Статья | Невротические рвоты у детей
Бобылова М.Ю. (врач-невролог)Рвота у детей — это не самостоятельное заболевание, а проявление различных заболеваний. Рвоту могут вызывать расстройства органов желудочно-кишечного тракта, болезни обмена веществ, ангина, воспаление носоглотки, пневмония, грипп, ОРВИ, острый аппендицит. Такие рвоты лечит врач-педиатр. Но существуют также рвоты, связанные дисфункцией центральной нервной системы. Она развивается у детей первых месяцев жизни, перенесших гипоксию во время внутриутробного развития или родов. После 6 мес привычная рвота часто бывает связана с неправильным введением прикорма, если ребенка кормят насильно. Также рвота может быть признаком повышенного внутричерепного давления. Приступы рвоты характерны для детской формы мигрени.
У грудных детей, особенно первых 3-х месяцев жизни срыгивание небольшого количества пищи (15-30мл) 2-3 раза в день — обычное явление, которое проходит с ростом ребенка. Горизонтальное положение ребенка и относительно большой объем питания предрасполагают к возникновению срыгивания у здоровых младенцев. Также характерно срыгивание при заглатывания воздуха во время кормления грудью ребенка, когда недостаточно грудного молока в молочной железе или когда ребенок не захватывает около-сосковую ареолу. При искусственном кормлении – заглатывание воздуха происходит, когда соска не полностью заполнена молоком, когда большое отверстие в соске, когда положение бутылочки при искусственном вскармливании горизонтальное.
Заглатывание воздуха чаще бывает у младенцев гипервозбудимых, жаднососущих, а также при общей мышечной гипотонии.
Срыгивания в отличие от рвоты происходит внезапно, не отражается на поведении и общем самочувствии ребенка, при этом дети не теряют прибавку в весе.
Помощь ребенку при срыгивании: во-первых сразу после кормления и во сне следует подержать малыша в вертикальном положении. Если срыгивание произошло необходимо повернуть головку ребенку набок, провести туалет носика и ротика ребенка (очистить от остатков пищи). Умыть и приласкать малыша.
Необходимо соблюдать правила вскармливания: кормить ребенка следует в полувертикальном положении, что помогает отхождению проглоченного воздуха. Спать такие дети должны с приподнятым головным концом.
Если срыгивания частые и обильные, а малыш начинает отставать в весе, то это может быть проявлением заболевания желудка или кишечника (пилороспазма или пилостеноза). Необходимо обратиться к педиатру для своевременного обследования, уточнения диагноза, лечения и профилактики осложнений.
Неврологические нарушения как причина рвоты у ребенка
Рвотный центр человека находится в головном мозге, поэтому в случае любых повреждений головы (травмы, инфекции, вегето-сосудистая дистония, повышенное внутричерепное давление) появляется рвота не связанная с приемом пищи и лихорадкой.
Рвота у детей до 1 года жизни связана в гипоксией при внутриутробном развитии и при рождении.
Невротическая рвота развивается как проявление невротических реакций в ответ на противные и нежелательные действия: принуждение, протест на наказание, на кормление. Функциональные рвоты у таких детей чаще сочетаются с отказом от приема пищи, с избирательностью в еде, изменением поведения, упрямством. Чаще встречается функциональная рвота у детей эмоциональных, легко возбудимых, ранимых. Никаких признаков интоксикации организма, болей в желудке, поноса или температуры у ребенка не наблюдается. Такое поведение требует оперативного обращения к невропатологу.
Рвота у детей, даже если она не сопровождается поносом и температурой, требует внимания родителей. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как при каждом заболевании методы лечения различны.
Распознать причины проблемы может только врач после ряда обследований. Для уточнения причины постоянной рвоты у ребенка необходимо уточнить, когда она началась, какой носит характер (периодический, после каждого кормления), связана ли как-то с приемом пищи и со временем суток. Важную информацию о возможных заболеваниях дает и диагностика рвотных масс. Массы проверяются на наличие слизи, желчи, молока, крови, переваренных и непереваренных остатков пищи. При вынесении диагноза во внимание берется возраст ребенка. Если у детей грудного и младшего возраста в большинстве случаев рвота является симптомом нарушений ЦНС вследствие асфиксии (внутриутробной или послеродовой), травм, дефектов желудочно-кишечного тракта, а также непереносимости коровьего молока, то у более старших деток – это признак возможной мигрени.
Диагностические процедуры при определении причины включают в себя УЗИ органов брюшной полости, анализ крови, кала, обследование у врача-невролога, в случае необходимости – проведение томографии, ЭЭГ, нейросонографии. В комплексном лечении рвоты важное значение имеют заенятия с психологом.
Помощь при невротической рвоте включает в себя широкий перечень профилактических и лечебных мероприятий, требующих комплексного подхода.
Необходимые задачи:
1) устранение эмоциональных нарушений (эмоциональная лабильность, раздражительность, тревожность и др.;
2) лечение астенических проявлений, преодоление физического и умственного истощения;
3) регуляция вегетативных расстройств;
4) лечение навязчивых состояний и страхов, если они есть;
5) коррекция особенностей личности;
6) устранение негативных факторов;
Рвота у детей | Nestlé Health Science
- Nestlé Health Science
- Забота о здоровье
- Рвота
Рвота — непроизвольное изгнание содержимого желудка. Приступ рвоты, как правило, заканчивается сам по себе спустя 6 — 24 часа после начала. Ребенок не должен нуждаться в какой-либо конкретной медицинской помощи, однако важно убедиться, что в течение этого времени он получает большое количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
Почему у моего ребенка рвота?Пищевая аллергия, такая как Аллергия к Белкам Коровьего Молока (АБКМ), может быть причиной рвоты у ребенка. В течение первых нескольких месяцев рвота может также быть вызвана небольшими проблемами питания, такими, как переедание. Если у ребенка внезапно начинается приступ рвоты, вероятно, он вызван желудочной инфекцией, например гастроэнтеритом.
Почти у 50% детей с АБКМ присутствует рвота в качестве симптома
Анализ симптомов
Может ли это являться АБКМ?
Рвота представляет типичный симптом для младенцев с АБКМ.
У детей с АБКМ обычно бывает более одного симптома, и эти симптомы могут сильно отличаться друг от друга.
Если вы считаете, что у ребенка рвота возникаетчаще, чем это может быть нормальным, это может быть АБКМ.
Возможно, вы заметили другие симптомы (помимо рвоты), которые могут затронуть другие части тела ребенка.
В качестве простого и легкого способа проверить типичные симптомы, связанные с АБКМ, вы можете использовать нашу Проверку симптомов.
Она позволит вам выбрать все симптомы, связанные с коровьим молоком, которые могут быть у вашего ребенка. Затем вы можете обсудить это с вашим врачом.
Другие симптомы проявления аллергии на белок коровьего молока
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
View product
ПЛАЧ И КОЛИКИ
View product
ЗАПОР
View product
КАШЕЛЬ
View product
ДИАРЕЯ
View product
ЭКЗЕМА
View product
НАРУШЕНИЕ РОСТА
View product
КРАПИВНИЦА
View product
ОТКАЗ ОТ ЕДЫ
View product
СЫПЬ
View product
РЕФЛЮКС И ОТРЫЖКА
View product
НАСМОРК И ЧИХАНИЕ
View product
ОТЕКView product
ХРИП
View product
ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: : Сохранение грудного вскармливания возможно и при аллергии на белок коровьего молока у младенца. Для этого маме необходима специальная диета с исключением всех источников белка коровьего молока. Только если эти меры не приносят желаемого эффекта, врач рекомендует использовать специальную лечебную смесь, предназначенную для детей от 0 до 1 года. Важно соблюдать правильные методы приготовления смеси: использование кипяченной воды, стерилизованных бутылочек и соблюдение правил разведения смеси. Лечебные смеси, предназначенные для диетотерапии АБКМ, должны использоваться под наблюдением врача.
Рвота у младенцев | Беременность Рождение ребенка
начало содержанияСлушать
Известно, что у младенцев в возрасте от рождения до 12 месяцев бывает рвота — это всего лишь одна из их конструктивных особенностей. Однако, как ни нормальна рвота, она также может беспокоить родителей. Иногда рвота может быть признаком болезни или осложнений, но у большинства детей рвота и рефлюкс возникают просто потому, что их кишечник все еще развивается.
Какие существуют виды рвоты
Существует несколько различных типов рвоты, и хотя результат один и тот же, причины разные:
- Посеттинг – это название небольшого количества молока, выделяемого после кормления.
- Рефлюкс возникает, когда клапан в верхней части желудка ребенка недостаточно тугой, чтобы удерживать туда молоко. Пищевод (пищевод) у ребенка короткий, поэтому, когда клапан открывается и между ним и ртом остается небольшое расстояние, может возникнуть рвота.
- Рвота снарядом — это рвота с силой. Сильная рвота может быть симптомом закупорки выходного отверстия желудка у ребенка. Если это происходит после большинства или всех кормлений, отведите ребенка к врачу.
Что вызывает рвоту у детей?
Как правило, легкая рвота возникает из-за того, что маленький ребенок все еще привыкает к кормлению, перевариванию и выделению молока. В среднем желудок новорожденного может вместить около 20 миллилитров, поэтому ему не нужно много молока, чтобы наполниться и вырвать излишки.
Как узнать, болен ли мой ребенок?
Рвота сама по себе может успокаивать. Однако, если у вашего ребенка температура, он плохо ест, у него диарея, сыпь или другие симптомы, вашему ребенку необходимо обратиться к врачу. Если ваш ребенок кажется здоровым и здоровым, бодрым и бодрым, вы можете просто понаблюдать за его рвотой, чтобы увидеть, когда и как часто это происходит, но учтите, что количество рвоты у ребенка может быть трудно вычислить, и оно может показаться больше, чем это действительно так.
В чем разница между рвотой и рефлюксом?
Рвота, вызванная рефлюксом, обычно возникает после кормления. Это может казаться легким или причинять боль. Некоторые дети с рефлюксом постоянно «проливают» после кормления и в промежутках между ними. Важно подумать о том, как рвота вашего ребенка влияет на него. Если ваш ребенок выглядит счастливым, чувствует себя хорошо и набирает вес, вы можете просто попробовать изменить частоту и количество кормлений, которые вы ему даете. Если кажется, что ваш ребенок испытывает боль и/или плохо развивается, отведите его к врачу. Иногда для лечения рефлюкса необходимы лекарства.
Вызывает ли кормление грудью или смесью более сильную рвоту?
У детей, находящихся на грудном вскармливании, рвота может быть такой же, как и у детей, которых кормят смесями. Между ними нет никакой реальной разницы. Как правило, единственная разница заключается в том, что при кормлении смесью рвотные массы ребенка пахнут и выглядят иначе, чем после кормления грудным молоком.
Могут ли твердые вещества вызывать рвоту?
Некоторым детям требуется время, чтобы привыкнуть к перевариванию твердой пищи. У них может быть больше рвоты при введении твердой пищи. Это может произойти из-за перекармливания. Их желудки просто слишком малы, чтобы вместить дополнительный объем. Начните с малого при введении твердой пищи — в идеале около 1-2 чайных ложек твердой пищи.
Является ли рвота признаком аллергии?
Некоторые виды аллергии могут вызывать рвоту, особенно аллергия на коровье молоко. Ваш ребенок может реагировать на определенные продукты или ингредиенты, если он чувствителен к ним. Ваш врач может помочь вам решить, какие продукты лучше всего подходят для вашего ребенка.
Как лечить рвоту у ребенка?
Большинство детей быстро выздоравливают после рвоты и не нуждаются в какой-либо специальной помощи. Они могут сразу же снова показаться голодными или через некоторое время снова захотеть есть. Однако, если у них много рвоты и есть другие симптомы, врач должен их оценить.
Как правило, детям не дают лекарства от рвоты, если они не могут удерживать молоко или жидкости. Обезвоживание обычно лечится внутривенным введением жидкости.
Иногда изменение положения и частоты кормления может снизить вероятность рвоты. По-прежнему важно всегда следовать правилам безопасного сна при укладывании ребенка, даже если его рвет. Сон на спине защищает от удушья.
Когда следует обратиться к врачу?
Вам следует отвести ребенка к врачу, если:
- вас беспокоит рвота вашего ребенка
- у вашего ребенка проявляются другие признаки болезни
- ваш ребенок кажется вялым, сонливым и не заинтересованным в кормлении
- ваш ребенок худеет и плохо развивается
- в рвотных массах есть кровь или желчь
- их рвота не прекращается или усиливается
Источники:
Растить детей (Рвота) , Красный нос Австралия (Не задохнется ли ребенок, если его вырвет, когда он спит на спине?)Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.
Последнее рассмотрение: сентябрь 2022 г.
Вернуться к началу
Связанные страницы
- Знать, что твой ребенок здоров — подкаст
- Как узнать, что ваш ребенок здоров — видео
- Рефлюкс у младенцев
- Рвота у детей
Healthdirect Australia признает традиционных владельцев страны по всей Австралии и их постоянные связь с сушей, морем и обществом. Мы отдаем дань уважения традиционным владельцам и старейшинам, как прошлым, так и подарок.
Эта информация предназначена только для вашего общего ознакомления и использования и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации и не следует использовать для диагностики, лечения, излечения или предотвращения каких-либо заболеваний, а также для терапевтических целей. целей.
Информация не является заменой независимой профессиональной консультации и не должна использоваться в качестве альтернативы профессиональное здравоохранение. Если у вас есть конкретная медицинская проблема, обратитесь к врачу.
За исключением случаев, разрешенных Законом об авторском праве 1968 г., эта публикация или любая ее часть не могут быть воспроизведены, изменены, адаптированы, сохранены и/или распространены в любой форме и любыми средствами без предварительного письменного разрешения Healthdirect Австралия.
Поддержка этого браузера прекращена для беременных, родов и ребенка
Поддержка этого браузера для этого сайта прекращена
- Internet Explorer 11 и ниже
В настоящее время мы поддерживаем Microsoft Edge, Chrome, Firefox и Safari. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, перейдите по ссылкам ниже:
- Chrome от Google
- Firefox от Mozilla
- Microsoft Edge
- Safari от Apple
Вы можете продолжить просмотр этого сайта в этом браузере. Некоторые функции, инструменты или взаимодействие могут работать неправильно.
Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании: срыгивание, рвотные позывы и кусание (для родителей)
en español: Preguntas más frecuentes sobre la lactancia materna: regurgitación, arcadas y mordidas
Отзыв: Джамила Х. Ричардсон, BSN, RN, IBCLC
Грудное вскармливание естественно, но для того, чтобы сделать это правильно, требуется практика. Вот что вам нужно знать о срыгивании, рвотных позывах и других проблемах во время грудного вскармливания.
Нормально ли, что мой ребенок срыгивает после кормления?
Иногда дети срыгивают, когда едят слишком много, срыгивают или пускают слюни. Многие младенцы немного срыгивают после некоторых или даже всех кормлений или во время отрыжки, потому что их пищеварительная система незрела. Это совершенно нормально.
Пока ваш ребенок растет и набирает вес и не испытывает дискомфорта из-за срыгивания, все в порядке. Количество срыгиваний часто кажется большим, чем оно есть на самом деле. Но срыгивание — это не то же самое, что принудительная рвота всей или большей частью кормления.
В чем разница между срыгиванием и рвотой?
Рвота — это сильный выброс желудочного сока. Срыгивание – это более мягкий «поток» всплывающей жидкости. Младенцы обычно не реагируют на срыгивание, но ребенок с рвотой обычно выглядит расстроенным или плачущим.
Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка рвота, позвоните своему врачу. В редких случаях может быть аллергия, проблемы с пищеварением или другие проблемы, требующие медицинской помощи. Это помогает отслеживать, как часто и в каком количестве ваш ребенок срыгивает или срыгивает.
Как уберечь ребенка от срыгивания?
Если врач считает, что ваш ребенок срыгивает, это нормально, вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить его:
- Отрыгивайте ребенка после каждого кормления из каждой груди. Иногда может помочь более частое кормление небольшими порциями, а не более объемное.
- Держите ребенка в вертикальном положении после кормления не менее 30 минут. Лучше всего держать ребенка на руках, так как то, как ребенок сидит в детском кресле, может увеличить вероятность срыгивания.
- Не трясите, не подпрыгивайте и не играйте с ребенком сразу после кормления.
- Держите голову ребенка выше ног во время кормления. Не держите ребенка в опущенном вниз положении во время кормления.
- Поднимите изголовье детской кроватки или люльки. Сверните несколько небольших полотенец для рук или приемных одеял (или вы можете купить специальные клинья) и поместите их под матрас, а не поверх него. Никогда не подкладывайте подушку под голову ребенка. Убедитесь, что матрас не складывается посередине, а наклон достаточно пологий, чтобы ваш ребенок не соскальзывал вниз.
Если ваш ребенок также получает бутылочки с грудным молоком или детскими смесями:
- Отрыжка после того, как ваш ребенок выпьет 1–2 унции из бутылочки.
- Не давайте бутылочку, пока ребенок лежит.
- Убедитесь, что отверстие в соске соответствует размеру и/или потоку для вашего ребенка. Например, соски с быстрым потоком могут вызывать рвотные позывы у детей или могут давать им больше молока, чем они могут выдержать за один раз. Многие дети, находящиеся на грудном вскармливании, хорошо переносят соску с медленным потоком, пока им не исполнится 3 месяца или даже больше.
Многие дети перестают срыгивать к тому времени, когда начинают сидеть.
Как уберечь ребенка от рвотных позывов?
Иногда сила вашего молока (особенно когда оно «вытекает») настолько сильна, что может вызвать у ребенка рвотные позывы и отторжение груди. Если это происходит во время кормления:
- Попробуйте кормить ребенка в более вертикальном положении (голова над грудью). Это может ослабить силу молока.
- Медсестра в положении лежа на боку , что также может помочь замедлить приток молока.
- Убедитесь, что грудь не переполнена и не переполнена. Кормление грудью каждые 2–3 часа может помочь предотвратить нагрубание. Если у вас слишком полная грудь и вы опасаетесь резкого прилива, сцедите или сцедите немного молока за несколько минут до кормления, чтобы избежать сильного прилива.
Если во время кормления ваш ребенок дергается, давится или кашляет, посадите его в сидячее положение для отрыжки. Аккуратно погладьте его по спинке, чтобы помочь ребенку успокоиться, прежде чем продолжить кормление. Если вы предприняли шаги, описанные выше, и это продолжает происходить, поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию.
Если ваш ребенок иногда давится или задыхается во время кормления из бутылочки с грудным молоком:
- Попробуйте другую соску с более медленным потоком.
- Практика «стимулированного» кормления из бутылочки. Здесь вы замедляете поток молока из бутылочки, удерживая ее под меньшим углом и позволяя ребенку делать паузы для перерывов.
Мой ребенок кусается во время грудного вскармливания. Что я могу сделать?
Младенцы часто играют деснами с сосков своих матерей, не желая причинить им никакого вреда. Но как только у них начинают резаться зубки, ребенок может укусить, не зная, что это причиняет маме боль.
Иногда вы можете определить, когда ваш ребенок готов откусить кусочек — обычно это когда он удовлетворен и начинает отрываться от груди. Когда вы почувствуете, что ваш ребенок закончил есть и ему скучно или он чувствует себя игривым, прекратите кормление. Прервите всасывание, просунув палец в уголок рта ребенка.
Если ваш ребенок уже кусает, притяните его ближе к себе, чтобы ему было труднее легко оторваться. Затем прервите всасывание. Реагируйте спокойно, не повышая голоса.
Вот еще несколько способов сделать ребенка менее склонным к укусам:
- Перед кормлением дайте ребенку что-нибудь пожевать. Убедитесь, что он достаточно большой, чтобы его нельзя было проглотить или подавиться, и что он не может разбиться на мелкие кусочки.