Рахит, описание заболевания на портале Medihost.ru
Рахит – это заболевание, при котором нарушается обмен веществ и поражаются многие органы и системы организма (нервная, костная, мышечная и др.). Данное заболевание характеризуется наличием изменений, касающихся в большей степени обмена кальция и фосфора, что приводит к нарушению отложения их в костях. В результате происходят глубокие изменения в костной, мышечной и нервной системах.
Симптомы рахита
Обычно симптомы рахита у грудничков характеризуются наличием следующих изменений:
— чувствительности костей;
— истончением и размягчением костей черепа;
— увеличением теменных и лобных бугров;
— поздним прорезыванием зубов, имеющих плохое качество эмали;
— снижением тонуса мышц;
— появлением рахитических четок;
— замедлением роста.
Однако наличие одного из вышеперечисленных симптомов либо признаки рахита у грудничка в виде потливости, беспокойства, капризности и гипертонуса не могут быть основанием для постановки такого диагноза. Основное проявление данного заболевания выражается в снижении мышечного тонуса. Поэтому если существуют какие-либо признаки рахита у детей необходимо проконсультироваться у специалиста.
Степени рахита
В зависимости от симптомов существуют три степени рахита.
При первой степени в организме происходят изменения в нервной и мышечной системах. Эта степень считается самой лёгкой, поскольку симптомы рахита не оставляют последствий.
При второй степени признаки рахита выражаются в наличии умеренных нарушений в системах и органах, появлении анемии, увеличении печени и селезёнки, деформации черепа, грудной клетки, конечностей.
При третьей степени рахит у детей проявляется тяжелыми изменениями в органах и системах (кроветворной, костной, мышечной). Эта степень является самой тяжёлой, поскольку происходит деформация грудины, уменьшается объем легких и ограничивается поступление кислорода в организм ребёнка.
Причины рахита
В основном рахит развивается при недостатке витамина D. Его наличие необходимо для роста костей, нормального функционирования нервно-мышечной и иммунной систем. Для предотвращения развития рахита у детей, а также таких проблем, как остеомаляция и остеопороз у взрослых, в организм должен поступать витамин D в достаточном количестве. Однако этот витамин является жирорастворимым и отсутствует во многих продуктах, поэтому получить его в достаточном количестве непросто. При нахождении на солнце происходит образование витамина D в организме, поэтому прогулки с ребёнком на свежем воздухе помогут защитить его от рахита. Основные причины рахита могут выражаться в недостатке витамина D, нарушении его метаболизма, недостаточном поступлении в организм белка, солей фосфора, кальция, других микроэлементов. Развитие рахита может быть связано с многоплодием, недоношенностью, перинатальными гипоксическими состояниями, ранним смешанным и искусственным вскармливанием с избыточным количеством углеводов, респираторными, септическими, желудочно-кишечными заболеваниями, наследственностью, низкой двигательной активностью, недостаточным пребыванием на свежем воздухе.
Диагностика рахита
Современная диагностика рахита заключается в проведении биохимического анализа крови (при этом определяется концентрация кальция, фосфора, активность щелочной фосфатазы), после которого на основании существующих симптомов ставится диагноз. С учётом динамики и соотношения вышеуказанных показателей определяется период заболевания.
Лечение рахита
В настоящее время лечение рахита может быть неспецифическим и специфическим. При неспецифическом лечении должное внимание уделяется организации кормления ребёнка.
В случае специфического лечения назначается витамин D в течение 30-40 дней с более высокой дозировкой, составляющей 1000-4000МЕ в сутки. Если рахит у грудничков вызван дефицитом витамина D из-за нарушения всасывания, то в таких случаях подбирается индивидуальное лечение.
Профилактика рахита
Существует два вида профилактики рахита: антенатальная и постнатальная.
Антенатальная профилактика рахита заключается в полноценном питании беременных, продолжительных прогулках на свежем воздухе, занятиях физическими упражнениями, регулярном приёме комплекса витаминов и микроэлементов. При этом во избежание развития перинатальных поражений ЦНС беременным женщинам не рекомендуется принимать витамин D в больших количествах и получать УФО.
Постнатальная профилактика заболевания заключается в естественном вскармливании, соблюдении режима дня, закаливании, занятиях гимнастикой, постоянном приёме комплекса витаминов кормящей матерью, регулярных прогулках на свежем воздухе, при которых лицо ребёнка должно быть открытым для беспрепятственного проникновения солнечных лучей. Однако следует учитывать, что прямые солнечные лучи могут быть вредны для кожи ребёнка. Поэтому в летнее время во время прогулки с ребёнком лучше находиться в тени. В таком случае он сможет получить недельную норму витамина D в течение 10-30 минут.
По дате
По оценке
Как диагностировать рахит у детей и взрослых
Рахит у детей обычно возникает из-за нехватки витамина D или кальция, хотя он также может быть вызван генетическим дефектом или другими заболеваниями. Самая частая причина рахита — недостатоквитамина D или кальция в детском рационе, которые необходимы для развития крепких и здоровых костей. Источниками витамина D являются:
- солнечный свет — кожа производит витамин D, когда она находится на солнце, и таким образом человек получает большую часть витамина D.
- витамин D, который содержится в некоторых продуктах, таких как жирная рыба, яйца и обогащенные хлопья для завтрака пищевые добавки.
Кальций обычно содержится в молочных продуктах, таких как молоко, сыр и йогурт, и в зеленых овощах, таких как брокколи и капуста. Со временем дефицит витамина D или кальция вызывает рахит у детей и остеомаляцию у взрослых.
Риски
У любого ребенка, не получающего достаточного количества витамина D или кальция, может развиться рахит, но есть определенные группы детей, которые подвергаются большему риску. Например, рахит чаще встречается у детей азиатского и ближневосточного происхождения, потому что их кожа темнее и требует больше солнечного света, чтобы получать достаточное количество витамина D. Недоношенные дети также подвержены риску развития рахита, поскольку плод накапливает запасы витамина D еще в утробе матери. Младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, особенно дольше 6 месяцев, также могут подвергаться риску дефицита витамина D.
Редкие формы рахита также могут возникать при некоторых наследственных заболеваниях. Например, гипофосфатемический рахит — это генетическое заболевание, при котором почки и кости неправильно обрабатывают фосфаты, связывающиеся с кальцием и делающие кости и зубы твердыми. В результате в крови и костях остается слишком мало фосфатов, что приводит к ослаблению и мягкости костей. Другие типы генетического рахита влияют на определенные белки в организме, которые используются витамином D. Иногда рахит развивается у детей с редкими формами заболеваний почек, печени и кишечника, влияющих на усвоение витаминов и минералов.
com/embed/vqYKCdJyz0w»/>Симптомы рахита
Симптомы рахита могут включать:
- боль — кости, пораженные рахитом, могут быть болезненными, поэтому ребенок может неохотно ходить или легко устает
- изменение походки ребенка, которая может выглядеть иначе (признаки переваливания)
- деформацию скелета — утолщение лодыжек, запястий и колен, искривленные ноги, мягкие кости черепа и, в редких случаях, сгибание позвоночника
- стоматологические проблемы, в том числе слабая зубная эмаль, задержка прорезывания зубов и повышенный риск кариеса
- плохой рост и развитие опорно-двигательного аппарата — если скелет не растет и не развивается должным образом, ребенок будет ниже среднего роста
- хрупкость костей — в тяжелых случаях рахита кости становятся слабее и более склонны к переломам.
У некоторых детей с рахитом также может быть низкий уровень кальция в крови (гипокальциемия). Это может усугубить симптомы рахита, а также вызвать мышечные судороги, подергивание, покалывание в руках и ногах и судороги.
Взрослые могут испытывать похожие симптомы, такие как боль в костях, мышечная слабость и хрупкость костей, большая склонность к переломам. У взрослых пациентов эти признаки известны как остеомаляция.
Диагностика рахита
Если у ребенка есть какие-либо симптомы рахита, такие как боль в костях, задержка роста, мышечная слабость или проблемы со скелетом, следует записаться на прием к педиатру. Если взрослый человек испытывает боль в костях или мышечную слабость следует записаться на прием к ортопеду и сделать рентген или КТ костей.
Район, метро Автово (метро) Адмиралтейская (метро) Адмиралтейский (район) Академическая (метро) Балтийская (метро) Беговая (метро) Боровая (метро) Броневая (метро) Бухарестская (метро) Василеостровская (метро) Василеостровский (район) Владимирская (метро) Волковская (метро) Выборгская (метро) Выборгский (район) Горьковская (метро) Гостиный двор (метро) Гражданский проспект (метро) Девяткино (метро) Достоевская (метро) Дунайская (метро) Елизаровская (метро) Заставская (метро) Звенигородская (метро) Звёздная (метро) Зенит (бывш.
По рейтингу
С акциями 43
КТ в ФГБУЗ ЦМСЧ № 38 ФМБА России в Сосновом Бору
Рейтинг: 3,4 из 5
Адрес
г. Сосновый Бор, Больничный городок, д. 3/13
Модель
Спиральная КТ Toshiba Aquilion 16 срезов
Время приема
9:00 — 20:00
Район
Петродворцовый, Лен. область
Метро
Автово, Купчино, Парнас
Цены ↓
Прием врача-стоматолога-ортопеда повторный (за каждое посещение)
от 70 pуб.
Прием (осмотр. консультация) врача — педиатра Андрос Е.В., повторный
от 545 pуб.
Прием (осмотр. консультация) врача — педиатра Андрос Е.В., первичный
от 670 pуб.
Прием (осмотр. консультация) врача-стоматолога-ортопеда первичный
от 690 pуб.
Прием (осмотр. консультация) врача — травматолога-ортопеда первичный
от 710 pуб.
Прием (осмотр. консультация) врача-педиатра первичный
от 720 pуб.
Прием (осмотр. консультация) врача – травматолога-ортопеда первичный
от 730 pуб.
Прием (осмотр. консультация) врача-педиатра 1 категории первичный
от 770 pуб.
Прием (осмотр. консультация) врача — травматолога-ортопеда 1 категории первичный
от 770 pуб.
Прием (осмотр. консультация) врача – травматолога-ортопеда 1 категории первичный
от 770 pуб.
Прием (осмотр. консультация) врача-педиатра высшей категории первичный
от 780 pуб.
Прием (осмотр. консультация) врача — травматолога-ортопеда высшей категории первичный
от 790 pуб.
Прием (осмотр. консультация) врача-педиатра. заведующего отделением первичный
от 825 pуб.
Прием (осмотр. консультация) врача – травматолога-ортопеда высшей категории первичный
от 835 pуб.
Прием (осмотр. консультация) врача-педиатра. заведующего отделением с 1 категорией. первичный
от 855 pуб.
Прием (осмотр. консультация) врача – травматолога-ортопеда. заведующего отделением первичный
от 885 pуб.
Прием (осмотр. консультация) врача – травматолога-ортопеда. заведующего отделением с 1 категорией.
первичныйот 885 pуб.
Прием (осмотр. консультация) врача-педиатра. заведующего отделением с высшей категорией. первичный
от 895 pуб.
Прием (осмотр. консультация) врача – травматолога-ортопеда. заведующего отделением с высшей категорией. первичный
от 905 pуб.
Все цены
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Рейтинг: 4.4 из 5
Адрес
Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6, лит. В
Модель
МРТ General Electric SIGNA 1.5T закрытый тип, КТ General Electric 16 с …
09:00 — 17:30
Район
Калининский, Выборгский, Красногвардейский, Петроградский, Центральный
Метро
Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина, Чернышевская
Цены ↓
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-ортопеда повторный
от 200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-ортопеда первичный
от 550 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врачом-педиатром перед вакцинацией
от 1000 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда повторный
от 1050 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
от 1150 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда первичный
от 1250 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда повторный, кандидат медицинских наук
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный, кандидат медицинских наук
от 1350 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда повторный, кандидат медицинских наук (доцент)
от 1450 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
от 1450 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда первичный, кандидат медицинских наук
от 1600 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный, кандидат медицинских наук (доцент)
от 1700 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда повторный, доктор медицинских наук (доцент)
от 1750 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда первичный, кандидат медицинских наук (доцент)
от 1800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный, кандидат медицинских наук
от 1800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда повторный, доктор медицинских наук (профессор)
от 1900 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный, доктор медицинских наук (доцент)
от 2000 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда первичный, доктор медицинских наук (доцент)
от 2100 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный, кандидат медицинских наук (доцент)
от 2200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный, доктор медицинских наук (профессор)
от 2300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда первичный, доктор медицинских наук (профессор)
от 2400 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный, доктор медицинских наук (доцент)
от 2500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда повторный, главный специалист МО РФ
от 2650 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный, главный специалист МО РФ
от 2650 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный, доктор медицинских наук (профессор)
от 2850 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда первичный, главный специалист МО РФ
от 3150 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный, главный специалист МО РФ
от 3150 pуб.
КТ костей одна область сканирования
от 3500 pуб.
Все цены
МРТ в Мединеф на ул. Романтиков
Рейтинг: 2.7 из 5
Адрес
Ленинградская область, г. Кириши, ул. Романтиков, 21
Модель
МРТ Toshiba Vintage 1.5 Тесла, закрытого типа, УЗИ
Время приема
09:00 — 21:00
Район
Лен. область
Метро
Московская
Цены ↓
Первичная консультация стоматолога-ортопеда
от 300 pуб.
Первичная консультация врача-педиатра (Кириллова Н.Е.)
от 900 pуб.
Повторная консультация врача-педиатра (Кириллова Н.Е.)
от 1000 pуб.
Все цены
КТ и МРТ центр Адмиралтейские верфи на Садовой ул 126
Рейтинг: 4. 0 из 5
Адрес
Санкт-Петербург, Садовая ул., 126
Модель
GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical Syst …
Время приема
08:00 — 20:00
Район
Кировский, Василеостровский, Московский, Центральный, Адмиралтейский
Метро
Адмиралтейская, Балтийская, Василеостровская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Технологический институт
Цены ↓
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда
от 400 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный, кмн
от 1700 pуб.
КТ костей одна область сканирования
от 3400 pуб.
Все цены
КТ центр СОГАЗ проспект Стачек д 47
Рейтинг: 3.9 из 5
Адрес
Санкт-Петербург, пр. Стачек д. 47
Модель
КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ
Время приема
8:00 — 19:00
Район
Кировский, Красносельский
Метро
Автово, Кировский завод, Нарвская, Юго-Западная
Цены ↓
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога ортопеда повторный
от 400 pуб.
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-стоматолога ортопеда повторный
от 770 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда
от 950 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога ортопеда первичная консультация: проводится по поводу одного заболевания, включает расспрос, необходимое объективное обследование, дополнительные диагностические и лечебные назначения (временной эквивалент —
от 1100 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
от 1100 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-стоматолога ортопеда первичная консультация:
от 1883 pуб.
Все цены
Елизаветинская больница
Рейтинг: 3.7 из 5
Адрес
Санкт-Петербург, ул. Вавиловых, 14
Модель
МРТ Toshiba Excelart Vantage Atlas X 1.5T закрытый тип, КТ Toshiba Aqu …
Время приема
9:00 — 16:00
Район
Калининский, Выборгский, Красногвардейский, Приморский, Центральный
Метро
Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения
Цены ↓
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный, краткий, по результатам обследования
от 400 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
от 1000 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный (кандидат медицинских наук, высшая категория)
от 1000 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный (травматологическое отделение №3)
от 1400 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный ( заведующий отделением Жигунов А.Г.)
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный ( заведующий отделением, кандидат медицинских наук Аболин А.Б.)
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный ( заведующий отделением, кандидат медицинских наук Ранков М.М.)
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный (кандидат медицинских наук, высшая категория, травматологическое отделение №3)
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный (кандидат медицинских наук, высшая категория)
от 2000 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный (травматологическое отделение №3)
от 2000 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный ( заведующий отделением Жигунов А.Г.)
от 2500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный ( заведующий отделением, кандидат медицинских наук Аболин А.Б.)
от 2500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный ( заведующий отделением, кандидат медицинских наук Ранков М.М.)
от 2500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный (кандидат медицинских наук, высшая категория, травматологическое отделение №3)
от 2500 pуб.
КТ костей одна область сканирования
от 3500 pуб.
Все цены
Лечение рахита
Поскольку большинство случаев рахита вызвано дефицитом витамина D и кальция, его обычно лечат путем увеличения потребления витамина D и кальция. Уровень витамина Д и кальция можно повысить за счет:
- увеличения потребления продуктов, богатых кальцием и витамином D
- ежедневного приема добавок кальция и витамина D
- ежегодных инъекций витамина D — это необходимо только в том случае, если ребенок не может принимать добавки внутрь или у него заболевание кишечника или печени.
Солнечный свет помогает организму вырабатывать витамин D, поэтому педиатр может посоветовать увеличить количество времени, которое ребенок проводит на улице. Педиатр сообщит, сколько витамина D и кальция необходимо принимать ребенку. Это будет зависеть от возраста и причин рахита. Если у ребенка проблемы с усвоением витаминов, ему может потребоваться более высокая доза.
Лечение осложнений
Когда рахит возникает как осложнение другого заболевания, лечение основного заболевания часто улучшает это состояние. Если у ребенка есть деформация костей, вызванная рахитом, например, искривление ног или позвоночника, хирург может посоветовать лечение, включающее операционное вмешательство.
Комбинация фосфатных добавок и особой формы витамина D требуется для лечения гипофосфатемического рахита, когда генетический дефект вызывает аномалии в том, как почки и кости взаимодействуют с фосфатом. Детям с другими типами генетического рахита требуется очень большие дозы витамина D. В крайне редких случаях ребенок может получить побочные эффекты от добавок витамина D, кальция или фосфата. Если доза витамина D или кальция слишком высока, лечение продолжается слишком долго или не контролируется тщательно, это может повысить уровень кальция в крови и привести к состоянию, называемому гиперкальциемией.
Симптомы гиперкальциемии включают:
- выделение большого количества мочи
- чувство жажды
- снижение аппетита
- тошноту, боль в животе, запоры и рвоту
- головокружение и головные боли
- боль в костях.
Лечение остеомаляции
При остеомаляции лечение добавками обычно улучшает это состояние. Однако может пройти несколько месяцев, прежде чем боль в костях и мышечная слабость исчезнут, и пациент должен будет продолжать регулярно принимать добавки витамина D, чтобы предотвратить возвращение состояния.
Профилактика рахита
Чтобы предотвратить рахит у ребенка, родители могут предпринять несколько шагов:
- соблюдать здоровую сбалансированную диету
- регулярно проводит некоторое время на улице на солнце
- давать ребенку добавки, содержащие витамин D7.
Младенцам от рождения до 1 года, включая тех, кто находится на исключительно или частично грудном вскармливании, необходимо от 8,5 до 10 мкг (мкг) витамина D в день. Детям в возрасте от 1 года и взрослым необходимо 10 мкг витамина D в день.
Солнечный свет является хорошим источником витамина D, и именно из него человек получает большую его часть, когда витамин образуется под кожей после пребывания на солнце. В Санкт-Петербурге для большинства людей достаточно короткого периода воздействия солнечных лучей на руки и лицо, когда солнце наиболее сильное (с 11:00 до 15:00) с конца марта / апреля до конца сентября. Однако если человек пользует солнцезащитным кремом, процесс выработки витамина D от солнца нарушается и пребывания на солнце нужно увеличить.
В СПб кожа не может вырабатывать витамин D из солнца с октября до начала марта, потому что солнечного света недостаточно. Однако в этот период ребенок может получать витамин D из запасов своего тела или из пищевых источников.
Автор статьи: Алексей Вадимович Абзианидзе
Врачебная специальность: Ортопед-травматолог, Врач высшей категории
Записаться на прием: МРТ и УЗИ центр РИОРИТ
Поделиться:
Список медицинской литературы:
- Абатуров А.Е. Лечение и профилактика недостаточности и дефицит витамина Д у детей и подростков / А. Е. Абатуров, Т.П. Борисова, Е.Л. Кривуша // Здоровье ребенка. — 2015. — Т. 63, № 3. — С. 73-78.
- Бессонова М.Н. Рахит.//М.:Медгиз, 1960.-161с.
- Коровина H.A., Захарова И.Н., Дмитриева Ю.А. Рахит: профилактика и лечение.//Соп8Шшп теёюит/Педиатрия.-2008.-№3.- с.77-82.
- Мальцев С.В. Рахит у детей: причины, диагностика, лечение / С.В. Мальцев // Практическая медицина. — 2017. — Т. 106, № 5 — С. 44-48.
- Мальцев C.B., Шакирова Э.М., Архипова H.H. Диагностика, профилактика и лечение рахита у детей (Методические рекомендации для врачей педиатров).//Казань,1997.-13с.
- Струков В.И. Рахит и остеопороз. //Пенза:Изд-во Пенз. гос. ун-та, 2004.- 172 с.
Рахит: симптомы, причины и лечение
Рахит — это детское заболевание костей, при котором кости размягчаются и становятся склонными к переломам и неровностям. Основной причиной рахита является недостаток витамина D, но люди также могут унаследовать определенный вид рахита.
Рахит редко встречается у населения, правительства которого требуют, чтобы определенные продукты содержали витамин D. Однако есть опасения, что число случаев заболевания в Соединенных Штатах возросло с 2000 года.
Витамин D играет жизненно важную роль в усвоении кальция, поэтому очень низкий уровень витамина D может привести к низкому уровню кальция.
В результате развивающиеся кости могут стать слабыми и могут формироваться неправильно. Люди также могут испытывать боль в костях. Полученные симптомы могут сохраняться во взрослом возрасте. Серьезный дефицит витамина D во взрослом возрасте может привести к остеомаляции, похожей на рахит.
Дефицит витамина D может возникнуть в результате низкого потребления витамина D с пищей или низкого воздействия или поглощения ультрафиолетовых (УФ) лучей. Это означает, что дети, которые проводят много времени в помещении, могут быть подвержены риску дефицита витамина D и рахита.
Рахит также может быть результатом некоторых метаболических и генетических заболеваний.
Прием добавок витамина D может помочь защитить тех, кто находится в группе риска.
В этой статье описаны симптомы, причины и способы лечения рахита, а также способы его предотвращения.
Поделиться на PinterestПотребление достаточного количества витамина D может снизить риск развития рахита.Некоторые признаки и симптомы рахита могут включать следующее:
- боль или болезненность костей
- медленно растущие кости
- изогнутые или изогнутые ноги
- мышечная слабость
- кости мягкие и легко ломающиеся
- большой лоб или живот
- необычная форма ребер и грудины
- широкие суставы в локтях и запястьях
- зубные полости нарушения
В краткосрочной перспективе очень низкий уровень кальция в крови может привести к судорогам, судорогам и проблемам с дыханием.
В тяжелых случаях нелеченный длительный алиментарный рахит может увеличить риск:
- легко ломающиеся кости
- постоянная аномалия костей
- проблемы с сердцем
- судороги
- пневмония
- затруднённые роды
- пожизненная инвалидность
Недостаток витамина D
Организм человека нуждается в витамине D для усвоения кальция из кишечника. УФ-лучи солнечного света помогают клеткам кожи преобразовывать предшественник витамина D из неактивного состояния в активное.
Если человек не вырабатывает или не потребляет достаточного количества витамина D, его организм может не усваивать достаточное количество кальция из пищи, которую он ест, вызывая низкий уровень кальция в крови.
Низкий уровень кальция приводит к аномалиям костей и зубов, а также к проблемам с нервами и мышцами.
Детям может не хватать витамина D, если они:
- имеют темную кожу
- проводят много времени в помещении
- всегда наносят солнцезащитный крем на улице
- придерживаются безлактозной или строгой растительной диеты
- имеют такие заболевания, как глютеновая болезнь, препятствующую выработке или использованию организмом витамина D
- живут в местах с высоким уровнем загрязнения воздуха что грудное молоко не обеспечивает достаточного количества витамина D. По данным CDC, Американская академия педиатрии рекомендует добавки витамина D в количестве 400 международных единиц (МЕ) (10 микрограммов [мкг]) для младенцев, находящихся на полном или частичном грудном вскармливании. Молочные смеси, как правило, обогащены витамином D.
Узнайте больше о витамине D здесь.
Генетические факторы
Некоторые виды рахита возникают в результате генетического заболевания. Они могут быть наследственными.
Гипофосфатемический рахит, например, представляет собой редкое состояние, при котором почки не могут правильно перерабатывать фосфаты. Низкий уровень фосфатов в крови приводит к слабости и мягкости костей.
Наиболее распространенный тип поражает примерно 1 из 20 000 новорожденных.
Генетические факторы, влияющие на способность организма усваивать кальций, могут приводить к рахиту, включая те, которые влияют на функцию печени, почек и кишечника.
Кальций также важен для прочности костей. Узнайте, какие продукты содержат кальций, здесь.
Факторы, которые могут увеличить риск развития рахита, включают:
- низкое потребление витамина D с пищей
- отсутствие возможности проводить время на свежем воздухе
- отказ от приема добавок витамина D, несмотря на высокий риск развития рахита
Один Исследование 2015 года показало, что у детей коренных жителей Аляски был более высокий риск развития рахита из-за плохого питания, отсутствия добавок витамина D и широты (в этом регионе очень мало ультрафиолетового света достигает земли с ноября по февраль).
Здесь вы найдете несколько советов о том, как естественным образом укрепить кости.
Лечение будет направлено на максимальное потребление человеком кальция, фосфатов и витамина D.
В зависимости от основной причины врач обычно назначает добавки с витамином D.
Они также могут порекомендовать:
- увеличение времени пребывания на солнце
- изменение рациона питания
- употребление рыбьего жира
- увеличение воздействия УФ-излучения
- потребление кальция и фосфора
Получите дополнительную информацию о витамине D и боли в суставах здесь.
Диетические меры
Если рахит возникает в результате неправильного питания, врач может назначить:
- ежедневные добавки кальция и витамина D
- ежегодную инъекцию витамина D (если человек не может принимать добавки перорально)
- план диеты, который основное внимание уделяется продуктам, богатым витамином D
Для добавления витамина D в рацион человек может потреблять:
- яйца
- рыбий жир
- жирная рыба, такая как лосось, тунец, сардины и рыба-меч
- продукты, обогащенные витамином D, такие как молоко, некоторые соки, многие злаки, некоторые марки маргарина и некоторые продукты из соевого молока
- говяжья печень
Внесение изменений в диету и ежедневное пребывание на свежем воздухе могут помочь предотвратить рахит у большинства детей.
Лечение медицинских причин
Если причина генетическая, врач может назначить добавки фосфатов и кальцитриола для уменьшения искривления ног.
При наличии основной медицинской причины, такой как заболевание почек, лечение может помочь предотвратить рахит.
Врач диагностирует рахит, проверяя наличие таких симптомов, как кривые ноги или мягкий череп. Они также могут спросить о привычках образа жизни человека, таких как диета и пребывание на солнце.
Для подтверждения диагноза врач может порекомендовать:
Анализы крови : Они определяют низкий уровень кальция и фосфора и высокий уровень щелочной фосфатазы.
Анализ газов артериальной крови : проверяет кислотность крови.
Рентген : Он может выявить потерю кальция в костях или изменения в структуре или форме костей.
Биопсия кости : Это может подтвердить рахит, но врачи редко используют его.
В этой статье вы узнаете об остеопорозе, заболевании, которое может возникнуть у пожилых людей.
В большинстве случаев люди могут предотвратить рахит, потребляя достаточное количество витамина D и проводя достаточно времени на солнце.
Сколько витамина D?
Управление пищевых добавок (ODS) рекомендует ежедневное потребление:
- 400 МЕ (10 мкг) для детей в возрасте 0–12 месяцев
- 600 МЕ (15 мкг) для людей в возрасте 1–70 лет
- 800 МЕ (20 мкг) для тех, кому больше 70
Однако трудно точно сказать, сколько витамина D нужно каждому человеку, так как это зависит от того, как долго они находятся на солнце и сколько витамина D их организм способен синтезировать в кожа в связи с этим.
Детям, живущим в странах с низкой интенсивностью солнечного освещения, частыми облачными покровами или особенно короткими зимними днями, может потребоваться прием добавок витамина D для профилактики рахита.
Это может включать:
- употребление обогащенного молока, апельсинового сока и других продуктов, богатых витамином D
- ежедневный прием добавок витамина D
- прием больших доз витамина D время от времени, когда малые суточные дозы невозможны
Рахит может развиться, если у ребенка слишком мало витамина D. Он редко встречается в США, но у некоторых людей риск его развития выше из-за цвета кожи, недостатка времени, проводимого на свежем воздухе, или неправильного питания.
При увеличении количества времени, которое ребенок проводит на солнце, важно помнить, что чрезмерное пребывание на солнце может привести к солнечным ожогам и увеличить риск рака кожи.
Любой, кто обеспокоен тем, что у его ребенка может быть дефицит витаминов, должен поговорить с врачом. Они могут посоветовать добавки и пребывание на солнце.
Люди всегда должны проконсультироваться со своим врачом перед использованием добавок, так как они могут взаимодействовать с другими лекарствами. Кроме того, согласно ODS, получение слишком большого количества витамина D может быть вредным для здоровья.
Как человек может получить больше витамина D от солнца? Узнайте больше здесь.
Q:
Я не могу позволить своим детям оставаться на солнце. Как долго они должны оставаться вне дома, чтобы получать достаточное количество витамина D, не увеличивая риск рака кожи?
A:
Все дети должны иметь защиту от солнца, чтобы предотвратить солнечные ожоги и снизить риск развития рака кожи, особенно меланомы. Средства защиты включают частое нанесение солнцезащитного крема и ношение защитной одежды, чтобы они могли проводить много времени на улице.
Однако солнцезащитный крем ограничивает способность кожи вырабатывать витамин D, поэтому невозможно безопасно получить весь необходимый нам витамин D, просто проводя время на открытом воздухе. Лучше всего есть и пить обогащенные витамином D продукты и молоко.
Родители и опекуны могут спросить врача своего ребенка о пищевых добавках, если они не считают, что получают достаточное количество витамина D из своего рациона.
Karen Gill, MD Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
Было ли это полезно?
Рахит и остеомаляция | нидирект
Рахит — это заболевание, которое влияет на развитие костей у детей. Это вызывает боль в костях, плохой рост и мягкие, слабые кости, которые могут привести к деформации костей. Отведите ребенка к врачу общей практики, если у него есть какие-либо признаки и симптомы рахита (см. раздел ниже).
Симптомы рахита
При рахите кости ребенка становятся мягкими и слабыми. Это может привести к деформации костей.
Аналогичное состояние может возникнуть и у взрослых. Это известно как остеомаляция или мягкие кости.
Признаки и симптомы рахита могут включать:
- боль — кости, пораженные рахитом, могут болеть и болеть, поэтому ребенок может отказываться ходить или быстро утомляться; походка ребенка может выглядеть иначе (ковыляние)
- деформации скелета – утолщение лодыжек, запястий и коленей, искривление ног, мягкие кости черепа и, редко, искривление позвоночника прохождение и повышенный риск кариеса
- плохой рост и развитие — если скелет не растет и не развивается должным образом, ребенок будет ниже среднего роста
- хрупкие кости — в тяжелых случаях кости становятся более слабыми и более склонными к переломам
Некоторые дети с рахитом также может иметь низкий уровень кальция в крови (гипокальциемия).
Это может усилить симптомы рахита. Это также может вызвать мышечные спазмы, судороги, покалывание в руках и ногах и судороги.
Взрослые могут испытывать аналогичные симптомы. К ним относятся боль в костях, мышечная слабость и хрупкие кости, которые более склонны к переломам. У взрослых эти симптомы известны как остеомаляция.
- Посетите веб-сайт Versus Arthritis, чтобы узнать больше о симптомах остеомаляции.
Ваш врач общей практики проведет медицинский осмотр, чтобы выявить любые очевидные проблемы. Они также могут обсудить историю болезни вашего ребенка, диету, семейный анамнез и любые лекарства, которые он принимает.
Анализ крови обычно может подтвердить диагноз рахита. Вашему ребенку также могут сделать рентген или, возможно, сканирование плотности костей (сканирование DEXA). Это тип рентгена, который измеряет содержание кальция в костях.
Если вы взрослый человек и испытываете боль в костях или мышечную слабость, вам также следует обратиться к своему терапевту для проверки.
Причины рахита
Недостаток витамина D или кальция является наиболее распространенной причиной рахита.
Витамин D поступает в основном из-за воздействия на кожу солнечного света. Он также содержится в некоторых продуктах, таких как жирная рыба и яйца.
Витамин D необходим для формирования крепких и здоровых костей у детей.
В редких случаях дети могут родиться с генетической формой рахита. Он также может развиться, если другое состояние влияет на то, как витамины и минералы усваиваются организмом.
Кто болеет
В прошлом рахит был обычным явлением. Но в основном он исчез в западном мире в начале 20 века. Это произошло после того, как такие продукты, как маргарин и хлопья, были обогащены витамином D.
В последние годы в Северной Ирландии участились случаи заболевания рахитом. Количество случаев по-прежнему невелико. Но исследования показали, что у значительного числа людей в Великобритании низкий уровень витамина D в крови.
У любого ребенка, который не получает достаточного количества витамина D или кальция либо с пищей, либо из-за солнечного света, может развиться рахит.
Лечение рахита
У большинства детей рахит успешно лечится. Это достигается за счет того, что они едят продукты, содержащие кальций и витамин D, или принимают витаминные добавки.
Некоторые семьи имеют право на получение бесплатных витаминных добавок по программе Healthy Start – узнайте, имеете ли вы право на участие в программе Healthy Start.
Если у вашего ребенка проблемы с усвоением витаминов и минералов, ему может потребоваться более высокая доза добавки или ежегодная инъекция витамина D.
Профилактика рахита
Рахит можно легко предотвратить. Для этого нужно придерживаться диеты, включающей витамин D и кальций, проводить некоторое время на солнце и, при необходимости, принимать добавки с витамином D.
Подробнее о:
- профилактика рахита
- кому следует принимать добавки витамина D
- сколько витамина D необходимо взрослым, детям и младенцам
- рахит и остеомаляция
Еще полезные ссылки - Как пользоваться услугами здравоохранения
Помогите улучшить эту страницу — отправьте отзыв
Для использования этой формы у вас должен быть включен JavaScript.