Приоткрыта шейка матки причины: Шейка матки приоткрыта причины

Мягкая шейка матки : причины и лечение

Лечение мягкой шейки матки

Рассматриваемое в данной статье физиологическое явление может быть как симптоматикой ряда заболеваний, тогда следует проводить терапию конкретной болезни, так и естественным процессом нормы. Поэтому лечение мягкой шейки матки – вопрос неоднозначный.

Если речь идет о родах, зрелость шейки матки в данный период определяется специалистами по специальной шкале Бишопа. Данный показатель акушер – гинеколог получает при осмотре роженицы.

Чтобы роды прошли без существенных разрывов и других травм, как роженицы, так и ее ребенка, диаметр проходного сечения канала на первом этапе родовспоможения должен составлять около десяти сантиметров.

Но если время родов еще не пришло, а у женщины диагностирована мягкая шейка матки – это абсолютно не значит, что она не сможет доносить и родить здорового малыша. Такой пациентке приписывается постельный режим и ее практически до самих родов придется пролежать в постели.

Ноги такой ортопедической кровати приподнимаются на угол в 30 градусов.

Такие роженицы должны избегать сильных перегрузок. Это касается как физического, так и эмоционального жизненного аспекта.

Если на фоне мягкой шейки матки распознается и маточный гипертонус – это однозначная госпитализация беременной – ее кладут «на сохранение».

В такой ситуации пациентке будут назначены препараты, расслабляющие мышцы матки, в ряде случаев они работают и как стимулирование тонуса шейки, укрепляя ее.

В ряде случаев размягчение рассматриваемого органа сопровождается наблюдением ее небольших размеров. Такая клиническая картина обозначается медиками как несостоятельность шейки матки, что может привести в потере плода уже на поздних сроках беременности (20 – 30 неделя вынашивания). В данном случае акушер — гинеколог может прибегнуть к помощи пессария. Это специальное медицинское устройство, представляющее форму кольца. Оно закрепляется на шейке, не давая ему разойтись раньше положенного времени.

Оно так же охраняет рассматриваемый орган от чрезмерного давления, производимого со стороны растущего плода.

Процедура установки проходит достаточно быстро, не причиняя беременной никакого особого дискомфорта. Снимают его непосредственно при приближении срока родов: после 37 – 38 недели. Данная процедура постановки и снятия проводится только в условиях специализированного стационара (роддома). Это связано с возможностью начала родовой деятельности непосредственно сразу после снятия приспособления.

Такое нововведение позволяет роженице доходить до положенного срока и произвести на свет крепкого и здорового малыша.

Еще одной методикой решения создавшейся проблемы медики называют наложение на шейку матки хирургических швов. Суть методики – стягивание рассматриваемого в данной статье органа специальными хирургическими швами, с использованием кетгута.

Данный метод закрытия канала проводится только в условиях стационара под анестезией. Наиболее подходящее время процедуры – период с 14 по 20 неделю вынашивания. Перед прохождением процедуры беременная в обязательном порядке проходит необходимое обследование. Такая пациентка остается под постоянным мониторингом лечащего доктора практически до самих родов. Как и любая операция, данный метод способен привести к ряду осложнений или не дать ожидаемого результата. Но все же, в большинстве случаев, такие мероприятия позволяют женщине, благополучно доносит плод, и родить здорового малыша.

При функциональной недостаточности шейки матки, пациентка получает медикаментозную поддержку организма. Это в основном препараты, изготовленные на основе прогестерона. Они не допускают преждевременного ослабления мышечных тканей цервикального канала.

Если беременность еще не наступила, может быть поднят вопрос о пластике шейки матки. При этом обязательно учитывается анамнез женщины: количество родов, прерываний беременности, наличие гинекологических заболеваний и так далее. Хотя такая коррекция не исключает и наличие беременности.

Лекарства

Пожалуй, практически ни одна из болезней не купируется без использования медикаментозных способов воздействия на организм пациента. Лекарства, применяемые в рассматриваемом нами случае, относят к прогестероносодержащим лекарственным средствам. Можно отметить, например, такие как: прогестерон, прожестожель, утрожестан.

Лекарственное средство прогестерон может подаваться пациенту в виде инъекций, как под кожу, так и в мышцу.

Доза вводимого препарата в данном случае назначается лечащим врачом индивидуально в пределах от 5 до 25 мг. График инъекций может носить ежедневный характер, а может приниматься через сутки. Продолжительность приема — до полного купирования признаков угрожающего выкидыша. Противопоказанием назначения данного медикаментозного средства может стать средняя или тяжелая степень печеночной или почечной дисфункции, наличие в анамнезе женщины ракового новообразования в молочной железе, гепатита, повышенного тромбообразования, склонности к нервным расстройствам и период лактации. Народное лечение

Следует сразу же отметить, что любое лечение, будь то традиционные и нетрадиционные методы терапии, должно проходить только под мониторингом и с согласия лечащего врача. Как показывает практика, народное лечение размягченной шейки матки не приносит положительного результата.

Данная нетрадиционная методика может быть вспомогательным методом решения проблемы: повышение иммунных сил организма женщины, купирование воспалительных процессов в организме и так далее. Большинство данных рецептов базируются на использовании минералов, трав, других растений.

Лечение травами

Современные целители готовы предложить великое множество рецептов народной медицины, которые поддержат организм и позволят быстрее решить проблему со здоровьем. Но применять их как единственный метод лечения категорически запрещено.

Лечение травами при мягкой шейке матки не применяется. Можно предложить лишь ряд рецептов, которые позволят повысить защитные силы организма, а так же провести противобактерицидную и противовоспалительную терапию.

Гомеопатия

К сожалению, современная гомеопатия не в состоянии помочь будущим мамочкам в вопросе мягкой шейки матки.

Оперативное лечение

Современная классическая медицина снабжена рядом методик, позволяющих проводить оперативное лечение размягченной шейки матки (истмико — цервикальная недостаточность).

Если причиной данного фактора являются разрывы и травмирование шейки матки – последствие предыдущих родов, то в роли хирургического лечения может быть проделана пластика рассматриваемого органа. Операция проводится до планируемой беременности. Данная методика дает женщине шанс в последующем снова стать мамой.

Если женщина уже ждет ребенка, то единственным показанием к оперативному лечению может стать угроза самопроизвольного прерывания беременности, либо уже имеющиеся в анамнезе беременной преждевременных родов.

Еще одной причиной, которая способна поднять вопрос об оперативном лечении, является истмико — цервикальная недостаточность мышечных тканей рассматриваемого органа.

Хирургическое лечение данной патологии не проводится, если в анамнезе женщины присутствуют заболевания, становящиеся противопоказанием к зачатию, вынашиванию и рождению малыша: тяжелая патология сердечно – сосудистой, почечной системы, печени и ряда других болезней.

В мягкой матке нарушена запирательная способность, что убирает барьер, препятствующий инвазии патогенной флоры и инфекции в половые органы организма.

Еще одним методом хирургического лечения является наложение кетгутовых швов. Они стягивают шейку, не давая ей раскрыться даже при возрастающих нагрузках, получаемых со стороны растущего плода.

Наиболее оптимальное время для проведения данной операции – это тринадцатая – семнадцатая неделя беременности. Хотя срок такового вмешательства лечащий врач назначает индивидуально, основываясь на сроках проявления патологии.

При этом с увеличением срока беременности давление на шейку матки возрастает, что и приводит к еще большему ее открытию, увеличивая риск выкидыша. Делая вывод из вышесказанного, можно понять, что оперативное лечение на более поздних сроках вынашивания менее эффективен.

Данная операция проводится только в условиях стационара специализированной клиники.

Первые двое суток после наложения швов, место вмешательства санируют специально назначенными антисептиками. Продолжительность стационарного лечения обычно составляет пять – семь суток. Все зависит от имеющейся угрозы осложнения.

В дальнейшем такая пациентка проходим медицинский мониторинг каждые две недели амбулаторно у своего акушера – гинеколога.

Периодически ей необходимо сдавать мазок влагалищных выделений на анализ. Такое исследование проводится минимум раз каждые два – три месяца.

Наложенные швы снимаются в условиях стационара без анестезии после истечения 37 – 38 недели вынашивания. После этого женщина минимум сутки должна находиться под присмотром врача. Делается это потому, что в течение первых суток после снятия кетгута могут начаться схватки и родовая деятельность.

Если роженица начинает чувствовать схватки, а швы еще не сняты, ей необходимо вызвать скорую медицинскую помощь или такси и обратиться в ближайший родильный дом.

На приемном покое медперсоналу следует сразу же сказать, что на шейку матки наложены швы. Кетгут необходимо в такой ситуации удалить обязательно, не оглядываясь на неделю беременности. Так как при схватках хирургическая нить может нанести травму рассматриваемому органу, порезав его.

Современная медицина в последние годы все чаще начала использовать и другой, менее травмирующий орган способ устранения размягчения – постановку на шейку матки специального фиксатора — кольца Мейера, который имеет и другое название — пессария.

На рассматриваемый орган акушер – гинеколог одевает специальное кольцо, которое не допускает, до определенного срока, раскрытие шейки и снимает тем самым угрозу выкидыша.

Все упомянутые выше методики должны быть применены на ранних сроках патологических проявлений. Это позволит защитить будущую мать и ее плод от инфицирования, которые способны только добавит проблем.

Опущение шейки матки | Симптомы и лечение опущения шейки матки

Лечение опущения шейки матки

Опущение шейки матки бывает трех стадий, в зависимости от того, какая стадия диагностирована, врач назначает лечение.

При подобной патологии лечение может быть консервативным или оперативным.

Консервативное лечение назначается на начальных стадиях опущения. Как правило, на этом этапе назначается общеукрепляющая терапия, повышающая тонус брюшных мышц и связок. Также лечение дополняется лечебной физкультурой и водными процедурами.

Специальные упражнения при незначительном опущении шейки матки включают стандартный комплекс для укрепления ягодиц. Также используются элементы из восточных танцев либо упражнения Кегеля, которые в последнее время приобретают все большую популярность.

При опущении стенок влагалища, выпадении матки из половой щели назначается оперативное вмешательство.

В период восстановления или в пожилом возрасте, когда по медицинским показателям нет возможности провести хирургическое вмешательство, врач может применить кольцевидный пессарий, который предохранит матку от выпадения (при условии, что матка находится во влагалище). Пессарий представляет собой пластиковое кольцо, которое помещается во влагалище и удерживает матку. Такой метод лечения через некоторое время приводит к образованию пролежней и растяжению тазовых мышц. Ношение пессария должно проходить под регулярным врачебным контролем, кроме этого, необходимо ежедневно спринцеваться.

Оперативное лечение используется на последних стадиях заболевания. Во время операции хирург подшивает матку поближе к основанию мышц, которые должны удерживать её. В большинстве случаев такая операция оказывается эффективной, однако после этого женщине предстоит восстановительный период, во время которого следует соблюдать осторожность: не поднимать тяжести, избегать физических нагрузок.

Операция при опущении шейки матки

Опущение шейки матки возможно устранить оперативным методом. Операция назначается, когда консервативное лечение не привело к положительной динамике. Наибольшую эффективность в лечении данной патологии показывает комбинированная операция, которая обеспечивает закрепление матки в нормальном положении, пластику влагалища, укрепление мышц.

Простые операции, которые включают только подтяжку ослабленных мышц, нередко приводят к развитию рецидива, особенно перед беременностью. Пожилым или рожавшим женщинам может быть проведена операция по полному удалению матки.

Упражнения при опущении шейки матки

Опущение шейки матки вызвано ослабленными мышцами брюшной полости, поэтому для предотвращения выпадения органа используются специальные упражнения, которые помогают укрепить мышцы. Наиболее эффективными упражнениям являются упражнения Кегеля, которые помогают избавиться от ряда женских заболеваний внутренних органов, в частности от опущения и недержания мочи, спровоцированного патологией.

Упражнения довольно простые и освоить их можно в домашних условиях:

1. Длительное сокращение мышц влагалища (10-15 секунд) в течение 5 минут
2. Ритмичные сокращения влагалищных мышц (по 5 секунд – сжатие/расслабление) в течение 2 минут.

Рекомендуется регулярное выполнение упражнений Кегеля во время беременности и после родов, чтобы предотвратить опущение органа.

Основоположником интимного комплекса упражнений стал Арнольд Кегель – гинеколог, который в процессе своей работы смог установить, что урологические проблемы, опущение внутренних органов, снижение полового влечения провоцируют именно плохо развитые и ослабленные интимные мышцы женщины.

Врач отметил, что после выполнения рекомендуемых упражнений состояние его пациенток значительно улучшалось. Особенно эффективны эти упражнения на ранних стадиях опущения шейки матки и недержания мочи, которое спровоцировано патологическим состоянием.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Гимнастика при опущении шейки матки

Опущение шейки матки на начальной стадии помогает предотвратить гимнастика. Комплекс упражнений направлен на развитие брюшных мышц и улучшение кровообращения в малом тазу:

1. Упражнение «велосипед» (рекомендуется выполнять два раза в день – утром и вечером).
2. Лечь на спину, руки вдоль тела, колени согнуты. Приподнимать таз на 10-20 см от поверхности (стопы и плечи остаются прижатыми к полу).
3. Лечь на пол, руки вдоль тела, стараясь не отрывать пятки от пола поднять верхнюю часть туловища и сесть (выполнить 10-15 раз).
4. Лечь на пол, руки положить под ягодицы, колени согнуты. Наклонять колени поочередно в стороны (спина не отрывается от пола). Выполнить по 7-10 наклонов в каждую сторону.
5. Упражнение «Свечка» в течение 45с.
6. Лечь на живот, подложить под живот свернутое полотенце или валик, руки вытянуть вверх. Поднять верхнюю часть туловища с руками над полом и задержаться в таком положении на 20-25с.
7. Встать на колени, руками опереться в пол, выгибать спину вверх и вниз поочередно, выполнить по 7 прогибов.
8. Встать на колени, руками опереться в пол, одну ногу поднять на максимально возможную высоту (нога прямая), опустить, затем повторить упражнение для другой ноги.
9. Стоя выполнить махи ногами (по 10 раз для каждой ноги).
10. Стоя отвести ногу в сторону и выполнить вращение в течение 30с с начала в одну, затем в другую сторону (повторить упражнение для другой ноги).
11. Упражнение «Ласточка в течение 45с.

Упражнения рекомендуется выполнять ежедневно. Если выполнять упражнения сложно, в начале можно сократить число повторений, но со временем обязательно увеличивать нагрузку.

Положение шейки матки — Фрейя

Положение шейки матки
Следующим признаком плодовитости является изменение позиции шейки матки.
Положениешейки может определить не только врач. Любая женщина, воспользовавшиськонкретными советами специалиста, может научиться оценивать положение,консистенцию шейки матки, а также степень ее открытости. Множествоженщин прекрасно справляется с этим. Особенно это полезно кормящимгрудью, находящимся в возрасте, близком к менопаузе, а такжеиспытывающим трудности с наступлением беременности.
До периодаовуляции шейка матки сухая, твердая, опущена книзу влагалища, внешнеешеечное отверстие закрыто. Все это — характерные признаки бесплодногопериода.
В период овуляции шейка становится мягкой, влажной (из-заобилия слизи), отверстие шеечного канала расширяется, а сама онаподнимается кверху. Сразу после овуляции под воздействием гормонапрогестерона шейка очень быстро снова делается твердой, опускаетсякнизу, ее внешнее отверстие закрывается. Имея некоторые навыки, все этиизменения легко пронаблюдать самостоятельно.
Запомните: шейка матки бывает твердая, как кончик носа, в бесплодный период, и мягкая, как губы — в период плодовитости.

AnkaGr 12 мар 2008, 12:34 Девочки, я тоже давно наблюдаю за ШМ уже давно, правда не каждый день. Когда первый раз нащупала (первый муж сделал открытие ), подумала, что у меня что-то не так, раз так низко находится шейка матки.
Отмечаю такие положения:
-на М она опускается и становится мягкой и приоткрытой, но уже передсамими М, а за пару дней до М твердовата. Палец сразу ее находит.
— после М начинает потихоньку подниматься до О
-в околоовуляторные дни она очень высоко, аж другой раз еле дотягиваюсь,мягкая, нежная и слюнявая, большая дырочка очень четко подушечкойпальца нащупывается.

Lilitan 29 мар 2008, 21:53 Вот,чтоинтересно девочки,раньше перед М,ШМ у меня становилась мягкая,опухшая,акак заБ,до ПДМ ШМ была очень твердая…и до сих пор твердая,точно какнебольшой орешек..

Перед ПДМ была низко,я ее легко доставала,а вот после задержки постепенно поднялась

 

 

Цервикальная жидкость и шейка матки — MGalinaV’s блог

Случайно наткнулась на интересную статью!!!

Положение шейки матки и цервикальная жидкость, дополнительные признаки! Девочки, нашла это в инете, почитайте. У нас в блогах я такой подробной инф не нашла. Положение шейки матки Вероятно, вы замечали, сто иногда половые сношения в определенных позициях создают ощущение дискомфорта, а иногда даже болезненны. Так в чем же причина? Почему-то, что доставляет вам удовольствие сегодня, через неделю, наоборот, становится неприятным, хотя, казалось бы, ничего не изменилось? А все дело в том, что шейка матки — нижняя часть матки, опускающаяся во в?@#$%&, претерпевает удивительные изменения на протяжении вашего цикла, которые можно легко уловить. Шейка матки даст вам массу информации, буквально на кончиках ваших пальцев. Так же как и цервикальная жидкость, шейка готовится к потенциальному зачатию в течение каждого цикла, трансформируясь в своеобразные «биологические ворота», через которые лежит путь сперматозоида к яйцеклетке. Она становится для этого мягкой и открытой в период овуляции, для того чтобы сперматозоиды могли легко пройти сквозь нее по направлению к фаллопиевым трубам. К тому же шейка матки поднимается вверх, поскольку эстроген оказывает действие на так называемые связки, удерживающие шейку на месте. Сразу же после менструации под действием эстрогена шейка начинает изменяться. Давайте разберем все по порядку. Шейка матки в обычном состоянии тверда, как кончик вашего носа, и бывает мягкой и рыхлой, как ваши губы или как мочка уха, только в период овуляции. Кроме того, в нормальном состоянии она довольно плоска и закрыта и напоминает, скорее, ямочку, однако поднимается и раскрывается под действием эстрогена в период овуляции. И, наконец, шейка сама выделяет плодородную жидкость в момент выхода яйцеклетки. Цервикальная жидкость. Первое, что вас, возможно, поразит, когда вы начнете свои наблюдения, это совершенно четкая картина ее характера на протяжении всего цикла. А затем, как и большинство женщин, научившихся расшифровывать свои графики, вас охватят гнев и раздражение по поводу того, как мало знали вы до сих пор о вашем теле. Нет, вы отнюдь не страдали от периодических вагинальных инфекций. Нет, вам не было никакой необходимости спринцеваться, чтобы удалить «нечистые выделения». Именно составление графиков цервикальной жидкости раз и навсегда научит вас отличать нормальные, здоровые симптоматические секреции от проявлений вагинальных инфекций. Поэтому я призываю вас никогда не употреблять слово «выделения», если речь идет о вашей здоровой цервикальной жидкости. Не придет же никому в голову обозначать этим словом семенную жидкость мужчины. В сущности, все женщины, у которых овуляция происходит, имеют достаточно ясную картину изменения цервикальной жидкости в течение всего цикла. Как только они научатся различать все едва уловимые различия в ее характере, они поймут, что расшифровывать графики очень просто. В период наибольшей способности к зачатию цервикальная жидкость имеет наиболее водянистую консистенцию. В период приближения овуляции цервикальная жидкость напоминает яичный белок и становится столь скользкой, что вы можете ощутить это даже на своем нижнем белье, когда садитесь. Подобно тому, как некоторые женщины отвергают идею ежедневного изменения температуры, другие точно также отказываются определять характер цервикальной жидкости перед тем, как сходить в туалет. Но ведь для того, чтобы прикоснуться к наружной стороне влагалища и определить характер того, что останется на пальцах, потребуется не более минуты. Даже тем, кто считает себя слишком щепетильным и брезгливым для подобной процедуры, пара опытов докажет, что все далеко не так неприятно, как им казалось. Как исследовать цервикальную жидкость. Начинайте наблюдения сразу после окончания менструации. Следите за вагинальными ощущениями в течение всего дня (т. Е. Сухость, клейкость, влажность, или, возможно, вы как будто сидите в луже разбитых яиц). Эти ощущения очень помогут вам сами по себе при определении способности к зачатию. Старайтесь делать наблюдения всякий раз при посещении ванной или туалета (для облегчения задачи сокращайте вагинальные мышцы — это облегчит выход цервикальной жидкости). Сокращение вагинальных мышц (иначе — кегели) полезно в течение всего дня — вы можете делать это в ожидании зеленого света при переходе улицы или во время мытья посуды после обеда. Исследуйте цервикальную жидкость как минимум три раза в день, включая утро и ночь. Не делайте этого в момент сексуального возбуждения, поскольку смазка в этом случае можно определить точную консистенцию. Научитесь определять разницу между семенной и цервикальной жидкостью. Семенная жидкость больше напоминает эластичную беловатую нить (или скользкую пену). Она обычно тонкая, легко рвется и быстрее высыхает на пальцах. Напротив, цервикальная жидкость консистенции яичного белка обычно прозрачна, блестяща и очень тягуча. Но поскольку они достаточно схожи, вам следует отметить все сомнения и неясности в графике. Делая кегели для того, чтобы исключить семенную жидкость, вы облегчите свою задачу. Слегка раздвиньте губы и возьмите немного цервикальной жидкости возле нижней части отверстия при помощи салфетки или пальца. Если вы пользу

Заболевания шейки матки: виды, причины, лечение

Заболевания шейки матки делятся на фоновые, предраковые (дисплазии) и рак. Часть из них, в том числе дисплазии и ранняя стадия рака, протекают бессимптомно. При этом онкологический процесс развивается медленно, и полностью излечим на ранних стадиях.

Чтобы вовремя обнаружить патологию и начать лечение необходимо проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога.

Строение органа

Шейка матки – это орган, который соединяет матку с влагалищем. Имеет цилиндрическую форму: во внутренней части проходит канал, один конец которого располагается во влагалище, а второй выходит полость тела матки.

Слизистая оболочка канала представляет собой слой цилиндрического эпителия. А его влагалищный отдел выстлан многослойным плоским эпителием – такой же тип ткани покрывает само влагалище.

Переходная зона (зона трансформации) – это место, где область цилиндрических клеток цервикального канала переходит в зону многослойного плоского эпителия. Именно в зоне трансформации, чаще всего, развивается рак.

Заболевания шейки матки – классификация

Фоновые заболевания (не склонные к озлокачествлению):

• эктопия;
• лейкоплакия без атипии;
• новообразования – полипы, кондиломы.

Предраковые:

• три стадии дисплазий;
• лейкоплакия с атипией;
• эритроплакия с атипией.

Рак. Имеет IV стадии.

Эктопия шейки матки

Это состояние также называют псевдоэрозией, эндоцервикозом. Возникает в случае разрастания цилиндрического эпителия в область влагалищной части канала, многослойный плоский эпителий которой имеет бледно розовый цвет. Цилиндрический эпителий красного цвета, поэтому на влагалищной поверхности его участок выглядит как ярко-красное пятно вокруг наружного отверстия цервикального канала.

Протекает эктопия, как правило, бессимптомно. В этом случае она не требует лечения. Чаще происходит естественная замена эктопированных цилиндрических клеток на плоские. Современная медицина все более склонна считать эктопию вариантом нормы.

Однако в ряде случаев требуется лечение. Например, при сопутствующем воспалительном процессе отмечаются кровянистые выделения из влагалища. Также возможны кровянистые выделения и боль при половом контакте.

Диагностируется болезнь при помощи кольпоскопии.

Справка! Кольпоскопия – визуальное исследование канала шейки матки при помощи оптического прибора кольпоскопа.

Лечение – удаление эктопированного участка. различными методами. Прижигание электротоком, криодеструкция, лазерная хирургия, радиохирургия, фармакологическая коагуляция.

Эктропион

Это заболевание относится к осложненной форме эктопии шейки матки. В этом случае происходит выворот ее слизистой оболочки наружу. Эктропион шейки матки может быть, как врожденным, так и приобретенным.

Часто патология никак себя не проявляет. Но иногда возникают такие симптомы:

• сбой месячного цикла;
• боли в поясничной области и внизу живота;
• молочные выделения;
• кровянистые выделения после полового акта.

Возможно сопутствующее развитие других патологий: лейкоплакии, эритроплакии цервикального канала, в тяжелый случаях – рака. Это значит, что при выявлении эктропиона, лечение должно быть проведено в обязательном порядке.

Диагностические мероприятия:

• кольпоскопия;
• цитологические и гистологические исследования;
• анализ крови на половые гормоны;
• гистероскопия (осмотр полости матки).

При эктропионе используются такие методы лечения:

• медикаментозная терапия;
• деструкция патологической зоны различными методами;
• конизация.

Способы терапии подбирают исходя из тяжести патологии.

Справка! Конизация шейки матки — малоинвазивная хирургическая операция, при которой удаляют конусовидный участок пораженных заболеванием тканей органа.

Лейкоплакия шейки матки

Это заболевание, для которого характерно патологическое уплотнение клеток многослойного эпителия. На стенках слизистой оболочки появляются плотные ороговевшие участки, которые визуально выглядят как сероватые или белые бляшки.

Причины болезни:

• сбои гормональной системы
• травматические поражения шейки матки;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• вирус папилломы человека;
• нарушения функции яичников;
• эрозия;
• воспалительные процессы женской половой сферы;
• ранняя половая жизнь.

Причины, симптомы и форма заболевания связаны.

Лейкоплакия шейки матки может проявляться в 3-х формах:

1. Простая – находится в одной плоскости со стенками слизистой оболочки. Часто протекает бессимптомно. При прогрессировании болезни возникает зуд в зоне промежности, сухость влагалища, неприятные ощущения во время секса.
2. Пролиферативная или бородавчатая – возвышается над стенками органа. Неприятные ощущения и жжение в промежности. Бородавчатые образования могут распространяться на внешние половые органы.
3. Эрозивная – проявляется в виде углублений в верхнем слое эпителия. После сексуального контакта у женщины наблюдаются кровянистые выделения.

При лейкоплакии возможно озлокачествление, поэтому она требует обязательного лечения.

Диагностика включает в себя такие методы:

• кольпоскопия;
• цитологические и гистологические исследования;
• мазок на флору;
• анализы крови на ЗППП, ВПЧ;
• иммунограмма;
• анализ крови на половые гормоны.

Лечение направлено на удаление пораженных участков. И, в зависимости от причины болезни – на уничтожение инфекции, коррекцию иммунного и гормонального статуса пациентки.

Эритроплакия шейки матки

Это атрофические изменения слизистой ткани, которые возникают благодаря истончению многослойного плоского эпителия.

Причина патологии достоверно неизвестна.

Зачастую болезнь протекает бессимптомно. К эритроплакии шейки матки часто присоединяются воспалительные заболевания – кольпит и цервицит. В этом случае возможны молочные выделение и сукровичные выделения после полового контакта.

Если эритроплакии сопутствует атипическая гиперплазия — это относится к предраковым состояниям.

Диагностика:

• кольпоскопия;
• мазок на флору;
• цитологические и гистологические анализы материала.

Лечение направлено на устранение воспалительных процессов. При обнаружении атипичных клеток, пораженный участок подлежит деструкции.

Полипы шейки матки

Это доброкачественные новообразования на поверхности слизистой оболочки органа. При гинекологическом осмотре полипы выглядят как наросты красного или фиолетового цвета.

Обычно полипоз протекает без выраженных симптомов. Однако он может стать причиной белей, слишком обильных месячных, вагинальных кровотечений в постклимактерический период, контактных кровотечений.

Этиология болезни достоверно не выяснена.

Диагноз полип шейки матки подтверждается гистологическим анализом биоматериала, который берется во время осмотра.

Полипы редко перерождаются в злокачественную опухоль – не более, чем в 1% случаев.

Лечение заболевания состоит из двух этапов – хирургическое удаление полипа и реабилитационный период.

Дисплазии

Атипичные изменения в структуре плоскоклеточного эпителия называют дисплазией шейки матки. Это состояние относится к предраковым.

Дисплазия имеет 3 степени тяжести:

I степень – обнаруживается незначительная атипия клеток эпителия. Патологизированный слой распространен менее, чем на 1/3 толщины стенок шейки матки.

I степень – средняя степень изменения клетки. Атипичный слой занимает половину и более толщины стенок органа.

III степень – значительная клеточная патология, которая распространена на ⅔ толщины канала.

Дисплазии прогрессируют относительно медленно и способны к полному излечению при своевременной диагностике.

На первой стадии гинеколог может занять выжидательную позицию с периодическим контролем заболевания – зачастую организм женщины справляется с легкой атипией сам.

На второй стадии назначают деструкцию пораженного участка различными методиками.

На третьей обычно выполняется конизация шейки матки.

Протекают дисплазии обычно бессимптомно, и могут быть обнаружены лишь благодаря специфическому анализу – цитологическому мазку (ПАП-мазок). Затем проводится кольпоскопия и обязательное гистологическое исследование образца пораженной ткани.

Рак шейки матки

Это распространенный вид рака с благоприятным прогнозом при ранней его диагностике. Однако на ранних стадиях болезнь никак себя не проявляет, и может быть обнаружена только при медицинском обследовании.

Первые признаки перехода онкологического процесса в инвазивную фазу – патологически обильные водянистые выделения. Затем появляются кровянистые выделения после полового акта или проведения пальпации.

На поздних стадиях возникают сильные боли в тазовой области, болезненное мочеиспускание и затруднения при дефекации. Влагалищные выделения приобретают неприятный запах.

Причины рака шейки матки – инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39.

Диагностика включает такие исследования:

• ПАП-тест;
• гистологическое исследование образца опухоли;
• анализ крови на ВПЧ;
• УЗИ, КТ или МРТ органов малого таза и других внутренних органов.

При необходимости могут быть назначены и другие виды обследования.

Злокачественная опухоль и ее стадия может быть диагностирована только по результатам гистологического анализа.

На ранней стадии болезни возможно проведение лечения с сохранением репродуктивной функции. В этом случае иссекают лишь пораженную область органа, сохраняя его в целом. Но при этом велика вероятность рецидива. Чаще практикуется полное удаление матки с придатками, тазовых лимфоузлов и верхней части влагалища. Также проводится химио- и радиотерапия.

Так как данный вид рака прогрессирует медленно, проходя три стадии дисплазий, задача женщины – не допустить этой болезни. Для этого достаточно лишь раз в году посещать гинеколога и сдавать ПАП-тест.

Шейка матки — общие сведения, строение

Шейка матки соединяет влагалище с телом матки. Этот маленький орган играет большую роль в здоровье женщины. Его нормальное функционирование влияет на сексуальную жизнь, способность к зачатию, протекание беременности и нормальные роды.

Заболевание шейки матки достаточно распространены среди женщин. Большинство протекает на начальных этапах бессимптомно, в том числе и онкологический процесс. Обнаружить их можно только при гинекологическом обследовании. При этом не запущенные формы болезней, как правило, полностью излечимы.Поэтому каждая женщина должна следить за своим здоровьем и ежегодно посещать гинеколога.

Строение шейки матки и ее функции

Орган имеет цилиндрическую форму, а его внутренняя часть представляет собой полую “трубочку”, выстланную эпителиальной тканью.

Шейка матки разделяется на две области:

1. Влагалищная. Входит в полость влагалища. Имеет выпуклую форму. Выстлана многослойным плоским эпителием.
2. Надвлаглищная. Лежит выше влагалища. Выстлана цилиндрическим эпителием.

Область, где плоский эпителий влагалищной части меняется на цилиндрический цервикального канала, называют зоной трансформации.

Цервикальный канал – центральная часть шейки матки. Он имеет внутренний зев, который выходит к телу матки, а также внешний, обращенный к влагалищу – его видит гинеколог при осмотре пациентки. У нерожавших женщин внешний зев имеет округлую или овальную форму, у рожавших – щелевидную. Канал всегда содержит определенное количество слизи.

Цервикальная слизь – биологическая жидкость, значение которой в репродуктивном здоровье женщины трудно переоценить.

Она обладает антибактериальными свойствами и препятствует проникновению в полость матки инфекции. Когда женщина беременеет, цервикальный канал закрывается плотной слизистой пробкой, которая надежно защищает плод от патогенных микроорганизмов.

Реологические характеристики цервикальной слизи меняются в зависимости от месячного цикла женщины. В период овуляции и менструации она становится более текучей. В первом случае это помогает продвижению сперматозоидов по каналу, а значит способствует зачатию. Во втором облегчает отток менструальной крови.

Шейка матки при беременности

Задача шейки матки в этот период – уберечь плод от инфекции и препятствовать прерыванию беременности или преждевременным родам.

Вскоре после зачатия в ней происходят следующие изменения:

• Розовая поверхность канала приобретает голубоватый оттенок из-за усиления рисунка кровеносных сосудов. Этому способствует интенсивное кровообращение в матке.
• Слизистая оболочка становится более мягкой. Это также происходит из-за усиленного кровообращения и выделения слизи.
• Шейка матки опускается ниже, а просвет канала сужается и плотно «запечатывается» пробкой.

По этим изменениям гинеколог может визуально определить беременность через несколько недель после зачатия.

По мере развития плода в утробе матери длина шейки матки постепенно уменьшается. Очень важно, чтобы она соответствовала сроку беременности, так как слишком короткая шейка может грозить выкидышем или преждевременными родами.

В третьем триместре шейка матки становится короче, мягче, а ближе к родам начинает немного приоткрываться. Слизистая пробка может отойти за несколько недель наступления родов.

Шейка матки и роды

Перед началом активной родовой деятельности происходит укорочение органа до 1 см и изменение его анатомического положения. Шейка, до этого направленная немного назад, перемещается в центр и располагается под головкой ребенка.

По мере протекания родовой деятельности шейка укорачивается и сглаживается, а ее просвет постепенно раскрывается так, чтобы через него могла пройти детская головка. Полное раскрытие шейки матки – около 10 см.

При первых родах сначала раскрывается внутренний зев, а потом наружный. При последующих раскрытие происходит одновременно, поэтому роды проходят быстрее.

Заболевания шейки матки

Болезни этого органа делятся на такие типы:

1. Фоновые – не связанные со злокачественными процессами.
2. Предраковые (дисплазии) – имеются участки с поврежденным строением клеток (атипичные клетки), но без злокачественных изменений.
3. Рак – злокачественные изменения клеточной структуры.

Большая часть заболеваний шейки матки протекает без симптомов. В некоторых случаях они могут сопровождаться усиленными выделениями, неприятными ощущениями во время сексуального контакта, кровянистыми выделениями. Но даже рак шейки матки может давать выраженную симптоматику только на поздней стадии, когда болезнь трудноизлечима.

Патология шейки матки может быть обнаружена только специализированными методами при гинекологическом осмотре.

К этим методам относятся:

• Мазок на цитологию (ПАП-тест). Позволяет заподозрить наличие атипичных клеток и степень их повреждения, выявить воспалительный процесс в шейке матки. На основании результатов ПАП-теста выполняется дальнейшее обследование пациентки.
• Кольпоскопия. Визуальное исследование слизистой оболочки органа при помощи оптического прибора – кольпоскопа. При проведении кольпоскопии могут быть проведены различные тесты на выявление поврежденных зон, а также выполнен забор фрагмента ткани (биопсия) для выполнения гистологического исследования.
• Гистологический анализ. Изучение клеточного строения отобранного биоматериала под микроскопом. Диагноз «дисплазия» и «рак шейки матки» может быть поставлен только по результатам гистологии.
• Мазок на флору. Выполняется для выявления патогенной флоры и определения ее чувствительности к антибиотикам и антимикотикам (противогрибковые препараты). Анализ необходим для организации лечения воспалительных процессов.

Также врач может назначить анализы крови на заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) и вирус папилломы человека (ВПЧ). Некоторые штаммы ВПЧ являются онкогенными и провоцируют дисплазии и рак шейки матки.

Онкологические процессы шейки матки формируются довольно медленно, проходя три стадии дисплазий – легкую, умеренную и тяжелую. И даже третья степень дисплазии поддается лечению с полным сохранением репродуктивной функции у женщины.

Ранняя стадия рака шейки матки также имеет благоприятный прогноз для пациентки, если лечение было начато вовремя. Будет ли при этом сохранен орган, решает врач по показаниям.

На более поздних стадиях практикуется радикальная гистерэктомия – удаление матки с придатками, тазовыми лимфоузлами и верхней область влагалища.

Повторим, что дисплазии и впоследствии рак шейки матки, развиваются медленно, практически бессимптомно, но легко диагностируются при медицинском обследовании. Заболеет женщина раком этого типа или нет – во многом вопрос ее личной ответственности. Ежегодное обращение к гинекологу для профилактических осмотров обезопасит вас от этой тяжелой болезни и сохранит репродуктивное здоровье.

Скрининг рака шейки матки (PDQ®) — Версия пациента

О PDQ

Запрос данных врача (PDQ) — это обширная база данных по раку Национального института рака (NCI). База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке.Версии для пациентов написаны на понятном, нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

PDQ — это услуга NCI. NCI входит в состав Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Это не политические заявления NCI или NIH.

Цель этой сводки

В этой сводной информации о раке PDQ содержится текущая информация о скрининге на рак шейки матки.Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

Рецензенты и обновления

Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.

Информация в этом обзоре пациентов была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно пересматривается и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по скринингу и профилактике.

Информация о клиническом испытании

Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое. Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и лучшие способы помочь больным раком.Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клинические испытания покажут, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование данного обзора

PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводку информации о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно. Тем не менее, пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «В сводке информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указываются риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».

Лучше всего процитировать это резюме PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® Screening and Prevention.PDQ Скрининг рака шейки матки. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/cervical/patient/cervical-screening-pdq. Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>. [PMID: 26389215]

Изображения в этом резюме используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя для использования только в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете все сводки, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака.Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

Заявление об отказе от ответственности

Информация, содержащаяся в этом резюме, не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробная информация о страховом покрытии доступна на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».

Свяжитесь с нами

Дополнительная информация о том, как связаться с нами или получить помощь при раке.gov можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

Истмико-цервикальная недостаточность, преждевременное открытие шейки матки

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) при беременности — это патология, а именно несостоятельность перешейка и шейки матки. Нагрузка плода на матку приводит к преждевременному открытию шейки матки и может вызвать выкидыш.

Название диагноза происходит от латинских слов: «перешеек» — перешеек, шейка матки — шея.Это состояние встречается довольно часто, примерно у одной трети женщин, страдающих от повторной потери беременности.

Причины патологии

1. Органическая недостаточность образуется после заболеваний, хирургических вмешательств. Нормальные ткани рубцеобразуются, становятся менее эластичными, не могут правильно растягиваться и сокращаться, не задерживает содержимое матки.
   Самой частой причиной, вызывающей отказ маточного рта, считается прерывание беременности. При малой беременности цервикальный канал не готов к расширению, и операция вызывает Microdrive, которая влияет на целостность тканей.Дальнейшее рубцевание тканей снижает сократительную способность тела. Часто ICN ассоциируется с предыдущими травматическими родами.
2. Функциональный ИКН образуется в случае нарушения баланса мышечной и соединительной ткани или из-за невосприимчивости тканей к гормонам стресса. Обычно отрицательно сказывается избыток андрогенов. Мягкость матки вызывает ее преждевременное расширение.
   Данная патология может быть наследственной или возникать у больных с нарушениями функции яичников, недоразвитием женской репродуктивной системы.

Вероятность ICN увеличивается в этих условиях:

• многоплодная беременность;
• многоводие;
• Врожденная аномалия соединительной ткани.

В обоих случаях матка не справляется с давлением, увеличивающим размер плода. Плод опускается на дно матки, окружающей плод, выпадает из оболочки и может быть заражен. Кроме того, ICN опасен выкидышем или ранними родами.

Симптомы патологии

Опасность состояния в том, что не проявляются ярко выраженные симптомы.Цервикальная недостаточность у беременных ослабляет защиту плода от различных инфекций. Из-за патологии может не быть образования слизистой трубки, защищающей плод. Во второй половине беременности возможно повышение околоплодных вод и выкидыш. У небеременных женщин наличие ВЦН не опасно.

К потенциальному риску появления симптомов относят:

• кровотечения;
• боли внизу живота и спине;
• ощущение сдавливания во влагалище;
• шейка матки слишком мягкая, определяется врачом;
• V-образная форма устья матки на УЗИ;
• Недостаточная длина шейки матки на УЗИ.

В большинстве случаев патология протекает бессимптомно, дает о себе знать уже начавшимся или завершившимся выкидышем.

Диагностическая патология

На этапе планирования беременности обнаружить патологию практически невозможно, но можно заподозрить. Если до беременности врач обнаруживает отверстие маточного канала на 1-2 дюйма, скорее всего, во время беременности возникает цервикальная недостаточность.

Ультразвук — основной метод оценки длины и диаметра цервикального канала, определения или прогнозирования возможной неудачи.Оценка длины шейки матки проводится не ранее 16 недель.

Гипердиагностика патологии

Гипердиагностика в медицине — постановка неверного диагноза. К таким диагнозам относится несостоятельность цервикального канала. Поэтому расширение маточного зева не всегда говорит о несостоятельности властей.

ICN можно заподозрить в следующих случаях:

• Существует реальный риск потери беременности. Фаллопиев канал при угрозе выкидыша смягчают и раскрывают.
• У беременных ранее родовые пути расширены, но перешеек сформировался нормально.
• У пациенток с широким тазом также происходит расширение маточного канала, но ICN не возникает.

Истинная патология выявляется при исключении этих причин. Причем диагностика должна быть до 20 недель беременности, затем хирургическая коррекция патологии.

Лечение патологии

Функциональный ИЦН лечится гормональной терапией. Препараты назначают на одну-две недели, затем врач проводит повторный осмотр пациента.Если матка пришла в соответствующее состояние, рекомендуется продолжить прием лекарств и периодически наблюдать за больной. Если лечение оказалось неэффективным, выберите другие методы лечения.

Акушерская установка снижает нагрузку на кольцо — безоперационный метод лечения ИЦН. Пессарий — это пластиковое приспособление, помещаемое во влагалище. Диафрагма перераспределяет вес плода, тем самым помогая сохранить беременность.

Этот метод эффективен при умеренном дефиците.Устанавливая его, женщина регулярно должна следить за признаками дисбактериоза влагалища, так как любой посторонний предмет может вызвать нарушение микрофлоры. Снимайте акушерское кольцо на 38–39 недель или после начала родов.

Если ИЦН констатируют, прибегают к хирургическому методу — наложению швов. Граница цервикального канала прошивается шелковыми нитками. Операция проводится не позднее 28 недель. Это очень важная операция, и она требует госпитализации. В качестве обезболивания выбран безвредный для ребенка.При повышении тонуса матки назначаются препараты, он снижается.

Снятие швов проводится амбулаторно на приеме у гинеколога или в стационаре. Это необходимо, если:

1. Беременность достигла 38 недель. В этот период плоду ничего не угрожает.
2. Возникла активность дженериков независимо от срока беременности.
3. Обнаружена утечка околоплодных вод вокруг плода, есть риск заразить будущего ребенка.
4. Отмечен нездоровой селекцией в виде прожилок крови.
5. Начали прорезаться швы.

Швы не применяют при предлежании плаценты, повышенном тонусе мышц матки, при некоторых тяжелых заболеваниях у женщин.

Поведение пациента с ICN

ICN требует соблюдения беременных. Женщине следует часто лгать, чтобы избежать физических усилий и секса. Важно принимать все прописанные лекарства. Положительный настрой не менее важен, чем лечебные мероприятия.Женщина должна обезопасить себя от стрессов и нервного напряжения. Было бы благоразумно переложить все домашние обязанности на других членов семьи.

ISN рождения

Роды при этом заболевании проходят быстро, так как шейка матки раскрывается. Так что женщина заранее отправляется в больницу, чтобы спасти беременность. Если роды начались внезапно, женщина должна быть готова срочно попасть в больницу.

Профилактика ISN

К профилактическим мерам относятся:

• Избегание аборта как метода контрацепции.
• Осмотр гинеколога перед планированием беременности для выявления возможных рисков.
• Регистрироваться по беременности необходимо как можно раньше, чтобы врач предупредил о возможных нарушениях.
• Беременная женщина должна проходить периодические гинекологические осмотры.
• В назначенное время провести УЗИ при беременности (особое внимание уделить длине шейки матки).
• Своевременное лечение патологии шейки матки.
• Бережное ведение родов.

Истмико-цервикальная недостаточность — серьезная патология, которую нельзя игнорировать, так как она может повлечь за собой негативные последствия для плода и привести к прерыванию беременности.

Что такое несостоятельность шейки матки (цервикальная недостаточность)?

Что такое цервикальная недостаточность?

Если у вас цервикальная недостаточность (иногда называемая некомпетентной шейкой матки), это означает, что ваша шейка матки слишком рано начала стираться (становиться короче) и расширяться (открываться).Это может привести к слишком ранним родам, обычно между 16 и 24 неделями. Цервикальная недостаточность может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Шейка матки — это узкая трубчатая нижняя часть матки, которая выходит во влагалище.

Когда вы не беременны, шейка матки (также называемая цервикальным каналом) остается немного открытой, чтобы позволить сперме попасть в матку, а менструальной крови выйти. Когда вы забеременеете, секреты заполняют канал и образуют защитный барьер, называемый слизистой пробкой.

Во время нормальной беременности шейка матки остается твердой, длинной и закрытой до конца третьего триместра. В этот момент он обычно начинает смягчаться, стираться и расширяться, поскольку ваше тело готовится к родам.

Кто больше всего подвержен риску цервикальной недостаточности?

У вас больше шансов заболеть этим заболеванием, если:

• У вас была такая процедура, как коническая биопсия или LEEP шейки матки.
• Ваша шейка матки была повреждена во время предыдущих родов или расширения и кюретажа (D&C).
• У вас был один или несколько выкидышей во втором триместре по неизвестной причине.
• У вас была цервикальная недостаточность во время предыдущей беременности.
• У вас были одно или несколько спонтанных преждевременных родов.
• У вас аномалия матки (например, двурогая матка).
• У вас врожденное заболевание соединительной ткани, такое как синдром Элерса-Данлоса.
• Ты черный. Мы не знаем почему, но темнокожие женщины, похоже, имеют более высокий риск цервикальной недостаточности.
• Ваша мать принимала препарат DES (диэтилстильбестрол), когда была беременна вами. Раньше лица, осуществляющие уход, прописывали этот препарат для предотвращения выкидыша, но он был снят с продажи в Соединенных Штатах в 1971 году, когда исследования показали, что он был неэффективен и приводил к аномалиям репродуктивного тракта у развивающихся детей. Однако DES оставался доступным в других странах, поэтому, если ваша мать жила в другой стране, когда была беременна вами, спросите ее, принимала ли она этот препарат.

Как мне узнать, есть ли у меня цервикальная недостаточность?

У вас может не быть симптомов.Или у вас могут быть легкие симптомы, начинающиеся между 14 и 20 неделями, например:

Хорошего способа скрининга на цервикальную недостаточность все еще нет, но если вы подвержены риску этого состояния, ваш врач может назначить регулярное трансвагинальное УЗИ, начиная с 16 недель, чтобы измерить длину шейки матки и проверить наличие признаков раннего стирания (укорочения).

Этот скрининг обычно проводится каждые две недели, пока вам не исполнится 23 недели. Если ваш врач обнаружит значительные изменения, такие как шейка матки короче 25 миллиметров (мм), вы подвергаетесь гораздо более высокому риску преждевременных родов и можете получить пользу от лечения.

Как лечится цервикальная недостаточность?

Cerclage

Если УЗИ показывает, что ваша шейка матки короче 25 мм, вы беременны менее 24 недель, вынашиваете одного ребенка и у вас есть другие факторы риска цервикальной недостаточности, такие как преждевременные роды в анамнезе, ваш врач может рекомендовать серкляж, чтобы снизить вероятность преждевременных родов.

Cerclage — это процедура, при которой вокруг шейки матки обшивают полоску прочной нити, чтобы укрепить ее и удержать в закрытом состоянии.Обычно это выполняется амбулаторно с использованием спинальной анестезии. Затем вам будет предложено расслабиться в течение нескольких дней, в течение которых у вас может быть легкое кровотечение или спазмы. Вам нужно будет прекратить заниматься сексом на время или, возможно, на оставшуюся часть беременности.

Серкляж также может быть полезен для женщин, шейка матки которых открылась на один или более сантиметров до 24 недель при осмотре вручную или с помощью зеркала.

Другие женщины, которым серкляж, кажется, извлекают пользу, включают женщин, у которых были многократные необъяснимые потери во втором триместре или преждевременные роды.Если вы принадлежите к этой группе, вы, вероятно, получите серкляж в 12–14 недель, прежде чем ваша шейка матки начнет меняться.

Ваш практикующий врач может продолжать проверять шейку матки на наличие признаков изменений до тех пор, пока не снимут швы, обычно на 36–37 неделе. Достигнув этой точки, вы можете расслабиться и дождаться начала родов.

Некоторые женщины являются кандидатами на трансабдоминальный серкляж (TAC). В отличие от других серкляжей, которые вводятся через влагалище и не оставляют шрамов на теле, трансабдоминальный серкляж требует операции на брюшной полости.

ТАС можно вводить между беременностями или в начале первого триместра, до 12 недель. Это серьезная операция, обычно требующая большого разреза в брюшной полости, похожего на кесарево сечение, и пребывания в больнице на ночь. Если у вас есть TAC до беременности, вы можете сделать это с помощью лапароскопии или роботизированной хирургии, что позволит быстрее выздороветь.

Если у вас есть TAC, вы должны доставлять кесарево сечение. (TAC остается постоянно, поэтому ребенок не может родиться естественным путем.) Хорошая новость заключается в том, что более 80 процентов женщин, получивших TAC, рожают в возрасте 35 недель или позже.

Прогестерон

Женщинам с ранее перенесенными самопроизвольными преждевременными родами также можно назначить дополнительный прогестерон для снижения риска рецидива. Большинство практикующих рекомендуют еженедельные уколы прогестерона, начиная с 16 недель и продолжая до 36 недель. Альтернативой является суточная доза прогестерона, которую можно вводить вагинально.

Стероиды

Если у вас есть признаки преждевременных родов, а ультразвуковое исследование показывает, что у вас короткая шейка матки и у вашего ребенка есть шанс на выживание (обычно через 22 недели), ваш врач может прописать вам стероиды.В сочетании с другими лекарствами стероиды могут остановить преждевременные роды и помочь легким вашего ребенка развиваться быстрее.

Будет ли мне нужен постельный режим?

Некоторые лица, осуществляющие уход, предписывали постельный режим в дополнение к серкляжу или вместо него. Но нет никаких доказательств того, что пребывание в постели предотвращает преждевременные роды или роды, и это может иметь негативные последствия. Вместо этого вам могут посоветовать снизить уровень активности, воздержаться от упражнений и полового акта и делать частые перерывы, чтобы встать с ног.

Если у меня есть серкляж на одну беременность, понадобится ли он мне при следующей беременности?

Не обязательно. Тем не менее, ваш лечащий врач захочет контролировать вашу шейку матки с помощью трансвагинального ультразвука, чтобы убедиться, что вам не нужен серкляж.

Если у меня будет TAC, смогу ли я снова забеременеть?

Да, вы все еще можете забеременеть нормально, и TAC, вероятно, будет проводиться во время более поздних беременностей

Присоединяйтесь к нашей группе поддержки цервикальной недостаточности.

Присоединяйтесь к нашей группе поддержки Cervical Cerclage.

Стеноз шейки матки: причины, симптомы и лечение

Что такое стеноз шейки матки?

Шейка матки — это небольшой орган, расположенный на дне матки, который открывается во влагалищный канал. Стеноз шейки матки — это состояние, при котором шейка матки сужается или полностью закрывается, затрудняя или блокируя проход между маткой и влагалищным каналом.

Что вызывает стеноз шейки матки?

Стеноз шейки матки может возникать при рождении в результате генетического заболевания или развиваться в результате других состояний или процедур, например:

• Рак шейки матки
• Дисплазия шейки матки
• Рак матки
• Рак эндометрия
• Лучевая терапия рака шейки матки или эндометрия
• Хирургические вмешательства на шейке матки, такие как операции по лечению дисплазии (предраковые изменения клеток шейки матки)
• Операции, затрагивающие слизистую оболочку матки, например удаление эндометрия
• История Leep или CKC
• История нескольких D&C
• Врожденный
• Инфекция
• Adhermans
• Атрофия шейки матки / влагалища вследствие менопаузы
• Сухость влагалища в постменопаузе

Осложнения стеноза шейки матки

Могут возникнуть осложнения из-за стеноза шейки матки, в том числе:

Гематометра

Гематометра образуется, когда кровь не может нормально течь через шейку матки и скапливается в матке.Скопление крови может привести к воспалению и другим осложнениям.

Пиометра

Это скопление гноя в матке. Это заболевание обычно поражает женщин, у которых стеноз шейки матки является результатом рака эндометрия или шейки матки.

Симптомы стеноза шейки матки

У некоторых женщин, особенно женщин, достигших менопаузы, стеноз шейки матки может иметь незначительные симптомы или вообще не проявляться. Однако стеноз шейки матки может быть связан с:

• Нерегулярные месячные и аномальные кровотечения
• Отсутствие менструации (аменорея)
• Боль во время менструации (дисменорея)
• Бесплодие, если стеноз полностью блокирует путь сперматозоидов к матке
• Хроническая тазовая боль или выпячивание в тазовой области (возникает при пиометре и гематометре)

Диагностика стеноза шейки матки

Ваш акушер-гинеколог может заподозрить стеноз шейки матки, если вы испытываете некоторые из вышеперечисленных симптомов, особенно после операции на шейке матки или матки.Иногда подозрение на стеноз возникает, когда врач испытывает трудности со сбором образца для обычного мазка Папаниколау или ВПЧ или с трудом выполняет биопсию эндометрия. Ваш врач может диагностировать проблему, пытаясь ввести тонкий инструмент через шейку матки.

Если вам поставили диагноз стеноз шейки матки, ваш акушер-гинеколог может провести тесты, чтобы исключить рак шейки матки и эндометрия. Чтобы сделать биопсию слизистой оболочки матки, врачу потребуется вскрыть шейку матки с помощью лекарств или процедуры, называемой дилатацией и выскабливанием (также известной как D&C).

Лечение стеноза шейки матки

Ваш акушер-гинеколог может лечить стеноз шейки матки путем физического расширения шейки матки с помощью инструментов, называемых расширителями. Расширители — это тонкие смазанные стержни, которые постепенно увеличиваются в размерах, которые можно вводить один за другим, пока не будет достигнуто соответствующее расширение. В некоторых случаях врач затем вставляет шейный стент, который представляет собой трубку, которая может предотвратить повторное закрытие шейки матки. Стент может оставаться в шейке матки 4-6 недель.

Если у вас есть симптомы или вы страдаете таким заболеванием шейки матки, как стеноз шейки матки, обратитесь к врачу.

Мы также приглашаем вас обратиться за помощью к доктору Алиабади. Нажмите здесь, чтобы записаться на прием, или позвоните нам по телефону (844) 863-6700.

Сохранить

Высококвалифицированный и признанный медицинским сообществом доктор Тайс Алиабади сертифицирован Американским советом акушерства и гинекологии и дипломатом Американского колледжа акушерства и гинекологии. Она применяет самые передовые, самые современные технологии и варианты лечения. Доктор Алиабади специализируется на современных минимально инвазивных хирургических методах, обещая своим пациентам более короткое время восстановления, уменьшение боли и минимальное прерывание их повседневной жизни.

При поддержке своей дружной профессиональной команды доктор Алиабади лечит женщин на всех этапах жизни и дорожит особыми отношениями один на один между пациентом и врачом.

Последние сообщения доктора Таиса Алиабади (посмотреть все)

Хирургия рака шейки матки | Как удалить рак шейки матки

Многим женщинам с раком шейки матки предстоит операция. В хирургию можно использовать:

• Помогите диагностировать рак шейки матки
• Помогите определить, насколько далеко распространился рак
• Помогите вылечить рак (особенно на ранней стадии)

Хирургия предраковых заболеваний шейки матки

Для лечения предраковых состояний шейки матки можно использовать два типа процедур:

• Абляция разрушает ткань шейки матки при низких температурах или с помощью лазера, а не удаляет ее.
• Эксцизионная хирургия (конизация) вырезает и удаляет предраковые образования.

Криохирургия

Криохирургия — это вид абляции, при котором очень холодный металлический зонд помещается прямо на шейку матки. Это убивает аномальные клетки, замораживая их. Он используется для лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН). Это можно сделать в кабинете врача или поликлинике. После криохирургии в течение нескольких недель могут оставаться водянистые коричневые выделения.

Лазерная абляция

Лазерная абляция направляет сфокусированный лазерный луч через влагалище для испарения (сгорания) аномальных клеток.Это может быть сделано в кабинете врача под местной анестезией (обезболивающее) или в операционной под общей анестезией, поскольку это может вызвать больший дискомфорт, чем криотерапия. Он также используется для лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН).

Конизация

Другой способ лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН) — эксцизионная операция, называемая конизацией. Врач удаляет конусообразный кусок ткани из шейки матки. Ткань, удаленная в конусе, включает зону трансформации, где с наибольшей вероятностью начнутся предраковые и раковые заболевания шейки матки.Конусная биопсия используется не только для диагностики предраковых состояний и рака. Его также можно использовать в качестве лечения, так как иногда он может полностью удалить предраковые и некоторые очень ранние виды рака.

Процедуру можно провести разными способами:

• Использование хирургического лезвия (биопсия конуса холодным ножом)
• Использование лазерного луча (лазерная конизация)
• С использованием тонкой проволоки, нагретой электричеством (процедура l oop e lectrosurgical e xcision p rocedure, процедура LEEP или LEETZ).

Хирургия инвазивного рака шейки матки

Процедуры лечения инвазивного рака шейки матки:

• Гистерэктомия (простая или радикальная)
• Трахелэктомия

Простая гистерэктомия

При простой гистерэктомии удаляется матка (и тело матки, и шейка матки), но не структуры, расположенные рядом с маткой (параметрия и маточно-крестцовые связки). Влагалище и тазовые лимфатические узлы не удаляются. Яичники обычно оставляют на месте, если нет другой причины для их удаления.

Простая гистерэктомия может использоваться для лечения определенных типов тяжелой CIN или определенных типов очень раннего рака шейки матки.

Есть разные способы сделать гистерэктомию:

• Абдоминальная гистерэктомия: Матка удаляется через хирургический разрез в передней части живота.
• Вагинальная гистерэктомия: Матка удаляется через влагалище.
• Лапароскопическая гистерэктомия: Матка удаляется при помощи лапароскопии.Сначала тонкая трубка с крошечной видеокамерой на конце (лапароскоп) вставляется в один или несколько очень маленьких хирургических разрезов, сделанных на брюшной стенке, чтобы увидеть внутреннюю часть живота и таза. Через трубку (-и) можно управлять маленькими инструментами, поэтому хирург может разрезать матку, не делая большого разреза в брюшной полости. Затем матка удаляется через разрез во влагалище.
• Роботизированная хирургия: В этом подходе лапароскопия выполняется с помощью специальных инструментов, прикрепленных к роботизированным манипуляторам, которые контролируются врачом, чтобы помочь выполнить точную операцию.

При всех этих операциях используется общая анестезия.

При лапароскопической или вагинальной гистерэктомии пребывание в больнице обычно составляет 1-2 дня с последующим периодом восстановления в 2-3 недели. При абдоминальной гистерэктомии обычно проводят в больнице от 3 до 5 дней, а полное выздоровление занимает от 4 до 6 недель.

Возможные побочные эффекты: Любой вид гистерэктомии приводит к бесплодию (невозможности иметь детей). Осложнения возникают редко, но могут включать кровотечение, инфекцию или повреждение мочевыделительной или кишечной систем, например мочевого пузыря или толстой кишки.

Гистерэктомия не влияет на способность женщины испытывать сексуальное удовольствие. Женщине не нужны матка или шейка матки для достижения оргазма. Область вокруг клитора и слизистая оболочка влагалища остается такой же чувствительной, как и до гистерэктомии. Дополнительную информацию о том, как управлять побочными эффектами лечения рака шейки матки на сексуальной почве, можно найти в книге «Секс и женщина с раком».

Радикальная гистерэктомия

Для этой операции хирург удаляет матку вместе с тканями рядом с маткой (параметрия и маточно-крестцовые связки), шейкой матки и верхней частью (около 1 дюйма [2-3 см]) влагалища рядом с маткой. шейка матки.Яичники не удаляются, если для этого нет других медицинских причин. При радикальной гистерэктомии удаляется больше тканей, чем при простой, поэтому пребывание в больнице может быть дольше. Некоторые лимфатические узлы также будут удалены и проверены на рак.

Эта операция обычно проводится через большой разрез брюшной полости (также известный как открытая операция). Часто также удаляются некоторые тазовые лимфатические узлы. (Эта процедура, известная как рассечение лимфатического узла , обсуждается далее в этом разделе.)

Радикальная гистерэктомия также может быть выполнена с помощью лапароскопии или робота. (См. Описание лапароскопии в разделе «Простая гистерэктомия».) Эти методы также называют минимально инвазивной хирургией. Лапароскопическая (или роботизированная) операция может уменьшить боль, уменьшить потерю крови во время операции и сократить время пребывания в больнице по сравнению с открытой операцией. Тем не менее, очень важно отметить, что недавние исследования показали, что женщины, перенесшие минимально инвазивную радикальную гистерэктомию по поводу рака шейки матки, имеют более высокий шанс рецидива рака и более высокий риск смерти от рака, чем женщины, перенесшие операцию через разрез брюшной полости. (открытая операция).В большинстве случаев предпочтительным типом хирургического вмешательства является радикальная гистерэктомия через разрез живота. Лапароскопическая операция по-прежнему может быть вариантом для небольшой группы женщин с раком на ранней стадии, но вам следует тщательно обсудить возможные варианты с врачом.

A Модифицированная радикальная гистерэктомия похожа на радикальную гистерэктомию, но не удаляет столько влагалища и тканей рядом с маткой (параметрий и маточно-крестцовые связки), а лимфатические узлы обычно не удаляются.

Возможные побочные эффекты: Поскольку матка удаляется, эта операция приводит к бесплодию. Поскольку некоторые нервы мочевого пузыря удалены, у некоторых женщин возникают проблемы с опорожнением мочевого пузыря после этой операции, и на какое-то время может потребоваться катетер. Осложнения необычны, но могут включать кровотечение, инфекцию или повреждение мочевыделительной и кишечной систем, таких как мочевой пузырь или толстая кишка.

Удаление некоторых лимфатических узлов для проверки на рак иногда может привести к лимфедеме (отеку ног).Это нечасто, но может произойти после операции и лечения разными методами.

Радикальная гистерэктомия не влияет на способность женщины испытывать сексуальное удовольствие. Хотя влагалище укорачивается, область вокруг клитора и слизистая оболочка влагалища остается такой же чувствительной, как и раньше. Женщине не нужны матка или шейка матки для достижения оргазма. Когда рак вызвал боль или кровотечение во время полового акта, гистерэктомия может улучшить сексуальную жизнь женщины, купив эти симптомы.Дополнительную информацию о том, как управлять побочными эффектами лечения рака шейки матки на сексуальной почве, можно найти в книге «Секс и женщина с раком».

Трахелэктомия

A радикальная трахелэктомия позволяет женщинам лечиться без потери способности иметь детей. Операция проводится либо через влагалище, либо через брюшную полость, а иногда и с помощью лапароскопии.

Эта процедура удаляет шейку матки и верхнюю часть влагалища, но не тело матки.Затем хирург накладывает постоянный «кисетный» шов внутри полости матки, чтобы отверстие матки оставалось закрытым, как это обычно бывает с шейкой матки.

Соседние лимфатические узлы также удаляются с помощью лапароскопии, для чего может потребоваться еще один разрез (разрез). Операция проводится либо через влагалище, либо через брюшную полость.

После трахелэктомии некоторые женщины могут вынести беременность и родить здорового ребенка с помощью кесарева сечения, хотя у женщин, перенесших эту операцию, риск выкидыша выше.

Разгибание таза

Эта операция проводится в очень специфических случаях рецидивирующего рака шейки матки. В этой операции удаляются все те же органы и ткани, что и при радикальной гистерэктомии с диссекцией тазовых лимфатических узлов. (Рассечение лимфатических узлов обсуждается в следующем разделе.) Кроме того, в зависимости от того, где распространился рак, также удаляются мочевой пузырь, влагалище, прямая кишка и часть толстой кишки.

Если ваш мочевой пузырь удален, вам понадобится новый способ хранения и удаления мочи.Обычно это означает использование короткого отрезка кишечника в качестве нового мочевого пузыря. Новый мочевой пузырь может быть соединен с брюшной стенкой, чтобы моча периодически дренировалась, когда пациент помещает катетер в уростому (небольшое отверстие). Или моча непрерывно стекает в небольшой пластиковый пакет, прикрепленный к передней части живота. Для получения дополнительной информации см. Руководство по уростомии.

Если прямая кишка и часть толстой кишки удалены, необходимо создать новый способ избавления от твердых отходов. Это делается путем прикрепления оставшейся кишки к брюшной стенке, чтобы фекальный материал мог проходить через небольшое отверстие (стому) в небольшой пластиковый пакет, который надевается на переднюю часть живота (дополнительную информацию о колостомиях можно найти в Руководстве по колостомии ).В некоторых случаях можно удалить злокачественную часть толстой кишки (рядом с шейкой матки) и заново соединить концы толстой кишки, чтобы не понадобились сумки или внешние приспособления.

Если влагалище удалено, новое влагалище можно хирургическим путем сделать из кожи, кишечной ткани или мышечных и кожных (кожно-мышечных) трансплантатов.

Сексуальное воздействие экзентерации таза

Восстановление после тотальной экзентерации таза занимает много времени. Большинство женщин не начинают снова чувствовать себя самими собой в течение примерно 6 месяцев после операции.Некоторые говорят, что для полной адаптации требуется год или два.

Тем не менее, эти женщины могут вести счастливую и продуктивную жизнь. С практикой они также могут испытывать сексуальное желание, удовольствие и оргазмы.

Более подробную информацию об управлении побочными эффектами сексуального характера при лечении рака шейки матки можно найти в книге «Секс и женщина с раком».

Операция по удалению близлежащих лимфатических узлов

Взятие пробы парааортальных лимфатических узлов

Обычно во время радикальной гистерэктомии удаляются лимфатические узлы рядом с аортой (большая артерия в брюшной полости).Это называется отбор проб парааортальных лимфатических узлов . Лимфатические узлы могут быть отправлены в лабораторию во время операции для быстрого тестирования. Если парааортальные лимфатические узлы показывают рак, операция может быть остановлена ​​и вместо этого назначена лучевая и химиотерапия. Если в лимфатических узлах нет рака, то обычно удаляют тазовые лимфатические узлы (см. Ниже) и завершают радикальную гистерэктомию. Любая ткань, удаленная во время операции, будет проверена, чтобы увидеть, распространился ли там рак. В таком случае может быть рекомендована лучевая терапия с химиотерапией или без нее.

Диссекция тазовых лимфатических узлов

Рак, который начинается в шейке матки, может распространяться на лимфатические узлы (скопления клеток иммунной системы размером с горошину) в тазу. Чтобы проверить распространение лимфатических узлов, хирург может удалить некоторые из этих лимфатических узлов. Эта процедура известна как тазовая диссекция лимфатических узлов или лимфодиссекция . Это делается одновременно с гистерэктомией или трахелэктомией.

Удаление лимфатических узлов может привести к проблемам с оттоком жидкости в ногах.Это может вызвать сильный отек ног, состояние, называемое лимфедемой.

Картирование и биопсия сторожевых лимфатических узлов

Картирование и биопсия сторожевых лимфатических узлов — это процедура, при которой хирург находит и удаляет только тот лимфатический узел (узлы), где рак может распространиться первым. Для этого хирург вводит радиоактивное вещество и / или синий краситель в шейку матки в начале операции. Лимфатические сосуды будут переносить эти вещества по тому же пути, по которому, вероятно, пойдет рак.Первый лимфатический узел (узлы), к которому перемещается краситель или радиоактивное вещество, будет сигнальным узлом (узлами). Удаление только одного или нескольких лимфатических узлов снижает риск побочных эффектов операции, таких как отек ног, также известный как лимфедема.

После того, как вещество было введено, сигнальные узлы можно найти либо с помощью специальной машины для обнаружения радиоактивности в узлах, либо путем поиска узлов, которые стали синими. Для двойной проверки часто используются оба метода. Затем хирург удаляет узел (ы), содержащий краситель или радиоактивный элемент.

Картирование сторожевых лимфатических узлов может быть рассмотрено в некоторых случаях рака шейки матки I стадии. Лучше всего использовать его при опухолях размером менее 2 см. Если ваш хирург планирует биопсию сторожевого лимфатического узла, вам следует обсудить, подходит ли вам эта процедура.

Даже если при картировании дозорных лимфатических узлов не обнаружено никаких лимфатических узлов для биопсии, хирург, скорее всего, все равно удалит лимфатические узлы на этой стороне таза, чтобы убедиться, что рак не пропущен.Кроме того, любые увеличенные или подозрительные лимфатические узлы необходимо удалить во время операции, даже если они не отображаются с помощью красителя.

фактов о Covid-19 — Swiss Policy Research

Обновлено : октябрь 2020 г .; Поделиться на : Twitter / Facebook
Языки : CN, CZ, DE, EN, EO, ES, FR, GR, HE, HU, IT, KO, MS, NL, JP, PL, PT, RO, RU , SE, TR

Полные ссылки на факты о covid-19, предоставленные экспертами в этой области, чтобы помочь нашим читателям сделать реалистичную оценку рисков.(Регулярные обновления ниже).

«Единственное средство борьбы с чумой — честность». ( Альбер Камю, 1947)

Обзор

1. Летальность : Согласно последним иммунологическим исследованиям, общий коэффициент летальности от инфекции (IFR) от covid-19 среди населения в целом составляет от 0,1% до 0,5% в большинстве стран, что сопоставимо со средней пандемией гриппа 1957 года. и 1968.
2. Лечение : Для людей с высоким риском или высоким воздействием необходимо раннее или профилактическое лечение, чтобы предотвратить прогрессирование болезни и избежать госпитализации.
3. Возрастной профиль : Средний возраст смерти от коронавируса в большинстве стран превышает 80 лет, и лишь около 5% умерших не имели серьезных предпосылок. В отличие от пандемического гриппа, возраст и профиль риска смертности от ковидов, таким образом, сопоставимы с нормальной смертностью и пропорционально увеличивают ее.
4. Дома престарелых : Во многих западных странах до двух третей всех случаев смерти от коронавируса произошли в домах престарелых, которые требуют адресной и гуманной защиты.В некоторых случаях неясно, действительно ли жители умерли от covid или от недель стресса и изоляции.
5. Чрезмерная смертность : До 30% всех дополнительных смертей могли быть вызваны не коронавирусом, а последствиями карантина, паники и страха. Например, лечение сердечных приступов и инсультов сократилось на 40%, потому что многие пациенты больше не решались обращаться в больницу.
6. Антитела : К лету 2020 года глобальные горячие точки, такие как Нью-Йорк и Бергамо, достигли уровня антител примерно 25%.Такие столицы, как Мадрид, Лондон и Стокгольм, составляли около 15%. Однако в большей части Европы и США этот показатель все еще составлял менее 5%.
7. Симптомы : до 40% всех инфицированных людей не проявляют никаких симптомов, около 80% проявляют самые легкие симптомы и около 95% проявляют самые умеренные симптомы и не требуют госпитализации. Легкие случаи могут быть связаны с защитными Т-клетками от ранее перенесенных простудных коронавирусных инфекций.
8. Long covid : Около 10% людей с симптомами сообщают о пост-остром или длительном covid, т.е.е. симптомы длятся несколько недель или месяцев. Это также влияет на молодых и ранее здоровых людей с сильным иммунным ответом. Поствирусный синдром известен и от тяжелого гриппа.
9. Передача : Согласно современным данным, основными путями передачи вируса являются аэрозоли и капли, образующиеся внутри помещений при разговоре или кашле, в то время как аэрозоли на открытом воздухе, а также большинство поверхностей предметов, по-видимому, играют второстепенную роль.
10. Маски : До сих пор нет научных доказательств эффективности тканевых масок для лица в целом, и введение обязательных масок не могло сдержать или замедлить эпидемию в большинстве стран.При неправильном использовании маски могут увеличить риск заражения.
11. Дети и школы : В отличие от гриппа, риск заражения и передачи инфекции у детей в случае covid очень низок. Не было и поэтому не было никаких медицинских причин для закрытия начальных школ или других мер, специально направленных на детей.
12. Отслеживание контактов : Исследование ВОЗ 2019 года о мерах по борьбе с пандемиями гриппа пришло к выводу, что с медицинской точки зрения отслеживание контактов «не рекомендуется ни при каких обстоятельствах».Приложения для отслеживания контактов на мобильных телефонах также потерпели неудачу в большинстве стран.
13. ПЦР-тесты : Наборы для тестирования вирусов, используемые на международном уровне, в некоторых случаях могут давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты или реагировать на неинфекционные фрагменты вируса от предыдущей инфекции. В этом отношении важным параметром является так называемый порог цикла или значение ct.
14. Неэффективное медицинское обслуживание : В США и некоторых других странах из-за сомнительных финансовых стимулов и несоответствующих протоколов произошли фатальные медицинские злоупотребления некоторыми пациентами с COVID.С тех пор в большинстве стран больничная смертность от covid значительно снизилась.
15. Блокировки : ВОЗ предупредила, что блокировки вызвали «ужасную глобальную катастрофу». По данным ООН, изоляция может поставить под угрозу средства к существованию 1,6 миллиарда человек и может привести к бедности еще 150 миллионов детей. Безработица, банкротства и психологические проблемы достигли рекордного уровня во всем мире.
16. Швеция : В Швеции общая смертность без изоляции пока находится в диапазоне сильного сезона гриппа.70% смертей в Швеции происходили в домах престарелых, которые не были защищены достаточно быстро. Средний возраст смерти от коронавируса в Швеции составляет 84 года.
17. Средства массовой информации : Репортажи многих СМИ были непрофессиональными, усилили страх и панику среди населения и привели к огромной переоценке летальности и смертности от covid. Некоторые СМИ даже использовали манипулятивные картинки и видео, чтобы драматизировать ситуацию.
18. Вакцины : несколько медицинских экспертов предупредили, что экспресс-вакцины против коронавируса могут быть опасными.Действительно, вакцина против так называемого свиного гриппа 2009 года, например, привела к случаям серьезных неврологических повреждений и миллионным судебным искам. При тестировании новых вакцин против коронавируса тоже уже сообщалось о серьезных осложнениях и неудачах.
19. Происхождение вируса : Происхождение нового вируса короны остается неясным, но лучшие доказательства в настоящее время указывают на инцидент с ковидоподобной пневмонией на китайской шахте в 2012 году, образцы вируса которого были собраны, сохранены и исследованы Институтом вирусологии в г. Ухань (WIV).
20. Надзор : Информатор АНБ Эдвард Сноуден предупредил, что пандемия коронавируса может быть использована для постоянного расширения глобального надзора. В нескольких частях мира за населением наблюдают с помощью дронов, и во время блокировок они сталкиваются с серьезными нарушениями полиции.

См. Также

1. О лечении Covid-19
2. Исследования летальности Covid-19
3. Доказательства на лицевых масках
4. О постостром («длительном») Covid
5. О происхождении SARS-CoV-2

---

Обзор схем

декабрь 2020

Декабрьское обновление выйдет в ближайшее время.

сентябрь 2020

Медицинские новости

• Летальность от вируса COVID : Большинство западных стран сообщают о летальности от коронавируса (IFR) около 0,3% среди населения в целом (за исключением домов престарелых). IFR может быть еще ниже, поскольку тесты на антитела пропускают около половины всех инфекций. IFR выше, если произошел локальный сбой в системе здравоохранения или ухода за пожилыми людьми. Страны с более молодым населением сообщают о более низких IFR: Индия сообщает о 0,1%, африканские страны сообщают о 0.01%. Прочитайте больше.
• Почему covid — это «странная пандемия» : Почему covid-19 кажется несколько странной пандемией? Это из-за профиля смертности от COVID-19, который почти идентичен естественной смертности. Но это не означает, что COVID — это просто «заболевание». Прочитайте больше.
• Маски для лица : Данные со всего мира указывают на то, что тканевые маски для лица, используемые населением в целом, практически не влияют на уровень заражения коронавирусом. Исследование ВОЗ, посвященное маскам для лица и социальному дистанцированию, оказалось ошибочным.
• Лечение covid-19 : Раннее или профилактическое лечение covid-19 имеет важное значение для предотвращения прогрессирования заболевания. Новые исследования подтверждают эффективность цинка, витамина D, бромгексина и лекарства от малярии HCQ в раннем лечении пациентов из группы высокого риска. Прочитайте больше.
• Механизмы заболевания : несколько новых исследований показывают, что (тяжелый) covid — это, прежде всего, сердечно-сосудистое заболевание, которое вызывает тромбоз (свертывание крови) и эмболию легких за счет повреждения кровеносных сосудов.Это объясняет возраст и профиль риска смертности от COVID-19.
• Постострый («длительный») covid : Около 10% людей с симптомами, включая молодых и здоровых людей, заболевают «длительным ковидом», который может длиться несколько недель или месяцев. Особую озабоченность вызывает влияние нового коронавируса на сердечную мышцу. Прочитайте больше.
• Тесты ПЦР : Как сообщалось ранее, многие люди с положительным результатом тестирования могут не быть носителями инфекционного вируса. Новый анализ теперь подтверждает, что в США до 90% положительных результатов ПЦР-тестов могли быть «ложноположительными» при обнаружении неинфекционных фрагментов вируса.
• Происхождение нового коронавируса : Увеличиваются данные о том, что новый коронавирус может быть связан с коронавирусом, похожим на коронавирус, на китайской шахте в 2012 году. Подробнее.
• Дети : Риск передачи и заболевания у детей остается чрезвычайно низким. На следующей диаграмме показаны случаи и госпитализации детей во Флориде.

Флорида: случаи и госпитализации детей (DOH)

Профили стран

В большей части ранее закрытой Европы, а также в некоторых частях США уровни антител по-прежнему довольно низкие, и поэтому риск нового роста коронавирусных инфекций и заболеваний высок.Прочтите наши последние профили по странам, связанным с COVID-19:

• США: несколько коротких региональных волн, смертность сопоставима с пандемиями гриппа 1957/68 гг.
• Германия: пока нет избыточной смертности, но все еще очень низкие значения антител
• Швеция: без изоляции, без масок, смертность сопоставима с сильной волной гриппа.
• Япония: без изоляции, но самая низкая смертность среди стран G8.
• Австралия и Новая Зеландия: последние западные страны, придерживающиеся стратегии нулевого заражения
• Африка и Латинская Америка: самая низкая и самая высокая смертность от ковидов в мире.
• Беларусь: очень низкая смертность от коронавируса, несмотря на отсутствие ограничений; уникальная демография.
• Бельгия: очень высокая смертность; 66% смертей произошли в домах престарелых.
• Италия: огромные различия между северной и южной Италией.
• Нембро (Италия): наиболее пострадавшее место в Европе. Что случилось?
• Швейцария: низкая смертность весной, но очень низкие уровни антител.

Смертность в Швеции с 1851 г. Источник: VS / SCB

Политические новости

• МВФ, Всемирный банк : Блокировка Covid и экономический спад могут ввергнуть 100 миллионов человек в крайнюю нищету и отбросить назад бедные страны на десять лет.
• Профессор Марк Вулхаус (Великобритания) : Изоляция будет рассматриваться как «монументальная ошибка в глобальном масштабе» и больше никогда не должна повториться. Во всем мире потеряно 400 миллионов рабочих мест, 13 миллионов только в США.
• Австралия : Чрезвычайная изоляция в Мельбурне (Виктория) — больше самоубийств, чем смертей от коронавируса.
• Германия : Немецкая полиция, возможно, устроила избиение федерального парламента, чтобы дискредитировать мирный протест примерно 100 000 человек против мер политической короны.
• Отслеживание контактов : Еще в мае Google и Apple внедрили интерфейс «отслеживания контактов» на трех миллиардах мобильных телефонов. В начале сентября они еще глубже интегрировали его в свои операционные системы, что позволило отслеживать контакты без официального приложения и в глобальном масштабе. С медицинской точки зрения, до сих пор нет доказательств того, что «отслеживание контактов» снижает уровень заражения ковидом. Швейцарский ИТ-профессор Серж Воденэ предупредил, что интерфейс Google-Apple непрозрачен и может записывать каждый отдельный контакт.
• Вакцины : Производители вакцин против Covid получили освобождение от ответственности в большинстве стран. Оксфордские испытания вакцины были приостановлены после того, как произошло серьезное неврологическое неблагоприятное событие. Более того, бельгийский журналист сообщил о временном повышении температуры тела, сильной боли в груди, «раскаленных ногах» и потере чувствительности в пальцах после введения еще одной вакцины против COVID.

Мельбурн: полиция и военные принудили заблокировать территорию.

Дополнительные ресурсы

Чтобы узнать о ежедневных обновлениях covid с независимой точки зрения, см. Также Lockdown Skeptics (Великобритания), CovidInfos (Франция) и Corona Transition (Швейцария / Германия / Австрия).

Перейти к предыдущим обновлениям →

---

Поделиться страницей в : Twitter / Facebook

.