Простуду лечить не нужно. И вот почему
ОРВИ, оно же ОРЗ, оно же простуда – пожалуй, самое мифологизированное заболевание. Некоторые из этих мифов достаточно безобидные – например, о целительном стакане теплого молока с минеральной водой, другие очень даже вредные. Давайте разбираться.
Антибиотики
Больше всего при ОРВИ врачи боятся бактериальных осложнений — это когда на фоне вирусной инфекции происходит снижение иммунитета и наш организм атакуют бактерии (вирусы и бактерии – разные микроорганизмы!). Многие пациенты знают это и начинают принимать антибиотики. Хотят избавиться даже от гипотетической угрозы получить бактериальное осложнение. Только это бесполезно, о чём свидетельствует исследование, проведенное в 2015 году. Его итог очень простой: на продолжительность болезни приём антибиотиков (по сравнению с плацебо) никак не повлиял, а вот количество побочных эффектов было достаточно велико.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Анальгин, аспирин или ибупрофен помогают облегчить состояние при простуде, но никак не влияют на ваше выздоровление. Лечиться ими бессмысленно и вредно, а принимать их стоит только при температуре выше 38,5 градусов и в случае, если на фоне лихорадки когда-нибудь случались судороги.
НПВС негативно действуют на слизистую оболочку желудка — поэтому если вы страдает гастритом, эзофагитом или язвенной болезнью желудка, то целесообразно будет ограничить приём НПВС, либо принимать их совместно с препаратами, понижающими кислотность желудка, например, Омепразол или Нексиум).
Противовирусные препараты и иммуномодуляторы
Существуют исследования, которые показали эффективность некоторых противовирусных препаратов во время простуды. Проблема заключается в том, что практически все эти исследования проведены у нас в России, а не за рубежом. И к их результатам имеются определенные вопросы.
Ни в одном зарубежном руководстве по лечению ОРВИ вообще нет никаких антивирусных и иммуномодулирующих препаратов. Поэтому я своим пациентам такие препараты не назначаю.
Педиатр: что и для чего назначают детям при простудных заболеваниях | ЗДОРОВЬЕ
Смоленск, 9 апреля — АиФ-Смоленск.
Апрель, да еще такой промозглый и холодный, как в этом году, часто несет с собой новый виток эпидемий ОРВИ и гриппа. Особенно это касается детей, ведь именно несовершенная иммунная система ребенка особенно подвержена атаке вирусов. Фото из личного архива врача
О том, как правильно распознать, предупредить и лечить разные виды простудных заболеваний, рассказывает заслуженный деятель науки РФ, заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук, лауреат национальной премии «Признание», заведующая отделением № 1 ОГБУЗ «Детская клиническая больница» Людмила Козлова:
— Наверное, самая частая причина обращения родителей к врачу-педиатру — «простуда», или ОРВИ — острые респираторные вирусные инфекции. Среди них особую опасность представляет грипп, который несет риск осложнений на любой стадии болезни. Возбудители ОРВИ передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем, а так же при прямом контакте. В период эпидемий ОРВИ может болеть до половины всего населения, и более подвержены этим заболеваниям дети первых трех лет жизни.
Никакого самолечения!
— Один из первых симптомов любого простудного заболевания — это повышение температуры тела, — продолжает Людмила Вячеславовна. — Снижают температуру тела, уменьшают боль нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен, диклофенак). Эти препараты входят в состав лекарственных порошков типа Coldrex, Teraflu и другие. Помните: снижать температуру ниже 38 градусов не стоит, поскольку именно при этой температуре тела в организме активизируются защитные механизмы. Исключение можно сделать только для больных, склонных к судорогам, и маленьких детей.
Мощным противовоспалительным эффектом обладают и антигистаминные препараты, они уменьшают все признаки аллергического воспаления: заложенность носа, отек слизистых.
Сосудосуживающие капли для носа уменьшают отек, снимают заложенность, улучшают отток жидкости из носовых пазух, чем препятствуют развитию воспаления. Однако, бесконтрольный прием капель вызывает зависимость от препаратов и постоянную заложенность носа. Поэтому нужно строго соблюдать режим приема капель: не дольше 3-5 дней и не более 2-3 раз в сутки.
Эффективное средство от боли в горле — полоскание дезинфицирующими растворами. Можно использовать настои шалфея, ромашки, а так же готовые аптечные растворы. Полоскание должно быть частым — раз в два часа. Кроме того, можно применять дезинфицирующие спреи: гексорал, биопарокс и другие.
Что касается кашля, то цель его лечения — снизить вязкость мокроты, сделать ее жидкой и легкой для откашливания. Немаловажен для этого питьевой режим — теплое питье разжижает мокроту. При трудностях с откашливанием можно принимать отхаркивающие препараты (АЦЦ, мукалтин, амброксол и другие). Следует помнить ,что средства, разжижающие мокроту, опасно применять у детей раннего возраста. Не стоит без консультации врача принимать лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс, но не устраняющий его причину.
Антибиотиками ОРВИ не лечат!
— Антибиотики совершенно не действуют на вирусы, — уверяет педиатр. — Их используют только при возникновении бактериальных осложнений. Поэтому не следует применять антибиотики без назначения врача. Кроме того, бесконтрольный прием антибиотиков приводит к возникновению устойчивых к ним форм бактерий.
К противовирусным препаратам относятся: арбидол, римантадин, рибавирин и тамифлю. Самый эффективный из всех противовирусных препаратов — осельтамивир (тамифлю). Он активен в отношении вирусов гриппа А, В и «свиного» гриппа. Он в полтора раза снижает длительность лихорадки при гриппе, и в два раза — вероятность осложнений. С лечебной и профилактической целью применяется у детей старше года.
Вещества, подавляющие рост вирусов — интерфероны и их редукторы — универсальное средство против практически любой вирусной инфекции. Они производятся в свечах (виферон, кипферон), в каплях (гриппферон) и таблетках (кагоцел). Спектр действия — все типы ОРВИ, причем на всех стадиях заболевания.
Для профилактики ОРВИ можно применять амиксин, циклоферон. Также активизирует выработку в организме ребенка собственных альфа- и бета-интерферонов отечественный препарат деринат. Он выпускается в виде капель и сначала активирует местный иммунитет носоглотки — того самого места, где едва проникшие в организм вирусы начинают активно размножаться и вести свою разрушительную деятельность.
Иммуностимуляторы существуют в огромных количествах. Но крайне мало из них можно назначать без специального и очень дорогого исследования иммуннного статуса пациента: изопринозин, иммунал, имудон, ИРС-19, бронхомунал, рибомунил и метилурацил. Применяются они для профилактики ОРВИ, потому, что когда вирусная инфекция уже началась — стимулировать иммунитет поздно, надо бороться с вирусами. А от иммуностимуляторов первый эффект наступает через две-три недели.
До прихода врача
Опасны ли ОРВИ?
— Неосложненные ОРВИ особых неприятностей не приносят и достаточно легко лечатся, но ОРВИ могут осложняться,— отмечает врач. — Наиболее частыми осложнениями являются пневмония, бронхит, гнойные процессы в пазухах носа, отит. Возможно поражение сердечной мышцы (миокардит), головного мозга (менингоэнцефалит). Если у ребенка есть хронические заболевания, то на фоне ОРВИ они могут обостриться.
Осложнения ОРВИ могут привести к смерти больного, поэтому повторю еще раз: ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
Покой и много жидкости
Ребенку с ОРВИ необходим физический покой (постельный или полупастельный режим), питание должно быть легкоусвояемым, с достаточным содержанием витаминов (А,С,Е,Д, бетта-каротина), микроэлементов (цинк, железо, селен, йод) и полинасыщенных жирных кислот.
Если ребенок отказывается от еды, не надо заставлять его есть — восполняйте дефицит питания жидкостью. Ее должно быть много — до двух литров в сутки — ведь с избытком жидкости будут выводиться продукты деятельности вирусов — токсины, вызывающие большинство симптомов ОРВИ. Вид жидкости определяется вкусом ребенка, отсутсвием или наличием аллергии: это может быть и обычная вода, и чай с лимоном, малиной, шиповником, различные морсы (клюквенный, брусничный) и растительные чаи (шиповник, травы и другие).
Возможно употребление настоев растений, помогающих уменьшить воспаление и интоксикацию (липа, ромашка, толокнянка, шалфей, брусника). В виде средства для ингаляций при отсутствии аллергии могут использоваться так же эвкалипт, сосна и содержащие фитонциды лук и чеснок.
Противопоказаны экстремальные тепловые процедуры (бани, сауны, укутывания).
Комната должна систематически проветриваться (естественно, в отсутствии больного).
Иммунитет
Дети чаще болеют ОРВИ из-за особенностей развития их иммунитета. У грудничков — иммунитет еще материнский, полученный от мамы во время беременности. «Взрослый» ответ инфекции организм ребенка начинает вырабатывать к возрасту 6-12 месяцев и достигает необходимого уровня к 11-12 годам.
Часто у детей до двух лет наблюдается временная или транзиторная недостаточность иммунитета из-за болезней органов пищеварения, инфекционных заболеваний, в результате воздействия неблагоприятных экологических факторов. Нередко причиной становятся недостаточное питание, дефицит витаминов А, Д, Е, С, бетта-каротина, микроэлементов (цинк железо, селен, йод) и полиненасыщенных жирных кислот.
Существует более 200 видов возбудителей ОРВИ. Поэтому сформировавшийся после перенесенной болезни иммунитет не гарантирует защиту от повторного заболевания, вызванного уже другим вирусом.
Симптомы
Первые симптомы ОРВИ появляются через 1-3 дня после инфицирования. В начале дает о себе знать боль или чувство першения в горле, вскоре к ним присоединяются заложенность и выделения из носа. Кашель появляется примерно у трети детей с ОРВИ. Он может быть с выделением мокроты из бронхов (продуктивный) и без нее (непродуктивный). Иногда кашель возникает из-за того, что слизь из носа течет по задней стенке глотки и раздражает ее. Такой кашель проходит вместе с насморком. Нередко, особенно у детей раннего возраста, респираторные заболевания сопровождаются шумным дыханием, слышным на расстоянии, иногда со свистом и одышкой. Активное участие в дыхании грудной глетки, раздувание крыльев носа, непродуктивные приступы кашля, беспокойство так же могут указывать на плохую проходимость дыхательных путей.
Для гриппа типично внезапное и резкое повышение температуры. В начальном периоде заболевания у детей может быть преобладание симптомов интоксикации (например, у детей младшего возраста — потеря аппетита, вялость, лихорадка; в более старшем возрасте — головная боль, боли в глазных яблоках, мышцах, суставах) над остальными симптомами.
Однако организм человека — настолько сложная система, что его реакцию на тот или иной возбудитель болезни порой в точности предсказать не может даже квалифицированный специалист. Из-за особенностей организма ОРВИ могут проявляться разнообразными способами: от бессимптомных до крайне тяжелых атипичных форм.
Колдрекс МаксГрипп — против симптомов гриппа
Настоящее спасение при простуде
Морозной зимой, дождливой осенью или весной с бурным таянием снега ни один из нас не застрахован от вирусных инфекций или простуд. В эти сезоны острыми респираторными заболеваниями болеют как взрослые, так и дети. Першение в горле, насморк, сопли, разбитость – знакомы каждому. Присоединение к ним высокой температуры вынуждает лечь в кровать и начать лечение, которое всегда хочется быстрее закончить. В этом помогает Колдрекс МаксГрипп.
Описание, состав и принцип действия Колдрекс МаксГрипп
Этот комбинированный препарат в виде порошка с ароматом лимона быстро устраняет основные проявления гриппа и простуды. Каждый пакетик (6,4 гр.) содержит 3 активных действующих вещества:
- Парацетамол (1000 мг).
- Витамин С (40 мг).
- Фенилэфрина гидрохлорид (10 мг).
Входящий в Колдрекс МаксГрипп парацетамол, являясь анальгетиком, облегчает такие виды болей, как – суставную, головную, мышечную и боль в горле, снижает температуру тела, значительно облегчая общее самочувствие.
Фенилэфрин, препарат из группы симпатомиметиков, обладает сосудосуживающим действием. Он сужает сосуды носовых ходов, не нарушая при этом местного кровообращения. В результате уменьшается отечность слизистой носа и придаточных пазух, прекращается насморк, восстанавливается носовое дыхание.
Аскорбиновая кислота обязательна при инфекциях вирусной либо бактериальной природы происхождения. В это время требуется повышенное поступление ее в организм. Содержание витамина С* в 4 пакетиках препарата Колдрекс достаточно для восполнения суточной потребности**. Аскорбинка укрепляет стенки сосудов, активирует иммунитет, повышает сопротивляемость организма к инфекциям, помогая выздоровлению и снижая риск осложнений в виде серьезных заболеваний – пневмонии, гайморита, бронхита и др.***
Преимущества применения Колдрекс МаксГрипп:
- Порошок полностью растворяется в теплой или горячей воде, из-за чего лечебное действие наступает гораздо быстрее, чем при приеме таблеток****
- Лимонный аромат делает лечение препаратом Колдрекс МаксГрипп приятным.
- Чашка горячего лекарства, выпитая несколько раз в день, поддерживает оптимальный объем питья во время простуды, способствуя выведению токсинов и продуктов жизнедеятельность болезнетворных бактерий или вирусов, вызвавших воспаление.
- Для удобства покупателей предусмотрены упаковки с 5 или 10 пакетиками. Поэтому можно купить именно столько порошков, сколько потребуется для устранения симптомов ОРВИ и/или гриппа.
Важно знать каждому:
- В течение суток не рекомендуется принимать более 4 пакетиков. Курс составляет не более 5 дней без консультации с врачом.
- Интервал между приемами должен быть не менее 4 часов.
- Во время лечения исключить алкоголь, чтобы избежать токсического поражения печени.
- Не следует принимать это лекарство с другими анальгетиками, противовоспалительными и/или препаратами, содержащими парацетамол.
- Противопоказан детям и подросткам до 18 лет.
- Действующие вещества препарата Колдрекс МаксГипп не влияют на концентрацию внимания, не вызывают сонливость или головокружение. Поэтому во время лечения препаратом не противопоказано управлять автомобилем.
Колдрекс МаксГрипп – настоящая палочка-выручалочка при гриппе и простудах, помогающая справиться с болезнью за считаные дни.
* Brayfield A. Martindale: The Complete Drug Reference. 38 ed. London: Pharmaceutical Press; 2014.
** В. Б. Спиричев,Т. В. Рымаренко. Витамин С, или аскорбиновая кислота. Журнал Здоровье.89/4
*** К.Ахилендер Найду, Журнал Питания, 2003; Х.Хемиля.Пневмония и витамин С. 2009 г.
**** Hodges LA, Hughes A, Targett D, et al. Does a hot drink provide faster absorption of paracetamol than a tablet? A pharmacoscintigraphic study in a healthy male volunteers. Pharm Res. 2014;31(8):2078-85.
Грипп и простуда | Еженедельник АПТЕКА
Грипп и сезонные простудные заболевания (острые респираторные заболевания — ОРЗ), вызванные другими негриппозными респираторными вирусами, составляют 80–90% инфекционной заболеваемости в мире. Эти инфекции — вовсе не безобидны. За 60 лет жизни человек страдает от них в среднем 6 лет. Нередко грипп дает серьезные осложнения, в том числе молниеносно развивающиеся и угрожающие жизни. В эпидемический период, при отсутствии эпидемии гриппа, примерно 80% случаев ОРЗ вызывается не вирусом гриппа, а другими респираторными вирусами или бактериальной инфекцией. Во время эпидемий гриппа, напротив, число заболевших гриппом резко возрастает, и заболевание чаще переносится тяжелее.
В случае когда состояние пациента в считанные часы резко ухудшается (повышение температуры тела более 39 °С, резь в глазах, слабость, сильный кашель, одышка, бледность), следует срочно обратиться к врачу. С целью установления точного диагноза (грипп или другое ОРЗ), специалист может прибегнуть к анализам, но это довольно дорого и занимает много времени, поэтому диагноз «грипп» чаще всего врачи ставят интуитивно. Лечение гриппа должно основываться на общепринятых стандартах, что позволяет обеспечить оптимальный объем диагностической и лечебной помощи.
Приказом МЗ Украины от 28.12.2002 г. № 507 «Об утверждении нормативов предоставления медицинской помощи и показателей качества медицинской помощи» предусмотрено оказание медицинской помощи пациентам, у которых диагностирован грипп на основании клинико-эпидемиологических или лабораторных данных, в зависимости от тяжести течения.
В 2009 г., когда ВОЗ была объявлена пандемия и в мире воцарилась «гриппозная истерия», в Украине на основе рекомендаций ВОЗ были приняты приказом МЗ Украины от 12.08.2009 г. № 590 Методические рекомендации «Принципы диагностики и лечения больных острыми респираторными вирусными заболеваниями», которые претерпели изменения и дополнения в приказе МЗ Украины от 02.12.2009 г. № 908. Кроме этого, были приняты протоколы диагностики и лечения. Вначале появился приказ от 02.06.2009 г. № 385 «Об утверждении Клинического протокола диагностики и лечения нового гриппа А Н1N1 (Калифорния) у детей», на смену которому пришел приказ от 07.11.2009 г. № 814 «Об утверждении Клинического протокола диагностики и лечения у детей пандемического гриппа, вызванного вирусом (А Н1N1 Калифорния)». Взятые за основу, протоколы лечения и методические рекомендации ВОЗ по лечению пандемического гриппа были приняты в разных странах с незначительными корректировками, при этом в России для терапии гриппа рекомендуется наибольшее количество лекарственных средств, особенно из групп иммуномодуляторов и индукторов интерферона (ИФН).
Рынок лекарственных средств для лечения и профилактики простуды и гриппа составляют комбинированные, иммуностимулирующие, противовирусные и гомеопатические препараты. Около половины продаж рассматриваемого рынка в странах СНГ в упаковках приходится на комбинированные препараты — в денежном выражении они занимают треть рынка. Если до пандемии гриппа А (h2N1) комбинированные препараты являлись лидерами рынка, то в последние 2 года этиотропные средства (прямые противовирусные и иммуномодулирующие препараты) вышли на первые позиции в денежном выражении, потеснив сегмент комбинированных. На фоне повышения заболеваемости гриппом А (h2N1) на протяжении 2009–2010 гг. наблюдалось увеличение объемов продаж противовирусных и иммуностимулирующих препаратов.
Принципы лечения гриппа и ОРЗ традиционны и понятны: применение симптоматической терапии, а также иммуномодуляторов с противовирусным действием и противовирусных препаратов как средств этиотропной терапии. Важно отметить, что этиотропная терапия — это наиболее действенное средство в борьбе с вирусом гриппа, способное остановить репликацию вируса в организме человека.
Этиотропная фармакотерапия гриппа и ОРЗОсельтамивир. Рекомендованная лечебная доза при гриппе для взрослых и детей старше 12 лет составляет 75 мг 2 раз в сутки в течение не менее 5 дней. Прием препарата нужно начинать в первые 2 дня заболевания. Осельтамивир назначают детям старше 1 года — при массе тела менее 15 кг по 30 мг, от 15 до 23 кг по 45 мг, от 23 до 40 кг по 60 мг, более 40 кг — по 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней. Препарат с осторожностью назначают при почечной недостаточности, он может вызывать тошноту и рвоту при приеме.
Занамивир назначают при гриппе взрослым и детям старше 5 лет по 5 мг ингаляции 2 раза в сутки в течение 5 дней. Общая суточная доза — 10 мг. Препарат нельзя комбинировать с другими ингаляционными препаратами (в том числе бронходилататорами), поскольку он может вызывать обострения у больных бронхиальной астмой и другими неспецифическими заболеваниями легких. У ряда людей без легочной патологии могут встречаться признаки раздражения носоглотки, доходящие в редких случаях до появления бронхоспазма.
Среди достоинств ингибиторов нейраминидазы — осельтамивира и занамивира — следует отметить высокую противовирусную активность в отношении основных вирусов гриппа, редкие случаи лекарственной устойчивости возбудителя (в 96,4% возбудители гриппа чувствительны к новым препаратам), а среди недостатков — узкий спектр действия (активны только против вирусов гриппа А и В и неактивны против прочих вирусов, вызывающих ОРЗ). Оба препарата эффективны при назначении в первые 2–3 дня, кроме того, при тяжелой форме гриппа обосновано их применение в течение первых 5 дней от начала заболевания.
Римантадин и Амантадина сульфат — блокаторы вирусного белка М2, действуют только на сезонный вирус гриппа А. Птичий и свиной грипп к ним устойчивы. В большинстве стран эти препараты не используются из-за их высокой токсичности и снижения эффективности в связи с распространением устойчивых штаммов вируса гриппа А.
Рибавирин. Возможно применение этого препарата для лечения гриппа у взрослых старше 18 лет (по 200 мг 3–4 раза в сутки во время еды в течение 5–7 дней) при отсутствии беременности, почечной недостаточности и гемолитической анемии.
Индукторы ИФН с дополнительным прямым противовирусным действием являются наиболее перспективными продуктами для лечения гриппа и ОРВИ. В отличие от препаратов экзогенного (готового) ИФН его индукторы не обладают антигенной активностью. При однократном введении этих препаратов обеспечивается длительная циркуляция собственных ИФН различных типов. Эти лекарства хорошо сочетаются с другими противовирусными средствами, обеспечивая синергическое действие. Как и в случае с ингибиторами нейроминидазы, эффективность индукторов ИФН тем выше, чем раньше начато лечение. Нередко их назначение в продромальный период способно остановить развитие вирусной инфекции.
Амиксин® IС (тилорон, «ИнтерХим») — яркий представитель индукторов ИФН, стимулирует образование в организме α-, β-, γ-ИФН. Индукция синтеза ИФН осуществляется без участия вспомогательных клеток. Основными продуцентами ИФН, в ответ на введение препарата, являются клетки кишечника, гепатоциты, Т-лимфоциты, нейтрофильные гранулоциты. После приема лекарственного средства максимальный уровень продукции ИФН в организме отмечается в следующей последовательности: кишечник — печень — кровь от 4 до 24 ч соответственно. Кроме того, данный препарат в зависимости от дозы усиливает антителообразование, уменьшает выраженность иммунодепрессии, возобновляет соотношение Т-супрессоры/Т-хелперы, активирует моноциты/макрофаги и НК-клетки, стимулируя деятельность стволовых клеток костного мозга. Механизм противовирусного действия лекарственного средства связан с ингибированием трансляции вирусспецифических белков в инфицированных клетках, вследствие чего угнетается репродукция широкого круга вирусов 13 семейств.
Для лечения гриппа и ОРЗ Амиксин® IС назначают внутрь после еды по 2 таблетке 0,125 г для взрослых и по 0,06 г для детей старше 7 лет в первый день болезни и затем по 1 таблетке через день. На курс лечения — до 6 таблеток. Противопоказан беременным и детям младше 7 лет.
Кагоцел индуктор ИФН (смеси α-, β-ИФН) с прямым противовирусным и иммуномодулирующим действием назначают при гриппе и ОРЗ взрослым по 2 таблетки 3 раза в сутки в первые 2 дня (суточная доза 72 мг), затем по 1 таблетке 3 раза в сутки (суточная доза 36 мг). Всего на 4-дневный курс до 18 таблеток.
Амизон относится к группе противовирусных препаратов. Является индуктором эндогенного ИФН, с противовирусным, иммуномодулирующим и противовоспалительным действием. Препарат назначают взрослым 2–4 раза в сутки после еды при среднетяжелом течении гриппа и ОРЗ по 0,25 г, при тяжелом — по 0,5 г на протяжении 5–7 дней; курсовая доза лечения составляет 3–6,5 г. Детям в возрасте 6–12 лет назначают по 0,125 г 2–3 раза в сутки на протяжении 5–7 дней.
Арбидол назначают для лечения гриппа и ОРЗ без осложнений детям от 3 до 6 лет — 50 мг, от 6 до 12 лет — 100 мг, старше 12 лет и взрослым — 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 дней, а с развитием осложнений (бронхит, пневмония и др.) детям от 3 до 6 лет — 50 мг, от 6 до 12 лет — 100 мг, старше 12 лет и взрослым — 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 ч) в течение 5 суток, затем разовую дозу 1 раз в неделю в течение 4 нед.
Гропринозин для лечения гриппа и ОРЗ для взрослых применяют внутрь после еды по 2 таблетке 0,5 г 3–4 раза в сутки в течение 5–7 дней и для детей из расчета 50 мг/кг массы тела также 3–4 раза в сутки в течение 5–7 дней.
Циклоферон — обладает противовирусной, противовоспалительной, иммуномодулирующей и интерферониндуцирующей активностью. Применяют для лечения гриппа и ОРЗ в виде внутримышечных инъекций в дозе 250 мг (12,5% по 2 мл) 2 дня подряд, затем через день или по 1 таблетке 0,15 г через день в течение 20 дней.
В группу индукторов ИФН с противовирусным действием также входят тилорон, имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. Иммуномодуляторы, не обладающие прямой противовирусной активностью, не являются средствами с доказанной эффективностью для лечения гриппа и ОРЗ.
Интерферон. Использование препаратов экзогенного ИФН в клинической практике ограничено из-за их недостаточной эффективности вследствие быстрой метаболизации, побочных эффектов и высокой стоимости лечения. Тем не менее в ряде случаев пассивная иммунотерапия препаратами ИФН оправдана, особенно у детей, беременных и пациентов с иммунодефицитом.
Донорский нормальный иммуноглобулин с высоким содержанием противогриппозных антител назначают детям до 2 лет — 1,5 мл, от 2–7 лет — 3 мл, старше 7 лет и взрослым — 4,5–6 мл. При гипертоксических формах возрастную дозу иммуноглобулина можно повторить через 12 ч.
Базисная и симптоматическая терапияНазначение симптоматических лекарственных средств оправдано в тех случаях, когда те или иные симптомы резко выражены, а обстоятельства требуют деловой активности.
Высокая температура тела часто сопровождает течение гриппа. Причем этот защитный механизм придуман самой природой, поэтому снижать температуру тела рекомендуется только, когда она превысит 38 °С. Выбор жаропонижающего средства зависит от возраста и индивидуальных особенностей организма. Эксперты ВОЗ рекомендуют парацетамол (10–15 мг/кг массы тела) и ибупрофен 5–10 мг/кг массы тела. Адекватный гипотермический эффект парацетамола у взрослых достигается при применении его в дозе 1–1,5 г в сутки, а достаточным периодом применения считается 1–3 сут. Противопоказанием к применению парацетамола и ибупрофена являются заболевания печени. Парацетамол может вызвать обострение бронхиальной астмы, а ибупрофен при применении более 5–7 дней — в отдельных случаях может привести к желудочно-кишечным кровотечениям, бронхоспазму, артериальной гипертензии, почечной или сердечной недостаточности. Не следует стремиться к быстрому снижению температуры тела во избежание коллапса.
Возможно также назначение ацетилсалициловой кислоты — 500 мг однократно, но только взрослым. Данный препарат категорически запрещено применять у детей младше 16 лет. Нельзя принимать препараты ацетилсалициловой кислоты при беременности и наличии у пациента в анамнезе язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Анальгин (метамизол натрия) также не рекомендуют использовать у детей из-за опасности развития агранулоцитоза и коллаптоидного состояния.
Быстро снизить гиперпирексию (40,5–41 °С) у ребенка можно и немедикаментозными методами, например с помощью влажных обертываний.
Местное применение сосудосуживающих препаратов оправдано при резком нарушении носового дыхания, и в большинстве случаев гриппа и ОРЗ достаточно 1–3, максимум 5 дней применения. Более длительное применение подобных средств замедляет выздоровление и негативно сказывается на трофике слизистой оболочки верхних дыхательных путей, в результате чего насморк может даже усилиться и перейти в хроническую форму. Чаще всего применяют интраназальные капли на основе ксилометазолина (0,05–0,1% растворы), нафазолина (0,01–0,05–0,1%) и оксиметазолина (0,01–0,25–0,05%). Препараты вводят интраназально по 1–2 дозе в каждый носовой ход 4 раза в сутки в течение 1–3 дней.
В числе качественных назальных спреев можно выделить Ксило-Мефа (ксилометазолин, «Meфa») (Ксило-Мефа 0,05% — для детей в возрасте от 2 лет, Ксило-Мефа 0,1% — для взрослых и детей в возрасте от 6 лет). Он эффективно уменьшает отек слизистой оболочки носа при насморке (начинает действовать через несколько минут, а эффект длится до 10 ч). Отсутствие консервантов в составе препарата обеспечивает высокий уровень его безопасности. Это стало возможным благодаря запатентованной инновационной технологии флакона, состоящей из серебряной спирали, герметичного клапана и фильтра. Данные три составляющие препятствуют бактериальному загрязнению раствора после открытия флакона.
При насморке, особенно с выраженным отеком околоносовых пазух, показано также применение противовоспалительных и противоотечных средств системного действия (Милистан Синус), которые не травмируют слизистой оболочки носа и позволяют сократить или даже отменить применение интраназальных капель или спреев.
Частыми осложнениями гриппа и ОРЗ (вызванных негрипозными вирусами или респираторными микроорганизмами) являются тонзиллит, фарингит, ларингит.
Таблетки для рассасывания Декатилен («Meфa») — лекарственное средство для местного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, сопровождающихся болью в горле (тонзиллит, фарингит, ларингит и т.д.). Основными преимуществами препарата являются: широкий спектр антибактериальной и противогрибковой активности (деквалиния хлорид), а также обезболивающий эффект (дибукаина гидрохлорид). Кроме того, препарат содержит масло мяты перечной, которое увлажняет горло, устраняет раздражение и придает таблеткам приятный вкус. Препарат обладает широким спектром противомикробного действия и имеет благоприятный профиль безопасности, поскольку действует только местно, не содержит сахара (можно принимать и больным сахарным диабетом). Детям его можно назначать с 4-летнего возраста.
Муколитические и отхаркивающие средства показаны при продуктивном кашле. Сегодня чаще всего используются препараты для приема внутрь — амброксол, ацетилцистеин, бромгексин и карбоцистеин в соответствующих возрастных дозировках.
Противокашлевые средства (бутамират, декстрометорфан, глауцин, леводропропизин, преноксдиазин) применяют при выраженном и мучительном сухом кашле. Средства, подавляющие кашель, центрального действия детям рекомендованы только в случае сухого кашля. При кашле с мокротой такие средства могут трагически ухудшить состояние больного гриппом из-за затруднения освобождения дыхательных путей от секрета.
Также при гриппе и ОРЗ показано назначение антигистаминных средств — это поможет предотвратить такие смертельно опасные осложнения, как отек мозга и легких. При высоком риске развития отека также необходимы диуретики — мочегонные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, витамин С, рутин, препараты кальция.
Комбинированные симптоматические средства целесообразно применять, когда у пациента есть все симптомы заболевания, однако при наличии 1–2 симптомов, например повышенной температуры тела и насморка, или только кашля, лучше ограничиться приемом монопрепаратов. В таком случае риск возникновения побочного действия лекарственных средств снижается. Комбинированные средства не рекомендуются для приема детям младше 4 лет, следует с осторожностью применять их у больных с гипертензией.
В Украине именно комбинированные противопростудные средства наиболее популярны и среди покупателей, и среди фармацевтов. Как правило, они представляют собой различные комбинации парацетамола с антигистаминными и/или сосудосуживающими компонентами с добавлениями профилактических или лечебных дозировок витамина С. Есть выбор и различных лекарственных форм — таблетки, порошки для приготовления растворов, сиропы и суспензии.
В ситуации, когда присутствуют все основные симптомы гриппа и ОРЗ (высокая температура тела, насморк, чихание, головная боль, першение в горле, сухой кашель) хорошо зарекомендовал себя Милистан мультисимптомный. Этот препарат представляет собой комбинацию 4 компонентов, действующих против всех симптомов простуды и гриппа: парацетамол, цетиризина гидрохлорид (антигистаминное средство II поколения, селективный блокатор Н1-рецепторов), хлорфенирамина малеат (селективный блокатор Н1-рецепторов, который имеет тропность к слизистой оболочке носа, носоглотки и верхних дыхательных путей) и декстрометорфана гидробромид, который устраняет сухой кашель без снижения активности мерцательного эпителия дыхательных путей, то есть не мешает их естественной очистке от возбудителей болезни. Милистан мультисимптомный выпускается в 2 лекарственных формах: каплеты (для взрослых и детей старше 12 лет) и суспензия (для детей с 4 лет).
Общие принципы базисной терапииПри гриппе и ОРЗ прежде всего показано щелочное питье («Боржоми» и горячее молоко). Полезны горячий зеленый чай с лимоном, компоты с клюквой, шиповником, смородиной, теплые фруктовые и ягодные соки. Рекомендуется заменить в рационе мясные продукты на молочные.
При болезни, сопровождающейся жаром, обязательно нужны витамины, ведь при температуре тела выше 38 °С их расход возрастает в десятки раз. Поэтому дозы витаминов в этот период нужно повысить как минимум в 2–2,5 раза,— то есть, в таком случае речь идет о лечебных, а не профилактических дозах. Особенно это актуально для витамина С, когда рядом исследователей было подтверждено, что прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 1–1,5 г ускоряет выздоровление и снижает уровень осложнений, особенно геморрагического и отечно-воспалительного характера. Важное значение в противовирусной защите также имеет фолиевая кислота.
Лучшее лечение — это профилактика. Поскольку при переохлаждении вирус активизируется не сразу, а через 5–12 ч, заболевание можно победить еще «в зародыше». И помогут в этом старые добрые способы: русская баня или ингаляции. Можно использовать хвойные эфирные масла или ментоловое масло, а можно просто подышать над паром вареной картошки — содержащиеся там пектины блокируют вирус. Как подтверждено многочисленными научными исследованиями на настоящий момент развития медицины, нет более эффективных способов профилактики гриппа и ОРЗ, чем здоровый образ жизни в широком его понимании и прививки.
Сергей Гордиенко,
кандидат медицинских наук
Цікава інформація для Вас:
Противоаллергические капли и спреи в нос: средства и лекарства от аллергического насморка
30.06.2021 г.
83 839
4 минуты
Содержание:
Классификация антигистаминных препаратов
Комбинированная терапия при аллергии
Лекарства от аллергии – неотъемлемый компонент лечения симптомов, вызванных гиперчувствительностью иммунной системы к какому-либо веществу. Действие таких препаратов направлено на устранение заложенности носа и обильных выделений из него, зуда, жжения и слезотечения.
Современные спреи от аллергического ринита отличаются комплексным действием, позволяющим блокировать выработку гистаминов1 (веществ, ответственных за проявления аллергии), купируют воспалительный процесс в слизистой носа, регулируют степень кровенаполнения капилляров в ней и устраняют одни из самых неприятных проявлений – насморк, зуд и заложенность носа.
Наверх к содержанию
Классификация антигистаминных препаратов
- Первое поколение антигистаминов – это средства, обладающие седативным эффектом2 и с продолжительностью действия не более 6 часов, после чего необходим прием следующей дозы препарата. Основным недостатком первого поколения антигистаминов является их способность вызывать привыкание уже спустя 2−3 недели от начала применения и побочный эффект в виде сонливости. Это не позволяет их использовать для лечения аллергических реакций (в том числе ринита) у детей. Эти антигистамины также противопоказаны людям, чей род деятельности не допускает нарушений концентрации внимания.
- Второе поколение — антигистамины, позволяющие достаточно эффективно блокировать выработку гистаминов на протяжении 14 часов после приема и не снижающие концентрацию внимания. Как и любые другие антигистаминные средства, они могут вызвать привыкание, но завершение курса лечения (не дольше 10 дней) проходит без синдрома отмены. Кардиотоксическое действие этих препаратов (в том числе назальных капель и спреев для носа), которое усиливается при их приеме совместно с антидепрессантами и антимикотическими средствами, существенно ограничивает показания к их применению. Строгим противопоказанием к лечению аллергии с помощью антигистаминов второго поколения являются любые нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Эти препараты имеют различные формы выпуска, в том числе в виде спрея для носа от аллергии.
- Третье поколение — препараты, в которых отсутствуют недостатки средств предыдущих поколений, но сохраняется высокая действенность относительно блокировки выработки гистаминов. Это активные метаболиты, не создающие угроз для сердца и сосудов и выпускающиеся в различных формах – от таблеток для приема внутрь, до спреев от аллергического ринита.
Наверх к содержанию
Комбинированная терапия при аллергии
Лечение аллергии, в том числе аллергического ринита, предполагает комплексный подход, при котором используются спреи от аллергического насморка в сочетании с противовоспалительными назальными препаратами (спреями или каплями от аллергии или аллергического ринита в нос), а также каплями для глаз и глюкокортикоидами – в зависимости от назначений врача.
Решение о форме выпуска антигистаминного препарата и комбинации лекарственных средств остается за врачом и основывается на индивидуальных особенностях – степени тяжести реакций, возрасте пациента и пр. Особенно внимательно следует выбирать лекарственный комплекс и спрей от аллергии для лечения ринита у детей.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
ЛИТЕРАТУРА:
- Ненашева Н.М. Терапия аллергического ринита: какой антигистаминный препарат выбрать? ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Москва. Русский медицинский журнал от 20.05.2015 (9): 514.
- Hideyuki Kawauchi, Kazuhiko Yanai, De-Yun Wang et al. Antihistamines for allergic rhinitis treatment from the viewpoint of nonsedative properties. International Journal of Molecular Sciences. 2019 Jan; 20(1):213. Хидэюки Каваучи, Казухико Янай, Де-Юн Ванг и др. Антигистаминные препараты для лечения аллергического ринита с точки зрения неседативных свойств.
Лекарства от кашля, простуды, гриппа и ОРВИ
Выберите районАйская улицаБуревестникаДёмаЗатонЗеленая рощаИнорсНижегородкаПроспект ОктябряСипайловоТелецентрЦентрЦентральный рынокЧерниковкаШакшаКузнецовский затонТЦ БашкирияТЦ МегаТЦ Планета
Выберите аптекуул.Ленина;д.21ул.Вологодская;д.34ул.Чернышевского;д.101/Аул.Гагарина;д.12ул.Коммунистическая;д.45пр-кт.Октября;д.11ул.Рыльского;д.13ул.8-Марта;д.20ул.Кольцевая;д.63ул.Менделеева;д.155ул.Космонавтов;д.22ул.Первомайская;д.58ул.Орджоникидзе;д.13ул.Мушникова;д.11пр-кт.Октября;д.18/1пр-кт Октября;134/1ул.Революционная;д.97ул.Российская;д.163пр-кт Октября;д.162ул.Свободы;д.27ул.Пр.Октября;д.112/1ул.Гафури;д.15ул.Бр. Кадомцевых;д.4ул.Транспортная;д.46ул.Б. Бикбая;д.30ул.Батырская;д.6ул.Янаби;д.45б-р Х.Давлетшиной;16-83ул.Первомайская;д.28ул.Ст.Кувыкина;д.19ул.Российская;д.15ул.Цюрупы;д.98пр-кт Октября;д.122ул.Р.Зорге;д.28ул.Свободы;д.33пр-кт Октября;28ул.Гвардейская;д.62ул.Рабкоров;д.1ул.50 лет СССР;д.50ул.Российская;д.15ул.Королева;д.2пр-кт Октября;68/1ул.Левитана;д.36ул.Ферина;д.4пр-кт Октября;146/1ул.Софьи Перовской;д.52/2ул.Софьи Перовской;д.38ул.Мубарякова;д.10/1ул.Конституции;д.7ул.К.Маркса;д.5Аул.Цюрупы;д.106ул.50 лет Октября;д.20-60ул.Ухтомского;д.17ул.Ахметова;д.297ул.Правды;д.2ул.Софьи Перовской;д.38пр-кт Октября;д.133ул.Кольцевая;д.164ул.Победы;д.21ул.Т.Янаби;д.53пр-кт Октября;д.56ул.Первомайская;д.23ул.Айская;д.72ул.Рихарда Зорге;д.45ул.Зорге;д.45ул.Карла Маркса;д.44ул.Мира;д.7ул.Мустая Карима;д.50ул.Ленина;д.84ул.Ухтомского;д.16ул.Правды;д.23ул.Российская;д.86пр-кт Октября;д.106ул.Вологодская;д.9ул.Гафури;д.50ул.Цюрупы;д.12ул.Амантая;д.2ул.Шафиева;д.28ул.Менделеева;д.120ул.Х.Давлетшиной;д.24ул.З.Валиди;д.58ул.Рубежная;д.170 Метроул.Жукова;д.9ул.Машиностроителей;д.15ул.Гвардейская;д.57ул.Ураксина;д.1ул.Дагестанская;д.21ул.Аксакова;д.91пр.С.Юлаева 34/ул.С.Агиша 2/1ул.Бикбая;д.33ул.Гагарин;д.56пр-кт Октября;93ул.Рубежная;д.174 МЕГАул.Менделеева;д.130пр-кт Октября;123ул.Первомайская;д.98ул.Менделеева;д.128/3ул.Королева;д.14ул.Коммунаров;д.67ул.Мушникова;д.13/1ул.Айская;д.22ул.Гвардейская;д.35, корп.1ул.Ленина;д.154ул.Рабкоров;д.20ул.Достоевского;д.107ул.Таллинская;д.14ул.Революционная;д.78ул.Бессонова;д.2ул.Рихарда Зорге;д.62б-р.Давлеткильдеева;д.1пр-кт Октября;д.107ул.Максима Рыльского;д.12ул.Гагарина;д.1, корп.3ул.Первомайская;д.48ул.Айская;д.64ул.Кирова;д.91ул.Коммунаров;д.61ул.Загира Исмагилова;д.5ул.Минигали Губайдуллина;д.5ул.Жукова;д.8ул.Рихарда Зорге;д.6ул.Гафури;д.450 лет СССР 30/1 МЕГИул.Авроры;д.7, корп.1апр-кт Октября;д.107/6ул.Губайдуллина;д.19/4ул.Шота Руставели;д.18ул.Октябрьской Революции;д.73ул.Ферина;д.8ул.Вострецова;д.14ул.Ахметова;д.326ул.Бессонова;д.27Лесной проезд;д.6ул.Гвардейская;д.58/4ул.Ленина;д.84 Ортопедияул.Евгения Столярова;д.4ул.Жукова;д.12ул.Бакалинская;д.27 ТЦУльтраул.Менделеева;д.134/7ул.Первомайская;д.70ул.Жукова;д.3/1ул.Адмирала Макарова;д.26ул.50 лет СССР;д.41ул.Романтиков;д.1ул.Якуба Коласа;д.147ул.Сосновская;д.54Ленина ул, д.22ул.Привокзальная площадь;д.3ул.Геологов;д.53ул.С.Злобина;д.38/2ул.Ферина;д.19ул.Менделеева 187ул.Правды;д.20ул.Чернышевского;д.127ул.Энтузиастов д.16ул. Ленина, д.128ул. Чернышевского, д.84ул. Фурманова;д.6ул.Степана Кувыкина;д.16ул.Деревенская переправа; д.52ул.Рижская;д.4ул.Революционная;д.70/1ул.Свердлова;д.69ул.Ферина;д.29 Акваринул. Буревестника 12ул. Ахметова д.299Цюрупы ул, д.79Кирова ул, д.46Рехмукова ул, 7Испытателей ул, 2Батырская ул, дом № 14Курчатова ул, д.3 Цв.БашкирииЛетчиков ул,д.12Булата Имашева ул, д 6Летчиков ул, д2/5Р. Зорге, 35Правды ул, д.20Бакалинская ул, д.19ул.Гагарина д.№ 47/1Арх. Калимуллина ул, д.1,ул. Гагарина д.10/2Дагестанская ул, д10, к.1
Правильный прием НПВП
Абревиатура НПВП — это вам говорит о чем-нибудь? Если нет, то мы предлагаем несколько расширить кругозор и узнать, что обозначают эти загадочные четыре буквы. Читайте статью — и все станет абсолютно ясно. Надеемся, что будет не только познавательно, но и интересно!
НПВП расшифровывается как нестероидные противовоспалительные препараты — лекарства в наше время очень востребованные и популярные, т. к. они способны одновременно устранять боль и снимать воспаление в самых разных органах нашего тела.
Если до сих пор у вас никогда не возникала нужда в приеме НПВП — это можно считать чуть ли не чудом. Вы — один из редких везунчиков, право же, вашему здоровью можно позавидовать! НПВП – это, опережаем следующий вопрос и сразу же рассказываем про расшифровку слова «нестероидные», значит, что лекарства эти негормональные, т.е. не содержащие в своем составе никаких гормонов. И это очень хорошо, ведь всем известно, насколько могут быть непредсказуемыми и опасными гормональные препараты.
Самые популярные НПВП
Если вы думаете, что НПВП — это лекарства, названия которых редко произносятся в повседневной жизни, то вы ошибаетесь.
Многие люди даже не представляют, насколько часто нам приходится использовать нестероидные противовоспалительные препараты для излечения от различных хворей, сопровождающих человеческий род со времен изгнания Адама и Евы из райских кущ.
Почитайте список таких средств, наверняка некоторые из них лежат в вашей домашней аптечке. Итак, к НПВП относятся такие лекарства, как: «Аспирин», «Амидопирин», «Анальгин», «Пироксикам», «Быструмгель», «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индометацин», «Кеторол», «Напроксен», «Кеторолак», «Флурбипрофен», «Вольтаренгель», «Нимесил», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индопан», «Ипрен», «Упсарин УПСА», «Кетанов», «Месулид», «Мовалис», «Найз», «Нурофен», «Ортофен», «Тромбо АСС», «Ультрафен», «Фастум», «Финалгель».
Да, все это НПВП-препараты. Список получился хоть и большой, но, конечно же, далеко не полный. И все-таки он вполне дает представление о многообразии современных нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.
Немного исторических фактов
Первые примитивные НПВП-препараты были известны людям еще в глубокой древности. Например, в Древнем Египте для избавления от жара и боли широко применялась кора ивы — естественный источник салицилатов и одно из первых нестероидных противовоспалительных средств. А еще в те далекие времена лекари лечили своих пациентов, страдающих от боли в суставах и от лихорадки, отварами из мирта и мелиссы — они также содержат салициловую кислоту.
В середине 19 века начала бурно развиваться химия, что дало толчок развитию фармакологии. Тогда же стали проводиться первые исследования составов лекарственных веществ, получаемых из растительного сырья. Чистый салицин из ивовой коры был синтезирован в 1828 году — это был первый шаг на пути к созданию всем нам знакомого «Аспирина».
Но пройдут еще долгие годы научных исследований, прежде чем это лекарство появится на свет. Грандиозное событие свершилось в 1899 году. Врачи и их пациенты быстро оценили преимущества нового лекарственного средства. В 1925 году, когда на Европу обрушилась страшнейшая эпидемия гриппа, «Аспирин» стал спасителем для огромного множества людей.
А в 1950-м данный нестероидный противовоспалительный препарат попал в книгу рекордов Гиннесса как обезболивающее средство с самым большим объемом продаж. Ну а впоследствии фармацевтами были созданы и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
При каких болезнях применяются противовоспалительные нестероидные лекарства?
Спектр применения НПВП очень широк. Они являются весьма действенными при врачевании как острых, так и хронических болезней, сопровождающихся болями и воспалением.
В наши дни полным ходом идут исследования на предмет изучения эффективности данных препаратов при лечении заболеваний сердца и сосудов. А о том, что их можно использовать при болях в позвоночнике, знают сегодня практически все (НПВП при остеохондрозе являются настоящим спасением).
Вот перечень болезненных состояний, при возникновении которых показано применение различных нестероидных противовоспалительных средств: Лихорадка. Головные боли, мигрени. Почечные колики. Ревматоидный артрит. Подагра. Артрозы. Остеоартрит. Дисменорея. Воспалительные артропатии (псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, синдром Рейтера). Болевой синдром послеоперационный. Болевой синдром от слабой до средней степени тяжести при травмах и различных воспалительных изменениях.
Классификация НПВП по их химической структуре
Читая эту статью, вы уже имели возможность убедиться в том, что нестероидных противовоспалительных лекарств очень много. Чтобы ориентироваться среди них хотя бы чуточку получше, давайте займемся классификацией этих средств.
Прежде всего их можно разделить так: группа — кислоты и группа НПВП — некислотные производные.
К первым относятся: — Салицилаты (сразу же можно вспомнить про «Аспирин»). — Производные кислоты фенилуксусной («Ацеклофенак», «Диклофенак» и др.). — Пиразолидины (метамизол натрия, известный большинству из нас как «Анальгин», «Фенилбутазон и др.). — Оксикамы («Теноксикам», «Мелоксикам», «Пироксикам», «Теноксикам»). — Производные индолуксусной кислоты («Сулиндак», «Индометацин» и др.). — Производные кислоты пропионовой («Ибупрофен» и т. д.).
Вторая группа — это: — Производные сульфонамида («Целекоксиб», «Нимесулид», «Рофекоксиб»). — Алканоны («Набуметон»).
Классификация нестероидных противовоспалительных лекарств по их эффективности
Применение НПВП при остеохондрозе и при лечении других суставных болезней способно в буквальном смысле творить чудеса. Но, к сожалению, не все препараты одинаковы по своей эффективности. Безусловными лидерами среди них можно считать: «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индометацин», «Флурбипрофен», «Ибупрофен» и некоторые другие препараты.
Перечисленные лекарственные средства можно назвать базовыми; т. е. на их основе могут разрабатываться и поступать в аптечную сеть новые НПВП, но уже под другим измененным названием и часто по более высокой цене. Чтобы не тратить свои деньги понапрасну, изучите как следует следующую главу.
Информация, изложенная в ней, поможет вам не ошибиться с выбором. На что нужно обращать внимание при выборе лекарства НПВП — это, в большинстве своем, отличные современные препараты, но, приходя в аптеку, лучше быть осведомленным о некоторых нюансах. Каких? А вот прочитайте! К примеру, перед вами стоит выбор, что лучше купить: «Диклофенак», «Ортофен» или же «Вольтарен». И вы пытаетесь выспросить у провизора, какой из этих препаратов лучше. Скорее всего, вам посоветуют тот, что подороже. Но дело в том, что состав у перечисленных лекарств практически идентичен. А различие в названиях объясняется тем, что произведены они разными фирмами, отчего и торговые марки отличаются друг от друга.
То же самое можно сказать, например, о «Метиндоле» и «Индометацине» или «Ибупрофене» и «Бруфене» и т. д. Чтобы разобраться в путанице, всегда внимательно смотрите на упаковку, ведь там обязательно должно быть указано основное действующее вещество лекарственного средства. Только написано оно будет, скорее всего, маленькими буковками.
Но это еще не все. Вернее, не все так просто! Применение НПВП-аналога какого-нибудь хорошо знакомого вам лекарства неожиданно может вызвать аллергическую реакцию или побочные действия, которые никогда ранее вами не наблюдались. В чем тут дело? Причина может крыться в дополнительных добавках, о которых, конечно же, на упаковке ничего не было написано. Значит, надо изучать еще и инструкцию.
Другая возможная причина разного результата лекарств-аналогов — разница в дозировке. Несведущие люди зачастую не обращают на это никакого внимания, а напрасно. Ведь небольшие по размеру таблеточки могут содержать «лошадиную» дозу активного вещества. И, наоборот, пилюли или капсулы огромных размеров, случается, состоят из наполнителей на целых 90 процентов. Иногда препараты выпускаются еще и в ретардированной форме, т. е. как лекарственные средства продолжительного (пролонгированного) действия. Важной особенностью подобных лекарств является способность всасываться постепенно, благодаря чему их действие может продолжаться целые сутки. Такой препарат не нужно пить 3 или 4 раза в день, достаточно будет однократного приема. Эта особенность лекарства должна быть обозначена на упаковке или прямо в названии. К примеру, «Вольтарен» в пролонгированной форме называется «Вольтарен-ретард».
Список аналогов известных препаратов
Мы публикуем эту небольшую шпаргалку в надежде, что она вам поможет лучше ориентироваться в многочисленных красивых аптечных упаковках. Допустим, вам немедленно требуются эффективные НПВП при артрозе, чтобы снять мучительную боль. Достаете шпаргалку и читаете следующий список:
- Аналогами «Диклофенака», кроме уже упомянутых «Вольтарена» и «Ортофена», являются еще и «Диклофен», «Диклоран», «Диклонак», «Раптен», «Диклобене», «Артрозан», «Наклофен».
- «Индометацин» продается под такими марками, как «Индомин», «Индотард», «Метиндол», «Ревматин», «Индобене», «Интебан».
- Аналоги «Пироксикама»: «Эразон», «Пирокс», «Роксикам», «Пирокам».
- Аналоги «Кетопрофена»: «Флексен», «Профенид», «Кетонал», «Артрозилен», «Кнавон».
- Популярный и недорогой «Ибупрофен» имеется в составе таких лекарств, как «Нурофен», «Реумафен», «Бруфен», «Болинет».
Правила приема НПВП
Прием НПВП может сопровождаться целым рядом побочных эффектов, поэтому рекомендуется при их приеме соблюдать следующие правила:
- Ознакомление с инструкцией и следование рекомендациям, которые в ней содержатся — обязательны!
- При приеме внутрь капсулы или таблетки запивайте их стаканом воды — это защитит ваш желудок. Этого правила необходимо придерживаться, даже если вы пьете самые современные препараты (которые считаются более безопасными), ведь лишняя предосторожность никогда не помешает;
- Не ложитесь после приема препарата примерно полчаса. Дело в том, что сила тяжести будет способствовать лучшему прохождению капсулы вниз по пищеводу;
- От спиртных напитков лучше отказаться, так как связанные воедино НПВП и алкоголь — это гремучая смесь, способная вызывать различные болезни желудка.
- В один день не стоит принимать два разных нестероидных препарата — это не увеличит положительный результат, а, скорее всего, суммирует побочные эффекты.
- Если лекарство не помогает, посоветуйтесь с врачом, быть может, вам была назначена слишком маленькая доза.
Побочные эффекты и нестероидная гастропатия
Теперь вам предстоит узнать, что такое НПВП-гастропатия. К великому сожалению, все НПВП обладают немалыми побочными эффектами. Особенно негативно они влияют на желудочно-кишечный тракт. Больных могут беспокоить такие проявления, как Тошнота (иногда очень сильная). Изжога. Рвота. Диспепсия. Кровотечения желудочно-кишечные. Диарея. Язва двенадцатиперстной кишки и желудка.
Все вышеперечисленные неприятности и есть НПВП-гастропатия. Поэтому врачи так часто стараются назначать своим пациентам минимально возможные дозы классических нестероидных противовоспалительных лекарств. Чтобы свести к минимуму вредное воздействие на желудок и кишечник, рекомендуется никогда не принимать такие препараты на голодный желудок, а делать это только после обильного приема пищи.
Но проблемы с органами пищеварения — это еще не все побочные эффекты, которые способны давать некоторые из НПВП. Отдельные препараты могут плохо влиять на сердце, а также на почки. Иногда их прием может сопровождаться головной болью и головокружением.
Еще одна серьезная неприятность — они разрушительно действуют на внутрисуставные хрящи (разумеется, только при длительном применении). К счастью, сегодня имеются в продаже НПВП нового поколения, которые во многом освобождены от указанных недостатков.
Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения
В последние два десятилетия одновременно несколько фармкомпаний усиленно вели разработку новых современных НПВП, которые, наряду с эффективным устранением боли и воспаления, имели бы побочных эффектов как можно меньше.
Усилия фармацевтов увенчались успехом — была разработана целая группа лекарственных средств нового поколения, названных селективными. Представьте себе — данные препараты под наблюдением врача можно пить очень длительными курсами. Причем сроки могут измеряться не только неделями и месяцами, но даже годами.
Лекарства из этой группы не оказывают разрушительное действие на суставной хрящ, побочные эффекты дают гораздо реже и практически не вызывают осложнений. НПВП нового поколения — это такие лекарства, как: «Мовалис». «Найз» (он же — «Нимулид»). «Аркоксия». «Целебрекс».
О некоторых их преимуществах мы расскажем на примере «Мовалиса». Он выпускается как в традиционных таблетках (по 7,5 и 15 мг), так и в суппозиториях по 15 мг, и в стеклянных ампулах для введения внутримышечно (также по 15 мг). Действует данное лекарство очень мягко, но в то же время чрезвычайно эффективно: на весь день достаточно всего одной таблетки. Когда пациенту показано длительное лечение при тяжелых артрозах тазобедренных или коленных суставов, «Мовалис» просто незаменим.
Разные формы, в которых выпускаются НПВП
Большинство популярных нестероидных противовоспалительных средств можно приобрести и использовать не только в виде таблеток и капсул для приема внутрь, но так же и в мазях, гелях, свечах и в растворах для инъекций. И это, безусловно, очень хорошо, так как подобное разнообразие дает возможность в некоторых случаях избежать вреда при лечении с одновременным получением более быстрого лечебного эффекта.
Так, НПВП нового поколения, при артрозе используемые в виде инъекций, гораздо меньше влияют на желудочно-кишечный тракт. Но есть и обратная сторона этой медали: при введении внутримышечно практически все нестероидные препараты способны давать осложнение — некроз мышечной ткани. Именно поэтому инъекции НПВП никогда не практикуются длительное время.
В основном, уколы назначаются при обострении воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника, сопровождающихся сильной нестерпимой болью. После того как состояние пациента улучшается, становится возможным переход на таблетки и наружные средства в виде мазей.
Обычно врачи комбинируют разные лекарственные формы, решая, что и когда может принести больному наибольшую пользу. Вывод напрашивается сам: если не хотите нанести себе вред самостоятельным лечением таких распространенных недугов, как остеохондроз или артроз, обращайтесь за помощью в медицинское учреждение, именно там вам смогут помочь.
Можно ли применять НПВП при беременности
Врачи категорически не советуют принимать НПВП беременным женщинам (особенно этот запрет касается третьего триместра), а также мамочкам, которые кормят грудью. Считается, что лекарства данной группы способны отрицательно сказываться на вынашивание плода и вызывать у него различные пороки развития.
По некоторым данным, такое безобидное лекарство, по мнению многих, как «Аспирин», способно увеличивать риск выкидыша на ранних сроках. Но иногда врачи по показаниям назначают женщинам данный препарат (ограниченным курсом и в минимальных дозах). В каждом конкретном случае решение должно приниматься специалистом-медиком.
При беременности у женщин часто болит спина и возникает потребность решить эту проблему при помощи нестероидных противовоспалительных средств как самых эффективных и быстродействующих. В этом случае допустимо применение «Вольтарен геля». Но — опять же — самостоятельное его применение возможно лишь в первом и втором триместре, на поздних сроках беременности использование этого сильного препарата разрешается только под наблюдением доктора.
Заключение
Мы рассказали вам то, что знали сами о НПВП. Расшифровка аббревиатуры, классификация лекарственных средств, правила их приема, информация о побочных эффектах — это может пригодиться в жизни. Но нам хочется, чтобы нужда в лекарствах возникала у наших читателей как можно реже. Поэтому на прощанье мы желаем вам крепкого богатырского здоровья!
Лихорадка и обезболивающее при простуде и гриппе
Если вы хотите избавиться от симптомов простуды, лихорадки или гриппа, в местной аптеке вы найдете множество безрецептурных препаратов.
Компоненты, снижающие боль и жар, которые часто встречаются в этих лекарствах, — ацетаминофен, ибупрофен, напроксен натрия и аспирин — безопасны для большинства взрослых при правильном приеме. Но во время лихорадки или гриппа вы можете не так ясно думать о безопасности.
Чтобы подготовиться, прочтите этот учебник по безрецептурным болеутоляющим, чтобы, когда наступила болезнь, вы знали, как они действуют, снижая температуру, боли и боли, и как их безопасно использовать.
Основы обезболивания: НПВП и ацетаминофен
Две общие группы обезболивающих — это парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Большинство безрецептурных обезболивающих содержат одно или другое.
Эти лекарства не избавляют от болезней, но они могут облегчить некоторые симптомы, чтобы вы меньше страдали, пока простуда, грипп или лихорадка проходят через ваш организм.
НПВП . Эта группа лекарств снимает боль и жар, подавляя вещества в вашем теле, которые вызывают чувство боли, и помогают контролировать температуру тела.
Лекарства в категории НПВП включают:
- Ибупрофен, активный ингредиент в Адвиле и Мотрине
- Аспирин, содержится в Байере или Сент-Джозефе
- Напроксен натрия, содержится в Аливе
Ацетаминофен. Это активный ингредиент тайленола и многих других рецептурных и безрецептурных лекарств. Кажется, что ацетаминофен воздействует на те части мозга, которые воспринимают боль и контролируют температуру тела.
Риски приема НПВП для снятия боли
НПВП безопасны для большинства людей, если принимать правильную дозу в течение короткого периода.Однако они могут увеличить риск серьезного желудочного кровотечения. НПВП также могут увеличить риск сердечного приступа и инсульта.
Проконсультируйтесь с врачом перед использованием НПВП, если:
Сочетание НПВП с более чем двумя-тремя алкогольными напитками в день для женщин или трех-четырех для мужчин увеличивает риск желудочного кровотечения. Прием НПВП вместе с разжижающими кровь препаратами также может увеличить риск кровотечения, в том числе серьезного желудочного кровотечения. Поговорите со своим врачом, если вы употребляете алкоголь или принимаете разжижающие кровь лекарства перед применением НПВП.Другие факторы, повышающие риск желудочного кровотечения, включают:
- Наличие в анамнезе желудочных кровотечений
- Возраст старше 60
- Прием стероидных препаратов или других НПВП
Риски использования ацетаминофена для снятия боли
Самый серьезный риск от парацетамола — повреждение печени. Игнорирование дозы, рекомендованной на этикетке, может подвергнуть вас риску серьезного повреждения печени.
К людям, которые подвергаются большему риску повреждения печени из-за ацетаминофена, относятся люди с заболеванием печени и мужчины, которые пьют три или более алкогольных напитка в день (или два в день или более напитков для женщин).
Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вы также принимаете варфарин, разжижающий кровь (кумадин), потому что он может увеличить риск кровотечения.
Важно внимательно прочитать этикетку на упаковке и не превышать максимальную суточную дозу. Поскольку многие другие безрецептурные и отпускаемые по рецепту продукты содержат в качестве активного ингредиента ацетаминофен, обязательно посмотрите список активных ингредиентов в других лекарствах, которые вы принимаете, чтобы избежать передозировки.
Поскольку признаки и симптомы поражения печени ацетаминофеном могут быть не сразу заметны, если вы считаете, что вы приняли слишком много, немедленно позвоните в службу 911 или в токсикологический центр (800-222-1222).
Риски комбинированных лекарств
Безрецептурные обезболивающие часто используются с другими ингредиентами в рецептурных и безрецептурных лекарствах, в том числе при артрите, менструальных симптомах, аллергии и бессоннице. Чтобы избежать передозировки, важно не принимать два лекарства, содержащих одно и то же болеутоляющее.
Смешивание лекарств, содержащих разные болеутоляющие, также может вызвать проблемы, и его не следует делать без консультации с врачом.
Безопасное обезболивающее для взрослых
Из-за риска передозировки обезболивающего важно отслеживать, сколько вы принимаете и как долго вы его принимаете.
Следуйте этим другим советам по безопасности лекарств при использовании безрецептурных обезболивающих:
- Прочтите этикетку и следуйте ей. Следует четко указать, содержит ли лекарство парацетамол или НПВП, риски, связанные с активным ингредиентом, максимальную дозу, которую вы можете безопасно принять, и как долго вы можете ее принимать.
- Подождите, пока он вам не понадобится. Оставьте парацетамол и НПВП на полке до тех пор, пока они вам действительно не понадобятся. Ограничение потребления автоматически снижает риск.
- Установите дату окончания. Прежде чем принимать НПВП, назначьте дату прекращения приема в соответствии с инструкциями на этикетке о том, как долго вы должны принимать его до посещения врача.
- Не смешивайте лекарство с алкоголем. Если вы употребляете алкоголь, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать НПВП или парацетамол.
Безопасное обезболивающее для детей
Наркотики действуют на детей иначе, чем на взрослых. Соблюдайте особую осторожность, давая ребенку парацетамол или ибупрофен, и используйте только те продукты, которые указаны специально для возрастной группы вашего ребенка.Лекарства и дозы для взрослых слишком сильны для большинства детей, и их не следует давать детям.
Помимо отказа от приема аспирина детям и подросткам (в возрасте 18 лет и младше) из-за риска развития синдрома Рейе, соблюдайте следующие меры безопасности:
- FDA рекомендует родителям не давать никаких лекарств от кашля и простуды детям младше 2 лет. FDA поддерживает добровольное изменение этикеток производителей лекарств, чтобы они гласили: «Не применять детям до 4 лет» для безрецептурных лекарств от кашля и простуды.
- Поговорите со своим педиатром о безопасных безрецептурных препаратах для вашего ребенка.
- Давая ребенку жидкое лекарство, убедитесь, что используете соответствующий измерительный инструмент, который прилагается к лекарству, а не ложку, используемую для еды или приготовления пищи.
- Нет необходимости давать ребенку лекарства, которые ему не нужны. Выберите лекарство, которое лечит только симптомов вашего ребенка.
- Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
Ацетаминофен или НПВП: что лучше?
Для некоторых людей ацетаминофен — лучший способ уменьшить некоторые симптомы простуды и гриппа.По мнению других, ибупрофен помогает. Для многих оба одинаково эффективны.
Как узнать, что брать? Поговорите со своим врачом или фармацевтом о других лекарствах, которые вы принимаете, и о своей истории болезни, например о проблемах с сердцем, почками, желудком или печенью, или о том, принимаете ли вы лекарства, препятствующие свертыванию крови, или лекарства от высокого кровяного давления.
НПВП могут уменьшить симптомы простуды
Простуда — самая распространенная рецидивирующая болезнь на земле. В течение многих лет люди обращались к нестероидным противовоспалительным препаратам или НПВП, чтобы облегчить боль, жар и другие симптомы, связанные с неприятными ощущениями, вызванными простудой.НПВП включают ибупрофен, который доступен в таких брендах, как Motrin и Advil, и напроксен, который продается как Aleve.
Новый Кокрановский обзор девяти исследований показал, что НПВП эффективны для уменьшения многих симптомов простуды. Однако важно отметить, что НПВП могут облегчить симптомы простуды, а не предотвратить или лечить болезнь.
«Обзор показал, что НПВП улучшают большинство симптомов, связанных с обезболиванием, таких как головная боль, боль в ушах, мышечная и суставная боль», — сказал ведущий автор Су Ён Ким, доктор медицины, профессор медицинского колледжа Халлимского университета в Сеуле, Южная Корея.«Мы также обнаружили, что НПВП значительно улучшают чихание, связанное с простудой».
Ким и его коллеги изучали, были ли НПВП более эффективными, чем плацебо, для уменьшения симптомов простуды. В исследование были включены 1064 детей и взрослых, страдающих простудными заболеваниями. У участников не было острых заболеваний или хронических заболеваний. В шести исследованиях 891 участник заразился простудой до начала исследования, в то время как 178 участников трех других исследований были инфицированы намеренно.Продолжительность лечения варьировала от разовой дозы до двух доз в день в течение семи дней.
Обзор опубликован в последнем выпуске Кокрановской библиотеки, публикации Кокрановского сотрудничества, международной организации, занимающейся оценкой медицинских исследований. Систематические обзоры, подобные этому, делают основанные на фактах выводы о медицинской практике после рассмотрения как содержания, так и качества существующих медицинских исследований по той или иной теме.
Исследователи обнаружили, что НПВП полезны при лечении многих симптомов простуды, но не всех симптомов простуды.«Это связано с тем, что многие симптомы простуды вызваны воспалением из-за вирусов, которые не появляются ни одним путем, — сказал Ким.
Например, составители обзора не обнаружили явных доказательств того, что НПВП эффективны для облегчения респираторных симптомов, таких как кашель и выделения из носа. «Если у человека кашель, вызванный простудой, Американский колледж грудных врачей рекомендовал прием напроксена», — сказал Ким. «Необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить пользу НПВП для облегчения респираторных симптомов.
Норман Эдельман, доктор медицинских наук, главный врач Американской ассоциации легких, согласен с выводами обзора.
«Нестероидные противовоспалительные препараты облегчают многие симптомы простуды», — сказал он. «Несмотря на то, что они облегчают симптомы простуды у многих пациентов, потребители вряд ли ожидают, что НПВП облегчат все симптомы простуды. Обзор подтверждает поведение многих потребителей, которые стремятся уменьшить симптомы простуды ».
Эдельман отметил, что хотя в обзоре изучались симптомы простуды, а не гриппа, в нем не проводилось различий между симптомами простуды и гриппа.
«Несмотря на то, что лихорадка связана с гриппом, не каждый человек, принимающий НПВП, осознает это», — сказал он. «Если они принимают НПВП для лечения симптомов простуды, они могут думать, что у них высокая температура из-за простуды, но на самом деле это может быть грипп».
Как правильно выбрать безрецептурное обезболивающее в этот сезон простуды и гриппа | Для улучшения
Кашель.Высокая температура. Скопление. Больное горло. Головная боль. Чихание. За последние 17 лет в качестве семейного врача я видел тысячи пациентов, страдающих типичными симптомами простуды и гриппа в это время года — и все они нуждаются в помощи. По оценкам, 7 из 10 потребителей обращаются за помощью к безрецептурным лекарствам, но многие из них не понимают, что их отпускаемые без рецепта лекарства могут подвергнуть их риску более серьезных осложнений со здоровьем.
При простуде или гриппе пациенты могут обратиться к нескольким безрецептурным лекарствам для облегчения симптомов, не осознавая, что многие лекарства от кашля и простуды содержат более одного активного ингредиента — и часто включают ингредиент для снятия боли, такой как парацетамол, ибупрофен или напроксен натрия.
Я советую своим пациентам читать и соблюдать этикетку с фактами о лекарствах на безрецептурных лекарствах, которые они выбирают от простуды и гриппа, а также знать все активные ингредиенты, инструкции и предупреждения, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов или осложнений. Например, одновременный прием более одного лекарства, содержащего парацетамол, может вызвать передозировку, которая может нанести вред вашей печени. А прием лекарства, содержащего нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен натрия, может увеличить риск сильного желудочного кровотечения, если у вас есть определенные заболевания или вы принимаете определенные лекарства.
Этот совет относится и к безрецептурным болеутоляющим. Многие из моих пациентов достигают их во время кашля и простуды — будь то лечение головной боли от заложенности или сдавливания носовых пазух или облегчение болей и болей, связанных с простудой. Затем они могут принять лекарство от простуды, чтобы уменьшить заложенность носа, насморк или кашель. Помните, что активные ингредиенты безрецептурных лекарств от простуды и гриппа также могут быть в ваших безрецептурных болеутоляющих. Вот почему так важно проверять состав всех ваших лекарств, чтобы не рисковать потенциально опасной передозировкой.
Помимо риска двойного приема, новое исследование показало, что многие взрослые не принимают во внимание тот факт, что безрецептурные лекарства, которые подходили для них в прошлом, могут быть не лучшим выбором для них сейчас. Текущее состояние здоровья, возраст и другие лекарства могут изменить то, как безрецептурные препараты повлияют на вас. Например, у взрослых старше 60 лет может быть повышенный риск желудочного кровотечения при использовании ибупрофена и напроксена натрия.
Если вы в последнее время не задумывались об этих факторах, вы не одиноки: согласно недавнему опросу, проведенному U.Фонд С. Пейна при поддержке McNeil Consumer Healthcare. Двое из трех американцев (65 процентов) не принимают во внимание другие безрецептурные лекарства, которые они принимают, и почти половина — 45 процентов — не учитывают рецептурные лекарства, которые они принимают, при выборе безрецептурного обезболивающего.
Отчасти проблема заключается в том, что многие люди не считают безрецептурные лекарства тем, чем они являются — лекарствами. Как правило, они безопасны и эффективны при использовании по назначению, но, как и любое лекарство, они сопряжены с потенциальным риском.
При выборе безрецептурного лекарства , будь то лекарство от простуды и гриппа или болеутоляющее, важно помнить:
- Безрецептурные лекарства не взаимозаменяемы, и некоторые типы могут не подходить для всех. То, что было правильным для вас в прошлом, может быть не лучшим выбором для вас сейчас. Такие факторы, как возраст, текущее состояние здоровья и другие лекарства, которые вы принимаете, могут повлиять на риск, связанный с некоторыми безрецептурными лекарствами.
- Всегда читайте этикетку и следуйте ей, чтобы принимать правильную дозу вашего безрецептурного лекарства.Принимайте только количество, указанное на этикетке.
- Принимайте только одно лекарство с одним и тем же активным ингредиентом за раз.
Остались вопросы? Вы можете проверить авторитетные источники в Интернете, такие как GetReliefResponsible.com или Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, чтобы получить информацию, которая поможет вам принять правильные решения в отношении ваших безрецептурных лекарств. Вы также всегда можете попросить совета у фармацевта или врача.
За окном: что делают фармацевты
Лекарства от простуды и гриппа | TYLENOL®
Лекарство от простуды и гриппа | ТИЛЕНОЛ® Перейти к основному содержаниюфон.png
ХОЛОД БОЛЬНО. ОСТАНОВИТЬ БОЛЬ.
УСЛОВИЯ:
Предложение действительно только для любых продуктов TYLENOL ® Cold или TYLENOL ® Sinus. Ограничьте 1 возврат на семью. Требуется оригинал квитанции от 03.07.20 по 31.03.22. Запросы должны быть получены до апреля 22 февраля. Только для США. 18 лет и старше. Максимальная сумма возврата составляет до 15 долларов США, в т.ч. налог. Фактическая сумма возмещения основана на уплаченной индивидуальной цене покупки плюс налог до максимально допустимой суммы.Возврат будет по фактической цене, уплаченной наличными или их эквивалентом. Покупка с использованием бонусных баллов не подлежит возмещению. Доставка чека о возмещении по почте займет 6-8 недель. Условия и инструкции по выкупу можно найти на сайте Tylenol.com/FeelBetter.
Используйте продукты только по назначению.
© Johnson & Johnson Consumer Inc., 2020
Жидкость со вкусом жевательной резинки для лечения тяжелой, мультисимптомной простуды у вашего ребенка путем временного облегчения боли в горле и головных болей, снятия кашля и снижения температуры.
Жидкость со вкусом винограда для лечения тяжелой многосимптомной простуды у вашего ребенка путем временного облегчения насморка и головных болей, снятия кашля и снижения температуры.
Жидкость со вкусом винограда или жевательной резинки для лечения тяжелой, мультисимптомной простуды у вашего ребенка путем временного облегчения насморка и головных болей, снятия кашля и снижения температуры.
Удобные капсулы для снятия болезненных симптомов простуды и гриппа, таких как кашель, заложенность носа и боль в горле, днем и ночью.
Удобные капсулы для облегчения тяжелых симптомов простуды и гриппа, устраняя заложенность, успокаивая кашель и снимая головные боли и боли в теле.
Снимает симптомы простуды от заложенности и лихорадки до боли в горле и кашля, не вызывая сонливости.
Помогает избавиться от заложенности в голове и груди вместе с мощным и эффективным обезболивающим от сильных симптомов простуды.
Ночное мультисимптомное жидкое средство от кашля, заложенности носа, насморка и боли в горле, так что вы получите необходимый отдых.
Успокаивающая согревающая жидкость для снятия тяжелых симптомов простуды и гриппа, устраняя заложенность носа, успокаивая кашель и снимая головные боли и боли в теле.
Облегчает заложенность носовых пазух и грудную клетку, а также успокаивает постоянный кашель с помощью комбинации сильнодействующих лекарств.
Успокаивающая согревающая жидкость для снятия тяжелых симптомов простуды и гриппа, устраняя заложенность носа, успокаивая кашель и снимая головные боли и боли в теле.
TYLENOL® Family, Children & Adults Oral Suspension — это жидкое лекарство, не содержащее красителей, которое обеспечивает временное облегчение симптомов для вашей семьи и может использоваться взрослыми и детьми в возрасте от 2 лет и старше. вверх.
Страниц
Свяжите свою учетную запись в социальной сети
{* loginWidget *}Или используйте свою традиционную учетную запись
{* #userInformationForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} Пароль {* традиционныйSignIn_password *}{* традиционныйSignIn_signInButton *}
{* / userInformationForm *}С возвращением, {* welcomeName *}!
{* loginWidget *}С возвращением!
{* #userInformationForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* традиционныйSignIn_password *}{* традиционныйSignIn_signInButton *}
{* / userInformationForm *} {* #socialRegistrationForm *}{* socialRegistration_firstName *} {* socialRegistration_lastName *}
Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например,«Джон С.»).
{* socialRegistration_gender *} {* socialRegistration_zipcode *}
{* socialRegistration_emailAddress *}
Будет использоваться как ваше имя пользователя
{% customQuestions%}
{% customOptin%}
Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта. Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.
{* / socialRegistrationForm *}Свяжите существующий аккаунт в социальной сети:
{* loginWidget *}Или создайте учетную запись, предоставив информацию ниже.
{* #форма регистрации *}{* TraditionalRegistration_firstName *} {* TraditionalRegistration_lastName *}
Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например, «John S.»).
{* традиционныйRegistration_gender *} {* традиционныйRegistration_zipcode *}
{* традиционныйRegistration_emailAddress *}
Будет использоваться как ваше имя пользователя
{* традиционный пароль_регистрации *}
{* традиционныйRegistration_passwordConfirm *}
{% customQuestions%}
{% customOptin%}
Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта.Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.
{* /форма регистрации *} {* #requirementsPostLoginForm *} {* имя *} {* фамилия *} {* Пол *} {* индекс *}Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.
{* saveButton *} {* / requirementsPostLoginForm *}Все поля обязательны для заполнения
{* #forgotPasswordForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* / ForgotPasswordForm *}Похоже, у вас уже есть учетная запись.Мы внесли некоторые изменения в наш сайт, и нам нужно, чтобы вы создали новый пароль для входа в систему. Нажмите «Отправить», чтобы получить электронное письмо с инструкциями по созданию нового пароля.
{* #optinUserNewPasswordForm *} {* optinUser_emailAddress *} {* / optinUserNewPasswordForm *}Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку для сброса, чтобы продолжить процесс сброса.
{* mergeAccounts *}
{* #tradAuthenticateMergeForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* mergePassword *} {* / tradAuthenticateMergeForm *} {* #privacyPolicyPostLoginForm *}Нажимая «Принять» ниже, вы подтверждаете, что прочитали, поняли и приняли Политику конфиденциальности наших сайтов
. {* / privacyPolicyPostLoginForm *}Вы не соответствуете минимальному возрасту, необходимому для входа на этот сайт
Ваша учетная запись деактивирована.
Самостоятельная помощь при гриппе — клиника Майо
Что я могу сделать дома, чтобы вылечиться от гриппа?
Ответ от Притиша К. Тоша, доктора медициныСимптомы гриппа обычно начинаются примерно через один-два дня после контакта с вирусом и могут казаться внезапными. У здоровых людей симптомы гриппа различаются по степени тяжести. Признаки и симптомы варьируются от боли в горле и насморке до лихорадки, озноба и мышечных болей.
Симптомы гриппа могут вызывать у вас ужасное самочувствие, но если в остальном вы здоровы, моложе 65 лет и не беременны, вы обычно можете позаботиться о себе дома, а не идти к врачу.Попробуйте эти средства:
- Принимайте ацетаминофен (Тайленол и др.) Или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.), Чтобы уменьшить жар и боли в мышцах. Не давайте продукты, содержащие аспирин, детям или подросткам, выздоравливающим от ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, поскольку эти препараты связаны с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни состоянием у таких детей.
- Пейте прозрачные жидкости, например воду, бульон или спортивные напитки.
- Отдыхайте по мере необходимости или измените некоторые из ваших занятий, в зависимости от ваших симптомов.
Оставайтесь дома, не ходите на работу, в школу и другие общественные места в течение как минимум 24 часов после того, как у вас спадет температура, чтобы не заразить других людей. Большинство людей чувствуют себя лучше в течение недели после заражения вирусом гриппа, хотя кашель может длиться еще одну или две недели.
с
Притиш К. Тош, доктор медицины
- Вакцина против гриппа: безопасна для людей с аллергией на яйца?
- Грипп и беременность
- Симптомы и осложнения гриппа.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/flu/consumer/symptoms.htm. По состоянию на 25 марта 2019 г.
- Грипп: что делать, если вы заболели. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/flu/takingcare.htm. Проверено 25 февраля 2016 г.
- Longo DL, et al., Eds. Грипп. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 19 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2015. http://accessmedicine.com. Проверено 25 февраля 2016 г.
- Zachary KC.Лечение сезонного гриппа у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 25 марта 2019 г.
- Как распространяется грипп. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/flu/about/disease/spread.htm. По состоянию на 25 марта 2019 г.
.
НПВП — NHS
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это лекарства, которые широко используются для облегчения боли, уменьшения воспаления и снижения высокой температуры.
Они часто используются для облегчения симптомов головных болей, болезненных менструаций, растяжений и растяжений, простуды и гриппа, артрита и других причин длительной боли.
Хотя НПВП широко используются, они подходят не всем и иногда могут вызывать неприятные побочные эффекты.
Эта информация представляет собой общий обзор НПВП.
Чтобы получить информацию о конкретном лекарстве, вы можете найти свое лекарство в наших Лекарствах от А до Я.
Совет по коронавирусу
Поступали сообщения о том, что противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен, усугубляют коронавирус.
Комиссия по лекарственным средствам для человека подтвердила, что нет четких доказательств того, что использование ибупрофена для лечения таких симптомов, как высокая температура, ухудшает коронавирус.
Для лечения симптомов коронавируса можно принимать парацетамол или ибупрофен. Если можете, сначала попробуйте парацетамол, так как он имеет меньше побочных эффектов, чем ибупрофен, и является более безопасным выбором для большинства людей.
Всегда следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему лекарству.
Типы НПВП
НПВП выпускаются в виде таблеток, капсул, суппозиториев (капсулы вставляются в нижнюю часть), кремов, гелей и инъекций.
Некоторые из них можно купить в аптеке без рецепта, на другие требуется рецепт.
Основные типы НПВП включают:
НПВП могут продаваться или прописываться под этими названиями или торговыми марками.
Все они одинаково эффективны, хотя вы можете найти какой-то из них, который лучше всего подходит для вас.
Кто может принимать НПВП?
Большинство людей могут принимать НПВП, но некоторым нужно быть осторожными при их приеме.
Перед приемом НПВП рекомендуется проконсультироваться с фармацевтом или врачом, если вы:
- старше 65 лет
- беременны или пытаетесь зачать ребенка
- кормите грудью
- страдаете астмой
- имеете имели аллергическую реакцию на НПВП в прошлом
- были в прошлом язвы желудка
- есть проблемы с сердцем, печенью, почками, артериальным давлением, кровообращением или кишечником
- принимаете другие лекарства
- ищите лекарства от ребенок до 16 лет (не давайте лекарства, содержащие аспирин, детям до 16 лет) более высокий риск побочных эффектов.
Если НПВП не подходят, ваш фармацевт или врач может предложить альтернативы НПВП, такие как парацетамол.
Побочные эффекты НПВП
Как и все лекарства, НПВП могут вызывать побочные эффекты.
Они чаще встречаются, если вы принимаете высокие дозы в течение длительного времени, в пожилом возрасте или при плохом общем состоянии здоровья.
НПВП, отпускаемые без рецепта, обычно имеют меньше побочных эффектов, чем более сильные лекарства, отпускаемые по рецепту.
Возможные побочные эффекты НПВП включают:
Если у вас возникнут какие-либо неприятные побочные эффекты, прекратите прием лекарства и сообщите об этом своему врачу.
Взаимодействие с другими лекарствами
Некоторые НПВП могут непредсказуемо реагировать с другими лекарствами.
Это может повлиять на эффективность любого лекарства и увеличить риск побочных эффектов.
Особенно важно получить медицинскую консультацию перед приемом НПВП, если вы уже принимаете:
Если вы не уверены, безопасно ли принимать лекарство, которое вы принимаете, одновременно с НПВП, проверьте листовку который поставляется вместе с ним, или обратитесь за советом к фармацевту или врачу.
Еда и алкоголь
В листовке, прилагаемой к лекарству, должно быть указано, нужно ли вам избегать каких-либо определенных продуктов или напитков. Если вы не уверены, спросите своего фармацевта или врача.
Информацию о конкретном лекарстве можно найти в буклетах от А до Я на веб-сайте GOV.UK.
Как правило, вам не нужно избегать каких-либо определенных продуктов во время приема НПВП.
Таблетки или капсулы обычно следует глотать целиком, не разжевывая, запивая водой или пищей, чтобы они не вызывали расстройство желудка.
Обычно употребление алкоголя во время приема НПВП безопасно, но чрезмерное употребление алкоголя может вызвать раздражение желудка.
Передозировка НПВП
Прием слишком большого количества НПВП может быть опасным. Это называется передозировкой.
Немедленно обратитесь к своему терапевту или NHS 111 за советом, если вы принимаете слишком много лекарств и у вас возникают такие проблемы, как чувство или тошнота, расстройство желудка или сонливость.
Немедленно вызовите скорую помощь по номеру 999, если вы или кто-либо другой испытываете серьезные последствия передозировки, такие как припадки (припадки), затрудненное дыхание или потеря сознания.
Альтернативы НПВП
Поскольку НПВП могут вызывать неприятные побочные эффекты, в первую очередь часто рекомендуются альтернативы.
Основной альтернативой обезболивающему является парацетамол, который продается без рецепта и безопасен для большинства людей.
Кремы и гели с НПВП, которые вы втираете в кожу, возможно, стоит попробовать сначала, если у вас есть мышечные или суставные боли в определенной части тела, поскольку они, как правило, имеют меньше побочных эффектов, чем таблетки или капсулы.
Ваш врач может также порекомендовать различные лекарства и методы лечения в зависимости от вашей проблемы со здоровьем.
Например, физиотерапия может помочь некоторым людям с мышечной или суставной болью.
Последняя проверка страницы: 27 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 27 февраля 2022 г.Предупреждение о простуде и гриппе: опасность слишком большого количества парацетамола
Сезон простуды и гриппа уже наступил.
Просмотрите полки в местной аптеке или продуктовом магазине, и вы найдете более 30 отпускаемых без рецепта лекарств для лечения симптомов лихорадки, головной боли, боли в горле и мышечной боли.Многие из этих «мультисимптомных» продуктов содержат ацетаминофен, активный ингредиент тайленола. Это означает, что больные простудой и гриппом, которые используют несколько комбинированных средств от кашля и простуды, могут непреднамеренно принимать больше ацетаминофена, чем планировали, и подвергать себя риску серьезного осложнения: токсичности печени, вызванной ацетаминофеном.
Ацетаминофен — наиболее широко доступное обезболивающее и жаропонижающее лекарство. Он входит в состав более 600 лекарств, отпускаемых без рецепта и по рецепту, и имеет замечательный профиль безопасности: доза, при которой возникает потенциальная токсичность (8400 миллиграммов, или мг), значительно выше, чем количество, которое необходимо большинству взрослых. эффективно лечить их симптомы (от 650 до 1000 мг).Более того, ацетаминофен не вызывает нежелательных эффектов, связанных с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) или опиоидами, отпускаемыми по рецепту. В результате ацетаминофен известен как очень безопасный и эффективный безрецептурный препарат для лечения боли и лихорадки, и его принимают миллионы людей.
Проблема с избытком ацетаминофена
Тем не менее, вы можете не осознавать, что ацетаминофен является активным ингредиентом комбинированного лекарства, если внимательно не прочитаете этикетку.Например, NyQuil, Theraflu и Percocet (оксикодон с ацетаминофеном) содержат ацетаминофен. К сожалению, использование нескольких продуктов, содержащих ацетаминофен, может привести к случайному неправильному или чрезмерному употреблению, а также к потенциальному повреждению печени.
Ацетаминофен в первую очередь перерабатывается в печени. Печень расщепляет большую часть парацетамола в нормальной дозе и выводит его с мочой. Но небольшая часть препарата превращается в побочный продукт, токсичный для клеток печени.Если вы примете слишком много парацетамола — сразу или в течение нескольких дней — этот токсичный продукт распада может накапливаться и вызывать повреждение печени.
Кроме того, есть некоторые свидетельства того, что люди с обезвоживанием из-за рвоты или диареи, стойкой лихорадки или основных проблем с печенью могут иметь несколько повышенный риск повреждения печени при приеме обычно безопасных доз парацетамола. Возникающие в результате симптомы боли в животе справа, тошнота, рвота и общее недомогание могут быть ошибочно приняты за обострение гриппоподобного заболевания, вместо того, чтобы быть признанными предупреждающими признаками поражения печени.
McNeil Pharmaceuticals, производитель тайленола, распространяет инструкции по безопасному использованию этого продукта с 1990-х годов. Рекламные объявления и этикетки с лекарствами предупреждают об опасности неправильного использования этого лекарства. Рекомендуемая максимальная суточная доза ацетаминофена для взрослых снизилась с 4000 мг (две таблетки экстра-силы четыре раза в день) до 3000 мг (две таблетки экстра-силы три раза в день) с тех пор, как стал доступен оригинальный препарат. (Следует отметить, что существуют также обновленные инструкции по использованию продуктов для детей с различным количеством парацетамола, а именно детские капли, жидкая суспензия для детей и жевательные таблетки.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) настоятельно рекомендовало, чтобы комбинированные продукты не содержали более 325 мг ацетаминофена на таблетку или капсулу, и чтобы лица, выписывающие рецепты, не заказывали комбинированные продукты, содержащие более 325 мг ацетаминофена.
Что это означает для вашего сезона простуды и гриппа
Ацетаминофен — безопасный и очень эффективный препарат. Подавляющее большинство всех пациентов, которые принимают это лекарство для лечения общих симптомов боли и лихорадки, почувствуют облегчение при правильном применении.Однако, даже находясь в тумане симптомов простуды или гриппа, внимательно прочитайте этикетку любого лекарства от кашля, простуды или обезболивающего, чтобы узнать количество ацетаминофена в препарате, чтобы случайно не принять слишком много. Если вы не уверены, обратитесь к фармацевту за помощью в том, как безопасно использовать комбинированные лекарства, в состав которых входит парацетамол.
Наконец, имейте в виду, что в большинстве случаев вирусные заболевания, такие как простуда и грипп, обычно проходят сами по себе после отдыха, жидкости и времени.
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Комментарии для этой публикации закрыты.