Диагностика и лечение затяжного кашля у детей
Независимо от характеристик и признаков, кашель у ребенка, продолжающийся более 3-х недель считается длительным или затяжным, и является предметом беспокойства родителей и пристального изучения врачей.
Учитывая природу кашля, как защитную реакцию дыхательной системы на раздражения, легко предположить их наличие, сложнее – установить причину
Сложность в том, что причин, по которым у ребенка долго не проходит кашель, довольно много, причем – не только прямых, но и косвенных. Однако чаще всего, длительный кашель у ребенка есть свидетельство заболевания, которое необходимо выявить и устранить.
К кому обращаться при длительном кашле у ребенка
Если у ребенка долго не проходит кашель нужно обращаться к педиатру. К тому же, в случае подтверждения одной из самых распространенных причин длительного кашля у ребенка – остаточного проявления на фоне перенесенного ОРЗ, педиатр досконально знает анамнез и ход проведенного лечения, поскольку сам его назначал.
Диагностика при затяжном кашле у ребенка
Первичная диагностика включает тщательный осмотр пациента и уточнение проявлений кашля:
-
как долго он продолжается;
-
влажный или сухой у ребенка кашель;
-
свойства мокроты – цвет, консистенция;
-
наличие крови в мокроте;
-
наличие сопутствующих признаков – першения в горле, температуры, заложенности носа, болей в горле;
-
физиологические недомогания – головные боли, боли в груди, в животе;
-
изучение характеристик дыхания с помощью стетоскопа
Основной целью первичного осмотра является сбор максимально полной информации, на основании которой врач мог бы определить основной вектор диагностики и назначения анализов. Поэтому, не стоит удивляться, когда врач интересуется бытовыми условиями жизни пациента, предрасположенностью родственников к хроническим наследственным заболеваниям.
Важнейшими и первейшими методами диагностики при жалобах на длительный кашель у ребенка являются:
Пожалуй, стоит привести список традиционных исследований, которые потенциально могут быть назначены при подозрении на заболевания, связанные с длительным кашлем у ребенка:
-
МРТ мозга, ЭЭГ, консультации невропатолога и нейрохирурга – при психогенном характере кашля у ребенка.
-
Гастроскопия – если есть подозрения на гастроэзофагеальный рефлюкс.
-
Кардиологическое исследование, УЗИ сердца – причиной длительного кашля без температуры у ребенка могут быть и определенные проявления сердечной недостаточности.
-
КТ (компьютерная томография) легких, иммуннограмма
-
Биохимический анализ крови – при одышке, затрудненном дыхании и для оценки общего состояния организма.
-
Направление к отоларингологу– при затяжном влажном кашле у ребенка без температуры.
Это далеко не полный перечень всех исследований, которые предписаны клиническими рекомендациями в качестве диагностики причин длительного кашля у ребенка. Однако, в традиционной практике, родителям и ребенку стоит быть готовыми, что придется пройти стандартные виды диагностики:
Для успешной терапии кашля важно начать лечение при первых признаках появления заболевания. Отличным примером такого подхода является использование известного многим родителям препарата Стодаль для лечения кашля на фоне ОРВИ. Комплексное действие природных компонентов в составе препарата способствует постепенному очищению дыхательных путей и облегчению кашля. А при старте лечения препаратом Стодаль в первые дни заболевания кашель на фоне ОРВИ у 98% детей прекращается в течение недели.
Основные причины затяжного кашля у ребенка
Кашель у ребенка, как рефлекторный процесс, может иметь физиологический либо патологический характер.
Патологический характер кашля у ребенка обусловлен спецификой заболевания, при котором он проявляется, причем – на всех его этапах по-разному. Чаще всего – это болезни дыхательных путей и ЛОР-органов:
-
ОРВИ;
-
Ларингит;
-
Фарингит;
-
Бронхит;
-
Трахеит;
-
Коклюш.
. Кашель у ребенка, не проходящий более 3-х недель, считается затяжным, и который будет классифицирован, уже как хронический, если симптом не проходит больше месяца.
Что вызывает длительный кашель
Патологический и физиологический затяжной кашель у ребенка чаще всего бывает вызван:
-
респираторным микоплазмозом – с повышением температуры и другими признаками интоксикации инфекцией;
-
обострением чувствительности слизистой и рецепторов бронхов – как остаточная реакция на перенесенные респираторные болезни;
-
коклюшем – затяжной сухой лающий кашель у ребенка на всех этапах лечения болезни.
В то же время, из затяжного, кашель у ребенка может перейти в категорию хронического, при неблагоприятном ходе лечения, или ввиду хронического характера заболевания:
-
бронхиальной астмы;
-
гастроэзофагеального рефлюкса;
-
хронических заболеваний ЛОР-органов – синусит, аденоидит, назофарингит.
По характеру длительного кашля у ребенка можно предположить, признаком какого заболевания он является
Разумеется, установить точную причину можно только в ходе всесторонней диагностики, и тем не менее затяжной сухой кашель у ребенка характерен для таких патологий:
Такие заболевания, как хронический бронхит, муковисцидоз, сопровождаются у ребенка влажным длительным кашлем.
Затяжной остаточный кашель у ребенка
Довольно частыми причинами затяжного кашля у ребенка без температуры являются последствия перенесенных респираторных заболеваний. Он может быть сухим или влажным, и свидетельствовать о раздражении рецепторов и слизистой гортани или бронхов. Основная причина длительного остаточного кашля у ребенка – неразвитая иммунная система, из-за чего восстановление проходит медленно.
При ОРВИ, бронхите, ларингите, ларинготрахеите воспаляется слизистая оболочка и ткани бронхов, гортани, трахеи. В острых фазах этих болезней у ребенка проявляется сильный сухой кашель, при грамотном лечении постепенно переходящий во влажный, с отхаркиванием мокроты и очищением дыхательных путей. Однако, даже после снятия воспаления и отечности, после исчезновения всех симптомов болезни, кашель может оставаться около месяца. Сироп Стодаль позволяет не только облегчить кашель на фоне ОРВИ, но и помогает сократить сроки его лечения с 3-х недель до 1-ой недели благодаря комплексному действию входящих в состав сиропа природных компонентов. Однако важно начать прием препарата в первые дни возникновения кашля на фоне ОРВИ. Стодаль обладает противокашлевым, противомикробным и противовоспалительным действием
Лечение длительного кашля у ребенка
После диагностики и выявления причины затяжного кашля у ребенка, может быть назначено медикаментозное лечение, состоящее из препаратов трех категорий:
Нельзя использовать взаимоисключающие средства – отхаркивающие и муколитики совместно с противокашлевыми
Лечение затяжного кашля у ребенка в домашних условиях должно сопровождаться обильным питьем, специальной диетой, свежим воздухом повышенной влажности и, разумеется, заботой и вниманием родителей.
Кашель у ребенка: как не довести до осложнений
Кашель у ребенка: как не довести до осложнений
“Мы снова заболели — кашель”, — часто слетает с уст расстроенных мам. К сожалению, кашель у ребенка — одна из самых частых причин обращения к педиатру. Однако кашель, как таковой, не является заболеванием. Это лишь реакция организма на внешние раздражители.
Детский кашель
Кашель у ребенка¹ развивается в ответ на действие вирусов, микроорганизмов, пыли, аллергенов. Роль кашля особенная: с его помощью организм выводит чужеродные частицы из дыхательных путей. И хотя миссия кашля “защищать и оберегать” от распространения инфекции, он доставляет сильный дискомфорт.
Наверное, каждый хоть раз в жизни страдал от кашля: бессонные ночи, невозможность выбрать позу для сна, затяжные приступы во время работы — все это усложняет жизнь. Детям приходится в разы труднее. Их дыхательные пути слишком уязвимы, поэтому кашель возникает у них чаще, и длиться дольше. К тому же детская иммунная система до конца не сформирована, и кашель у ребенка легко переходит в осложнения.
Родители всеми силами должны помочь ребенку избавиться от неприятных приступов и устранить причину кашля, чтобы не довести до осложнений и приема антибиотиков.
Справиться с этой задачей помогает Бронхипрет®. Он обладает целым комплексом эффектов, среди которых не только отхаркивающий, а и противовоспалительный и противовирусный. А это так важно на старте лечения заболевания с кашлем!
Причины кашля у детей
Чаще всего причиной детского кашля становится вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Другой причиной кашля у ребенка оказывается бактериальная микрофлора, которая активно развивается при переохлаждении организма но, эта причина встречается менее чем в 10% случаев. Поэтому проблема кашля обостряется в период разгара ОРВИ: конец осени-зима.
К другим распространенным причинам детского кашля относятся (1):
- Аллергия — повышенная чувственность организма к инородным веществам. Стоит обратить внимание, если кашель у ребенка появляется при вдыхании пыли, контакте с животным. Обострения аллергического кашля происходят в период цветения растений — весной или летом.
- Астма. Детская бронхиальная астма тесно связана с аллергией. Это хроническое воспаление дыхательных путей, которое часто путают с обычным простудным кашлем. Бронхипрет — препарат на основе композиции растительных экстрактов. В последние годы врачи допускают его применение при бронхиальной астме. Экстракт листьев плюща снимают спазм гладкой мускулатуры, тем самым повышая проходимость бронхов. Такой эффект положительно влияет на функцию внешнего дыхания.²
- Психогенная реакция. Психогенный кашель в детском возрасте встречается довольно часто. С его помощью ребенок просит обратить на него внимание. К психогенному кашлю также относится “привычка кашлять”, которая остается в период выздоровления и пропадает через несколько недель³.
Детский кашель также возникает как следствие увеличенных аденоидов и длительного насморка. Скопившаяся слизь стекает по задней стенке горла и провоцирует откашливающий рефлекс.
Есть иные причины детского кашля, связанные с патологическими состояниями. Встречаются они редко, и все же их нельзя исключать. Среди них деформация грудной клетки, заболевания ЖКТ, туберкулез. Поэтому лучше обратиться к врачу при длительном кашле у ребенка и провести диагностику.
Диагностика: о чем говорит кашель у ребенка?
Иногда кашель говорит о развитии опасных заболеваний. Чтобы избежать осложнений и вовремя применить лечение, нужно уточнить причину кашля. Как правило, тщательная диагностика нужна только при долгом кашле у ребенка, который длится более 3 недель. Тогда могут назначить следующие обследования¹:
- анализ крови с уточнением количества лейкоцитов;
- аллергопробы при подозрении на аллергию;
- посев мокроты при затяжном кашле с отхождением слизи;
- компьютерная томография или рентген при подозрении на пневмонию, астму, туберкулез.
Более сложные исследования назначаются, если доктор подозревает опасные патологии.
Когда кашель действительно опасен?
Кашель должен насторожить, если у ребенка появляются тревожные симптомы⁴
- сиплый кашель у ребенка до 3 лет, который не прекращается;
- бледность и синюшность кожи;
- ребенку трудно делать вдох;
- появилась отдышка.
В этих случаях необходимо вызвать скорую помощь.
Виды кашля³̛ ⁴
Кашель, который является симптомом ОРВИ, называют острым. Он длится около 1-2 недель. Если ребенок уже выздоровел, упала температура, прошел насморк, кашель все равно может оставаться.
Затяжной кашель у ребенка, который длится дольше 3 недель, называется подострым. Но с ним все еще можно справиться подручными средствам, таким как Бронхипрет®. Подострое течение может длиться от 3 до 8 недель, затем кашель внезапно проходит.
Постоянный кашельВозможен иной вариант: переход болезни в хронический кашель у ребенка. Это уже опасное состояние. Длится хронический кашель более 8 недель, часто возникают рецидивы в течение года. Длительный кашель также может говорить о бронхиальной астме.
Сухой кашельПри аллергии возникает сухой кашель, который усиливается при контакте с аллергеном. А вот для бронхиальной астмы характерны приступы сухого кашля с одышкой.
Сухой кашель еще называют “горловым”. Он раздражает горло, вызывает сильную боль.
В большинстве же случаев сухой кашель свидетельствует о начале процесса инфекции. После того как вирус попал в организм, он активно поражает дыхательные пути. Возникают приступы сухого кашля.
Влажный кашельМы уже говорили о том, что во время кашля скапливается мокрота, но иногда она практически не вырабатывается. Это зависит от причины кашля, а также особенностей развития заболевания.
Уже через 2-3 дня сухой кашель инфекционной природы переходит в мокрый, продуктивный кашель. То есть идет процесс образования мокроты которая, в большинстве случаев, имеет высокую вязкость и больной имеет затруднения при ее откашливании.
Кашель до рвотыЕсли влажный кашель не развивается, приступы становятся более интенсивными. Так возникает кашель до рвоты у ребенка. Поэтому при первых симптомах простуды с кашлем нужно позаботиться о разжижении мокроты и ее отхождении. Именно такими свойствами обладает Бронхипрет, благодаря экстрактам плюща и чабреца.
Все же, для лечения сухого и мокрого кашля необходимы разные препараты. Поэтому важно отличать эти процессы — понаблюдайте за ребенком.
Грудной кашельГрудной кашель у ребенка говорит как раз о “мокром процессе”. Звук кашля идет будто из грудной клетки.
Конечно же, для адекватного выбора лечения лучше проконсультироваться с врачом.
Кашель у ребенка ночьюОсобенно мучительным является ночной кашель у ребенка. Он возникает внезапно, заставляет проснуться и мешает здоровому сну. Часто причиной такого кашля является стекание слизи по задней стенке горла. В положении лежа ситуация только усугубляется. Примечательно, что Бронхипрет снижает частоту и интенсивность кашля⁵. Поэтому его можно применять для профилактики ночных приступов.
После снаПоявление кашля после сна у ребенка говорит о том, что мокрота скопилась за ночь и требует выхода.
Лающий кашельЕсли воспаление дыхательных путей развивается интенсивно, вскоре оно переходит на гортань и голосовые связки. Гортань отекает, а просвет в голосовой щели сужается. Поэтому появляется гавкающий кашель у ребенка. Кстати, по звуку можно определить, где именно “сидит” воспаление: если раздается низкий басистый тембр, это говорит об отеке голосовых связок.
Хриплый кашельОтек и параллельное скопление слизи могут провоцировать хриплый кашель у ребенка. Но хрип сразу же пропадает, как только происходит отхождение мокроты. Состояние ребенка улучшается, меньше болит горло.
Кашель без температурыТемпература при ОРВИ может упасть намного раньше, чем закончится кашель. Поэтому если кашель продолжается после инфекции, это свидетельствует о периоде выздоровления. Но при хроническом бронхите, астме и других патологиях температуры может не быть вовсе. Также кашель у ребенка без температуры который при наличии у ребенка аллергии на воздушные аллергены, может быть признаком аллергического характера жалоб.
Кашель у самых маленьких: особенности
Кашель малышей легко осложняется. (1) Маленькие дети не способны самостоятельно откашливать мокроту — этот рефлекс формируется лишь к 4-6 годам. Поэтому кашель у ребенка 3 лет сопровождается неприятными проявлениями:
- бронхиальный секрет очень густой, слизь практически не разжижается самостоятельно;
- сократительный аппарат, который должен выводить мокроту, еще не работает должным образом, и она накапливается;
- длительный кашель мучает ребенка, мокрота не выводится и часто развивается рвотный рефлекс.
Кашель у самых маленьких начинается с незначительного покашливания и практически моментально переходит в интенсивный приступ. Так как у ребенка до 5 лет чувствительная нервная система, кашель существенно усложняет его жизнь, нарушает сон. Малыш отказывается от еды, не может бегать и активно играть.
Чтобы помочь ребенку снять приступ, быстрее вылечить кашель, можно дать Бронхипрет сироп. У него сладкий вкус, он активно разжижает мокроту и помогает ее вывести. Кстати, зубная эмаль при этом не страдает, так как сироп не содержит сахара.
Осложнения детского кашля
Длительный кашель — это уже не просто рефлекс, а патологическое состояние. На фоне легкого простудного кашля может развиться бронхит. Если же его не лечить, или вылечить не до конца, он становится хроническим.
При любом заболевании, сопровождающемся кашлем, важно вывести мокроту из организма! Это необходимо, чтобы полностью избавиться от вирусных и бактериальных остатков. Если ребенок переболел ОРВИ, гриппом простудой, но кашель еще остается, помогите малышу избавиться от него до конца. Чтобы не навредить детским бронхам и эффективно победить кашель, можно воспользоваться фитомедицинским препаратом. Так, флавоноиды травы чабреца в ставе Бронхипрет разжижают остатки мокроты и помогают ее отхождению.
Любой вид кашля у детей вызывает психологический дискомфорт. Ребенок может чувствовать слабость, усталость. Бесконечные приступы ночью приводят к нарушению режима, бессоннице и длительной усталости.
К опасным осложнениям затяжного кашля также относятся:
- Кровохарканье. Сначала оно появляется на фоне сильного приступа кашля. Лопаются мелкие сосуды и капилляры. Они быстро восстанавливаются. Но их повреждение может негативно отразиться на работе детских легких.
- Потеря сознания. Кашель нарушает естественное дыхание. Если долго не наступает облегчение, дыхательная функция страдает, ухудшается кровообращение. Сначала это может привести к сильной головной боли, а затем — к потере сознания.
- Рвота. Постоянное раздражение гортани при кашле вызывает рвотные позывы. Они могут происходить довольно часто и приводят к обезвоживанию.
- Недержание мочи и кала. Чем меньше ребенок, тем выше риск подобной неприятности. При кашле брюшные мышцы рефлекторно сокращаются. Это автоматически может привести к ослаблению сфинктера.
Как видите, есть множество причин опасаться “безобидного детского кашля”. Не стоит оставлять его без внимания.
Лечение кашля
Как же лечить кашель у ребенка? А если в семье есть дети разного возраста — как выбрать универсальное средство? Ведь не все препараты можно принимать малышам, а детские сиропы не всегда эффективны для подростка.
Ответы на эти вопросы дает синергия природы и науки. Именно благодаря такому подходу компания Bionorica® разработала средство от кашля для всей семьи. Бронхипрет® — лекарство от кашля для детей разного возраста, фитониринговый препарат. Это значит, что он создан на основе чистейших растительных экстрактов. Специально выращенных, собранных и переработанных на современном оборудовании. Бронхипрет® — препарат стандартизованный, и содержание активных компонентов абсолютно одинаковое в каждой капле раствора и каждой ложке сиропа.
Бронхипрет для детей содержит экстракт тимьяна и листьев плюща. В отличие от аптечных сборов, Бронхипрет® прошел ряд клинических исследований и показал свою эффективность. Он широко применяется в странах Европы как средство для лечения кашля у детей и взрослых⁵. Бронхипрет® имеет минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов в отличие от других средств от кашля.
Активные компоненты в составе Бронхипрет® оказывают комплексное действие при кашле:
- Секретолитическое. Разжижает мокроту, провоцирует ее отхождение.
- Противовоспалительное. Снимает воспалительный процесс в дыхательных путях.
- Противовирусное и антимикробное. Ряд исследований доказывает высокую активность экстрактов плюща и тимьяна против многих микроорганизмов⁵.
- Бронхолитическое. Снимает бронхоспазм, позволяет воздуху проходить в бронхи.
Чтобы быстро избавиться от кашля, для детей с 6 лет можно применять раствор Бронхипрет®. Он содержит повышенную концентрацию активных веществ.
Для самых маленьких пациентов с 2 летнего возраста подходит Бронхипрет® сироп. Он удивительно сладкий на вкус, при этом не вредит зубам, так как не содержит сахарозы. Это, кстати, одна из причин, по которой Бронхипрет® рассматривается как потенциальное средство от кашля для людей с сахарным диабетом. Подросткам с 12 лет уже можно принимать таблетки Бронхипрет® с содержанием корней первоцвета для повышенного противомикробного эффекта.
Не забывайте консультироваться с педиатром перед тем, как дать ребенку Бронхипрет®.
Проверено медицинским специалистом
Коваль Сергей Анатольевич
советник и менеджер по медицинским вопросам ООО «Бионорика“
Магистр в области знаний Здравоохранение и фармация
- Safina A.I. Coughing in children with colds: efficacy and new possibilities for phytotherapy. Meditsinsky Sovet. 2019; 2: 90-94. DOI: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-2-90-94.
- «Бионорика АГ» представляет: эксперты в лечении пациентов с заболеваниями органов дыхания делятся опытом со специалистами фармации. Аптека online № 48 (519) 12 Грудня 2005 р.
- Міністерство охорони здоров’я України. Наказ 327 выд 08.06.2015. УНІФІКОВАНИЙ КЛІНІЧНИЙ ПРОТОКОЛ первинної медичної допомоги кашель у дітей віком від шести років, р 4.
- Караваев В. Е. Острый стенозирующий ларинготрахеит при респираторных инфекциях у детей //Вестник Ивановской медицинской академии, 2007. Т. 12. № 1-2, стр 78-83.
- Жигунова А.К. Фитотерапия острого и хронического бронхита с применением препарата Бронхипрет®: доказанная эффективность. Український медичний часопис. № 4 (90) — VII/VIII 2012 г.
Педиатрический хронический кашель
Кашель является рефлекторной очисткой дыхательных путей от раздражителей, инфекций или слизи в дыхательных путях. Хотя нет ничего необычного в том, что кашель возникает несколько раз в течение года, когда он мешает повседневной деятельности и/или сну или длится более месяца, педиатр вашего ребенка захочет выяснить первопричину.
Кашель можно разделить на «влажный» или «сухой» в зависимости от того, какое заболевание его вызывает.
Влажный кашель — продуктивный кашель с выделением слизи. Однако многие дети с трудом откашливают слизистую полностью, и часто откашливают ее до уровня горла, а затем проглатывают, где она проходит через желудочно-кишечный тракт.
Сухой кашель не вызывает выделения слизи и больше похож на раздражение или першение в горле. Одним из видов сухого кашля является «лающий кашель», который может быть вызван крупом (вирусная инфекция, вызывающая отек голосовых связок), аллергией или кислотным рефлюксом. Некоторые родители описывают кашель как звук тюленьего лая.
Как диагностируется детский хронический кашель?
Лечащий врач вашего ребенка выслушает тип кашля и задаст вопросы о нем, чтобы сузить причины. Они захотят знать:
- Как это звучит
- Как долго это продолжается
- Что его вызывает или улучшает
- Когда это происходит
- Лечили ли его еще какими-либо препаратами
- Курит ли кто-нибудь в доме
Каковы причины хронического кашля у детей?
Инфекции
Вирусные инфекции, включая простуду, являются наиболее частой причиной кашля. Бактериальные инфекции, такие как бактериальный бронхит и синусит, также могут вызывать хронический кашель. Иногда кашель, длящийся более месяца, просто вызван последовательными вирусными инфекциями, особенно в осенне-зимний сезон.
Коклюш — еще одна инфекция, которая может вызывать хронический кашель. Коклюш характеризуется приступами кашля, заканчивающимися глубоким вдохом, который издает «коклюш». Младенцы и маленькие дети могут не издавать коклюшный звук, у них могут быть только приступы кашля или, в редких случаях, паузы в дыхании или посинение.
Астма
Кашель возникает в ответ на раздражение дыхательных путей или воспаление. Кашель при астме чаще всего вызывается физическими упражнениями, холодным воздухом, изменениями погоды или воздействием раздражителей дыхательных путей, таких как пассивное курение или другие сильные запахи (духи, чистящие средства).
Аллергия
Кашель возникает из-за постназального затекания (слизь из носа стекает по задней стенке глотки) или из-за раздражения или отека дыхательных путей. Аллергия, как правило, обостряется весной и осенью, в зависимости от того, на что у ребенка аллергия, но может возникать круглый год из-за таких аллергенов, как пылевые клещи, перхоть кошек и собак.
Кислотный рефлюкс
Также называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью [ГЭРБ] или изжогой. Когда желудочная кислота возвращается из желудка, она раздражает горло и может вызвать кашель. Рефлюкс обычно усиливается ночью или сразу после еды.
Раздражающие вещества
Воздействие пассивного курения или других бытовых химикатов может вызвать кашель даже у здоровых детей.
Пневмония
Пневмония может быть бактериальной или вирусной и обычно диагностируется при рентгенографии органов грудной клетки.
Инородное тело
Инородное тело – это наличие инородного тела в дыхательных путях, чаще всего это маленькая игрушка или кусочек пищи, которым ребенок давится и случайно вдыхает в дыхательные пути. Затем ребенок кашляет, чтобы попытаться очистить легкие от предмета.
Привычный кашель
Привычный кашель — это кашель без какой-либо инфекционной причины или другого объяснения, который обычно начинается, когда ребенок болен, но затем сохраняется после выздоровления. Кашель возникает, когда ребенок думает или сосредотачивается на кашле, но проходит, когда он отвлекается или спит. Этот диагноз довольно распространен, но его можно поставить, только исключив другие причины кашля.
В некоторых случаях кашель может указывать на более серьезное заболевание, такое как муковисцидоз (МВ) или другие генетические заболевания, поражающие дыхательную систему. Однако по состоянию на 2009 г., муковисцидоз присутствует на скрининге новорождённых во всех 50 штатах, поэтому, если ваш ребёнок родился после этого и у него был нормальный скрининг новорождённого, вероятность муковисцидоза гораздо меньше.
Возраст ребенка также играет роль в диагностике и причине. Дети младшего возраста более склонны к аспирации инородных тел и аномалиям в дыхательных путях. У детей старшего возраста кашель, скорее всего, будет вызван астмой, постназальным затеканием и ГЭРБ. Тем не менее, вирусные инфекции являются наиболее распространенной причиной кашля в любом возрасте.
Как лечится детский хронический кашель?
Лечение зависит от причины кашля. Если кашель вызван раздражающим веществом, лучшим лечением будет удаление раздражителя или контроль над ним в домашних условиях.
Лекарства могут включать антигистаминные препараты, антибиотики или блокаторы кислоты, в зависимости от диагноза. Кроме того, лекарства от астмы, такие как ингаляционные стероиды, могут контролировать воспаление дыхательных путей, а бронходилататоры помогают расслабить дыхательные трубки и улучшить поток воздуха. Инородные тела требуют бронхоскопии, быстрой процедуры, проводимой под анестезией с целью удаления инородного тела из дыхательных путей.
Наши пульмонологи редко рекомендуют средства от кашля, поскольку они подавляют только симптомы кашля. Исследования показали, что у маленьких детей средства от кашля редко эффективны и, как правило, вызывают больше побочных эффектов, чем пользы. Для детей старше 1 года мед можно использовать, чтобы успокоить горло и уменьшить кашель.
Кашель у детей — Mayo Clinic
Об этом Средство проверки симптомов
Кашель у детей
Найдите возможные причины кашля на основе конкретных факторов. Отметьте на этой странице один или несколько факторов, которые относятся к симптому вашего ребенка.
Кашель- Сухой
- Задыхаясь, резко или лая
- Производство мокроты или мокроты
- Новые или недавние
- Текущий или периодический
- Ухудшение или прогрессирование
- Аллергены или раздражители
- Синеватая кожа на лице
- Боль в груди или стеснение
- Слюнотечение или затрудненное глотание
- Новые или недавние хрипы
- Озноб или потливость
- Диарея
- Усталость
- Высокая температура
- Головная или лицевая боль
- Хриплый голос
- Потеря аппетита
- Боль в мышцах
- Тошнота или рвота
- Быстрое сердцебиение
- Быстрое или затрудненное дыхание
- Насморк или заложенность носа
- Одышка
- Чихание
- Больное горло
- Слезятся или чешутся глаза
- хрипы
- Walls RM, et al. , ред. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 30 октября 2017 г.
- Палмер Дж. и др. Имитирует боль в животе. Клиники неотложной медицины Северной Америки. 2016;34:409.
- Обновлено. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 30 октября 2017 г.
- Zeiter D. Боль в животе у детей. Педиатрические клиники Северной Америки. 2017;64:525.
- Палмер Дж. и др. Имитирует боль в животе. Клиники неотложной медицины Северной Америки. 2016;34:409.
- Фельдман М. и др. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 30 октября 2017 г.
- Руководство Merck Профессиональная версия. https://www.merckmanuals.com/professional. По состоянию на 30 октября 2017 г.
- СпросиMayoExpert. Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2017.
- Kliegman RM, et al. Учебник Нельсона по педиатрии. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 2 ноября 2017 г.
- Zitelli BJ, et al., ред. Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
- Ферри ФФ. Клинический консультант Ферри, 2018 г. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
- Манси Х.Л. и др. Головокружение: подход к оценке и управлению. Американский семейный врач. 2017;95:154.
- Американский колледж врачей скорой помощи. https://www.acep.org. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
- Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
- Шмитт БД. Высокая температура. В: Педиатрические телефонные протоколы: офисная версия, 15-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2015.
- Mannenbach MS (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 14 июня 2017 г.
- Гоял Д.Г. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 14 июня 2017 г.
- Hoecker JL (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 28 августа 2017 г.
- Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org. По состоянию на 20 ноября 2017 г.
- Петти Р.Э. и др., ред. Учебник детской ревматологии. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 20 ноября 2017 г.
- Медицинский пункт Elsevier. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 20 ноября 2017 г.
- Каспер Д.Л. и др., ред. Принципы внутренней медицины Харрисона. 19 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Education; 2015. http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 20 ноября 2017 г.
- Wein AJ, et al., ред. Кэмпбелл-Уолш Урология. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com.. По состоянию на 2 декабря 2017 г. .
- Национальный глазной институт. https://nei.nih.gov. По состоянию на 5 декабря 2017 г.
- Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 8 ноября 2017 г.
Реклама
Клиника Мэйо не поддерживает компании или продукты. Доходы от рекламы поддерживают нашу некоммерческую миссию.
Реклама и спонсорство
- Политика
- Возможности
- Выбор рекламы
Mayo Clinic Press
Ознакомьтесь с бестселлерами и специальными предложениями на книги и информационные бюллетени от Mayo Clinic Press.
- Клиника Майо по лечению недержания мочи — Mayo Clinic PressMayo Clinic по лечению недержания мочи
- НОВИНКА – Клиника Майо по высокому кровяному давлению – Пресса клиники МэйоНОВИНКА – Клиника Майо по высокому кровяному давлению
- Клиника Мэйо по слуху и равновесию – Пресса клиники Мэйо Клиника Мэйо по слуху и равновесию
- БЕСПЛАТНО Оценка диеты клиники Мэйо – Пресса клиники МэйоFREE Mayo Клиническая оценка диеты
- Письмо о здоровье клиники Мэйо – БЕСПЛАТНАЯ книга – Пресса клиники Мэйо Письмо о здоровье клиники Мэйо – БЕСПЛАТНАЯ книга
.