При защемлении нерва обезболивающие: Какие уколы делают при защемлении нерва в пояснице

Защемление седалищного нерва: симптомы | Блог о здоровье

Защемление нерва — что это?

Защемление может произойти у любого нерва нашего тела. Когда измененная окружающая ткань (воспаление, опухоли и т.д.) давит на нервные окончания, они постоянно передают болезненные ощущения. Даже если нерв здоров, пациент будет чувствовать сильную боль. А при долгом отсутствии лечения нерв часто воспаляется, что приводит к постоянным нестерпимым болям.

Седалищный нерв самый крупный нерв в организме человека формируется из слияния нескольких корешков L4-S3 в нижней части спины — пояснично-крестцового отдела позвоночника, далее идёт в ягодицу, по задней поверхности бедра и к нижней части ноги. Поэтому поражение даже на одном участке приведёт к боли во всей конечности. А при запущенной болезни начинает теряться чувствительность и подвижность, что особенно неприятно, если поражены обе ноги.

Возможные причины защемления

Нерв может поражаться на любом уровне своего расположения. Произойти это может по множеству причин:

• Межпозвонковая грыжа — самая частая причина. Даже небольшая деформация фиброзного кольца способна защемить нервные корешки, формирующие седалищный нерв;
• Остеохондроз, искривление позвоночника, краевые костные разрастания тел позвонков;
• Смещение позвонков (листез) после травм спины и в следствие дегенеративных процессов;
• Новообразования позвоночника, малого таза, ягодичной области;
• Воспаления органов малого таза;
• Тромбоз близлежащих сосудов;
• Мышечные воспаления и отёки: после переохлаждения, травм, чрезмерной физической нагрузки;
• Синдром грушевидной мышцы;
• Беременность, при которой матка с плодом слишком сильно давит на соседние ткани.

Быстрее болезнь может развиваться из-за ожирения и недостатка минеральных веществ и на фоне эндокринных нарушений, таких как сахарный диабет. Кроме того, седалищный нерв может быть повреждён после перенесённых инфекций и отравлений.

Симптомы защемления седалищного нерва

Основным симптомом поражения седалищного нерва будет являться боль. На данном этапе сложнее всего правильно определить причину болезни, но сделать это необходимо: если её запустить, то лечение и реабилитация будет проходить намного дольше.

Что же свидетельствует о начальной стадии защемления?

• Тянущая или жгучая боль, которая захватывает только часть поясницы, ягодицы, задней поверхности бедра;
• Ощущение мурашек на ноге;
• Усиление неприятных ощущений при смене положения, смехе, кашле, резких движениях.
• Дискомфорт и болевые ощущения в положении сидя и при наклонах вперед.

На начальной стадии болезни вы вряд ли будете обращать внимание на эти симптомы. Они будут малозаметны, боль периодически будет ослабевать. Мурашки и онемение ног можно списать на неудобную позу.

Совсем другой характер симптомов проявляется на более поздних стадиях. Именно в этот момент большинство пациентов замечает дискомфорт при долгой неподвижности и периодическую резкую боль в ноге. Если не начать бороться с болезнью в это время, то появятся симптомы посерьезнее:

• Ощущение интенсивного жжения кожи и глубоких слоёв мышц задней поверхности ноги,
• Резкое ограничение подвижности ноги и поясницы,
• Слабость поражённой ноги,
• В части случаев пациенты отмечают покраснение или побледнение участка ноги с повышением или наоборот понижением потоотделения на данном участке.

Кроме того, если защемление вызвало другое заболевание, его симптомы также будут проявляться в полной мере. Именно поэтому болезнь часто оказывается незамеченной: на фоне грыжи или перелома онемение и покраснение ног кажутся просто ещё одним симптомом, несерьёзным и не заслуживающим внимания.

Что можно делать во время приступа болезни?

Если боль от защемления пришла внезапно, вы можете облегчить своё состояние домашней терапией:

• Выбрать положение тела при котором болевой синдром будет выражен наименьшим образом, как правило на спине или на здоровом боку с прямой ногой в которой ощущается боль.
• Ограничить двигательную активность.
• Можно принять анальгетики: в виде таблеток или мази для растирания (при отсутствии противопоказаний).

При нестерпимой боли вызывайте неотложную медицинскую помощь.

Помните, что дома защемление вылечить невозможно: даже если симптом будет купирован, болезнь никуда не пропадёт. Так что после снятия обострения вам придётся посетить невролога.

Что нельзя делать при обострении защемления?

Не рекомендуется активно двигаться: при сильной боли необходимо максимально ограничить двигательную активность. Если есть подозрение на воспаление, то ни греть, ни растирать больное место нельзя. Постарайтесь в это время спать на жёстком матрасе на боку. И, разумеется, не стоит принимать рецептурные лекарства и противовоспалительные средства без рекомендации врача.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза врачу-неврологу требуется, помимо визуального осмотра, более полное обследование. В него могут входить:

• Рентген поясницы и костей таза,
• УЗИ органов малого таза,
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография поражённой области,
• Общий и биохимический анализ крови.

С их помощью доктор сможет установить причину защемления, осмотреть область поражения во всех деталях, узнать о наличии воспалительного процесса. Если необходимо, он может назначить УЗИ поражённой области и ЭНМГ — исследование нервов с помощью ответов на электрические импульсы. Это поможет понять, где именно поражён нерв.

Для лечения применяются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, комплекс витаминов группы «В». При нестерпимой боли, которая не снимается комплексным лечением можно поставить блокаду. Отлично себя зарекомендовала физиотерапия и ЛФК.

При необходимости доктор может назначить дополнительные витаминные комплексы, обезболивающие средства, антиоксиданты. А параллельно со снятием симптомов защемления будет идти борьба с болезнью, которой оно было вызвано. Так можно намного быстрее победить недуг и вернуть себе хорошее самочувствие без угрозы рецидива.

Что делать, если защемило нерв? Симптомы и лечение, как снять боль.

Многие пациенты приходят к врачу и говорят: «Доктор, мне кажется, у меня защемлен нерв». Что именно это означает? Что такое «защемленный нерв»? Вызывает ли защемленный нерв боль в спине? Действительно ли существует такой диагноз? На самом деле и да, и нет. Чтобы углубиться в эту тему, нам нужно сначала начать с очень простых терминов и краткого урока анатомии.  

Что такое нервы?

Нервная система человека делится на две части. Это центральная нервная система, или ЦНС, и периферическая нервная система, или ПНС. ЦНС состоит из головного и спинного мозга, которые разветвляются в спинномозговые нервы, контролирующие остальные части тела. Когда эти спинномозговые нервы выходят из позвоночника, начинается ПНС. Тысячи нервов существуют в человеческом теле, они есть практически в каждой его части; все эти нервы являются частью ПНС.

Самый большой нерв в организме человека — седалищный нерв, который образуется в тазу из множества спинномозговых нервов после того, как они вышли из позвоночника.

Анатомически седалищный нерв проходит вниз по ноге и может вызывать боль в ней. До появления современных технологий, когда у людей возникали боли в ногах или ягодицах, связанные с нервными окончаниями, предполагалось, что это было вызвано сжатием или повреждением седалищного нерва. Термин «ишиас» родился на основе вышеупомянутой концепции.  

Что известно на сегодня

С появлением современных технологий, в частности, МРТ, мы теперь знаем, что это неверно. Хотя седалищный нерв на самом деле может вызывать боль в ногах и сжиматься или «защемляться» грушевидной мышцей в области, называемой «седалищной ямкой» (состояние, называемое синдромом грушевидной мышцы), это происходит очень редко. Ишиас в более чем 95% случаев на самом деле не имеет ничего общего с проблемой седалищного нерва или сдавлением, иначе говоря, «защемлением».

Гораздо более частой причиной боли в руке или ноге, связанной с нервом, является сдавление спинномозгового нерва. Это состояние называется «радикулопатией». В большинстве случаев, защемление поясничного спинномозгового нерва вызывает боль в ягодицах и ногах, а защемление шейного спинномозгового нерва вызывает боль в плече и руке. 

Как идентифицируются защемленные нервы? 

В дополнение к анализу симптомов пациента и физическому обследованию, могут быть предприняты и другие меры. Визуализирующие исследования, такие как: рентген или компьютерная томография обеспечивают хорошую детализацию реальной костной анатомии человеческого тела, но очень плохую визуализацию мягких тканей и нервов.

Лучшим тестом для визуализации спинномозговых нервов является МРТ, и это считается «золотым стандартом» визуализационного исследования, которое предпочитают врачи. МРТ выполняется с помощью магнитов, и это может мешать работе некоторых медицинских устройств, например, кардиостимуляторов. Если невозможно провести МРТ, часто требуется компьютерная томография, обычно проводится в сочетании с инъекцией красителя в позвоночный канал для визуализации спинномозговых нервов. Эта процедура инъекции красителя называется «миелограммой».

В некоторых случаях, процедура, называемая электродиагностическим исследованием, или ЭМГ, может помочь врачам идентифицировать пораженный нерв. Это неврологический тест, включающий электрические разряды и маленькие иглы, которые вводятся в различные мышцы и которые могут предоставить информацию о фактической функции различных нервов в руке или ноге, где расположены симптомы. Этот тест также может определить, ответственны ли нервы (за исключением спинномозговых нервов) за симптомы, проявляющиеся в руках или ногах.

Часто обсуждается вопрос: могут ли поясничные спинномозговые нервы вызывать боль в спине. Обычно считается, что они могут это делать, но обычно только сбоку от средней линии, справа или слева от позвоночника. Область, называемая крестцовой бороздой, часто бывает болезненной при сдавливании спинномозговых нервов. Однако при сильном сдавливании и воспалении спинномозговых нервов обычно ожидается, что симптомы распространятся дистально, вниз по руке или ноге, снабжаемой соответствующим пораженным нервом. Это называется «дерматомным паттерном».

Защемление спинномозговых нервов может развиваться внезапно или формируется постепенно. Внезапное сжатие обычно происходит при острой проблеме суставов, которая называется «грыжа межпозвоночного диска».

Более постепенное сжатие обычно происходит с течением времени из-за костных изменений, которые развиваются по мере старения тканей и развития костного разрастания и костных шпор. Если наблюдается сужение позвоночника в местах расположения нервов, это называется «стенозом». Если центральная часть позвоночного канала стенозирована или сужена, это называется центральным стенозом, и если боковая часть позвоночника сужена, где спинномозговые нервы пытаются выйти с боков, это называется стенозом фораминального канала или боковым стенозом. Постепенно развивающаяся хроническая боль и функциональное снижение, вызванное защемлением спинномозговых нервов из-за костного стеноза, обычно считается хирургическим диагнозом.  

Как это лечат?

Защемление спинномозговых нервов в результате внезапной (или острой) грыжи мягкого диска часто можно лечить без хирургического вмешательства, избегая действий, вызывающих боль: соответствующей физиотерапии, пероральных препаратов и часто с селективной блокадой нервных корешков или эпидуральными инъекциями стероидов в области раздражения и воспаления.

Поскольку человеческое тело, как правило, легко приспосабливается к изменениям, происходящим в процессе старения, часто сжатие или сдавливание спинномозговых нервов выявляется случайно и вообще не вызывает никаких симптомов. Постепенное развитие компрессии в течение жизни является естественным. Важно понимать, что если сдавленный нерв не вызывает таких симптомов, как сильная боль, слабость или онемение, приводящие к длительным функциональным изменениям, то никакого лечения не требуется. 

Чрезвычайно редко пациенту без симптомов требуется какое-либо агрессивное вмешательство, например, операция на позвоночнике. Если у вас есть симптомы, которые, как вы подозреваете, могут быть вызваны защемлением спинномозгового нерва, обратитесь к специалисту по позвоночнику, чтобы он решил – как вас лечить. 

Способы терапии

Во многих случаях простые шаги могут помочь в лечении ваших симптомов:

• Назначенные врачом лекарства, например, нестероидные антивоспалительные препараты (НПВП), обезболивающие средства от более сильной боли и миорелаксанты.
• Похудение, если необходимо, с помощью диеты и упражнений.
• Лечебная физкультура или домашние упражнения под присмотром инструктора.
• При защемлении нерва на шее: ношение мягкого ошейника на шее на определенное время.

Но некоторым людям требуется более сложное лечение или операция. Во время хирургической процедуры, называемой дискэктомией, хирург удаляет весь или часть диска, который давит на нервный корешок. Наряду с этой процедурой, хирургу может потребоваться удалить части некоторых позвонков или соединить позвонки вместе. 

Что я могу сделать, чтобы предотвратить защемление нерва?

Сохранение физической формы может снизить риск защемления нерва. Правильная осанка на работе и в свободное время, например, если нужно поднимать тяжелые предметы, также может помочь предотвратить это состояние. Если вы подолгу сидите на работе, подумайте о том, чтобы регулярно вставать и гулять. Здоровый образ жизни, включающий отказ от курения и правильное питание, также может снизить риск защемления нерва.

Будьте здоровы!

Ишиас: лекарства, используемые при лечении

Ишиас — заболевание седалищного нерва.

Общие сведения

У людей, страдающих этим заболеванием, обострение зачастую происходит два-три раза в год. Люди терпят боль, перехаживая с ней несколько дней и забывая о болезни до следующего приступа, не спешат обращаться к врачу.

Халатное отношение к ишиасу приводит к тому, что очень скоро болезнь просто не даёт человеку нормально жить. Седалищный нерв – самый крупный в организме. Он начинается в поясничном отделе позвоночника и спускается по ноге вниз, где разделяется на мелкие нервы.

Именно по этой причине боль при ишиасе может появляться в самых разнообразных местах. Чаще всего человек чувствует «прострел» от поясницы в пятку через всю ногу. Но возможны варианты, когда боли в самой пояснице нет, а дискомфорт ощущается только в какой-то части ноги.

Причины

Причин возникновения ишиаса великое множество. Это заболевание может проявиться в результате переохлаждения либо стать осложнением после перенесенной инфекции – гриппа или туберкулеза. Травмы и заболевания позвоночника – такие как остеохондроз, деформация или дегенерация межпозвоночных дисков, образование грыж, опухоли, любые изменения формы позвонков – могут привести к защемлению или травмировать нервные корешки. Также в список причин ишиаса входят диабет, артрит, запоры и гинекологические заболевания (в том числе и родовые травмы).

Симптомы ишиаса

Насколько разнообразными являются причины возникновения ишиаса, настолько различными могут быть и клинические симптомы этого заболевания. Даже болевые ощущения могут быть различными: может быть стреляющая боль, она может проявляться в виде жжения, покалывания, онемения или «мурашек».

Количественно и качественно боль может быть самой разнообразной, периоды же той или иной разновидности боли могут сменять менее болезненные или же вообще безболезненные периоды.

Иногда боль локализируется в пояснице. Иногда она может распространиться дальше по всей длине седалищного нерва, включая ягодицы, ноги и достигая кончиков пальцев. Порой в поясничном отделе позвоночника болезненных проявлений нет вовсе, а возникают неприятные ощущения, к примеру, только в бедре или ягодице,голени или ступне, или вообще только в пальцах ног. Чаще всего при ишиасе поражается только одна конечность, но бывают случаи, когда пациент испытывает боль в обеих ногах.

Боль может возникнуть в пояснице, потом переместиться в ягодицу, впоследствии опуститься по бедру до колена, оказаться в голени, ступне и достичь кончиков пальцев. Также возможен следующий вариант: отсутствует боль в пояснице, однако присутствуют вышеупомянутые боли в различных комбинациях.

При этом, как бы ни выражались болезненные проявления ишиаса, эту боль нельзя терпеть, поскольку со временем она становится только сильнее. Заболевание в запущенной стадии характеризуется приступами настолько сильными и мучительными, что пациент может испытывать жесткие боли при наклонах и поворотах, не может не только ходить, но даже стоять и сидеть. Кроме того, боли могут преследовать его даже в положении лежа и не давать возможность уснуть.

Что можете сделать вы

Ишиас – очень распространенное явление. Не удивительно, что народная медицина предлагает много способов облегчения его симптомов. Самые простые средства – это горячие компрессы из расплавленного воска или горячие ванны с хвоей или хреном. Для натираний при ишиасе народная медицина рекомендует черную редьку, мед, красный острый перец, скипидар и другие разогревающие компоненты. Действие тела расслабляет мышцы, что уменьшает защемление седалищного нерва. Однако лучшее средство для снятия рефлекторного мышечного спазма – точечный массаж в сочетании с иглоукалыванием и мануальной терапией. Эти процедуры позволяют снять острые симптомы ишиаса уже за один-два лечебных сеанса. Специфический народный метод лечения ишиаса – пчелиные укусы (апитерапия). Эти методы относительно безобидны по сравнению с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) и стероидными препаратами. Однако они дают лишь временное облегчение.

При наличии ишиаса нужно лечить позвоночник. Благодаря комплексному лечению неврита седалищного нерва симптомы защемления и воспаления полностью проходят, восстанавливается мышечная сила и подвижность ноги. Но что самое главное, устраняется причина болевого синдрома, а значит, значительно снижается риск рецидивов и осложнений.

Что может сделать врач

Для полного избавления от болезни необходимо посоветоваться с врачом и, пройдя обследование и выявив причину боли, лечить уже непосредственно её первоисточник.

В зависимости от результатов осмотра специалист может прописать вам мануальную терапию, точечный массаж, иглоукалывания или вакуум-терапию. Все эти процедуры направлены на восстановление нормальных обменных процессов в межпозвонковых дисках, снятие воспаления, устранение спазмов и освобождение зажатых нервных окончаний.

При лечении ишиаса подход к каждому пациенту должен быть индивидуальным и часто включает в себя комплекс перечисленных выше мероприятий. Очень часто лечение занимает длительный период времени, но этим достигаются положительные и устойчивые результаты.

Профилактика ишиаса

Для того чтобы избежать ишиаса, нужно соблюдать несколько правил. Прежде всего, избегать сидячего образа жизни. Длительное сидение –основная причина пояснично-крестцового остеохондроза и защемления седалищного нерва. Если у вас сидячая работа, через каждые два часа необходимо делать перерывы, прохаживаться, а еще лучше сделать несколько упражнений. Самое простое упражнение – это наклоны в стороны с поднятой рукой (наклон влево с поднятой правой рукой, затем наклон вправо с поднятой левой рукой), ноги на ширине плеч. Другое полезное упражнение – повороты тела, заложив ладони за голову. Практика производственной гимнастики давала очень хорошие результаты, и ее неплохо было бы возродить. Делайте это хотя бы индивидуально. В домашних условиях полезно выполнять упражнения в положении лежа на животе, спине, на боку или сидя (их описания можно найти в интернете).

Сидеть за рабочим столом нужно правильно. Это не значит сидеть прямо, вытянувшись по струнке. Напротив, поза должна быть несколько расслабленной так, чтобы бедра и торс составляли тупой угол – спина слегка откинута назад или ноги слегка опущены к полу.

Избегайте переноса тяжестей в одной руке. Содержимое тяжелой сумки лучше распределить равномерно на две руки. Не поднимайте тяжести, наклонившись вперед и согнув спину – это в десять раз повышает нагрузку на поясницу. Тяжесть следует поднимать так, чтобы спина при этом оставалась прямой.

Держите поясницу в тепле, не допускайте, чтобы оголенную поясницу продуло ветром или сквозняком.

Во избежание мышечных спазмов раз полгода следует проходить сеансы массажа. Лучшее средство профилактики ишиаса – точечный массаж, который хорошо расслабляет мышцы и восстанавливает кровообращение в области поясницы и крестца. 

Лечение защемленного нерва — как лечить и вылечить защемление нерва, клиника «Тибет»

Лечение защемления нерва

В наших клиниках лечение защемления нерва в Москве и в Санкт-Петербурге проводится в несколько этапов. Если причина незначительна, бывает достаточно одного сеанса. В других случаях требуется комплексный лечебный курс из 10-11 сеансов. В случае грыжи позвоночника потребуется повторный курс и возможно не один. Но только так можно вылечить болезнь, а не только устранить защемление нерва.

1-й этап

(диагностика, облегчение острой боли)

Перед тем как начать лечение, врач проводит диагностику. Он опрашивает пациента о характере жалоб, проверяет неврологические рефлексы, мышечную силу рук, ног на сопротивление. Далее он прощупывает мышцы вдоль позвоночника, нажимает на отдельные точки, чтобы определить, в каком сегменте защемлен нерв. Об этом сообщают болевые точки, мышечные спазмы. При подозрении на протрузию или грыжу позвоночника врач назначает МРТ.

Острая боль при защемлении нерва снимается с помощью иглоукалывания, точечного массажа, мануальной терапии. В неосложненных случаях (например, при смещении позвонков) это делается быстро, уже на первом сеансе. После этого боль проходит. Хронические заболевания позвоночника требуют более длительного лечения. На основании диагностики врач составляет индивидуальный план лечения, схемы иглоукалывания и моксотерапии.

2-й этап

(устранение причины болевого синдрома)

Как правило, защемление нервного корешка происходит при снижении высоты зазора между позвонками. Причина этого – уменьшение толщины, расплющивание межпозвоночного диска из-за его усыхания, снижения амортизации, повышенных нагрузок. Источником этих нагрузок, как правило, служат мышечные спазмы в области спины, шеи, поясницы. Нужно убрать их, и нагрузка на позвоночник уменьшится.

Межпозвоночный диск должен восстановить свою нормальную толщину, и тогда соседние позвонки разойдутся, зазор между ними увеличится и защемленный нервный корешок высвободится.

В диске должно восстановиться содержание воды, которая обеспечивает его устойчивость к нагрузкам, амортизацию. Кроме того, врач должен запустить процесс восстановления соединительных тканей – ядра диска и его жесткого кольца, которые состоят из коллагена.

Для этого нужно улучшить выработку коллагена (работу печени), стимулировать приток крови к межпозвоночным дискам, чтобы улучшить его питание, активизировать обменные процессы, обновление тканей. Эти задачи решаются с помощью комбинации процедур восточной рефлексо-, физиотерапии и тибетских фитопрепаратов.

Иглоукалывание при ишиасе

Врач вводит тонкие иглы в биоактивные точки вдоль позвоночника и дистальные (отдаленные) точки на кистях, ногах, предплечьях, плечах, груди, животе, голове. Процедура безболезненная, комфортная, расслабляющая. Иглы оставляются на 20-40 минут.

Может быть, врач будет их проворачивать по часовой стрелке или против часовой стрелки, нагревать тлеющей полынной сигарой. Эти приемы дают дополнительный лечебный эффект и применяются по индивидуальным показаниям в зависимости от симптомов и причины защемления нерва.

С помощью акупунктуры врач устраняет онемение в руке, ноге, мышечную слабость, ощущение холода, восстанавливает объем движений и мышечную силу в зонах с нарушенной иннервацией. Введение игл быстро облегчает боль, помогает снять воспаление и отек мягких тканей вокруг защемленного нервного корешка или нерва, расслабить напряженные мышцы и улучшить кровообращение.

Можно ли вылечить иглоукалыванием защемление седалищного нерва? По опыту нашей клиники, иглотерапия при защемлении седалищного нерва — один из самых эффективных методов снятия боли и воспаления.

Точечный массаж

Эта процедура состоит в сильном точечном нажатии. В первую очередь прорабатываются болевые точки, которые соответствуют мышечным спазмам в области защемленного нерва. С помощью тибетского массажа врач расслабляет поверхностные и глубокие мышцы спины, шеи, поясницы, полностью устраняет мышечные спазмы, снимает напряжение, нагрузку на позвоночник и помогает восстановлению межпозвоночных дисков.

Эта процедура усиливает поступление крови к позвоночнику, улучшает обмен веществ, обеспечивает естественный процесс обновления и восстановления соединительных тканей. Поначалу процедура может быть болезненной, но от сеанса к сеансу болевые ощущения уменьшаются и, наконец, полностью проходят. Это свидетельствует о правильной динамике лечения.

Фармакопунктура

Эта процедура обычно используется в случаях, когда защемление нерва сопровождается его воспалением. Введение гомеопатических препаратов по биоактивным точкам дополняет иглоукалывание, ускоряет и усиливает противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Моксотерапия

Воздействие теплом от тлеющих конусов или полынной сигары расслабляющее действует на мышцы, помогает снять напряжение и спазмы. Эта процедура используется для улучшения обменных процессов. Она стимулирует восстановительные процессы, кровообращение, ускоряет заживление и обновление дисков позвоночника.

В отличие от радикальных методов лечения на Востоке, моксотерапия в «Тибете» не оставляет ожогов, но ее эффективность от этого не становится меньше. Эта процедура обеспечивает долговременные результаты лечения. Прогревание биоактивных точек выполняется по индивидуальной схеме, как и иглоукалывание.

Мануальная терапия

Мануальное вытягивание позвоночника выполняется только после снятия мышечных спазмов и расслабления напряженных мышц. С помощью этой процедуры врач увеличивает высоту зазоров между позвонками, уменьшает давление на межпозвоночные диски и суставы.

Тела и отростки позвонков расходятся и высвобождают нервные корешки. Боль от защемления быстро проходит. Одновременно врач устраняет сжатие кровеносных сосудов и улучшает кровообращение в области позвоночника. Облегчает приток и отток крови, питание межпозвоночных дисков, обмен веществ и обновление соединительных тканей.

Баночный массаж, вакуум-терапия

Действие вакуума в сочетании с массажными манипуляциями расслабляет мышцы и мощно активизирует поверхностное (капиллярное) и глубокое кровообращение. Эта процедура помогает увеличить тепло в области позвоночника, улучшить приток и отток крови, лимфоток, стимулировать процесс обновления в межпозвоночных дисках. Напряженные мышцы расслабляются, это снимает нагрузку на защемленные нервы, помогает их высвобождению.

Дополнительные методы

В качестве дополнительных методов лечения могут быть использованы гирудотерапия, стоунтерапия (прогревание и массаж нагретыми камнями), ударно-волновая терапия, кинезиология. Эти процедуры улучшают кровообращение, снимают мышечные блоки, расслабляют мышцы, оказывают противовоспалительный, обезболивающий и восстановительный эффект.

Результаты лечения защемления нерва

В результате лечебных сеансов в «Тибете» защемление нерва устраняется, исчезают болевые и другие симптомы, а также причина, по которой они возникли:

• исчезает боль в спине, пояснице, шее, груди, а также связанная с защемлением нерва головная боль,
• проходит онемение, ощущение холода в руке, ноге, восстанавливается чувствительность, мышечная сила, подвижность и объем движений в руках, ногах,
• проходит напряжение в спине, шее, пояснице, скованность, тугоподвижность, улучшается гибкость спины, подвижность позвоночника,
• останавливается развитие болезней позвоночника, начинается восстановление межпозвоночных дисков,
• улучшается работа органов мочеполовой системы, пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем,
• укрепляется мышечный каркас, поддерживающий позвоночник.

Преимущества лечения защемления нерва

1. Высокая эффективность

   Позитивные результаты достигаются в 98-99% случаев. При этом устраняется весь комплекс симптомов – боль, онемение, дисфункции внутренних органов, двигательные нарушения.

2. Безопасность

   Облегчение боли, снятие воспаления, отечности, спазмов достигается без использования фармацевтических препаратов, только безопасными методами. Это гарантирует отсутствие побочных эффектов лечения.

3. Долговременность результатов

   Лечение в «Тибете» воздействует как на симптомы, так и на их причину. Мы устраняем защемление нерва надолго, потому что лечим основное заболевание и улучшаем здоровье позвоночника.

Защемление нерва

 /  /  / 

Защемление нерва

Отделения и центры

Методы лечения

Методы диагностики

Заболевания и симптомы

Сегодня утром вы приехали в свой загородный дом. Доставая тяжелую и большую сумку с инструментами из багажника авто, вы внезапно ощутили очень сильную, стреляющую боль в пояснице с правой стороны. Поднять сумку и выпрямится не удалось. Вероятно, ЗАЩЕМИЛО НЕРВ в спине…

Защемление нерва (сдавление, компрессия) нередко возникает после интенсивной кратковременной физической нагрузки, выполняемой в «неправильном» положении. Например, подъем объемных, тяжелых предметов с пола с обхватом их и последующим выпрямлением спины. Передвижение холодильника по полу. Или резкий силовой подъем на вытянутой руке полного чайника с водой. Нередко корешок нерва ущемляется при незначительном движении – например, после кашля, чихания.

Как проявляется защемление нерва?

Интенсивная, колющая или стреляющая (как удар током) боль в шее, пояснице или в грудной клетке. Боль может распространятся в руку, в затылок, по ходу ребра в грудную клетку, нередко в область сердца, или в ногу. В зоне компрессии мышцы напряжены, спазмированы, может быть отек мягких тканей. Напряжение мышц приводит к искривлению позвоночника, на стороне боли приподнимается плечо, лопатка, бедро. Такой «перекос» мышц спины называют болевой (алгической) позой. Если не назначить правильное лечение, защемление нерва может сохраняться несколько недель и значительно ухудшить качество жизни пациента.

Причины защемления нерва:

• Наиболее частой причиной является остеохондроз. При этом корешки спинальных нервов ущемляются в межпозвонковых отверстиях в месте протрузии (выпячивания) межпозвонкового диска. Дополнительной причиной защемления нерва являются костные выросты позвонков (остеофиты).
• Грыжа межпозвонкового диска является осложнением остеохондроза и как правило, приводит к стойкому защемлению нервного корешка. При этом боли распространяются по ходу руки или ноги и сопровождаются снижением рефлексов, нарушением чувствительности кожи, ощущением «покалывания иголочек» или слабостью в пальцах кисти или стопы.
• Постоянная интенсивная физическая нагрузка приводит к сдавлению нерва между мышцами и сухожилиями. Это так называемые «туннельные» синдромы. Они встречаются у людей определенных профессий: спортсмены, теннисисты (защемление нерва в области локтя), машинистки и другие «печатающие» люди (компрессия в области запястья).

Что делать, если защемило нерв?

В первую очередь, важно установить правильный диагноз.

Поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратится к врачу-неврологу. В клинике «Первая неврология» профессиональный вертеброневролог (специалист по позвоночнику) осмотрит пациента, назначит обследование и комплексное лечение с момента обращения в клинику.

Какие обследования необходимы при защемлении нерва?

Важным диагностическим методом является электромиография (ЭМГ). Именно это исследование объективно оценивает степень компрессии (повреждения) нерва. ЭМГ регистрирует проведение электрического импульса по нервам руки или ноги и дает врачу оценку состояния периферической нервной системы.

Магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ) позволяют оценить состояние позвонков и межпозвонковых дисков, наличие грыж и протрузий, повреждение спинного мозга.

Рентгенография позвоночника

информативна при нарушении осанки — сколиозе, кифозе, а также травмах: переломах и подвывихах позвонков.

Эффективное лечение защемления нерва

Традиционно проводится уменьшение симптомов боли: противовоспалительные обезболивающие препараты (НПВС), миорелаксанты (препараты, расслабляющие мышцы), препараты, улучшающие кровообращение, витамины группы В, а также физиотерапевтическое лечение. Данные методы уменьшают симптомы, но не действуют на причины и механизмы заболевания.

Блокады болевых точек и паравертебральные блокады классический эффективный метод лечения мышечно-суставной боли. Врач прицельно (в болевую «триггерную» зону или по ходу ущемленного нерва) вводит комплекс противоболевых препаратов. Уменьшение боли наступает через несколько минут после инъекции.

Альтернативной современной методикой лечения остеохондроза, сколиоза и грыж межпозвонковых дисков является ударно-волновая терапия. Принцип УВТ – воздействие звуковых волн низкой частоты на напряженные мышцы и связки, суставы, кости. Акустическая волна уменьшает воспаление защемленного нерва, восстанавливает кровообращение и запускает процесс регенерации клеток. Известны случаи восстановление костной структуры после начавшегося некроза костей.

В клинике «Первая неврология» активно используются более 20 видов лечения болевых синдромов в спине и конечностях, а также головной боли. Современные высокотехнологичные методы купируют боль уже после 2-3 сеансов и снижают лекарственную нагрузку (количество и длительность приема противоболевых препаратов).

К таким методам относится, в первую очередь, карбокситерапия. Введение небольших количеств углекислого газа в проекции позвоночника и суставов вызывает приток крови и стимулирует кровообращение в зоне защемления нерва. Карбокситерапия обладает быстрым обезболивающим эффектом, улучшает трофику (питание) межпозвонковых дисков и нервов. Несомненным достоинством метода является отсутствие побочных эффектов.

Мезоинжекторная терапия применяется в клинике «Первая неврология» более 10 лет. Это метод введения лекарственных препаратов в глубокий слой кожи – мезодерму. Локально – в проекции защемленного нерва, врач-невролог вводит миорелаксанты (расслабляющие мышцы) или сосудистые, противовоспалительные препараты. Всасывание и действие лекарственного вещества продолжаются более 2-х недель, поэтому мезотерапия выполняется 1 раз в 14 дней.

Высокотоновая терапия Hi Top – метод выбора в лечении защемления нерва руки или ноги. Воздействуя импульсным током на чувствительные окончания периферического нерва, Hi Top стимулирует нервы, мышцы и спинной мозг.

Дозированное вытяжение позвоночника проводят в клинике «Первая неврология» при помощи специализированного орторпедического комплекса «ОРМЕД-профессионал». Вытяжение устраняет защемление спинального нерва, уменьшает тонус мышц спины, быстро купирует боли в позвоночнике.

Наши специалисты

Записаться на прием в Самаре:

Читайте также

Лечение защемления седалищного нерва в Екатеринбурге

Седалищный нерв — самый протяженный в нервной системе человека. Он отвечает за мышечную функцию ног и их чувствительность. Поэтому, если происходит защемление седалищного нерва и его воспаление (ишиас), боль может затрагивать поясницу, заднюю поверхность бедра и всю длину ноги до пятки и кончиков пальцев.

В запущенных стадиях ущемление может спровоцировать проблемы с потенцией и полную потерю чувствительности ног ниже колена.

Особенности и симптомы защемления

Главная причина появления болей — изношенность межпозвоночных дисков и позвонков. Они смещаются и начинают давить на нервные корешки. В группу риска попадают люди старше 40 лет. Однако встречается защемление седалищного нерва и у молодых пациентов от 25 лет.

Комментарий вертебролога

«Защемление» (компрессия) седалищного нерва чаще встречается у мужчин, что связано с увеличенными физическими нагрузками, длительным пребыванием в положении сидя (водители и представители других профессий), неправильным выполнением движений, особенно при поднятии тяжести. У женщин заболевание обычно проявляется в родовой и послеродовой период и связано со смещением центра тяжести, увеличением давления внутри полости малого таза, а также изменением обмена веществ в этот период.

Лапаев Сергей Владимирович

В зависимости от степени защемления нерва боль может быть как острой, нестерпимой, так и тупой, ноющей.

Находитесь не в Екатеринбурге?

Симптоматика защемленного нерва

• боли по задней части ноги, они усиливаются при движении и ходьбе
• затрудненность ходьбы
• слабость в ноге, онемение, покалывание
• острая боль при переносе веса тела на одну ногу
• боль в области ягодицы + иногда в поясничном отделе
• снижение тонуса мышц

Если к защемлению нерва присоединяется воспаление, появляются и такие признаки, как:

• отек
• покраснение
• повышение температуры тела
• боль при мочеиспускании

Характерная особенность болей при защемлении нерва — их исчезновение в состоянии покоя и появление при любом напряжении.

Лечение защемления седалищного нерва в Екатеринбурге

В острой фазе заболевания запрещены физические нагрузки и стрессы. Комплекс мер терапии подбирается индивидуально, исходя из состояния больного.

Как правило, лечение длительное и затрагивает не только острый период, но и период после снятия болевого синдрома. Во время лечения пациенту нужно соблюдать покой и, по назначению, носить специальный фиксирующий пояс. Только такой подход позволяет достичь стабильных положительных результатов.

Лечение защемления седалищного нерва можно пройти в центре профилактики и реабилитации «Эволайф». Наши специалисты сделают все, чтобы помочь вам избавиться от боли и восстановить нормальное функционирование седалищного нерва.

Консультация Невролога

Высококвалифицированный специалист проведет осмотр и диагностику, назначит эффективную терапию, направленную на устранение спазмов, восстановление обменных процессов в межпозвоночных дисках и освобождение зажатых нервных окончаний.

Иглорефлексотерапия

Иглоукалывание при защемлении седалищного нерва оказывает быстрое обезболивающее действие, поскольку влияет на первопричину воспаления. Процедура дает облегчение симптомов и стойкие результаты.

Компьютерное вытяжение в 2D

Тракционная терапия создает необходимые условия для восстановления структур диска. В результате устраняются боли, разгружаются межпозвоночные диски, суставы и суставные хрящи.

Аппаратная кинезиотерапия

Восстанавливает здоровье межпозвоночных суставов, активизирует проблемные мышцы, укрепляет нейромышечную связь. Упражнения проводятся на медицинском тренажере «Ормед-кинезо»

Электротерапия

Воздействие низкочастотными импульсными токами доказало эффективность в борьбе с различными патологиями. В результате лечения улучшается питание и кровоснабжение тканей, повышается мышечный тонус, снимаются спазмы и боль.

Воспаление седалищного нерва | orto.lv

Отраженные боли в задней части одной или обеих ног и в центре ягодиц – почему они возникают? Сколько продолжаются? И что делать?

Отраженные боли в задней части ног и в центре ягодиц вызваны защемлением нерва (седалищного нерва) или раздражением нервного корешка. Они начинаются в нижней части спины, разветвляются надвое и через ягодичные мышцы проходят вниз вдоль каждой ноги. Причиной воспаления седалищного нерва могут быть дисковые грыжи, дегенеративные заболевания дисков или стеноз позвоночного канала. В случае данных проблем с позвоночником седалищный нерв может оказаться зажат или раздражен, в результате чего возникает воспаление нерва.

Что свидетельствует о воспалении седалищного нерва?

• Постоянные боли в ногах и ягодицах с одной стороны.
• Боль усиливается, когда вы садитесь, и носит жгучий, колющий характер.
• Слабость или онемение в ногах, которые затрудняют привычные движения.
• Острые боли, которые могут затруднять ходьбу или вставание из сидячего положения.

Как помочь самому себе?

Вы можете облегчить свое состояние:

• Уменьшите нагрузку.
• Выполняйте упражнение на растяжку для спины – иногда они помогают освободить защемленный нерв, а также ослабить боли. Каждое упражнение нужно выполнять по меньшей мере 30 секунд. Эффективным может быть вис на турнике при полном расслаблении всего тела.
• Попробуйте применять (принимать внутрь или в качестве мази) противовоспалительные медикаменты, например, содержащие ибупрофен – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Когда необходима врачебная помощь?

Врач, к которому обращаются при воспалении седалищного нерва, – это вертебролог. За помощью к нему можно обратиться уже в первые дни после того, как вы столкнулись с воспалением седалищного нерва. Однако это точно необходимо сделать в случае, если воспаление не прошло в течение двух недель. В зависимости от результатов проведенных врачом обследований и ваших жалоб вертебролог:

• выпишет противовоспалительные лекарства;
• порекомендует физиотерапию – упражнения, которые помогут исправить осанку и укрепить глубокие мышцы спины, а также физиопроцедуры для уменьшения боли и отека;
• в зависимости от продолжительности лечения, вашего самочувствия и результатов обследований может предложить вам эпидуральную инъекцию стероидов в корень седалищного нерва, которая действует практически моментально, уменьшая боль, а постепенно – и воспаление;
• операция – один из врачебных способов устранения проблем седалищного нерва, применяемый в случае, если все остальные методы не принесли результата или если защемление нерва вызывает непереносимые боли, выраженную слабость в ногах и/или неспособность контролировать деятельность кишечника и мочевого пузыря.

Что приводит к воспалению седалищного нерва?

• Сидячая работа и малоподвижный образ жизни. Воспаление седалищного нерва – распространенное заболевание среди профессиональных водителей.
• Избыточный вес.
• Работа, связанная с поднятием и перемещением тяжестей.
• Диабет может стать косвенной причиной воспаления седалищного нерва.
• Старение – со временем стареем и мы, и позвоночник. В результате возрастает вероятность развития заболеваний спины, которые могут привести к воспалению седалищного нерва.

Профилактика

● Регулярно выполняйте упражнения для укрепления спинных мышц (их может порекомендовать и продемонстрировать физиотерапевт).

● Перед началом физических упражнений разомнитесь, а по окончании – потянитесь. Это пойдет на пользу мышцам и сухожилиям, увеличивая их гибкость и выносливость.

● Бережно относитесь к своему телу и перемещайте тяжести только в разумных пределах. Не поднимайте то, что вам кажется слишком тяжелым!

● Уделяйте внимание тому, чтобы всегда сидеть прямо, опираясь на спинку кресла.

● Позаботьтесь о поддержании веса, соответствующего вашему росту и возрасту.

 

В четверг, 2 июля, мы опубликуем небольшой комплекс упражнений для растяжки спины, который пригодится и для профилактики воспаления седалищного нерва, а также в случае, если признаки воспаления уже проявились.

Защемление нерва — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр.

Если ваш врач подозревает защемление нерва, вы можете пройти несколько анализов. Эти тесты могут включать:

• Исследование нервной проводимости. Этот тест измеряет электрические нервные импульсы и функционирование ваших мышц и нервов с помощью электродов, размещенных на вашей коже. Исследование измеряет электрические импульсы в ваших нервных сигналах, когда через нерв проходит небольшой ток.Результаты анализов говорят вашему врачу, есть ли у вас повреждение нерва.
• Электромиография (ЭМГ). Во время ЭМГ ваш врач вводит игольчатый электрод через кожу в различные мышцы. Тест оценивает электрическую активность ваших мышц, когда они сокращаются и когда находятся в состоянии покоя. Результаты анализов говорят вашему врачу, есть ли повреждение нервов, ведущих к мышце.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). В этом тесте используется мощное магнитное поле и радиоволны для получения подробных изображений вашего тела в нескольких плоскостях.Этот тест можно использовать, если ваш врач подозревает, что у вас сдавление нервного корешка.
• Ультразвук высокого разрешения. Ultrasound использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений структур внутри вашего тела. Это полезно для диагностики синдромов сдавления нервов, таких как синдром запястного канала.

Лечение

Наиболее часто рекомендуемым лечением защемленного нерва является отдых для пораженной области. Ваш врач попросит вас прекратить любые действия, которые вызывают или усугубляют сжатие.

В зависимости от расположения защемленного нерва вам может потребоваться шина или скоба для иммобилизации этой области. Если у вас синдром запястного канала, ваш врач может порекомендовать носить шину как днем, так и ночью, потому что запястья часто сгибаются и растягиваются во время сна.

Физиотерапия

Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые укрепляют и растягивают мышцы в пораженной области, чтобы уменьшить давление на нерв.Он или она может также порекомендовать изменения в действиях, вызывающих раздражение нерва.

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или напроксен натрия (Aleve), могут помочь облегчить боль.

Инъекции кортикостероидов внутрь или в виде инъекций могут помочь минимизировать боль и воспаление.

Хирургия

Если защемление нерва не улучшится через несколько недель или несколько месяцев после консервативного лечения, ваш врач может порекомендовать операцию для снятия давления на нерв.Тип операции варьируется в зависимости от местоположения защемленного нерва.

Хирургическое вмешательство может включать удаление костных шпор или части грыжи межпозвоночного диска, например, или разрыв связки запястья, чтобы позволить нерву пройти через запястье.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы сначала обратитесь к семейному врачу или терапевту.Поскольку часто есть что обсудить, а время может быть ограничено, рекомендуется подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить диету или надеть свободную одежду, если вам предстоит визуализирующее обследование.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. При подозрении на защемление нерва врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны?
• Может ли мое состояние быть временным или продолжительным?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
• Есть ли какие-либо ограничения активности, которым я должен следовать?
• Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Они могут включать:

• Каковы ваши симптомы? Вы чувствуете боль, онемение, покалывание или слабость?
• Где именно вы чувствуете эти симптомы?
• Как долго вы испытываете эти симптомы?
• Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
• Есть ли деятельность или позиция, которые вызывают у вас симптомы?
• Есть ли занятие или позиция, которая облегчает ваши симптомы?
• У вас есть работа или хобби, требующие от вас повторяющихся движений?

Сентябрь26, 2019

Лечение защемления нерва — Harvard Health

Обычно нервы отходят от спинного мозга через промежутки между позвонками. Если одно из этих выходных пространств сжимается, оно может сдавливать корешок нерва (корешковый нерв) и вызывать симптомы в области, обслуживаемой нервом. Защемление нерва может вызвать ряд проблем, включая грыжу межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала или остеохондроз. Возрастные дегенеративные изменения позвоночника составляют от 70% до 90% всех случаев.

Хорошие новости: существует несколько вариантов лечения защемления нерва, которое почти всегда начинается с консервативных методов лечения. Ваш врач, скорее всего, порекомендует безрецептурное обезболивающее, такое как парацетамол (тайленол), ибупрофен (адвил, мотрин) или напроксен (алев). Хотя вы хотите оставаться физически активным, прекращайте любое движение, которое вызывает резкий скачок интенсивности боли. При защемлении нерва на шее вам могут посоветовать на короткое время использовать шейный воротник, а также шейную подушку во время сна.Физическая терапия, упражнения на диапазон движений и укрепляющие упражнения могут привести к более быстрому облегчению боли.

Если у вас сильная боль, ваш врач, скорее всего, назначит более сильные лекарства. Например, он может назначить короткий курс перорального кортикостероида (преднизона). Некоторые противосудорожные и антидепрессанты могут быть особенно эффективными при уменьшении нервной боли. Обычно врачи назначают габапентин, амитриптилин и дулоксетин. Иногда при стойкой боли назначают эпидуральные инъекции глюкокортикоидов.

Хирургическое вмешательство обычно не рассматривается для лечения защемления нерва, за исключением случаев, когда боль не уменьшилась после шести-восьми недель медиальной терапии, если вы не испытываете затруднений при движении или есть признаки компрессии спинного мозга.

Изображение: © Wavebreakmedia Ltd / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Защемленный нерв (сдавленный нерв): симптомы, причины, лечение

Нервы отходят от головного и спинного мозга, посылая важные сообщения по всему телу. Если у вас защемление нерва (сдавление нерва), ваше тело может посылать вам предупреждающие сигналы, такие как боль.Не игнорируйте эти предупреждающие сигналы.

Повреждение от защемления нерва может быть незначительным или серьезным. Это может вызвать временные или долгосрочные проблемы. Чем раньше вы получите диагноз и начнете лечение по поводу компрессии нерва, тем быстрее вы почувствуете облегчение.

В некоторых случаях невозможно устранить повреждение от защемления нерва. Но лечение обычно снимает боль и другие симптомы.

Причины защемления нервов

защемление нерва возникает, когда на нерв «сжатие» (давление).

Давление может быть результатом повторяющихся движений. Или это может произойти из-за того, что вы удерживаете свое тело в одном положении в течение длительного времени, например, когда вы сгибаете локти во время сна.

Нервы наиболее уязвимы в местах вашего тела, где они проходят через узкие пространства, но имеют мало мягких тканей для их защиты. Сдавление нерва часто происходит, когда нерв зажат между тканями, например:

Например, воспаление или давление на нервный корешок, выходящий из позвоночника, может вызвать боль в шее или пояснице.Это также может вызвать боль, которая иррадирует от шеи в плечо и руку (шейная радикулопатия). Или боль может отдавать в ногу и стопу (поясничная радикулопатия или боль в седалищном нерве).

Эти симптомы могут быть результатом изменений в дисках и костях позвоночника. Например, если диск выскальзывает из места или выступает — это называется грыжей межпозвоночного диска — спинномозговый нерв может подвергнуться давлению.

Сдавление нерва на шее или руке может также вызывать симптомы в таких областях, как:

Это может привести к таким состояниям, как:

Если сжатие нерва длится долгое время, защитный барьер вокруг нерва может разрушиться.Может накапливаться жидкость, что может вызвать:

• Отек
• Дополнительное давление
• Рубцы

Рубцы могут нарушить функцию нерва.

Симптомы защемления нервов

Иногда боль может быть единственным симптомом компрессии нерва. Или у вас могут быть другие симптомы без боли.

Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов сдавленных нервов:

• Боль в области сдавления, например, в шее или пояснице
• Илучающая боль, например радикулит или корешковая боль
• Онемение или покалывание
• » Булавки и иглы »или ощущение жжения
• Слабость, особенно при определенных занятиях

Иногда симптомы ухудшаются, когда вы пытаетесь выполнить определенные движения, например поворачивать голову или напрягать шею.

Лечение защемления нервов

Время, необходимое для исчезновения симптомов, может варьироваться от человека к человеку. Лечение варьируется в зависимости от тяжести и причины сдавления нерва.

Вы можете обнаружить, что вам очень полезно просто дать отдых в травмированной области и избегать любых действий, которые могут ухудшить ваши симптомы. Во многих случаях это все, что вам нужно сделать.

Если симптомы не исчезнут или боль сильная, обратитесь к врачу. Вам может потребоваться один или несколько видов лечения, чтобы уменьшить опухшую ткань вокруг нерва.

В более тяжелых случаях может потребоваться удаление материала, давящего на нерв, например:

• Рубцовая ткань
• Дисковый материал
• Кусочки кости

Лечение может включать:

НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен или напроксен, могут уменьшить отек.

Пероральные кортикостероиды . Они используются для уменьшения отека и боли.

Наркотики. Они используются в течение коротких периодов времени, чтобы уменьшить сильную боль.

Инъекции стероидов . Эти инъекции могут уменьшить отек и позволить воспаленным нервам восстановиться.

Физиотерапия. Это поможет растянуть и укрепить мышцы.

Шина . Шина или мягкий воротник ограничивают движение и позволяют мышцам на короткое время отдыхать.

Хирургический . Хирургия может потребоваться при более серьезных проблемах, которые не поддаются лечению другими способами.

Обратитесь к врачу, чтобы найти лучший способ лечения ваших симптомов.

защемление нервов: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое защемленный нерв?

Защемленный нерв — это сдавленный нерв. Окружающие ткани, которые давят на нервные корешки, могут вызывать боль, онемение и покалывание в разных частях тела. Во многих случаях причиной является грыжа межпозвоночного диска, выскальзывающая между позвонками в спинном мозге и давящая на спинномозговой нерв, идущий вниз по ноге.

Большинство защемленных нервов берет начало в шее (шейная радикулопатия), верхней средней части спины (грудная радикулопатия) или нижней части спины (поясничная радикулопатия). Вы также можете испытывать защемление нервов в руке, локте и запястье (синдром запястного канала запястья).

Защемление нервов может повлиять на несколько частей вашего тела:

• Защемление нерва в шейном отделе позвоночника может вызвать жесткость шеи, а боль и онемение могут повлиять на плечо и руку.
• Защемление поясничного нерва в пояснице может вызвать боль в спине, бедрах, ягодицах и ногах.
• Грудная радикулопатия вызывает боль в области груди. Если у вас сильная боль в груди, не рискуйте и позвоните своему врачу.

Защемление нерва может быть болезненным, но обычно его можно лечить с помощью покоя, безрецептурных лекарств и физиотерапии. Большинство людей полностью восстанавливаются после защемления нерва.

Насколько часто встречается защемление нерва?

Часто защемление нервов; ежегодно около 85 из 100 000 взрослых в Соединенных Штатах страдают защемлением нерва.Люди любого возраста могут испытывать защемление нервов, но у людей в возрасте 50 лет и старше они чаще всего возникают из-за артрита и дегенерации позвоночника и других частей тела.

Где в моем теле защемлены нервы?

Защемление нервов может происходить по всему телу в зависимости от расположения пораженных нервов. Чаще всего вы чувствуете воздействие защемления нерва:

• Шея и плечо (сдавленные шейные нервы).
• Спина и верхняя часть грудной клетки (сдавленные грудные и поясничные нервы).
• Рука и локоть (возникает из-за давления на локтевой нерв; например, боль в этом нерве ощущается, когда вы ударяете локтем о «забавную кость»).
• Запястье и кисть (часто вызывается синдромом запястного канала).

Уйдет ли защемленный нерв сам по себе? Сколько времени это занимает?

Да, большинство со временем (обычно от четырех до шести недель). Вы можете улучшить симптомы с помощью покоя и обезболивающих, таких как напроксен, ибупрофен или ацетаминофен.Если домашнее лечение не принесло вам облегчения через несколько дней, позвоните своему врачу, и он даст вам дополнительные рекомендации. Вас могут попросить прийти в офис для оценки и тестов.

Может ли защемление нерва привести к более серьезным проблемам?

Защемление нерва может стать серьезным, вызывая хроническую боль или даже привести к необратимому повреждению нерва. Жидкость и отек могут нанести необратимый вред нервам, поэтому обязательно обратитесь к врачу, если ваши симптомы ухудшатся или не улучшатся через несколько дней.

Симптомы и причины

Что вызывает защемление нерва?

При некоторых заболеваниях ткань или кость может сдавливать нерв и вызывать симптомы. К ним относятся:

• Ревматоидный артрит вызывает воспаление суставов, которое может сдавливать близлежащие нервы.
• Старение приводит к «износу» позвоночника и его дисков. Со временем диски позвоночника могут терять влагу и уплощаться. Позвонки (кости спинного мозга) сближаются, и в ответ на это тело образует костные наросты.Эти разрастания костей или шпоры могут сдавливать нервы.
• Внезапная травма во время занятий спортом или несчастный случай могут привести к защемлению нерва. Неуклюжие подъемные, тянущие или скручивающие движения могут вызвать грыжу межпозвоночного диска.
• Повторяющиеся движения, например длительный набор текста на клавиатуре, могут вызвать напряжение в запястье и руке. Это может привести к синдрому запястного канала (воспаление сухожилия, сдавливающее срединный нерв руки).
• Ожирение: Избыточный вес может раздувать нервные пути, оказывая давление на нервы.
• Беременность: лишний вес может привести к сдавлению нервов.
• Диабет: Высокий уровень глюкозы (сахара) в крови повреждает нервы.

Каковы симптомы защемления нерва?

• Боль (острая или тупая боль).
• Онемение.
• Мышечная слабость.
• Покалывание (ощущение «иголки»).
• Ощущение, будто ваша рука или нога заснули.

Диагностика и тесты

Как диагностируется защемление нерва?

Вам следует обратиться к врачу по поводу защемления нерва, если он не реагирует на консервативное лечение в домашних условиях.Чтобы найти источник защемления нерва, медработники физически исследуют вашу шею, руки, плечи, запястья и кисти рук. Они будут искать мышечную слабость, проверять изменение рефлексов и спрашивать о различных ощущениях, которые вы испытываете.

Визуальные тесты

При необходимости вас могут попросить пройти одну или несколько из следующих процедур, чтобы отследить источник проблемы:

• Рентген: Рентген может показать сужение и изменение положения спинного мозга, а также переломы.
• Компьютерная томография (КТ) : Компьютерная томография показывает трехмерные изображения позвоночника с большей детализацией, чем рентгеновский снимок.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) : МРТ может показать, является ли повреждение мягких тканей причиной компрессии нерва или есть ли повреждение спинного мозга.
• Электромиография (ЭМГ): Электрические импульсы мышц, измеренные с помощью ЭМГ, наряду с исследованиями нервной проводимости, могут помочь определить, нормально ли работает нерв.Это поможет вашему врачу определить, вызваны ли симптомы давлением на корешки спинномозговых нервов или же повреждение нервов вызвано другим заболеванием, например диабетом.

Ведение и лечение

Как лечить защемление нерва?

Медицинское лечение (безоперационное) — это первая линия лечения защемления нервов. Сюда входят:

• Время и отдых: Для многих людей время лечит защемление нерва и не требует лечения.Боль пройдет через несколько дней или недель.
• Лед и тепло: Для временного облегчения приложите лед и тепло, как и к любой опухшей области.
• Безрецептурные болеутоляющие: Ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить симптомы. НПВП включают ибупрофен и напроксен.
• Шины и шейные воротники (для запястья, кисти или шеи): Ваш врач может посоветовать вам на короткое время носить мягкую шину или шейный воротник, чтобы ограничить движение во время заживления.
• Кортикостероиды : Ваш врач может назначить сильные противовоспалительные препараты, такие как преднизон, для облегчения боли. Их можно принимать перорально (через рот) или вводить непосредственно в пораженный участок.
• Физиотерапия : Растяжки и легкие упражнения могут помочь уменьшить давление на нервы и облегчить незначительную боль. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о том, какие упражнения лучше всего подходят для того типа защемленного нерва, который вы испытываете.

Хирургический

Хирургия — это последнее средство лечения защемления нерва, когда безоперационное лечение не уменьшило давление на нервы. Примеры операций по устранению компрессии спинномозгового нерва:

• Передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF): Хирурги удаляют дисковые или костные шпоры, которые сдавили нервы позвоночника, а затем стабилизируют позвоночник с помощью спондилодеза. При сращении позвонки соединяются, образуя в конечном итоге единую твердую кость.
• Замена искусственного диска (ADR): Травмированный диск удаляется из позвоночника и заменяется искусственным, как при замене колена или бедра. Это обеспечивает большую гибкость позвоночника.
• Задняя цервикальная ламинофораминотомия: Пластинка представляет собой изогнутую кость тыльной стороны позвоночного канала. Хирург истончает пластинку для лучшего доступа к поврежденному участку и удаляет костные шпоры и любые ткани, сдавливающие нерв.

После этих операций полное восстановление сил и движений может занять несколько месяцев. Большинство людей могут вернуться к офисной работе в течение нескольких дней или недель после операции. В зависимости от операции, возвращение к полноценной деятельности может занять от трех до четырех месяцев. Ваш хирург даст вам общее представление о времени вашего восстановления, и у некоторых людей может потребоваться больше времени.

• Операция по поводу синдрома запястного канала: Для снятия компрессии нерва в запястном канале руки существует два хирургических варианта: открытое (один 2-дюймовый разрез) и эндоскопическое (минимально инвазивное, с одним или двумя разрезами по ½ дюйма).И то, и другое делается для того, чтобы перерезать связку вокруг запястного канала, чтобы снять давление со срединного нерва. При открытой операции хирург делает 2-дюймовый разрез на запястье и непосредственно перерезает связку. При эндоскопии хирург делает один или два небольших разреза, а крошечная камера направляет операцию. Это должно облегчить ваши симптомы, и связка снова срастется и освободит пространство для прохождения нерва. Полное выздоровление может занять от 10 до 12 недель, но вскоре после операции вы сможете заниматься ограниченными видами деятельности (например, водить машину).

Профилактика

Как предотвратить защемление нерва? Не все защемление нервов можно предотвратить, но вы можете снизить риск, если:

• Поддерживайте здоровый вес и хорошую осанку.
• Выполняйте упражнения на растяжку, чтобы мышцы оставались сильными и гибкими.
• Не сидите и не лежите в одном положении слишком долго и не скрещивайте ноги в течение длительного времени. Это может привести к сдавлению нерва в ноге.
• Старайтесь ограничивать повторяющиеся движения (например, печатать) и делать перерывы в них.При работе с клавиатурой используйте подставки для запястий.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы защемления нерва?

Многие люди полностью выздоравливают после защемления нерва при лечении в домашних условиях. Когда требуется медикаментозное или хирургическое лечение, шансы на полное выздоровление превосходны.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу защемления нерва?

Если боль и другие симптомы защемления нерва не исчезли через несколько дней, позвоните своему врачу.

Какие общие методы лечения защемления нерва на шее?

«защемление нерва» означает, что что-то оказывает давление на нерв. Причиной может быть любое количество вещей, включая повторяющиеся движения во время занятий спортом или на работе, плохую осанку, лишний вес, разрыв межпозвоночного диска, костные шпоры или артрит шеи.

Если у вас защемлен нерв на шее, вы, вероятно, почувствуете симптомы в шее, локте, руках, запястьях или пальцах. Симптомы могут включать:

• Боль
• Ощущение покалывания или «иголки»
• Онемение
• Слабость

Итак, как можно облегчить эти симптомы? Ряд стратегий, некоторые из которых можно применять дома, могут помочь:

• Остальное .Если какое-то занятие причиняет боль, прекратите его на некоторое время, чтобы дать телу время на восстановление. Вы также можете попробовать подушки или упоры для шеи, чтобы уменьшить давление на защемленный нерв. Убедитесь, что вы достаточно спите, это может помочь в заживлении.
• НПВП . Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь уменьшить воспаление, которое может оказывать давление на нерв. НПВП включают такие лекарства, как ибупрофен, аспирин и напроксен.
• Улучшение осанки . Убедитесь, что у вас хорошая осанка и что ваше рабочее место установлено правильно, чтобы вы находились в удобном и здоровом положении во время работы.Избегайте сутулости, вставайте и время от времени двигайтесь.
• Горячая и холодная обработка . Это лечение может ускорить заживление за счет увеличения кровообращения в пораженной области и уменьшения воспаления. Попробуйте использовать холодные компрессы продолжительностью до 15 минут три раза в день и грелку продолжительностью до часа три раза в день.
• Физиотерапия . Физиотерапевт может помочь оценить вашу осанку и использовать такие техники, как массаж, силовые упражнения и упражнения на растяжку, чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль.
• Упражнение с малой ударной нагрузкой . Плавание, езда на велосипеде, ходьба и аналогичные занятия с низким уровнем воздействия могут помочь уменьшить воспаление и предотвратить увеличение веса. (Избыточный вес увеличивает риск защемления нерва.)
• Лекарства, отпускаемые по рецепту . Ваш врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты или оральные кортикостероиды, отпускаемые по рецепту, для уменьшения отека. При сильной боли может быть уместным краткосрочное употребление наркотических средств.
• Инъекции стероидов . Эти инъекции рядом с пораженным нервом могут помочь уменьшить воспаление, что должно облегчить вашу боль и позволить нерву зажить.
• Хирургия . Если боль сильная и продолжается, несмотря на попытки лечения другими способами, операция может быть хорошим вариантом.

Если защемление нерва мешает вам делать то, что вы хотите , запишитесь на прием в Southwest Spine and Pain Center. Специалисты по лечению боли Southwest Spine and Pain Center, расположенные в нескольких местах по всему штату Юта, помогают тем, кто страдает от хронической боли, жить той жизнью, к которой они хотят.Чтобы назначить встречу, посетите вкладку «Наши локации»!

Рекомендации и информация, содержащиеся в этой статье, предназначены только для образовательных целей и не предназначены для замены или опровержения совета или суждения врача. Пожалуйста, всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо советы, полученные здесь или в любых других учебных медицинских материалах.

Как выбрать лучшее безрецептурное обезболивающее

Боль — один из самых сложных симптомов, поддающихся лечению.Это может быть вызвано разными причинами, такими как жар, холод, давление, тяга, воспаление и повреждение нервов. Безрецептурные обезболивающие предлагают широкий спектр вариантов лечения различных типов боли. Важно понимать причину боли, чтобы выбрать лучшее лекарство для ее лечения. Я рассмотрю некоторые из наиболее распространенных типов боли и объясню, какие активные ингредиенты лучше всего подходят для снятия боли.

Головные боли и мигрени

Вы не поверите, но врачи до сих пор не до конца понимают, что вызывает головные боли.Клиника Майо отмечает: «Химическая активность в вашем мозгу, нервах или кровеносных сосудах вашей головы за пределами черепа, или в мышцах головы и шеи — или некоторая комбинация этих факторов — может играть роль в первичных головных болях».

Самый распространенный вид головной боли известен как «головная боль напряжения» и, как следует из названия, часто ощущается как тугая повязка на голове. Асприн, ибупрофен, напроксен и ацетаминофен — все они эффективны для лечения головных болей напряжения, но важно не злоупотреблять лекарствами от головной боли, отпускаемыми без рецепта, иначе у вас могут возникнуть головные боли от самих лекарств.Согласно врачебному ресурсу Up to Date, «чрезмерные головные боли» могут возникнуть, если вы принимаете эти лекарства более девяти дней в течение месяца.

Мигрень намного сильнее головной боли напряжения и может вызывать ощущение пульсации в одной определенной части головы, сопровождающееся тошнотой, рвотой, световой и звуковой чувствительностью. Эти головные боли реагируют на комбинацию аспирина, парацетамола и кофеина и ибупрофена.

Здесь описаны и другие, менее распространенные типы головной боли.

Красные флажки: Большинство головных болей не опасны и в конечном итоге проходят сами по себе. Однако есть определенные симптомы, которые могут указывать на то, что происходит что-то еще. Позвоните своему врачу, если:

• Вы испытываете внезапное начало очень сильной головной боли (в отличие от любой другой, которая у вас когда-либо была)
• У вас хроническая головная боль, усиливающаяся по утрам
• Головная боль сопровождается другими необычными симптомами (такими как слабость или невнятная речь)

Боль при артрите

Артрит буквально означает «воспаление суставов» и является одной из наиболее частых причин боли, испытываемой взрослыми.Большинство артритов возникает из-за нормального «износа» суставов и называется остеоартритом. Менее распространены типы артрита, вызванные аутоиммунной реакцией суставных тканей (например, ревматоидный и псориатический артрит).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) действуют на уровне сустава, снижая выработку ферментов, которые приводят к воспалению. Ибупрофен, напроксен и аспирин являются наиболее популярными активными ингредиентами безрецептурных НПВП.

Ацетаминофен снижает количество воспалительных химических веществ (так называемых простагландинов) в центральной нервной системе (спинном и головном мозге) и может блокировать болевые импульсы от нервов в суставах.

Крем с капсаицином (производным перца чили) работает, истощая нервные окончания их основного химического вещества, передающего боль (так называемого «вещества P»). Имейте в виду, что для полного обезболивания требуется от одной до шести недель регулярного применения крема. Обязательно тщательно мойте руки после каждого применения, так как экстракт острого перца может быть очень болезненным, если случайно попадет в глаза.

Как и при лечении головной боли, важно не передозировать НПВП и / или парацетамол, потому что высокие дозы НПВП могут увеличить риск раздражения желудка, кровотечения, сердечных приступов и язв, в то время как передозировка парацетамолом может вызвать повреждение печени.Всегда соблюдайте правильные инструкции по дозировке лекарств, указанные на этикетке с информацией о лекарствах .

Красные флажки: Боль, достаточно сильная, чтобы вы не могли выдерживать вес (особенно если вы недавно попали в аварию или травму), может быть признаком перелома. Боль в суставах, сопровождающаяся лихорадкой (и / или покраснением и отеком), может означать, что у вас инфекция в суставе. И то, и другое требует быстрой оценки со стороны медицинского работника.

Мышечная боль

Мышечная боль обычно вызвана микроразрывами мышечных волокон, которые стимулируют нервные окончания в окружающих тканях.Рядом с мышечной тканью находятся нервные окончания, которые ощущают воспаление, растяжение и давление, и их сигналы обычно воспринимаются мозгом как тупые, ноющие болевые ощущения. Люди испытывают мышечные боли чаще всего после физических нагрузок. Помимо пероральных противовоспалительных препаратов, ацетаминофена и НПВП, многие безрецептурные препараты для лечения мышечной боли включают применение тепла или поверхностного охлаждения и противовоспалительных кремов. Активные ингредиенты в потребительских продуктах для местного применения, которые, как было установлено, помогают облегчить мышечную боль и болезненность, включают: ментол, камфору, метилсалицилат, капсаицин, тепловые обертывания и холодные компрессы.

Красные флажки: Если ваша мышца болит и вы не можете двигать суставом в полном объеме, возможно, имеется разрыв связки или сухожилия. Мышечная болезненность, которая не проходит через несколько дней или появляется новая слабость, может быть признаком чего-то более серьезного, например, травмы нерва или аутоиммунного состояния. Обратитесь к врачу, если вы столкнулись с одним из этих «красных флажков».

Нервная боль

Иногда повреждается сама система передачи сообщений о боли.Ущемление нервов, грыжа межпозвоночных дисков и различные периферические невропатии (например, синдром запястного канала) встречаются довольно часто. Нервная боль обычно вызывает ощущение покалывания или жжения, с возможным ощущением «удара током», онемением, а в тяжелых случаях — слабостью. К сожалению, нервную боль трудно лечить. Обратите внимание, что НПВП и парацетамол редко помогают при нервной боли, поэтому их следует использовать при других видах боли.

Шины на запястье могут быть полезны при лечении синдрома запястного канала.Они работают, предотвращая чрезмерное сгибание запястий, которое может возникнуть, когда вы печатаете, работаете или спите. Это может снизить давление на нерв, сдавливаемый на уровне запястья.

Если вам нужно лечение нервной боли, вам следует поговорить с вашим лечащим врачом.

Красные флажки: Новое начало мышечной слабости (в дополнение к боли и покалыванию) требует неотложной медицинской помощи. При защемлении нервов, которое приводит к мышечной слабости, может потребоваться хирургическое вмешательство.Если игнорировать слабость, она может стать постоянной. Новые симптомы нервной боли должны быть оценены лечащим врачом, поскольку следует исключить такие основные заболевания, как диабет, инфекции, воздействие токсинов и генетические заболевания.

В заключение, лечение боли может быть довольно сложным. Если рассмотреть все бренды, возможные комбинации, различные формулы и ингредиенты, доступны сотни безопасных и эффективных безрецептурных вариантов обезболивания. Важно понимать, какие методы лечения подходят вам.Хотя легкую или умеренную боль часто можно эффективно лечить с помощью безрецептурных лекарств, боль может быть симптомом серьезных состояний и неотложной медицинской помощи, поэтому крайне важно немедленно связаться с врачом, если вы испытываете какие-либо из указанных выше красных флажков (или других симптомов). . Эмоциональные факторы также могут играть важную роль в том, как мозг воспринимает боль, и регулярные упражнения, управление стрессом, правильная гигиена сна и выбор здорового образа жизни являются важной частью управления болью.

Лечение защемления нерва и многое другое

После того, как защемление нерва диагностировано с помощью анамнеза, физического осмотра и визуализации, создается план лечения. Лечение обычно начинается с устранения симптомов с помощью консервативных, неинвазивных методов и может включать комбинацию вариантов. Эти варианты включают альтернативную терапию, лекарства, физиотерапию, инъекции и изменение образа жизни.

Традиционный способ выполнения операции на позвоночнике также называется открытой операцией на позвоночнике, при которой используется большой разрез с большим количеством тканей и мышц.Минимально инвазивные операции выполняются через небольшой разрез с минимальным повреждением окружающих мышечных тканей, что позволяет ускорить заживление и вернуться к нормальной деятельности. Существует несколько различных хирургических вариантов лечения защемления нервов. Варианты хирургического вмешательства зависят от местоположения и причины защемления нерва. Могут быть выполнены как декомпрессивные, так и стабилизирующие процедуры, но это зависит от области позвоночника и причинного фактора защемления нерва. Консервативная терапия обычно начинается перед хирургическим лечением у большинства пациентов.

Консервативные варианты

Модификация образа жизни

Некоторые факторы образа жизни могут увеличить частоту защемления нерва, например, курение и увеличение веса. Курение снижает кровоток по всему телу, необходимый для восстановления поврежденных тканей, в том числе тканей вокруг сдавленного нерва. Прекращение употребления может восстановить кровоток, позволяя тканям получить доступ к правильному питанию. Дополнительный вес может увеличить риск образования грыжи диска, которое может защемить нерв, или ускорения процесса старения, что приведет к защемлению нервов.Снижение веса с помощью низкокалорийной диеты и физических упражнений может снизить давление на позвоночник, уменьшая симптомы защемления нерва.

Повторяющиеся движения в свободное время или связанные с работой движения, такие как чрезмерное сгибание, подъем и скручивание, а также любая деятельность, которая может сильно повлиять на позвоночник, например бег или езда на квадроцикле, также могут привести к защемлению нервов. Некоторые из этих повторяющихся действий могут быть связаны с досугом, а другие — с требованиями работы. Людям с полной или тяжелой работой вам может потребоваться сменить работу или поддержать свою работу соответствующей техникой подъема, расслабленными перерывами и оборудованием, таким как спинной бандаж, чтобы избежать ухудшения симптомов.Чтобы уменьшить симптомы защемления нерва, вам также может потребоваться изменить или отказаться от занятий с высокой нагрузкой, например бега.

Альтернативная терапия

Альтернативные методы лечения включают массаж, хиропрактику и иглоукалывание. Их также можно назвать мануальной терапией, поскольку они воздействуют на позвоночник вручную. Массаж снимает напряжение в мышцах, окружающих позвоночник, а также в мышцах рук и ног, испытывающих симптомы излучения. Эти мышцы могут находиться в напряжении из-за нарушений при ходьбе и изменения осанки из-за боли при защемлении нерва.В хиропрактике могут использоваться определенные методы, такие как регулировка позвоночника или вытяжение позвоночника. Иглоукалывание также может облегчить боль, поскольку мышцы стимулируются электрически.

Физическая терапия / упражнения

Физиотерапия направлена ​​на изменение механики тела для улучшения осанки и ходьбы, а также для укрепления и переобучения мышц, особенно основных. Первым шагом является встреча с физиотерапевтом для консультации для оценки осанки, походки и мышечной слабости, а также для разработки индивидуальной программы упражнений.Другие методы, которые могут использовать физиотерапевты, — это мануальные процедуры, такие как массаж, ультразвук и электростимуляция с помощью устройства TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов). Комбинация этих методов может облегчить симптомы.

Домашняя программа упражнений может использоваться вместе с обычным режимом физиотерапии или вместо него. Ежедневный режим упражнений с низкой нагрузкой важен для укрепления мышц, особенно основных. Сердечно-сосудистые мероприятия с низким уровнем воздействия, такие как ходьба, плавание, эллиптические тренажеры и езда на велосипеде, также важны для увеличения кровотока и укрепления мышц без дополнительной нагрузки на позвоночник.Домашние упражнения также могут привести к потере веса, что может снизить нагрузку на позвоночник и уменьшить симптомы. Домашние упражнения следует сочетать с растяжкой и контролем врача, чтобы избежать вреда.

Лекарства

Существует несколько типов рецептурных и безрецептурных лекарств, которые можно использовать для лечения симптомов защемления нерва. Некоторые из этих лекарств включают тайленол (ацетаминофен), НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), миорелаксанты, стабилизаторы нервных мембран, лекарства местного действия и лекарства, не указанные по назначению.

Распространенными лекарствами, отпускаемыми без рецепта, являются парацетамол и НПВП. Ацетаминофен считается анальгетиком, что означает, что он снимает боль, но не уменьшает воспаление. НПВП эффективны как для снятия боли, так и для уменьшения воспаления; их можно найти в фирменных и универсальных формах без рецепта. Эти лекарства лучше всего принимать во время еды, чтобы избежать расстройства желудка. Их можно принимать в течение более длительного времени, если в анамнезе нет заболевания почек. Механизм действия как НПВП, так и ацетаминофена различается, поэтому их часто принимают вместе для борьбы с болью.

Лекарства для местного применения также могут облегчить боль и доступны без рецепта или по рецепту. Распространенными безрецептурными препаратами являются Salonpas, Icy Hot, Bengay и Aspercream, которые приносят локальное облегчение боли в том месте, где они применяются. Лекарства для местного применения, отпускаемые по рецепту, также обеспечивают локальное облегчение и включают лидокаин, обезболивающее, и диклофенак (Вольтарен), противовоспалительное средство. Лекарства местного действия — хорошие варианты для тех, кто не хочет или не может принимать пероральные препараты.

Миорелаксанты используются для снятия мышечных спазмов и увеличения диапазона движений; их лучше всего использовать в сочетании с физиотерапией или режимом упражнений / растяжки. Сонливость — частый побочный эффект миорелаксантов, и они не рекомендуются во время вождения или работы. К распространенным миорелаксантам относятся Флексерил, Сома, Баклофен, Робаксин и Тизанидин.

Стабилизаторы нервной мембраны — это еще один класс лекарств, часто используемых для лечения онемения, покалывания, стреляющей, колющей или иррадиирующей боли, связанной с защемлением нерва.Габапентин (нейронтин) и лирика (прегабалин) обычно назначаются в качестве стабилизаторов нервных мембран и действуют за счет уменьшения болевых сигналов, посылаемых нервами. Оба препарата, особенно габапентин, можно принимать в более высоких дозах несколько раз в день, но этот класс лекарств может вызвать головокружение и сонливость. Стабилизаторы нервных мембран обычно начинают с низкой и нечастой дозы; дозировку постепенно увеличивают до тех пор, пока боль не купируется, а затем постепенно снижают до прекращения приема.

Существуют и другие лекарства, которые могут использоваться «не по назначению», то есть не для целей, указанных на этикетке. Некоторые распространенные лекарства, которые не по прямому назначению используются для лечения боли, — это антидепрессанты, такие как Цимбалта и Амитриптилин. Подобно стабилизаторам нервных мембран, эти лекарства постепенно увеличиваются в дозировке, и они также нацелены на боль нервного типа, такую ​​как жжение, онемение и покалывание, связанные с нервной болью. Они также могут вызывать сонливость и обычно используются ночью для снятия боли.

Эпидуральные инъекции стероидов

Эпидуральные инъекции стероидов уменьшают боль путем инъекции стероидных или противовоспалительных препаратов на определенном уровне / уровнях в позвоночнике.Поскольку грыжа оказывает давление на нерв, это вызывает воспаление нерва и окружающей ткани, которое вызывает боль. Специальная игла используется для доставки лекарства в нужную область, мимо мышц спины и как можно ближе к спинномозговым нервам. Поскольку стероиды обладают естественным противовоспалительным действием, они могут уменьшить воспаление вокруг нерва, уменьшая боль, вызванную грыжей диска. Инъекции стероидов обладают способностью обезболивать на срок до нескольких месяцев и обеспечивают лучшее обезболивание при иррадиационных симптомах, таких как боль в ногах, чем лечение, предназначенное только для лечения боли в спине.Инъекции стероидов безопасно проводить только 3 раза в год с интервалом не менее одного месяца между последовательными инъекциями. Это происходит из-за разрушения мышц и сухожилий из-за слишком частого или слишком раннего воздействия стероидных препаратов.

Хирургические варианты

шейный

Фораминотомия — это минимально инвазивная хирургическая процедура декомпрессии, которая выполняется в шейном отделе позвоночника для облегчения сдавления шейного спинномозгового нерва защемленным нервом.Это может быть связано с образованием костной шпоры или грыжей диска. Эта процедура выполняется через небольшой разрез по средней линии на задней части шеи. Удаляется небольшое количество кости из задней части позвонков, называемое пластинками, таким образом достигается отверстие для спинномозгового нерва, отверстие. Сжатие облегчается путем удаления материала диска или костных шпор, защемляющих нерв. После декомпрессии нерва разрез закрывается, и процедура завершается.

ACDF — это минимально инвазивная хирургическая стабилизационная процедура.Это делается через небольшой разрез на передней части шеи. Хирург проделывает туннели между тонкими мышцами шеи, пока не достигнет позвоночника. Старый диск удаляется, и после удаления любое содержимое вокруг нервных корешков может быть удалено, чтобы облегчить защемление нерва. Затем специальный имплант с костным трансплантатом будет помещен в дисковое пространство с помощью винтов для надежной фиксации. После завершения процедуры уровень диска плавится.

Замена шейного диска — это минимально инвазивная хирургическая стабилизационная процедура, которая выполняется аналогично ACDF, однако имплант немного отличается, так как он сохраняет некоторое движение шейного отдела позвоночника вместо создания сращения в ACDF.Защемление нервов облегчается за счет удаления материала диска.

Поясничный (и грудной)

Микродискэктомия — это минимально инвазивная хирургическая процедура декомпрессии, которая обычно выполняется как на грудном, так и на поясничном отделах позвоночника для устранения грыж диска, вызывающих защемление нервов. Небольшой разрез делается по средней линии спины до тех пор, пока не будет достигнута задняя сторона позвонков, пластинки. На этом этапе удаляется небольшое количество пластинок до тех пор, пока защемленный спинномозговой нерв не станет хорошо визуализироваться.Сдавление нерва снимается, и после завершения разрез закрывается.

Эндоскопическая дискэктомия — это минимально инвазивная хирургическая процедура декомпрессии, при которой используются специальные инструменты для удаления грыжи диска, которая является источником защемления нервов. По средней линии спины делается небольшой разрез и используется специальная визуализация, называемая флюороскопом. После того, как надрез сделан, тонкая проволока, называемая проводником, помещается до тех пор, пока она не коснется кости. Затем над проволочным проводником помещают серию небольших цилиндрических трубок для расширения ткани, над цилиндрами помещают ретрактор и цилиндры удаляют.Источник света помещается в ретрактор, а инструменты пропускаются через ретрактор, чтобы удалить фрагменты диска, давящие на нерв. Затем ретрактор перемещается так, чтобы можно было снять компрессию вокруг нерва на противоположной стороне тела. Инструменты удалены, и операция завершена.

Поперечный поясничный межтеловой спондилодез (TLIF) — это минимально инвазивная процедура стабилизации, при которой используется специальный имплантат для фиксации соответствующего уровня диска.Эта процедура выполняется через небольшой разрез по средней линии поясничного отдела позвоночника. При достижении позвоночника удаляется задняя часть позвонков, пластинки, пока не будет достигнут нерв и давление на нерв не будет снято. Материал диска удаляется из дискового пространства, и специальный имплант с костным трансплантатом помещается в дисковое пространство с помощью винтов, вставленных в тело позвонка выше и ниже дискового пространства, которые соединены стержнями. После завершения процедуры спинальный уровень срастается.

Крайний боковой поясничный межтеловой спондилодез или XLIF — это малоинвазивная операция, выполняемая на поясничном отделе позвоночника. Слева между бедром и ребрами делается небольшой разрез. Укладывается тонкая проволока, называемая проводником, и последовательно через поясничную мышцу проходят цилиндрические трубки, называемые расширителями, для достижения левой стороны позвоночника. После достижения позвоночника диск полностью удаляется. Специального размера имплантат заполняется костным трансплантатом и помещается в пустое пространство диска.Затем имплант ввинчивают, а винты вставляют в верхнее и нижнее тело позвонка, чтобы обеспечить структуру. Это приведет к плавлению и стабилизации уровня, чтобы предотвратить дальнейшее движение. XLIF может выполняться только на определенных уровнях в поясничном отделе позвоночника, так как пространство между бедром и нижним ребром ограничено, даже при специальном расположении тела на хирургическом столе.

Все процедуры, используемые для облегчения симптомов и структурных проблем защемления нервов, являются минимально инвазивными декомпрессивными и стабилизирующими процедурами.