При панкреатите что можно есть что нельзя: Диета при хроническом панкреатите: правила питания при обострении

Диета при хроническом панкреатите: правила питания при обострении

Оглавление

Диета при таком заболевании поджелудочной железы, как панкреатит, не менее важна, чем лекарственная терапия. Именно благодаря постоянному правильному питанию пациентам удается избежать обострений патологии. Сбалансированный рацион дает возможности и для устранения целого ряда неприятных симптомов заболевания (сильная боль, тошнота и рвота, лихорадка и др.).

Факторы появления и симптомы панкреатита

Для патологии характерны воспалительные рецидивы, вследствие которых нарушаются нормальная работа поджелудочной железы и выделение ей достаточного количества ферментов и гормонов. Заболевание опасно своим прогрессированием. При развитии панкреатита ткани органа разрушаются, что приводит к необратимым последствиям для всего организма.

Важно! Воспалительные явления могут быть следствием острой стадии заболевания или самостоятельным проявлением, если больной страдал желтухой, циррозом печени, атеросклерозом, злоупотребляет алкоголем или жирной, вредной пищей.

К основным симптомам панкреатита относят:

• Тяжесть в желудке (преимущественно после еды)
• Выраженный болевой синдром с правой стороны в области пупка
• Отрыжку
• Изжогу
• Вздутие живота
• Острое ощущение голода
• Сладковатый привкус в ротовой полости
• Неприятный запах изо рта
• Тошноту
• Частый стул маслянистого и жидкого характера
• Отечность век
• Сухость губ
• Покраснение кожи

Также для заболевания характерны накопление в организме пациента токсических веществ и нарушение производства инсулина.

Особенности специального рациона

Диета при панкреатите должна содержать большое количество белка, но при этом минимальное количество жиров

. Такие компоненты следует устранить из рациона во время обострений полностью или свести их к минимуму. Это позволит улучшить состояние поджелудочной железы и желчного пузыря. В некоторых случаях допускается употребление небольшого количества растительного масла. Необходимость в белке обусловлена тем, что он позволяет быстро обновить травмированные участки поджелудочной железы. Больным можно употреблять и углеводы, но при условии отсутствия предрасположенности к сахарному диабету. Если такая предрасположенность имеется, следует отказаться от продуктов, в составе которых содержится сахар.

Диета при хроническом панкреатите (при обострениях) также подразумевает и сокращение употребления соли. Снизить отечность железы позволит полное исключение соленой пищи всего на 2-3 недели. Если при сильных обострениях пациент страдает от выраженных симптомов заболевания, ему назначают только жидкую и протертую пищу. Употреблять любые блюда следует в теплом виде. Отказаться нужно от слишком горячих и холодных напитков и пищи.

Еду для больного следует готовить без приправ и специй. Важно тщательно отслеживать и свежесть используемых продуктов. Если пациент питается кашами, готовить их нужно исключительно на воде. Полезными будут овощные пюре, нежирный творог, чай (без сахара и некрепкий), пюреобразные супы.

Постепенно в рацион можно вводить белки яиц, постные мясо и рыбу, слегка подсушенный хлеб, желе. Порции должны быть небольшими, но употреблять пищу нужно достаточно часто, чтобы не допускать возникновения ощущения голода, при котором многие больные жалуются на выраженный дискомфорт в области органа. Лучше всего перейти на шестиразовое питание.

Когда назначается диета при панкреатите?

Обычно питание пациентов корректируется сразу же после постановки диагноза. Особенно важно обратить внимание на рацион в период обострения. При выраженной симптоматике панкреатита специалисты советуют придерживаться принципа «холод, голод и покой». В первые 2-3 дня после приступа разрешается пить некрепкий и несладкий чай, минеральную негазированную воду и отвар шиповника. При выходе из голодания постепенно включают в рацион блюда, которые хорошо сказываются на состоянии воспаленного органа. К ним относят отвар овса и овощные бульоны.

При обострениях специальное щадящее дробное питание рекомендовано как минимум на 6-12 месяцев. За такой срок орган может полностью восстановиться. Одновременно с этим сам пациент уже успеет привыкнуть к полезному питанию. Диета при панкреатите не станет для него слишком жесткой и требующей высокого уровня самоконтроля. При этом она будет залогом выздоровления. Благодаря ей можно избежать не только оперативного вмешательства, но и длительной и часто утомительной консервативной терапии.

Важно! Как лечение, так и диета при панкреатите поджелудочной железы у мужчин и женщин, вне зависимости от симптомов, должны назначаться исключительно врачом. Только гастроэнтеролог владеет точной информацией о состоянии поджелудочной железы, а также обладает специальными профессиональными навыками и знаниями.

Продукты, которые рекомендуются и не рекомендуются при болезни

При панкреатите следует употреблять такие продукты, как:

• Нежирное мясо: постную свинину, телятину, курицу, крольчатину, индюшатину
• Нежирную рыбу: щуку, камбалу, минтай и треску
• Крупы: овсяную, манную и рис
• Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы
• Кисломолочную продукцию
• Овощи: картофель, кабачки, свеклу, морковь

Молоко разрешается употреблять только в составе каш, молочных супов и киселей. При улучшении состояния можно дополнить рацион неострыми и нежирными сортами сыра. При приготовлении паровых омлетов можно использовать яйца. Из фруктов лучше отдать предпочтение некислым яблокам. Их можно запекать и употреблять в виде пюре.

Категорически запрещены

:

• Репчатый лук
• Щавель и шпинат
• Редис, редька, хрен и ревень
• Болгарский перец
• Приправы и острые специи
• Алкогольная продукция
• Кофе и какао
• Газированные напитки

Во время диеты при хроническом панкреатите следует постараться исключить гусиное и утиное мясо, баранину и сало. Нельзя есть жареное мясо, шашлыки, колбасную продукцию и мясные деликатесы. Запрещены больным и все виды рыбных и мясных консервов, наваристые бульоны на мясе, холодец. Из рациона следует убрать жирный творог и кислую сметану, острые и копченые сыры, бобовые, помидоры, торты и сдобную выпечку, мороженое и шоколадные конфеты.

Не рекомендуется при приготовлении блюд использовать маргарин, а также говяжий и свиной жир. Хотя бы на время обострений следует отказаться от масел в любом виде.

Преимущества лечения в МЕДСИ

• Опытные гастроэнтерологи.
  Наши врачи располагают необходимыми знаниями и навыками для комплексного ведения пациентов с хроническим панкреатитом (в том числе при обострении). Гастроэнтерологи могут подобрать подходящую диету, которая учитывает все особенности образа жизни больного и его текущее состояние
• Современные методы диагностики. Для обследований применяются лабораторные и инструментальные техники. Мы располагаем необходимым оборудованием экспертного уровня, что позволяет быстро поставить диагноз и назначить адекватную терапию в любых ситуациях (в том числе при возникших осложнениях)
• Современные методы лечения. Мы используем как отработанные способы, так и собственные авторские наработки, позволяющие проводить терапию хронического панкреатита при обострении быстро и грамотно, с минимальным дискомфортом для пациента, с использованием эффективных и безопасных лекарственных средств. Особое внимание уделяется правильному питанию
• Подключение к работе с пациентом других специалистов
  . При необходимости больные могут наблюдаться не только у гастроэнтерологов, но и у диетологов, эндокринологов и др.

Если вы хотите, чтобы наш гастроэнтеролог провел необходимое лечение и подобрал оптимальный для вас рацион питания, позвоните по номеру + 7 (812) 336-33-33.

где и как болит поджелудочная железа и что при этом делать?

Поджелудочная железа — один из главных внутренних органов человека, но большинство почти ничего не знает о его работе, заболеваниях и даже точном расположении. Однако это полезная информация, необходимая каждому: поджелудочная железа — деликатный орган, и нарушить его работу несложно. Боли в поджелудочной железе — серьезный симптом, который сопутствует многим заболеваниям. 

Где находится важный орган пищеварительной системы — поджелудочная железа?

Поджелудочная железа — продолговатый орган, расположенный позади желудка, приблизительно на пять–десять сантиметров выше пупка. Длина поджелудочной железы — 15–22 сантиметра, а вес — всего 50–70 граммов. Орган состоит из трех отделов, которые врачи называют головой, телом и хвостом. Головка прилегает к двенадцатиперстной кишке, тело расположено вплотную к желудку, а хвост находится рядом с селезенкой.

Хотя поджелудочная железа — орган относительно небольшой, на нем лежит множество разнообразных функций. Поджелудочная выделяет панкреатический сок — «коктейль» из ферментов и солей, необходимых для расщепления различных питательных веществ и их усвоения. Без ферментов мы не смогли бы переваривать пищу. Их в нашем теле вырабатываются десятки видов, не только в поджелудочной, но и в желудке, и в слюнных железах, и в кишечнике.

Интересный факт
За сутки поджелудочная железа может выделять до одного литра панкреатического сока.

Каждый фермент предназначен для расщепления строго определенного типа веществ: одни занимаются белками, другие — соединительными тканями, третьи — углеводами, и так далее. Нехватка даже одного из них может привести к существенным проблемам с пищеварением.

Кроме того, поджелудочная железа вырабатывает гормоны, необходимые для обменных процессов — в частности, инсулин.

Почему болит поджелудочная железа: выясняем причины

Боли в поджелудочной железе никогда не возникают просто так. Они всегда сигнализируют о неполадках, более или менее серьезных.

Боли в поджелудочной железе часто возникают при таких заболеваниях, как панкреатит, вирусные гепатиты, патологии желчевыводящих путей, при которых нарушается отток желчи, диабет, опухоли, аутоиммунные заболевания, глистные инвазии. Сильнее всего боль в поджелудочной железе проявляется при панкреатите.

На заметку
Примерно 90% пациентов с панкреатитом жалуются на сильные боли в поджелудочной железе, и только у 10% заболевание проходит без болевого синдрома.

Болевые ощущения нередко сопровождают прием некоторых лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды, гормональные препараты, антибиотики тетрациклинового ряда.

Однако очень часто боль в поджелудочной вызывается не болезнями, а погрешностями в диете. Если мы переедаем или употребляем слишком много алкоголя и тяжелых жирных продуктов, железа работает на пределе возможностей, чтобы помочь организму их усвоить.

Как понять, что болит именно поджелудочная железа? Опознать проблему нетрудно, боль в поджелудочной железе проявляется достаточно специфически. Болевые ощущения локализованы в области вокруг пупка, а при остром панкреатите отдает в спину — этот эффект врачи называют «опоясывающей болью». Боли в поджелудочной усиливаются после обильной или жирной пищи, алкогольных напитков, а также в положении лежа на спине. Эта боль практически не купируется анальгетиками и спазмолитиками, носит постоянный, неприступообразный характер и немного ослабевает, если сесть и наклониться вперед. При панкреатите, помимо боли, наблюдаются тошнота и рвота, слабость, потливость.

Что делать, если болит поджелудочная железа: рекомендации

Боль в поджелудочной часто бывает настолько сильной, что у человека не остается иного выхода, кроме обращения к врачам. И это правильное решение: заподозрив неполадки с поджелудочной, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Как мы уже говорили выше, эта боль сопровождает множество разных заболеваний, которые требуют различной терапии. А определить причину можно только после всесторонней диагностики: лабораторных исследований, УЗИ, томографии, рентген-исследования и, в некоторых случаях, диагностической лапароскопии.

Терапия основного заболевания всегда включает в себя комплекс мер.

• Диета. Первая задача при лечении поджелудочной железы — максимально разгрузить этот орган, облегчить его работу. Вне зависимости от того, что вызвало боль в поджелудочной, назначается щадящая диета. В первую очередь нужно полностью исключить алкоголь, газированные напитки, кофе и крепкий чай, острую, жирную, жареную пищу, шоколад. Даже у здоровых людей злоупотребление этими продуктами может вызвать неприятные ощущения в области поджелудочной железы. Обычно назначается так называемый стол №5 — меню, основанное на ограничении в жирах и кислых продуктах. Стол №5 — это пища, приготовленная на пару или отварная, пудинги и заливное, нежирное мясо, птица и рыба, продукты, богатые пектинами и клетчаткой: зерновой хлеб, сладкие ягоды, макароны, овощи. Питаться нужно часто и понемногу — это позволяет ЖКТ усваивать пищу, не включая «аварийный режим». Желательно есть как минимум пять раз в день, но порции должны быть небольшими. Кстати, такая диета будет полезна не только тем, кто страдает от серьезных заболеваний печени и поджелудочной железы. Она поможет восстановиться после чрезмерного застолья. Даже здоровым людям знакомы такие симптомы, как тяжесть в желудке, тошнота, метеоризм и расстройство желудка — расплата за переедание или непривычную пищу. После праздников с их бесконечными обедами и возлияниями будет полезно временно переключиться на мягкую диету, чтобы вернуть пищеварение в норму. Стол №5 — диета комфортная и не предполагает отказа от широкой группы продуктов.
• Медикаментозная терапия. Лечение зависит от основного заболевания, но в любом случае врач назначит препараты, которые помогут снять симптомы и улучшить работу пищеварительного тракта. При боли в поджелудочной железе назначают обезболивающие средства для купирования острых приступов, антациды для восстановления уровня желудочной кислотности и нормализации функции пищеварения, а также ферментные препараты (при хроническом панкреатите вне периода обострений). Ферменты, которые содержатся в них, практически не отличаются от наших собственных ферментов и помогают справиться с усвоением пищи, если поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество панкреатического сока. Кроме того, в некоторых случаях назначают желчегонные средства, антисекреторные вещества (так называемые Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы).

Боль в поджелудочной железе — симптом, который нельзя игнорировать. Однако стоит помнить о том, что пусть и редко, но болезни поджелудочной могут развиваться практически бессимптомно. Поэтому желательно хотя бы раз в пару лет проходить общее обследование у гастроэнтеролога. Это особенно актуально для тех, кто не привык отказывать себе в алкоголе, жирной и жареной пище.

их роль и функции, что делать при недостатке пищеварительных ферментов?

Многие считают, что пищеварение происходит исключительно в желудке, однако это не так. В пищеварении участвует множество органов, и этот процесс начинается в момент жевания, а заканчивается в кишечнике. На протяжении всего пути на пищевой комок воздействуют различные ферменты, благодаря которым пища расщепляется на отдельные компоненты и усваивается. Что это за вещества, откуда они берутся и почему ферменты так важны для здоровья?

Какие бывают пищеварительные ферменты и для чего они нужны?

Пищеварительные ферменты — это белковые структуры, в состав которых входят различные аминокислоты. Но если не углубляться в химический состав, пищеварительные ферменты — вещества, участвующие в переваривании пищи. Они «разбирают» любую еду на базовые элементы и помогают нам усваивать полезные вещества.

Человеческий организм вырабатывает огромное количество пищеварительных ферментов — десятки разных типов. Для чего так много? Дело в том, что каждый выполняет определенную часть работы. Одни ферменты могут расщеплять только молочный сахар — лактозу, другие отвечают за расщепление белковой пищи, третьи занимаются жирами, четвертые — исключительно желатином и так далее.

Обработка пищи начинается еще во рту, при пережевывании пищи. Слюнные железы выделяют фермент под названием альфа-амилаза. Он отвечает за расщепление крахмала и превращение его в сахар. Любой способен проследить, как работает альфа-амилаза: попробуйте пожевать две–три минуты небольшой кусочек хлеба, и вы почувствуете, как во рту появится сладковатый привкус. В хлебе содержится очень много крахмала, который под воздействием фермента распадается на легкоусвояемые сахара.

Пройдя обработку слюной, пища попадает в желудок, где за нее принимается целый ряд ферментов: пепсин, расщепляющий белки, желатиназа, которая обрабатывает коллаген (например, хрящи и соединительные ткани мяса), амилаза, которая завершает начатое во рту расщепление крахмала, липаза, с помощью которой начинается усвоение жиров.

Большинство людей думает, что в желудке все и заканчивается, но нет — здесь все только начинается. Пища, обработанная только желудочными ферментами, не может полноценно усвоиться. Поэтому она направляется в двенадцатиперстную кишку и там подвергается обработке ферментами, вырабатываемыми поджелудочной железой. Их очень много, не менее 20. Только в кишечнике компоненты пищи наконец-то начинают всасываться и усваиваться организмом.

Процесс продолжается в тонком кишечнике, там присутствуют отдельные ферменты, которые завершают «разборку» соединений, начатую в верхних отделах ЖКТ. На этой стадии всасывается большая часть полезных веществ, а окончательную обработку пища проходит в толстом кишечнике, где процесс завершают ферменты, вырабатываемые нашей кишечной микрофлорой.

Над обработкой пищи трудится огромное количество ферментов, и сбой на любом из этапов приводит к различным проблемам с пищеварением: диарее или запорам, вздутию, изжоге, отрыжке. В норме вся система работает как часы, тем не менее иногда ферменты не могут выполнять свою работу как положено.

Причины нехватки ферментов для пищеварения

Наш организм вырабатывает ограниченное количество ферментов, и иногда их не хватает для полноценного переваривания пищи.

Нехватка пищеварительных ферментов, как правило, обусловлена функциональными или органическими заболеваниями органов пищеварения. К ферментной недостаточности приводят воспалительные заболевания поджелудочной железы (в частности, панкреатит), воспаления кишечника, гастрит, патологии печени и желчевыводящих путей, патологии слизистой оболочки кишечника, характерные для некоторых аутоиммунных заболеваний.

На заметку
Ферменты и энзимы — синонимы. Однако в русскоязычной медицинской литературе чаще употребляется первый термин.

Но гораздо чаще симптомы нехватки ферментов проявляются не по причине того, что организм вырабатывает слишком мало этих веществ, а потому что количество пищи слишком велико. Да, переедание и несбалансированная диета — наиболее распространенные причины проблем с пищеварением.

В среднем объем желудка составляет около литра, а если вы съедаете больше, пищеварительной системе сложно выработать достаточно ферментов для усвоения такого количества пищи. Ситуацию может усугубить слишком жирная и острая еда, а также алкоголь.

Плохое переваривание пищи грозит не только бурлением в животе, изжогой и болью. Последствия могут быть и более тяжелыми. Непереваренные фрагменты пищи — это отличная питательная среда для патогенной микрофлоры, которая в норме не представляет опасности. Но если таких условно безопасных бактерий станет слишком много, они могут нанести вред здоровью. Например, сахар — отличное питание для грибка, вызывающего кандидоз. Не полностью расщепленная пища и сама по себе вредит внутренним органам. В частности, нерасщепленные жиры раздражают стенки кишечника и вызывают воспаление.

Сколько нужно ферментов для пищеварения и как нормализовать ферментацию?

Для того чтобы определить количество ферментов, нужно пройти врачебное обследование. Но вы и сами можете заметить признаки того, что ферментов не хватает. Недостаток этих веществ проявляется такими неприятными симптомами, как:

• изжога после еды;
• чувство тяжести в верхней части живота;
• вздутие и метеоризм;
• отрыжка;
• неприятный привкус во рту;
• тошнота, особенно после жирной пищи;
• обильный жидкий стул.

Эти симптомы неприятны сами по себе, но длительная ферментная недостаточность вызывает и более существенные неприятности. Поскольку при нехватке ферментов пища усваивается плохо, организм недополучает основные нутриенты, витамины и минералы. Такая ситуация приводит к мышечной слабости и быстрой утомляемости из-за недостатка белков, жиров и углеводов, а также из-за анемии, так как железо из пищи не поступает в кровь. Вдобавок это провоцирует нервное истощение, ухудшает состояние волос, кожи и ногтей, снижает остроту зрения, служит причиной проблем в половой сфере и множества других болезненных состояний, вызванных дефицитом витаминов.

Если вам знакомы перечисленные выше симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. Как мы уже говорили, нехватка ферментов для пищеварения может быть следствием серьезных болезней и патологических состояний. Если же обследование не выявит никаких заболеваний, врач порекомендует изменить диету. К счастью, у здоровых людей пересмотр меню может практически полностью снять симптомы недостатка пищеварительных ферментов и наладить работу ЖКТ. Главный принцип диетотерапии при недостатке ферментов для пищеварения — умеренное дробное питание. Есть желательно понемногу, но каждые три–четыре часа. Нелишне исключить очень жирную пищу — бекон и сало, еду, приготовленную во фритюре. Также придется отказаться от алкоголя и неумеренного потребления сладостей и выпечки. А вот фрукты и овощи, прошедшие термическую обработку, помогают пищеварению, поэтому их следует есть больше.

Для улучшения пищеварительных процессов у здоровых людей врачи могут посоветовать дополнительно принимать ферментные препараты. Они дополнят действие собственных ферментов и помогут справиться с большими объемами пищи или непривычной едой. Однако не стоит воспринимать такие средства как панацею и разрешение есть что угодно и в любых количествах. Они все же предназначены для особых ситуаций — например, обильных и продолжительных праздничных обедов. Ферментные препараты не могут заменить сбалансированную диету.

Определенно, не стоит заниматься самолечением, используя ферментные средства. Они хорошее подспорье, но назначать препараты такого типа должен врач. Не забывайте, что недостаток ферментов для пищеварения часто является проявлением патологий, требующих серьезной терапии.

что к ней относится, почему появляются боли и тошнота и что можно принять после жирной пищи?

Наверняка многим знакомы неприятные ощущения после обильного сытного обеда с большим количеством масла или жирных соусов. Жиры — вовсе не абсолютное зло, они нужны нашему организму. Однако даже небольшой переизбыток жиров в пище может привести к изжоге, боли и чувству тяжести в желудке. Почему это происходит, от каких продуктов следует отказаться и как бороться с симптомами диспепсии, диареей, метеоризмом после приема жирной пищи?

Что относится к жирной пище?

Жиры содержатся практически во всех продуктах питания: мясе, рыбе, молоке, крупах, минимально даже в некоторых овощах и фруктах. К продуктам с самым высоким содержанием жира относятся сало и бекон, сливочное и растительное масла, орехи, колбасные изделия, сыр, сливки, шоколад. Употреблять их стоит дозированно. Например, 70 граммов сала (а это всего несколько небольших ломтиков) полностью покрывают суточную потребность взрослого человека в жирах. Но, помимо этой крошечной порции сала, человек обязательно съест и другие продукты, содержащие жиры, и в результате к концу дня норма будет превышена в два–три раза.

Некоторые продукты выглядят очень полезными и диетическими, но не стоит обманываться: в них тоже очень высокое содержание жиров. Они не видны и практически неощутимы на вкус, что и создает иллюзию «легкости». К продуктам с такими «сюрпризами» относятся докторская колбаса (она состоит из жиров на треть), легкий майонез, в котором содержится до 40% жиров, а также попкорн и кукурузные хлопья, сухарики, любые замороженные полуфабрикаты в панировке, печенье, творог и йогурты, многие соусы — в частности, горчица и кетчуп.

Диетологи советуют употреблять один грамм жиров на один килограмм массы тела в сутки. В среднем около трети калорий должно поступать именно из жирных продуктов. Нехватка жиров сказывается на внешности: кожа становится сухой, а волосы и ногти — слабыми и ломкими. Страдает эндокринная система (особенно у женщин), сердце и сосуды, когнитивные функции. Но и увлекаться жирной пищей не стоит: избыток жиров еще опаснее, чем их недостаток.

Жирные кислоты: польза или вред?

Итак, мы уже сказали, что и врачи, и диетологи согласны: жиры полезны, но не все. Однако следует разобраться в этом вопросе чуть подробнее, чтобы различать разные типы жиров.

Жирные кислоты бывают насыщенными и ненасыщенными. Молекулярная структура у них отличается, и они по-разному воздействуют на организм.

Насыщенные жирные кислоты содержатся в сыре, мясе, сливочном масле и некоторых растительных маслах — пальмовом, кокосовом. При злоупотреблении этим видом жиров есть риск нажить проблемы с сосудами, воспаления, может повыситься уровень холестерина и нарушиться метаболизм.

На заметку
Утверждение, будто от «хороших» жиров не поправляются — миф. Все без исключения жиры очень калорийны, и избыток калорий, полученных из оливкового масла, откладывается на боках точно так же, как избыток калорий, полученных из бекона и колбасы.

Ненасыщенные жирные кислоты входят в состав полезных жиров, которые содержатся в рыбе и большинстве растительных масел, в орехах и бобах. Эти жиры необходимы организму: они поддерживают целостность клеточных оболочек, помогают работе эндокринной системы, улучшают прочность и эластичность сосудов, участвуют в регуляции метаболизма и кроветворении. Словом, они жизненно необходимы, но в человеческом организме ненасыщенные жирные кислоты не вырабатываются, они могут поступать только с пищей.

Тем не менее, и этот вид может принести проблемы: избыток ненасыщенных кислот повышает риск возникновения заболеваний почек и печени.

Почему тошнит и болит желудок после жирной пищи

Вы наверняка замечали, что иногда после жирного обеда возникают неприятные ощущения: боль, тошнота, изжога, отрыжка. Почему так происходит и о чем это говорит?

Первая причина боли и тошноты — собственно переедание. Объем желудка невелик — пол-литра в пустом состоянии. Оцените объем съеденного: если порция по размеру превышает маленькую бутылочку минералки, вы съели больше положенного. Но причина неприятных ощущений кроется не только в механическом растяжении желудка. Для переваривания пищи наш организм вырабатывает ферменты. Однако если вы съели слишком много, ферментов попросту не хватает, и пищеварение замедляется. В таких условиях печень вынуждена работать на пределе возможностей, чтобы выделять как можно больше желчи. Из-за этого мы ощущаем тяжесть в животе и тошноту, боль в желудке и другие расстройства пищеварения.

Впрочем, чтобы почувствовать недомогание, не обязательно объедаться. Жирная пища сама по себе — тяжелое испытание для пищеварительной системы. Жиры перевариваются очень медленно, задерживаются в желудке слишком долго и вызывают раздражение слизистой оболочки, что и приводит к изжоге. А если запивать еду алкоголем, раздражение только усилится.

И, наконец, жир оказывает определенное воздействие на работу сфинктеров пищевода. Он нарушает работу клапана, который отделяет желудок от пищевода. Из-за этого содержимое желудка забрасывается в пищевод вместе с кислотой, что вызывает ожоги, отрыжку и неприятный привкус во рту.

Все эти симптомы знакомы даже людям без установленных заболеваний ЖКТ. Но они проявляются гораздо сильнее, если человек страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта или болезнями печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Боль от жирной пищи и тошнота после еды могут быть признаками гастрита, патологий желчевыводящих путей, панкреатита, синдрома раздраженного кишечника, язвы желудка. Систематическое переедание может значительно ухудшить течение болезни и вызвать обострение.

Даже если у вас нет никаких проблем со здоровьем, жирная пища может привести к развитию множества заболеваний и патологических состояний. В первую очередь — к появлению лишнего веса, который является предпосылкой к целому ряду заболеваний, от проблем с опорно-двигательным аппаратом, сердечно-сосудистой и эндокринной системами до ферментной недостаточности.

Жирная пища не должна составлять основу диеты. Не исключайте жиры полностью, но контролируйте их количество и качество и постарайтесь по возможности исключить из рациона пищу, которая одновременно является жирной, соленой и острой: это очень неблагоприятное сочетание для желудка. Питаться желательно часто, но маленькими порциями — размер одной порции не должен превышать размер кулака. Так вы поможете ЖКТ справляться с расщеплением белков, жиров и углеводов.

чем и как правильно питаться?

При лечении панкреатита диета и медикаментозное лечение одинаково важны. Правильное питание помогает поддерживать поджелудочную железу в нормальном состоянии и не возвращаться к обострениям.

Правила питания при панкреатите

Панкреатит опасен тем, что быстро переходит в хроническую форму. Чтобы приступы не повторялись, важно соблюдать достаточно строгую диету. Основные ее правила:

1. В период обострения панкреатита нельзя заниматься самолечением, необходимо пребывание в лечебном учреждении под наблюдением врачей.
2. Не перебарщивать с употреблением жиров и углеводов.
3. Исключить из рациона жареные блюда, копчености и соленья.
4. Пища должна быть приготовлена диетическим способом, например, можно готовить на пару, тушить, отваривать.
5. Кушать нужно маленькими порциями, но часто. Примерно, каждые 3 часа.
6. Блюда нельзя употреблять в горячем или холодном состоянии. Пища должна быть умеренно теплой.
7. Предварительно еду нужно измельчать при помощи блендера.
8. Пищу важно тщательно пережевывать, есть медленно, не торопиться.
9. Запивать еду категорически не рекомендуется.

В период панкреатита наша пищеварительная система нуждается в дополнительном укреплении и поддержке. Вам в помощь — синергетик Siberian Wellness ЭПАМ 11 — источник активных веществ, которые благотворно влияют на работу организма и оказывают общеукрепляющее действие. Натуральные компоненты ЭПАМ 11 способствуют очищению организма, выведению шлаков и токсинов.

Для нормализации углеводного и жирового обмена у больных с ожирением и снижения избыточной массы тела, а также для восстановления нормальной микрофлоры кишечника и подавления вредных кишечных микроорганизмов нужно использовать природный инулиновый концентрат, комплекс биологически активных веществ удивительного растения топинамбура. Кроме нормализации углеводного обмена, инулин способствует снижению уровня холестерина в крови, уменьшая риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Что можно есть при панкреатите

Может показаться, что при панкреатите невозможно вкусно и разнообразно питаться, но это не так. К употреблению разрешены следующие продукты:

1. Овощные салаты и пюре. Обычно их делают из стручковой фасоли, кабачков, свеклы, картофеля, моркови, цветной капусты, сельдерея.
2. Овощные супы, борщ.
3. Нежирное отварное мясо (курица, говядина).
4. Отварная рыба.
5. Нежирные молочные продукты. Молоко в чистом виде не рекомендуется, лучше готовить на нем блюда.
6. Сыр.
7. Крупы и каши из них.
8. Яйца, приготовленные на пару.
9. Несладкие яблоки.
10. Слегка подсушенный хлеб.
11. Мелкие макароны.
12. Компоты из сушеных яблок или груш, запеченные яблоки.
13. Зеленый чай.
14. Растительные масла в качестве заправки блюд или небольшое количество сливочного масла.
15. В небольшом количестве — мёд, варенья, желе.

При панкреатите очень важно не переедать и соблюдать сбалансированную диету. Натуральная травяная композиция Фиточай из диких трав № 5 (Комфортное пищеварение) — Baikal Tea Collection на основе курильского чая, травы ромашки, плодов шиповника, листьев подорожника и травы володушки помогает нормализовать работу пищеварительной системы. Чай с мягким ароматом особенно подойдет тем, кто не успевает соблюдать режим питания из-за загруженности на работе и страдает от быстрых перекусов.

В качестве замены фастфуду можно также использовать Питательный коктейль Ванильная лукума — Yoo Gо, содержащий витамины, аминокислоты и полезные жиры. Каждая порция — это полезный набор пищевых волокон, омега-3 ПНЖК, белка и L-карнитина. Сбалансированный состав обеспечивает организм жизненно важными нутриентами и помогает сохранить ощущение сытости долгое время.




Что нельзя есть при панкреатите?

Больной орган нуждается в щадящей диете. Повторное воспаление может спровоцировать поедание таких продуктов:

1. Жирные бульоны и супы на их основе.
2. Жирное мясо (баранина, утка, гусь) и сало.
3. Копченое, соленое, вяленое мясо.
4. Колбасные изделия.
5. Копченая или соленая рыба, жирная рыба.
6. Мясные, рыбные или овощные консервы.
7. Любые жареные блюда.
8. Продукты быстрого приготовления.
9. Гамбургеры, пирожки, пицца, блины и подобная выпечка.
10. Любые соусы, острые приправы.
11. Бобовые культуры, кукурузная крупа.
12. Грибы.
13. Сухофрукты (инжир, изюм).
14. Сладости и сладкая выпечка.
15. Шоколад, пирожные с кремом, торты.
16. Сладкие газированные напитки.
17. Крепкий чай, кофе, какао.
18. Энергетики, алкоголь.
19. Свежий хлеб или любая другая горячая выпечка.

Как выглядит примерное меню на день при панкреатите?

На завтрак больные панкреатитом обычно едят молочные каши, молочный суп с вермишелью или отварную вермишель. Из питья допустим чай с молоком, кисель, компот из сухофруктов. К нему подаются галеты или подсушенный хлеб.

Обед представляет собой овощной суп-пюре, разваренный рис или картофельное пюре с отварным мясом или рыбой, чай или кисель.

На полдник обычно едят творожную запеканку, пьют кисель или едят желе.

В качестве ужина полагается салат из овощей, кусочек отварного мяса или рыбы, кисель или компот из сухофруктов.

Во время панкреатита важно перекусывать. В качестве перекуса подойдут печеные яблоки, творог, сыр, галетное печенье, овощное пюре, салаты из овощей.





Внимание! В качестве лечебного питья можно использовать несладкий отвар из сушеных ягод шиповника.

Диета для больных панкреатитом необходима для того, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания. Пищу важно правильно готовить и есть. Это снизит нагрузку на желудок и облегчит работу поджелудочной железы.

ДИЕТА при заболеваниях поджелудочной железы | Публикации

РЕКОМЕНДУЮТСЯ	!!! ЗАПРЕЩАЮТСЯ!!!!
Хлеб и хлебобулочные изделия
Вчерашний пшеничный хлеб, пшеничные сухари, малосладкое галетное печенье.	Свежий хлеб, ржаной хлеб, сдобное тесто, жареные и свежие печёные пирожки, блины, вареники, пицца, песочное сладкое печенье.
Крупяные и макаронные изделия
Гречневая, геркулесовая, овсяная, манная, рисовая каши, протертые, полувязкие, сваренные на воде или пополам с молоком низкой жирности, суфле, пудинги, запеканки.	Пшено, перловая, ячневая, кукурузная крупы, рассыпчатые каши, макаронные изделия, бобовые.
МЯСО
Нежирное нежилистое мясо: говядина, кролик, курица, телятина протёртые или рубленые; в отварном или паровом виде (котлеты, кнели, бефстроганов из отварного мяса)	Жирные сорта мяса: баранина, свинина, гусь, утка, печень, почки, мозги; жареное, тушеное, копчёное мясо, колбасы, консервы.
РЫБА
Нежирная отварная, в виде суфле, кнелей, котлет, кусков — судак, треска, окунь, щука, серебристый хек	Жирная, жареная, тушеная, копчёная, запеченная, солёная, консервированная; икра, морепродукты.
СУПЫ
Овощные, вегетарианские, слизистые из круп (овсяный, перловый, рисовый, манный), суп-крем из выварённого нежирного мяса, вегетарианские борщи, протёртые супы с картофелем, морковью.	Супы на мясном и рыбном бульоне, отваре грибов, окрошка, молочные супы, щи, невегетарианский и зелёный борщ, свекольник.
СОУСЫ И ПРЯНОСТИ
Фруктово-ягодные подливки, несладкие или сладкие	Томатные подливки и соусы, поджарки, острые соусы, пряности.
ЯЙЦА
Омлет белковый паровой из 1—2 яиц в день, ½ желтка в день в блюдах	Крутые, жареные
МОЛОКО И МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ
Нежирное молоко в блюдах, творог некислый свежеприготовленный, паровые пудинги; свежий кефир и цельное молоко в ограниченном количестве при хорошей переносимости, нежирный неострый сыр, нежирные йогурты	Молочные продукты высокой жирности, кумыс, сладкие, сливки, мороженое, сметана, майонез, жирный и солёный сыр.
ЖИРЫ
Сливочное масло несоленое и растительное рафинированное масло в готовых блюдах в ограниченном количестве.	Маргарин, куриный, гусиный, бараний, свиной жир, сало.
ОВОЩИ
Картофель, морковь, кабачки, цветная капуста в виде пюре и паровых пудингов, в отварном, протёртом или печёном виде.	Белокочанная капуста, баклажаны, репа, редька, редис, брюква, шпинат, щавель, чеснок, лук, бобовые, перец, в т. ч. сладкий, огурцы, помидоры, грибы.
ФРУКТЫ И ЯГОДЫ
На десерт: яблоки некислых сортов, печёные, бананы, клубника, черника, чёрная смородина в ограниченном количестве, протёртые компоты, кисели, мусс, желе на ксилите или сорбите	Цитрысовые, гранаты, кислые яблоки, виноград, финики, инжир.
СЛАСТИ
Мёд в ограниченном количестве, зефир, пастила на ксилите или сорбите.	Кексы, кондитерские изделия, шоколад, варенье, мороженое.
НАПИТКИ
Слабый чай, малосладкий или с ксилитом и сорбитом; соки: банановый, клубничный, морковный — в небольшом количестве. Минеральные воды: Боржом, Поляна Купель, Поляна Квасова, Свалява через 1,5—2 часа после еды; Славяновская, Ессентуки № 4 и № 20, Лужанская — за 1 час до еды. Минеральные воды применяют по ¼-1/2 стакана, комнатной температуры без газа	Алкогольные напитки, крепкий чай, кофе, соки: апельсиновый, грейпфрутовый, яблочный, виноградный, гранатовый, абрикосовый, мультивитамин.

что можно и нельзя есть

Что такое панкреатит

Панкреатит — это острое или хроническое воспаление одного из главных органов эндокринной системы нашего организма — поджелудочной железы. От нормального функционирования этого органа зависит работа всего желудочно-кишечного тракта и процесс переваривания пищи.

Поджелудочная железа располагается в непосредственной близости к печени прямо за желудком.Она выполняет множество функций, главная из которых — синтез гормонов, в частности, инсулина. Также в ней вырабатываются пищеварительные ферменты, обеспечивающие процессы расщепления и усвоения жиров, белков и углеводов. Переваривание пищи происходит под действием панкреатического сока, поступающего непосредственно в двенадцатиперстную кишку.

Ферменты и панкреатический сок начинают вырабатываться сразу после поступления любой пищи или напитков в желудок. Ферменты выполняют разные задачи:

• липаза — расщепляет жиры;
• лактаза, амилаза, мальтаза и инвертаза превращают углеводы в моносахара — глюкозу, галактозу и фруктозу;
• трипсин — обеспечивает усвоение организмом белков.

По сути, панкреатит — это самоотравление тканей поджелудочной железы продуцируемыми ею ферментами. Воспаление начинается при избыточной выработке некоторых ферментов в сочетании с повышенным давлением в протоках железы. Лишние ферменты попадают в общий кровоток, негативно влияя на работу мозга, почек и других внутренних органов.

Причины воспаления поджелудочной железы:

• Злоупотребление алкоголем. Более половины наблюдений (с.36-47) панкреатита связано с регулярным потреблением больших доз спиртного.
• Панкреатит часто развивается при желчнокаменной болезни, травмах живота, образовании кист в желчных протоках, злокачественных образованиях в железе.
• Заболевание может быть побочным эффектом приема некоторых лекарственных препаратов, например, диуретиков.

В группу риска входят диабетики, люди с другими эндокринными патологиями и гепатитом В или С. Иногда панкреатит развивается на фоне беременности или после пересадки почки.

Как алкоголь влияет на работу поджелудочной железы

Алкоголь в организме распадается с образованием ацетальдегидов, которые токсичны для человека. Клетки поджелудочной железы особенно восприимчивы к их губительному воздействию. Кроме того, употребление спиртных напитков может вызывать спазмы и сужение протоков поджелудочной, что приводит к скоплению в ней панкреатического сока. В результате пищеварительные ферменты начинают перерабатывать саму железу, вызывая воспаление. Со временем, если болезнь не лечить, клетки железы погибают (панкреонекроз) и заменяются рубцовой тканью, орган теряет способность функционировать, как раньше.

Важно понимать, что вид напитка и его качество в данном случае не имеют значения. Если напиток содержит алкоголь, он вреден. Особенно негативно на работе поджелудочной железы может сказываться употребление спиртного совместно с жирной пищей или пищей с высоким гликемическим индексом, так как эти продукты создают дополнительную нагрузку на орган.

Виды панкреатита

Самая общая классификация панкреатита опирается на характер течения заболевания: острый приступ или длительный хронический панкреатит с периодическими рецидивами. Эти две формы различаются по степени выраженности симптомов и требуют разных подходов к лечению.

Острый панкреатит

Воспалительный процесс при остром панкреатите развивается очень быстро и всегда сопровождается сильной болью. В большинстве случаев заболевание возникает на фоне злоупотребления спиртными напитками или после приема большого количества жирной пищи. Иногда обострению предшествует приступ острой печеночной колики.

Симптомы острого панкреатита:

• Сильная боль в левом подреберье, отдающая в другие органы. Болевой приступ длится примерно полчаса-час. Особенно сильно боль чувствуется в положении лежа на спине. Приступ усиливается после приема пищи, особенно жареной и острой, и любых спиртных напитков.
• Рвота, часто неукротимая с примесью желчи и горьким привкусом. Постоянная тошнота, не проходящая после рвоты.
• Субфебрильная или высокая температура.
• Иногда из-за нарушения оттока желчи наблюдается пожелтение глазных белков, очень редко — желтый оттенок кожи.
• В некоторых случаях болевой синдром сопровождается изжогой и вздутием живота.

При приступе острого панкреатита требуется незамедлительная медицинская помощь. Обезболивающие препараты приносят лишь временное облегчение, но не воздействуют на причину воспаления. При отсутствии квалифицированной помощи быстро увеличивается риск тяжелых осложнений: попадания инфекции на воспаленные ткани, некроза и абсцессов.

Острый панкреатит в тяжелой стадии может привести к шоку и полиорганной недостаточности.

Хронический панкреатит

Если после приступа острого панкреатита человек не соблюдает рекомендации врачей и продолжает употреблять спиртные напитки и неправильно питаться, болезнь с высокой долей вероятности переходит в хроническую стадию. Хронический панкреатит развивается при значительном характере повреждений поджелудочной железы во время первого эпизода болезни.

Заболевание характеризуется постепенными патологическими изменениями структуры клеток поджелудочной железы. Со временем она начинает терять свою основную функцию — выработку ферментов, необходимых для переваривания пищи. Внешнесекреторная недостаточность проявляется:

• диареей,
• вздутием живота,
• изменением характера каловых масс — они приобретают липкую консистенцию из-за большого количества жира в них и плохо смываются со стенок унитаза.

Хронический панкреатит может долгое время протекать бессимптомно: острая боль появляется, когда в поджелудочной железе уже произошли значительные патологические изменения. Во время приступа хронический панкреатит проявляется теми же симптомами, что и острый:

• сильная опоясывающая боль,
• тошнота,
• рвота,
• нарушения в работе кишечника.

Диагноз ставится на основании ультразвукового исследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. В ходе исследования обычно обнаруживаются суженные протоки поджелудочной железы из-за образования в них камней — кальцинатов. Аппаратные методики позволяют также обнаружить кисты на месте атрофированной ткани. Лабораторные анализы крови при хроническом панкреатите мало информативны.

Недостаточность функции поджелудочной железы определяют по анализу каловых масс. При наличии в них специфического фермента — панкреатической эластазы — ставится диагноз «хронический панкреатит».

Важность ферментов при пищеварении

Функционирование человеческого организма обеспечивается сложной системой взаимосвязанных и взаимозависимых биохимических реакций. Благодаря особым белковым соединениям — ферментам или энзимам — все эти реакции ускоряются, обеспечивая быстрый обмен веществ. Действие ферментов очень избирательно: каждый из них способен инициировать, ускорять или замедлять только одну реакцию.

В основе процесса пищеварения лежит работа пищеварительных ферментов. Их главная задача — сделать процесс усвоения энергии быстрым и эффективным. Ферменты расщепляют компоненты пищи (белки, жиры и углеводы) на пригодные к всасыванию вещества. При этом количество вырабатываемых ферментов зависит от количества и качества съеденного.

Переваривание пищи начинается уже в ротовой полости. Измельченная зубами на мелкие кусочки пища смешивается со слюной, в которой содержится фермент альфа-амилаза. Чем лучше мы пережевываем пищу, тем проще ферменту слюнных желез превратить молекулы крахмала в растворимые сахара и облегчить процесс дальнейшей переработки.

После первичной обработки еда по пищеводу поступает в желудок, где начинают работу желудочный фермент пепсин и соляная кислота. Эти вещества создают желудочный сок, который:

• обеспечивает антибактериальную защиту организма;
• стимулирует выработку гормонов поджелудочной железы;
• регулирует моторику желудка;
• расщепляет жиры и выполняет ряд других функций.

Кроме пепсина, отвечающего за расщепление больших белковых молекул, в желудке производятся и другие ферменты, например:

• желатиназа — растворитель коллагена, желатина и других белков соединительной ткани;
• липаза — фермент, расщепляющий некоторые молекулы жира до жирных кислот и моноглицеридов;
• химозин — запускает процесс переваривания белка молока.

Значимую роль в процессе пищеварения играет желчь. В ее состав входят желчные кислоты, стимулирующие выработку панкреатического секрета.

Из желудка пищевой комок эвакуируется в двенадцатиперстную кишку, где и происходит основной процесс переваривания пищи. Его обеспечивают более 20 ферментов поджелудочной железы. Ферменты содержатся в панкреатическом соке, который продуцируется железой в объеме около двух литров в сутки.

Функции энзимов поджелудочной железы:

• протеазы — расщепление белков до аминокислот;
• нуклеазы — воздействуют на нуклеиновые кислоты ДНК;
• амилаза — расщепляет крахмал на простые сахара;
• липазы — разлагают жиры на высшие жирные кислоты и глицерин.

Завершается процесс пищеварения под действием ферментов тонкой кишки и полезных бактерий, обитающих в кишечнике. В кишечнике происходит всасывание переработанной пищи в организм (рис. 1).

Рисунок 1. Некоторые важные ферменты пищеварения. Источник: Jason Northwest

При нарушении функции выработки ферментов органами системы пищеварения, особенно поджелудочной железой, происходит расбалансировка всего организма. Подобный дисбаланс влечет за собой тошноту, диарею, метеоризм с последующей анемией и истощением.

Что принять во время еды при дефиците панкреатических ферментов

При панкреатите процесс выработки поджелудочной железой пищеварительных ферментов нарушается, вследствие чего человек страдает от дискомфорта и болей в желудке. В этом случае после полного обследования может быть назначена заместительная терапия.

Задача лечения ферментными препаратами — восполнить их недостаток в организме, снизив при этом нагрузку на поврежденный орган. В некоторых случаях такая терапия назначается пожизненно.

Важно! Действие всех ферментных препаратов начинается через 20-30 минут после приема пищи, поэтому пить их нужно строго перед едой в назначенной лечащим врачом дозировке!

Современная фармакология предлагает большое количество различных ферментных препаратов животного и растительного происхождения. Некоторые из них направлены только на восполнение недостатка какого-то одного энзима, например, расщепляющего лактозу или жиры. Есть и средства комплексного воздействия, назначаемые при дефиците нескольких ферментов в различных органах пищеварительной системы.

Ферменты поджелудочной железы получают из органов коров или свиней. В состав лекарственных средств входят основные панкреатические энзимы — амилаза, липаза и трипсин.Полиферментные препараты помимо чистого панкреатина могут включать желчные кислоты, адсорбенты или другие ферменты.Все препараты подбираются строго индивидуально с учетом характера течения заболевания и выраженности симптомов.

Для чего нужна диета при панкреатите

В процессе лечения панкреатита питание играет ничуть не меньшую роль, чем лекарственные препараты. Основная цель назначаемой диеты — восстановление функций поджелудочной железы и нормализация процесса выработки пищеварительных ферментов.

Тяжелые для переработки продукты увеличивают нагрузку на воспаленный орган. После обильного застолья с жирными жареными блюдами поджелудочная железа начинает усиленно вырабатывать ферменты для ее перевариваривания. Если протоки железы сужены, вырабатываемый в экстремальном режиме панкреатический сок скапливается в железе, усугубляя развитие болезни — пораженная поджелудочная железа начинает переваривать саму себя.

Сигналы о том, что железа работает в усиленном режиме, включают:

• тяжесть в животе после приема пищи,
• изжогу,
• отрыжку,
• приступы боли в области желудка.

Конечно, постоянно придерживаться строгой диеты не просто, особенно в домашних условиях. Люди со строгими ограничениями в питании вынуждены готовить себе отдельно и удерживаться от соблазнов съесть что-нибудь жареное или острое.

Важно понимать, что одно нарушение диеты может вызвать острый приступ панкреатита со всеми вытекающими последствиями: сильной болью, тошнотой, рвотой и диареей. Единственный срыв может свести на нет все усилия по поддержанию длительной ремиссии.

Правила диеты № 5: что можно и что нельзя есть при панкреатите

Диета при панкреатите имеет много ограничений и по разрешенным продуктам, и по способу их приготовления. Специально для людей, испытывающих проблемы с поджелудочной железой, одним из основоположников отечественной диетологии и гастроэнтерологии профессором И.И. Певзнером был разработан диетический стол № 5.

Но, прежде чем знакомиться с конкретными положениями этой диеты, необходимо принять во внимание общие принципы питания при панкреатите:

1. питаться нужно 5 раз в день небольшими порциями;
2. исключить жареные и маринованные продукты;
3. при острой стадии заболевания пищу нужно измельчать или протирать;
4. в рационе должен преобладать животный белок;
5. количество жиров в день не должно превышать 50 г;
6. сахар также попадает под строгое ограничение — не больше 30 г в день;
7. под запретом продукты, повышающие метеоризм, — сладкие газированные напитки, любые бобовые, сладкие яблоки и виноград, сладкая сдоба и некоторые другие;
8. потребление соли сводится к минимуму — не больше трех-пяти граммов.

Важно! При панкреатите можно есть медленные углеводы, при этому нужно следить за соотношением нутриентов в блюдах. Не стоит себя обманывать тем, что сахар можно заменить медом, его потребление также следует контролировать. В первое время обязательно понадобится калькулятор. Необходимо сразу рассчитать норму калорий в сутки и баланс белков, жиров и углеводов исходя из индекса массы тела. Эту информацию легко найти в интернете на сайтах, посвященных правильному питанию и здоровому образу жизни. Для подсчета калорий и количества нутриентов существуют различные мобильные приложения.

Все перечисленные принципы учтены в диете № 5, которая существует в базовом и расширенном вариантах.

Базовый вариант показан при рецидивах хронического панкреатита и при остром характере заболевания. В острой фазе диета более строгая со множеством ограничений. Она направлена на разгрузку поджелудочной железы и снятие симптомов острого воспаления. В первые 3 дня острой стадии пациенту рекомендуется голодание для отдыха поджелудочной железы. Далее в течение 3-7 дней разрешено питание углеводными продуктами маленькими порциями с небольшими интервалами. Калорийность рациона в эти дни должна быть пониженной, а пища употребляется только в протертом или полужидком виде.

Важно! Распространено мнение, что при любых проблемах с пищеварением хорошо помогает наваристый бульон, особенно куриный. При панкреатите, заболеваниях желчного пузыря и других патологиях ЖКТ жирные наваристые бульоны категорически противопоказаны! Излишнее количество животного жира значительно увеличивает нагрузку на поджелудочную железу и препятствует нормализации состояния.

В рацион включаются каши на воде и овощные супы с различными крупами, кроме пшенной и кукурузной, вареные или приготовленные на пару протертые овощи. Из напитков разрешены некрепкий чай, кисель, компот из сухофруктов. Хлеб разрешен только белый и слегка подсохший, можно есть сухарики и печенье типа галет.

На третий день углеводной диеты постепенно вводят белковые продукты:

• суп из постного мяса, желательно варить бульон из телятины, индейки или куриной грудки, мясо из бульона следует пропустить через мясорубку или измельчить в блендере;
• омлет, приготовленный на пару или яйца всмятку;
• паровые котлеты из постного мяса или нежирной рыбы;
• творожные запеканки и суфле из творога с минимальной жирностью.

Диета № 5 признана максимально щадить поджелудочную железу, которой в стадии обострения нужен полный покой. Разрешенные и запрещенные продукты для базовой диеты приведены в таблице 1.

Важно! Преобладание белковой пищи в рационе может привести к запорам. В этом случае нужно добавлять больше сырых овощей и фруктов из разрешенного списка. При подагре предпочтение отдается белкам растительного происхождения или морской рыбе.

Таблица 1. Разрешенные и запрещенные продукты согласно базовому варианту диеты № 5.

Категория	Можно	Нельзя
Напитки	Некрепкий чай с добавлением лимона и небольшим количеством сахара Отвар шиповника Разбавленные водой овощные и фруктовые соки Компоты и морсы из свежих фруктов без сахара	Крепкий кофе Шоколад и какао Газированные напитки Любой алкоголь, включая пиво Пакетированные соки Зеленый чай
Супы (основа рациона)	Овощные супы без поджарки Крупяные супы или суп с лапшой Борщ на бульоне из постного мяса без поджарки Молочная лапша	Классический борщ с поджаренными овощами Рассольник Уха Щавелевый суп или суп со шпинатом Солянка Окрошка на кефире, квасе или сыворотке
Каши и изделия из круп	Гречневая, овсяная, рисовая каша на воде или на разбавленном молоке Плов с сухофруктами Льняная каша Запеканки и пудинги из круп	Пшенная каша Гороховое пюре
Макаронные изделия	Любые из твердых сортов пшеницы	Паста с мясными добавками и острыми соусами, например, паста Карбонара
Мясо и рыба	Говядина, телятина Индейка и курица без кожи, предпочтительно белое мясо Морепродукты – в ограниченном количестве Морская рыба (2-3 раза в неделю) Молочные сосиски – очень ограниченно	Свинина Баранина Жирная речная рыба Субпродукты Рыбные и мясные консервы Копченые колбасы Суши, роллы Мясные полуфабрикаты Икра
Хлеб	Белый вчерашний Хлеб с отрубями Сухое печенье Сухарики	Любая сладкая выпечка Изделия из сдобного теста Оладьи, блины Свежий хлеб Жареные пирожки с любой начинкой
Молочные продукты	Кисломолочные продукты низкой жирности Рассольные сыры Натуральные йогурты без добавок 10% сметана	Жирные кисломолочные продукты Молочная сыворотка Твердые сыры Сильно соленые рассольные сыры
Овощи (лучше употреблять сезонные)	Авокадо Картофель Кабачки Цветная капуста Помидоры (только в стадии ремиссии и в небольшом количестве) Морская капуста Сельдерей	Консервированные и маринованные Грибы Лук, чеснок Кукуруза, спаржа, баклажаны, редька и редис Белокочанная капуста в сыром виде
Ягоды и фрукты	Яблоки Бананы в ограниченном количестве Гранаты Чернослив Арбуз (не больше 200 г)	Орехи Семечки Любые свежие ягоды Инжир Цитрусовые Дыня Хурма
Масло	Сливочное – 30 г в день Рафинированное подсолнечное Оливковое	Нерафинированное растительное Сало Маргарин
Яйца	Паровой или приготовленный в духовке омлет, желательно белковый Крутые или всмятку	Яичница-глазунья Яичница с помидорами Омлет на сковороде
Салаты и закуски	Кабачковая икра Малосольная сельдь Овощные салаты Квашеная капуста	Имбирь Маслины Консервированные овощи и закуски
Сладости и десерты	Мармелад, леденцы Кисель, желе Карамель Сухой бисквит Галеты	Торты, пирожные Мороженое Шоколад Ореховые десерты – козинаки и другие

После снятия симптомов острого панкреатита диета расширяется, и в нее добавляются другие продукты, повышается количество белка в рационе и общая калорийность питания. При этом щадящий принцип питания сохраняется на длительное время для минимизации рисков рецидива болезни. Все блюда должны быть сварены или приготовлены на пару, слишком горячие или холодные продукты есть нельзя. При первых признаках обострения необходимо сразу же переходить на первый вариант диеты с меньшим калоражем и большими ограничениями.

Важно! При панкреатите особенно вредны: алкоголь, шоколад, кофе, газированные напитки.

Диета при панкреатите сбалансированная и рациональная, все ее компоненты легко усваиваются. Несмотря на значительные ограничения, из разрешенных продуктов можно приготовить вкусные и питательные блюда.

Частично ограниченные продукты

При втором варианте диеты можно иногда побаловать себя зефиром и растворенным в чае вареньем. Петрушку и другую зелень лучше использовать только для украшения блюд. Дыню и ананасы можно кушать в сушеном виде, но в небольшом количестве.

Примерное меню при панкреатите на неделю

Строгих рекомендаций по ежедневному меню при диете № 5 нет. Для ориентира можно использовать меню на рисунке 2, заменяя блюда на свое усмотрение с учетом сохранения баланса белков, жиров и углеводов и общей калорийности.

Рисунок 2 — Меню на неделю при хроническом панкреатите (Диета № 5п). Источник: МедПортал

Заменяя блюда в меню, необходимо придерживаться рекомендаций по способу приготовления: продукты можно только варить, запекать или готовить на пару. Диета для острой стадии болезни всегда будет более строгой, чем для хронического панкреатита в стадии ремиссии (рис. 3).

Рисунок 3. Дневное меню для пациентов с острым и хроническим панкреатитом.

Рецепты диетических блюд при панкреатите

На рисунке 4 мы собрали несколько простых рецептов из разрешенных продуктов. Больше рецептов для людей с хроническими заболеваниями поджелудочной железы можно найти в книге «Chronic Pancreatitis Cookbook», опубликованной на сайте Американского национального фонда по поддержке больных панкреатитом. Обратите внимание, что рецепты в данной книге не в полной мере согласуются со столом № 5.

Рисунок 4. Рецепты блюд для людей с заболеваниями поджелудочной железы. Источник: МедПортал

Какие травы можно пить

Для облегчения состояния после консультации с врачом можно пить отвары лекарственных трав.

Елань

«Елань» — это готовый сбор алтайских трав, продающийся в аптеках. Обладает противовоспалительным действием. Готовить отвар нужно согласно рекомендациям на упаковке.

Петрушка

Петрушка обладает выраженным противовоспалительным и антиоксидантным действием, стимулирует секрецию желудка. При хроническом панкреатите настой свежей измельченной петрушки принимают 2-3 раза день за полчаса до еды. 

Травяной сбор № 213

В состав сбора входит ряд полезных при воспалениях растений: ромашка аптечная, полынь горькая, хвощ полевой и другие травы. Отвары на основе сбора готовят по рекомендациям на упаковке.

Диета для детей

У детей до 14 лет хронический панкреатит обнаруживается крайне редко. При диагностике острой формы заболевания питание организуется так же, как и у взрослых.

Диета для беременных

Беременные женщины нередко сталкиваются с проблемами, связанными с работой ЖКТ. Панкреатит может развиться из-за злоупотребления витаминными комплексами или из-за излишнего давления на поджелудочную железу со стороны матки. 

Принципы диеты для беременных не отличаются от общей диеты при панкреатите. Однако при беременности крайне важно обеспечивать полноценный рацион, необходимый для развития плода. В составе пищи в достаточном количестве обязательно должны присутствовать:

• белки (нежирные мясо и рыба, молочные продукты, яйца, бобовые), 
• сложные углеводы (крупы, макароны, фрукты и овощи),
• жиры (растительные масла),
• витамины и минералы.

Заключение

Соблюдение строгой диеты при панкреатите — основа успешной терапии. Эффективность диеты № 5 подтверждена многолетней клинической практикой. Правильное питание — такой же важный компонент лечения, как и лекарственные препараты, поэтому рекомендациями лечащего врача ни в коем случае нельзя пренебрегать.

Источники

1. Губергриц Н.Б., Крылова Е.А., Гайдар Ю.А., Бурка А.А. Особенности патогенеза, прогрессирования и структуры фиброза поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Медицинский алфавит. 2019;3(20):11-15.
2. E. RINNINELLA, M.G. ANNETTA, M.L. SERRICCHIO. Nutritional support in acute pancreatitis: from physiopathology to practice. An evidence-based approach [Электронный ресурс] // European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 2017.
3. Sinead N Duggan, Kevin Conlon. A Practical Guide to the Nutritional Management of Chronic Pancreatitis [Электронный ресурс] // Practical Gastroenterology, 2013.
4. H. Witt, J. Henker. Pankreatitis [Электронный ресурс] // Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2013.
5. Julia Mayerle, Albrecht Stier, Markus M Lerch. Chronische Pankreatitis: Diagnostik und Therapie [Электронный ресурс] // Der Chirurg, 2004.

диет, которые можно и что нельзя делать после панкреатита — Сан-Диего — Sharp Health News

10 октября 2016 г.

Поджелудочная железа — не один из самых красивых органов тела, как сердце или легкие. Это тоже не один из ненужных органов, как аппендикс или почка. Вы не видите и не чувствуете этого каждый день своей жизни, и большинство людей не знают, что он делает. Но на самом деле это более важно для вашего здоровья, чем вы можете себе представить.

«Основная роль поджелудочной железы заключается в выработке гормонов, таких как инсулин, и других ферментов, участвующих в переваривании пищи, в частности сахаров», — говорит д-р.Эрик Алайо, гастроэнтеролог из Sharp в Медицинском центре Sharp Chula Vista. «Когда поджелудочная железа воспаляется, вызывая панкреатит, это может вызвать серьезные симптомы и даже быть опасными для жизни».

По данным Национального фонда поджелудочной железы, ежегодно более 300 000 пациентов госпитализируются по поводу острого панкреатита. Несмотря на большие успехи в области интенсивной терапии за последние 20 лет, уровень смертности от острого панкреатита остается на уровне примерно 10 процентов от всех случаев.

Как можно заболеть панкреатитом?
«У некоторых пациентов развивается панкреатит без четкой причины или связи с каким-либо другим заболеванием», — говорит д-р Алайо. «Наиболее распространенными факторами панкреатита являются курение и злоупотребление алкоголем, побочные эффекты лекарств, аутоиммунные заболевания, высокий уровень триглицеридов и проблемы с камнями в желчном пузыре».

Симптомы панкреатита включают постепенную или внезапную боль в верхней части живота, которая усиливается после еды. Другие симптомы — болезненный живот, лихорадка, тошнота, рвота и учащенный пульс.Острый панкреатит может проявляться, как и другие заболевания брюшной полости, такие как аппендицит или камни в желчном пузыре, и, как и эти состояния, требует немедленной медицинской помощи.

Лечение тяжелого острого панкреатита обычно включает введение зонда для питания в обход поджелудочной железы и перемещение переваренной пищи непосредственно в тонкий кишечник; Пациенты с легким панкреатитом должны получать жидкости внутривенно без еды через рот (также известный как NPO). После лечения пациентам необходимо скорректировать свой рацион, чтобы снизить вероятность рецидива.

Доктор Алайо предлагает пациентам, выздоравливающим от острого панкреатита, начинать только с прозрачных жидкостей, таких как бульон или желатин. Если организм хорошо это переносит, пациенты могут добавлять другие продукты.

Рекомендации по диете после панкреатита:

• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием жиров и не более 30 граммов жира в день
• Ешьте меньшими порциями и чаще
• Бросьте курить или жевать табак
• Потерять вес (если у вас избыточный вес)
• Не употребляйте алкоголь

Dr.Алайо предлагает пациентам встретиться с диетологом для составления диеты, обеспечивающей достаточное количество калорий для поддержания здорового веса и избегания таких жиров, как:

• Красное мясо, свинина, баранина и утка
• Кулинарные масла, включая оливковое масло и все жареные продукты
• Молочные продукты, такие как все сыры, маргарин, масло, сливки, обычное молоко и мороженое
• Все орехи и ореховое масло

«Если вы испытываете симптомы панкреатита, вам необходимо немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи. , — говорит д-р.Алайо. «Соблюдая осторожную диету, пациенты, перенесшие панкреатит, могут вести здоровый и активный образ жизни».

Советы по питанию и рецепты — Национальный фонд поджелудочной железы

Это очень важный раздел для нас в Национальном фонде поджелудочной железы. Мы осознаем, что качество жизни важно для всех нас, но это, безусловно, гораздо большая проблема для людей и их близких, пытающихся справиться с хроническими заболеваниями.

Наша цель — предоставить поддержку и информацию по всем аспектам повседневной жизни, включая питание, лечение, обезболивание и практические советы.

Пациентам с заболеванием поджелудочной железы часто бывает трудно вообще есть. Даже когда вы чувствуете себя хорошо, вам все равно нужно быть очень осторожным, чтобы соблюдать диету с низким содержанием жиров. Ниже приведены некоторые рекомендации, и, как всегда, ваш врач лучше всего подскажет, как правильно питаться. Обратите внимание, что иногда легче есть небольшими порциями несколько раз в день, чем пытаться сесть за три больших приема пищи.

Диета с низким содержанием жиров

Количество жира, которое вы должны съедать, зависит от вашего веса и роста, но средний человек считает, что вы не должны потреблять более 50 граммов жира в день.Потребление жира может составлять от 30 до 50 граммов жира, в зависимости от переносимости. Ежедневное потребление жиров не следует концентрировать на одном приеме пищи, а распределять в течение дня, возможно, 4-6 небольшими порциями. Употребление в пищу куриных грудок и большей части рыбы без костей помогает снизить содержание жира в блюдах. Также помогает приготовление пищи с использованием пэм или любого кулинарного спрея вместо масел. Если вам нужна влага, можно добавить обезжиренный куриный бульон.

Поваренная книга НПФ

НПФ обновил и выпустил новую печатную поваренную книгу, версию поваренной книги в электронном виде, а также выпустил печатное карманное руководство по оздоровлению, ориентированному на пациента.В кулинарной книге представлены полезные, вкусные и обезжиренные рецепты для больных панкреатитом, раком поджелудочной железы, а также для пациентов с панкреатитом у детей и их семей. Он также включает раздел «О поджелудочной железе». Щелкните здесь, чтобы получить электронную книгу рецептов.

Карманный путеводитель по здоровью

Карманный справочник содержит советы, рекомендации и информацию по диете и оздоровлению пациентов с панкреатитом и раком поджелудочной железы. Щелкните здесь, чтобы просмотреть карманный справочник.

Поваренная книга и карманный справочник стали возможными благодаря гранту на комплексную программу питания, предоставленному Abbvie.

Чтобы заказать Поваренную книгу NPF или Карманный справочник , нажмите здесь.

Перед тем, как перейти на новую диету, программу упражнений или лечебную терапию, проконсультируйтесь с врачом.

Закуски

Алкоголь и обезвоживание

Если у вас заболевание поджелудочной железы, важно никогда не употреблять алкоголь. Исследования показали, что обезвоживание вызывает воспаление поджелудочной железы. Всегда пейте много жидкости. Пациенту рекомендуется всегда иметь при себе бутылку с водой или любой другой жидкостью.Употребление Gatorade или других спортивных напитков — хороший способ избежать обезвоживания.

Перерыв

Иногда лучше дать отдых поджелудочной железе и ограничить прием пищи. Если у вас обострение, ваш врач может даже порекомендовать воздержаться от еды в течение дня или двух. При сильной боли можно соблюдать диету, состоящую из прозрачных жидкостей. К прозрачным жидкостям относятся яблочный, клюквенный и белый виноградный сок, желатин и бульон. Однако прозрачная жидкая диета не является полноценной с точки зрения питания, и диету следует продвигать, как только появится переносимость дополнительной пищи, и в соответствии с графиком, который вам дал врач.

продуктов, которые можно есть или не есть? Советы по диете для людей с панкреатитом

Люди с хроническим панкреатитом часто сталкиваются с трудностями при выборе пищи. Верно: непросто понять, какие продукты есть при панкреатите — и эта статья здесь, чтобы помочь! Мы подготовили немного полезной информации для тех, кто хочет узнать больше о панкреатите и научиться составлять соответствующий план диеты. Но сначала давайте кратко рассмотрим само условие.

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это заболевание, характеризующееся воспалением органа, называемого поджелудочной железой, — большого органа, расположенного за желудком.Здоровая поджелудочная железа вырабатывает инсулин (который имеет решающее значение для регулирования уровня сахара в крови в вашем организме), ряд гормонов, а также пищеварительных ферментов . Последние участвуют в процессе расщепления пищи на отдельные питательные вещества, которые позже всасываются в кишечнике.

Воспаление поджелудочной железы, которое, как следствие, приводит к потере нормальной функции поджелудочной железы, означает, что ваше тело будет иметь проблемы с производством и секрецией ферментов в кишечнике. Другими словами, панкреатит приводит к нарушению всасывания некоторых питательных веществ, — ваше тело становится неспособным их усваивать.

Достаточно сказать, что это состояние требует, чтобы вы уделяли больше внимания своему питанию — и наши списки продуктов здесь, чтобы помочь вам.

Панкреатит — советы по диете, список продуктов

Список продуктов, которые можно есть при панкреатите, обычно не содержит алкоголя и продуктов с высоким содержанием жира — это первое, чего следует избегать в случае заболевания. Как правило, в вашем рационе должно быть много цельных продуктов (овощи, фрукты, цельнозерновые), достаточное количество воды и не должно быть жирных, сладких, насыщенных продуктов.

Ознакомьтесь с нашей P Таблица пищевых продуктов, благоприятных для анкреа , чтобы узнать, какие продукты лучше всего есть, а каких избегать, если у вас хронический панкреатит:

Помните: прежде чем вносить какие-либо существенные изменения в свой рацион , важно проконсультироваться со своим врачом.

Общие советы:

• Придерживайтесь обезжиренной диеты без или с небольшим количеством масел и жиров;
• Избегайте жареных во фритюре, жареных, тушеных или жареных блюд.Выберите альтернативные методы приготовления: гриль, жаркое, приготовление на пару, запекание или кипячение — все, что требует небольшого количества жира или совсем без жира;
• Ешьте много свежих фруктов и овощей и не забывайте пить достаточно воды;
• Воздерживаться от алкоголя;
• Вместо 2-3 больших приемов пищи в день разделите его на 5-6 небольших приемов пищи.
Установите это приложение, чтобы увеличить свой кардио

Бег — отличный способ накачать эндорфины! Это делает вас более энергичным, здоровым и счастливым.

Автор: Verv Experts

Мы являемся неотъемлемой частью команды Verv, статьи, которые мы создаем, являются результатом совместных усилий. Мы рады поделиться нашим опытом и открытиями …

Посмотреть все статьи

Панкреатит Диета и питание | Список продуктов питания для панкреатита

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, органа за желудком, который выделяет пищеварительные ферменты и гормоны инсулин и гликоген.Панкреатит может быть острым или хроническим, но оба вызывают сильную боль в верхней части живота и тошноту среди других симптомов. Диета играет важную роль в борьбе с панкреатитом и снижает риск развития связанных со здоровьем проблем, таких как диабет.

Острый панкреатит, часто вызываемый желчными камнями, развивается внезапно. Легкие случаи могут не нуждаться в лечении, но панкреатит может стать достаточно серьезным, чтобы потребоваться госпитализация. Рецидивирующий острый панкреатит может перерасти в хронический панкреатит, который также может быть вызван чрезмерным употреблением алкоголя или некоторыми заболеваниями, такими как муковисцидоз.Хронический панкреатит со временем может обостриться и привести к повреждению органов. Если у вас панкреатит, важно есть продукты, которые уменьшают боль и помогают избежать обострений в будущем.

Что есть, если у вас панкреатит

Если у вас хронический панкреатит, вы подвержены риску недоедания, потому что ваша поджелудочная железа может плохо функционировать. Вашему организму могут быть трудно усваивать питательные вещества и поддерживать стабильный уровень сахара в крови.После приступа вы хотите дать поджелудочной железе шанс восстановиться и уберечь ее от чрезмерной работы в будущем.

Правильная диета может помочь вам получить необходимое питание, снизить вероятность обострения и снизить риск развития состояний, связанных с панкреатитом, таких как диабет и заболевание почек. Диета для людей с панкреатитом включает:

• Постные белки, такие как курица и нежирная рыба
• Нежирные продукты, такие как фрукты и овощи
• Жиры, приготовленные из кокосового или пальмового масла
• Избегать алкоголя, особенно если хронический панкреатит вызван употреблением алкоголя
• Избегайте обработанных пищевых продуктов и рафинированного сахара

Употребление овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов помогает поддерживать уровень холестерина и сахара в крови на здоровом уровне и увеличивает потребление клетчатки, улучшая пищеварение Полегче.Клетчатка также снижает вероятность образования камней в желчном пузыре или повышенного содержания триглицеридов, что может привести к острому панкреатиту. Жиры из кокосового или пальмоядрового масла могут помочь вам лучше усваивать питательные вещества.

Как правильно питаться при панкреатите

Диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием жиров, рекомендованные людям с панкреатитом, могут быть сытными и вкусными. Подумайте о таких продуктах для завтрака, как овсянка с клюквой или фруктовый смузи, обед из салата из тунца с карри и супа из чечевицы или моркови, ужин из курицы с цитрусовыми с коричневым рисом и шпинатом, а на десерт — запеченные яблоки.Вы можете есть множество вкусных и полезных продуктов, поддерживающих здоровье поджелудочной железы.

Ешьте небольшими порциями и перекусывайте, а не обильно, и избегайте обезвоживания. Избегайте жареных и обработанных продуктов, которые трудно переваривать, и не забывайте придерживаться здоровой диеты, чтобы избежать недоедания и снизить риск обострения поджелудочной железы.


Что и как есть при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы

При внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI) вам необходимо проявлять особую осторожность в отношении того, что и как вы едите.Это означает, что ваша поджелудочная железа не вырабатывает достаточно ферментов, необходимых для правильного расщепления белков, жиров и углеводов, содержащихся в пище. Вы можете не получать достаточно питательных веществ.

Но вы можете есть и чувствовать себя хорошо, когда у вас есть EPI. Проконсультируйтесь с диетологом, чтобы точно знать, как обеспечить правильное питание во время еды и перекусов, не усугубляя симптомы. И имейте в виду несколько основных советов.

Ешьте несколько небольших порций в течение дня. С EPI может быть трудно заставить себя есть, не говоря уже о том, чтобы сесть за три больших приема пищи в день. Попробуйте есть понемногу пять или шесть раз в день. Это поможет вам чувствовать себя более комфортно.

Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров. Вашему организму особенно трудно переваривать жир, поэтому вам следует избегать переедания. Особенно важно избегать насыщенных и трансжиров. В общем, вы не должны съедать более 20 граммов жира каждый день или более 10 граммов жира за один прием пищи.Найдите способы исключить его из своего рациона, например, ешьте жареные или запеченные продукты вместо жареного, используйте кулинарный спрей вместо масла или сливочного масла и выбирайте обезжиренные или обезжиренные молочные продукты.

Выбирайте постные белки , такие как куриные или индюшачьи грудки, яичные белки или тунец, упакованные в воду. Это обеспечит ваше тело топливом, в котором оно нуждается, и при этом сохранит низкое содержание жиров в еде.

Избегайте слишком большого количества клетчатки. Хотя клетчатка обычно является частью здорового питания, она также может препятствовать перевариванию жиров ферментами поджелудочной железы.Спросите своего диетолога о продуктах, в которых его много, например о чечевице и бобах.

Будьте осторожны с обработанными пищевыми продуктами. Упакованные закуски, замороженные обеды и т.п. могут содержать частично гидрогенизированное масло в своих ингредиентах, что добавляет больше вредных жиров. Перед покупкой проверьте этикетки с питанием и списки ингредиентов.

Ешьте достаточно калорий. Если вы употребляете разнообразную пищу с различными питательными веществами и в нужных количествах, у вас будет больше шансов получить то, что нужно вашему организму.

Принимайте витаминные добавки. Поскольку вы не можете переваривать жиры должным образом, вы не будете получать витамины, которые ваш организм должен усваивать через жир, называемые жирорастворимыми витаминами — A, D, E и K. Ваш врач может выписать вам рецепт на эти.

Не употребляйте слишком много алкоголя. Это может ухудшить ваши симптомы. Это также частая причина хронического панкреатита, который, в свою очередь, является ведущей причиной РПИ. Лучше всего полностью отказаться от алкоголя, так как он может вызвать обезвоживание и воспаление поджелудочной железы.

Но пейте много жидкости. Рекомендуется иметь при себе бутылку воды, чтобы избежать обезвоживания.

Принимайте заместительную терапию ферментами поджелудочной железы каждый раз, когда вы едите. Эта добавка, основное средство для лечения EPI, помогает вашему организму расщеплять пищу, чтобы вы получали достаточно питательных веществ.

Иногда нужно отдохнуть. Если у вас наблюдается раздражение поджелудочной железы, ваш врач может посоветовать сделать перерыв в еде на несколько дней. Если у вас сильная боль, вам могут посоветовать пить только прозрачные жидкости, например бульон, яблочный или клюквенный сок.Но не прекращайте есть, не посоветовавшись с врачом. Когда вы снова сможете терпеть пищу, вы вернетесь к еде.

Таблица диеты для пациента с острым панкреатитом, острым панкреатитом Таблица диеты

Воскресенье
Завтрак (8: 00-8: 30 утра)	Алоо Паранта (1,5) + Раита (1 маленькая миска) / Рисовые хлопья Пулав (1 мед. Миска) + Raita (1 маленькая миска).
Полдник (11: 00-11: 30 утра)	1 чашка нежной кокосовой воды + 1 гуава
Обед (14: 00-2: 30 вечера)	Пропаренный рис (1 чашка) + архар Даал (1/2 стакана) + Курица (2шт.) карри / карри из соевых бобов (1/2 стакана) + 1/4 свежего лайма + Райта (1/3 стакана)
Вечер (16: 00–16: 30)	1 стакан черного чая / кофе + 2 Печенье + запеченная овсяная пакода (3-4)
Ужин (8: 00-20: 30)	2 чапати + смесь овощей. карри / Рыба (1шт.) рагу (1/2 стакана)
Понедельник
Завтрак (8: 00-8: 30 утра)	1 мед. миска Вареные овощи. Салат (морковь, лук, горох, чеснок, капуста, грибы / кукуруза) + 1 стакан молока (тонированное)
Полдник (11: 00-11: 30 утра)	1 стакан нежной кокосовой воды + 1 яблоко ( без кожуры)
Обед (14: 00–14: 30)	3 чапати + бенгальский грамм даал (1/2 стакана) + рыба (1шт.) тушить / смешать овощи. карри (1/2 стакана) + 1/4 свежего лайма + Райта (1 маленькая миска) / Жареный простой папад (1)
Вечер (16: 00–16: 30)	1 чашка черного чая / кофе + 2 бисквита + жареные рисовые хлопья (1/2 стакана)
Ужин (8: 00–18: 30)	2 чапати + карри из тыквы / Рыба (1 шт.) Рагу (1/2 стакана)
Вторник
Завтрак (8: 00-8: 30 AM)	Рисовые хлопья Пулав (1 мед. Миска) + Raita (1 маленькая миска)
Полдник (11: 00-11: 30 AM)	1 чашка нежной кокосовой воды + виноград (1 маленькая миска)
Обед (14: 00-2: 30)	Рис со вкусом (1 чашка) + масур даал (1/2 чашки) + рыба (1шт.) рагу / карри из змеиной тыквы (1/2 чашки) + 1/4 свежего лайма
Вечер (16: 00–16: 30)	1 чашка черного чая / кофе + 2 бисквита + мурмур (1 / 2 чашки)
Ужин (8: 00-20: 30 вечера)	2 Чапати + карри из тыквы из бутылок / Рыбное рагу (1шт) (1/2 чашки)
Среда
Завтрак (8 : 00-8: 30 утра)	Чапати (2) + Вег. карри (1 маленькая миска) / Рисовые хлопья Пулав (1 мед. миска) + Раита (1 маленькая миска).
Полдник (11: 00-11: 30 утра)	1 чашка нежной кокосовой воды + гранат (1 маленькая миска)
Обед (14: 00-2: 30 вечера)	Кхичди — Мунг даал (1 стакан) + жареная рыба (1 шт.) / Жареный парвал (1) n свекла + 1/4 свежего лайма + жареный простой папад (1)
Вечер (16: 00–16: 30)	1 чашка черного чая / кофе + 2 печенья + овощи. сэндвич (1шт.)
Ужин (8: 00-8: 30PM)	2 Чапати + карри Таро / Рыбное рагу (1шт.) рагу (1/2 чашки)
Четверг
Завтрак ( 8: 00-8: 30)	1 мед. миска Вареные овощи. Салат (морковь, лук, горох, чеснок, капуста, грибы / кукуруза) + 1 стакан молока (тонированное)
Полдник (11: 00-11: 30 утра)	1 стакан нежной кокосовой воды + 1 апельсин
Обед (14: 00-14: 30)	Пропаренный рис (1 чашка) + Урад даал (1/2) + Рыба (1шт.) рагу / карри из тыквы (1/2 чашки) + 1/4 свежего лайма + Raita (1 маленькая миска)
Вечер (16: 00–16: 30)	1 чашка черного чая / кофе + 2 печенья + Грамм вареного черного (1/2 стакана)
Ужин (8: 00–18: 30)	2 Чапати + Карри с грибами / Рыбное рагу (1 шт.) Рагу (1/2 стакана)
Пятница
Завтрак (8: 00-8: 30 утра)	Рисовые хлопья пулав (1 мед. Чаша) + Раита (1 маленькая чаша)
Полдник (11: 00-11: 30 утра)	1 чашка нежной кокосовой воды + 2 чику
Обед (14: 00–14: 30)	3 чапати + микс даал (1/2 стакана) + рыба (1шт.) рагу / карри из капусты (1/2 стакана) + 1/4 свежего лайма + Райта (1/3 стакана)
Вечер (16: 00–16: 30)	1 чашка черного чая / кофе + 2 печенья + Вареный алоо чат (1/2 стакана)
Ужин (8: 00–18: 30)	2 Чапати + Карри из моркови и свеклы / Рыбное рагу (1 шт.) (1/2 стакана)
Суббота
Завтрак (8: 00-8: 30 утра)	Чапати (2) + Вег. карри (1 маленькая миска) / Рисовые хлопья Пулав (1 мед. миска) + Раита (1 маленькая миска).
Полдник (11: 00-11: 30 AM)	1 чашка Нежной кокосовой воды + 2 (зеленые) индийские сливы
Обед (14: 00-2: 30 PM)	Рис со вкусом (1 чашки) + раджма (1/2 чашки) + рыба (1шт) рагу / карри из цветной капусты (1/2 чашки) + 1/4 свежего лайма + раита (1/3 чашки)
Вечер (4: 00- 16:30)	1 чашка черного чая / кофе + 2 бисквита + жареный чана (1/2 чашки)
Ужин (20: 00-20: 30)	2 чапати + тыквенное карри / рыба (1шт.) рагу (1/2 стакана)

Диета при панкреатите: продукты, которые стоит есть и которых следует избегать

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы.

Характеризуется болью в животе, которая часто исходит из спины, рвотой, тошнотой и нарушением всасывания.

Диета играет важную роль в лечении панкреатита.

В этой статье объясняется, что такое панкреатит, что его вызывает, а также какие продукты следует есть или избегать при диете при панкреатите.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа — это орган, расположенный за желудком.

Он выделяет важные ферменты и гормоны, которые помогают переваривать пищу и регулировать уровень сахара в крови.

Эти ферменты и гормоны включают:

• Протеазы: Они расщепляют белки на более мелкие компоненты, называемые аминокислотами. Двумя основными протеазами поджелудочной железы являются трипсин и химотрипсин.
• Липаза поджелудочной железы: Этот фермент расщепляет пищевые жиры на более мелкие компоненты, называемые моноглицеридами и свободными жирными кислотами.
• Амилаза: Этот фермент расщепляет углеводы на более мелкие молекулы сахара.
• Инсулин: Этот гормон снижает уровень сахара в крови, транспортируя глюкозу из крови в клетки для получения энергии и хранения.
• Глюкагон: Этот гормон увеличивает уровень сахара в крови, стимулируя ваше тело высвобождать хранящуюся глюкозу в кровь.

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, возникающее в результате травмы.

Есть два типа панкреатита: острый и хронический.

Острый панкреатит

Острый панкреатит — одна из самых частых причин госпитализации.

Возникает внезапно, непродолжительно и обычно длится всего несколько дней.

Наиболее частыми причинами острого панкреатита являются камни в желчном пузыре и чрезмерное употребление алкоголя (1).

Камни в желчном пузыре — это небольшие твердые образования, образующиеся из желчи. Если они достаточно большие, они блокируют желчный проток, вызывая резервное копирование ферментов или желчи.

Следовательно, эта закупорка может привести к острому панкреатиту.

В большинстве случаев камни в желчном пузыре нельзя предотвратить, но поддержание здорового веса, соблюдение здорового режима питания и физические упражнения могут помочь снизить риск (2, 3).

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит длится долго и может нанести непоправимый вред здоровью.

Он мешает нормальному пищеварению и усвоению питательных веществ, что может увеличить риск недоедания.

Наиболее частой причиной хронического панкреатита является длительное злоупотребление алкоголем (4).

При метаболизме большого количества алкоголя образуются вредные молекулы, называемые активными формами кислорода, которые со временем повреждают клетки поджелудочной железы, вызывая хроническое воспаление и рубцевание (5).

Люди с панкреатитом, вызванным алкоголизмом, подвергаются наибольшему риску развития синдрома возобновления питания, нежелательной реакции, которая возникает, когда люди, страдающие от недоедания, снова едят.

Диета при панкреатите

Рекомендации по питанию при панкреатите различаются в зависимости от его тяжести, острого или хронического.

Диета при остром панкреатите

Острый панкреатит может варьироваться от легкого до тяжелого.

В легких и умеренных случаях вам могут назначить NPO (ноль перорально или ничего не перорально), чтобы поджелудочная железа успокоилась и уменьшила воспаление.

По мере исчезновения симптомов ваша диета может быть переведена на жидкую диету с низким содержанием жиров и твердую диету.

Однако исследования все чаще показывают, что люди с острым панкреатитом от легкой до умеренной степени переносят твердую диету так же хорошо, как и чистую жидкую диету (6, 7, 8).

Если у вас тяжелый острый панкреатит, рекомендуется энтеральное питание (зондовое питание) в течение 24–48 часов после госпитализации для улучшения результатов для здоровья (9).

Вам может потребоваться парентеральное питание (внутривенное питание), если есть осложнения с энтеральным питанием или если ваши потребности в питании не могут быть удовлетворены за счет энтерального питания или перорального приема.

Диета при хроническом панкреатите

Если у вас хронический панкреатит, придерживайтесь обычной диеты с максимальным содержанием жиров, не вызывающей увеличения боли в животе или нарушения всасывания.

Симптомы недоедания включают чувство несварения желудка, неприятный запах газа или стула, плавающий или жирный стул, частый или жидкий стул, а также непреднамеренную потерю веса.

Прием ферментов поджелудочной железы во время еды и перекусов может улучшить пищеварение и усвоение пищи.

Вы можете получить ферменты поджелудочной железы без рецепта или по рецепту врача.

Необходимо избегать употребления алкоголя в любых количествах, чтобы уменьшить осложнения хронического панкреатита.

Питание при панкреатите

Ограничьте количество потребляемых жиров до 25–35% от общего количества калорий.

Этот процент представляет от 50 до 75 граммов жира в день для среднего человека.

Рекомендуемые продукты:

• Зерновые: Цельнозерновой хлеб, крупы и макаронные изделия, коричневый рис и нежирные крекеры или крендели.
• Белок: Нежирные куски говядины и свинины (филе, круглые, очень нежирные гамбургеры), мясо птицы и рыбы без кожи.
• Молочные продукты: Обезжиренное (обезжиренное) или нежирное (1%) молоко, йогурт или творог.
• Фрукты и овощи: Свежие, замороженные или консервированные фрукты и овощи.
• Жиры и масла (используйте умеренно): Оливковое масло, масло канолы, мягкий или жидкий маргарин и спреды из растительного масла.

Не рекомендуемые продукты включают:

• Зерновые: Жирные хлебобулочные изделия, такие как пончики, печенье, пироги и печенье.
• Белок: Куски мяса с высоким содержанием жира (ребра, стейк на косточке, обычный гамбургер), бекон, колбасы, мясное ассорти и хот-доги.
• Молочные продукты: Цельное и обезжиренное (2%) молоко, мороженое, сливочный сыр и сметана.
• Фрукты и овощи: Фрукты со сливками и овощи, приготовленные с сыром или сливочным соусом.
• Жиры и масла: Сливочное масло, маргарин в стиках, шортенинг и кокосовое или пальмовое масло.

Пример однодневной диеты при панкреатите

Вот пример однодневной диеты при панкреатите:

Завтрак

• 3/4 стакана овсянки
• 1 банан среднего размера
• 1 стакан обезжиренного молока
• Свежезаваренный кофе

Обед

• 2 ломтика цельнозернового хлеба
• 3 унции нежирной грудки индейки
• 1 унция нежирного швейцарского сыра
• Горчица
• Ломтик помидора
• Измельченный салат
• 1 яблоко

Ужин

• 4 унции тилапии
• 1 стакан коричневого риса с 1 чайной ложкой мягкого маргарина
• Горсть шпината
• 1 цельнозерновой булочка с 1 чайной ложкой мягкого маргарина
• 1/2 стакана обезжиренного замороженного йогурта с фруктами на выбор

Снэк

• 1 унция миндаля
• 1 стакан нежирного (1%) творога
• 10 нежирных крекеров

The Bottom Line

Панкреатит возникает при воспалении поджелудочной железы.