стул, внешне напоминающий овечий, боль распирающего характера в области заднего прохода, стихающие после дефекации.

Атонический запор возникает вследствие снижения тонуса тканей кишечника при ухудшении кровообращения, слабости диафрагмы и мышц брюшного пресса. Для этого вида болезни характерны оформленные каловые массы, плотные, обильные, дефекация затруднена и болезненна, требует натуживания. На поверхности каловых масс нередко бывают прожилки свежей крови.

Хронический запор определяют, как нарушение акта дефекации постоянно в течение трех месяцев и более. Отсутствие стула на протяжении нескольких суток, возникающее внезапно, без предвестников — признак, характерный для острого запора. Острое состояние может стать следствием формирования механического препятствия в кишечнике или анальной области (опухоль) или воспалительного заболевания.

Лечение запоров

Зачастую пациенты, страдающие запорами, долгое время занимаются самолечением, применяя слабительные средства или клизму. К сожалению, за этим кроется лишь устранение симптомов, но не происходит влияние на проблему. Кроме того, эти методы лечения со временем приводят к «лености» кишечника, что лишь усугубляет проблему, требует постоянного повышения дозы слабительных для восстановления перистальтики кишечника.

Эффективное лечение запоров, в первую очередь, требует выявления причины их возникновения и воздействия на нее. Именно по такому принципу работают специалисты китайской медицины, практикующие в клинике «ТАО». Каждому пациенту индивидуально подбирается диета, поскольку нормализация питания — одно из важнейших условий успеха. Кроме того, при помощи специального комплекса фитотерапии удается обеспечить регулярную и нормальную перистальтику кишечника. В состав комплексной терапии запоров включают также процедуры китайского лечебного массажа, иглотерапию и моксотерапию. Практически всегда в результате грамотного применения методик традиционной китайской медицины удается не просто избавить пациента от запора, но и вылечить целый ряд сопутствующих патологий, восстановить естественную функцию органов пищеварения. Особенно хочется отметить возможность безопасного лечения запоров у женщин, например, во время беременности, с помощью китайских методик, поскольку эти методы не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Запор — профилактика и лечение

21 век не способствует здоровью кишечника. Стресс, неправильное питание, антибиотики и загрязнение окружающей среды негативно сказываются на пищеварительной системе. Вот почему диетологи часто встречают в своих клиниках людей с расстройствами пищеварения — почти половина всех клиентов страдает этим типом недуга. Конечно, к каждому случаю нужно подходить индивидуально. Каждый из них может иметь разные причины и прогрессировать по-разному, и каждый требует правильно подобранной диетической терапии.

ЗАПОР — ПРИЧИНЫ

К наиболее распространенным расстройствам пищеварения относятся запоры, которые следует интерпретировать как ключевое проявление плохого пищеварения, а не просто как симптомы, которые нужно облегчить чем-то от химика. Запор — это сигнал о том, что ваша диета неправильная и что пищеварительная система умоляет о помощи. Основными факторами, ведущими к этому, являются диета с низким содержанием остатков и недостаточное потребление жидкости. Проблема усугубляется малоподвижным образом жизни и постоянным или чрезмерным приемом фармацевтических препаратов и пищевых добавок, которые часто встречаются в 21 веке.

Лекарства, препятствующие опорожнению кишечника, включают, прежде всего, антидепрессанты, противоэпилептические средства, опиоиды, диуретики, обезболивающие, анестетики и препараты, регулирующие артериальное давление, которые многие люди принимают регулярно. Люди, которые бесконтрольно (часто чрезмерно) принимают добавки железа и кальция, также могут иметь проблемы с запорами. Как это ни парадоксально, проблема часто усугубляется в результате употребления слабительных, которые действуют в краткосрочной перспективе, но в долгосрочной перспективе замедляют работу кишечника (делают их ленивыми) и приводят к нормальной работе кишечника только в том случае, если эти продукты принимаются. .

Еще одна причина хронического запора, которую следует выделить, — это намеренная задержка опорожнения кишечника. Подавление дефекации снижает порог ректальной чувствительности к раздражителю, информирующему о необходимости опорожнения кишечника. В результате фекальная масса остается в последнем отделе толстой кишки, вода чрезмерно реабсорбируется из стула, а затем стул сгущается, становится более твердым и затрудняется выведение.

КЛАССИФИКАЦИЯ И ХАРАКТЕРИСТИКИ

С точки зрения лечения необходимо определить первопричину запора.Запоры можно разделить на атонические и спастические, и их тип определяет диетические предположения, которые необходимо принять для успешного устранения проблемы. В этих двух случаях диетические рекомендации сильно различаются.

Атонический запор возникает в результате замедленной работы кишечника, вызванной, среди прочего, длительным употреблением слабительных средств, что означает повышенное всасывание воды из стула в толстом кишечнике. В результате стул становится более твердым, и его становится все труднее проходить.Проблема усугубляется малоподвижным образом жизни, недостаточной физической активностью и снижением напряжения мышц, что ослабляет мышечный слой толстой кишки.

Второй тип запора — спастический, который, в отличие от атонического запора, вызван патологическим сокращением мышц кишечника, часто вызываемым воспалением, стрессом или раздражением кишечника, например, диетой с высоким содержанием клетчатки.

Иногда бывает двухфазная дефекация. Это полностью физиологическое явление, которое не является поводом для беспокойства, если вы понимаете, как вам следует действовать.Двухфазная дефекация — это дефекация в два этапа, с интервалом от 10 до 20 минут. В таком случае самое главное — дать себе время выйти из ванной после первой фазы и спокойно дождаться следующего позыва к дефекации. Недиагностированная двухэтапная дефекация может привести к проблемам с геморроем, если на брюшной пресс нетерпеливо и неэффективно нажимать сразу после первой фазы перед началом второй фазы дефекации.

ЛЕЧЕНИЕ

При атоническом запоре лучшим решением является повышение уровня физической активности и введение диеты с высоким содержанием клетчатки, которая увеличит массу твердого стула.Вы почувствуете желание сходить в туалет только в том случае, если анальный канал полностью заполнен экскрементами. Исследования показали, что соблюдение диеты, богатой овощами и фруктами, может увеличить массу стула до 100 граммов и нормализовать процесс дефекации.

Лечение атонического запора также включает продукты, которые увеличивают объем, гидратируют и увеличивают массу стула. Слабительные следует применять в крайнем случае. Они работают на основе стимуляции нервной системы, которая является рефлексом дефекации. Однако цель борьбы с атоническим запором — регулирование пищеварительной системы, которая должна начать бороться с этим заболеванием самостоятельно.

Спастический запор требует совершенно другого подхода. Диета должна быть легко усваиваемой, то есть с низким содержанием остатков, без кожуры фруктов, сырых овощей и цельнозернового хлеба. Вместо этого следует ввести в рацион вареные овощи, протертые фрукты, легкие, изысканные макаронные изделия и пшеничный хлеб.

Как видно из вышеизложенного, ключевым моментом является определение типа запора, с которым вы имеете дело. В противном случае употребление густой крупы и дополнительных пищевых добавок (при спастических запорах) может еще больше вызвать раздражение кишечника и, вместо того, чтобы помочь, усугубить проблему.

Еще один немаловажный фактор — правильная поза в туалете. Лучшее положение для опорожнения кишечника — приседание, потому что угол между туловищем и ногами составляет менее 90 градусов. К сожалению, при дефекации мы часто принимаем прямое положение, в котором лобково-прямая мышца сжимает прямую кишку, что вызывает закупорку фекалий. Хорошее решение принять положение на корточках — положить под ноги небольшую табуретку.

ЗАПОР У ДЕТЕЙ

В наши дни запор диагностируется и у детей, поэтому каждый родитель должен следить за частотой дефекации у своего ребенка.Маленькие дети не всегда могут сказать, что не так. Симптомы, на которые следует обратить внимание, если вы подозреваете, что у вашего ребенка запор, — это твердый, раздутый и болезненный животик, чередование раздражительности и апатии, а также повышенное газообразование. Еще одна вещь, которая может настораживать, — это необычная поза. Это происходит, когда ребенок во время игры внезапно останавливается, перестает двигаться и напрягает ягодицы. Таким образом они пытаются задержать испражнение, которое при частом блокировании может привести к хроническому запору.В таких случаях родитель должен немедленно отреагировать и отвести ребенка в туалет. В противном случае это может привести к развитию расстройства дефекации или даже необратимому нарушению рефлекса дефекации.

Иногда возникают ситуации, когда у детей не стул даже до двух недель. Масса стула, которая задерживается в кишечнике, становится очень твердой, и когда наступает момент ее выведения, это может быть довольно болезненным для ребенка. Также высока вероятность кровотечения из трещин заднего прохода.Все это может напугать ребенка, и его может быть сложно убедить регулярно посещать туалет, что еще больше усугубляет проблему.

УКАЗАНИЯ ДЛЯ ГЕНЕРАЛЬНОГО ДИЕТКА ПРИ ПРОБЛЕМАХ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Есть общие принципы, которые следует запомнить каждому, кто заметил тревожные симптомы со стороны пищеварения. Первое — не пить много во время еды. Однако это не означает, что вам не следует много пить в течение дня. Напротив, хорошее увлажнение способствует правильному развитию слизистой оболочки, которая выстилает пищеварительную систему и во многом определяет ее правильное функционирование.Поврежденная слизистая оболочка — огромная проблема для людей, которые должны придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки. Повышенное количество клетчатки только еще больше раздражает обнаженный кишечник и не приносит никаких положительных терапевтических эффектов.

Другие рекомендации при проблемах с пищеварением включают ограничение употребления алкоголя, курения и употребления очень горячих блюд. Кроме того, вам следует превратить прием пищи в небольшой ритуал — дать себе время спокойно поесть и тщательно пережевывать каждый кусочек. Не забывайте, что пищеварение начинается во рту.Основное правило правильного питания — это делать это спокойно и без спешки. Не отвлекайтесь на телевизор, радио или чтение. Когда вы думаете о еде, вы видите ее, чувствуете ее вкус, аромат и текстуру, а наш организм вырабатывает первые пищеварительные соки. Интересно, что эта фаза происходит в нашем сознании, но отвечает за пятую часть всего процесса пищеварения.

Также не забывайте заниматься физическими упражнениями, которые отлично подходят для стимуляции, регулирования и ускорения работы кишечника, а также для снижения стресса, который очень разрушительно влияет на организм и общее состояние здоровья.Если вы придерживаетесь здорового образа жизни и диеты, ваша пищеварительная система, пищеварение и выведение не должны вызывать слишком много проблем. С другой стороны, если у вас есть серьезные проблемы с пищеварением, которые влияют на качество вашей жизни, обратитесь к врачу, который направит вас на правильное обследование для выявления возможных серьезных нарушений пищеварения. Не забывайте не ставить себе диагноз, а доверять специалисту.

Anna Holopa, Zaparcia — jak przeciwdziałać i leczyć? [ ЗАПОР Профилактика и лечение], DietPoint, 1 (4) / 2020, S.10-13.

Симптомы и причины атонической кишки

Атоническая кишка (произносится как ай-ТАУ-ник КОН-лун) возникает, когда в толстой кишке отсутствует нормальный мышечный тонус или сила. Кроме того, это заболевание, известное как «ленивый» толстой кишки или застой толстой кишки, может привести к хроническому запору. Когда ваш кишечник забит, как при запоре, это замедляет скорость опорожнения желудка, что, в свою очередь, может вызвать изжогу.

Брук Риман / Момент / Getty Images

Атоническая кишка — это, по сути, явление «порочного круга».Запор может привести к снижению активности кишечника, что, в свою очередь, может привести к ухудшению запора и так далее.

Причины

Хотя причина атонии толстой кишки часто неизвестна, виновато хроническое употребление слабительного. Относительно редкой причиной является болезнь Гиршпрунга, которая вызывает частичную или полную закупорку толстой кишки из-за нехватки нервных клеток, необходимых для нормального движения мышц. Но болезнь Гиршпрунга — это не то, что вы можете развить или заразиться, это врожденное заболевание, что означает, что оно присутствует с рождения.Он также известен как врожденный мегаколон.

При мегаколоне кишечник становится чрезвычайно расширенным и атоничным (неподвижным), при этом большое количество стула «просто сидит».

Наука, лежащая в основе

Во многих отношениях атоническая толстая кишка является примером классического кондиционирования. Проще говоря, толстая кишка начинает «сдаваться», когда раздражитель не приводит к опорожнению кишечника и перестает реагировать на сигналы. Это может быть похоже на ситуацию с родителем, который, услышав, что ребенок просит о чем-то несколько десятков раз, начинает «не слышать» просьбу.Напротив, в таких условиях, как болезнь Гиршпрунга, ганглии или совокупность нервов, контролирующих эту функцию, отсутствуют.

Ссылка на слабительные

Атоническая толстая кишка часто рассматривается как побочный эффект слабительной зависимости. Слабительные действуют, стимулируя мышцы кишечника раздражителями. Однако, когда они используются повторно, мышцы вырабатывают толерантность, и для достижения того же эффекта требуется большее количество раздражителей. Это вызывает низкий мышечный тонус, что приводит к атонии толстой кишки.Когда дефекация возможна только при использовании слабительного, это слабительное пристрастие.

Симптомы

Помимо запора, вы также можете испытывать боли в животе, вздутие живота, тошноту, рвоту и жар. Если вы испытываете какие-либо, некоторые или все эти симптомы, запишитесь на прием к врачу.

Когда обращаться к поставщику медицинских услуг

Обсуждение своих привычек в ванной может быть почти таким же неудобным, как запор, который вы испытываете.Но когда пришло время поговорить с вашим лечащим врачом, самое время стать вашим партнером в вашем уходе. Это означает, что ничего не скрывайте, особенно если вы долгое время принимали слабительное. Кроме того, постарайтесь выполнить некоторую предварительную работу.

Пытаясь определить причину запора, врач может задать вам несколько вопросов. Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

• Как часто у вас возникает дефекация?
• Изменились ли ваши привычки кишечника (т.д, частота, легкость)?
• Заметили ли вы какие-либо изменения в основной массе своего стула?
• Считаете ли вы, что после посещения туалета у вас полностью опорожнился кишечник?

А поскольку запор может быть вызван не только атонией толстой кишки, но и другими причинами, не удивляйтесь, если ваш лечащий врач захочет рассказать о вашем настроении — депрессия может спровоцировать запор; ваш режим сна — лекарства, назначаемые для лечения бессонницы, могут повлиять на дефекацию; ваш уровень энергии — если ваша щитовидная железа не работает должным образом (гипотиреоз), ваш кишечник тоже; и ваши привычки к упражнениям — если вы ведете малоподвижный образ жизни, это также может повлиять на вашу продуктивность.

Возможные методы лечения

Если слабительные средства являются причиной отсутствия тонуса кишечных мышц, они не будут использоваться для борьбы с хроническими запорами, которые у вас возникают. Вместо этого ваш лечащий врач может использовать клизмы или предложить переобучение кишечника. Еще одно лечение, которое иногда используется при хроническом запоре, особенно когда причина тесно связана с пищеварительной системой, — это биологическая обратная связь.

Советы по преодолению и профилактике

Небольшое понимание науки между опорожнением кишечника может помочь объяснить, какие меры могут помочь предотвратить запор, который может привести к атонии толстой кишки.

• Слушайте природу. Кишечник наиболее активен утром и после еды. Стул легче всего, когда ваши усилия сочетаются с этой физиологией.
• Убедитесь, что в вашем рационе достаточно клетчатки (но не слишком много, что может привести к боли, вздутию живота и другим проблемам). Клетчатка увеличивает содержание воды в стуле, что облегчает его прохождение через кишечник. Клетчатка также увеличивает вес стула, помогая в гравитационной части уравнения.
• Поработайте со своим лечащим врачом, чтобы научить вас работать с кишечником.
• Вести журнал дефекации. Иногда закономерности становятся намного яснее, если они изложены в письменной форме.

Запор: типы, причины, симптомы

ЗАПОР

Запор характеризуется нечастым, неполным опорожнением твердого сухого стула.

Типы

Есть три основных виды запоров

Атоник 2.Спастический 3. Обструктивный

1. Атонический запор из-за

а) Недостаток жидкости. Когда есть чрезмерное потоотделение и не принимается достаточное количество жидкости. Вода из толстой кишки полностью абсорбируется, оставляя небольшое количество твердых сухих фекалий. который не вызывает достаточного растяжения, чтобы вызвать рефлекс на его эвакуация.

б) Отсутствие грубых кормов.Неправильные пищевые привычки, которые включать нерегулярные часы приема пищи, голодание или отказ от продуктов оставляет мало остаток для эвакуации.

в) Дефицит витамина В. Недостаточное потребление витамин B вызывает потерю тонуса стенки кишечника.

г) Недостаток калия — недостаточное потребление калий или чрезмерная потеря из-за использования слабительных может привести к потере кишечника тон.

е) Нестандартные привычки.Нерегулярные привычки кишечника из-за вставание поздно утром или преобладающие антисанитарные условия могут вызвать посещение ванной нежелательно.

2. Спастический запор возникает из-за чрезмерного тонуса толстой кишки. мышцы.

4. Обструктивный запор возникает из-за злокачественного новообразования толстой кишки.

Причины

Временный или хронический запор может быть вызван

а) Неспособность установить регулярное время приема пищи, недостаточный отдых и неполное устранение.

б) Хроническое употребление слабительных средств.

в) Затрудненная или болезненная дефекация из-за: геморрой.

г) Плохой мышечный тонус кишечника из-за отсутствия упражнение.

е) Проглатывание лекарств, большого количества седативных средств.

Симптомы

Редкое или недостаточное опорожнение кишечника может вызвать головную боль, налет на языке, неприятный запах изо рта и отсутствие аппетита.Эти симптомы обычно исчезают после того, как произошла эвакуация.

NutriSwasth | Диетолог | Диетолог | Консультант по диете

Что такое запор:

Запор — это состояние, при котором испражнения нечасты или становятся твердыми, и иногда это может вызвать болезненную ситуацию при дефекации из-за сухости и твердости стула.

Толстая кишка — это хранилище частиц отходов в нашем организме. Когда наше тело подает сигнал для испражнения, толстая кишка пропускает отходы, чтобы эвакуироваться через прямую кишку.Иногда движение стула в толстой кишке замедляется и затрудняется опорожнение кишечника, что является основной причиной запора.

Типы запоров:

1. Атонический запор:

Этот тип запора возникает, когда нормальная деятельность толстой кишки затруднена и толстая кишка становится ленивой из-за отсутствия нормального мышечного тонуса. В результате нарушается нормальное движение частиц отходов в толстой кишке и затрудняется перистальтическое действие.

2. Спастический запор:

Спастический запор также известен как «синдром раздраженной толстой кишки». В этой ситуации движения частиц пищи в кишечнике становятся очень нерегулярными. Следовательно, сокращения кишечника будут происходить спазматически как в толстом, так и в тонком кишечнике с острой болью в животе, тошнотой, атоническим запором и т. Д.

Причина спастических запоров — избыточное количество слизистой, выделяемой вместе со стулом.Чрезмерное употребление чая, кофе, алкоголя, курение или чрезмерное беспокойство приводит к этому типу запора.

Причина запора у людей разного возраста:

Плохое питание

Недостаток физической активности

Держать табурет дольше

Физическая слабость

Текущее изменение

Лечебные эффекты и др.

Плохое питание

Отсутствие расхода воды

Недостаток физической активности

Беспокойство и нервозность

Проблемы с пищеварительной системой

Меньше употребления продуктов, богатых клетчаткой

Лечебные эффекты, такие как прием таблеток железа или антисептиков и т. Д.

Некоторые заболевания, такие как болезнь Паркинсона, гипотиреоз, синдром раздраженного кишечника (СРК), грыжа, рубцовые ткани и рак толстой кишки и т. Д., Также могут вызывать запор.

Гормональные изменения: Во время беременности из-за гормональных изменений мышцы кишечника расслабляются и замедляют движения стула.

Увеличенная матка: Во время беременности увеличивающаяся матка оказывает давление на нижнюю часть кишечника, что затрудняет прохождение стула через кишечник.

Прием добавок железа может вызвать запор.

Отсутствие физических нагрузок.

На ранних сроках беременности некоторые женщины страдают тошнотой и рвотой.Из-за этих ситуаций они не могут потреблять правильную диету и достаточное количество воды, что может вызвать запор.

Плохое питание и недостаток воды.

Отсутствие движений тела и прикованность к постели.

Действие лекарств, таких как антидепрессанты, диуретики, лекарства от болезни Паркинсона, антациды от изжоги с кальцием, добавки железа и т. Д.

Зависимость от лекарств: Иногда некоторые пожилые люди полностью зависят от стимулирующих слабительных средств для опорожнения кишечника.Следовательно, они не могут нормально отводить стул.

Потеря зубов или искусственных зубов очень часто встречается в пожилом возрасте. Из-за этого люди не могут правильно пережевывать пищу. Иногда это может вызвать проблемы с пищеварением и вызвать запор.

Фактор риска невылеченного запора:

Запор — это вовсе не болезнь, это симптом. Но если долго пренебрегать запором, это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.Нравится:

• Груды, которые также могут возникнуть из-за хронического запора.

• Ректальное кровотечение также зарегистрировано в связи с хроническим запором.

• Анальная трещина (небольшой разрыв, окружающий прямую кишку).

Симптомы:

• Табуреты жесткие

• Создание затруднений при дефекации

• Необходимо надавить или удалить стул из прямой кишки пальцем

• Ощущение дискомфорта даже после дефекации.

Как избавиться от запора:

Недостаток клетчатки — наиболее частая причина запоров. Людям необходимо потреблять много свежих фруктов и овощей вместе с другими продуктами питания.

Продукты, которые необходимо включить в свой рацион:

Овощи: Морковь, брокколи, цветная капуста, капуста, шпинат, зеленый горошек, спаржа, окра (женский палец), сладкий картофель, баклажаны, кабачки, лауки и т. Д.

Фрукты: Яблоко, банан, персики, груши, ягоды, апельсины, огурцы и т. Д.

Зерновые: Коричневый рис, цельнозерновые, овсяные, цельнозерновые макаронные изделия и т. Д.

Бобовые: Чечевица, нут, фасоль, черная фасоль, колотый горох и т. Д.

Орехи и семена: миндаль, грецкий орех, арахис , фисташки, семена чиа, семена льна, семена подсолнечника и т. Д.

Необходимо исключить продукты из вашего рациона:

Фаст-фуд и нездоровая пища

Готовые продукты

Жареные блюда

Спирт

Избыток кофеина

Пшеничные продукты, такие как белый хлеб, пшеничная паста, пшеничная лапша и т. Д.

• Выпейте достаточное количество воды:

Недостаток воды в организме — одна из основных причин обезвоживания, приводящего к запорам. Если наше тело недостаточно гидратировано, толстый кишечник пытается реабсорбировать воду из отходов пищи. Таким образом, стул становится более сухим и твердым, что затрудняет прохождение через прямую кишку.

Старайтесь выпивать не менее 8-10 стаканов воды в день, чтобы избавиться от запора.

Регулярные физические нагрузки очень важны наряду с диетой. Регулярные упражнения помогают поддерживать естественные сокращения мышц кишечника, что способствует плавному отхождению стула.

• Особое внимание во время путешествия:

Когда вы путешествуете на дальние расстояния или путешествуете в течение длительного времени в полете, ваш распорядок дня может временно измениться. Таким образом, ваш рацион затруднен, а потребление воды также может быть недостаточным.Эти ситуации могут вызвать запор. Так что помните об этом, когда путешествуете.

• Когда вы принимаете лекарства:

Когда вы принимаете некоторые лекарства, такие как антидепрессанты, диуретики, лекарства от болезни Паркинсона, антациды от изжоги с кальцием, добавки железа и т. Д., Постарайтесь больше пить, чтобы избежать запоров.

вывод:

Это несколько советов, которые помогут естественным образом предотвратить запор.Надеюсь, вы получите некоторое представление о запоре и его естественном решении. Избавиться от этой ситуации могут люди, ведущие здоровый образ жизни, правильные пищевые привычки. Если кто-то по-прежнему страдает от запора в тяжелой форме и регулярно, вам необходимо проконсультироваться с врачом и посоветоваться.

Каталожные номера:

1. https://www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-diseases-constipation#1
2. https: //www.healthline.com / health / constipation # причина
3. https://www.medicinenet.com/constipation_myths_facts_pictures_slideshow/article.htm
4. https://www.verywellhealth.com/atonic-colon-1742388
5. https://www.webmd.com/digestive-disorders/qa/how-do-you-know-if-medications-are-causing-your-chronic-constipation
6. https://www.medicalnewstoday.com/articles/324379#causes
7. https://www.medicalnewstoday.com/articles/150322#causes
8. Диетикс, Б.Шрилакшми
9. Филлис А. Балч, Джеймс Ф. Балч — Рецепт лечебного питания, 3-е изд. — Penguin Putnam (2000)

Sagi Kalev — «Есть 2 типа запора: атонический …

« Есть 2 типа запора: атонический и спастический. Оба обычно возникают из-за дисбаланса ВНС. Атонические последствия стресса симпатической нервной системы; Спастические последствия парасимпатического стресса ВНС. Оба являются результатом диеты или приема питательных веществ, которые противоречат требованиям генотипа / фенотипа.

Каждый человек наследует как часть своей метаболической индивидуальности различные сильные и слабые стороны нейроэндокринной функции. Например, у некоторых людей сильное пищеварение (сильное парасимпатическое), в то время как у других пищеварительная функция слабая или плохая (слабая парасимпатическая / сильная симпатическая).

Когда диета не соответствует его фенотипическому выражению, возникает запор (а также бесчисленное множество других симптомов потери гомеостаза). Это причина того, что изменения в диете или питательных веществах, устраняющие запор у одного человека, вызывают или усугубляют запор у другого.

Пища и питательные вещества оказывают специфическое стимулирующее или подавляющее влияние на вегетативную функцию. Некоторые продукты стимулируют / усиливают / поддерживают парасимпатическую иннервацию, в то время как другие продукты стимулируют / усиливают / поддерживают симпатическую функцию. Итак, парасимпатический доминант, соблюдающий диету или принимающий добавки, которые (дополнительно) стимулируют парасимпатическую систему, эффективно усугубляя или ухудшая его парасимпатический дисбаланс, может легко развить спастический тип запора.

С клинической точки зрения мы неоднократно видим, что у человека, соблюдающего диету с высоким содержанием клетчатки, овощей и фруктов, с низким содержанием белков и жиров и страдающего запорами, запор разрешается на диете с высоким содержанием белков и жиров, низким содержанием углеводов — и наоборот.

На первый взгляд это может показаться запутанным или трудным для понимания, но при понимании с исторической и генетической точек зрения имеет смысл. Потребности в питании основаны на генетике. Они являются результатом эволюционных сил генетических мутаций, естественной селекции, адаптации и выживания наиболее приспособленных, действующих во многих географических точках, наряду с их различиями в климате и естественной доступной еде.

Таким образом, мы находим инуитов с их более чем 90% белков и жиров и без или с очень низким содержанием углеводов в коренной диете, в отличие от, e.g., Тукисента (Папуа-Новая Гвинея) с их 90% + углеводами и очень низким содержанием белков и жиров, но при этом они идеально подходят и здоровы ».

Вот почему диета, которая делает одного человека стройным, стройным, энергичным, и здоровый может привести к получению буквально противоположных результатов у кого-то другого.

Ошибка большинства практикующих состоит в том, что они думают о продуктах питания и питательных веществах аллопатически — принимайте эту пищу или питательное вещество в связи с этим симптомом или заболеванием. Но пища и питательные вещества не обладают внутренней ценностью, которая одинаково влияет на всех людей.Огонь обладает внутренним свойством тепла; он одинаково сжигает все, к чему прикасается. Но питательное вещество, которое стимулирует одного человека, будет успокаивать другого — в зависимости от фенотипа и того, какой фундаментальный гомеостатический контроль иннервируется ».

Вам, вероятно, знакома фраза «Какай или выйди из туалета».
Это прекрасный совет для последовательного прокрастинатора, но если у вас запор, это последнее, что вы хотите слышать. На самом деле запор — не шутка, поскольку он может привести к серьезным проблемам со здоровьем, если его не решить, включая проблемы с кожей, фекальные пробки, геморрой и даже выпадение толстой кишки.Не говоря уже о недоедании, токсемии и всех дисфункциях, которые со временем произойдут во всей вашей системе.
Конечно, общеизвестные сведения говорят нам, что вам нужно больше магния или что вы обезвожены, если у вас запор. Обе веские возможности, а для некоторых простое увеличение потребления воды и добавление качественного магния могут решить проблему довольно быстро. Но есть еще много людей, которые страдают, несмотря на попытки использовать эти общие решения, и что тогда?
Другой тип мышечного тонуса
Все знакомы с мышечным тонусом, поскольку он связан со скелетными мышцами, но есть другой вид мышечного тонуса, который может означать разницу между комфортным и легким испражнением, и давайте просто назовем это менее чем комфортным опытом .
Ваша толстая кишка и кишечный тракт состоят из так называемых гладких мышц, которые в основном автоматически контролируются вегетативной нервной системой (ВНС). Вы знаете ВНС как «сражайся или беги» и «отдыхай, переваривай и ремонтируй» часть своей нервной системы. Сторона борьбы или бегства — это сторона сочувствия, и это та часть, которая в первую очередь активируется, если вы видите медведя в лесу. Парасимпатическая сторона — это та сторона, которая более активна, когда вы расслабляетесь, перевариваете пищу, медитируете или спите.
Ваша толстая кишка — это орган с высокой степенью парасимпатической иннервации, а это значит, что если вы пытаетесь покакать в лесу и видите медведя… вы не будете какать. Это связано с тем, что ваше тело перешло в симпатическое состояние, вызывающее так называемый симпатический атонический запор. Другими словами, ваша толстая кишка не получает сигнала к какашкам, потому что, честно говоря, есть более важные вещи, которые нужно делать, например, бегать, чтобы спасти свою жизнь.
Это просто наглядный пример того, как тело находится в состоянии острой симпатии.Но если вы страдаете запором, это может быть атоническая форма, которая возникает из-за дисбаланса вегетативной нервной системы в масштабах всей системы или на местном уровне. Причин атонического запора может быть несколько, но вот лишь некоторые из них:
* Неправильная диета приводит к дисбалансу ВНС
* Неправильные микронутриенты (витамины, минералы, аминокислоты) приводят к дисбалансу ВНС
* Подвывих позвоночника, приводящий к слишком большому симпатическому входу в вашу толстую кишку
* Дисбаланс нейротрансмиттеров по отношению к чрезмерным возбуждающим нейротрансмиттерам
* Высокий уровень психического / эмоционального стресса
* Пищевая чувствительность
* Дефицит магния
Если этот симпатический атонический запор не совсем соответствует вашим симптомам, тогда у вас может быть так называемый парасимпатический спастический запор.Эта форма дисфункции также может приводить к колебаниям между запором и диареей у некоторых и часто обозначается как IBS или IBD. По сути, гладкие мышцы толстой кишки либо «чрезмерно сокращаются», либо сокращаются до такой степени, что эффективно блокируются. У спастической толстой кишки, по сути, те же основные причины, что и ВНС, которые необходимо сбалансировать, за исключением дефицита магния, который усугубляет спастический запор. В этом случае кальций, а не магний приведет к нормальной дефекации.
Помимо балансировки вегетативной нервной системы, есть и другие потенциальные факторы, способствующие запору, которые следует изучить для полного разрешения. Вот еще несколько из них:
* Тяжелые металлы
* Простагландиновый дисбаланс
* Патогены (паразиты, бактерии, грибки / кандиды, SIBO)
* Утечка кишечника
* Энергетические и эмоциональные проблемы
Все снова в порядке
Итак, где вы должны Начните? Чтобы улучшить перистальтику кишечника, вы должны начать с правильного питания, чтобы сбалансировать ВНС правильными продуктами и микроэлементами.Причина, по которой мы думаем, что это так важно, заключается в том, что система работает над оптимизацией выработки клеточной энергии в 100% случаев при правильном соблюдении. Именно эта клеточная энергия необходима для лечения и уравновешивания любых симптомов, которые у вас могут быть. Также ваша диета может иметь прямое влияние на баланс вегетативной нервной системы при правильной диете для вашего типа. Определенные продукты и питательные вещества стимулируют симпатический отдел, в то время как другие продукты стимулируют парасимпатический отдел.
Кроме того, вам следует оптимизировать гидратацию, особенно с утра, и изучить другие возможности, перечисленные выше, с помощью специального лабораторного тестирования.Некоторые мелочи, которые могут иметь большое значение, — это использование приземистого горшка для правильного положения, ежедневная прогулка и ограничение сидения, занятия йогой или отскоком, а также дыхательные упражнения для стимуляции парасимпатической реакции. Со временем, чем больше правильных вещей вы реализуете, тем легче будет иметь нормальный здоровый стул и чувствовать себя намного комфортнее на своей коже.
В этом тесте, который я хотел показать вам на примере, насколько легко процесс доставки этого комплекта к вам домой, вам нужно сделать, это следовать очень простым инструкциям и отправить его по почте на следующий день в офисе UPS или просто позвоните в UPS, и они бесплатно заберут его.
Итак, что вы собираетесь делать, чтобы узнать, каких питательных веществ вам не хватает, а у большинства людей дефицит магния и кальция. Это причина того, почему метаболическое типирование так важно для определения вашего доминирующего типа.
Когда вы делаете анализ крови, ваш уровень кальция в 98% случаев оказывается нормальным, но там лаборатория не говорит «привет» или «низкий», она ничего не говорит… Причина в том, что он циркулирует в вашей крови, а не в ваши кости, ваши мышцы, ваши сухожилия или связки и т. д., и если вы не знаете, что вы доминирующий тип и начинаете «принимать» таблетки кальция, вы снижаете уровень восьми других необходимых минералов, и главный из них — магний, поэтому мы настолько не хватает этого специфического микроэлемента.
Также вы будете знать, выводит ли ваше тело токсины или накапливает токсины, которые могут быть в ваших жировых клетках, органах и т. Д., И вам интересно, почему вы не можете похудеть или ваше железо или ферритин, селен, цинк и медь, и результаты являются рецептом для вашего у щитовидной железы диагностирована анемия низкий уровень прогестерона высокий уровень эстрогена, усталость после еды и либо трудности с засыпанием, либо сном, либо с пробуждением, все вышеперечисленное …
Если вы когда-либо страдали от звона в ушах И ваш врач сказал вам перестать слушать громко музыку, потому что он не знает, что с вами делать, если бы вы пришли в мою клинику, я бы посоветовал вам принять нужное количество определенного кальция, который не является цитратом и не в форме таблеток, а в жидкой форме, как социальный ставка намного выше для этой конкретной проблемы, и чудеса произойдут менее чем за 2–3 дня…
Почему я рассказываю вам об этом тесте, например, потому что, если бы вы зашли на их веб-сайт и захотели купить тест без врача, вы бы заплатили более 570 долларов, но после разговора с владельцем и рассказа ему о моей миссии my Reach и моя повестка дня, так как мне не нужно сообщать ему свои кадры, так как вы должны иметь медицинскую лицензию, он согласился Чтобы сделать то, что я обещал ему, я сделаю все возможное, чтобы помочь как можно большему количеству людей, потому что я действительно забота.

Посмотрите — https: // тестирование.sagikalev.com/optimal-health-program

Существуют ли разные типы запоров? Обструктивный, атонический, спастический, острый и хронический запор

Запоры делятся на три типа; это обструктивный запор, атонический запор и спастический запор.

Типы запоров

Запоры бывают трех видов, это:

1. Обструктивный запор: является результатом фактического физического затруднения отхождения кала.Причины включают муковисцидоз (у детей), опухоли, спайки, рубцы, образующиеся в брюшной полости (в основном после абдоминальной хирургии), стриктуры внутри кишечника (в основном вызванные воспалением, как при болезни Крона) или повреждение тазовых нервов (травмы, неврологические заболевания). заболевания), препятствующие расслаблению анальных мышц.
2. Атонический запор: является результатом недостаточного мышечного тонуса кишечника (напряжения) толстой кишки, брюшной стенки или тазового дна, также известный как ленивая толстая кишка. Человек с таким запором просто не чувствует позывов к дефекации, даже если толстая кишка заполнена фекалиями.Это может произойти у пожилых или прикованных к постели пациентов или после длительной зависимости от слабительных. Чаще всего встречается у пожилых людей (слабый мышечный тонус), женщин (слабость тазового дна) и диабетиков (повреждение нервов кишечника).
3. Спастический запор: возникает в результате спазма толстой кишки, вызванного раздражением кишечника или кишечника. В этом случае обычно подходит диета с низким содержанием клетчатки. Это также симптом синдрома раздраженного кишечника.

По продолжительности запора бывают двух типов

1. Острый запор (случайная проблема) — запор возникает внезапно и длится несколько дней.Острый запор с тревожными симптомами, такими как ректальное кровотечение, боль и спазмы в животе, тошнота и рвота, а также непроизвольная потеря веса, требует срочной диагностики.
2. Хронический запор (постоянная проблема) — это запор, который длится более длительно. Вам необходимы лекарства и изменение образа жизни, чтобы нормализовать дефекацию.

Запор считается тяжелым запором, если опорожнение кишечника менее одного раза в неделю.

Atonic Colon — обзор

Glucagon

Человеческий глюкагон — это одноцепочечный полипептид, содержащий 29 аминокислотных остатков и имеющий молекулярную массу 3485 дальтон.Глюкагон вырабатывается α-клетками островков Лангерганса. У некоторых видов глюкагон также вырабатывается в желудке; Вопрос о том, продуцируется ли какой-либо желудочный глюкагон у человека, является спорным. Аминокислотная последовательность глюкагона у животных варьируется от одной, похожей на человеческую, до других с совершенно разными последовательностями. Идентичные аминокислотные последовательности обнаружены у людей, свиней и крупного рогатого скота, что является важным соображением, когда глюкагон был получен из ткани поджелудочной железы животных. Однако это стало спорным вопросом, когда был разработан синтетический аналог глюкагона.

Глюкагон — гормон, оказывающий существенное метаболическое влияние на ряд органов. Он связывается со специфическими мембранами рецепторных клеток в органах-мишенях. В печени он стимулирует выработку глюкозы и кетогенез в печени. Глюкагон лизирует жировую ткань и приводит к снижению уровня холестерина и триглицеридов в крови. Он стимулирует высвобождение инсулина и, по-видимому, участвует в регенерации печени, где его полная роль не ясна. Глюкагон увеличивает приток крови к почкам. Он также оказывает специфическое воздействие на надпочечники и сердце.

Глюкагон является относительно сильным спазмолитическим агентом в гладких мышцах, и именно это спазмолитическое действие объясняет широкое использование глюкагона в радиологии желудочно-кишечного тракта. Используются фармакологические дозы. Гладкие мышцы в различных отделах желудочно-кишечного тракта различаются по своей чувствительности к глюкагону (таблица 2-1). Например, 0,1 мг глюкагона, вводимого внутривенно, достаточно для индукции гастродуоденальной гипотонии у большинства взрослых, ⁷ , но такая малая доза недостаточна для достижения гипотонии толстой кишки, когда может потребоваться доза до 10 раз больше.

Внутрисосудистый глюкагон также является сосудорасширяющим средством. В результате улучшается визуализация воротной вены во время брыжеечной артериографии. Тем не менее глюкагон был заменен другими вазодилататорами из-за его способности вызывать тошноту и рвоту в дозах, необходимых для расширения сосудов.

Глюкагон расщепляется желудочным секретом и поэтому неэффективен при пероральном применении. Хотя глюкагон обычно вводят внутривенно, интраназальный путь эффективен, хорошо переносится и перспективен для использования в будущем. ⁸

Воздействие на желудочно-кишечный тракт

Острая непроходимость пищевода из-за затруднения приема пищи является обычным явлением и часто связана со стриктурой или спазмом. При подозрении на спазм были предложены спазмолитические препараты, но в многоцентровом двойном слепом исследовании глюкагона и диазепама не было обнаружено значительных различий в степени снижения эффективности спазмолитических средств по сравнению с плацебо. ⁹ Шипучие агенты также использовались с переменным успехом для лечения пищевых пробок в пищеводе.

Основным преимуществом глюкагона перед холинолитиками в индукции гипотонии верхних отделов желудочно-кишечного тракта является отсутствие побочных эффектов. В Соединенных Штатах глюкагон обычно используется для индукции гипотонии желудочно-кишечного тракта; в других странах чаще применяется антихолинергическое средство — бутилбромид скополамина (Бускопан). Хотя антихолинергические агенты дешевле глюкагона, соотношение цен на глюкагон и бускопан значительно колеблется во всем мире.

Глюкагон снижает среднее давление в желудке и двенадцатиперстной кишке. ¹⁰ Более ранние исследования показали, что антихолинергические агенты лучше, чем глюкагон, для получения оптимального покрытия слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с барием, предположительно потому, что холинолитики уменьшают секрецию желудка, в то время как глюкагон не влияет на секрецию желудка. Однако на практике бускопан и глюкагон вызывают сравнимое вздутие желудка и двенадцатиперстной кишки и сопоставимое покрытие слизистой оболочки.Более фундаментальный вопрос заключается в том, улучшает ли индуцированная глюкагоном гипотония желудка и двенадцатиперстной кишки способность обнаруживать поражения в этих структурах. По крайней мере, одно исследование показало, что качество диагностики с глюкагоном и без него существенно не различается. ¹¹ Многие радиологи в США обычно не используют гипотонические препараты при проведении исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта с двойным контрастированием.

При энтероклизе барий вводят до тех пор, пока не будет обнаружено поражение, не будет достигнуто место обструкции или пока не будет заполнена терминальная часть подвздошной кишки.Глюкагон полезен, если желательно замедлить прохождение бария через тонкий кишечник, например, при выявлении подозрительной области. Как правило, внутривенное введение 0,25 мг глюкагона вызывает адекватную гипотонию для неспешного изучения рассматриваемой области. В качестве альтернативы, вздутие тонкой кишки может быть достигнуто путем увеличения скорости инъекции бария, чтобы вызвать гипотонию.

Глюкагон оказывает расслабляющее действие на илеоцекальный клапан, благодаря чему барий может легче рефлюксировать в дистальный отдел тонкой кишки.Если ретроградная илеография выполняется из-за подозрения на заболевание в дистальном отделе подвздошной кишки, следует регулярно вводить глюкагон. Однако антихолинергические препараты мало влияют на илеоцекальный клапан.

Глюкагон может играть роль в радиологической терапии мекония илеуса и синдрома подвздошной пробки. ¹²

У некоторых пациентов пероральное пневмоколоническое исследование позволяет проводить двойное контрастное исследование терминального отдела подвздошной и правой ободочной кишки. Барий вводится либо с помощью обычного последующего исследования тонкой кишки, либо с помощью метода энтероклиза, а затем воздух вводится в толстую кишку через наконечник клизмы.Поскольку глюкагон расслабляет илеоцекальный клапан, он позволяет воздуху более легко возвращаться в терминальный отдел подвздошной кишки для получения изображения этой области с двойным контрастом.

Гипотония толстой кишки может быть достигнута путем внутримышечной инъекции 2 мг глюкагона. Гипотония начинается в течение нескольких минут и длится около 15 минут. Гипотония также может быть достигнута с помощью внутривенного введения 0,25–0,5 мг глюкагона, хотя некоторым пациентам требуется до 1,0 мг; начало гипотонии при внутривенной инъекции почти мгновенно и длится примерно 10 минут.Как правило, из соображений стоимости используется меньшая внутривенная доза. Для младенцев и детей рекомендуется внутривенная доза от 0,8 до 1,25 мкг / кг. ¹³

Использование глюкагона для бариевой клизмы значительно варьируется в радиологической практике. Глюкагон чаще применяется у госпитализированных, пожилых и больных пациентов. В некоторых практиках глюкагон обычно используется для клизм с барием с двойным контрастированием, но более избирательно используется для клизм с барием с одним контрастом.В амбулаторных условиях многие радиологи используют глюкагон, когда у пациента наблюдается болезненный спазм, когда визуализированный спазм мешает диагностическим аспектам исследования или когда пациент не может удерживать барий. Глюкагон уменьшает как степень, так и тяжесть спазма толстой кишки во время бариевой клизмы, поэтому этим пациентам более комфортно во время обследования.

Несколько исследований оценили, увеличивает ли использование глюкагона точность бариевых клизм с двойным контрастированием. Одно проспективное двойное слепое перекрестное исследование, сравнивающее глюкагон и плацебо, показало, что как чувствительность, так и специфичность двойной контрастной клизмы с барием улучшились после глюкагона, но результаты не были статистически значимыми. ^{14, 15} Поэтому авторы рекомендовали использовать глюкагон только для пациентов, которые испытывают значительный дискомфорт во время обследования, спазм толстой кишки, трудности с удержанием клизмы или подозрение на колит или дивертикулит. Другие исследователи обнаружили, что глюкагон фактически ухудшает качество обследования, способствуя рефлюксу воздуха в тонкую кишку, ¹⁶ , но эти результаты были поставлены под сомнение. ¹⁷

Иногда спазм толстой кишки сохраняется, несмотря на внутривенное введение глюкагона.Мое эмпирическое наблюдение показало, что пациенты с длительным диабетом имеют более устойчивый к глюкагону спазм толстой кишки, чем пациенты без диабета, но причина такого снижения ответа у диабетиков неизвестна. Иногда повторное наполнение толстой кишки барием низкой плотности через несколько минут после неудачной бариевой клизмы с двойным контрастированием может привести к заметному уменьшению спазма, что позволяет завершить исследование. ¹⁸

Уменьшение инвагинаций

Из-за его спазмолитического и расслабляющего действия на илеоцекальный клапан было высказано предположение, что глюкагон может играть роль в уменьшении инвагинаций подвздошно-кишечного тракта.В ряде сообщений описывается уменьшение инвагинации после введения глюкагона, но такое эмпирическое использование не обязательно указывает на то, что уменьшение этих инвагинаций может быть отнесено на счет глюкагона; Известно, что даже вторая или третья попытка сокращения улучшает общий показатель успеха. Другие контролируемые исследования показали аналогичные показатели успешности уменьшения инвагинации с глюкагоном и без него.

Глюкагон в компьютерной томографии

Несмотря на разнообразные эффекты глюкагона на печень, он, по-видимому, не влияет на усиление КТ печени.

И глюкагон, и соматостатин использовались для уменьшения артефактов движения при использовании старых сканеров с увеличенным временем исследования. Артефакты движения являются меньшей проблемой для многодетекторных компьютерных томографов. Тем не менее, способность поддерживать вздутие кишечника с помощью гипотонического агента может помочь в оценке стенок желудка и кишечника.

Хотя некоторые исследования предполагают, что глюкагон перед КТ-колонографией не улучшает растяжение толстой кишки, ^{19, 20} другие обнаружили, что антиспазматический агент полезен для поддержания гипотонии толстой кишки во время инсуффляции воздуха и сканирования.Спазм, развивающийся во время КТ-колонографии, также может быть уменьшен разумным применением глюкагона.

Глюкагон в УЗИ

Иногда бывает полезно вызвать атонию кишечника при УЗИ брюшной полости. Иногда звуковое окно в желчевыводящие пути можно получить, наполнив желудок жидкостью и вызвав гипотонию окружающих структур желудочно-кишечного тракта. ²¹

Глюкагон в магнитно-резонансной томографии

Глюкагон в настоящее время мало используется в МРТ, хотя он может иметь значение, если используются как пероральные контрастирующие агенты для МРТ, так и вздутие кишечника.В одном исследовании внутривенное введение глюкагона позволило превосходно визуализировать нормальные петли кишечника и утолщение стенки кишечника. ²² Глюкагон также может помочь устранить «призрачные» изображения помутненного кишечника с положительным контрастом.

Противопоказания и побочные эффекты

По-прежнему существует миф о том, что глюкагон нельзя давать больным диабетом. Следует отметить, что глюкагон применяется для лечения гипогликемических реакций у больных сахарным диабетом. С другой стороны, в условиях гипергликемии и кетоацидоза временное дополнительное повышение уровня глюкозы, вызванное глюкагоном, не имеет большого клинического значения.Больной диабетом может безопасно получать глюкагон всякий раз, когда его использование клинически показано для визуальных исследований.

Побочные эффекты глюкагона меньше, чем у атропина или пропантелина. В одном исследовании побочные эффекты глюкагона были сопоставимы с побочными эффектами плацебо. Распространенность тошноты и рвоты после внутривенного введения глюкагона зависит от дозы. ²³ При внутривенном введении медленная инъекция глюкагона уменьшает этот побочный эффект.

Противопоказания к применению глюкагона включают предшествующую чувствительность к глюкагону и известную или предполагаемую феохромоцитому или инсулиному.Описаны также анафилактические реакции с применением глюкагона.