Разо, 10 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 15 шт.
Ответ пациента на терапию рабепразолом не исключает наличие злокачественных новообразований в желудке.
Таблетки препарата Разо® нельзя разжевывать или измельчать. Таблетки следует глотать целиком. Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность рабепразола.
В специальном исследовании у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени не было обнаружено значимого отличия частоты побочных эффектов рабепразола от таковой у подобранных по полу и возрасту здоровых лиц, но, несмотря на это, рекомендуется соблюдать осторожность при первом применении рабепразола у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени. AUC рабепразола у пациентов с тяжелым нарушением функции печени примерно в два раза выше, чем у здоровых пациентов.
Пациентам с нарушениями функции почек или печени корректировка дозы рабепразола не требуется.
Гипомагниемия
При лечении ингибиторами протонной помпы на протяжении по крайней мере 3 месяцев в редких случаях были отмечены случаи симптоматической или асимптоматической гипомагниемии.
В большинстве случаев эти сообщения поступали через год после проведения терапии. Серьезными побочными явлениями были тетания, аритмия и судороги. Большинству пациентов требовалось лечение гипомагниемии, включающей замещение магния и отмены терапии ингибиторами протонной помпы. У пациентов, которые будут получать длительное лечение или которые принимают ингибиторы протонной помпы с препаратами, такими как дигоксин или препаратами, которые могут вызвать гипомагниемию (например, диуретики), медицинские работники должны контролировать уровень магния до начала лечения ингибиторами протонной помпы и в период лечения.
Пациенты не должны принимать одновременно с рабепразолом другие средства, снижающие кислотность, например, блокаторы Н2-рецепторов или ингибиторы протонного насоса.
Переломы костей
Согласно данным наблюдательных исследований можно предположить, что терапия ингибиторами протонной помпы может привести к возрастанию риска связанных с остеопорозом переломов бедра, запястья или позвоночника.
Риск переломов был увеличен у пациентов, получавших высокие дозы ИПП длительно (год и более).
Одновременное применение рабепразола с метотрексатом
Согласно литературным данным, одновременный прием ИПП с метотрексатом (прежде всего в высоких дозах), может привести к повышению концентрации метотрексата и / или его метаболита гидроксиметотрексата и увеличить период полувыведения, что может привести к проявлению токсичности метотрексата. При необходимости применения высоких доз метотрексата, может быть рассмотрена возможность временного прекращения терапии ИПП.
Clostridium difficile
Терапия ИПП может приводить к возрастанию риска желудочно-кишечных инфекций, таких как Clostridium difficile.
Пациентам, принимающим рабепразол для кратковременного симптоматического лечения проявлений ГЭРБ и НЭРБ (например, изжоги) без рецепта, следует обратиться к врачу в следующих случаях:
— применение средств для снятия симптомов изжоги и нарушения пищеварения в течение 4 недель и более;
— появление новых симптомов или изменение ранее наблюдавшихся симптомов у пациентов в возрасте старше 55 лет;
— случаи ненамеренного уменьшения массы тела, анемии, кровотечений в желудочно-кишечном тракте, дисфагии, боли при глотании, постоянной рвоты или рвоты с кровью и содержимым эпигастрия, случаи язвы желудка или операций на желудке в анамнезе, желтухи и так далее (в том числе, нарушение функции печени и почек).
Пациенты, длительное время страдающие от повторяющихся симптомов нарушения пищеварения или изжоги, должны регулярно наблюдаться у врача. Пациенты в возрасте старше 55 лет, ежедневно принимающие безрецептурные препараты для снятия симптомов изжоги и нарушения пищеварения должны проинформировать об этом своего лечащего врача.
Пациенты не должны принимать одновременно с рабепразолом другие средства, снижающие кислотность, например, блокаторы H2-рецепторов или ингибиторы протонной помпы.
При применении других препаратов пациентам следует проконсультироваться с фармацевтом или врачом перед началом терапии рабепразолом, отпускаемым без рецепта.
Если пациенту уже назначено эндоскопическое исследование, пациент должен проконсультироваться с врачом перед началом применения рабепразола без рецепта.
Следует избегать приема рабепразола перед проведением уреазного дыхательного теста.
Пациенты с тяжелыми нарушениями функции печени должны обратиться к врачу перед началом терапии рабепразолом, отпускаемым без рецепта, для кратковременного симптоматического лечения проявлений ГЭРБ и НЭРБ (например, изжоги).
Министерство здравоохранения
Почти все мы за свою жизнь принимаем какие-либо лекарственные препараты. Ассортимент лекарств значителен и постоянно расширяется. Лекарства требуют особого внимания при их использовании. Многие лекарственные препараты должны применяться только по назначению врача, который даст вам рекомендации по их применению. Но есть общие правила приёма лекарственных препаратов, перечислим некоторые из них.
Если лекарственные препараты назначили принимать несколько раз в день, то рассчитывать интервал между приёмами нужно исходя из 24 часов:
— если лекарство нужно принимать 2 раза в день, то интервал между приёмами составит 12 часов (например, в 8 утра и 8 вечера),
— если 3 раза – то 8 часов (например, в 7 часов утра, 15 часов дня и 23 часа вечера),
— если 4 раза — интервал
будет 6 часов (например, 6 часов утра, 12 часов дня, 18 часов вечера и 24 часа
ночи).
— если назначен приём лекарства 1 раз в сутки, то нужно принимать препарат ежедневно в одно и тоже время.
Ассортимент лекарств разнообразен и в ряде случаев имеется возможность применять один и тот же лекарственный препарат 1, 2 или 3 раза в сутки, но важно соблюсти суточную дозировку. Поэтому на приёме у врача сообщите ему как вам и/или вашему ребёнку удобнее принимать лекарство: 1, 2 или 3 раза в сутки.
Любое лекарство нужно принимать правильно: натощак, до, после или во время еды, как указано в инструкции.
Приём во время еды означает выпить лекарство во время приёма пищи,
натощак — это примерно за полчаса до завтрака,
до еды — это не менее чем за 30 – 40 минут до еды,
после еды – это через 1,5 – 2 часа после еды.
Если вы лечите горло аэрозолями/полосканиями
и/или рассасывающими таблетками, то в течение 1-2часов после процедуры (или как
указано в инструкции) желательно не пить и не есть.
Запивать большинство препаратов нужно чистой негазированной водой в объёме не менее 100 мл, то есть половины стакана. В некоторых случаях объём воды может быть не менее 200-250мл (стакана).
Нельзя запивать таблетки/капсулы чаем, кофе, кока-колой, пепси-колой, сладкими соками, газировкой, алкогольными напитками.
Если же в инструкции не указано, когда принимать лекарственный препарат и чем его запивать, то значит, приём разрешён в любое время, но правильнее будет это сделать, запив водой комнатной температуры.
Если таблетку нужно рассасывать, то её
нельзя разжёвывать, если указано, что нужно жевать, то таблетку не стоит
глотать. Чаще всего нельзя
делить таблетку, покрытую оболочкой, и драже, т.к. оболочка защищает лекарство
от действия кислой среды желудка и/или защищает желудок от действия препарата. Если
на таблетке нет разделительной полоски, то, скорее всего, её нельзя
разламывать.
Нежелательно принимать сразу несколько разных таблеток. Если это необходимо, тогда пейте лекарства с перерывом от 30 минут до 1 часа.
При приёме энтеросорбентов (например, активированный уголь) и любых других таблеток перерыв между их принятием должен быть не меньше 2 часов.
Необходимо проводить полный курс лечения. Часто люди, почувствовав улучшение, прекращают приём препарата. Это неверно. Но если у вас проявился какой-либо нежелательный (побочный) эффект, то нужно проконсультироваться с врачом о возможности дальнейшего его применения.
Особое внимание необходимо уделять приёму лекарственных препаратов детям, беременным и кормящим женщинам, людям старше 65 лет, водителям, спортсменам.
Для детей сейчас выпускается широкий ассортимент с детскими лекарственными формами и дозировками.
Напомним, что необходимо
строго соблюдать правила хранения лекарств (например, в прохладном месте – до
18 градусов, в холодильнике — от 2 до 8 градусов, некоторые лекарства нельзя замораживать,
многие лекарства требуют хранения в темном, сухом месте) и сроки их годности.
Условия хранения и срок годности указаны на упаковке лекарственного препарата.
Перед приёмом лекарственного препарата (а лучше до его приобретения) необходимо внимательно изучить инструкцию, прилагаемую к нему.
Список контролируемых веществ
Список контролируемых веществ
Отказ от ответственности
Сокращения
Определение списков контролируемых веществ
Списки действий по составлению списков, контролируемых веществ, регулируемых химических веществ (PDF) (апрель 2023 г.)
Этот документ является общим справочником, а не исчерпывающим списком. Этот список описывает основное или исходное химическое вещество и не описывает соли, изомеры и соли изомеров, сложные эфиры, простые эфиры и производные, которые также могут быть контролируемыми веществами.
| Планирование действий | Контролируемые вещества | Перечень I и II регулируемых химикатов |
|---|---|---|
| Алфавитный порядок | Алфавитный порядок | Алфавитный порядок |
| Хронологический порядок | Кодовый номер контролируемого вещества | Кодовый номер химического вещества DEA |
| Приложение CSA | Список номеров | |
| Незаконное использование и пороговые количества |
Списки исключений
Освобожденные анаболические стероиды
Освобожденные процедуры для анаболических стероидов
Список анаболических стероидов, освобожденных от уплаты налогов (PDF) (5 ноября 2020 г.
) Освобожденные химические препараты
Освобожденные химические препараты (§1308.23 (a))
Процесс подачи заявки на освобождение от химических препаратов (§1308.23 (b-d))
Заявление об освобождении от обработки химических препаратов (§1308.23 (e-f))
Соответствующая информация о приложении (§1308.24)
Перечень химических препаратов, освобожденных от налогов (PDF) (28 сентября 2022 г.) Для дат применения до 31 марта 2022 г.
Освобожденные рецептурные препараты
Заявление на освобождение от рецептурных препаратов
Таблица отпускаемых по рецепту продуктов (PDF) (7 апреля 2023 г.)
Списки контролируемых веществ Отказ от ответственности
В разделе 812 Закона о контролируемых веществах (21 U.S.C. §801 и последующие) (CSA) перечислены вещества, которые находились под контролем в 1970 году, когда CSA был принят.
С тех пор многие вещества были добавлены, удалены или переведены из одного списка в другой. Текущий список контролируемых веществ можно найти в разделе 1308 самого последнего выпуска Раздела 21 Свода федеральных правил (CFR), часть 1300 до конца (21 CFR §1308), а также в окончательных правилах, которые были опубликованы в Федеральном реестре после выпуск CFR.
Эти списки описывают основное или исходное химическое вещество и не описывают соли, изомеры, соли изомеров, сложные эфиры, простые эфиры и производные, которые могут быть контролируемыми веществами. Это неполные списки , поэтому обратите внимание, что вещество не обязательно должно быть внесено в список контролируемых веществ, чтобы его можно было рассматривать как вещество, включенное в список веществ, подлежащих уголовному преследованию. В столбце «Другие названия» приведены некоторые примеры альтернативных названий для определенных соединений, а в некоторых случаях приведены примеры «позиционных изомеров».
Если внешние стороны хотят убедиться, что соединение не считается списочным веществом или перечисленным химическим веществом, они должны написать в DEA, Отдел оценки лекарственных средств и химических веществ (DRE), Diversion Control Division, 8701 Morrissette Drive, Springfield, Virginia 22152, для официального лица. определение.
Вещество (не включенное в эти списки) также может регулироваться как аналог контролируемого вещества. Аналог контролируемого вещества представляет собой вещество, которое предназначено для потребления человеком, структурно в значительной степени сходно с веществом из Списка I или Списка II, фармакологически в значительной степени аналогично веществу из Списка I или Списка II или представлено как подобное веществу из Списка I. или вещество из списка II и не является одобренным лекарством в Соединенных Штатах. См. 21 U.S. §802(32)(A) для определения аналога контролируемого вещества и 21 U.S.C. §813 для расписания.
Определенные сокращения
| Определенные Аббревиатура | Аналог контролируемого вещества |
|---|---|
| 2С-Б | 4-бром-2,5-диметоксифенетиламин |
| 2С-Т-7 | 2,5-Диметокси-4(н)-пропилтиофенэтиламин |
| БЗП | N-бензилпиперазин |
| ДМТ | Диметилтриптамин |
| ДОМ | 4-Метил-2,5-диметоксиамфетамин |
| ГБЛ | Гамма-бутиролактон |
| ГХБ | Гамма-гидроксимасляная кислота, гамма-гидроксибутират, 4-гидроксибутановая кислота, оксибат натрия |
| ЛААМ | Лево-альфацетилметадол |
| ЛСД | Диэтиламид лизергиновой кислоты, лизергид |
| МДА | 3,4-метилендиоксиамфетамин |
| МДЭ | 3,4-метилендиокси-N-этиламфетамин |
| МДМА | 3,4-метилендиоксиметамфетамин |
| МППП | 1-Метил-4-фенил-4-пропионоксипиперидин |
| P2P | Фенил-2-пропанон, фенилацетон |
| ПКС | 1-Пиперидиноциклогексанкарбонитрил |
| ПСЕ | N-Этил-1-фенилциклогексиламин |
| ПЧ | 1-Фенилциклогексиламин |
| ПКП | 1-(1-Фенилциклогексил)пиперидин, фенциклидин |
| ПЕПАП | 1-(2-Фенилэтил)-4-фенил-4-ацетоксипиперидин |
| PHP | 1-(1-Фенилциклогексил)пирролидин |
| СПА | (-)-1-диметиламино-1,2-дифенилэтан |
| TCP | 1-[1-(2-тиенил)циклогексил]пиперидин |
| TCPy | 1-[1-(2-тиенил)циклогексил]пирролидин |
| ТГК | Тетрагидроканнабинолы |
| ТГГ | Тетрагидрогестринон |
Определение списков контролируемых веществ
Лекарства и другие вещества, которые считаются контролируемыми веществами в соответствии с Законом о контролируемых веществах (CSA), подразделяются на пять списков.
Обновленный и полный список расписаний публикуется ежегодно в Разделе 21 Свода федеральных правил (CFR) с §§1308.11 по 1308.15. Вещества помещаются в соответствующие списки в зависимости от того, используются ли они в настоящее время в медицинских целях при лечении в Соединенных Штатах, их относительного потенциала злоупотребления и вероятности возникновения зависимости при злоупотреблении. Некоторые примеры препаратов в каждом списке перечислены ниже.
Список I контролируемых веществ
Вещества, включенные в этот список, в настоящее время не имеют медицинского применения в Соединенных Штатах, отсутствие общепринятой безопасности для использования под медицинским наблюдением и высокий потенциал злоупотребления.
Некоторыми примерами веществ, включенных в Список I, являются: героин, диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД), марихуана (каннабис), пейот, метаквалон и 3,4-метилендиоксиметамфетамин («Экстази»).
Список II/IIN контролируемых веществ (2/2N)
Вещества, включенные в этот список, обладают высоким потенциалом злоупотребления, что может привести к тяжелой психологической или физической зависимости.
Примеры наркотиков Списка II включают: гидроморфон (Dilaudid®), метадон (Dolophine®), меперидин (Demerol®), оксикодон (OxyContin®, Percocet®) и фентанил (Sublimaze®, Duragesic®). Другие наркотики Списка II включают: морфин, опиум, кодеин и гидрокодон.
Примеры стимуляторов Списка IIN включают: амфетамин (Dexedrine®, Adderall®), метамфетамин (Desoxyn®) и метилфенидат (Ritalin®).
Другие вещества Списка II включают: амобарбитал, глутетимид и пентобарбитал.
Контролируемые вещества Списка III/IIIN (3/3N)
Вещества в этом списке имеют меньший потенциал злоупотребления, чем вещества в списках I или II, и злоупотребление может привести к умеренной или слабой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
Примеры наркотиков Списка III включают: продукты, содержащие не более 90 миллиграммов кодеина на единицу дозировки (тайленол с кодеином®) и бупренорфин (субоксон®).
Примеры ненаркотических препаратов Списка IIIN включают: бензфетамин (Дидрекс®), фендиметразин, кетамин и анаболические стероиды, такие как Депо®-тестостерон.
Контролируемые вещества Списка IV
Вещества из этого списка имеют низкий потенциал злоупотребления по сравнению с веществами из списка III.
Примеры веществ Списка IV включают: алпразолам (Xanax®), каризопродол (Soma®), клоназепам (Klonopin®), клоразепат (Tranxene®), диазепам (Valium®), лоразепам (Ativan®), мидазолам (Versed®), темазепам (Restoril®) и триазолам (Halcion®).
Вещества, контролируемые по Списку V
Вещества в этом Списке имеют низкий потенциал злоупотребления по сравнению с веществами, перечисленными в Списке IV, и состоят в основном из препаратов, содержащих ограниченное количество определенных наркотиков.
Примеры веществ Списка V включают: препараты от кашля, содержащие не более 200 миллиграммов кодеина на 100 миллилитров или на 100 граммов (Robitussin AC®, Phenergan with Codeine®) и эзогабин.
Лекарства от расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ
Использование лекарств в сочетании с консультированием и поведенческой терапией для обеспечения комплексного подхода к лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.
Используемые лекарства одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), клинически обоснованы и адаптированы для удовлетворения потребностей каждого пациента.
Исследования показывают, что сочетание медикаментов и терапии может успешно лечить расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, а некоторые лекарства могут способствовать выздоровлению. Лекарства также используются для предотвращения или уменьшения передозировки опиоидов.
Конечная цель — полное выздоровление, в том числе способность жить самостоятельной жизнью. Было показано, что этот подход к лечению:
- Повышает выживаемость пациентов
- Увеличить удержание при лечении
- Снижение незаконного употребления опиатов и другой преступной деятельности среди людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ
- Повышение способности пациентов получить и сохранить работу
- Улучшение исходов родов у беременных женщин с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ
Исследования также показывают, что эти лекарства и методы лечения могут способствовать снижению риска заражения ВИЧ или гепатитом С за счет снижения вероятности рецидива.
Узнайте больше о злоупотреблении психоактивными веществами и о том, как это связано с ВИЧ, СПИДом и вирусным гепатитом.
Узнайте больше о сопутствующих заболеваниях и других состояниях здоровья.
Лекарства от расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ
FDA одобрило несколько различных лекарств для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUD), и расстройств, связанных с употреблением опиоидов (OUD). Эти лекарства облегчают симптомы отмены и психологические пристрастия, которые вызывают химический дисбаланс в организме. Используемые лекарства являются вариантами лечения, основанными на фактических данных, а не просто заменой одного лекарства другим.
Лекарства от алкогольного расстройства (MAUD)
Акампросат, дисульфирам и налтрексон являются наиболее распространенными лекарствами, используемыми для лечения алкогольного расстройства. Они не излечивают расстройство, но наиболее эффективны для людей, которые участвуют в программе лечения.
Узнайте больше о влиянии злоупотребления алкоголем и AUD.
Дополнительные ресурсы включают «Лекарства для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя: краткое руководство — 2015» и «Совет 49: Внедрение алкогольной фармакотерапии в медицинскую практику».
Лекарства от расстройств, связанных с употреблением опиоидов (MOUD)
Бупренорфин, метадон и налтрексон являются наиболее распространенными препаратами, используемыми для лечения OUD. Эти лекарства нормализуют химический состав мозга, блокируют эйфорические эффекты алкоголя и опиоидов, снимают физиологическую тягу и нормализуют функции организма без негативного и эйфорического воздействия употребляемого вещества.
Бупренорфин, метадон и налтрексон используются для лечения OUD опиоидами короткого действия, такими как героин, морфин и кодеин, а также полусинтетическими опиоидами, такими как оксикодон и гидрокодон. Эти лекарства безопасны для использования в течение месяцев, лет или даже всей жизни.
Как и с любым лекарством, проконсультируйтесь с врачом перед прекращением использования.
Узнайте больше о лекарствах от расстройства, связанного с употреблением опиоидов: СОВЕТ 63: Лекарства от расстройств, связанных с употреблением опиоидов – 2021 г.
Лекарство для предотвращения передозировки опиоидов
Налоксон используется для предотвращения передозировки опиоидов путем устранения токсических эффектов передозировки. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), налоксон является одним из ряда лекарств, которые считаются необходимыми для функционирования системы здравоохранения.
Лекарства и безопасность детей
Важно помнить, что если лекарства разрешено хранить дома, они должны быть заперты в безопасном месте, недоступном для детей. Метадон в жидкой форме окрашен и может быть ошибочно принят за фруктовый сок. У детей, которые ошибочно принимают лекарства, может возникнуть передозировка или неблагоприятная реакция. Необходимо обращаться за помощью в случае любого известного или подозреваемого случайного проглатывания.
Предотвратите случайный прием лекарств детьми, храните их в недоступном для них месте. Для получения дополнительной информации посетите образовательную кампанию CDC Up and Away. Для получения информации о том, как утилизировать лекарства в вашем доме, обратитесь к информации FDA «Как безопасно утилизировать неиспользованные или просроченные лекарства» или на веб-страницах DEA по утилизации лекарств.
Find Treatment
Лекарства от расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, вводятся, выдаются и назначаются в различных учреждениях, таких как аккредитованная и сертифицированная SAMHSA программа лечения опиоидов (OTP) или кабинеты практикующих врачей, в зависимости от лекарства.
- Каталог программ лечения опиоидов
- Поиск врача по лечению бупренорфином SAMHSA
- Национальная горячая линия SAMHSA; Звоните: 1-800-662-ПОМОЩЬ (4357); Текст: 435748
- Поиск лечения от наркозависимости (FindTreatment.gov)
Лекарства и права пациентов
SAMHSA выпустила брошюру, предназначенную для помощи пациентам, а также для обучения и информирования других (PDF | 415 КБ).
