Сосудосуживающий спрей для детей: Капли в нос для детей: мифы и реальность

Риностоп Экстра Спрей для детей с 1 года до 6 лет

ДОСТОИНСТВА
СПРЕЯ РИНОСТОП ЭКСТРА С ГЛИЦЕРОЛОМ

Активность наступает через несколько минут после применения и продолжается до 12 часов. Благодаря этому возможен спокойный сон ребенка на протяжении всей ночи.

Глицерол, входящий в состав Риностоп® Экстра в качестве дополнительного компонента, обладает увлажняющими свойствами^1,2.

Не раздражает слизистую носа³ – важно при лечении детей

1. Рэймонд С Роу, Пол Дж. Шески, Мэриан Э Куинн. Справочник фармацевтических вспомогательных веществ. Шестое издание. 2009

2. Мари Лоден, Говард И. Майбах. Дерматология: серия клинических и фундаментальных наук. Сухость кожи и увлажняющие средства. Химия и функции. Второе издание. 2006.

3. При местном интраназальном применении в терапевтически концентрация все формы выпуска препарата Риностоп Экстра не вызывают раздражение слизистой носа (в соответствии с инструкцией по медицинскому применению).

ОСОБЕННОСТИ
СПРЕЯ РИНОСТОП ЭКСТРА С ГЛИЦЕРОЛОМ

3. Акерлунд А. Назальный противоотечный эффект оксиметазолина при простуде: объективное доза-ответное исследование у 106 пациентов. Дж. Ларингол Отол. 1989 г.; 103(8): 743-6.

4. Иванов В.А., Леписева И.В., Заплатников А.Л. Ринит в практике врача-педиатра: принципы диагностики, лечение и профилактика. РМЖ, январь 2005, №1.

5. Заплатников А.Л. Топические деконгестанты в педиатрической практике: безопасность и клиническая эффективность. Педиатрия №6, 2006 г., С. 69-75.

6. Геппе Н.А., Озерская И.В. Факторы, влияющие на состояние цилиарного эпителия и мукоцилиарный клиренс. Эффективная фармакотерапия. Пульмонология и оториноларингология, 2011 г., №2.

7. ООО «Айкьювиа Солюшн», категория средства для лечения насморка местные, январь-декабрь 2019 г.

КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ
СПРЕЙ РИНОСТОП ЭКСТРА ДЛЯ ДЕТЕЙ С 1 ГОДА ДО 6 ЛЕТ

Снять предохранительный колпачок с распылителя

Расположить флакон вертикально, при первом использовании сделать 2-3 предварительных пшика

Ввести распылитель в нос

Не запрокидывать голову во время использования спрея, сохранять вертикальное положение флакона

Распылитель ввести в нос и распылить препарат путем нажатия на основание распыляющей насадки в течение 1 секунды, произвести процедуру для каждого носового хода. Использовать не более 3 раз в день

Очистить насадку после использования

1. Смотрите инструкция по медицинскому применению препарата Риностоп Экстра

2. Акерлунд А.,Назальный противоотечный эффект оксиметазолина при простуде: объективное доза-ответное исследование у 106 пациентов. Дж. Ларингол Отол. 1989 год; 103 (8): 743-6.

3. Иванов В.А., Леписева И.В., Заплатников А.Л. Ринит в практике врача-педиатра: принципы диагностики, лечение и профилактика. РМЖ, январь 2005, №1.

4. Согласно данным ООО «Ай Эм Эс Хэлс», 2017 г. – апрель 2018 ? в категории препаратов для лечения насморка (местные), МНН оксиметазолин

5. IMS, категория препаратов для лечения насморка (местные), МНН оксиметазолин, 2017г

Сосудосуживающие капли для детей

ЛОР-врач Елена Чекалдина подготовила статью на тему сосудосуживающих препаратов (деконгестантов) при лечении насморка у детей.

В настоящее время чаще других применяют 4 деконгестанта: ксилометазолин, оксиметазолин и фенилэфрин, в других странах еще псевдоэфедрин. Широкоизвестный в прошлом Нафтизин на основе нафазолина, применять нельзя, так как у препарата имеется огромный спектр побочных эффектов. Но, несмотря на это, его все еще можно встретить в аптеках под другими названиями. Поэтому всегда проверяйте во время покупки, какое действующее вещество у препарата.

Почему следует с осторожностью использовать сосудосуживающие?

Актуальные на сегодняшний день исследования подтверждают, что спустя 3 дня применения сосудосуживающих средств, в слизистой оболочке происходят изменения, которые характерны для медикаментозной зависимости. Поэтому 3 дня (или 5 дней — по разным данным) и не дольше можно использовать сосудосуживающие средства.

Медикаментозный ринит — это ринит, который возникает при чрезмерном использовании противоотечных назальных спреев.

В определенный момент происходит эффект рикошета: спрей перестает действовать, а отек в носу возвращается, при этом он гораздо более выражен, чем до применения спрея. В итоге пациенты используют препараты чаще, а затем переходят к более высоким дозировкам.

Кроме этого, любой деконгестант может вызывать: сухость слизистой носа, жжение в носу, носовые кровотечения, болезненные ощущения, а также приводить к бессоннице, возбуждению, тахикардии, повышать диастолическое артериальное давление и сердцебиение.

У маленьких детей от нескольких капель может случиться передозировка препаратом: угнетение сознания, снижение сердцебиения, угнетение дыхания.

Важно использовать сосудосуживающие по ситуации, а не курсами (нельзя: 2 раза в сутки, 5 дней).

Данные средства не рекомендованы для применения детьми до 6 лет. Согласно исследованиям, их использование в этом возрасте сопоставимо с эффектом плацебо, при этом побочные эффекты никуда не исчезают.

Также и среди детей 6-12 лет отсутствуют качественные исследования о преимуществах использования сосудосуживающих средств. Исходя из этих данных, рекомендуется строго ограничивать использования деконгестантов.

Если вы считаете, что без сосудосуживающего средства вашему ребёнку, который старше 6 лет, не обойтись, то выбирайте препараты в виде спреев- в них четко рассчитана дозировка.

При заложенности носа следует отдавать предпочтение солевым растворам.

*Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

Еще статьи

Вода и пищеварение

«Простуда» на губах

Завершение грудного вскармливания

Инвалидность после прививкиСмотреть все статьи

Безопасность применения назального спрея с ксилометазолином у детей раннего возраста, перенесших операцию на слезных железах: обсервационное исследование

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки

Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Атыпон

Полнотекстовые ссылки

Наблюдательное исследование

. 2018 май; 28(3):279-281.

doi: 10.5301/ejo.5001054. Epub 2017 24 октября.

Вараджини Джоганатан

1 , Биджан Бейги ²

Принадлежности

• ¹ 1 Оксфордская глазная больница, Оксфорд, Великобритания.
• ² 2 Отделение аднексальной, орбитальной и реконструктивной хирургии, университетская больница Норфолка и Нориджа, Норидж, Великобритания.

• PMID: 29077183
• DOI: 10.5301/ejo.5001054

Наблюдательное исследование

Varajini Joganathan et al. Eur J Офтальмол. 2018 май.

. 2018 май; 28(3):279-281.

doi: 10.5301/ejo.5001054. Epub 2017 24 октября.

Авторы

Вараджини Джоганатан ¹ , Биджан Бейги ²

Принадлежности

• ¹ 1 Оксфордская глазная больница, Оксфорд, Великобритания.
• ² 2 Отделение аднексальной, орбитальной и реконструктивной хирургии, университетская больница Норфолка и Нориджа, Норидж, Великобритания.

• PMID: 29077183
• DOI: 10.5301/ejo.5001054

Абстрактный

Цель: Обычной практикой является подготовка слизистой оболочки носа деконгестантом у детей, перенесших операцию на слезных железах. Обычно используется назальный спрей ксилометазолина 0,05% (Отривин). Сообщалось, что он вызывает сердечно-сосудистые побочные эффекты. В отсутствие официальных руководств по безопасности использования назальных деконгестантов у детей мы пересмотрели нашу практику, чтобы ответить на вопрос: насколько безопасно предоперационное использование ксилометазолина у детей, перенесших операцию на слезных железах? Насколько нам известно, это первое исследование, посвященное потенциальным побочным эффектам применения ксилометазолина перед операцией у детей, перенесших операцию на слезных железах.

Методы: Это был ретроспективный анализ историй болезни детей, перенесших операцию на слезных железах с применением предоперационного интраназального ксилометазолина 0,05% в течение 5 лет.

Полученные результаты: У 29 детей в возрасте от 1 года до 6 лет (в среднем 3 года) произведена слезоотводящая операция под общей анестезией с предоперационным введением ксилометазолина интраназально. У всех пациентов во время операции применялся интраназальный интраназальный адреналин 1:10 000. Было установлено, что все дети перенесли операцию без осложнений и вышли из наркоза.

Выводы: Было обнаружено, что интраназальное применение ксилометазолина 0,05% при прелакримальной хирургии является эффективным и безопасным. Добавление местного симпатомиметического адреналина (1:10 000) не представляло риска. Тип общей анестезии может влиять на побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, зарегистрированные эпизодически при применении ксилометазолина.

Ключевые слова: Слезная хирургия; Назальные деконгестанты; Местный интраназальный адреналин; Ксилометазолин.

Похожие статьи

• Эффекты интраназального ксилометазолина, отдельно или в комбинации с ипратропием, у пациентов с простудой.

  Экклс Р., Мартенссон К., Чен С.К. Экклс Р. и др. Curr Med Res Opin. 2010 апр; 26 (4): 889-99. дои: 10.1185/03007991003648015. Curr Med Res Opin. 2010. PMID: 20151787 Обзор.

• Обоснование выбора назальных деконгестантов в хирургии слезоотводящих путей.

  Хосал Б.М., Хосал С.А., Гурвиц Дж.Дж., Фримен Дж.Л. Хосал Б.М. и соавт. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 1995 сен; 11 (3): 215-20. doi: 10.1097/00002341-199509000-00009. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 1995. PMID: 8541264 Обзор.

• Назальный противозастойный эффект ксилометазолина при простуде.

  Экклс Р., Эрикссон М., Гарреффа С., Чен С.К. Экклс Р. и др. Ам Джей Ринол. 2008 сен-октябрь; 22(5):491-6. doi: 10.2500/ajr.2008.22.3202. Epub 2008 24 июля. Ам Джей Ринол. 2008. PMID: 18655753 Клиническое испытание.

• Интраназальный местный анестетик и противоотечное средство для гибкой назендоскопии у детей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.

  Чадха Н.К., Лам Г.О., Людеманн Д.П., Козак Ф.К. Чадха Н.К. и др. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 Декабрь; 139 (12): 1301-5. дои: 10.1001/jamaoto.2013.5297. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2013. PMID: 24158493 Клиническое испытание.

• Обсервационное исследование по изучению назального спрея Ectoin ^® Rhinitis в качестве естественного варианта лечения острого риносинусита по сравнению с лечением ксилометазолином.

  Werkhäuser N, Bilstein A, Mahlstedt K, Sonnemann U. Werkhäuser N, et al. Eur Arch Оториноларингол. 2022 март; 279(3):1371-1381. doi: 10.1007/s00405-021-06916-0. Epub 2021 4 июня. Eur Arch Оториноларингол. 2022. PMID: 34089097 Бесплатная статья ЧВК.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Концептуальная модель использования растворов производных имидазолина при лечении пульпы.

  Джонс Р.С. Джонс РС. Дж. Клин Мед. 2021 15 марта; 10 (6): 1212. doi: 10.3390/jcm10061212. Дж. Клин Мед. 2021. PMID: 33803990 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Полнотекстовые ссылки

Атыпон

Укажите

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по телефону

Клинические рекомендации: Носовое кровотечение

См.

также

Реанимация
Лечение острой боли

Ключевые моменты

1. Обычно из-за незначительной травмы или рыхлости слизистой оболочки носа
2. Сначала попробуйте простые меры, чтобы остановить кровотечение
3. Эффективная реанимация жизненно важна, если нарушено кровообращение до остановки

Фон

Носовое кровотечение у детей обычно происходит из зоны Литтла (см. схему), которая находится на септальной стенке кпереди. Кровотечение обычно венозное, кратковременное и часто рецидивирующее.

Двумя наиболее важными факторами носового кровотечения у детей являются:  

• легкая травма — от ковыряния в носу, трения, чихания, кашля или напряжения
• рыхлая слизистая оболочка носа — от инфекции верхних дыхательных путей, высыхания слизистой оболочки, интраназальных стероидов

9000 4 Более редкие причины включают инородные тела, полипы носа, геморрагический диатез, сосудистые мальформации и опухоли носоглотки.

  

Оценка

История

Рассмотрите основной диагноз/причину, если:

• повторяющиеся или частые эпизоды
• легкие кровоподтеки
• кровотечения в анамнезе после хирургических операций (например, удаление зубов, удаление миндалин, обрезание)
• семейный анамнез кровотечений, меноррагии, рецидивирующие носовые кровотечения 900 10
• Лекарства, например НПВП, спреи для носа

Обследование

• Дыхательные пути – оценка нарушений дыхательных путей (например, при травме лица)
• Дыхание
• Кровообращение
• оценить место кровотечения (если возможно)

Ведение

Обследования

• часто не требуется при носовом кровотечении, если только положительный анамнез не выше
• если нарушение кровообращения или вероятная история основного геморрагический диатез: проверить гемоглобин, гематокрит, группу и удержание / перекрестную совместимость, скрининг коагуляции
  

Лечение

При появлении признаков шока обратитесь к Реанимации Руководство

Попробуйте простые меры сначала остановите кровотечение:

• ребенок должен сидеть с головой в удобном положении (например, на коленях у родителей)
• немного наклонить голову вперед
• постоянно надавливать на переднюю часть (хрящ) нос большим и указательным пальцами в течение 10 минут (см. схему ниже)
• ребенок должен дышать через рот и позволять крови стекать в чашу для почек, а не глотать

Если это остановит кровотечение, ребенка можно выписать. См. информацию о выписке

При непрекращающемся кровотечении:

• часто из-за неадекватного лечения/давления
• определить место кровотечения
• если кровотечение остается неконтролируемым, может потребоваться прижигание или тампонирование

Прижигание

Проконсультируйтесь старший врач, если требуется прижигание.

Не пытайтесь в возрасте до четырех лет, так как маловероятно, что ребенок будет сотрудничать.

Видео о процедуре прижигания

• гемостаз необходимо сначала с помощью давления/вазоконстрикторов
• положить ребенка в лежачее положение (седативное средство не рекомендуется) из-за риска вдыхания сгустков или тампона/местных анестетиков)
• использовать спрей Кофенилкаин (не моложе 2 лет старые) или местно лигнокаин 1% с адреналином 1:100 000 (0,3 мл/кг макс. 3 мг)
• дать время местной анестезии подействовать (для распыления может потребоваться до 10 минут, может потребоваться начальное распыление до нос с последующим распылением на ватный тампон, нанесенный непосредственно на кровотечение сайт)
• есть хорошая фара (при наличии используйте Lumiview)
• химический прижигания можно добиться, прикладывая кончик палочки нитрата серебра к место кровотечения
• переусердствовать прижигание может привести к изъязвлению и перфорации
• нитрат серебра палочки может не требовать увлажнения водой. Чрезмерное увлажнение может привести к раствор нитрата серебра течет и окрашивает ноздри

Если эти меры остановят кровотечение, см. информацию о выписке ниже.

Если эти меры не помогли, может потребоваться тампонирование носа.

Передняя назальная тампона

Если известно место кровотечения, введите одностороннюю переднюю назальную тампонацию.

Двусторонняя передняя или задняя тампонады не должны выполняться без консультации ЛОРа.

Самая простая форма передней тампонации – это использование предварительно изготовленного назального тампона, например, Merocel®.

• покрыть водорастворимым гелем, захватить конец струны пальцами или пинцетом  
• аккуратно и быстро введите нить вдоль дна носовой полости, пока нить не достигнет носа  
• если тампон не расширился в течение 30 секунд, промойте 10 мл физиологического раствора или воды
• прикрепите нить к носу и обрежьте концы

Если односторонняя передняя тампонация останавливает кровотечение, выпишите пациента домой и осмотрите через 48 часов. Смочите физиологическим раствором перед удалением и предоставьте информацию о выписке.

Рассмотрите возможность консультации с местной педиатрической бригадой в следующих случаях:

Обсудите с ЛОРом, если:

• сильное или непрекращающееся кровотечение
• требуется двусторонняя передняя или задняя тампонады

Рассмотрите возможность перевода, когда:

Дети, нуждающиеся в уходе, превышающем уровень комфорта местного медицинского учреждения.

Для экстренной консультации и педиатрических или неонатальных переводов в отделение интенсивной терапии, позвоните в Педиатрический младенческий перинатальный Служба аварийного восстановления (PIPER): 1300 137 650.

Рассмотрите выписку, когда:

Кровотечение остановилось.

Родители провели обучение по текущему ведению и ведению рецидива (см. ниже).

Информация о выписке

• если применяют простые меры для остановки кровоточащих выделений с образованием на ведение в домашних условиях и профилактические меры (не сморкаться в течение одного неделю, не ковырять в носу)
• если есть корки и слизистая выглядит инфицированной, рассмотрите возможность лечения местная мазь с антибиотиком (например, мупироцин)
• если Сухая, потрескавшаяся слизистая оболочка, гель на нефтяной основе (например, вазелин)* следует применять ежедневно утром до заживления. Используйте два раза в день для одна неделя, если требуется прижигание или тампонирование
• для частых при рецидивах рассмотреть ЛОР-осмотр амбулаторно

* Существует риск химического пневмонита при применении геля на нефтяной основе вдыхание — следует избегать длительного использования.