Протрузия дисков позвоночник: Протрузия межпозвоночного диска. Протрузия шейного, поясничного, крестцового отдела позвоночника. Симптомы, лечение, операция – Отделение вертебрологии НКЦ №2 (ЦКБ РАН)

by alexxlabPosted on

Протрузия дисков позвоночника: симптомы, причины, диагностика, лечение

Как возникает протрузия дисков позвоночника

Позвоночник человека состоит из 32-34 позвонков. Между ними находятся эластичные межпозвонковые диски. Они уменьшают нагрузку на позвоночник, придают ему прочность и гибкость одновременно. Межпозвонковый диск состоит из плотного фиброзного кольца, внутри которого находится полужидкое пульпозное ядро.

Остеохондроз, нарушение обмена веществ и повышенная физическая нагрузка плохо влияют на состояние межпозвоночных дисков. Уменьшается высота и упругость межпозвонковых дисков. Разрушаются внутренние волокна фиброзного кольца, пульпозное ядро теряет влагу и высыхает. В фиброзном кольце появляются трещины, в которые начинает смещаться ядро. В результате диск выпячивается в спинномозговой канал, образуется протрузия межпозвонкового диска.

Протрузия диска может возникнуть в шейном или поясничном отделе позвоночника, реже — в грудном отделе.

Симптомы протрузии межпозвонковых дисков

Главный симптом протрузии дисков позвоночника — боль в области поражённого диска. Выпячивание диска приводит к сдавливанию нервных корешков и болям по ходу сдавленного нерва. Болят сосуды, связки, мышцы рядом с поражённым диском. Протрузия межпозвонкового диска сопровождается головокружениями, головными болями, скачками артериального давления.

Другие симптомы протрузии межпозвонковых дисков зависят от того, в каком отделе позвоночника находится поражённый диск.

Протрузии дисков в шейном отделе позвоночника вызывают боль в шее и затылке, которая отдаёт в руки, плечо. Человек чувствует покалывание, онемение и слабость в руках.

При протрузии в грудном отделе возникает боль в середине или внутри спины, скованность и онемение в грудном отделе. Человек чувствует покалывание в груди, боли в межрёберье, животе, слабость мышц пресса.

Протрузии дисков в поясничном отделе позвоночника вызывают боль в пояснице, которая отдаёт в ногу. Человек ощущает скованность в пояснице, слабость в ногах, покалывание в стопах, онемение пальцев ног, проблемы с мочеиспусканием.

Чем опасна протрузия межпозвонковых дисков

Протрузия может привести к межпозвоночной грыже. При этом повреждённое фиброзное кольцо не выдерживает давления и разрывается. Через его трещины ядро вытекает, попадает в полость спинномозгового канала и защемляет нервные окончания спинного мозга.

Из-за грыжи в шейном отделе нарушается кровоснабжение головного мозга, возникают головокружения, ухудшается память. Болезнь может вызвать шейный радикулит, а при защемлении спинного мозга — паралич.

Грыжа в грудном отделе провоцирует межрёберную невралгию.

Грыжа поясничного отдела вызывает проблемы с органами малого таза, может стать причиной прострела в пояснице. В тяжёлых случаях человеку из-за боли трудно ходить и даже сидеть, может возникнуть паралич ног.

Протрузия межпозвонковых дисков: причины появления

Выпячивание межпозвонкового диска вызывают разные причины:

  • Травмы позвоночника, в том числе родовые.
  • Остеохондроз — повреждение хрящевой ткани позвоночника.
  • Нарушения осанки: сколиоз, кифоз, лордоз. Если два соседних позвонка наклонены относительно друг друга, то межпозвонковый диск между ними испытывает асимметричное давление. В результате часть диска начинает выпячиваться.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Недостаток движения и физической нагрузки.
  • Пожилой возраст при остеопорозе.
  • Употребление алкоголя и курение разрушают хрящевую ткань и провоцируют появление протрузии.

Человек рискует заработать протрузию межпозвоночного диска, если работает стоя, сутулится при ходьбе и за компьютером, резко поворачивается и наклоняется, сильно солит еду. Развитие болезни провоцируют подъём тяжестей, усиленные тренировки, высокие каблуки.

Типы протрузии

Протрузии дисков позвоночника делятся на 4 типа:

  1. Центральные. Выпячивание появляется рядом со спинномозговым каналом. Такие протрузии протекают без симптомов, редко требуют лечения.
  2. Боковые. Протрузия располагается с правой или левой стороны позвоночного столба, часто сдавливает корешки в спинном мозге. Такой вид протрузии встречается в 10% случаев болезни.
  3. Заднелатеральные. Самый распространённый вид протрузии. Она расположена сзади и сбоку по отношению к позвоночному столбу. Часто защемляет нервные корешки и другие структуры спинного мозга.
  4. Задние. При этом виде протрузии диск выпячивается назад по направлению от живота к спине. Вызывает боль, нарушает работу органов малого таза.

Отзывы о лечении

Огромные слова благодарности Пронькину Сергею Ивановичу за отличные результаты лечения, внимательное и доброжелательное отношение, просветительские беседы во время лечения и объяснение причин возникновения болей в суставах. Профессионал высокого уровня! Отдельное спасибо дружной команде администраторов за четкую работу и внимание!

Алла Борисовна Павленко, 70 лет Все отзывы пациентов

причины, симптомы, лечение в клинике доктора Явида

 

Протрузия поясничного отдела позвоночника возникает при остеохондрозе, когда из-за существующего  разрушения  межпозвонкового диска он теряет способность восстанавливать свою форму, расплющивается и частично выдавливается наружу за пределы тел позвонков.

По сравнению с другими отделами позвоночника в поясничном отделе протрузия встречается наиболее часто. Это связано с тем, что на нижнепоясничный отдел позвоночника падает наибольшая нагрузка, в покое и особенно при движениях. Многие специалисты склонны рассматривать протрузию, как  стадию предшествующую грыже межпозвоночного диска. Это неправильно. В классической медицине протрузия диска определяется как первая, начальная стадия грыжи позвоночного диска.

 

Механизм возникновения

Протрузия дисков поясничного отдела является результатом течения остеохондроза позвоночника, как его неизбежное осложнение.  При остеохондрозе межпозвонковый диск растрескивается и постепенно теряет находящуюся в нем жидкость. Результатом этого является не только повреждение структуры самого диска, но и потеря диском своих физических свойств. Он становится неспособным выдерживать нагрузки, поскольку при потере жидкости теряются его амортизационные свойства.

Состояние осложняется тем, что на нижнепоясничные диски в позвоночнике падает максимальная нагрузка, которая многократно увеличивается при подъёме тяжестей. Процесс разрушения дисков поясничного отдела часто усугубляется неравномерностью распределения нагрузки на диск, которое всегда возникает при любой форме искривления позвоночника (сколиозировании).

Теряя жидкость диск оказывается не в состоянии не только выдерживать нагрузки, но и также сохранять свою форму. В результате этого высота диска постепенно уменьшается и диск выдавливается наружу за пределы тел позвонков, формируя таким образом выпячивание или протрузию. 

 

Симптомы

При небольших протрузиях дисков в поясничном отделе, не превышающих нескольких миллиметров, симптомы могут быть минимальными.

Прежде всего, при протрузиях дисков в поясничном отделе позвоночника, возникает защитное мышечное напряжение, которое может не ощущаться пациентом, но которое усиливается при нагрузках на позвоночник (наклоны, подъем тяжестей, вынужденная поза и пр.). В этом случае мышечное напряжение нарастает и начинает захватывать более поверхностные мышечные слои. На этом этапе пациент начинает испытывать чувство напряжения в пояснице или боли сжимающего, спастического характера, которые могут быстро проходить после прекращения нагрузки, после разминки или отдыха.

В некоторых случаях боли могут достаточно сильными и длительными. Кроме того, они могут распространяться в область ягодицы, чаще всего с одной стороны, или область паха или тазобедренного сустава.  

 

Чем опасно заболевание

Протрузия диска в поясничном отделе позвоночника это не статичное состояние, а прогрессивно протекающий патологический процесс. Процесс, при котором вне зависимости от наличия симптомов болезни или их отсутствия, происходит постепенное дальнейшее разрушение дисковой ткани.

Этот процесс может протекать медленно или, при наличии провоцирующих факторов, более быстро.

Этими факторами могут быть

  • сильные физические нагрузки,
  • длительные вынужденные позы (работа внаклон, офисная работа),
  • травмы,
  • занятие травмирующими видами спорта и другие.

Далее происходит постепенноеразрушение диска, сопровождающееся надрывами фиброзного кольца, повреждением гиалиновой замыкательной пластинки и прогрессирующей потерей диском жидкости.

В результате протекающего патологического процесса выдавливание диска может усугубляться, и состояние грыжи диска переходит в следующую стадию которая носит название пролапса или экструзии. В этом случае усугубляются симптомы болезни и болезнь требует более серьёзного и длительного лечения.

 

Как выявляется

Наиболее эффективный метод диагностики протрузий – магнитно-резонансная томография (МРТ). Она показывает место расположения патологии, направление и размеры выпячивания, степень повреждения диска.

Дополнительно для выявления патологии и определения тактики лечения протрузий позвоночника поясничного отдела применяются: рентген и компьютерная томография (КТ).

 

Как мы лечим протрузию дисков поясничного отдела

Чем скорее начато лечение, тем лучше будет его результат, и тем меньше вероятность того  что болезнь перейдет в более выраженную степень. При протрузиях в поясничном отделе позвоночника при обострениях проводится противовоспалительная терапия, которая в данной ситуации обычно не бывает длительной. В немалом количестве случаев  противовоспалительная терапия не требуется. Параллельно с этим необходимо устранить резвившееся мышечное напряжение в поясничном отделе и укрепить мышцы позвоночника.

Поскольку протрузия является результатом разрушения тканей межпозвонкового диска главным этапом в лечении будет терапия, направленная на их восстановление и укрепление. Для этого необходимо обязательно провести курс «ревитализирующей» терапии, после применения которой диск должен, пусть даже частично, восстановить свою структуру и функцию.

После проведения восстановительного «ревитализирующего» курса лечения пациенту может рекомендоваться курс физиотерапии, для ускорения процесса заживления диска, и препараты хондропротекторы, содержащие вещества необходимые для «питания» диска, а также рекомендуется лечебная гимнастика.

 

Профилактика

Не допустить развития заболевания помогают умеренные физические нагрузки, правильное питание, употребление достаточного количества витаминов и минералов. Регулярные курсы массажа и лечебная гимнастика очень полезны для профилактики разрушения хрящевой ткани в поясничном отделе, особенно при искривлениях позвоночника любой степени выраженности.

В пожилом возрасте, когда заболевание наиболее вероятно, доктора рекомендуют воздерживаться от тяжелых и особенно неравномерных нагрузок на спину.

 

Отзывы пациентов

Дмитрий Алексеевич!
Большое спасибо за многолетнюю дружбу, за человеческое отношение и понимание всех проблем.
Очень рад, что много лет назад познакомился с вами, не только как с врачом, но и как с очень хорошим человеком! Буду рад общаться с вами и дальше, вне зависимости от того, болею или нет. В свою очередь сам, если смогу помогу вам в каких-либо вопросах. Еще раз спасибо.

Огромное спасибо Явиду Дмитрию Алексеевичу! За его золотые руки, чуткое отношение и внимание к каждому пациенту. Дмитрий Алексеевич, Вы дарите людям здоровье, которое невозможно объяснить словами, его можно только чувствовать. Спасибо Вам, что Вы есть! Успехов, процветания и крепкого здоровья! С уважением, Буйнова Вера Ольга Николаевна! Спасибо Вам за прекрасное отношение к клиентам, за Вашу отзывчивость и доброту. Очень приятно приходить в клинику и видеть милого, дружелюбного администратора.

С уважением Буйнова Вера

Рада, что нашла Вас, Дмитрий Алексеевич! Теперь я человек, а не существо, живущее от обезболивающего до обезболивающего! Благополучия Вам и всему вашему коллективу!!! Спасибо!

Я также хочу поблагодарить специалистов клиники я лично Дмитрия Алексеевича. Три года назад проходил курс массажа, иглы и банки. До того спина мучала, теперь уж как три года практически не вспомнаю. Каждое утро делаю рекомендованный комплекс упражнений (15 минут).

Лечение протрузии диска в Spine One

перейти к содержанию Протрузия дискаSpineOne2021-12-13T17:12:37+00:00

Распространенная форма износа диска

Протрузия диска — распространенная форма повреждения диска позвоночника, которая может вызывать боль в шее и спине. Изменения, происходящие в процессе нормального старения, ответственны за износ диска, хотя травма может ускорить дегенеративный процесс. Однако протрузия межпозвонкового диска может остаться незамеченной, если только она не затрагивает близлежащий нерв.

С возрастом меняются все части тела, включая компоненты позвоночника. Диски обезвоживаются и теряют эластичность. Это ослабляет диск и делает его более уязвимым для следующих стадий:

  • Первая стадия , следующая за естественным ослаблением, может быть классифицирована как протрузия диска, когда ядро ​​диска (содержащееся в прочной внешней стенке диска) начало проталкиваться в позвоночник. Протрузии диска могут охватывать 180 градусов или меньше окружности диска.
  • Вторая стадия  износа диска часто состоит из выпячивания диска, когда внутреннее ядро ​​диска перемещается дальше по окружности диска за пределы своих нормальных параметров, когда оно вдавливается во внешний слой диска, называемый фиброзным кольцом, создавая выпячивание. Говорят, что выпячивание диска охватывает более половины (более 180 градусов) окружности диска.
  • Третья стадия  является последней стадией, может быть грыжа межпозвоночного диска, что означает, что внешняя стенка диска окончательно рвется, позволяя внутреннему гелеобразному материалу выйти из-под сдерживания внешней стенкой.

Важно помнить, что разные поставщики медицинских услуг могут использовать такие термины, как протрузия диска, протрузия диска и грыжа диска, взаимозаменяемо, поэтому вы можете попросить разъяснений, если эти термины обсуждаются во время постановки диагноза. Кроме того, имейте в виду, что диск с выпуклостью внешней стенки не всегда приводит к грыже или разрыву стенки диска. Выпячивания дисков и разрывы часто не связаны между собой.

Запись на прием в тот же день

Симптомы протрузии диска