Припухлость под коленом спереди: Отекает под коленом спереди, припухлость над коленом, лечение в Москве

Опухло под коленом сзади или спереди, болит: что это может быть?

Коленным суставом называют элемент опорно-двигательного аппарата, выполняющий множество важных функций – ходьбы, бега, а также прыжка, которые обеспечивает человеку полноценную жизнь. Анатомическое строение данного сустава отличается хрупкостью и слабостью – это обуславливает тот факт, что колено нередко подвергается как внешнему (травмы) так и внутреннему (заболевания суставов) негативному воздействию, вследствие чего на его поверхности образуется припухлость.

Если опухло под коленом сзади или спереди, необходимо обратиться к врачу, который в ходе диагностики выяснит, почему проявился внешний дефект и расскажет, как его устранить.

Содержание

1. Возможные причины и соответствующие симптомы
2. Травмы
3. Киста Бейкера
4. Параменисковая киста
5. Болезнь Гоффа
6. Проблемы с кровеносными сосудами
7. Проблемы с нервными окончаниями
8. Диагностика
9. Методы лечения
10. Первая помощь при травмах
11. Традиционная терапия
12. Народное лечение
13. Профилактика

Возможные причины и соответствующие симптомы

Распространенной причиной опухоли коленного сустава принято считать чрезмерную физическую нагрузку, которая возлагается на нижнюю конечность и предшествует  повреждению мышечных волокон.

Такая отечность сохраняется в течение двух дней и проходит самостоятельно.

Помимо интенсивной тренировки, спровоцировать появление отека коленного сустава могут такие патологические причины, как травмы, кистозные новообразования и опасные заболевания.

Травмы

Структура коленного сустава состоит из четырех больших костей. Нарушению целостности колена способствуют следующие травмы:

• растяжение связок и мышечных волокон: если причина развития патологии состоит в повреждении сухожилий, опухоль образуется с внутренней стороны колена;
• разрыв мениска нарушает местный отток жидкости, в результате чего она скапливается в суставе и образует на его передней стенке отек;
• ушиб или перелом костей: если припухлость проявилась на фоне поражения твердых тканей, отек сопровождается нарушением подвижности колена;
• воспаление мягких тканей образуется при артрозе и артрите: отек воспалительной природы сопровождается выраженными болезненными ощущениями;
• аневризма характеризуется деформацией сосудистой стенки и нарушением кровообращения: если причиной патологии является тромбоз артериального сосуда, в ходе пальпации опухоли под коленкой она будет пульсировать;
• воспаление лимфатических узлов, что предшествует нарушению оттока лимфы и её застойному скоплению в коленном суставе.

Еще одна причина припухлости заключается в дефиците синовиальной жидкости, которая выполняет функцию смазки и препятствует трению хрящей между собой. Если данная жидкость продуцируется в малом объеме, сустав колена начинает болеть и может опухнуть.

Читайте также: После ушиба колено, опухло и болит: что делать если ушибла колено

Киста Бейкера

Патологическая причина, по которой колено опухает сзади, представляет собой кисту Бейкера, формирование которой обусловлено повышенной выработкой и, в последующем, скоплением синовиальной жидкости. Ранняя стадия развития новообразования характеризуется отсутствием болевого синдрома: при благоприятных условиях киста рассасывается самостоятельно.

Если полая капсула начинает увеличиваться в диаметре, симптомы принимают выраженный характер. Опухоль под коленом распространяется на близлежащие мягкие ткани и провоцирует развитие гематомы. При этом может быть онемение пальцев нижних конечностей, поскольку большая киста сдавливает местные нервные окончания.

Параменисковая киста

Спровоцировать припухлость сзади может киста мениска – новообразование доброкачественного характера, заполненное слизистым секретом и образующееся в структуре хрящевой ткани. Наиболее подвержены развитию данного вида кист профессиональные спортсмены, опорно-двигательный аппарат которых подвергается постоянным нагрузкам.

Опухоль заднего участка колена усугубляется дискомфортными ощущениями и гематомами.

Игнорирование пациентом неприятной симптоматики стимулирует процесс дегенеративного изменения костей, что повышает вероятность развития опасной сопутствующей патологии – артроза.

Болезнь Гоффа

Коленный сустав содержит в своей структуре жировые тела, которые обеспечивают работу амортизационной функции. Если в суставе развивается воспалительный процесс, жировые клетки начинают стремительно разрастаться, замещая соединительную ткань: данное явление и приводит к тому, что образуется припухлость спереди на коленной чашке.

На начальном этапе болезнь Гоффа развивается бессимптомно. Дальнейшее развитие патологии сопровождается неприятными симптомами – ограниченностью движений ноги и болезненными ощущениями: не исключено проявление такого сопутствующего заболевания, как артрит.

Проблемы с кровеносными сосудами

Отек под коленом спереди образуется на фоне лимфостаза нижних конечностей – заболевания, которое характеризуется поражением лимфатической системы. Такая припухлость имеет отличительную особенность: она не сопровождается болезненными ощущениями.

Спровоцировать развитие отечности может варикозное расширение вен. Данная патология характеризуется возникновением тромбов, что, в свою очередь, приводит к расстройству местного кровотока и проявлению под коленкой сзади незначительной припухлости, которая самостоятельно рассасывается через два дня.

Проблемы с нервными окончаниями

Отек внутренней области колена является типичным симптомом воспаления большеберцового нерва.

На запущенной стадии отечность усугубляется болезненными ощущениями острого характера, которые распространяются на голень и стопу.

Помимо этого, у больного наблюдается ограниченность движений, что обусловлено ослабеванием мышечных тканей.

Гораздо реже припухлость коленной чашечки развивается на фоне тромбоза подколенной вены, который сопровождается такими симптомами, как болезненные ощущения и общая слабость. Опасность такой патологии состоит в том, что существует высокий риск нарушения целостности образовавшегося тромба и перекрытия ним легочной артерии.

Диагностика

Определить причину поражения сустава колена самостоятельно сложно. Пациентам, у которых припухла и болит коленная чашечка, показано обратиться к врачу, который проведет диагностику патологии посредством следующих мероприятий:

1. Устный опрос и внешний осмотр. С помощью опроса врач устанавливает сопутствующие симптомы, изучает медицинскую карту пациента, а также определяет, проявлялась ли подобная патология у ближайших родственников, чтобы исключить причастность наследственного фактора.
   Далее хирург осматривает коленную чашечку и оценивает её плотность методом пальпации.
2. Рентгенография сустава колена проводится в двух проекциях с целью получения достоверной клинической картины.
3. Артроскопия является не менее важной диагностической процедурой, поскольку позволяет оценить состояние коленного сустава изнутри.
4. Компьютерная томография предоставляет доктору возможность осмотреть не только твердые (кости, хрящи, суставы), но и мягкие ткани, а также сосуды. Если диагностика посредством КТ оказалась неинформативной, больному проводят МРТ.

Артроскопия

Если отек образовался на фоне застоя в суставе жидкости, врач выполняет пункцию, чтобы определить характер скопившегося секрета. Помимо диагностической, пункция применяется с лечебной целью, когда нужно обеспечить отток застойной жидкости.

Методы лечения

После завершения диагностики врач объяснит пациенту, что делать для снятия отечности и как предотвратить опасные осложнения. Вне зависимости от причины опухоли, лечение осуществляется традиционным путем: в качестве вспомогательной терапии разрешается применять народные методы.

Первая помощь при травмах

Поскольку механическое повреждение колена провоцирует образование гематомы и отека, пациент нуждается в доврачебной помощи, которая позволит купировать воспалительный процесс. Чтобы первая помощь была качественной, необходимо следовать такому алгоритму:

1. Обеспечить поврежденной нижней конечности комфортные условия.
2. Зафиксировать колено с помощью эластичного бинта.
3. Приложить к припухшей области холодный компресс на 15 минут. Для закрепления эффекта нужно повторить процедуру через 20 минут.
4. Принять обезболивающий препарат, чтобы купировать сильный болевой синдром.
5. Вызвать скорую помощь.

Для снятия отечности приложите холод к поврежденному месту

Схему дальнейшего лечения определяет лечащий врач, основываясь на результатах проведенной диагностики.

Традиционная терапия

Лечение отеков основывается на комплексном применении таких средств:

• противовоспалительные средства, обладающие обезболивающим действием – Наклофен, Ибупрофен, Нимид;
• лечебные гели для местного использования – Фастум гель и Финалгон;
• мази, направленные на снятие опухоли – Лиогель, Троксевазин, Венитан.

Отеки, образовавшиеся на фоне развития кистозной капсулы, лечатся посредством кортикостероидных гормональных препаратов – Дипроспана или Гидрокортизона.

Чтобы ускорить процесс рассасывания опухоли и купировать воспаление, гормональное средство вводят инъекционно в область синовиальной сумки.

Народное лечение

Благоприятно воздействуют на пораженный коленный сустав целебные компрессы, приготовленные на основе измельченного картофеля, сока алоэ или лимонного сока, а также капустного листа. Эффективно снимают отечность коленной чашечки настои из яблочного уксуса и меда, и отвар золотого уса, которые нужно принимать внутрь.

Профилактика

Предотвратить отечность можно, поддерживая здоровье суставов. С этой целью нужно соблюдать простые правила:

1. Сбалансировано питаться: ежедневный рацион должен состоять из достаточного количества свежих фруктов и овощей, нежирного мяса и рыбы, молочных продуктов, злаков. Жирную и жареную пищу рекомендуется потреблять минимальными порциями.
2. Регулярно заниматься спортом: нагрузки должны соответствовать возрасту, индивидуальным особенностям организма и уровню физической подготовки.
3. Принимать витаминные комплексы во время авитаминоза, который характеризуется нехваткой питательных веществ.

Нередко опухоль колена свидетельствует о перенапряжении сустава. Чтобы защитить коленную чашечку, во время тренировок рекомендуется использовать специальный инвентарь – бандажи либо наколенники.

Боль под коленом спереди — причины и лечение

Что делать, если болит под коленом при ходьбе?

Колено – самый сложный и большой сустав в человеческом теле. К сожалению, как и любой другой сустав, коленный также может быть подвержен различным патологиям. Сигнал о том, что с ним не все в порядке, появляется часто в пожилом возрасте или после перенесенных травм. Но, нередки ситуации, когда лечение колена требуется после разного рода болезней или же после тяжелых физических нагрузок. При любых обстоятельствах пациент обязательно должен обращаться к врачу, ведь игнорирование проблемы может привести даже к инвалидности. Если боль появляется под коленом спереди при сгибании, ходьбе, приседании и вы не знаете.как определить, что именно привело к ее возникновению — обращайтесь к специалисту, который назначит грамотное лечение.

Причины болей под коленом

Принято различать два основных вида болезненного состояния – травмы физического характера и болезни суставов. В первом случае, это может быть перелом, вывих, разрыв или растяжение связок, бурсит и разрыв мениска. Зачастую, эти проблемы диагностируются при помощи аппаратного обследования, после чего хирурги назначают соответствующее лечение. В особо сложных случаях проводится оперативное вмешательство.

Болезни суставов – проблема, которая усугубляется часто незаметными на первый взгляд симптомами с последующим перетеканием недуга в формат хронический. Именно поэтому в данном случае следует уделять максимум внимания своему здоровью и не откладывать визит к врачу на потом.

К списку этих болезней относят:

• ревматизм – ему характерны попеременные боли то в одном, то в другом колене: встречается часто у пожилых людей, у подростков, и у тех, кто переболел стрептококковыми болезнями;
• реактивный артрит – обычно начинается после 25-35 лет, колено может болеть со всех сторон, затем появляется опухлость и покраснение больной зоны;
• синдром Рейтера – отличаются той же симптоматикой, что и предыдущая болезнь, но при этом дополняется уретритом и сбоем работы кишечника;
• заболевание Осгуда-Шляттера – боль ощущается в колене при сгибании, при ходьбе, сидении;
• ревматоидный артрит – болезнь аутоимунного характера, которое на данный момент не изучено досконально: у больного появляется отек, колено сильно болит спереди, особенно ночью.

Следует упомянуть и подагру, которой характерна навязчивая ноющая боль в коленной чашечке.

Как проводится лечение?

Процесс лечения предусматривает различные методы. Врач может назначить физиотерапию, ношение бандажа на колено для облегчения болей, а также посоветовать физические занятия для укрепления коленного сустава. Одно из направлений — нестероидные противовоспалительные средства. Рекомендовано уменьшить физические нагрузки на сустав и при возможности обеспечить на некоторые время состояние покоя для ног. Допустимо применение специальных ортопедических средств, подобрать и заказать которые легко через сайт интернет-магазина ORTO SMART Медтехника Ортосалон.

Понравилась статья ? Расскажи о ней друзьям:

Препателлярный бурсит (наколенник) — OrthoInfo

Бурсы представляют собой небольшие желеобразные мешочки, расположенные по всему телу, в том числе вокруг плеча, локтя, бедра, колена и пятки. Они содержат небольшое количество жидкости и располагаются между костями и мягкими тканями, выступая в качестве подушек, помогая уменьшить трение.

Препателлярный бурсит — это воспаление сумки в передней части надколенника (надколенника). Это происходит, когда бурса раздражается и вырабатывает слишком много жидкости, что вызывает ее отек и давление на соседние части колена.

( Lef t) Нормальная анатомия колена сбоку. Бурса небольшая и расположена между надколенником и кожей. ( Right ) При препателлярном бурсите бурса воспаляется и опухает.

(слева) Воспроизведено из J Bernstein, ed: Musculoskeletal Medicine. Роузмонт, Иллинойс, Американская академия хирургов-ортопедов, 2003 г. (справа) Воспроизведено и адаптировано из Альманаха тела. (c) Американская академия хирургов-ортопедов, 2003 г., с. 191.

Препателлярный бурсит часто вызывается давлением от постоянного стояния на коленях. Сантехники, кровельщики, укладчики ковров, шахтеры и садовники подвергаются большему риску развития этого заболевания.

Прямой удар по передней части колена также может вызвать препателлярный бурсит. Спортсмены, которые участвуют в видах спорта, в которых распространены прямые удары или падения на колено, таких как футбол, борьба или баскетбол, подвергаются большему риску заболевания.

Другие люди, которые более восприимчивы к этому заболеванию, включают людей с ревматоидным артритом или подагрой.

Препателлярный бурсит также может быть вызван бактериальной инфекцией. Если травма колена, такая как укус насекомого, царапина или колотая рана, повреждает кожу, бактерии могут попасть внутрь бурсы и вызвать инфекцию. Это называется инфекционный бурсит. Инфекционный бурсит встречается реже, но более серьезен и требует более срочного лечения, хотя и не всегда с помощью хирургического вмешательства.

На фотографиях пациентка с воспаленной бурсой, заполненной жидкостью, в передней части левой коленной чашечки. Ее правое колено в норме.

• Боль при физической активности, но обычно не ночью
• Быстрый отек передней части коленной чашечки
• Нежность и тепло на ощупь
• Бурсит, вызванный инфекцией, может сопровождаться выделением жидкости и покраснением, а также лихорадкой и ознобом

К началу

История болезни и медицинский осмотр

Ваш врач обсудит с вами ваши симптомы, такие как тяжесть вашей боли, как долго у вас есть симптомы и ваши факторы риска развития препателлярного бурсита.

Ваш врач, скорее всего, задаст вопросы о любых признаках или симптомах инфекции, таких как лихорадка или озноб. Препателлярный бурсит, вызванный инфекцией, требует другого плана лечения.

Во время физического осмотра врач осмотрит пораженное колено и сравнит его со здоровым коленом. Они осмотрят ваше колено, проверив его на болезненность, а также оценят диапазон движений в колене и не мешают ли вам его сгибать из-за боли.

Тесты

• Рентген. Рентгеновские снимки
  обеспечивают четкое изображение костей. Ваш врач может назначить их, чтобы убедиться, что нет перелома или другой проблемы с костями, которая вызывает ваши симптомы.
• Другие тесты визуализации.  Диагноз бурсита обычно ставится при медицинском осмотре, но для проверки других повреждений мягких тканей могут быть назначены компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Аспирация. Если ваш врач обеспокоен возможностью инфекции, он может аспирировать (набрать жидкость с помощью иглы) из бурсы и отправить этот образец в лабораторию для анализа.

Нехирургическое лечение обычно эффективно, если бурса просто воспалена и не инфицирована:

• Изменение активности.  Избегайте действий, которые ухудшают симптомы. Замените другим видом деятельности, пока бурсит не исчезнет. Упражнения с низкой нагрузкой, такие как езда на велосипеде или использование эллиптического тренажера, являются хорошим вариантом.
• Лед. Прикладывайте лед через равные промежутки времени 3 или 4 раза в день по 20 минут. Каждый сеанс должен значительно уменьшить отек, если колено также отдыхает.
• Высота над уровнем моря. Поднимите пораженную ногу, за исключением случаев, когда необходимо ходить.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).  Лекарства, такие как напроксен и ибупрофен, могут облегчить боль и контролировать воспаление. Ацетаминофен можно использовать в качестве альтернативы, если вы не переносите НПВП или страдаете аллергией.

Если отек и боль не реагируют на эти меры, врач может дренировать (аспирировать) бурсу иглой, а затем ввести в бурсу кортикостероид (инъекция кортизона). Кортикостероид является противовоспалительным препаратом, более сильным, чем лекарства, которые можно принимать внутрь.

Инфекционный бурсит вначале лечат антибиотиками. Хирургический дренаж требуется, если инфекция не поддается лечению только антибиотиками.

Дренирование бурсы также может лечить хронический отек, вызывающий инвалидность, но если отек продолжается, ваш хирург-ортопед может порекомендовать хирургическое удаление бурсы. После операции колено должно восстановить свою гибкость через несколько дней, и вы сможете вернуться к нормальной деятельности через несколько недель.

Вы можете помочь предотвратить бурсит, следуя этим простым рекомендациям:

• Носите наколенники, если вы работаете на коленях или занимаетесь контактными видами спорта, такими как футбол, баскетбол или борьба.
• Регулярно давайте коленям отдых, останавливаясь, чтобы размять ноги. Вы также можете регулярно менять виды деятельности, чтобы избежать длительной нагрузки на колени.
• Приложите лед и приподнимите колени после тренировки.

К началу

Боль в колене: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Боль в колене — распространенный симптом у людей всех возрастов. Это может начаться внезапно, часто после травмы или физической нагрузки. Боль в колене также может начинаться с легкого дискомфорта, а затем постепенно усиливаться.

Боль в колене может иметь разные причины. Избыточный вес повышает риск возникновения проблем с коленями. Чрезмерное использование колена может вызвать проблемы с коленом, вызывающие боль. Если у вас есть история артрита, это также может вызвать боль в колене.

Вот некоторые распространенные причины боли в колене:

СОСТОЯНИЕ СОСТОЯНИЯ

• Артрит — включая ревматоидный артрит, остеоартрит, волчанку и подагру (воспаление) от других причин, таких как артрит
• Рак, который либо распространяется на кости, либо начинается в костях
• Болезнь Осгуда-Шлаттера
• Инфекция костей вокруг колена
• Инфекция коленного сустава

ТРАВМЫ И ПЕРЕГРУЗКА

9 0036 Бурсит — Воспаление от повторяющееся давление на колено, например, длительное стояние на коленях, чрезмерная нагрузка или травма
• Тендинит — Воспаление сухожилия с изменением активности, может быть связано с чрезмерным использованием или ухудшением состояния ткани
• Вывих коленной чашечки
• Перелом коленной чашечки или других костей
• Синдром подвздошно-большеберцовой связки. Повреждение толстой связки, идущей от бедра к внешней стороне колена
• Пателлофеморальный синдром — Боль в передней части колена вокруг надколенника
• Разрыв связки. — Повреждение передней крестообразной связки (ПКС) или медиальной коллатеральной связки (МКС) может вызвать кровотечение в колено, отек или нестабильность колена
• Разрыв хряща (разрыв мениска) — Боль ощущается внутри или снаружи коленного сустава
• Растяжение или вывих. Незначительные повреждения связок, вызванные внезапным или неестественным скручиванием

Простые причины боли в колене часто исчезают сами по себе, пока вы принимаете меры по устранению симптомов. Если боль в колене вызвана несчастным случаем или травмой, вам следует обратиться к врачу.

Если боль в колене только началась и не является сильной, вы можете:

• Отдыхать и избегать действий, вызывающих боль. Избегайте нагрузки на колено.
• Приложить лед. Во-первых, наносите его каждый час на срок до 15 минут. После первого дня наносите его не менее 4 раз в день. Перед прикладыванием льда накройте колено полотенцем. Не засыпайте во время использования льда. Вы можете оставить его слишком долго и получить обморожение.
• Держите колено максимально приподнятым, чтобы снять опухоль.
• Носите эластичный бинт или эластичный бинт, который можно купить в большинстве аптек. Это может уменьшить отек и обеспечить поддержку.
• Принимайте ибупрофен (Motrin) или напроксен (Aleve) от боли и отека. Ацетаминофен (тайленол) может облегчить боль, но не отек. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать эти лекарства, если у вас есть проблемы со здоровьем или если вы принимаете их более одного или двух дней.
• Спите с подушкой под коленями или между ними.

Следуйте этим общим советам, чтобы облегчить и предотвратить боль в колене:

• Всегда разогревайтесь перед тренировкой и остывайте после тренировки. Растяните мышцы передней поверхности бедра (квадрицепсы) и задней поверхности бедра (подколенные сухожилия).
• Старайтесь не бегать по холмам — вместо этого идите вниз.
• Велосипед, а еще лучше плавание вместо бега.
• Уменьшите количество упражнений, которые вы делаете.
• Бегайте по гладкой мягкой поверхности, например, по дорожке, а не по цементу или тротуару.
• Похудеть, если у вас избыточный вес. Каждый фунт (0,5 кг) лишнего веса оказывает примерно 5 лишних фунтов (2,25 кг) давления на коленную чашечку, когда вы поднимаетесь и спускаетесь по лестнице. Количество дополнительного давления еще больше, когда вы прыгаете. Попросите вашего врача помочь вам сбросить вес.
• Если у вас плоскостопие, попробуйте специальные вкладыши для обуви и супинаторы (ортопедические стельки).
• Убедитесь, что ваши кроссовки хорошего качества, хорошо сидят по фигуре и обладают хорошей амортизацией.

Дальнейшие действия могут зависеть от причины боли в колене.

Свяжитесь со своим врачом, если:

• Вы не можете переносить вес на колено.
• У вас сильная боль, даже если вы не переносите вес.
• Колено сгибается, щелкает или блокируется.
• Ваше колено деформировано или деформировано.
• Вы не можете согнуть колено или с трудом выпрямляете его полностью.
• У вас жар, покраснение или жар вокруг колена или сильный отек.
• У вас есть боль, отек, онемение, покалывание или синюшность в области голени ниже больного колена.
• У вас все еще есть боль после 3 дней домашнего лечения.

Ваш врач проведет физический осмотр ваших коленей, бедер, ног и других суставов.

Ваш врач может провести следующие анализы:

• Рентген колена
• МРТ колена, если причиной может быть разрыв связки или мениска
• КТ колена
• Культура суставной жидкости (жидкость, взятая из колена и исследованная под микроскопом)

Ваш лечащий врач может ввести вам в колено стероид, чтобы уменьшить боль и воспаление.

Возможно, вам придется изучить упражнения на растяжку и укрепление. Вам также может понадобиться обратиться к ортопеду для подбора ортопедических стелек.

В некоторых случаях может потребоваться операция.

Боль – колено

• Реконструкция передней крестообразной связки – разгрузка
• Замена тазобедренного или коленного сустава — после — что спросить у врача
• Эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава – до – что спросить у врача
• Артроскопия коленного сустава — выписка

• Боль в ногах (Осгуд-Шлаттер)
• Мышцы голени
• Боль в колене
• Киста Бейкера
• Тендинит

Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Повреждения передней крестообразной связки. В: Миллер М.Д., Томпсон С.Р., ред. Ортопедическая спортивная медицина ДеЛи, Дреза и Миллера . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 98.

Хаддлстон Дж. И., Гудман С. Боль в бедре и колене. В: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, eds.