Рак слизистой оболочки полости рта симптомы: Рак полости рта: симптомы, причины возникновения и лечение

Чаще всего рак полости рта развивается на фоне факторов риска:

• Употребление табака. По данным ВОЗ, курение в 80% случаях является причиной рака губы и дёсен. При выкуривании более 1-й пачки сигарет в день риск заболевания раком возрастает более чем в 9 раз. Вторым способом контакта слизистой полости рта с табаком является жевание табака, что может привести к возникновению опухолей щеки и альвеолярных отростков челюстей. Распространено также жевание табака с различными примесями в виде «наса». В его состав входит измельчённый табак, зола, хлопковое или кунжутное масло, мел, известь. При употреблении «наса» (насвая) патологические процессы обнаруживаются в 70% случаев.
• Хроническая травма слизистой полости рта из-за долговременного раздражения некачественными протезами, острыми краями зубов, коронок, частого прикусывания слизистой оболочки зубами мудрости может привести к её изъязвлению, и риск развития раковой опухоли повысится.
• Крепкие спиртные напитки. Постоянное раздражение слизистой оболочки рта алкоголем приводит к изменению её структуры. При употреблении пива опасность возникновения рака возрастает в 5 раз, виски — в 12 раз. Одновременное курение сигарет и употребление алкоголя ещё больше способствуют возникновению рака языка и дна полости рта.
• Употребление слишком острой или горячей пищи, жаренной, богатой консервантами, синтетическими добавками (ароматизаторы, улучшители вкуса, красители, загустители, эмульгаторы).
• Плохая гигиена рта и нерегулярное посещение стоматолога.
• Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей может вызывать рак губы (30% больных имели работу, связанную с длительным пребыванием на открытом солнце).
• Опасные вредные производственные факторы.

Рак полости рта даже на самых ранних стадиях ярко проявляется и доставляет ощутимый дискомфорт. Симптомы, которые должны насторожить:

• изменился цвет слизистой оболочки рта, он может стать красным или белым и сохраняться таким в течение полугода;
• образовались язвочки во рту, которые кровоточат при малейшем прикосновении и потом не заживают долгое время;
• появилась боль в ротовой полости, которая не проходит, а наоборот, только усиливается;
• припухли щёки;
• наблюдается изменение челюсти: начинают смещаться зубы относительно друг друга и при пережёвывании пищи возникают затруднения;
• появился налёт на языке, дёснах;
• меняется тембр голоса;
• появляется острый неприятный запах изо рта.

Не надо паниковать при обнаружении этих симптомов. Подтвердить или опровергнуть этот диагноз сможет только врач-онколог. Поэтому, прежде всего, следует обратиться к нему и сдать все необходимые анализы: 90% больных, которые начали лечить этот рак на ранней стадии, полностью излечились.

Причиной, по которым рак, несмотря на все симптомы, лечат уже в запущенной форме является то, что заболевший на протяжении нескольких лет игнорирует симптомы и обращается к врачу-онкологу только тогда, когда боль терпеть уже не в силах. На поздней стадии развития болезни успех благополучного исхода составляет всего 20%.

Профилактика онкологических заболеваний ротовой полости может быть первичной и вторичной.

Первичная профилактика — снижение воздействия известных факторов риска. Отказ от курения и жевания табака. Ограничение пребывания на солнце. Правильное питание с употреблением большого количества овощей и фруктов и продуктов из зерна грубого помола. Ограничение потребление слишком горячей пищи и обжигающих напитков, жареной и богатой консервантами пищи. Соблюдение гигиены полости рта на должном уровне. Чистка зубов, в том числе и нитью, полоскание помогут содержать полость рта здоровой и чистой. Регулярное посещение стоматолога, своевременное лечение воспалительных процессов, протекающих в ротовой полости. Наблюдение за тем, чтобы зубы или зубные протезы не травмировали слизистую полости рта.

Вторичная профилактика включает раннюю диагностику и лечение предраковых состояний. Данный подход включает периодические повторные осмотры в группах повышенного риска. Полость рта легкодоступна для визуального осмотра, в силу чего рак может быть обнаружен на ранних стадиях без привлечения каких-либо сложных методик. Обнаружение его на ранних стадиях является важнейшим фактором профилактики. Лечение рака на ранних стадиях улучшает прогноз, а лечение предраковой патологии предотвращает их прогрессирование в рак.

Рак внутренней щеки (рак слизистой оболочки рта)

Рак внутренней щеки (также называемый раком слизистой оболочки щеки ) — это тип рака головы и шеи, который начинается, когда клетки, составляющие внутреннюю щеку, бесконтрольно разрастаются и образуют поражения или опухоли. Слизистая оболочка щек — это еще одно название внутренней выстилки щек.

Эти виды рака обычно возникают в тонких плоских клетках, называемых плоскоклеточными клетками, которые выстилают слизистую оболочку щеки и другие части рта. Рак внутренней щеки классифицируется как плоскоклеточный рак.Рак на внешней стороне щеки считается раком кожи. Найдите подробную информацию о раке кожи.

Врачи, хирурги и эксперты в области рака полости рта

Познакомьтесь с известной командой врачей Memorial Sloan Kettering, специализирующихся на онкологических заболеваниях ротовой полости.

Употребление табачных изделий и регулярное употребление слишком большого количества алкоголя может увеличить ваши шансы на развитие рака внутренней щеки. Стоматологи обычно первыми замечают признаки рака внутренней поверхности щеки, часто во время обычного стоматологического осмотра.

Признаки рака внутренней щеки могут включать следующее:

• белые, красные или темные пятна во рту
• комок во рту
• боль во рту или онемение
• болезненность или ощущение, что что-то застряло в горле
• трудности с движением челюсти
• сильная боль в ушах
• охриплость
• шатающиеся зубы или боль вокруг зубов
• протезы, которые больше не подходят
• боль в челюсти или опухоль

Лечение рака внутренней щеки

Рак внутренней щеки хорошо излечим, если его диагностировать на ранней стадии.Лечение часто включает хирургическое вмешательство, проводимое хирургом по лечению рака головы и шеи.

Цели лечения рака внутренней щеки:

• вылечить рак
• сохранить свой внешний вид и функции вашего рта
• предотвратить возвращение рака

Степень и глубина рака определяют ваш план лечения.Если рак находится на более поздней стадии, лучевая терапия, химиотерапия или и то и другое могут использоваться для уменьшения опухоли до или после операции, чтобы снизить риск рецидива рака. Для некоторых людей радиация может быть единственным необходимым лечением.

Лечение рака рта

MSK являются одними из самых опытных в стране в лечении рака, возникающего в полости рта. Узнайте о нашем подходе к уходу.

Симптомы, причины, методы лечения и многое другое

Рак определяется как неконтролируемый рост клеток, которые проникают в окружающие ткани и вызывают их повреждение.Рак полости рта проявляется в виде новообразования или язвы во рту, которые не проходят. Рак полости рта, который включает рак губ, языка, щек, дна рта, твердого и мягкого неба, носовых пазух и глотки (горла), может быть опасным для жизни, если его не диагностировать и не лечить на ранней стадии.

Каковы симптомы рака полости рта?

Наиболее частые симптомы рака полости рта включают:

• Отек / утолщение, шишки или шишки, шероховатости / корки / или эродированные участки на губах, деснах или других участках во рту.
• Появление бархатисто-белого цвета. красные или пятнистые (белые и красные) пятна во рту
• Необъяснимое кровотечение во рту
• Необъяснимое онемение, потеря чувствительности или боль / болезненность в любой области лица, рот или шея
• Постоянные язвы на лице, шее или во рту, которые легко кровоточат и не заживают в течение 2 недель
• Болезненность или ощущение, что что-то застряло в задней части глотки
• Затруднение при жевании или глотании, разговоре , или двигая челюстью или языком
• Охриплость, хроническая боль в горле или изменение голоса
• Боль в ухе
• Изменение формы зубов или протезов
• Сильный вес потеря

Если вы заметили какие-либо из этих изменений, немедленно обратитесь к стоматологу или медицинскому работнику.

Кто заболевает раком полости рта?

По данным Американского онкологического общества, мужчины сталкиваются с вдвое большим риском развития рака полости рта, чем женщины, а мужчины старше 50 лет подвергаются наибольшему риску. По оценкам, более 50 000 человек в США получили диагноз рака полости рта в 2019 году.

Факторы риска развития рака полости рта включают:

• Курение . У курильщиков сигарет, сигар или трубки в шесть раз больше шансов заболеть раком полости рта, чем у некурящих.
• Потребители бездымного табака. У тех, кто употребляет окунуться, нюхать или жевать табачные изделия, в 50 раз выше вероятность развития рака щек, десен и слизистой оболочки губ.
• Чрезмерное употребление алкоголя. Рак полости рта у пьющих встречается примерно в шесть раз чаще, чем у пьющих.
• Семейный анамнез рака.
• Чрезмерное пребывание на солнце, особенно в молодом возрасте.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ). Определенные штаммы ВПЧ являются этиологическими факторами риска плоскоклеточной карциномы ротоглотки (OSCC).

Важно отметить, что более 25% всех случаев рака полости рта возникает у людей, которые не курят и употребляют алкоголь лишь от случая к случаю.

Каковы перспективы для людей с раком полости рта?

Общая 5-летняя выживаемость пациентов с ранней диагностикой рака полости рта и глотки составляет 84%. Если рак распространился на близлежащие ткани, органы или лимфатические узлы, 5-летняя выживаемость снижается до 65%.

Как диагностируется рак полости рта?

В рамках вашего обычного стоматологического осмотра ваш стоматолог проведет скрининг на рак ротовой полости. В частности, ваш стоматолог ощупает любые уплотнения или нерегулярные изменения тканей на вашей шее, голове, лице и полости рта. При осмотре вашего рта стоматолог будет искать любые язвы или обесцвеченные ткани, а также проверять наличие любых признаков и симптомов, упомянутых выше.

Для определения состава подозрительного участка может потребоваться биопсия.Существуют разные типы биопсии, и ваш врач может определить, какой из них лучше. Многие врачи не используют кистевую биопсию, потому что, хотя это очень просто, им все же требуется биопсия скальпелем, чтобы подтвердить результаты, если биопсия кистью положительна. Также существуют различные типы биопсии скальпелем, послеоперационная и эксцизионная, в зависимости от того, нужен ли только кусок или вся область, чтобы определить характер проблемы. Некоторые врачи выполняют эту биопсию с помощью лазера.

Как лечится рак полости рта?

Рак полости рта лечится так же, как и многие другие виды рака — хирургическим вмешательством по удалению злокачественного новообразования с последующей лучевой терапией и / или химиотерапией (медикаментозным лечением) для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить рак полости рта?

Для предотвращения рака полости рта:

• Не курите, не употребляйте табачные изделия и не употребляйте алкоголь в умеренных количествах (и воздерживайтесь от запоя).
• Соблюдайте сбалансированную диету.
• Ограничьте пребывание на солнце. Повторное воздействие увеличивает риск рака губы, особенно нижней губы. Находясь на солнце, используйте солнцезащитные лосьоны, блокирующие УФ-А / В, на коже, а также на губах.

Вы можете сыграть активную роль в раннем выявлении рака полости рта, если он возникнет, выполнив следующие действия:

• Проводите самообследование не реже одного раза в месяц. Используя яркий свет и зеркало, посмотрите и почувствуйте свои губы и переднюю часть десен. Наклоните голову назад, посмотрите и почувствуйте небо своего рта. Вытяните чеки наружу, чтобы осмотреть внутреннюю часть рта, подкладку щек и заднюю часть десен. Вытяните язык и посмотрите на все поверхности; осмотрите пол своего рта. Посмотрите на заднюю часть своего горла. Пощупайте уплотнения или увеличенные лимфатические узлы с обеих сторон шеи и под нижней челюстью. Немедленно позвоните в офис стоматолога, если заметите какие-либо изменения во рту или какие-либо признаки и симптомы, упомянутые выше.
• Регулярно посещайте стоматолога. Даже если вы часто проводите самообследование, иногда опасные пятна или язвы во рту могут быть очень маленькими и их трудно увидеть самостоятельно. Американское онкологическое общество рекомендует проходить скрининг на рак полости рта каждые 3 года для лиц старше 20 лет и ежегодно для лиц старше 40 лет. Во время следующего визита к стоматологу попросите стоматолога провести осмотр полости рта. Раннее обнаружение может повысить шансы на успешное лечение.

Рак слизистой оболочки полости рта — StatPearls

Непрерывное образование

Рак слизистой оболочки полости рта — это рак, который возникает из слизистой оболочки полости рта. Основные факторы риска — курение и употребление алкоголя. Основой лечения является хирургическое вмешательство, часто с адъювантной лучевой терапией. В этом упражнении описывается оценка и лечение рака слизистой оболочки полости рта, а также подчеркивается роль межпрофессиональной медицинской бригады в ведении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

• Опишите этиологию рака слизистой оболочки полости рта.

• Обзор оценки рака слизистой оболочки полости рта.

• Объясните доступные варианты лечения рака слизистой оболочки полости рта.

Введение

Рак слизистой оболочки полости рта — это рак, который возникает из слизистой оболочки полости рта. Ротовая полость поражена слизистой оболочкой губ и щек, зубов, десен, передних двух третей языка, дна рта, твердого неба и ретромолярного треугольника кзади от зубов мудрости.Он имеет тесную анатомическую связь с ротоглоткой, границей которой является граница между твердым и мягким небом, граница между передними 2/3 и задней 1/3 языка и передними столбами миндалин. Основные факторы риска — курение и употребление алкоголя. Основой лечения является хирургическое вмешательство, часто с адъювантной лучевой терапией.

Этиология

Табак

Курение табака является самым большим фактором риска и причиной рака полости рта из-за его канцерогенных химических веществ, включая нитрозамины, бензопирены и ароматические амины.[1] Риск развития рака полости рта у курильщиков в 3 раза выше, чем у некурящих. [2] Люди также подвержены риску вторичного пассивного курения. [3] Исследования показали синергетическую взаимосвязь с употреблением алкоголя, что приводит к более высокому риску злокачественных новообразований.

В различных частях мира табак чаще жевают или держат во рту, чем курят. Никотин всасывается через слизистые оболочки, обеспечивая желаемый эффект. Это наиболее тесно связано с раком полости рта из-за прямого контакта с пораженными тканями, но также связано со злокачественными новообразованиями ротоглотки.

• При жевании бетеля за фунт : также известное как «пан» или «паан», используется комбинация листа бетеля, ореха арека, гашеной извести и табака, который затем пережевывается. Это широко распространенная практика в Азии, связанная с еще более высоким риском злокачественных новообразований по сравнению с курением только табака из-за длительного воздействия канцерогенов на клетки во рту. [2]
• Нюхательный табак / снюс : влажная форма бездымного табака, обычно помещаемая под верхнюю губу в течение длительных периодов времени.Эта практика наиболее распространена в Скандинавии и Северной Америке. [4]

Спирт

Употребление алкоголя, особенно в сочетании с курением, увеличивает риск рака полости рта. Несмотря на отсутствие явных канцерогенных свойств самого этанола, было показано, что алкоголь увеличивает проницаемость слизистой оболочки полости рта, тем самым вызывая повреждение другими канцерогенами. [5]

ВПЧ

Вирус папилломы человека (ВПЧ), в основном типы 16 и 18, ассоциирован со злокачественными новообразованиями.Хотя он наиболее тесно связан с раком шейки матки и раком ротоглотки (особенно с опухолями миндалин и основания языка), есть некоторые свидетельства того, что существует связь с раком полости рта. В полости рта инфицирование ВПЧ в 4 раза выше у людей с плоскоклеточным раком по сравнению со здоровыми слизистыми оболочками. [6] Распространение инфекции происходит в основном при оральном половом контакте.

Трансплантаты стволовых клеток

Пациенты, перенесшие трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток, в 4-7 раз чаще заболевают раком полости рта по сравнению со средней популяцией.Этому часто предшествуют свидетельства реакции трансплантат против хозяина в полости рта. Симптомы включают мукозит, ксеростомию и лихеноидные изменения. Язык и слюнные железы — наиболее частые очаги рака, развивающиеся через 5–9 лет после трансплантации [7].

Эпидемиология

Дифференцировать заболеваемость и распространенность рака полости рта независимо от рака ротоглотки может оказаться сложной задачей, поскольку существует огромное разнообразие в классификации этих видов рака. Многие учреждения группируют данные, несмотря на то, что они являются отдельными заболеваниями, что может сбивать с толку.Согласно отчету 4-го издания Global Cancer Facts and Figures, опубликованному Американским онкологическим обществом в 2018 году, глобальная заболеваемость составляет примерно 2% от всех видов рака. У мужчин в странах со средним индексом человеческого развития (HDI) рак губы и полости рта (вместе с раком легких) является наиболее часто диагностируемым раком.

Хотя заболеваемость раком ротоглотки увеличивается (особенно ВПЧ-положительный рак), заболеваемость раком полости рта фактически снижается. Страны Южной Азии, такие как Индия и Шри-Ланка, а также острова Тихого океана, имеют самый высокий уровень заболеваемости раком полости рта и губ во всем мире.[8] Заболеваемость примерно вдвое выше у мужчин по сравнению с женщинами, вероятно, из-за более высокого уровня канцерогенных воздействий, таких как курение и употребление алкоголя.

Гистопатология

Плоскоклеточные карциномы составляют более 90% случаев рака полости рта. [9] Предраковые поражения, которые проявляют дисплазию, такую ​​как эритроплакия и лейкоплакия, связаны с развитием плоскоклеточного рака.

Другие злокачественные опухоли перечислены ниже.

• Веррукозная карцинома

• Меланома слизистой оболочки

• Саркома Капоши

• Первичная внутрикостная плоскоклеточная карцинома

• Остеосаркома

Остеогенная саркома

грамм. фибросаркома, липосаркома, лимфома, хондросаркома, плазмасаркома

История и физика

Рак слизистой оболочки полости рта проявляется клинически по-разному в зависимости от его локализации. Раннее заболевание может проявляться неравномерными белыми, красными или смешанными пятнами на слизистой оболочке. Более известные виды рака проявляются в виде уплотненного приподнятого узла, часто с изъязвленной поверхностью, которая может вызывать небольшую боль. Если рак распространился локально или системно, пациенты могут проявлять дисфагию, одинофагию, хриплый голос, оталгию, потерю веса и лимфаденопатию.

Тщательное клиническое обследование всей ротовой полости является ключевым моментом для выявления потенциальных опухолей и выявления сопутствующих опухолей и / или распространения. В дополнение к осмотру шеи для выявления лимфаденопатии следует проводить обследование с двумя прижимами для языка и хорошим источником света. Регионарная лимфаденопатия шеи регистрируется в соответствии с анатомическими уровнями от I до VI. Для проверки наличия сопутствующих опухолей ротоглотки или гортани следует выполнять гибкую назендоскопию.

Оценка

Биопсия

Первоначальное обследование включает биопсию ткани поражения ротовой полости. При переносимости и легкодоступности многих поражений можно провести биопсию в амбулаторной клинике. Тонкоигольная аспирация (FNA) под контролем ультразвука может выполняться при наличии ассоциированной лимфаденопатии. При поражении основания языка или более задних отделов необходимо провести обследование под общим наркозом (EUA), чтобы получить образец ткани для гистологии [9].

Эндоскопия

Помимо простой назендоскопии в клинике, панендоскопия должна выполняться под общим наркозом для выявления сопутствующих опухолей глотки и гортани.

Изображения

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это метод выбора для оценки самой опухоли, поражения мягких тканей и местной периневральной инвазии. Компьютерная томография (КТ) необходима для оценки поражения кости, лимфатических узлов и грудной клетки. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) может использоваться для оценки в случаях, когда местоположение первичного рака неясно.

Лечение / менеджмент

Хирургический

Основой лечебного лечения обычно является хирургическое удаление.Объем хирургического вмешательства будет зависеть от размера и стадии рака, но обычно включает широкое местное иссечение. Если есть локальная инвазия или распространение лимфатических узлов, дополнительное удаление лимфатических узлов или рассечение шеи может быть показано или проведено выборочно. Будет проведено гистологическое исследование иссеченных опухолей, чтобы убедиться в наличии четких границ. Временная трахеостомия может потребоваться для обеспечения безопасности дыхательных путей после отека верхних дыхательных путей после операции. Для более обширных резекций может потребоваться реконструкция свободным лоскутом.

Химиолучевая терапия

Химиотерапия, лучевая терапия или и то, и другое могут использоваться в сочетании с хирургическим вмешательством для устранения любых дальнейших злокачественных клеток; обычно это делается в послеоперационном периоде. Его использование связано с множеством краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов, включая ксеростомию, тошноту, дисфагию, мукозит, выпадение волос.

Моноклональные антитела

Цетуксимаб, ингибитор рецептора эпидермального фактора роста (EGFR), также может использоваться в сочетании с лучевой терапией.Обычно это используется при местно-распространенном, рецидивирующем или метастатическом заболевании. [10]

Паллиатив

В случае агрессивных или запущенных опухолей или когда у пациента есть другие серьезные сопутствующие заболевания, которые не позволяют им лечиться, можно подумать, что паллиативный подход отвечает наилучшим интересам пациента. Чаще всего это включает паллиативную лучевую терапию, а также профилактические препараты для контроля симптомов и ухода в конце жизни.

Дифференциальный диагноз

• Предраковые поражения: эритроплакия, лейкоплакия

• Доброкачественные поражения слизистой оболочки полости рта: географический язык, срединный ромбовидный глоссит, некротизирующая сиалометаплазия, оральная гликоплицит, герпетическая кандидозная гликоплазия , травматические язвы, лабиальный герпес

• Доброкачественные опухоли: папиллома, липома, щитовидная железа языка, мукоцеле, ранула, нейрофиброма, гемангиома, кератоакантома полости рта

• Одонтогенные опухоли

2

Определение стадии опухоли, узла, метастаза (TNM) используется для классификации опухолей и помощи в прогнозировании, а также для планирования лечения.Это выполняется с использованием как клинической, гистологической, так и радиологической оценки с уделением внимания первичной опухоли, лимфатическим узлам на шее и отдаленным метастазам. В 2017 году Американский объединенный комитет по раку опубликовал изменения в 8-м издании Руководства по стадированию рака по классификации TNM для рака полости рта и ротоглотки, чтобы лучше различать два типа рака [11].

T Классификация

• T1: размер ≤2 см и DOI ≤5 мм

• T2: размер 2-4 см и DOI ≤10 мм или размер ≤2 см и DOI 5-10 мм

• T3: размер> 4 см или любая опухоль> 10 мм DOI

• T4a: опухоль проникает через кортикальную кость нижней челюсти или верхнечелюстной пазухи или поражает кожу лицо

• T4b : опухоль вторгается в жевательное пространство, крыловидные пластинки или основание черепа или покрывает внутреннюю сонную артерию

N Классификация

Клиническая

• NX: вовлечение регионального узла не может быть оценено

• N0 : не задействовано LN

• N1 : одинарный ипсилатеральный LN ≤3 см

• N2aips односторонний : , 3-6 см

• N2b : несколько ипсилатеральных ЛУ, все ≤6 см

• N2c : любые двусторонние или контралатеральные ЛУ, все ≤6 см

(все выше, без дополнительных- поражение узлов ENE (-))

• N3a : размер> 6 см и ENE (-)

• N3b : любой ENE (+), клинический или рентгенографический

Патологический

• N1 – N2 : то же, что и выше, и ENE (-), за исключением:

• N2a включает лимфатический узел ≤3 см, ENE (+)

• N3a размер> 6 см и ENE (-)

• N3b : ≥3 см и ENE (+) LN или> 1 ENE (+) LNs

• M Классификация

• M0 Нет отдаленных метастазов

• M1 Отдаленные метастазы

• LN = лимфатический узел

DOI = глубина инвазии

присутствует ENE (+) = экстра-узловое расширение ENE (-) = экстраузловое удлинение отсутствует

Прогноз

Прогноз и показатели выживаемости зависят от стадии рака на момент постановки диагноза, адекватного и своевременного лечения и местного опыта для его выполнения.Пятилетняя выживаемость значительно снижается у тех, у кого болезнь распространилась локально, и даже еще больше, если есть отдаленные метастазы, что подчеркивает важность ранней диагностики. Американское онкологическое общество оценивает выживаемость при раке полости рта и ротоглотки вместе. Они заявляют, что для людей с местным заболеванием 5-летняя выживаемость составляет около 84%. Этот показатель снижается до 66% и 39% при региональном и отдаленном распространении болезни соответственно. Было показано, что ВПЧ-положительное заболевание приводит к более высокому уровню выживаемости — учитывая, что многие статистические данные сгруппированы с раком ротоглотки, с более высокой заболеваемостью ВПЧ-положительным раком, делать выводы о выживаемости только при раке полости рта может быть сложно.Рецидив опухоли является обычным явлением при плоскоклеточном раке полости рта либо в первичном очаге, либо в лимфатических узлах, либо в виде отдаленных метастазов в легкие, печень или кости. [12] Рецидивы связаны с очень высокой смертностью, а ранние рецидивы связаны с наихудшим прогнозом.

Осложнения

Осложнения возникают либо из-за нелеченого заболевания и последующего распространения опухоли, либо обычно из-за побочных эффектов лечения. Хирургическое вмешательство, включающее удаление опухоли, рассечение шеи и реконструкцию свободного лоскута, сопряжено с риском отказа лоскута, расхождения раны, повреждением местных моторных и сенсорных нервов, параличом голосовых связок, тризмом, дизартрией и потенциальной долгосрочной потребностью в трахеостомии и / или питательные трубки.Пациентам может потребоваться длительное пребывание в отделении интенсивной терапии.

Химиотерапия или лучевая терапия могут вызвать широкий спектр хронических изнурительных симптомов. В частности, в полости рта пациенты могут испытывать мукозит (воспаление слизистой оболочки), боль, кровотечение, тризм и сухость во рту. Вместе с дисфагией это может привести к снижению перорального приема и недоеданию. Речь обычно может быть нарушена, что требует терапии от специалистов по речевой и языковой поддержке. Системные эффекты терапии также могут привести к нейтропении и последующим ассоциированным инфекциям из-за ослабления иммунитета.

Психологическое воздействие диагноза рака, вместе с вышеупомянутыми осложнениями и побочными эффектами лечения, может иметь разрушительные и пожизненные последствия для психического благополучия и качества жизни.

Сдерживание и обучение пациентов

Основа просвещения пациентов и мер общественного здравоохранения по профилактике рака полости рта сосредоточена вокруг изменения образа жизни и снижения основных факторов риска. Советы по отказу от курения необходимы в дополнение к информации о безопасных уровнях потребления алкоголя и сбалансированном питании.Это полезно в качестве более широкого сообщения общественного здравоохранения для предотвращения новых случаев рака полости рта, а также для пациентов с диагнозом, чтобы предотвратить рецидив заболевания.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Подход мультидисциплинарной группы (MDT) жизненно важен для диагностики, исследования и лечения пациентов с диагнозом рака слизистой оболочки полости рта. Специалисты первичного звена и стоматологи могут сами выявлять ранние предраковые изменения или опухоли и направлять их в центр вторичной помощи.Радиологи играют ключевую роль в интерпретации изображений и проведении биопсии под ультразвуковым контролем для диагностики. Комбинация отоларингологов, челюстно-лицевых и пластических хирургов может участвовать в хирургической оценке, планировании и самой хирургической процедуре. Гистопатологи будут участвовать в диагностике и постановке диагноза. Онкологи предоставляют помощь специалистов в отношении химиолучевой терапии.

Медсестры-врачи-врачи-врачи играют жизненно важную роль в координации лечения и являются первым местом, куда можно обратиться за поддержкой и советом для пациентов.После лечения необходимо провести надзор за рецидивом заболевания, и в ближайшие годы в нем будет задействован целый ряд бригад. Встречи MDT, на которых проводятся межпрофессиональные обсуждения отдельных случаев пациентов, являются ключом к принятию комплексных решений и достижению хороших результатов.

Рисунок

Слизистая оболочка полости рта, эпителий, собственная пластинка, подслизистая основа, надкостница, кость, сосочковый слой, ретикулярный слой. Предоставлено издательством StatPearls. Иллюстрация Эммы Грегори

Ссылки

1.

Ривера С. Основы рака полости рта. Int J Clin Exp Pathol. 2015; 8 (9): 11884-94. [Бесплатная статья PMC: PMC4637760] [PubMed: 26617944]

2.

Гандини С., Боттери Э, Йодис С., Бониол М., Ловенфельс А.Б., Мезоннев П., Бойл П. Курение табака и рак: метаанализ. Int J Cancer. 01 января 2008 г .; 122 (1): 155-64. [PubMed: 17893872]

3.

Ли Ю.К., Маррон М., Бенхаму С., Бушарди С., Аренс В., Похлабелн Х., Лагиу П., Трихопулос Д., Агудо А., Кастельсаге Х, Бенко В., Холкатова И., Кьяргейм К., Мерлетти Ф., Ричиарди Л., Макфарлейн Г.Дж., Макфарлейн ТВ, Таламини Р., Барзан Л., Канова К., Симонато Л., Конвей Д.И., Маккинни П.А., Лоури Р.Дж., Снеддон Л., Знаор А., Хили С.М., Маккартан Б.Э., Бреннан П., Хашиб М. .Активное и принудительное курение табака и риски рака верхних отделов желудочно-кишечного тракта в многоцентровом исследовании методом случай-контроль. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2009 декабрь; 18 (12): 3353-61. [Бесплатная статья PMC: PMC4085143] [PubMed: 19959682]

4.

Кумар М., Нанавати Р., Моди Т.Г., Добария К. Рак полости рта: этиология и факторы риска: обзор. J Cancer Res Ther. 2016 апрель-июнь; 12 (2): 458-63. [PubMed: 27461593]

5.

Джафарей Н.А., Махмуд З., Заиди Ш. Повадки и диета при раке полости рта и ротоглотки.J Pak Med Assoc. 1977 июн; 27 (6): 340-3. [PubMed: 413946]

6.

Candotto V, Lauritano D, Nardone M, Baggi L, Arcuri C, Gatto R, Gaudio RM, Spadari F, Carinci F. Инфекция HPV в полости рта: эпидемиология, клинические проявления и связь с раком полости рта. Оральный имплантол (Рим). 2017 июль-сентябрь; 10 (3): 209-220. [Бесплатная статья PMC: PMC5735384] [PubMed: 29285322]

7.

Kruse AL, Grätz KW. Карцинома полости рта после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток — новая классификация, основанная на обзоре литературы за 30 лет.Голова Шея Онкол. 2009 22 июля; 1:29. [Бесплатная статья PMC: PMC2724375] [PubMed: 19624855]

8.

Брей Ф., Ферлей Дж., Сурджоматарам И., Сигель Р.Л., Торре Л.А., Джемал А. Глобальная статистика рака 2018: оценки GLOBOCAN заболеваемости и смертности во всем мире для 36 человек. раковые заболевания в 185 странах. CA Cancer J Clin. 2018 ноя; 68 (6): 394-424. [PubMed: 30207593]

9.

Montero PH, Patel SG. Рак полости рта. Surg Oncol Clin N Am. 2015 июл; 24 (3): 491-508. [Бесплатная статья PMC: PMC5018209] [PubMed: 25979396]

10.

Нарусэ Т., Янамото С., Мацусита Ю., Сакамото Ю., Моришита К., Охба С., Шираиси Т., Ямада С.И., Асахина И., Умеда М. Цетуксимаб для лечения местнораспространенного и рецидивирующего / метастатического рака полости рта: исследование отдаленных метастаз. Мол Клин Онкол. 2016 август; 5 (2): 246-252. [Бесплатная статья PMC: PMC4950138] [PubMed: 27446558]

11.

Като М.Г., Бэк СН, Чатурведи П., Галлахер Р., Ковальски Л.П., Лиманс К.Р., Варнакуласурия С., Нгуен С.А., Дэй Т.А. Обновленная информация о стадиях рака полости рта и ротоглотки — Международные перспективы.World J Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2020 Март; 6 (1): 66-75. [Бесплатная статья PMC: PMC7221211] [PubMed: 32426706]

12.

Ван Б., Чжан С., Юэ К., Ван XD. Рецидив и выживаемость плоскоклеточного рака полости рта: сообщение о 275 случаях. Подбородок Дж. Рак. 2013 ноя; 32 (11): 614-8. [Бесплатная статья PMC: PMC3845544] [PubMed: 23601241]

Карцинома слизистой оболочки рта | Причины, симптомы и лечение карциномы слизистой оболочки полости рта

Пользователь соглашается и признает, что Пользователь прочитал, понял и принимает положения и условия, содержащиеся в брошюре, прилагаемой к Устройству («Устройство ») в отношении его использования и операций. , возврат / замена и гарантийная политика.

Пользователь настоящим соглашается и признает, что Устройство (аппаратное и программное обеспечение), используемое в положении услуг Medanta предоставляется на условиях «как есть» и «как доступно» через Alivecor India Private Ограничено. Компания Medanta никоим образом не поддерживает и не продвигает Устройство, а также не несет ответственности. для любых претензий, заявлений или гарантий, явных или подразумеваемых, в отношении безопасности, надежности, долговечность и производительность устройства.
Однажды использованные услуги не могут быть отменены, за исключением случаев, когда Пользователь просит отменить услуга в день покупки, и в этом случае полная сумма платы за услугу будет возвращена Пользователю. при условии, что Устройство не было распаковано.
До истечения срока действия услуги Пользователь может продлить услуги, воспользовавшись различными программами. параметры. Для указанных целей Пользователь может позвонить на нашу горячую линию +91 124 4141414 или посетить сайт www.medanta.org. Расширенная программа, используемая Пользователем, активируется автоматически по истечении срока действия существующей программы услуг.

В случаях, когда Пользователь выбрал использование Услуг через арендованное Устройство, возвращаемый депозит сумма в размере 5000 ₹ (« Сумма депозита ») применима и оплачивается Пользователем.Возврат депозита Сумма подлежит возврату Устройства в рабочем и неповрежденном состоянии. Возврат депозита Сумма должна быть произведена с помощью того же способа оплаты, что и покупка, в тех случаях, когда Пользователь лично посещает Меданту для возврата Устройства. Если Пользователь решит вернуть Устройство по почте, Сумма депозита будет возвращена Medanta в электронном виде через НЕФТЬ или банковский перевод в течение семь (7) рабочих дней с момента получения Устройства и получения отсканированного изображения / копии «Аннулированного Проверка банковского счета Пользователя.

По истечении срока действия услуг (с точки зрения количества ЭКГ или продолжительности программы), предоставленных Пользователю, Устройство должно быть возвращено в течение 10 (десяти) дней, в противном случае Сумма депозита будет конфисковано.
Обратите внимание, что пакет ЭКГ или возвращаемый залог за устройство не подлежат передаче от одного пациента к другому. Другая.

Типы рака полости рта: распространенные, редкие и другие разновидности

Каждый больной раком полости рта индивидуален. Специалисты по онкологическим заболеваниям в американских онкологических центрах ^® (CTCA) обладают обширным опытом в постановке и диагностике заболевания, а также в разработке плана лечения, адаптированного к конкретному типу рака полости рта каждого пациента.

По данным Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований, в Соединенных Штатах рак ротовой полости составляет около 3 процентов всех диагнозов рака каждый год. Это означает 53 000 новых случаев рака полости рта в год.

Плоскоклеточный рак: Более 90 процентов рака полости рта представляют собой плоскоклеточный рак. Обычно горло и рот выстланы так называемыми плоскоклеточными клетками, которые имеют плоскую форму и на микроскопическом уровне выглядят как чешуя рыбы.Плоскоклеточный рак развивается, когда некоторые плоскоклеточные клетки мутируют и становятся аномальными.

Веррукозная карцинома: Около 5 процентов всех опухолей полости рта — это веррукозная карцинома, тип очень медленно растущего рака, состоящего из плоскоклеточных клеток. Этот тип рака полости рта редко распространяется на другие части тела, но может поражать близлежащие ткани.

Карциномы малых слюнных желез: Это заболевание включает несколько типов рака полости рта, которые могут развиваться на малых слюнных железах, расположенных по всей слизистой оболочке рта и глотки.К ним относятся аденоидно-кистозная карцинома, мукоэпидермоидная карцинома и полиморфная аденокарцинома низкой степени злокачественности.

Лимфома: Рак полости рта, развивающийся в лимфатической ткани, которая является частью иммунной системы, называется лимфомой. Миндалины и основание языка содержат лимфоидную ткань.

Доброкачественные опухоли полости рта: В полости рта и ротоглотке могут развиваться несколько типов доброкачественных опухолей и опухолевидных состояний. Иногда эти состояния могут перерасти в рак.По этой причине доброкачественные опухоли часто удаляют хирургическим путем. К типам доброкачественных образований относятся:

• Эозинофильная гранулема
• Фиброма
• Гранулярно-клеточная опухоль
• Кератоакантома
• Лейомиома
• Остеохондрома
• Липома
• Schwannoma
• Нейрофиброма
• Папиллома
• Кондилома остроконечная (Condyloma acuminatum)
• Веррукообразная ксантома
• Пиогенная гранулема
• Рабдомиома
• Одонтогенные опухоли (поражения, начинающиеся в тканях, формирующих зуб)

Лейкоплакия и эритроплакия: Эти незлокачественные состояния развиваются, когда определенные типы аномальных клеток образуются во рту или горле.При развитии лейкоплакии видна белая область, в то время как эритроплакия отмечена красной областью, которая может быть плоской или слегка приподнятой и часто кровоточит при соскабливании. Оба состояния могут быть предраковыми, что означает, что они могут перерасти в различные типы рака. Когда возникают эти условия, проводится биопсия или другой тест, чтобы определить, являются ли клетки злокачественными. Около 25 процентов лейкоплакий либо являются злокачественными при первом обнаружении, либо становятся предраковыми. Эритроплакия обычно более серьезна, около 70 процентов случаев считаются злокачественными, либо на момент постановки диагноза, либо позже.

Рак губы

Рак губы, самая распространенная форма рака полости рта, поражает в основном мужчин. Он делится на два типа: плоскоклеточный и базальный. Самый распространенный тип рака губ формируется в плоскоклеточных клетках, которые представляют собой тонкие плоские клетки, выстилающие губы и рот.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2016 году было диагностировано 1847 новых случаев рака губ. Рак губы диагностируется с помощью таких тестов, как:

• Физический осмотр губ на предмет аномалий
• Эксфолиативный цитологический мазок или аккуратный соскоб с клеток области губ, которые затем анализируются под микроскопом.

Факторы риска рака губы:

Симптомы рака губы аналогичны симптомам других видов рака полости рта.Эти симптомы часто принимают за стойкую простуду или зубную боль. Другие симптомы могут включать:

• Язвочка на губе, которая не заживает
• Постоянная боль в губах или онемение губ
• Шишка или утолщение на губе
• Белое или красное пятно на губе
• Масса шеи

Средства для лечения рака губы

Наша цель — лечить рак губы способами, которые причиняют как можно меньше вреда здоровым тканям и вызывают меньше побочных эффектов.Мы разрабатываем индивидуальные планы лечения в зависимости от размера, локализации и стадии рака губы каждого пациента.

Операция часто является первым вариантом лечения рака губы, обнаруженного на ранней стадии. Хирургическое вмешательство также может быть включено в программу лечения рака на поздней стадии. Лучевая терапия, химиотерапия и таргетная лекарственная терапия или их комбинация также могут быть вариантами для пациентов с раком губы.

Рак челюсти

Рак редко начинается в челюсти.Иногда в области челюсти образуются кисты или новообразования, называемые одонтогенными опухолями, но чаще всего эти опухоли доброкачественные (доброкачественные). Согласно Journal of Oral and Maxillofacial Surgery , злокачественные (раковые) опухоли составляют от 1 до 6 процентов всех одонтогенных опухолей. Некоторые раковые опухоли челюсти могут быстро расти и вызывать боль и покалывание.

К типам злокачественных одонтогенных опухолей относятся:

• Амелобластная карцинома
• Первичная внутрикостная карцинома
• Склерозирующая одонтогенная карцинома
• Светлоклеточная одонтогенная карцинома
• Одонтогенная карцинома из клеток-призраков
• Одонтогенная карциносаркома
• Одонтогенные саркомы

Как правило, большинство этих злокачественных опухолей растут в задней части рта, около коренных зубов на нижней челюсти.Некоторые поражают верхнюю челюсть (верхнюю челюсть).

Симптомы могут включать:

• Боль
• Отек
• Спазмы челюсти
• Затруднения при разговоре
• Повреждение костей

Некоторые из этих типов опухолей, например светлоклеточная одонтогенная карцинома, могут не вызывать никаких болезненных симптомов.

Диагностика может включать:

• Биопсия для удаления образца опухолевых клеток (которые исследуются под микроскопом)
• Визуальные тесты, такие как рентген, чтобы увидеть степень распространения рака в челюсти

Средства для лечения рака челюсти

Лечение может зависеть от типа опухоли, но обычно первым вариантом является хирургическое вмешательство.В некоторых случаях вместе с хирургическим вмешательством может быть рекомендована химиотерапия или лучевая терапия. Поскольку эти опухоли встречаются редко, варианты лечения не могут быть стандартизированы.

Рак неба, щеки и другой рак ротовой полости

Рак ротовой полости — это тип рака полости рта, который развивается в любой части рта, включая губы, десны, язык, нёбо, щеки и язычок.

По данным CDC, именно столько случаев рака было диагностировано в различных частях ротовой полости в 2016 году:

• Пол устья: 1978
• Гамм: 1,727
• Мягкое небо и язычок: 743
• Твёрдое небо: 859
• Щека и другой рот: 2463

Факторы риска для этих типов рака аналогичны другим видам рака полости рта и включают:

• Употребление табачных изделий и алкоголя
• Инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ)
• Возраст (наибольшему риску подвержены взрослые старше 40 лет)
• Воздействие УФ-лучей от солнца или солярия

Диагностика включает физический осмотр области рта для выявления признаков рака и мазок для сбора клеток для лабораторного анализа.

Общие симптомы рака ротовой полости

Симптомы рака ротовой полости аналогичны симптомам, связанным с другими формами рака полости рта. Эти симптомы часто ошибочно принимают за непроходящую простуду или постоянную боль во рту. Другие симптомы рака полости рта могут включать:

• Постоянная боль в языке и / или челюсти
• Шишка или уплотнение во рту
• Белое или красное пятно на деснах, языке, миндалинах или слизистой оболочке рта.
• Затруднения при глотании или жевании
• Затруднение при движении челюсти или языка

Средства для лечения рака ротовой полости

Общие методы лечения рака ротовой полости включают:

Хирургия: Резекция опухоли включает в себя операцию по удалению всей опухоли изо рта.В зависимости от расположения опухоли на шее или челюстной кости может быть сделан небольшой разрез для более легкого удаления. Когда опухоль удаляется хирургическим путем, может потребоваться реконструкция части рта. В этих случаях наши хирурги могут выполнить реконструкцию ножки или свободным лоскутом.

Лучевая терапия: Современная технология лучевой терапии лечит раковые ткани полости рта с большей точностью с помощью оборудования, предназначенного для сохранения здоровых тканей и сокращения времени процедуры. Внешняя лучевая терапия (ДЛТ) и брахитерапия — два наиболее распространенных метода лучевой терапии, используемых для лечения рака ротовой полости.

Химиотерапия: Часто в сочетании с лучевой терапией при химиотерапии используются лекарства для уничтожения раковых клеток по всему телу. Различные химиотерапевтические препараты можно комбинировать, чтобы атаковать раковые клетки на разных стадиях их цикла роста и снизить вероятность лекарственной устойчивости.

Таргетная лекарственная терапия: Таргетная лекарственная терапия действует, препятствуя росту раковых клеток на молекулярном уровне. Его можно сочетать с химиотерапией и / или лучевой терапией как часть индивидуального плана лечения рака ротовой полости.

Иммунотерапия: Эти препараты работают, помогая иммунной системе организма идентифицировать и уничтожать раковые клетки.

Рак языка

Рак языка — это тип рака полости рта, который формируется на передних двух третях языка. По оценкам программы Национального института рака по надзору, эпидемиологии и конечным результатам (SEER), в 2021 году будет 17 960 новых случаев рака языка.

Как и в случае других видов рака полости рта, к факторам риска рака языка относятся курение, злоупотребление алкоголем и инфекции ВПЧ.

Рак языка обычно диагностируется с помощью биопсии. При биопсии языка врач вводит в язык небольшую иглу, чтобы извлечь небольшой образец ткани. Процедура обычно требует местной анестезии, чтобы обезболить язык, но если удаляется большая область, вам может быть назначена общая анестезия. Образец ткани отправляется в лабораторию для анализа.

Рак языка обычно развивается из плоскоклеточных клеток, которые представляют собой тонкие плоские клетки, покрывающие поверхность языка.

Общие симптомы рака языка

Симптомы рака языка очень похожи на симптомы других типов рака полости рта. Эти признаки часто ошибочно принимают за неизлечимую простуду или постоянную боль во рту. Другие симптомы рака языка могут включать:

• Постоянная боль в языке и / или челюсти
• Шишка или уплотнение во рту
• Белое или красное пятно на деснах, языке, миндалинах или слизистой оболочке рта.
• Боль в горле или стойкое ощущение, что что-то застряло в горле
• Затруднения при глотании или жевании
• Затруднение при движении челюсти или языка

Средства для лечения рака языка

Обычные методы лечения рака языка включают:

Операция: Резекция опухоли включает в себя операцию по удалению всей опухоли с языка.По возможности процедура может включать минимально инвазивные хирургические методы.

Лучевая терапия: Если рекомендуется лучевая терапия, онколог-радиолог введет высокие дозы радиации в раковые ткани языка, используя технологию, разработанную для сохранения здоровых тканей и сокращения времени процедуры.

Химиотерапия: Часто в сочетании с лучевой терапией при химиотерапии используются лекарства для уничтожения раковых клеток по всему телу. Это может быть вариант, если рак распространился на близлежащие лимфатические узлы.Различные химиотерапевтические препараты можно комбинировать, чтобы атаковать раковые клетки на разных стадиях их цикла роста и снизить вероятность лекарственной устойчивости.

Таргетная лекарственная терапия: Таргетная лекарственная терапия действует, препятствуя росту раковых клеток на молекулярном уровне. Его часто сочетают с химиотерапией и / или лучевой терапией как часть плана лечения рака языка пациента.

Рак рта — Симптомы — NHS

Рак рта может развиваться в большинстве частей рта, включая губы, десны и иногда горло.

Наиболее частыми симптомами рака ротовой полости являются:

• язвы во рту, которые не заживают в течение нескольких недель
• Необъяснимые стойкие комки во рту, которые не проходят
• стойкие, необъяснимые уплотнения в лимфатических узлах на шее, которые не проходят

Другие симптомы могут включать:

• боль или затруднение глотания (дисфагия)
• Изменения голоса или проблемы с речью
• непреднамеренная потеря веса
• кровотечение или онемение во рту
• 1 или несколько зубов, которые расшатываются по непонятной причине, или лунка зуба, которая не заживает после удаления (удаления) зуба
• трудности с движением челюсти
• красных или белых пятен на слизистой оболочке рта.Они распространены и редко являются признаком рака, но иногда могут перерасти в рак, поэтому стоит обратиться к врачу, если они у вас есть

Когда обращаться за медицинской помощью

Многие из распространенных симптомов могут быть вызваны менее серьезными заболеваниями, такими как инфекция.

Однако настоятельно рекомендуется обратиться к терапевту или стоматологу, если какой-либо из симптомов длился более 3 недель. Особенно важно обратиться за медицинской помощью, если вы регулярно пьете или курите.

Стоматологические осмотры

Рак рта на начальной стадии часто не вызывает каких-либо заметных симптомов.

Вот почему так важно проходить регулярные осмотры у стоматолога, особенно если вы курите, много пьете, жуете табак или жуете орех бетель (тип орехов, обычно потребляемых в Азии). Ваш стоматолог может обнаружить рак ротовой полости во время вашего обследования.

Вам следует проходить осмотр у стоматолога не реже одного раза в год. Если у вас в анамнезе кариес или заболевание десен, можно рекомендовать более частые осмотры.

Последняя проверка страницы: 14 октября 2019 г.
Срок следующей проверки: 14 октября 2022 г.

Рак рта — NHS

Рак ротовой полости, также известный как рак ротовой полости, возникает при развитии опухоли в части ротовой полости. Это может быть поверхность языка, внутренняя поверхность щек, нёбо (нёбо), губы или десны.

Опухоли также могут развиваться в железах, вырабатывающих слюну, миндалинах в задней части рта и части горла, соединяющей рот с дыхательным горлом (глотка).Однако они встречаются реже.

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и раке:

Симптомы рака ротовой полости

Симптомы рака ротовой полости включают:

• язвы во рту, которые болезненны и не заживают в течение нескольких недель
• необъяснимые, стойкие комки во рту или на шее, которые не проходят
• необъяснимые рыхлые зубы или лунки, которые не заживают после удаления
• необъяснимое, стойкое онемение или странное ощущение на губе или языке
• иногда белые или красные пятна на слизистой оболочке рта или языка Это могут быть ранние признаки рака, поэтому они также следует проверить
• изменения речи, например шепелявость

Обратитесь к терапевту или стоматологу, если эти симптомы не исчезнут в течение 3 недель, особенно если вы пьете или курите.

Узнайте больше о симптомах рака ротовой полости.

Типы рака ротовой полости

Рак ротовой полости классифицируется по типу клетки, в которой начинает расти рак (карцинома).

Плоскоклеточная карцинома является наиболее распространенным типом рака ротовой полости, составляя 9 из 10 случаев.

Плоскоклеточные клетки встречаются во многих частях тела, включая внутреннюю часть рта и кожу.

Менее распространенные типы рака ротовой полости включают:

• аденокарциному, то есть рак, развивающийся внутри слюнных желез
• саркома, которая возникает из аномалий в костях, хрящах, мышцах или других тканях
• злокачественная меланома полости рта, где начинается рак в клетках, производящих пигмент или цвет кожи (меланоциты).Они выглядят как очень темные пестрые опухоли, которые часто кровоточат.
• лимфома, которая растет из клеток, обычно обнаруживаемых в лимфатических узлах, но они также могут расти во рту.

Что вызывает рак ротовой полости?

Факторы, повышающие риск развития рака ротовой полости, включают:

Узнайте больше о причинах рака ротовой полости.

Кто болен раком ротовой полости?

Рак рта занимает 6-е место по распространенности в мире, но в Великобритании он встречается гораздо реже.

Около 8300 человек ежегодно диагностируют рак ротовой полости в Великобритании, что составляет примерно 1 из 50 диагностированных раковых заболеваний.

Более 2 из 3 случаев рака ротовой полости развиваются у взрослых старше 55 лет. Только 1 из 8 (12,5%) случается у людей моложе 50 лет.

Мужчины чаще заболевают раком ротовой полости, чем женщины. Это может быть связано с тем, что в среднем мужчины употребляют больше алкоголя, чем женщины.

Рак рта может развиться у молодых людей. Считается, что инфекция ВПЧ связана с большинством случаев рака ротовой полости у молодых людей.

Лечение рака ротовой полости

Существует три основных варианта лечения рака ротовой полости, в том числе:

• операция по удалению раковых клеток вместе с крошечным кусочком окружающей нормальной ткани или клеток для полного удаления рака
• лучевая терапия — где лучи радиации направляются на раковые клетки
• химиотерапия — где используются мощные лекарства для уничтожения раковых клеток

Эти методы лечения часто используются в комбинации.Например, после операции может быть проведен курс лучевой терапии, чтобы предотвратить возвращение рака.

Наряду с попытками вылечить рак ротовой полости, лечение будет сосредоточено на сохранении важных функций ротовой полости, таких как дыхание, речь и еда. Сохранение внешнего вида вашего рта также будет приоритетом.

Узнайте больше о лечении рака ротовой полости.

Осложнения рака полости рта

Рак полости рта и его лечение могут вызывать осложнения.Это может повлиять на внешний вид вашего рта и вызвать проблемы с речью и глотанием (дисфагия).

Дисфагия может быть серьезной проблемой. Если небольшие кусочки пищи попадут в дыхательные пути при попытке проглотить пищу, застрявшую в легких, это может привести к инфекции грудной клетки, известной как аспирационная пневмония.

Узнайте больше об осложнениях рака ротовой полости.

Предотвращение рака ротовой полости

Три наиболее эффективных способа предотвратить возникновение рака ротовой полости или предотвратить его рецидив после успешного лечения:

Национальная служба здравоохранения рекомендует употреблять не более 14 единиц алкоголя в неделю.Если вы пьете до 14 единиц в неделю, лучше распределить его равномерно на 3 или более дней.

Узнайте, как сократить употребление алкоголя.

Также важно, чтобы вы регулярно проходили стоматологические осмотры. Стоматолог часто может определить ранние стадии рака ротовой полости.

Узнайте больше о том, как найти стоматолога NHS.

Outlook

Прогноз рака полости рта может варьироваться в зависимости от того, какая часть вашего рта поражена и распространился ли он из вашего рта на окружающие ткани.Прогноз лучше при раке рта, поражающем губу, язык или полость рта.

Если рак ротовой полости диагностирован на ранней стадии, полное излечение часто возможно в 9 из 10 случаев только с помощью хирургического вмешательства.

Если опухоль больше, есть хорошие шансы на излечение, но после операции должна следовать лучевая терапия или комбинация лучевой терапии и химиотерапии.

Достижения в хирургии, лучевой терапии и химиотерапии привели к значительному увеличению показателей излечения.

В целом около 6 из 10 человек с раком ротовой полости будут жить не менее 5 лет после постановки диагноза, а многие проживут гораздо дольше, если рак не вернется.

Рак головы и шеи

Рак рта — это тип рака, который попадает под общий термин «рак головы и шеи».

К другим видам рака головы и шеи относятся:

Видео: рак ротовой полости

В этом видео о раке ротовой полости рассказывает оральный и челюстно-лицевой хирург-консультант.

Последний раз просмотр СМИ: 1 июля 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 июля 2024 г.

Последняя проверка страницы: 14 октября 2019 г.
Срок следующей проверки: 14 октября 2022 г.