При отрыжке что принимать: Отрыжка: признак болезни или норма, лекарства при отрыжке

Отрыжка: признак болезни или норма, лекарства при отрыжке

27.04.2018

Отрыжка – естественное явление. При нормальном функционировании ЖКТ она бывает, но довольно редко. Если же у вас отрыжка возникает часто и к тому же имеет сопутствующие симптомы, например особенный запах или чувство горечи, то время задуматься: отрыжка как симптом сигнализирует о ряде заболеваний. О каких именно? И как избавиться от отрыжки? Об этом ниже.

Отрыжка: симптом какого заболевания? 

Отрыжка бывает следующих видов:

• без запаха и нечасто – это является нормой;
• без запаха, но довольно часто, особенно после еды – возникает из-за нарушений в процессе приёма пищи (большие и не пережёванные толком куски еды, слишком быстрый приём пищи, активный разговор во время еды) и после употребления газированных напитков, сладостей, молока; 
• с кислым послевкусием – означает, что может наблюдаться повышенная кислотность желудочного сока, гастрит, воспаление слизистой желудка;
• с горьким привкусом – это сигнализирует о попадании желчи в желудок, что не является нормой и сигнализирует о нарушениях в работе кишечника и двенадцатиперстной кишки;
• с гнилостным или неприятным запахом – такое происходит из-за процессов брожения в желудке, то есть моторика желудка нарушена, в рационе слишком много продуктов, склонных к брожению (молочное, сахар, фрукты и так далее). 

Что принять при отрыжке?

Если отрыжка произошла просто из-за газированной воды, после чересчур быстрого приёма пищи или из-за сладостей, при этом ещё и подключилось вздутие живота, то проблему можно решить с помощью специальных препаратов. Какие таблетки от газов и отрыжки быстро подействуют в таком случае? 

Избавиться от отрыжки и вздутия поможет Мотилиум. Если отрыжка появилась из-за переедания и некачественного пережевывания пищи, поможет Мезим Форте и другие подобные препараты (они также уберут чувство тяжести в желудке). От отрыжки, сопровождающейся изжогой, можно принять Алмагель или Омез. 

Если всё время присутствует какой-либо привкус или неприятный запах от отрыжки, то следует обязательно идти к гастроэнтерологу. Отрыжка – один из первых симптомов отклонений и нарушений работы ЖКТ, поэтому большинство болезней, выполняя рекомендации врача, удастся вылечить довольно быстро. 

Обратите внимание!

Статья носить cугубо информационный характер. Лечение каждого конкретного случая должно быть подобрано индивидуально после проведения обследования. Аптека 36 и 6 не несет ответственности за принятые Вами решение лечить себе тем или другими лекарственными препаратами. Помните, что самолечение опасно для Вашего здоровья!

Житомир.info | Домрид — помощь при отрыжке!

Каждый человек попадал в неловкую ситуацию, когда непроизвольно происходила отрыжка. В такой способ наш желудок избавляется от избытка газов, т.е. воздуха. Иногда выделение газов из пищевода происходит незаметно через рот или кишечник. Но при излишнем попадании воздуха в пищевод повышается давление в желудке, что приводит к образованию отрыжки.

Отрыжка провоцируется такими симптомами:

— боли в желудке;

— возникновение изжоги;

— образования газов в кишечнике;

— диарея или запор;

— тошнота.

Причины появления отрыжки?

Отрыжка происходит и у здорового человека, это может быть из-за того, что:

— человек поглощая пищу, ведет беседу;

— быстрое поглощение пищи, не пережевывая ее должным образом;

— принимает еду в состоянии большого напряжения;

— чрезмерное употребление еды.

Также можно заметить, что, как продукты, так и напитки могут способствовать обильному газообразованию. И весь этот накопившейся газ должен найти выход, что и происходит в виде отрыжки.

Отметим ряд продуктов, которые способствуют образованию отрыжки:

— напитки газированные;

— молочные продукты;

— бобовые.

Также есть отрыжка четырех основных видов:

1. Кислотная — означает, что повышена кислотность желудочного сока;
2. Отрыжка с горечью – образования желчи в желудке;
3. Отрыжка с ацетоном – при непереваренной и застоенной еде в желудке;
4. Отрыжка без запаха – при болезнях желудочно-кишечного тракта, нарушении диеты.

Как справиться с отрыжкой?

Соблюдение несложных правил поможет справиться с отрыжкой: 

• тщательно пережевывайте еду;
• перед приемом еды постарайтесь успокоиться, не быть в нервном напряжении;
• не пить горячий чай и кофе;
• не употреблять жевательную резинку.

Примите за правило, после еды не ложится, а делать прогулки, можно на свежем воздухе. Но не делать физических нагрузок и тяжело работать. Должно пройти некоторое время после еды. Это необходимо для ее лучшего усвоения. Также пусть ваш рацион питания обогатится теми продуктами, которые имеют большое содержание витаминов и минералов.

И еще один факт, о котором обязательно надо знать: принятие душа или ванны сразу после еды также приносит неприятные симптомы в области живота и отрыжку.

Таблетки Домрид помогут справиться с отрыжкой!

Таблетки Домрид снимут чрезмерное газообразования, что может спровоцировать отрыжку. Данный препарат можно принимать 3-4 раза в сутки. Перед употреблением прочитайте Инструкцию Домрид.  

Подробная информация про таблетки Домрид

www.domrid.ua

Самолечение может быть опасным для вашего здоровья!

Перед приобретением препарата необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.

Информация на данной странице предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. 

Підписуйтесь на Житомир.info в Telegram

Препараты от отрыжки: особенности воздействия и применения

Отрыжка является достаточно неприятным патологическим состоянием, которое появляется неожиданно. Наиболее часто возникновение отрыжки наблюдается сразу же после приема пищи. Если данное патологическое состояние встречается регулярно, тогда необходимо проводить его лечение. С этой целью наиболее часто осуществляется применение разнообразных медикаментозных препаратов.

Лечение Омезом

Омез поможет снизить кислотность желудка.

Омез относится к категории универсальных лекарственных средств, действие которых направляется на снижение кислопродукции желудка. В большинстве случаев традиционный медикамент назначается при:

• Рефлюкс-эзофагите;
• Стрессовых язвах пищеварительного тракта;
• Гиперсекреторных состояниях;
• Эрадикации Хеликобактер пилори;
• НВВП-гастропатии.

Производство традиционного медикамента осуществляется в виде капсул, что обеспечивает простоту его применения. С помощью медикаментозного препарата можно избавиться от отрыжки в максимально короткие сроки при условии его правильного применения. Прием аптечного лекарства должен осуществляться в утреннее время, запивая небольшим количеством воды.

Если у пациента обостряется язвенная болезнь, то ему разрешается принимать до 40 миллиграмм лекарственного средства в сутки. При язвах пациентам назначают традиционный медикамент в такой же дозировке. Лечение синдрома Золлингера-Эллисона проводится с применением 120 миллиграмм аптечного лекарства.

Если у пациента наблюдается печеночная недостаточность, то ему разрешается применение не более 20 миллиграмм терапевтического средства. Если у больного нарушена работоспособность почек, то корректировать дозировку традиционного медикамента ему не нужно.

Омез характеризуется наличием определенных противопоказаний. Лечебноесредство не принимается при наличии у пациента гиперчувствительности к его компонентам. Беременным представительницам женского пола, а также пациенткам, которые вскармливают новорожденных детей грудью, прием медикаментозного препарата не рекомендуется.

Аптечное лекарство запрещается для лечения отрыжки у детей. Если у пациента наблюдается печеночная или почечная недостаточность, то прием медикаментозного препарата должен осуществляться осторожно и под строгим контролем доктора.

Омез является относительно безопасным медикаментозным препаратом, с помощью которого можно быстро устранить отрыжку.

Ренни от отрыжки

Ренни отлично справляется с изжогой и отрыжкой.

Для борьбы с отрыжкой можно использовать Ренни, производство которого осуществляется в виде жевательных таблеток.

В состав лекарственного средства не входит сахар, что позволяет его использовать при сахарном диабете. Терапевтический препарат полноценно борется с симптоматикой, которая возникает в результате повышенной кислотности желудка.

В период применения традиционного медикамента осуществляется устранение изжоги, отрыжки с кислым привкусом, диспепсии, чувства тяжести в области эпигастрия. При почечной недостаточности, которая имеет тяжелую степень, прием традиционного медикамента не рекомендуется. Доктора строго запрещают использовать лечебноесредство для лечения изжоги при гипофосфатемии.

Если у пациента наблюдается гиперкальцемия, то ему необходимо отказаться от терапии традиционным медикаментом. При непереносимости фруктозы или дефиците сахарозы прием аптечного лекарства не проводится. Пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам аптечного лекарства рекомендуют применять его аналоги.

Прием медикаментозного препарата может осуществляться пациентами, возраст которых составляет более 12 лет. При появлении отрыжки рекомендуется употреблять 1-2 таблетки медикаментозного препарата в день.

Таблетки необходимо держать во рту до тех пор, пока они полностью не растворятся. Если отрыжка не проходит, то по истечению двух часов необходимо принять еще одну таблетку аптечного лекарства. За сутки пациенту разрешается выпить до 11 таблеток.

Ренни является высокоэффективным аптечным лекарством, действие которого направлено на борьбу с отрыжкой. Перед применением традиционного медикамента необходимо определить противопоказания к нему.

Использование Гевискона

Гевискон назначается при диспепсии.

Гевискон относится к категории синтетических аптечных лекарств и характеризуется наличием антацидного действия.

Традиционный медикамент обладает симптоматическим действием и не способен устранять причину патологического состояния.

Производство терапевтического средства осуществляется в виде жевательных таблеток или суспензии, что позволяет человеку выбрать наиболее подходящий вариант для себя.

Терапевтический препарат наиболее часто назначается при диспепсии, которая возникает, если повышена кислотность желудка. Показанием к применению медикаментозного препарата является гастроэзофагальный рефлюкс.

Применение лекарственного средства рекомендуется при изжоге и отрыжке с кислым привкусом. Если после еды у пациента в области подложечки возникает тяжесть, тогда необходимо производить прием аптечного лекарства.

При индивидуальной непереносимости терапевтического средства его прием не рекомендуется. Доктора запрещают использовать аптечное лекарство при фенилкетонурии. Детям, возраст который не достиг показателя в 6 лет, использовать лечебноесредство не рекомендуется.

Если у пациента наблюдается сердечно-сосудистая недостаточность, то прием медикаментозного препарата должен проводится максимально осторожно. К побочным действиям приема лекарственного средства относятся аллергические реакции, которые проявляются в очень редких случаях.

Суспензию можно применять взрослым пациентам по 10-20 миллилитров. Таблетированная форма препарата должна использоваться 1-2 раза в сутки. Одноразовая доза традиционного медикамента составляет 1-2 таблетки.

Несоблюдение дозировки традиционного медикамента приводит к вздутию живота. Благодаря мягкому эффекту воздействия терапевтического средства его можно принимать беременным представительницам слабого пола.

Гевискон позволяет устранить отрыжку с кислым привкусом в максимально короткие сроки, что объясняется его универсальным эффектом воздействия.

Терапия Симетиконом

Симетикон — препарат от отрыжки.

Для лечения отрыжки достаточно часто рекомендуется Симетикон. Это ветрогонное лечебноесредство, которое применяется при развитии кишечных расстройств у пациента.

Несмотря на химический состав данного инертного вещества, оно не всасывается в кровь и не вредит здоровью человека.

Именно поэтому его применение разрешено беременным женщинам, а также представительницам слабого пола, которые вскармливают новорожденных детей грудью.

С помощью лекарственного средства разрушаются пузырьки газов в пищеварительном тракте, что положительно влияет на устранение отрыжки. Лечебное средство широко применяется при таких заболеваниях, как диспепсия, отравления, аэрофагия. Симетикон характеризуется очень хорошей переносимостью, поэтому с его помощью производится лечение отрыжки пациентов различных возрастных категорий.

Производство терапевтического средства осуществляется в виде суспензии, эмульсии, капель и капсул, капель и капсул. Это позволяет пациенту выбрать приемлемый вариант для себя. Дозировка медикаментозного препарата напрямую зависит от его формы выпуска и возрастных особенностей пациента.

Прием традиционного медикамента строго запрещается при непроходимости кишечника. Также использовать лечебное средство не рекомендуется для лечения пациентов, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость его компонентов.

Существуют разнообразные препараты от отрыжки, действие которых направлено на устранение данного неприятного симптома. Перед применением определенного лекарственного средства необходимо ознакомиться с противопоказаниями во избежание появления побочных эффектов. Лучше всего с этой целью пациенту посоветоваться с доктором.

Что делать при отрыжке воздухом, расскажет видеоматериал:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Как быстро избавиться от отрыжки

У многих людей иногда случается непроизвольная отрыжка. В большинстве случаев это происходит после еды. Причинами возникновения этого явления могут быть слишком быстрый прием пищи, переедание, прием горячей или холодной пищи, курение, употребление алкоголя и т.д. Отрыжки воздухом могут вызывать некоторые болезни, в том числе гастрит, воспаление или рак пищевода и др. Если это происходит регулярно, рекомендуем обратиться за консультацией к врачу, чтобы не допустить развития ситуации по худшему сценарию. Однако, если это явление носит случайный характер, есть несколько способов его решения в домашних условиях.

Первый способ: выпейте немного теплой кипяченой воды, проглатывая медленно, одновременно с этим, нагнитесь вперед на 90 градусов, повторите 10–15 раз. Оттого, что в организме человека желудок находится очень близко к мышцам диафрагмы, вышеупомянутое движение может оказывать активное воздействие на диафрагму, подобно массажу. Это движение может помочь человеку избавиться от ощущения дискомфорта, вызванного непрерывной отрыжкой воздухом. Во время выполнения наклонов следует обратить внимание на количество и скорость приема воды для того, чтобы не поперхнуться.

Второй способ: громко хлопнуть перед тем, как почувствуете «приближение» отрыжки воздухом. Легкий испуг от громкого звука воздействует на нервную систему и мышцы человека через кору головного мозга и помогает подавить спазм диафрагмы. Это остановит приближение неприятного явления. Следует отметить, что этот способ необходимо осторожно использовать в отношении гипертоников, сердечников и детей во избежание негативных последствий.

Третий способ: сахар способен нейтрализовать возникновение отрыжки воздухом. Сахар играет роль успокоительного средства, может сдерживать реакцию диафрагмальных нервов, остановить спазм и сокращение диафрагмальных мышц, в результате чего купировать неприятные проявления. Особенно хочется отметить, что этот способ можно смело применять для новорожденных: растворите пол ложки сахара в 100 мл теплой воды и дайте ее выпить малышу, это помогает младенцам избавиться от лишних газов и выхода их в виде отрыжки воздухом.

Четвертый способ: добавить в рацион имбирь. Вкус имбиря особым образом воздействует на нервную систему человека и способен избавить от отрыжки. Этот способ особенно эффективен в тех случаях, когда отрыжка вызвана проникновением холодного воздуха в организм.

Пятый способ: нажмите на точку нэй-гуань. Точка нэй-гуань расположена на внутренней поверхности запястья. Отступите на 3 пальца от лучезапястной складки в сторону локтя и интенсивно массируйте большим пальцем между двумя сухожилиями в течение 30 сек. до того момента, пока не почувствуете ноющую боль. Этот метод применяется в Китае для лечения отрыжки воздухом, устранения дискомфорта от миокардита, аритмии или болезней желудка.

ФОСФАЛЮГЕЛЬ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | PHOSPHALUGEL гель для перорального применения компании «Astellas Pharma Europe»

фармакодинамика. Фосфалюгель представляет собой сбалансированный гель алюминия фосфата. Оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина, связывает желчные кислоты и лизолецитин.

Благодаря буферным свойствам алюминия фосфат нейтрализует только избыток соляной кислоты, сохраняет физиологические условия пищеварения и не приводит к вторичной гиперсекреции желудочного сока. Антацидное действие препарата проявляется быстро.

Мицеллы алюминия фосфата имеют большую контактную поверхность, обволакивают слизистую оболочку однородным слоем, защищают ее от воздействия агрессивных факторов и способствуют регенерации. Цитопротекторное действие препарата обусловлено его способностью активировать синтез простагландинов, которые стимулируют секрецию слизи и бикарбонатных ионов в слизистой оболочке желудка. Применение препарата не приводит к нарушениям электролитного баланса, не вызывает развития алкалоза и образования конкрементов в мочевыводящих путях.

Фармакокинетика. Алюминия фосфат нейтрализует соляную кислоту с образованием алюминия хлорида. Под влиянием щелочной среды кишечника последний превращается в щелочные соли алюминия, которые плохо всасываются и выводятся с калом. Фосфалюгель не связывает пищевые фосфаты, не приводит к нарушениям фосфорно-кальциевого обмена, остеопорозу и остеомаляции. Относится к группе неабсорбируемых антацидов.

лечения при кислотозависимых заболеваниях. Фосфалюгель применяют как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии при: язвенной болезни желудка и дванадцатиперстной кишки, остром гастрите, хроническом гастрите с нормальной или повышенной секреторной функцией желудка, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (в том числе при рефлюкс-эзофагите), дуоденально-гастральном рефлюксе, функциональной диспепсии, функциональной диарее, желудочно-кишечных расстройствах, вызванных интоксикацией, кишечными инфекциями, приемом лекарственных средств, раздражающих веществ (кислот, щелочей), дискомфорте и боли в эпигастральной области, изжоге, кислой отрыжке, метеоризме, которые возникают после погрешностей в диете, при чрезмерном употреблении кофе, алкоголя, курении.

перемешивают содержимое пакета между пальцами до получения однородного геля. Держат пакет вертикально, отрезают или отрывают один из углов в обозначенном месте. Выдавливают пальцами гель через отверстие пакета.

Препарат можно принимать в чистом виде или развести перед приемом в ½ стакана воды.

Дозы для взрослых. Фосфалюгель принимают внутрь, 1–2 пакета 2–3 раза в сутки.

Если в промежутках между приемом Фосфалюгеля боль возобновляется, то прием препарата следует повторить.

Максимальная суточная доза — 6 пакетов.

Схема приема препарата зависит от характера заболевания: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дуоденогастральный рефлюкс — принимают после еды и на ночь; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — принимают через 1–2 ч после еды и при возникновении боли; гастрит, функциональная диспепсия — до еды; функциональная диарея — утром до еды и на ночь.

Дозы для детей: в возрасте до 6 мес — ¼ пакета или 1 чайная ложка после каждого из 6 кормлений; после 6 мес — ½ пакета или 2 чайные ложки после каждого из 4 кормлений.

Длительность терапии — не более 2 нед.

повышенная чувствительность к алюминия фосфату или другим компонентам препарата. Сильная боль в животе неуточненного генеза, привычный запор, хроническая диарея. Болезнь Альцгеймера.

иногда возникает запор, особенно у лежачих больных и лиц пожилого возраста. В этих случаях рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости. Фосфалюгель содержит сорбит, который может привести к развитию диареи.

У лиц с повышенной чувствительностью к компонентам препарата возможно развитие аллергических реакций.

не рекомендуется применять при ХПН, поскольку алюминия фосфат не снижает уровень фосфора в плазме крови.

Если симптомы заболеваний/состояний, при которых назначается Фосфалюгеля, не исчезают в течение 7 дней, необходимо обратиться к врачу. При возникновении боли в животе, которая сопровождается лихорадкой, рвотой, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лекарственное средство содержит сорбит. Не следует применять у пациентов с непереносимостью фруктозы. Если у пациента непереносимость некоторых сахаров, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем применять этот препарат.

Дети. Фосфалюгель применяют у детей всех возрастных категорий.

Период беременности и кормления грудью. Профиль безопасности применения Фосфалюгеля в период беременности и кормления грудью не установлен. Полученные данные применения алюминия фосфата у женщин в III триместр беременности в клинических испытаниях позволяют периодически (недлительно) применять Фосфалюгель в терапевтических дозах по показаниям.

Не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.

антациды взаимодействуют с некоторыми другими лекарственными средствами, которые всасываются в ЖКТ. Наблюдается снижение всасывания в ЖКТ лекарственных средств, которые одновременно применяются с антацидами: фуросемид, буметанид, фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, перфлоксацин). Фосфалюгель рекомендуют принимать за 2 ч до или после приема других лекарственных средств и за 4 ч до или после приема фторхинолонов.

при применении высоких доз возможны запор вплоть до кишечной непроходимости. Последствия передозировки более серьезные у пациентов с почечной недостаточностью.

при температуре не выше 25 °С.

ALL/2017/0003/UA/Dec/2017/Morion/15000

Антациды.

Фосфалюгель

Антациды ― одни из старейших лекарственных средств, применяемых в медицине (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010). Фосфалюгель — антацид, содержащий в качестве действующего вещества фосфат алюминия. Как и другие представители этого класса, он оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее и адсорбирующее действие.

Фосфалюгель не только нейтрализует избыточно выработанную париетальными клетками соляную кислоту, но и угнетает протеолитическую активность пепсина. Пепсин выделяется в желудок в неактивной форме и его активация происходит в желудке под влиянием соляной кислоты. Таким образом, при снижении кислотности желудочного содержимого под действием Фосфалюгеля снижается активация пепсина. Также препарат связывает желчные кислоты.

В то же время Фосфалюгель не нарушает физиологический процесс переваривания пищи и не вызывает вторичной гиперсекреции соляной кислоты (инструкция МЗ Украины).

Эффект антацидов развивается быстро ― начало действия составляет в среднем около 7 мин, тогда как для ингибиторов протонной помпы (ИПП) 2,5 ч (для омепразола), 3,5 ч (для рабепразола) (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010), что позволяет быстро купировать болевой синдром и изжогу.

Фосфалюгель: место антацидов в современной концепции лечения кислотозависимых заболеваний ЖКТ

Язвенная болезнь распространена повсеместно и отмечается у людей независимо от возраста. Ее распространенность в развитых странах несколько снизилась в последние годы. В то же время в Индии перфорация пептической язвы является второй по частоте острой неотложной хирургической операцией на брюшной полости после острого аппендицита (Jahagirdaar D., 2019).

В США преобладающими причинами возникновения пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются инфекция Helicobacter pylori и применение НПВП. Симптомы язвенной болезни включают дискомфорт и боль в эпигастрии между приемами пищи и ночью (боль обычно облегчается приемом пищи или антацидов), потерю аппетита и уменьшение массы тела. Наиболее грозными осложнениями являются кровотечение, перфорация и пенетрация язвы. Также существует риск малигнизации язвы и в случае язв, резистентных к терапии, или больших язв желудка необходимо проведение биопсии.

При язвенной болезни повреждение слизистой оболочки является вторичным по отношению к гиперсекреции соляной кислоты париетальными клетками желудка.

В США ежегодно регистрируется около 500 000 случаев язвенной болезни. 70% составляют больные в возрасте 25–64 лет. В США ежегодные расходы, связанные с лечением язвенной болезни, оцениваются около 10 млрд дол. США (Ramakrishnan K., 2007).

С появлением таких классов препаратов, как ИПП (ингибиторы протонной помпы) и блокаторов Н₂-гистаминовых рецепторов остался неизменным главный принцип лечения язвенной болезни и хронического гастродуоденита ― контроль кислотности желудочного сока. Антациды снижают последнюю за счет химического взаимодействия и нейтрализации соляной кислоты в полости желудка, не влияя на ее продукцию париетальными клетками (Денисов М.Ю., 2004).

Выделяют три поколения невсасывающихся антацидов. К первому относят фосфат алюминия и карбонат кальция. Второе поколение представлено алюминиево-магниевыми антацидами. К третьему относятся алюминиево-магниевые антациды, в состав которых входят альгинаты, полученные из бурых водорослей и обладающие дополнительно антисептическим эффектом. Фосфалюгель является представителем первого поколения невсасывающихся антацидов (Дегтярева И.И., 2004). Он характеризуется значительной химической инертностью, его всасывание в просвете ЖКТ в кровоток минимально. Препарат обладает антацидным, антипептическим, обволакивающим и адсорбирующим свойствами (Дегтярева И.И., 2004). Важной особенностью является то, что невсасывающиеся антациды не оказывают на гастриноциты стимулирующего действия и, соответственно, не способствуют гипергастринемии. Гастрин (гормон, производимый G-клетками желудка) является мощным стимулятором образования париетальными клетками соляной кислоты, и повышение его выработки приводит к образованию порочного круга.

Антациды могут также назначаться временно при завершении курса лечения ИПП или блокаторами Н₂-гистаминовых рецепторов с целью предупредить резкое повышение рН желудочного сока. Кроме того, часть пациентов с кислотозависимыми заболеваниями резистентны к лечению ИПП и блокаторами Н₂-гистаминовых рецепторов. Этой категории больных следует назначать антациды длительными курсами (Дегтярева И.И., 2004). Кроме того, назначение антацидов может дополнять лечение пептической язвы антисекреторными препаратами на разных этапах терапии (Ferrer F.N., 2000).

Монотерапия антацидами считается рациональной у детей как младшего, так и школьного возраста с кислотозависимыми заболеваниями. При этом для детей дошкольного возраста предпочтительно назначать Фосфалюгель (Денисов М.Ю., 2004). Снижение кислотности при приеме данного лекарственного средства происходит плавно, при этом отсутствует «кислотный рикошет» ― резкое повышение рН желудочного сока после эвакуации антацида из желудка. Фосфат алюминия содержится в нем в виде коллоидных мицелл, что обеспечивает хорошую адгезию со слизистой оболочкой пищевода и желудка. За счет этого усиливается цитопротекторное действие препарата (Денисов М.Ю., 2004).

Согласно эндоскопически контролируемым исследованиям антациды эффективны в лечении язвы двенадцатиперстной кишки и позволяют достичь заживления язвы в 75% случаев при приеме в течение 4 нед (Ching C.K., Lam S.K. еt al., 1994). Также предыдущие исследования четко продемонстрировали эффективность антацидов в уменьшении выраженности гастроэзофагеального рефлюкса и заживлении рефлюкс-эзофагита.

Аналогичным образом профилактическое введение антацида с целью поддержания рН в желудке между 3,5–7,0 привело к значительному сокращению кровотечений, связанных с индуцированными стрессом язвами и эрозивным геморрагическим гастритом у пациентов в критическом состоянии. В настоящий момент новые ИПП, безусловно, заменили антациды и даже антагонисты Н₂-рецепторов во многих отношениях. Тем не менее долгосрочные показатели безопасности антацидов остаются высокими (Ching C.K., Lam S.K. еt al., 1994). Несмотря на то что применение антацидов снизилось, они занимают свою устойчивую позицию в терапии кислостозависимых заболеваний ЖКТ, лечении и профилактике стрессовых язв (Maton P.N., Burton M.E., 1999).

Изжога является наиболее частым симптомом ГЭРБ (гастроезофагеальной рефлюксной болезни). Основными препаратами для лечения ГЭРБ являются ИПП, блокаторы Н₂-гистаминовых рецепторов и прокинетики. В то же время пациенты с периодически возникающей изжогой (легкая степень ГЭРБ) могут достигать адекватного облегчения состояния при монотерапии антацидами «по требованию» и изменении образа жизни (Sigterman K.E. еt al., 2013).

Изжога является распространенным симптомом в период беременности. До 80% женщин в III триместр беременности страдают от изжоги. Считается, что такая высокая распространенность изжоги в III триместр беременности связана со снижением тонуса нижнего сфинктера пищевода, обусловленного изменениями гормонального фона. Обычно для купирования изжоги рекомендуются диета, изменение образа жизни. Кроме этого, могут рекомендоваться антациды. Так, в одном из исследований, в котором приняли участие 286 беременных, была продемонстрирована эффективность применения антацидов для купирования изжоги у данной категории пациенток (Neilson J., 2008).

Фосфалюгель: эффективность и безопасность в исследованиях

Эффективность и безопасность фосфата алюминия и ранитидина при краткосрочном лечении язвы двенадцатиперстной кишки сравнивали в многоцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании. В нем приняли участие 304 пациента с подтвержденной эндоскопически язвой двенадцатиперстной кишки: 153 пациента получали 11 г алюминиево-фосфатного геля 5 р/сут (что эквивалентно суточной кислотной буферной емкости 182 мг-экв НС1) и 151 пациент ― ранитидин 300 мг 1 р/сут в течение 6 нед. В конце терапии у 74 из 113 пациентов (65%), получавших фосфат алюминия, и у 84 из 105 пациентов (80%), получавших ранитидин, наблюдалось заживление язвы (эндоскопия) (р=0,02). Частота и интенсивность дневной и ночной боли в эпигастральной области значительно снизились в обеих группах, несколько более выраженное снижение частоты возникновения эпизодов боли днем наблюдалось при лечении ранитидином. При этом частота побочных эффектов была несколько выше в группе фосфата алюминия за счет большей частоты запора, в то же время степень выраженности этих явлений не требовала прекращения лечения. Полученные данные позволяют сделать выводы об удовлетворительной эффективности и хорошей переносимости фосфата алюминия в качестве монотерапии язвы двенадцатиперстной кишки (Parente F. et al., 1995).

В другом исследовании (n=91) также сравнивали эффективность и переносимость фосфата алюминия и ранитидина при лечении неосложненной острой язвы двенадцатиперстной кишки. 42 пациента принимали фосфат алюминия и 49 пациентов принимали ранитидин. Эндоскопия показала заживление язвенного дефекта у 60% больных в группе фосфата алюминия (25/42) против 55% в группе ранитидина (27/49). Переносимость лечения была хорошей в обеих группах. Таким образом, в результате двойного слепого исследования было установлено, что фосфат алюминия является эффективным, безопасным и недорогостоящим лекарственным средством в терапии острой язвы двенадцатиперстной кишки (Poynard T. et al., 1990).

В исследовании на крысах был продемонстрирован цитопротекторный эффект Фосфалюгеля в отношении повреждения желудка, вызванного введением 100% этанола. При макроскопической и гистологической оценке слизистой оболочки желудка после воздействия этанола выявлено, что введение фосфата алюминия за час до введения этанола значительно уменьшало как площадь поражений, так и предупреждало развитие глубокого некроза тканей (Duchateau A. et al., 1990).

Влияние применения алюминия фосфата на электролитный обмен было изучено у добровольцев с пептической язвой желудка. Было выявлено отсутствие нарушений электролитного состава плазмы крови. Наблюдалось незначительное повышение экскреции аммиака и хлоридов с мочой. Значительные изменения экскреции кальция отсутствовали. При этом зафиксировано увеличение (в незначительном количестве) выделения фосфатов с калом. Полученные данные свидетельствуют о безопасности применения фосфата алюминия и его минимальном влиянии на электролитный обмен (Kirsner J.B., 1943).

Заключение.

Фосфалюгель: особенности состава и клинического эффекта

Избыточная продукция соляной кислоты париетальными клетками желудка является основным фактором, раздражающим слизистую оболочку желудка и ведущим к образованию язвенного дефекта (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010).

Фосфалюгель применяется в терапии кислотозависимых заболеваний уже несколько десятилетий (Stalder G.A., Hässig B., 1970). Данный препарат выпускается в форме суспензии. Известно, что антациды связывают ионы водорода только в растворенном состоянии. Соответственно, препараты, выпускаемые в форме суспензии, действуют быстрее и обладают более выраженной кислотонейтрализующей способностью (за счет большей поверхности связывания), чем их таблетированные аналоги. Этот факт важно обговаривать с пациентами, так как многие из них считают суспензию менее удобной в применении. Механизм действия Фосфалюгеля имеет ряд важных особенностей. Алюминий также связывает в просвете желудка эпителиальный фактор роста. Таким образом, благодаря оседанию и фиксации алюминийсодержащих антацидов в области дна язвы происходит стимулирование деления клеток слизистой оболочки эпителия желудка и ангиогенеза. В состав Фосфалюгеля также входят агар и пектин (инструкция МЗ Украины). Эти вспомогательные вещества обеспечивают дополнительное обволакивающее и адсорбционное действие. Кроме того, они стимулируют нормализацию пассажа химуса по кишечнику и проявляют антидиарейный эффект (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010).

Результаты проведенных исследований и многолетнего опыта применения Фосфалюгеля позволяют рекомендовать этот препарат как в составе комплексной терапии, так и в виде монотерапии при кислотозависимых заболеваниях желудка.

Эзофагит пищевода: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Воспаление пищевода эзофагит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – воспалительное заболевание, вызванное дисфункцией нижнего пищеводного сфинктера. Для него характерен возврат пищи из желудка в пищевод. Если клиническая картина наблюдается длительное время, значит, эзофагит перешел в хроническую стадию. Среди болезней пищевода эзофагит диагностируется чаще всего, в 35% случаев он может протекать без выраженных признаков. Нередко для лечения патологии достаточно изменить рацион питания, но если у пациента запущенный эзофагит, лечение заключается в использовании медикаментов или в хирургическом вмешательстве.

Особенности эзофагита пищевода

В зависимости от течения заболевание бывает 3 видов:

• Острое;

• Подострое;

• Хроническое.

Острые эзофагиты делят на 3 степени:

• Поражение поверхности пищевода без язвенных и эрозивных дефектов;

• Поражение слизистой органа с некрозом и язвенными дефектами;

• Поражение охватывает подслизистые слои, вызывая глубокие дефекты и кровотечения. После лечения могут образоваться рубцовые структуры.

Согласно классификации Савари и Миллера, хронический эзофагит делят на 4 степени:

• Первая. Гиперемия без эрозивных изменений в дистальных отделах;

• Вторая. Мелкие эрозии сливаются, но не поражают всю слизистую.

• Третья. Характеризуется образованием язвенных поражений в нижней трети пищевода.

• Четвертая. Возникает хроническая язва и стеноз.

При хроническом виде болезни на слизистая оболочка пищевода становится рыхлой, отечной и покрывается слизью. В ходе гистологического исследования врач выявляет клеточную инфильтрацию, атрофию пищеводных желез с формированием микроабсцессов и кист. Длительное отсутствие лечения приводит к дисплазии и атрофии слизистой с образованием гетеротопных участков желудочного типа. Они выделяют соляную кислоту, приводящую к развитию синдрома Барретта.

По характеру воспалительного процесса и клинической картины врачи выделяют такие виды эзофагита:

• Геморрагический;

• Катаральный;

• Некротический;

• Отечный;

• Псевдомембранозный;

• Флегмонозный;

• Эксфолиативный;

• Эрозивный.

Некротический эзофагит появляется при тяжелом течении инфекционных патологий и агранулоцитозе, характеризуется формированием глубоких язв.

На появление геморрагического эзофагита влияют некоторые вирусные и инфекционные заболевания. Они вызывают кровоизлияния в стенку пищевода.

Наиболее распространенными считаются катаральная и отечная формы. Для них характерны гиперемия и отечность слизистой оболочки.

Причиной флегмонозного эзофагита может стать попадание в стенку пищевода инородного тела.

Псевдомембранозный и эксфолиативный вид болезни развиваются при дифтерии и скарлатине.

Эрозивный эзофагит возникает при острых инфекционных патологиях и действии раздражающих веществ на стенку пищевода.

По распространенности воспаления и его локализации гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь бывает 3 типов:

В зависимости от фактора, который спровоцировал эзофагит, он бывает 4 форм:

• Алиментарный. Возникает при употреблении острых и горячих блюд, крепких спиртных напитков.

• Аллергический. Развивается на фоне пищевой аллергии.

• Застойный. Появляется при задержке остатков пищи в дивертикулах

• Инфекционный. Развивается вследствие вирусных и бактериальных инфекций.

• Профессиональный. Возникает при воздействии вредных производственных факторов.

Диагностика

В первую очередь, врач анализирует жалобы пациента. Затем направляет его на сдачу общего анализа крови и мочи.

Для уточнения диагноза используют такие методы диагностики:

• УЗИ органов брюшной полости;

• Рентгенография;

• Тест кислотности желудка;

• Эзофагогастродуоденоскопия;

• Импедансометрия пищевода;

• Компьютерная томография;

• Манометрия;

• Сцинтиграфия;

• Биллиметрия;

• Дыхательный тест на Helicobacter pylori.

В некоторых случаях требуется гистологическое исследование биоптата слизистой пищевода. Его получают с помощью прицельной биопсии.

Если у пациента эзофагит, диагностика и лечение патологии в Москве может обойтись ему в среднем в 10500-50000, в зависимости от диагностических методов и вида лечения.

Как понять, что начал развиваться эзофагит пищевода

Выраженность симптоматики при остром течении патологии зависит от выраженности воспаления органа. При катаральной форме эзофагит может не вызывать симптомов, только изредка он проявляется повышенной чувствительностью пищевода к холодной или горячей пище. Тяжелые формы патологии сопровождаются выраженной болью за грудиной, отдающей в спину и шею, дисфагией из-за сильного болевого синдрома, изжогой и повышенным слюноотделением. В особо тяжелых случаях отмечается рвота с примесями крови вплоть до шокового состояния. Спустя неделю пациент может ощутить мнимое благополучие и заметит исчезновение неприятных симптомов, но без правильного лечения спустя несколько недель эзофагит приведет к образованию грубых рубцов и стенозу, что спровоцирует прогрессирование расстройства глотания и регургитации пищи.

Основным признаком хронического эзофагита считается изжога, усиливающаяся после приема острых и жирных блюд, кофе и сильногазированных напитков. Переедание также может вызывать жжение в области эпигастрия. В ночное время у пациента может возникать регургитация.

Нередко при эзофагите присоединяются другие патологии:

• Бронхиальная астма;

• Ларингоспазм;

• Расстройства дыхания;

• Частые пневмонии.

У детей в возрасте до 1 года недостаточность сфинктера пищевода диагностируется при многократных обильных срыгиваниях в горизонтальном положении сразу после кормления. В более старшем возрасте дети жалуются на приступообразную боль в эпигастрии, особенно после приема горячей пищи. Болевой синдром усиливается при наклонах туловища, выполнении физических упражнений и в ночное время. Детей младшего возраста нередко беспокоит тошнота и рвота, старшего – изжога и отрыжка. После пробуждения на подушке ребенка можно обнаружить мокрое бесцветное или желтоватое пятно, обусловленное регургитацией. Если не лечить заболевание в детском возрасте, то оно грозит кровотечениями, образованием рубцов и стеноза пищевода, развитием аспирационной пневмонии и анемии.

Причины заболевания

На развитие эзофагита оказывают влияние следующие факторы:

• попадание инородных тел в пищевод;

• наличие избыточного веса;

• ожоги пищевода;

• отравления химическими и токсическими веществами;

• алкоголизм;

• неправильное питание;

• язва желудка и 12-перстной кишки;

• холецистит;

• панкреатит;

• желчнокаменная болезнь;

• повреждение слизистой оболочки желудка;

• синдром Золлингера-Элиссона;

• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

• опухоли желудка;

• хронические запоры;

• наследственная предрасположенность;

• подъем тяжестей;

• стрессы;

• патологии блуждающего нерва;

• инфекционные заболевания.

У детей острый эзофагит возникает по таким же причинам, что у взрослых. В то же время риск развития заболевания у детей значительно выше. Оно чаще наблюдается при скарлатине и сепсисе, воздействии слабых растворов кислот на слизистую оболочку пищевода. Вторичное поражение слизистой оболочки пищевода у детей связано с язвой, гастритом, гастродуоденитом, холецистохолангитом и патологиями других отделов кишечника. В 85% случаев у них диагностируются поверхностные формы, в 15% — эрозивный и язвенный эзофагит.

Диета при эзофагите пищевода

При эзофагите пищевода из рациона питания следует исключить такие продукты:

• алкогольные напитки;

• крепкий чай;

• газированные напитки;

• кофе;

• шоколад;

• грибы;

• копченые изделия;

• маринады;

• острые приправы;

• кетчуп;

• майонез;

• бобовые;

• консервы;

• свежая и квашеная капуста;

• черный хлеб;

• кислые соки;

• жирные и жареные блюда;

• жевательная резинка;

• фаст-фуд.

Если дискомфорт возникает после еды, следует обратить внимание на то, какие продукты были съедены и убрать их из меню.

Полезно при воспалении пищевода (эзофагите) внести в рацион питания следующие продукты:

• обезжиренные протертый творог;

• молоко и сметана с низким процентом жирности;

• свежие и вареные яйца;

• любые крупы;

• паровые котлеты;

• запеченные овощи;

• вареная и печеная рыба;

• сухарики собственного приготовления.

Принимать пищу рекомендуется 4-5 раз в день, избегая спешки и суеты. После еды желательно пройтись или поработать стоя. Также следует носить свободную одежду, не стесняющая движения в области живота. Нельзя напрягать мышцы живота, поэтому исключен подъем тяжестей.

Как избавиться от отрыжки

Профилактика и способы избавления от отрыжки

Наверное, каждый человек в своей жизни хоть однажды испытывал на себе это свойство организма. Естественно, каждый интересовался, как избавиться от отрыжки, которая приносит дискомфорт и стеснение. Прежде, чем рассмотреть всевозможные действенные способы избавления от столь причудливого недуга, следует разобрать причины его возникновения.

Наиболее распространенные причины возникновения отрыжки

Не стоит беспокоиться, если данная особенность организма проявляется у вас не регулярно, а тем более единичными случаями. Нерегулярная отрыжка может появляться каждого человека в следующих ситуациях:

• Употребление газированных напитков.
• Спонтанное заглатывание воздуха.
• Силовые физические упражнения.
• Переедание.
• Частое использование жевательной резинки.
• Беременность (вторая половина).

Регулярные непроизвольные выбросы воздуха желудком могут наблюдаться в следующих ситуациях:

• Плохое переваривание некоторых видов продуктов (пищи или напитков).
• Гастрит.
• Дисбактериоз.
• Глисты.
• Психозы.
• Язвенная болезнь желудка.
• Патологические процессы пищеварительного тракта.
• Перегибы стенок желудка.
• Грыжа в области пищеварительного тракта.
• Злокачественные опухоли.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс.
• Язвенный стеноз желудка.

Это наиболее распространенные причины. В зависимости от специфики отрыжки можно выявить вероятность вышеописанного заболевания и назначить способ лечения. В любом случае, если отрыжка сопровождается запахом или вкусовыми оттенками, стоит обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о заболеваниях печени, желудка, кишечника или желчного пузыря.

Разновидности отрыжки

• Пустая (без вкуса и запаха).

Заглатывание воздуха, реакция на газированные напитки.

Переедание или реакция на определенные виды продуктов (фасоль, горох, капуста, яйца, мучные продукты и пр.).

Причина ее возникновения – застой или гнилостное брожение в желудке.

Попадание желчи в желудок вследствие ее переизбытка.

Повышенная желудочная кислотность в организме или наличие язвы желудка.

Наиболее серьезная разновидность, которая говорит о наличии гастрита в хронической форме.

• Тихая\громкая.

Как избавится от отрыжки, и предупредить ее дальнейшие появления

Конечно, при регулярных проявлениях отрыжки следует немедленно обратиться к врачу для того, чтобы он определил степень проблемы и своевременно назначил лучение. Однако, существуют нехитрые советы, следуя которым можно не только предупредить возникновение вышеописанных заболеваний, но и снизить степень уже появившейся проблемы:

• Во время приема пищи старайтесь не разговаривать и не смеяться.
• Пережевывать каждую порцию пищи следует медленно и тщательно.
• По возможности откажитесь от приема жевательных резинок.
• Принимайте пищу за столом, а не в скрюченной позе на диване или на кресле.
• Стоит совсем отказаться от газированной воды и напитков.
• Жидкость нужно принимать не спеша, небольшими порциями.
• Исключите продукты, на которые ваш организм реагирует отрыжкой.
• Откажитесь от еды в сухомятку. Старайтесь ежедневно принимать жидкую пищу, и сократите количество бутербродов, орешков и семечек из своего рациона.
• Старайтесь больше двигаться после приема пищи. А если решили отдохнуть, то ложитесь на левый бок.

Народные методы лечения

Во многих ситуациях (если это не противопоказано врачом) избавиться от отрыжки и нормализовать функцию пищеварения может регулярное (от 3 недель) употребление яблочного уксуса. Для этого на стакан питьевой воды следует добавить 1 десертную ложку уксуса и 1 чайную ложку натурального меда. Эта смесь по вкусу будет напоминать ситро. Принимать напиток следует натощак, за 25-35 мин до еды или перед каждым приемом пищи (за 30-40 минут).

Хорошо помогает прием в пищу сырой моркови или сок из картофеля и моркови в пропорции 1: 1 непосредственно перед едой.

Газы, вздутие живота и отрыжка | Мичиган Медицина

Обзор темы

Газы (газы), отрыжка и вздутие живота — все это нормальные условия. Газ вырабатывается в желудке и кишечнике, поскольку ваше тело превращает пищу в энергию. Газы и отрыжка иногда могут смущать. Вздутие живота, то есть ощущение распирания в животе, может вызывать дискомфорт. Хотя многие люди думают, что они слишком часто выделяют газ или у них слишком много газа, редко бывает слишком много газа. Изменение того, что вы едите и пьете, иногда может уменьшить газообразование и уменьшить дискомфорт, вызванный газом.

Отрыжка или отрыжка (отрыжка) — это произвольное или непроизвольное, иногда шумное выделение воздуха из желудка или пищевода через рот. Отрыжка 3–4 раза после еды является нормальным явлением и обычно вызывается глотанием воздуха. Другие причины отрыжки включают нервные привычки или другие заболевания, такие как язва или проблема с желчным пузырем. В некоторых культурах человек может громко отрыгнуть после еды, чтобы выразить признательность за еду.

Все люди пропускают газ, но некоторые люди производят больше газа, чем другие.Отвод газов от 6 до 20 раз в день является нормальным явлением. Хотя это может смутить или раздражать вас, избыток кишечных газов обычно не вызван серьезным заболеванием.

Общие причины газов и вздутия живота включают:

• Проглатывание воздуха. Если проглоченный воздух не отрыгивается, он проходит через пищеварительный тракт и выходит через задний проход в виде газов. Чрезмерное заглатывание воздуха может вызвать икоту.
• Продукты питания и напитки. Количество газа, вызываемого различными продуктами питания, варьируется от человека к человеку.
• Непереносимость лактозы. Человек, который не может легко переваривать лактозу, тип натурального сахара, который содержится в молоке и молочных продуктах, может иметь газы и вздутие живота, а также другие симптомы.
• Запор. Это может вызвать вздутие живота, но обычно не увеличивает газообразование. Дополнительные сведения см. В разделе Запор, возраст 11 лет и младше или Запор, возраст 12 лет и старше.
• Лекарства или пищевые добавки. Как рецептурные, так и безрецептурные лекарства, а также пищевые добавки могут вызывать вздутие живота и газы в качестве побочных эффектов.
• Заболевание, например непроходимость кишечника или болезнь Крона.
• Изменения уровня гормонов. У женщин часто бывает вздутие живота непосредственно перед менструацией, потому что в их организме задерживается жидкость.

Диспепсия — это медицинский термин, который используется для описания нечеткого чувства распирания, грызущего или жжения в груди или верхней части живота, особенно после еды. Человек может описать это чувство как «газ». Одновременно могут возникать и другие симптомы, такие как отрыжка, урчание в животе, увеличение количества газов, плохой аппетит и изменение привычек кишечника.Причины диспепсии могут варьироваться от незначительных до серьезных.

Иногда человек может отклонить серьезные симптомы, такие как симптомы сердечного приступа, как «просто газы или несварение желудка».

Проверьте свои симптомы

Есть ли у вас проблемы с газами, вздутием живота или отрыжкой?

Вы можете думать об этих симптомах как о несварении желудка.

Да

Газы, вздутие живота или отрыжка

Нет

Газы, вздутие живота или отрыжка

Сколько вам лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вас умеренная или сильная боль в животе?

Это не схваткообразная боль, которая возникает при диарее.

У вас проблемы с глотанием?

Можете ли вы вообще глотать пищу или жидкость?

Да

Способен глотать пищу или жидкости

Нет

Невозможно проглотить пищу или жидкости

Была ли у вас икота более 2 дней?

Да

Икота более 2 дней

Нет

Икота более 2 дней

Часто ли икота возникает и мешает вашей обычной деятельности?

Да

Икота возникает часто и нарушает деятельность

Нет

Икота возникает часто и нарушает деятельность

Как вы думаете, лекарство может вызывать симптомы?

Подумайте, появились ли симптомы после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать симптомы

Нет

Лекарство может вызывать симптомы

Пробовали ли вы лечение в домашних условиях более 1 недели?

Да

Пробовали домашнее лечение более 1 недели

Нет

Пробовали домашнее лечение более 1 недели

В последние несколько недель вы теряли вес без всяких попыток?

Да

Худеет, не пытаясь

Нет

Худеет, не пытаясь

Чувствовали ли вы себя менее голодным, чем обычно, в течение более 2 недель?

Да

Плохой аппетит более 2 недель

Нет

Плохой аппетит более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Многие лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта и по рецепту, могут вызывать газы и вздутие живота. Вот несколько примеров:

• Аспирин.
• Антациды.
• Лекарства от диареи, такие как Имодиум, Каопектат и Ломотил.
• Опиоидные обезболивающие.
• Пищевые добавки и наполнители, такие как Citrucel, Fiberall и Metamucil.
• Мультивитамины и железо в таблетках.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

• Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
• Потоотделение.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Домашнее лечение газов и вздутия живота включает такие вещи, как:

• Отказ от продуктов и напитков, которые ухудшают симптомы. (Некоторые примеры — шоколад, мята перечная, алкоголь и, в некоторых случаях, острая пища или кислые продукты, такие как помидоры и цитрусовые.)
• Прием антацидов.
• Не курить.
• Не есть перед сном.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина . Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Боль в животе, 11 лет и младше

Боль в животе, 12 лет и старше

Домашнее лечение

Газы, вздутие живота и отрыжка

Газы, вздутие живота и отрыжка обычно безвредны и проходят без какого-либо лечения.Если газы, вздутие живота или отрыжка доставляют вам дискомфорт, примите следующие меры, чтобы облегчить симптомы:

• Увеличьте количество выпиваемой жидкости, особенно воды. Избегайте газированных и алкогольных напитков.
• Возьмите лекарство, которое можно купить без рецепта. Обязательно следуйте инструкциям на этикетке.
  • Таблетки с активированным углем, такие как CharcoCaps, могут уменьшить запах газа. Древесный уголь обычно принимают после еды или при первых признаках газового дискомфорта.
  • Антациды, такие как Maalox Anti-Gas и Mylanta Gas, позволяют легче отрывать газ. Но эти лекарства часто не действуют на газ, который уже находится в кишечнике. Будьте осторожны, когда принимаете антацидные препараты, отпускаемые без рецепта. Многие из этих лекарств содержат аспирин. Прочтите этикетку, чтобы убедиться, что вы не принимаете больше рекомендованной дозы. Слишком много аспирина может нанести вред.
  • Пищевые ферменты, такие как фасоль, которые помогают расщеплять сахара, содержащиеся в овощах и зернах, можно добавлять в продукты, вызывающие газообразование.

Икота

Икота обычно безвредна и проходит без какого-либо лечения. Но если икота доставляет вам дискомфорт, следующие простые и безопасные домашние средства могут помочь вам справиться с симптомами.

• Проглотите чайную ложку сухого сахарного песка. Не используйте это средство, если у вас диагностирован диабет.
• Задержите дыхание и медленно сосчитайте до 10.
• Несколько раз дышите в бумажный пакет в течение ограниченного периода времени.
• Быстро выпить стакан холодной воды.

Симптомы, на которые следует обратить внимание во время домашнего лечения

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет одно из следующих событий:

• Икота не проходит должным образом или часто возвращается.
• Проблемы с глотанием не проходят.
• Вы продолжаете худеть без причины.
• Симптомы становятся более серьезными или частыми.

Профилактика

Вы можете предотвратить газы, вздутие живота, отрыжку и икоту.

• Избегайте продуктов, вызывающих газы, таких как бобы, брокколи, капуста и отруби. Количество газа, вызываемого различными продуктами питания, варьируется от человека к человеку.
• Примите меры, чтобы не проглотить воздух:
  • Ешьте медленно. Избегайте проглатывания еды или напитков. Когда вы спешите или едите на бегу, вы с большей вероятностью глотаете воздух.
  • Тщательно пережевывайте пищу перед тем, как проглотить.
  • Не разговаривайте во время жевания.
  • Избегайте пить через трубочку.
  • Избегайте жевательной резинки и леденцов.
  • Не курите и не используйте другие табачные изделия.
  • Не употреблять алкоголь.
  • Избегайте резких перепадов температуры желудка, например, сначала выпейте горячий, а затем холодный напиток.
  • Если вы носите зубные протезы, посоветуйтесь со стоматологом, правильно ли они подходят.
  • Сохраняйте спокойствие. Напряжение и беспокойство могут вызвать глотание воздуха.
• Ведите дневник питания, если подозреваете, что газы вызваны определенными продуктами.Запишите, что вы едите или пьете и когда возникают симптомы, чтобы определить продукты или напитки, которые могут вызвать газообразование. После выявления этих проблемных продуктов избегайте или ограничьте их употребление, чтобы уменьшить или предотвратить симптомы.
  • Поговорите со своим врачом или диетологом о способах поддержания сбалансированной диеты, если вы хотите навсегда отказаться от определенных продуктов или напитков. Для получения дополнительной информации см. Тему «Здоровое питание».
  • Если вы подозреваете, что молоко или другие молочные продукты вызывают ваши симптомы, попробуйте ограничить или исключить эти продукты.Дополнительную информацию см. В разделе Непереносимость лактозы.
  • Если вы готовите из сушеных бобов, замочите их в воде на ночь, затем слейте воду и готовьте замоченные бобы в пресной воде. Это может уменьшить количество натурального сахара в бобах после процесса охлаждения и помочь предотвратить газы и вздутие живота.
• Не переедать. Обильные приемы пищи могут вызвать вздутие живота. Попробуйте есть 6 небольших приемов пищи в день, а не 3 больших.
• Избегайте запоров, которые являются частой причиной вздутия живота.Дополнительные сведения см. В разделе Запор, возраст от 12 лет и старше или Запор, возраст 11 лет и младше.
• Избегайте слабительных.
• Используйте противогазовое средство, которое можно купить без рецепта.
  • Пищевые ферменты, такие как фасоль, которые помогают расщеплять сахара, содержащиеся в овощах и зернах, можно добавлять в продукты, вызывающие газообразование.
  • Если у вас непереносимость лактозы, можно принимать добавки с ферментом лактазы, такие как Dairy Ease и Lactaid, с молочными продуктами, чтобы помочь расщепить лактозу в пище.
  • Мята перечная и другие травы (ветрогонные), успокаивающие пищеварительный тракт, могут вызвать отрыжку и уменьшить вздутие живота после обильной еды.
• Регулярно тренируйтесь.

Подготовка к встрече

Чтобы подготовиться к встрече, см. Тему Как использовать встречу с максимальной пользой.

Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше состояние, подготовившись ответить на следующие вопросы:

• Каков ваш основной симптом? Как давно у вас есть этот симптом?
• Как долго длятся симптомы, когда они возникают?
• Как вы думаете, что вызывает у вас симптомы?
• Вы пробовали какое-либо лечение в домашних условиях? Если да, то какие меры вы пробовали? Они помогли?
• Вы лечились от этой проблемы в прошлом? Какое было лечение? Это помогло?
• Как вы думаете, ваши симптомы вызваны тем, что или как вы едите?
  • Кажется ли, что симптомы появляются после того, как у вас есть определенные продукты или напитки? Если да, то какие?
  • Вы жуете жевательную резинку, едите быстро, пьете газированные напитки или пьете через трубочку?
• Вы носите зубные протезы? Они подходят правильно?
• Вы курите или употребляете другие табачные изделия?
• Вы употребляете алкоголь? Если да, то сколько?
• Возникают ли какие-либо другие симптомы наряду с отрыжкой, газами или вздутием живота, например, изменение кишечных привычек, изжога, рвота или боль в животе?
• Были ли у вас какие-либо болезни или изменения в вашем здоровье в последнее время?
• Вы потеряли или поправились более чем на несколько фунтов за последний месяц?
• Вы пили воду из озера, ручья или неочищенную воду из колодца?
• Вы недавно были в другой стране или отправились в круиз на корабле?
• Есть ли у кого-нибудь в вашей семье глютеновая болезнь, воспалительное заболевание кишечника или непереносимость лактозы или других пищевых продуктов?
• Есть ли у вас риски для здоровья?

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренняя медицина

По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и Э.Грегори Томпсон, врач-терапевт,

Почему я отрыгиваю? (для детей)

«Отрыжка!»

Ты прикрываешь рот рукой, но уже поздно. Люди за соседним столиком в столовой уже слышали. Возвращаясь к своей газировке, вы думаете: откуда взялась эта отрыжка?

Отрыжка — иногда ее называют отрыжкой — это не что иное, как газ. Когда вы едите или пьете, вы не просто глотаете пищу или жидкость.Вы одновременно глотаете воздух. Воздух, которым мы дышим, содержит газы, такие как азот (скажем: NY-truh-jen) и кислород (скажем: AHK-sih-jen).

Иногда, когда вы глотаете эти газы, им нужно выйти. Вот тут и появляется отрыжка! Избыточный газ вытесняется из желудка вверх через пищевод (скажем: ih-SAH-fuh-gus, трубка для приема пищи, соединяющая заднюю часть глотки с желудком) и изо рта в виде отрыжки.

Некоторые дети обнаруживают, что от газировки или других газированных напитков у них усиливается отрыжка.Вы можете догадаться, почему? Если вы думаете, что это потому, что эти напитки содержат лишний газ, вы правы! Газ, который делает напитки шипучими, — это углекислый газ (скажем: KAR-bon dy-AHK-side), еще один газ, который может вызвать сильную отрыжку.

Иногда слишком быстрое питание или питье может вызвать несварение желудка, из-за которого у человека может возникнуть отрыжка, поскольку в желудок может попасть дополнительный воздух. То же самое происходит, когда вы пьете через трубочку: дополнительный воздух поступает = больше отрыжки.

Отрыжка — почти никогда не о чем беспокоиться.Все делают это хотя бы время от времени, и очень необычно, когда отрыжка означает, что с детским телом что-то не так.

Похоже, что единственные люди, которым может сойти с рук по-настоящему громкая отрыжка, — это маленькие дети — их родители радуются, когда они отрыгивают, потому что это означает, что младенцы не чувствуют лишнего газа в желудке и не плачут. Но если вы не крошечный и не лысый, вероятно, неплохо проявить вежливость, когда пора отрыгнуть.

Так что же делать, если вы находитесь среди людей и чувствуете, что у вас начинается отрыжка? Постарайтесь тихонько отрыгнуть и прикрыть рот.Конечно, громкая у вас отрыжка или тихая, слова «извините» тоже не повредят.

Что вызывает отрыжку с неприятным запахом и следует ли мне беспокоиться?

Серная отрыжка — это отрыжка с запахом тухлого яйца. Случайные серные отрыжки обычно безвредны.

Редкая серная отрыжка может быть результатом того, что вы съели. Это особенно верно, если вы придерживаетесь диеты с высоким содержанием серы. Однако частая серная отрыжка может быть признаком болезни или проблемы с пищеварением.

В этой статье обсуждаются причины серной отрыжки и способы ее предотвращения. Здесь также обсуждаются некоторые средства от этой проблемы и когда вам следует обратиться к врачу.

Веривелл / JR Bee

Причины серной отрыжки

Газообразование в пищеварительной системе является нормальным явлением. Этот газ выводится через прямую кишку путем отрыжки или метеоризма.

Пищеварительный газ может возникнуть при глотании воздуха. Когда бактерии в пищеварительном тракте расщепляют пищу, они также могут выделять газ в качестве побочного продукта.

Серная отрыжка возникает, когда пищеварительный тракт выделяет газ, называемый сероводородом. Этот газ не всегда присутствует в газе, который выбрасывают люди. Более типичные соединения включают:

• Азот
• Двуокись углерода
• Кислород
• Водород
• Иногда небольшие количества метана

Большинство людей считают себя чрезмерно газированными, но обычно это не так. Газы пропускать от 14 до 23 раз в день — это нормально. Если ваш газ имеет необычно неприятный запах, это может быть основной проблемой.

Если у вас серная отрыжка, скорее всего, вы что-то съели. Слишком быстрый прием пищи или питья может вызвать чрезмерную отрыжку.

У некоторых людей может возникнуть чрезмерная газовая или серная отрыжка после употребления определенных видов пищи. Другие люди могут есть ту же пищу и вообще не иметь газов.

Это может быть связано с тем, что тип и баланс кишечных бактерий у всех разный. Пища также перемещается с разной скоростью через пищеварительный тракт разных людей.

Продукты

У некоторых людей эти продукты с высоким содержанием серы могут увеличить риск серной отрыжки:

• Продукты с высоким содержанием белка
• Яйца
• Сыр
• Цельное молоко

Другие продукты, содержащие меньше серы, могут вызывать у некоторых людей избыток газов. К ним относятся продукты с высоким содержанием сахара, крахмала или растворимой клетчатки.

Известно, что некоторые овощи также вызывают газ, в том числе:

• Брокколи
• Цветная капуста
• Брюссельская капуста
• Капуста
• Фасоль

Некоторые искусственные подсластители также могут вызывать чрезмерное газообразование и вздутие живота.Также действуют газированные напитки и газированные напитки.

Употребление или употребление определенных продуктов питания может вызвать чрезмерную отрыжку. К ним относятся газированные напитки и продукты с высоким содержанием серы.

Лекарства

Некоторые лекарства могут вызвать серную отрыжку. Если вы недавно начали принимать новое лекарство, поговорите со своим врачом.

Предотвращение серной отрыжки

Следующие советы помогут предотвратить серную отрыжку:

• Ешьте медленно, чтобы не проглотить воздух.
• Избегайте жевательной резинки и курения. Эти действия могут вызвать заглатывание лишнего воздуха.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием серы.
• Избегайте переедания. Вместо того, чтобы есть несколько очень больших приемов пищи, ешьте несколько небольших приемов пищи в течение дня.
• Уменьшите потребление алкоголя. Алкогольные напитки могут содержать большое количество серы.
• Уменьшите количество газированных напитков или полностью откажитесь от них.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара. Пища с высоким содержанием углеводов обычно вызывает чрезмерное газообразование. Это потому, что бактерии в вашем пищеварительном тракте питаются сахаром.Бактерии в кишечнике также могут выделять сероводород.

Резюме

Вы можете предотвратить серную отрыжку и избыток газов. Не ешьте слишком быстро и не ешьте слишком много. Избегайте продуктов с высоким содержанием серы и сахара и сократите потребление алкоголя.

Домашние средства от серной отрыжки

Редкие серные отрыжки не вредны. Тем не менее, они могут быть неудобными или надоедливыми. Чтобы облегчить симптомы, попробуйте следующие домашние средства:

• Чай из перечной мяты может улучшить пищеварение.Это также может уменьшить неприятный запах изо рта. Другие травяные чаи, которые могут помочь, включают зеленый чай и ромашковый чай.
• Такие занятия, как ходьба , могут помочь газу быстрее проходить через вашу систему.
• Лежа на левом боку во время отдыха или сна может помочь вам избавиться от лишнего газа.
• Пейте много воды в течение дня. Чтобы улучшить пищеварение, попробуйте выпивать полный стакан воды перед каждым приемом пищи.
• Примите безрецептурный антацид или Gas-X (симетикон).Gas-X не удаляет лишний газ, но помогает ему быстрее проходить через вашу систему. Тщательно следуйте инструкциям и не используйте больше рекомендованной дозы.
• Попробуйте яблочный уксус . Принимайте по ложке в день.
• Попробуйте пищевую соду . Добавьте одну маленькую ложку в стакан воды. Не принимайте больше одной ложки пищевой соды в день. Не комбинировать с другими антацидными препаратами.
• Пепто-бисмол (субсалицилат висмута) — безрецептурный препарат, используемый для лечения диареи, изжоги и расстройства желудка у взрослых.Это лекарство не следует принимать с аспирином.
• Пробиотики — это пищевые продукты и продукты, содержащие живые бактерии. Считается, что они полезны для общего здоровья и пищеварения. Пробиотики могут быть полезны, если бактерии в пищеварительном тракте не сбалансированы. Имейте в виду, что исследования о том, как уменьшить количество бактерий в пищеварительном тракте, ограничены.
• Мед манука , как считается, убивает вредные бактерии в пищеварительном тракте.

Резюме

Есть много домашних средств от серной отрыжки и избыточного газа.К ним относятся антациды, пробиотики и мятный чай. Также может быть полезно увеличить активность, например ходьбу.

Когда обращаться к врачу по поводу серной отрыжки

Частая серная отрыжка может быть связана с каким-либо заболеванием.

Хотя это не полный список, некоторые из следующих состояний связаны с серной отрыжкой. Если у вас есть одно из этих состояний, у вас, скорее всего, появятся дополнительные симптомы:

Обратитесь к врачу, если у вас также есть сильная боль в животе или спазмы, аномальные движения кишечника, частая диарея или рвота.

Сводка

Редкие серные отрыжки обычно не вызывают беспокойства. Они могут быть вызваны определенными продуктами питания или лекарствами. Могут помочь домашние средства, такие как ходьба, чай и антациды.

Если у вас частая серная отрыжка и другие симптомы, такие как боль в животе или диарея, обратитесь к врачу. Ваша серная отрыжка может быть вызвана основным заболеванием.

8 причин сильной отрыжки и способы ее устранения

Отрыжка после еды или питья — это нормально, но чрезмерная отрыжка иногда является признаком таких состояний, как беспокойство, кислотный рефлюкс или непереносимость лактозы.

Кредит изображения: PeopleImages / iStock / GettyImages

Отрыжка. Биккупы. Изо рта пукает. Как бы вы это ни называли, мы все время от времени отрыгиваем.

Почему мы отрыгиваем? «Это совершенно естественный процесс, позволяющий вашему телу избавиться от лишнего воздуха из верхних отделов пищеварительного тракта», — говорит LIVESTRONG.com Адам Гудман, доктор медицины, заведующий отделением гастроэнтерологии и гепатологии NYU Langone Hospital — Brooklyn.

После еды ваш желудок растягивается, чтобы принять пищу, которую вы только что проглотили.

«Частью естественного вентиляционного механизма кишечника является расслабление нижнего пищеводного сфинктера — клапана между пищеводом и желудком», — добавляет Амир Масуд, доктор медицины, гастроэнтеролог Йельской медицины. Эти расслабления, также известные как TLESR, являются нормальным явлением в период после еды. Но при открытии клапана часть газа выходит, что приводит к отрыжке.

Итак, сколько отрыжки — это нормально? Вы не поверите, но довольно много. В среднем человек отрыгивает от одного до четырех раз при каждом приеме пищи, говорит Кристин Ли, доктор медицины, гастроэнтеролог клиники Кливленда.

«Это может сильно различаться от человека к человеку в зависимости от того, насколько быстро и сколько воздуха человек глотает сознательно или неосознанно во время еды, питья, разговора или даже дыхания ртом», — говорит д-р Ли.

Если вы отрыгиваете пучком и это вас не беспокоит, то действительно не о чем беспокоиться, — говорит доктор Гудман. Но если это так, вот некоторые из наиболее распространенных причин чрезмерной отрыжки и способы их лечения.

1. Глотать много воздуха

«Это самая частая причина среди моих пациентов», — говорит д-р.Масуд.

Аэрофагия, или заглатывание воздуха, может произойти, когда вы жуете жевательную резинку, пьете через соломинку или даже разговариваете во время еды — всего, что вы можете даже не заметить. Эту проблему легко решить с помощью простых мер по образу жизни:

• Медленнее, когда вы едите, чтобы вы глотали меньше воздуха вместе с пищей
• Избегайте газированных напитков и пива, выделяющих углекислый газ
• Откажитесь от жевательной резинки и леденцов, из-за которых вы глотаете чаще, чем обычно (так что вы глотаете больше воздуха, к тому же)
• Если вы курите, бросьте — вдыхая дым, вы вдыхаете (и глотаете) воздух

Если у вас хроническая заложенность носа из-за аллергии или искривления перегородки, это может заставить вас дышать через рот, что, в свою очередь, увеличивает вероятность того, что вы проглотите воздух.Ли говорит.

Кроме того, он может вызвать постназальное выделение — когда слизь скапливается в задней части горла — что заставляет вас проглотить намного больше, чтобы избавиться от нее.

Вы можете попробовать отпускаемый без рецепта стероидный назальный спрей в течение пары недель, чтобы посмотреть, очищает ли он ваш шноз (и не снимает ли отрыжку), но если это не так, обратитесь к ЛОРу, чтобы добраться до основного источника вашей заложенности. .

3. Непереносимость лактозы или фруктозы

По данным U.С. Национальная медицинская библиотека. Это означает, что они не могут полностью переваривать молочные продукты. Вместо этого лактоза остается в вашем животе, производя газ, который заставляет вас отрыгивать, говорит доктор Ли.

Ваша отрыжка может быть вызвана непереносимостью лактозы, если она возникает в течение нескольких часов после употребления молочных продуктов (например, коровье молоко, мороженое) и сочетается с другими симптомами, такими как боль в животе, вздутие живота и пердеж.

Хорошая новость в том, что вам не нужно полностью исключать молочные продукты из своего рациона: большинство людей все еще могут есть молочные продукты, такие как сыр или йогурт, без дискомфорта, потому что они сделаны с использованием процессов ферментации, которые расщепляют большую часть лактозы в молоке. .

Если вы заметили отрыжку после питья фруктового сока, это может быть связано с непереносимостью фруктозы, говорит доктор Гудман. Может помочь простое сокращение употребления этого напитка, а также любых продуктов, содержащих кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.

Когда вы нервничаете или тревожитесь, у вас может возникнуть гипервентиляция, что, в свою очередь, может привести к повторяющемуся глотанию воздуха, говорит доктор Масуд. Люди с тревожными расстройствами также склонны к определенному типу отрыжки, известной как «наджелудочная отрыжка».

«Это происходит, когда человек вызывает отрыжку, всасывая воздух в грудь, а затем быстро« выталкивая »его наружу, что приводит к« отрыжке », — сказал доктор.Масуд объясняет.

Ваш врач может провести тест, известный как манометрия пищевода, который измеряет давление внутри пищевода, чтобы диагностировать надграстрическую отрыжку.

Согласно UCLA Health, если вы обнаружите, что стресс вызывает приступы отрыжки, то простое понимание связи — это первый шаг к ее устранению. Следующим шагом может быть поиск здоровых способов снизить стресс или беспокойство, например йога или медитация. И подумайте о поиске психотерапевта, специализирующегося на лечении тревожных состояний.

Если у вас кислотный рефлюкс, желудочная кислота начинает возвращаться в пищевод. Это заставляет вас глотать больше воздуха, поэтому вы чувствуете вздутие живота и сильно отрыгиваете.

«У большинства людей есть определенная степень рефлюкса, но когда этот рефлюкс вызывает боль или дискомфорт или вторичные осложнения, такие как затруднение глотания или кашель, мы считаем это ненормальным», — говорит доктор Масуд.

Хроническая отрыжка также может быть связана с воспалением слизистой оболочки желудка, вызванным Helicobacter pylori, бактерией, вызывающей некоторые язвы желудка.(В этих случаях другими исходными симптомами являются изжога и боль в животе.)

Антацид, отпускаемый без рецепта, может облегчить легкие симптомы путем нейтрализации желудочного сока, как и безрецептурные препараты для снижения выработки кислоты, такие как блокаторы H-2 рецепторов или ингибиторы протонной помпы. Тем не менее, любые симптомы, которые длятся более нескольких недель, должны быть проверены вашим врачом.

По данным Национального института диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK), расстройство желудка является распространенным побочным эффектом таких лекарств, как антибиотики и НПВП (противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или аспирин).

Чрезмерная отрыжка может быть недостаточной причиной для отказа от приема этих необходимых лекарств, поэтому поговорите со своим врачом, если вы знаете, что эти лекарства имеют тенденцию вызывать раздражение кишечника.

«Ношение обтягивающих брюк или леггинсов может вызвать рефлюкс, а это, в свою очередь, может вызвать или усугубить отрыжку», — говорит Моника Боркар, доктор медицины, гастроэнтеролог из системы здравоохранения Университета NorthShore в Гленвью, штат Иллинойс.

Если вы заметили, что это происходит после еды, расстегните брюки в стиле Дня благодарения — если вы WFH, никто не узнает.

Если вы отрыгиваете чаще, чем обычно, или это влияет на вашу повседневную жизнь (привет, неловкие звонки Zoom), вам следует пройти обследование, особенно если симптомы сохраняются в течение двух недель, согласно NIDDK. Это может быть проблема с желчным пузырем, СРК, язва и другие заболевания.

Проблема со здоровьем заключается в том, что обычно существуют другие сопутствующие симптомы, на которые следует обратить внимание, чтобы подсказать вам, есть ли проблема. Если у вас также есть кровавая рвота, затрудненное глотание или вы теряете вес, как можно скорее позвоните своему врачу.

Наконечник

Dr. Боркар говорит, что прием антацидов, таких как Pepto-Bismol или Gas-X, может помочь облегчить отрыжку, связанную с рефлюксом или несварением желудка. Однако, «если симптомы новые, не улучшаются или ухудшаются», поговорите со своим врачом. Возможно, они захотят проверить вас на предмет заболеваний желудочно-кишечного тракта или могут посоветовать изменения в образе жизни, чтобы уменьшить чрезмерную отрыжку.

Как остановить чрезмерную отрыжку

В то время как ваш врач может лучше всего посоветовать, как остановить отрыжку, особенно если основная причина — медицинская, вы можете внести несколько изменений в свой рацион и образ жизни, которые могут помочь уменьшить отрыжку:

1. Пропустите газированные напитки , например сельтерскую воду и пиво, и вместо этого пейте воду и приправляйте ее лимоном или лаймом.Травяной чай тоже хорошо работает, но если у вас кислотный рефлюкс, избегайте чая с перечной мятой, так как он может усугубить ситуацию.
2. Избегайте жевательной резинки и сосания леденцов , из-за которых вы можете проглотить больше воздуха.
3. Не говори с полным ртом . Во время еды постарайтесь ограничить разговор, так как при разговоре может увеличиться количество проглатываемого воздуха и усилиться отрыжка.
   
4. Примите меры, чтобы снизить уровень стресса и, если ваша отрыжка связана с тревогой, поговорите со своим врачом о плане лечения.
5. Поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете, которые могут вызвать отрыжку как побочный эффект.

Согласно NIDDK, если ваша чрезмерная отрыжка вызвана кислотным рефлюксом, есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы остановить чрезмерную отрыжку. Помимо отказа от чая с перечной мятой, вам также следует:

• Избегайте кофе
• Ограничить острую и жирную пищу
• Ешьте небольшими порциями
• Пить воду между приемами пищи

Отрыжка обычно проходит сама по себе или с помощью простых изменений образа жизни.«Если у вас нет других симптомов, это редко является признаком более серьезного заболевания», — говорит доктор Ли.

Но если это вас беспокоит, стоит проверить. «В большинстве случаев это доброкачественное и полностью обратимое заболевание, которое улучшится при правильном вмешательстве», — заверяет доктор Масуд.

Вы также должны всегда обращаться к врачу, если ваша отрыжка сопровождается:

• Диарея
• Постоянная или сильная боль в животе
• Кровавая какашка
• Лихорадка
• Непреднамеренная потеря веса
• Дискомфорт в груди
• Потеря аппетита или быстрое чувство сытости

Эти признаки и симптомы могут указывать на основное пищеварительное заболевание, такое как синдром раздраженного кишечника или болезнь Крона.

—Дополнительное сообщение от Джессики Мигала

Ведение пациента с чрезмерной отрыжкой

Frontline Gastroenterol. 2014 Apr; 5 (2): 79–83.

Review

Бенджамин Дисней

¹ Отделение гастроэнтерологии, больница Джорджа Элиота, Нунитон, Великобритания

Найджел Труджилл

² Отделение гастроэнтерологии, Больница общего профиля Сэндвелл, Уэст-Бромвич 908, Великобритания 9000 гастроэнтерологии, больница Джорджа Элиота, Нанитон, Великобритания

² Отделение гастроэнтерологии, Больница общего профиля Сэндвелл, Вест-Бромвич, Великобритания

^{Переписка с доктором} Н.Дж. Труджиллом, отделение гастроэнтерологии, больница общего профиля Сэндвелл, Линдон, Вест-Бромвич B71 , СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО; [email protected]

Поступило 18.06.2013 г .; Пересмотрено 12 июля 2013 г .; Принято 15 июля 2013 г.

Авторские права Опубликовано BMJ Publishing Group Limited. Для получения разрешения на использование (если еще не предоставлено по лицензии) перейдите по адресу http://group.bmj.com/group/rights-licensing/permissions

Abstract

50-летний мужчина с терминальной почечной недостаточностью был направлен терапевтом с симптомами диспепсии. При дополнительном допросе пациентка жаловалась на частую отрыжку в течение 10 лет.Это было заметно хуже после еды и во время стресса. У него не было ночной отрыжки, и эпизоды отрыжки случались реже, когда пациент разговаривал или отвлекался. В анамнезе не было гастроэзофагеального рефлюкса, рвоты, дисфагии, потери аппетита или потери веса. Ему поставили диагноз: чрезмерная, вероятно, наджелудочная отрыжка. Дальнейшее расследование не было сочтено необходимым. С тех пор его симптомы улеглись с помощью простого заверения и объяснения их происхождения, предоставленного во время посещения клиники.

Ключевые слова: Диспепсия, перистальтика желудочно-кишечного тракта

Введение

Отрыжка, также известная как отрыжка, представляет собой слышимый выход воздуха из пищевода в глотку. ¹ При каждом глотании от 8 до 32 мл воздуха проглатывается и попадает в желудок. ² Чрезмерное растяжение желудка из-за проглоченного воздуха можно избежать за счет рефлюкса воздуха во время отрыжки. Растяжение желудка приводит к временному расслаблению нижнего сфинктера пищевода, блуждающему рефлексу, который позволяет воздуху попадать в пищевод через расслабленный сфинктер с последующим изгнанием орально. ^{1 3–5} Следовательно, отрыжка является частью повседневного опыта и может считаться расстройством только тогда, когда симптомы становятся частыми и тревожными, особенно в социальных ситуациях, для пациента. ^{1 6} Опросы населения показывают, что люди редко обращаются к своему терапевту с этим симптомом. ⁷

В течение многих лет предполагалось, что чрезмерная отрыжка возникает из-за чрезмерного проглатывания воздуха в желудок или аэрофагии с оттоком газа из желудка и, как следствие, отрыжкой.Однако стало ясно, что аэрофагия и чрезмерная отрыжка — это разные состояния с разными патофизиологическими механизмами. ¹ Чрезмерную отрыжку можно разделить на чрезмерную желудочную или наджелудочную отрыжку. ⁸ Желудочная отрыжка обычно бывает физиологической, непроизвольной и возникает до 30 раз в день. ¹ Наджелудочная отрыжка возникает в результате быстрого потока воздуха в пищевод, который не достигает желудка. ⁸ Наджелудочные отрыжки являются произвольными и могут рассматриваться как поведенческие. ¹ Пациенты с чрезмерной отрыжкой в ​​качестве основного симптома обычно имеют повышенную частоту наджелудочной, но не желудочной отрыжки. Пациенты с аэрофагией, более редким заболеванием, глотают большое количество воздуха, имеют вздутие живота и вздутие живота, что может привести к усилению отрыжки желудка. ⁹

Чрезмерная отрыжка может сопровождать как гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), так и функциональную диспепсию с частотой от 40 до 80%, хотя другие симптомы преобладают. ^{5 10 11} Было высказано предположение, что наджелудочная отрыжка является реакцией пациента на неприятные ощущения в пищеводе, поскольку наджелудочная отрыжка может произойти через несколько секунд после начала эпизода рефлюкса, хотя отрыжка также может вызывать эпизоды рефлюкса у некоторых пациентов. ¹² Аэрофагия может осложнить непрерывную терапию положительным давлением в дыхательных путях при использовании для лечения обструктивного апноэ во сне. ¹³

Психологические и поведенческие факторы играют ключевую роль у пациентов с чрезмерной отрыжкой.Количество эпизодов отрыжки значительно уменьшается, когда пациенты с чрезмерной отрыжкой не знают, что за ними наблюдают, а также когда они отвлекаются. ¹⁴ Симптомы отрыжки затем усиливаются, когда пациенты знают, что за ними наблюдают. ¹⁴ Наконец, наджелудочные отрыжки во время сна почти отсутствуют. ¹⁵

Клинические особенности

Пациенты с чрезмерной наджелудочной отрыжкой могут сообщать о отрыжке до 20 раз в минуту. ¹⁶ Они могут дополнительно описывать дискомфорт в эпигастрии, тошноту и рвоту, раннее насыщение, вздутие живота и вздутие живота. ^{1 16–19} Учитывая связь отрыжки с ГЭРБ, пациенты могут иметь типичные симптомы гастроэзофагеального рефлюкса в виде изжоги и срыгивания. ⁵ У пациентов с чрезмерной наджелудочной отрыжкой во время консультации характерна чрезмерная отрыжка. Симптомы часто проявляются задолго до того, как будет поставлен диагноз из-за недостаточной осведомленности о том, что именно наджелудочная отрыжка является сопутствующим фактором. ^{17 19 20} Предлагаемые диагностические критерии аэрофагии и чрезмерной отрыжки перечислены во вставке 1.

Вставка 1

Римские III диагностические критерии расстройств отрыжки

⁶

Диагностические критерии аэрофагии *

Должны включать все следующее:

1. Беспокоящая повторяющаяся отрыжка не реже нескольких раз в неделю

2. Объективно наблюдаемое или измеренное глотание воздуха

Диагностические критерии неуточненной чрезмерной отрыжки *

Должны включать все следующее:

1. Беспокоящая повторяющаяся отрыжка, по крайней мере, несколько раз в неделю

2. Нет доказательств того, что чрезмерное глотание воздуха лежит в основе симптома

* Критерии выполнены в течение последних 3 месяцев, с появлением симптомов не менее чем за 6 месяцев до постановки диагноза.

Пациенты с расстройствами отрыжки сообщают о значительной тревоге, а чрезмерная отрыжка была описана у пациентов с психическими расстройствами, такими как обсессивно-компульсивное расстройство и расстройства пищевого поведения. ^{17 21 22} У пациентов с наджелудочной отрыжкой снижено качество жизни, связанное со здоровьем. Это происходит из-за сочетания нарушенного социального функционирования и изоляции, нарушения психического здоровья и жизнеспособности, а также повышенной боли в теле. Отрыжка может быть громкой и разрушительной для общества, приводя к смущению и усилению социальной изоляции. ^{16 23}

Диагностика и обследование

Тщательный сбор анамнеза обычно является ключом к диагностике причины чрезмерной отрыжки пациента. В анамнезе следует сосредоточить внимание на частоте отрыжки, ее возникновении во время сна или других действий — например, после еды, влиянии стресса и наличии дисфагии, потере веса, симптомах гастроэзофагеального рефлюкса, диспепсии, вздутии живота и сопутствующих психических заболеваниях. . ¹ Вставка 2 описывает типичный план обследования пациента с чрезмерной отрыжкой.

Вставка 2

Клиническое исследование чрезмерной отрыжки

^{1 16}

История болезни

• Частота отрыжки

• Возникновение отрыжки во время сна или других занятий

• Эффект стресса

• Наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), диспепсии, дисфагии, сопутствующей психической болезни, психической болезни

Медицинский осмотр

Рентгенологическое исследование брюшной полости

Исследования импеданса пищевода

Лечение

• Консультации по диете

• Поведенческая терапия

• Ингибитор протонной помпы, если показаны

• Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, если показана для исключения органической патологии

Возраст на момент постановки диагноза варьируется от 58 до 46 лет. лет, и хотя риск злокачественных новообразований очень низок, эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта следует проводить, когда чрезмерная отрыжка сопровождается другими симптомами со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, отвечающими критериям исследования. ^{17 19 24} Могут потребоваться дополнительные исследования для исключения других заболеваний, таких как ГЭРБ или руминация. Наиболее полезным исследованием, когда ГЭРБ может вносить свой вклад и нет ответа на испытание ингибитора протонной помпы (ИПП) два раза в день, является амбулаторный мониторинг pH и импеданса пищевода. Чрезмерная отрыжка может сопровождать ГЭРБ, а в некоторых случаях отрыжка может вызвать ГЭРБ, поэтому это важный диагноз, который следует исключить и правильно лечить с помощью ИПП. ^{6 10 12} При мониторинге pH / импеданса у пациентов с ГЭРБ характерно чрезмерное количество или продолжительность эпизодов кислотного рефлюкса, связанных с газовым или жидкостным рефлюксом, тогда как у пациентов с наджелудочной отрыжкой сразу же будут многочисленные эпизоды проглатывания газа. с рефлюксом.

Если диагноз остается неопределенным, комбинация манометрии высокого разрешения (HRM) с мониторингом импеданса позволит различить желудочную и наджелудочную отрыжку и руминацию. ²⁵ Желудочная отрыжка характеризуется расслаблением нижнего пищеводного сфинктера, ретроградным потоком воздуха в пищевод, одновременным повышением давления в пищеводе (обычное явление полости) и расслаблением верхнего пищеводного сфинктера после начала ретроградного потока воздуха. ²⁵

В основе наджелудочной отрыжки лежат два механизма — выталкивание и всасывание воздуха. Во-первых, сокращение и аборальное движение диафрагмы создает повышенное отрицательное давление в грудной полости и пищеводе с последующим расслаблением верхнего сфинктера пищевода, что приводит к притоку воздуха в пищевод с последующим немедленным ретроградным вытеснением воздуха через натуживание (воздух сосание).Второй механизм, обнаруживаемый у меньшинства пациентов, включает одновременное сокращение мышц основания языка и глотки, что приводит к притоку воздуха с последующим изгнанием из-за напряжения (толчка воздуха). ^{1 8 25}

Повторяющаяся наджелудочная отрыжка возникает у большинства (70%) пациентов с чрезмерной отрыжкой, причем отрыжка происходит каждые 2 с. ²⁵ Этот повторяющийся узор не наблюдается при желудочной отрыжке.При руминации комбинированный HRM с мониторингом импеданса классически показывает резкое повышение внутрижелудочного давления (абдоминально-желудочное напряжение) не менее чем на 20 мм рт.ст. выше исходного уровня с соответствующим ретроградным градиентом давления и движением желудочного содержимого через нижний сфинктер пищевода к рту внутри 10 с деформации. Затем следует первичная или вторичная перистальтика пищевода, чтобы вернуть содержимое пищевода в желудок. ²⁰ — комбинированное исследование HRM и импеданса у пациента с избыточной отрыжкой и симптомами гастроэзофагеального рефлюкса.Наджелудочная отрыжка у этого пациента вызвала множественные эпизоды кислотного рефлюкса.

Комбинированная манометрия с высоким разрешением, мониторинг pH и импеданса у пациента с сильной отрыжкой и симптомами гастроэзофагеального рефлюкса. Верхний сфинктер пищевода находится вверху рисунка, а нижний сфинктер пищевода и желудок внизу. Сокращение и аборальное движение диафрагмы создает повышенное отрицательное давление в пищеводе с последующим расслаблением верхнего сфинктера пищевода.Это приводит к притоку воздуха в пищевод, что проявляется в прогрессирующем повышении импеданса по пищеводу, за которым следует немедленное ретроградное вытеснение воздуха (всасывание воздуха). Наджелудочная отрыжка связана с расслаблением нижнего пищеводного сфинктера и рефлюксом кислоты в пищевод на графике pH (самая низкая белая линия) в нижней части рисунка.

Лечение

К сожалению, данные о лечении чрезмерной отрыжки ограничены.Однако подробное объяснение причины симптомов пациента и успокоение — важные части первоначального лечения и, возможно, все, что требуется.

Есть некоторые свидетельства роли поведенческой терапии в лечении пациентов с чрезмерной отрыжкой. Логопедия, направленная на движения голосовой щели и контроль дыхания, привела к значительному уменьшению симптомов более чем у 50% пациентов с чрезмерной наджелудочной отрыжкой. ¹⁹ Однако это было небольшое открытое исследование с участием всего 11 пациентов.Сообщается, что другие поведенческие методы лечения, такие как диафрагмальное дыхание, когнитивно-поведенческая терапия и биологическая обратная связь, являются эффективными. ^{20 22 26–29} Сообщается, что гипноз полезен в одном описании случая. ³⁰ К сожалению, нехватка терапевтов, знакомых с этими терапевтическими подходами, означает, что такие методы лечения не являются широко доступными.

Однако совсем недавно появились сообщения об офисной поведенческой терапии с хорошими показателями ответа (80%) в серии случаев из пяти пациентов. ³¹ Пациентов расположили на спине и попросили дышать медленно (примерно восемь вдохов в минуту) и диафрагмально (живот, но не грудь двигаясь во время дыхания) с широко открытым ртом, чтобы предотвратить глотание. В случае успеха пациентов просили выполнить ту же технику сидя и продолжить ежедневную практику дома. Дома пациентов просили сначала держать рот открытым, а на публике — держать его слегка приоткрытым. Широкое открывание рта использовалось для прекращения приступа отрыжки. ³¹ Как ни странно, во время консультации было отмечено, что просьба пациента высунуть язык или держать рот слегка приоткрытым для остановки приступа отрыжки.

Пациентам с чрезмерной отрыжкой часто рекомендуется изменение диеты. Это включает в себя отказ от жевательной резинки и газированных напитков, питья через трубочку, медленно есть и поощрять маленькие глотки. ⁶ Баклофен (агонист рецептора γ-аминомасляной кислоты) недавно показал свою эффективность в уменьшении симптомов наджелудочной отрыжки за счет увеличения давления нижнего сфинктера пищевода и снижения скорости глотания. ³² Побочные эффекты в виде сонливости и трудности с концентрацией внимания, хотя и незначительные, были зарегистрированы у 33% пациентов в исследовании, что ограничивает его пользу в качестве потенциального терапевтического средства. Клоназепам успешно применялся для лечения аэрофагии у детей, частота ремиссии составила 66,7%. ³³

Если на основании симптомов пациента или обследований предполагается, что ГЭРБ может быть фактором, способствующим чрезмерной отрыжке, следует начать терапию ИПП. Если отрыжка остается серьезной проблемой, можно также применить вышеуказанные меры поведения.Антирефлюксная хирургия снизит частоту отрыжки желудка, но может привести к вздутию живота с задержкой проглоченного воздуха из-за нарушения отрыжки после операции и не показана вне лечения ГЭРБ. ^{16 23}

Выводы

Чрезмерная отрыжка является результатом чрезмерной наджелудочной или желудочной отрыжки или аэрофагии и может возникать как симптом, связанный с ГЭРБ. Когда пациенты обращаются с отрыжкой в ​​качестве преобладающего симптома, наджелудочная отрыжка является основной причиной с типичной картиной, наблюдаемой при исследованиях HRM и импеданса.Чрезмерная отрыжка, особенно наджелудочная, может считаться поведенческим или функциональным расстройством, при этом органическая патология обнаруживается редко. Контролируемые испытания эффективного лечения отсутствуют, хотя поведенческие методы лечения выглядят многообещающими.

Сноски

Авторы: Оба автора внесли равный вклад в написание рукописи.

Конкурирующие интересы: Нет.

Согласие пациента: Получено.

Провенанс и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внутренняя экспертная оценка.

Интернет-ресурсы: Rome Foundation, http://www.romecriteria.org//.

Ссылки

1. Bredenoord AJ. Лечение отрыжки, икоты и аэрофагии. Клин Гастроэнтерол Гепатол 2013; 11: 6–12. [PubMed] [Google Scholar] 2. Поудеру П., Эргун Г.А., Лин С. и др. Болюсный транзит пищевода, полученный с помощью сверхбыстрой компьютерной томографии. Гастроэнтерология 1996; 110: 1422–8. [PubMed] [Google Scholar] 3. Сифрим Д., Сильный Дж., Холлоуэй Р. Х. и др. Паттерны рефлюкса газа и жидкости во время кратковременной релаксации нижнего пищеводного сфинктера: исследование с использованием внутрипросветного электрического импеданса.Кишечник 1999; 44: 47–54. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Бреденоорд А.Дж., Вустен Б.Л., Тиммер Р. и др. Связь между глотанием воздуха, внутрижелудочным воздухом, отрыжкой и гастроэзофагеальным рефлюксом. Нейрогастроэнтерол Мотил 2005; 17: 341–7. [PubMed] [Google Scholar] 5. Кессинг Б.Ф., Бреденоорд А.Дж., Велоза М. и др. Наджелудочная отрыжка является основным фактором, определяющим неприятные симптомы отрыжки у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Алимент Фармакол Тер 2012; 35: 1073–79. [PubMed] [Google Scholar] 6.Tack J, Talley NJ, Camilleri M, et al. Функциональные гастродуоденальные расстройства. Гастроэнтерология 2006; 130: 1466–79. [PubMed] [Google Scholar] 7. Дроссман Д.А., Ли З., Андруцци Э. и др. Опрос домашних хозяйств США по функциональным желудочно-кишечным расстройствам. Распространенность, социодемография и влияние на здоровье. Dig Dis Sci 1993; 38: 1569–80. [PubMed] [Google Scholar] 8. Бреденоорд А.Дж., Вустен Б.Л., Сифрим Д. и др. Аэрофагия, желудочная и наджелудочная отрыжка: исследование с использованием внутрипросветного мониторинга электрического импеданса.Кишечник 2004; 53: 1561–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Hemmink GJ, Weusten BL, Bredenoord AJ и др. Аэрофагия: чрезмерное глотание воздуха, подтвержденное мониторингом импеданса пищевода. Клин Гастроэнтерол Гепатол 2009; 7: 1127–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Линь М., Триадафилопулос Г. Отрыжка: диспепсия или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь? Am J Gastroenterol 2003. 98: 2139–45. [PubMed] [Google Scholar] 11. Кончилло Дж. М., Селима М., Бреденоорд А. Дж. И др. Глотание воздуха, отрыжка, кислотный и некислотный рефлюкс у пациентов с функциональной диспепсией.Алимент Фармакол Тер 2007; 25: 965–71. [PubMed] [Google Scholar] 12. Hemmink GJ, Bredenoord AJ, Weusten BL и др. Наджелудочная отрыжка у пациентов с симптомами рефлюкса. Am J Gastroenterol 2009; 104: 1992–7. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ватсон Н.Ф., Мыстковский СК. Аэрофагия и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у пациентов с постоянным положительным давлением в дыхательных путях: предварительное наблюдение. J Clin Sleep Med 2008; 4: 434–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Бреденоорд А.Дж., Вустен Б.Л., Тиммер Р. и др.Психологические факторы влияют на частоту отрыжки у больных аэрофагией. Am J Gastroenterol 2006; 101: 2777–81. [PubMed] [Google Scholar] 15. Караманолис Дж., Триантафиллу К., Циамулос З. и др. Влияние сна на чрезмерную отрыжку: 24-часовое исследование импеданса-pH. Дж Клин Гастроэнтерол 2010; 44: 332–4. [PubMed] [Google Scholar] 16. Bredenoord AJ. Чрезмерная отрыжка и аэрофагия: два разных расстройства. Дис Пищевод 2010; 23: 347–52. [PubMed] [Google Scholar] 17. Читкара Д.К., Бреденоорд А.Дж., Ракер М.Дж. и др.Аэрофагия у взрослых: сравнение с функциональной диспепсией. Алимент Фармакол Тер 2005; 22: 855–8. [PubMed] [Google Scholar] 18. Бреденоорд AJ, Smout AJ. Нарушение качества жизни, связанное со здоровьем, у пациентов с чрезмерной наджелудочной отрыжкой. Eur J Гастроэнтерол Гепатол 2010; 22: 1420–3. [PubMed] [Google Scholar] 19. Hemmink GJ, Ten Cate L, Bredenoord AJ и др. Логопедия у пациентов с чрезмерной наджелудочной отрыжкой — пилотное исследование. Нейрогастроэнтерол Мотил 2010; 22: 24–8, e2–3. [PubMed] [Google Scholar] 20.Такер Э., Ноулз К., Райт Дж. И др. Варианты пережевывания: этиология и классификация аномальных поведенческих реакций на симптомы пищеварения на основе манометрических исследований с высоким разрешением. Алимент Фармакол Тер 2013; 37: 263–74. [PubMed] [Google Scholar] 21. Зелла SJ, Geenens DL, Horst JN. Повторяющаяся отрыжка как проявление обсессивно-компульсивного расстройства. Психосоматика. 1998. 39: 299–301. [PubMed] [Google Scholar] 22. Джонс WR, Морган JF. Эруктофилия при нервной булимии: клиническая особенность.Int J Eat Disord 2012; 45: 298–301. [PubMed] [Google Scholar] 23. Бреденоорд AJ, Smout AJ. Физиологическая и патологическая отрыжка. Клин Гастроэнтерол Гепатол 2007; 5: 772–5. [PubMed] [Google Scholar] 24. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Направление при подозрении на рак. CG27. Лондон: Национальный институт здравоохранения и передового опыта, 2005 г. [Google Scholar] 25. Кессинг Б.Ф., Бреденоорд А.Дж., Смаут А.Дж. Механизмы желудочной и наджелудочной отрыжки: исследование с использованием одновременной манометрии высокого разрешения и мониторинга импеданса.Нейрогастроэнтерол Мотил 2012; 24: e573–9. [PubMed] [Google Scholar] 26. Кьяриони Г., Уайтхед МЫ. Роль биологической обратной связи в лечении желудочно-кишечных расстройств. Нат КлинПракт Гастроэнтерол Гепатол 2008; 5: 371–82. [PubMed] [Google Scholar] 27. Читкара Д.К., Бреденоорд А.Дж., Талли Н.Дж. и др. Аэрофагия и руминация: распознавание и терапия. Варианты лечения Curr Гастроэнтерол 2006; 9: 305–13. [PubMed] [Google Scholar] 28. Цигранг Дж. А., Хантер С. М., Петерсон А. Л.. Поведенческое лечение хронической отрыжки из-за аэрофагии у нормального взрослого человека.Behav Modif 2006; 30: 341–51. [PubMed] [Google Scholar] 30. Spiegel SB. Использование гипноза в лечении неконтролируемой отрыжки: отчет о болезни. Am J Clin Hypn 1996; 38: 263–70. [PubMed] [Google Scholar] 32. Blondeau K, Boecxstaens V, Rommel N et al. Баклофен улучшает симптомы и уменьшает постпрандиальные кровотечения у пациентов с пережевыванием и наджелудочной отрыжкой. Клин Гастроэнтерол Гепатол 2012; 10: 379–84. [PubMed] [Google Scholar] 33. Хван Дж. Б., Ким Дж. С., Ан Б. Х. и др. Лечение клоназепамом патологической аэрофагии у детей с психологическими стрессами.J Korean Med Sci 2007. 22: 205–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Отрыжка, вздутие живота и метеоризм — Американский колледж гастроэнтерологии

Обзор

Кишечные газы — это тема, которую часто трудно обсуждать, но у всех нас есть газы в кишечнике. Газы могут способствовать возникновению чувства вздутия живота (полноты), отрыжки, спазмов в животе и метеоризма (газов). Эти симптомы обычно кратковременны и проходят после выхода газа в результате отрыжки или метеоризма.Некоторые люди могут быть более чувствительны даже к нормальному количеству газов, и у них развиваются вышеуказанные симптомы.

Симптомы

Отрыжка — это нормальный процесс, возникающий в результате скопления проглоченного воздуха в желудке. Воздух может либо отрыгиваться, либо выходить из желудка в тонкий кишечник, а затем выводиться в виде ректального газа (газов).

Вздутие живота означает ощущение переполнения в верхней части живота. На это может повлиять скопление газов и / или пищи в желудке.Некоторые пациенты испытывают этот симптом при нормальном количестве желудочного газа.

Метеоризм относится к прохождению ректального газа. Газ, как правило, представляет собой комбинацию проглоченного воздуха и газа, образующегося в результате воздействия бактерий толстой кишки на непереваренные углеводы.

Газ, который скапливается в правом верхнем отделе толстой кишки, может вызывать боль, похожую на боль в желчном пузыре. Газ, который скапливается в левой верхней части толстой кишки, может распространяться вверх к груди и казаться сердечной болью.

Причины

Все мы глотаем воздух во время еды. Люди могут чрезмерно глотать из-за сосания леденцов или жевательной резинки. Употребление газированных напитков, таких как газировка или пиво, также может вызвать избыток воздуха в желудке. Кроме того, люди, которые испытывают беспокойство, могут чрезмерно глотать воздух. Плохо подогнанные протезы и хроническое постназальное «подтекание» также могут вызвать чрезмерное заглатывание воздуха. В результате за 24 часа в желудок и тонкий кишечник может попасть значительное количество газа, что может привести к отрыжке, вздутию живота или метеоризму.

Некоторые углеводы не могут перевариваться ферментами тонкого кишечника и достигают толстой кишки, где бактерии метаболизируют их до водорода и углекислого газа. Примеры такой пищи — отруби, капуста, цветная капуста, брокколи и бобы. У некоторых пациентов это может привести к чрезмерному метеоризму. Многие пациенты испытывают спазмы в животе, вздутие живота и метеоризм при употреблении молока, некоторых сыров или мороженого, потому что им не хватает фермента (лактазы), необходимого для переваривания молочного сахара (лактозы).Это состояние, называемое непереносимостью лактозы, реже встречается у людей североевропейского происхождения.

Другая причина вздутия живота и вздутия живота — это избыточный бактериальный рост. Это не инфекция, но возникает, когда в тонком кишечнике имеется избыточное количество нормальных бактерий. Это приводит к увеличению выработки кишечного газа, способствующему вышеуказанным симптомам. Наконец, лежащий в основе запор может также способствовать вздутию живота и ощущению вздутия живота.

Факторы риска

Как упоминалось выше, чрезмерное глотание воздуха, а также определенные продукты и газированные напитки являются значительными причинами отрыжки и метеоризма. Некоторые пациенты с синдромом раздраженного кишечника (СРК), по-видимому, исключительно чувствительны к нормальному или лишь слегка увеличенному объему кишечного газа, и в результате у них могут развиться спазмы в животе. Пациенты с измененной анатомией в результате хирургического вмешательства или пациенты с некоторыми ревматологическими заболеваниями могут подвергаться повышенному риску бактериального разрастания в тонкой кишке, что может привести к отрыжке, вздутию живота или метеоризму.

Некоторые пациентки, особенно женщины, перенесшие одну или несколько беременностей, испытывают вздутие живота при стоянии прямо. Часто предполагается, что это скопление газа. Однако, если растяжение отсутствует, когда пациент лежит «ровно», то вероятным объяснением является слабость мышц живота (которые простираются от нижней грудной клетки до таза по обе стороны от пупка) из-за растяжения и потери мышечный тонус, возникающий при беременности.

Диагностика

Есть люди, страдающие изжогой и расстройствами желудка, которые для облегчения могут проглатывать воздух.Диагноз рефлюкса пищевода или воспаления желудка следует исключить с помощью рентгена или эндоскопии (обследование пищевода и желудка с помощью гибкой трубки, когда пациент находится под седативным действием). Вздутие живота в вертикальном положении, но не в положении лежа, свидетельствует о слабости мышц живота. При подозрении на непереносимость лактозы молоко можно исключить из рациона и наблюдать симптомы. Однако лактозу можно вводить перорально, а газообразный водород, вырабатываемый у восприимчивых людей, можно измерить в дыхании.Постназальные выделения из-за проблем с носовыми пазухами могут вызвать глотание воздуха, и их следует учитывать. Если есть подозрение на чрезмерный бактериальный рост, ваш врач может назначить водородный дыхательный тест.

Анализы крови обычно не помогают при проблемах с газами, но тесты на целиакию могут оказаться полезными, поскольку неспособность усвоить пшеницу, ячмень и рожь может привести к избыточному метеоризму.

Пациентам, жалующимся на чрезмерное отхождение газов, может быть полезно вести дневник «газов» в течение трех дней.Можно отметить время прохождения каждого газа и прием пищи для каждого приема пищи. Прохождение газов можно сравнить с опубликованной «нормальной» частотой газовых газов.

Лечение

Пациентам следует исключить газированные напитки, такие как газированные напитки и пиво. Следует избегать таких продуктов, как цветная капуста, брокколи, капуста, бобы и отруби. Следует избегать молока и других молочных продуктов. Можно использовать лактаидное молоко или немолочное молоко, такое как соевое или миндальное молоко. Следует избегать жевания резинки и сосания леденцов.Следует избегать жевательной резинки и леденцов, не содержащих сахара, поскольку они могут содержать маннит или сорбит в качестве подсластителей, которые могут вызвать метеоризм. Чтобы исключить только потенциально вызывающие симптомы продукты, не приводя к заметным диетическим ограничениям, пациенты должны исключать продукты один за другим и вести дневник симптомов.

Продукты симетикон рекламировались как средства для лечения газообразности, но их эффективность не была убедительной. Таблетки древесного угля также использовались для уменьшения метеоризма без убедительных преимуществ.Субсалицилат висмута использовался для уменьшения неприятного запаха некоторых серосодержащих ректальных газов. Альфа-d-галактозидаза, безрецептурный продукт, помогает переваривать сложные углеводы. Некоторым пациентам эта стратегия может принести пользу.

Людям с СРК может помочь симптоматическая терапия «газовых болей» с использованием спазмолитиков, таких как дицикломин или гиосциамин, под языком.

У некоторых пациентов с избыточным бактериальным ростом может наблюдаться улучшение от случайного использования антибиотиков для уменьшения количества бактерий в тонкой кишке, тем самым уменьшая производство газов.

Если предполагается, что причиной вздутия живота являются слабые мышцы живота, могут быть полезны упражнения на растяжение живота, хотя их очень трудно выполнить у пациентов среднего и старшего возраста.

Если симптомы не реагируют на указанные выше диетические стратегии, следует обратиться за медицинской помощью, чтобы быть уверенным в отсутствии других основных аномалий.

ВАЖНЫЕ ТОЧКИ

• Отрыжка и метеоризм — нормальные процессы в организме.
• Проглоченный воздух представляет собой «газ» в организме и в значительной степени способствует возникновению симптомов.
• Неабсорбированные пищевые углеводы могут вызывать газообразование бактериями толстой кишки.
• Следует избегать газированных напитков, сосания леденцов и жевательной резинки.
• Вздутие живота в вертикальном положении, но не лежа в положении лежа, может быть следствием слабых мышц живота.
• Увеличение частоты или тяжести симптомов требует обращения за медицинской помощью.

Автор (ы) и дата (ы) публикации

Ронак Моди, доктор медицины, и Харрис Р. Клирфилд, доктор медицины, MACG, Медицинский колледж Дрексельского университета, Филадельфия, Пенсильвания — Обновлено в июле 2013 года.

Майкл Левитт, доктор медицины, Медицинский центр по делам ветеранов, Миннеаполис, Миннесота, и Ларри Шарка, доктор медицины, Высшая медицинская школа Майо, Рочестер, Миннесота — опубликовано в июне 2004 года.

Вернуться к началу

Чрезмерное газообразование и отрыжка | GASTROINTESTINAL ASSOCIATES, INC

Что вызывает газ?
Какие продукты вызывают газы?
Какие симптомы и проблемы с газом?
Какие диагностические тесты используются?
Как обрабатывают газ?
Следует помнить

Почему у меня газ?

У каждого есть газ, и он избавляется от него, отрыгивая или пропуская его через прямую кишку.Однако многие люди думают, что у них слишком много газа, когда у них действительно нормальное количество. Большинство людей производят от 1 до 3 пинт в день и выделяют газы около 14 раз в день.

Газ состоит в основном из паров без запаха — двуокиси углерода, кислорода, азота, водорода и иногда метана. Неприятный запах метеоризма исходит от бактерий в толстом кишечнике, выделяющих небольшое количество газов, содержащих серу.

Хотя газ является обычным явлением, это может быть неудобно и неловко.Понимание причин, способов уменьшения симптомов и лечения поможет большинству людей найти облегчение.

Что вызывает газ?
Газ в пищеварительном тракте (то есть пищеводе, желудке, тонком и толстом кишечнике) поступает из двух источников:

• глоток воздуха
• нормальное расщепление некоторых непереваренных продуктов безвредными бактериями, естественно присутствующими в толстом кишечнике (ободочной кишке)

Проглоченный воздух
Заглатывание воздуха (аэрофагия) — частая причина образования газов в желудке.Во время еды и питья все глотают небольшое количество воздуха. Однако быстрое питание или питье, жевание резинки, курение или ношение незакрепленных зубных протезов могут привести к тому, что некоторые люди будут вдыхать больше воздуха.

Отрыжка — это способ, которым чаще всего проглатываемый воздух, содержащий азот, кислород и углекислый газ, покидает желудок. Оставшийся газ попадает в тонкий кишечник, где частично всасывается. Небольшое количество попадает в толстую кишку и выводится через прямую кишку. (Желудок также выделяет углекислый газ, когда желудочная кислота и бикарбонат смешиваются, но большая часть этого газа всасывается в кровоток и не попадает в толстую кишку.)

Распад непереваренной пищи
Организм не переваривает и не усваивает некоторые углеводы (сахар, крахмал и клетчатку, содержащиеся во многих продуктах) в тонком кишечнике из-за нехватки или отсутствия определенных ферментов.

Эта непереваренная пища затем переходит из тонкой кишки в толстую, где нормальные безвредные бактерии расщепляют пищу, производя водород, углекислый газ и, примерно, у одной трети всех людей, метан. В конце концов эти газы выходят через прямую кишку.

Люди, производящие метан, не обязательно выделяют больше газов или имеют уникальные симптомы. У человека, производящего метан, стул постоянно плавает в воде. Исследования не показали, почему одни люди производят метан, а другие нет.

Продукты, выделяющие газ у одного человека, не могут вызывать газ у другого. Некоторые распространенные бактерии в толстом кишечнике могут разрушать водород, производимый другими бактериями. Баланс двух типов бактерий может объяснить, почему у некоторых людей газа больше, чем у других.

Какие продукты вызывают газообразование?
Большинство продуктов, содержащих углеводы, могут вызывать газообразование. Напротив, жиры и белки вызывают небольшое газообразование.

Сахара
Сахара, вызывающие газ, — это рафиноза, лактоза, фруктоза и сорбит.

Рафиноза
Бобы содержат большое количество этого сложного сахара. Меньшие количества содержатся в капусте, брюссельской капусте, брокколи, спарже, других овощах и цельнозерновых продуктах.

Лактоза
Лактоза — это натуральный сахар, содержащийся в молоке. Он также содержится в молочных продуктах, таких как сыр и мороженое, и в полуфабрикатах, таких как хлеб, крупы и заправки для салатов. Многие люди, особенно выходцы из Африки, коренных американцев или азиатов, обычно после детства имеют низкий уровень фермента лактазы, необходимого для переваривания лактозы. Кроме того, с возрастом у людей снижается уровень ферментов. В результате со временем у людей может наблюдаться увеличение количества газов после еды, содержащей лактозу.

Фруктоза
Фруктоза естественным образом присутствует в луке, артишоках, грушах и пшенице. Он также используется в качестве подсластителя в некоторых безалкогольных и фруктовых напитках.

Сорбитол
Сорбитол — это сахар, который в природе содержится во фруктах, включая яблоки, груши, персики и чернослив. Он также используется в качестве искусственного подсластителя во многих диетических продуктах, а также в конфетах и ​​жевательных резинках без сахара.

Крахмалы
Большинство крахмалов, включая картофель, кукурузу, лапшу и пшеницу, выделяют газ, поскольку они расщепляются в толстой кишке.Рис — единственный крахмал, не вызывающий газов.

Волокно
Многие продукты содержат растворимую и нерастворимую клетчатку. Растворимая клетчатка легко растворяется в воде и в кишечнике приобретает мягкую гелеобразную консистенцию. Растворимая клетчатка, содержащаяся в овсяных отрубях, бобах, горохе и большинстве фруктов, не расщепляется до тех пор, пока не достигнет толстой кишки, где при пищеварении образуются газы.

С другой стороны, нерастворимая клетчатка проходит через кишечник практически без изменений и выделяет мало газа.Пшеничные отруби и некоторые овощи содержат эту клетчатку.

верх

Какие симптомы и проблемы с газом?
Наиболее частыми симптомами газов являются метеоризм, вздутие живота, боль в животе и отрыжка. Однако не все испытывают эти симптомы. Определяющими факторами, вероятно, являются количество производимого в организме газа, количество абсорбируемых организмом жирных кислот и чувствительность человека к газам в толстой кишке.

Отрыжка
Периодическая отрыжка во время или после еды является нормальным явлением и выделяет газы, когда желудок наполнен пищей.Однако люди, которые часто отрыгивают, могут проглотить слишком много воздуха и выпустить его до того, как воздух попадет в желудок.

Иногда у человека с хронической отрыжкой может быть заболевание верхних отделов желудочно-кишечного тракта, такое как язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или гастропарез.

Иногда некоторые люди считают, что глотание и выпуск воздуха снимают дискомфорт, вызванный этими расстройствами, и у этого человека может намеренно или непреднамеренно развиться привычка отрыгивать, чтобы уменьшить дискомфорт.

Синдром вздутия живота может возникнуть после операции по коррекции ГЭРБ по фундопликации. В ходе операции создается односторонний клапан между пищеводом и желудком, который позволяет пище и газам попадать в желудок, но часто предотвращает нормальную отрыжку и возможность рвоты. Это происходит примерно у 10 процентов людей, перенесших эту операцию, но со временем может улучшиться.

Метеоризм
Другой распространенной жалобой является прохождение слишком большого количества газа через прямую кишку (метеоризм). Однако большинство людей не осознают, что отхождение газов от 14 до 23 раз в день является нормальным явлением.Слишком много газов может быть результатом мальабсорбции углеводов.

Вздутие живота
Многие люди считают, что слишком много газов вызывает вздутие живота. Однако люди, которые жалуются на вздутие живота от газа, часто имеют нормальное количество и распределение газа. На самом деле они могут быть необычно осведомлены о газах в пищеварительном тракте.

Врачи считают, что вздутие живота обычно является результатом кишечного расстройства, такого как синдром раздраженного кишечника (СРК). Причина СРК неизвестна, но может включать аномальные движения и сокращения мышц кишечника и повышенную болевую чувствительность в кишечнике.Эти нарушения могут вызывать ощущение вздутия живота из-за повышенной чувствительности к газам.

Любое заболевание, вызывающее воспаление или непроходимость кишечника, такое как болезнь Крона или рак толстой кишки, также может вызывать вздутие живота. Кроме того, люди, перенесшие множество операций, спаек (рубцовая ткань) или внутренние грыжи, могут испытывать вздутие живота или боль. Наконец, употребление большого количества жирной пищи может замедлить опорожнение желудка и вызвать вздутие живота и дискомфорт, но не обязательно слишком много газов.

Боль и дискомфорт в животе
Некоторые люди испытывают боль при наличии газов в кишечнике. Когда боль возникает в левой части толстой кишки, ее можно спутать с болезнью сердца. Когда боль возникает в правой части толстой кишки, она может имитировать желчные камни или аппендицит.

верх

Какие диагностические тесты используются?
Поскольку газовые симптомы могут быть вызваны серьезным заболеванием, эти причины следует исключить. Врач обычно начинает с обзора пищевых привычек и симптомов.Врач может попросить пациента вести дневник потребляемых продуктов и напитков в течение определенного периода времени.

Если подозреваемой причиной газообразования является недостаточность лактазы, врач может посоветовать на какое-то время отказаться от молочных продуктов. Для диагностики непереносимости лактозы можно использовать анализ крови или дыхания.

Кроме того, чтобы определить, выделяет ли кто-то слишком много газа в толстой кишке или необычно ли он чувствителен к прохождению нормальных объемов газа, врач может попросить пациентов подсчитать количество раз, когда они выделяют газ в течение дня, и включить эту информацию в дневник.

Тщательный анализ диеты и количества выделяемых газов может помочь связать определенные продукты с симптомами и определить серьезность проблемы.

Поскольку симптомы, которые могут иметь люди, очень разнообразны, врач может назначить другие типы диагностических тестов в дополнение к физическому обследованию, в зависимости от симптомов пациента и других факторов.

Как обрабатывают газ?
Опыт показал, что наиболее распространенными способами уменьшения дискомфорта от газов являются изменение диеты, прием лекарств и уменьшение количества проглатываемого воздуха.

Диета
Врачи могут посоветовать людям есть меньше продуктов, вызывающих газы. Однако для некоторых людей это может означать отказ от здоровой пищи, такой как фрукты и овощи, цельнозерновые и молочные продукты.

Врачи могут также предложить ограничить употребление продуктов с высоким содержанием жиров, чтобы уменьшить вздутие живота и дискомфорт. Это помогает желудку быстрее опорожняться, позволяя газам перемещаться в тонкий кишечник.

К сожалению, количество газов, вызываемых некоторыми продуктами питания, варьируется от человека к человеку.Эффективные изменения в рационе питания зависят от того, как с помощью проб и ошибок узнать, с каким количеством вредных продуктов можно справиться.

Лекарства, отпускаемые без рецепта
Для уменьшения симптомов доступно множество безрецептурных лекарств, в том числе антациды с симетиконом. Пищеварительные ферменты, такие как добавки с лактазой, действительно помогают переваривать углеводы и могут позволить людям есть продукты, которые обычно вызывают газы.

Антациды, такие как Mylanta II, Maalox II и Di-Gel, содержат симетикон, пенообразующий агент, который соединяет пузырьки газа в желудке, что облегчает отрыжку газа.Однако эти лекарства не действуют на кишечные газы. Дозировка зависит от формы лекарства и возраста пациента.

Таблетки с активированным углем (Charcocaps) могут избавить от газов в толстой кишке. Исследования показали, что, когда эти таблетки принимаются до и после еды, кишечные газы значительно уменьшаются. Обычная доза составляет от 2 до 4 таблеток непосредственно перед едой и через 1 час после еды.

Фермент лактаза, который способствует перевариванию лактозы, доступен в жидкой и таблетированной форме без рецепта (Lactaid, Lactrase и Dairy Ease).Добавление нескольких капель жидкой лактазы в молоко перед употреблением или жевание таблеток лактазы непосредственно перед едой помогает переваривать продукты, содержащие лактозу. Кроме того, молоко с пониженным содержанием лактозы и другие продукты доступны во многих продуктовых магазинах (Lactaid и Dairy Ease).

Beano, новое безрецептурное средство для пищеварения, содержит фермент, переваривающий сахар, которого не хватает организму для переваривания сахара в бобах и многих овощах. Фермент выпускается в жидкой форме. На порцию перед едой добавляют от 3 до 10 капель, чтобы расщепить газообразующие сахара.Бино не влияет на газы, вызванные лактозой или клетчаткой.

Лекарства, отпускаемые по рецепту
Врачи могут назначать лекарства, которые помогают уменьшить симптомы, особенно людям с таким заболеванием, как СРК.

Уменьшение количества проглатываемого воздуха
Тем, у кого хроническая отрыжка, врачи могут предложить способы уменьшить количество проглатываемого воздуха. Рекомендуется избегать жевания резинки и леденцов. Медленное питание и проверка у стоматолога правильности установки зубных протезов также должны помочь.

Заключение
Хотя газ может быть неприятным и неприятным, он не опасен для жизни. Понимание причин, способов уменьшения симптомов и лечения поможет большинству людей найти некоторое облегчение.

Запоминание

• У всех есть газы в пищеварительном тракте.
• Люди часто считают нормальный проход газа чрезмерным.
• Газ поступает из двух основных источников: проглоченный воздух и нормальное расщепление некоторых продуктов безвредными бактериями, естественным образом присутствующими в толстом кишечнике.
• Многие продукты, содержащие углеводы, могут вызывать газы. Жиры и белки вызывают небольшое газообразование.

Продукты, которые могут вызывать газы, включают:

• фасоль
• овощи, такие как брокколи, капуста, брюссельская капуста, лук, артишоки и спаржа
• фрукты, такие как груши, яблоки и персики
• цельнозерновые, например цельнозерновые и отруби
• Напитки безалкогольные и морсы
• молоко и молочные продукты, такие как сыр и мороженое, и упакованные продукты, приготовленные с лактозой, такие как хлеб, крупы и заправка для салатов
• продукты, содержащие сорбит, такие как диетические продукты и конфеты и жевательные резинки без сахара

Наиболее частыми симптомами газов являются отрыжка, метеоризм, вздутие живота и боль в животе.Однако некоторые из этих симптомов часто вызваны кишечным расстройством, например синдромом раздраженного кишечника, а не слишком большим количеством газов.

Наиболее распространенные способы уменьшить дискомфорт от газов — это изменение диеты, прием лекарств, отпускаемых без рецепта, и уменьшение количества проглатываемого воздуха.