Промывание желудка при отравлении кислотами: Можно ли промывать желудок при отравлении кислотой

Можно ли промывать желудок при отравлении кислотой

Попадание в организм различных вредных веществ может спровоцировать отравление. Во время неё из желудка и части кишечника выводится все содержимое, пока токсины ещё не успели всосаться в организм. Для того чтобы правильно и своевременно помогать в экстренном случае, каждому необходимо знать как промыть желудок при отравлении.

Показания и противопоказания к промыванию

В первую очередь необходимо ознакомиться с показаниями и противопоказаниями к промыванию.

Показания:

• отравление организма пищевыми продуктами, грибами, ягодами, алкогольными напитками;
• отравление лекарственными препаратами;
• отравление организма химическими веществами;
• отсутствие проходимости кишечника;
• сильное переедание, которое негативно отражается на самочувствии.

Противопоказания:

• наличие судорог, перед промыванием больному необходимо дать противосудорожное лекарство;
• наличие в желудке или пищеводе открытого кровотечения;
• повреждения слизистой горла, пищевода;
• инфаркт или инсульт;
• пребывание человека без сознания;
• отсутствие глотательного рефлекса при проверке;
• сужение пищевода.

При наличии противопоказаний, проводить самостоятельно промывание желудка при отравлении не рекомендуется, во избежание причинения ещё большего вреда.

Способы промывания

Для того чтоб правильно промыть желудок при отравлении, можно воспользоваться одним из методов, позволяющих это сделать:

Без применения специального приспособления, с применением толстого зонда, с применением тонкого зонда.

Без применения специального приспособления

Если нет возможности вставить инструмент для промывания желудка при отравлении, то пациент может самостоятельно проглатывать воду или лечебный раствор. Пить жидкость необходимо порциями примерно по 0,5 литра, общее количество выпитого должно составить от 5 до 10 литров.

Если рвота не идёт самостоятельно, то можно помочь ей выйти, возбуждая рвотные рефлексы. Предварительно нужно поставить перед больным ёмкость для рвотных масс.

С применением толстого зонда

Для того чтобы промыть желудок в домашних условиях при отравлении существует специальный инструмент, который называется зонд. Он представляет собой воронку, к которой прилагается трубка диаметром 5-13 мм, в зависимости от вида зонда. Конец трубки имеет боковые отверстия.

Последовательность промывания желудка:

• Проверить самочувствие больного, убедиться в том, что он в сознании и может полностью контролировать свои действия.
• Расположить его сидя на стуле, с крепкой опорой, или уложить набок, но так чтобы голова была немного ниже или на уровне с туловищем.
• Необходимо отмерить длину зонда, для этого нужно приложить его к губам, затем вести до ушной мочки и провести вниз до уровня мечевидного отростка. Это расстояние необходимо  отметить на зонде, оно и понадобится для проведения промывания желудка при отравлении.

• Зонд должен быть чистым, то же самое касается и рук того, кто будет делать промывание. Рекомендуется надеть перчатки.
• Закруглённый конец зонда нужно смазать глицерином или вазелином, затем аккуратно вводить в горло. Больной может ощущать во время введения рвотные позывы, но их можно уменьшить, если глубоко дышать носом.
• Если человек начинает кашлять и задыхаться, то зонд попал в гортань и его необходимо вытащить, а после этого возобновить попытку введения трубки в горло. Как только зонд окажется в желудке, к нему можно присоединить воронку.
• Воронку нужно расположить на уровне грудины, затем медленно начать вливать в неё раствор или воду. Их температура должна быть средней, не очень холодной и не кипяток. За один приём нужно наливать от 0,5 л до 1 л, всего должно пройти около 5–10 л жидкости.
• Затем воронку нужно медленно поднимать выше уровня желудка, для того чтобы промывочная жидкость попала в него.
• Как только это произойдёт, воронку необходимо опустить ниже желудка, тогда из неё польётся его содержимое.
• Проводиться промывание до тех пор, пока из желудка не начнёт выходить чистая жидкость.
• После окончания промывания необходимо сначала отсоединить воронку, а затем очень аккуратно извлечь из пищевода зонд.

С применением тонкого зонда

Толщина примерно 5–7 мл, называется тонким. Его отличие состоит в том, что он может быть направлен в желудок не только через горло, но и через нос. Вместо воронки, для удобства, жидкость вводится и выводится при помощи шприца.

Как промыть желудок, подскажет правильный алгоритм действий.

Смазывается и вводится зонд, точно так же, как и толстая трубка. Если необходимо вставить зонд через нос, то трубка аккуратно вводится в ноздрю, а дальше по пищеводу в желудок. В таком случае зонд отмеряется от кончика носа, затем через мочку уха и далее к мечевидному отростку.

Как только зонд достигнет желудка, при помощи шприца нужно ввести в него тёплый раствора для промывания, а затем этим же шприцом отсосать жидкость обратно. Проделывается это действие в несколько заходов.

Растворы, применяемые для промывания желудка

При промывании желудка в домашних условиях можно использовать не только простую воду, но и специальные растворы, которые благоприятно влияют на здоровье и делают процесс более эффективным.

Для промывания можно приготовить такие растворы:

• Солевой — на 5 л чистой воды берётся 50 гр. соли. Полученной жидкостью промывается желудок, она способна спровоцировать спазм, который сможет защитить кишечник от попадания в него токсинов. И также в аптеке можно купить физраствор, который обладает такими же свойствами, как и домашний солевой.
• Марганцовый — в чистой тёплой воде нужно растворить несколько кристалликов марганца, чтобы она обрела слегка розовый оттенок. Затем жидкость нужно пропустить через специальный бумажный фильтр или сложенную в несколько раз марлю. Это необходимо для того, чтобы в растворе не осталось нерастворённых кристалликов, которые могут нанести ожог слизистой пищевода или желудка.
• Раствор энеросорбентов — для промывания можно использовать такие препараты, как Смекта, Полисорб или Энтеросгель. Способ применения каждого обязательно указывается на упаковках.
• Содовый — если произошло отравление кислотами, то можно промыть раствором, для которого на 2 л воды берётся 4 гр пищевой соды.

Особенности промывания желудка у детей

Несмотря на то что процедура промывания у детей проводится такими же способами, как и у взрослых, есть несколько правил, которые способны облегчить процесс промывания и избежать причинения вреда.

Если ребёнок может сидеть, то его лучше усадить на колени помощника, который крепко будет держать тело и голову. Если ребёнок уложен набок, его можно укутать в пелёнку или простыню, для фиксации конечностей.

Толщину лучше использовать как можно меньше, чтобы крупной трубкой не травмировать слизистую.

Необходимо соблюдать объем жидкости, для новорождённых это до 50 мл, для детей до 6 мес. до 100 мл, до 1 года 200 мл, и далее исходя из количества лет, 200 + 100 мл * (возраст ребёнка – 1 год).

Нужно тщательно контролировать, сколько жидкости было введено в желудок и сколько из него вышло.

Возникновение осложнений

При промывании желудка зондом могут возникнуть некоторые осложнения.

При неправильном расположении зонда может вытекать меньшее количество раствора, чем было введено. Для этого необходимо урегулировать конец трубки, введя её глубже или, наоборот, подтянув повыше.

Выведение жидкости может прекратиться совсем. В таком случае нужно аккуратно вывести зонд и проверить, не забилась ли трубка слизью, кусочками пищи или кровью. После прочистки инструмента можно продолжать процедуру.

Опасно, когда повреждаются ткани органов, это может привести к открытию кровотечения. В таком случае необходима немедленная госпитализация. А также могут быть повреждены голосовые связки, при неаккуратном введении зонда.

Если при промывании больной начинает захлёбываться, то это может значить, что жидкость попала в дыхательные пути.

Ошибки, допускаемые во время промывания желудка

При отсутствии опыта, могут быть допущены ошибки, которые, если их не исправить, могут закончиться возникновением осложнений:

• Нерассчитанное количество вводимой жидкости. Его лучше всего рассчитать по формуле 6мл * 1 кг веса больного.
• Не контролирование объёма введённого раствора и объёма выведенной жидкости может вызвать отравление водой.
• Неправильно разведённые растворы, например, сильный марганцовый, могут навредить тканям.

Промывание желудка является очень ответственным делом, так как качество и оперативность его проведения могут серьёзно повлиять на здоровье, а иногда и жизнь человека. При обнаружении отравления главное не паниковать, а выполнить все действия как можно хладнокровнее, а также сразу же вызвать скорую медицинскую помощь, которая подстрахует в случае чего.

Первая помощь при отравлении — статьи о первой помощи

Отравление возникает при попадании в организм яда, которым может быть всякое вещество, оказывающее вредное воздействие, а иногда даже приводящее к летальному исходу. Важно помнить, что яд может попадать различными путями: через рот, легкие, кожу (чаще у детей), слизистые оболочки (глаза, нос и т.п.), укусы насекомых и змей. От того, каким путем попал яд в организм, а также от состояния больного, во многом зависит первая помощь и лечение отравления.

Задачи первой помощи при отравлении:

• Остановить или ограничить поступление яда в организм.
• Как можно скорее вывести уже попавший яд, если это возможно.
• Обеспечить пострадавшему безопасные условия.
• Привести пострадавшего в чувства, при необходимости — провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
• Как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.

Первая помощь может быть оказана как посторонними людьми, так и самим пострадавшим. Часто оказывается, что вовремя оказанная первая помощь в лечении отравления помогает спасти жизнь. Согласно статистике, в подавляющем большинстве случаев бытовые отравления составляют 97-98%, тогда как производственные всего 2-3%.

Бытовые отравления подразделяются на алкогольные интоксикации, несчастные случаи в быту и суицидальные отравления, предпринятые умышленно. В литературе описаны более 500 отравляющих веществ.

Основные признаки и симптомы отравления

• тошнота, рвота
• холодный пот
• озноб
• судороги
• внезапная вялость
• сонливость
• жидкий стул;
• головная боль и головокружение.
• угнетение дыхательной функции и нарушения сознания (в тяжелых случаях)
• слюнотечение и/или слезотечение
• ожоги вокруг губ, на языке или на коже
• странная манера поведения пострадавшего

Что делать при отравлении в зависимости от пути попадания яда:

При отравлении алкоголем, недоброкачественной пищей, грибами, ядовитыми растениями и их плодами и пр. ядами , когда

яд в организм поступает через рот.Если пострадавший в сознании, ему дают выпить большое количество жидкости, затем вызывают рвоту надавливанием на корень языка (для лиц старше 6 лет) пальцами, процедуру повторяют до чистых промывных вод.

После промывания желудка в лечении отравления используют растолченный активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса), смекту и др. сорбенты. Можно принять белую глину, солевое слабительное средство.

Пострадавшего укладывают в восстановительное положение — на бок (чтобы он не захлебнулся рвотными массами), согревают с помощью грелок ноги. Дают обильное питье (для этого подойдет чай, вода).

Как можно скорее вызывают бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации пострадавшего, так как его состояние может ухудшится. Желательно сохранить и передать врачу вещество, которым отравился больной.

При отравлении кислотами (уксус) и щелочами промывать желудок нельзя.

При отравлении газообразными химическими веществами (

угарный газ, окислы азота, аммиака, пары брома, фтористого водорода, хлор, сернистый газ, и др.),когда яд поступает в организм через легкие при вдыхании. По частоте отравлений газами, отравление угарным газом происходит чаще, чем отравления другими газообразными ядами. Угарный газ образуется при сжигании любого вида топлива: газа, нефти, керосина, древесины или угля.

При отравлении угарным газом , пострадавшего в первую очередь нужно вывести на свежий воздух, обеспечить ему удобное горизонтальное положение, освободить от стесняющей одежды.

Необходимо растереть тело пострадавшего, затем тепло укутать, приложить согревающие грелки к его ногам, дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, если пострадавший в сознании- ему можно прополоскать горло и рот раствором соды.В случае отсутствия дыхания или его значительного ослабления нужно начать проведение искусственного дыхания.

Независимо от степени отравления пострадавшего госпитализируют в стационар, на случай, если позднее возникнут осложнения со стороны нервной и дыхательной систем;

При отравлении токсическими веществами, проникающими через кожный покров (некоторые ядовитые растения, химические растворители и средствах от насекомых-ФОС-фосфорорганическими соединениями (карбофос, дихлофос и др.)),яд в организм проникает через кожу и слизистые поверхности.

При попадании ядовитого вещества на кожу нужно как можно быстрее снять это вещество с поверхности кожи ватным или марлевым тампоном или тряпкой, стараясь не размазывать его на поверхности кожи.

После этого кожу следует хорошо обмыть теплой водой с мылом или слабым раствором питьевой (пищевой) соды, обработать место поражения на коже 5—10%-ным раствором нашатырного спирта.При наличии раны, например ожога, наложите чистую или стерильную влажную повязку. Далее дважды промыть желудок 2%-ным раствором пищевой соды (1 ч. л. соды на 1 стакан воды).

Затем следует выпить 0,5 стакана 2%-ного раствора пищевой соды с добавлением активированного угля или солевое слабительное. Пострадавшему дают выпить крепкий чай. Дождаться прибытия бригады скорой медицинской помощи.

При попадании отравляющего вещества в глаза надо немедленно промыть их струей воды при открытых веках. Промывание должно быть тщательным в течение 20-30 минут, так как даже небольшое количество ядовитого вещества, попавшего в глаза, может вызвать их глубокие поражения. После промывания глаз следует наложить сухую повязку и немедленно обратиться к глазному врачу.

Чего НЕ делать

• не вызывать рвоту, если человек без сознания
• не вызывать рвоту у беременных
• не вызывать рвоту у тех, у кого слабое сердце и при судорогах
• не вызывать рвоту при отравлении нефтепродуктами, кислотами, щелочью
• не давать слабительное средство при отравлении нефтепродуктами, кислотами, щелочью
• не давать газировку!
• не давать кислоту при отравлении щелочью и наоборот!!!

Промывание желудка у детей при отравлении пищей, кислотой и щёлочью: приготовление марганцовки и соды.

При отравлении у детей назначают промывание желудка. С потоком воды из желудка выводятся токсины и химические вещества, способные повреждать слизистую ЖКТ. Существует 2 варианта промывания: наполнение желудка водой с последующей рвотой и сифонное промывание. Если промывание сделать в первые 60 минут с начала отравления, можно полностью избавить ребёнка от интоксикации.

Чем промывать желудок

Для очищения желудка используют теплую кипячёную воду, температурой 33-35 градусов. Холодная вода вызывает рефлекторный спазм гладкой мускулатуры желудка и кишечника. Спазмы приводят к усилению болевого синдрома и ограничивают возможность дальнейшего промывания желудка.

Если вода будет слишком тёплая, происходит её всасывание. Вещества из ЖКТ впитываются и попадают в кровь, когда достигают температуры 37.6.

Если промывание обильное (до появления чистых промывных вод), в воду необходимо добавить соль, из расчета 5-8 грамм на литр воды. Альтернативой кипячёной воде являются гипертонические растворы (с содержанием соли более 0,9%) или раствор Рингера. Ими также можно совершать промывание.

Вода с марганцовкой для промывания желудка используется для связывания токсинов. Для того, чтобы приготовить раствор марганцовки, возьмите 2-3 кристалла калий перманганата на 150-200 мл воды. Индикатором является цвет раствора, он должен быть слабо-розовым, еле заметным. Если концентрация будет больше, у ребёнка произойдет ожог пищевода и слизистой желудка.

Растворы с антисептиком для промывания желудка не используют. Антисептики необходимой концентрации сделают воду агрессивной по отношению к ЖКТ и могут стать причиной язвы или гастрита.

ВАЖНО! Нельзя очищать желудок спустя 2 часа или более после попадания в него химических веществ. Это может вызывать повреждение стенки кишечника или желудка с последующим развитием перитонита.

При отравлении химикатами, необходимо обратиться в хирургическое отделение больницы. Самостоятельное промывание опасно для здоровья, поскольку может усилить ожог. 

Способы очистки желудка

Первый способ – сифонный. Такую методику используют в медицинских учреждениях. Суть промывания заключается в формировании сифона между желудком и источником воды для промывания.

Сначала подбирают зонд. Чем меньше ребенок, тем меньше радиус зонда. После, определяют длину, на которую зонд будут вводить. Для этого делают два замера:

• первый – от мочки уха до верхней губы на уровне крыльев носа;
• второй – от верхней губы на 2 см ниже мечевидного отростка.

На каждом замере делают отметки, для того, чтобы не ввести зонд глубже необходимого.

К верхней части зонда (той, что снаружи) прикрепляют шприц Жане, или 20-кубовый шприц. Подойдет воронка или другое приспособление, через которое можно подавать воду. Положение ребёнка зависит от его состояния. При тяжёлом состоянии – лёжа на боку с опущенной вниз головой. Если состояние удовлетворительное, промывание можно делать сидя (ребёнка держат на коленях).

Нагнетая воду через шприц или воронку, необходимо приподнимать наружный конец зонда. При использовании воронки нельзя позволить уйти всей воде. Это приведёт к попаданию воздуха в ЖКТ и затруднит дальнейшее промывание. После того, как влилась порция воды, трубку необходимо опускать, а воронку убрать. Таким образом произойдёт обратный отток воды из ЖКТ. Очищать нужно до появления чистой воды.

На протяжении всей процедуры следите за количеством введенной и вылитой из желудка воды. Соотношение должно быть одинаковым.

ВАЖНО! При желудочных кровотечениях воду используют температурой 18-19 градусов.

Промывание желудка в домашних условиях у детей можно сделать при помощи стандартной процедуры. Дайте ребёнку выпить воду (количество зависит от возраста, маленьким детям 3-5 лет — 150-250 мл, 5-10 лет — 400-700 мл, старше десяти лет — 1 л и больше). После того, как желудок заполнится водой (можно проверить легким постукиванием, тупой звук свидетельствует о наполнении желудка), подождите 30-60 секунд и вызовите искусственную  рвоту. Рвота вызывается надавливанием на начальную часть языка (корень) или при несильном сдавливании миндалин.

После того как ребёнок вырвал, повторите 1-2 раза процедуру, по завершению промывания дайте ребёнку активированный уголь (1 таблетка на 8-10 кг веса), Атоксил (1 пакетик на стакан воды) или другой доступный сорбент (Полисорб, Энтеросгель, белый уголь).

Жидкость для промывания дома аналогичная жидкости, которую используют при сифонном промывании. После того как очищение завершено, необходимо осмотреть промывные воды, на предмет патологичных включений (кровь, желчь, химические вещества). Если такие есть, обратитесь к врачу.

Что даст промывание

Очистку можно использовать при пищевых отравлениях на протяжении всего дня, при отравлении химикатами — только в первые 1-2 часа.

Пищевые и бактериальные токсины, попадая в желудок, начинают медленно всасываться в кровь. Часть токсинов попадает назад в желудок, не успев связаться с белками крови. Такой механизм позволяет использовать промывание в первые 24 часа.

Если у ребёнка возникает острая пищевая инфекция, промывание может помочь избавиться от интоксикации за 10-15 минут. Облегчение начинается практически сразу, и постепенно состояние нормализуется. В случаях, когда значительное количество токсинов уже попало в кровь, промывание будет приносить временное облегчение.

ВАЖНО! НЕ принимайте медикаментозные препараты до промывания желудка.

Очищение ЖКТ эффективно при алкогольных отравлениях у детей и взрослых. Алкоголь  и его альдегиды подобно токсинам всасывается в кровь, а потом вновь попадает в просвет желудка и кишечника. Промывание ускоряет процесс восстановления после алкогольного отравления и выводит часть алкоголя с водой.

При употреблении химических веществ промывание опасно. Если есть точная информация о том, к какой химической группе они принадлежат, вызывают реакцию нейтрализации. Например, если ребёнок выпил кислоту, промывать желудок нужно щелочными растворами (раствор соды). Если выпил щелочь, необходимо сделать промывание слегка подкисленным средством (вода с соком лимона или кристаллами лимонной кислоты).

Что делать после промывания

После промывания желудка необходимо нормализовать водно-солевой баланс организма. Если причиной очистки ЖКТ стали бактерии, ребёнку дают небольшую дозу подкисленной воды (чтобы стимулировать секрецию соляной кислоты) и назначают Нифуроксазид коротким курсом. Сорбенты (уголь, Атоксил, Полисорб) дают за 2 часа до приёма Нифуроксазида, но после промывания.

При алкогольном отравлении, сразу после очистки желудка дают сорбенты. При развитии головной боли и повышения температуры можно дать 1 таблетку Ибупрофена.

Весь последующий день желательно придерживаться щадящей диеты (только вареные, нежирные продукты). Для нормализации солевого обмена дают щелочную воду (Боржоми, Ессентуки).

Подробная информация о инфекционных заболеваниях ЖКТ находится здесь.

= =

алгоритм и техника, как делают зондовым методом в больнице

При отравлении ядами и испорченными продуктами рекомендуется вызвать рвоту, чтобы освободить пищеварительный тракт от токсических веществ. В тяжелых случаях потребуется промывание желудка, но важно соблюдать алгоритм проведения.

Показания к промыванию желудка

Любой вид токсического отравления негативно сказывается на здоровье. Некоторые продукты могут спровоцировать осложнения и даже привести к смертельному исходу. В таком случае необходимо сделать промывание.

Список показаний к проведению процедуры:

• передозировка лекарственными средствами;
• алкогольное отравление;
• употребление испорченных продуктов;
• попадание на слизистую оболочку желудка кислот и щелочей;
• отравление другими токсическими веществами;
• дискинезия желчного пузыря;
• повышенная желудочная кислотность;
• кишечная непроходимость;
• почечная недостаточность и другие патологии.

Проводить промывание можно в больничных и домашних условиях. При этом медицинский персонал может использовать зондирование тонким или толстым прибором. Самостоятельное освобождение желудка проводится только растворами.

Цель процедуры

Промывание показано для того, чтобы снизить концентрацию продуктов отравления в организме. При этом нанесенный вред будет существенно меньше или даже поможет спасти человеку жизнь. Промывание поможет ускорить процесс выздоровления и усилить всасываемость медикаментов.

Противопоказания

Такие манипуляции нельзя назвать приятными. Промывание может даже провоцировать развитие тахикардии и нарушение пищеварения, дисбактериоз кишечника. Если пациент в обмороке, то промывание строго запрещено.

В списке противопоказаний:

• патологии центральной нервной системы;
• проблемы с мозговым кровообращением;
• анатомические дефекты пищеварительной системы;
• нет кашлевого и гортанного рефлекса;
• кровотечения в желудочно-пищеварительном тракте;
• отравление щелочами или кислотами;
• ожоговые состояния;
• тяжелые заболевание сердечно-сосудистой системы;
• бессознательное состояние.

Также запрещено проводить подобные манипуляции при сужении просвета желудка, ожоге гортани. Человеку не показано промывание при нестабильной стенокардии, аритмии и других заболеваниях сердца. При тяжелом отравлении кислотами или щелочами рвоту также нельзя провоцировать.

Способы проведения процедуры

Без назначений лечащего врача самостоятельно провоцировать опорожнение желудка нельзя. Проводится промывка зондовым методом только специально обученным персоналом.

Как делают промывание желудка:

• с помощью толстого зонда;
• тонким зондом;
• в домашних условиях.

Самостоятельно можно приобрести в аптеке специальные медикаменты, на основе которых готовится промывающий раствор. Зондирование требует специальных навыков, одному человеку не справиться с процедурой.

Общий алгоритм больничной процедуры

Мало кто знает, как промывают желудок в больнице. Пациенту практически полностью заполняют просвет водой или специальным раствором, используя зонд различной толщины. Усложненное проведение требует тщательной подготовки не только от пациента, но и медицинского персонала.

Подготовка

Предварительно подготовиться пациенту не получится. Промывание показано в экстренных случаях при отравлениях. Медсестра должна позаботиться о стерильности растворов, чтобы процедура не спровоцировала новую болезнь.

Как происходит подготовка:

1. Необходимые растворы. В больничных условиях промывание проводят при помощи чистой кипяченой воды, солевой жидкости или разведенной марганцовкой низкой концентрации. Выбор раствора зависит от степени отравления, самочувствия пациента, индивидуальной переносимости и наличия хронических заболеваний в анамнезе.
2. Оборудование. Медперсонал самостоятельно подготовит необходимые инструменты. В первую очередь это тара для слива зараженной жидкости, зонд, фартук, перчатки и другие инструменты. Врачу необходимо осмотреть промытые воды, чтобы определить возможную причину интоксикации.

Выполнение

Заболевшему человеку не нужно предпринимать каких-либо мер, только строго следовать предписаниям врача и действовать, как говорит медсестра.

Пошаговая инструкция:

1. Правильная поза. Пациенту рекомендуется находиться на боку, еще можно проводить процедуру сидя и лежа. Такая рекомендация поможет избежать попадания рвотных масс в легкие.
2. Оборудование. Емкости должны быть под рукой. Медицинскому специалисту необходимо быть готовым, что в середине процедура может прерваться из-за рвоты.
3. Дополнительная защита. Не только у медсестры должны быть перчатки. Пациенту рекомендует оградить и себя. Надевается специальный водонепроницаемый фартук, чтобы бактериальные продукты распада не попали на кожу.
4. Прием жидкости. Выбор раствора остается за врачом, зависит от возможного возбудителя отравления. За один прием человек выпьет до 500 мл воды. В последующем операция повторяется 5—15 раз.
5. Промывание. Человека укладывают на бок или наклоняют, чтобы можно было свободно опорожнить желудок. Если рвотный рефлекс плохо работает, то нужно надавить на основание языка ложкой, достать шпателем почти до миндалин.

Нельзя провоцировать рвотные позывы насильно, если человек отравился уксусным раствором, отбеливателем, скипидаром или любыми другими кислотами и щелочами. В таком случае необходимо проводить зондирование.

Окончание

Промывание нужно продолжать до тех пор, пока опорожняемые воды не станут прозрачными. Пациент почувствует облегчение. Во время рвоты может быть боль в животе, дискомфорт ощущается не только в желудке, но и во всей пищеварительной системе.

Частым спутником промывания становится головная боль. Организм находится в состоянии обезвоживания, ускоряется выведение солей и других веществ за счет вымывания. Облегчение наступает, когда большая часть токсических веществ покинет органы пищеварения и перестанет отравлять организм.

Техника проведения

Проведение промывания зондовым методом проводится только в больничных условиях. Самостоятельно использовать такой способ опасно для здоровья.

Через зонд

Есть два варианта зондирования: при помощи толстого и тонкого шланга. Также дополнительно понадобится тара для смывки вод, воронка объемом до 1 литра, салфетки, перчатки, кружка, вазелин и защитная одежда для медсестры и больного.

Как промывают желудок в больнице при помощи зонда:

• проводится относительная стерилизация, у пациента и медперсонала должны быть чистые руки, надета защитная одежда;
• проводится зондирование в положении на боку или сидя в зависимости от состояния больного;
• зонт вводится на длину от 40 до 60 см, рассчитывается цифра индивидуально по росту пациента;
• пациент наклоняет голову, открывает рот;
• наконечник зонда необходимо обработать глицерином или маслом, положить у основания языка;
• зонд нужно постепенно глотать человеку;
• при помощи воронки воду заливают в отверстие медицинского шланга;
• количество вводимой жидкости — до 1 литра.

Как только желудок заполнится, можно осторожно доставать зонд. Промывные воды в небольшом объеме сохраняют, чтобы направить на лабораторное исследование. В процессе также можно осторожно поднимать и опускать воронку, чтобы ускорить направление жидкости.

Необходимо постоянно наблюдать за состоянием пациента. Если у человека сильный приступ кашля, изменился цвет кожи на бледный и синюшный, нужно срочно доставать зонд, чтобы избежать асфиксии.

Без зонда

Это самый безопасный способ, который применяют даже дома. Назначается щадящее промывание в том случае, если степень отравления не тяжелая. Такие манипуляции помогут избежать осложнений после выздоровления.

Как проводят промывание без зонда:

• подготавливается оборудование — такое же, как описано выше;
• человеку нужно выпить практически залпом до 2 литров воды или готового медицинского раствора;
• в положении лежа или сидя с наклоном вниз нужно несильно нажать на уровне желудка или на корень языка, чтобы спровоцировать рвоту;
• промывные воды должны выходить вместе с содержимым из органов пищеварения.

Особенности проведения промывания

Подбором толщины зонда занимается врач. Выбор зависит от размера пациента, его возраста и других особенностей организма.

Взрослому

Пациенту, который осознанно идет на промывание, проще поставить зонд. Процедура не проводится, если человек ведет себя неадекватно из-за алкогольной интоксикации или находится без сознания. Также противопоказано применение медицинского шланга при отравлении кислотами, способными обжечь пищевод.

Подбирается размер вводимого шланга приблизительно на 40—60 см. Эта цифра может варьироваться. Обычно из показателя роста пациента отнимают 100. Полученную длину и вводят в желудок.

Ребенку

Малышам до 3 лет нежелательно проводить такие процедуры. Новорожденные не имеют рвотного рефлекса, могут подавиться опорожняющими массами. В случае, если ребенок выпил или съел токсические вещества, следует соблюдать несколько правил.

Как промывать желудок детям:

• при рвоте сохраняйте положение на боку или сидя, но наклонившись вперед;
• давайте пить жидкость до 500 мл, количество воды зависит от возраста;
• промывайте пищеварительный тракт до тех пор, пока рвота не станет водянистой и прозрачной.

Рекомендуется при пищевом или другом отравлении ребенка немедленно обратиться к врачу. Проводить процедуру нельзя, если малыш проглотил игрушку или другой предмет. При рвоте инородное тело может застрять и вызвать удушение.

В бессознательном состоянии

Если человек находится без сознания, то процедуру промывки не проводят. При острой необходимости, когда это угрожает жизни человека, предварительно проводят интубацию легких, чтобы избежать задыхания.

Как делают промывание желудка в бессознательном состоянии:

1. Специальная поза. Посадить пациента не получится, поэтому при промывке сохраняют позицию на левом боку, немного наклонив голову вперед. Одну руку кладут под щеку и ногу сгибают в коленях, немного отодвигают назад, чтобы тело находилось в равновесии.
2. Правильное положение зонда. Если прибор уже в желудке, то нередко из него выделяется желудочное содержимое, если в трахее, то у наружного конца его слышны дыхательные шумы. Для определения нахождения зонда используется также специальный прием — введение воздуха через зонд.

Необходимо вводить медицинский зонд правильно, в противном случае ошибка может стать угрозой жизни пациента.

Как действовать самостоятельно

В случае, когда первая помощь не терпит отлагательств, нужно провести промывку самостоятельно. В домашних условиях не нужен зонд, понадобится только соорудить защитный фартук из непромокаемой клеенки, надеть перчатки и приготовить тару с водой.

Как промывать желудок в домашних условиях самостоятельно:

1. Выпить много жидкости. Не стоит готовить содовый раствор, так как в реакции с кислотами может не выдержать желудок. Лучше обойтись чистой водой. Количество жидкости должно быть от 1 литра до 2, детям — до 500 мл.
2. Вызвать рвоту. В больнице специальным шпателем надавливают на корень языка. Дома можно использовать классический способ «два пальца в рот». При подозрении на бактериальную инфекцию лучше проводить процедуру в перчатках. Старайтесь достать до миндалин, чтобы ускорить реакцию вызова желудочного содержимого.
3. Собрать анализ. Немного жидкости необходимо собрать в стеклянную тару с крышкой. Лучше всего подойдет обычная баночка для сдачи анализов.

Если не получается выпить сразу большое количество воды, то можно разделить жидкость на 5—10 приемов. После каждого стакана нужно будет вызывать рвоту. Такой способ более жесткий, так как придется опорожнять желудок несколько раз.

При отравлении щелочами

Щелочное отравление — это практически ожог слизистой оболочки. Такими свойствами обладают нашатырный спирт, аммиак, гидрат оксида калия или жидкое стекло. Щелочное поражение считается даже более серьезным, чем отравление кислотой, в пищеварительном тракте появляются раны, покрытые струпом.

Симптомы отравления щелочью:

• сухость во рту и постоянная сильная жажда;
• повышается слюноотделение;
• появляется рвота с кровяными вкраплениями.

В тяжелых случаях у человека из-за боли и большого очага поражения развивается шоковое состояние. Если появилось внутреннее кровотечение, то без квалифицированной помощи возможна остановка дыхания и смерть.

При сильных отравлениях тяжелыми металлами, кислотами и щелочами срочно вызывайте скорую помощь. На кону не только здоровье, но и жизнь.

Как проводят щелочную нейтрализацию:

1. Что можно сделать дома. На стакан воды разведите чайную ложку лимонной кислоты. Приблизительный пропорции — 1 к 10. Слабым раствором можно обработать ротовую полость, умыться. Жидкость не пить, только ополаскивать рот.
2. Что сделают в больнице. Срочно пациенту показано промывание. Для нейтрализации щелочи понадобится слабый кислотный раствор. Иногда используется цельное молоко, яичные белки, чтобы повысить вязкость и снизить всасываемость слизистой оболочки. Такая процедура выполняется только специалистами.
3. Альтернативные средства. Если промывание по каким-либо причинам нельзя проводить, то пациенту показано принимать больше жидкости с разбавленной кислотой. Раствор нужно принимать часто и в небольшом объеме.

Пить разбавленную уксусную и другие кислоты не рекомендуется. Среди домашних вариантов также популярно употребление молока вместе с сырыми яичными белками. Позвоните в скорую помощь, уточните у профессионалов, в каком проценте разбавлять уксус.

При отравлении кислотами

Симптоматика отравления щелочью и кислотой практически не отличается. Различия заключены в тяжести состояния. Если у пациента сильные приступы кашля, то кислотные вещества могут поразить дыхательную систему.

В месте воздействия кислотой возникает ожог, внутренняя стенка носоглотки, гортани и трахеи отекает, перекрывая просвет для доступа кислорода. Такое воздействие смертельно опасно для человека.

Симптомы отравления:

1. Азотная кислота. У пациента появляется резкая боль в желудке, учащаются рвотные приступы. Также дополнительно могут отекать органы верхних дыхательных путей. Рвотные массы коричневого цвета, губы могут покрываться струпом.
2. Соляная кислота. Появлением таких же признаков отличается отравление серной кислотой. Из-за сильного воздействия может начаться внутреннее кровотечение, опорожнение происходит болезненно. Желудочные массы черные, с кровяными вкраплениями.
3. Уксусная кислота. Отличается такой тип отравления наличием специфического запаха изо рта пациента. Также на поверхности губ образуется специфический серый налет.

Из общих признаков можно обозначить боли в животе, рвоту и общую слабость. Человек становится медленным, заторможенным, моторные реакции замедляются. Наступает обезвоживание организма, возможны обмороки. В совокупности симптомов у человека развивается шоковое состояние.

Что предпринять:

• промыть кожу и слизистую оболочку рта водой;
• для погашения кислотной среды принимают воду с жженой взвесью магнезии 2 %;
• употреблять большое количество чистой воды;
• провести промывание молоком и яичным белком.

При отравлении кислотными веществами больному противопоказано принимать раствор соды. Такое применение может спровоцировать химическую реакцию, поразить ткани желудочно-кишечного тракта и вызвать разрыв пищеварительного тракта.

В больничных условиях могут проводить промывку с помощью зондирования. Для приготовления подавляющего кислотность раствора используют глюконат или лактат кальция. Такой раствор нейтрализует воздействие токсических веществ на пищеварительную систему.

Используемые дома растворы

Если отравление не спровоцировано кислотами и щелочами, а вызвано употреблением в пищу испорченных продуктов, то можно приготовить раствор для промывки самостоятельно.

Домашние рецепты:

1. Раствор марганцовки. Для приготовления понадобится вода комнатной температуры и несколько розовых гранул. На 1 литр жидкости приходится 1—5 кристаллов. После разведения нужно полученный напиток процедить, чтобы полностью избавиться от крупиц. Через несколько слоев марли проводят воду. Если пропустить этот этап, нерастворенные гранулы могут спровоцировать ожог слизистой оболочки.
2. Солевое средство. Это самый безопасный раствор. На 5 литров воды нужно всего 1—2 ложки обычной кухонной соли. Такое средство помогает задерживать яды в желудке и не пропускать их к кишечнику.
3. Хлорид натрия. Если отравление несильное или кто-то из членов семьи может сходить в аптеку, то лучше приобрести готовый раствор. Пациенту понадобится только следовать инструкции по применению препарата.
4. Активированный уголь. Этот сорбент способен ускорять выведение вредных веществ из организма, снижая всасываемость желудочно-кишечного тракта. Человеку в стакане воды нужно растворить от 5 таблеток. Напиток можно запивать обычной водой.
5. Энтеросорбенты. Для приготовления лекарственной жидкости можно купить Полисорб или Энтеросгель. Чтобы получить напиток необходимой консистенции на 100 мл воды приходится 1 чайная ложка средства. Также рекомендуется прочитать рекомендации производителя на упаковке.

Чтобы облегчить процесс разведения, можно предварительно подогреть воду до 37 градусов. Но принимать нужно жидкость комнатной температуры или слегка теплой. Слегка подогретая вода поможет задержать токсическое распространение ядов.

Температура и количество воды

Для промывки детского желудка лучше использовать чистую воду. Температура должна быть комфортной, чтобы не спровоцировать ожог слизистой ротовой полости.

Необходимые объемы:

• для ребенка до 10 месяцев общее количество раствора для промывания должно быть 600—800 мл;
• 10-12 месяцев — 800-1000 мл;
• детям после года прибавлять на каждый год жизни по 1 л раствора (но не больше 10 л).

Взрослым пациентам можно промывать желудок до тех пор, пока выводимая жидкость не станет прозрачной. Выпивать за 1 раз можно до 2 литров воды, общий показатель — до 10-15 литров в зависимости от массы тела. Расчет производится по формуле: 5-7 мл на 1 кг массы тела пациента. После употребления воды сразу нужно вызывать рвоту.

Возможные трудности и осложнения

В домашних условиях сложно избежать трудностей. Чтобы не спровоцировать осложнения, рекомендуется без совета врача не разводить марганцовку, соду, соли или другие вещества. Лучше использовать для промывания обычную воду.

Возможные осложнения при зондировании в больнице:

1. Продвижение ядов по пищеварительным путям. Прийти к такому выводу можно, если из воронки вытекает больше воды, чем вводилось в зонд. Также при изогнутом положении медицинского шланга или при его недостаточном введении наполняется только определенная часть желудка. Исправить положение можно, немного подвигав зонд.
2. Не вытекает жидкость. При обратном ходе воды в шнуре могут застревать остатки пищи или слизи. Чтобы избежать осложнения и задержки рвоты, нужно достать зонд и прочистить или заменить его.
3. Кровотечение. Осложнение вызывают токсические вещества. В некоторых случаях кровь — это признак механического повреждения. Травмирование возможно из-за неправильного введения или извлечения зонда.
4. Дыхательные проблемы. Могут быть из-за резкого ухудшения самочувствия или наличия инородного тела в глотке. Также провокатором может быть зонд, установленный неправильно. Острая дыхательная недостаточность также провоцируется кислотным токсикозом.
5. Повреждение голоса. Это признак попадания кислот или других токсических веществ из желудка в другие органы. У пациента после процедуры бывает осиплость голоса, кашель и другие симптомы, похожие на простуду.

Слишком частая рвота может вызывать обезвоживание организма. В первые сутки важно не только избавиться от продуктов отравления, но выпивать после достаточное количество воды. Зондирование всегда должно проводиться под наблюдением врача. Только такая мера поможет избежать ошибок в желудочной промывке.

Частые ошибки

Даже профессиональный персонал может ошибаться. Если соблюдать все пропорции приготовления растворов, схему приема жидкости, то можно избежать обезвоживания и других осложнения.

Распространенные ошибки:

1. Объем жидкости. Важно соблюдать правильную схему: либо выбирать однократный прием воды, либо многократный, но в уменьшенном количестве. При недостатке жидкости из организма вывод будет осуществляться медленно. Если объем слишком большой, то повышается риск продвижения токсинов в кишечник.
2. Отсутствует контроль. Нужно следить, сколько вошло, а сколько вышло жидкости. Для этого извергать желудочные массы лучше в отдельную тару. Такой метод поможет предупредить развитие осложнений.
3. Отравление водой. Наблюдается, если в организме слишком много жидкости. Такое случается в редких случаях, чаще всего — в детском возрасте.
4. Применение неправильных растворов. Такая ошибка может даже стоить жизни пациенту. Следует процеживать раствор марганцовки, не использовать соду при отравлении кислотами. Самый безопасный способ — разведение поваренной соли.
5. Неправильное введение желудочного зонда. Если неправильно соблюдалась техника промывания желудка, то яды могут продвигаться даже по кишечнику или слишком медленно выводиться из организма. Рекомендуется вводить шланг так, чтобы он не изгибался и находился в центре желудка.

Вспомогательное очищение

После последней рвоты организм остается пораженным. Действие ядов будет продолжать отравлять организм. Для ускорения выздоровления показан прием энтеросорбентов и других медицинских препаратов.

Как дополнительно помочь организму:

1. Абсорбирующие лекарства. Это группа медикаментов, предназначенных снизить всасываемость веществ в пищеварительном тракте. Активные вещества препаратов способны справиться с остатками отравляющих продуктов, которые не смогли вывести промывание и клизмы. Популярные сорбенты: Активированный уголь, Сорбекс, Энтеросгель, Атоксил.
2. Обволакивающие средства. Показаны к приему через несколько часов после рвоты. Медикаменты обладают противовоспалительным свойством. Можно принять Фосфалюгель, Альмагель.
3. Пробиотики. В организме после отравления количество патогенных бактерий в разы превышает полезную флору. Пребиотики и пробиотики созданы для того, чтобы заново заселить желудочно-кишечный тракт полезными микроорганизмам. Препараты Бифиформ, Линекс, Аципол или Бифидумбактерин содержат в составе лакто- и бифидобактерии, способствуют ускорению выздоровления.

Дополнительно могут назначаться антибиотики, если отравление имеет инфекционную природу. В первые сутки лучше полностью отказаться от приема пищи, пить только чистую воду в небольших количествах, чтобы вновь не спровоцировать рвоту.

Восстановление

Состояние желудка после отравления очень слабое. Следует отказаться от употребления тяжелой пищи, соленых и копченых блюд. Некоторые привычные и полезные напитки в период восстановления будут запрещены.

Запрещено употреблять следующие напитки:

• молоко, кисломолочные напитки;
• газировка, в том числе сладкая;
• крепкие чай и кофе;
• кислые соки, кислые компоты, морсы.

Вернуться к привычному рациону в первое время не получится. На второй день можно постепенно повышать калорийность пищи. Жирные, острые и жареные блюда также запрещены. Калорийность рациона на четвертый день должна составлять около 2000 калорий.

Преобладают в рационе:

• травяной чай;
• компот из сухофруктов;
• чистая негазированная вода.

Все продукты должны проходить термическую обработку. Несмотря на пользу свежих овощей и фруктов, в период восстановления они под запретом. Лучше отдать предпочтение кашам, нежирным бульонам и некрепкому чаю.

Видео

Узнайте больше о технике промывания желудка из видео.

Отравление кислотами и щелочами: лечение, промывание желудка

Помощь при проглатывании кислот и щелочей

Большинство продуктов бытовой химии состоит из кислот и щелочей. Они есть в чистящих суспензиях и порошках для мытья техники и посуды. Эти компоненты также нашли применение в различных отраслях промышленности. Чаще всего отравления кислотами и щелочами провоцируют эти вещества: уксус, ортофосфорная кислота, нашатырный спирт, соляная кислота, гашеная известь.Общая медицинская статистика описывает множество случаев таких отравлений, чаще всего поражает маленьких детей. Выздоровление пострадавшего зависит от скорости и точности оказания максимальной помощи.

Общая характеристика кислот и щелочей

Кислоты и щелочи относятся к группе горючих веществ, вызывающих химические повреждения. Под действием любой кислоты на слизистых оболочках желудка и кишечника белки, из которых состоит оболочка, сворачиваются.

Попадание прижигающей жидкости натощак может вызвать остановку сердца.При попадании на кожу они безвозвратно разрушаются.

Кислоты делятся на два типа и по разному воздействуют на организм человека:

1. Неорганические — серная, соляная, азотная. Приводят к необратимым изменениям слизистых оболочек и кожи с образованием корок разного цвета. При их проглатывании практически сразу проявляется опасное для жизни состояние — сильная боль во рту, пищеводе и желудке, рвота с тромбами, ухудшается состояние пищевода, начинается сильное набухание гортани и развивается болевой шок.
2. Органические — уксусная и щавелевая. Они менее горят, но более токсичны. Отравление этого типа влияет на массово растворенные эритроциты. Есть признаки поражения печени и почек. Со временем это вызывает тяжелую почечную недостаточность.

При отравлении щелочами белки в желудке и кишечнике растворяются, и слизистая оболочка перестает функционировать. В случае отравления аммиаком, известью, едким хлором получается тяжелое поражение дыхательных путей.Наблюдается отек языка, гортани, развивается бронхоспазм или отек легких.

При поражении химическими веществами нужно быстро найти неотложную помощь!

Симптомы воздействия кислоты и щелочи на организм

При употреблении палящего вещества внутрь можно заметить специфические признаки отравления, которые перечислены ниже:

• Характерные следы пятен на лице, в основном во рту.
• Ожоги слизистой оболочки рта.
• Острая боль во рту, пищеводе и желудке.
• Сильное слюноотделение.
• Рвота, часто с прожилками крови.
• Одышка.
• Хриплый голос.
• Синяя кожа.
• Удушье, вызванное отеком гортани.
• Кровь в моче, окрашена в розовый цвет.
• Судороги.
• При приеме внутрь синильной кислоты сначала наблюдается возбуждение, одышка и судороги. После этого пострадавший теряет сознание и не происходит угнетения всех рефлексов.Смерть наступает от кровотечения в мозгу.
• Отравление салициловой кислотой вызывает острую головную боль, головокружение, нарушение работы органов зрения и слуха, холодный пот. Сильно снижает артериальное давление и бывают разные виды кровотечений.

Смертельная доза уксусной кислоты для человека 50 мл, марганца — 0,3 мг на 1 кг массы тела, перекиси водорода — 60-100 мл, салициловой кислоты (аспирина) — 10-30 грамм.

Первая помощь при кислотном отравлении

Первая помощь при кислотном отравлении включает ряд мероприятий, направленных на снижение вредного и токсического воздействия на органы.Последовательность действий выглядит так:

• Желудок промывают через трубку большого диаметра чистой водой с добавлением магнезии (1 грамм на литр воды). Магнезию всегда можно заменить известковой водой. Общий объем воды для полива может достигать 10 литров. Соду для промывания желудка использовать нельзя.
№
• если промывание желудка организовать невозможно, то нужно дать пациенту выпить сырое молоко, любое растительное масло, рисовую воду, сырой протеин или любое другое обволакивающее желудок средство;

При отравлении карболовой кислотой или ее аналогами (фенол, лизол) употребление молока и любых жиров категорически запрещено! В этом случае я предлагаю выпить раствор магнезиальной или известковой воды.

№

• для уменьшения боли в солнечном сплетении поставить емкость со льдом или ледяной водой;
• При отравлении синильной кислотой или ее производными пострадавшему тщательно промыть глаза, умыться и назначить противоядия. При нарушении сердечной деятельности проводится сердечно-легочная реанимация;
№
• при отравлении салициловой кислотой (аспирином) промывают желудок и вводят в него жидкий парафин объемом 50-100 мл, затем дают солевые слабительные.

При появлении признаков перфорации желудка или пищевода выполнять промывание желудка нельзя! Пострадавшему нужно быстро попасть в больницу.

Неотложная помощь при щелочном отравлении

Первая помощь при отравлении щелочами состоит из следующих лечебных мероприятий:

• Промывают желудок большим количеством воды с добавлением уксуса или лимонной кислоты. Мытье достаточно эффективно только в течение 5-6 часов после отравления;
• Если под рукой нет желудочного зонда или выполнить эту процедуру невозможно, давайте какие-либо обволакивающие продукты и разбавленный лимонный сок по 1 столовой ложке каждые 5-7 минут.

Запрещается использование содового раствора для полоскания и промывания желудка!

Особенности лечения

При оказании неотложной помощи пострадавшему необходимо учитывать несколько моментов:

1. При отравлении перманганатом калия требуется осторожно обрабатывать слизистые оболочки рта и кожный мазок, смоченный в слабом растворе аскорбиновой кислоты. Если аскорбиновая кислота отсутствует, можно использовать раствор из равных частей перекиси водорода и уксуса.При стирке образуется много пены. Промывание чистой водой не дает полного вымывания перманганата калия со слизистых оболочек и кожи.
2. Промывание желудка обязательно через зонд в течение первых 6 часов.
3. Пациенту необходимо периодически сосать кусочки льда, чтобы уменьшить боль во рту.

Если на месте происшествия оказалась Тара из-под кислоты или щелочи, ее обязательно показать врачу!

Последствия отравления кислотой или щелочью

Последствия отравления, сжигания химикатов очень тяжелые.Они могут вызвать смерть или серьезную инвалидность. Нарушение условия оформляется следующим образом:

• химические вещества вызывают сильный ожог голосовых связок, в результате чего человек остается немым;
• ожоги пищевода из-за образования больших рубцов, затрудняющих глотание пищи или вызывающих сильную боль при приеме пищи. В тяжелых случаях требуется операция по восстановлению пищевода;
• при попадании кислоты или щелочи в глаза человек может частично или полностью ослепнуть;
• Нарушение функции печени, что со временем приводит к хронической желтухе.

Профилактика химических отравлений

Чтобы обезопасить себя и своих близких от случайного употребления веществ, содержащих кислоту или щелочь, нужно придерживаться определенных правил. Не хранить в доме эти вещества, за исключением действительно необходимых компонентов. Химические вещества следует хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке. Во избежание недоразумений ни в коем случае нельзя заливать химикаты в емкости своих напитков. Помещение, в котором используются щелочь и кислота, должно хорошо проветриваться, чтобы не допустить попадания паров реагентов в дыхательную систему.

При отравлении кислотами и щелочами необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу.

Промывание желудка | Грамотно о здоровье на iLive

Промывание желудка особенно важно на догоспитальном этапе, так как приводит к снижению концентрации токсических веществ в крови.

Появление рвотного рефлекса при некоторых видах острого отравления следует рассматривать как защитную реакцию, направленную на выведение токсичного вещества из организма.Этот процесс естественной детоксикации может быть усилен рвотой или механическим раздражением корня языка («ресторанный» метод). Первый метод практически не применяется в связи с трудностями контроля интенсивности и продолжительности рвотных позывов, а также с различной индивидуальной чувствительностью к лекарствам. Второй считается основным для самопомощи и взаимопомощи при остром оральном отравлении на месте происшествия. Однако бывают ситуации, когда этот метод экстренной чистки желудка не рекомендуется.

При отравлении прижигающими жидкостями спонтанный или искусственно вызванный рвотный рефлекс опасен, так как многократное прохождение кислоты или щелочи через пищевод может усилить его ожог. Есть еще одна опасность увеличения вероятности аспирации прижигающей жидкости и развития сильного ожога дыхательных путей. В состоянии токсической комы возможность аспирации желудочного содержимого при рвоте значительно увеличивается.

Этих осложнений можно избежать, используя зондовый метод промывания желудка.В коматозных условиях после интубации трахеи следует проводить полоскание, что полностью предотвращает аспирацию рвотных масс. Опасность введения зонда для промывания желудка при отравлении прижигающими жидкостями сильно преувеличена, а использование этого метода на догоспитальном этапе позволяет снизить распространенность химического ожога и снизить летальность при данной патологии. Следует учитывать, что использование раствора гидрокарбоната натрия при кислотном отравлении недопустимо, так как он вызывает резкое расширение желудка, образованное углекислым газом, и усиливает кровотечение и боль.

На практике в ряде случаев от промывания желудка отказываются, имея в виду длительный период времени, прошедший с момента приема яда. Однако при вскрытии кишечника значительное количество токсиканта иногда обнаруживается даже через 2-3 дня после отравления, что свидетельствует о незаконности отказа от промывания желудка. При сильном отравлении наркотическими ядами и фосфорорганическими инсектицидами рекомендуется полоскать желудок каждые 4-6 часов.Необходимость этой процедуры объясняется многократным поступлением в желудок токсического вещества из кишечника в результате обратной перистальтики и выбросом в желудок желчи, содержащей ряд неметаболизированных веществ (морфин, клозапин и другие).

Если при отравлении снотворным по какой-либо причине невозможно интубация трахеи на догоспитальном этапе, то промывание желудка во избежание осложнений следует отложить в стационаре, где доступны обе процедуры.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Отравление кислотами и их парами: приметы, что делать, первая помощь

В зависимости от степени тяжести можно выделить три стадии. На легкой стадии наблюдается начальная интоксикация организма или местное действие кислоты на пораженные органы и ткани. В местах контакта кислоты с телом наблюдаются незначительные ожоги. Изменений основных жизненных параметров не происходит: кровь не конденсируется, повреждений внутренних органов практически не наблюдается.

При средней степени интоксикации пораженный орган сильно поражен. Когда пищевое отравление поражает в первую очередь пищевод и желудок, при внешнем отравлении поражаются основные участки кожи и слизистые, которые контактировали с кислотой. Развивается умеренная интоксикация, в результате чего происходит уплотнение крови, нарушаются жизненно важные функции. Заканчивается шоком, судорогами или параличом.

В тяжелой стадии страдают не только соприкоснувшиеся органы и ткани, но и окружающие ткани.Поражаются все стенки пищевода, появляются эрозии и язвы, возможно кровотечение. Результат — поражение всего пищеварительного тракта, а также дыхательных путей. Человек может задохнуться. Также развивается болевой или токсический шок, поражение нервной системы, тремор, отказ гладких мышц. Заканчивается острой почечной или печеночной недостаточностью, параличом сердца.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Отравление уксусной кислотой

Распространенная форма отравления, наблюдаемая в быту, быту.Уксусная кислота нашла широкое применение при приготовлении различных блюд, маринадов, соусов, а также в консервировании продуктов. Используется для чистки, стирки, удаления накипи, неприятного запаха.

При отравлении проявляется сразу 2 эффекта — местное и рассасывающее. Суть местного поражения заключается в том, что повреждаются те ткани, которые непосредственно подвергаются воздействию яда. Часто бывает рвота, при которой появляются кровянистые примеси. Постепенно происходит всасывание вещества, наблюдается рассасывающий эффект.Происходит интенсивный гемолиз эритроцитов, выделяется большое количество свободного гемоглобина. Соответственно, развивается анемия, организм теряет кислород, углекислый газ и продукты обмена перестают выходить наружу. Кожа и слизистые становятся синими. Развивается цианоз, который способствует нарушению обменных процессов в организме, нарушению работы сердца, почек и печени.

Может развиться множество осложнений, которые могут привести к удушью и развитию дыхательной недостаточности. Опасность кровотечения, остановить которое обычно достаточно сложно.Осложнения развиваются либо сразу после попадания ядовитого вещества в кровь, либо через неделю или даже месяц после отравления. Наиболее опасны осложнения на почки, при которых клетки почек повреждаются, и происходит их постепенная гибель.

Помощь заключается в промывании желудка, который промывают чистой водой. Промывают желудок даже при сильной рвоте и примеси крови, так как основная задача — вывести кислоту из желудка, предотвратить ее дальнейшее всасывание в кровь, устранить повреждающее действие.Промывание следует проводить в течение 6 часов после приема вещества внутрь, иначе оно будет неэффективным из-за того, что кислота перестанет всасываться.

Не используйте слабительные. В случае отека гортани и закупорки дыхательных путей, удушья следует немедленно провести трахеотомию, во время которой в гортань вводят специальную трубку, через которую происходит дыхание.

Позже, когда угроза жизни миновала, начинают проводить симптоматическую и поддерживающую терапию.Они купируют боль, сопровождающую высыпания. Для этого используйте обезболивающие, в том числе наркотические.

При возникновении гиповолемии, а также для выведения токсических продуктов гемолиза из крови и организма в целом проводят инфузионную терапию, залив до 5-10 литров растворов в сутки, что снижает нагрузку на сердце. мышцы, и устраняет эффекты загустения крови. Ввести препараты, направленные на усиление гемолиза, лечение ожогов, предотвращение развития инфекционно-воспалительных процессов, снятие отеков.Часто применяется лазерное облучение стенок пищевода, вводятся гормональные препараты, предотвращающие стеноз и кровотечение.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Отравление синильной кислотой

Циановая кислота — ядовитый агент, который издавна использовался для массовых убийств, самоубийств и умышленных отравлений. Смертельная концентрация этого вещества составляет всего 1 мг / кг массы тела. Действует очень быстро. В фармацевтических справочниках литература представлена ​​как цианистая бромистоводородная кислота, и в народе ее часто называют цианидом.

Механизм действия заключается в проникновении в кровь и блокировании ферментов, что приводит к гипоксии. Сердечная деятельность очень быстро угнетается, изменения биохимии необратимы.

Применяется в легкой промышленности, используется для изготовления стекла, есть изделия из серебра, цинковые сплавы. Вы можете найти, например, в составе инсектицидов, гербицидов, в процессе дератизации. В быту можно найти даже во фруктовых косточках.

Попадает в основном через органы дыхания и пищеварения.В некоторых случаях он может даже проходить через кожный барьер и просачиваться через ткани кожи. Первая реакция, которая возникает — нарушение внутриклеточного давления, кровь теряет микроэлементы. Развиваются многочисленные нарушения, пострадавший задыхается. Затем возникают сильные судороги со рвотой. Опасность такого состояния — попадание рвотных масс в дыхательные пути, возникает закупорка и удушье. Если не оказать первую помощь, человек сразу умрет. При низких концентрациях смерть наступает в течение нескольких минут, а при высоких концентрациях человек умирает за несколько секунд.

Следовательно, необходимо оказать помощь в течение нескольких минут — ввести противоядие и вывести яд из организма. При этом нельзя забывать о необходимости следить за жизненными показателями человека. Затем больной в обязательном порядке госпитализируется и получает дальнейшее лечение.

Отравление борной кислотой

Часто наблюдается у новорожденных. Бывает, когда кормящая мама обрабатывает соски борной кислотой.

Кислота способна локализоваться в различных частях тела.Обычно вещество находится в тканях три дня, после чего выводится из организма. Это токсично действует на все органы, участвующие в его нейтрализации. В первую очередь страдают печень, селезенка, почки. Это приводит к развитию некроза, при котором основная ткань отмирает и заменяется соединительной тканью.

Лечение включает заместительное переливание крови, промывание желудка. Вместе с этим назначают слабительное, проводят перитонеальный диализ, а также поддерживают или форсируют диурез.В особо тяжелых случаях прибегают к экстракорпоральному переливанию.

При проведении подобных манипуляций необходимо внимательно следить за уровнем артериального давления. Для этого поддержите работу почек, влейте жидкости, введите адреналин и норэпинефрин, которые стимулируют гормональную систему. Прибегают к употреблению глюкокортикоидов, препятствующих развитию необратимых процессов в организме. Контролировать параметры плазмы крови и другие показатели жизнедеятельности путем инфузии поддерживающих и стимулирующих растворов.

О других формах отравления кислотой читайте здесь.

Отравление промывание желудка — Большая химическая энциклопедия

Ответ D. Дефероксамин хелатирует железо и является противоядием при отравлении железом. Промывание желудка следует предпринимать с осторожностью при аспирации, но изменения pH мочи не влияют на выведение железа. лабораторные результаты покажут увеличенный анионный разрыв, указывающий на ацидоз. Системная абсорбция многих лекарств, принимаемых перорально, может быть снижена активированным углем, к сожалению, железо не входит в их число.[Стр.307]

Метаболические эффекты. Сообщалось о тяжелом метаболическом ацидозе с высоким анионным разрывом и гипергликемии у людей после острого отравления эндосульфаном (Blanco-Coronado et al. 1992, Lo et al. 1995). В пяти из шести случаев, о которых сообщили Blanco-Coronado et al. (1992) метаболический ацидоз был исправлен промыванием желудка активированным углем и внутривенным введением бикарбоната натрия и диазепама. Никакой дополнительной информации о метаболических эффектах у людей после воздействия эндосульфана не обнаружено.[Стр.92]

Подкомитет по случайным отравлениям. 1962. Совместное исследование отравления керосином. Оценка промывания желудка и других факторов при лечении случайного проглатывания продуктов дистиллята нефти. Педиатрия 648-674. [Стр.194]

Текущие данные не продемонстрировали никакой пользы от использования промывания желудка при лечении пациентов с острым отравлением и могут увеличить риск ятрогенных осложнений. [Pg.281]

Провести промывание желудка, если жертва без сознания или в некоторых случаях в сознании. Дать активированный уголь для связывания яда. Дать молоко или воду, если были проглочены щелочь, кислота, углеводород или нефтяные дистилляты. Дать противоядие, если таковое существует. это характерно для яда… [Стр.67]

Промывание желудка (гипертоническим солевым раствором, инъекция апоморфина при проглатывании яда). [Стр.50]

Острое отравление красавкой можно вылечить, назначив универсальный антидот перед промыванием желудка, физостигмин в дозе 1-А мг подкожно может быть введен через некоторое время … [Стр.163]

Рвотное средство используется в основном при отравлениях, когда нет средств для промывания желудка. Но при определенных отравлениях, например Противопоказаны отравления керосином, едкими кислотами или щелочами, рвотные средства.Они также не рекомендуются пациентам без сознания, так как они могут вызвать аспирацию рвотных масс. [Pg.257]

Промывание желудка может быть полезным в течение шести часов после приема яда. Промывание следует проводить как можно раньше, но только при адекватной жизненно важной функции. [Pg.399]

Специфическое лечение отравления салицилатом, за исключением промывания желудка и аспирации для удаления лекарственного средства из желудка, основано на знании биохимических механизмов, лежащих в основе токсичности. Противоядия нет, но лечение может быть успешным.Таким образом, лечение включает в себя следующее … [Pg.358]

Поддерживающее лечение отравления аспирином может включать промывание желудка (для предотвращения дальнейшего всасывания салицилата), восполнение жидкости (для компенсации обезвоживания и олигурии), алкоголь и воду обтирание (для борьбы с гипертермией), введение витамина К (для предотвращения возможного кровотечения), введение бикарбоната натрия (для борьбы с ацидозом) и, в крайних случаях, перитонеальный диализ и обменное переливание крови. [Стр.533]

Первым лечением отравления метанолом, как и во всех критических ситуациях отравления, является поддержка дыхания. Госпитализированным пациентам промывание желудка следует проводить после защиты дыхательных путей с помощью эндотрахеальной интубации. Активированный уголь бесполезен. [Pg.545]

При передозировке рекомендуется промывание желудка и поддержание щелочного состояния с высоким диурезом (см. Главу 59 «Ведение отравленного пациента»). Следует лечить гипертермию и электролитные нарушения.При тяжелых токсических реакциях может потребоваться искусственная вентиляция легких. Инфузии бикарбоната натрия могут применяться для подщелачивания мочи, что увеличивает количество выделяемого салицилата. [Pg.816]

---

метод, алгоритм. Методика промывания желудка

Каждый может оказаться в ряде ситуаций, когда знания о том, как проводить промывание желудка, техники, алгоритма выполнения и техники выполнения этого несложного действия, могут спасти жизнь. Как не потеряться в сложной ситуации? А в каких случаях без полоскания не обойтись?

Что такое желудок для человека

Желудок — тело, состоящее из мышц, полых внутри.Он — одна из важных частей пищеварительной системы. Это орган между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой кишечника. Объем пустого тела взрослого человека — около пинты. После еды объем увеличивается до 1 л, а сверх обычных порций — до 3,5-4 л.

Промывание желудка, методика (алгоритм), которая будет описана в этой статье, может потребоваться, если орган власти получил пищу, воспринимаемую как угрозу. В этом случае кусок пищи, задержанный в желудочном резервуаре, не продвигается в кишечник, где усиливается всасывание в кровь опасных веществ.Тошнота, рвота, боль.

При промывании желудка

Показаний к промыванию желудка много:

1. Употребление в пищу испорченной пищи или ядовитых грибов приводит к острому пищевому отравлению.
2. Отравление в результате превышения допустимых доз алкоголя.
3. Отравление химическими, ядовитыми веществами, бытовой химией и фармацевтическими препаратами.
4. Проблемы с пищеварительной системой.
5. Атония мышечной ткани стенки желудка.
6. Переедание.
7. Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и других систем органов.

Основной поток токсинов всасывается в кровь в течение первых 2 часов после отравления. Это значит, что проводить очищение желудка желательно после первых симптомов интоксикации.

Три способа промывания

В зависимости от состояния пациента и тяжести воздействия промывание желудка может проводиться различными методами.Методы промывания желудка:

1. «Ресторанный метод», то есть без введения зонда.
2. Промывание толстым зондом.
3. С помощью тонкого щупа.

Эвакуация содержимого желудка с помощью зондов проводится только медицинским персоналом.

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, когда трещина на коже на руках.В это время появляются раны разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. …

Противопоказания

Есть несколько условий, при которых промывание желудка невозможно. Методика (алгоритм) в данном случае роли не играет, поскольку процедура противопоказана в целом. К таким состояниям относятся:

1. Внутреннее кровотечение.
2. Получите кислотные или щелочные ожоги гортани или желудочно-кишечного тракта.
3. Проблемы с мозговым кровообращением.
4. Потеря сознания
5. Нарушение рефлексов, судороги.
6. Органическое сужение пищевода.
7. Нестабильность сердечного ритма, инфаркт миокарда, стенокардия.

В сложных случаях любые манипуляции с пациентом проводят только после стабилизации его состояния.

Самостоятельное промывание желудка на дому

Понимание того, как промыть желудок в домашних условиях, может значительно улучшить симптомы пищевого или алкогольного отравления.Пострадавший должен выпить большое количество воды и вызвать рвоту. Ранее проводила некоторую подготовку к манипуляциям. Сделайте раствор для промывания, поставьте рядом с емкостью (тазой или ведром) для содержимого желудка. Теперь можно проводить промывание желудка при отравлении.

Всего надо маленькими порциями выпить 5 литров жидкости. За один прогон использовали 2 стакана, после этого должен сработать рвотный рефлекс. Если это не удается, это стимулирует давление на язык. Это можно сделать с помощью тампона медицинского шпателя или просто зажать пальцами рот.Важно не пытаться выпить всю жидкость сразу. Очищать желудок приходится многократно, иначе желаемого эффекта добиться не удастся.

Тот же метод, который используется в больнице, если пациент по какой-либо причине не может проглотить зонд. Важная деталь — это здорово, и того, что многократное количество претендентов в желудочной жидкости, просто вызвать рвоту, засунув пальцы в рот, недостаточно. В некоторых случаях, например, когда пострадавший выпил крепкий кислотный или щелочной раствор, не может вызвать рвоту, так как произойдет повторный ожог пищевода.Промывание возможно только через зонд.

Растворы для промывания

Промыть желудок можно простой кипяченой водой, но лучше делать для этих целей специальный раствор. Правильная подготовка повысит эффективность процедуры. Жидкость для промывания желудка должна быть слегка теплой. Оптимальная температура — 25-28 ° С. более горячий раствор увеличит скорость проникновения токсинов через расширенные сосуды. Холодный раствор может вызвать спазм.

Для промывки можно использовать следующие составы:

1. Слабый солевой раствор.В 5 литрах теплой воды растворите 2 столовые ложки соли. Этот состав усиливает сокращение сфинктера, препятствуя проникновению токсинов в кишечник.
2. Розовый раствор перманганата калия. Раствор должен быть светлым, слегка розоватого цвета. Перед использованием его фильтруют, чтобы избежать нерастворимых частиц. Состав обладает антисептическими и антимикробными свойствами.
3. Раствор пищевой соды. В этом случае на 5 литров кипяченой воды берут 2 полные столовые ложки пищевой соды.

Приготовить эти составы к промыванию несложно, и если человек умеет промывать желудок в домашних условиях, то это нужно делать до приезда скорой помощи. Чем раньше будет оказана помощь, тем быстрее пациенту станет лучше. Так что если есть возможность провести процедуру очищения желудка самостоятельно, нужно использовать этот шанс.

Промывание желудка в медицинском учреждении. Толстая трубка

Введение желудочного зонда для промывания желудка осуществляется только квалифицированным персоналом.Толстая трубка-резиновая трубка длиной около 120 см и диаметром 1 см. Устройство вводится через рот и пищевод в желудок, затем к свободному концу прикрепляется воронка и выливается жидкость. Количество ирригационного раствора рассчитывается от веса пациента. После введения на килограмм веса 5-7 мл жидкости.

Во время введения жидкости врач держит воронку над лицом, а когда раствор достигает устья воронки, опускается в емкость для умывания.Манипуляция повторяется для получения чистой воды. Содержимое первой порции промывки отправляют на анализ.

Хирургический зонд

Тонкий зонд имеет 2 разновидности: для введения через рот для введения через нос. Это средство для мытья часто используют при отравлениях детей. Малышам в возрасте до 4 месяцев промывание делают только тонким зондом через нос. Раствор вводится специальным шприцем Джанет.

При введении зонда через нос пациент может говорить.Главное, чтобы зонд находился в желудке, а не в гортани.

Особенности у детей

Ребенок не может понять, что хирургическая обработка раны необходима для облегчения состояния или спасения жизни. Малыш дергается и нянчке не мешает, его плотно пеленают или держат. Для процедуры требуется помощник.

Количество жидкости для ребенка намного меньше. Разовая доза жидкости для новорожденного — около 50 мл, для шестимесячного ребенка — 100 мл, для годовалого ребенка — 200 мл.

Исправленные ошибки

И в домашних условиях, и в стационарных условиях очень простой метод (алгоритм) промывания желудка может быть выполнен со следующими ошибками:

1. Дайте жертве на мгновение большой объем жидкости, обнажив ввод сфинктера желудка и проникновение токсинов в двенадцатиперстную кишку.
2. Проверьте введенное число и извлеченный раствор.
3. Составы для стирки приготовлены с нарушениями. Растворы более концентрированные, чем допустимо, перманганат калия не процеживается, температура нестандартная.

Эти ошибки могут ухудшить состояние пациента, поэтому к процедуре следует относиться ответственно.

В опасной ситуации важно не паниковать, действовать быстро и уверенно. При необходимости взрослому человеку следует начать промывание желудка дома еще до приезда медиков. Маленького ребенка желательно как можно быстрее в больницу, уход в домашних условиях с промыванием невозможен.

Что такое промывание желудка? (с иллюстрациями)

Промывание желудка — это процесс, при котором для удаления или проверки содержимого желудка используется зонд, который часто также называют откачкой желудка или орошением .Чаще всего цель процедуры состоит в том, чтобы удалить из желудка нежелательные яды или лекарства, последнее обычно делается в случае передозировки наркотиками. Промывание желудка также обычно проводится перед операцией, когда содержимое желудка может усложнить хирургические процедуры.

Промывание желудка обычно используется при передозировке наркотиков.

Для промывания желудка резиновую трубку или шланг вводят в рот или нос пациента в сознании или без сознания, пока они не достигнут желудка, где присутствует нежелательное содержимое. Необходимо следить за тем, чтобы трубка не попала в легкие, и обычно проводят тест на pH удаленного содержимого, чтобы убедиться, что это не так. После откачивания желудка его часто промывают водой или физиологическим раствором через ту же трубку, чтобы очистить слизистую оболочку желудка от любых оставшихся раздражителей.

Для промывания желудка в рот или нос вставляют резиновую трубку, пока она не достигнет желудка.

При применении после приема яда промывание желудка обычно следует проводить в течение шестидесяти минут после проглатывания яда.Процедуры часто избегают, особенно когда присутствие яда в желудке не опасно для жизни. Типичный пример промывания желудка — это когда пациент страдает от алкогольного отравления, и в желудке все еще остается алкоголь.

Тем, кто страдает от алкогольного отравления и все еще остается алкоголь в желудке, может потребоваться промывание желудка.

Осложнения, возникающие при промывании желудка, возникают нечасто, но могут вызвать травму желудка и многое другое. Одна из проблем, которые могут возникнуть, — это попадание инородных частиц в дыхательное горло пациента и развитие состояния, известного как аспирационная пневмония. Для промывания желудка требуется очень небольшая подготовка, особенно в экстренных случаях. Когда операция необходима для теста, врач может попросить пациента отказаться от еды или лекарств в течение периода времени до процедуры.

Может потребоваться промывание желудка перед хирургической процедурой. Осложнения промывания желудка могут включать аспирационную пневмонию. Симптомы аспирационной пневмонии, которые могут развиться в результате осложнений после промывания желудка, включают кашель.Промывание желудка — это процесс, при котором для удаления содержимого желудка используется зонд. .