Прививка пневмококк от чего: Зачем нужна прививка от пневмококка?

Зачем нужна прививка от пневмококка?

14 декабря 2020

В нашем медицинском центре можно пройти вакцинацию от пневмококковой инфекции. Рассказываем, кому и зачем это нужно, какую вакцину мы используем и может ли прививка от пневмококка защитить от COVID-19.

Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) — возбудитель бактериальных инфекций, которые проявляются в виде пневмонии, среднего отита, менингита, синусита и др. Пневмококковая пневмония представляет наибольшую опасность для маленьких детей, пожилых людей и людей с определенными состояниями здоровья.

Известно, что от осложнений, вызванных Streptococcus pneumoniae, в год в мире умирает более 1,5 миллиона человек.

Streptococcus pneumoniae — грозная бактерия

С одной стороны, Streptococcus pneumoniae — представитель нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека. Носителями одного или нескольких типов пневмококков являются до 70 % людей. У «организованных» (проживающих или находящихся в коллективах) детей и взрослых уровень носительства максимален. Сейчас известно более 90 различных серотипов (иммунологических вариантов) пневмококков. С другой стороны — все пневмококки потенциально патогенны, а около 20 из них вызывают тяжелые инфекции.

Самое печальное, что пневмококки выработали устойчивость ко многим антибиотикам. В странах, где антибиотики применяются широко, уровень резистентности Streptococcus pneumoniae к пенициллину доходит до 50% от всех выделяющихся пневмококков, а к тетрациклину и левомицетину — примерно до 30 %.

Проблема усугубляется тем, что быстротечное развитие заболевания — 2-3 дня — как правило, не оставляет времени на специальное определение чувствительности патогенов к антибиотикам. Пациенты с тяжелым течением инфекции нередко умирают, несмотря на стандартную антибиотикотерапию.

Кто входит в группу риска по заболеваемости пневмококковой инфекцией?

• люди в возрасте 55 лет и старше;
• дети;
• взрослые с хроническими заболеваниями;
• так называемые «организованные контингенты» — дети, которые ходят в детсад, жители домов престарелых и домов инвалидов, военнослужащие и т.д.

Вакцинация от пневмококковой инфекции

В России вакцинировать от пневмококка начали с 2008 года с использованием вакцины Превенар 7. На сегодняшний момент в стране зарегистрированы:

• Превенар 7 и Превенар 13 (Pfizer),
• Пневмовакс 23 (Merck Sharp & Dohme Corp),
• Синфлорикс (GlaxoSmithKline).

В национальные календари прививок большинства развитых стран включена вакцина Превенар, она рекомендована Всемирной организацией здравоохранения. В медицинском центре «Альфа технологии» жители Новосибирска могут сделать прививку от пневмококка именно этим препаратом.

Эффективность подтверждена исследованиями! В США вакцина Превенар используется с 2000 года. Уже в первые 5 лет частота тяжелых форм инфекции у детей младше 4 лет снизилась в 40 раз. По данным американских исследователей, уменьшение числа носителей пневмококка, которое было достигнуто благодаря массовой вакцинацией Превенаром, привело к двукратному снижению обращаемости к врачам по поводу отитов любой этиологии.

Желая добиться большей эффективности препарата в отношении осложненных пневмоний, ученые создали новую 13-валентную вакцину. Она содержит дополнительные штаммы пневмококка, которые ответственны за развитие осложнений пневмонии.

По российскому календарю вакцинаций прививка от пневмококковой инфекции обязательна для всех детей до 5 лет. Взрослым вакцинация рекомендуется при наличии показаний. Она показана призывникам, людям старшего возраста с хроническими заболеваниями легких, пенсионерам, которые проживают в интернатах и домах престарелых.

Вообще, пройти вакцинацию можно порекомендовать всем людям старше 55 лет и взрослым с хроническими заболеваниями.

Схема вакцинации Превенаром

• При вакцинации детей до 2 лет по Национальному календарю — трехкратное введение вакцины (в 2 и 4,5 месяца и в 15 мес).
• При вакцинации после двухлетнего возраста — однократное введение внутримышечно в плечо.

Может ли прививка от пневмококка защитить от ковида?

В конце лета и осенью 2020 года появились сообщения, что вакцина от пневмококка может защитить от заражения Covid-19. На самом деле, нет — она предотвращает только пневмококковую инфекцию. С другой стороны, многие ученые и врачи полагают, что вакцина от пневмококка может обезопасить пациента от вторичных осложнений коронавирусной инфекции.

В любом случае, в условиях пандемии Covid-19 вакцинация против других респираторных заболеваний по-прежнему настоятельно рекомендуется.

Осложнений после вакцинации Превенаром не бывает. У пациента возможны повышение температуры и покраснения в месте введения препарата. Однако такая реакция, как правило, бывает у людей, уже переболевших пневмококком.

Чтобы сделать прививку, запишитесь, пожалуйста, к нашему врачу вакцинопрофилактики по телефону или в онлайн-чате на сайте.

Зачем нужна вакцинация от пневмококковой инфекции?

Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) по настоящее время являетсясамым частым и грозным возбудителем бактериальных инфекций (пневмонии, менингиты, отиты, синуситы) у детей и пожилых людей старше 55 лет. Известно, что этот возбудитель становитсяпричиной летальных исходов более 1,5 млн. людей в мире в год, причем более половины дети до 5 лет.

Группами риска по заболеваемости пневмококковой инфекцией:

• лица 55 лет и старше;
• дети и взрослые с хроническими заболеваниями;
• «организованные» контингенты (дети, посещающие детские сады, школы, военнослужащие, жители домов инвалидов).

Streptococcus pneumoniae, является представителем нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека. В норме носителями одного или нескольких типов пневмококков являются от 5 до 70 % людей. У «организованных» (проживающих или находящихся в коллективах) детей и взрослых уровень носительства максимален. К настоящему времени выделено более 90 различных серотипов (иммунологических вариантов) пневмококков. Все они потенциально патогенны, но тяжелые инфекции вызывают примерно два десятка из них.

В ответ на применение антибиотиков, пневмококки выработали ко многим из них устойчивость. Так, в странах с широким применением антибиотиков уровень резистентности пневмококков к пенициллину составляет до 50 % от всех выделяющихся пневмококков, к тетрациклину и левомицетину — около 30 %.Помимо этого, в связи с быстротечным развитием заболевания (2-3 дня), времени на специальное определение чувствительности к антибиотикам, как правило, нет. Пациенты с тяжелыми инфекциями нередко погибают, несмотря на применение стандартных антибактериальных препаратов.

В России вакцинацию от пневмококковой инфекции начали делать с 2008 года, это была 7-валентная вакцина (Превенар). Она включена в национальные календари вакцинации большинства развитых стран и рекомендована ВОЗ к использованию во всех странах мира. В США она используется в 2000 года, в течение первых 5 лет частота тяжелых форм инфекции у детей до 4 лет была снижена в 40 раз. При этом у не вакцинированных детей 5-15 лет и взрослых существенно снизилась частота инфекций, вызванных этим возбудителем. По данным американских ученых, благодаря уменьшению числа носителей пневмококка,массовая вакцинация данной вакциной привела к снижению обращаемости по поводу отитов любой этиологии в 2 раза.

В связи с тем, что эффективность вакцины по отношению осложненных пневмоний не была столь существенной, ученые разработали новую 13-валентную вакцину, содержащую дополнительные штаммы пневмококка, «виновные» в развитии осложнений пневмонии.

Данная вакцина наиболее широко охватывает спектр возбудителей, которые вызывают такие угрожающие жизни заболевания, как бактериемию, сепсис, менингит, пневмонию, острый средний отит и др. заболевания.

В нашей стране зарегистрировано 4 вакцины:

• Превенар (Пфайзер, США/Великобритания) – содержит смесь очищенных капсульных полисахаридов 7 серотипов Streptococcus pneumoniae, индивидуально конъюгированных с дифтерийным белком-носителем, применяется у детей от 2 месяцев до 5 лет.
• Превенар 13 (Пфайзер, США/Великобритания) – в состав вакцины входит смесь очищенных капсульных полисахаридов пневмококка 13 серотипов.
• Пневмо 23 (Санофри Пастер, Франция) – содержит смесь очищенных капсульных полисахаридов 23 серотипов пневмококка, применяется у детей от 2 лет, вводится однократно у часто болеющих детей, а также у детей с тяжелыми онко-гематологическими заболеваниями.

Рекомендована следующая схема вакцинации вакцинами Превенар: если вакцинация начинается после 6 месяцев, вакцина вводится 3-х кратно (два введения на 1 году жизни с интервалом 1 месяц, 3-е введение – на 2-ом году жизни). Если вакцина вводится на 2 году жизни в период от 12 до 15 месяцев, рекомендовано двукратное введение с интервалом в 2 месяца, при вакцинации после 2-х лет – однократно внутримышечно в плечо.

В настоящее время проходит регистрацию вакцина Синфлорикс (Глаксо Смит Кляйн Байолоджикалс) – смесь очищенных капсульных полисахаридов 10 серотипов пневмококка.

Вакцинации от пневмококковой инфекции подлежат все дети с 1-2 года жизни до 5 лет, особенно важно часто болеющим детям и пожилые люди старше 55 лет.

что такое, источник инфекции, вакцина против пневмококка

Основной источник пневмококковой инфекции — это, больные острой инфекцией и бактерионосители пневмококка. Таковыми среди детского контингента по разным научным данным являются до 50% детей младшего возраста, плюс 20-25% среди взрослых.

Основной способ заражения пневмококком заключается в близком контакте с больным лицом, а в период эпидемических вспышек возрастает роль воздушно-капельного пути передачи. Пик заболеваемости пневмококковой инфекцией приходится на осенне-зимний период.

Прививка от пневмококка: что вызывает пневмококк?

Как правило клинические заболевания, обусловленные пневмококковой инфекцией, развиваются при нарушениях иммунологической резистентности организма, например, вследствие переохлаждения, а также на фоне хронической патологии (у детей в основном имеется в виду патология ЛОР органов, аденоидиты, риносинуситы и т.д.).

У людей-носителей пневмококк может обитать на слизистой оболочке полости рта, верхних дыхательных путей, не вызывая при этом заболевания. Это связано с тем, что в обычных, «нормальных» условиях размножению бактерий препятствуют местные факторы иммунитета, к которым относятся миндалины глоточного кольца, противомикробные ферменты слюны, наличие секреторных антител класса IgA и нейтрофилов в назальном и бронхиальном секрете, другие защитные механизмы.

При резком переохлаждении, истощении иммунитета, пневмококки проникают через слизистые оболочки внутрь тканей, а также вниз по дыхательным путям, минуя ослабевшие защитные барьеры. Бактерии пневмококка выделяют особые агрессивные ферменты (гемолизины, стрептокиназу, гиалуронидазу и др.), которые повышают проницаемость мелких сосудов и капилляров. Результатом этого становится отек и инфильтрация легочной ткани жидкостью и форменными элементами, то есть формируется либо органиченый воспалительный очаг в легком (очаговая бронхопневмония), или же патологический процесс захватывает всю долю легкого, тогда развивается крупозная долевая пневмония.

Среди прочих инфекционных болезней, которые вызывает пневмококк, выделяют также острый средний катаральный и гнойный отит, особенно часто возникающий у детей до 2х лет, гайморит, бронхит, бронхиолит, гломерулонефрит (воспалительное заболевание почек), а также такие тяжелые, но относительно редко встречающиеся инфекции, как: менингит, перитонит, артрит, полиартрит и др.

Прививка от пневмококка: какую вакцину выбрать?

В настоящее время успешно прошли регистрацию в РФ, и нашли широкое применение две основные вакцины против пневмококка: Превенар (пр-во США) и вакцина Синфлорикс (пр-во Великобритания).

Вакцина Превенар состоит из семи активных веществ — полисахаридов клеточной стенки пневмококка, которые конъюгированы с белком-носителем — дифтерийным анатоксином, и адсорбированы на адьюванте — алюминия фосфате.

Вакцина Синфлорикс представляет собой уже 10-валентную пневмококковую полисахаридную вакцину (защищает против 10-ти антигенов пневмококка), конъюгированную с D-протеином гемофильной палочки, столбнячным и дифтерийным анатоксинами.

Схема вакцинации против пневмококка

Полезно знать, что с 2015 года вакцинация против пневмококка вошла в обязательный календарь прививок Российской Федерации, вследствие чего прививка от пневмококка стала обязательной.

Схема вакцинации против пневмококка предполагает трехкратное введение вакцины с проведением одной ревакцинации через год при начале вакцинации ребенка в возрасте до 6 месяцев. Двукратная схема вакцинации без ревакцинации проводится при введении первой дозы вакцины в интервале от 12 то 23 месяцев, а если ребенок первый раз прививается в возрасте от 2х до 5 лет, то первичная вакцинация проводится только одной дозой вакцины без последующей ревакцинации.

Рекомендуемые схемы вакцинации от превмококка

Возраст ребенка	Объем дозы	Количество прививок	Схема введения прививки
От 2 до 6 месяцев	0,5 мл.	3+1 ревакцинация	3 дозы с интервалом не менее 1 месяца. Первая доза обычно вводится в возрасте 2 месяцев. Ревакцинацию (4-ю дозу) рекомендуется вводить на 2-м году жизни, оптимально в 12-15 мес.
От 7 мес. до 11 месяцев.	0,5 мл.	2+1 ревакцинация	2 дозы с интервалом не менее 1 месяца, 3-ю дозу рекомендуется вводить на 2 году жизни
От 12 до 23 месяцев.	0,5 мл.	2	2 дозы с интервалами между введениями не менее 2 мес.
От 2 до 5 лет.	0,5 мл.	1	1 доза однократно

Внимание! Прививку от пневмококка не рекомендуется проводить вместе с коклюшной вакциной, содержащей цельноклеточный компонент, то есть — АКДС. Проведенные наблюдения показали, что реактогенность была выше у детей, одновременно получавших цельноклеточную коклюшную вакцину и вакцины против пневмококка.

В целом такие пневмококковые вакцины как Превенар и Синфлорикс показали хорошую переносимость на большом количестве вакцинированных детей раннего возраста.

Если первая прививка от пневмококка была сделана вакциной Синфлорикс, то и полный курс вакцинации мы рекомендуем провести той же вакциной, поскольку она обеспечивает защиту против наибольшего на данный момент количества серотипов пневмококка.

Прививка от пневмококковой инфекции взрослым: цены в Москве

Сеть клиник «Город детства» на Таганке и «Наши дети» в Жулебино оказывает услуги вакцинации от пневмококковой инфекции в Москве. Она включена в Национальный календарь профилактических прививок, в котором говорится, что вакцинацию надо провести в возрасте 2 и 4,5 месяцев, после чего в возрасте 15 месяцев проводится ревакцинация .

Пневмококковая инфекция вызывает целый ряд заболеваний. Среди них:

Прививка от пневмококковой инфекции взрослым

Позвоните нам, мы расскажем все подробнее:

8 (499) 955-48-27

• сравнительно легкие болезни, например, отит среднего уха и синусит;
• более серьезные заболевания, в том числе менингит и пневмония.

Эта инфекция в Москве и других городах России является ответственной более чем за 70% от общего числа случаев пневмонии. Поэтому особенно важно своевременно поставить прививку от нее.

Пневмококковая инфекция особенно опасна для детей, а также для пожилых людей. Именно эти группы населения в первую очередь нуждаются в вакцинации против пневмококковой инфекции, так как для них характерен сравнительно низкий уровень иммунитета.

Сеть клиник «Город детства» на Таганке и «Наши дети» в Жулебино проводит вакцинацию против пневмококковой инфекции для представителей различных возрастных групп – от детей до пожилых людей. Это эффективный способ профилактики, позволяющий защититься от серьезной инфекции в Москве.

Если вы хотите поставить прививку от пневмококковой инфекции в Москве, обращайтесь к нам! Наши врачи:

• проведут предварительный осмотр;
• выполнят вакцинацию против пневмококковой инфекции быстро и безболезненно.

Для прививки против пневмококковой инфекции мы используем надежные и эффективные зарубежные вакцины.

Чтобы задать вопросы и записаться на вакцинацию, вы можете:

• позвонить нам по указанному на сайте телефону;
• связаться с нами с помощью функции «Обратный звонок» – заполните онлайн-форму, и вам оперативно перезвонит наш менеджер

 

Прививка от пневмококковой инфекции взрослым — цены

Опытные квалифицированные врачи

Современные медицинские технологии

Заботливый персонал

Комплексное лечение

Диагностика по выгодным ценам

Удобное расположение около метро Таганская и Жулебино

Вакцинация против пневмококков для детей и взрослых в клинике МедиАрт в ЗАО Москвы

Вакцинация против пневмококков

Пневмококки являются одним из основных возбудителей менингита, среднего отита, синусита, внебольничной пневмонии у детей и взрослых. В более редких случаях пневмококк может вызывать инфекции другой локализации (эндокардит, септический артрит, первичный перитонит, флегмоны и др.).

Пневмококковая инфекция является одной из ведущих причин смерти во всем мире и одной из основных причин пневмонии, бактериемии, менингита и отита.

Пневмококковая инфекция, как правило, является осложнением других инфекций – примером этого являются пневмококковая пневмония после перенесенного гриппа или кори, воспаление среднего уха (отит) у детей, после или на фоне любой респираторной вирусной инфекции.

В России пневмококки вызывают 90% заболеваний пневмонией у детей до 5 лет. Кроме того, около 40% острых средних отитов у детей возникает по причине пневмококка. Такие отиты отличаются большой тяжестью, склонностью к повреждению барабанной перепонки и развитию осложнений.

Пневмококк – самая частая бактериальная инфекция, вызывающая серьезные заболевания и смерть. Несмотря на поддерживающее лечение, летальность от пневмококкового сепсиса составляет около 15%. У пожилых людей она может достигать 60%. В мире пневмококк является причиной до 1,6 млн смертей в год, из них примерно половина приходится на детей до 5 лет.

Существует по крайней мере 91 различных капсульных типов пневмококков, но большинство (более 90 %) инвазивных заболеваний вызывается 23 серотипами (группами микроорганизмов одного вида).

Сообщается, что в некоторых регионах более 35% штаммов пневмококков устойчивы к пенициллину. Многие устойчивые к пенициллину пневмококки являются также устойчивыми к другим антимикробным препаратам (например, эритромицину, триметоприму-сульфаметоксазолу и цефалоспоринам широкого спектра действия), что еще раз подчеркивает важность вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции.

Прививка против пневмококковой инфекции входит в национальный календарь прививок РФ.

В России зарегистрированы зарубежные пневмококковые вакцины: 

• Синфлорикс (Бельгия) против 10 серотипов,

• Превенар 13 (Ирландия) против 13 серотипов пневмококка,

• полисахаридная вакцина Пневмовакс 23 (США) против всех 23 основных серотипов пневмококка.

Для иммунизации детей используются конъюгированные вакцины (Превенар-13, Синфлорикс).

У детей старше 2 лет,  взрослых и пожилых людей используется полисахаридная вакцина Пневмовакс 23, охватывающие большее количество серотипов (23).

Эффективна вакцинация, как в организованных коллективах (детских садах, школах), так и для детей из группы риска. Так частота возникновения респираторных заболеваний у часто болеющих детей после вакцинации 23-валентной пневмококковой вакциной снижается по некоторым исследованиям с 6,54 до 0,67 случаев в год на 1 ребенка.

При бронхиальной астме у детей вакцинация 23-валентной пневмококковой вакциной снижает частоту обострений основного заболевания и присоединения респираторных инфекций у 60 % детей.

Каким детям рекомендована вакцинация против пневмококков?

• Дети с хроническими заболеваниями легких (обструктивная болезнь легких, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь и др.) и бронхиальной астмой

• Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы

• Дети с неврологическими заболеваниями (нарушения мозгового кровообращения, судорожные расстройства, сниженный кашлевой рефлекс)

• Дети с сахарным диабетом

• Все иммунокомпрометированные дети (с анатомической или функциональной аспленией, первичными иммунодефицитами и т.д.)

• Дети посещающие детские организованные коллективы (часто болеющие дети в детских садах и школах)

Как прививаться от пневмококка взрослым?

Взрослым прививка делается по желанию. Рекомендуется вакцинация людям, входящим в группу повышенного риска заражения, а также тем, у кого заболевания, вызываемые пневмококком, протекают наиболее тяжело и вызывают осложнения:

• взрослым старше 50 лет;

• людям, часто контактирующим с возможными носителями инфекции;

• работникам детских дошкольных, школьных учреждений, домов-интернатов;

• тем, у кого есть хронические заболевания органов дыхания, печени, сахарный диабет;

• людям, страдающим иммунодефицитами;

• пациенты с нефротическим синдромом и почечной недостаточностью;

• люди с неврологическими заболеваниями (нарушения мозгового кровообращения, деменция, судорожные расстройства, сниженный кашлевой рефлекс)

• больным, у которых повышен риск возникновения менингита (после черепно-мозговых травм, нейрохирургических вмешательств на позвоночнике).

Вакцинация от пневмококковой инфекции — Поставить прививку | Частная клиника «Династия»

Об услуге

Пневмококковая инфекция — это группа заболеваний, вызываемая одним из патогенных стрептококков – пневмококками. Пневмококки – основная причина бактериальных пневмоний, частая причина бактериального менингита, сепсиса, средних отитов, синуситов и других заболеваний.

Выделено более 90 серотипов пневмококка. Большинство этих серотипов являются нормальной микрофлорой слизистой оболочки, к патогенам относятся около 30 из них. Поэтому, если в мазке у здорового человека выделен пневмококк — не надо на него набрасываться с лечением, возможно он авирулентный (то есть незаразный).  А вдруг он патогенный? Что же делать, спросите Вы? Есть сложный и дорогостоящий анализ – серотипирование, но его проводят в научных лабораториях.

Выход один – вакцинироваться! В тех странах, где вакцинация пневмококковой инфекции проводится давно, снизилось и число носителей патогенных штаммов.

Пути заражения и факторы риска:

Риск заражения пневмококком в сообществе непривитых чрезвычайно велик. А основными источниками являются носители — при этом сам носитель может не иметь никаких симптомов!

Основными источниками пневмококковой инфекции для взрослых являются:

• носители пневмококка, при этом сам носитель может не иметь никаких симптомов
• дети и внуки, посещающие детские коллективы и не вакцинированные от пневмококка

Самые восприимчивые к пневмоккокам относятся дети первых пяти лет жизни и люди старше 65 лет.

Факторы риска тяжелого течения пневмококковой инфекции у детей:

• низкая масса тела при рождении
• недоношенность
• посещение детского коллектива
• пассивное курение
• ранее искусственное вскармливание
• отягощенный аллергоанамнез

Факторы риска тяжелого течения пневмококковой инфекции у взрослых:

• сахарный диабет
• заболевания сердечно-сосудистой системы
• ожирение
• курение
• заболевания бронхо-легочной системы
• отягощенный аллергоанамнез 

Пневмококковая инфекция требует лечение антибиотиками. Но сегодня мы видим повышение устойчивости микроорганизмов к антибиотикам. То есть все больших и больших доз антибиотиков требуется для лечения пневмококковой инфекции. Вакцинопрофилактика – выход из этого замкнутого круга.

Коронавирус и вакцинация от пневмококка – есть ли связь?

«Мы сегодня повторяем, что вакцинация против гриппа — это тоже элемент обязательный для спокойного прохождения этого периода. В том числе можно рекомендовать, вне рамок национального календаря прививок, вакцинацию против пневмококка», — сказал в интервью министр здравоохранения РФ Мурашко.

При коронавирусной инфекции важна сочетанная вакцинация (от пневмококка и единовременно от гриппа). Есть предположения, что в таком случае человек будет защищен не только от этих инфекционных агентов, но и получит дополнительные преимущества при COVID-19. В последнее время появляются данные, что эти прививки снижают число летальных исходов и тяжесть течения болезни, благодаря возможной стимуляции врожденного иммунитета или же каких-либо перекрестных иммунных реакций.

Вакцинация против пневмококка: надо или нет?

Однозначно – да! Вакцинация возможна с 2 месяцев и возраст неограничен. Это профилактика пневмококковых инфекций (пневмоний бактериальных, отитов, синуситов, менингитов пневмококковой этиологии), а так же это формирование перекрёстного иммунитета к другим бактериям.

Мы вакцинируем от пневмококковой инфекции взрослых и детей следующими вакцинами:

• Вакцина Превенар13: 13-валентная конъюгированная (Пфайзер, США/Россия)

В настоящее время это самая высокоэффективная вакцина от пневмококковой инфекции.

• Синфлорикс: против инфекции пневмококковой этиологии и гемофильной инфекции (Синфлорикс, Бельгия, Глаксо Смит Кляйн) (с рождения и до 5 лет)

Схема вакцинации зависит от возраста:

• Вакцинация на 1 году жизни – что очень правильно! – двукратно на 1 году жизни и ревакцинация на 2 году жизни
• Вакцинация после 2 лет и  у взрослых – однократная вакцинация

Побочные реакции и противопоказания к вакцинации от пневмококковой инфекции:

Побочные реакции происходят редко, но могут быть местные реакции (покраснение, боль в месте инъекции, уплотнение) и общие (повышение температуры, недомогание).

Противопоказаниями являются острое и обострение хронического заболевания, серьезные реакции на вакцины в прошлом.

Если у Вас остались вопросы, на них обязательно ответит врач на приеме перед вакцинацией, который проводится в нашем Центре бесплатно перед любой прививкой — нам важно, чтобы Вы понимали, что Вы вакцинируете и зачем.

Пневмококковая инфекция | Прививки.уз — Предупредить. Защитить. Привить.

Новые инфо материалы по иммунизации во время пандемии COVID-19

для медицинский работников и родителей

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для РОДИТЕЛЕЙ

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для МЕДРАБОТНИКОВ

В ВОЗ отмечают 40-летие победы над оспой

и призывают проявить такую же солидарность в борьбе с COVID-19

Может ли БЦЖ вакцина помочь в борьбе с коронавирусом?

Международные исследования анализируют влияние БЦЖ вакцины на коронавирус

Совместное заявление ВОЗ и ЮНИСЕФ

Во время пандемии COVID-19 крайне важно сохранить услуги плановой иммунизации

В условиях пандемии COVID-19 вакцинацию необходимо продолжать, чтобы она сохраняла свою эффективность

Европейская неделя иммунизации — 2020

ГАВИ, ВОЗ, ЮНИСЕФ: успешное сотрудничество и новые планы

22-23 ноября 2019 года в конференц-зале гостиницы Hyatt Regency Tashkent при поддержке ВОЗ Министерство здравоохранения провело ежегодную национальную конференцию по иммунизации

Первый этап вакцинации против ВПЧ прошел успешно и эффективно

Минздрав провел конференцию по итогам первого этапа прививочной кампании против ВПЧ в Узбекистане.

Первые результаты вакцинации от ВПЧ!

Как вы знаете, с 21 октября 2019 года по всей республике проводится вакцинация против ВПЧ.

В Узбекистане дан старт вакцинации против вируса папилломы человека

В столице состоялась пресс-конференция, посвященная началу вакцинации против вируса папилломы человека.

Встреча с блогерами о ВПЧ

«Мероприятие полностью меня поглотило».

Профилактика рака шейки матки и внедрение ВПЧ вакцины в Узбекистане

Все о вакцинации от ВПЧ

Встреча с Ассоциацией частных школ Узбекистана по внедрению ВПЧ вакцины

Научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

20 августа 2019 года В Ташкенте под слоганом «Будущее без рака шейки матки» прошла научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

Техническая поддержка Узбекистану в оценке температурных рисков в системе холодовой цепи для вакцин

В рамках оказания технической поддержки Узбекистану в достижении лучших стандартов качества и безопасности вакцин, с 13 по 24 августа 2019 года проходит миссия в составе консультантов ВОЗ г-жи Claire Frijs-Madsen и г-жи Erida Nelaj.

Рабочий визит делегации Республики Узбекистан по опыту внедрения внедрения вакцинации против ВПЧ в Молдове

«Это наши мамы, наши сестры, наши дочери, которых мы можем защитить от рака шейки матки уже сегодня благодаря вакцине от ВПЧ и программе скрининга», — неоднократно повторяли представители Молдовы.

Прививки: абсолютно исчерпывающая инструкция для взрослых и детей Даже для тех, кто не верит в вакцинацию

Антипрививочное движение продолжает шириться, а вместе с ним растети частота вспышек инфекций

Совсем недавно в рамках Европейской недели иммунизации состоялась очень необычная и интересная встреча

Пневмококковая вакцина: что каждый должен знать

Ключевые факты

Пневмококковая инфекция часто встречается у детей младшего возраста, но пожилые люди подвергаются наибольшему риску серьезных заболеваний и смерти. В США существует 2 вида вакцин, которые помогают предотвратить пневмококковое заболевание

• Пневмококковая конъюгированная вакцина или PCV13
• Пневмококковая полисахаридная вакцина или PPSV23

Кому следует делать пневмококковые вакцины?

CDC рекомендует вакцинацию от пневмококка всем детям младше 2 лет и всем взрослым в возрасте 65 лет и старше.В определенных ситуациях детям старшего возраста и другим взрослым также следует делать пневмококковые вакцины. Ниже приводится дополнительная информация о том, кому следует и не следует получать каждый тип пневмококковой вакцины.

Поговорите со своим врачом или врачом вашего ребенка о том, что лучше всего подходит для вашей конкретной ситуации.

PCV13

CDC рекомендует PCV13 для

• Все дети младше 2 лет
• Люди от 2 лет и старше с определенными заболеваниями

Взрослые 65 лет и старше также могут обсудить со своим врачом и принять решение о заражении ЦВС13.

ППСВ23

CDC рекомендует PPSV23 для

• Все взрослые 65 лет и старше
• Люди от 2 до 64 лет с определенными заболеваниями
• Взрослые от 19 до 64 лет, курящие сигареты

Кому не следует получать эти вакцины?

Из-за возраста или состояния здоровья некоторые люди не должны получать определенные вакцины или должны подождать, прежде чем их делать. Прочтите приведенные ниже рекомендации, касающиеся пневмококковых вакцин, и обратитесь к врачу или врачу вашего ребенка за дополнительной информацией.

Дети младше 2 лет не должны заражаться PPSV23. Кроме того, сообщите человеку, который вводит вам или вашему ребенку пневмококковую конъюгированную вакцину, если:

У вас или вашего ребенка была опасная для жизни аллергическая реакция или у вас тяжелая аллергия.

• Любой, у кого была опасная для жизни аллергическая реакция на любой из следующих факторов, не должен заразиться PCV13:
  • Укол этой вакцины
  • Более ранняя пневмококковая конъюгированная вакцина под названием PCV7 (или Prevnar ^® )
  • Любая вакцина, содержащая анатоксин дифтерии (например, DTaP)
• Людям, у которых была опасная для жизни аллергическая реакция на PPSV23, не следует делать еще одну прививку.
• Людям с тяжелой аллергией на какой-либо компонент любой из этих вакцин не следует получать эту вакцину. Ваш врач или врач вашего ребенка может рассказать вам об ингредиентах вакцин.

Вы или ваш ребенок плохо себя чувствуете.

• Люди, у которых легкое заболевание, например, простуда, вероятно, могут пройти вакцинацию. Людям с более серьезным заболеванием, вероятно, следует подождать, пока они не выздоровеют. Ваш врач или врач вашего ребенка может посоветовать вам.

Какие типы пневмококковых вакцин существуют?

Есть две пневмококковые вакцины, лицензированные для использования в США Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов:

• PCV13 (Prevnar 13 ^® )
• PPSV23 (Pneumovax23 ^® )

PCV13

• Prevnar 13 ^® внешний значок: Врачи вводят эту вакцину детям в возрасте 2, 4, 6 и от 12 до 15 месяцев.Взрослые, которым нужна эта вакцина, получают только 1 прививку. Вакцина помогает защитить от 13 видов пневмококковых бактерий, которые чаще всего вызывают серьезные инфекции у детей и взрослых. Это также может помочь предотвратить ушные инфекции и пневмонию, вызванные этими 13 видами пневмококковых бактерий.

PPSV23

• Pneumovax23® Внешний значок: Врачи делают однократную инъекцию этой вакцины людям, которые в ней нуждаются. CDC рекомендует 1 или 2 дополнительных прививки людям с определенными хроническими заболеваниями.Эта вакцина помогает защитить от серьезных инфекций, вызываемых 23 видами пневмококковых бактерий.

Насколько хорошо работают эти вакцины?

Сводка

Некоторые пневмококковые инфекции являются «инвазивными». Инвазивное заболевание означает, что микробы проникают в те части тела, которые обычно свободны от микробов. Инвазивное заболевание обычно очень серьезное и иногда может привести к смерти.

Вакцины, которые помогают защитить от пневмококковой инфекции, работают хорошо, но не могут предотвратить все случаи.

Исследования ^* показывают, что получение хотя бы 1 прививки PCV13 защищает:

• По крайней мере 8 из 10 детей от серьезных инфекций, называемых инвазивным пневмококком
• 3 из 4 взрослых в возрасте 65 лет и старше против инвазивной пневмококковой инфекции
• 9 из 20 взрослых в возрасте 65 лет и старше против пневмококковой пневмонии

Исследования ^* показывают, что 1 прививка PPSV23 защищает:

• От 10 до 17 из 20 здоровых взрослых людей против инвазивного пневмококкового заболевания

* Исследования изучали защиту от пневмококковых инфекций, вызванных серотипами, охватываемыми конкретной используемой вакциной

Глубоко

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) лицензировало первую пневмококковую конъюгированную вакцину (PCV7 или Prevnar ^® ) в 2000 году.В том же году Соединенные Штаты начали регулярно применять PCV7 у детей. Он обеспечивал защиту от инфекций, вызываемых 7 типами (серотипами) пневмококковых бактерий. Исследования показали, что PCV7 является высокоэффективным средством предотвращения инвазивного пневмококкового заболевания , вызванного серотипами, включенными в вакцину (серотипы вакцины), у маленьких детей.

В 2010 году FDA лицензировало вакцину PCV13, которая обеспечивает защиту от инфекций, вызываемых на 6 серотипов больше, чем PCV7. Исследования показывают, что PCV13 заставляет иммунную систему организма вырабатывать антитела, которые помогают бороться с пневмококковыми бактериями, подобными PCV7.

В исследовании, проведенном в Калифорнии, PCV7 защищал более 9 из 10 младенцев от инвазивных заболеваний, вызываемых серотипами вакцины. У детей, получивших вакцину, также было меньше ушных инфекций и меньше ушных трубок. Исследование также показало, что вакцина предотвращает пневмонию у детей.

Исследование CDC показало, что PCV7 защищает почти всех (96%) здоровых детей от пневмококковой инфекции, вызываемой серотипами вакцины. Получение по крайней мере одной вакцины также защитило 4 из 5 (81%) детей с серповидно-клеточной анемией, которые подвергаются повышенному риску пневмококковой инфекции.Вакцина также предотвращала устойчивые к антибиотикам пневмококковые инфекции, вызванные серотипами вакцины.

Другое исследование показало, что получение хотя бы одной прививки PCV13 защищает 4 из 5 детей от инвазивных заболеваний, вызываемых серотипами вакцины. Эта защита была аналогичной среди детей с заболеваниями и без них, которые подвергали их повышенному риску пневмококковой инфекции. Вакцина также эффективна для предотвращения устойчивых к антибиотикам пневмококковых инфекций, вызванных серотипами вакцины.

Частота инвазивного пневмококкового заболевания, вызываемого серотипами PCV7, снизилась на 99% в Соединенных Штатах с 2000 года. У непривитых людей всех возрастов, включая детей, слишком маленьких для получения вакцины, наблюдается снижение заболеваемости. Поскольку вакцина помогает защитить непривитых людей, это показывает, что вакцина уменьшила распространение бактерий в обществе. Частота инвазивного пневмококкового заболевания, вызванного некоторыми серотипами, не входящими в состав PCV7, увеличилась в период с 2000 по 2010 год. Однако это увеличение было небольшим по сравнению с уменьшением количества серотипов в вакцине.Кроме того, PCV13 охватывает основные серотипы, вызвавшие повышение. Таким образом, частота заболеваний, вызываемых этими серотипами, снизилась после того, как PCV13 заменила PCV7 в 2010 году. По оценкам экспертов, PCV13 предотвратила более 30 000 случаев инвазивной пневмококковой инфекции и 3 000 смертей за первые 3 года использования.

В 2011 году FDA лицензировало PCV13 для использования у взрослых в возрасте 50 лет и старше. Исследование, проведенное в Нидерландах, включало около 85 000 взрослых в возрасте 65 лет и старше. В этом исследовании PCV13 защищал 3 из 4 вакцинированных от инвазивного пневмококкового заболевания, вызванного серотипами вакцины.PCV13 также защищал 9 из 20 вакцинированных от пневмококковой пневмонии, вызванной серотипами вакцины.

Исследования показывают, что PPSV23 защищает от 10 до 17 из 20 взрослых со здоровой иммунной системой от инвазивных заболеваний, вызываемых серотипами вакцины.

Начало страницы

Каковы возможные побочные эффекты?

Большинство людей, которым вводят пневмококковую вакцину, не имеют с ней серьезных проблем. С любым лекарством, включая вакцины, есть вероятность побочных эффектов.Обычно они легкие и проходят сами по себе в течение нескольких дней, но возможны серьезные реакции.

Легкие проблемы

PCV13

Легкие проблемы после PCV13 могут включать:

• Реакции, при которых был произведен выстрел
  • Покраснение
  • Вздутие
  • Боль или нежность
• Лихорадка
• Потеря аппетита
• Суетливость (раздражительность)
• Чувство усталости
• Головная боль
• Озноб

Маленькие дети, получившие PCV13 одновременно с инактивированной вакциной против гриппа, могут подвергаться повышенному риску судорог, вызванных лихорадкой.Обратитесь к врачу за дополнительной информацией.

PPSV23

Легкие проблемы после PPSV23 могут включать:

• Реакции, при которых был произведен выстрел
• Лихорадка
• Мышечные боли

Если возникают эти проблемы, они обычно проходят в течение 2 дней.

Проблемы, которые могут возникнуть после введения любой инъекции вакцины

• Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сидение или полежание в течение 15 минут поможет предотвратить обморок и травмы в результате падения.Сообщите своему врачу, если вы или ваш ребенок:
  • Головокружение
  • Изменить зрение
  • Звон в ушах
• У некоторых людей возникает сильная боль в плече, и им трудно двигать рукой, в которую врач сделал укол. Это бывает очень редко.
• Любое лекарство может вызвать сильную аллергическую реакцию. Такие реакции от вакцины очень редки, по оценкам, примерно 1 на миллион прививок. Такие реакции могут возникнуть в течение от нескольких минут до нескольких часов после вакцинации.
• Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина станет причиной серьезной травмы или смерти.

Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах посетите веб-страницу CDC «Возможные побочные эффекты от вакцин».

Начало страницы

Где я могу найти эти вакцины?

Ваш врач — лучшее место, где можно получить рекомендованные вакцины для вас или вашего ребенка.

PCV13 является частью плановой иммунизации детей.Поэтому он регулярно доступен для детей по адресу:

.

• Кабинеты педиатрии и семейной практики
• Общинная поликлиника
• Отделы здравоохранения

Если у вашего врача нет пневмококковой вакцины для взрослых, попросите направление.

Пневмококковые вакцины для взрослых также доступны по адресу:

.

• Аптеки
• Рабочие места
• Общинная поликлиника
• Отделения здравоохранения
• Другие населенные пункты, такие как школы и религиозные центры

Центры здоровья, финансируемые из федерального бюджета, также могут предоставлять услуги, если у вас нет постоянного источника медицинской помощи.Найдите рядом с собой внешний значок. Вы также можете связаться с отделом здравоохранения своего штата, чтобы узнать больше о том, где можно получить пневмококковую вакцину в вашем районе.

При получении вакцины попросите поставщика зарегистрировать вакцину в государственном или местном реестре, если таковой имеется. Это поможет врачам при будущих встречах узнать, какие вакцины уже получили вы или ваш ребенок.

Как мне заплатить за эти вакцины?

Люди могут платить за пневмококковые вакцины несколькими способами:

Medicare

Medicare Part B покрывает 100% стоимости обеих пневмококковых вакцин (при введении с интервалом не менее 12 месяцев).

Частное медицинское страхование

Большинство частных планов медицинского страхования покрывают пневмококковые вакцины. Уточните у своей страховой компании, есть ли какие-либо расходы для вас. Спросите у своей страховой компании и список поставщиков вакцины внутри сети.

Программа вакцины для детей

Программа «Вакцины для детей» (VFC) предоставляет вакцины детям, родители или опекуны которых могут не позволить себе их приобрести. Ребенок имеет право на участие, если он моложе 19 лет и соответствует одному из следующих требований:

• Соответствует требованиям Medicaid
• Незастрахованный
• Американские индейцы или коренные жители Аляски
• Недострахованный (имеете медицинскую страховку, которая не покрывает вакцины или не покрывает определенные вакцины)

Если ваш ребенок имеет право на участие в программе VFC, спросите, является ли ваш врач поставщиком услуг VFC.Если вам нужна помощь в поиске ближайшего к вам поставщика услуг VFC, обратитесь к координатору программы VFC вашего штата или местного департамента здравоохранения или позвоните в CDC по телефону 1-800-CDC-INFO (232-4636).

Начало страницы

Список литературы

Иммунизация вашего ребенка: пневмококковые вакцины (PCV, PPSV) (для родителей)

Конъюгированная пневмококковая вакцина (PCV13) и пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23) защищают от пневмококковых инфекций.

Бактерии, вызывающие эти инфекции, передаются от человека к человеку.Они могут привести к серьезным инфекциям, таким как пневмония, инфекции крови и бактериальный менингит.

PCV13 защищает от 13 видов пневмококковых бактерий, которые вызывают наиболее частые пневмококковые инфекции (new-muh-KOK-uhl) у детей. PPSV23 защищает от 23 видов. Эти вакцины предотвращают инфицирование детей, которые ими болеют, и помогают остановить распространение инфекций среди других.

Когда делаются прививки от PCV и PPSV?

Младенцы проходят иммунизацию против PCV13 в виде серии из четырех инъекций:

• первый в 2 месяца
• , затем в 4 месяца, 6 месяцев и 12–15 месяцев

Некоторым детям старше 2 лет также может потребоваться прививка PCV13, если они пропустили одну или несколько прививок, особенно если у них хроническое заболевание или состояние, ослабляющее иммунную систему.

Врач может решить, когда и как часто ребенок должен получать ПКВ13.

Врачи также рекомендуют иммунизацию PPSV23 детям в возрасте от 2 до 18 лет с некоторыми видами хронических заболеваний. К ним относятся:

Почему рекомендуются вакцины PCV и PPSV?

Дети младше 2 лет, взрослые старше 65 лет и люди с некоторыми заболеваниями подвержены высокому риску серьезных пневмококковых инфекций. Эти вакцины очень эффективны для предотвращения тяжелых заболеваний, госпитализации и даже смерти.

Каковы возможные побочные эффекты вакцин PCV и PPSV?

В месте укола у детей может появиться покраснение, болезненность или припухлость. После прививки у ребенка может подняться температура. Вероятность аллергической реакции на любую вакцину очень мала.

Пневмококковые вакцины содержат лишь небольшой фрагмент микроба и поэтому не могут вызывать пневмококковую инфекцию.

Когда откладывать или избегать иммунизации PCV и PPSV

Эти вакцины не рекомендуются, если вашему ребенку:

Уход за ребенком после иммунизации PCV и PPSV

Эти вакцины могут вызывать легкий жар, болезненность или покраснение в области инъекции.Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, можно ли давать ацетаминофен или ибупрофен от боли или лихорадки, а также подобрать правильную дозу.

Когда мне звонить врачу?

Позвоните врачу, если:

• Ваш ребенок пропустил дозу из этой серии.
• У вашего ребенка после иммунизации появилась серьезная аллергическая реакция или высокая температура.

График вакцины против пневмококка и побочные эффекты

Существуют две вакцины для защиты детей от пневмококковой инфекции, серьезной инфекции, вызываемой бактерией, известной как Streptococcus pneumoniae .Только одна из вакцин, PCV13, считается безопасной для детей в возрасте до 2 лет. Эта вакцина важна, потому что младенцы и очень маленькие дети подвергаются более высокому риску заражения несколькими опасными инфекциями, включая пневмонию и бактериальный менингит. Некоторым детям старшего возраста также может потребоваться лечение ЦВС13.

Вторая вакцина, PPSV23, доступна уже более 30 лет и рекомендуется для детей от двух лет и старше. Защищает от 23 видов пневмококковых бактерий.

Вот информация об этих вакцинах, которая поможет вам принимать обоснованные решения о защите здоровья ваших детей, а также вашего собственного.

Что такое пневмококковая инфекция?

Пневмококковая инфекция — это инфекция, вызываемая бактериями Streptococcus pneumoniae или пневмококками. Люди могут быть инфицированы бактериями или переносить их в горле и не болеть. Эти носители все еще могут распространять его, в основном каплями из носа или рта, когда они дышат, кашляют или чихают.

В зависимости от того, какой орган или часть тела инфицирован, пневмококковая инфекция вызывает любое из нескольких серьезных заболеваний, в том числе:

• Бактериальный менингит, инфекция оболочки головного и спинного мозга, которая может привести к к спутанности сознания, коме и смерти, а также к другим физическим последствиям, таким как слепота или паралич
• Пневмония, инфекция легких, вызывающая кашель, лихорадку и затрудненное дыхание
• Отит, инфекция среднего уха, которая может вызывать боль , отек, бессонница, лихорадка и раздражительность
• Бактериемия, опасная инфекция кровотока
• Инфекции носовых пазух

Ежегодно в США умирает более 6000 человек.С. в результате пневмококковой инфекции. Более половины этих смертей приходится на взрослых, которые, согласно рекомендациям CDC, должны были быть вакцинированы.

У детей в возрасте до 5 лет инфицирование пневмококками приводит примерно к 480 случаям менингита и 4000 случаев бактериемии или другой инвазивной инфекции в год. Основная проблема у очень маленьких детей заключается в том, что часто отсутствуют классические симптомы менингита и пневмонии, что затрудняет распознавание болезни.

Безопасны ли обе пневмококковые вакцины?

Обе вакцины безопасны. Как и в случае с любым лекарством, всегда существует вероятность серьезной проблемы, например, аллергической реакции. Но с PCV (вакцина, рекомендованная для маленьких детей) и PPSV (вакцина для взрослых и детей старшего возраста) риск серьезного вреда или смерти чрезвычайно мал.

В исследованиях с участием почти 60 000 доз вакцины PCV не было выявлено умеренных или тяжелых реакций. К легким побочным эффектам относились:

• Покраснение, болезненность или припухлость в тех случаях, когда укол делается примерно каждому четвертому младенцу
• Температура выше 100.4 F примерно у одного из каждых трех младенцев
• Температура выше 102,2 F примерно у одного из 50 детей
• Редкие случаи суетливости, сонливости или потери аппетита

Примерно каждый второй взрослый, получающий вакцина PPSV вызывает покраснение или боль в месте укола. Менее чем у 1% наблюдается более серьезная реакция, такая как жар или мышечные боли.

Кому и когда следует делать пневмококковую вакцину?

Вакцина против ЦВС7, охватывающая семь штаммов пневмококковых бактерий, теперь была обновлена ​​до вакцины ЦВС13, охватывающей 13 штаммов.Серия PCV, начатая с PCV7, должна быть завершена с помощью PCV13. Однократная дополнительная доза PCV13 рекомендуется для всех детей 14–59 месяцев, получивших соответствующую возрасту серию PCV7, и для всех детей в возрасте 60–71 месяцев с сопутствующими конкретными заболеваниями, которые получили соответствующую возрасту серию PCV7.

Вакцина PCV рекомендуется для следующих детей:

• Все дети младше 24 месяцев должны получить четыре дозы вакцины, первую — через 2 месяца.Следующие две прививки следует сделать через 4 месяца и 6 месяцев, а последнюю ревакцинацию — через 12–15 месяцев. Дети, которым не сделают прививку в это время, все равно должны получить вакцину. Количество доз и время между дозами зависит от возраста ребенка.
• Здоровые дети в возрасте от 2 до 4 лет, не получившие четыре дозы, должны получить одну дозу вакцины.

Вакцина PPSV рекомендуется всем взрослым в возрасте от 19 до 64 лет, которые курят или страдают астмой, и всем в возрасте от 2 до 64 лет, принимающим лекарственные препараты или лечение, влияющие на иммунную систему организма.Примерами могут служить длительное использование стероидов, химиотерапия или лучевая терапия.

Кроме того, всем в возрасте от 2 до 64 лет, у которых есть одно из следующих (или аналогичных) состояний здоровья, влияющих на иммунную систему, следует вакцинировать PPSV:

В настоящее время рекомендуется, чтобы взрослые в возрасте 65 лет и старше получали оба вакцины PCV13. и вакцина PPSV23. Сроки и последовательность вакцинации будут варьироваться в зависимости от того, какие вакцины вы, возможно, получали ранее.

Тем, кто относится к группе высокого риска, и тем, кто был вакцинирован до 65 лет, может потребоваться повторная вакцинация через пять лет после первой дозы.

Насколько важно сделать прививку взрослому человеку старше 65 лет?

Это очень важно. Если вам больше 65 лет или у вас есть сопутствующее заболевание, которое подвергает вас риску, и вы не проходили вакцинацию против пневмококка, поговорите со своим врачом и попросите назначить вакцинацию. По данным Национального фонда инфекционных заболеваний, бактериемия и менингит, вызванные инвазивным пневмококковым заболеванием, являются причиной самых высоких показателей смертности среди пожилых людей и пациентов с сопутствующими заболеваниями.

Если вы и ваши дети получите пневмококковую вакцину, это может спасти жизни.

Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13) — Что вам нужно знать: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Зачем нужно вакцинироваться?

Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13) может предотвратить пневмококковую инфекцию.

Пневмококковая болезнь — это любое заболевание, вызываемое пневмококковыми бактериями. Эти бактерии могут вызывать множество заболеваний, в том числе пневмонию, инфекцию легких.Пневмококковые бактерии — одна из самых частых причин пневмонии.

Помимо пневмонии, пневмококковые бактерии также могут вызывать:

• Инфекции уха
• Инфекции носовых пазух
• Менингит (инфекция тканей, покрывающих головной и спинной мозг)
• Бактериемия (инфицирование крови)

Любой может заразиться пневмококковая инфекция, но наибольшему риску подвержены дети в возрасте до 2 лет, люди с определенными заболеваниями, взрослые 65 лет и старше и курильщики сигарет.

Большинство пневмококковых инфекций протекает в легкой форме. Однако некоторые из них могут привести к долгосрочным проблемам, например к повреждению головного мозга или потере слуха. Менингит, бактериемия и пневмония, вызванные пневмококковой инфекцией, могут привести к летальному исходу.

PCV13

PCV13 защищает от 13 видов бактерий, вызывающих пневмококковую инфекцию.

Младенцам и детям младшего возраста обычно требуется 4 дозы пневмококковой конъюгированной вакцины в возрасте 2, 4, 6 и 12–15 месяцев. Дети старшего возраста (до 59 месяцев) могут быть вакцинированы, если они не получили рекомендуемые дозы.

Доза PCV13 также рекомендуется для взрослых и детей от 6 лет и старше с определенными заболеваниями, если они еще не получали PCV13.

Эту вакцину можно вводить здоровым взрослым 65 лет и старше , которые еще не получали PCV13, на основе обсуждений между пациентом и врачом.

Поговорите со своим врачом

Сообщите своему провайдеру вакцинации, если человек, получающий вакцину:

• Имел аллергическую реакцию после предыдущей дозы PCV13, на более раннюю пневмококковую конъюгированную вакцину, известную как PCV7, или к любой вакцине, содержащей анатоксин дифтерии (например, DTaP), или имеет тяжелую, опасную для жизни аллергию

В некоторых случаях ваш лечащий врач может принять решение отложить вакцинацию против ЦВС-13 до следующего визита.

Люди с легкими заболеваниями, такими как простуда, могут быть вакцинированы. Людям с умеренным или тяжелым заболеванием обычно следует дождаться выздоровления, прежде чем заразиться ЦВС13.

Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию.

Риск реакции на вакцину

• Покраснение, отек, боль или болезненность в месте укола, а также лихорадка, потеря аппетита, суетливость (раздражительность), чувство усталости, головная боль и озноб могут возникнуть после вакцинации PCV13 .

Дети младшего возраста могут подвергаться повышенному риску судорог, вызванных лихорадкой, после ЦВС13, если вакцина вводится одновременно с инактивированной вакциной против гриппа. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией.

Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

Как и в случае с любым другим лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Что делать, если возникла серьезная проблема?

Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный покинет клинику. Если вы видите признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните по телефону 9-1-1 и доставьте человека в ближайшую больницу.

Если вас беспокоят другие признаки, позвоните своему врачу.

О побочных реакциях следует сообщать в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS).Этот отчет обычно подает ваш лечащий врач, или вы можете сделать это самостоятельно. Посетите веб-сайт VAERS по адресу www.vaers.hhs.gov или позвоните по телефону 1-800-822-7967. VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, а сотрудники VAERS не дают медицинских консультаций. .

Национальная программа компенсации травм от вакцин

Национальная программа компенсации травм от вакцин (VICP) — это федеральная программа, созданная для компенсации людям, которые могли быть травмированы некоторыми вакцинами.Срок подачи исков о предполагаемых травмах или смерти в результате вакцинации составляет всего два года. Посетите веб-сайт VICP по адресу www.hrsa.gov/vaccine-compensation/index.html или позвоните по телефону 1-800-338-2382 , чтобы узнать о программе и о том, как подать иск.

Как я могу узнать больше?

Обратитесь в центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC):

Пневмококковая инфекция и взрослые — Национальный фонд инфекционных заболеваний

Почему вакцинируют взрослых от пневмококковой инфекции?

Пневмококковая инфекция (ноо-мух-кок-уль) — серьезная инфекция, вызывающая пневмонию, менингит и инфекцию кровотока (сепсис).

По оценкам, ежегодно в США происходит более 150 000 госпитализаций в связи с пневмококковой пневмонией среди взрослых, и около 5-7% госпитализированных по этой причине умирают. Смертность еще выше в возрасте 65 лет и старше. Меньшее количество людей заболеет пневмококковым менингитом или инфекцией кровотока, но уровень смертности от этих инфекций выше (10% и более).

• В США пневмококковая пневмония, менингит и инфекции кровотока убивают десятки тысяч ежегодно
• Пневмококковая инфекция может вызывать серьезные заболевания и пожизненные осложнения.
  • Пневмококковый менингит может вызывать длительную потерю слуха, судороги, слепоту и паралич
  • Пациентам, госпитализированным с пневмококковой пневмонией, могут потребоваться недели или месяцы, чтобы выздороветь, и может потребоваться госпитализация в учреждение реабилитации или длительного лечения
• Пневмококковая инфекция может привести к смерти 1 из каждых 4-5 взрослых людей старше 65 лет, которые заразились этой болезнью

Какие взрослые нуждаются в вакцинации от пневмококка?

Существует два типа пневмококковых вакцин, рекомендуемых для взрослых: пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13) и пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23).

PCV13 и PPSV23

• Всем взрослым в возрасте 65 лет и старше следует поговорить со специалистом в области здравоохранения о том, нужна ли им одна пневмококковая вакцина или обе вакцины
• Взрослые в возрасте 19-64 лет с любым из следующих показателей должны получить PCV13, а затем PPSV23:
  • Состояния, ослабляющие иммунную систему, такие как хроническая болезнь почек, ВИЧ / СПИД, лимфома, лейкемия, болезнь Ходжкина, повреждение / отсутствие селезенки; на стероидах или другой иммуносупрессивной терапии
  • Утечки кохлеарных имплантатов или спинномозговой жидкости (ЦСЖ)

PPSV23

• Взрослые в возрасте 19-64 лет с любым из следующих состояний: астма; диабет; заболевание легких, сердца или печени; или алкоголизм
• Взрослые в возрасте 19-64 лет, курящие сигареты
• Все взрослые в возрасте 65 лет и старше

Что происходит, когда кто-то заболевает пневмококковой инфекцией?

• Пневмококковая инфекция может вызывать серьезные заболевания, такие как пневмония, менингит или инфекция кровотока (сепсис)
• У людей с пневмококковой инфекцией может быть сочетание высокой температуры, озноба, кашля, одышки, боли в груди, ригидности шеи, дезориентации и чувствительности к свету
• Среди заболевших пневмококком люди в возрасте 65 лет и старше и взрослые с сопутствующими заболеваниями подвержены более высокому риску смерти

Почему важна пневмококковая вакцинация?

• Пневмококковая инфекция — потенциально смертельная инфекция, которая может распространяться очень быстро
• Проведение рекомендованной вакцинации — лучший способ защиты от серьезных форм пневмококковой инфекции

Могу ли я получить вакцину против гриппа и пневмококка одновременно?

Да.Грипп (грипп) и одну пневмококковую вакцину можно вводить одновременно, но в разных группах. На самом деле пневмококковая инфекция может быть осложнением гриппа, поэтому получение обеих вакцин — разумный выбор. Если вам нужна вторая пневмококковая вакцина, ваш лечащий врач может сказать вам, когда следует вернуться для второй вакцины.

Отзыв написан сентябрь 2020 г.

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний

---

Дополнительные ресурсы

Что следует знать о пневмококковой инфекции

Пневмококковая инфекция — серьезная и смертельная болезнь

Пневмококковая вакцина | Уход за детьми

Есть два вида вакцины для защиты ваших детей от пневмококковой инфекции:

• Пневмококковая конъюгированная вакцина защищает от наиболее распространенных видов пневмококковых бактерий.Рекомендуется для всех младенцев и детей от 2 месяцев. Он содержит 10 или 13 видов пневмкокков.
• Пневмококковая полисахаридная вакцина содержит 23 вида пневмококков. Рекомендуется детям в возрасте 2 лет и старше, у которых есть серьезные проблемы со здоровьем, которые могут привести к серьезным пневмококковым заболеваниям.
• Вашему ребенку потребуются обе вакцины, если у него есть:
  • слабая иммунная система
  • селезенка, которая отсутствует или плохо функционирует
  • хроническая болезнь сердца, легких, почек или печени
  • неврологическое заболевание, которое вызывает аспирацию выделений из ротовой полости и / или ухудшает выведение выделений из дыхательных путей
  • утечка спинномозговой жидкости (ликвора)
  • сахарный диабет
  • глухой и имеет или будет иметь имплант для улучшения слуха

Как мне сделать вакцину?

В Канаде все провинции и территории предоставляют пневмококковую конъюгированную вакцину, начиная с 2-месячного возраста.Хотя точное расписание будет зависеть от того, где вы живете, обычно две прививки делаются в возрасте от 2 до 11 месяцев, а ревакцинация — в 12-15 месяцев. Детям с высоким риском заболевания делают три прививки (в 2, 4 и 6 месяцев), а также ревакцинацию.

Невакцинированные дети в возрасте от 15 месяцев до 5 лет также должны получить вакцину. Ваш врач или отдел общественного здравоохранения могут сообщить вам, сколько прививок понадобится вашему ребенку и когда.

Все невакцинированные дети и подростки, подверженные высокому риску серьезной инфекции, должны получить как конъюгат, так и полисахаридную вакцину.Полисахаридную вакцину вводят в возрасте 2 лет или старше, с ревакцинацией через 5 лет после первой.

Насколько безопасна пневмококковая вакцина?

• Обе вакцины очень безопасны.
• Как и в случае с любой вакциной, в том месте, где игла вошла в руку или ногу, может появиться покраснение или болезненность.
• У некоторых детей после вакцинации поднимется небольшая температура.

Кому НЕ следует делать пневмококковую вакцину?

Люди, у которых была серьезная аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины (отек лица или губ, затрудненное дыхание или падение артериального давления), не должны получать вакцину снова , если не осмотрен специалистом и не вакцинирован в специальной клиника, способная контролировать тяжелые реакции.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Комитет по инфекционным болезням и иммунизации

Последнее изменение: август 2021 г.

Пневмококковая вакцина: Канадское руководство по иммунизации

Для медицинских работников

Последняя полная редакция главы (см. Таблицу обновлений): октябрь 2016 г.

На этой странице

Основная информация (подробности см. В тексте)

Что

• Streptococcus pneumoniae инфекции являются основной причиной болезней и смерти во всем мире.
• Инвазивное пневмококковое заболевание (ИПЗ) чаще всего встречается у очень молодых, пожилых людей и людей с высоким риском из-за сопутствующих заболеваний или факторов образа жизни.
• У детей в возрасте до 5 лет эффективность конъюгированных вакцин против ИПИ, обусловленная серотипами, содержащимися в вакцине, оценивается в диапазоне от 86% до 97%.
• Эффективность 23-валентной вакцины против пневмококкового полисахарида (Pneu-P-23) против ИПИ оценивается в 50–80% среди пожилых людей и в группах высокого риска.
• После пневмококковой иммунизации в месте инъекции может появиться покраснение, отек и болезненность.

Кто

• Пневмококковая вакцина рекомендована для:
  • плановая иммунизация младенцев и детей
  • Иммунизация детей, пропустивших пневмококковую вакцинацию по плановой схеме
  • Иммунизация людей с высоким риском ИПИ в связи с сопутствующими заболеваниями
  • Иммунизация жителей учреждений длительного ухода
  • Иммунизация взрослых, которые подвержены высокому риску ИПИ в связи с факторами образа жизни: курильщики, больные алкоголизмом, бездомные
  • иммунизация всех взрослых в возрасте 65 лет и старше
• Следует рассмотреть возможность применения пневмококковой вакцины для взрослых, употребляющих запрещенные наркотики

Как

• Пневмококковая конъюгированная 13-валентная вакцина (Pneu-C-13)
  • Плановая иммунизация младенцев: Вакцину Pneu-C-13 следует вводить начиная с 2-месячного возраста, используя схему из 3 или 4 доз.
  • От 12 до 24 месяцев: Две дозы вакцины Pneu-C-13 следует вводить с интервалом не менее 8 недель детям, ранее не вакцинированным пневмококковой конъюгированной вакциной или получившим только 1 дозу до 12 месяцев. . Дети, получившие полную вакцинацию от пневмококка в соответствии с возрастом, но не получившие вакцину Pneu-C-13, должны получить 1 дозу вакцины Pneu-C-13.
  • От 24 до 36 месяцев: Детям без пневмококковой вакцинации или с неполными графиками вакцинации любой пневмококковой конъюгированной вакциной следует вводить 1 дозу вакцины Pneu-C-13.Дети, получившие полную вакцинацию от пневмококка в соответствии с возрастом, но не получившие вакцину Pneu-C-13, должны получить 1 дозу вакцины Pneu-C-13.
  • От 36 до менее 60 месяцев (5 лет): 1 дозу вакцины Pneu-C-13 следует вводить:
    • Здоровые дети аборигенного происхождения или посещающие групповые детские сады, получившие соответствующую возрасту пневмококковую конъюгированную вакцинацию, но не получившие вакцину Pneu-C-13.Одну дозу вакцины Pneu-C-13 следует рассмотреть для других здоровых детей.
    • Дети с высоким риском ИПИ из-за сопутствующих заболеваний, которые получили соответствующую возрасту пневмококковую конъюгированную вакцинацию, но не получили вакцину Pneu-C-13.
    • Дети без пневмококковой вакцины или с неполным графиком вакцинации любой пневмококковой конъюгированной вакциной.
  • От 5 до 18 лет : 1 дозу вакцины Pneu-C-13 следует вводить детям и подросткам с высоким риском IPD из-за сопутствующих заболеваний, которые не получали вакцину Pneu-C-13.
  • Взрослые с иммунодефицитными состояниями, приводящими к высокого риска IPD : 1 дозу вакцины Pneu-C-13 следует вводить по крайней мере через 1 год после любой предыдущей дозы вакцины Pneu-P-23.
  • Получатели трансплантата гемопоэтических стволовых клеток [HSCT]: 3 дозы вакцины Pneu-C-13, вводимые с интервалом не менее 4 недель, следует вводить через 3–9 месяцев после HSCT.
• Пневмококковая полисахаридная 23-валентная вакцина (Pneu-P-23)
  • Одну дозу вакцины Pneu-P-23 следует вводить всем лицам в возрасте 24 месяцев и старше, которые подвержены высокому риску ИПИ из-за основного заболевания или проживают в учреждениях длительного ухода. Люди с самым высоким риском ИПИ также должны получить 1 бустерную дозу вакцины Pneu-P-23.
  • Одна доза вакцины Пнеу-П-23 рекомендуется для взрослых:
    • 65 лет и старше, независимо от факторов риска или предыдущей пневмококковой вакцинации.
    • с высоким риском ИПИ из-за факторов образа жизни: курильщики, больные алкоголизмом, бездомные. Взрослым, употребляющим запрещенные наркотики, следует рассмотреть возможность вакцинации Pneu-P-23.

Почему

• S. pneumoniae является частой причиной инвазивных заболеваний, таких как бактериемия и менингит.
• Летальность бактериальной пневмококковой пневмонии составляет от 5% до 7% и выше среди пожилых людей.

Существенные изменения, включенные в эту главу, выделены в Таблице обновлений Канадского руководства по иммунизации.

Эпидемиология

Описание болезни

Инфекционный агент

Бактерия Streptococcus pneumoniae является причиной инвазивной пневмококковой инфекции (ИПБ) и частой причиной внебольничной пневмонии (ВП).Для получения дополнительной информации о S. pneumoniae посетите веб-сайт Агентства общественного здравоохранения Канады (PHAC).

Водохранилище

Люди переносят S. pneumoniae в носоглотке.

Трансмиссия

S. pneumoniae передается при прямом оральном контакте, воздушно-капельным путем или непрямом контакте с респираторными выделениями инфицированных или колонизированных людей. Человек может передать инфекцию, если выделения из носа и глотки содержат большое количество пневмококков, обычно до 24 часов после соответствующего лечения антибиотиками.Инкубационный период четко не определен и может составлять от 1 до 3 дней.

Факторы риска

IPD чаще всего встречается у очень молодых, пожилых людей и групп высокого риска из-за основного заболевания. Было показано, что посещение детского сада увеличивает риск ИПЗ и острого среднего отита (ОСО) в 2–3 раза среди детей в возрасте до 5 лет. Восприимчивость к инфекции S. pneumoniae и ИПИ повышается у курильщиков, лиц, страдающих алкоголизмом, и лиц, употребляющих запрещенные наркотики.У бездомных высок уровень респираторных инфекций, в том числе вызванных S. pneumoniae.

Заболевания, приводящие к высокому риску ИПИ

Таблица 1: Медицинские состояния, приводящие к высокому риску IPD

Неиммунокомпрометирующие состояния

• Хроническая утечка спинномозговой жидкости (ЦСЖ)
• Хроническое неврологическое состояние, которое может ухудшить выведение секрета из ротовой полости
• Кохлеарные имплантаты, включая детей и взрослых, которым будут установлены имплантаты
• Хроническая болезнь сердца
• Сахарный диабет
• Хроническая болезнь почек ^{Примечание к таблице 1}
• Хроническое заболевание печени, включая цирроз печени, вызванный любой причиной ^{Примечание к таблице 1}
• Хроническое заболевание легких, включая астму, требующее медицинской помощи в предшествующие 12 месяцев

Условия с нарушением иммунитета

• Серповидноклеточная анемия, врожденная или приобретенная аспления или дисфункция селезенки ^{Таблица 1 — Сноска 1} , ^{Таблица 1 — Сноска 2}
• Врожденные иммунодефициты, затрагивающие любую часть иммунной системы ^{Примечание к таблице 1} , включая B-лимфоцитарный (гуморальный) иммунитет, T-лимфоцитарный (клеточный) иммунитет, систему комплемента (дефицит пропердина или фактора D) или фагоцитарные функции
• Иммунокомпромиссная терапия ^{Примечание к таблице 1} , включая использование долгосрочных кортикостероидов, химиотерапию, лучевую терапию и терапию после трансплантации органов ^{Таблица 1 — Сноска 1}
• ВИЧ-инфекция ^{Таблица Примечание 1}
• Трансплантат гемопоэтических стволовых клеток (реципиент) ^{Примечание к таблице 1}
• Злокачественные новообразования ^{Примечание к таблице 1} , включая лейкоз и лимфому
• Нефротический синдром ^{Примечание к таблице 1}
• Трансплантат твердого органа или островка (кандидат или реципиент) ^{Примечание к таблице 1}

Сноски

Таблица 1 — Сноска 1

Условия, приводящие к наивысшему риску IPD

Вернуться к сноске 1 реферер

Таблица 1 — Сноска 2

Обычно аспления (функциональная или анатомическая), серповидно-клеточная анемия и другие гемоглобинопатии не считаются иммунодефицитными состояниями, но для целей рекомендаций по пневмококковой вакцине они включены в эту категорию.

Вернуться к сноске 2 реферер

Сокращения:
ЦСЖ: спинномозговая жидкость
IPD: инвазивная пневмококковая инфекция

,00

Сезонные и временные закономерности

IPD чаще встречается зимой и весной в умеренном климате.

Спектр клинических проявлений

Хотя бессимптомная колонизация верхних дыхательных путей является обычным явлением, инфекция S.pneumoniae может вызвать тяжелое заболевание. ИПИ — это тяжелая форма инфекции, которая возникает, когда S. pneumoniae проникает в обычно стерильные участки, такие как кровоток или центральную нервную систему. Бактериемия и менингит — наиболее частые проявления ИПИ у детей в возрасте 2 лет и младше. Бактериемическая пневмококковая пневмония — наиболее частое проявление среди взрослых и частое осложнение после гриппа. Летальность бактериальной пневмококковой пневмонии составляет от 5% до 7% и выше среди пожилых людей.Распространение бактерий в дыхательных путях может привести к АОМ, синуситу или рецидивирующему бронхиту.

Распространение болезней

Во всем мире пневмококковая инфекция является основной причиной заболеваемости и смертности. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), почти 500 000 смертей среди детей в возрасте до 5 лет ежегодно связаны с пневмококковой инфекцией. В Канаде ИПИ чаще всего встречается среди очень молодых людей и взрослых старше 65 лет.

Для получения дополнительной информации о IPD в Канаде, включая описание и распространение болезни, посетите веб-сайт инвазивного пневмококка PHAC.Подробная информация об эпидемиологии ИПИ в Канаде периодически публикуется в Докладе по инфекционным заболеваниям Канады. Информация об эпидемиологии ИПБ и ВП в Канаде также представлена ​​в ранее опубликованных заявлениях и обновлениях заявлений NACI.

Иммунизирующие агенты, доступные для использования в Канаде

Пневмококковые вакцины

Пневмококковые конъюгированные вакцины

• SYNFLORIX ^® (пневмококковая 10-валентная конъюгированная вакцина, нетипируемый белок D Haemophilus influenzae, адсорбированные конъюгаты дифтерийного или столбнячного анатоксина) GlaxoSmithKline Inc.(Пнеу-Ц-10)
  
• Prevnar ^® 13 (пневмококковая 13-валентная конъюгированная вакцина, белок CRM197), Pfizer Canada Inc. (лицензиат) (Pneu-C-13)

Столбняк, дифтерия и нетипируемые белки-носители Haemophilus influenzae , используемые в пневмококковой конъюгированной вакцине, не обеспечивают защиты от дифтерии, столбняка или болезни Haemophilus influenzae типа b (Hib).

Пневмококковая полисахаридная 23-валентная вакцина

• PNEUMOVAX ^® 23 (пневмококковая полисахаридная 23-валентная вакцина), Merck Canada Inc.(Пнеу-П-23)

В вакцину включен серотип В вакцину включен серотип В вакцину включен серотип В вакцину включен серотип В вакцину включен серотип В вакцину включен серотип В вакцину включен серотип В вакцину включен серотип В вакцину включен серотип В вакцину включен серотип В вакцину включен серотип В вакцину включен серотип В вакцину включен серотип В вакцину включен серотип В вакцину включен серотип В вакцину включен серотип В вакцину включен серотип В вакцину включен серотип В вакцину включен серотип В вакцину включен серотип В вакцину включен серотип В вакцину включен серотип В вакцину включен серотип В вакцину включен серотип В вакцину включен серотип В вакцину включен серотип В вакцину включен серотип В вакцину включен серотип В вакцину включен серотип В вакцину включен серотип В вакцину включен серотип В вакцину включен серотип В вакцину включен серотип В вакцину включен серотип В вакцину включен серотип В вакцину включен серотип В вакцину включен серотип В вакцину включен серотип В вакцину включен серотип

Таблица 2: S. pneumoniae Серотипы, включенные в пневмококковые вакцины

Вакцина	Серотипы в пневмококковых вакцинах
	4	9В	6Б	14	18C	19F	23F	1	5	7F	3	6A	19A	2	8	9Н	10A	11A	12F	15Б	17F	20	22F	33F
Pneu-C-7 Таблица 2 — Сноска 1							серотип включен в вакцину
Пнеу-С-10							серотип включен в вакцину
Пнеу-С-13							серотип включен в вакцину				серотип включен в вакцину		серотип включен в вакцину
Пнеу-П-23							серотип включен в вакцину						серотип включен в вакцину	серотип включен в вакцину		серотип включен в вакцину	серотип включен в вакцину	серотип включен в вакцину	серотип включен в вакцину	серотип включен в вакцину		серотип включен в вакцину
Сноска к таблице Таблица 2 — Сноска 1 Вакцина Пнеу-С-7 больше не доступна в Канаде. Вернуться к сноске 1 реферер

Текстовый эквивалент — Таблица 2

Для получения полной информации о назначении обратитесь к буклету продукта или информации, содержащейся в монографии продукта, доступной через базу данных по лекарственным препаратам Министерства здравоохранения Канады. См. «Содержание иммунизирующих агентов, доступных для использования в Канаде» в Части 1, где приведен список вакцин, доступных для использования в Канаде, и их содержание.

Иммуногенность, эффективность и действенность

Иммуногенность

Пневмококковые конъюгированные вакцины

У младенцев, иммунизированных вакциной Pneu-C-7, сывороточные антитела против серотипов вакцины возрастают в 3,4–20 раз. Анамнестические ответы индуцируются при бустинге пневмококковым конъюгатом или вакцинами Pneu-P-23. Иммуногенность вакцины Pneu-C-7 была продемонстрирована у детей с иммунодефицитом.

Вакцины

Pneu-C-10 и Pneu-C-13 были разрешены Министерством здравоохранения Канады на основании определения иммунного ответа на все серотипы вакцины и демонстрации не меньшей эффективности по отношению к каждому из 7 серотипов, общих для новых вакцин и Pneu-C. -7 вакцина.Исследования вакцины Pneu-C-10 продемонстрировали ответ антител ко всем 10 серотипам вакцины. Исследования вакцины Pneu-C-13 продемонстрировали ответ антител ко всем 13 серотипам вакцины. Нет исследований, сравнивающих иммуногенность вакцин Pneu-C-10 и Pneu-C-13.

Пневмококковая полисахаридная вакцина

Пневмококковая полисахаридная вакцина менее иммуногенна для детей, чем пневмококковая конъюгированная вакцина. После иммунизации вакциной Pneu-P-23 концентрация антител снижается через 5-10 лет; продолжительность иммунитета неизвестна.

Эффективность и эффективность

Пневмококковые конъюгированные вакцины

У детей в возрасте до 5 лет эффективность пневмококковых конъюгированных вакцин составляет от 86% до 97% против серотипов ИПБ, антигены которых содержатся в вакцине (серотипы вакцины). Вакцина Pneu-C-7 обеспечивает снижение АОМ на 54% и снижение тимпаностомии (размещения трубки) на 20% из-за инфицирования серотипами вакцины.

Пневмококковая полисахаридная вакцина

Эффективность вакцины

Пнеу-П-23 составляет более 80% против ИПИ среди здоровых молодых людей и колеблется от 50% до 80% в пожилых и в группах высокого риска.Иммуногенность и эффективность снижены в определенных группах с особенно высоким риском пневмококковой инфекции, таких как люди с почечной недостаточностью, серповидноклеточной анемией или нарушенной иммунной реактивностью, включая ВИЧ-инфекцию.

Рекомендации по применению

Здоровые дети (от 2 месяцев до 18 лет)

График

Плановый график

Здоровые младенцы (от 2 до 12 месяцев)

Для плановой иммунизации здоровых младенцев вакцина Pneu-C-13 может быть предоставлена ​​с использованием схемы из трех доз в возрасте 2, 4 и 12 месяцев или схемы из четырех доз в возрасте 2, 4 и 6 месяцев с последующим введением вакцины. доза в возрасте от 12 до 15 месяцев.

Неиммунизированные здоровые младенцы в возрасте от 7 до 12 месяцев должны получить 2 дозы вакцины Pneu-C-13 с интервалом не менее 8 недель, а затем третью дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев, по крайней мере, через 8 недель после второй дозы.

График наверстывания и ускоренный график

Количество доз, необходимых для завершения серии вакцинации детей с прерванным или неполным графиком вакцинации, зависит от возраста ребенка. Младенцы младше 12 месяцев на момент повторной госпитализации должны завершить график иммунизации, как если бы перерыва не было.Детей старшего возраста с прерванным или неполным графиком вакцинации следует обследовать, чтобы определить количество доз, необходимых для завершения серии. В таблице 3 приведены рекомендуемые схемы вакцины Pneu-C-13 для здоровых младенцев и детей в зависимости от истории вакцинации конъюгированной пневмококковой вакциной.

Дети с высоким риском ИПИ (от 2 месяцев до 18 лет)

Младенцы с высоким риском ИПИ из-за основного заболевания должны получить вакцину Пнеу-С-13 по схеме из 4 доз в 2 месяца, 4 месяца и 6 месяцев с последующей дозой в возрасте от 12 до 15 месяцев.В таблице 3 обобщены рекомендуемые схемы вакцины Pneu-C-13 для младенцев и детей с высоким риском ИПБ из-за основного заболевания, связанного с анамнезом пневмококковой конъюгированной вакцинации.

В дополнение к вакцине Pneu-C-13 дети с высоким риском IPD из-за основного заболевания должны получить 1 дозу вакцины Pneu-P-23 в возрасте 24 месяцев, по крайней мере, через 8 недель после Pneu-C-13. вакцина. Если ребенок старшего возраста или подросток с высоким риском ИПИ из-за основного заболевания ранее не получал вакцину Pneu-P-23, следует ввести 1 дозу вакцины Pneu-P-23, по крайней мере, через 8 недель после вакцинации Pneu-C- 13 вакцина.Дети и подростки из группы высокого риска ИПИ должны получить 1 бустерную дозу вакцины Pneu-P-23; см. Бустерные дозы и повторная иммунизация. Обратитесь к лицам с ослабленным иммунитетом для получения информации об иммунизации реципиентов HSCT.

Таблица 3: Рекомендуемые графики вакцины Pneu-C-13 для детей в возрасте от 2 месяцев до 18 лет на основе истории вакцинации против пневмококковой конъюгированной вакцины

Возраст при поступлении на вакцинацию	Количество ранее полученных доз Pneu-C-7, Pneu-C-10 или Pneu-C-13	Рекомендуемая комплектация для Пнеу-С-13 Таблица 3 — Сноска 1
От 2 до 7 месяцев Таблица 3 — Сноска 2 , Таблица 3 — Сноска 3	0 доза
	1 доза
	2 дозы
От 7 до 12 месяцев Таблица 3 — Сноска 5	0 доз	2 дозы + 1 доза в возрасте 12-15 месяцев
	1 доза	1 доза в 7 младше 12 месяцев + 1 доза в возрасте от 12 до 15 месяцев
	2 дозы	1 доза в возрасте от 12 до 15 месяцев
От 12 до 24 месяцев, здоровый или высокий риск ИПИ в связи с основным заболеванием Таблица 3 — Сноска 5 , Таблица 3 — Сноска 6	0 доза	2 дозы
	1 доза в возрасте до 12 месяцев
	2 или более доз в возрасте до 12 месяцев	1 доза
	1 доза в возрасте 12 месяцев и старше
	Полная вакцинация в соответствии с возрастом с помощью Pneu-C-7 или Pneu-C-10 (0 доз Pneu-C-13)
От 24 до 36 месяцев, здоровый или высокий риск IPD из-за основного заболевания Таблица 3 — Сноска 5 , Таблица 3 — Сноска 6	0 доз или неполный график вакцинации любой пневмококковой конъюгированной вакциной	1 доза
	Полная вакцинация в соответствии с возрастом вакциной Pneu-C-7 или Pneu-C-10, но 0 доз вакцины Pneu-C-13
От 36 до 60 месяцев (5 лет), здоровый	0 доз или неполный график вакцинации любой пневмококковой конъюгированной вакциной	1 доза
	Полная вакцинация в соответствии с возрастом вакциной Pneu-C-7 или Pneu-C-10, но 0 доз вакцины Pneu-C-13	Для лиц аборигенного происхождения или группового ухода за детьми: 1 доза Все остальные дети: рассмотреть 1 дозу
От 36 до менее 60 месяцев (5 лет), высокий риск ИПИ в связи с основным заболеванием Таблица 3 — Сноска 5 , Таблица 3 — Сноска 6	0 доз или неполный график вакцинации любой пневмококковой конъюгированной вакциной	1 доза
	Полная вакцинация в соответствии с возрастом вакциной Pneu-C-7 или Pneu-C-10, но 0 доз вакцины Pneu-C-13
От 5 до 18 лет, высокий риск ИПИ в связи с основным заболеванием Таблица 3 — Сноска 5 , Таблица 3 — Сноска 6	0 доза Пнеу-С-13	1 доза
Примечания к таблице Таблица 3 — Сноска 1 Минимальный интервал между дозами пневмококковой конъюгированной вакцины составляет 8 недель. Вернуться к сноске 1 реферер Таблица 3 — Сноска 2 Следуйте соответствующему провинциальному или территориальному графику. Вернуться к рефереру сноски 2 Таблица 3 — Сноска 3 Дети с высоким риском ИПИ из-за основного заболевания должны соблюдать схему из 4 доз, а также должны получить 1 дозу вакцины Pneu-P-23 в возрасте 24 месяцев.Одна бустерная доза вакцины Pneu-P-23 рекомендуется людям с высоким риском IPD; см. Бустерные дозы и повторная иммунизация. Вернуться к сноске 3 реферер Таблица 3 — Сноска 4 Программы иммунизации, использующие схему из трех доз, должны предлагать третью дозу в возрасте 12 месяцев, чтобы обеспечить раннюю полную защиту. Вернуться к сноске 4 реферер Таблица 3 — Сноска 5 Дети с высоким риском ИПИ из-за основного заболевания также должны получить 1 дозу вакцины Pneu-P-23 в возрасте 24 месяцев. Когда требуются вакцины Pneu-C-13 и Pneu-P-23, сначала следует ввести вакцину Pneu-C-13, а не менее 8 недель спустя — вакцину Pneu-P-23.Одна бустерная доза вакцины Pneu-P-23 рекомендуется людям с высоким риском IPD; см. Бустерные дозы и повторная иммунизация. Вернуться к сноске 5 реферер Таблица 3 — Сноска 6 Обратитесь к лицам с ослабленным иммунитетом для получения информации об иммунизации реципиентов HSCT. Вернуться к сноске 6 реферер Сокращения: IPD: инвазивная пневмококковая инфекция Pneu-C-7: пневмококковая конъюгированная 7-валентная вакцина Pneu-C-10: пневмококковая конъюгированная 10-валентная вакцина Pneu-C-13: пневмококковая конъюгированная 13-валентная вакцина Пнеу-П-23: пневмококковая полисахаридная 23-валентная вакцина

См. Сроки введения вакцины в Части 1 для получения дополнительной информации об отсроченных графиках иммунизации и ускоренных графиках иммунизации.См. Дополнительную информацию, содержащуюся в монографии по продукту, доступной в базе данных по лекарственным препаратам Министерства здравоохранения Канады.

Здоровые взрослые (18 лет и старше)

Одну дозу вакцины Пнеу-П-23 следует вводить всем взрослым в возрасте 65 лет и старше, независимо от факторов риска или предыдущей вакцинации против пневмококка. Взрослым, получившим вакцину Pneu-P-23 до 65 лет, дополнительную дозу вакцины Pneu-P-23 следует вводить в возрасте 65 лет, по крайней мере, через 5 лет после любой предыдущей дозы.

Иммунизация вакциной Pneu-C-13 может рассматриваться в индивидуальном порядке для взрослых, не вакцинированных против пневмококка, в возрасте 65 лет и старше для профилактики ВП и ИПБ, вызванных 13 серотипами пневмококка, включенными в вакцину. Сначала следует ввести вакцину Pneu-C-13, а не менее 8 недель спустя — вакцину Pneu-P-23. Взрослые в возрасте 65 лет и старше, которые ранее получали Pneu-P-23, могут получить вакцину Pneu-C-13, если с момента иммунизации вакциной Pneu-P-23 прошел не менее одного года.

Взрослые с высоким риском ИПИ (18 лет и старше)

Взрослые с иммунодефицитными состояниями, приводящими к высокому риску ИПИ, за исключением ТГСК, должны получить 1 дозу вакцины Pneu-C-13, а затем не менее 8 недель спустя 1 дозу вакцины Pneu-P-23, если они не получали ранее. Дозу вакцины Pneu-C-13 следует вводить как минимум через 1 год после любой предыдущей дозы вакцины Pneu-P-23. Обратитесь к лицам с ослабленным иммунитетом для получения информации об иммунизации реципиентов HSCT.

Иммунокомпетентные взрослые с условиями или факторами образа жизни (курильщики, алкоголики и бездомные), приводящими к высокому риску ИПИ, должны получить 1 дозу вакцины Pneu-P-23, если не получали ранее. Одна доза вакцины Pneu-P-23 также рекомендуется для всех взрослых, проживающих в учреждениях долгосрочного ухода, и ее следует рассматривать для лиц, употребляющих запрещенные наркотики.

Некоторые эксперты также предлагают дозу вакцины Pneu-C-13, а затем вакцины Pneu-P-23, для иммунокомпетентных взрослых с состояниями, приводящими к высокому риску IPD, поскольку это теоретически может улучшить ответ антител и иммунологическую память.Однако вакцина Pneu-P-23 является вакциной выбора для этих людей, и если может быть предоставлена ​​только одна вакцина, это должна быть вакцина Pneu-P-23, поскольку в вакцину включено большее количество серотипов.

Взрослые с самым высоким риском ИПИ должны также получить 1 бустерную дозу вакцины Pneu-P-23; см. Бустерные дозы и повторная иммунизация.

В таблице 4 приведены рекомендуемые графики иммунизации взрослых пневмококковыми вакцинами.

Таблица 4: Рекомендуемые схемы иммунизации взрослых (18 лет и старше) пневмококковой вакциной

Возраст, основное состояние	Тип вакцины	Количество доз и рекомендуемый график
Иммунокомпетентные взрослые в возрасте от 18 до 65 лет с высоким риском ИПИ в связи с основным заболеванием	Пнеу-П-23 Таблица 4 — Сноска 1	1 доза + 1 бустерная доза вакцины Pneu-P-23 не менее чем через 5 лет для людей с самым высоким риском IPD
Иммунокомпетентные взрослые в возрасте от 18 до 65 лет, проживающие в учреждениях длительного ухода, курильщики, больные алкоголизмом, бездомные Таблица 4 — Сноска 2	Пнеу-П-23	1 доза
Взрослые в возрасте 65 лет и старше, независимо от факторов риска или предыдущей пневмококковой вакцинации	Пнеу-П-23 Таблица 4 — Сноска 3	1 доза Таблица 4 — Сноска 4
Взрослые с иммунодефицитными состояниями (кроме ТГСК)		1 доза вакцины Pneu-C-13 Таблица 4 — Сноска 5 1 доза вакцины Pneu-P-23 не менее чем через 8 недель после вакцины Pneu-C-13 + 1 бустерная доза вакцины Pneu-P-23 не менее чем через 5 лет
Взрослые получатели ТГСК		3 дозы вакцины Pneu-C-13 через 3–9 месяцев после трансплантации, вводимые с интервалом не менее 4 недель + 1 доза вакцины Pneu-P-23 через 12-18 месяцев после трансплантации (через 6-12 месяцев после последней дозы вакцины Pneu-C-13) + 1 бустерная доза вакцины Pneu-P-23, рекомендованная некоторыми экспертами уже через год
Примечания к таблице Таблица 4 — Сноска 1 Некоторые эксперты предлагают дозу пневмококковой конъюгированной вакцины с последующей вакциной Pneu-P-23 для иммунокомпетентных взрослых с высоким риском ИПБ из-за основного заболевания, поскольку это теоретически может улучшить ответ антител и иммунологическую память.Если выбрана эта стратегия, сначала следует ввести вакцину Pneu-C-13, а не менее 8 недель спустя — вакцину Pneu-P-23. Однако вакцина Pneu-P-23 является вакциной выбора для этих людей. Если может быть предоставлена ​​только одна вакцина, это должна быть вакцина Pneu-P-23. Вернуться к сноске 1 реферер Таблица 4 — Сноска 2 Людям, употребляющим запрещенные наркотики, следует рассмотреть возможность вакцинации Pneu-P-23. Вернуться к сноске 2 реферер Таблица 4 — Сноска 3 Иммунизация вакциной Pneu-C-13, в дополнение к вакцине Pneu-P-23, может рассматриваться для иммунокомпетентных лиц, ранее не получавших вакцину, на индивидуальной основе для профилактики ВП и ИПБ, вызванных 13 серотипами пневмококка, включенными в вакцина. Вернуться к сноске 3 реферер Таблица 4 — Сноска 4 Не менее 8 недель после любой предыдущей дозы вакцины Pneu-C-13 и не менее 5 лет после любой предыдущей дозы вакцины Pneu-P-23. Вернуться к сноске 4 реферер Таблица 4 — Сноска 5 Дозу вакцины Pneu-C-13 следует вводить как минимум через 1 год после любой предыдущей дозы вакцины Pneu-P-23. Вернуться к сноске 5 реферер Сокращения: ТГСК: трансплантат гемопоэтических стволовых клеток IPD: инвазивная пневмококковая инфекция ,00 Pneu-C-13: пневмококковая конъюгированная 13-валентная вакцина Пнеу-П-23: пневмококковая полисахаридная 23-валентная вакцина

См. Иммунизацию взрослых в части 3 для получения дополнительной информации о плановой иммунизации взрослых, а также о вакцинах, рекомендуемых для взрослых в особых ситуациях риска.

Бустерные дозы и повторная иммунизация

Пневмококковая конъюгированная вакцина

Во второй дозе вакцины Pneu-C-13 нет необходимости, поскольку в настоящее время нет доказательств того, что бустерная доза эффективна.

Пневмококковая полисахаридная вакцина

Вторая доза вакцины Pneu-P-23 рекомендуется для людей любого возраста, у которых снижен ответ антител из-за: функциональной или анатомической гипосплены или асплении, включая серповидно-клеточную анемию; хроническое заболевание печени, включая цирроз печени; хроническая почечная недостаточность или нефротический синдром; и иммуносупрессия, связанная с заболеванием или терапией (т.е. лица с высоким риском ИПИ). Если рекомендуется бустерная доза вакцины Pneu-P-23, ее следует вводить как минимум через 5 лет после любой предыдущей дозы вакцины Pneu-P-23.

реципиента HSCT старше 2 лет должны получить бустерную дозу вакцины Pneu-P-23 через 1 год после первоначальной дозы вакцины Pneu-P-23. Обратитесь к людям с ослабленным иммунитетом за рекомендациями для реципиентов ТГСК.

Борьба со вспышкой

Во время вспышек пневмококковой инфекции, вызванной серотипами вакцины Pneu-C-13, детям, которые не были должным образом иммунизированы вакциной Pneu-C-13, рекомендуется иммунизация вакциной Pneu-C-13.Вакцина Pneu-P-23 или Pneu-C-13 может использоваться у взрослых, если вспышка вызвана серотипами, включенными в вакцину.

Вакцинация отдельных групп населения

Лица с ненадлежащими записями о прививках

Детей и взрослых, не имеющих надлежащей документации об иммунизации, следует считать непривитыми, и им следует начинать вакцинацию по графику иммунизации, соответствующему их возрасту и факторам риска. Пневмококковые вакцины можно вводить независимо от возможного предыдущего получения вакцин, поскольку побочные эффекты, связанные с повторной иммунизацией, не были продемонстрированы.Обратитесь к разделу «Иммунизация лиц с неадекватными записями о вакцинации» в Части 3 для получения дополнительной информации о вакцинации людей с неадекватными записями о вакцинации.

Беременность и кормление грудью

При наличии показаний беременных женщин можно вакцинировать вакциной Pneu-P-23 или Pneu-C-13, поскольку нет данных, свидетельствующих о риске для плода или беременности в результате иммунизации пневмококковыми вакцинами. Кормящих женщин можно вакцинировать пневмококковыми вакцинами.Дополнительную информацию о вакцинации беременных или кормящих женщин см. В разделе «Иммунизация во время беременности и грудного вскармливания» части 3.

Недоношенные дети

Недоношенность связана с повышенным риском хронического заболевания легких, которое может увеличить риск ИПИ. Недоношенные дети в стабильном клиническом состоянии должны быть иммунизированы вакциной Pneu-C-13 в том же хронологическом возрасте и по тому же графику, что и доношенные дети.

Недоношенные дети, особенно дети с массой тела менее 1500 граммов при рождении, после вакцинации подвергаются более высокому риску развития апноэ и брадикардии по сравнению с доношенными детьми.Госпитализированные недоношенные дети должны находиться под постоянным сердечным и респираторным мониторингом в течение 48 часов после их первой иммунизации. Дополнительную информацию о вакцинации недоношенных детей см. В разделе «Иммунизация недоношенных детей» в части 3.

Пациенты в учреждениях здравоохранения

Жители учреждений длительного ухода должны получить вакцину Pneu-P-23. См. «Рекомендации по применению» для получения информации о пневмококковой вакцинации лиц с повышенным риском ИПИ.См. Иммунизацию пациентов в медицинских учреждениях в Части 3 для получения дополнительной информации о вакцинации пациентов в медицинских учреждениях.

Лица с хроническими заболеваниями

См. Иммунизацию людей с хроническими заболеваниями в части 3 для получения дополнительной информации о вакцинации людей с хроническими заболеваниями.

Аспления или гипоспния

Лица, страдающие гипоспеленией или аспелезией, должны получить вакцину Pneu-C-13 и вакцину Pneu-P-23 с последующей бустерной дозой вакцины Pneu-P-23.Обратитесь к Таблице 3, Таблице 4 и Бустерным дозам и повторной иммунизации для получения дополнительной информации.

Хроническая болезнь почек и пациенты на диализе

Лица с хроническим заболеванием почек должны получать пневмококковые вакцины, соответствующие возрасту. Детям младше 18 лет с хронической почечной недостаточностью или нефротическим синдромом следует вводить вакцину Pneu-C-13 и вакцину Pneu-P-23. Взрослые с хронической почечной недостаточностью должны получить вакцину Pneu-P-23. Взрослые с нефротическим синдромом должны получить вакцины Pneu-C-13 и Pneu-P-23.Из-за снижения иммуногенности и эффективности вакцины Pneu-P-23 у детей и взрослых с хронической почечной недостаточностью рекомендуется 1 бустерная доза вакцины Pneu-P-23. Обратитесь к Таблице 3, Таблице 4 и Бустерным дозам и повторной иммунизации для получения дополнительной информации.

Неврологические расстройства

Людям с хронической утечкой спинномозговой жидкости или хроническими неврологическими состояниями, которые могут ухудшить выведение выделений из ротовой полости, следует вводить пневмококковую вакцину. Детям младше 18 лет следует вводить вакцину Pneu-C-13 и вакцину Pneu-P-23.Взрослые должны получить вакцину Пнеу-П-23. Бустерная доза вакцины Pneu-P-23 не рекомендуется. Обратитесь к Таблице 3 и Таблице 4 для получения дополнительной информации.

Хроническая болезнь легких, включая астму

Людям с хроническими заболеваниями легких, включая лиц, которым в течение последних 12 месяцев требовалась медицинская помощь по поводу астмы, следует вакцинировать пневмококковую вакцину. Детям младше 18 лет следует вводить вакцину Pneu-C-13 и вакцину Pneu-P-23. Взрослые должны получить вакцину Pneu-P-23.Бустерная доза вакцины Pneu-P-23 не рекомендуется. Перед введением пневмококковой вакцины необходимо оптимизировать борьбу с астмой. Обратитесь к Таблице 3 и Таблице 4 для получения дополнительной информации.

Хроническая болезнь сердца

Лица с хроническими сердечными заболеваниями должны получать пневмококковые вакцины, соответствующие возрасту. Детям младше 18 лет следует вводить вакцину Pneu-C-13 и вакцину Pneu-P-23. Взрослые должны получить вакцину Pneu-P-23. Бустерная доза вакцины Pneu-P-23 не рекомендуется.Обратитесь к Таблице 3 и Таблице 4 для получения дополнительной информации.

Хроническая болезнь печени

Лица с хроническим заболеванием печени, включая цирроз печени по любой причине, должны получить пневмококковую вакцину. Детям младше 18 лет следует вводить вакцину Pneu-C-13 и вакцину Pneu-P-23. Взрослые должны получить вакцину Pneu-P-23. Бустерная доза вакцины Pneu-P-23 рекомендуется людям с хроническими заболеваниями печени, включая цирроз печени. Обратитесь к Таблице 3, Таблице 4 и Бустерным дозам и повторной иммунизации для получения дополнительной информации.

Эндокринные болезни и болезни обмена веществ

Людям с сахарным диабетом следует вводить пневмококковую вакцину. Детям младше 18 лет следует вводить вакцину Pneu-C-13 и вакцину Pneu-P-23. Взрослые должны получить вакцину Pneu-P-23. Бустерная доза вакцины Pneu-P-23 не рекомендуется. Обратитесь к Таблице 3 и Таблице 4 для получения дополнительной информации.

Незлокачественные гематологические нарушения

Лица с серповидно-клеточной анемией или другими гемоглобинопатиями, приводящими к дисфункции селезенки, должны получить вакцину Pneu-C-13 и вакцину Pneu-P-23 с последующей бустерной дозой вакцины Pneu-P-23.Обратитесь к Таблице 3, Таблице 4 и Бустерным дозам и повторной иммунизации для получения дополнительной информации.

Кохлеарные имплантаты

Лица с кохлеарными имплантатами, в том числе дети и взрослые, которым предстоит имплантация, должны получить пневмококковую вакцину. Детям младше 18 лет следует вводить вакцину Pneu-C-13 и вакцину Pneu-P-23. Взрослые должны получить вакцину Pneu-P-23. Бустерная доза вакцины Pneu-P-23 не рекомендуется. Обратитесь к Таблице 3 и Таблице 4 для получения дополнительной информации.

Лица с ослабленным иммунитетом

Вакцина Pneu-C-13 и вакцина Pneu-P-23 рекомендуются для людей с иммунодефицитными состояниями, приводящими к высокому риску ИПИ. Поскольку иммунологические нарушения могут снизить защиту, обеспечиваемую пневмококковыми вакцинами, людей с ослабленным иммунитетом следует проконсультировать относительно риска молниеносного пневмококкового сепсиса, который может возникнуть, несмотря на иммунизацию.

При рассмотрении вопроса об иммунизации человека с ослабленным иммунитетом пневмококковой вакциной, консультация с лечащим врачом может оказаться полезной.В сложных случаях рекомендуется направление к врачу, имеющему опыт иммунизации или иммунодефицита.

Врожденный (первичный) иммунодефицит

Лица с врожденными иммунодефицитами, затрагивающими любую часть иммунной системы, должны получить вакцину Pneu-C-13 и вакцину Pneu-P-23 с последующей бустерной дозой вакцины Pneu-P-23. Обратитесь к Таблице 3, Таблице 4 и Бустерным дозам и повторной иммунизации для получения дополнительной информации.

Приобретенный (вторичный) иммунодефицит

Злокачественные новообразования, включая лейкоз и лимфому

Лица со злокачественными новообразованиями, включая лейкоз, лимфому и злокачественные солидные опухоли, должны получить вакцину Pneu-C-13 и вакцину Pneu-P-23 с последующей бустерной дозой вакцины Pneu-P-23.Обратитесь к Таблице 3, Таблице 4 и Бустерным дозам и повторной иммунизации для получения дополнительной информации.

Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК)

реципиента ТГСК подвержены повышенному риску пневмококковых заболеваний, поэтому рекомендуются вакцины Pneu-C-13 и Pneu-P-23. Независимо от возраста вакцинацию против пневмококка следует начинать через 3–9 месяцев после ТГСК с 3 доз вакцины Pneu-C-13, вводимых с интервалом не менее 4 недель, а затем 1 дозой вакцины Pneu-P-23 через 12–18 месяцев после заражения. трансплантат (от 6 до 12 месяцев после последней дозы вакцины Pneu-C-13) или когда реципиент HSCT достигает 2-летнего возраста.Поскольку известно, что у реципиентов ТГСК слабый антительный ответ на пневмококковую вакцинацию, реципиенты ТГСК старше 2 лет должны получить бустерную дозу вакцины Pneu-P-23 через 1 год после начальной дозы вакцины Pneu-P-23.

Трансплантация твердых органов или островков

Если возможно, лица, которым предполагается трансплантация твердых органов или островков, должны получить соответствующие возрасту пневмококковые вакцины не менее чем за 2 недели до трансплантации. Если пневмококковая вакцинация не была завершена до трансплантации, как правило, ее не следует начинать повторно, по крайней мере, через 3–6 месяцев после трансплантации.Рекомендуется вакцина Pneu-C-13 и вакцина Pneu-P-23 с последующей бустерной дозой вакцины Pneu-P-23. Обратитесь к Таблице 3, Таблице 4 и Бустерным дозам и повторной иммунизации для получения дополнительной информации.

Иммуносупрессивная терапия

Статус вакцинации против пневмококковой инфекции должен быть рассмотрен для иммунокомпетентных лиц, которые могут ожидать начала иммунодефицитного лечения, лиц, получающих иммуносупрессивную терапию, и тех, у кого есть заболевания, которые могут привести к иммунодефициту.Хотя пневмококковые вакцины можно безопасно вводить в любое время до, во время или после иммуносупрессивной терапии, вакцинацию следует рассчитывать по времени, чтобы достичь оптимальной иммуногенности. Люди, проходящие иммуносупрессивную терапию, должны получить вакцину Pneu-C-13 и вакцину Pneu-P-23 с последующей бустерной дозой вакцины Pneu-P-23. Обратитесь к Таблице 3, Таблице 4 и Бустерным дозам и повторной иммунизации для получения дополнительной информации.

ВИЧ-инфекция

По возможности, пневмококковые вакцины следует вводить на ранних этапах развития ВИЧ-инфекции; однако противопоказаний к применению пневмококковой вакцины в любое время нет.Люди с ВИЧ-инфекцией должны получить вакцину Pneu-C-13 и вакцину Pneu-P-23 с последующей бустерной дозой вакцины Pneu-P-23. Обратитесь к Таблице 3, Таблице 4 и Бустерным дозам и повторной иммунизации для получения дополнительной информации.

См. Иммунизацию лиц с ослабленным иммунитетом в части 3 для получения дополнительной общей информации о вакцинации людей с ослабленным иммунитетом.

Путешественники

Первичная серия пневмококковой конъюгированной вакцины может быть начата в возрасте 6 недель для младенцев, которые будут путешествовать.См. Раздел «Иммунизация путешественников» в части 3 для получения дополнительной информации о вакцинации путешественников.

Лица, впервые прибывшие в Канаду

Поставщики медицинских услуг, которые принимают лиц, недавно прибывших в Канаду, должны проверять статус иммунизации и обновлять данные иммунизации этих лиц при необходимости. Проверка статуса вакцинации против пневмококковой инфекции особенно важна для людей из регионов мира, где присутствует серповидноклеточная анемия, поскольку люди с серповидно-клеточной анемией подвержены риску серьезных пневмококковых инфекций.Во многих странах за пределами Канады пневмококковая конъюгированная вакцина используется ограниченно. См. Раздел «Иммунизация лиц, впервые приехавших в Канаду» в Части 3, для получения дополнительной информации о вакцинации лиц, впервые приехавших в Канаду.

Серологические исследования

Серологическое тестирование не рекомендуется до или после вакцинации против пневмококка.

Административная практика

Доза

Каждая доза пневмококковой вакцины составляет 0,5 мл.

Способ применения

Пневмококковая конъюгированная вакцина должна вводиться внутримышечно (в / м).Вакцину Pneu-P-23 можно вводить внутримышечно или подкожно (SC).

Обратитесь к разделу «Практика введения вакцины» в части 1 для получения дополнительной информации о предвакцинальном и поствакцинальном консультировании, приготовлении и методике введения вакцины, а также профилактике инфекций и борьбе с ними.

Взаимозаменяемость вакцин

Для плановой иммунизации младенцев предпочтительным продуктом является вакцина Pneu-C-13. Младенцам, которые начали вакцинацию по календарю вакциной, содержащей меньшее количество серотипов, следует дополнить серию вакцинации вакциной Pneu-C-13.

См. Принципы взаимозаменяемости вакцин в Части 1 для получения дополнительной информации о взаимозаменяемости вакцин.

Одновременное введение вакцин

Пневмококковые вакцины можно вводить одновременно с другими вакцинами, за исключением другого состава пневмококковой вакцины (т. Е. Одновременного применения Pneu-C-13 и Pneu-P-23). Между дозой пневмококковой конъюгированной вакцины и последующей дозой вакцины Pneu-P-23 должен быть как минимум 8-недельный интервал, а между дозой вакцины Pneu-P-23 и последующей дозой вакцины Pneu-P-23 должен быть интервал не менее 1 года. пневмококковая конъюгированная вакцина; обратитесь к лицам с ослабленным иммунитетом для получения информации относительно введения пневмококковых вакцин реципиентам HSCT.Для одновременных парентеральных инъекций необходимо использовать разные места инъекции, отдельные иглы и шприцы.
См. Сроки введения вакцины в Части 1 для получения дополнительной информации о одновременном введении вакцин.

Хранение иммунизирующих агентов и обращение с ними

См. Хранение и обращение с иммунизирующими агентами в Части 1, где приведены рекомендации по хранению и обращению с пневмококковой вакциной.

Безопасность и нежелательные явления

Общие и местные нежелательные явления

Пневмококковая конъюгированная вакцина

Исследования вакцины Pneu-C-13 показали, что раздражительность; снижение аппетита; увеличение или уменьшение сна; и боль, отек и покраснение в месте инъекции; После приема дозы для малышей и у детей старшего возраста часто наблюдаются побочные эффекты.Низкая лихорадка наблюдалась у 20–30% и более реципиентов вакцины. У взрослых старше 50 лет побочные эффекты, о которых чаще всего сообщалось, включали боль в месте инъекции, утомляемость, головную боль и новое начало миалгии, при этом температура выше 38 ° C наблюдалась примерно у 3% реципиентов вакцины.

Пневмококковая полисахаридная вакцина

Реакция на вакцину Pneu-P-23 обычно легкая. Болезненность, покраснение и припухлость в месте инъекции возникают у 30–60% реципиентов вакцины и чаще наблюдаются после подкожного введения, чем внутримышечного введения.Иногда может возникать субфебрильная температура. Повторная иммунизация здоровых взрослых менее чем через 2 года после введения начальной дозы связана с увеличением места инъекции и системными реакциями. Исследования показали, что повторная вакцинация после интервала не менее 4 лет не связана с увеличением частоты побочных эффектов. Однако тяжелые реакции в месте инъекции, включая сообщения о целлюлите в месте инъекции и периферическом отеке конечности после инъекции, редко документировались с вакциной Pneu-P-23 при постмаркетинговом наблюдении, даже при введении первой дозы.Не рекомендуется повторная вакцинация; см. Бустерные дозы и повторная иммунизация.

Менее частые и серьезные или тяжелые побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты после иммунизации редки, и в большинстве случаев данных недостаточно для определения причинной связи. В клинических испытаниях любой из пневмококковых вакцин было зарегистрировано несколько серьезных побочных эффектов, и они состояли в основном из сообщений об афебрильных и фебрильных судорогах. Артюсоподобные реакции (вызывающие местный васкулит из-за отложений иммунных комплексов) очень редки и в основном возникают у людей с высокими исходными концентрациями пневмококковых антител.Анафилаксия после вакцинации пневмококковой вакциной может возникнуть, но очень редко.

Руководство по сообщению о нежелательных явлениях после иммунизации (AEFI)

Провайдеров вакцин просят сообщать через местных чиновников здравоохранения о любых серьезных или неожиданных побочных эффектах, временно связанных с вакцинацией. Неожиданный AEFI — это событие, которое не указано в доступной информации о продукте, но может быть вызвано иммунизацией или изменением частоты известного AEFI.Обратитесь к разделам «Сообщение о побочных эффектах после иммунизации (ПППИ) в Канаде» и «Нежелательные явления после иммунизации» в Части 2 для получения дополнительной информации о сообщениях о ПППИ.

Противопоказания и меры предосторожности

Пневмококковые вакцины противопоказаны лицам с анафилаксией в анамнезе после предыдущего введения вакцины и лицам с доказанной немедленной или анафилактической гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины. См. «Содержание иммунизирующих агентов, доступных для использования в Канаде» в Части 1, где приведен список вакцин, доступных для использования в Канаде, и их содержание.

При подозрении на гиперчувствительность или неанафилактическую аллергию на компоненты вакцины показано расследование, которое может включать иммунизацию в контролируемых условиях. Рекомендуется проконсультироваться с аллергологом.

Следует отложить введение пневмококковой вакцины лицам, страдающим тяжелым острым заболеванием. Иммунизацию нельзя откладывать из-за небольшого острого заболевания, с лихорадкой или без нее.

В настоящее время отсутствуют данные о безопасности пневмококковой конъюгированной вакцины для детей младше 6 недель.Имеются ограниченные данные по безопасности и иммуногенности в отношении использования вакцины Pneu-C-13 у детей и взрослых в группах высокого риска ИПИ в связи с основным заболеванием.

Дополнительные сведения см. В разделе «Противопоказания, меры предосторожности и опасения» в части 2.

Избранные ссылки

• Американская педиатрическая академия. В: Пикеринг Л.К., Бейкер С.Дж., Кимберлин Д.В. и др. (редакторы). Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2009 год .28 изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2009.
• Американская академия педиатрии. Технический отчет: профилактика пневмококковых инфекций, включая использование пневмококковых конъюгированных и полисахаридных вакцин и профилактику антибиотиками . Педиатрия 2000; 106: 367-76.
• Black S, Shinefield H, Fireman B и др. Эффективность, безопасность и иммуногенность гептавалентной пневмококковой конъюгированной вакцины у детей .Pediatr Infect Dis J. 2000; 19: 87-95.
• Батлер Дж. К., Брейман Р. Ф., Кэмпбелл Дж. Ф. и др. Эффективность пневмококковой полисахаридной вакцины: оценка текущих рекомендаций . JAMA; 1993; 270: 1826-31.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Лицензирование пневмококковой конъюгированной вакцины 13-Valent (PCV13) и Рекомендации по применению среди детей — Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) , 2010. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2010; 59 (09): 258-61.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Обновленные рекомендации по профилактике инвазивного пневмококкового заболевания среди взрослых с использованием пневмококковой полисахаридной вакцины 23 Valent. MMWR Morb Mortal Wkly Rep t 2010; 59 (34): 1102-6.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Прямое и косвенное влияние плановой вакцинации детей 7-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной на частоту инвазивной пневмококковой инфекции — США, 1998-2003 гг. .MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2005; 54 (36): 893-7.
• Deceuninck G, De Serres G, Boulianne N, Lefebvre B, De Wals P. Эффективность трех пневмококковых конъюгированных вакцин для предотвращения инвазивного пневмококкового заболевания в Квебеке, Канада . Вакцина. 2015 28 мая; 33 (23): 2684-9.
• ДеСтефано Ф., Пфайфер Д., Нохинек Х. Профиль безопасности пневмококковых конъюгированных вакцин: систематический обзор данных до и после получения лицензии . Bull World Health Organ 2008; 86: 373-80.
• Эскола Дж., Анттила М. Пневмококковые конъюгированные вакцины . Pediatr Infect Dis J. 1999; 18: 543-51.
• Эскола Дж., Килпи Т., Палму А. и др. Эффективность пневмококковой конъюгированной вакцины против острого среднего отита. N Engl J Med. 2001; 334: 403-9.
• Эспозито С., Танси С., Томпсон А. и др. Безопасность и иммуногенность пневмококковой конъюгированной вакцины 13-Valent по сравнению с пневмококковой конъюгированной вакциной 7-Valent, введенной в виде трехдозовой серии с обычными вакцинами для здоровых младенцев и детей ясельного возраста. Clin Vaccine Immunol 2010; 17 (6): 1017-26.
• Файн М.Дж., Смит М.А., Карсон Калифорния и др. . Эффективность пневмококковой вакцинации у взрослых: метаанализ рандомизированных клинических исследований. Arch Intern Med. 1994; 154: 2666-77.
• GlaxoSmithKline Inc. Монография по продукту — SYNFLORIX ™. Май 2009г.
• Джексон Л. и др. Безопасность ревакцинации пневмококковой полисахаридной вакциной. JAMA. 1999; 281: 243-48.
• Johnstone J, Eurich DT, Minhas JK et al. Влияние пневмококковой вакцины на долгосрочную заболеваемость и смертность взрослых из группы высокого риска пневмонии. Clin Infect Dis 2010; 5: 15-22.
• Келлнер Дж. Д., Черч Д. Л., Макдональд Дж. И др. Прогресс в профилактике пневмококковой инфекции. Can Med Assoc J. 2005; 173 (10): 1149-51.
  Монография по продукции Merck Frosst Canada Ltd. — PNEUMOVAX ® 23 января 2011 г.
• Национальный консультативный комитет по иммунизации. Заявление Консультативного комитета (ACS). Национальный консультативный комитет по иммунизации (NACI): обновленная информация об использовании пневмококковых вакцин: добавление астмы как состояния высокого риска . Агентство общественного здравоохранения Канады. Февраль 2014 г. (Каталожный номер HP40-94 / 2014E-PDF).
• Национальный консультативный комитет по иммунизации. Заявление Консультативного комитета (ACS). Национальный консультативный комитет по иммунизации (NACI): Заявление об использовании конъюгированной пневмококковой вакцины — 13 Valent у взрослых (Pneu-C-13) .Can Commun Dis Rep.2013: 39 (ACS-5).
• Национальный консультативный комитет по иммунизации. Обновленная информация об использовании конъюгированных пневмококковых вакцин в детстве . Can Commun Dis Rep. 2010: 36 (ACS-12): 1-21.
• Национальный консультативный комитет по иммунизации. U pdate об инвазивном пневмококковом заболевании у детей и рекомендации по применению конъюгированных пневмококковых вакцин . Can Commun Dis Rep. 2010: 36 (ACS-3): 1-30.
• Национальный консультативный комитет по иммунизации. Положение о рекомендуемом применении пневмококковой 23-валентной полисахаридной вакцины у бездомных и потребителей инъекционных наркотиков. Can Commun Dis Rep. 2008; 34 (ACS-5): 1-12.
• Pfizer Canada Inc. Монография по продукту — Prevnar® 13. Октябрь 2010 г.
• Родригес Р. Безопасность пневмококковой ревакцинации. J Gen Intern Med. 1995; 10: 511-2.
• Scheifele D, Halperin S, Pelletier L, et al. Инвазивная пневмококковая инфекция у канадских детей 1991-1998 гг .: значение для новых стратегий вакцинации .Clin Infect Dis. 2000; 31: 58-64.
• Шапиро Э.Д., Берг А.Т., Острейн Р. и др. Защитный эффект поливалентной пневмококковой полисахаридной вакцины. N Engl J Med. 1991; 325: 1453-60.
• Shinefield HR, Black S, Ray P и др. Безопасность и иммуногенность гептавалентной пневмококковой конъюгированной вакцины CRM197 для младенцев и детей ясельного возраста . Pediatr Infect Dis J. 1999; 18: 757-63.
• Tseng HF, Smith N, Sy LS et al. Оценка заболеваемости опоясывающим герпесом после одновременного введения вакцины против опоясывающего лишая и полисахаридной пневмококковой вакцины. Вакцина 2011; 29: 3628–32.
• van Gils EJ, Veenhoven RH, Hak E et al. Пневмококковая конъюгированная вакцинация и приобретение через носоглотку штаммов пневмококкового серотипа 19А . JAMA 2010; 304 (10): 1099-1106.
• Всемирная организация здравоохранения. 23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина — позиционный документ ВОЗ. Wkly Epidemiol Rec 2008; 42 (83): 373-84.
  Всемирная организация здравоохранения. Пневмококковая конъюгированная вакцина для детской иммунизации — позиционный документ ВОЗ .