Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW): Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) — это состояние, при котором в сердце появляется дополнительный электрический путь, что приводит к периодам учащенного сердцебиения (тахикардии) .
Синдром WPW является одной из наиболее частых причин проблем с учащенным сердцебиением у младенцев и детей.
В норме электрические сигналы проходят через сердце по определенному пути. Это помогает сердцу биться регулярно. Это предохраняет сердце от дополнительных ударов или ударов, происходящих слишком рано.
У людей с синдромом WPW некоторые электрические сигналы сердца проходят по дополнительному пути. Это может вызвать очень быстрое сердцебиение, называемое суправентрикулярной тахикардией.
Большинство людей с синдромом WPW не имеют других проблем с сердцем. Однако это состояние было связано с другими сердечными заболеваниями, такими как аномалия Эбштейна. Форма состояния также передается по наследству.
Частота учащенного сердцебиения зависит от человека. У некоторых людей с синдромом WPW бывает всего несколько эпизодов учащенного сердцебиения. У других может быть учащенное сердцебиение один или два раза в неделю или чаще. Кроме того, симптомы могут отсутствовать вообще, поэтому это состояние обнаруживается при проведении сердечного исследования по другой причине.
У человека с этим синдромом могут быть:
- Боль в груди или стеснение в груди
- Головокружение
- Предобморочное состояние
- Обморок
- Сердцебиение (ощущение сердцебиения, обычно быстрое или нерегулярное)
- Одышка
Медицинское обследование, проведенное во время эпизода тахикардии, покажет частоту сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту. Нормальная частота сердечных сокращений составляет от 60 до 100 ударов в минуту у взрослых и менее 150 ударов в минуту у новорожденных, младенцев и детей младшего возраста. Артериальное давление в большинстве случаев будет нормальным или пониженным.
Если во время обследования у человека нет тахикардии, результаты могут быть нормальными. Состояние может быть диагностировано с помощью ЭКГ или амбулаторного мониторирования ЭКГ, такого как холтеровское мониторирование.
Тест, называемый электрофизиологическим исследованием (ЭФИ), проводится с использованием катетеров, которые помещаются в сердце. Этот тест может помочь определить расположение дополнительного электрического пути.
Лекарства, особенно антиаритмические препараты, такие как прокаинамид или амиодарон, могут использоваться для контроля или предотвращения учащенного сердцебиения.
Если частота сердечных сокращений не возвращается к норме при медикаментозном лечении, врачи могут использовать тип терапии, называемый электрической кардиоверсией (шок).
Длительное лечение синдрома WPW очень часто заключается в катетерной абляции. Эта процедура включает в себя введение трубки (катетера) в вену через небольшой надрез возле паха до области сердца.
Перед рассмотрением вопроса об абляции вас могут попросить пройти стресс-тест с физической нагрузкой, чтобы решить, нужна ли вам абляция.
Операция на открытом сердце для прижигания или замораживания дополнительного проводящего пути также может обеспечить постоянное излечение от синдрома WPW. В большинстве случаев эту процедуру делают только в том случае, если вам нужна операция на сердце по другим причинам.
Катетерная абляция излечивает это заболевание у большинства людей. Вероятность успеха процедуры колеблется от 85% до 95%. Показатели успеха будут варьироваться в зависимости от местоположения и количества дополнительных путей.
Осложнения могут включать:
- Осложнения операции
- Сердечная недостаточность
- Снижение артериального давления (вызванное учащенным сердцебиением)
- Побочное действие лекарств
Наиболее тяжелая форма учащенного сердцебиения ритм – фибрилляция желудочков (ФЖ ), что может быстро привести к шоку или смерти.
Иногда это может произойти у людей с WPW, особенно если у них также есть фибрилляция предсердий (ФП), которая является еще одним типом аномального сердечного ритма. Этот тип учащенного сердцебиения требует экстренного лечения и процедуры, называемой кардиоверсией.
Свяжитесь со своим лечащим врачом, если:
- У вас есть симптомы синдрома WPW.
- У вас есть это заболевание, и симптомы ухудшаются или не улучшаются при лечении.
Поговорите со своим врачом о том, следует ли членам вашей семьи пройти обследование на наличие наследственных форм этого заболевания.
Синдром преждевременного возбуждения; ВКП; Тахикардия – синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта; Аритмия — WPW; Нарушение сердечного ритма — WPW; Учащенное сердцебиение — WPW
- Аномалия Эбштейна
- Холтеровский кардиомонитор
- Проводящая система сердца
Далал А.С., Ван Харе Г.Ф. Нарушения частоты и ритма сердца. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds.
Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 462.
Калман Дж. М., Сандерс П. Наджелудочковые тахикардии. В: Либби П., Бонов Р.О., Манн Д.Л., Томаселли Г.Ф., Бхатт Д.Л., Соломон С.Д., ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022:глава 65.
Циметбаум П. Наджелудочковые аритмии сердца. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 58.
Обновлено: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, доцент медицины, отделение кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта | Johns Hopkins Medicine
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта | Медицина Джона Хопкинса Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) представляет собой тип нарушения сердечного ритма.
Электрические сигналы, организованно проходящие через ваше сердце, контролируют его сердцебиение. Это позволяет крови проходить из верхних камер (предсердия) в нижние камеры (желудочки), а затем путешествовать по всему телу.
Обычно структура в вашем сердце, называемая атриовентрикулярным узлом, регулирует то, как электричество проходит из верхних камер в нижние. Если у вас есть WPW, вы родились с дополнительным путем, параллельным атриовентрикулярному узлу, который позволяет электрическим сигналам проходить туда и обратно между верхней и нижней камерами. Это может привести к очень быстрому пульсу — 200 ударов в минуту и более.
Симптомы
При WPW у вас может не быть эпизодов тахикардии в течение многих лет. Симптомы могут также начинаться и прекращаться внезапно и возникать в любом возрасте.
Типичные симптомы включают:
Кто подвержен риску
WPW поражает как мужчин, так и женщин. В большинстве случаев причина WPW неизвестна, но врачи выявили мутации в гене, который может быть ответственным. Небольшое количество людей может подвергаться риску, потому что они унаследовали этот ген от родителей. WPW является распространенной причиной тахикардии в Китае, и вы можете подвергаться повышенному риску, если вы китайского происхождения.
Диагностика
Если у вас появляются и исчезают симптомы тахикардии, врач проведет тест, называемый электрокардиограммой или ЭКГ. ЭКГ измеряет электрическую активность вашего сердца и частоту сердечных сокращений. Если у вас нет симптомов во время ЭКГ, результаты могут выглядеть нормально. Другие тесты могут включать:
проведение ЭКГ при ходьбе по беговой дорожке
ношение записывающего устройства, называемого холтеровским монитором, которое записывает ЭКГ в течение 24 часов
ношение устройства записи, называемого регистратором событий, которое измеряет частоту сердечных сокращений в течение нескольких дней
электрофизиологическое тестирование — больничная процедура, при которой катетеры вводят в сердце через вену на бедре
Лечение
Вам может не понадобиться какое-либо лечение, если у вас нет симптомов или если они проявляются нечасто.
Вы можете остановить приступ тахикардии, массируя шею, кашляя или надавливая, как при опорожнении кишечника. Это называется пробой Вальсальвы.
Лекарство может остановить или предотвратить тахикардию.
Если лекарства и проба Вальсальвы не помогают, вам может потребоваться госпитализация для проведения кардиоверсии. Эта процедура восстанавливает нормальный ритм вашего сердца, пропуская электрический ток через грудную клетку в сердце.
Если у вас частые или неконтролируемые эпизоды тахикардии, может быть выполнена хирургическая процедура, называемая радиочастотной абляцией. Низковольтная, высокочастотная электрическая энергия прерывает дополнительный путь в вашем сердце. Ваш врач вводит катетер в ваше сердце через вену на бедре. Лечение излечивает WPW около 95 процентов времени.
Осложнения
WPW не является опасным заболеванием для большинства людей. Вы можете управлять или исправить состояние с помощью лечения. Самый большой риск – внезапная смерть от сердечного приступа, который может вызвать тахикардия. Однако это крайне редко, встречается менее чем в половине 1 процента случаев.
Как лечить или жить с WPW
Предотвратить WPW невозможно, но вы можете предотвратить осложнения, узнав как можно больше об этом заболевании и работая в тесном контакте со своим кардиологом, чтобы подобрать наилучшее лечение. Попросите своего врача научить вас делать пробу Вальсальвы.
Вот полезные советы по образу жизни:
Не кури.
Вместе с врачом держите под контролем такие состояния, как высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление.
Придерживайтесь здоровой для сердца диеты.
Поддерживайте здоровый вес.
