Саркоидоз болезнь: что это, симптомы, признаки, степени и лечение в Москве в «СМ-Клиника»

Саркоидоз легких: лечение, симптомы, диагностика

Пульмонолог

Прохина

Мария Егоровна

Стаж 40 лет

Врач-пульмонолог

Записаться на прием

Саркоидоз легких (гранулематоз доброкачественного характера) — это заболевание, поражающее разные ткани организма. Но чаще все он проявляется в органах дыхания. При этой болезни в легких, а также в трахее, бронхах и лимфоузлах образуются гранулемы.

Опасность саркоидоза в том, что гранулемы постепенно растут, сливаются, затем рассасываются и оставляют после себя рубцовую ткань. Это сильно влияет на работу органов — в частности, легких — которые не могут полностью выполнять свои функции. При поверхностной вентиляции функция дыхания нарушается — а это, как известно, влечет за собой нагрузку на все внутренние органы, потому что кровь не может снабдить кислородом разные системы организма.

Заболевание не является заразным (в отличие от того же туберкулеза) и не представляет никакой опасности для окружающих.

Статистика и группы риска

Саркоидоз развивается у людей разного возраста, но чаще всего его выявляют в 20-40 лет. У женщин эта болезнь появляется чаще, причем больше всего страдают от нее жители африканских, азиатских, скандинавских стран, а также Ирландии, Германии и Пуэрто-Рико.

Симптомы

К симптомам саркоидоза относят следующее:

• Затрудненное дыхание. Особенно поначалу это заметно при физических нагрузках — даже вполне умеренных.
• Проблемы с аппетитом, резкая потеря веса.
• Слабость в мышцах, склонность к быстрой утомляемости.
• Сухой кашель, отхаркивание крови.
• Болезненные ощущения в груди.
• Покраснение кожи в результате сильного прилива крови.

Все эти симптомы саркоидоза должны сразу же насторожить пациента и заставить его обратиться к специалистам за помощью. Таким заболеванием занимаются пульмонологи, но если вы сомневаетесь в первых признаках болезни, то можете обратиться и к терапевту, который дальше направит вас к нужному врачу.

Причины

Происхождение болезни до конца не выяснено. Врачи до сих пор спорят, что может провоцировать это заболевание. Одна теория предполагает, что заболевание передается по наследству, другая говорит о том, что в основе лежит заражение инфекцией. Причем возбудителями могут быть грибки, простейшие и другие варианты патогенной флоры — единого мнения нет и здесь.

Вместо четких причин специалисты выделяют факторы, которые способствуют развитию недуга. Например, это воздействие разных раздражителей на ткани легких — тех же сильных химикатов на вредном производстве или обильной пыли. Способствуют развитию недуга и патологические процессы внутри тела, включая аутоиммунные заболевания.

Поскольку одну причину саркоидоза обнаружить пока не удается, профессионалы сходятся в том, что речь идет о группе факторов: биохимических, иммунных, генетических и других.

В группе риска находятся курильщики, поскольку их легкие и без того ослаблены.

Стадии

Выделяют три стадии саркоидоза. На первой наблюдается увеличение лимфатических узлов, поражение легких либо одностороннее, либо симметричное. Вторая стадия характеризуется распространением болезни по лимфатическим путям. Гранулемы еще маленькие, легочная ткань постепенно начинает заменяться тканью более высокой плотности.

На третьей стадии соединительная ткань разрастается в альвеолах, образуются рубцы. Высоки риски таких осложнений, как эмфизема, пневмосклероз. Часто гранулемы растут одновременно и в легких, и в других частях организма.

Диагностика

Для диагностики саркоидоза назначают:

• Анализы крови  с несколькими показателями, среди которых титры гамма-глобулина.
• Рентген легких.
• КТ  и  МРТ.
• Реакцию Квейма. Это исследование при котором больному вводят под кожу специальный антиген. Если на коже появляется красный бугорок, это подтверждает наличие в организме саркоидоза. Необязательно он будет локализован именно в легких — просто как факт болезни.
• Бронхоскопию  (факультативно). В процессе исследования делается забор измененных тканей для анализа.

Такое комплексное исследование позволяет довольно точно провести диагностику саркоидоза и дифференцировать его среди других заболеваний.

Лечение

Это заболевание интересно тем, что пациент почти играет в лотерею. Дело в том, что около 30% случаев болезни проходят самостоятельно и без какого-либо дополнительного вмешательства. И можно было бы сказать, что не следует торопиться, можно подождать, пока все само не наладится. Но проблема в том, что такие же 30% пациентов сталкиваются с серьезными осложнениями саркоидоза — вплоть до летального исхода, если не начать вовремя оказывать помощь. Так что отказываться от лечения или тянуть с визитом к врачу в этом случае точно не стоит. Никто не знает, в какой процент больных он попадет, а затягивание времени может быть по-настоящему опасным.

Важно понимать, что при течении болезни без осложнений врачи часто оставляют время на наблюдение. Они анализируют состояние пациентов и понимают, что в каких-то случаях необходимо подождать и посмотреть, как будет развиваться болезнь. И только в ситуации, когда понятно, что организм сам не справится, назначается лечение.

При лечении саркоидоза используют стероидные гормоны, противовоспалительные препараты, иммунодепрессанты, антиоксиданты и витамины. Также пациенту назначают белковую диету (при приеме гормональных препаратов) и рекомендуют снизить количество соли. Важный момент для выздоровления — полный отказ от такой вредной привычки, как курение.

После наступления ремиссии пациент еще несколько лет стоит на учете и наблюдается у своего лечащего врача.

Если у вас уже стоит диагноз или вы подозреваете у себя саркоидоз легких, обращайтесь в клинику АО «Медицина» в Москве: наши пульмонологи и терапевты всегда рады помочь, проконсультировать, назначить дополнительные обследования и скорректировать либо разработать для вас план лечения.

Вопросы и ответы

Насколько опасен саркоидоз?

Такая болезнь в запущенном состоянии может привести к смерти пациента, но это довольно редкие случаи. Если придерживаться клинических рекомендаций при саркоидозе, серьезных последствий можно избежать.

Какова профилактика саркоидоза?

Поскольку точных причин этого заболевания до сих пор не установлено, специфической профилактики не существует.

Что можно есть при саркоидозе?

В процессе лечения саркоидоза пациентам могут назначать белковую диету и ограничение соли. Если врач не ограничивает питание в связи с приемом определенных медикаментов, можно питаться обычной едой с уклоном в здоровую пищу.

Саркоидоз легких

Саркоидоз легких – это системное заболевание, которое характеризуется образованием воспалительных уплотнений в легочной ткани (гранулем).

Хотя воспалительные уплотнения могут появляться в любых органах, но чаще всего затрагивают именно легочную ткань. Причина возникновения гранулем остается до конца не выясненной, хотя достоверно известно, что болезнь не носит инфекционного характера. Считается, что к возникновению воспалительных узелков приводит комплекс причин, среди которых иммунологические, экологические, наследственные и другие факторы.

Саркоидоз легких диагностируют преимущественно у людей молодого и среднего возраста от 20 до 40 лет, причем, у женщин чаще, чем у мужчин.

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания отличаются в зависимости от стадии болезни. На начальном этапе саркоидоз протекает бессимптомно и при флюорографическом исследовании изменения в легочной ткани ни определяются. В числе первых признаков болезни отмечают постоянную усталость у больных. По мере развития заболевания усталость становится постоянной и развивается синдром хронической усталости, а также увеличиваются лимфоузлы.

Наряду с этим появляются следующие симптомы:

• потеря веса на фоне снижения аппетита;
• вялость, апатия, сонливость;
• появление субфебрильной температуры тела;
• боли в мышцах и суставах, грудной клетке, головные боли;
• сухой кашель, одышка.

В некоторых случаях болезнь самостоятельно перейти в стадию ремиссии, но при прогрессировании заболевания возможно развитие фиброза легких, который приводит к нарушению функции дыхания.

Лечение саркоидоза легких

Диагностика и лечение саркоидоза легких затруднены из-за того, что точно не известны причины возникновения болезни и нет эффективных лекарственных препаратов. В отделении гравитационной хирургии крови для лечения саркоидоза легких применяются уникальные терапевтические процедуры:

• Лечебный плазмаферез. При прохождении курса процедур очищается кровь и межклеточная жидкость от вредных веществ, усиливает кислородный капиллярный обмен в тканях, укрепляется иммунитет и активизируется воздействие медикаментозной терапии.
• Озонотерапия. Данный метод обладает мощным общеукрепляющим и оздоровительным действием на организм. Озон насыщает клетки крови кислородом, усиливает кровообращение, выводит вредные вещества, нормализует обменные процессы в организме, устраняет синдром хронической усталости.
• Каскадная плазмофильтрация. Процедура очищает кровь от медиаторов воспаления, удаляет вирусы, бактерии, токсины и другие вредные вещества. Что помогает уменьшить воспаление и купировать обострение заболевания.

Применение комплекса лекарственной терапии и уникальных процедур очищения крови, помогает уменьшить воспаление, улучшить состояние пациентов, добиться стойкой и длительной ремиссии заболевания.

Узнайте о саркоидозе | Американская ассоциация легких

Ключевые факты

• Саркоидоз является воспалительным заболеванием, при котором иммунная система чрезмерно реагирует, вызывая образование скоплений воспаленной ткани, называемых «гранулемами», в различных органах тела.
• Саркоидоз чаще всего поражает легкие и лимфатические узлы, но также может поражать глаза, кожу, сердце и нервную систему.
• Саркоидоз — редкое заболевание. По оценкам Фонда исследований саркоидоза, в США регистрируется менее 200 000 случаев в год.
• Синдром Лофгрена — острая, более легкая форма саркоидоза, которая обычно проходит в течение от шести месяцев до двух лет после постановки диагноза.
• Вероятность того, что у афроамериканцев будет диагностирован саркоидоз, в три раза выше, чем у представителей европеоидной расы, и заболевание, как правило, более тяжелое.
• В тяжелых случаях саркоидоз может быть опасным для жизни, если он прогрессирует до сердечной или тяжелой болезни легких.

Как саркоидоз влияет на ваше тело

Хотя никто не знает, что вызывает саркоидоз, он связан с повышенной активностью иммунной системы. Это приводит к тому, что скопления иммунных клеток, называемые гранулемами, проникают в ваши органы и лимфатические узлы. Саркоидоз чаще всего поражает легкие, но может поражать любой орган в вашем теле. Саркоидоз влияет на людей по-разному, в зависимости от того, какие органы поражены болезнью, а также от ее тяжести.

Первой стадией саркоидоза является воспаление. Усиленное воспаление в организме может вызвать симптомы гриппа, такие как ночная потливость, боль в суставах и усталость. Вторая стадия заболевания возникает, когда в организме образуются гранулемы или массы воспаленной ткани. Эти массы являются попыткой вашего организма изолировать инородные частицы, с которыми иммунная система с трудом борется. Эти гранулемы могут привести к третьей стадии легочного саркоидоза, когда в легких образуется рубцовая ткань, затрудняющая дыхание. Многие люди с саркоидозом также имеют повреждения кожи и глаз. Иногда у пациентов с тяжелым саркоидозом развиваются гранулемы и воспаление в сердце, что может вызвать нарушение сердечного ритма и сердечную недостаточность.

Кто в опасности?

Причина саркоидоза неизвестна, но, по-видимому, он имеет как генетический, так и экологический компонент. Когда кто-то, чьи гены делают его более склонным к развитию саркоидоза, подвергается воздействию триггера, такого как инфекция или загрязнение окружающей среды, его иммунная система может чрезмерно реагировать и запускать развитие болезни. Если вы работаете в пыльной или заплесневелой среде, у вас может быть более высокий риск развития саркоидоза.

Хотя саркоидоз может развиться у любого, люди африканского и скандинавского происхождения подвержены большему риску. И у мужчин, и у женщин может быть диагностирован саркоидоз, но он чаще встречается у женщин. Люди в возрасте от 20 до 40 лет более склонны к развитию саркоидоза, чем другие.

Далее: Симптомы и диагностика саркоидоза

• Ресурсы

Рассмотрено и одобрено Научно-медицинской редакционной группой Американской ассоциации пульмонологов.

Последнее обновление страницы: 24 февраля 2023 г.

Симптомы и диагностика саркоидоза | Американская ассоциация легких

Каковы симптомы саркоидоза?

Симптомы саркоидоза варьируются от человека к человеку и сильно зависят от пораженной области тела. У некоторых людей симптомы появляются внезапно и быстро исчезают. Другие могут годами не испытывать никаких симптомов, даже несмотря на то, что в их органах формируются гранулемы. Некоторые люди испытывают тяжелое заболевание одного или нескольких органов.

Общие симптомы саркоидоза включают: 

• Усталость
• Увеличение лимфатических узлов
• Лихорадка
• Чувство дискомфорта или болезни
• Боль и припухлость в суставах
• Потеря веса
• Депрессия

Люди, у которых саркоидоз поражает легкие, обычно, но не всегда

Одышка

Одышка

Боль в груди

Саркоидоз также часто поражает кожу и глаза. Симптомы могут включать кожную сыпь или бугорки на коже, боль или скованность в суставах, раздражение или сухость глаз и нечеткость зрения.

Как диагностируется саркоидоз?

Если у вас саркоидоз, у вас могут быть симптомы в течение нескольких месяцев или лет, прежде чем вам поставят диагноз. Во многих случаях это заболевание трудно диагностировать, потому что его симптомы имитируют симптомы других, более распространенных заболеваний.

Ваш врач начнет с физического осмотра и запишет вашу историю болезни, трудовой стаж, лекарства, которые вы принимали или принимаете в настоящее время, и информацию о возможности воздействия элементов окружающей среды, которые могут вызвать саркоидоз.

Ваш врач проведет несколько различных типов тестов, чтобы исключить другие заболевания как источник ваших симптомов и определить, какая из систем вашего организма поражена. Они также проверят гранулемы, чтобы подтвердить диагноз саркоидоза.

Некоторые из анализов и процедур, которые вам могут быть назначены, включают дыхательные тесты, чтобы выяснить, насколько хорошо у вас функционируют легкие, а также проверить, насколько хорошо ваш организм отреагировал на лечение после того, как вы начали принимать лекарства.