Сколько годен физраствор после вскрытия для ингаляций: Срок годности физраствора после вскрытия: как и где хранить

Сколько можно и как правильно хранить физраствор

Все лекарственные средства (особенно те, что применяются внутривенно) должны быть безопасными для здоровья и обладать определенным действием. Для этого нужно строго соблюдать правила хранения препаратов. В этой статье мы рассмотрим вопрос, как и сколько можно хранить физраствор. Следуйте нашим советам, чтобы он не потерял качество раньше указанного производителем срока.

Что представляет собой физраствор

Существуют несколько видов физиологического раствора. Они отличаются составом в зависимости от цели применения.

По сути это раствор хлористого натрия, который является ничем иным, как поваренной или морской солью, растворенной в воде. В концентрации 0,9% (1г NaCl на 1 л воды). Раствор  обладает дезинтоксикационными свойствами, и применяется для коррекции состояния организма в случае обезвоживания. Также его используют для разбавления лекарственных препаратов разного назначения. Одним из примеров может быть разбавление препарата Пульмикорт. Полученную смесь используют для проведения ингаляций.

Для применения в домашних условиях раствор хлорида натрия можно изготавливать самостоятельно. Но если его планируется использовать для инъекций или ингаляторного лечения с применением небулайзера, это обязательно должен быть стерильный препарат фабричного производства. Он находится в герметично закрытой емкости с указанием даты изготовления и срока годности.

Вся информация о препаратах обычно указывается на флаконах. А если они расфасованы в ампулы или флаконы – капельницы, необходимые данные дублируются на картонных упаковках.

В момент покупки товара следует обратить внимание на дату его изготовления и срок годности. Если же маркировка нанесена неразборчиво или отсутствует номер серии состава, без предъявления продавцом сертификата соответствия с «мокрой» печатью приобретать его не стоит.

Срок годности физраствора

Есть ли срок годности у физраствора? По инструкции  хранить физраствор можно 2 года в запечатанной емкости. При этом форма выпуска не имеет значения.

Если хлористый натрий в жидком виде приготовлен в рецептурном отделе аптеки или разлит в полимерную тару, время его хранения будет меньшим.

Срок годности физраствора после вскрытия составляет от 12 до 24 часов. При этом препарат обязательно должен находиться в холоде.

Спустя 12 часов после вскрытия состав теряет стерильность. Для ампул и пластиковых емкостей это время сокращается до 6 часов.

Если жидкость планируется применять для ингаляторного лечения, после вскрытия ее следует использовать в течение 24 часов. Колпачок с емкости снимать не нужно. Для забора содержимого используют стерильный шприц с иглой.

Когда срок хранения физраствора после вскрытия истекает, его категорически нельзя использовать для инъекций и инфузий в связи с утратой стерильности.

Всегда следует правильно рассчитывать необходимое количество состава для однократного применения. Если для процедуры его требуется совсем немного, не стоит приобретать его в больших флаконах. Лучше воспользоваться ампулами или небулами.

Делать промывание носовых пазух необязательно стерильным составом. Но набирать его из емкости лучше шприцем, а отверстие закрывать кусочком стерильной ваты.

Если раствор для промывки носа сделан самостоятельно, его следует использовать сразу или в течение ближайших суток. Сберегать его для последующего применения не имеет смысла, даже если условия хранения физраствора домашнего приготовления соблюдаются в полном объеме.

Условия хранения

Хранение физраствора должно происходить при температуре +25°С (максимум) в упаковке производителя. Уровень влажности и степень освещенности большой роли не играют. Но лучше держать средство в затемненном и не слишком сыром месте.

То, сколько можно хранить открытый физраствор, описано выше. Остается добавить, что держать его в условиях комнатной температуры не следует. Нужно отправить плотно закрытый флакон с жидкостью в холодильник (на дверцу или верхнюю полку).

В запечатанном виде раствор, независимо от формы выпуска, можно оставить на полке закрытого шкафа.  Если же температура в помещении может превышать +25°С лучше найти  более прохладное место.

Переливать содержимое флакона в другую емкость не следует: это нарушит его стерильность.

После вскрытия

Чтобы стерильный препарат сохранил качество в течение максимально возможного времени после вскрытия, его следует набирать из емкости шприцом так, чтобы не повредилась пробка и защитная крышка. Затем его помещают в картонную упаковку и отправляют в холод.

Срок годности физраствора после вскрытия зависит от того, для каких целей его собираются использовать:

• жидкий хлорид натрия для внутривенного вливания не подлежит хранению и должен быть использован сразу после вскрытия;
• для разбавления лекарств с целью внутримышечного введения – не более 12 часов в холоде. При условии соблюдения стерильности;
• для ингаляций (небулайзер) – до 2 суток в холоде. При условии правильного хранения;
• для ингаляций при помощи паровых приспособлений – до полного использования содержимого емкости или окончания срока годности. При условии отсутствия осадка, помутнения и др. внешних изменений вещества.

Применение раствора наружно возможно в течение всего его срока годности.

Домашний физраствор

Для приготовления раствора хлористого натрия в домашних условиях следует смешать 1 литр кипяченой воды и 1 ст. ложку поваренной соли. Затем потребуется профильтровать полученную жидкость и хранить ее в холодильнике, в плотно закрытой таре.

Применять домашнее средство можно исключительно для паровых ингаляций, полоскания горла, промывки носовых пазух. Заливать самодельный раствор в небулайзер нельзя.

Срок годности домашнего физраствора – 24 часа.

Можно ли хранить линзы в физрастворе

Одним из часто задаваемых вопросов есть — можно ли хранить контактные линзы в физрастворе? Отметим, что такой способ допустим как временная мера. Хранить контактные линзы в физрастворе можно когда под рукой нет специального средства для очистки линз.

1. Емкость для хранения линз тщательно дезинфицируют и кипятят в течение 8 — 10 минут.
2. Потом просушивают, наливают физраствор и погружают в него контактные линзы.

Можно ли использовать просроченный физраствор

Если условия хранения раствора натрия хлорида были соблюдены полностью, его можно использовать, даже если до истечения срока годности осталось 5 – 10 суток.

При наличии видимых повреждений емкости с препаратом, его использование (особенно для инъекций) будет опасным для здоровья в связи с большой вероятностью утраты стерильности. Если произошло замутнение состава, образование хлопьев и др. изменения, его тоже нужно утилизировать.

Даже если видимых изменений препарата не наблюдается, но его срок годности истек, пользоваться им уже нельзя. Особенно, если препарат находится во флаконах или пластиковых емкостях.

Как увеличить срок годности

Чтобы набрать необходимое количество жидкости, не следует полностью вскрывать флакон. Через резиновую пробку его набирают стерильным шприцом с иглой.

То, сколько можно хранить открытый физраствор для ингаляций, зависит от способа его хранения. Если емкость (ампулу, флакон) закрыть кусочком стерильной ваты, смоченной в спирте, и отправить ее в холод, это позволит сохранить состав дольше на 2 – 3 дня. Но если раствор нужен для внутривенного или внутримышечного введения, никакой вид хранения не может быть использован. Остатки жидкости сразу выливают.

Итак, мы выяснили, есть ли срок годности у физраствора. Чтобы использовать его максимально эффективно, следует выбирать правильную дозировку, чтобы не пришлось прибегать к длительному хранению. Несмотря на безвредный состав, в определенных условиях раствор хлористого натрия может стать источником серьезных проблем, вплоть до развития сепсиса.

как и где хранить открытый

Содержание статьи

Стерильный раствор хлорида натрия или физраствор — многофункциональное средство. Оно используется внутрь и наружно, нормализует водно-солевой баланс, активно применяется в ингаляторах, для промывания носа, горла, проведения внутривенной инфузии.

Средство простое, безобидное, пока соблюдаются правила использования, не вышел срок годности. Рассмотрим, сколько хранится физраствор после вскрытия, способы проверки качества, чем грозит применение просроченных составов.

Срок годности физраствора после вскрытия

В запечатанном виде сохраняется стерильность препарата. Он не боится комнатной температуры. Бутылочки спокойно стоят в шкафу до окончания срока годности — двух лет. Открытый препарат моментально теряет свойства. Для внутривенного введения используется сразу, нельзя оставлять даже до вечера или следующего дня.

Сроки годности в зависимости от цели:

• до 12 часов хранится физраствор для внутримышечных инъекций;
• до 48 часов хранится для использования в небулайзере;

• до 5 суток хранится физраствор для наружного применения, промывания носовых пазух, горла;
• до конца сроков годности хранится раствор для паровых ингаляций.

Готовите ли вы физраствор самостоятельно?

ДаНет

Для сохранения стерильности физраствор набирают шприцем через иглу. После использования важно закупорить, поставить храниться в холодильник.

После вскрытия физраствор должен храниться в холодном месте. Сроки годности: 12 часов для внутримышечных инъекций, до 2 суток для небулайзера, до 5 дней хранится раствор для паровых ингаляций, до конца срока годности для наружного применения с условием соблюдения стерильности.

Как и где нужно хранить физраствор для ингаляций после вскрытия

Запакованный раствор отлично хранится при температуре до +25 градусов. Он может длительное время стоять в обычном шкафу, лежать рядом с линзами, гигиеническими принадлежностями, презервативами. Не нужно прятать от солнца, следить за влажностью. Все меняется после вскрытия, срок годности резко сокращается.

Условия и правила хранения

Ампульную форму выпуска, бутылки из стекла, пластика помещают на полку в дверце холодильника. Можно непродолжительное время хранить при комнатной температуре. Но чаще для нагрева шприцем отбирают нужное количество, остатки сразу убирают.

Как правильно хранить физраствор для ингаляций после вскрытия:

• только в холодильнике;

• в плотно закрытой таре;

• длительность хранения не дольше указанного времени.

Вскрытые ампулы не рекомендуется хранить, нужно использовать сразу, остатки выбрасывать. Если требуется сохранить 1-2 часа, горлышко закупоривают — надевают колпачок, вставляют ватку.

Для поддержания стерильности в ампуле, бутылке ватный тампон для закупорки предварительно смачивают спиртом, отжимают.

Как проверить физраствор на качество

Даже после вскрытия флакон длительное время может содержаться в холодильнике, жидкость останется прозрачной, следов порчи не появится. Но иногда сомнения появляются даже при взгляде на закрытый препарат.

Способ проверки:

1. Вынуть флакон из коробочки, перевернуть.
2. Поднести к свету, оценить прозрачность. Наличие хлопьев, мути, вкраплений сигнализирует о низком качестве.
3. Потрясти. Пена, множество пузырьков, шипение — признак порчи.

Все чаще производители отказываются от стеклянной тары в пользу пластика. Но именно в нем хлорид натрия быстрее портится после вскрытия.

Можно ли использовать просроченный

Для инъекций, ингаляций использовать просроченный физраствор категорически нельзя. Постепенно нарушается формула раствора. При взаимодействии с лекарственным препаратом могут произойти непредвиденные реакции. Второй момент — отсутствие стерильности после вскрытия. Применение такой жидкости чревато возникновением разного рода проблем со здоровьем. Допускается применение по истечению срока года наружно, если нет видимых признаков порчи.

Свежий физраствор:

• прозрачный;
• с хорошим сроком годности;
• в запечатанной ампуле, бутылке.

Испорченный физраствор:

• помутнение;
• изменение цвета;
• появление осадка;
• образование хлопьев.

Хлорид натрия не относится к сложным или опасным веществам. Он не требует специальных условий для хранения. Но очень быстро утрачивает свои свойства. Поэтому не стоит для домашнего использования приобретать бутылки большого объема. Разумнее купить упаковку ампул. Они подойдут для внутримышечного введения, разведения лекарства для ингалятора.

В Интернете можно встретить массу простейших рецептов приготовления домашнего физраствора. Процесс не занимает много времени, требуются банальные ингредиенты. Но стоит ли рисковать своим здоровьем? Средство продаётся во всех аптеках, стоит недорого, отлично хранится до вскрытия на полке вместе с йодом, марганцовкой, прочими лекарствами до конца срока годности.

Предыдущая

РазноеОсобенности хранения дезсредств

Следующая

РазноеХранение зубных протезов

правила и специфические особенности хранения

Физиологический раствор считается одним из востребованных продуктов в медицине. Он требуется для создания растворов для ингаляций, промываний, обеззараживания поврежденных тканей. Считается безопасным препаратом, поэтому его можно использовать для облегчения дыхание даже у грудных детей. Подходит средство и при беременности, лактации. О том, сколько хранится открытый физраствор, рассказано в статье.

Определение и состав

Основой жидкости считается хлорид натрия – натриевая соль соляной кислоты, известная также как поваренная или морская соль. Средство создается после растворения в 1 литре воды 9 г хлористого натрия. Для домашних нужд раствор может быть приготовлен самостоятельно, но в лечении используется фармацевтический препарат. Создается он по специальной технологии. Благодаря очищению от вредных примесей, его можно применять для инъекций и прочих медицинских процедур, в которых нужна стерильность.

По свойствам средство подобно веществам, которые есть в клеточном пространстве. Поэтому солевой раствор применяют для быстрого восполнения элементов, нехватка которых появляется при обезвоживании, отравлении, воспалениях и инфекциях. Физраствор на некоторое время увеличивает объем жидкости в организме, что восстанавливает важные внутренние процессы. Чтобы препарат выполнял свои свойства, следует знать, сколько хранится открытый физраствор, и соблюдать сроки хранения.

Где применяется?

Раствор натрия хлорида используется при:

• детоксикации;
• разведении лекарств;
• операциях;
• лечении простуды;
• улучшении опорожнения кишечника;
• очищении и обеззараживании ран, гнойных поверхностей;
• промывании глаз, носа;
• очищении, смягчении, увлажнении тканей.

Применять раствор необходимо по назначению. В аптечной сети продается много препаратов разных производителей, которые можно использовать для ингаляции, инфузий и промываний. Но все же пациенту предпочтительнее обратиться к врачу перед покупкой. Важно заранее узнать, какой раствор больше подойдет, и как надо соблюдать стерильность. После покупки надо соблюдать правила хранения и следить за сроками годности. Сколько хранится открытый физраствор, указано в инструкции.

Хранение

Хоть сферы применения физраствора широкие, его чаще применяют в инъекциях и инфузиях. Они очищают организм и восстанавливают нормальные процессы. При дезинтоксикационной терапии раствор вводят внутрь, поэтому к медикаменту предъявляются строгие требования. Сколько хранится открытый физраствор? После откупоривания емкости средство может быть использовано в течение 12-24 часов.

При этом есть некоторые нюансы. Сколько хранится физраствор в открытом виде, если снята только пробка? В этом случае срок хранения будет меньше, поскольку в открытую емкость проникают частицы пыли, грязи, токсичных компонентов. Сколько хранится открытый физраствор в бутылке? Срок равен 12-24 часа.

Сколько хранится открытый физраствор в пластиковых ампулах, если средство использовать для инфузий? Его следует использовать в течение 12 часов после вскрытия. Важно, чтобы медикамент хранился в прохладном месте.

Сколько хранится открытый физраствор в холодильнике, если крышку сняли, но медикамент не использовали? В данном случае препарат теряет стерильность, и его нельзя применять для внутривенных инфузий.

Для ингаляций

Физраствор для ингаляций является популярным и безопасным медикаментом, который подходит для лечения детей и беременных. Препарат применяют как самостоятельно, так и с иными лекарствами. Для распыления обычно используют небулайзер. В паровых ингаляторах средство не используют.

Небулайзер распыляет медикаменты на мельчайшие частицы, которые проникают в дыхательные органы. Поэтому раствор следует использовать лишь стерильный, иначе с лекарством проникнет инфекция или инородные частицы, что приведет к новым осложнениям. Сколько хранится открытый физраствор для ингаляций? Его можно использовать только после вскрытия, чтобы был стерильный. Если вам не хочется каждый раз выбрасывать початую бутылку, то лучше купить средство в ампулах и набирать физраствор с помощью стерильного шприца. Так можно значительно продлить срок хранения препарата.

Следует учитывать и объем препарата, который будет применяться. Если на 1 процедуру нужно немного, то лучше купить препарат в ампулах. При использовании средства для промывания носа стерильность соблюдать не обязательно. Но лучше все же набирать средство шприцем, а отверстие закрывать стерильным ватным комком.

Если нос будет промываться солевым раствором «домашнего» приготовления, то надо учитывать, что его лучше готовить перед процедурой. А если вы развели большой объем, то применять его следует не более одного дня.

Правила хранения

Нераспечатанный препарат желательно хранить при температуре не больше 25 градусов. Срок годности обычно фиксируется на упаковке. В зависимости от производителя он может быть равен 2-3 годам.

Если применяется средство от испанской фирмы Bieffe Medital, то срок хранения разный. Все зависит от объема:

• 50 мл – 1,5 года;
• 100 – 2 года;
• 200 – 3 года;
• 500 мл и 1 л – 3 года.

Домашний раствор

Солевой раствор может быть приготовлен дома. Его нужно хранить в холодильнике, как и медицинское средство. В кипяченую воду (1 литр) добавляется поваренная соль (1 ст. л.). Соль следует размешать, перед употреблением требуется фильтрация. Срок хранения домашнего средства не превышает 24 часов. После этого его лучше вылить и сделать новый раствор.

Сохранение герметичности

Если флакон физраствора большой (200 или 400 мл), то следует извлечь столько, сколько требуется для процедуры, используя шприц. Продев иглу в крышку емкости, нужно набрать столько средства, сколько надо для небулайзера. Герметичность при этом не будет нарушена. А срок годности оставшегося медикамента, размещенного в холодильнике, не будет вызывать сомнений при следующем применении.

Это правило относится лишь к применению физраствора для выполнения ингаляций. Если использовать средство для инъекций, остатки лекарства нужно сразу выбрасывают. В противном случае пользы не будет.

Хоть это лекарство входит в группу медикаментов природного происхождения, следует внимательно подходить к вопросу его сохранности. Не следует размещать флаконы и ампулы со средством в морозилку, использовать препарат вторично, даже если в небулайзере есть его достаточное количество. Необходимо соблюдать инструкции по применению и хранению раствора. Только тогда он обеспечивает желаемый эффект, ускоряет выздоровление.

Физраствор обладает широким действием. Использовать его можно при самых разных заболеваниях. Но если вы хотите, чтобы лекарство действовало, нужно соблюдать инструкции по применению препарата и не хранить его слишком долго.

срок годности и условия хранения

Важным аспектом применения лекарственных средств является их безопасность. Для сохранения состава и свойств препарата натрия хлорид необходимо знать о сроках и условиях его хранения

Срок годности Натрия хлорид

Физиологический раствор натрия хлорид выпускается в следующих формах:

• флаконы по 100, 200, 400, 1000 мл;
• флаконы-капельницы по 1 мл;
• ампулы по 5, 10 или 20 мл.

Срок годности медикамента до вскрытия упаковки составляет 2 года. Он является одинаковым для всех форм выпуска, поскольку состав раствора в любой таре одинаков. Натрия хлорид составляет 0,9 % от общего объёма, остальной объём — дистиллированная вода.

Дата, до которой нужно использовать медикамент указана:

• для формы выпуска флакон — на самом флаконе;
• для ампул и флаконов-капельниц — на картонной упаковке и непосредственно на самой таре.

Перед использованием необходимо проверить, годен ли данный препарат.

После вскрытия упаковки состав препарата может сохраняться длительное время (около месяца) неизменным. Однако, с учётом того, что натрия хлорид является лекарственным средством, используемым для проведения внутримышечных и внутривенных инъекций, а также для обработки ран и полостей организма, важным является сохранение его стерильности. По этой причине вскрытую упаковку необходимо использовать

в течение первых 12 часов.

Просроченный препарат

При соблюдении условий хранения препарат можно использовать до окончания срока годности, даже если до него осталось всего 5-10 дней.

Если упаковка натрия хлорида имеет видимые повреждения, не следует использовать его, так как высока вероятность микробного обсеменения (утраты стерильности). Применение такого медикамента может привести к инфекционным осложнениям. Кроме того, по той же причине утилизировать следует и помутневший раствор, его использование опасно для здоровья.

Использование медикамента после истечения срока годности запрещено даже в том случае, когда он сохранил свою прозрачность и выглядит пригодным. При истечении сроков хранения тара теряет свою герметичность, что, опять-таки, приводит к загрязнению лекарственного средства микроорганизмами.

Натрия хлорид имеет достаточно большой срок годности до вскрытия упаковки, что связано с инертностью химического состава: компоненты препарата в герметичных условиях не могут разлагаться. Однако, после вскрытия для сохранения стерильности требуется быстрое использование.

Как хранить Натрия хлорид в домашних условиях

Препарат следует хранить при температуре не выше +25 °С. При этом раствор можно замораживать, что не нарушает его свойств. Использовать замороженный натрия хлорид следует только после полной разморозки, проведённой при комнатной температуре. Допускается хранение раствора как в холодильнике, так и при комнатной температуре (если она не превышает +25 °С). Ни первый, ни второй способ не имеют преимуществ.

Если раствор хранился при температуре более +25 °С, есть высокая вероятность его непригодности. Такой медикамент следует утилизировать. Использовать его в медицинских целях запрещено. Особенно опасно хранение возле источников тепла. Препарат, подвергшийся воздействию повышенной температуры необходимо использовать в течение 12 часов.

Освещенность помещения и влажность воздуха не имеют значения для хранения лекарственного средства.

Обязательным является хранение медикамента в заводской упаковке. Переливание его в другую тару нарушает стерильность раствора, что делает его непригодным для использования.

Препараты-аналоги:

• Физиодоза
• Натрия хлорид-Синко
• Сендерсис
• Натрия хлорид-Виал

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Сколько хранится физраствор после вскрытия, и как его хранить?

Многие знают, что физраствор является одним из самых эффективных средств против насморка, кроме того, он широко используется в медицине при ряде других проблем. Однако мало кто знает, при каких условиях следует сберегать препарат, и какое время он может сберегаться после вскрытия.

Сколько времени хранится физраствор после вскрытия

Физраствор – это универсальное и эффективное средство, используемое для лечения насморка, в медицине еще известное как натрия хлорид. Сфера использования его достаточно обширна, однако главным условием его применения является стерильность.

Применение физраствора

Главным действующим веществом раствора является натрия хлорид, который поддерживает оптимальное давление в плазме и внеклеточной жидкости. Средство проникает в организм человека с едой (этого, как правило, достаточно для нормального функционирования). Однако при рвоте, поносе или другом обезвоживании вещество активно выводится. Это представляет опасность для здоровья человека, поскольку кровь начинает сгущаться и могут начаться судороги или спазмы в мышцах, что приведет к нарушениям в работе ЦНС. Введение физраствора позволяет быстро восполнить утраченную жидкость в организме и восстановить водно-солевой баланс.

В медицине препарат назначается в таких случаях:

• • при сильном обезвоживании;

• для скорейшего растворения препаратов, вводимых внутримышечно;
• выведения токсинов;
• в качестве клизмы при слабой дефекации;
• для обеззараживания ран при операции;
• для промывания глаз и контактных линз;
• для ингаляций.

Чаще всего препарат вводят пациенту внутривенно при помощи капельниц, а при большой потери жидкости или сильной интоксикации – в больших количествах. Можно даже не заострять внимание на том, что раствор должен быть стерильным – это само собой разумеется.

Согласно СанПиНу, флакон физраствора с момента вскрытия может храниться до 24 часов. Однако вскрываться флакон также может по-разному. Если удалить алюминиевое защитное покрытие, то срок хранения такого флакона составит 24 часа в холодильнике. Но если снимается резиновая пробка, раствор может храниться не более 12 часов, поскольку при контакте с воздухом, в раствор попадают различные бактерии.

Читайте также: Как правильно нужно хранить чайный гриб

Если использовать физраствор для ингаляций, то сроки хранения препарата будут несколько иными. Как правило, ингаляции на основе натрия хлорида, очень эффективны. Многие препараты от насморка согласно инструкции должны разводиться с этим раствором (обычно так разводят муколитики). Также для ингаляций физраствор применяют в неразведенном виде. Он активно увлажняет слизистую. Такие процедуры проводят каждый 4-5 часов, используя 3-4 мл раствора. Такие ингаляции разрешены даже беременным и детям.

Чтобы промыть нос, раствор необязательно должен быть стерилен. Однако чтобы не подвергать себя опасности, раствор можно набирать шприцем, проколов резиновую пробку. Таким способом для промываний флакон следует использовать на протяжении недели.

Если флакон все же был вскрыт, можно прибегнуть к следующему способу хранения:

• в горлышко флакона воткнуть вату, смоченную спиртом;
• флакон закрыть резиновой пробкой.

Важно после открытия флакона сберегать его в холодильнике.

Сроки годности нераспечатанных флаконов зависят от их упаковки. Физраствор может выпускаться в баночке 50 мл и сохраняться на протяжении 1,5 лет, флакончики в 100 мл хранят до 2-х лет, а более 250 мл – 3 года с момента их производства. При этом температурный режим в помещении, где хранится медицинский препарат, не должен превышать 24 градусов.

Физраствор при бронхите

Многим пациентам, которые страдают от острых бронхитов, назначается физраствор для ингаляций. Он помогает быстрее разредить и вывести мокроту из бронхов. Назначить такое лечение может исключительно врач, поэтому использовать его без рекомендаций нельзя. Учитывая все особенности состояния здоровья пациента, специалист может порекомендовать использовать раствор комплексно, вместе с эфирными маслами или лекарственными травами.

Приобрести данный препарат реально в любой аптеке, для этого не требуется рецепт. Стоимость данного лекарства вполне приемлема.

Некоторые пациенты изготавливают физраствор самостоятельно в домашних условиях. Для этого применяется чистая вода и соль, которые соединяются в определенном соотношении (на 1 л воды – 1 ст. л. соли). Перед применением самодельный раствор хорошо фильтруют. Хранить такое лекарство можно не больше суток. Изготавливая самостоятельно физраствор, стоит помнить, что ни о какой стерильности в данном случае речи идти не может.

Стоит обратить внимание на тот факт, что заниматься самолечением нельзя ни при каких обстоятельствах. Даже незначительный, на первый взгляд, насморк, может быть симптомом достаточно серьезной патологии, поэтому обязательно нужно обращаться к врачу за консультацией и назначением курса лечения.

Амбровикс® (раствор)

В 1 мл содержится 21 капля.

Прием внутрь

Взрослые и дети старше 12 лет:

первые 2-3 дня – 3 раза по 4 мл (30 мг амброксола гидрохлорида) в сутки, затем – 2 раза по 4 мл.

При необходимости повышения эффективности доза для взрослых и подростков старше 12 лет может быть увеличена до 8 мл 2 раза в день (что соответствует 120 мг амброксола гидрохлорида/сутки).

Детям в возрасте 6-12 лет: 2-3 раза в сутки по 2 мл (по 15 мг амброксола гидрохлорида).

Детям в возрасте 2-5 лет: 3 раза в сутки по 1 мл (по 7,5 мг амброксола гидрохлорида).

Амбровикс^® следует принимать во время еды в разбавленном виде с чаем, фруктовым соком, молоком или водой или независимо от приема пищи.

Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта лекарственного средства.

Продолжительность применения в принципе не ограничена. Устанавливается индивидуально, врачом.

Применение для ингаляций

Взрослые и дети старше 6 лет: 1-2 ингаляции с 2-3 мл раствора ежедневно (эквивалентно 1-2 раза в день 15-22,5 мг амброксола гидрохлорида).

Амбровикс^® раствор может применяться в различных современных устройствах для ингаляций (например, компрессорный или ультразвуковой небулайзер), кроме паровых. Раствор Амбровикс^® может смешиваться с физиологическими растворами и бета-симпатомиметиками.

Не следует смешивать Амбровикс^® раствор с кромоглициевой кислотой, а также со щелочными растворами для ингаляций, если pH полученной смеси окажется выше 6,3.

Повышенный показатель pH может приводить к выпадению свободного основания амброксола гидрохлорида в осадок или помутнению раствора.

Для достижения оптимального увлажнения вдыхаемого воздуха при ингаляционном применении Амбровикс^® раствор необходимо смешать с физиологическим раствором в соотношении 1:1. Глубокий вдох во время ингаляции может вызывать кашель за счёт раздражения слизистой глотки, поэтому во время процедуры рекомендуется дышать в нормальном режиме.

Перед ингаляцией используемый раствор рекомендуется подогреть до температуры тела.

Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приёма бронхолитических препаратов.

Особые группы пациентов

Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью: пациентам с нарушением функций почек или тяжелой печеночной недостаточностью, препарат следует принимать только по назначению врача и под наблюдением врача (см. раздел «Меры предосторожности»). Поскольку амброксол метаболизируется в печени и выводится почками, при тяжелой почечной недостаточности следует ожидать накопления метаболитов амброксола, образующихся в печени.

У пациентов с нарушением функции печени выведение амброксола уменьшено, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови в 1,3-2 раза. Поскольку терапевтический диапазон амброксола достаточно широкий, изменять дозу не нужно.

Возраст и пол не имеют клинически значимого влияния на фармакокинетику амброксола, поэтому коррекция дозы не требуется у пациентов пожилого возраста.

Если состояние пациента не улучшается или ухудшается после 5 дней лечения, следует переоценить клиническую ситуацию.

Хранение физраствора после вскрытия

Физиологический раствор, как и йод, являются одними из наиболее популярных препаратов в медицине. Физраствор часто востребован при проведении ингаляций, так как он представляет собой лучший растворитель для лекарственных препаратов. Физиологический раствор представляет собой химическое соединение натрия хлорид. Основное условие применение физраствора заключается в его стерильности. Сколько должен храниться физиологический раствор для ингаляций после его вскрытия, выясним далее.

Физиологический раствор и его особенности

Изотонический раствор представляет собой лекарственный препарат, который состоит из воды и поваренной соли. Натрия хлорид помогает поддерживать нормальное давление в плазме крови, поэтому его часто используют для проведения инъекций в виде капельницы. Посредством ингаляционного применения физраствора удается донести вещество на такие участки слизистых оболочек, которые в данное время поражены вирусами и инфекциями.

Важно! Применение физраствора в виде ингаляции или закапывание носа позволяет быстро увлажнить дыхательные пути, тем самым улучшая состояние больного.

При этом носоглотка очищается от избыточного количества секрета, а также наблюдается снятие отечности и воспалительных процессов. Хлорид натрия применяется в следующих целях:

• Выполняется внутривенное вливание, если у человека наблюдаются признаки чрезмерного обезвоживания.
• Растворяются лекарственные препараты для проведения внутримышечных инъекций.
• Для промывания контактных линз для глаз.
• Промывание носа при респираторных заболеваниях.
• Разжижение и выведение мокроты из области дыхательных путей.
• Для проведения ингаляций, где хлорид натрия может быть как основным веществом, так и вспомогательным.
• Для очищения ранений различного характера.

Физиологический раствор – это не только один из важнейших препаратов в медицине, но еще и в домашних условиях. Если в клиниках за медпрепаратами следят медсестры, то при использовании физраствора в домашних условиях мало кто задумывается о том, какой он имеет срок годности после вскрытия.

Сколько можно хранить хлорид натрия

О том, сколько можно хранить хлорид натрия после того, как вы его открываете, знают не многие. Если быть точнее, то знает один человек из 10. Это не правильно, так как при использовании любого препарата в домашних условиях необходимо знать не только особенности его правильного применения, но и знать срок хранения.

Важно! Хранить физраствор после вскрытия флакона можно на протяжении от 12 до 24 часов.

Открытый флакон по истечению указанного времени загрязняется бактериологическими микроорганизмами. Причем это касается не только флаконов, которые находятся без резиновой пробки, но и те, которые были вскрыты и повторно закупорены. Хлорид натрия после вскрытия перестает быть стерильным, поэтому его применение внутривенно или внутримышечно строго противопоказано.

Важно знать! Перед тем как вскрывать флакон с физиологическим раствором, необходимо убедиться, что большая его часть будет использована. Если же нет, то лучше приобретать ампулы с меньшим количеством препарата.

После вскрытия флакона с препаратом, хранить его можно на протяжении 24 часов в холодильнике. По истечению указанного времени препарат не разрешается использовать для капельниц и инъекций.

Использование препарата после вскрытия для ингаляций

Эффективность ингаляций на физиологическом растворе не имеет границ. Большинство ингаляционных препаратов перед применением в небулайзере требуется развести с помощью хлорида натрия. Зачастую разводятся муколитические препараты. Для проведения ингаляций при помощи хлорида натрия потребуется использовать 3-4 мл раствора, а повторять процедуры необходимо через каждые 3-4 часа.

Важно знать! Ингаляции физраствором эффективны даже для детей и беременных женщин.

Специалисты рекомендуют проводить ингаляции с применением только стерильных физрастворов. Заправка ингалятора не стерильным физиологическим раствором может привести к тому, что в организм проникнут вредоносные микробы.

Если хлорид натрия применяется для промывания носа, то в таком случае не обязательно использовать стерильную жидкость. При промывании носа жидкость не проникает в нижние отделы дыхательных органов, поэтому вероятность проникновения микробов организм не превышает 10%.

Важно! Для увеличения срока годности хлорида натрия, рекомендуется осуществлять забор препарата из флакона при помощи шприца с иголкой. Для этого необходимо проколоть резиновую крышку, после чего набрать в шприц требуемое количество препарата.

Если пробка на бутылке с физраствором уже открыта, то возможно для вас будут полезны следующие методы:

1. Закрыть горлышко ампулы или флакона проспиртованной ваткой.
2. Закрыть емкость резиновой пробкой, после чего сверху приложить ватный тампон, который необходимо смочить в спирте.

Данный вариант сохранения хлорида натрия позволяет продлить его срок службы до 3 дней для применения в виде ингаляций. Открытый флакон хлорида натрия рекомендуется беречь в холодильнике, а закрытый нужно хранить при температуре не выше 25 градусов.

Особенности приготовления хлорида натрия дома

Солевой раствор достаточно легко можно приготовить в домашних условиях. После приготовления раствора, хранить его необходимо в холодильнике, как и медицинский препарат. Для приготовления требуется на 1 литр кипяченой воды добавить 1 столовую ложку поваренной соли. Соль необходимо тщательно размешать, а непосредственно перед употреблением профильтровать. Срок хранения домашнего раствора также не должен превышать 24 часов.

В завершении следует отметить, что необходимое количество раствора для ингаляций должен назначить лечащий врач. Кроме того, количество препарата зависит и от возраста пациента.

Ацетилцистеин (путь вдыхания) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Используйте ацетилцистеин только по назначению. Не используйте его больше и не используйте его чаще, чем прописал врач. Это может увеличить вероятность побочных эффектов.

Если вы принимаете это лекарство дома, убедитесь, что вы точно знаете, как его применять. Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, посоветуйтесь со своим врачом.

После приема ацетилцистеина попробуйте откашлять разжиженную или разжиженную слизь.Если это не сработает, возможно, придется отсосать. Это предотвратит накопление слишком большого количества слизи в легких. Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, посоветуйтесь со своим врачом.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• Для ингаляционной лекарственной формы (раствора):
  • Для разжижения или растворения слизи при заболеваниях легких:
    • Взрослые и дети—
      • От 3 до 5 миллилитров (мл) 20% раствора или от 6 до 10 мл 10% раствора, используемых в небулайзере три или четыре раза в день.Лекарство вдыхают через маску для лица, мундштук или трахеостому.
      • 10 или 20% раствор можно использовать для ингаляции в виде густого тумана в палатке или крупете.
      • Иногда 10 или 20% раствор вводится непосредственно в трахею или через катетер в трахею при определенных условиях.
  • Для использования в тестах для диагностики проблем с легкими:
    • Взрослые и дети? 1-2 мл 20% раствора или 2-4 мл 10% раствора, используемого для ингаляции или помещенного непосредственно в трахею два или три раза перед тестом.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить в холодильнике. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Храните неоткрытые флаконы с этим лекарством в холодильнике. Не замораживать. Необходимо сразу использовать открытый флакон с лекарством.

Открытый контейнер следует выбросить через 4 дня.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Эффект 3% и 6% физиологического раствора при вирусном бронхиолите: рандомизированное контролируемое исследование

Реферат

Бронхиолит — распространенное заболевание у маленьких детей, которое часто приводит к госпитализации. За исключением возможного эффекта распыленного гипертонического раствора (хлорида натрия), нет доказательной терапии. В этом исследовании изучалась эффективность распыленного 3% и 6% гипертонического раствора по сравнению с 0,9% гипертоническим раствором у детей, госпитализированных с вирусным бронхиолитом.

В этом многоцентровом двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании дети, госпитализированные с острым вирусным бронхиолитом, были рандомизированы для получения 3%, 6% гипертонического раствора или 0,9% физиологического раствора в небулайзере на протяжении всего пребывания в больнице. Сальбутамол был добавлен для предотвращения возможного сужения бронхов. Первичной конечной точкой была продолжительность пребывания в больнице. Вторичными исходами были потребность в дополнительном кислороде и зондовом питании.

Из 292 детей, включенных в исследование (средний возраст 3.4 месяца), 247 завершили исследование. Средняя продолжительность пребывания в больнице не различалась между группами: 69 часов (межквартильный размах 57), 70 часов (IQR 69) и 53 часа (IQR 52) для 3% (n = 84) и 6% (n = 83). ) гипертонический раствор и 0,9% (n = 80) физиологический раствор соответственно (p = 0,29). Потребность в дополнительном кислороде или питании через зонд существенно не различалась. Побочные эффекты были одинаковыми в трех группах.

Распыление гипертоническим раствором (3% или 6% хлорида натрия), хотя и безопасно, не уменьшало продолжительность пребывания в больнице, продолжительность дополнительного кислорода или зондового питания у детей, госпитализированных с вирусным бронхиолитом средней и тяжелой степени тяжести.

Аннотация

Распыление гипертоническим солевым раствором не уменьшило продолжительность госпитализации детей с вирусным бронхиолитом http://ow.ly/xRVVx

Введение

Острый вирусный бронхиолит — вирусная инфекция нижних дыхательных путей у младенцев [1, 2]. Обычные вирусы, вызывающие бронхиолит, включают респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), метапневмовирус человека, аденовирус, вирус (пара) гриппа, риновирус и коронавирус [3]. Бронхиолит является основной причиной госпитализации младенцев в течение первого года жизни и поражает миллионы младенцев во всем мире [4].Ежегодные затраты на госпитализацию по поводу бронхиолита только в США составляют более 500 миллионов долларов [5]. До сих пор было показано, что потенциально терапевтические вмешательства, такие как распыленные кортикостероиды, адреналин, бета-агонисты, антибиотики и рекомбинантная дезоксирибонуклеаза человека, неэффективны [6–10]. Следовательно, лечение бронхиолита остается поддерживающим с добавлением кислорода, поддержанием баланса жидкости и механической вентиляции, если это необходимо [11].

Отек дыхательных путей и закупорка слизью являются преобладающими патологическими признаками у младенцев с острым вирусным бронхиолитом [12].Распыленный гипертонический раствор (HS) с использованием хлорида натрия может иметь положительный эффект при бронхиолите, так как он может уменьшать отек подслизистой оболочки, уменьшать медиаторы воспаления и вязкость слизи, а также улучшать клиренс слизистых оболочек [13–16]. In vitro , HS улучшает реологические свойства слизи (эластичность и вязкость) и ускоряет скорость транспорта слизи [17]. Исследования последнего десятилетия показали, что легкая небулайзерная ГВ сокращает продолжительность пребывания в больнице младенцев с легким и умеренно тяжелым бронхиолитом [4, 18–25].Все эти исследования, кроме одного, включали небольшое количество пациентов из отдельных центров и использовали плохо определенные результаты; исследовательские группы были неоднородными, а некоторые не были четко определены [4, 26–28]. Исследования на пациентах с муковисцидозом показали, что распыленный HS в концентрации 5–7% более эффективен, чем изотонический раствор, и этот эффект оказался дозозависимым [29–34]. У младенцев в возрасте 4 месяцев и старше с муковисцидозом было доказано, что HS безопасен [35]. Поэтому мы провели рандомизированное контролируемое исследование различных концентраций распыленного HS у младенцев, госпитализированных по поводу вирусного бронхиолита.Мы предположили, что распыление HS в зависимости от дозы сократит продолжительность пребывания в больнице и продолжительность поддерживающей терапии.

Методы и материалы

Настройка

Это двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование проводилось в 11 больницах общего профиля и одном медицинском центре третичного уровня в Нидерландах. Исследование было одобрено центральным комитетом по медицинской этике Нидерландов (Голландский регистр испытаний, номер: NTR 1494) и местными комитетами по этике всех участвующих больниц.Перед началом исследования от имени каждого ребенка по крайней мере один законный опекун подписал форму информированного согласия.

Пациенты

Дети в возрасте 0–24 месяцев соответствовали критериям участия в исследовании, если они были госпитализированы в одну из участвующих больниц из-за легкого или тяжелого вирусного бронхиолита и имели балл по Вангу ≥3 на момент обращения. Шкала клинической тяжести Wang состоит из четырех пунктов: частота дыхания, хрипы, втягивания и общее состояние (таблица 1) [36]. Диагноз «бронхиолит» ставился клинически по симптомам инфекции верхних дыхательных путей с хрипом, тахипноэ и одышкой [11].Чтобы снизить вероятность включения детей с атопическим хрипом, все дети получали однократную ингаляцию 2,5 мг сальбутамола перед включением в исследование. Дети были исключены, если оценка Ванга улучшилась как минимум на 2 балла после ингаляции. Другими критериями исключения были гемодинамически важные врожденные пороки сердца, хронические предсуществующие заболевания легких, Т-клеточный иммунодефицит, лечение кортикостероидами и предшествующие хрипы, (пищевая) аллергия или экзема.

Таблица 1- Система оценки клинической тяжести инфекций нижних дыхательных путей у младенцев по шкале Ванга

Исследуемое лекарство

Исследуемый препарат для всех центров был подготовлен международно сертифицированным фармацевтом-исследователем (Sterop Pharmacobel, Брюссель, Бельгия).Для предотвращения возможной бронхиальной обструкции к каждой дозе добавляли 2,5 мг сальбутамола. Концентрации физиологического раствора были рассчитаны таким образом, чтобы концентрация окончательного раствора с сальбутамолом составляла 0,9%, 3% или 6% хлорида натрия, а общий объем составлял 4 мл на ингаляцию.

Все участники, лица, обеспечивающие уход, и медицинский персонал не знали о составе исследуемых растворов, которые были идентичны по упаковке флаконов, цвету, запаху и другим физическим характеристикам. Флаконы использовались до 24 часов после открытия.Срок годности всех флаконов — 31 декабря 2011 года. Код был сдан на хранение фармацевту.

Дизайн исследования

Пациенты были набраны в период с ноября 2009 г. по май 2011 г., во время сезона бронхиолитов. При поступлении регистрировался клинический анамнез пациента, который включал продолжительность симптомов до госпитализации, прием лекарств, а также анамнез пациента и его семейную историю атопии. Мазок из носоглотки был взят для анализа на вирус. Если ребенок соответствовал критериям включения и было получено согласие родителей, распыление исследуемого препарата начиналось в течение 12 часов после поступления.

Все отобранные пациенты были случайным образом распределены в одну из двух групп вмешательства или в контрольную группу. Рандомизация проводилась по центрам и группировалась в блоки по шесть пациентов. Каждый пациент получил последовательно рандомизированное количество, которое соответствовало идентичным пузырькам на 20 мл, которые содержали разные растворы хлорида натрия. Группы вмешательства получали ингаляции с 3% или 6% HS, а контрольная группа получала ингаляции с 0,9% хлоридом натрия (физиологический раствор (NS)).

Растворы распыляли каждые 8 ​​ч при постоянном потоке кислорода 6–8 л · мин. ^–1 из розетки в сочетании с распылителем HOT Top Plus (Intersurgical, Уден, Нидерланды), средневзвешенный аэродинамический диаметр ( MMAD) 4 мкм, через , плотно прилегающую лицевую маску, и вводили до опорожнения. Распыление продолжали до выписки.

Всех детей обследовали дважды в день, основываясь на физикальном осмотре, шкале Ванга, частоте сердечных сокращений, сатурации, частоте дыхания, потребности в дополнительном кислороде и питании через зонд.Обследование проводил дежурный педиатр. Перед началом исследования весь медицинский персонал, участвовавший в исследовании, был обучен тому, как оценивать пациентов и классифицировать систему оценки клинической тяжести Ванга, чтобы улучшить согласие между наблюдателями.

В соответствии с заранее определенными критериями, дополнительное кислородное питание начиналось у младенцев с насыщением воздуха в помещении 93% или ниже в течение> 10 минут или острым раскислением <85%. Это было остановлено, когда насыщение постоянно составляло> 93%.Показанием для начала и прекращения кормления через зонд было минимальное потребление, рассчитанное как 75% от нормального. Потеря жидкости из-за обезвоживания или диареи компенсировалась добавлением потерянной жидкости к минимальному потреблению. Дополнительные лекарства и другая поддерживающая терапия были предоставлены в соответствии с рекомендациями больницы.

Все дополнительные лекарства, время и количество дополнительного кислорода и зондового питания регистрировались в карточке случая, как и частота сердечных сокращений, сатурация кислорода, температура и побочные эффекты.Побочные реакции определялись как любые наблюдаемые нежелательные эффекты, независимо от того, были ли они связаны с исследуемым лекарством или нет. Возможные известные побочные эффекты ингаляции с HS включали ринорею, беспокойство, кашель и бронхиальную обструкцию [4, 34, 37].

Первичным результатом была продолжительность пребывания в больнице, которую рассчитывали как количество часов между первой дозой исследуемого лекарства и клиническим решением о выписке. Таким образом, на первичную конечную точку не повлияло дополнительное пребывание в больнице из-за социальных или административных факторов.По словам ответственного педиатра, критерии выписки, определенные протоколом, включали отсутствие необходимости в дополнительном кислороде, питании через зонд или внутривенном введении жидкости. Вторичными исходами были переводы в педиатрическое отделение интенсивной терапии (PICU) из-за дыхательной недостаточности, необходимости и продолжительности дополнительного кислорода или зондового питания. Безопасность лечения оценивалась путем регистрации нежелательных явлений.

Статистические методы

Предыдущие исследования показали уменьшение продолжительности пребывания в больнице с 4 до 3 дней после ингаляции 3% HS [18].Основываясь на этом сокращении пребывания в больнице на 25%, для текущего исследования потребовался размер выборки из 65 пациентов в каждой экспериментальной группе, чтобы достичь мощности 90% при значении p <0,05. Все данные были анонимно записаны, введены в электронную таблицу Excel (Microsoft Corp, Редмонд, Вашингтон) и импортированы в программное обеспечение SPSS версии 19.0 (SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс) для анализа. Анализы проводились в соответствии с принципами назначения лечения и протокола. Различия между включенными и исключенными пациентами в отношении характеристик пациентов оценивались с помощью независимого t-критерия (возраст) и критерия хи-квадрат (пол и вмешательство).Все непрерывные переменные (продолжительность пребывания в больнице, часы дополнительного кислорода и зондового питания) были проверены на нормальность. В случае нормального распределения различия между тремя группами были проверены с помощью ANOVA, а в случае ненормального распределения использовался тест Крускала-Уоллиса. Для категориальных переменных различия в распределении между группами вмешательства были проверены с помощью критерия хи-квадрат. Одномерные различия во времени до выписки из больницы между группами вмешательства были проверены с помощью лог-рангового теста.

Результаты

В период с ноября 2009 г. по май 2011 г. в исследование были включены и рандомизированы 292 ранее здоровых ребенка с вирусным бронхиолитом средней и тяжелой степени тяжести (рис. 1). До включения в исследование большинство пациентов получали назальные деконгестанты: 21 — сальбутамол (спейсер), 10 — парацетамол, 4 — амоксициллин, 3 — омепразол, 3 — нистатин и 1 — вальпроевая кислота.

Фигура 1-

Включение пациентов в исследование и процедуры последующего наблюдения и анализа.

Два пациента были выписаны из-за быстрого улучшения клинического состояния и поэтому были исключены из исследования до того, как была введена первая доза исследуемого лекарства. В общей сложности 290 младенцев (средний возраст 3,4 месяца, диапазон от 10 дней до 23 месяцев) были включены в исследование и проанализированы в анализе намерения лечиться. 43 (15%) пациента были исключены для анализа по протоколу, а 18 (6,2%) пациентов не завершили лечение из-за побочных эффектов. Из них девять пациентов ушли из-за кашля или возбуждения во время и после распыления, а девять других из-за клинического ухудшения, такого как повышенная потребность в кислороде, усилие дыхания или прогрессирующая обструкция дыхательных путей.Отзыв информированного согласия привел к исключению еще девяти (3,1%) пациентов. Тринадцать младенцев были исключены из исследования из-за отклонения от протокола. Трем пациентам (1,2%) потребовалась искусственная вентиляция легких в отделении интенсивной терапии интенсивной терапии в течение болезни: у одного пациента ухудшилось состояние через 5 часов после первой ингаляции с 6% HS; клиническое состояние одного пациента, рандомизированного в группу 6%, ухудшилось после 6 дней лечения и потребовалось госпитализации в реанимацию; и один пациент, получавший NS, имел респираторную недостаточность при поступлении, и это клиническое состояние не изменилось после приема одной дозы исследуемого лекарства в ожидании перевода в PICU (рис.1). Количество отказов (по причинам) существенно не различалось между группами вмешательства (p = 0,47).

Всего 247 младенцев завершили исследование и были проанализированы в соответствии с протоколом анализа; 84 получили 3% HS, 83 получили 6% HS и 80 получили NS (рис. 1). Исходные характеристики пациентов существенно не различались между тремя группами (таблица 2). Результаты анализа намерения лечиться и анализа по протоколу не различались по исходным характеристикам или по каким-либо первичным или вторичным исходам (данные не показаны).Помимо исследуемого препарата, пациенты получали: назальные деконгестанты n = 161, парацетамол n = 30, антибиотики n = 11, сальбутамол n = 6, ибупрофен n = 1, нистатин n = 1 и ранитидин n = 1. Применение назальных деконгестантов (ксилометазолина и хлорида натрия) было равномерно распределено среди исследуемых групп (данные не показаны).

Таблица 2- Исходные характеристики зарегистрированных младенцев

Средняя продолжительность пребывания в больнице составила 69 часов в группе 3% HS, 70 часов в группе 6% HS и 53 часа в группе NS (p = 0.29) (таблица 3). Различия во времени до выписки между тремя группами не были статистически значимыми (p = 0,26) (рис. 2).

Фигура 2-

Процент младенцев, оставшихся в больнице, отображаемый в зависимости от времени до выписки, в соответствии с вмешательством.

Таблица 3– Первичные и вторичные исходы для трех групп вмешательства

Дополнительный кислород был необходим 50 (59,5%) младенцам в группе 3% HS, 53 (63,9%) младенцам в группе 6% HS и 51 (63,8%) младенцам в группе 0.9% группа NS (p = 0,70) со средней продолжительностью 54, 54 и 40 часов соответственно (p = 0,14).

Дополнительное зондовое питание потребовалось 29 (34,5%) младенцам в группе 3% HS, 31 (37,3%) младенцам в группе 6% HS и 22 (27,5%) младенцам в группе 0,9% NS (p = 0,39) , со средней продолжительностью 62, 52 и 54 ч соответственно (p = 0,87) (таблица 3).

Средний балл по Вангу при выписке составлял 2,0 в группе NS и в группе 3% HS и 1,0 в группе 6% HS (p = 0,53). Оценка Ванга при выписке улучшилась независимо от схемы лечения (таблицы 3 и 4) без существенных различий между группами (p = 0.80).

Таблица 4– Средний балл по Вангу через 24, 48 и 72 часа для трех групп вмешательства

Значительное количество побочных эффектов было отмечено во всех группах лечения (таблица 5). За исключением кашля, который достоверно чаще возникал в группах HS (p = 0,03), различий между группами не обнаружено. Исключения из-за побочных эффектов не различались между группами (p = 0,59). Большинство нежелательных явлений, вероятно, были связаны с основным вирусным бронхиолитом.

Таблица 5– Нежелательные явления, зарегистрированные у зарегистрированных младенцев

Обсуждение

В этом двойном слепом рандомизированном многоцентровом исследовании мы сравнили 3% и 6% HS с NS у детей, госпитализированных с вирусным бронхиолитом.Ни 3% HS, ни 6% HS не уменьшили продолжительность пребывания в больнице, оценку тяжести клинической картины Ванга при выписке, продолжительность дополнительного кислорода или зондового питания по сравнению с NS. Эти результаты контрастируют с результатами, опубликованными в литературе [18–22]. Объединенные результаты трех небольших исследований [18–20] продемонстрировали сокращение продолжительности госпитализации на 0,9 дня в пользу группы 3% HS по сравнению с группой NS, тогда как Луо и его коллеги [21, 22] обнаружили сокращение на 0,9 дня. 1.4 и 1,6 дня, соответственно, в своих исследованиях при бронхиолите от легкой до умеренной и от умеренного до тяжелого. Однако Аль-Ансари et al. [24] сравнил распыление 3% HS и 5% HS с NS при относительно легком бронхиолите у младенцев, находящихся в отделении для краткосрочного пребывания, и не показал влияния на продолжительность пребывания в больнице, которую он описал как подверженную медицинским и медицинским воздействиям. социальные факторы.

Хотя критерии диагностики вирусного бронхиолита были менее четко определены в большинстве этих исследований, за исключением исследования Kuzik et al .[20], различия в исследуемых популяциях между нашим исследованием и предыдущими исследованиями вряд ли могут объяснить различия между различными результатами. Наша исследуемая популяция была сопоставима по возрасту, тяжести заболевания, продолжительности заболевания до госпитализации и с преобладанием РСВ-положительных младенцев. В дополнение к критерию исключения предыдущих свистящих хрипов, атопических проявлений, таких как экзема или пищевая аллергия, мы старались избегать включения младенцев, которым может помочь сальбутамол. Действительно, недавнее исследование показало, что у детей с бронхиолитом оценка Ванга значительно улучшилась у детей с атопией, чем у детей без атопии, когда к лекарству был добавлен сальбутамол [23], что поддерживает наш подход.Принимая во внимание возможные случаи быстрого ответа на однократную дозу сальбутамола [12], можно утверждать, что наш протокол исследования привел к исключению лиц, ответивших на быстрый ответ, что, возможно, повлияло на результаты. В целом 14% всех детей, прошедших скрининг на включение, пришлось исключить из-за положительной реакции на сальбутамол. Однако, даже если бы этих младенцев включили и случайным образом распределили в исследуемые группы, их количество было бы слишком мало, чтобы существенно повлиять на результаты.

Метаанализ показал обратную зависимость между тяжестью заболевания и эффектом распыленного HS [4].Следовательно, различия в степени тяжести бронхиолита между исследуемыми популяциями могут объяснить разные результаты. Однако, похоже, что это не так, поскольку на начальном этапе оценка Ванга в нашем исследовании составляла 6,2 по сравнению с 5,8 в исследовании, на которое приходится половина веса метаанализа [21], в то время как другие исследования метаанализа в анализ были включены пациенты с более высокими оценками Ванга [18–20]. Наше исследование не было разработано для изучения подгрупп с разной степенью тяжести заболевания, и дальнейшие исследования должны выяснить, может ли HS быть особенно полезным в подгруппах младенцев с более тяжелым заболеванием.

Мы не можем исключить, что различия в типах небулайзеров и частоте небулайзеров сыграли свою роль. Мы использовали один и тот же небулайзер с MMAD 4 мкм для всех исследуемых пациентов, что привело к отложению в основном в нижних дыхательных путях [38]. Потенциально может влиять небулайзер с меньшим MMAD и другим отложением в легких [39]. Тип небулайзера и MMAD не были описаны в других исследованиях, поэтому дальнейшее сравнение невозможно. Только в двух предыдущих исследованиях участвовали участники, которым применяли небулайзерную терапию чаще, чем в нашем исследовании [20, 22].Однако не было никаких кинетических данных о периоде полураспада эффекта HS, и частое распыление не рекомендуется [20]. Следовательно, маловероятно, что различия в типе и частоте распыления могут объяснить наши выводы.

Большинство ранее опубликованных исследований были одноцентровыми исследованиями. Возможно, на результаты повлияли такие различия, как местные привычки в диагностике и лечении. Настоящее исследование представляет собой многоцентровое исследование, которое, возможно, могло бы уменьшить эти факторы.Для каждого центра была проведена рандомизация, что позволило провести анализ для каждого центра; но мы не обнаружили существенных различий между центрами.

Сильные стороны нашего исследования заключаются в использовании строгих критериев включения и выписки. Мы использовали строгое, клинически значимое определение времени выписки, на которое не влияли социальные или административные факторы [24]. Следовательно, мы ограничили продолжительность пребывания в больнице временем пребывания в больнице по медицинским показаниям. Это может объяснить нашу относительно короткую продолжительность пребывания в больнице (53, 69 и 70 часов для NS, 3% HS и 6% HS соответственно) по сравнению с 2.6–6,0 дней для 3% HS и 3,0–7,4 дня для NS в предыдущих исследованиях [18–22]. Ни в одном из этих исследований не учитывались потенциально влияющие социальные и административные факторы; в большинстве исследований использовались только клинические решения врачей.

Возможное объяснение того, почему это исследование не обнаружило разницы между группами вмешательства и контрольной группой, может заключаться в том, что NS не может быть истинным плацебо. Однако дизайн нашего исследования не может исключить положительный эффект ингаляции NS у младенцев с вирусным бронхиолитом.На этот вопрос можно было бы ответить с помощью исследования не меньшей эффективности, сравнивающего NS и HS. Физиологически адекватное количество жидкости, выстилающей дыхательные пути, имеет решающее значение для нормального функционирования мукоцилиарного клиренса дыхательных путей. Известно, что бронхиолит приводит к снижению содержания воды в жидкости слизистой оболочки дыхательных путей, вызывая уменьшение мукоцилиарного клиренса [12]. In vivo , изменение жидкости на поверхности дыхательных путей и улучшение клиренса слизи после ингаляции NS или HS, вероятно, является прямым эффектом общей массы хлорида натрия, добавленного к поверхности дыхательных путей [13].У пациентов с амбулаторным бронхиолитом распыление с большим объемом NS было так же эффективно, как и с меньшим объемом 3% HS [40]. Пока это не показано для более тяжелых заболеваний. Более ранние исследования, которые показали положительный эффект 3% HS, также проводили распыление три раза в день, что дало такую ​​же общую дозу [18, 19, 21]. Следовательно, хотя более высокая доза общего хлорида натрия может иметь влияние, это вряд ли объяснит разные результаты исследования. Наши результаты были подтверждены недавним исследованием, в котором сравнивали NS с 7% HS и использовали частоту ингаляций четыре раза в день, которое не показало положительного эффекта HS даже при более высокой общей дозе хлорида натрия [41].Ipek et al. [23] сравнивали действие распыленных NS и HS с сальбутамолом и без него у амбулаторных пациентов с легким бронхиолитом. Все исследуемые группы показали значительное снижение клинической степени тяжести без различий между группами, что позволяет предположить, что NS может иметь некоторый терапевтический эффект также и у пациентов, не страдающих атопией. Это подтверждает наши выводы о том, что не было обнаружено значительных различий между использованием HS и NS у пациентов с бронхиолитом.

Хотя в текущем исследовании серьезных побочных эффектов не наблюдалось, у значительного числа детей наблюдались побочные эффекты (таблица 5), которые в значительной степени могли быть связаны с самим бронхиолитом.У 6,2% всех включенных пациентов причиной отмены были побочные эффекты. Более того, кашель был более распространенным в обеих группах HS. Это требует дальнейшего внимания, поскольку предыдущие исследования не включали точного описания побочных эффектов.

В заключение, мы показали, что распыление 3% HS или 6% HS не уменьшало продолжительность пребывания в больнице, оценку тяжести клинической картины Ванга при выписке, потребность в дополнительном кислороде или потребность в питании через зонд у детей в возрасте до 2 лет. госпитализированных с вирусным бронхиолитом, по сравнению с применением НС.Наши результаты не подтверждают рутинное использование HS у младенцев с бронхиолитом.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить следующих участников исследования: Нико Ольденхоф (Медицинский центр VieCuri, Венло, Нидерланды) за процедуру рандомизации; Грета Велдхейс (Медицинский центр VieCuri, Венло, Нидерланды) за координацию работы сотрудников аптеки; Барт Роттьер (Университетский медицинский центр, Гронинген, Нидерланды) за промежуточный анализ; Тван Малдер (Университетский медицинский центр, Маастрихт, Нидерланды) и Бриджит ван дер Брюгген-Богартс (Медицинский центр VieCuri, Венло, Нидерланды), которые были независимыми врачами для пациентов с вопросами; Йохану де Йонгсте (Университетский медицинский центр, Роттердам, Нидерланды) за критический обзор рукописи; и Loes Janssen (Центр VieCuri, Венло, Нидерланды) за контроль статистических расчетов.

Участвовавшие центры: Медицинский центр VieCuri, Венло; Медицинский центр Маастрихтского университета, Маастрихт; Медицинский центр Орбис, Ситтард; Больница Катарины, Эйндховен; Медицинский центр Максима, Велдховен; Больница Лаврентия, Рурмонд; Больница Элькерлик, Хелмонд; Госпиталь Рейнстейт, Арнем; Больница Маасстад, Роттердам; Больница Амфия, Бреда; Госпиталь Тви Стеден, Тилбург; и больница Святой Елизаветы, Тилбург, Нидерланды.

Сноски

• Редакционные комментарии см. На стр. 827.

• Клиническое испытание: Испытание зарегистрировано в Голландском реестре испытаний, номер NTR1494, и в Реестре клинических испытаний ЕС, EudraCT, номер 2008-003886-17.

• Заявление о поддержке: Финансовая поддержка исследования была предоставлена ​​за счет образовательных грантов от Schering Pllow BV (Маарссен, Нидерланды), Nutricia (Зутермейер, Нидерланды) и Фонда Кристин Бадер из детской больницы Ирэн (Арнем, Нидерланды) .

• Конфликт интересов: раскрытие информации можно найти вместе с онлайн-версией этой статьи на сайте www.erj.ersjournals.com

• Получено 11 сентября 2013 г.
• Принято 16 мая 2014 г.

Эффективен и безопасен ли гипертонический солевой раствор через небулайзер для младенцев с острым бронхиолитом?

Обзорный вопрос

Является ли гипертонический физиологический раствор через небулайзер эффективным и безопасным для лечения младенцев с острым бронхиолитом по сравнению с физиологическим раствором?

Общие сведения

Острый бронхиолит — наиболее частая инфекция нижних дыхательных путей у детей в возрасте до двух лет.Бронхиолит возникает, когда небольшие структуры (бронхиолы), ведущие к легким, инфицируются, вызывая воспаление, отек и образование слизи. Это затрудняет дыхание, особенно у очень маленьких детей, у которых появляется кашель и хрипы.

Поскольку бронхиолит обычно вызывается вирусом, медикаментозное лечение обычно неэффективно. Гипертонический солевой раствор (стерильный раствор соленой воды), вдыхаемый в виде тонкого тумана с помощью небулайзера, может помочь облегчить хрипы и затрудненное дыхание.

Мы сравнили небулайзерный гипертонический (≥ 3%) физиологический раствор с распыленным нормальным (0.9%) физиологический раствор для младенцев с острым бронхиолитом.

Это обновление обзора, ранее опубликованного в 2008, 2010 и 2013 годах.

Дата поиска

11 августа 2017 года

Характеристики исследования

В этом обновлении мы выявили 26 новых исследований, из которых 9 ожидание оценки и 17 испытаний (N = 3105) были добавлены. Мы включили в общей сложности 28 испытаний с участием 4195 младенцев с острым бронхиолитом.

Ключевые результаты

Распыленный гипертонический раствор может сократить время пребывания в стационаре на 10 часов по сравнению с обычным физиологическим раствором для младенцев, поступивших с острым бронхиолитом.Мы обнаружили, что «шкалы клинической тяжести», которые используются врачами для оценки здоровья пациентов, у детей, находящихся на амбулаторном или стационарном лечении, улучшаются при введении распыленного гипертонического раствора по сравнению с обычным физиологическим раствором. Распыленный гипертонический раствор может также снизить риск госпитализации на 14% среди детей, находящихся на амбулаторном лечении или в отделении неотложной помощи. Мы обнаружили только незначительные и спонтанно разрешенные побочные эффекты от использования распыляемого гипертонического раствора при назначении с лечением для расслабления дыхательных путей (бронходилататоры).

Снижение сроков пребывания в больнице было меньше, чем предполагалось ранее. Однако среднее сокращение продолжительности пребывания младенцев в больнице на 10 часов является значительным, поскольку бронхиолит обычно имеет непродолжительный характер. Распыленный гипертонический раствор кажется безопасным и широко доступным по низкой цене.

Качество доказательств

Качество доказательств было от низкого до умеренного: наблюдались несоответствия в результатах между испытаниями и риск систематической ошибки в некоторых испытаниях.Поэтому необходимы будущие крупные исследования, чтобы подтвердить преимущества распыляемого гипертонического раствора для детей с бронхиолитом, которые лечатся амбулаторно и в больнице.

Влияние ингаляционного гипертонического (7%) физиологического раствора на функциональный тест легких у детей дошкольного возраста с муковисцидозом: результаты перекрестного рандомизированного клинического исследования | Итальянский педиатрический журнал

Настоящее двойное слепое рандомизированное перекрестное исследование с участием 12 детей дошкольного возраста с муковисцидозом в клинически стабильных условиях показывает, что вдыхание HS два раза в день является безопасным лечением.Насколько нам известно, это первое исследование, в котором тестируется методика Rint, объективное измерение функции легких в этом диапазоне возрастов [10, 12, 13, 14], в течение курса лечения HS у детей с муковисцидозом. Наши данные, по-видимому, подтверждают краткосрочные и среднесрочные преимущества HS для небольшой группы молодых людей на ранней стадии поражения легких, широко описанные в литературе о взрослых пациентах [1, 2, 7, 15, 16]. Фактически, значительное улучшение спирометрических показателей было зарегистрировано после 16-недельной терапии HS, тогда как их ухудшение было обнаружено в группе NS.Аналогичным образом Rosenfeld et al. продемонстрировали значительное улучшение ОФВ0,5 в группе 7% детей младше 6 лет с муковисцидозом, даже если не было достигнуто снижения легочных обострений [6]. Эти небольшие изменения могут отражать тенденцию к улучшению работы дыхательных путей, что может иметь клинически значимые последствия. Суббарао и др. [4] было пилотным исследованием, в котором анализировались полезность, безопасность и переносимость ГВ у детей. Единственное ранее проведенное исследование функций легких (с помощью спирометрии и техники быстрой торакоабдоминальной компрессии с повышенным объемом) у детей дошкольного возраста (5.7 ± 0,8 года) с муковисцидозом, получавшим терапию HS, было проведено Dellon et al. [5].

Благоприятное воздействие вдыхаемого HS на дыхательные пути осуществляется несколькими постулированными молекулярными механизмами: HS разрывает ионные связи в слизи и экранирует отрицательные заряды, тем самым снижая вязкость секрета; регидратирует поверхность дыхательных путей, улучшая реологию слизи; наконец, вызывает кашель [1, 17, 18]. Кроме того, HS способствует улучшению экспираторного, а также инспираторному снижению сопротивления дыхательных путей за счет уменьшения воспалительного отека дыхательных путей.

В нашей небольшой серии HS оказался безопасным и переносимым препаратом. Наиболее частыми нежелательными явлениями, ожидаемыми при введении терапии, были кашель, раздражение горла и неприятный соленый привкус [2]. В нашем исследовании два пациента указали на усиление кашля, а один пожаловался на раздражение ротоглотки. Кашель обычно со временем уменьшался. Однако мы использовали премедикацию бронходилататорами для предотвращения сужения бронхов дыхательных путей.

Настоящее исследование может представлять интерес также с методологической точки зрения, поскольку оно является первым, в котором для оценки функции легких у детей дошкольного возраста используется метод сопротивления прерывателя — золотой стандарт для этой возрастной группы.Фактически, измерение функции легких у детей младшего возраста может быть затруднено и подвержено увеличению частоты отказов и повышенной вариабельности. Обычные функциональные тесты легких, такие как спирометрия и бодиплетизмография, имеют ограниченное применение, потому что эти методы требуют высокой степени понимания и сотрудничества субъекта [19, 20].

Дети этой возрастной группы слишком стары, чтобы получать успокоительные, но они не могут активно сотрудничать во многих физиологических маневрах, необходимых для функциональных тестов легких.Вероятно, по этой причине не было получено статистически значимых результатов измерения ОФВ1 с помощью спирометрии.

Ринт и спирометрия отражают различные аспекты функции легких и не совсем взаимозаменяемы: Ринт больше зависит от функции крупных дыхательных путей, и он измеряет общую систему сопротивления и некоторое дополнительное сопротивление грудной стенки. Более того, это быстрая неинвазивная мера респираторного сопротивления во время приливного дыхания, которую дошкольникам легче выполнить, чем спирометрию [21, 22].Этот метод оказался надежным инструментом при диагностике легочной функции у молодых пациентов с МВ [10, 12, 13, 14], даже если его использование, стандартизированное рабочей группой ERS / ATS, сообщило мало доказательств, подтверждающих клиническая польза для дошкольников с МВ [22]. Мы считаем, что Rint и спирометрия могут сыграть роль в оценке детей дошкольного возраста с CF, потому что они могут улучшить нашу способность выявлять и лечить ранние заболевания легких и обострения, особенно в детских респираторных центрах, где другие более дорогие методы недоступны.

В настоящее время терапию HS нельзя рассматривать как альтернативу рчДНазе, которая продемонстрировала большую способность улучшать функцию легких [3, 23,24,25] и уменьшать легочные осложнения, но мы всегда должны помнить, что терапия рчДНазой стоит дорого, и его использование в настоящее время ограничено во многих странах только для пациентов с умеренным или тяжелым респираторным усилием.

Лечение гипертоническим раствором достаточно дешево и безопасно и позволяет хотя бы на кратковременное и среднесрочное улучшение дыхательной функции.Появление в последнее время препарата ГС вместе с гиалуроновой кислотой может быть полезным для дальнейшего предотвращения кашля и жжения, вызванных единственным ГВ [26]. Однако у детей с МВ, чтобы избежать потенциального риска, связанного с загрязнением растворов ГВ, мы должны рекомендовать использовать стерильные единичные лекарственные формы [27].

В нашем исследовании могут быть выявлены некоторые ограничения, в частности, небольшое количество серий, набор из одного центра и отсутствие периода вымывания между базовыми показателями.

Кроме того, мы решили обследовать детей с МВ в стабильных условиях с вполне нормальными спирометрическими показателями и параметрами Rint при зачислении. Наконец, мы ограничили функциональные тесты легких спирометрией и ринтом, поскольку были недоступны многократные вдохи инертного газа и техника принудительных колебаний.

Раствор для орошения хлорида натрия 0,9%

Информация о буклете

В этой брошюре даны ответы на некоторые распространенные вопросы о растворе для орошения хлорида натрия.Он не содержит всей доступной информации. Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.

Все лекарства имеют преимущества и риски. Ваш врач взвесил риски, связанные с использованием ирригационного раствора хлорида натрия, с преимуществами, которые продукт, как ожидается, будет иметь для вас.

Это лекарство, вероятно, будет использоваться, пока вы находитесь в клинике или больнице. Если возможно, пожалуйста, внимательно прочтите эту брошюру, прежде чем использовать это лекарство. В некоторых случаях этот информационный листок может быть выдан вам после того, как лекарство было использовано.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу использования этого лекарства, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Сохраните эту брошюру. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.

Какой РАСТВОР ДЛЯ ОРОШЕНИЯ ХЛОРИДА НАТРИЯ используется для

Ваш врач или медсестра будут использовать ирригационный раствор хлорида натрия во время хирургических процедур для очистки тканей, полостей тела, ран или промывания специальной трубки, называемой катетером, которая используется для дренирования мочевого пузыря и предназначена для того, чтобы оставлять ее на месте в течение длительного времени. длительный период времени.Он также используется для разбавления лекарств перед использованием, например определенные решения для ингаляций до распыления.

Перед использованием РАСТВОРА ДЛЯ ОРОШЕНИЯ ХЛОРИДА НАТРИЯ

Не используйте его после истечения срока годности (EXP), указанного на этикетке. Он может не иметь никакого эффекта или иметь совершенно неожиданный эффект, если вы используете его после истечения срока годности.

Не используйте раствор для орошения хлорида натрия, если упаковка порвана или имеются признаки вскрытия.

Не используйте, если раствор не является прозрачным и печать не повреждена.

Сообщите своему врачу, если у вас есть аллергия на:

• любое другое лекарство
• любые другие вещества, такие как пищевые продукты, консерванты или красители

Сообщите своему врачу, если:

• у вас болезнь сердца
• у вас есть или когда-либо были проблемы с печенью или почками
• У вас отек рук, щиколоток или стоп
• вы беременны или планируете забеременеть
• вы кормите грудью.

Перед использованием раствора для орошения хлорида натрия расскажите своему врачу обо всех этих вещах и обо всем, что, по вашему мнению, является важным.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая лекарства, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания. Некоторые лекарства могут влиять на действие хлорида натрия. Ваш врач посоветует вам продолжать принимать другие лекарства.

Как используется РАСТВОР ДЛЯ ОРОШЕНИЯ ХЛОРИДА НАТРИЯ

Ваш врач или медсестра обычно используют ирригацию для мытья и очистки полостей тела, тканей или ран. Он также используется для разбавления других лекарств, таких как ингаляционные растворы. Он предназначен только для наружного применения, его нельзя вводить или глотать.

Ваш врач или медсестра решат, какой объем ирригации будет достаточно для ваших нужд. Поскольку ирригационный раствор стерилен, ваш врач или медсестра будет каждый раз использовать новый раствор.

Если вам дают этот продукт для домашнего использования, он должен использоваться в соответствии с указаниями вашего врача или медсестры. Каждый раз используйте новый раствор. Выбросьте неиспользованную часть.

Передозировка

Это случается редко, поскольку раствор для ирригации хлорида натрия вводится под наблюдением высококвалифицированного врача или медсестры. Поскольку он предназначен только для наружного применения, передозировка маловероятна.

Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы, если вы считаете, что кто-то мог выпить раствор для орошения хлорида натрия, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.

Побочные эффекты

Раствор для ирригации хлорида натрия

может вызывать нежелательные побочные эффекты у некоторых людей. Если они возникают, скорее всего, будут незначительными или временными. Однако некоторые из них могут быть серьезными и потребовать медицинской помощи.

Сообщите своему врачу, медсестре или фармацевту как можно скорее, если вы почувствуете что-то необычное во время или после использования раствора для орошения хлорида натрия.

Попросите вашего врача или медсестру ответить на любые ваши вопросы.

Хранилище

Если у вас есть этот продукт дома, его следует хранить в оригинальной упаковке в надежном и недоступном для детей месте. Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место для хранения лекарств.

Раствор для промывания хлорида натрия

следует хранить при температуре ниже 25 ° C.

Не оставляйте раствор для орошения хлорида натрия в машине в жаркие дни.

Описание продукта

Как выглядит

Ирригационный раствор хлорида натрия 0.9% — это прозрачный бесцветный раствор, содержащийся в пластике Steritube®.

Раствор для промывания хлорида натрия

можно идентифицировать по австралийскому регистрационному номеру, который указан на упаковке:
AUST R 11290: Раствор для промывания хлорида натрия 0,9% (стерильный) 30 мл Steritube®

Состав

Ирригационный раствор хлорида натрия содержит 0,9% хлорида натрия в воде для инъекций, гидроксид натрия и соляную кислоту. Не содержит консервантов.

Спонсор и дистрибьютор в Австралии

Pfizer Australia Pty Ltd
Сидней, Новый Южный Уэльс

Настоящая информация о лекарствах для потребителей была написана в марте 2020 г.

® Зарегистрированный товарный знак

Опубликовано MIMS в мае 2020 г.

Уход и процедура для трахеостомии

Что такое трахеостомия?

Трахеостомия — это отверстие (сделанное посредством разреза) через шею в трахею (дыхательное горло).Трахеостомия открывает дыхательные пути и помогает дышать.

Трахеостомия может быть выполнена в экстренных случаях, у постели пациента или в операционной. Перед процедурой можно использовать анестезию (обезболивающие). В зависимости от состояния пациента трахеостомия может быть временной или постоянной.

Когда рассматривается возможность трахеостомии?

Трахеостомия может быть выполнена при следующих состояниях:

• Закупорка рта или глотки
• Затруднение дыхания, вызванное отеком (опухолью), травмой или легочными (легкими) состояниями
• Реконструкция дыхательных путей после операций на трахее или гортани
• Защита дыхательных путей от выделений или пищи из-за проблем с глотанием
• Защита дыхательных путей после операций на голове и шее
• Долгосрочная потребность в аппарате ИВЛ (дыхательном аппарате)

Что такое трахеостомическая трубка?

Трахеостомическая (трахеостомическая) трубка — это небольшая трубка, вставляемая в трахеостому, чтобы сохранить чистоту стомы (отверстия).

Трахеостомические трубки доступны в нескольких размерах и из различных материалов, включая полугибкий пластик, жесткий пластик или металл. Трубки бывают одноразовые или многоразовые. Они могут иметь внутреннюю канюлю, которая может быть одноразовой или многоразовой. Трахеостомическая трубка может иметь манжету, а может и не иметь. Эндотомические трубки с манжетами обычно используются для пациентов, которые испытывают затруднения с глотанием или получают искусственную вентиляцию легких. Траховые трубки без манжеты используются для поддержания проходимости дыхательных путей пациента, когда в аппарате ИВЛ нет необходимости.Выбор трубки зависит от вашего состояния, формы шеи, размера и цели трахеостомы.

Все трахеологические трубки имеют внешнюю канюлю (главный вал) и шейную пластину (фланец). Фланец опирается на шею над стомой (отверстием). Отверстия на каждой стороне шейной пластины позволяют вставлять стяжки для фиксации трахейной трубки на месте.

Что мне нужно знать после того, как я вернусь домой после трахеостомии?

• Сразу после трахеостомии вы будете общаться с другими людьми в письменной форме, пока ваш лечащий врач не даст вам инструкции по методам общения.
• Не удаляйте внешнюю канюлю, если ваш лечащий врач не проинструктировал вас об этом.
• Используйте трахеостомические чехлы для защиты дыхательных путей от внешних воздействий (таких как пыль, холодный воздух и т. Д.). За дополнительной информацией о трахеостомических чехлах и о том, где их купить, обратитесь к своему врачу.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу или врачу:

• Если у вас нерегулярный пульс.

• Если вы чувствуете усиление боли или дискомфорта.

  Примечание: чувствовать боль и дискомфорт в течение недели после процедуры трахеостомии — это нормально.

• Если у вас затрудненное дыхание, которое не проходит с помощью обычного метода очистки выделений.
• Когда секрет становится густым, если появляются корки или слизистые пробки. Ваш врач может порекомендовать увеличить количество жидкости или использовать увлажнение холодным туманом.
• Если у вас есть другие проблемы или опасения.

Как мне ухаживать за трахеостомической трубкой?

Медсестра / медбрат научит вас правильному уходу за трахеостомической трубкой, прежде чем вы отправитесь домой. Регулярный уход за трахеостомой следует проводить не реже одного раза в день после выписки из больницы.

1. Соберите следующие припасы:

  * Две нестерильные перчатки 
 * Чистый таз (или раковина) 
 * Перекись водорода 
 * Очистите 4 х 4 марлевых салфетки с мелкими ячейками 
 * Обычный физиологический раствор или водопроводная вода (Используйте дистиллированную воду, если у вас есть септик или вода из колодца) 
 * Чистые тампоны с ватным наконечником 
 * Чистые средства для чистки труб или небольшая щетка 
 * Чистая тряпка для мытья посуды 
 * Чистое полотенце 
 * Хомуты для трахеи 
 * Ножницы для чистки 
  

1. Тщательно вымойте руки водой с мылом.
2. Встаньте или сядьте в удобном положении перед зеркалом (в ванной комнате над раковиной — хорошее место для ухода за трахеологической трубкой).
3. Наденьте перчатки.
4. Отсос через трахею. (Ваш лечащий врач предоставит вам дополнительную информацию о процедуре отсасывания).
5. Если у вашей трубки есть внутренняя канюля, удалите ее. (Если трахеологическая трубка не имеет внутренней канюли, переходите к шагу 12.)
6. Удерживая внутреннюю канюлю над резервуаром, налейте в нее перекись водорода.Для тщательной очистки внутренней канюли используйте столько перекиси водорода, сколько необходимо.
7. Очистите внутреннюю канюлю с помощью очистителя для труб или маленькой щетки.
8. Тщательно промойте внутреннюю канюлю физиологическим раствором, водопроводной водой или дистиллированной водой (если у вас септик или колодезная вода).
9. Полностью высушите внутреннюю и внешнюю поверхность внутренней канюли чистой марлевой салфеткой 4 x 4.
10. Снова вставьте внутреннюю канюлю и зафиксируйте ее на месте.
11. Снимите грязную марлевую повязку с шеи и выбросьте.
12. Осмотрите кожу вокруг стомы на предмет покраснения, твердости, нежности, дренажа или неприятного запаха. Если вы заметили какое-либо из этих состояний, позвоните своей медсестре или врачу после завершения обычного ухода.
13. Смочите ватные палочки в растворе, состоящем из половины перекиси водорода и воды. С помощью тампонов очистите открытые части внешней канюли и кожу вокруг стомы.
14. Смочите тряпку физиологическим раствором, водопроводной или дистиллированной водой. Используйте тряпку для мытья посуды, чтобы стереть перекись водорода и очистить кожу.
15. Высушите открытую внешнюю канюлю и кожу вокруг стомы чистым полотенцем.
16. Заменить хомуты трубки трахеи.

  * Отмерьте и отрежьте кусок галстука, достаточно длинный, чтобы он дважды обвивался вокруг шеи. Обрежьте галстук под углом (Рисунок 17c), чтобы его было легче вставить в шейную пластину. 
 * Развяжите одну сторону старого галстука и снимите эту сторону с шейной пластины. Не снимайте старую стяжку полностью, пока новая не встанет на место и не будет надежно закреплена.
 * Удерживая эндотрахеальную трубку на месте, зашнуруйте галстук через одно отверстие шейной пластины, вокруг задней части шеи, через другое отверстие шейной пластины и снова вокруг задней части шеи. 
 * Плотно затяните галстук и завяжите квадратный узел сбоку на шее. Между галстуком и шеей должно быть не более двух пальцев. (Иллюстрация 17d.) 
 * Обрежьте, удалите и выбросьте старую стяжку. Если у вас есть трахеологическая трубка с манжетой, будьте осторожны, чтобы не порезать баллон манжеты при снятии старого стяжки трахеальной трубки.
  

1. Поместите марлю с мелкими ячейками под перевязку для трахеостомии и шейную пластину, сложив ее или прорезав в ней разрез.

   * Примечание. Некоторые марки марли предварительно нарезаны.

   Важно: не используйте марлю 4 x 4 или топперы — они содержат хлопковые волокна, которые могут забить дыхательные пути. *

2. Снимите перчатки и выбросьте их.
3. Вымойте руки теплой водой с мылом.
4. Вымойте таз и маленькую щетку теплой водой с мылом.Высушите их и уберите.
5. Поместите использованную мочалку и полотенце в белье.
6. Снова вымойте руки теплой водой с мылом.

Буклет по уходу за ларингэктомией на дому | Протоколы головы и шеи штата Айова

ЛАРИНГЭКТОМИЯ НА ДОМУ

вернуться к: Ресурсы для тотальной ларингэктомии в 2015 г.

Тотальная ларингэктомия

Университет Айовы
UIHC
Больницы и клиники
Департамент медсестер
Больницы и клиники Университета Айовы
Айова-Сити, Айова

ВВЕДЕНИЕ

Ваша гортань или голосовой ящик находится в верхнем конце трахеи (дыхательного горла).Эту область шеи можно назвать «адамово яблоко». Гортань содержит голосовые связки для речи. Тотальная ларингэктомия — это операция по удалению гортани (см. Рисунки V.D.1.1 и V.D.1.2 ниже). После операции вы будете:

1. имеют отверстие в шее, называемое стомой. Стома образуется путем прикрепления верхнего конца трахеи к отверстию на шее. Стома ведет прямо к вашим легким. Это постоянное отверстие между трахеей и поверхностью шеи иногда называют трахеостомией.
2. дышите через стому, а не через нос и рот. Воздушный поток через нос и рот в легкие не проходит через стому.
3. необходимо научиться говорить по-новому, потому что ваш голосовой ящик был удален.

ВАШ ВОЗДУШНЫЙ ПУТЬ, ДО И ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Некоторые другие изменения, которые могут возникнуть после ларингэктомии:

1. Снижение обоняния, потому что вы не можете вдыхать запахи через нос.
2. Снижение вкусовых качеств, так как на это влияют запахи и способность обоняния.
3. Неспособность сморкаться, потому что вы не можете выдохнуть воздух через нос.
4. Неспособность задерживать дыхание и давить.
5. Неспособность согреть, увлажнить или отфильтровать вдыхаемый вами воздух.

СВЯЗЬ — РЕЧЬ

Логопед расскажет вам о других способах речи. Возможно, вам придется писать сообщения, пока вы не научитесь другим способам речи.

ПРИНАДЛЕЖНОСТИ ДЛЯ СТИРКИ РУК / ЧИСТКИ

Поскольку ваши руки могут распространять микробы, вы должны мыть руки до и после всех процедур. Необходимо использовать чистые материалы.

ВЛАЖНОСТЬ

Дополнительная влажность необходима, потому что не используются нос и рот, которые фильтруют, согревают и увлажняют воздух, которым вы дышите. Количество необходимой влаги будет разным. Используйте в доме ультразвуковой распылитель, увлажнитель воздуха размером с комнату или охлаждающий туман. Обильное питье также помогает поддерживать влажность дыхательных путей.Повышенная влажность потребуется в зимние месяцы, когда в вашем доме станет сухо. Больше влаги необходимо, когда выделения становятся густыми, сухими или образуют слизистые пробки (сухие, покрытые коркой выделения). Розовые или кровянистые выделения также могут указывать на недостаток влаги. Вливание (закапывание) физиологического раствора (солевого раствора) в трахею увеличивает влажность и вызывает кашель для удаления выделений из дыхательных путей.

ЧИСТКА УВЛАЖНИТЕЛЯ

В увлажнителе будут расти микробы. Очистите устройство, чтобы снизить вероятность респираторных инфекций.См. Инструкции по очистке в упаковке увлажнителя. Варианты ежедневной и еженедельной уборки перечислены ниже:

Ежедневно

1. Пустая и чистая ванна с горячей мыльной водой. Хорошо промыть.
2. Залейте свежую водопроводную воду.
3. Никогда не добавляйте воду в увлажнитель без опорожнения и ополаскивания бака.

Еженедельно

1. Опорожнить и промыть.
2. Заполните ванну увлажнителя равными частями уксуса и воды и включите увлажнитель на 1 час.Из-за сильного запаха уксуса поместите увлажнитель в комнату, где никого нет.
3. Опорожните увлажнитель и промойте все детали горячей мыльной водой. Хорошо промыть.
4. Наполните ванну чистой водой и включите увлажнитель еще на час.
5. Опорожнить и высушить на воздухе. Агрегат готов к эксплуатации.

ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПРОДАЖНОГО РЕШЕНИЯ

Физиологический раствор — это солевой раствор, который можно приготовить путем кипячения воды в течение 5 минут с последующим добавлением 1 1/2 чайных ложки без йодированной соли на литр воды.Перед использованием охладите до комнатной температуры. Поскольку в растворе могут расти микробы, выбросьте неиспользованный физиологический раствор через 24 часа.

ЗАЛИВКА РАСТВОРА

Целью закапывания физиологического раствора в дыхательные пути является стимуляция кашля и удаление выделений.

1. Налейте небольшое количество физиологического раствора в чистую чашку.
2. Наберите в шприц 2–3 куб. См.
3. Делая глубокий вдох, закапайте физиологический раствор в стому.
4. При кашле прикрывайте стому марлевой губкой или мягким бумажным полотенцем.
5. Повторяйте, пока дыхательные пути не очистятся. Если не удается очистить дыхательные пути физиологическим раствором, воспользуйтесь отсасыванием.
6. Ежедневно мойте чашки и шприцы с физиологическим раствором горячей мыльной водой, тщательно ополаскивайте; сухой воздух.
7. Когда выделения становятся густыми и сухими, может потребоваться закапывание физиологического раствора каждый час.

ВСАСЫВАЮЩИЙ

Целью отсасывания является удаление секретов, которые невозможно откашлять.Отсасывание очистит дыхательные пути и поможет легче дышать.

1. Подсоедините отсасывающий катетер к трубке отсасывающего аппарата.
2. Смочите кончик катетера физиологическим раствором.
3. Сделайте от 4 до 5 глубоких вдохов.
4. Осторожно введите катетер через стому. Не закрывайте вентиляционное отверстие для контроля всасывания, когда вставляете катетер. Пропустите катетер без усилия как можно дальше, затем слегка извлеките его перед началом отсасывания (см. Рисунок V.D.1.3).

1. Отсасывание физиологического раствора для очистки катетера.
2. Не вставляйте катетер более 3 раз в течение периода отсасывания. Делайте несколько глубоких вдохов между вставками отсасывающего катетера. Если необходимо больше всасывания, позвольте себе 5-10-минутный отдых.
3. Глубоко дышите после удаления катетера.

В большинстве случаев использование физиологического раствора и увлажнителя удерживает ваши выделения достаточно жидкими, чтобы их можно было кашлять или откашливать. Если у вас густые выделения, слизистые пробки или ощущение, что ваши дыхательные пути непрозрачны, вам может помочь следующее:

1. Наполните ванну горячей водой и посидите в ванной, наполненной паром, в течение 20 минут.
2. Накройте стому влажным марлевым салфеткой. Марля должна быть влажной. Марлю можно удерживать на месте, свернув ее поверх саржевой или косой тесьмы и обвязав вокруг шеи.
3. Встаньте в душе с направленной в сторону от стомы водой.
4. Наполните распылитель физиологическим раствором и распыляйте его в стому несколько раз в день.

ОЧИСТКА ОТСАСЫВАЮЩИХ КАТЕТЕРОВ

1. Поместите катетеры под прохладную проточную воду из-под крана, чтобы смыть секрет.
2. Хорошо промойте катетеры в горячей мыльной воде (мягкое жидкое мыло) и ополосните водопроводной водой. Может оказаться полезным прикрепить катетер к отсасывающему устройству, чтобы удалить оставшуюся мыльную воду.
3. Замочите катетеры в равных частях белого уксуса и водопроводной воды (1 стакан уксуса на 1 стакан воды) на 1 час. Катетеры промыть физиологическим раствором. Подключите катетер к отсасыванию, чтобы промыть каждый катетер.
4. Высушите катетеры воздухом на чистом полотенце.
5. Храните катетеры в чистом закрытом контейнере.

УХОД ЗА ВСАСЫВАЮЩЕЙ МАШИНОЙ

1. Опорожните аспирационную емкость в унитаз.
2. Ежедневно мойте аспирационную бутыль и трубки горячей мыльной водой.

УХОД ЗА ВОЗДУХОМ

Очистка

Кожа вокруг стомы должна быть чистой и сухой. Аппликаторы с ватным наконечником (например, ватные палочки или влажная тряпка) можно использовать для мягкого удаления выделений, окружающих стому. Можно нанести тонкий слой вазелиновой мази на внешние края стомы, чтобы предотвратить образование корки.

Покрытие

Накройте стому, чтобы предотвратить попадание пыли, насекомых или других посторонних предметов в стому, а также увлажнить и согреть вдыхаемый вами воздух. Покрытие также уменьшит шум дыхания от стомы и запах стомы. Закройте стому марлевым квадратом, перевязанным саржевой лентой или косой лентой, обвязанной вокруг шеи (см. Рисунок V.D.1.5). Доступны различные защитные экраны или крышки для стомы. Если вам интересно, обратитесь к медсестре или логопеду за дополнительной информацией.

Вы можете использовать другой стиль покрытия стомы. Женщинам может понравиться шарф, платье с высоким воротом или свитер с высоким воротом. Мужчинам можно надеть футболку с высоким воротом, водолазку или классическую рубашку с аскотом.

Приборы

Ваша стома останется открытой; следовательно, вам может не понадобиться вставлять прибор в стому. Однако со временем стома может постепенно уменьшаться в размерах. Это называется стенозом стомы. Размер стомы может поддерживаться периодическим или постоянным использованием вентиляционного отверстия для стомы или ларингэктомической трубки.

Вентиляционное отверстие для стомы — широко используемое устройство (см. Рисунки V.D.1.6 и V.D.1.7 ниже). Некоторые люди предпочитают использовать вентиляционное отверстие стомы постоянно, потому что это помогает поддерживать чистоту краев стомы и отсутствие выделений. Для вас будет подобрана устьица подходящего размера.

Вентиляционное отверстие для стомы

1. Чистая стома.
2. Чтобы закрепить вентиляционное отверстие в стоме, вставьте стяжки в отверстия на внешнем крае вентиляционного отверстия.
3. Смажьте вентиляционное отверстие физиологическим раствором или водорастворимым гелем (смазка K-Y).
4. Вставьте вентиляционное отверстие и закрепите стяжками на шее.
5. Не наносите вазелиновую мазь на стому при использовании вентиляционных отверстий. Мазь может разрушить отверстие стомы.
6. Очищайте вентиляционное отверстие не реже двух раз в день, используя мягкую щетку или средство для чистки труб, мягкое мыло и воду. Хорошо промойте под проточной водой из-под крана.
7. Не используйте вентиляционное отверстие, если оно треснуто, повреждено или не подходит к вашей стоме. При необходимости проконсультируйтесь с медсестрой или врачом.
8. Если вы используете ларингэктомическую трубку, будут даны инструкции по уходу, установке и очистке.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

1. Во время купания или душа не допускайте попадания воды в стому. Не плавайте.
2. Избегайте порошков, аэрозольных баллончиков, пыли, дыма и ворса с тканей лица. Не курю.
3. Не закрывайте стому салфетками для лица, так как они могут порезаться.
4. Не используйте безрецептурные антигистаминные препараты (лекарства от простуды), которые сушат выделения и дыхательные пути.

ИНФОРМАЦИЯ О ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ

1. Иногда бывает трудно разговаривать по телефону.Спланируйте способ получить помощь в экстренных случаях. Разместите рядом с телефоном номера экстренных служб, например пожарных, скорой помощи, медсестры или врача.
2. Во время сердечно-легочной реанимации (СЛР) дыхание должно осуществляться рот в стому, а не рот в рот.
3. Кислород должен вводиться через стому, а не через нос или рот.

4. Следует носить браслет / цепочку с предупреждением о медицинском обслуживании (см. Рисунок V.D.1.8 ниже) из аптеки. Информация может быть выгравирована на обратной стороне браслета / ожерелья, чтобы сообщить другим, что вы дышите через стому на шее.

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Если нет других ограничивающих условий, вы должны иметь возможность продолжать свою обычную деятельность, кроме таких, как плавание или катание на лодке. Возможно, нет необходимости менять профессию, если только среда, в которой вы работаете, не очень пыльная или не очень высокие температуры, поскольку вам будет неудобно дышать в этих условиях.

УХОД ЗА РТОМ

Из-за вашей пониженной способности ощущать вкус и запах, вы не будете ощущать запаха изо рта.Следует выполнять ежедневную гигиену полости рта.

ДИЕТА

Если вы не перенесли дополнительную операцию или лучевую терапию, ларингэктомия не повлияет на вашу способность есть и глотать. Если вам трудно глотать или есть, обратитесь к врачу. Поскольку вы не можете задерживать дыхание и давить, могут возникнуть проблемы с запором. Включите в свой ежедневный рацион продукты с высоким содержанием клетчатки (свежие фрукты и овощи, отруби, цельнозерновой хлеб и злаки), чтобы облегчить нормальную работу кишечника.Также помогут упражнения и повышенное количество жидкости. При необходимости используйте безрецептурное слабительное.

ИНФОРМАЦИЯ О РАЗГРУЗКЕ

Перед тем, как вы выпишетесь из больницы, с патронажной медсестрой могут связаться, чтобы помочь вам с уходом на дому и помочь вам получить предметы снабжения. Расходные материалы можно приобрести в аптеке или в компании-поставщике медицинских товаров. При необходимости установка аспирационной машины будет завершена до вашей выписки из больницы. Большинство пациентов арендуют отсасывающий аппарат.Потребность в отсасывании со временем может уменьшиться. Верните отсасывающий агрегат, когда он больше не нужен. Приготовьте увлажнитель воздуха дома.

Международная ассоциация пациентов с ларингоэктомией (IAL) — это организация, призванная помочь вам и вашей семье. Он спонсируется Американским онкологическим обществом и состоит из множества местных отделений, называемых «Клубами потерянных аккордов». За дополнительной информацией обращайтесь:
Американское онкологическое общество — Отделение Айовы
8364 Hickman Road
Des Moines, IA 50322
Телефон: 1-800 / 227-2345

ТОВАРЫ ДЛЯ ДОМА

Следующие документы будут отправлены с вами домой:

1. Стерильный физиологический раствор
2. Шприцы 5 мл для закапывания физиологического раствора (также можно использовать капельницу)
3. Емкости с крышками для солевого раствора
4. Марлевые квадраты для использования при кашле (вместо них можно использовать мягкие бумажные полотенца)
5. Катетеры отсасывающие
6. Соединительная трубка для аспирационной машины (если не поставляется производителем медицинского оборудования)
7. Аппликаторы с ватным наконечником (очень длинные)
8. Раковина пластиковая
9. Вентиляционное отверстие для стомы, если заказано
   1. Щетки / очистители труб
   2. Застежки-липучки или тесьма из твила

ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ ЗНАКИ

Пожалуйста, сообщите своему врачу, если вы чувствуете, что у вас возникли проблемы, или в любом из следующих случаев:

1. Затрудненное дыхание или шумное дыхание с затрудненными звуками
2. Сухие, покрытые коркой выделения (слизистые пробки) или выделения с оттенком крови из стомы
3. Дискомфорт в груди
4. Повышенная секреция трахеи
5. Густые выделения с неприятным запахом
6. Лихорадка
7. Уменьшение размера стомы или невозможность вставить вентиляционное отверстие
8. Покраснение или разрушение кожи вокруг стомы
9. Затрудненное глотание или есть
10. Разделение разреза, дренирование или увеличение опухоли

СПЕЦИАЛЬНЫЕ ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ВАС

.