Признаки кровотечения: Желудочно-кишечное кровотечение — причины, обследование и лечение | Симптомы

Желудочно-кишечное кровотечение — причины, обследование и лечение | Симптомы

Язвы или эрозии пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки
Признаки: Боль, которая является устойчивой и легкой или умеренной, обычно ощущается чуть ниже грудины, может разбудить человека ночью и/или уменьшиться после еды. Безболезненные язвы также могут вызывать кровотечение.

Варикозное расширение вен пищевода
Признаки: Обычно очень сильное кровотечение. Часто у людей с хроническим заболеванием печени, таким как цирроз. Иногда признаки хронической болезни печени, такие как вздутие живота и желтоватое окрашивание кожи и белков глаз (желтуха).

Разрыв Маллори-Вейсса (разрыв в пищеводе, вызванный рвотой)
Признаки: У людей, которых вырвало один или несколько раз, прежде чем у них появилась кровь в рвоте. Иногда боль в нижней части грудной клетки во время рвоты.

Артериовенозная мальформация (аномальные связки между артериями и венами)
Признаки: Другие симптомы, как правило, отсутствуют.

Внутренний геморрой
Признаки: Ярко-красная кровь только на туалетной бумаге, капающая в унитаз, или на поверхности сформировавшегося кала.

Анальные трещины
Признаки: Боль во время дефекации. Ярко-красная кровь только на туалетной бумаге или на поверхности сформировавшегося кала. Трещина, обнаруженная во время осмотра врачом.

Ангиодисплазия (аномальные изменения кровеносных сосудов в кишечнике)
Признаки: Безболезненное выделение ярко-красной крови из прямой кишки (кровянистый кал).

Воспаление толстой кишки (в результате лучевой терапии, инфекции или при ишемическом колите)
Признаки: Кровавый понос, повышенная температура и боль в животе.

Рак толстой кишки
Признаки: Иногда утомляемость, слабость и/или ощущение вздутия. Обычно у людей среднего и пожилого возраста.

Полипы толстой кишки
Признаки: Часто нет других симптомов.

Дивертикулярная болезнь

(дивертикулез)
Признаки: Безболезненный кровянистый стул. Иногда у людей с поставленным диагнозом дивертикулеза.

Воспалительное заболевание кишечника (язвенный проктит, язвенный колит или болезнь Крона)
Признаки: Кровавый понос, повышенная температура, боль в животе и колики. Иногда у людей, перенесших несколько эпизодов кровотечения из прямой кишки.

Легочное кровотечение, причины, признаки, симптомы, клинические рекомендации первой неотложной помощи

Легочное кровотечение: виды, лечение

Речь идет об опасном осложнении различных патологий органов системы дыхания, которое сопровождается истечением крови сосудов, находящихся в бронхах либо в легких, и ее выделении.

Характерные для синдрома проявления:

• Кашель, при котором выделяется кровь, жидкая алая либо в виде сгустков;
• Состояние слабости;
• Состояние головокружения;
• Снижение артериального давления;
• Обморочное состояние.

В целях выявления причины синдрома прибегают к различным методам диагностики, например, рентгенографии, томографии, бронхоскопии и т.д.

Для остановки синдрома применяют различные методы лечения, среди которых консервативная гемостатическая терапия и хирургическое лечение.

Синдром характерен для онкологии легкого, так как возникает у половины заболевших.

Интенсивность синдрома различна: массивность его оценивается от 600 мл до более литра кровопотери в сутки.

Виды

Важно видеть разницу двух понятий «легочное кровотечение» и «кровохарканье». Последнее менее опасно, для него характерно меньший объем и темп выделения кровяной массы, однако зачастую оно может предшествовать кровотечению. Поэтому важность его лечения неоспорима.

В классификации, которой пользуются с 1990 года, выделяют три степени кровотечения:

• Первая стадия – суточная кровопотеря от 50 до 100 мл;
• Вторая стадия – суточная кровопотеря от 100 до 500 мл;
• Третья стадия – суточная кровопотеря свыше 500 мл.

Чрезвычайно опасно состояние кровотечения обильного, которое возникает одномоментно либо в течение краткого периода. Так при тяжелой форме синдрома одномоментная потеря крови может составлять более 100 мл.

Отличие «кровохарканья» и «легочного кровотечения» важно и тем, что первое онколога не пугает, он просто вносит коррективы в лечение, второе же требует срочной помощи, часто реанимационной.

Причины возникновения

Причины синдрома часто связаны с онкологическими заболеваниями – опухоли бронхов и легких. Иногда причиной становятся вторичные поражения бронхов и легких метастазами из других органов.

Причиной кровотечения при онкологии является разъеденный атипичными клетками сосуд. Опухоль нарушает нормальную работу сосудистой стенки бронхов, он становится неэластичным и из него начинает изливаться кровь. То есть существует связь между величиной дефекта сосуда и интенсивностью кровотечения.

Большая часть кровотечений приходятся на первую стадию синдрома. Если случается молниеносное кровотечение, человека спасти крайне трудно: две трети больных погибает в течение первого часа, если не оказать помощь.

Симптоматика

Медицинская практика показывает, что синдрому, как правило, предшествует сильный кашель. Вначале он сухой, затем наблюдается слизистая мокрота и примесями крови. Как мы уже сказали, кровь может быть алая либо в виде сгустков.

В некоторых случаях предшественниками синдрома выступают:

• Ощущение щекотания либо бульканья в горле;
• Жжение в грудной клетке.

Общее состояние больного во многом зависит от того, как кровопотеря выражена. Это может быть:

• Испуг;
• Состояния резкого упадка сил;
• Бледность;
• Потливость;
• Снижение артериального давления;
• Учащенное сердцебиение;
• Чувство головокружения;
• Одышка и т.д.

Если синдром классифицируется как обильный, могут возникнуть:

• Состояние обморока;
• Рвота;
• Судорожное состояние;
• Нарушение зрения;
• Асфиксия.

Диагностика

Для определения синдрома необходим осмотр ЛОР-специалиста. То есть необходимо понять характер кровотечения, ведь его причинами могут быть не только легкие, но и слизистая, и желудок.

Основные виды диагностического исследования:

• Рентген;
• Компьютерная томография с применением контраста.

При невозможности нахождения источника кровотечения, выполняют бронхоскопию. Метод может применяться и как лечебный, особенно когда существует угроза жизни пациента.

Ангиография – еще один диагностический метод. К нему часто прибегают при синдроме незначительном и при установленном его источнике.

Лечение

В лечении синдрома применимы методы терапевтические, гемостаз, хирургические операции.

Терапию назначают при синдроме, классифицируемом как первые две стадии.

Чтобы удалить кровь из трахейного просвета, необходима аспирация. Если речь идет об асфиксии, то необходима срочная интубация, отсасывание крови и искусственное вентилирование легких.

Из медицинских препаратов назначают препараты гемостатические, средства гипотензивные.

Если терапевтические методы не дают положительного результата, синдром останавливают посредством местного эндоскопического гемостаза.

Как правило, данные методы помогают на какое-то время остановить развитие синдрома.

Паллиативные хирургические операции применяются в случаях, когда невозможно выполнить радикальную операцию.

Что же касается операций радикальных, то они имеют целью частичную резекцию легкого, например, краевую резекцию либо удаление всего органа.

Прогноз

Остановка развития синдрома потенциально грозит его возобновлением. Если речь идет о тяжелой стадии, то она угрожает жизни человека, например, в результате асфиксии.

Плановые операции почти в 10 раз снижают процент послеоперационных осложнений.

Onco.Rehab – клиника интегративной онкологии, в которой всегда окажут Вам качественную медицинскую помощь.

Осложнения язвенной болезни — (клиники Di Центр)

Осложнения язвенной болезни

Осложнения язвенной болезни являются опасными для жизни и требуют немедленного хирургического вмешательства.

Прободение (перфорация) язвы

Прободение (перфорация) язвы — образование сквозного отверстия в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. При этом их содержимое попадает в брюшную полость, и развивается воспаление брюшины — перитонит.

Прободение сопровождается внезапной интенсивной («кинжальной») болью в животе. Больной не может встать с постели — лежит тихо и неподвижно на боку с притянутыми к животу ногами (поза «эмбриона»), на лбу выступает пот. Повышается температура тела. Язык становится сухим, живот — «доскообразным» (напряжённым, плоским). По мере развития перитонита состояние больного ухудшается; при отсутствии немедленного хирургического вмешательства наступает летальный исход.

При подозрении на прободение язвы следует немедленно вызвать «Скорую помощь». Самостоятельных лечебных действий принимать не следует, запрещено прикладывать к животу грелку.

Лечение прободения — только срочная операция. Чаще всего разрыв зашивают, в некоторых случаях необходимо также удаление части пораженного органа.

Пенетрация язвы

Это тоже образование отверстия в стенке желудка или 12-перстной кишки. Однако оно открывается не в брюшную полость, а в расположенные рядом органы: поджелудочную железу, толстый кишечник, печень, малый сальник и т. д.

Проявления зависят от того, в какой орган произошло прободение.

Общие симптомы: боли усиливаются и становятся постоянными. Они не проходят после приема пищи и употребления антацидов (альмагель, маалокс). Повышается температура тела.

Лечение неотложное, хирургическое.

Кровотечение

Увеличение язвы может привести к обнажению стенки сосуда поражённого органа, и ее «разъеданию» кислотой. Возникает кровотечение. Симптомы зависят от объема кровопотери.

Признаки кровотечения:

• внезапная слабость,

• обморок,

• падение артериального давления,

• рвота алой кровью или «кофейной гущей» (свернувшейся кровью),

• жидкий дегтеобразный черный стул (так называемая мелена).

Лечение кровотечения осуществляется только в условиях хирургического стационара.

Для выявления источника кровотечения выполняют гастроскопию. Во время этой процедуры кровотечение останавливают с помощью специальных растворов или прошивания кровоточащего сосуда специальными скрепками. Кроме того, больному назначают внутривенное введение препаратов, снижающих выработку соляной кислоты.

Если кровотечение прекратилось, то пациента на 3−5 дней оставляют в стационаре для наблюдения.

Если остановить кровотечение во время ЭГДС не удалось, прибегают к хирургическому вмешательству. Тип операции выбирает хирург в зависимости от особенностей болезни: от прошивания сосуда до удаления части органа.

Стеноз привратника и двенадцатиперстной кишки

Иначе называется «непроходимость пилорического отдела желудка», т. е. затруднение прохождения пищи из желудка в кишечник в результате деформации или сужения места перехода желудка в 12-перстную кишку. Возникает в результате рубцевания язвы, расположенной в конечном отделе желудка или начальном отделе 12-перстной кишки.

Незначительная степень сужения привратника проявляется тяжестью в верхней половине живота в течение нескольких часов после еды, отрыжкой кислым, периодической рвотой съеденной пищей, приносящей облегчение.

По мере прогрессирования этого состояния происходит постоянная задержка части пищи в желудке и его перерастяжение, появляется гнилостный запах изо рта, отрыжка тухлым, больные жалуются на интенсивную боль в животе, постоянную рвоту пищей. Нарушение пищеварения со временем приводит к истощению и обезвоживанию больного.

Лечение хирургическое.

Анализ кала на скрытую кровь

Анализ кала на скрытую кровь

Общая информация об исследовании

Анализ кала на скрытую кровь является крайне важным лабораторным исследованием при диагностике именно скрытых кровотечений из различных отделов ЖКТ. Такие кровотечения – один из ранних симптомов целого ряда тяжелых заболеваний ЖКТ, в том числе онкологических. При скрытом кровотечении, даже длительно существующем, определить наличие крови в кале как визуально, так и микроскопически очень трудно, а чаще всего просто невозможно.

При обильных кровотечениях из различных отделов ЖКТ кровь настолько изменяет внешний вид кала, что ее наличие часто можно определить визуально. Если кровотечение из нижних отделов кишечника (толстая кишка, прямая кишка), то кровь будет алого цвета, возможно, в виде сгустков или примесей. Если же источник кровотечения – в верхних отделах ЖКТ (часть тонкого кишечника, пищевод, желудок), то кал превращается в черный, «дегтеобразный» за счет взаимодействия крови и особых ферментов, продуцируемых в данных отделах ЖКТ. Как правило, если имеются визуальные признаки ЖКТ-кровотечения, то ситуация острая и требует экстренных мер (неотложной помощи). Однако при менее выраженных нарушениях целостности слизистой оболочки ЖКТ, с вовлечением в процесс малого количества сосудов, цвет и консистенция кала не меняются, но эритроциты в кале будут видны при микроскопическом исследовании. Если же микроскопически эритроциты не видны, а подозрение на скрытое кровотечение есть, в таком случае и требуется анализ кала на скрытую кровь. Данное исследование осуществляется с помощью измерения количества измененного гемоглобина (а не самих эритроцитов).

Положительная реакция кала на скрытую кровь означает, что у человека имеются болезни желудочно-кишечного тракта, вызывающие нарушение целостности слизистой, когда в просвет желудка или кишки выделяется небольшое количество крови. Это может происходить при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, полипах, инвазиях гельминтами. Так как опухоли, первичные и метастатические, вызывают поражения слизистой ЖКТ даже при незначительных размерах, исследование используется на первом этапе выявления опухолей ЖКТ. Особенно важно определение скрытой крови при диагностике рака толстой кишки, поскольку именно при опухолях в данном отделе кишечника скрытое кровотечение начинается на самых ранних стадиях.

Кровь в кале может обнаруживаться и при носовых кровотечениях, кровотечениях из десен и глотки, у больных с варикозно-расширенными венами пищевода, эрозивным эзофагитом, при геморрое и других заболеваниях, так что необходимо обязательно учитывать это при оценке результатов анализа.

Достоверность анализа наиболее высока при его повторном проведении. Отрицательные результаты теста не исключают возможного наличия у пациента эрозивно-язвенного или опухолевого поражения ЖКТ. Важно, что результаты должны оцениваться в комплексе с другими инструментальными и лабораторными исследованиями, так как сами по себе не могут быть единственным критерием для постановки диагноза.

Иногда все исследования кала на скрытую кровь ошибочно называют пробой или реакцией Грегерсена, ошибочно – потому что реакция Грегерсена (бензидиновая проба) – это самый распространенный, но не единственный метод обнаружения скрытой крови в кале, моче, рвотных массах и т. д.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики заболеваний ЖКТ, сопровождающихся нарушениями целостности слизистой оболочки (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, первичные и метастатические опухоли пищевода, желудка, толстого и тонкого кишечника, дуоденального сосочка, туберкулез кишечника, неспецифический язвенный колит, гельминтозы).
• Чтобы оценить степень повреждения слизистой оболочки ЖКТ.
• Чтобы оценить адекватность терапии язвенной болезни желудка, НЯК, болезни Крона, туберкулеза кишечника.
• Чтобы оценить тяжесть заболевания ЖКТ и дать его прогноз.

Когда назначается исследование?

• При болях в животе, изжоге, тошноте, рвоте.
• При частом кашицеобразном стуле, ложных позывах к дефекации, запорах, болях в животе, потере веса, потере аппетита, повышении температуры тела.
• При выявленных опухолях ЖКТ (инструментальными методами) для исключения скрытых кровотечений ЖКТ.
• При обнаружении гельминтов – для оценки повреждения слизистых ЖКТ.
• Если у пациента ранее была диагностирована язва желудка (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, полипоз, туберкулез кишечника).

Маточные кровотечения — причины, симптомы, лечение в Калуге

Маточные кровотечения могут быть проявлением гинекологических заболеваний.

Миома матки — наиболее частая причина кровотечения, особенно при субмукозном расположении узла и больших размерах опухоли. Наличие субмукозной миомы требует оперативного лечения. Оптимально это гистерорезектоскопия или эмболизация маточных артерий.

Полип и гиперплазия эндометрия — это разрастание эндометрия в одном участке или на всем его протяжении, проявляющееся обильными длительными кровотечениями. Показано удаление полипа  и гиперплазии эндометрия во время гистероскопии или гистерорезектоскопии.

Аденомиоз (эндометриоз матки) — состояние, когда элементы эндометрия попадают в нехарактерное для них место — миометрий. Появляются длительные обильные менструации, переходящие в кровотечения. Лечится эндометриоз консервативно и оперативно. Диагностировать его помогает гистероскопия.

Кисты яичников тоже частая причина кровотечений.

Осложнения беременности — выкидыш, не развивающаяся беременность, внематочная беременность, осложнения аборта, послеродовые кровотечения.

Злокачественные опухоли матки и шейки могут проявляться кровотечениями.

При наличии клиники кровотечения  женщина немедленно должна обратиться к врачу. Важным вспомогательным методом диагностики является УЗИ – оно позволяет оценить толщину эндометрия, наличие узлов в матке.

Лечение бывает консервативным  и оперативным. У юных женщин чаще применяется кровоостанавливающая терапия, гормональный гемостаз.

Для оценки состояния эндометрия берется  биопсия . Она может проводиться амбулаторно, с помощью специального вакуумного шприца. В некоторых случаях производится выскабливание слизистой стенок полости матки и цервикального канала под контролем гистероскопии. Весь полученный при этом соскоб отправляют на гистологическое исследование. Результат гистологии определяет дальнейшую тактику лечения.

Нужно помнить, что маточное кровотечение опасно, может закончиться тяжелой анемией и летальным исходом. В нашем  Эндохирургическом центре есть все возможности для обследования, правильной постановки диагноза, оказания помощи в лечении  кровотечений.

Аномальные кровотечения — симптомы, причины, особенности, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Симптомы и диагностика

Симптомы АМК могут различаться в зависимости от причины, его вызвавшей. Насторожить должны следующие признаки патологии:

• частые и обильные менструации, цикл нарушен и длится менее 24 дней;
• выделения с кровью, которые наблюдаются у девочек до наступления первой менструации;
• кровь из влагалища после совершения полового акта;
• несистематические кровяные выделения в периоды между месячными;
• головокружения и ощущение слабости;
• бледная кожа и анемия.

Для выявления причины аномального маточного кровотечения проводят ряд диагностических процедур. Обязательно назначают внеплановый гинекологический осмотр и изучают анамнез. Из лабораторных исследований необходимо пройти:

• ОАК;
• анализ на гормоны;
• биохимию крови;
• гемостазиограмму;
• цитоморфологию эпителия.

Аппаратная диагностика предусматривает прохождение УЗИ органов малого таза. При наличии показаний пациентку направляют на гистероскопию.

Если по результатам диагностики выявлено, что проблема имеет не гинекологическую природу, то необходимо получить консультацию у смежного или узкопрофильного специалиста.

Лечение АМК

Методика лечения патологии напрямую зависит от интенсивности кровотечения и общего самочувствия пациентки. Если кровопотеря большая, то ее нужно экстренно прекратить и стабилизировать состояние организма. Только после этого можно приступать к диагностическим процедурам.

При незначительном АМК, наоборот, сперва ищут его причину и только потом разрабатывают схему лечения. Терапия может быть консервативной, с применением лекарственных препаратов (сосудоукрепляющие, гормональные препараты), но при необходимости прибегают и к хирургическому вмешательству.

При выборе методики и последующей корректировке терапии в учет берут степень положительного воздействия лекарств, наличие побочных эффектов лечения, индивидуальные особенности пациентки: возраст, состояние здоровья, заинтересованность в зачатии ребенка в будущем.

Признаки рака у женщин| Блог UNIM

Если на протяжении двух и более недель Вас беспокоят следующие признаки, это может быть сигналом начинающегося рака:

Межместруальные кровотечения, кровотечения в менопаузе и выделения из влагалища с резким запахом

В норме менструации должны проходить примерно раз в месяц в течение 3-7 дней. Необходимо вести календарь менструаций с тем, чтобы заметить появление межменструальных кровотечений. В 90% случаев наличие межменструальных кровотечений или кровотечения в менопаузе свидетельствуют о наличии рака эндометрия. Кровотечения представляют из себя многоразовые бесконечно повторяющиеся выделения крови, которые усиливаются во время предменструального и постменструального периода. Кровь может выделяться после полового акта, либо самопроизвольно между менструациями. Она нечасто имеет кровянистый цвет. Чаще у этих выделений имеется обычный красновато-зеленый цвет и присутствует неприятный запах. Иногда у них зеленоватый цвет, почти без наличия крови. Следует незамедлительно обратиться к гинекологу для выяснения причины кровотечения.

Ощущение давления в области мочевого пузыря

Источником давления на область мочевого пузыря может быть разрастающаяся опухоль. При присоединении длительных тянущих болей в районе живота и постоянного вздутия вероятность злокачественного диагноза повышается. В случае наличия подобных симптомов следует посетить гинеколога и провести ультразвуковое исследование органов малого таза.

Беспричинно опухающие ноги

Причин отечности ног масса – варикозное расширение вен, патологии почек, лишний вес, сердечная недостаточность и т.п. Однако рак тоже может стать причиной отчечности ног. Если к этому симптому присоединяются боли в малом тазу или выделения из половых органов, то у женщины возможен рак шейки матки. При распространении рака шейки матки возможно нарушение оттока лимфы из конечностей.

Внезапная резкая потеря веса, потеря аппетита, не проходящая усталость и тошнота

Потеря более чем 4 килограммов в короткие сроки без изменения рациона и двигательной активности должна насторожить женщину. Потеря аппетита, непроходящая усталость и тошнота тоже являются частыми симптомами онкологических заболеваний. Необходимо убедиться, что эти состояния имеют иную причину.

Однако большинство из этих симптомов характерны для более поздних стадий онкологических заболеваний. Мы настоятельно рекомендуем вовремя посещать врача и проходить необходимые скрининговые исследования, чтобы при наличии онкологических изменений обнаруживать и излечивать их на самой ранней стадии.
При подозрении на онкологию всегда необходимо провести гистологическое исследования для постановки точного диагноза и подбора максимально эффективного лечения.

Bleeding — Better Health Channel

Кровотечение — это потеря крови из системы кровообращения. Причины могут варьироваться от небольших порезов и ссадин до глубоких порезов и ампутаций. Травмы тела также могут привести к внутреннему кровотечению, которое может варьироваться от незначительного (видимого как поверхностные синяки) до массивных кровотечений.

Первая помощь при сильном внешнем или внутреннем кровотечении имеет решающее значение для ограничения потери крови до прибытия неотложной медицинской помощи. Действия по оказанию первой помощи при наружном кровотечении включают в себя прямое давление на рану, поддержание давления с помощью подушечек и повязок и, если возможно, поднятие травмированной конечности выше уровня сердца.

Незначительное кровотечение

Небольшие порезы и ссадины, которые не кровоточат чрезмерно, можно лечить дома. Рекомендации по оказанию первой помощи:

• Очистите поврежденную область стерильной марлей, смоченной физиологическим раствором или чистой водой. Не используйте вату или любой другой материал, который будет растираться или оставлять ворсинки в ране.
• Наложите соответствующую повязку, например пластырь или неклейкую повязку, закрепленную гипоаллергенной лентой. Эту повязку необходимо регулярно менять.
• Обратитесь к врачу, если не можете удалить грязь самостоятельно. Грязная рана несет в себе высокий риск инфицирования.
• Если вы не делали ревакцинацию против столбняка в течение последних пяти лет, обратитесь к врачу.

Носовое кровотечение

Носовое кровотечение обычно не является сильным. Предложения по оказанию первой помощи включают:

• Сядьте человека прямо и попросите его наклонить голову вперед.
• Большим и указательным пальцами зажмите их ноздри.
• Удерживайте не менее 10 минут.
• Осторожно отпустите фиксатор и проверьте, нет ли кровотечения. Если кровотечение остановилось, посоветуйте им не сморкаться и не ковырять в нем до конца дня.
• Если кровотечение продолжается более 20 минут, обратитесь за медицинской помощью.
• Если кровотечение из носа повторяется, обратитесь за медицинской помощью.

Сильное внешнее кровотечение

Даже небольшая травма может привести к сильному внешнему кровотечению, в зависимости от того, где оно находится на теле. Это может привести к шоку. С медицинской точки зрения, шок означает, что у пострадавшего больше не циркулирует достаточное количество крови по телу.Шок — это неотложная медицинская помощь, опасная для жизни.

Оказание первой помощи при сильном внешнем кровотечении включает:

• Проверьте, нет ли опасности, прежде чем приближаться к пострадавшему. Наденьте перчатки, нитриловые, если есть.
• Если возможно, отправьте кого-нибудь еще, чтобы вызвать скорую помощь (000).
• Уложите человека. Если конечность травмирована, приподнимите травмированный участок выше уровня сердца человека (если возможно).
• Попросите человека оказать прямое давление на рану рукой или руками, чтобы остановить кровоток.Если человек не может этого сделать, окажите прямое давление на себя.
• Возможно, вам придется стянуть края раны перед наложением повязки или тампона. Плотно закрепите его повязкой.
• Если в рану попал какой-то предмет, не удаляйте его. Сдавите объект.
• Жгут не накладывать.
• Если кровь пропитала начальную повязку, не удаляйте ее. Добавьте сверху свежую набивку и закрепите повязкой.

Внутреннее кровотечение — видимое

Наиболее распространенным типом видимого внутреннего кровотечения является синяк, когда кровь из поврежденных кровеносных сосудов просачивается в окружающую кожу.Некоторые виды внутренних повреждений могут вызвать видимое кровотечение из отверстия (отверстия тела). Например:

• травма кишечника — кровотечение из заднего прохода
• травма головы — кровотечение из ушей или носа
• травма легких — кашель с пенистой кровянистой мокротой (слюной)
• травма мочевыводящих путей — кровь в моче.

Внутреннее кровотечение — не видно

Важно помнить, что у травмированного человека может быть внутреннее кровотечение, даже если вы не видите никакой крови.Внутренняя травма иногда может вызвать кровотечение, которое остается внутри тела; например, в черепе или брюшной полости.

Внимательно слушайте, что человек говорит вам о своей травме — например, где он почувствовал удар. У них могут быть признаки и симптомы шока. В случае травмы головы у них могут появиться признаки и симптомы сотрясения мозга. Поэтому важно задавать правильные вопросы для сбора соответствующей информации.

Симптомы скрытого внутреннего кровотечения

Признаки и симптомы, указывающие на скрытое внутреннее кровотечение, зависят от того, где кровотечение внутри тела, но могут включать:

• боль в месте повреждения
• опухший, плотный живот
• тошнота и рвота
• бледная, липкая, потная кожа
• одышка
• сильная жажда
• потеря сознания.

Некоторые признаки и симптомы, характерные для сотрясения мозга (вызванного травмой головы), включают:

• головную боль или головокружение
• потерю памяти, особенно о событии
• спутанность сознания
• измененное состояние сознания
• ранения на голове ( лицо и кожа головы)
• тошнота и рвота.

Внутреннее кровотечение требует неотложной медицинской помощи

Первая помощь не может помочь справиться с внутренним кровотечением или лечить его. Оперативная медицинская помощь жизненно необходима.Предложения включают:

• Убедитесь в отсутствии опасности, прежде чем приближаться к человеку.
• Если возможно, отправьте кого-нибудь еще, чтобы вызвать скорую помощь (000).
• Убедитесь, что человек в сознании.
• Уложите человека.
• Накройте их одеялом или чем-нибудь еще, чтобы согреться.
• Если возможно, поднимите ноги человека выше уровня его сердца.
• Не давайте человеку что-нибудь есть или пить.
• Предложите подтверждение. Если возможно, постарайтесь справиться с другими травмами.
• Если человек теряет сознание, положите его на бок. Часто проверяйте дыхание. При необходимости начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

Распространение болезни через кровотечение

Некоторые болезни могут передаваться через открытые раны. Помните:

• Если возможно, мойте руки с мылом до и особенно после оказания первой помощи. Тщательно вытрите руки перед тем, как надеть перчатки.
• В аптечках первой помощи есть перчатки. Всегда заранее надевайте перчатки, если таковые имеются.Если нет, импровизируйте.
• Не кашляйте и не чихайте над раной.

Куда обратиться за помощью

• В экстренных случаях звоните по тройному нулю (000)
• Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
• Ваш врач
• Для обучения по оказанию первой помощи, Скорая помощь Святого Иоанна, Австралия (Виктория) Тел. 1300 360 455
• Для обучения по оказанию первой помощи, Красный Крест Австралии тел. 1300 367 428

Что следует помнить

• Всегда звоните по системе «тройной ноль» (000) в экстренных случаях.
• Первая помощь при сильном внешнем кровотечении включает в себя прямое давление на рану с помощью подушечек и повязок и, если возможно, поднятие травмированного участка выше уровня сердца.
• Первая помощь при внутреннем кровотечении заключается в том, чтобы положить человека на пол, поднять ноги выше уровня сердца и не давать ему ничего есть или пить.

Симптомы и причины желудочно-кишечного кровотечения

Каковы симптомы желудочно-кишечного кровотечения?

Симптомы желудочно-кишечного кровотечения могут включать

• стул черный или дегтеобразный
• ярко-красная кровь в рвоте
• спазмы в животе
• Темная или ярко-красная кровь с примесью стула
• головокружение или обморок
• чувство усталости
• бледность
• одышка
• рвота, похожая на кофейную гущу
• слабость

Симптомы острого кровотечения

При остром кровотечении вы можете впасть в шок.Острое кровотечение — неотложное состояние. Симптомы шока включают

.

• падение артериального давления
• мало или совсем нет мочеиспускания
• учащенный пульс
• потеря сознания

Если у вас есть какие-либо симптомы шока, вам или кому-либо следует немедленно позвонить в службу 911.

Симптомы хронического кровотечения

У вас может развиться анемия, если у вас хроническое кровотечение. Симптомы анемии могут включать чувство усталости и одышку, которые могут развиваться со временем.

У некоторых людей может быть скрытое кровотечение. Скрытое кровотечение может быть симптомом воспаления или такого заболевания, как колоректальный рак. Простой лабораторный анализ может обнаружить скрытую кровь в стуле.

Что вызывает желудочно-кишечное кровотечение?

Многие состояния могут вызвать кровотечение из ЖКТ. Врач может попытаться найти причину кровотечения, найдя его источник. Следующие состояния, перечисленные в алфавитном порядке, включают возможные причины желудочно-кишечного кровотечения:

Ангиодисплазия. Ангиодисплазия — это аномальные или расширенные кровеносные сосуды в желудочно-кишечном тракте. Эти кровеносные сосуды могут стать хрупкими и кровоточить.

Доброкачественные опухоли и рак. Доброкачественные опухоли и рак пищевода, желудка, толстой или прямой кишки могут вызывать кровотечение, если ослабляют слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Доброкачественная опухоль — это ненормальный рост ткани, не являющийся злокачественным.

Колит. Язвы в толстой кишке — осложнение колита. Язвенный колит — это воспалительное заболевание кишечника, которое может вызвать желудочно-кишечное кровотечение.

Полипы толстой кишки. Полипы толстой кишки могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение. У вас может быть несколько полипов толстой кишки одновременно. Некоторые типы полипов могут быть злокачественными или могут стать злокачественными.

Дивертикулярная болезнь. Дивертикулярная болезнь может вызывать желудочно-кишечное кровотечение, когда маленькие мешочки или мешочки образуются и выталкиваются наружу через слабые места в стенке толстой кишки.

Варикозное расширение вен пищевода. Варикозное расширение вен пищевода может вызвать желудочно-кишечное кровотечение. Варикозное расширение вен пищевода обычно связано с хроническим заболеванием печени, называемым циррозом.

Эзофагит. Наиболее частой причиной эзофагита является гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР). ГЭР возникает, когда ваш нижний сфинктер пищевода ослаблен или расслабляется, когда этого не должно быть. Желудочная кислота может повредить пищевод и вызвать язвы и кровотечение.

Гастрит. Некоторые частые причины гастрита включают

При отсутствии лечения гастрит может привести к образованию язв или изношенных участков слизистой оболочки желудка, которые могут кровоточить в желудочно-кишечном тракте.

Геморрой или трещины заднего прохода. Геморрой может вызвать желудочно-кишечное кровотечение. Запор и натуживание во время дефекации вызывают набухание геморроя. Геморрой вызывает зуд, боль и иногда кровотечение в анусе или нижней части прямой кишки. Анальные трещины — это небольшие разрывы, которые также могут вызывать зуд, слезотечение или кровотечение в анусе.

Слезы Мэллори-Вайсс. Сильная рвота может вызвать слезы Мэллори-Вейсса, которые могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение. У вас может быть более одной слезы Мэллори-Вайса за раз.

Пептические язвы. Бактерии Helicobacter pylori (H. pylori) и прием НПВП могут вызывать пептические язвы. Пептические язвы могут истощить слизистую оболочку и вызвать желудочно-кишечное кровотечение.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут вызывать пептические язвы, которые могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение

Внутреннее кровотечение: признаки, симптомы и осложнения

Признаки и симптомы внутреннего кровотечения включают головокружение, боль, одышку, учащенное сердцебиение и т. Д. Эти симптомы могут проявляться независимо от того, где происходит кровотечение, но есть ряд других симптомов, которые могут возникнуть у вас в зависимости от конкретное место кровотечения, например синяк вокруг пупка или бок с брюшным кровотечением.Внутреннее кровотечение может быть особенно тяжелым у детей и беременных женщин. Без экстренной помощи осложнения внутреннего кровотечения могут включать шок и, в конечном итоге, отмирание тканей.

Иллюстрация JR Bee, Verywell

Внутреннее кровотечение может сильно различаться в зависимости от случая. Он может быть медленным и коварным, а может быть массовым. Это может протекать практически без симптомов или сопровождаться шоком и потерей сознания. Причина или источник может отсутствовать, или, например, в случае травмы, причина и вероятность внутреннего кровотечения могут быть очевидны.К сожалению, даже в случае травмы внутреннее кровотечение может быть не сразу очевидным, и все равно может потребоваться тщательное обследование.

При внутреннем кровотечении количество кровотечений не обязательно отражает тяжесть состояния. Большое количество крови может собираться в некоторых частях тела (например, в забрюшинном пространстве в случае повреждения почек) до появления симптомов или осложнений. Напротив, даже небольшое кровотечение в таких областях, как мозг, может вызвать серьезные симптомы или даже смерть.

Причины внутреннего кровотечения

Знание некоторых состояний, которые могут вызвать внутреннее кровотечение, может помочь вам распознать симптомы, если они возникнут. Некоторые из потенциальных причин внутреннего кровотечения включают:

Травма

Существует ряд механизмов, с помощью которых травма может вызвать внутреннее кровотечение, и иногда одновременно может присутствовать несколько из них. Механизмы включают:

• Проникающая травма: Когда объект входит в тело, он может повредить любые структуры на своем пути, а также вызвать сжатие окружающих структур.
• Тупая травма: Тупая травма может быть более коварной и изначально может не вызывать симптомов. Однако это частая причина внутреннего кровотечения.
• Травмы, вызванные замедлением: При быстром замедлении, например, во время автомобильной аварии, могут возникнуть разрывы кровеносных сосудов или «стеблей», посредством которых органы соединены друг с другом. Замедление также может вызвать травмы головного мозга, такие как субдуральные гематомы.
• Переломы: Некоторые переломы кровоточат больше, чем другие.Переломы длинных костей руки, ноги, таза часто связаны со значительной кровопотерей. Переломы костей могут также привести к разрыву кровеносных сосудов и других тканей.

Аневризмы

Истончение и расширение кровеносных сосудов может привести к разрыву. Иногда разрыву предшествует интенсивная деятельность, тогда как в других случаях разрыв может произойти в покое или даже во время сна. Аневризмы могут возникать практически в любом кровеносном сосуде, более распространены аневризмы, в том числе аневризмы головного мозга (церебральные аневризмы), аорты грудной клетки и брюшной аорты.

Нарушения свертываемости крови и разжижители крови

Нарушения свертываемости крови могут вызывать спонтанное кровотечение или увеличивать вероятность внутреннего кровотечения в сочетании с другими известными его причинами. Некоторые из этих заболеваний, такие как гемофилия, обычно проявляются с рождения, тогда как некоторые незначительные нарушения свертываемости крови могут проявляться только в зрелом возрасте.

Лекарства, такие как антикоагулянты и ингибиторы тромбоцитов, также могут увеличить риск внутреннего кровотечения.С ростом использования этих препаратов понимание признаков внутреннего кровотечения становится как никогда важным.

Лекарства, такие как аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Адвил (ибупрофен), также увеличивают риск. Некоторые витамины и пищевые добавки также могут увеличить риск кровотечения.

Частые симптомы

Важно подчеркнуть, что степень кровотечения может не коррелировать с его очевидными симптомами. В случае травмы отсутствие признаков или симптомов внутреннего кровотечения на ранней стадии не означает, что человек находится в опасности.Иногда повреждение печени или селезенки, например, в результате автомобильной аварии, становится очевидным только через несколько часов или даже дней после аварии. Симптомы, которые могут указывать на внутреннее кровотечение, включают:

Головокружение / слабость

При быстрой кровопотере или потере значительного количества крови часто бывает головокружение и слабость. В случае более постепенной или небольшой потери крови головокружение может стать очевидным только тогда, когда человек пытается встать (ортостатическая гипотензия).

Боль

Боль — частый симптом внутреннего кровотечения, поскольку кровь очень раздражает ткани. Такие симптомы, как сильная боль в животе или сильная головная боль, всегда должны быть оценены медицинским работником. На некоторых участках тела боль может локализоваться в области кровотечения. Однако в таких областях, как живот, место боли не обязательно отражает область кровотечения. Фактически, когда кровь в брюшной полости раздражает диафрагму, боль может ощущаться в первую очередь в плече.

Одышка

Одышка или ощущение невозможности сделать глубокий вдох может быть признаком внутреннего кровотечения в любом месте. При кровопотере меньше эритроцитов и гемоглобина циркулирует, чтобы переносить кислород к тканям, и отсутствие доставки кислорода к тканям может проявляться как одышка. Конечно, одышка также часто встречается при кровотечении в грудной полости или когда скопление крови в брюшной полости подталкивает вверх диафрагму, ограничивая поток воздуха в легкие.

Боль в груди или плече

Кровотечение в грудную клетку может вызвать боль в груди, а кровотечение в грудную клетку или живот (за счет раздражения диафрагмы) может вызвать боль в плече. Боль в груди также может возникать при внутреннем кровотечении в любом месте из-за недостаточного поступления кислорода в коронарные артерии, питающие сердце.

Покалывание в руках и / или ногах

Ощущение покалывания в руках и ногах часто встречается при внутреннем кровотечении и имеет несколько объяснений.При кровопотере организм часто «ограничивает» кровообращение в конечностях, перенаправляя кровоток к жизненно важным структурам, таким как сердце и мозг. Внутреннее кровотечение также может вызвать гипервентиляцию как из-за боли, так и из-за попытки увеличить доставку кислорода к остальному телу. Это также может вызвать покалывание в руках и ногах.

Изменения зрения и других неврологических признаков

Изменения зрения, связанные с головокружением, могут быть связаны с внутренним кровотечением в любом месте (почему обморок называется «затемнением»).Специфические визуальные изменения, такие как двоение в глазах, слабость или онемение одной стороны тела, сильная головная боль или потеря координации, могут быть признаком кровотечения в мозг.

Тошнота или рвота

Тошнота и рвота также характерны для внутреннего кровотечения и могут возникать только из-за потери крови и / или боли, или, в частности, когда кровотечение происходит в пищеварительном тракте или головном мозге.

Знаки

Иногда человек с внутренним кровотечением не может ответить на вопросы или даже может быть без сознания.В то время как симптомы — это то, что чувствует человек, признаки состояния — это видимые индикаторы, которые может видеть другой человек. Внешнее кровотечение, такое как кровотечение изо рта, носа, ушей, влагалища или прямой кишки, предполагает, что также может присутствовать внутреннее кровотечение. Некоторые признаки, связанные с внутренним кровотечением, включают:

Признаки шока

При кровопотере могут наблюдаться некоторые изменения, такие как учащенное сердцебиение, учащенное дыхание и низкое кровяное давление. Чаще всего признаки шока возникают, когда человек потерял от 10 до 15 процентов своего объема крови.

Сильное потоотделение

Потоотделение или обильное потоотделение, не вызванное жарой или физическим напряжением, часто встречается при внутреннем кровотечении, а также при других неотложных медицинских состояниях.

Охранник

Когда происходит внутреннее кровотечение, люди обычно проявляют настороженность. Охрана — это бессознательная попытка удержать другого человека или врача от прикосновения к чувствительной или кровоточащей области тела.

Ушиб

Синяки на некоторых участках тела иногда являются специфическим признаком внутреннего кровотечения.Синяк вокруг пупка (пупка) называется признаком Каллена и предполагает внутреннее кровотечение в брюшной полости. Синяки на боках (между грудной клеткой и бедрами на стороне живота) известны как признак Грея Тернера и также предполагают кровотечение в брюшной полости или забрюшинном пространстве (полость в задней части живота, где лежат почки). Синяки в других регионах (экхимоз) также указывают на внутреннее кровотечение, например, когда на конечностях возникают обширные синяки, связанные с лежащим в основе переломом.

Изменение психического статуса или потеря сознания

Изменение психического статуса или полная потеря сознания часто означает, что было потеряно значительное количество крови (за исключением травм головы или кровотечения в мозг), и это следует рассматривать как экстренную ситуацию.

Симптомы по данным Зоны

Внутреннее кровотечение в определенных частях тела также может вызывать другие симптомы. К ним относятся:

Головной и спинной мозг

Кровотечение в мозг часто вызывает сильную головную боль, тошноту и рвоту.Может возникнуть слабость на одной стороне тела или изменение зрения. По мере развития кровотечения могут происходить изменения психического статуса, такие как спутанность сознания и дезориентация, за которыми следует потеря сознания. Также могут возникнуть судороги.

Сундук

Кровотечение в грудную клетку может вызвать ряд различных симптомов в зависимости от конкретного места. Кровотечение в дыхательные пути может вызвать затрудненный кашель. Кашель с кровью (кровохарканье), даже чайной ложкой, требует неотложной медицинской помощи, а массивное кровохарканье (кашель на четверть стакана крови или более) приводит к высокому уровню смертности.Одышка может возникнуть при кровотечении в любом месте груди.

Кровотечение между мембранами, окружающими сердце (перикардиальный выпот), может ограничивать движения сердца, вызывая тампонаду сердца.

Когда легкое прокалывается и коллапсирует (пневмоторакс), синяки могут диффузно отмечаться на груди и шее. Кожа на шее и верхней части живота также может ощущаться морщинистой, как пузырчатая пленка, из-за наличия воздуха в подкожных тканях. Когда кровь попадает в грудную клетку (гемоторакс), боль обычно значительно меняется, когда люди принимают разные позы.

Живот

Кровотечение в брюшную полость может вызвать вздутие живота и разлитую боль. Когда врач помещает стетоскоп на живот, кишечные звуки могут отсутствовать. Как отмечалось ранее, синяк вокруг пупка или на боку явно свидетельствует о внутреннем кровотечении.

Конечно, кровотечение в пищевод или желудок может вызвать рвоту кровью, в то время как кровотечение в нижних отделах пищеварительного тракта может вызвать ректальное кровотечение.

Забрюшинная область

Кровотечение из почек и других тканей в забрюшинной области может вызвать появление крови в моче.Симптомы шока могут проявиться до того, как будут отмечены какие-либо конкретные симптомы, так как большое количество крови может быть потеряно в этой области до появления каких-либо конкретных симптомов.

Кости, суставы и мышцы

Кровотечение, связанное с костями, суставами и мягкими тканями, может вызвать обширные синяки. Однако это также может привести к тому, что кожа станет очень бледной и плотной при возникновении компартмент-синдрома. Боль является очень частым явлением, а также снижается подвижность суставов, поскольку суставная щель или окружающие области наполняются кровью и опухают.

Осложнения / Показания к подгруппе

Кровотечение может вызывать различные симптомы или вызывать особые опасения у некоторых групп людей. Помимо основной причины кровотечения, сама кровопотеря может привести к дальнейшим осложнениям.

Дети

В отличие от взрослых, дети могут не проявлять некоторых симптомов внутреннего кровотечения, указанных выше. Вместо того чтобы жаловаться на боль, они могут стать суетливыми, постоянно плакать или их становится трудно утешить.Они могут иметь плохой аппетит или полностью отказываться от еды. Очень важно отметить изменения психического статуса. Ребенок, который обычно любит играть, может стать вялым. Неврологические симптомы также сложно распознать. Вместо того чтобы жаловаться на нечеткое зрение, ребенок может наступить на стену. Вместо того чтобы жаловаться на боль в конечностях, они могут начать хромать.

Беременность

Кровотечение во время беременности никогда не бывает нормальным, и следует немедленно исследовать любую значительную боль в тазу.На ранних сроках беременности наиболее частой причиной является выкидыш, хотя внематочная беременность является потенциально опасной для жизни причиной. Позже предлежание плаценты, отслойка плаценты или разрыв матки могут вызвать кровотечение. Подобные осложнения часто связаны с наружным кровотечением из влагалища, но это не всегда так. Например, сильное кровотечение может произойти при отслойке или разрыве матки без внешних признаков, если ребенок расположен таким образом, чтобы предотвратить прохождение крови через шейку матки.

Удар

Многие люди не понимают точного значения шока или, по крайней мере, типа шока, который считается неотложной медицинской помощью. Адекватное кровяное давление и адекватный объем крови необходимы для доставки кислорода к тканям тела. Когда этого не происходит и когда ткани лишены кислорода (гипоксия), организм сначала компенсирует это, пытаясь повысить кровяное давление и кровоток. Частота сердечных сокращений увеличивается. Кровеносные сосуды в руках и ногах сужаются, чтобы обеспечить достаточную кровоснабжение жизненно важных органов (вызывая холодные и липкие конечности).Если этих мер недостаточно, ткани тела перестают получать кислород и начинают умирать.

Смерть ткани

Все ткани тела зависят от получения достаточного количества кислорода и питательных веществ, но некоторые органы более чувствительны, чем другие, к кровопотере и шоку. Когда почки повреждены, не только начинается отмирание тканей, но и почки перестают играть свою роль в управлении сложными действиями, необходимыми для поддержания гомеостаза в организме.Когда насыщенная кислородом кровь не может адекватно питать коронарные артерии, сердечная мышца начинает умирать. Сердце, в свою очередь, менее способно играть свою роль в поддержании кровотока к остальному телу. К счастью, срочные меры по восстановлению артериального давления и объема крови часто могут защитить жизненно важные органы до этой проблемы.

Когда обращаться к врачу / в больницу

Внутреннее кровотечение может быть опасным для жизни, и зачастую неотложное лечение может спасти жизнь.Если вы испытываете сильную боль в животе или груди, если вы испытываете сильную одышку, чувствуете головокружение (как будто вы можете упасть в обморок), или если вы испытываете сильную боль в животе или груди, звоните по номеру 911 (не тратите время на вызов врача). любые неврологические симптомы, такие как изменение зрения. Если вы находитесь с кем-то, у кого проявляются какие-либо признаки внутреннего кровотечения, также позвоните в службу 911.

Имейте в виду, что отсроченное кровотечение после травмы не является редкостью, будь то из-за частичного разрыва селезенки или из-за медленно протекающей субдуральной гематомы.Всегда лучше перестраховаться и записаться на прием, если у вас есть какие-либо проблемы.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли не испытывать никаких симптомов при внутреннем кровотечении?

Да, при внутреннем кровотечении можно не проявлять симптомов.

Как диагностируется внутреннее кровотечение?

Внутреннее кровотечение диагностируется с помощью инструментов визуализации и лабораторных тестов. Врач может провести анализ крови, чтобы определить, страдает ли человек, испытывающий симптомы, анемией.Визуализирующие обследования, такие как компьютерная томография, ультразвук и ангиограмма, могут помочь определить место внутреннего кровотечения.

Кровотечение: знайте признаки этих 6 типов кровотечений

Когда люди страдают нарушениями свертываемости крови, их кровь не свертывается, как это должно происходить при внешнем или внутреннем кровотечении, что приводит к кровотечению дольше (хотя и не быстрее), чем у людей без нарушение свертываемости крови.

Хотя внутреннее кровотечение сложнее обнаружить, чем внешнее кровотечение из порезов, носовых кровотечений или кровотечений изо рта, очень важно, чтобы люди с нарушениями свертываемости крови и лица, осуществляющие уход, знали о признаках и симптомах внутренних кровотечений, поскольку они с большей вероятностью потребуют неотложной медицинской помощи. внимание.

Своевременное распознавание и надлежащее лечение внутреннего кровотечения может ограничить стойкое повреждение, уменьшить боль и уменьшить количество процедур, необходимых для остановки кровотечения. Обсудите с командой вашего центра лечения гемофилии (HTC) или вашим лечащим врачом, что вам следует делать в случае каждого из перечисленных ниже кровотечений.

Совместное кровотечение

Внутреннее кровотечение в сустав, особенно в лодыжках, локтях и коленях, является наиболее распространенным типом кровотечения у людей с гемофилией.Суставные кровотечения могут быть вызваны травмой, например, вывихом лодыжки, ударами локтя или падением на колено, или могут возникать спонтанно. Поскольку кровь заполняет полость сустава, повышенное давление вызывает несколько проблем.

Признаки и симптомы суставных кровотечений

• Отек и потепление кожи вокруг сустава

• Ощущение покалывания или пузырей в суставе

• Родители могут заметить нежелание ребенка использовать пораженную руку или ногу

• Ограниченная совместная мобильность

• Боль, которая обычно усиливается, чем дольше не лечится кровотечение.

Мышечное кровотечение

Кровотечение в мышцы рук, ног и таза может произойти после травмы (например,g., мышца повреждена или растянута, или из-за инъекции) или по неизвестной причине. Мышечные кровотечения могут вызвать значительную потерю крови внутри тела и оказать давление на нервы и кровеносные сосуды, что может привести к серьезным повреждениям.

Признаки и симптомы мышечных кровотечений

• Боль или ломота в мышцах (боль в бедре, паху, животе, ягодицах или пояснице является возможным признаком кровотечения в тазовой мышце)

• Напряжение в мышце, даже когда она не используется

• Отек

• Теплая кожа вокруг места кровотечения

• Лимп

• Нежелание использовать пораженную руку или ногу

• Онемение или покалывание в ноге или руке, будто она «заснула», в результате давления на нерв

• Вены на руках или ногах кажутся больше обычного

Кровотечение из головы

Кровотечение в головном мозге и вокруг него может возникнуть в результате удара по голове или иметь неизвестную причину.Поскольку этот тип кровотечения может вызвать необратимое повреждение головного мозга или даже смерть, очень важно внимательно следить за признаками кровотечения в голове. Если вы или ваш ребенок получили даже легкую травму головы, немедленно позвоните своему врачу или в HTC, чтобы узнать, какие шаги предпринять. При серьезных травмах головы звоните 911 и обращайтесь в отделение неотложной помощи.

Признаки и симптомы головного кровотечения

• Длительная головная боль

• Головокружение

• Низкое энергопотребление

• Невнятная речь

• Раздражительность

• Проблемы с пробуждением

• Расплывчатое зрение или двоение в глазах

• Трудности при ходьбе прямо или спотыкаться

• Внезапное начало рвоты без расстройства желудка

• Изъятия

Желудочно-кишечное кровотечение

К счастью, желудочное или кишечное кровотечение редко встречается у людей с нарушениями свертываемости крови.Однако если это произойдет, это может стать серьезной проблемой. Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка желудочно-кишечное кровотечение, немедленно позвоните своему лечащему врачу для получения инструкций.

Признаки и симптомы желудочно-кишечных кровотечений

• Рвота свежей или темной кровью, похожей на кофейную гущу

• испражнения с кровью или черной смолой

• Боль в животе

• Бледный вид и слабость

• Кровотечение из прямой кишки (это может быть вызвано ангиодисплазией, состоянием, при котором кровеносные сосуды в желудке или кишечнике расширяются и склонны к кровотечению; ангиодисплазия чаще встречается у людей с болезнью фон Виллебранда, чем другие нарушения свертываемости крови)

Глазное кровотечение

Кровотечение внутри глаза может произойти из-за травмы глаза или по неизвестной причине.Этот тип кровотечения является серьезным, так как продолжительное кровотечение за глазным яблоком может привести к необратимой потере зрения. Позвоните в службу 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы или ваш ребенок испытываете какие-либо из следующих признаков и симптомов.

Признаки и симптомы глазных кровотечений

• Боль или припухлость в глазу или вокруг него

• Изменение цвета вокруг глаза (может стать красным)

• Двойное или нечеткое зрение или любое другое изменение зрения

Горловое кровотечение

Наибольшему риску кровотечения этого типа подвержены люди с тяжелой формой гемофилии.Кровотечение в горле может вызвать отек, блокирующий дыхательное горло. Немедленно позвоните в службу 911, если вы заметили какие-либо из признаков и симптомов, указанных ниже.

Признаки и симптомы кровотечения из горла

• Отек или изменение цвета кожи шеи

• Удушье

• Проблемы с глотанием или дыханием

• Кашель или рвота кровью без кровотечения из носа или рта (проглоченная кровь вызывает расстройство желудка и может вызвать рвоту)

• Изменение тона голоса

Кровотечение: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Получите неотложную медицинскую помощь при сильном кровотечении.Это очень важно, если вы считаете, что есть внутреннее кровотечение. Внутреннее кровотечение может очень быстро стать опасным для жизни. Требуется немедленная медицинская помощь.

Тяжелые травмы могут вызвать сильное кровотечение. Иногда небольшие травмы могут сильно кровоточить. Примером может служить рана кожи головы.

У вас может случиться сильное кровотечение, если вы принимаете разжижающие кровь лекарства или страдаете от нарушения свертываемости крови, например гемофилии. Кровотечение у таких людей требует немедленной медицинской помощи.

Самым важным шагом при наружном кровотечении является прямое давление.Это, вероятно, остановит большинство внешних кровотечений.

Всегда мойте руки перед (если возможно) и после оказания первой помощи пострадавшему от кровотечения. Это помогает предотвратить заражение.

Старайтесь использовать латексные перчатки при лечении кровотечений. Латексные перчатки должны быть в каждой аптечке. Люди с аллергией на латекс могут использовать нелатексные перчатки. Вы можете заразиться инфекциями, такими как вирусный гепатит или ВИЧ / СПИД, если прикоснетесь к инфицированной крови, и она попадет в открытую, даже небольшую, рану.

Хотя колотые раны обычно не кровоточат, они несут в себе высокий риск инфицирования. Обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить столбняк или другую инфекцию.

Раны живота, таза, паха, шеи и груди могут быть очень серьезными из-за возможности сильного внутреннего кровотечения. Они могут выглядеть не очень серьезно, но могут привести к шоку и смерти.

• Немедленно обратитесь за медицинской помощью при любой ране живота, таза, паха, шеи или груди.
• Если органы видны сквозь рану, не пытайтесь вернуть их на место.
• Накройте рану влажной тканью или повязкой.
• Слегка надавите, чтобы остановить кровотечение в этих областях.

При кровопотере кровь может скапливаться под кожей, делая ее черно-синей (синяки). Как можно скорее приложите к этому месту прохладный компресс, чтобы уменьшить отек. Не кладите лед прямо на кожу. Сначала заверните лед в полотенце.

Субарахноидальное кровоизлияние — NHS

Субарахноидальное кровоизлияние — это необычный тип инсульта, вызванный кровотечением на поверхности мозга.Это очень серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу.

Симптомы субарахноидального кровоизлияния

Обычно предупреждающих знаков нет, но субарахноидальное кровоизлияние иногда случается при физической нагрузке или напряжении, например, при кашле, посещении туалета, поднятии чего-то тяжелого или во время полового акта.

Основные симптомы субарахноидального кровоизлияния включают:

• внезапная сильная головная боль, не похожая ни на что из того, что вы испытывали до
• жесткая шея
• чувство и тошнота
• светобоязнь (светобоязнь)
• затуманенное зрение или двоение в глазах
• симптомов, похожих на инсульт — например, невнятная речь и слабость на одной стороне тела
• потеря сознания или судороги (неконтролируемая тряска)

Субарахноидальное кровоизлияние требует неотложной медицинской помощи.Немедленно наберите 999 и попросите скорую помощь, если у вас или у кого-то из ваших подопечных есть эти симптомы.

Как лечить субарахноидальное кровоизлияние

Человеку с подозрением на субарахноидальное кровоизлияние необходимо пройти компьютерную томографию в больнице, чтобы проверить наличие признаков кровотечения вокруг головного мозга.

Если диагноз субарахноидального кровоизлияния подтвержден или есть серьезные подозрения, вас, скорее всего, переведут в специализированное нейробиологическое отделение.

Обычно назначают лекарство, чтобы предотвратить краткосрочные осложнения, и может быть проведена процедура по устранению источника кровотечения.

Подробнее о:

Что вызывает субарахноидальное кровоизлияние?

Субарахноидальные кровоизлияния часто вызваны разрывом кровеносного сосуда в головном мозге (разрыв аневризмы головного мозга).

Точно неизвестно, почему у некоторых людей развиваются аневризмы головного мозга.

Но были выявлены определенные факторы риска, в том числе:

Тяжелые травмы головы могут вызвать субарахноидальное кровотечение, но это отдельная проблема, известная как травматическое субарахноидальное кровоизлияние.

Подробнее о причинах субарахноидальных кровоизлияний.

Кто пострадал?

Субарахноидальное кровоизлияние может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается у людей в возрасте от 45 до 70 лет. Женщины страдают от этого заболевания несколько чаще, чем мужчины.

Субарахноидальные кровотечения также чаще встречаются у чернокожих людей по сравнению с представителями других этнических групп. Это может быть связано с тем, что у чернокожих людей повышенное кровяное давление выше.

Снижение риска

Есть несколько способов снизить риск субарахноидального кровоизлияния.

Наиболее эффективные меры, которые вы можете предпринять, чтобы снизить вероятность субарахноидального кровотечения:

Возможные осложнения

Субарахноидальное кровоизлияние может вызвать как краткосрочные, так и долгосрочные осложнения.

Серьезные краткосрочные осложнения могут включать дальнейшее кровотечение в месте любой аневризмы и повреждение головного мозга, вызванное снижением кровоснабжения головного мозга.

К хроническим осложнениям относятся:

• эпилепсия — при повторных приступах (припадках)
• Проблемы с определенными психическими функциями, такими как память, планирование и концентрация
• изменения настроения, например депрессия

Подробнее об осложнениях субарахноидального кровоизлияния.

Outlook

Хотя перспективы субарахноидального кровоизлияния улучшились за последние несколько десятилетий, оно может быть фатальным, а выжившие люди могут столкнуться с долгосрочными проблемами.

Восстановление после субарахноидального кровоизлияния также может быть медленным и разочаровывающим процессом, и часто возникают такие проблемы, как:

• крайняя усталость
• головные боли
• проблемы со сном

Подробнее о восстановлении после субарахноидального кровоизлияния.

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вы:

• нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
• регулярно ухаживать за людьми, поскольку они больны, пожилые или инвалиды, включая членов семьи

В нашем руководстве по уходу и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Последняя проверка страницы: 13 ноября 2018 г.
Срок следующей проверки: 13 ноября 2021 г.

Варфарин и риск кровотечения

Кровотечение — наиболее частый побочный эффект приема варфарина.

Поддержание вашего международного нормализованного отношения (INR) в пределах целевого диапазона снижает риск кровотечения. Ваш INR — это показатель того, как долго ваша кровь свертывается.

Другие вещи, которые вам нужно сделать, чтобы снизить риск причинения вреда от кровотечения, включают:

• знает, что делать, если начинается кровотечение
• сообщить своему врачу или стоматологу о том, что вы принимаете варфарин задолго до любой процедуры или операции
• избегать занятий и занятий спортом, которые могут привести к серьезным травмам.

Признаки и симптомы

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы необычного кровотечения. Это может включать:

• кровотечение, которое долго останавливается (включая носовые кровотечения, кровотечение из десен, кровотечение из порезов и царапин, а также менструальный цикл)
• серьезный синяк необъяснимой природы или синяк, который увеличивается в размерах
• моча красного или темного цвета
• красный или черный испражнения
• кашляет кровью
• темная или окровавленная рвота
• сильная головная боль или головокружение
• новая боль, отек или дискомфорт.

Что будет делать мой врач?

В зависимости от ваших симптомов ваш врач выполнит одно или несколько из следующих действий:

• заказать анализ крови
• уменьшите дозу варфарина
• запретит вам принимать варфарин в течение нескольких дней
• сделает вам инъекцию витамина К, чтобы замедлить кровотечение.

Медицинские и стоматологические процедуры

Варфарин может усилить кровотечение в результате медицинских или стоматологических процедур.Для некоторых процедур вам необходимо временно отменить варфарин.

Сообщите своему врачу или стоматологу, что вы принимаете варфарин задолго до любой запланированной процедуры (включая операции в больнице, незначительные процедуры в кабинете врача и некоторые стоматологические работы).

Ваша терапия варфарином будет учтена при планировании вашей операции или процедуры. Не прекращайте прием варфарина, если не сказал врач.

Как избежать травм

Обратитесь к врачу за советом, прежде чем начинать какую-либо деятельность, которая может вызвать травму.

Принимая варфарин, вы можете выполнять все свои обычные повседневные дела, но в случае травмы вы рискуете получить сильное кровотечение.

Что я могу сделать?

Лучше избегать действий, которые могут привести к травмам, связанным с кровотечением.

Сюда входят контактные виды спорта, такие как футбол, регби, бокс), а также другие виды деятельности, при которых существует риск серьезных ударов, ударов или ушибов.

Если вы не уверены, какие виды спорта и занятия безопасны для вас, спросите своего врача.

Вы также должны осознавать риск падений и принимать меры, чтобы минимизировать этот риск. Падение может привести к серьезной травме головы и повышенному риску кровотечения в мозг или вокруг него.

Помните, вы можете не увидеть никаких видимых признаков кровотечения из-за внутренней травмы. Сообщите врачу о любом:

• водопад
• ударов по голове или телу
• других серьезных травм.

Вы также можете использовать электрическую бритву вместо лезвия.

Не забывайте немедленно очищать и обрабатывать мелкие порезы и царапины. Сообщите врачу о любом кровотечении, которое трудно остановить, или о появлении боли и отека.

Для экстренных случаев

Если вы попали в аварию или серьезно заболели, персонал скорой помощи и больницы должен знать, что вы принимаете варфарин.

Важно иметь при себе удостоверение личности, в котором упоминается, что вы принимаете варфарин. Это может быть карта лечения варфарином или медицинское предупреждение. Также неплохо иметь при себе обновленный список всех ваших лекарств.

Оповещение медика

Пациентам, длительно принимающим варфарин, следует рассмотреть возможность присоединения к программе MedicAlert (внешний сайт). Ваш врач может помочь вам в этом.

Присоединение к MedicAlert предполагает предоставление личных данных и истории болезни о вашем лечении варфарином. Затем эта жизненно важная информация о пациенте может быть доступна медицинским работникам и работникам скорой помощи во время чрезвычайных ситуаций.

Вам предоставляется браслет или кулон с гравировкой, а также бумажник-карта, на которой указано, что вы принимаете варфарин.

Куда обратиться за помощью

• Обратитесь к врачу.
• Посетите терапевта в нерабочее время.
• Кольцо healthdirect Australia по телефону 1800 022 222.

Медицинское оповещение

Линия информации по лекарствам

• Бесплатная независимая консультация врачей-специалистов
• Телефон 1300 633 424 (местные звонки только со стационарного телефона)
• Подробнее о Лекарственной линии (внешний сайт)

Информационная линия о ядах

• Немедленная консультация специалиста при передозировке или отравлении
• Телефон 13 11 26 (местные звонки только со стационарного телефона)

Телефонная линия по сообщениям о нежелательных лекарствах

Национальная служба назначения лекарств (NPS) MedicineWise

Помните

• Кровотечение — наиболее частый побочный эффект приема варфарина.
• Избегайте действий, которые могут вызвать кровотечение.
• Вы можете рассмотреть возможность иметь при себе карту лечения варфарином или MedicAlert на случай чрезвычайных ситуаций.

---

Выражение признательности

Консультативная терапевтическая группа в Западной Австралии | Группа безопасности лекарств штата Вашингтон

---

Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

.