Азитромицин — новые горизонты хорошо известного. Короткий курса терапии
Одними из частых осложнений острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) являются бактериальные суперинфекции. Они, как правило, развиваются на 5–7-й день и могут проявляться ухудшением и/или изменением симптоматики, которая обычно отмечается при ОРВИ. Осложнениями ОРВИ могут быть как инфекции верхних (синусит, тонзиллофарингит), так и нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония).
Развитие пневмонии часто обусловлено такими микроорганизмами, как Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, атипичная флора (роль последней на современном этапе возросла приблизительно до 25%, а в некоторых странах — до 50%). Спектр возбудителей острого бактериального бронхита перекликается с таковым пневмонии (в 45% выделяют типичные, а в 25% случаев — атипичные патогены). Следует помнить, что значительно чаще причиной развития острого бронхита является вирусная инфекция (70–90%), нежели бактериальная.
Какие антибиотики назначают врачи?
Антибактериальную терапию назначают эмпирически, не дожидаясь результата микробиологического исследования. Поэтому в данном случае следует применять препараты с высокой активностью к наиболее вероятным возбудителям пневмонии, оптимальным профилем безопасности, способностью создавать высокие концентрации в тканях легких, биологических жидкостях, выгодным соотношением стоимость/эффективность, удобным режимом дозирования (в идеале — 1 раз в сутки), позволяющим пациентам сохранять высокую приверженность к выбранному методу терапии, что особенно важно при амбулаторном лечении социально активных групп населения.
Препаратом выбора при терапии пневмонии является таблетированный амоксициллин или макролид (последний предпочтителен при подозрении на атипичную флору). Желательно назначать антибактериальный препарат с улучшенными фармакокинетическими свойствами и благоприятным профилем безопасности (например азитромицин). Спектр активности макролидов, к которым относится азитромицин, достаточно широк: грамположительные микроорганизмы (S. pneumoniae, S. aureus, β-гемолитический стрептококк группы А), атипичная флора, M. сatarrhalis и H. influenzae. Арсенал средств, которые сочетают способность влиять на S. pneumoniae и атипичную флору и могут использоваться как альтернатива макролидам, ограничен.
В случае подозрения на атипичную природу пневмонии роль первой скрипки также выполняют макролиды. У детей школьного возраста доминирующим возбудителем признана
Важно! Длительность антибактериальной терапии
При лечении острого бронхита бактериальной природы и пневмонии в равной степени важны правильный выбор антибиотика и адекватная длительность его приема. Вопрос относительно длительности антибактериальной терапии при пневмонии часто оказывается предметом дискуссии. Часто звучат противоречивые мнения, порой совершенно неправильные. Например, некоторые представители «старой гвардии» врачей все еще настаивают на «битве до победного конца», то есть на проведении антибактериальной терапии до полного исчезновения клинической и рентгенологической симптоматики, нормализации картины крови. Между тем, миссия антибактериального препарата — лишь исполнить роль киллера относительно патогенов; следовательно, длительный прием этих средств нецелесообразен. Проводить лечение до рентгенологического разрешения пневмонии не требуется. Считается, что рентгенологическая картина нормализуется в среднем через 1–3 мес. При остром бактериальном бронхите, как правило, назначают 3- (если речь идет об азитромицине) или 5-дневный курс антибиотиков, в случае пневмонии ≥5 дней.
Рекомендации авторитетных организаций — Американского торакального общества (2001), Британского торакального общества (2001) — также фокусируют внимание на более длительном лечении негоспитальной пневмонии, обусловленной атипичной флорой: 10–14 и 14 дней соответственно. По некоторым статистическим данным (данные компании «MDM», 2015 г.), около 40% врачей рекомендуют своим пациентам курсы лечения азитромицином более 3 дней, и это не случайно. Есть целый ряд инфекций дыхательных путей, которые вызываются внутриклеточными возбудителями, и такие случаи требуют более длительного лечения.
Роль фармацевта
Если пациенту назначен прием антибиотиков более 3 дней, фармацевту необходимо предложить упаковку препарата, которая гарантированно обеспечит ему этот курс терапии. Ведь преждевременное прекращение лечения грозит развитием осложнений, хронизацией процесса, повышением антибиотикорезистентности. Важно помнить, что антибактериальный препарат подбирается врачом индивидуально в зависимости от сопутствующей патологии, наличия микробной флоры, переносимости лекарственного средства и т.д. При этом азитромицин обладает важными фармакокинетическими свойствами для лечения пневмонии, такими как длительный период полувыведения, наличие противовоспалительного эффекта, способность накапливаться внутри клеток и в очаге воспаления. Он создает внутриклеточные концентрации, превышающие минимальные подавляющие концентрации для основных возбудителей.

Л.В. Юдина, кандидат медицинских наук,
доцент кафедры фтизиатрии и пульмонологии
НМАПО им. П.Л. Шупика
Список литературы находится в редакции
Азитро СандозЦікава інформація для Вас:
Антибиотики при бронхите: да или нет?
Обращаюсь к помощи коллективного мамского разума:)Тимошка приболел. На прошлой неделе пару дней кашлял, потом все вроде бы прошло, и вот сейчас опять начался такой кашель, что до рвоты доходит. По 40 минут кашляет, не переставая. Слушать это — сердце кровью обливается:(
Высокая температура и насморк тоже в наличии.
Повела его сегодня в поликлинику. Врач послушала, говорит, обструктивный бронхит. И тут же выписала антибиотик — Флемоксин.
Мы никогда прежде антибиотики не пили, и бронхита у Тима не было. Для меня самой антибиотик при бронхите — естественное дело. Так лечили меня саму в детстве, и когда я несколько лет назад кашляла в течение пары месяцев и в результате мне диагностировали бронхит, пришлось ходить на уколы антибиотиками, только так все прошло.
И вот сейчас прямо по пути из поликлиники я купила назначенный антибиотик и даже уже успела дать одну таблетку, а потом полезла погуглить вопрос и наткнулась на известное видео доктора Комаровского про то, что бронхит лечить не надо. Проветривание, увлажнение, обильное питье — и бронхит пройдет сам собой.
И вот теперь я в растерянности — давать или не давать?
С одной стороны, очень здраво у Комаровского прозвучал аргумент, что наши родители пичкали нас антибиотиками при бронхитах, но мы в детстве все равно болели ими чуть ли не каждый год (это про меня, точно!).
Но с другой стороны, видно, что ребенку сейчас очень хреново и кашель тяжелый и мучительный. Есть подсознательная надежда, что антибиотик поможет и облегчит, а если пустить все на самотек — неизвестно еще, что будет.
К тому же, вариант с обильным питьем как-то не прокатывает — Тим на удивление не хочет сейчас много пить, хотя в обычном состоянии водохлеб еще тот. И, к тому же, он не пьет ничего, кроме чистой воды, реже — слабого компота (его уже наварили).
В интернете по этому вопросу — полный разброд и шатание. От советов пить антибиотики «для профилактики» до не пить вообще, но постоянно делать ингаляции и парить ноги (хотя эти методы Комаровский тоже критикует и отвергает).
Комаровского великим авторитетом не считаю, но некоторые его доводы кажутся здравыми.
Врачиха, что выписала антибиотик в поликлинике, молодая, приятная и ранее казалась очень адекватной и ничего сверх не выписывала. Мы к ней сбежали от нашей участковой бабы-яги.
В общем, что посоветуете? У кого был опыт лечения бронхитов у детей? Применяли или нет антибиотики?
Заранее спасибо!
Антибактериальная терапия больных хроническим бронхитом | Садовникова И.И., Струтынский А.В.
Хронический бронхит – самостоятельное заболевание (протекающее с обострениями и ремиссиями), характеризующееся диффузным поражением дыхательных путей с чрезмерной секрецией слизи в бронхиальном дереве. Так как количество бронхиального секрета невозможно точно измерить, в настоящее время принят клинический критерий заболевания – хронический или рецидивирующий кашель до 3 месяцев на протяжении 2–х лет подряд с выделением мокроты, который нельзя отнести к другим заболеваниям. Последнее подразумевает определение хронического бронхита методом исключения в связи с неспецифичностью его клинических проявлений.
Этиология и патогенез
Основной причиной хронического бронхита является длительное воздействие на слизистую оболочку бронха вредных примесей к вдыхаемому воздуху, в первую очередь, табачного дыма. Существенное значение имеют производственные факторы (запыленность и загазованность рабочих мест), а также общая загрязненность воздушного бассейна. Большую роль в развитии хронического бронхита играет патология ЛОР–органов, возможно, являющаяся проявлением общей пораженности респираторного тракта, и нарушение кондиционирующей функции носового дыхания. Вышеперечисленные факторы приводят к перестройке слизистой оболочки, заключающейся в гипертрофии слизистых желез и увеличении числа слизепродуцирующих клеток бронхиального эпителия, постепенно замещающих ресничные клетки, ответственные за эвакуацию слизи и механическое очищение бронхов от пылевого и микробного загрязнения.

Классификация
Принципиально важно деление хронического бронхита на обструктивный и необструктивный . В диагнозе также отражают наличие слизисто–гнойного воспалительного процесса. Различают 4 формы хронического бронхита: простой, гнойный, обструктивный и гнойно–обструктивный. Важными характеристиками болезни являются ее течение (латентное, с редкими обострениями, с частыми обострениями, непрерывно рецидивирующее) и фаза (обострение или ремиссия). В последние годы по рекомендациям Европейского респираторного общества предлагают оценивать степень тяжести ХОЗЛ (ХОБЛ) или хронического обструктивного бронхита в зависимости от величины ОФВ1, выраженной в процентах от должной величины: легкая ОФВ1 70%, средняя – в пределах от 50–69% и тяжелая – ОФВ1 меньше 50%.
Клиническая картина, течение
Для хронического бронхита характерны отсутствие острого начала заболевания и медленное его прогрессирование. Первым симптомом болезни обычно является утренний кашель, который усиливается в холодное и сырое время года, ослабевает или полностью прекращается летом. В дальнейшем кашель постепенно нарастает и отмечается в течение всего дня и ночью. Количество мокроты при хроническом бронхите невелико. Обострения хронического бронхита характеризуются как вялые, проявляются недомоганием, потливостью, особенно по ночам, усилением кашля, тахикардией, нормальной или субфебрильной температурой тела, появлением или усилением одышки. Продолжительность обострения хронического бронхита может составлять 3–4 недели и более. Наряду с рецидивирующим течением при хроническом бронхите нередко длительное время отмечается латентное или малосимптомное течение, без выраженных обострений. При хроническом обструктивном бронхите появляются стойкие симптомы хронической бронхиальной обструкции: – одышка при физической нагрузке; – усиление одышки под влиянием неспецифических стимулов; – надсадный малопродуктивный кашель, при котором выделение небольшого количества мокроты требует значительных усилий больного, но кашлевой толчок получается слабым из–за слабости дыхательных мышц и коллапса дыхательных путей при повышении внутригрудного давления; – удлинение фазы выдоха при спокойном и особенно форсированном дыхании; – рассеянные сухие хрипы преимущественно высоких тонов на выдохе; – симптомы повышенной воздухонаполняемости легких.
Результаты многолетних наблюдений за больными позволили установить, что хронический обструктивный бронхит – медленно прогрессирующее заболевание, начинающееся за много лет до появления клинических симптомов дыхательной недостаточности, и прогноз зависит от темпов прогрессирования процесса. Основными причинами смерти больных хроническим бронхитом являются острая дыхательная недостаточность, возникающая на фоне хронических нарушений дыхания, активный воспалительный процесс в бронхолегочной системе и недостаточность кровообращения. Также присутствуют указания на тромбоэмболию легочной артерии и спонтанный пневмоторакс.
Лечение
Особое значение при хроническом бронхите придается этиотропному лечению , дающему наибольший эффект. Все остальные виды терапии по сути являются симптоматическими. Прекращение курения – основа начала терапии. Уже спустя несколько месяцев после прекращения курения обычно значительно уменьшаются или полностью прекращаются кашель и выделение мокроты, однако прежде сформировавшиеся необратимые изменения в дыхательных путях и легких не исчезают. Санация очагов инфекции также имеет первостепенное значение в связи с удалением мест скопления патогенных микроорганизмов. В этой связи огромное значение придается назначению больным антибактериальной терапии. Основными показаниями для назначения антибиотиков при хроническом бронхите служит активный бактериальный воспалительный процесс в бронхиальном дереве. Оптимальным считается использование антибиотика, специфически активного в отношении значимого инфекционного агента. Применение препаратов широкого спектра действия, подавляющих нормальную микрофлору, способствует разрастанию резистентных грамотрицательных микроорганизмов в носоглотке и дальнейшему прогрессированию хронического воспалительного процесса. Способ введения препарата (прием внутрь, парентеральное введение или в виде аэрозоля) определяется тяжестью обострения и способностью антибиотика создавать высокую концентрацию в тканях бронхов и в бронхиальной слизи. Клинический результат (а не данные антибиотикограммы) является основой для суждения о правильности выбора препарата.
Следует отметить, что при хроническом бронхите эффективная антибактериальная терапия может стать причиной ухудшения выделения мокроты, так как снижение ее инфицированности сопровождается уменьшением муколитического действия бактериальных энзимов. Как говорилось выше, наиболее частыми возбудителями инфекционного процесса в бронхах являются H. Influenzae и S. Aureus, основным механизмом развития устойчивости которых к антибиотикам является продукция ?–лактамаз широкого спектра (до 10% штаммов H. Influenzae и 70–80% штаммов S. Aureus), соответственно данные микроорганизмы способны разрушать природные и полусинтетические пенициллины, цефалоспорины I поколения. Поэтому препаратами выбора для лечения бронхитов данной этиологии являются защищенные аминопенициллины (например, амоксициллин/клавуланат) и цефалоспорины II поколения (цефалоспорины III–IV поколений и карбапенемы не имеют преимуществ). Комбинация амоксициллин/клавуланат (Панклав) обеспечивает высокую бактерицидную активность препарата .
Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. После приема внутрь оба компонента препарата быстро абсорбируются из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови достигаются приблизительно через 1 ч после приема. Оба компонента в высоких концентрациях обнаруживаются в жидкостях и тканях организма, в том числе в бронхиальном секрете. Препарат назначается внутрь взрослым и детям старше 12 лет (или с массой тела более 40 кг) по 1 таб. 250 мг 3 раза/сут. при легком и среднетяжелом течении и по 2 таб. по 250 мг или 1 таб. по 500 мг 3 раза/сут. В случае тяжелого течения инфекции максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых 600 мг, для детей – 10 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых 6 г, для детей – 45 мг/кг массы тела. Большинство препаратов группы цефалоспоринов второго и третьего поколения вводятся парентерально и могут быть использованы при тяжелом обострении хронического бронхита в условиях стационара.
Для терапии неосложненных форм хронического бронхита могут быть рекомендованы макролиды, обладающие способностью создавать высокую местную концентрацию препарата в тканях и проникать внутрь клеток, подавляя рост облигатных паразитов (микоплазмы, легионеллы, хламидии), которые могут быть причиной обострений хронического бронхита. Эти препараты (азитромицин, спирамицин, кларитромицин) редко вызывают аллергическое реакции и не взаимодействуют с теофиллином. Тетрациклины (в частности, доксициклин) сохраняют значение при хроническом бронхите только как препараты второгоряда. Большинство фторхинолинов (ципрофлоксацин, спарфлоксацин, тровафлоксацин) слабо влияют на стрептококки, но достаточно широкий спектр действия, особенно при легионеллезной, микоплазменной, хламидиозной инфекции, способность создавать высокую концентрацию в тканях бронхов и бронхиальной слизи делает их востребованными у больных с высоким риском развития дисбактериоза и у ослабленных пациентов. Таким образом, достаточно большой список антибактериальных препаратов дает возможность врачу с учетом состояния больного, степени тяжести его заболевания, микроорганизма, вызвавшего патологический процесс, сделать правильный выбор препарата и способа его введения.
.
Порекомендуйте статью вашим коллегам
Лечиться от кашля следует медом — новые предписания врачей
Автор фото, Getty Images
Мед должен стать первой медицинской помощью при лечении кашля для большинства людей, говорится в новых рекомендациях врачей.
А вот антибиотики для лечения кашля должны применяться редко, так как в большинстве случаев они мало помогают избавиться проблемы, говорят медики.
Чаще всего кашель проходит самостоятельно в течение двух-трех недель.
Новые рекомендации для врачей должны помочь решить проблему устойчивости к антибиотикам.
Из-за чрезмерного употребления антибиотиков инфекции труднее лечить, поскольку возникают устойчивые к лекарствам «супермикробы».
Огромная проблема
Горячий напиток с медом, а также с лимоном и имбирем — хорошо известное домашнее средство от кашля и боли в горле.
В недавно предложенных рекомендациях Общественного здоровья Англии (PHE) и Национального института здоровья и улучшения медицинского ухода (NICE) говорится о том, что есть определенные доказательства, что такой напиток может помочь облегчить симптомы кашля.
Лекарства против кашля, содержащие пеларгонию, гвайфенезин или декстрометорфан, также могут быть действенными, говорят они.
Прежде чем идти к врачу, пациентам рекомендуют проводить такое лечение и ждать, пока симптомы облегчатся самостоятельно.
Чаще всего кашель вызывают вирусы, которые не поддаются лечению антибиотиками и обезвреживаются сами собой.
Несмотря на это, исследование уже установило, что 48% британских лечебных практик назначают антибиотики от кашля или бронхита.
«Резистентность к антибиотикам — огромная проблема, и сейчас мы должны принять меры, чтобы снизить применение антибиотиков. Эти новые руководящие принципы помогут врачам меньше выписывать антибиотики, и мы призываем пациентов принимать советы их врачей по уходу за своим здоровьем», — говорит доктор Сьюзен Хопкинс, заместитель директора PHE.
Проверяйте симптомы
Автор фото, Getty Images
Однако в предписаниях отмечают, что антибиотики могут быть необходимы для лечения кашля, если он — часть более серьезного заболевания, или когда человеку угрожают дальнейшие осложнения вроде хронических заболеваний или ослабление иммунной системы.
Мед также не рекомендуется детям младше одного года, так как порой он содержит бактерии, которые могут вызвать детский ботулизм.
Доктор Тесса Льюис советует людям проверять свои симптомы на сайте Национальной службы здравоохранения или консультироваться с фармацевтом.
«Если кашель усиливается, а не уменьшается, если человек чувствует себя очень плохо или задыхается, ему нужно обратиться к врачу», — объясняет она.
Проект рекомендаций является частью ряда новых предписаний относительно назначения антибиотиков, которые разрабатываются совместно PHE и NICE.
Главный врач Англии, профессор Салли Дэвис ранее предупреждала о «постантибиотическом апокалипсисе».
Если лекарства не работают, инфекции становятся трудными для лечения, тогда медицинские процедуры, вроде лечения рака и трансплантации, — слишком рискованны, объясняет она.
Консультации относительно новых рекомендаций продлятся до 20 сентября.
Антибиотики при COVID-19: простой путь навредить себе и приблизить времена, когда антибиотики не будут работать | Громадское телевидение
«Пациенты часто просят, чтобы я назначил им какую-то “волшебную пилюлю”, которая вылечит их от коронавирусной инфекции. А когда отказываю, начинают показывать статьи в СМИ, написанніе так называемыми “специалистами” — о том, чем надо лечиться. Или рассказывают истории родственников и знакомых, которые якобы выздоровели благодаря тем или иным чудодейственным лекарствам», — рассказывает Ирина Суворкина, кандидат медицинских наук, пульмонолог клиники «Обериг».
Очень часто на роль «волшебной таблетки» претендуют антибиотики. В представлении пациентов это лекарства, которые помогают чуть ли не от всего: насморка, боли, сбивают температуру и так далее.
В то же время назначение антибиотиков заключается в том, чтобы убивать бактерий, которые являются причиной той или иной болезни. На вирусы антибиотики не действуют вообще, поэтому вылечить с их помощью COVID-19 просто невозможно. Так же, как нет никакого смысла лечить ими грипп, корь, ветряную оспу, вирусные гепатиты или любые другие вирусные заболевания.
Пневмонии бывают разные
Отчасти пациентов вводит в заблуждение диагноз «пневмония», которая часто возникает как осложнение COVID-19. Если говорить об обычной пневмонии, то ее не только можно, но и нужно лечить антибиотиками, ведь ее вызывают пневмококки и некоторые другие бактерии. Но есть пневмонии, которые называются атипичными, поскольку их вызывают другие возбудители — например, вирус гриппа или SARS-CoV-2 и другие микроорганизмы.
Подавляющее большинство пациентов не знает, как такие пневмонии отличить от «обычных», как они развиваются и как их нужно лечить. Но следует признать, что далеко не все врачи хорошо умеют это делать.
«Пациенты часто сами себе назначают компьютерную томографию. В начале болезни они видят, что поражено 10% легких, и поэтому назначают себе антибиотики. А через несколько недель КТ показывает, что поражено уже 25% легких. “Значит, нужны еще антибиотики”, — полагает пациент и продолжает заниматься самолечением», — рассказывает Ирина Суворкина.
По ее словам, у таких пациентов после приема двух или трех видов антибиотиков, которые не могли помочь, часто диагностируют медикаментозные гепатиты. То есть, к тем проблемам, которые уже были, добавляется еще одна.
Женщина покупает лекарства в аптеке, Киев, Украина
Фото:EPA/SERGEY DOLZHENKO
Когда при COVID-19 антибиотики нужны
Но есть ситуации, когда больному COVID-19 действительно необходимо назначить антибиотики. Это делают в тех случаях, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная.
«Ее можно заподозрить, когда у больного появляется вторая волна лихорадки, выделяется гнойная мокрота при кашле, меняются показатели крови и при других симптомах, которые должен знать врач», — рассказывает Ирина Суворкина.
Но такие случаи встречаются довольно редко. По данным американских и британских исследователей, сопутствующая бактериальная инфекция бывает у 3-5% больных COVID-19. Но, несмотря на это, более 70% пациентов с коронавирусной инфекцией в США лечились антибиотиками. Следовательно, эта проблема касается не только Украины.
Пить антибиотики «для профилактики» при COVID-19 также нет никакого смысла. Они могут навредить нормальной микрофлоре, и это никак не предотвратит возможные осложнения, зато может стать причиной других, отнюдь не менее тяжелых.
Антибиотики на волне популярности
Проблема неправильного применения антибиотиков существовала задолго до пандемии коронавируса. Но сейчас она приобрела особые масштабы.
Министр здравоохранения Максим Степанов недавно заявил, что потребление антибиотиков в этом году возросло в 3,5 раза по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. По данным сайта apteka.ua, продажи азитромицина и цефтриаксона (антибиотиков, применяемых, в том числе, для лечения пневмонии) стремительно выросли осенью, что совпадает со значительным ростом заболеваемости COVID-19.
Похожие тенденции, как мы уже видели, есть в других, в том числе развитых странах. Проблема не только в самолечении, но и в том, что врачи часто просто не знают, как лечить новую болезнь и по своему усмотрению назначают различные лекарства, в том числе и антибиотики.
читайте также
Женщина в госпитале для больных COVID-19 в Кыргызстане
Фото:EPA/IGOR KOVALENKO
Это делает их сильнее
Но неправильное использование антибиотиков имеет гораздо худшие последствия, чем медикаментозные гепатиты и другие осложнения. Речь идет об антибиотикорезистентности. Говоря простыми словами, среди хорошо известных нам бактерий возникают штаммы (разновидности), нечувствительные к антибиотикам, которыми их успешно лечили раньше. Иногда это означает, что на них не действуют никакие из известных антибиотиков.
Уже сейчас каждый год от болезней, вызванных устойчивыми к антибиотикам бактериями, в мире умирают не менее 700 тысяч человек. Речь идет не о каких-то экзотических диагнозах, а о хорошо знакомых туберкулезе, инфекциях, передающихся половым путем, о той же пневмонии и тому подобном.
По прогнозам, к 2050 году из-за устойчивых к антибиотикам бактерий ежегодно в мире будут умирать 10 миллионов человек. ВОЗ считает проблему устойчивости к противомикробным препаратам (к которым относятся и антибиотики) одной из десяти глобальных угроз здоровью.
Наши ложные представления
Несколько лет назад по заказу ВОЗ в нескольких странах провели исследование, чтобы выяснить, насколько хорошо люди понимают, что такое резистентность к антибиотикам.
64% участников исследования считают, что антибиотиками можно лечить простуду и грипп (хотя это вирусные болезни).
Почти треть людей считает, что если после нескольких дней приема антибиотиков самочувствие улучшилось, то лечение следует прекратить. Но именно таким образом мы «отбираем» устойчивые бактерии, которые наименее уязвимы к действию антибиотиков.
А еще две трети респондентов считают, что людям, которые правильно принимают антибиотики, проблема антибиотикорезистентности не угрожает.
Но это опасное заблуждение. Дело в том, что резистентность — это не то, что возникает в организме какого-то человека, а то, что характеризует бактерий. Если такие бактерии возникли в организме одного человека, то ими может заразиться другой, который не нарушал никаких предписаний врача.
Иными словами, принимать или не принимать антибиотики и как их принимать — отнюдь не «личное дело каждого». Если не изменить нашу практику применения антибиотиков, то мир вернется на сто лет назад — в тот период, когда люди умирали от обычных пневмоний и других заболеваний, вызванных бактериями.
читайте также
Два человека в защитных масках и щитках около диагностического центра в Буэнос-Айресе, Аргентина
Фото:AP/Juan Ignacio Roncoroni
Наука нас спасет, но не скоро
Можно ли как-то избежать такой перспективы?
В только что упомянутом исследовании выяснилось, что 64% участников считают, что медики решат проблему устойчивых к антибиотикам бактерий еще до того, как она станет слишком серьезной.
Правда в том, что человечеству действительно требуются новые антибиотики, без которых победить резистентных бактерий не удастся. Но, по данным ВОЗ, среди антибиотиков, которые сегодня разрабатывают фармацевтические компании, очень мало действительно инновационных. Большинство из них мало отличаются от тех, что уже есть на рынке.
Правда, на стадии доклинических испытаний находятся препараты, на которые возлагают большие надежды. Но даже в лучшем случае первые из них будут доступны для пациентов примерно через 10 лет. Это значит, что ученые и врачи сами эту проблему не решат.
Как каждый может сдержать появление резистентных бактерий
Очень многое зависит от того, насколько ответственно каждый из нас относится к применению антибиотиков.
В частности, ВОЗ рекомендует соблюдать следующие правила:
- принимать антибиотики только в том случае, если их назначил квалифицированный врач;
- никогда не требовать у врача антибиотики, если он говорит, что на этот раз они не нужны;
- всегда следовать рекомендациями врача по применению антибиотиков; в частности, это означает, что курс лечения должен длиться не меньше и не больше, чем назначил врач;
- нельзя передавать свои антибиотики для использования другим людям, которым они не прописаны врачом.
Есть и другие важные правила, которые не касаются приема антибиотиков, но помогают избежать возникновения резистентных бактерий. Они направлены на то, чтобы уберечься от бактериальных инфекций — таким образом, чтобы потребность в антибиотиках даже не возникала. Эти рекомендации включают регулярное мытье рук, безопасный секс, а также своевременную вакцинацию, которая позволяет предупредить заболевания, в том числе и бактериальные.
читайте также
Бронхоскопия — Эндоскопия — Памятка пациенту — Помощь
Бронхоскопия (от др.-греч. βρόγχος — дыхательное горло, трахея и σκοπέω — смотрю, рассматриваю, наблюдаю), называемая также трахеобронхоскопией — это метод непосредственного осмотра и оценки состояния слизистых трахеобронхиального дерева: трахеи и бронхов, при показаниях и гортани при помощи специального прибора — фибробронхоскопа или видеобронхоскопа — последнего поколения эндоскопов. Современный бронхоскоп — это сложный прибор, состоящий из гибкого стержня с управляемым изгибом дальнего конца, рукоятки управления и осветительного кабеля, связывающего эндоскоп с источником света, оснащён видеокамерой, а также манипуляторами для проведения биопсии и удаления инородных тел.
Является одним из наиболее информативных инструментальных методов исследования трахеи и бронхов, при необходимости гортани, применяется с целью визуальной оценки состояния трахеобронхиального дерева, выявления эндоскопических симптомов заболеваний легких, получения материала для лабораторного исследования. Бронхоскопия проводится:больным при подготовке к операции на легких, во время лечения бронхолёгочных заболеваний для уточнения диагноза, выработки лечебной тактики, контроля за эффективностью лечения. При бронхите с обильной мокротой применяют лечебные БС для удаления содержимого из бронхов и введения лекарств. Бронхоскопия имеет важное значение в диагностике ранних форм рака гортани, трахеи, бронхов, активно используется для выявления и удаления инородных тел из бронхиального дерева при случайном вдыхании (аспирации) их.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ:
Перед бронхоскопией должно быть выполнено рентгенологическое исследование или компьютерная томография органов грудной клетки, либо флюорография, ЭКГ-эти анализы и амбулаторную карту принести с собой.
Врач — эндоскопист должен быть осведомлён о наличии у обследуемого пациента заболеваний (например, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, инфаркт в анамнезе, гормонотерапия, лечение антидепрессантами) и о наличии аллергии на лекарственные препараты.
Бронхоскопия проводится строго натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний прием пищи должен быть не позже 19.00 накануне исследования. В день исследования не пьют воду.
О приеме обязательных лекарств (сердечные, для снижения АД) следует посоветоваться с врачом, назначившим бронхоскопию, предупредив об этом эндоскописта.
Бронхоскопия проводится в специально предназначенных для этого кабинетах. Рекомендуется взять с собой полотенце, так как после процедуры возможно отхаркивание слизи.
ВО ВРЕМЯ ИССЛЕДОВАНИЯ:
- будет сделано все возможное, чтобы Пациент перенес ее как можно легче.
- необходимо снять зубные протезы, а также украшения для пирсинга.
- больным с бронхоспастическим компонентом (хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма) непосредственно перед началом анестезии при необходимости дают вдохнуть аэрозоль (сальбутамол) из индивидуального дозатора.
- необходимо снять верхнюю одежду или ослабить воротник (расстегнуть пуговицы).
- выполняется местная анестезия слизистой носовой полости и ротоглотки для устранения болезненных ощущений при проведении эндоскопа через нос и подавления кашлевого рефлекс
Бронхоскопия проводится в положении сидя. Врач вводит эндоскоп в дыхательные пути под контролем зрения, постепенно осматривая нижележащие отделы трахеобронхиального дерева с обеих сторон. Аппарат обычно вводится через носовой ход, но в некоторых случаях может быть введен в дыхательные пути и через рот. Диаметр эндоскопа существенно меньше просвета трахеи и бронхов, поэтому затруднений дыхания быть не должно. Врач рассматривает поверхность, глотки, гортани, трахеи и бронхов. Затем бронхоскоп извлекается.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:
- предстоящее Вам исследование является инвазивным инструментальным вмешательством и, несмотря на относительно низкий уровень побочных эффектов и максимально щадящее выполнение, всё же несёт в себе риск возникновения некоторых осложнений: среди них отмечаются повреждение стенки бронха, пневмоторакс, кровотечение после биопсии, бронхоспазм, пневмония, аллергические реакции.
При возникновении вышеперечисленных осложнений может потребоваться консультация анестезиолога-реанимотолога, а при необходимости госпитализация.
ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ВМЕШАТЕЛЬСТВА:
- остается чувство онемения, небольшой заложенности носа, чувство «комка» в горле и небольшое затруднение проглатывания слюны, возникающие вследствие анестезии. Эти ощущения проходят в течение часа.
- принимать пищу можно после того, как полностью пройдет ощущение онемения языка и глотки, чтобы предотвратить попадание пищи и жидкости в трахею.
Если выполняли биопсию, то время приема пищи определит врач.
ПОСЛЕДСТВИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ БРОНХОСКОПИИ:
- чувство онемения, небольшой заложенности носа, чувство «комка» в горле и небольшое затруднение проглатывания слюны, возникающие вследствие анестезии проходят, обычно в течение часа. Принимать пищу можно после того, как полностью пройдет ощущение онемения языка и глотки, чтобы предотвратить попадание пищи и жидкости в трахею. Обычно это требует 20-30 минут. Если выполняли биопсию, то время приема пищи определит врач.
процедура может сопровождаться серьезными осложнениями: повреждение стенки бронха, пневмоторакс, кровотечение после биопсии, бронхоспазм, пневмония, аллергические реакции.
растительный сироп, купленный наугад, чреват пневмонией
Зачастую причина «аллергического» кашля совсем не в аллергии, безобидные препараты могут усугубить болезнь, а самый современный анализ крови не покажет, надо ли принимать антибиотики. Эти и другие полезные факты о лечении кашля рассказала врач-педиатр высшей категории, заведующий отделением № 1 Городской детской инфекционной клинической больницы Минска Ольга Малявко.
– Ольга Анатольевна, сегодня в аптеках масса безрецептурных препаратов, поэтому многие из нас не тратят время на поликлинику, а лечатся сами. Но при каких симптомах пренебрегать визитом к врачу точно не следует?
– Обращаться к врачу надо в любом случае. Хотя бы потому, что обычный «простудный» кашель вообще не нуждается в применении препаратов, и надо, что врач вам об этом сказал, убедившись в безопасности симптомов.
Кашель – это защитный механизм. В клетках дыхательных путей есть реснички, они содружественно мерцают, выталкивая слизь, а с ней и отмершие частицы, микробы, вирусы. И если пациент болеет нетяжело, пьет много теплой жидкости, мокрота хорошо продуцируется, то ему не нужны никакие препараты – ни разжижающие, ни противокашлевые, здесь достаточно собственных природных ресурсов.
Но есть кашель и другой природы, чаще вызвается парагриппом, РС-вирусом и другими. Для него характерно поражение связочного и подсвязочного аппарата. Говоря простым языком, заболевание уходит чуть глубже, начинается ларингит или ларинготрахеит. В таком случае кашель – лающий, его один раз услышишь – уже ни с чем не спутаешь. Подобное состояние чревато тем, что у детей, особенно у маленьких, может развиться стеноз гортани, то есть пространство под связками воспаляется, суживается и затрудняется дыхание. Здесь требуется неотложная медицинская помощь: отек снимается уколом, а ребенок доставляется в больницу под присмотр врачей. Казалось бы, речь тоже идет о банальной сезонной вирусной инфекции, но проявления такие, что самолечением лучше не заниматься. Еще вирусы могут поражать трахею – тогда появляется очень навязчивый, изнуряющий кашель. И вот здесь напрашивается прием противокашлевого препарата – по назначению врача, на пару дней. Но снова же: очень важно не спутать траехит с бронхитом. Если у пациента уже есть хрипы, и он начнет пить противокашлевый препарат, то кашель «выключится», а слизь в бронхах воспалится. Мы переведем заболевание в тяжелую форму – например, в воспаление легких. Словом, в любом случае симптомы должен оценивать врач, поскольку сам пациент никогда не определит их достоверно.
– Скажите, бронхиты – это всегда осложнение, или такой диагноз можно заработать в первый день простуды?
– Бронхит может развиться и с первых суток недомогания. Его формы бывают разные, соответственно, не каждый препарат подойдет. Но наши люди, как правило, уверены: при бронхите надо усиленно принимать отхаркивающие препараты. Это не так. Врач, выбирая схему лечения, оценивает, например, насколько легко отделяется мокрота. Если кашель продуктивный, влажный, то отхаркивающие препараты не нужны. Если же мокрота вязкая, тогда врач решает назначить препарат. Некоторые из них стимулируют выработку мокроты, другие – расщепляют связи между частицами, чтобы она лучше выходила. Сам пациент не поймет, что ему нужно: чтобы сейчас мокроты стало больше, или чтобы она лучше отходила. Вот и получается: человек сам назначает себе отхаркивающие препараты, мокрота секретируется, все булькает, образуется настоящее болото. И появляется уже другая проблема – как все это откашлять.
– Сегодня очень популярны ингаляторы. Но всегда ли они во благо?
– Думаю, это хорошо, что ингаляторы сейчас распространены. Я не стану протестовать при самостоятельном применении ингаляций с физраствором. Такая ингаляционная терапия безвредна и позволяет хорошо смягчить слизистую при простуде (при фарингитах, трахеитах, ларингитах). Что касается противопоказаний, они прописаны в любой инструкции к устройству. Среди самых очевидных – высокая температура, острые инфекционные заболевания и так далее.
Есть еще и небулайзеры, – устройства, позволяющее доставить мелкие частички препарата глубоко, непосредственно в бронхи. Применяются определенные медикаменты, назначаемые только врачом, в зависимости от диагноза. Это прогрессивная методика, при которой больной не пьет лекарства, не колет уколы, не лежит на капельницах, но получает лечение. Подчеркну, что методика уместна, например, при бронхите. Если же у человека обычная простуда, бронхи не затронуты, то и медикаментозные ингаляции с небулайзером не нужны. Препараты для ингаляции не так безопасны – они влияют на сердечно-сосудистую систему, поэтому самим себе назначать их нельзя.
– Есть мнение, что небулайзер может разнести инфекцию по организму. Так ли это?
– Да, я слышала от коллег подобное мнение. Но считаю, что это не так: не думаю, что небулайзером можно разнести что-то по организму.
– Случается, врачи назначают при кашле антибиотики “на всякий случай”. Может ли пациент сделать универсальный анализ и оспорить такое назначаение?
– К сожалению, универсального анализа не существует. При вирусной инфекции общий анализ крови, как правило, практически бесполезен. И вирусные инфекции, как известно, не лечатся антибиотиками. А есть так называемые «атипичные» внутриклеточные возбудители, наличие которых также не вызывает изменений в анализе крови, но антибактериальная терапия обязательна. Причем не всякая, а определенной группой препаратов. Не следует требовать от врача и анализ “на мокроту”. Энное количество лет назад такое исследование было популярно, но позже специалисты пришли к мнению: чтобы получить адекватный результат, недостаточно просто плюнуть в стаканчик. При таком подходе мокрота пройдет большой путь через все дыхательные пути и слизистые, соберет множество микробов и на выходе не покажет истинное положение дел. Если уже исследовать мокроту, то брать ее нужно непосредственно в бронхах. Данная манипцляция называется бронхоскопия и проводится под наркозом при достаточно тяжелых заболеваниях. Поэтому в вопросе назначения антибиотиков хотелось бы полагаться не на анализы, а на аналитическое мышление врача. В первую очередь, надо смотреть на клинические проявления. Пусть даже человек температурит пять дней, но признаков бактериальной инфекции нет, значит антибиотики неуместны.
А бывает, что уже с первых дней все ясно – имеем дело с бактерией, и тут не зачем ждать «переломных» трех дней, чтобы назначить антибиотик.
– Скажите, как часто в затяжном кашле повинна аллергия?
– Аллергический кашель существует, только намного реже, чем мы думаем. Часто родители уверены, что их годовалый ребенок кашляет именно в силу аллергии. Но у маленьких детей даже рецепторы не созрели для аллергического ответа в виде кашля, так что данное мнение – заблуждение.
– Сегодня стало модно сдавать анализ на аллергены. Они помогают прояснить картину?
– Я бы не советовала сдавать этот анализ всем желающим. Это обследование дорогостоящее и, к сожалению, не всегда информативное. Во-первых, пациент в течение определенного времени не должен принимать лекарства, чтобы не смазать картину. Во-вторых, подобные анализы выявляют иммуноглобулин-Е-зависимую аллергию (это когда в организме в ответ на конкретное вещество вырабатывается белок – иммуноглобулин Е). Но природа аллергии может быть другая – гистаминзависимая, без участия белка. И получается, что аллергия у человека – на лицо. Например, от мандаринов. А аллергопанель, показывает, что все спокойно. Только на самом деле все неспокойно, просто механизм аллергии другой, не связанный с аллергензависимым белком…
– Хорошо, с чем тогда связывать затяжное «беспричинное» покашливание?
– В таких ситуациях надо дополнительно обследоваться. У детей очень часто носоглоточная слизь стекает по задней стенке глотки, и это вызывает кашель. Так что здесь надо лечить не столько кашель, сколько нос. Причина может быть в глистах. В последнее время участились случаи коклюша, инфекционного заболевания, что вызвано возрастающими «антипрививочными» настроениями в обществе. Не искоренено и такое тяжелое инфекционное заболевание, как туберкулез. И онкологическая настороженность должна быть. Длительный кашель может быть спровоцирован атипичными возбудителями – не совсем бактериями, и не совсем вирусами. Речь идет о микоплазмах и хламидиях, которые живут в дыхательных путях у человека внутриклеточно. Такое заболевание протекает несколько иначе и требует выбора антибактериальных препаратов определенного спектра. Присутствие атипичных возбудителей определяется лабораторными тестами, которые врач может рекомендовать пациенту. И снова повторю: самим проявлять инициативу и делать какие-либо анализы не следует, так как слишком много нюансов, влияющих на результат.
– Например?
– Важны временные показатели. Скажем, при ПЦР-диагностике мокроты возбудитель определяется в острой фазе, а если исследовать венозную кровь на иммуноглобулины, важно занять выжидательную позицию, поскольку белки воспаления вырабатываются минимум через неделю после начала болезни. Имеет значение и вид иммуноглобулина в крови, по этому показателю мы, врачи, делаем вывод о фазе заболевания – острой или уже давно перенесенной. Так что любые анализы хороши при одном условии – если их назначит врач.
Елена ОРЛОВА
Фото Александра ПОБАТА
Бронхит: диагностика, лечение, антибиотики
Если вы недавно переболели простудой, которая превратилась в тянущий кашель, у вас может быть острый бронхит. (С медицинской точки зрения «острые» означают состояния, которые возникают быстро и длятся непродолжительное время).
Бронхит возникает, когда воспаляются бронхи, по которым кислород от дыхательного горла поступает в легкие. Поверхность трубок выделяет слизь, что ухудшает кашель.
Состояние также может вызывать хрипы и затруднять дыхание.
Чтобы точно узнать, является ли ваше недавнее заболевание острым бронхитом, а не аллергией или другой проблемой, вам следует обратиться к врачу.
В то время как многие случаи проходят сами по себе, другие требуют лечения. Узнайте больше о том, как врачи диагностируют и лечат бронхит:
Как узнать, острый он или хронический?
Во-первых, важно определить временную шкалу.
Если у вас кашель и проблемы с дыханием, которые длились месяцами или годами, это может быть хронический бронхит.Это долговременная проблема со здоровьем, которая требует постоянного лечения.
Некоторые люди с очень серьезным хроническим бронхитом страдают им всю жизнь. Другие могут успешно его лечить. У вас больше шансов заразиться, если вы курите.
Продолжение
Обычно это требует сочетания лекарств и изменения образа жизни. Вот важные способы улучшить здоровье легких:
Но эти шаги важны, если вы думаете, что у вас тоже острый бронхит.
Чтобы узнать о других способах лечения кашля, обратитесь к врачу и выясните, что его вызывает.
Диагностика острого бронхита
Когда вы обратитесь к врачу, будьте готовы подробно рассказать о своих симптомах. Вы должны быть в состоянии ответить:
- Как долго вы кашляли?
- Вы откашливаете слизь?
- Есть ли кровь в мокроте?
- У вас когда-нибудь была лихорадка или другие симптомы, например, стеснение в груди?
- Простудились перед кашлем?
- Хрипите?
- У вас проблемы с переводом дыхания?
- Были ли вы среди людей с такими же симптомами?
На приеме ваш врач изучит ваши симптомы и проведет медицинский осмотр. Они будут слушать вашу грудь, пока вы кашляете. Этого может быть достаточно, чтобы поставить диагноз. Вам могут не понадобиться никакие тесты. Однако бывают случаи, когда вам может понадобиться один или несколько.
Тесты
Вот некоторые из тестов, которые может назначить ваш врач:
- Рентген грудной клетки. Если у вас высокая температура или она недавно была, это может помочь исключить или подтвердить пневмонию.
- Посев мокроты. Если у вас серьезные симптомы, ваш врач может взять образец слизи, которую вы откашливаете (мокрота).Лабораторный тест может определить, вызвана ли слизь аллергией или коклюшем, который является очень заразной бактериальной инфекцией. Серьезные симптомы также могут означать еще одно обследование.
- Спирометрия. Это тест на функцию ваших легких. Он измеряет, сколько воздуха могут удерживать ваши легкие и как быстро вы можете его выдохнуть. Этот тест может помочь вашему врачу выяснить, есть ли у вас астма или другие проблемы с дыханием, а также бронхит.
Процедуры
Не удивляйтесь, если ваш врач просто порекомендует отдых и много жидкости.Приступ острого бронхита часто проходит сам по себе. Дайте вашему телу отдохнуть и обильное питье, чтобы болезнь исчезла быстрее.
Другие методы лечения могут включать:
- Средства от кашля (но только если вы больше не выделяете слизь; если да, это означает, что вы все еще очищаете дыхательные пути, и ваш врач, скорее всего, не посоветует вам принимать один)
- Обезболивающее
- Сон рядом с увлажнителем или сидение в душной ванной
- Бронходилататоры (вдыхаемые лекарства, которые помогают открывать дыхательные пути)
А как насчет антибиотиков?
Антибиотики — мощные лекарства от бактериальных инфекций.Но причиной острого бронхита обычно является вирусная инфекция. Антибиотики не помогают от вируса.
Если ваш врач считает, что причина в бактериях, вам могут выписать рецепт на антибиотики.
Если да, обязательно принимайте все антибиотики по рецепту. Даже если вы почувствуете себя лучше, инфекция все еще может быть в вашем организме. Убедитесь, что вы убили все бактерии с первой попытки.
Другие лекарства
Приступ острого бронхита может затруднить дыхание, если у вас есть другие респираторные проблемы.
Аллергия, астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) могут сузить дыхательные пути. Если у вас есть одно из этих состояний наряду с бронхитом, вам, вероятно, понадобится ингалятор и другие методы лечения.
Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы уже принимаете, чтобы убедиться, что никакие лекарства не взаимодействуют друг с другом.
Уход на дому
Даже после лечения ваш кашель может длиться еще несколько недель. С течением времени он должен становиться мягче и суше.Вы также можете некоторое время чувствовать усталость. Планируйте отдыхать. Не ждите, что сразу у вас появится много энергии.
Если кашель не проходит и вы продолжаете чувствовать тошноту, обратитесь к врачу еще раз. В конце концов, это может быть бактериальная инфекция. Или у вас могут быть другие проблемы с дыханием, которые мешают вам преодолеть острый бронхит.
Как долго длится бронхит? Сроки и факторы, влияющие на нее
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Бронхит включает воспаление и отек бронхов, дыхательных путей, идущих к легким. Заболевание развивается как у детей, так и у взрослых и может быть острым или хроническим.
Чтобы узнать, как долго длится бронхит, продолжайте читать ниже.
Время, необходимое человеку для выздоровления от бронхита, зависит от того, есть ли у него острый или хронический бронхит.
По данным Американской ассоциации легких, острый бронхит обычно длится от 3 до 10 дней, хотя некоторые симптомы, такие как кашель, могут длиться дольше.
Хронический бронхит длится дольше, чем острый бронхит. Симптомы хронического бронхита длятся не менее 3 месяцев в году. Во многих случаях симптомы длятся даже дольше.
Острый и хронический бронхит связаны с воспалением дыхательных путей и имеют схожие симптомы. Однако и у них есть некоторые отличия.
Острый бронхит
Обычно острый бронхит возникает внезапно из-за вирусной инфекции. Бактерии вызывают острый бронхит менее чем в 10% случаев.
Инфекция, такая как простуда, может начаться в верхних дыхательных путях и перейти в бронхи. Хотя симптомы могут длиться 1-2 недели, это временное состояние.
Острый бронхит обычно не вызывает постоянных проблем с дыханием у большинства людей. Однако люди с респираторными заболеваниями, такими как астма, или люди с ослабленной иммунной системой подвергаются повышенному риску осложнений.
Хронический бронхит
Хронический означает, что состояние длится долгое время. Хотя выраженность симптомов не всегда остается постоянной, болезнь не проходит.
Хронический бронхит — это форма хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Врачи считают бронхит хроническим, если человек кашляет и выделяет слизь не менее 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд.
Самой частой причиной хронического бронхита является курение сигарет. Курение повреждает дыхательные пути и приводит к чрезмерному выделению слизи в легких.Увеличение количества слизи вызывает затруднение воздушного потока.
Со временем хронический бронхит может привести к необратимому повреждению легких, например к снижению функции легких.
Симптомы бронхита могут включать:
- продуктивный кашель
- боль в груди от кашля
- усталость
- сдавление или заложенность груди
- свистящее дыхание
Симптомы острого бронхита обычно возникают внезапно. Симптомы хронического бронхита появляются постепенно и обычно со временем ухудшаются.
Острый бронхит также может вызывать субфебрильную лихорадку. Люди с хроническим бронхитом также могут иметь частые респираторные инфекции и одышку.
Хронический бронхит обычно возникает у взрослых. Острый бронхит может развиться как у взрослых, так и у детей. Симптомы острого бронхита обычно похожи у взрослых и детей.
У детей чаще бывает насморк и рвота, а также другие симптомы.
Острый бронхит обычно проходит и проходит через пару недель.Однако есть случаи, когда полезно обратиться к врачу.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют человеку обратиться к врачу при появлении:
- симптомов, которые не проходят в течение 3 недель
- лихорадки 100,4 ° F или выше
- повторных приступов бронхит
- кашель с кровянистой слизью
- свистящее дыхание
Если у людей есть какие-либо опасения по поводу кашля, даже если у них нет других симптомов, им следует обратиться к своему врачу, чтобы найти лучшее лечение.
Любому, у кого есть серьезные симптомы, потребуется срочная помощь. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при развитии любого из следующих симптомов:
- затрудненное дыхание
- синеватая кожа или ногти
- сильная одышка
Лечение бронхита зависит от того, является ли состояние хроническим или острым. Острый бронхит обычно не требует лечения и проходит самостоятельно.
Поскольку вирусы вызывают большинство случаев острого бронхита, врачи не назначают антибиотики для его лечения.
Существует множество других средств, которые могут помочь человеку уменьшить симптомы:
Обильное питье : Обильное питье помогает разжижать слизь, что облегчает откашливание легких.
Средства от кашля : Средства от кашля, отпускаемые без рецепта (OTC), и рецептурные препараты могут уменьшить кашель и облегчить дискомфорт.
Увлажнитель : Использование увлажнителя или вдыхание пара из душа может помочь уменьшить заложенность грудной клетки, связанную с бронхитом.Ряд увлажнителей можно приобрести в Интернете.
Пастилки для горла : Частый кашель при бронхите может вызвать боль в горле. Рассасывание леденцов может уменьшить боль.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : Бронхит может вызывать боль в груди и ребрах при кашле. Острый бронхит также может привести к субфебрильной температуре. Безрецептурные НПВП могут снизить жар и дискомфорт.
Процедуры ингаляционного дыхания : Ингаляционные дыхательные препараты, такие как альбутерол, расслабляют мышцы вокруг дыхательных путей и раскрывают их.Лекарства могут уменьшить хрипы и облегчить дыхание.
Хотя в настоящее время нет лекарства от хронического бронхита, лечение может помочь уменьшить тяжесть симптомов и улучшить качество жизни.
Лечение хронического бронхита может включать те же методы лечения, что и при остром бронхите. Следующее может также помочь:
Отказ от курения : Курение раздражает дыхательные пути. Отказ от курения не излечивает хронический бронхит, но может уменьшить тяжесть симптомов и предотвратить прогрессирование заболевания.
Ингаляционные стероиды : Со временем хронический бронхит может привести к изменениям в легких, включая воспаление. Ингаляционные стероиды уменьшают воспаление, что может улучшить дыхание.
Кислородная терапия : У некоторых людей с хроническим бронхитом может быть пониженный уровень кислорода из-за повреждения легких. Кислородная терапия может улучшить одышку и толерантность к физическим нагрузкам.
Классы легочной реабилитации : Классы легочной реабилитации обучают методам лечения заболеваний легких, таких как хронический бронхит.Например, обучение технике контролируемого кашля помогает сделать кашель более эффективным. Уроки сочетают обучение с упражнениями для улучшения функционирования.
Подробнее о домашних средствах от бронхита читайте здесь.
Продолжительность бронхита зависит от того, является ли заболевание хроническим или острым. Острый бронхит обычно длится от 3 до 10 дней, хотя кашель может сохраняться в течение нескольких недель. Хронический бронхит длится несколько месяцев, и симптомы повторяются.
Лечение бронхита также различается в зависимости от того, является ли он острым или хроническим. Большинство людей выздоравливают после острого бронхита без осложнений. Лечение хронического бронхита помогает уменьшить симптомы.
Бронхит и пневмония — Медицина Shoppe
Бронхит и пневмония
Что такое бронхит?
Бронхит — это воспаление бронхов, дыхательных путей, по которым воздух попадает в легкие. Бронхит обычно вызывается вирусом и исчезает без вмешательства в течение нескольких дней, как простуда или грипп.Все, что мы можем сделать, это попытаться облегчить кашель, жар и заложенность носа, которые связаны с этим, так что вроде бы побыстрее пропадал! Однако иногда бронхит вызывается бактериями и не лечится сам по себе. Бактериальный бронхит обычно требует антибактериальной терапии, например: пенициллин.
В чем разница между бактериальным и вирусным бронхитом?
Две вещи могут помочь вам определить разницу между этими двумя типами бронхита: продолжительность проявления симптомов и цвет. секретов.
Если симптомы ухудшаются с каждым днем и сохраняются более недели, вероятно, у вас бактериальный бронхит. Зеленоватая мокрота тоже
сигнал о бактериальной инфекции. Прозрачные или желтоватые выделения обычно указывают на вирусное происхождение инфекции.
Всегда ли вам нужно принимать антибиотики при бронхите?
№ Антибиотики используются только при наличии бактерий: антибиотики не эффективны против вирусов. Поскольку 75% всех случаев бронхит вызывается вирусами, только 1 человек с бронхитом из 4 нуждается в антибактериальной терапии.Остальные увидят их симптомы проходят сами по себе.
Помимо лекарств, что еще можно сделать, чтобы почувствовать себя лучше?
Как можно больше отдыхайте и пейте много жидкости. Людям с бронхитом следует выпивать от 6 до 8 чашек жидкость ежедневно (от 1,5 до 2 литров). Вода способствует разжижению выделений и облегчает их выплевывание. Поскольку ночью сложно пить много, используйте увлажнитель, чтобы воздух в спальне оставался влажным. (И регулярно чистите увлажнитель!)
Как лечить бронхиальный кашель?
Кашель — главный симптом вирусного и бактериального бронхита. Выделяют два типа кашля: сухой (без выделений) и продуктивный (с выделениями).
Для сухого, надоедливого кашля рассмотрите средство от кашля. Они доступны в сиропах и таблетках. Если он недостаточно сильный, чтобы облегчить кашель, можно использовать продукты от кашля, содержащие кодеин, но большинство из них недоступно без рецепта. Продукты, содержащие кодеин, следует использовать с осторожностью, так как они могут вызвать сонливость.
Для продуктивного кашля рассмотрите отхаркивающее средство.Не прекращайте продуктивный кашель, если он не мешает вам спать и не дает вам поправиться. Вместо этого используйте отхаркивающее средство, которое поможет разжижить выделения и облегчить их изгнание. Гуайфенезин — единственное отхаркивающее средство, признанное эффективным. Он содержится во многих продуктах от кашля. Для получения желаемого эффекта продукты, содержащие гвайфенезин, следует использовать не менее 4 раз в день.
Будьте осторожны при выборе средства от кашля. Убедитесь, что выбранный вами продукт содержит только необходимые ингредиенты.Некоторые продукты содержат коктейль из ингредиентов, которые могут вам не понадобиться, или ингредиенты, которые имеют противоречивые эффекты, такие как подавление кашля и разжижение выделений в одном и том же продукте.
Как лечить бактериальный бронхит?
Для лечения бактериального бронхита обычно назначают 7-10-дневный курс антибиотиков. Используются несколько разных антибиотиков: одни более эффективны, чем другие, но и более дорогие. Симптомы обычно проходят в течение 2–3 дней.Если через 3 дня улучшения не наступит, вернитесь к врачу. Имейте в виду, что все виды лечения антибиотиками следует продолжать до конца курса. . Даже если через несколько дней вы почувствуете себя хорошо, продолжайте принимать их, иначе может развиться более серьезная инфекция, и может потребоваться повторный курс антибиотиков.
Антибиотики необходимо принимать в подходящее время, чтобы убедиться в их эффективности. Например, некоторые антибиотики следует принимать на пустой
желудок (за 1 час до или через 2 часа после еды), а другие можно принимать во время еды.Кроме того, антибиотики могут вызывать неблагоприятные
последствия. Проконсультируйтесь с фармацевтом, который расскажет, как избежать или минимизировать побочные эффекты. .
А как насчет пневмонии?
Пневмония возникает при инфицировании легких. Пневмония более серьезна, чем бронхит, и ее труднее лечить. Тем не мение, лечение то же самое: много отдыха и жидкости, средства от кашля и антибиотики, если есть бактерии.
Лечение бронхита и лекарства | SingleCare
Медицинское освидетельствование Gerardo Sison, Pharm.D.
Последнее обновление:
Постоянный кашель, усталость и затрудненное дыхание — общие симптомы бронхита. Понимание того, что такое бронхит и как его лечить — как лекарствами, так и домашними средствами, — отличные первые шаги в изучении того, как лечить бронхит. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что такое бронхит, как его диагностируют и как его лечить.
Что такое бронхит?
Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов или дыхательных путей, по которым воздух поступает в легкие и из них.Помимо постоянного кашля с выделением слизи, он может вызвать одышку, усталость, хрипы, стеснение в груди и низкую температуру. Наиболее распространенные методы лечения включают подавление кашля, средства самообслуживания и лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или бронходилататоры.
Есть две основные формы бронхита: острая и хроническая. Острый бронхит является наиболее распространенным типом бронхита и обычно вызывается вирусной инфекцией. Хронический бронхит, одна из двух наиболее распространенных форм хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), необратим и характеризуется частыми приступами бронхита.Это заболевание легких обычно проявляется в виде непрекращающегося хронического кашля, который длится несколько месяцев.
Бронхит — чрезвычайно распространенное заболевание в США, ежегодно регистрируется более трех миллионов случаев. В результате недавнего открытия FDA присвоило устройству «Прорыв» для системы бронхиальной реопластики RheOx — одного из первых методов лечения ослабляющих симптомов, влияющих на тех, кто страдает хроническим бронхитом.
Как диагностируется бронхит?
Бронхит обычно вызывается вирусными инфекциями, похожими на те, которые вызывают простуду или грипп, и проявляется в виде постоянного кашля.Это также может быть вызвано бактериальными инфекциями или воздействием веществ, раздражающих легкие, таких как табачный дым, пыль или загрязнение воздуха.
По данным Национального института сердца, легких и крови, наиболее частым признаком бронхита является выделение слизи. Если вы постоянно кашляете слизью или испытываете одышку, боль в груди или стеснение в груди, у вас может быть бронхит. Люди, которые курят, или те, кто живет с кем-то, кто курит, подвержены более высокому риску как острого, так и хронического бронхита.
Если вы не уверены, есть ли у вас бронхит, сразу же назначьте встречу с вашим основным лечащим врачом, так как он или она может помочь диагностировать проблему и предоставить дополнительные медицинские консультации. Вот что вас ждет на приеме:
- Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни и текущих симптомах. Он или она будет слушать вашу грудь, когда вы кашляете, что может быть достаточно для диагностики бронхита.
- Ваш врач может назначить анализ крови для выявления признаков бактериальной инфекции.
- Ваш врач может назначить рентген грудной клетки, чтобы определить, есть ли жидкость в ваших бронхах.
- Ваш врач может провести спирометрический тест, также называемый тестом функции легких. Этот тест измеряет, сколько воздуха могут удерживать ваши легкие и как быстро вы можете выдохнуть воздух. С помощью этого теста ваш врач может определить, есть ли у вас астма или другая инфекция верхних дыхательных путей.
- Если у вас серьезные симптомы, ваш врач может запросить посев мокроты или образец слизи, которую вы откашливаете.
Лабораторный анализ может определить, является ли слизь аллергической или коклюшной (коклюш).
Вопросы, которые может задать вам врач
Во время приема ваш врач может задать следующие вопросы, чтобы лучше поставить диагноз бронхита:
- Как долго вы кашляли?
- Вы откашливаете слизь?
- Стесняется в груди?
- У вас проблемы с дыханием?
- Вы курите?
- Как долго вы курите?
- Были ли у вас простуды до того, как вы начали кашлять?
- Были ли вы среди людей с подобными симптомами?
Вопросы, которые следует задать врачу
Если у вас бронхит, важно понимать его причины и курс действий в краткосрочной и долгосрочной перспективе.Вот некоторые из наиболее важных вопросов, которые следует задать врачу во время приема:
- Что вызывает бронхит?
- Какие еще риски для здоровья связаны с бронхитом?
- Я заразен?
- Как мне держать проблему под контролем?
- Есть ли другой план лечения острого бронхита и хронического бронхита?
- Какие лекарства мне нужно будет принимать?
- Есть ли альтернативные методы лечения бронхита?
- Какие изменения в образе жизни мне следует сделать, чтобы облегчить симптомы?
Хотя врачи первичной медико-санитарной помощи и педиатры обычно могут лечить бронхит, они могут направить вас к пульмонологу, если у вас хронический бронхит или другое заболевание легких.
Варианты лечения бронхита
После того, как вы получите диагноз, ваш врач должен предложить вам различные варианты лечения острого или хронического бронхита. В большинстве случаев лечение бронхита включает адекватный отдых и жидкости. Другие варианты лечения включают лекарства от кашля и НПВП или анальгетики для облегчения боли и лихорадки. Людям с хроническим бронхитом могут потребоваться бронхолитические препараты, легочная реабилитация, антибиотики, стероиды, вакцины, кислородная терапия или, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство.
Не существует абсолютного лекарства от острого или хронического бронхита. Острый бронхит часто проходит самостоятельно в течение нескольких недель. Для людей с хроническим бронхитом цель лечения — облегчить симптомы, предотвратить дальнейшие осложнения и замедлить прогрессирование заболевания.
Как предотвратить острый бронхит
Чтобы избежать бронхита, следует помнить о нескольких вещах:
- Не курите и старайтесь держаться подальше от пассивного курения.
- Если вы простудились, больше отдыхайте
- Соблюдайте здоровую диету
- Не делитесь едой, чашками или столовыми приборами с больными
- Часто мойте руки
- Сделайте ежегодную вакцинацию от гриппа
Как предотвратить приступы хронического бронхита
Самое важное, что вы можете сделать, чтобы предотвратить повторные приступы бронхита, — это бросить курить.Когда вы бросаете курить, ваши легкие восстанавливаются, что позволяет вам дышать легче и снижает ваши шансы заболеть раком легких. Вам также следует избегать других раздражителей легких, таких как загрязнение воздуха, токсичные пары и пыль.
Лекарства от бронхита
Ваш врач может назначить одно или несколько лекарств из следующих классов для лечения острого и хронического бронхита и предотвращения повторных приступов. Поговорите со своим врачом о том, какие лекарства безопасны для вас, и не забывайте всегда использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, в соответствии с указаниями.
НПВП
Этот класс анальгетиков уменьшает боль, жар и воспаление. Эти агенты полезны для облегчения симптомов боли и лихорадки, связанных с бронхитом. Некоторыми популярными брендами НПВП являются Адвил (ибупрофен), Тайленол (ацетаминофен) и Алев (напроксен). Общие побочные эффекты включают головную боль, головокружение, изжогу и тошноту.
Бронходилататоры
Если у вас острый бронхит с хрипом, вам могут назначить бронходилататор.Вам также могут назначить бронходилататор, если у вас в анамнезе есть ХОБЛ, астма или хронический бронхит. Эти препараты расширяют бронхи и бронхиолы, снижая сопротивление дыхательных путей и увеличивая приток воздуха к легким. Некоторые популярные бренды включают вентолин (альбутерол), Alupent (метапротеренол), Xopenex (левальбутерол) и Maxair (пирбутерол). Общие побочные эффекты включают учащенное сердцебиение или сердцебиение, расстройство желудка, мышечные спазмы, головные боли, тошноту и рвоту.
Кортикостероиды
Эти препараты представляют собой класс стероидных гормонов, которые полезны при лечении воспалительных состояний. Они имитируют действие гормонов, которые ваш организм естественным образом вырабатывает в надпочечниках, и подавляют воспаление. Дельтазон (преднизон) — один из наиболее распространенных кортикостероидов, используемых для лечения бронхита, особенно если у вас астма или ХОБЛ. Если вы принимаете кортикостероиды, у вас может наблюдаться высокое кровяное давление, увеличение веса и перепады настроения.
Мукоактивные вещества (отхаркивающие)
Это класс препаратов, которые помогают очищать верхние и нижние дыхательные пути от слизи, включая легкие, бронхи и трахею.Одним из наиболее распространенных брендов в этом классе лекарств является Муцинекс (гвайфенезин). Общие побочные эффекты включают тошноту и рвоту.
Средства от кашля (противокашлевые)
Лекарство от кашля может облегчить кашель, вызванный простудой, бронхитом и другими заболеваниями дыхательной системы. Triaminic Cold and Cough and Vicks 44 Cough and Cold — две распространенные марки средств от кашля, которые содержат декстрометорфан. Эти препараты действуют на часть мозга, контролирующую позывы к кашлю. Общие побочные эффекты могут включать головокружение, сонливость, тошноту и рвоту.
Антигистаминные препараты
Вы можете принимать антигистаминные препараты, чтобы уменьшить аллергическую реакцию, которая может возникнуть при аллергическом бронхите. Эти препараты предотвращают воздействие гистамина, химического вещества, выделяемого в вашем организме при обнаружении вредного вещества, на клетки вашего тела. Популярные антигистаминные препараты включают Зиртек (цетиризин) и Кларитин (лоратадин). Если у вас острый бронхит, вам следует избегать приема антигистаминных препаратов, поскольку они могут высушить выделения и ухудшить кашель.
Антибиотики
Антибиотики лечат инфекции, убивая вызывающие их бактерии.Иногда назначают антибиотики для лечения обострений хронического бронхита, вызванного бактериальными инфекциями. Доксициклин и амоксициллин — это пара примеров антибиотиков, используемых для лечения бронхита. Макролидные антибиотики, такие как азитромицин, используются при менее распространенных случаях бронхита, вызванного коклюшем. Побочные эффекты антибиотиков могут включать тошноту, рвоту, диарею или легкую кожную сыпь.
Какое лучшее лекарство от бронхита?
Выбор лучшего лекарства от бронхита зависит от состояния здоровья пациента, истории болезни и лекарств, которые они, возможно, уже принимают, которые могут взаимодействовать с лекарствами от бронхита, а также от реакции на лечение.Поговорите со своим врачом о том, какие лекарства безопасны для вас.
Лучшие лекарства от бронхита | |||||
---|---|---|---|---|---|
Адвил (ибупрофен) | НПВП | пероральный | Таблетка 200-400 мг каждые 4–6 часов при необходимости | Он снижает уровень гормонов, вызывающих боль и воспаление в организме. | Головная боль, изжога, тошнота |
Xopenex (раствор левальбутерола гидрохлорида) | Бронходилататор | Вдыхание | 0.![]() | Расслабляет мышцы дыхательных путей и увеличивает приток воздуха к легким. | Учащенное сердцебиение, нервозность |
Дельтазон (преднизон) | Кортикостероид | пероральный | Таблетка 20 мг, принимаемая во время еды 1–4 раза в день | Стероидные препараты снижают активность иммунной системы и уменьшают воспаление. | Головокружение, головная боль, раздражительность |
Муцинекс (гвайфенезин ER) | Мукоактивный агент | пероральный | Таблетка 600 мг каждые 12 часов | Разжижает слизь в дыхательных путях вашего тела. | Тошнота, рвота |
Vicks Dayquil Cough (декстрометорфан) | Средство от кашля | пероральный | 20 мг каждые 4 часа | Он действует, подавляя координирующую область кашля, расположенную в стволе головного мозга, нарушая кашлевой рефлекс | Сонливость, замедленное дыхание |
Амоксициллин (амоксициллин) | Антибиотик | пероральный | Капсула 500 мг каждые 8–12 часов по указанию врача | Этот антибиотик пенициллина борется с бактериями.![]() | Головная боль, тошнота, диарея |
Кларитин (лоратадин) | Антигистаминный | пероральный | Таблетка 10 мг 1 раз в сутки | Успокаивает гистаминовую реакцию организма при контакте с аллергеном. | Головная боль, утомляемость |
Дозировка определяется вашим врачом в зависимости от вашего состояния здоровья, реакции на лечение, возраста и веса. Существуют и другие возможные побочные эффекты. Это не полный список.
Общие побочные эффекты лекарств от бронхита
Некоторые общие побочные эффекты лекарств от бронхита включают тошноту, рвоту и диарею. Некоторые классы препаратов, такие как кортикостероиды, могут вызывать увеличение веса и перепады настроения, тогда как бронходилататоры могут вызывать учащенное сердцебиение и расстройство желудка.
Примечание. Это не полный список побочных эффектов. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить полный список возможных побочных эффектов и взаимодействий с лекарствами.
Лучшие домашние средства от бронхита
Помимо приема лекарств, есть несколько домашних средств, которые могут помочь при бронхите:
- Используйте увлажнитель воздуха Влага из увлажнителя может помочь разжижить слизь в груди и улучшить дыхание.Добавьте пару капель эфирного масла эвкалипта в увлажнитель, чтобы очистить проходы. Обязательно очищайте увлажнитель каждый день, чтобы предотвратить рост плесени и бактерий внутри устройства.
- Полощите горло соленой водой. Полощите горло соленой водой, чтобы избавиться от слизи, которая покрывает и раздражает ваше горло. Растворите одну чайную ложку соли в теплой воде и полощите горло смесью в течение 30 секунд, прежде чем выплюнуть ее.
- Выпейте имбирный чай. Было доказано, что корень имбиря обладает противовоспалительными свойствами и может успокаивать горло.
- Покройте горло медом Съешьте одну столовую ложку меда или смешайте ее с травяным чаем, чтобы облегчить раздражающий кашель и боль в горле.
- Избегайте раздражителей Держитесь подальше от раздражителей, таких как дым, токсичные пары, пыль, аллергены и загрязнение воздуха. Если вы работаете с этими веществами, наденьте маску, чтобы не вдыхать эти вещества.
- Принимайте добавки Исследования показывают, что дефицит витамина D может быть связан с риском и тяжестью бронхита.Добавки витамина D могут помочь сократить продолжительность бронхита. Кроме того, N-ацетилцистеин (NAC) может помочь разжижить слизь и уменьшить симптомы хронического бронхита. Использование добавок все еще исследуется и не контролируется FDA, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать их.
- Отдых Постарайтесь как можно больше отдыхать в первые несколько дней после постановки диагноза.
- Пейте прозрачные жидкости. Когда у вас бронхит, важно разжижить слизь в груди, чтобы вам было легче дышать.Старайтесь пить от восьми до 12 стаканов воды, травяного чая или дистиллированного сока каждый день — и держитесь подальше от алкоголя и кофеина.
Для долгосрочного изменения образа жизни примите во внимание следующее:
- Бросьте курить Курение может вызвать раздражение дыхательной системы и привести к бронхиту в будущем.
- Придерживайтесь более здоровой диеты Попробуйте составить диету с фруктами, овощами, цельнозерновыми и нежирным мясом.
- Делайте упражнения не менее трех раз в неделю Когда вы тренируетесь, старайтесь каждый раз тренироваться минимум 20 минут.
- Защитите свои дыхательные пути Наденьте хирургическую маску, если вы регулярно подвергаетесь воздействию загрязняющих веществ.
Часто задаваемые вопросы о бронхите
Как врачи лечат бронхит?
При остром бронхите врач обычно прописывает вам покой и большое количество жидкости. Если у вас высокая температура или боль в горле, вы также можете принять НПВП, например ибупрофен, чтобы облегчить боль и воспаление. Если у вас хронический бронхит, лечение может включать вдыхание агентов в дыхательные пути, стероиды для уменьшения воспаления и, в тяжелых случаях, кислородную терапию, чтобы облегчить вам дыхание.
Вам нужны антибиотики при бронхите?
При остром бронхите антибиотики не требуются, так как в большинстве случаев острый бронхит носит вирусный характер. Однако, если у вас хронический бронхит, врач может прописать вам антибиотики, так как они могут помочь в лечении обострений, вызванных бактериальными инфекциями.
Как долго длится бронхит?
В среднем бронхит длится две-три недели, но может длиться до 90 дней. Однако кашель, возникающий при бронхите, может длиться четыре недели и более.Хронический бронхит может длиться месяцами, а иногда и годами.
Как лечить острый бронхит?
Острый бронхит можно лечить с помощью покоя, жидкостей, средств от кашля и болеутоляющих средств. Вы также можете лечить острый бронхит домашними средствами, такими как увлажнитель воздуха, полоскание горла соленой водой или чай с медом.
Какие методы лечения хронического бронхита?
Некоторые методы лечения хронического бронхита включают бронхолитические препараты, стероиды, кислородную терапию, хирургическое вмешательство и легочную реабилитацию.
Есть ли лекарства от бронхита, отпускаемые без рецепта?
Да, есть лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин, парацетамол и ибупрофен, которые могут уменьшить воспаление, снизить температуру и уменьшить боль и отек.
Ресурсы по бронхиту, связанные с:
Вирусный или бактериальный бронхит с хрипом (взрослые)
Бронхит — это инфекция дыхательных путей. Часто возникает во время простуды и обычно вызывается вирусом.Симптомы включают кашель со слизью (мокротой) и субфебрильную температуру. Это заболевание заразно в течение первых нескольких дней и распространяется по воздуху при кашле и чихании или при прямом контакте (прикосновение к больному, а затем прикосновение к собственным глазам, носу или рту).
При сильном воспалении ограничивают поток воздуха. Дыхательные пути также могут спазмироваться, особенно если у вас астма. Это вызывает хрипы и затрудненное дыхание даже у людей, не страдающих астмой.
Бронхит обычно длится от 7 до 14 дней.Свистящее дыхание должно улучшиться после лечения в течение первой недели. Для расслабления дыхательных путей и прекращения хрипов часто назначают ингалятор. Антибиотики будут назначены, если ваш врач сочтет, что это также вторичная бактериальная инфекция.
Уход на дому
Если симптомы тяжелые, первые 2–3 дня отдыхайте дома. Когда вы вернетесь к своим обычным занятиям, не позволяйте себе слишком уставать.
Не курите. Также избегайте воздействия пассивного курения.
Вы можете использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, для контроля температуры или боли, если не было прописано другое лекарство. Примечание. Если у вас хроническое заболевание печени или почек, или когда-либо была язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение, проконсультируйтесь с врачом перед применением этих лекарств.
Также поговорите со своим врачом, если вы принимаете лекарства для предотвращения образования тромбов.) Аспирин никогда не следует давать лицам моложе 18 лет, которые болеют вирусной инфекцией или лихорадкой.Это может вызвать серьезное повреждение печени или головного мозга.
У вас может быть плохой аппетит, поэтому легкая диета подойдет. Поддерживайте водный баланс, выпивая от 6 до 8 стаканов жидкости в день (например, воду, безалкогольные напитки, спортивные напитки, соки, чай или суп). Дополнительные жидкости помогут ослабить выделения из носа и легких.
Безрецептурные лекарства от кашля, простуды и ангины не сокращают продолжительность болезни, но могут быть полезны для уменьшения симптомов. (Примечание: не используйте противозастойные средства, если у вас высокое кровяное давление.)
Если вам дали ингалятор, используйте его точно так, как указано. Если вам нужно использовать его чаще, чем предписано, ваше состояние может ухудшиться.
В этом случае обратитесь к своему врачу.
Если прописано, прекратите прием всех антибиотиков, даже если вы чувствуете себя лучше всего через несколько дней.
Последующее наблюдение
Наблюдайте за вашим лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями. Если вам делали рентген или ЭКГ (электрокардиограмму), специалист рассмотрит их.Вы будете уведомлены обо всех новых результатах, которые могут повлиять на ваше лечение.
Если вам 65 лет или больше, или если у вас есть хроническое заболевание легких или состояние, которое влияет на вашу иммунную систему, или вы курите, спросите своего лечащего врача о вакцинации против пневмококка и ежегодной прививки от гриппа (вакцина против гриппа).
Когда обращаться за медицинской помощью
Немедленно позвоните своему врачу в случае возникновения любого из этих событий:
Лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача
Кашель увеличение количества цветной мокроты
Слабость, сонливость, головная боль, лицевая боль, боль в ушах или ригидность шеи
Позвоните
911 Позвоните 911 , если что-либо из вышеперечисленного произойдет.
Кашель с кровью
Ухудшение слабости, сонливости, головной боли или ригидности шеи
Усиление хрипов не помогло с лекарствами, одышка или боль при дыхании
Как избавиться от Бронхит?
Как избавиться от бронхита?
Большинство случаев бронхита проходят сами по себе через несколько дней. Самым простым лечением бронхита является отдых, питьевая вода и здоровая пища.Бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией, однако в редких случаях бактериальной инфекции могут быть назначены антибиотики.
В случаях острого бронхита лечение включает устранение основных причин, таких как курение и факторы окружающей среды. В некоторых случаях врач может назначить ингалятор.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о бронхите и о том, как поставить диагноз онлайн.
Прочтите: Лечение бронхита онлайн
Что такое бронхит?
Бронхит — инфекция легких.Когда основные дыхательные пути или бронхи воспаляются из-за инфекции, внутренняя оболочка опухает и выделяет излишнюю слизь, вызывая кашель, когда организм пытается очистить проходы.
Что вызывает бронхит? В большинстве случаев бронхит возникает после вирусного заболевания, например гриппа, и проходит самостоятельно через несколько недель. Некоторые случаи более уникальны или повторяются, что требует другого курса лечения. Прочтите ниже, чтобы узнать, что делать, если у вас бронхит.
Как узнать, что у меня бронхит
Бронхит чаще всего вызывается вирусным заболеванием, например, простудой.В редких случаях это может быть вызвано бактериальными инфекциями или раздражителями легких, такими как пары химических веществ или курение. Симптомы могут включать:
- Дискомфорт в груди — Вы можете ощущать давление в груди в целом или в определенных точках, когда ваше тело работает над очисткой от слизи.
- Кашель — Кашель может варьироваться по частоте и степени тяжести. Скорее всего, при кашле также будет выделяться зеленая, желтая, прозрачная или белая слизь.
- Одышка — Это вызвано сужением дыхательных путей и ощущением стеснения в груди.Бронхит может даже вызывать хрипы при дыхании.
- Усталость — Когда ваше тело борется с инфекцией, вы можете чувствовать сильную усталость в разные моменты дня.
- Заложенность носа — Ваши носовые ходы могут быть воспалены или раздражены так же, как и легкие, что приводит к насморку.
- Боль в горле — Из-за частого кашля и выделения слизи может появиться раздражение и в горле.
- Низкая температура и озноб — Повышение температуры тела — это естественная реакция вашего организма на инфекцию, поскольку она активирует иммунную систему.Однако высокая и продолжительная лихорадка требует немедленной медицинской помощи.
Бронхит заразен, если вызван вирусным заболеванием или бактериальной инфекцией. Поскольку подавляющее большинство случаев заразны, важно принять необходимые меры предосторожности, чтобы не заразиться другими людьми. Если бронхит вызван факторами окружающей среды, а не инфекцией, то бронхит не заразен.
Как диагностируют бронхит
Бронхит может быть диагностирован вашим лечащим врачом или любым терапевтом на основании медицинского осмотра и выслушивания ваших симптомов.Скорее всего, они сосредоточатся на вашем кашле, спрашивая:
- Как долго вы кашляли?
- Есть ли слизь?
- Какого цвета слизь?
Во время медицинского осмотра врач послушает ваши легкие на предмет заблокированных или суженных проходов, которые могут издавать хрипящий или свистящий звук при дыхании.
В зависимости от имеющихся у вас дополнительных симптомов врач может также провести ряд других анализов. Это необходимо для того, чтобы определить, что ваши симптомы не вызваны какой-либо другой легочной инфекцией или заболеванием.Поскольку бронхит может привести к одышке и стеснению в груди, врач может проверить наличие других серьезных заболеваний. Эти тесты включают:
- Рентген грудной клетки — Это поможет определить, есть ли скопление жидкости в ваших легких, что свидетельствует о пневмонии , или если ваши симптомы вызваны любыми другими заболеваниями легких, такими как туберкулез.
- Проверка функции легких — Врач предоставит вам спирометр, который является устройством для проверки на астму или эмфизему.Вы просто вдуваете как можно больше воздуха в устройство как можно дольше, и оно сравнивает ваши легкие со средними показателями здоровых людей для вашего возраста, роста и пола.
- Тест датчика уровня кислорода в крови — Датчик надевается на палец ноги или ноги и быстро считывает уровень кислорода в крови.
- Тесты на слизь — Этот тест может исключить, если у вас коклюш вместо бронхита, также известного как коклюш.
- Анализы крови — Это выявит любые другие потенциальные причины.
Прочитать: Бронхит против пневмонии
Как лечить бронхит
Многие люди просто хотят знать, как быстро избавиться от бронхита или какое лучшее лекарство от бронхита. Однако в большинстве случаев бронхит проходит сам по себе через пару дней или недель, при этом наиболее серьезные симптомы проходят через первые несколько дней.
В некоторых медицинских отчетах говорится, что 85% пациентов могут выздоравливать и выздоравливают без какого-либо специального лечения. Поскольку большинство случаев вызвано вирусными инфекциями, антибиотики при бронхите не нужны.Таким образом, лечение бронхита заключается в простом отдыхе, питье воды и правильном питании. Если это редкий случай бронхита, вызванного бактериями, врач может назначить антибиотики.
Наиболее вероятными вариантами выбора антибиотиков являются амоксициллин и доксициклин с эритромицином и триметоприм-сульфаметоксазолом. Если у вас астма или аллергия и вы заболели бронхитом, врач может также назначить ингалятор, который противодействует сужению дыхательных путей и помогает при одышке.
Перед применением лекарства от кашля проконсультируйтесь с врачом.Лекарства от кашля позволяют меньше раздражать организм слизью, но препятствуют откашливанию слизи и ее выведению из организма. Безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин, напроксен (Aleve), ибупрофен (Motrin, Advil) и ацетаминофен (Tylenol), могут помочь при боли и любых симптомах лихорадки.
Лечение рецидивирующего бронхита аналогично лечению острых случаев. От хронического бронхита нет другого лекарства, кроме устранения основных причин, чаще всего от курения и других факторов окружающей среды.
В тяжелых случаях ваш врач может назначить ингалятор с бронходилататором, который помогает очистить дыхательные пути, или кортикостероиды, содержащие стероидные гормоны, для уменьшения воспаления в легких. Если повреждение легких слишком велико, может потребоваться кислородная терапия для регулирования потребления кислорода.
Домашние средства от бронхита
Что помогает при бронхите естественным путем? В среднем человек сообщает о симптомах в течение 10–14 дней и пропускает в среднем 2–3 дня работы. Поскольку большинство случаев бронхита вызвано вирусными заболеваниями, которые не поддаются лечению антибиотиками, вот несколько способов уменьшить симптомы, поскольку ваше тело работает, чтобы поправиться:
- Спите много — Отдых позволяет организму восстановить силы и обеспечивает минимальное воздействие раздражителей в воздухе.Это, пожалуй, лучшее домашнее средство от бронхита.
- Избегайте обезвоживания — Некоторые врачи рекомендуют пить до 12 стаканов воды в день, чтобы поддерживать работу иммунной системы и разжижать слизь.
- Примите горячий душ. — Пар может помочь разжижить слизь и очистить легкие. Вы также можете использовать увлажнитель воздуха.
- Избегайте молочных продуктов — Молочные продукты могут сделать слизь более густой. Вопреки распространенному мнению, это не вызывает выделения большего количества слизи.
- Полощите горло теплой соленой водой — Если у вас болит горло, полоскание теплой соленой водой может облегчить боль, связанную с воспалением горла. Рекомендуемое количество — 1/4 — 1/2 чайной ложки соли на 8 унций теплой воды.
- Пейте чай из имбиря, лимона или солодки с медом. — Имбирь, лимон и мед обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Есть документальные свидетельства того, что лимон помогает уменьшить воспаление и улучшить функцию кровеносных сосудов.Хотя это и не панацея, некоторые исследования показали, что мед может лечить инфекции и подавлять кашель. Точно так же солодка, согласно некоторым исследованиям, может уменьшить отек, кашель или выделение слизи.
- Возьмите масло орегано. — Удивительно, но то же самое масло орегано, чтобы приправить вкусные блюда, может быть полезным в качестве лекарства. Несколько капель внутрь могут помочь от кашля.
- Дышите паром с эвкалиптовым маслом. — Эвкалиптовое масло помогает разжижить мокроту.Вы можете добавить капли масла в кипящую воду и вдохнуть пар. Примечание. Не глотайте, если это не рекомендовано вашим врачом, и никогда не давайте и не наносите на кожу ребенка младше 2 лет, поскольку он токсичен.
Прочтите: Домашние средства от бронхита
Как долго длится бронхит?
Сколько времени нужно, чтобы избавиться от бронхита? Острый бронхит обычно возникает через три-четыре дня после вирусного заболевания, такого как простуда или грипп. Иногда это может начаться с сухого кашля, а через несколько дней — с кашля со слизью.Другие симптомы обычно уменьшаются в течение трех-четырех дней.
Кашель, который является наиболее частым и стойким симптомом бронхита, обычно длится 2–3 недели. Однако 50% пациентов сообщают о том, что кашель продолжается более 3 недель, а 25% пациентов сообщают о том, что кашель продолжается более 1 месяца.
Хронический бронхит приводит к аналогичному кашлю со слизью, который длится большую часть дней в месяце, в течение трех месяцев и более, в течение двух лет подряд. Для тех, кто страдает хроническим бронхитом, его продолжительность зависит от того, как врач будет согласовывать ваш план лечения.
Поскольку большинство случаев хронического бронхита вызвано курением или постоянным воздействием суровых условий окружающей среды, удаление человека из этой среды может помочь предотвратить обострения в будущем. Как проявляется хронический бронхит, все зависит от пациента, условий, продолжительности воздействия и многих других факторов.
Как предотвратить бронхит
Хотя полностью предотвратить бронхит нельзя, есть несколько способов снизить вероятность заражения:
- Сделайте ежегодную вакцинацию против гриппа и пневмонии. — Обе эти вакцины могут снизить риск заражения вирусной инфекцией, которая является наиболее частой причиной бронхита.Поскольку бронхит, вызванный вирусными заболеваниями, также является заразным, это предотвращает заражение окружающих.
- Часто мойте руки — Это снижает риск заражения инфекционными вирусами или бактериями, особенно во время сезона гриппа.
- Избегайте раздражителей окружающей среды, таких как сигаретный дым или химические пары. — Ношение маски может помочь защитить ваши легкие и избежать попадания частиц, которые могут вызвать бронхит.
Если какие-либо из этих симптомов сохранятся или ухудшатся, запишитесь на прием к лечащему врачу или немедленно обратитесь в службу неотложной помощи .
Подробнее о бронхите
Инфекции грудной клетки — Better Health Channel
Инфекция грудной клетки — это инфекция, которая поражает ваши легкие либо в более крупных дыхательных путях (бронхит), либо в меньших воздушных мешочках (пневмония). Наблюдается скопление гноя и жидкости (слизи), а дыхательные пути опухают, что затрудняет дыхание. Инфекции грудной клетки могут поражать людей любого возраста. Наибольшему риску подвержены маленькие дети и пожилые люди, а также больные и курильщики.Инфекция грудной клетки может быть серьезной для этих людей.
Симптомы инфекций органов дыхания
Пневмония чаще встречается зимой и весной. Он может появиться внезапно или медленно в течение нескольких дней. Симптомы будут зависеть от вашего возраста, причины и серьезности инфекции, а также любых других медицинских проблем, которые могут у вас возникнуть. Симптомы включают:- Учащенное или затрудненное дыхание
- Кашель с мокротой коричневого или зеленого цвета
- Лихорадка (потливость, дрожь, озноб)
- Плохое самочувствие
- Синий цвет вокруг губ (цианоз)
- Боль в животе
- Боль в груди
- Головные боли
- Боли общие
- Потеря аппетита
- У ребенка может быть рвота, понос, раздражительность или сонливость.
Причины грудных инфекций
Основные причины включают:- Вирус
- Бактерии
- Микоплазма (особый вид бактерий).
Диагностика грудных инфекций
Ваш врач может назначить несколько тестов, которые могут включать:- Рентген грудной клетки
- Образец вашей мокроты
- Анализы крови.
Лечение легочных инфекций
Большинство людей с бронхитом можно лечить дома и полностью выздороветь.Оценка степени тяжести пневмонии сложна. Некоторых пациентов можно лечить дома с помощью простых антибиотиков. Пациентам с тяжелой формой заболевания может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии, и их болезнь может быть опасной для жизни.Варианты лечения включают:
- Ваш врач посоветует вам, какие лекарства вам понадобятся, чтобы справиться с этим приступом.
- Некоторых людей необходимо госпитализировать для дальнейшего лечения, особенно маленьких детей и пожилых людей, которые подвергаются большему риску серьезных осложнений.
- Может потребоваться проверка у вашего местного врача в течение 48 часов, особенно если вы не улучшаете состояние, и еще раз через шесть недель, чтобы убедиться, что вы полностью выздоровели. В это время может потребоваться рентген грудной клетки.
Заботьтесь о себе дома
Если у вас бактериальная инфекция грудной клетки, вы должны почувствовать себя лучше через 24-48 часов после начала приема антибиотиков. Вы можете кашлять несколько дней или недель. При других типах инфекций грудной клетки выздоровление более постепенное.Некоторое время вы можете чувствовать слабость и вам потребуется более длительный постельный режим.Руководствуйтесь вашим доктором, но общие рекомендации по уходу за собой включают:
- Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Даже если почувствуете себя лучше, закончите курс антибиотиков.
- Пейте много жидкости.
- Отдохнуть несколько дней.
- Устройтесь на ночь на пару подушек — так вам будет легче заснуть.
- Бросьте курить, по крайней мере, пока вы не почувствуете себя лучше, если вы не можете бросить курить на этом этапе.
- Обратитесь к местному врачу, если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы.
- Обратитесь к местному врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, если у вас (или вашего ребенка) проблемы с дыханием, высокая температура или ухудшение самочувствия.
Возможна вакцинация
Существуют вакцины, снижающие риск некоторых типов инфекций грудной клетки. Некоторые группы, такие как пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями, могут быть вакцинированы против одного из наиболее распространенных типов бактериальной пневмонии.Для детей используется другая вакцина. Пожилым людям и людям с хроническими заболеваниями рекомендуется делать прививку от гриппа каждый год до наступления зимы, поскольку грипп может осложниться пневмонией. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией.Куда обратиться за помощью
- Ваш врач
- ДЕТСКАЯ МЕДСЕСТРА Тел. 1300 60 60 24 — для получения медицинской информации и консультаций (круглосуточно, 7 дней)
- Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
- В экстренных случаях всегда звоните по номеру Triple Zero (000)
- Австралийский фонд легких тел.1800 654 301
- Quitline Тел. 13 7848 (13 ВЫЙТИ)
Что следует помнить
- Инфекция грудной клетки поражает ваши легкие либо в более крупных дыхательных путях (бронхит), либо в меньших воздушных мешочках (пневмония).
- Вероятно, ваша собственная иммунная система справится с инфекцией, поскольку большинство инфекций грудной клетки вызывается вирусом. Однако для выздоровления иногда необходимы антибиотики.
- Пожилым людям и людям с хроническими заболеваниями рекомендуется делать прививку от гриппа каждый год до наступления зимы и вакцину от пневмококка каждые пять лет.
Контент-партнер
Эта страница была подготовлена после консультаций и одобрена: Лучший канал здоровья — (нужен новый cp)
Последнее обновление: Сентябрь 2012 г.
Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства, касающегося всех аспектов терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.