Причины выкидыша: причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Содержание

Причины возникновения выкидыша — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Выкидыш. Симптомы

Вопросы врачу по поводу выкидыша

Диагностика выкидыша

Лечение и профилактика выкидыша

Причинами обычно служат патологии на генном или хромосомном уровне. Большая часть выкидышей случается вследствие неправильного развития плода. Отклонения, которые возникают у ребенка на генном или хромосомном уровне, являются результатом нарушений при делении клеток или развитии эмбриона, а не передаются от родителей.

Анэмбриональная беременность. Анэмбриональная беременность встречается достаточно часто и является основной причиной возникновения выкидыша на сроке до 12 недель. Она случается, когда из оплодотворенной яйцеклетки формируется плацента и околоплодные оболочки, но не плод.

Внутриутробная смерть плода. Смерть эмбриона произошла до того, как начали проявляться какие-нибудь признаки беременности. Внутриутробная смерть плода может также быть связанна с генными патологиями плода.

Пузырный занос. Пузырный занос, который также называется трофобластической болезнью, встречается реже — примерно один случай из 1000. Это аномалия плаценты, вызванная возникновением нарушений при оплодотворении. Если плод находится в данной массе, он не может развиваться и гибнет.

Иногда выкидыш случается из-за состояния здоровья матери.

В некоторых случаях, нарушения здоровья матери могут стать причиной выкидыша, например:

Некомпенсированный диабет
Заболевания щитовидной железы
Инфекции
Гормональные нарушения
Заболевания матки или шейки матки

Причиной возникновения выкидыша НЕ ЯВЛЯЮТСЯ:

Занятия спортом
Поднятие тяжестей или физические нагрузки
Ведение половой жизни
Трудовая деятельность, если работа не связана с химикатами

Факторы риска.

Различные факторы повышают риск возникновения выкидыша, например:

Возраст. У женщин старше 35 лет, риск возникновения выкидыша выше, чем у более молодых женщин. В возрасте 35 лет риск составляет примерно 20%, в 40 лет — около 40%, а в 45 лет — около 80%. Возраст отца также может играть роль. Согласно результатам некоторых исследований, риск возникновения выкидыша выше, если отцу больше 35 лет, причем, чем больше возраст ‑ тем выше риск.

Более двух выкидышей в прошлом. Риск возникновения выкидыша выше у тех женщин, у которых уже было два выкидыша или более. После одного выкидыша, риск возникновения еще одного такой же, как и у женщин, у которых никогда не было выкидыша.

Хронические заболевания. У женщин страдающих хроническими заболеваниями, такими как заболевания щитовидной железы или диабет, риск возникновения выкидыша выше.

Патология матки или шейки матки. Некоторые патологии матки, а также слабая или короткая шейка матки увеличивают риск возникновения выкидыша.

Курение, употребление алкоголя и наркотиков. У женщин, которые курят или употребляют алкоголь во время беременности, риск возникновения выкидыша выше, чем у некурящих и не употребляющих алкоголь. Употребление наркотиков также увеличивает риск возникновения выкидыша.

Инвазивные методы пренатальной диагностики. Некоторые генетические исследования, например, проба ворсинчатого хориона или амниоцентез, незначительно повышают риск возникновения выкидыша.

Более подробную информацию о причинах возникновения выкидыша вы можете получить и гинекологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

Цены

Гинеколог, первичный прием

2300 i

Причины и симптомы выкидыша на ранних сроках беременности

Женщина с особым трепетом относится к известию о собственной беременности. Внутри нее начинает развиваться новая жизнь, которая вскоре появится на свет и станет главным смыслом ее существования на ближайшие годы. Однако

выкидыш на раннем сроке способен перечеркнуть неосуществимые мечты и отодвинуть благополучные роды на неопределенный период. Когда изгнание плода происходит в срок до 12 недель его развития в утробе матери, каждая пятая женщина еще не знает о предстоящем материнстве.

Это не делает процесс утраты менее болезненным в эмоциональном и физическом плане. Зато узнав о несостоявшейся беременности и обратившись к врачу, женщина может определить причины выкидыша для предотвращения аналогичной ситуации в будущем.

Выкидыш на раннем сроке – как протекает аномалия

Что определяет наука под термином «выкидыш»? С точки зрения гинекологии – это процесс самопроизвольного прекращения беременности в срок до 22 недель, когда весовые параметры эмбриона не превышают 0,5 кг. Если развивающийся в утробе матери малыш весит 500 грамм, то медики могут спасти его и подарить недоношенному ребенку возможность на счастливую жизнь. Если вес меньше этого показателя, то борьба за жизнь появившегося на свет младенца бессмысленна. Как упоминалось выше,

выкидыш на раннем сроке зачастую не ощущается женщиной. Все, что она замечает — это небольшая задержка менструального цикла и усиленные выделения крови при появлении месячных, сопровождающиеся серьезными болями.

Дискомфорт и болезненные симптомы можно успокоить приемом обезболивающих таблеток и настоем крапивы. Однако в некоторых случаях они бессильны, поэтому обращение к врачу – единственно правильное решение в этой ситуации. Анализируя причины выкидыша

, вы наверняка вспомните, как вместе с месячными из вас вышел обильный кровяной сгусток. Именно он стал основным симптомом самопроизвольного изгнания плода организмом.

При выходе сгустка важно показаться врачу незамедлительно. После проведенного обследования специалист скажет, не остались ли остатки плода у вас внутри. В этом случае выкидыш на раннем сроке требует чистки матки для удаления из нее следов распада эмбриона и предотвращения последующего развития инфекции.

При выкидыше до 12 недель организм женщины словно дает сигнал о том, что не готов к полноценному вынашиванию беременности. Либо о том, что у родителей есть проблемы со здоровьем, которые необходимо устранить. Обратитесь к врачу для выяснения причин возникновения патологии. Специалист проведет обследование, назначит комплекс профилактических, лечебных и поддерживающих процедур, после которых можно будет вновь заводить речь о беременности и родах.

Такие разные причины выкидыша – знакомимся с провокаторами

В числе наиболее распространенных причин выкидыша можно отметить проблемы различной этиологии. Среди них:

Генетические сбои – при наличии мутирующего элемента в родительских хромосомах происходит изгнание плода из матки как недееспособного и противоречащего принципам естественного отбора организма. На проявление и развитие патологии могут влиять разные факторы, определить их точно не всегда возможно.
Гормональный дисбаланс – причиной выкидыша может стать недостаточная выработка гормона прогестерона, либо преобладание мужских гормонов в женском организме. На стадии подготовки к беременности подобная аномалия легко устраняется путем применения гормональной терапии. Такие меры помогают избежать самопроизвольного прерывания беременности на раннем сроке.
Резус-конфликт родителей – при отрицательном резус-факторе крови матери очень большое значение играет аналогичный показатель отца. При противоположных значениях выкидыш на раннем сроке вполне возможен. Если у плода положительный резус-фактор, то организм матери стремится избавиться от чужеродного тела, пытаясь исторгнуть эмбрион любыми доступными способами. При раннем диагностировании аномалии врач использует в защите плода прогестерон, препятствующий изгнанию плода. Если у обоих родителей отрицательные показатели резус-фактора, то конфликта удается избежать.
Инфекционные болезни – негативный фактор, способный нанести разный по силе воздействия вред плоду и организму будущей матери. В случае наличия половых инфекций от них лучше избавиться до момента зачатия, иначе заражение эмбриона неизбежно. Это может стать причиной выкидыша на раннем сроке беременности. В расчет берутся и воспалительные процессы в организме женщины. Повышение температуры в ответ на пагубное воздействие болезни зачастую сопровождается общей интоксикацией организма. Это отнимает у плода силы, поэтому организм легко отдает эмбрион, не удерживая его в матке.
Аборты – достаточно сложная операция по силе последующего воздействия на женский организм. Непрофессионально проведенное избавление от плода может стать причиной выкидыша в последующем, а также привести женщину к полной утере репродуктивной функции. Исправить ситуацию невозможно, поэтому врачи, как правило, длительно общаются с женщиной, решившейся на аборт, с тем, чтобы переубедить ее осуществлять задуманное.
Лекарственные препараты и медикаментозные средства – первый триместр беременности славится тем, что в этот период категорически запрещен прием любых лекарств и препаратов. Поскольку у эмбриона закладываются жизненно важные органы, средства могут спровоцировать аномалию развития ребенка. Также при беременности запрещены травы: крапива, пижма, зверобой, петрушка.
Их прием может стать причиной выкидыша и потери эмбриона организмом матери.
Механические травмы – во время беременности очень важно оградить себя от серьезных физических нагрузок и возможных механических повреждений. С первых дней запрещаются занятия фитнессом и другими видами физической активности в неспециализированных группах. Чтобы не спровоцировать выкидыш на раннем сроке, лучше записаться в профильные спортивные группы для беременных, где точно рассчитана нагрузка и применяются только безобидные для здоровья матери и ребенка упражнения. Нельзя поднимать тяжести, перенапрягаться, подвергаться падениям, ударам и неудачным нагрузкам. Даже если мать полна здоровья и сил, в период беременности лучше поостеречься от неосторожных действий.

Прочие факторы – неблагоприятная экология, вредные условия труда, несбалансированное питание.

Существуют также причины выкидыша, основанные на стрессе, депрессивных состояниях, нервозных настроениях будущей матери. Еще на этапе планирования беременности родители должны поменять привычный ритм жизни, чтобы исключить из него все негативные факторы. Особенно эта истина касается женщины. Чтобы не спровоцировать выкидыш на раннем сроке, она должна избавиться от вредных привычек, пристрастия к кофе, алкоголю, курению. Ей необходимо больше отдыхать, высыпаться, правильно и рационально питаться, побольше гулять и дышать свежим воздухом.

Симптомы выкидыша – как определить прерывание беременности

Наиболее выраженными признаками самопроизвольного прерывания беременности являются боль внизу живота и в области поясницы, а также открывшееся кровотечение. Болевые симптомы чаще имеют спазматический характер. Они возникают внезапно, медленно отступают в сторону и через определенный период накатывают вновь. Кровянистые выделения из влагалища или неостанавливающееся кровотечение требуют незамедлительного вызова бригады скорой помощи. При наблюдении подобных признаков велика вероятность выкидыша на ранних сроках, поэтому госпитализация будущей матери в подобных условиях необходима.

Если сравнивать между собой обильные выделения крови и мажущие проявления, то последние дают больше шансов на сохранение плода. Однако оттягивать вызов врача и в том, и в другом случае не стоит. Последствия могут оказаться очень серьезными. Если обильная кровоотдача сопровождается наличием в жидкости сгустков и кусочков слизистых, то это свидетельствует об уже произошедшем выкидыше.

Часто возможным предвестником прерывания беременности является поставленный акушером-гинекологом диагноз, свидетельствующий о высоком тонусе матки. Чтобы причина выкидыша не спровоцировала его, будущей роженице рекомендуется соблюдать спокойствие, не нервничать, не переутомляться.

В целом же, наличие многих перечисленных выше симптомов не является панацеей в прерывании беременности. При своевременном обращении женщины к врачу, дальнейшее вынашивание плода возможно. Единственное, с чем придется столкнуться в этом случае, – с тщательной опекой лечащего персонала гинекологической консультации.

Лечение выкидыша на ранних сроках

Главным правилом нормального течения беременности при существующих для нее угрозах является постельный режим. Врач, исключая любые причины выкидыша, рекомендует будущей роженице вести размеренный и спокойный образ жизни, беречь себя и собственные нервы, хорошо питаться и доставлять себе маленькие радости, поднимая настроение и настраиваясь на позитив. Если угроза потери ребенка сильна, то специалист может и вовсе запретить лишний раз вставать с постели. Идеальных условий при этом можно добиться только в стационаре, именно поэтому беременных с отягощенным анамнезом часто помещают на сохранение в предродовое отделение.

Психологи утверждают, что психо-эмоциональный фон будущей мамочки играет одну из главенствующих ролей в процессе подготовки к родам. Чтобы не спровоцировать выкидыш на раннем сроке и в более поздний период, женщине необходимо думать о хорошем и приятном. Полезно почитать любимые книги, послушать успокаивающую музыку, подышать размеренно и спокойно. Чтобы у вас не было ни малейшего шанса к расстройству, врач может прописать валерианку или пустырник. Для беременных они абсолютно безвредны. Будущим мамочкам рекомендуется думать о хорошем. О том, как родится малыш, какое имя ему дадут родители, каким красивым и сильным он будет становиться по мере взросления.

Если причины выкидыша более существенны, то врач может назначить гормональные средства, нормализующие общий фон беременности. Могут назначаться лекарства с повышенным содержанием прогестерона, препятствующие гиперандрогении средства и снижающие опасность резус-конфликта таблетки. Если угроза выкидыша велика, то может использоваться ушивание шейки матки. Швы накладываются под наркозом, поэтому процедура не является болезненной.

Некоторым женщинам приходится находиться под строгим контролем специалистов весь период беременности. Это происходит, когда возможен выкидыш на раннем сроке и в более поздний период. При этом будущая роженица может помещаться в стационар единожды, а также может находиться там в постоянном режиме. Наградой за точное соблюдение рекомендаций врача является полноценный процесс развития беременности и роды в положенный им срок. Появившийся на свет здоровый малыш может с лихвой компенсировать все пережитые неудобства и дискомфорт родителей.

В целях профилактики выкидыша рекомендуется взвешенно относиться к принятому решению о беременности обоим родителям. Необходимо готовиться к зачатию заранее, проходить все необходимые обследования, сдавать рекомендованные анализы. Это позволит по максимуму исключить причины выкидыша и снизить опасность развития негативного сценария во время беременности. Не менее, чем за полгода до даты предполагаемого зачатия необходимо изменить привычный образ жизни родителей. Нужно исключить вредные привычки, отказаться от алкоголя, табакокурения, употребления вредных продуктов.

Какие последствия выкидыша на раннем сроке возможны

Если выкидыш случился на раннем сроке течения беременности, то тяжелые последствия возникают крайне редко. Они могут быть вызваны при самостоятельном прерывании беременности с помощью лекарственных препаратов и кустарных рецептов народной медицины. Необходима срочная консультация гинеколога при выходе из влагалища сгустка крови, говорящего о выкидыше. Лучше прочистить матку вовремя, чем подвергнуть ее опасности развития сепсиса и заражения крови.

Выкидыш | March of Dimes

Выкидыш — это потеря беременности в утробе матери до 20 недель беременности. У некоторых женщин случается выкидыш до того, как они узнают, что беременны.

Мы не знаем всех причин выкидыша, но часто виноваты хромосомные проблемы.

Восстановление организма после выкидыша может занять от нескольких недель до месяца и более. Эмоциональное восстановление может занять больше времени.

Поговорите со своим лечащим врачом о проведении медицинских анализов, прежде чем пытаться снова забеременеть.

У большинства женщин, у которых случился выкидыш, позднее наступает здоровая беременность.

Что такое выкидыш?

Выкидыш (также называемый невынашиванием беременности на ранних сроках) — это потеря беременности до 20 недель. Для женщин, которые знают, что они беременны, от 10 до 20 из 100 беременностей (от 10 до 20 процентов) заканчиваются выкидышем. Большинство выкидышей — 8 из 10 (80 процентов) — случаются в первом триместре до 12 ^-й-й недели беременности. Выкидыш во втором триместре (между 13 и 19недель) происходит от 1 до 5 из 100 (от 1 до 5 процентов) беременностей. Потеря беременности, которая происходит после 20 недель, называется мертворождением.

Выкидыш очень распространен. Некоторые исследования показывают, что более 30 процентов беременностей заканчиваются выкидышем, и многие из них заканчиваются еще до того, как женщина узнает, что беременна. У большинства женщин, у которых случился выкидыш, позднее наступает здоровая беременность.

Что такое угроза выкидыша?

Это когда у беременной есть кровотечение, небольшая боль или ее отсутствие, закрытая (нераскрытая) шейка матки и сердцебиение ребенка. Шейка матки — это отверстие в матке, расположенное в верхней части влагалища. В большинстве случаев угроза выкидыша заканчивается благополучно.

Что такое неполный выкидыш?

Это когда выкидыш произошел, но организм не выталкивает всю ткань из беременности. У вас могут быть кровотечения, спазмы и другие признаки и симптомы выкидыша.

Что такое полный выкидыш?

Это когда ваше тело выталкивает всю ткань из беременности. Вы можете выйти из ткани внезапно или после лечения.

Что такое бессимптомный выкидыш?

Это когда у вас выкидыш, но нет кровотечения или спазмов, и вы не выделяете ткани из своего тела. Иногда ее называют беременностью с пустым мешком. Вам может понадобиться процедура для опорожнения матки, или шейка матки может раскрыться сама по себе, и ткань выйдет, как менструация.

Что такое повторные выкидыши?

Повторные выкидыши или привычное невынашивание беременности — это потеря двух беременностей подряд. Примерно у 1 из 100 беременных (1 процент) случаются повторные выкидыши. Риск второго выкидыша составляет 20 из 100 (20 процентов). После двух выкидышей подряд риск повторного выкидыша увеличивается примерно до 28 из 100 (28 процентов). А после трех и более выкидышей подряд риск повторного выкидыша составляет около 43 из 100 (43 процента).

Что вызывает невынашивание беременности и повторные выкидыши?

Мы не знаем, что вызывает каждый выкидыш. Но некоторые выкидыши и повторные выкидыши могут быть вызваны:

Проблемы с хромосомами

До 7 из 10 (70 процентов) всех выкидышей вызваны тем, что эмбрион (оплодотворенная яйцеклетка) получает неправильное количество хромосом. Обычно это происходит случайно и не вызвано проблемой, которая передается от родителей к ребенку через гены. Хромосомы — это структуры в клетках, содержащие гены. У каждого человека 23 пары хромосом, или всего 46. Для каждой пары вы получаете одну хромосому от матери и одну от отца. Выкидыши, которые происходят в первые 3 месяца беременности, часто вызваны хромосомными проблемами. Примеры включают::

Пораженная яйцеклетка . Это когда эмбрион имплантируется в тело, но не развивается в ребенка. Если у вас поврежденная яйцеклетка, у вас может быть темно-коричневое кровотечение на ранних сроках беременности.
Внутриутробная гибель плода . Это когда эмбрион перестает развиваться и умирает.
Молярная беременность . Это когда ткань в матке превращается в виноградоподобную структуру или опухоль в начале беременности.
Транслокация . Это когда часть хромосомы перемещается на другую хромосому. Транслокация вызывает небольшое количество повторных выкидышей.
Другие хромосомные нарушения , такие как анэнцефалия (разновидность дефекта нервной трубки), трисомии (проблема, которая может вызвать такие состояния, как синдром Дауна), агенезия почек (разновидность почечного дефекта) или водянка (разновидность талассемии)

Проблемы с маткой или шейкой матки .

Проблемы с маткой и шейкой матки, которые могут вызвать выкидыш после 12 недель, но до 20 недель, включают:

Септированная матка. Это когда полоса мышц или ткани (называемая перегородкой) делит матку на две части. Если у вас перегородка матки, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство, прежде чем вы попытаетесь забеременеть, чтобы восстановить матку и снизить риск выкидыша. Септат матки является наиболее распространенным видом врожденной аномалии матки. Септированная матка является частой причиной повторных выкидышей.
Синдром Ашермана. Если у вас есть это состояние, у вас есть рубцы или рубцовая ткань в матке, которые могут повредить эндометрий (слизистую оболочку матки). Прежде чем вы забеременеете, ваш врач может использовать процедуру, называемую гистероскопией, чтобы найти и удалить рубцовую ткань. Синдром Ашермана может часто вызывать повторные выкидыши, которые происходят до того, как вы узнаете, что беременны.
Миомы и полипы или рубцы после операции на матке. Миомы, полипы и рубцы могут ограничивать пространство для вашего ребенка или мешать его кровоснабжению. Прежде чем вы попытаетесь забеременеть, вам может потребоваться операция по их удалению, называемая миомэктомией.
Цервикальная недостаточность (также называемая несостоятельностью шейки матки). Это когда шейка матки раскрывается (расширяется) слишком рано во время беременности, обычно без боли или схваток. Чтобы предотвратить это, ваш врач может порекомендовать серкляж. Это шов, который ваш врач накладывает на шейку матки, чтобы она оставалась закрытой.

Инфекции

Инфекции могут вызвать выкидыш. Общие инфекции включают:

Парвовирус B19. Парвовирус вызывает пятое заболевание, обычное детское заболевание.
Цитомегаловирус
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). ИППП, такие как генитальный герпес и сифилис, — это инфекции, которыми вы можете заразиться во время полового акта с инфицированным человеком. Если вы подозреваете, что у вас может быть ИППП, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу. Раннее тестирование и лечение могут помочь защитить вас и вашего ребенка.
Листериоз. Листериоз – это разновидность пищевого отравления. Если вы считаете, что у вас листериоз, немедленно позвоните своему врачу. Ваш врач может лечить вас антибиотиками, чтобы обезопасить вас и вашего ребенка.

Другие возможные причины выкидыша включают:

Аномальные тромбы
Отслойка плаценты
Преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРОМ). ПРОМ — это когда амниотический мешок вокруг вашего ребенка разрывается (ваши воды отходят) до начала родов.
Преждевременные роды

Есть ли у вас риск выкидыша?

Некоторые факторы могут повысить вероятность выкидыша по сравнению с другими беременными женщинами. Это так называемые факторы риска. Факторы риска выкидыша включают:

Наличие двух или более выкидышей в анамнезе
Возраст 35 лет и старше. Когда вы становитесь старше, риск выкидыша увеличивается. Возраст вашего партнера также может увеличить риск выкидыша.
Курение , употребление алкоголя или употребление уличных наркотиков . Уличные наркотики включают кокаин и метамфетамины. Если вы беременны или думаете о том, чтобы забеременеть, и вам нужна помощь, чтобы бросить курить, сообщите об этом своему врачу.
Воздействие вредных химических веществ. Вы или ваш партнер, контактирующий с вредными химическими веществами , такими как растворители, может увеличить риск выкидыша. Растворитель — это химическое вещество, которое растворяет другие вещества, такие как некоторые смеси моющих средств и разбавители для краски. Воздействие свинца, мышьяка, радиации или загрязнения воздуха также может быть вредным. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы защитить себя и своего ребенка.

Некоторые состояния здоровья могут увеличить риск выкидыша. Лечение этих состояний до и во время беременности иногда может помочь предотвратить выкидыш и повторные выкидыши. Если у вас есть какое-либо из этих заболеваний, сообщите об этом своему лечащему врачу, прежде чем забеременеть или как только узнаете, что беременны:

Аутоиммунные заболевания. Эти заболевания возникают, когда организм по ошибке атакует собственные здоровые ткани. Аутоиммунные заболевания, которые могут увеличить риск выкидыша, включают антифосфолипидный синдром и волчанку (также называемую системной красной волчанкой или СКВ). Если у вас антифосфолипидный синдром, ваше тело вырабатывает антитела, атакующие определенные жиры, выстилающие кровеносные сосуды; иногда это может привести к образованию тромбов. Если у вас антифосфолипидный синдром и у вас были повторные выкидыши, врач может назначить вам низкие дозы аспирина и лекарство под названием гепарин во время беременности и в течение нескольких недель после родов, чтобы предотвратить повторный выкидыш.
Ожирение . Это означает, что ваш индекс массы тела (также называемый ИМТ) равен 30 или выше. ИМТ — это показатель жировых отложений, основанный на вашем росте и весе. Чтобы узнать свой ИМТ, перейдите на сайт cdc.gov/bmi.
Гормональные проблемы, такие как синдром поликистозных яичников (также называемый СПКЯ) и дефект лютеиновой фазы . Гормоны – это химические вещества, вырабатываемые организмом. Прогестерон — это гормон, который помогает регулировать менструальный цикл и подготавливает организм к беременности. Дефект лютеиновой фазы — это низкий уровень прогестерона в течение нескольких менструальных циклов. Если у вас дефект лютеиновой фазы, врач может порекомендовать лечение прогестероном до и во время беременности, чтобы предотвратить повторные выкидыши.
Ранее существовавший диабет
Ранее существовавшая гипертензия
Проблемы с щитовидной железой
Тяжелая болезнь почек
Врожденный порок сердца
Тяжелое недоедание. Это означает, что вы не получаете достаточного количества пищи или питательных веществ до наступления беременности.
Инфекция, вызванная бета-стрептококками группы В
Некоторые пренатальные тесты, такие как амниоцентез и Отбор проб ворсин хориона . Эти тесты имеют небольшой риск вызвать выкидыш. Ваш врач может порекомендовать их, если ваш ребенок находится в группе риска по определенным генетическим заболеваниям, таким как синдром Дауна.

Наличие травмы живота, например, в результате падения или удара, не является высоким риском выкидыша. Ваше тело хорошо защищает вашего ребенка в первые недели беременности.

Травма живота, например, в результате падения, удара или дорожно-транспортного происшествия, может быть связана с риском выкидыша в зависимости от силы травмы или падения. Ваше тело обычно хорошо защищает вашего ребенка в первые недели беременности. Если это произойдет, свяжитесь со своим врачом, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок не получили травм.

Другие факторы, которые могут увеличить риск выкидыша, включают:

Некоторые лекарства. Некоторые исследования показывают, что нестероидные противовоспалительные препараты (также называемые НПВП), включая ибупрофен, напроксен и диклофенак, могут увеличить риск. НПВП — это тип лекарств, используемых для облегчения боли и отека. Лекарство от прыщей изотретиноин также было связано с выкидышами и аномалиями развития плода.
Забеременеть при использовании внутриматочной спирали (ВМС). ВМС — это устройства, которые вводят в ваше тело для предотвращения беременности. В редких случаях люди могут забеременеть при использовании ВМС.
Стресс. Как кратковременный сильный стресс, так и длительный стресс могут увеличить риск выкидыша.

Социально-экономический статус и другие социальные детерминанты здоровья. Расовое, этническое или финансовое неравенство, риск насилия, бездомность или недостаток еды могут негативно сказаться на вашем здоровье. Эти факторы повышают риск развития других серьезных и хронических заболеваний, которые могут повысить вероятность выкидыша.

Возможно, вы слышали, что употребление слишком большого количества кофеина во время беременности может увеличить риск выкидыша. Кофеин — это наркотик, содержащийся в продуктах питания, напитках, шоколаде и некоторых лекарствах. Это стимулятор, что означает, что он может помочь вам не спать. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять влияние кофеина на беременность. Пока мы не узнаем больше о том, как кофеин может повлиять на беременность, лучше ограничить количество, которое вы получаете, до 200 миллиграммов каждый день. Это то, что содержится примерно в одной чашке кофе на 12 унций.

Возможно, вы слышали, что занятия сексом или занятия спортом во время беременности могут привести к выкидышу. Нет никаких доказательств того, что это правда.

Как предотвратить выкидыш?

Выкидыши обычно невозможно предотвратить, но если вы будете здоровы до беременности, это поможет предотвратить осложнения беременности. Хорошее здоровье до беременности включает в себя обследование перед беременностью и обсуждение с вашим врачом проблем со здоровьем, которые могут повлиять на вашу беременность. Это также включает прием фолиевой кислоты для предотвращения врожденных дефектов и внесения изменений в вашу жизнь, которые могут повлиять на здоровье вашего ребенка.

Каковы признаки и симптомы выкидыша?

Признаки и симптомы выкидыша включают:

Кровотечение из влагалища или кровянистые выделения. Многие женщины сталкиваются с кровянистыми выделениями на ранних сроках беременности. В большинстве случаев это не является признаком выкидыша. Чтобы быть в безопасности, если у вас есть кровянистые выделения или любой из этих признаков или симптомов, позвоните своему врачу.
Спазмы, похожие на те, что бывают во время менструации
Сильная боль в животе
Отсутствие «ощущения беременности», например, отсутствия ощущения шевеления ребенка, тошноты или чувствительности груди
Боль в спине
Выделения из влагалища с неприятным запахом
Лихорадка

Выкидыши могут быть опасны, если их не лечить. Ваш провайдер может захотеть провести некоторые тесты, чтобы убедиться, что все в порядке. Эти тесты могут включать анализы крови, гинекологический осмотр и УЗИ.

Многие беременные имеют эти признаки и симптомы на ранних сроках беременности и не имеют выкидышей.

Какое лечение вы получаете после выкидыша или повторных выкидышей?

Лечение зависит от срока беременности, общего состояния здоровья, возраста и других факторов. Если у вас случился выкидыш, ваш врач может порекомендовать:

Расширение и выскабливание (также называемое D&C). Это процедура удаления оставшейся ткани из матки. Ваш врач расширяет (расширяет) шейку матки и удаляет ткань с помощью инструмента, называемого кюреткой.
Расширение и извлечение (также называемое D&E). Это процедура удаления оставшейся ткани из матки. Ваш врач расширяет (расширяет) шейку матки и удаляет ткань с помощью отсоса.
Медицина . Ваш лечащий врач может порекомендовать лекарство, которое может помочь вашему телу пройти через ткань, которая все еще находится в матке. Если у вас резус-отрицательная группа крови, вам также могут сделать прививку резус-иммуноглобулина после любого выкидыша или эпизода кровотечения во время беременности. Это может помочь предотвратить проблемы с будущими беременностями. Резус-иммуноглобулин — это лекарство, которое предотвращает реакцию резус-отрицательного человека на резус-положительную кровь.

Нужны ли вам какие-либо медицинские анализы после выкидыша или повторных выкидышей?

Если у вас случился выкидыш в первом триместре, вам, вероятно, не нужны никакие медицинские анализы. Поскольку мы часто не знаем, что вызывает выкидыш в первом триместре, тесты могут быть бесполезны в попытках выяснить причину.

Если у вас были повторные выкидыши в первом триместре или если у вас случился выкидыш во втором триместре, ваш лечащий врач обычно рекомендует пройти обследование, чтобы выяснить причину. Тесты могут включать:

Хромосомные тесты . Вы и ваш партнер можете пройти анализы крови, например, кариотипирование, чтобы проверить хромосомные проблемы. Кариотипирование позволяет подсчитать количество хромосом и проверить, не изменились ли какие-либо хромосомы. Если имеется ткань после выкидыша, ваш врач может проверить ее на наличие хромосомных заболеваний.
Анализы на гормоны . Вы можете сдать кровь на анализ, чтобы проверить гормональные проблемы. У вас также может быть процедура, называемая биопсией эндометрия, при которой удаляется небольшой кусочек слизистой оболочки матки, чтобы проверить время цикла и гормоны.
Анализы крови для проверки вашей иммунной системы . Ваш врач может проверить вас на наличие аутоиммунных заболеваний, таких как АФС и волчанка.
Осмотр матки . Вам могут назначить ультразвуковое исследование, гистероскопию (когда врач вводит специальный эндоскоп через шейку матки, чтобы увидеть ее) или гистеросальпингографию (рентгеновское исследование матки) или другое обследование.

Сколько времени занимает восстановление после выкидыша?

Восстановление организма после выкидыша может занять от нескольких недель до месяца и более. В зависимости от того, как долго вы были беременны, у вас могут быть гормоны беременности в крови в течение 1-2 месяцев после выкидыша. У большинства женщин менструация возобновляется через 4–6 недель после выкидыша. Поговорите со своим врачом о том, как ухаживать за собой в это время.

Эмоциональное восстановление после выкидыша может занять больше времени. У вас может быть сильное чувство горя по поводу смерти вашего ребенка. Горе может заставить вас чувствовать себя грустным, злым, растерянным или одиноким. Это нормально, что нужно время, чтобы горевать после выкидыша. Попросите друзей и семью о поддержке и найдите особые способы напомнить о своем ребенке. Например, если у вас уже есть детские вещи, такие как одежда и одеяла, вы можете хранить их в специальном месте. Делайте то, что правильно для вас. Спросите своего поставщика услуг о группах поддержки или услугах, которые могут помочь вам восстановиться после горя.

Определенные вещи, такие как имена, которые вы придумали для своего ребенка, или встречи с другими детьми, могут быть болезненным напоминанием о вашей утрате. Вам может понадобиться помощь, чтобы научиться справляться с такими ситуациями и чувствами, которые они вызывают. Группа поддержки может помочь. Сообщите своему врачу, если вам нужна помощь, чтобы справиться с горем.

Если у вас случился выкидыш, когда вы сможете снова попытаться забеременеть?

Это решение вы должны принять вместе с вашим партнером и поставщиком медицинских услуг. Вероятно, можно снова забеременеть после хотя бы одной нормальной менструации. Некоторые исследования показывают, что попытка снова забеременеть вскоре после выкидыша может увеличить ваши шансы на зачатие. Обязательно принимайте витаминную добавку, содержащую 400 мкг фолиевой кислоты, даже если вы не забеременеете сразу. Если вы проходите медицинские тесты, чтобы попытаться узнать больше о том, почему у вас случился выкидыш, вам, возможно, придется подождать, пока вы не пройдете эти тесты, чтобы снова попытаться забеременеть.

Возможно, вы эмоционально не готовы к новой попытке так скоро. С выкидышем может быть трудно справиться, и вам может понадобиться время, чтобы погоревать. Это нормально, если вы хотите немного подождать, прежде чем снова пытаться забеременеть.

Дополнительная информация

From Hurt to Healing (бесплатный буклет March of Dimes для скорбящих родителей)

Centering Corporation (информация и ресурсы для скорбящих)

Compassionate Friends (ресурсы для семей после смерти ребенка)

Программа путешествий Детской больницы Сиэтла (ресурсы для семей после смерти ребенка)

Альянс исследований волчанки: Беременность и планирование семьи

Share Pregnancy & Infant Loss Support (ресурсы для семей с беременностью или потерей младенца)

Последнее рассмотрение: февраль 2023 г.

4 Распространенные причины выкидыша

Автор: Annie Stuart

Если вы беременны, вас может беспокоить риск выкидыша или невынашивания беременности. (Это называется «выкидышем», когда беременность заканчивается до 20-й недели). В большинстве случаев это происходит по причинам, которые вы не можете контролировать. На самом деле, часто бывает трудно определить точную причину. Изучение причин этого может помочь вам успокоиться и повысить ваши шансы на здоровую доношенную беременность.

Вот обзор некоторых из наиболее распространенных причин потери беременности.

Выкидыш в первые 12 недель беременности более чем в половине случаев происходит из-за проблем с хромосомами ребенка. Хромосомы содержат гены, которые определяют уникальные черты вашего ребенка, такие как цвет волос и глаз. Ребенок не может нормально расти с неправильным числом хромосом или с поврежденными.

Аномалия в хромосомах будущего ребенка может вызвать одну из нескольких проблем. Среди наиболее распространенных:

Поражение яйцеклетки (анэмбриональная беременность). Эмбрион не развивается.
Молярная беременность . Оба набора хромосом исходят от отца, но ни один из них не исходит от матери. Плацента не растет нормально, плод не развивается.
Неполный пузырный занос. Отец дает два набора хромосом в дополнение к набору от матери. Эмбрион может начать развиваться, но вскоре останавливается.

Несколько других хромосомных аномалий могут привести к прерыванию беременности. К ним относятся трисомия 13, 18, 21 (синдром Дауна), моносомия (синдром Тернера) и другие проблемы с половыми хромосомами.

Вот еще несколько моментов, которые следует помнить об аномальных хромосомах:

Невозможно предотвратить возникновение проблем с хромосомами.
По мере того, как вы становитесь старше, особенно после 35 лет, возрастает риск возникновения хромосомных проблем и невынашивания беременности в целом.

Выкидыши из-за хромосомных проблем обычно не повторяются при будущих беременностях.

Потеря беременности часто является следствием проблем со здоровьем матери. Некоторые из них включают в себя:

Инфекции, такие как цитомегаловирус или краснуха
Плохо контролируемые хронические заболевания, такие как диабет или высокое кровяное давление
Заболевания щитовидной железы, волчанка и другие аутоиммунные заболевания аномальная форма матки или шейка, которая раскрывается и расширяется слишком рано, что называется недостаточностью шейки матки
ЗППП, такие как хламидиоз, гонорея, сифилис или ВИЧ
Проблемы со свертываемостью крови, которые блокируют кровеносные сосуды, несущие кровь к плаценте

Ваши привычки будущей мамы могут увеличить риск прерывания беременности. Вот некоторые привычки, опасные для развивающегося ребенка:

Курение. Некоторые исследования показывают повышенный риск беременности, даже если курит только отец.
Пьянство
Употребление запрещенных наркотиков

Помимо пассивного курения, некоторые вещества в вашем окружении дома или на работе могут поставить под угрозу вашу беременность. К ним относятся:

Свинец в старых водопроводных трубах или краске в домах, построенных до 1978 года
Ртуть, выделяющаяся из разбитых термометров или люминесцентных ламп
Растворители, такие как разбавители краски, обезжириватели, пятновыводители и пятновыводители
Пестициды для уничтожения насекомых или грызунов
Мышьяк обнаружен возле свалок или в колодезной воде

Обязательно поговорите об этом со своим врачом. Вы можете обнаружить, что ваши риски не так велики, как вы думаете.

Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут повысить вероятность выкидыша и невынашивания беременности, в том числе:

Мизопростол. Он используется при таких состояниях, как пептические язвы и ревматоидный артрит
Метотрексат, лекарство от ревматоидного артрита
Ретиноиды. Они используются при кожных заболеваниях, таких как экзема и прыщи.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) при боли и воспалении

Некоторые виды пищевых отравлений во время беременности могут повысить риск выкидыша или невынашивания беременности.

Листериоз. Обычно встречается в непастеризованных мягких сырах, таких как голубой, бри или кесо фреска, а также в сырых или недоваренных морепродуктах
Сальмонелла. Обычно обнаруживается в сырых или недоваренных яйцах
Токсоплазмоз. Чаще всего вызывается употреблением зараженного сырого мяса

Некоторые пищевые отравления, включая листериоз и токсоплазмоз, могут заразить вашего будущего ребенка, даже если у вас самих нет симптомов.

Следуйте указаниям врача относительно приготовления пищи и продуктов, которых следует избегать во время беременности.

Вы можете беспокоиться о том, что определенные действия или эмоции могут повысить риск вашей беременности. Но если ваша беременность не связана с высоким риском, в целом безопасны следующие вещи:

Работа
Сидение или стояние в течение разумного периода времени
Физические упражнения (поговорите со своим врачом о том, какой уровень физических упражнений вам подходит) )
Занятия сексом
Авиаперелет
Употребление острой пищи
Эмоциональный шок или испуг
Стресс или депрессия

Хотя не существует надежного способа предотвратить выкидыш или невынашивание беременности, вы можете предпринять шаги, чтобы обеспечить здоровую беременность:

Пройдите осмотр перед зачатием.
Регулярно посещайте врача перед родами, чтобы он мог помочь предотвратить и вылечить любые проблемы на раннем этапе. Сделайте заботу о существующих проблемах со здоровьем приоритетом. Ваши усилия дадут вашему ребенку наилучшие шансы на здоровье.
Борьба с опасными привычками образа жизни. Если вы не можете остановиться самостоятельно, поговорите со своим врачом о помощи, чтобы остановиться.