причины, методы проведения анализа, необходимое лечение
Информативным способом исследования состояния внутренних органов является копограмма. С помощью данного обследования удается выявить нарушения обменных процессов, работы кишечника и желудка, а затем назначить нужное лечение. Копограмма уделяет возможность обнаружить кристаллы солей, в частности оксалатов. Кристаллы представляют собой осколки клеточных образований, подвергшихся разрушению в процессе пищеварительной деятельности. В каловых массах есть вероятность фиксировать специальные кристаллы, которые обычно обнаруживаются в мокроте при бронхиальной астме. В медицине они известны как кристаллы Шарко-Лейдена.
Что такое кристаллы Шарко-Лейдена
Кристаллы Шарко-Лейдена — гладкие частички без цвета в форме ромбиков, обнаруживаемые при микроскопическом обследовании мокроты у больных бронхиальной астмой или астмоидным бронхитом. Характерны также для аллергических состояний, эозинофильных инфильтратов в легких, легочной двуустки. Данные образования фиксируются в тех случаях, когда в кале имеется много эозинофилов, что связанно с наличием амебной дизентерии, некоторых гельминтозов или кишечной формы синдрома Леффлера. Впервые эти кристаллы были обнаружены у больных лейкозом.
Виды кристаллов
Кал формируется в участке толстого кишечника и содержит преимущественно остатки употребляемой пищи, бактерии, воду и другие примеси. Для исследования этого биологического материала проводят анализ – копрограмму. Расшифровка полученных данных в результате обследования позволяет выявить наличие нескольких групп образований, представляющих собой частицы разрушенных в процессе пищеварительного процесса клеток.
Различают несколько видов кристаллов:
- Эпителиальные. Данный тип кристаллов представляет собой остатки клеток эпителия, которые расщепляются под влиянием ферментов пищеварительного тракта. Небольшое скопление этих образований не причиняет беспокойство, повышенный уровень указывает на воспаление слизистой оболочки толстой кишки.
- Кристаллы Шарко-Лейдена в кале. Этот вид кристаллов формируется из клеток, участвующих в реакции аллергического характера и указывает на наличие глистной инвазии. Кишечные паразиты со стороны организма принимаются как инородный объект, поэтому иммунная система направляет силы на устранение аномального фактора с помощью клеток эозинофилов.
- Трипельфосфаты. Данные частицы появляются в результате ускоренной реакции выведения содержимого кишечника, в основном обнаруживаются во время массового кровотечения пищеварительного тракта, когда билирубин теряет способность превращаться в стеркобилин по причине быстрой эвакуации кишечного содержимого.
- Кристаллы гематоидина. Данный тип представляет собой фрагменты расщепленных под влиянием соляной кислоты желудка эритроцитов. Появляются при массивных кровотечениях желудочно-кишечного тракта, и, как правило, проявляются в комплексе с дегтеобразным, черным стулом, именуемым меленой.
- Оксалаты. Кристаллы в кале этого происхождения не имеют диагностическую ценность и обнаруживаются на фоне пониженной кислотности желудочного сока, а также вследствие продолжительного употребления вегетарианской пищи.
В случае отсутствия свободной соляной кислоты кальция оксалат трансформируется в кальции хлорида и выявляется путем формирования кристаллов, выпадающих в каловые массы.
Причины появления оскалатов
Причинами появления оксалатов в кале могут быть:
- продолжительное использование растительной пищи;
- нарушения функционирования органов ЖКТ;
- снижение кислотности желудочного сока.
Симптомы и проявления
Клиническая картина при наличии кристаллов Шарко-Лейдена в кале у ребенка и у взрослого не очень ярко выраженная и в основном имеет сходство с заболеваниями ЖКТ на фоне пониженной кислотности.
Пациент может жаловаться на отсутствие аппетита и частые отрыжки, неприятный запах и вкус во рту, на периодические запоры. К признакам патологического состояния относятся расстройства кишечника (консистенция может быть плотной), тошнота, рвотные позывы после приема пищи. Могут беспокоить повышенный метеоризм и нарушения пищеварительного тракта. В каловых массах обнаруживаются непереваренные элементы принятой еды.
Возможные осложнения при отсутствии лечения
Наличие оксалатов и кристаллов Шарко-Лейдена в кале свидетельствует о серьезных заболеваниях, которые требуют лечения. Образование кристаллических фракций указывает на протекающий процесс разрушения клеток, что свидетельствует о дефиците витаминов и минералов в организме. Запущенность состояния может привести к развитию вирусных и грибковых инфекций. Патология повышает вероятность инфицирования, поскольку в организме замедлен процесс расщепления, а также усвоения принятой пищи. Нарушения усвояемости приводят к появлению аллергических реакций, снижению иммунитета.
Диагностика
При обнаружении кристаллов Шарко-Лейдена в кале тактику лечения и дальнейший курс терапии должен определить врач на основании лабораторных и инструментальных исследований. Самолечение, разные народные способы и диеты могут усугубить состояние и привести к серьезным последствиям.
Исследование кала является информативным способом, позволяющим выявить ряд болезней, симптомы которых врач обнаруживает у пациента после личного осмотра и проведенной консультации. Копограмма или исследование кала позволяет выявить заболевания органов ЖКТ, почек, мочеточника, печени, обнаружить наличие онкологических патологий.
Исследование дает возможность выявить:
- сбой кислотообразующей и ферментативной деятельности желудка, поджелудочной железы и кишечника;
- нарушения процесса эвакуации сока из желудка и кишечника;
- патологические изменения микрофлоры кишечника и желудка;
- воспалительные процессы внутренних органов и систем.
С помощью данного анализа можно уточнить, имеются ли кристаллы Шарко в кале, какого они типа, с чем связано их появление. Лечение назначается на основании результата исследования кала.
Как правильно брать на анализ кал?
Если есть подозрения на кристаллы в кале у взрослого, то для точного их определения больному необходимо придерживаться определенных правил.
Пациенту нужно придерживаться диеты несколько дней до сдачи кала. Из ежедневного рациона нужно исключить мясные, рыбные блюда, жирную и острую еду, продукты, изменяющие цвет кала (свекла, морковь, паприка), а также продукты с повышенным содержанием железа, газированные напитки. Следует также выяснить, не принимал ли пациент в течение последних 15 дней противопаразитарные средства, например, «Карбарсон», «Тетрациклин», «Паромомицин», «Метронидазол» и «Дийодогидроксихин» (йодохинол).
Для анализа кал берут после непринужденного акта опорожнения в прозрачный и чистый сосуд. Нужное количество для исследования — примерно 5 г. Анализ необходимо провести не позднее, чем через 8-9 часов после дефекации.
Не разрешается сдавать анализ после применения ректальных суппозиториев, использования касторового масла, определенных препаратов и клизм. К исследованию непригоден кал, загрязненный менструальными выделениями и мочой. Перед сдачей анализа необходимо проводить гигиенические процедуры промежности.
Для точного определения кристаллов в кале у грудничков не допускается брать материал для исследования с поверхности подгузников или кожного покрова.
Этапы проведения обследования
В первую очередь, перед диагностикой организма на кристаллы, анализ кала начинают с визуальной оценки. Определяют:
- Количество. Показатель зависит от состава принятой еды, от сокращений стенок кишечника. При энтеритах, когда воспален один из отделов тонкой кишки, фиксируется увеличение количества выделяемых каловых масс.
- Консистенция. Густота зависит от наличия жиров и растительной клетчатки. Стул может быть в формированном или в неоформленном виде. Густая консистенция бывает при запорах, онкологических заболеваниях толстого кишечника, жидкий стул — при холере.
- Цвет кала. Стул может иметь оттенки коричневого цвета. На показатель влияют пищевые красители, препараты. При продолжительном использовании медикаментов железа кал окрашивается в черный цвет.
- Запах. Должен быть не резким.
- Форма. В основном каловые массы имеют вид, напоминающий форму цилиндра.
- Слизь. Наличие слизи в небольшом количестве считается нормой.
- Кровяная примесь. Показатель часто указывает на онкологическое заболевание.
После проводят микроскопическое обследование с использованием каловой эмульсии. Кал размешивают с физиологическим раствором до получения однородной массы. Затем лаборант готовит 4 препарата.
Первый из них предназначен для обнаружения болезнетворных частиц и яиц гельминтов, второй — для обнаружения крахмала, третий – с суданом, для определения наличия нейтральных жиров, и последний, четвертый – для дифференцировки жиров. Оценка содержимого проводится с использованием микроскопа. Кристаллические образования встречаются при глистных инвазиях.
Лечение патологии
При обнаружении кристаллов в кале у ребенка лечение назначает врач в индивидуальном порядке после выяснения причины образований.
Применяется медикаментозная терапия. Препараты назначают, исходя из причины патологического состояния. Эффективна фитотерапия и диетотерапия, которые необходимо применить только с разрешения доктора.
Помните, обнаружение кристаллов Шарко-Лейдена в кале указывает на наличие патологических процессов в организме. Необходимо пройти диагностические процедуры и выявить причину состояния. Это позволит правильно организовать лечебную терапию, избегая дальнейших осложнений. Будьте здоровы!
причины, методы проведения анализа, необходимое лечение — МедиаМедик
Содержание статьи:Информативным способом исследования состояния внутренних органов является копограмма. С помощью данного обследования удается выявить нарушения обменных процессов, работы кишечника и желудка, а затем назначить нужное лечение. Копограмма уделяет возможность обнаружить кристаллы солей, в частности оксалатов. Кристаллы представляют собой осколки клеточных образований, подвергшихся разрушению в процессе пищеварительной деятельности. В каловых массах есть вероятность фиксировать специальные кристаллы, которые обычно обнаруживаются в мокроте при бронхиальной астме. В медицине они известны как кристаллы Шарко-Лейдена.
Вам будет интересно:Решетчатый лабиринт носа: описание, строение, возможные патологии, лечение
Что такое кристаллы Шарко-Лейдена
Кристаллы Шарко-Лейдена — гладкие частички без цвета в форме ромбиков, обнаруживаемые при микроскопическом обследовании мокроты у больных бронхиальной астмой или астмоидным бронхитом. Характерны также для аллергических состояний, эозинофильных инфильтратов в легких, легочной двуустки. Данные образования фиксируются в тех случаях, когда в кале имеется много эозинофилов, что связанно с наличием амебной дизентерии, некоторых гельминтозов или кишечной формы синдрома Леффлера. Впервые эти кристаллы были обнаружены у больных лейкозом.
Вам будет интересно:Иммунорегуляторный индекс: норма и отклонения
Виды кристаллов
Кал формируется в участке толстого кишечника и содержит преимущественно остатки употребляемой пищи, бактерии, воду и другие примеси. Для исследования этого биологического материала проводят анализ – копрограмму. Расшифровка полученных данных в результате обследования позволяет выявить наличие нескольких групп образований, представляющих собой частицы разрушенных в процессе пищеварительного процесса клеток.
Различают несколько видов кристаллов:
Вам будет интересно:Четвертый желудочек головного мозга. Расположение, функции, развитие патологий
В случае отсутствия свободной соляной кислоты кальция оксалат трансформируется в кальции хлорида и выявляется путем формирования кристаллов, выпадающих в каловые массы.
Причины появления оскалатов
Причинами появления оксалатов в кале могут быть:
- продолжительное использование растительной пищи;
- нарушения функционирования органов ЖКТ;
- снижение кислотности желудочного сока.
Симптомы и проявления
Клиническая картина при наличии кристаллов Шарко-Лейдена в кале у ребенка и у взрослого не очень ярко выраженная и в основном имеет сходство с заболеваниями ЖКТ на фоне пониженной кислотности.
Пациент может жаловаться на отсутствие аппетита и частые отрыжки, неприятный запах и вкус во рту, на периодические запоры. К признакам патологического состояния относятся расстройства кишечника (консистенция может быть плотной), тошнота, рвотные позывы после приема пищи. Могут беспокоить повышенный метеоризм и нарушения пищеварительного тракта. В каловых массах обнаруживаются непереваренные элементы принятой еды.
Возможные осложнения при отсутствии лечения
Наличие оксалатов и кристаллов Шарко-Лейдена в кале свидетельствует о серьезных заболеваниях, которые требуют лечения. Образование кристаллических фракций указывает на протекающий процесс разрушения клеток, что свидетельствует о дефиците витаминов и минералов в организме. Запущенность состояния может привести к развитию вирусных и грибковых инфекций. Патология повышает вероятность инфицирования, поскольку в организме замедлен процесс расщепления, а также усвоения принятой пищи. Нарушения усвояемости приводят к появлению аллергических реакций, снижению иммунитета.
Диагностика
При обнаружении кристаллов Шарко-Лейдена в кале тактику лечения и дальнейший курс терапии должен определить врач на основании лабораторных и инструментальных исследований. Самолечение, разные народные способы и диеты могут усугубить состояние и привести к серьезным последствиям.
Исследование кала является информативным способом, позволяющим выявить ряд болезней, симптомы которых врач обнаруживает у пациента после личного осмотра и проведенной консультации. Копограмма или исследование кала позволяет выявить заболевания органов ЖКТ, почек, мочеточника, печени, обнаружить наличие онкологических патологий.
Исследование дает возможность выявить:
- сбой кислотообразующей и ферментативной деятельности желудка, поджелудочной железы и кишечника;
- нарушения процесса эвакуации сока из желудка и кишечника;
- патологические изменения микрофлоры кишечника и желудка;
- воспалительные процессы внутренних органов и систем.
С помощью данного анализа можно уточнить, имеются ли кристаллы Шарко в кале, какого они типа, с чем связано их появление. Лечение назначается на основании результата исследования кала.
Как правильно брать на анализ кал?
Если есть подозрения на кристаллы в кале у взрослого, то для точного их определения больному необходимо придерживаться определенных правил.
Пациенту нужно придерживаться диеты несколько дней до сдачи кала. Из ежедневного рациона нужно исключить мясные, рыбные блюда, жирную и острую еду, продукты, изменяющие цвет кала (свекла, морковь, паприка), а также продукты с повышенным содержанием железа, газированные напитки. Следует также выяснить, не принимал ли пациент в течение последних 15 дней противопаразитарные средства, например, «Карбарсон», «Тетрациклин», «Паромомицин», «Метронидазол» и «Дийодогидроксихин» (йодохинол).
Для анализа кал берут после непринужденного акта опорожнения в прозрачный и чистый сосуд. Нужное количество для исследования — примерно 5 г. Анализ необходимо провести не позднее, чем через 8-9 часов после дефекации.
Не разрешается сдавать анализ после применения ректальных суппозиториев, использования касторового масла, определенных препаратов и клизм. К исследованию непригоден кал, загрязненный менструальными выделениями и мочой. Перед сдачей анализа необходимо проводить гигиенические процедуры промежности.
Для точного определения кристаллов в кале у грудничков не допускается брать материал для исследования с поверхности подгузников или кожного покрова.
Этапы проведения обследования
В первую очередь, перед диагностикой организма на кристаллы, анализ кала начинают с визуальной оценки. Определяют:
После проводят микроскопическое обследование с использованием каловой эмульсии. Кал размешивают с физиологическим раствором до получения однородной массы. Затем лаборант готовит 4 препарата.
Первый из них предназначен для обнаружения болезнетворных частиц и яиц гельминтов, второй — для обнаружения крахмала, третий – с суданом, для определения наличия нейтральных жиров, и последний, четвертый – для дифференцировки жиров. Оценка содержимого проводится с использованием микроскопа. Кристаллические образования встречаются при глистных инвазиях.
Лечение патологии
При обнаружении кристаллов в кале у ребенка лечение назначает врач в индивидуальном порядке после выяснения причины образований.
Применяется медикаментозная терапия. Препараты назначают, исходя из причины патологического состояния. Эффективна фитотерапия и диетотерапия, которые необходимо применить только с разрешения доктора.
Помните, обнаружение кристаллов Шарко-Лейдена в кале указывает на наличие патологических процессов в организме. Необходимо пройти диагностические процедуры и выявить причину состояния. Это позволит правильно организовать лечебную терапию, избегая дальнейших осложнений. Будьте здоровы!
Источник
Копрограмма
Копрограмма – это исследование кала (фекалий, экскрементов, стула), анализ его физических, химических свойств, а также разнообразных компонентов и включений различного происхождения. Она является частью диагностического исследования органов пищеварения и функции желудочно-кишечного тракта.Синонимы русские
Общий анализ кала.
Синонимы английские
Koprogramma, Stool analysis.
Метод исследования
Микроскопия.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Кал.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сдачи кала.
Общая информация об исследовании
Копрограмма – это исследование кала (фекалий, экскрементов, стула), анализ его физических, химических свойств, а также разнообразных компонентов и включений различного происхождения. Она является частью диагностического исследования органов пищеварения и функции желудочно-кишечного тракта.
Кал – конечный продукт переваривания пищи в желудочно-кишечном тракте под воздействием пищеварительных ферментов, желчи, желудочного сока и жизнедеятельности кишечных бактерий.
По составу кал представляет собой воду, содержание которой в норме составляет 70-80 %, и сухой остаток. В свою очередь, сухой остаток на 50 % состоит из живых бактерий и на 50 % – из остатков переваренной пищи. Даже в пределах нормы состав кала в значительной степени непостоянен. Во многом он зависит от питания и употребления жидкости. Еще в большей степени состав кала варьируется при различных заболеваниях. Количество тех или иных компонентов в стуле изменяется при патологии или нарушении функции органов пищеварения, хотя отклонения в работе других систем организма также могут существенно влиять на деятельность желудочно-кишечного тракта, а значит, и на состав кала. Характер изменений при различных видах заболеваний чрезвычайно разнообразен. Можно выделить следующие группы нарушений состава фекалий:
- изменение количества компонентов, которые в норме содержатся в стуле,
- нерасщепленные и/или неусвоенные остатки пищи,
- биологические элементы и вещества, выделяемые из организма в просвет кишечника,
- различные вещества, которые образуются в просвете кишечника из продуктов обмена веществ, тканей и клеток тела,
- микроорганизмы,
- инородные включения биологического и другого происхождения.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики различных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта: патологии печени, желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки, желчного пузыря и желчевыводящих путей.
- Для оценки результатов лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, требующих длительного врачебного наблюдения.
Когда назначается исследование?
- При симптомах какого-либо заболевания органов пищеварения: при болях в различных отделах живота, тошноте, рвоте, диарее или запоре, изменении окраски фекалий, крови в кале, ухудшении аппетита, потере массы тела, несмотря на удовлетворительное питание, ухудшении состояния кожи, волос и ногтей, желтушности кожи и/или белков глаз, повышенном газообразовании.
- Когда характер заболевания требует отслеживания результатов его лечения в процессе проводимой терапии.
Что означают результаты?
Референсные значения
Показатель |
Референсные значения |
Консистенция |
Плотная, оформленная, твердая, мягкая |
Форма |
Оформленный, цилиндрический |
Запах |
Каловый, кисловатый |
Цвет |
Светло-коричневый, коричневый, темно-коричневый, желтый, желто-зеленый, оливковый |
Реакция |
Нейтральная, слабокислотная |
Кровь |
Нет |
Слизь |
Отсутствует, небольшое количество |
Остатки непереваренной пищи |
Отсутствуют |
Мышечные волокна измененные |
Большое, умеренное, небольшое количество, отсутствуют |
Мышечные волокна неизмененные |
Отсутствуют |
Детрит |
Отсутствует, небольшое, умеренное, большое количество |
Растительная клетчатка переваримая |
Отсутствует, небольшое количество |
Жир нейтральный |
Отсутствует |
Жирные кислоты |
Отсутствуют, небольшое количество |
Мыла |
Отсутствуют, небольшое количество |
Крахмал внутриклеточный |
Отсутствует |
Крахмал внеклеточный |
Отсутствуют |
Лейкоциты |
Единичные в препарате |
Эритроциты |
0 — 1 |
Кристаллы |
Нет, холестерин, активуголь |
Йодофильная флора |
Отсутствует |
Клостридии |
Отсутствуют, небольшое количество |
Клетки кишечного эпителия |
Единичные в полях зрения или отсутствуют |
Дрожжеподобные грибы |
Отсутствуют |
Консистенция/форма
Консистенция стула определяется процентным содержанием в нем воды. Нормальным принято считать содержание воды в кале 75 %. В этом случае стул имеет умеренно плотную консистенцию и цилиндрическую форму, т. е. кал оформленный. Употребление повышенного объема растительной пищи, содержащей много клетчатки, приводит к усилению перистальтики кишечника, при этом кал становится кашицеобразным. Более жидкая консистенция, водянистая, связана с повышением содержания воды до 85 % и более.
Жидкий кашицеобразный кал называется диареей. Во многих случаях разжижение кала сопровождается увеличением его количества и частоты дефекаций в течение суток. По механизму развития диарею делят на вызываемую веществами, нарушающими всасывание воды из кишечника (осмотическую), возникающую в результате повышенной секреции жидкости из стенки кишечника (секреторную), являющуюся результатом усиления перистальтики кишечника (моторную) и смешанную.
Осмотическая диарея часто возникает в результате нарушения расщепления и усвоения элементов пищи (жиров, белков, углеводов). Изредка это может происходить при употреблении некоторых неусвояемых осмотически активных веществ (сульфата магния, соленой воды). Секреторная диарея является признаком воспаления кишечной стенки инфекционного и другого происхождения. Моторная диарея может вызываться некоторыми лекарственными веществами и нарушением функции нервной системы. Часто развитие того или иного заболевания связано с вовлечением как минимум двух механизмов возникновения диареи, такую диарею называют смешанной.
Твердый стул возникает при замедлении продвижения каловых масс по толстому кишечнику, что сопровождается их избыточным обезвоживанием (содержание воды в кале менее 50-60 %).
Запах
Обычный нерезкий запах кала связан с образованием летучих веществ, которые синтезируются в результате бактериальной ферментации белковых элементов пищи (индола, скатола, фенола, крезолов и др). Усиление этого запаха происходит при избыточном употреблении белковых продуктов или при недостаточном употреблении растительной пищи.
Резкий зловонный запах кала обусловлен усилением гнилостных процессов в кишечнике. Кислый запах возникает при усиленном брожении пищи, что может быть связано с ухудшением ферментативного расщепления углеводов или их усвоения, а также с инфекционными процессами.
Цвет
Нормальный цвет кала обусловлен присутствием в нем стеркобилина, конечного продукта обмена билирубина, который выделяется в кишечник с желчью. В свою очередь, билирубин является продуктом распада гемоглобина – основного функционального вещества красных клеток крови (гемоглобина). Таким образом, присутствие стеркобилина в кале – результат, с одной стороны, функционирования печени, а с другой – постоянного процесса обновления клеточного состава крови. Цвет кала в норме изменяется в зависимости от состава пищи. Более темный кал связан с употреблением мясной пищи, молочно-растительное питание приводит к осветлению стула.
Обесцвеченый кал (ахоличный) – признак отсутствия стеркобилина в стуле, к которому может приводить то, что желчь не попадает в кишечник из-за блокады желчевыводящих путей или резкого нарушения желчевыделительной функции печени.
Очень темный кал иногда является признаком повышения концентрации стеркобилина в стуле. В некоторых случаях это наблюдается при чрезмерном распаде эритроцитов, что вызывает усиленное выведение продуктов метаболизма гемоглобина.
Красный цвет кала может быть обусловлен кровотечением из нижних отделов кишечника.
Черный цвет – признак кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В этом случае черная окраска стула – следствие окисления гемоглобина крови соляной кислотой желудочного сока.
Реакция
Реакция отражает кислотно-щелочные свойства стула. Кислая или щелочная реакция в кале обусловлена активизацией деятельности тех или других типов бактерий, что происходит при нарушении ферментации пищи. В норме реакция является нейтральной или слабощелочной. Щелочные свойства усиливаются при ухудшении ферментативного расщепления белков, что ускоряет их бактериальное разложение и приводит к образованию аммиака, имеющего щелочную реакцию.
Кислая реакция вызвана активизацией бактериального разложения углеводов в кишечнике (брожения).
Кровь
Кровь в кале появляется при кровотечении в желудочно-кишечном тракте.
Слизь
Слизь является продуктом выделения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кишечника (кишечного эпителия). Функция слизи заключается в защите клеток кишечника от повреждения. В норме в кале может присутствовать немного слизи. При воспалительных процессах в кишечнике усиливается продукция слизи и, соответственно, увеличивается ее количество в кале.
Детрит
Детрит – это мелкие частицы переваренной пищи и разрушенных бактериальных клеток. Бактериальные клетки могут быть разрушены в результате воспаления.
Остатки непереваренной пищи
Остатки пищи в стуле могут появляться при недостаточной продукции желудочного сока и/или пищеварительных ферментов, а также при ускорении перистальтики кишечника.
Мышечные волокна измененные
Измененные мышечные волокна – продукт переваривания мясной пищи. Увеличение содержания в кале слабоизмененных мышечных волокон происходит при ухудшении условий расщепления белка. Это может быть вызвано недостаточной продукцией желудочного сока, пищеварительных ферментов.
Мышечные волокна неизмененные
Неизмененные мышечные волокна – это элементы непереваренной мясной пищи. Их наличие в стуле является признаком нарушения расщепления белка (из-за нарушения секреторной функции желудка, поджелудочной железы или кишечника) либо ускоренного продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту.
Растительная клетчатка переваримая
Переваримая растительная клетчатка – клетки мякоти плодов и другой растительной пищи. Она появляется в кале при нарушениях условий пищеварения: секреторной недостаточности желудка, усилении гнилостных процессов в кишечнике, недостаточном выделении желчи, нарушении пищеварения в тонком кишечнике.
Жир нейтральный
Нейтральный жир – это жировые компоненты пищи, которые не подверглись расщеплению и усвоению и поэтому выводятся из кишечника в неизменном виде. Для нормального расщепления жира необходимы ферменты поджелудочной железы и достаточное количество желчи, функция которой заключается в разделении жировой массы на мелкокапельный раствор (эмульсию) и многократном увеличении площади соприкосновения жировых частиц с молекулами специфических ферментов – липаз. Таким образом, появление нейтрального жира в кале является признаком недостаточности функции поджелудочной железы, печени или нарушения выделения желчи в просвет кишечника.
У детей небольшое количество жира в кале может являться нормой. Это связано с тем, что органы пищеварения у них еще недостаточно развиты и поэтому не всегда справляются с нагрузкой по усвоению взрослой пищи.
Жирные кислоты
Жирные кислоты – продукты расщепления жиров пищеварительными ферментами – липазами. Появление жирных кислот в стуле является признаком нарушения их усвоения в кишечнике. Это может быть вызвано нарушением всасывательной функции кишечной стенки (в результате воспалительного процесса) и/или усилением перистальтики.
Мыла
Мыла – это видоизмененные остатки неусвоенных жиров. В норме в процессе пищеварения усваивается 90-98 % жиров, оставшаяся часть может связываться с солями кальция и магния, которые содержатся в питьевой воде, и образовывать нерастворимые частицы. Повышение количества мыл в стуле является признаком нарушения расщепления жиров в результате недостатка пищеварительных ферментов и желчи.
Крахмал внутриклеточный
Внутриклеточный крахмал – это крахмал, заключенный внутри оболочек растительных клеток. Он не должен определяться в кале, так как при нормальном пищеварении тонкие клеточные оболочки разрушаются пищеварительными ферментами, после чего их содержимое расщепляется и усваивается. Появление внутриклеточного крахмала в кале – признак нарушения пищеварения в желудке в результате уменьшения секреции желудочного сока, нарушения пищеварения в кишечнике в случае усиления гнилостных или бродильных процессов.
Крахмал внеклеточный
Внеклеточный крахмал – непереваренные зерна крахмала из разрушенных растительных клеток. В норме крахмал полностью расщепляется пищеварительными ферментами и усваивается за время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, так что в кале не присутствует. Появление его в стуле указывает на недостаточную активность специфических ферментов, которые ответственны за его расщепление (амилаза) или слишком быстрое продвижение пищи по кишечнику.
Лейкоциты
Лейкоциты – это клетки крови, которые защищают организм от инфекций. Они накапливаются в тканях тела и его полостях, там, где возникает воспалительный процесс. Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалении в различных отделах кишечника, вызванном развитием инфекции или другими причинами.
Эритроциты
Эритроциты – красные клетки крови. Число эритроцитов в кале может повышаться в результате кровотечения из стенки толстого кишечника или прямой кишки.
Кристаллы
Кристаллы образуются из различных химических веществ, которые появляются в кале в результате нарушения пищеварения или различных заболеваний. К ним относятся:
- трипельфосфаты – образуются в кишечнике в резкощелочной среде, которая может являться результатом активности гнилостных бактерий,
- гематоидин – продукт превращения гемоглобина, признак выделения крови из стенки тонкого кишечника,
- кристаллы Шарко – Лейдена – продукт кристаллизации белка эозинофилов – клеток крови, которые принимают активное участие в различных аллергических процессах, являются признаком аллергического процесса в кишечнике, который могут вызывать кишечные гельминты.
Йодофильная флора
Йодофильной флорой называется совокупность различных видов бактерий, которые вызывают бродильные процессы в кишечнике. При лабораторном исследовании они могут окрашиваться раствором йода. Появление йодофильной флоры в стуле является признаком бродильной диспепсии.
Клостридии
Клостридии – разновидность бактерий, которые могут вызывать в кишечнике гниение. Увеличение числа клостридий в стуле указывает на усиление гниения в кишечнике белковых веществ вследствие недостаточной ферментации пищи в желудке или кишечнике.
Эпителий
Эпителий – это клетки внутренней оболочки кишечной стенки. Появление большого числа эпителиальных клеток в стуле является признаком воспалительного процесса кишечной стенки.
Дрожжеподобные грибы
Дрожжеподобные грибы – разновидность инфекции, которая развивается в кишечнике при недостаточной активности нормальных кишечных бактерий, препятствующих ее возникновению. Их активное размножение в кишечнике может быть результатом гибели нормальных кишечных бактерий из-за лечения антибиотиками или некоторыми другими лекарственными средствами. Кроме того, появление грибковой инфекции в кишечнике иногда является признаком резкого снижения иммунитета.
Скачать пример результатаТакже рекомендуется
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, хирург, педиатр, неонатолог, инфекционист.
Литература
- Chernecky CC, Berger BJ (2008 г.). Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5-ое издание. St. Louis: Saunders.
- Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009 г.). Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 5-ое издание. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.
- Pagana KD, Pagana TJ (2010 г.). Mosby’s Manual of Diagnostic and Laboratory Tests, 4-ое издание. St. Louis: Mosby Elsevier.
Кристаллы Шарко-Лейдена в кале. Хр.илеит, хр.колит, хр. энтерит — Гастроэнтерология
анонимно
Добрый день! Жен, 26 лет. Нужна Ваша квалифицированная помощь. В копрограмме обнаружены кристаллы Шарко-Лейдена+. Форма оформленный. Цвет-коричневый. рН -5,5. Слизь, кровь-ОТСУТСТВУЕТ. Мышечные волокна-ПЕРЕВАР. ++ НЕПЕРЕВАР.+ Соединительная ткань+ Крахмал++ Нейтральный жир ОТСУТСТВУЕТ. Жирные кистлоты и мыла++ Детрит в норме. Микрофлора СМЕШАННАЯ, ЙОДОФИЛЬНАЯ. Дрожжевые клетки+ Слизь ОТСУТСТВУЕТ. Эпителий 0-0-0 В П/ЗР. Лейкоциты 0-0-1 В П/ЗР. Эритроциты 0-0-0 В П/ЗР. Кристаллические образования КРИСТ.ШАРКО — ЛЕЙДЕНА + Растительная клетчатка Переваримая+ Непереваримая+. Жалоб НЕТ, за исключением запоров (с периодичностью, то есть, то нет), болей в животе и т.п. не было. Решила сделать колоноскопию в личных целях из-за запоров, а в итоге нашли заболевание. В ходе колоноскопии была взята биопсия со слизистой тонкой кишки.Описание:кусочки слизистой повздошной кишки с густой преимущественно лимфоцитарной инфильтрацией, множеством лимф.фолликулов (часть — с центрами размножения), увеличением слизеобразования,местами-укорочение и деформация ворсинок. ПатологиГистологический Ds: Хр. илеит. Колоноскопия. Колоноскоп проведен до слепой кишки.Слизистая оболочка пестрая, гладкая.Сосудистый рисунок умеренно усилен.Высота гаустр соответственна анатом.отделам.Расстояние м/у гаустрами 2-2.5 см.Петли толстой кишки значительно подвижны,значительно извиты,формируют большое кол-во труднопроходимых изгибов.Баугиниевая заслонка губовидной формы,сомкнута.Осмотрены дистальные 15 см терминального отдела повздошной кишки. Слизистая розовая, бархатистая. На общем фоне единичные участки слизистой по типу бляшек до 1 см с деформированными,утолщенными ворсинами.Биопсия.Заключение колоноскопии:Эндоскопические признаки хр.колита в стадии ремиссии.Хр.энтерит в стадии ремиссии. ПатологиГистологический Ds: Хр. илеит. Единственная жалоба — запоры и тупая боль в правом боку на мизинец ниже аппендикса, ближе к женским органам (По гинекологии все в порядке). Гинеколог сказала, что вероятно неврология. Как таковых болей в животе и жалоб не было, поносов тоже, если возникали вопросы, то только с запорами. Аскаридоз НЕ ОБНАРУЖЕНО Трихоцефалез НЕ ОБНАРУЖЕНО Тениоз НЕ ОБНАРУЖЕНО Тениоринхоз НЕ ОБНАРУЖЕНО Гименолепидоз НЕ ОБНАРУЖЕНО Дифиллоботриоз НЕ ОБНАРУЖЕНО Стронгилоидоз НЕ ОБНАРУЖЕНО Описторхоз НЕ ОБНАРУЖЕНО Фрагменты гельминтов НЕ ОБНАРУЖЕНО Анкилостомидоз НЕ ОБНАРУЖЕНО др. трематодозы НЕ ОБНАРУЖЕНО На консультацию записана только через неделю… 1) Скажите, пожалуйста, на основе биопсии и данных указанных выше, можно ли утверждать, что это НЕ болезнь Крона? 2) Причина появления кристаллов шарко-лейдена, в моем случае? нужно ли еще что то проверить? 3) При условии ответственности пациента (выполнение рек-ий врача и т.п.) подается ли успешному лечению/излечению заболевание? 3) Каково ваше професс. мнение относительно моего случая, что посоветуете? Приехала со сдачи анализов в растрепанных чувствах, пожалуйста, дайте квалифицированный ответ. Заранее БЛАГОДАРЮ!
Кристаллы Шарко-Лейдена — Физико-химическое и морфологическое исследование кала
Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником — покиньте раздел! Условия использованияКристаллы копростерина хорошо растворяются в холодном алкоголе; после высушивания копростерин кристаллизуется, образуя тонкие извивающиеся иглы.
В кале также можно нередко видеть особого рода кристаллы, которые обнаруживаются обычно в мокроте при бронхиальной астме и носят название кристаллов Шарко-Лейдена. Эти кристаллы наблюдаются при анкилостомиазе, хроническом амебиазе и при других кишечных паразитозах. Длина кристаллов колеблется в больших пределах, примерно от 3 до 70 р.; строение их всегда одинаково и напоминает двустороннее копье или резко вытянутый геометрически точный ромб. Кристаллы Шарко-Лейдена бесцветны, легко окрашиваются эозином в розовый, а железным гематоксилином — в черный цвет. Они растворяются в горячей воде, например при подогревании препарата с водой. Смешать их с другими кристаллами очень трудно, разве только с кристаллами жирных кислот, которые чаще всего приобретают форму игл, не имеют правильного строения вытянутого ромба и с трудом растворяются даже в крепких растворах соляной кислоты. Кристаллы Шарко-Лейдена группами встречаются чаще в слизи и реже в смеси с калом. В такой слизи нередко обнаруживаются, кроме того, эозинофильные клетки, а в каловых массах — амебы и другие простейшие обитатели кишечника.
Кристаллы билирубина окрашиваются в золотисто-желтый цвет, имеют форму игл или зерен, располагаются иногда группами или кучками в слизевых комочках жидких, водянистых испражнений. Их не следует смешивать с оранжевыми кристаллами каротина, которые встречаются в частицах моркови.
При кишечных кровотечениях, когда кровь успела уже измениться до кристаллической стадии гематина или гематоидина, в кале можно обнаружить голубовато-черные или темно-коричневые пластинки, прямые палочки, глыбки или отдельные мелкие игольчатые образования; они преломляют свет, растворяются в хлороформе и аммиаке.
Следующая глава:
Бариевые соли
Предыдущая глава:
Кристаллы эндогенного происхождения
кристаллы шарко-лейдена в кале — 5 рекомендаций на Babyblog.ru
Здравствуйте!Ребенку 1год 2 месяца.С рождения у ребенка болит живот,обильное газообразование,ребенок на гв.Родился 3620,сейчас весит 9200.Боли схваткообразны,аппетит снижен,отказывается от еды,постоянно тужится,склонность к запорам,стул пюреобразный,дефекация затруднена.Сейчас какает каждый день или через день.Заметила что когда ест творог стул становится жирным и плохо отмывается от попы.
Прибавки веса по месяцам:1 месяц-900,2 месяц-700,3 месяц-500,4 месяц-300,5 месяц-500,6 месяц-500,7 месяц-300,8 месяц-200,9 месяц-300,10 месяц-300,11 месяц-300,12 месяц-200,13 месяц-200.14 месяц-300.
Из прикорма едим каши безмолочные и безглютеновые,супы с мясом и овощами,яблочное пюре,банан.На молочку состояние ухудшается,на глютен тоже пробовала давать овсяную кашу и бульон с вермишелькой(очень мало)!!!!Ребенок когда пукает почему то кашляет,и тужится так что все лицо становится красным.
Мы на гв с рождения,на гв все было тоже самое,много газов,крики,пуки,стул был жидкий до 6 раз в день до 3 месяцев-затем в копрограмме обнаружили скрытую кровь и лейкоцитов неподлежащих подсчету-я начала давать лактазу (дней 5)и она скрепила стул,но с газами лучше не стало,я не ела молочное совсем и со временем анализ пришел в норму!!!Но газы и крики тогда не ушли,не ушли они по сей день!!.Лечили мы дисбак-стафилококк и клебсиеллу-результатов не было!!!Пропили креон 3 раза-не помогает!
Вот наша копрограмма :
Цвет-коричневый,консистенция-мягкая,форма-неоформленный,запах-каловый нерезкий,реакция-6.0,скрытая кровь-не обнаружена,билирубин-отрицательный,стеркобилин-положительный,мышечные волокна с исчерченностью-немного,мышечные волокна без исчерч-умененно,соединит ткань-не обнаружена,жирные кислоты-не обнаружены,жир нейтральный-необнаружен,мыла не обнаружены,слизь-не обнаружена,зерна крахмала-не обнаружены,растительная клетчатка неперевариваемая-обнаружена,растительная клетчатка первариваемая-немного,эпителий-не обнаружен,реакция на белок-отриц,эритроциты-не обнаружены,лейкоциты-не обнаружены,кристаллы гематоидина-не обнаружены,крахмал внеклеточный-не обнаружен,крахмал внутриклеточный-не обнаружен,кристаллы шарко-лейдена-не обнаружены,йодофильныя флора-обнаружена!!!дрожжевые грибы-не обнаружены,простейшие-не обнаружены.
Кровь на токсокара,оскариды,лямблии-отрицательна!!!
Делали узи брюшной полости 2 раза в октябре и в разных учреждениях и почему то разные размеры печени: на одном узи ПЗР левой доли 3,2,ПЗР правой доли 7,5,и другое узи сделанное в Нии Размер ЛД 55 мм,ПД 65 мм,все узи сделано в октябре и то и другое!Мы делали 2 раза узи сердца -с рождения было открытое овальное окно 6 мм,к году стало 3 мм,там было и Эхо кг,нужно ли делать ЭКГ?
Наш общий анализ крови:
Гемоглобин 136()110-135
Лейкоциты10,01()6-15
Эритроциты5.02(3,8-4,6
Гематокрит38,4()33-39
Средний объем эритроцита 76.5()72-84
Сред содержание гемоглобина в 1 эритр 27.1()23-31
Сред концентрация гемогл 354()300-360
тромбоциты 357()150-580
Лимфоциты%63()45-70
Моноциты%9()4-10
Нейтрофилы% 25.5()30-33
Эозинофилы% 2.2()1-5
Базофилы%0.3()0-0.5
Лимфоциты 6.31()4-10
Моноциты 0.9()0.38-1.26
Нейтрофилы 2.56)(1-8.5
Эозинофилы 0.22()0.1-0.6
Базофилы 0.03()0.05-0.2
Незрелые гранулоциты 0
RDW_CV 12.7()12-15
СОЭ-мало крови
Биохимия:
АЛТ 17()меньше 40
АСТ 49()меньше 42
Билирубин общ 6.4()3.7-20
Билирубин прямой 0
ГГТ 8 ()3-30
Щелочная фосфатаза191()60-400
ЛДГ 236()91-225
Амилаза 43()28-100
Триглицериды 2.15()0.34-1,6
Холестерин 5.31()1.8-4.5
Калий 5()4.1-5.3
Натрий 138()134-145
Хлориды 107()96-110
Фосфор 2.39()1.25-2.16
Калий 2.61()2.25-2.75
Железо 9.1()7.2-17.9?
Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG/IgA-отрицательно.
Специфические антитела к белкам коровьего молока,козьего молока,пшенице и сое-отрицательно!
Анализ на углеводы 0!
ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА
Яйца гельминтов не обнаружены не обнаружены
Панкреатическая эластаза 1 >500 мкг/г Смотри текст
>200 мкг/г — норма
100-200 мкг/г — легкая степень экзокринной недостаточности
<100 мкг/г — тяжелая степень экзокринной недостаточности
Дисбактериоз:
Микроорганизмы Результат Референсные значения
E.coli Lac (+) 1,6 · 109 107 — 109
E.coli Lac (-) Не выявлено ≤ 107
E.coli Гем (+) Не выявлено 0**
Enterococcus spp. 2,2 · 108 105 — 107
Enterococcus Гем (+) spp. Не выявлено 0**
Proteus spp. Не выявлено ≤ 103
Условно патогенные микроорганизмы(УПМ) суммарно*: 2,4 · 108 ≤ 104
1. Klebsiella spp. Не выявлено
2. Citrobacter spp. 2,4 · 108
3. Enterobacter spp. Не выявлено
4. Hafnia spp. Не выявлено
5. Serratia spp. Не выявлено
6. Прочие УПМ Не выявлено
Pseudomonas spp. Не выявлено 0**
Стафилококки коагулазонегативные Не выявлено 104 — 106
Staphylococcus aureus 2,4 · 105 0**
Дрожжеподобные грибы 8 · 104 ≤ 104
Лактобациллы 8 · 107 ≥ 106
Бифидобактерии 1 · 109 109 — 1010
Клостридии Не выявлено ≤ 105
Пьем сейчас споробактерин и примадофилус-состояние в первые 2 дня ухудшилось,сейчас более менее.
Подскажите что с моим ребенком и отчего кал может быть таким жирным?
Кристаллы шарко лейдена в кале фото
Информативным способом исследования состояния внутренних органов является копограмма. С помощью данного обследования удается выявить нарушения обменных процессов, работы кишечника и желудка, а затем назначить нужное лечение. Копограмма уделяет возможность обнаружить кристаллы солей, в частности оксалатов. Кристаллы представляют собой осколки клеточных образований, подвергшихся разрушению в процессе пищеварительной деятельности. В каловых массах есть вероятность фиксировать специальные кристаллы, которые обычно обнаруживаются в мокроте при бронхиальной астме. В медицине они известны как кристаллы Шарко-Лейдена.
Кристаллы Шарко-Лейдена — гладкие частички без цвета в форме ромбиков, обнаруживаемые при микроскопическом обследовании мокроты у больных бронхиальной астмой или астмоидным бронхитом. Характерны также для аллергических состояний, эозинофильных инфильтратов в легких, легочной двуустки. Данные образования фиксируются в тех случаях, когда в кале имеется много эозинофилов, что связанно с наличием амебной дизентерии, некоторых гельминтозов или кишечной формы синдрома Леффлера. Впервые эти кристаллы были обнаружены у больных лейкозом.
Кал формируется в участке толстого кишечника и содержит преимущественно остатки употребляемой пищи, бактерии, воду и другие примеси. Для исследования этого биологического материала проводят анализ – копрограмму. Расшифровка полученных данных в результате обследования позволяет выявить наличие нескольких групп образований, представляющих собой частицы разрушенных в процессе пищеварительного процесса клеток.
Различают несколько видов кристаллов:
- Эпителиальные. Данный тип кристаллов представляет собой остатки клеток эпителия, которые расщепляются под влиянием ферментов пищеварительного тракта. Небольшое скопление этих образований не причиняет беспокойство, повышенный уровень указывает на воспаление слизистой оболочки толстой кишки.
- Кристаллы Шарко-Лейдена в кале. Этот вид кристаллов формируется из клеток, участвующих в реакции аллергического характера и указывает на наличие глистной инвазии. Кишечные паразиты со стороны организма принимаются как инородный объект, поэтому иммунная система направляет силы на устранение аномального фактора с помощью клеток эозинофилов.
- Трипельфосфаты. Данные частицы появляются в результате ускоренной реакции выведения содержимого кишечника, в основном обнаруживаются во время массового кровотечения пищеварительного тракта, когда билирубин теряет способность превращаться в стеркобилин по причине быстрой эвакуации кишечного содержимого.
- Кристаллы гематоидина. Данный тип представляет собой фрагменты расщепленных под влиянием соляной кислоты желудка эритроцитов. Появляются при массивных кровотечениях желудочно-кишечного тракта, и, как правило, проявляются в комплексе с дегтеобразным, черным стулом, именуемым меленой.
- Оксалаты. Кристаллы в кале этого происхождения не имеют диагностическую ценность и обнаруживаются на фоне пониженной кислотности желудочного сока, а также вследствие продолжительного употребления вегетарианской пищи.
В случае отсутствия свободной соляной кислоты кальция оксалат трансформируется в кальции хлорида и выявляется путем формирования кристаллов, выпадающих в каловые массы.
Причинами появления оксалатов в кале могут быть:
- продолжительное использование растительной пищи;
- нарушения функционирования органов ЖКТ;
- снижение кислотности желудочного сока.
Клиническая картина при наличии кристаллов Шарко-Лейдена в кале у ребенка и у взрослого не очень ярко выраженная и в основном имеет сходство с заболеваниями ЖКТ на фоне пониженной кислотности.
Пациент может жаловаться на отсутствие аппетита и частые отрыжки, неприятный запах и вкус во рту, на периодические запоры. К признакам патологического состояния относятся расстройства кишечника (консистенция может быть плотной), тошнота, рвотные позывы после приема пищи. Могут беспокоить повышенный метеоризм и нарушения пищеварительного тракта. В каловых массах обнаруживаются непереваренные элементы принятой еды.
Наличие оксалатов и кристаллов Шарко-Лейдена в кале свидетельствует о серьезных заболеваниях, которые требуют лечения. Образование кристаллических фракций указывает на протекающий процесс разрушения клеток, что свидетельствует о дефиците витаминов и минералов в организме. Запущенность состояния может привести к развитию вирусных и грибковых инфекций. Патология повышает вероятность инфицирования, поскольку в организме замедлен процесс расщепления, а также усвоения принятой пищи. Нарушения усвояемости приводят к появлению аллергических реакций, снижению иммунитета.
При обнаружении кристаллов Шарко-Лейдена в кале тактику лечения и дальнейший курс терапии должен определить врач на основании лабораторных и инструментальных исследований. Самолечение, разные народные способы и диеты могут усугубить состояние и привести к серьезным последствиям.
Исследование кала является информативным способом, позволяющим выявить ряд болезней, симптомы которых врач обнаруживает у пациента после личного осмотра и проведенной консультации. Копограмма или исследование кала позволяет выявить заболевания органов ЖКТ, почек, мочеточника, печени, обнаружить наличие онкологических патологий.
Исследование дает возможность выявить:
- сбой кислотообразующей и ферментативной деятельности желудка, поджелудочной железы и кишечника;
- нарушения процесса эвакуации сока из желудка и кишечника;
- патологические изменения микрофлоры кишечника и желудка;
- воспалительные процессы внутренних органов и систем.
С помощью данного анализа можно уточнить, имеются ли кристаллы Шарко в кале, какого они типа, с чем связано их появление. Лечение назначается на основании результата исследования кала.
Если есть подозрения на кристаллы в кале у взрослого, то для точного их определения больному необходимо придерживаться определенных правил.
Пациенту нужно придерживаться диеты несколько дней до сдачи кала. Из ежедневного рациона нужно исключить мясные, рыбные блюда, жирную и острую еду, продукты, изменяющие цвет кала (свекла, морковь, паприка), а также продукты с повышенным содержанием железа, газированные напитки. Следует также выяснить, не принимал ли пациент в течение последних 15 дней противопаразитарные средства, например, «Карбарсон», «Тетрациклин», «Паромомицин», «Метронидазол» и «Дийодогидроксихин» (йодохинол).
Для анализа кал берут после непринужденного акта опорожнения в прозрачный и чистый сосуд. Нужное количество для исследования — примерно 5 г. Анализ необходимо провести не позднее, чем через 8-9 часов после дефекации.
Не разрешается сдавать анализ после применения ректальных суппозиториев, использования касторового масла, определенных препаратов и клизм. К исследованию непригоден кал, загрязненный менструальными выделениями и мочой. Перед сдачей анализа необходимо проводить гигиенические процедуры промежности.
Для точного определения кристаллов в кале у грудничков не допускается брать материал для исследования с поверхности подгузников или кожного покрова.
В первую очередь, перед диагностикой организма на кристаллы, анализ кала начинают с визуальной оценки. Определяют:
- Количество. Показатель зависит от состава принятой еды, от сокращений стенок кишечника. При энтеритах, когда воспален один из отделов тонкой кишки, фиксируется увеличение количества выделяемых каловых масс.
- Консистенция. Густота зависит от наличия жиров и растительной клетчатки. Стул может быть в формированном или в неоформленном виде. Густая консистенция бывает при запорах, онкологических заболеваниях толстого кишечника, жидкий стул — при холере.
- Цвет кала. Стул может иметь оттенки коричневого цвета. На показатель влияют пищевые красители, препараты. При продолжительном использовании медикаментов железа кал окрашивается в черный цвет.
- Запах. Должен быть не резким.
- Форма. В основном каловые массы имеют вид, напоминающий форму цилиндра.
- Слизь. Наличие слизи в небольшом количестве считается нормой.
- Кровяная примесь. Показатель часто указывает на онкологическое заболевание.
После проводят микроскопическое обследование с использованием каловой эмульсии. Кал размешивают с физиологическим раствором до получения однородной массы. Затем лаборант готовит 4 препарата.
Первый из них предназначен для обнаружения болезнетворных частиц и яиц гельминтов, второй — для обнаружения крахмала, третий – с суданом, для определения наличия нейтральных жиров, и последний, четвертый – для дифференцировки жиров. Оценка содержимого проводится с использованием микроскопа. Кристаллические образования встречаются при глистных инвазиях.
При обнаружении кристаллов в кале у ребенка лечение назначает врач в индивидуальном порядке после выяснения причины образований.
Применяется медикаментозная терапия. Препараты назначают, исходя из причины патологического состояния. Эффективна фитотерапия и диетотерапия, которые необходимо применить только с разрешения доктора.
Помните, обнаружение кристаллов Шарко-Лейдена в кале указывает на наличие патологических процессов в организме. Необходимо пройти диагностические процедуры и выявить причину состояния. Это позволит правильно организовать лечебную терапию, избегая дальнейших осложнений. Будьте здоровы!
источник
Для проведения данных исследований необходимо следующее оснащение рабочего места:
- Предметные стекла.
- Покровные стекла.
- Стеклянные палочки длиной 15-20 см с оплавленными концами.
- Чашки Петри.
- Йодистый калий.
- Йод.
- Нейтральрот.
- Бриллиантгрюн.
- Судан III.
- Этиловый спирт 96°.
- Дистиллированная вода.
- Дезинфицирующие растворы.
Препараты для микроскопии готовят из растертого с водой кала и из видимых примесей (если они имеются) . Стеклянную палочку с оплавленным концом вносят в растертый кал. Взятую каплю материала помещают на предметное стекло, накрывают покровным стеклом и слегка придавливают его сверху.
Из видимых примесей готовят второй препарат с помощью шпателя и иглы. Слизь, кровь, остатки пищи и другие образования помещают на предметное стекло рядом с первым препаратом, приготовленным из растертого кала, и накрывают покровным стеклом (слизистые клочки предварительно промывают водопроводной водой).
Для лучшего распознавания и выявления микроскопических элементов кала окрашивают три препарата: первый — реактивом Люголя, второй — смесью нейтральрот + бриллиантгрюн, третий — Суданом III.
Реактивы для окраски препаратов готовят следующим образом:
- Реактив Люголя: к 2 г йодистого калия, помещенного в колбочку емкостью 50 мл, приливают около 1 мл дистиллированной воды, прибавляют 1 г кристаллического йода и дистиллированной воды до метки 50 мл.
- Раствор краски судан III: растворяют 2 г краски судан III в 10 мл 96° спирта и приливают 90 мл 80° спирта или ледяной уксусной кислоты до получения ярко-красного окрашивания.
- 1% водный раствор нейтральрота: в колбочку на 100 мл помещают 1 г краски нейтральрот и доливают дистиллированной водой до метки 100 мл.
- 2% водный раствор бриллиантгрюна: 2 г краски бриллиантгрюн помещают в колбочку на 100 мл и доливают дистиллированной водой до метки 100 мл.
Техника окраски препаратов . К препарату прибавляют 1-2 капли соответствующего реактива, затем вновь накрывают его покровным стеклом и изучают под микроскопом. Техника изучения препаратов кала под микроскопом такая же, как и препаратов мочи.
Элементы, обнаруживаемые при микроскопическом исследовании препаратов кала, подразделяют на три группы: а) элементы пищи (животного и растительного происхождения), б) элементы кишечной стенки и в) кристаллические образования.
К первой группе относятся:
а) Мышечные волокна (рис. 19). Имеют (в нормальном кале) вид неправильных четырехугольников или округлых образований желтой окраски (цвет охры), в центре окрашены более интенсивно, чем по краям, при окраске раствором Люголя принима
кристаллов Шарко – Лейдена | Медицинские лаборатории
- Кристаллы Шарко-Лейдена образуются при распаде эозинофилов и могут быть обнаружены в стуле или мокроте пациентов с паразитарными заболеваниями, особенно паразитами, поражающими ткани, или у людей, страдающих аллергическими заболеваниями, такими как астма.
- Кристаллы бесцветные, тонкие, заостренные и окрашиваются в пурпурно-красный цвет в трихромном пятне, как показано на этом изображении.
Кристаллы Шарко-Лидена — Трихромовое пятно — увеличение x400
Кристаллы Шарко-Лидена — Трихромовое пятно — увеличение x1000
- Эти кристаллы могут иметь различный размер и указывать только на иммунный ответ, но причиной может быть паразитарная инфекция, а может и не быть.
- Изображение ниже для мокроты с кристаллами Шарко-Лейдена у пациента с бронхиальной астмой. Обратите внимание на кристаллы в форме наконечников копья, представляющие кристаллический материал, полученный из дегенерированных эозинофилов.
Мокрота с кристаллами Шарко-Лейдена у больного бронхиальной астмой
- Кристаллы Шарко-Лейдена в мокром приготовлении фекалий
Кристаллы Шарко-Лейдена в кале
Фрукты и овощи Кристаллы
- Иногда их ошибочно принимают за кристаллы Шарко-Лейдена.Они обнаруживаются в кале людей, которые употребляли свежий или консервированный ананас или ананасовый сок, а также другие фрукты (например, киви, ананас) и овощи (например, спаржу).
- Обратите внимание на то, что они очень удлиненные и очень тонкие
Фруктовые кристаллы
Кристаллы киви и ананаса в стуле — очень тонкие
Источники и ссылки: http://parasitewonders.blogspot.co.uk http: // en.wikipedia.org http://www.udel.edu http://www.cdc.gov http://usmlepathslides.tumblr.com/ http://ruby.fgcu.edu.
кристаллов Шарко-Лейдена | определение кристаллов Шарко-Лейдена Медицинским словарем
Шарко,
Жан Мартен, французский невролог, 1825–1893.Артерии Шарко — любая из множества мелких церебральных артерий. Синоним (ы): лентикулостриарных артерий
Артрит Шарко
Артропатия Шарко
Ванна Шарко — для пациентов с артериальными нарушениями.
Смена Шарко
Походка Шарко — походка наследственной атаксии.
Перемежающаяся лихорадка Шарко — лихорадка, озноб, боль в правом верхнем квадранте и желтуха, связанные с периодической закупоркой камней в общем протоке. Синоним (ы): Лихорадка ШаркоСустав Шарко — нейропатическая артропатия, которая возникает при спинном мозге (табетический нейросифилис). Синоним (ы): Табетическая артропатия
Головокружение гортани Шарко — обморок в результате приступа кашля, чаще всего встречается у плотных курильщиков мужского пола с хроническим бронхитом.Синоним (ы): головокружение Шарко; кашлевый обморокпозвоночник Шарко
Синдром Шарко — состояние, вызванное ишемией мышц. Синоним (ы): перемежающаяся хромота
Триада Шарко — (1) при множественном (диссеминированном) склерозе три симптома: нистагм, тремор и сканирующая речь; — (2) сочетание желтухи, лихорадки и боли в верхней части живота, возникающее в результате холангита.
Кристаллоиды Шарко-Бёттхера — веретенообразные кристаллоиды, обнаруженные в клетках Сертоли человека.
Болезнь Шарко-Мари-Тута — группа из трех семейных периферических нервно-мышечных расстройств, имеющих общую черту выраженного истощения дистальных отделов конечностей. Синоним (ы): малоберцовая мышечная атрофия ; Болезнь зубов
Синдром Шарко-Вейса-Бейкера — стимуляция гиперактивного сонного синуса, вызывающая заметное падение артериального давления. Синоним (ы): Синдром каротидного синуса
Синдром Шарко-Вильбранда — неспособность узнавать предметы по зрению, обычно вызванная двусторонним теменно-затылочным поражением.
Болезнь Эрба-Шарко — см. Под ЭрбомЛейден,
Эрнст В. фон, немецкий врач, 1832-1910. Кристаллы Шарко-Лейдена — см. ШаркоБолезнь Лейдена
Мышечная дистрофия Лейдена-Мёбиуса — Синоним (ы): мышечная дистрофия пояса конечностей
жировая дегенерация Leyden пораженный нерв.
Синдром Вестфала-Лейдена — см. ВестфальскийМедицинские эпонимы © Farlex 2012
.кристаллов Шарко-Лейдена — определение кристаллов Шарко-Лейдена по The Free Dictionary
кристаллОси симметрии в семи основных кристаллических системах изображены с использованием разных цветов. В каждом кристалле оси одного цвета имеют одинаковую длину.
кристалл
(крон) н. 1.а. Гомогенное твердое тело, образованное повторяющимся трехмерным узором атомов, ионов или молекул и имеющее фиксированные расстояния между составными частями.
б. Элементарная ячейка такого узора.
2. Минерал, особенно прозрачная форма кварца, имеющий кристаллическую структуру, часто характеризующуюся внешними плоскими гранями.
3.а. Природный или синтетический кристаллический материал, обладающий пьезоэлектрическими или полупроводниковыми свойствами.
б. Электронное устройство, содержащее такой материал, как устройство, обеспечивающее доступ к радиочастоте.
4.а. Высококачественное прозрачное бесцветное стекло.
б. Предмет, особенно сосуд или украшение, сделанные из такого стекла.
с. Такие объекты рассматриваются как группа.
5. Защитная крышка из прозрачного стекла или пластика для циферблата часов.
6. Сленг Стимулирующий наркотик, обычно метамфетамин, в порошкообразной форме.
прил. Прозрачный или прозрачный: кристальное озеро; кристальная ясность их рассуждений.См. Раздел «Синонимы» в разделе «Ясно»[Среднеанглийский cristal, от старофранцузского, от латинского Crystalum, от греческого krustallos, лед, кристалл ; см. kreus- в индоевропейских корнях.]
Словарь английского языка American Heritage®, пятое издание. Авторские права © 2016 Издательская компания Houghton Mifflin Harcourt. Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.
кристалл
(ˈkrɪstəl) n1. (химия) кусок твердого вещества, например кварца, правильной формы, плоские грани которого пересекаются под определенными углами, благодаря регулярной внутренней структуре его атомов. , ионы или молекулы
2. (Минералы) одиночное зерно кристаллического вещества
3. все, что напоминает кристалл, например, кусок граненого стекла
4. (Керамика)a. очень прозрачное и блестящее стекло, часто используемое в хрустальной посуде, украшениях и т. Д.
b. ( как модификатор ): хрустальная люстра.
5. что-то из хрусталя или похожее на него
6. (Керамика) изделия из хрусталя вместе
7. (Электроника) Электроникаа. кристаллический элемент, используемый в некоторых электронных устройствах в качестве детектора, генератора, преобразователя и т. Д.
b. ( как модификатор ): сбор кристалла; кристаллический детектор.
8. (Horology) прозрачная крышка для циферблата часов, обычно из стекла или пластика
9. (химия) ( модификатор ) кристалла или обычного атомного расположения кристаллы: кристаллическая структура; кристаллическая решетка.
adjнапоминающий кристалл; прозрачный: кристально чистая вода.
[древнеанглийский cristalla, от латинского Crystallum, от греческого krustallos ice, crystal, от krustainein to freeze]
Словарь английского языка Коллинза — полный и полный, 12-е издание, 2014 г. , 1998, 2000, 2003, 2006, 2007, 2009, 2011, 2014
кристалл
(ˈkrɪs tl)n.
1. прозрачный, прозрачный минерал или стекло, напоминающее лед.
2. прозрачная форма кристаллизованного кварца.
3. твердое тело, имеющее характерную внутреннюю структуру и окруженное симметрично расположенными плоскими поверхностями, пересекающимися под определенным и характерным углами.
4. отдельное зерно или масса кристаллического вещества.
5. стекло прекрасного качества и высокой степени блеска.
6. посуда, в т.ч. для стола и декоративных предметов из такого стекла.
7. стеклянная или пластиковая крышка циферблата часов.
8. кристалл кварца, имеющий форму для вибрации с определенной частотой, используемый для управления частотой генератора.
9. кусок кристаллического материала, который, как считается, обладает или наделяет различными специальными способностями: исцеляющие кристаллы.
10. Сленг. любой стимулирующий наркотик в твердой форме, например метамфетамин.
прил.11. кристалл или состоящий из него.
12. напоминающий кристалл; Чисто; прозрачный.
[до 1000; Среднеанглийский cristal (le), Древнеанглийский cristalla cristallum, Latin Crystallum krýstallos прозрачный лед, горный хрусталь, производное krystaínein для замораживания; см. cryo-]Random House Словарь колледжа Кернермана Вебстера © 2010 K Dictionaries Ltd.Авторские права 2005, 1997, 1991, Random House, Inc. Все права защищены.
кристаллМнимые оси симметрии в семи основных кристаллических системах изображены разными цветами. В каждом кристалле оси одного цвета имеют одинаковую длину.
кристалл
(krĭs′təl)Твердое тело, состоящее из атомов, молекул или ионов, расположенных в виде регулярных узоров, которые повторяются по всей структуре, образуя характерную сеть. Кристаллы имеют прямые края и плоские поверхности, и могут быть разных размеров и форм.♦ Конкретное расположение этих атомов, молекул или ионов в пространстве и способ их соединения называется кристаллической решеткой . Есть семь кристаллических групп или систем. Каждый определяется на основе геометрического расположения кристаллической решетки.
crystaline прилагательное
Научный словарь для студентов American Heritage®, второе издание. Авторские права © 2014 издательской компании Houghton Mifflin Harcourt. Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company.Все права защищены.
кристалл
1. Минерал, затвердевший с геометрически расположенными атомами и внешней симметрией.
2. Вещество с упорядоченным расположением атомов, ионов или молекул правильной геометрической формы.
Словарь незнакомых слов по группе Diagram Copyright © 2008, Diagram Visual Information Limited
.Кристалл Шарко-Лейдена — определение кристалла Шарко-Лейдена из The Free Dictionary
кристаллОси симметрии в семи основных кристаллических системах изображены с использованием разных цветов. В каждом кристалле оси одного цвета имеют одинаковую длину.
кристалл
(крон) н. 1.а. Гомогенное твердое тело, образованное повторяющимся трехмерным узором атомов, ионов или молекул и имеющее фиксированные расстояния между составными частями.
б. Элементарная ячейка такого узора.
2. Минерал, особенно прозрачная форма кварца, имеющий кристаллическую структуру, часто характеризующуюся внешними плоскими гранями.
3.а. Природный или синтетический кристаллический материал, обладающий пьезоэлектрическими или полупроводниковыми свойствами.
б. Электронное устройство, содержащее такой материал, как устройство, обеспечивающее доступ к радиочастоте.
4.а. Высококачественное прозрачное бесцветное стекло.
б. Предмет, особенно сосуд или украшение, сделанные из такого стекла.
с. Такие объекты рассматриваются как группа.
5. Защитная крышка из прозрачного стекла или пластика для циферблата часов.
6. Сленг Стимулирующий наркотик, обычно метамфетамин, в порошкообразной форме.
прил. Прозрачный или прозрачный: кристальное озеро; кристальная ясность их рассуждений.См. Раздел «Синонимы» в разделе «Ясно»[Среднеанглийский cristal, от старофранцузского, от латинского Crystalum, от греческого krustallos, лед, кристалл ; см. kreus- в индоевропейских корнях.]
Словарь английского языка American Heritage®, пятое издание. Авторские права © 2016 Издательская компания Houghton Mifflin Harcourt. Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.
кристалл
(ˈkrɪstəl) n1. (химия) кусок твердого вещества, например кварца, правильной формы, плоские грани которого пересекаются под определенными углами, благодаря регулярной внутренней структуре его атомов. , ионы или молекулы
2. (Минералы) одиночное зерно кристаллического вещества
3. все, что напоминает кристалл, например, кусок граненого стекла
4. (Керамика)a. очень прозрачное и блестящее стекло, часто используемое в хрустальной посуде, украшениях и т. Д.
b. ( как модификатор ): хрустальная люстра.
5. что-то из хрусталя или похожее на него
6. (Керамика) изделия из хрусталя вместе
7. (Электроника) Электроникаа. кристаллический элемент, используемый в некоторых электронных устройствах в качестве детектора, генератора, преобразователя и т. Д.
b. ( как модификатор ): сбор кристалла; кристаллический детектор.
8. (Horology) прозрачная крышка для циферблата часов, обычно из стекла или пластика
9. (химия) ( модификатор ) кристалла или обычного атомного расположения кристаллы: кристаллическая структура; кристаллическая решетка.
adjнапоминающий кристалл; прозрачный: кристально чистая вода.
[древнеанглийский cristalla, от латинского Crystallum, от греческого krustallos ice, crystal, от krustainein to freeze]
Словарь английского языка Коллинза — полный и полный, 12-е издание, 2014 г. , 1998, 2000, 2003, 2006, 2007, 2009, 2011, 2014
кристалл
(ˈkrɪs tl)n.
1. прозрачный, прозрачный минерал или стекло, напоминающее лед.
2. прозрачная форма кристаллизованного кварца.
3. твердое тело, имеющее характерную внутреннюю структуру и окруженное симметрично расположенными плоскими поверхностями, пересекающимися под определенным и характерным углами.
4. отдельное зерно или масса кристаллического вещества.
5. стекло прекрасного качества и высокой степени блеска.
6. посуда, в т.ч. для стола и декоративных предметов из такого стекла.
7. стеклянная или пластиковая крышка циферблата часов.
8. кристалл кварца, имеющий форму для вибрации с определенной частотой, используемый для управления частотой генератора.
9. кусок кристаллического материала, который, как считается, обладает или наделяет различными специальными способностями: исцеляющие кристаллы.
10. Сленг. любой стимулирующий наркотик в твердой форме, например метамфетамин.
прил.11. кристалл или состоящий из него.
12. напоминающий кристалл; Чисто; прозрачный.
[до 1000; Среднеанглийский cristal (le), Древнеанглийский cristalla cristallum, Latin Crystallum krýstallos прозрачный лед, горный хрусталь, производное krystaínein для замораживания; см. cryo-]Random House Словарь колледжа Кернермана Вебстера © 2010 K Dictionaries Ltd.Авторские права 2005, 1997, 1991, Random House, Inc. Все права защищены.
кристаллМнимые оси симметрии в семи основных кристаллических системах изображены разными цветами. В каждом кристалле оси одного цвета имеют одинаковую длину.
кристалл
(krĭs′təl)Твердое тело, состоящее из атомов, молекул или ионов, расположенных в виде регулярных узоров, которые повторяются по всей структуре, образуя характерную сеть. Кристаллы имеют прямые края и плоские поверхности, и могут быть разных размеров и форм.♦ Конкретное расположение этих атомов, молекул или ионов в пространстве и способ их соединения называется кристаллической решеткой . Есть семь кристаллических групп или систем. Каждый определяется на основе геометрического расположения кристаллической решетки.
crystaline прилагательное
Научный словарь для студентов American Heritage®, второе издание. Авторские права © 2014 издательской компании Houghton Mifflin Harcourt. Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company.Все права защищены.
кристалл
1. Минерал, затвердевший с геометрически расположенными атомами и внешней симметрией.
2. Вещество с упорядоченным расположением атомов, ионов или молекул правильной геометрической формы.
Словарь незнакомых слов по группе Diagram Copyright © 2008, Diagram Visual Information Limited
.