Как убрать красные пятна на ладонях. Розовые ладони признак какого заболевания. О чем говорят руки. Видео: на ладонях красные точки
В последнее время к врачам все чаще стали обращаться люди, которых объединяет один общий симптом — красные пятна на ладонях. В целом подобный признак может свидетельствовать как минимум о наличии у пациента 86 заболеваний. Точная диагностика зависит от того, какие, помимо покраснения, симптомы имеют место.
Диагностирование ладонной эритремии
После аллергии и чесотки третье место по распространенности с признаком болезни «красные пятна на ладонях» занимает ладонная эритремия, более известная как болезнь Лане. При этом заболевании пятна имеют ярко-малиновую насыщенную окраску, а их расположение характеризуется скоплением мелких красных точек на внутренней поверхности ладоней, между пальцами и на запястьях. Стоит подчеркнуть, что краснота никогда не переходит на боковую и тыльную поверхности рук, отсутствует болевой синдром и потливость.
Но несмотря на всю очевидность указанного заболевания, иногда врачи сталкиваются с затруднениями при постановке диагноза, поскольку очень часто возникают так называемые нетипичные случаи, сочетающие в себе симптоматику нескольких заболеваний. При этом у ладонной эритремии может наблюдаться целый ряд несвойственных ей признаков. Например, красные пятна на ладонях чешутся, меняют цвет и зудят. В любом случае нужно помнить, что болезнь Лане никогда не будет иметь проявлений, локализующихся в любом другом месте, помимо поврежденного участка. А это значит, что такие патологические процессы, как повышение температуры, воспаление слизистых оболочек половых органов, оболочек носовой и ротовой полости, могут быть вызваны либо аллергией, либо любым другим заболеванием, независимо от того, кожное оно или нет. Единственное, что можно добавить, это то, что красные пятна при ладонной эритремии в процессе осложнений могут сопровождаться незначительной потливостью. При клиническом же течении болезни потливость рук полностью отсутствует в связи с закупоркой сосудов продуктами распада эпителиальной ткани.
Лечение болезни Лане
Для лечения этого недуга назначаются лекарственные средства, содержащие в своем составе гормоны коры надпочечников. Их принимают малыми дозами в форме таблеток или мазей. Помимо этого, рекомендуется принимать больше витаминов группы Е и А. Ладонная эритремия возникает в связи с неправильным питанием или лечением антибиотиками. Она поражает людей самых разных возрастов. Если ее не лечить, недуг перетекает в хроническую форму и беспокоит человека на протяжении всей жизни. Болезнь наследственно обусловлена, а это значит, что могут болеть все члены семьи и будущие дети.
Также болезнь Лане может иметь циклический характер, суть которого заключается в том, что периодически пятна могут проходить, но спустя время снова появляться и даже носить более выраженный характер. Обнаружив любые красные пятна на ладонях у себя или своих близких, стоит немедленно обратиться к врачу даже в том случае, если, помимо покраснения, нет никаких дополнительных симптомов.
Уже ни для кого не секрет, что по состоянию кожных покровов опытный врач может определить наличие у человека той или иной болезни. А о чем говорит покраснение ладоней? Ответ на этот вопрос ты узнаешь на сайте Штучка.ру, ведь в этой статье речь пойдет о том, какие причины красных ладоней рук и что делать, заметив у себя такую проблему.
Когда красный цвет ладоней считается нормальным явлением
Да, не удивляйся, иногда, красные ладони – это просто особенность человека, доставшаяся ему при рождении. Другими словами, такой цвет кожи бывает у людей с близким расположением сосудов в кожных покровах.
Если руки краснеют от воздействия холодного ветра, низкой температуры или перегрева – это тоже нормально. Но, в этом случае, краснота проходит почти сразу, после устранения раздражающего фактора.
Иногда беременность, из-за повышенной активности сосудов, тоже является причиной изменений цвета ладоней.
Но если твои ладони красные, а причина кроется в чем-то другом – это повод задуматься о своем здоровье.
Красные ладони: в чем причина
Ты должна знать, что покраснение рук может означать наличие очень серьезных болезней. В этом случае, нельзя откладывать визит к врачу! Только после консультации у дерматолога и сдачи всех необходимых анализов, ты сможешь узнать, из-за чего появилось покраснение.
Среди самых распространенных причин следует отметить:
- Аллергию;
- Гиповитаминоз;
- Болезни печени;
- Псориаз;
- Болезнь Лане;
- Болезни сердца.
Рассмотрим каждую причину более подробно.
Аллергия
Твои ладони красные и чешутся – аллергия, вот причины недуга! Аллергия может еще сопровождаться и сыпью.
Раздражающе на кожу рук могут действовать: бытовая химия, косметические средства, лекарства или продукты питания.
Если своевременно не устранить факторы провоцирующие появление аллергии, она может перерасти в хроническую экзему с воспалением верхних слоев кожных покровов. Тогда, к красным ладоням добавятся: сухость и шелушение кожи, зуд, пузырьки и чувство жжения.
Особенно часто, из-за аллергии, красные ладони могут быть у детей.
Гиповитаминоз
Избыток витамина А (кератина) вызывает покраснение ладоней. Не стоит думать, что это незначительная проблема; дисбаланс витаминов способен вызвать большие осложнения со здоровьем.
Недостаток витамина В вызывает помимо красноты рук еще и онемение кистей. Больному все время кажется, что его руки «горят».
В этом случае решающим фактором выступает питание человека. Поэтому, для устранения этой причины достаточно пересмотреть свой рацион и сбалансировать питание.
Болезни печени
Красные ладони, в народе, иногда, называют «печеночными». Ведь, это признак токсического поражения печени вследствие злоупотребления алкоголя, а так же при гепатите или циррозе.
Заболевший человек не ощущает никакой боли от прикосновения к рукам, но у него присутствуют совсем другие симптомы: тошнота, потеря веса, ощущение боли в правом подреберье, проблемы со стулом.
Псориаз
Красные пятна на ладонях имеют такие причины появления, как псориаз. Да, он бывает и ладонным.
Появившиеся красные пятна могут быть покрыты чешуйками и сильно зудеть и чесаться. Чаще всего псориаз проявляет себя и на других участках кожи.
Болезнь Лане
Это заболевание проявляется в виде красных пятен не только на ладонях, но и на внутренней части пальцев. Характерным признаком выступает отсутствие потоотделения. Больше никакого дискомфорта больной не чувствует. Иногда болезнь Лане бывает и на ступнях ног.
Болезни сердца
Сбои в работе сердца могут привести к онемению рук, которые холодеют и покрываются красными точками. Такие симптомы наблюдаются у пациентов с вегетативно-сосудистой дистонией , ведь, подобные приступы бывают при пониженном тонусе кровеносных сосудов. Сопровождается болезнь: слабостью, головокружениями и болями в области сердца.
Интенсивный красный цвет может говорить о лихорадке, подагре или диабете .
Порой родители переживают из-за того, что у их ребенка красные ладони. Что это может быть?
Если красные ладони у твоего ребенка, то причины могут быть следующими:
- Пищевая аллергия;
- Ветрянка;
- Контактный дерматит;
- Хронические заболевания различного рода.
Что же конкретно является причиной красноты, ты сможешь узнать у дерматолога или аллерголога.
Какие исследования нужны для выявления причин покраснения ладоней
Врач, к которому нужно в первую очередь обращаться при появлении красных ладоней – это дерматолог. После осмотра кожи и всех слизистых оболочек, тебе могут предложить пройти лабораторные обследования.
- Анализ мочи;
- Анализ крови;
- Бакпосевы;
- Ремопробы;
- Иммунологические анализы.
Врач, учитывая наследственную предрасположенность, в зависимости от данных анализов, может дополнительно назначить:
- УЗИ внутренних органов;
- Микроскопию соскобов и посевов;
- Биопсию кожи.
Сайт сайт акцентирует внимание на том, что, для тех, у кого красные ладони, причина и лечение болезни – взаимосвязаны между собой. Только излечившись от болезни, которая влияет на цвет кожных покровов рук, ты избавишься от ненужной красноты.
Как помочь себе
Наряду с лечением, которое тебе назначит врач, есть ряд правил, соблюдение которых поможет тебе быстрее справиться с этой проблемой.
Если ты страдаешь от того, что твои руки чешутся, тебе дополнительно могут назначить препараты для устранения зуда в виде наружного или внутреннего применения.
В период лечения избегай водных процедур с применением косметических средств, твоя задача – всячески избегать раздражения кожи.
Сведи к минимуму использование бытовой химии, пользуйся перчатками. Избегай длительных воздействий раздражающих факторов: холода, обветривания, солнечного излучения.
Пересмотри свой рацион, исключив продукты вызывающие аллергию.
Не откладывай посещение больницы.
Помни, главное в этом случае — вылечить причину красноты, а не само покраснение.
Статья проверена врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной .
Очень часто люди задумываются, почему краснеют ладони без видимых на это причин. Этот факт может взволновать каждого. Существует два вида покраснения: генерализованное (ладони краснеют полностью) и частичное (проявляющееся в виде единичных точек). Стоит отметить, что красные точки на ладонях появляются достаточно редко и являются неким подобием родинок, в отличие от обширного покраснения, которое служит признаком появления целого ряда заболеваний.
В случае, когда покрасневшие ладони не чешутся и не болят, следует думать, в первую очередь, о Подобное заболевание может быть абсолютно безопасным и свидетельствовать о том, что в организме не хватает витамина B, но чаще красные ладони появляются при алкогольном который люди злоупотребляющие алкоголем просто оставляют без внимания. Но заболевания печени далеко не единственная причина появления подобного феномена.
Помимо этих состояний красные ладони могут появляться при таких заболеваниях, как сахарный диабет, гипертиреоз, туберкулез, а в некоторых случаях даже при раке.
Появление на ладонях безболезненных и не определяющихся на ощупь может указывать на симптом Джейнвэй (помимо ладоней краснеют и пятки). Такое состояние проявляется при инфекционном эндокардите, то есть воспалении внутренней сердечной оболочки, которое вполне может развиться в такое грозное состояние, как образование тромбов и, в конечном счете, привести к инсульту.
В некоторых случаях встречается обширная красная сыпь на ладонях, сопровождающаяся появлением шелушащихся чешуек. Такие изменения кожи могут указывать на грибковые поражения или же на псориаз. Помимо этого, чешуйки могут указывать на такое заболевание, как (синдром Рейтера), при котором воспаляются суставы, чаще всего у молодых людей.
Такой вид поражения кожи может быть характерен и для пустулёзного псориаза на поверхности ладоней и ступнях, который появляется как ответ организма на поступление некоторых химических веществ или же медицинских препаратов (стероидных гормонов, пенициллина, йода, лития).
Помимо этого данное состояние вполне может быть спровоцировано некоторыми инфекциями или даже сильным эмоциональным стрессом.
В подавляющем большинстве случаев красные ладони могут свидетельствовать о патологических изменениях печени, поэтому этот симптом не следует оставлять без внимания. Помимо покраснения ладоней должны появиться и другие симптомы поражения печени, такие как бессоница, тошнота, нарушение аппетита, изменение цветовых показателей кала и мочи. При ультразвуковом исследовании может быть выявлено увеличение печени, а биохимические анализы крови будут показывать отклонения от нормы. Красные ладони появляются на достаточно позднем сроке развития заболевания, поэтому этот симптом вряд ли будет замечен в первую очередь. Покраснение кожи связано с большим количеством циркулирующего в крови билирубина, который не задерживается в печени и токсически воздействует на кожу. Из-за этого появляются всевозможные зоны гиперимии по всему телу, которые зудят и не дают человеку покоя.
Как можно понять, покраснение ладоней очень часто указывает на то, что пора обратиться к врачу. Даже безобидная с первого взгляда нехватка витамина B может перерасти в более серьезное состояние, это же касается и пресловутого стресса, который выступает отличной почвой для развития любых патологических состояний. Что же касается более серьезных причин, то красные ладони указывают на необходимость начать лечение. Именно поэтому ладони могут быть отличным диагностическим признаком, который не следует игнорировать ни в коем случае.
Болезнь Лане или эритроз, или ладонная и подошвенная эритема — заболевание, причиной которого является нарушение кровотока в микроциркуляторном русле кистей и ступней. Болезнь может проявляться с самого рождения или же в более позднем возрасте при нарушении гормонального фона. Симптомы данной патологии легко спутать с аллергическими дерматозами, но возникновение последних обычно связано с попаданием на кожу аллергена. Болезнь Лане поражает обычно всех членов семьи, но встречается редко и не угрожает жизни пациента.
Мужчины и женщины болеют этой патологией одинаково часто.
Причины
Кожные покровы, особенно на ладонях и подошвах, хорошо кровоснабжаются с помощью системы микроциркуляторного русла. Эта система состоит из артерий, венул и капилляров, их соединяющих. Но есть еще особые сосуды – анастомозы, тоже соединяющие между собой венозную и артериальную системы. Соединяющие сосуды необходимы в том случае, когда давление в артериях повышается и необходимы дополнительные пути для перемещения крови в вены. Именно врожденные нарушения этих сосудов являются причиной болезни Лане: через суженные и аномальные сосуды кровь не поступает, что приводит к стойкому расширению артериол и капилляров и покраснению кожи.
Симптомы заболевания могут проявиться как с самого рождения, так и в зрелом возрасте из-за нарушений гормонального фона и при отравлении токсичными веществами. Дисфункция яичников у женщин или яичкового аппарата у мужчин приводит к изменению концентрации половых гормонов крови, которые участвуют в регуляции сосудистого тонуса.
Изменения гормонального фона могут запустить врожденные дефекты или вызвать симптомы, похожие на болезнь Лане.
Симптомы
Основным симптомом болезни является появление на ладонях и подошвах ярко-малиновых или красных пятен. На первый взгляд, это одно большое пятно, но при близком рассмотрении можно увидеть, что оно состоит из небольших красных пятнышек, сливающихся между собой. Эритема на ладонях намного ярче, чем на ступнях. Это связано с неодинаково развитым роговым слоем кожи, укрывающим сосудистую сеть: на подошвах он намного толще, чем на ладонях, из-за постоянного давления при ходьбе. Эритема четко отграничена от здоровой кожи, ее границы ровные, кроме того, пятна никогда не переходят на тыл конечности.
Основная масса пятен скапливается на возвышениях ладони – под большим пальцем и в области мизинца. В этих местах хорошо развита мышечная ткань, поэтому в сосудах этих мест скапливается больше крови.
Появление пятен не сопровождается субъективной симптоматикой: зудом, жжением, болью, чувством ползания мурашек, симптомами общей интоксикации.
Кожа не потеет и сыпь не появляется на слизистых оболочках и других поверхностях тела, что является отличительной чертой этого заболевания от других.
Клиническая симптоматика может незначительно отличаться от типичной. В этом случае проводят тщательное обследование пациента для исключения более серьезных болезней. Нетипичные формы сопровождаются появлением на поверхности эритемы шелушения или ороговения, редко — повышенной потливостью.
Диагностика
Диагноз выставляется на основании типичных симптомов болезни – появления эритемы без субъективных ощущений. Проводят полный осмотр кожных покровов и слизистых, лабораторные исследования для поиска сопутствующей патологии и исключения аллергических, инфекционных, иммунологических, ревматологических и некоторых наследственных заболеваний, которые могли сопровождаться похожей клинической картиной. Кроме того, выясняют, не было ли у родственников подобных проявлений.
Лечение
Обычно лечения не назначают, ведь болезнь не сопровождается субъективными ощущениями.
Для достижения косметологического эффекта (уменьшения степени покраснения) пользуются препаратами гормонов коры надпочечников. Гормоны способны незначительно расширять кровеносные сосуды и снижать давление в артериальном русле, что уменьшает нагрузку на капилляры и соединяющие сосуды.
Местно применяется крем Унны, который готовят в аптеках. Они уменьшает степень покраснения, обладает охлаждающим и сосудосуживающим эффектом.
Витамины применяют для укрепления сосудистой стенки, нормализации гормонального фона и улучшения общего состояния организма.
Прогноз и последствия
Болезнь может проявиться в любом возрасте и поражает обычно всех членов семьи. Ее течение хроническое, обычно нецикличное. При цикличном проявлении заболевания пятна светлеют, но никогда не исчезают полностью. Патология трудно поддается лечению, и с помощью терапии можно лишь уменьшить степень покраснения. Но болезнь Лане никак не влияет на способность пациента трудиться и не опасна для жизни.
Красные пятна на ладонях — симптомы какой болезни — Клиника «Доктор рядом»
Красные пятна на ладонях — симптомы какой болезни — Клиника «Доктор рядом»Имя
Номер телефона
Хочу записаться в клинику
Желаемая дата приема
Специальность врача
Искали признаком какого заболевания может быть красные пятна на ладонях? Основные причины появления симптома и связанные с ним болезни вы найдете на этой странице.
При необходимости вы сможете
записаться к
сответствующему врачу онлайн.
Чаще всего симптом красные пятна на ладонях проявляется в следующих заблеваниях:
- Аутоиммунный гепатит
Ничман Елена Григорьевна
Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог
Отзывы
Подробнее
Крючкова Анна Игоревна
Врач-гастроэнтеролог
4 отзыва
Отзывы
Подробнее
Бессонов Евгений Евгеньевич
Врач-гастроэнтеролог, врач-педиатр
Отзывы
Подробнее
Ланцов Руслан Валериевич
Врач-гастроэнтеролог, врач-терапевт
2 отзыва
Отзывы
Подробнее
Шумская Юлия Федоровна
Врач-гастроэнтеролог, врач-терапевт
Отзывы
Подробнее
Бондарев Евгений Александрович
Врач-гастроэнтеролог, врач-терапевт
1 отзыв
Отзывы
Подробнее
Хлюпина Альбина Михайловна
Отзывы
Подробнее
Подгорная Ирэна Юрьевна
Врач-гастроэнтеролог, врач-терапевт, врач-физиотерапевт
Отзывы
Подробнее
Показать еще
Почему мы?
Наша история начинается с 1989 года!
Компания «Ниармедик» была основана на базе старейшего и широко известного в мире научно-исследовательского учреждения — Института эпидемиологии и микробиологии имени Н.
Ф. Гамалеи Российской Академии медицинских наук
Более 25 лет опыта
Наша первая клиника была открыта в 1996 году, достаточно быстро превратившись в крупную сеть клиник в городах. Москва, Рязань и Обнинск
Титул «Московское качество»
Сеть клиник «Ниармедик» неоднократно награждалась титулом «Московское качество», который получила одной из первых в секторе коммерческой медицины.
Нам доверяют и нас рекомендуют
Более 30.000 пациентов в месяц доверяют свое здоровье нашим врачам в сети клиник «Ниармедик Ваш Доктор рядом», получая ежемесячно более 150.000 услуг
Более 600 высококвалифицированных врачей
В сети клиник «Ниармедик» сегодня работает более 600 докторов. Это опытные и внимательные врачи более 40 специализаций, среди которых кандидаты наук, заслуженные врачи, имеющие награды.
Наши клиники
Остались вопросы?
Оставьте свой номер телефона, и мы поможем вам, или позвоните нам: 8 (495) 230-03-09
Ваше имя
Номер телефона *
Нажимая на кнопку «Жду звонка», вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Лицензии
Записаться на прием
Хотите, мы перезвоним?
Ваше имя
Номер телефона *
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Хотите, мы перезвоним?
Ваше имя
Номер телефона *
Записаться на прием
Ваше имя
Номер телефона *
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
8 Распространенные причины и варианты лечения
Сыпь на ладонях
Сыпь — это симптом, который может вызывать зуд, жжение или появление волдырей на коже.
Хотя сыпь не часто является признаком более серьезного состояния, она может быть признаком инфекции или воздействия раздражителя.
У вас может появиться сыпь по всему телу, включая ладони. В течение дня ваша рука контактирует с людьми, окружающей средой и другими раздражителями, которые могут вызвать реакцию. Понимание причины вашей сыпи и симптомов может помочь вашему врачу диагностировать ваше состояние.
Существует ряд состояний, при которых у вас может появиться сыпь на ладони. Некоторые из наиболее распространенных включают:
- аллергическую реакцию
- сухость кожи
- контактный дерматит
- псориаз
- заболевания рук, ящура и рта
- дисгидротическую экзему
- импетиго
- стригущий лишай
1. Аллергическая реакция
Пищевая аллергия или лекарственные препараты могут вызвать аллергическую реакцию, которая может проявляться в виде сыпи. Это может вызвать зуд на руках или коже, появление волдырей или даже крапивницу.
Другие распространенные симптомы, которые могут сопровождать сыпь на ладонях, включают:
- рвота
- диарея
- зуд во рту
- отек
- затрудненное дыхание
- затрудненное глотание 11 анафилактический шок
Тяжелая аллергическая реакция и анафилактический шок считается неотложной медицинской помощью. Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из более серьезных симптомов.
2. Сухая кожа
В холодные месяцы погода может вызвать сухость кожи. Это может непосредственно относиться к вашим ладоням, вызывая зуд и шелушение рук.
Экзема и некоторые лекарства также могут вызывать высыхание кожи и появление сыпи. Расчесывание ладоней может ухудшить ваши симптомы.
3. Стригущий лишай
Эта грибковая инфекция является распространенным, но поддающимся лечению заболеванием. Стригущий лишай — это кожная инфекция, которая проявляется в виде кольцевидной сыпи на различных частях тела.
На ладонях, однако, он не разовьет свой характерный кольцеобразный рисунок.
Помимо сыпи на ладонях могут возникнуть:
- сухость кожи
- глубокие трещины
- утолщение кожи
- воспаление
4. Контактный дерматит
900 02 Контактный дерматит — это форма экземы, которая вызывает сыпь при ваша кожа или руки коснулись раздражителя. Иногда кожная сыпь может появиться сразу. Однако в большинстве случаев для развития кожной или ладонной сыпи требуется время.Контактный дерматит обычно возникает после прикосновения:
- ядовитый плющ
- ядовитый дуб
- никель
- косметика
- латексные перчатки
- украшения
отбеливатель и немного мыла. Если у вас появилась сыпь на ладонях, которая не проходит или сопровождается жжением, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
5. Псориаз
Это кожное заболевание, которое может вызывать воспаление различных частей тела, в том числе ладоней.
Псориаз может передаваться по наследству, но может быть вызван повреждением кожи, другими кожными заболеваниями или инфекцией.
Помимо воспаления на ладони, вы также можете испытывать:
- покраснение
- сухую, шелушащуюся кожу
- бляшки или утолщение кожи в пораженных участках
- болезненные трещины на коже
6 , рука, нога, и болезнь полости рта
Заболевания рук, ящура и рта — это высококонтагиозное заболевание, часто наблюдаемое среди детей. Это вирусная инфекция, которая может вызвать появление язв и сыпи во рту, на руках и ногах.
Другие симптомы, которые могут возникнуть при этой инфекции, включают:
- лихорадку
- боль в горле
- волдыри на языке
- красную сыпь на ладонях или подошвах
- потерю аппетита
7. Дисгидротическая экзема
Дисгидротическая экзема — это особый тип экземы, при котором на ладонях появляются маленькие зудящие волдыри. Они обычно появляются группами и могут быть болезненными. Волдыри высохнут и отслоятся в течение трех недель.
Если у вас диагностировано это заболевание, у вас также могут появиться волдыри на пальцах и подошвах ног. Дисгидротическая экзема чаще всего встречается у женщин, хотя может встречаться и у мужчин. На сегодняшний день нет лекарства от этого состояния.
8. Импетиго
Другой распространенной кожной инфекцией среди детей является импетиго. Это состояние вызывает появление волдырей на лице, шее и руках. Дети более склонны к развитию этой инфекции, если у них уже есть другие кожные заболевания, такие как экзема или контактный дерматит от ядовитого плюща.
Импетиго заразно и может передаваться от человека к человеку или при контакте с вещами, к которым прикасался инфицированный человек. Импетиго также вызывает зуд и может распространяться на другие части тела при расчесывании.
Лечение сыпи на ладонях зависит от основной причины. Некоторые высыпания могут заживать самостоятельно и не требуют лечения. В других случаях лечение может быть таким же простым, как использование лосьона для увлажнения сухой кожи.
Если у вас аллергическая реакция, лекарство от аллергии или антигистаминный препарат могут уменьшить симптомы и устранить сыпь на ладонях. Если ваша сыпь является результатом дерматита, экземы или псориаза, врач может назначить крем для местного применения для подавления иммунного ответа. В случаях экземы и псориаза избегайте потенциальных триггеров и увлажняйте руки, чтобы предотвратить сухость кожи.
При бактериальных и вирусных инфекциях врач может назначить вам местный или пероральный антибиотик. Если ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются после лечения, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Сыпь на ладонях часто является незначительным симптомом, который можно вылечить в течение нескольких дней. Тем не менее, некоторые случаи сыпи на ладонях являются признаком более серьезного состояния кожи или инфекции.
Если вы начинаете испытывать дополнительные симптомы, связанные с сыпью на ладонях, или если ваши симптомы ухудшаются, запланируйте визит к врачу или дерматологу. Они могут помочь вам диагностировать состояние и найти правильное лечение для вас.
Вы можете записаться на прием к дерматологу в вашем районе, используя наш инструмент Healthline FindCare.
Зудящая сыпь на руках и ногах
ДЖИНАЛ ГАНГАР, MD, MPH, Steward Medical Group, Больница Истон, Истон, Пенсильвания
КАРТИ ТИАГАРАДЖАН, доктор медицины, И НАНДХИНИ ВИЕРАРАГВАН, доктор медицинских наук, CAQSM, FAAFP, резидентура семейной медицины Святого Луки/кампус Святого Сердца, Аллентаун, Пенсильвания
Семейный врач. 2018;98(11):685-686
Раскрытие информации об авторе: Нет соответствующих финансовых связей.
30-летняя женщина сообщила, что ее хроническая экзема ухудшилась за последние несколько месяцев. В прошлом она использовала смягчающие кремы и местные и пероральные стероиды. Хотя сыпь уменьшилась при приеме стероидов, после прекращения лечения она рецидивировала. В остальном пациент был здоров.
Физикальное обследование выявило зудящую сыпь с шелушением и растрескиванием на ладонных и подошвенных поверхностях рук и ног (рис. 1 и рис. 2) . Кожа под ним была эритематозной. Никакие другие области ее тела не были затронуты. У нее не было профессионального воздействия или контакта с раздражителями, химическими веществами или домашним скотом.
Вопрос
На основании анамнеза пациента и результатов медицинского осмотра какой из следующих диагнозов является наиболее вероятным?
А.
Аллергический контактный дерматит.
B. Атопический дерматит рук.
C. Дисгидротическая экзема.
Д. Вульгарная пузырчатка.
Обсуждение
Ответ C: дисгидротическая экзема. Это очень зудящее состояние (также называемое дисгидротическим дерматитом и помфоликсом) ограничивается ладонями и подошвами. 1,2 Проявляется в виде везикул или более крупных булл на боковых сторонах ладоней и подошв. 1 Поражения сохраняются в течение нескольких недель и исчезают с шелушением. Возможен рецидив. Этиология, вероятно, многофакторная, с некоторыми данными, указывающими на атопический дерматит, воздействие контактных аллергенов, системное воздействие контактных аллергенов (например, проглатывание никеля или кобальта), дерматофитную инфекцию, внутривенное введение иммуноглобулина и гипергидроз. 3 Диагноз ставится на основании анамнеза и клинических проявлений поражений. Для начального обследования могут быть рассмотрены аппликационные тесты, экспресс-тесты на реагин плазмы и подготовка гидроксида калия.
Лечение дисгидротической экземы включает предотвращение воздействия известных раздражителей. Случаи легкой и средней степени тяжести можно лечить с помощью местных кортикостероидов в течение двух-четырех недель, тогда как в более тяжелых случаях может потребоваться снижение дозы пероральных стероидов. Местные иммуномодуляторы, такие как такролимус (Протопик) и фототерапия, являются вариантами для рефрактерных случаев. 1
Аллергический контактный дерматит представляет собой реакцию гиперчувствительности замедленного типа, характеризующуюся появлением поражений кожи в местах, подвергшихся воздействию специфических аллергенов. Острые поражения обычно представляют собой эритематозные зудящие бляшки. Хронические поражения демонстрируют лихенификацию на открытых участках кожи. 4 В тяжелых случаях могут возникать везикуляции. Хотя поражение конечностей, век, губ и других открытых участков типично для аллергического контактного дерматита, для подтверждения диагноза может потребоваться кожная проба.
Атопический дерматит рук обычно возникает у детей и характеризуется сухостью кожи с сильным зудом и повышенной чувствительностью к множественным раздражителям. Поражения обычно возникают в складках кожи, а иногда и на дорсальной поверхности конечностей. 5 Пациенты с атопическим дерматитом рук часто имеют личную или семейную историю астмы или сенной лихорадки.
Вульгарная пузырчатка — это аутоиммунное заболевание, поражающее преимущественно людей среднего возраста. Он характеризуется болезненными волдырями на слизистых оболочках или коже, которые чаще всего возникают в полости рта, но могут поражаться и другие поверхности слизистых оболочек. Ладони и подошвы сохранены. 6 Пузыри легко вскрываются, что приводит к болезненным эрозиям. Симптом Никольского (механическое давление на нормальную кожу вызывает образование пузырей) часто бывает положительным. 6
| Состояние | Характеристики |
|---|---|
| Поражения кожи в местах, подвергшихся воздействию аллергена; острые поражения представляют собой эритематозные, зудящие бляшки; хронические поражения демонстрируют лихенификацию на открытых участках кожи; обычно поражаются конечности, веки и губы | |
| Атопический дерматит рук | Сухая кожа с сильным зудом и повышенной чувствительностью к множественным раздражителям; эритематозные папулы и лихенификация возникают в складках кожи, а иногда и на тыльной стороне конечностей |
| Дисгидротическая экзема | Очень зудящие везикулы или более крупные буллы по бокам ладоней и подошв; поражения сохраняются в течение нескольких недель и проходят с шелушением |
| Вульгарная пузырчатка | Болезненные волдыри на слизистых и коже, которые легко разрушаются; Симптом Никольского положительный |
Редакторы AFP приветствуют участие в фотовикторине.
