Реакция на лидокаин у женщин: Аллергия на лидокаин, симптомы, как проверить, чем заменить

Причины развития

Сложный химический состав обезболивающего препарата иногда отрицательно влияет на организм при повышенной сенсибилизации, нарушениях нервной регуляции. Истинная аллергия возникает из-за компонентов лекарственного средства.

Важно помнить, что во время взаимодействия составляющих лидокаина с различными отделами организма, при нарушении передачи болевых импульсов к мозгу возможны отрицательные реакции. Сложный процесс иногда становится причиной побочных эффектов. Аллергия на лидокаин код по МКБ 10 – Z88.

Непереносимость медикаментов и аллергическая реакция – явления разного характера, хотя и со сходными проявлениями. Острый иммунный ответ чаще развивается на фоне генетической предрасположенности, повышенной чувствительности к определённым раздражителям. Аллергия может появиться из-за сниженного иммунитета, воздействия некоторых компонентов в составе обезболивающего средства.

Признаки и симптомы

Проявления аллергии на лекарства, в том числе, лидокаин, бывают разной степени тяжести. У многих людей отрицательный ответ ограничивается раздражением кожи, краснотой, припухлостью в месте введения препарата, но бывают и более серьёзные признаки. Чем выше чувствительность организма, тем активнее мигрируют иммунные клетки, усиливается выброс гистамина, негативные симптомы проявляются ярче.

Узнайте интересные подробности о симптомах и лечении контактного дерматита у детей.

Чем можно краситься, если возникает аллергия на краску для волос? Ответ прочтите в этой статье.

Основные признаки аллергии:

• кожные реакции: высыпания, зуд, краснота;
• отёчность, При лёгкой степени аллергической реакции припухлость слабая, проявляется в месте укола, соседних областях. В тяжёлых случаях отекает лицо, слизистые полости рта. При ангионевротическом отёке опухают губы, гортань, шея, лицо, руки;
• раздражение конъюнктивы, краснота, припухлость, зуд век, слезотечение;
• аллергический ринит. Заложенность носа, отёчность тканей, обильная прозрачная слизь в носовых ходах, чихание;
• аллергический кашель, в опасной форме – затруднённое дыхание, хрипы;
• во время острой реакции возможны тяжёлые проявления: аритмия, головокружение, тошнота, рвота, снижение давления, потеря сознания;
• в самых сложных случаях возможен анафилактический шок. Врачи утверждают, что опасные для жизни реакции на обезболивающий препарат развиваются лишь на фоне передозировки.

Общие правила и эффективные методы лечения

При негативной реакции на местный анестетик важно действовать правильно:

• при появлении высыпаний, красноты, припухлости в зоне нанесения местного анестетика либо укола, после появления жжения и зуда выпить таблетку антигистаминного средства;
• при слабой реакции подходят препараты 2 и 3 поколения, не вызывающие седативного действия, с минимальным риском побочных эффектов. Противоалергические препараты нового поколения без кардиотоксического воздействия: Эриус, Кларитин, Цетрин, Алерон, Цетиризин, Зиртек, Зодак, Ксизал;
• при сильной отёчности, опухании лица, губ, сдавлении гортани, затруднении дыхания нужны классические лекарства от аллергии 1 поколения: Супрастин, Тавегил либо Диазолин;
• признаки аллергического конъюнктивита снимают глазные капли с противоаллергическим эффектом: Азеластазин, Галазолин;
• при симптомах крапивницы понадобятся местные средства: Гистан Н, Фенистил-гель, Адвантан;
• снимают зуд компрессы с отваром, календулы, ромашки либо шалфея, череды от аллергии;
• вывести остатки лидокаина из организма помогает приём сорбента от аллергии с одновременным употреблением достаточного количества чистой воды либо минералки без газа. Эффективно действуют составы нового поколения с высокой впитывающей способностью: Энтеросгель, Мультисорб, Белый уголь, Полисорб, Смекта, Лактофильтрум. Традиционный препарат – активированный уголь менее эффективен;
• при средней и лёгкой степени аллергической реакции, незначительном покраснении эпидермиса, небольшом объёме высыпаний можно обойтись без вызова «скорой помощи». При отёке Квинке на фоне укола с лидокаином либо применения спрея/мази/аэрозоля понадобится срочная помощь медиков;
• оптимальное положение для пациента – «полусидя». При тяжёлых формах аллергии иногда возникает тошнота, рвота, лежать нельзя, чтобы не захлебнуться рвотными массами;
• важно обеспечить доступ свежего воздуха, снять ремень, галстук, освободить шею, особенно, при развитии ангионевротического отёка;
• обязательное условие – гипоаллергенная диета, предупреждающая поступление новых видов аллергенов из некоторых продуктов. Придётся исключить из меню апельсины, шоколад, мёд, морепродукты. При пищевой аллергии стоит употреблять мандарины, яйца, жирное молоко, арахис, икру рыб;
• после купирования негативных признаков важно посетить аллерголога, провести тесты на чувствительность к различным раздражителям, получить консультацию по снижении сенсибилизации организма;
• при подтверждении острой реакции на компоненты популярного анестетика пациент должен получить рекомендации по предупреждению рецидивов, узнать наименования лекарств, содержащих опасный раздражитель. Раздел «Препараты с лидокаином» содержит перечень средств, которые запрещено применять.

Не все пациенты знают о перекрёстной аллергии: замена одного обезболивающего средства другим также может вызвать острый иммунный ответ. Высокий риск аллергии возможен при использовании прило

Действие Лидокаина на организм: как выявить передозировку

Лидокаин является эффективным местно анестезирующим и антиаритмическим средством. При приеме в допустимых нормах и при нормальной переносимости организмом компонентов препарата побочные явления не наблюдаются. В противном случае отравление Лидокаином опасно и может привести к летальному исходу.

Показания и действие Лидокаина на организм человека

Этот препарат  широко распространён и применяется, в основном, в медицинских учреждениях. Механизм действия Лидокаина состоит в блокировке нервной проводимости. Показан он для снятия болевого синдрома во время болезненных процедур или исследований. Область применения препарата очень широка – его используют в стоматологии, для проведения спинальной анестезии во время родов, наложения швов, проведения гастроэндоскопии и так далее.

Для каждой из этих и других процедур показана конкретная доза с конкретным процентным соотношением действующего вещества. Так, 2 % ный препарат применяется в стоматологии или офтальмологии, а 10 %- ный Лидокаин уже считается антиаритмическим средством. Препарат существует в виде инъекционного раствора разного процентного соотношения, капель для глаз, обезболивающего геля, спрея.

Во время внутримышечного введения Лидокаин действует практически мгновенно. Происходит расширение сосудов, но при этом раздражение не наступает. Скорость всасывания зависит от места инъекции, а длительность действия препарата  от дозы. Так, действие Лидокаина, введённого внутримышечно, начинается через 5 минут, внутривенно – через 40-60 секунд, нанесённого на кожные покровы – через 15 минут.

Длительность действия зависит от дозы препарата и процентного соотношения активного вещества, а средний период полувыведения активных компонентов Лидокаина составляет 4-5 часов. Доза лекарства рассчитывается исключительно врачом, а перед первым введением лекарства пациента опрашивают относительно аллергических реакций организма и в обязательном порядке проводят аллергопробу.

Проба на переносимость Лидокаина

Аллергические реакции наблюдаются нечасто, и даже если у человека раньше ничего подобного не случалось, то это не значит, что в условиях болезни  реакция не произойдёт (например, во время приёма ещё какого-нибудь лекарства). Структура Лидокаина сложная, и если есть малейшая опасность, лучше от него отказаться и заменить  альтернативным препаратом.

Если препарат принимается впервые, то врач обязан сделать пробу на непереносимость: подкожно вводится 0,1 мл Лидокаина, если через 15-30 минут никаких негативных реакций нет, то его можно применять. Ни в коем случае нельзя комбинировать Лидокаин с адреналином во время провокационной пробы, чтобы не вызвать ложно отрицательную реакцию.

Самостоятельно проводить процедуру не рекомендуется, ведь не имея знаний и навыков медработника, можно не спасти себя от нежелательных реакций типа анафилактического шока. Опасность Лидокаина заключается в быстрой реакции организма человека. Из-за нечувствительности к болевым сигналам человек может и не догадываться, что с ним что-то не так.

Обо всех неприятных ощущениях надо тут же сообщить врачу, а не терпеть их. Врач быстро купирует анафилаксию и примет меры по устранению следствия действия препарата.

Если во время пробы на переносимость оказывается, что организм пациента имеет хотя бы малейшую непереносимость, Лидокаин заменяют на другой препарат такого же действия, благо, в наше время есть широкий выбор для альтернативы.

Причиной нежелательной реакции может стать как наследственная и индивидуальная непереносимость препарата, так и нежелательная совместимость активного вещества с другим лекарственным препаратом. Поэтому в обязательном порядке перед процедурой обезболивания надо сообщить врачу о лекарствах, которые вы принимаете.

Категорически запрещён приём Лидокаина людям, страдающим следующими заболеваниями:

• сердечной недостаточностью II и III степени,
• брадикардией,
• атриовентрикулярной блокадой II и III степени,
• гипотонией,
• эпилепсией,
• миастении,
• проблемами со свёртываемостью крови,
• хронической и острой почечной недостаточности.

Лидокаин и дети

Препарат используют для снятия болевого синдрома во время введения болезненных инъекций. К тому же двухпроцентный препарат применяют в изготовлении обезболивающего геля, применяющегося при прорезывании зубов. Ежегодно такие препараты уносят жизни сотен младенцев по всему миру, и международная организация FDA (Food and Drug Administration) обратилась к медицинским работникам с просьбой не прописывать гели с лидокаином младенцам, заменив его на прохладные «грызунки» и массаж дёсен.

Мало кто из родителей может предвидеть аллергическую реакцию организма ребёнка на, казалось бы, такое обыденное лекарство. Как правило, этот препарат не очень эффективен и имеет недлительное действие, потому процедуру смазывания дёсен родители повторяют снова и снова. Как следствие, вовнутрь попадает большое количество действующего вещества и могут развиться тяжёлые осложнения – нарушение сердечного ритма и судороги.

Из-за замедленного метаболизма с большой осторожностью Лидокаин прописывают детям до восемнадцати лет. Люди старше 65 лет также рискуют, принимая препарат. Замедленный обмен веществ приводит к накоплению Лидокаина в организме и передозровке.

Побочные эффекты

Передозировка Лидокаина может вызывать следующие побочные эффекты:

• возбуждение или наоборот угнетение ЦНС,
• ощущение эйфории, озноб,
• тремор конечностей,
• побледнение кожных покровов,
• онемение языка,
• пятна перед глазами (так называемые «мушки»),
• сонливость, шум в ушах,
• насморк, конъюнктивит,
• отёчность слизистых, губ, щёк, гортани,
• зуд, жар или покалывание в конечностях,
• спонтанная остановка дыхания.

В особо сложных случаях возможны анафилактический шок, остановка дыхания и судороги, коллапс, смерть. В той или иной форме выше перечисленные симптомы проявляются и при передозировке препарата. Лидокаин – не наркотик, таковым его считать сложно, лишь в очень редких случаях он вызывает привыкание.

Максимальная дозировка препарата

Дозировка Лидокаина рассчитывается индивидуально и зависит от размеров участка тела, который надо обезболить. Сперва вводят дозы минимальной концентрации. Для взрослых максимально допустимая доза составляет 200 мг двухпроцентного раствора, а для аппликационной анестезии десятипроцентным Лидокаином допустимая доза составляет 2 мл. Примечательно, что максимальная и смертельная доза имеют очень размытую грань, и превышать указанные в инструкции нормы категорически запрещено.

Проявление каких-либо симптомов передозировки должно насторожить. В таких случаях препарат сразу же отменяют и проводят действия, направленные на нейтрализацию токсико-аллергической реакции.

Первая помощь при отравлении Лидокаином

Токсическая реакция на введение лидокаина проявляется очень быстро. Специфического антидота не существует, так что помогать пострадавшему нужно симптоматически.

Сперва стоит прекратить введение препарата. От крапивницы и других кожных проявлениях показан приём антигистаминов, холодный компресс на место высыпаний. Бронхолитические средства облегчат дыхание, а улучшить кровообращение можно, просто приняв положение лёжа, подняв ноги выше уровня головы.

Поскольку перорально Лидокаин не принимают, что смысла в промывании желудка, как и в приёме энтеросорбентов, нет. Употребление большого количества жидкости поможет быстрее избавиться от токсического вещества, попавшего в желудок.

Из-за специфичности препарата медицинская помощь и наблюдение в первые сутки после передозировки показаны всем, потому как Лидокаин может вызвать внезапную остановку сердца и смерть.

В стационаре медицинского учреждения потерпевшему проводят интубацию и искусственную вентиляцию лёгких, а также параллельно вводят электролитные растворы или плазмозаменители, противосудорожные средства и М-холинблокаторы.

Видео

Лидокаин может быть смертельно опасен! Смотрите видео о реальной трагедии, которая произошла в результате тяжелой аллергической реакции на этот препарат.

в чем сила анестетика и где кроется опасность

Лидокаин – анестетик локального действия, который применяется в различных областях медицины. Существует несколько форм препарата, таких как раствор, гель, мазь, глазные капли, лидокаин спрей и пластырь с лидокаином. Разберемся с особенностями каждого вида лидокаина, и главное – как безопасно лечиться с его помощью.

Фармакологическое действие лидокаина

Лидокаин – препарат группы анестетиков местного действия. Также представляет собой антиаритмическое средство класса IB. Действующее вещество лидокаина блокирует натриевые каналы. После введения препарата он распространяется по всему организму, сохраняя наибольшую концентрацию в сердце, почках, головном мозге, печени и др.

До 50% активного вещества лидокаина вступает в связи с белками. Период полувыведения лидокаина – от 1 до 3 часов. Действующее вещество спустя некоторое время выводится с мочой. Блокируя проводимость нервных импульсов, анестетик уменьшает чувствительность к боли в локальном порядке.

Период появления эффекта, его продолжительность и скорость выведения лидокаина зависят от места применения препарата и его вида. Выпускается анестетик в таких формах: мазь, гель, в ампулах, спрей, пластырь, глазные капли.

Применение лидокаина

• Кардиология. Препарат позволяет лечить различные заболевания сердечно-сосудистой системы. В их число входят острый инфаркт миокардит, тахикардия, желудочковые аритмии и другие нарушения сердечного ритма.
• Анестезиология. Более широко лидокаин применяется в целях анестезии. Используют его в хирургии, офтальмологии, отоларингологии, гинекологии и других отраслях медицины. Особо высоким спросом пользуется средство в стоматологии.

Но возможности применения лидокаина на этом не закончены. Находчивые люди придумали, как получить пользу от него, используя не по прямому предназначению. Об этом немножко позже.

1. Лидокаин в стоматологии

Использование лидокаина в стоматологии возможно при различных заболеваниях ротовой полости. Короткий период действия делает процедуру комфортной. Наиболее распространенная форма выпуска лидокаина, используемая в стоматологии – раствор в ампулах.

С помощью раствора лидокаина в ампулах проводят такие процедуры:

• удаление зубов;
• удаление зубного камня;
• лечение зубов;
• лечение стоматита, гингивита и др.;
• удаление кист.

Мази и гели на основе лидокаина также можно применять дома без присмотра врача для получения обезболивающего эффекта.

2. Лидокаин при эпиляции

В борьбе с нежелательной растительностью женщины обращаются к разным процедурам. Это может быть эпиляция, депиляция или шугаринг. Такие манипуляции часто бывают весьма неприятными и даже болезненными. Тогда на помощь приходит лидокаин спрей. За 3 часа до процедуры нужно нанести спрей на кожу и обмотать ее в пищевую пленку.

Анестетик значительно уменьшает чувствительность к боли, что делает косметологические процедуры полностью безболезненными. Но опять-таки стоит помнить о противопоказаниях к применению удобной формы обезболивающего лидокаин спрей. Также можно использовать пластырь с лидокаином.

3. Применение лидокаин спрея для мужчин

Благодаря новой форме лидокаина в спрее, большое количество мужчин уже избавились от проблемы преждевременной эякуляции. Речь идет не о лечении патологии, в случае наличия таковой. Лидокаин спрей избавляет от проблемы на время, выступая своего рода гасителем чрезмерной любовной страсти.

Благодаря анестетическому эффекту лидокаина снижается чувствительность головки полового члена, что в разы отдаляет процесс эякуляции. Считается, что такая процедура абсолютно безопасна.

Однако, что как и любой другой медицинский препарат, лидокаин спрей обладает рядом побочных действий и противопоказаний. Также в таком случае стоит быть аккуратным с последующим приемом душа, поскольку категорически запрещено совмещать лидокаин спрей и мыло.

Форма выпуска лидокаина

В зависимости от цели использования анестетика определяется форма выпуска лидокаина. Для домашних целей, без рекомендации врача, обычно покупают лидокаин спрей или пластырь с лидокаином. Ампулы же используются в медицинских учреждениях. Рассмотрим формы выпуска препарата подробнее.

1. Лидокаин в ампулах

Это бесцветный раствор без запаха, предназначенный для инъекций и внутривенного введения. В 1 мл раствора лидокаина содержится 20 мг действующего вещества. Ассортимент ампул представлен емкостью 2, 5 и 10 мл. Также в клинике можно увидеть анестетик в карпулах, свойства которого идентичны.

2. Лидокаин спрей

Самой удобной формой для наружного применения выступает лидокаин спрей — прозрачный спиртовой раствор с ароматом ментола. Выпускается лидокаин спрей в стеклянных флаконах с дозатором и распылителем. Один флакон рассчитан на 650 доз анестетика. В одной дозе содержится 4,8 мг действующего вещества.

3. Лидокаин глазные капли

В полиэтиленовых флаконах-капельницах продается лидокаин капли глазные. Это бесцветный, иногда слегка окрашенный раствор объемом обычно 5 мл. В 1 мл капель содержится 20 мг активно действующего вещества.

4. Лидокаин гель

Средство для местного применения – лидокаин гель. Это прозрачный гель, выпускаемый в алюминиевых тюбиках объемом 15 и 30 г или в стеклянной баночке объемом 30 г. В 1 г геля содержится 20 мг действующего вещества – лидокаина гидрохлорида.

5. Лидокаин мазь

Еще одной удобной формой препарата наружного применения является лидокаин мазь. Это белая мазь без запаха однородной структуры. Выпускается анестетик в алюминиевых тюбиках емкостью 15 г. Действующего вещества в составе крема 50 мг на 1 г мази лидокаина.

6. Пластырь с лидокаином

Самой безопасной формой выпуска лекарства является пластырь с лидокаином. В таком виде анестетик попадает к нервным окончаниям напрямую, не распространяясь по всему организму, в частности желудке и печени. Поэтому пластырь с лидокаином имеет минимальное негативное воздействие.

Действие лидокаина обладает моментальным эффектом. То есть анестетик воздействует на нервные окончания, пока пластырь находится на коже. Пластырь с лидокаином должен быть приклеен к пораженному участку на период от двух до десяти часов.

Для повторного использования нужно подождать не менее 10 часов. Пластырь с лидокаином – это безопасное и эффективное обезболивающее локального действия. Он не оставляет следов ни на одежде, ни на коже.

Анестетик лидокаин: показания к применению

Лидокаин в ампулах назначают в таких случаях:

• спинальная, инфильтрационная анестезия;
• терминальная анестезия;
• в случае желудочковой аритмии;
• в случае фибрилляции желудочков сердца;
• для различных стоматологических, отоларингологических и хирургических операций.

Лидокаин спрей и его применение

Стоматология:

• анестезия швов на слизистых оболочках;
• для установки зубной коронки или моста;
• для удаления зубного камня;
• удаление молочных зубов у детей;
• при операции на уздечке язычка.

Отоларингология:

• при коррекции носовой перегородки;
• при электрокоагуляции.

Гинекология:

• хирургическое рассечение промежности и задней стенки влагалища во время родов;
• последующая обработка разреза, сшивание;
• последующее удаление швов;
• при других

Лидокаин и прилокаин (способ местного применения) перед использованием

Перед использованием

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо сопоставить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для этого лекарства следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо возникала необычная или аллергическая реакция на это лекарство или любые другие лекарства.Также сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрический

Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали специфических педиатрических проблем, которые ограничивали бы полезность местного крема лидокаина и прилокаина у детей. Однако из-за токсичности этого лекарства его следует использовать с осторожностью, после того как другие лекарства были сочтены или признаны неэффективными.Рекомендуемые дозы не следует превышать, а во время лечения за пациентом следует тщательно наблюдать.

Гериатрический

Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали проблем, связанных с гериатрией, которые ограничивали бы полезность местного крема лидокаина и прилокаина у пожилых людей. Однако пожилые пациенты чаще имеют возрастные проблемы с печенью, почками или сердцем, что может потребовать осторожности и корректировки дозы для пациентов, получающих крем с лидокаином и прилокаином для местного применения.

Грудное вскармливание

Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время кормления грудью. Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

Лекарственные взаимодействия

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности.Когда вы принимаете это лекарство, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Не рекомендуется использовать это лекарство с любым из следующих лекарственных средств. Ваш врач может решить не лечить вас этим лекарством или изменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете.

• Дигидроэрготамин
• Dronedarone
• Саквинавир
• Вернакалант

Обычно не рекомендуется использовать это лекарство с любым из следующих лекарственных средств, но в некоторых случаях может потребоваться.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

• Ацекаинид
• Амифампридин
• Амиодарон
• Ампренавир
• Арбутамин
• Атазанавир
• Бретилиум
• Бупивакаин липосома
• Бупропион
• Cobicistat
• Дасабувир
• Делавирдин
• Дизопирамид
• Дофетилид
• Донепезил
• Dronedarone
• Энкаинид
• Этравирин
• Флекаинид
• Фосампренавир
• Фосфенитоин
• Гиалуронидаза
• Ибутилид
• Лопинавир
• Метопролол
• Мексилетин
• Морицизин
• Надолол
• Фенитоин
• Прокаинамид
• Пропафенон
• Хинидин
• Соталол
• Сукцинилхолин
• Телапревир
• Токаинид

Использование этого лекарства с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим лечением для вас.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

Другие взаимодействия

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия. Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование этого лекарства.Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD), наличие или
• Проблемы с сердцем или
• Проблемы с легкими или дыханием или
• Метгемоглобинемия (заболевание крови), наследственная или идиопатическая (причина неизвестна) — используйте с осторожностью. Может увеличить риск метгемоглобинемии.

• Проблемы с сердечным ритмом или
• Инфекция в месте нанесения или рядом с ним, или
• Большие язвы, сломанная кожа или серьезная травма в области применения — может усилить побочные эффекты.

• Заболевание печени, тяжелое? Используйте с осторожностью. Эффект может усилиться из-за более медленного выведения лекарства из организма.

Последнее обновление частей этого документа: 1 сентября 2020 г.

Авторские права © 2020 IBM Watson Health. Все права защищены. Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Как лечить пациентов с подтвержденной аллергией на лидокаин

Существует 2 класса местных анестетиков: амиды и сложные эфиры.Сложные эфиры включают бензокаин, хлоропрокаин, кокаин, прокаин, пропаракаин и тетракаин. Амиды включают артикаин, бупивакаин, левобупивакаин, дибукаин, этидокаин, мепивакаин, прилокаин, ропивакаин и, наконец, лидокаин.

Большинство случаев аллергии на местные анестетики, о которых сообщают пациенты, не являются иммуноопосредованными реакциями. На самом деле только около 1%. ¹

Из иммуноопосредованных реакций гиперчувствительность I типа возникает в течение нескольких минут и опосредуется иммуноглобулином E (IgE). ² Это в основном связано с компонентами местных анестетиков, метилпарабеном, консервантом в многодозовых флаконах, и сульфитами в некоторых продуктах, которые действуют как антиоксиданты. Реакции типа IV задерживаются и чаще связаны с самими молекулами местного анестетика.

Некоторые из сложноэфирных местных анестетиков аналогичны по структуре сульфонамидным антибиотикам, при этом пара-замещенное бензольное кольцо является частью химической структуры. Когда эти препараты метаболизируются, они высвобождают парааминобензойную кислоту (ПАБК).Как родительская молекула метилпарабена, ПАБК может быть виновником реакции гиперчувствительности; тем не менее, неуместно предполагать перекрестную реактивность с сульфонамидными антибиотиками и метилпарабеном или другими пара-замещенными бензолсодержащими молекулами. ²

Растворы местных анестетиков, содержащие вазопрессоры (например, адреналин), обычно содержат сульфиты. С другой стороны, они обычно перекрестно реагируют с другими веществами, содержащими сульфиты (например, с вином и некоторыми консервированными продуктами). ²

Поскольку местные анестетики сами по себе являются небольшими молекулами, им не хватает специфических химических свойств, которые обычно присущи им иммуногенным, таких как большой размер молекулы, наблюдаемый в белках животного происхождения (например, альбумине, гепарине, инсулине) и молекулах, обладающих множественные валентности. ² Эти типы небольших молекул известны как гаптены, или неполные аллергены.

Гаптенам требуется комплексообразование с белками, такими как альбумин, для выработки IgE посредством иммунного ответа; однако нет данных, подтверждающих этот механизм с местными анестетиками. ³

Опровержение документально подтвержденной аллергии в анамнезе пациента путем введения связанного лекарственного средства может быть невыполнимым или этичным в учреждении первичной медико-санитарной помощи, где может отсутствовать комплексное оборудование для лечения анафилактических реакций, особенно тех, которые затрагивают дыхательные пути.

Аллергологи могут проводить эпидермальные, внутрикожные или подкожные тесты для выявления истинных реакций гиперчувствительности. ⁴ Такие услуги могут быть недоступны по запросу, и пациенты могут не захотеть нести дополнительные расходы на лекарства, которые могут им редко понадобиться, особенно если доступны альтернативы.

Хотя иногда они используются у пациентов с истинной аллергией на лекарства, которые, как ожидается, потребуются в течение длительного времени, протоколы сенсибилизации могут оказаться непрактичными или необходимыми для пациента, которому требуется одноразовая доза для процедуры.

Несмотря на то, что лидокаин не считается перекрестно реактивным с другими анестетиками на основе амидов при кожных пробах, имеются документы о положительной перекрестной реактивности аллергии на лидокаин с мепивикаином и ропивакаином, но не с бупивакаином. ⁵ Еще реже встречается перекрестная реактивность аллергии на лидокаин с местными анестетиками на основе сложных эфиров, особенно с хлорпрокаином.

Необходимы дальнейшие исследования для оценки действительно не перекрестно-реактивных местных анестетиков, чтобы уменьшить возможный вред пациенту и привести к более эффективному принятию решений в клинике.

Ссылки
1. Лю В., Ян X, Ли С., Мо А. Побочные реакции на местные анестетики: систематический обзор. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Устный радиол . март 2013 г .; 115 (3): 319-27.
2. Becker DE, Reed KL. Местные анестетики: обзор фармакологических соображений. Анест Прог . Лето 2012; 59 (2): 90-102.
3. Парслоу Т.Г., Стайтс Д.П., Терр А.И. и др. Медицинская иммунология . (10-е изд.). Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2001: 394-9.
4. Speca SJ, Boynes SG, Cuddy MA. Аллергические реакции на местные анестетики. Дент Клин N Am . Октябрь 2010 г .; 54 (4): 655-64.
5. Редферн, округ Колумбия. Контактная чувствительность к нескольким местным анестетикам. J Allergy Clin Immunol . Октябрь 1999 г .; 104 (4 Пт 1): 890-1.

Купить 5% обезболивающую мазь с лидокаином онлайн

Как действует Lidocaine 5% Ointmentx?

Лидокаин (до недавнего времени известный как «лигнокаин») используется для обезболивания кожи во многих ситуациях, в том числе для людей с генитальным герпесом, чтобы уменьшить болезненность этого состояния. Однако он не лечит инфекции, не сокращает продолжительность и не уменьшает тяжесть инфекции. Он работает быстро, чтобы обезболить область, к которой применяется.

Как принимать Лидокаин 5% мазь

Мазь с лидокаином 5% следует наносить на пораженный участок тонким слоем и только при необходимости.

Подходит ли мне мазь Лидокаин 5%?

В некоторых ситуациях мазь с лидокаином 5% следует использовать с осторожностью или не рекомендуется, например, беременным или кормящим грудью женщинам, пациентам с тяжелыми заболеваниями, ослабленным или пожилым людям, людям с тяжелыми заболеваниями печени и аллергия на какие-либо активные или неактивные ингредиенты.

Сообщите врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, либо у своего терапевта, либо купленные в аптеке.Мазь с лидокаином 5% может не подходить или ее следует использовать с осторожностью, если вы принимаете некоторые лекарства, в том числе для лечения сердечных аритмий (включая токаинамид и мексилетин), или если вы собираетесь использовать другие местные анестетики для лечения другого состояния в больнице. то же время.

Очень важно дать полную картину вашего общего состояния здоровья во время консультации, чтобы убедиться, что у врача есть вся информация, необходимая для оценки безопасности и пригодности лечения для вас.

Каковы побочные эффекты мази с лидокаином 5%?

Как и все лекарства, мазь с лидокаином 5% может вызывать побочные эффекты, хотя и не у всех. Побочные эффекты, которые считаются распространенными, включают раздражение кожи, сыпь, зуд или покраснение в месте нанесения мази. В редких случаях может вызвать аллергическую реакцию. Его следует держать подальше от глаз.

Для получения полного списка возможных побочных эффектов и другой важной информации, пожалуйста, прочтите брошюру для пациента, входящую в комплект, перед тем, как начинать любой курс лечения.Очень важно полностью прочитать брошюру, прежде чем начать использовать 5% мазь лидокаин. Информационный буклет можно также просмотреть онлайн здесь.

ИППП можно получить через нашу удобную и конфиденциальную службу онлайн-врача.