При отите антибиотики детям: Лучшие антибиотики при отите у детей

В последние годы была создана инновационная форма выпуска препарата – диспергируемые таблетки Солютаб. Под действием жидкости средство распадается на микрогранулы, которые активируются только в кишечнике ребёнка, в зоне максимального всасывания. Таким образом «умные таблетки» оказывают желаемый эффект и имеют минимальное количество побочных эффектов. Лекарство можно принимать, как в виде таблеток, так и растворив в воде с образованием вкусного сиропа, что делает возможным применение средства у разных возрастных групп.

Антибиотики цефалоспоринового ряда

В случае непереносимости ребёнком пенициллинов, сильной аллергической реакции на распространённые лекарственные средства, можно использовать антибиотики группы цефалоспоринов при отите.

Для эффективного лечения чаще всего назначаются препараты II и III поколений. Поскольку для ребят предпочтительнее пероральные формы препаратов нередко врачи назначают такие средства, как «Зиннат», «Супракс», «Цефдинир» и другие антибактериальные лекарства.

В редких случаях, при тяжёлом течении инфекции врач может порекомендовать применение лекарства в виде инъекций «Цефтриаксона». Но для детей всё же предпочтительнее использование «детских» антибиотиков в удобных лекарственных формах.

Макролиды

Хотя антибиотики на основе азитромицина (например,«Сумамед») иногда используются при лечении воспаления среднего уха, последние исследования доказывают недостаточную их эффективность в отношении пневмококков. Поэтому лечение кларитромицином и азитромицином рассматривается как резервная терапия при невозможности применять антибактериальные средства первой линии.

Все противомикробные средства имеют противопоказания и побочные эффекты, могут оказывать нежелательные действия на организм ребёнка. Недопустимо подбирать лекарство без консультации специалиста и обследования малыша.

Как выбрать антибиотик при отите среднего уха у детей?

При выборе наиболее эффективного лекарства для малыша, врач руководствуется активностью препарата в отношении вероятных возбудителей – пневмококка и гемофильной палочки.

Особенности применения антибиотиков при отите:

• выбор лекарственной формы.

Обычно врачи назначают пероральные средства в форме таблеток и сиропов при воспалении среднего уха. Антибиотики для приёма внутрь эффективно действуют, удобны в применении и легко дозируются. При тяжёлом течении болезни и развитии внутричерепных осложнений показано использование инъекционных препаратов, но такие случаи встречаются редко в детской практике;

• определение длительности лечения и кратности приёма лекарства.

Продолжительность терапии противомикробными средствами должна составлять не менее 7 – 10 дней. Причём родителям стоит придерживаться указанной врачом дозировки и чётко соблюдать временной интервал между приёмами доз антибиотика;

• следование предписаниям врача.

Некорректное лечение, самостоятельное снижение дозировки или скорый отказ от «вредного» препарата, может приводить к хронизации отита и увеличивать риск повторных эпизодов болезни. Бактерии приспосабливаются к действию антибиотика, препарат становится неэффективным и не оказывает необходимого действия при следующих введениях.

Правила проведения антибактериальной терапии

Нельзя давать антибиотик при отите ребенку самостоятельно. Только специалист может выбрать нужный препарат с учетом тяжести воспаления и индивидуальных особенностей. Родителям нужно придерживаться назначенной схемы приема, нельзя изменять дозы лекарств и длительность терапии. Обычно такие лекарства назначаются на 5-7 дней. Если за время применения антибиотиков у ребенка отит не проходит, врач может продлить курс до двух недель или поменять препарат.

Есть еще несколько правил антибактериальной терапии. Их соблюдение позволит избежать негативных реакций и ускорить выздоровление. Необходимо следовать таким рекомендациям:

• если врач назначил лечение антибиотиками, у ребенка гнойный отит, поэтому греть ушко противопоказано;
• нельзя прекращать прием препаратов раньше окончания назначенного врачом курса, даже если малышу стало легче;
• если 2-3 дня не происходит улучшения, нужно поменять препарат;
• местные средства нужно хранить в холодильнике не более месяца, перед использованием нагреть;
• после приема антибактериальных средств внутрь, нужно восстановить микрофлору кишечника.

Список антибиотиков

Существует множество антибиотиков, постоянно разрабатываются новые препараты. Это связано с возможностью бактерий мутировать, они приспосабливаются к действующим веществам лекарств. Это бесконечная борьба между микроорганизмами и фармацевтикой.

Препараты делятся на группы по своему составу – действующему веществу. Различают несколько поколений антибиотиков в зависимости от времени их разработки.

Перечень самых распространенных лекарственных средств:

• «Амоксициллин» – один из самых назначаемых препаратов пенициллинового ряда. Он хорошо переносится детками любого возраста, его можно давать с рождения. Для удобства есть несколько форм выпуска: суспензии для малышей, таблетки и капсулы для пациентов постарше.
• «Аугментин» – это препарат из пенициллиновой подгруппы. В его основе лежит тот же амоксициллин, усиленный клавулановой кислотой. Благодаря этому улучшается всасывание антибиотика, что приводит к его высокой эффективности в лечении лор-заболеваний. Лекарственное средство представлено в суспензии, таблетированной и инъекционной формах. Возможно применение с рождения. «Аугментин» пользуется заслуженной популярностью у детских врачей, хорошо переносится больными.
• «Юнидокс Солютаб» – это антибиотик из тетрациклиновой группы. Выпускается в виде растворимых таблеток. Применение имеет возрастное ограничение – старше восьми лет. Тетрациклины хорошо помогают при ушных заболеваниях, но применяются реже, чем пенициллины, так как имеют больше побочных свойств.
• «Кларитромицин» – полусинтетический препарат семейства макролидов. Хорошо зарекомендовал себя в лечении отитов различной степени тяжести. Недостаток препарата – выпускается только в капсулах (для пациентов старше 12 лет) и таблетках (применяется детьми старше 6 лет).
• «Азитромицин» – еще один представитель макролидов, часто назначаемый при остром или хроническом течении воспаления среднего уха. Он также выпускается только в виде таблеток и капсул, применяется с 12–летнего возраста.
• «Клацид» – популярный макролид. Можно назначать даже самым маленьким пациентам благодаря разнообразию форм выпуска и хорошей переносимости. В аптеках представлены суспензии, таблетки и инъекции.
• «Сумамед» – один из самых часто назначаемых препаратов группы макролидов – азалидов. Бывает в виде суспензии, таблетках или ампулах. Можно пить деткам с шестимесячного возраста.
• «Цефазолин» – препарат цефалоспоринового ряда, первого поколения. Выпускается только в форме порошка для инъекций, применять его можно даже грудничкам с месяца. Как и большинство инъекционных препаратов, назначается при тяжелых и осложненных формах отита, преимущественно в условиях стационара.
• «Цефуроксим аксетил» – это цефалоспорин более высокого, второго поколения. Доказана высокая эффективность препаратов данной группы в лечении лор-заболеваний. Применение в уколах возможно с рождения, а начиная с 5 лет в – таблетированной форме.
• «Супракс» – цефалоспориновое средство третьего поколения. Хорошо переносится и помогает при отите. Выпускают суспензию и капсулы «Супракс». Можно назначать препарат с самого рождения. Производитель рекомендует тщательный контроль со стороны врача при использовании детям до 6 месяцев.
• «Цефтриаксон» – еще один антибиотический инъекционный препарат из цефалоспориновых, относится к третьему поколению. Дает быстрый стойкий результат, используется для лечения детей с рождения. Рекомендуется к применению при сложных отитах с гнойными процессами.
• «Омницеф» – препарат из той же группы (цефалоспориновой), относится к третьему поколению. Лекарство хорошо помогает при любой форме заболевания. Выпускают таблетки и порошки для инъекций. Уколы назначают с 6 месяцев.
• «Цефепим» – современный цефалоспориновый препарат, относится к четвертому поколению. Его назначают в самых тяжелых случаях, когда другие лекарственные средства оказались неэффективными. Применение возможно только в виде уколов. Препарат обладает очень сильным действием, имеет много побочных реакций. Инъекции производят только в условиях стационара, так как требуется непрерывное наблюдение за пациентом.

Антибактериальные мази

Мази для лечения отита применяются гораздо реже капель, в основном в составе комплексного лечения. Препараты в такой форме можно вводить непосредственно в ушную раковину при помощи ватных палочек или в виде турундочек. Как самостоятельное лечение применяются редко – из-за низкой эффективности.

В основном используют следующие мази:

• «Левомеколь» – препарат широкого действия с доказанной эффективностью. Обладает высоким противомикробным и противовоспалительным действием. Мазь содержит антибиотик и обеззараживающий компонент. Используется два–три раза в день у детей с рождения. Единственное противопоказание – возможная аллергическая реакция, возникает крайне редко, если пациенту не подходят компоненты мази.
• «Флуцинар» – мазь на основе флуоцинолона ацетонида, обладает противовоспалительным действием, уменьшает аллергическую реакцию, снимает отечность, препятствует образованию экссудата. Применяется несколько раз в день в виде турунд. Можно использовать у деток с 2 лет.

Антибактериальные ушные капли

При лечении отита у детей часто используются ушные капли.

Во-первых, они способны вылечить в качестве монотерапии наружный отит. Во-вторых, могут быть дополнением при комплексном лечении.

Все ушные капли, как правило, содержат один или несколько антибиотиков и обезболивающее средство, иногда в них добавляют гормональные компоненты. Срок использования, независимо от состава, до семи–десяти дней. Самые назначаемые ушные капли:

• «Отипакс» – антибактериальные капли с лидокаином. Из-за их безопасности возможно применение с самого рождения. Препарат хорошо переносится, снимает болевые ощущения и воспаление.
• «Отинум» – схожие с предыдущим лекарством капли. Отличие – отсутствие в составе лидокаина. Основное действие – снятие воспаления. Возможно применение «Отинума» с рождения.
• «Анауран» – эффективность препарата обусловлена наличием в составе двух антибиотиков и анестетика – лидокаина. Лекарственное средство снимает боль и воспаление. При наружном не осложненном отите способно самостоятельно вылечить заболевание. Маленьким детям до года рекомендуют применять с осторожностью ввиду возможного аллергического воздействия.
• «Отофа» – капли с антибиотическим веществом рифамицином. Не содержат обезболивающих средств. Особенность препарата – возможность применения при поврежденной барабанной перепонке.
• «Нормакс» – средство с антибиотиком норфлоксацином. Эффективно в лечении наружного и при комплексной терапии среднего отита. Капли можно использовать только после 12 лет.
• «Софрадекс» – препарат с противомикробным компонентом фрамицетином. Рекомендовано к применению детям с 4 лет.
• «Кандибиотик» – комбинированный препарат с антибиотиком хлорамфениколом и гормональным компонентом. Благодаря наличию гормона быстро облегчает состояние больного. Применяется деткам с 6 лет.
• Левомицетиновый спирт – старое проверенное средство от отита. Левомицетин – действенный антибиотик. Особенно эффективно средство при гнойном воспалении уха. Применяется в виде капель или тампонов у деток с рождения.

Антибиотик при отите у детей

Отит у детей считается распространенным заболеванием и часто появляется как осложнение после перенесенных вирусных инфекций. Антибиотик при отите в детском возрасте обычно назначается при гнойной его форме, когда происходит поражение среднего уха болезнетворными микроорганизмами. Такие лекарственные препараты практически всегда назначаются малышам до двух лет, поскольку у этой возрастной категории чаще всего диагностируются осложнения. При развитии отита на фоне ОРВИ в основном терапия проводится с использованием жаропонижающих, антигистаминных и противовоспалительных препаратов. Нужен ли сильнодействующий антибиотик при отите у детей, сможет ответить только специалист после проведения тщательного осмотра ребенка.

 Показания к назначению антибиотиков

Многие родители интересуются у специалиста, можно ли вылечить отит у ребенка без помощи антибиотиков? Такая патология объединяет в себе все названия воспалительных процессов, которые протекают в ухе. Влияние на орган различных вирусов и микробов приводит к тому, что такие процессы нарушаются, и развивается заболевание ушей. У малышей до 2 лет такая патология часто возникает на фоне ОРВИ, и если к такому воспалительному процессу присоединяется бактериальная инфекция, то использование антибиотиков вполне оправдано.

Пред таким лечением специалисту следует выяснить, какой же именно возбудитель спровоцировал развитие воспаления в ухе. У маленьких детей довольно распространенным явлением считается гнойный отит, но даже при такой форме заболевания врачи не спешат применять антибактериальную терапию.

Многих родителей терзают сомнения, нужны ли антибиотики при отите либо от их применения лучше всего отказаться? При заболевании средней тяжести детскому организму необходимо двое суток, чтобы избавиться от него своими силами. Именно на протяжении такого времени врач наблюдает за состоянием малыша и лишь после этого принимает решение, необходимы ли ребенку антибиотики. В течение этого времени лечение патологии уха проводится с помощью обезболивающих средств, а для снижения температуры применяются жаропонижающие.

Медицинская практика показывает, что лечение отита антибиотиками необходимо лишь небольшому числу пациентов. Детям до 2 лет проводить антибактериальную терапию будут сразу же после проведения диагностики и подтверждения поставленного диагноза.

Антибиотики при отите обязательно показаны ребенку при сильном болевом синдроме в ухе, ярко выраженных признаках интоксикации и если долго держится температура при отите у детей выше 39 градусов. Кроме этого, такие лекарства применяются при лечении детей в том случае, если появляются из органа выделения с примесью гноя, снижается слух и усилено потоотделение.

Правила использования препаратов

Следует помнить о том, что антибиотики при гнойном отите назначает только лечащий врач.

Важно помнить о том, что курс антибактериальной терапии обычно продолжается 5-7 дней. Даже в том случае, если через несколько суток после начала приема средства ребенку стало заметно лучше, ни в коем случае не разрешается прекращать прием лекарства. Кроме этого, без указаний врача не стоит давать антибиотики от отита ребенку дольше указанного срока.

При отсутствии положительного эффекта проводимой терапии через 2-3 суток после начала приема препарата врачи советуют заменить лекарство на более сильное. Обязательно обращается внимание на тот факт, сколько держится температура при отите. Для снижения вероятности развития аллергической реакции при приеме антибиотиков обычно назначаются антигистаминные препараты, причем Комаровский рекомендует принимать то же самое. Избежать различных нарушений в функционировании желудочно-кишечного тракта удается с помощью пробиотиков и бифидобактерий.

Лекарства против патологии

Рассказать родителям, какой антибиотик необходимо применять при заболевании уха, сможет специалист. Для лечения отита в детском возрасте применяются различные виды лекарственных средств.

Антибактериальные препараты пенициллиновой группы чаще всего назначаются для лечения такого заболевания, как отит. Это объясняется тем, что они хорошо воспринимаются организмом ребенка, а риск развития побочных эффектов на их фоне минимален. Наиболее эффективным антибактериальным препаратом такой группы считается Амоксициллин, который выпускается в форме порошка или таблеток.

В том случае, если применение такого антибактериального препарата при лечении отита не приносит желаемого результата, то назначают боле сильный антибиотик — Амоксиклав. При отсутствии у ребенка чувствительности к пенициллину можно пить и другие препараты такой группы, например, Ампициллин и Сульфатамициллин.

Лечение отита в детском возрасте может проводиться с помощью антибиотиков группы цефалоспоринов. Обычно их назначают при наличии у пациента непереносимости пенициллина. Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с отитом такие лекарства, как Омницеф и Цефуроксим Аксетил. Антибиотики группы цефалоспоринов обладают ярко выраженным антимикробным воздействием и в редких случаях вызывают развитие у ребенка аллергии.

Антибиотиками нового поколения считаются макролиды, которые обладают массой преимуществ перед лекарственными препаратами других групп. Такие антибиотики считаются высоко эффективными в борьбе с различными видами бактерий и не вызывают развития побочных эффектов. Несмотря на это, при лечении отита у детей 2-5 лет антибиотики группы макролидов применяются не так часто и лишь в тех случаях, когда другие препараты не приносят положительного результата.

Преимущественно назначаются такие антибактериальные препараты, как Азитромицин, Рокситромицин и Кларитромицин. Такие лекарства от отита для детей обладают антимикробным действием на организм, активизируют иммунитет и тормозят дальнейшее развитие воспалительного процесса. В то же время, они оказывают интенсивное влияние на иммунную систему человека, поэтому в детском возрасте применяются лишь в тяжелых случаях. Узнать о том, нужно ли принимать антибиотики при отите и чем чревато такое лечение, можно из уроков Комаровского.

Популярные препараты для лечения

Наибольшей популярностью при лечении катарального отита и других его форм у детей пользуются следующие виды антибактериальных препаратов:

1. Сумамед является антибиотиком макролидного ряда, который обладает широким спектром действия. Такой препарат разрешается давать деткам, начиная с шести месяцев. Для того чтобы ребенок с желанием принимал препарат, он обладает приятным фруктовым вкусом. Дозировку Сумамеда рассчитывает лечащий врач с учетом массы ребенка и его возраста, и принимать препарат следует 1 раз в сутки.
2. Флемоксин является полусинтетическим пенициллином, и такой антибиотик обладает широким спектром действия. Основной формой выпуска такого лекарства являются таблетки, которые быстро воздействуют на очаг воспаления.
3. Клацид считается наименее токсичным антибактериальным препаратом группы макролидов, который разрешается давать детям грудного возраста. До трех лет такой антибиотик назначается в виде суспензии, а в 6 лет можно давать таблетки. Курс лечения с помощью такого антибиотика может продолжаться от четырех дней до двух недель в зависимости от тяжести патологии.
4. Амоксициллин назначается для лечения отита в том случае, если выявлена бактерицидная инфекция. Такой антибиотик является полусинтетическим пенициллином, обладающим широким спектром действия. Формой выпуска такого лекарства служат капсулы, таблетки и суспензия. Такое лекарство считается эффективным даже при лечении очень тяжелых инфекционных заболеваний, но в то же время имеет некоторые противопоказания к применению и может вызвать побочные эффекты.

При диагностике легкой формы такого заболевания, как наружный отит, часто назначаются лекарственные средства местного действия. При появлении характерной симптоматики могут назначаться ушные капли, которые эффективны и при среднем отите.

Лечение отита у детей антибиотиками может проводиться с помощью следующих препаратов:

1. Отофа является антибактериальным средством, благодаря которому удается за короткое время остановить воспалительный процесс в ухе.
2. Софрадекс в детском возрасте назначается достаточно редко, поскольку в его составе присутствуют гормоны.
3. Кандибиотик содержит сильнодействующие вещества антимикробного действия и лидокаин, поэтому помогает быстро снять болевой синдром и остановить дальнейшее распространение воспалительного процесса.
4. Анауран является препаратом, в составе которого содержится лидокаин. Отказаться от его применения придется в том случае, если у малыша повреждена в ухе барабанная перепонка.

Антибиотики при отите у детей помогают за кроткое время остановить воспалительный процесс и избежать развития многих осложнений.
Несмотря на свою высокую эффективность, такие препараты негативно влияют на другие органы и системы детского организма. Нередко после проведения антибактериальной терапии наблюдается появление аллергических реакций, которые сопровождаются отеками, сыпью и зудом.

В некоторых случаях антибиотики при отите у ребенка вызывают нарушение нормального функционирования пищеварительного тракта, то есть ребенок жалуется на боли в животе, диарею и тошноту. Именно по этой причине лечение отита в детском возрасте с помощью таких лекарств должно проводиться только под контролем специалиста. Комаровский рекомендует при жалобах ребенка на боль в ухе показать его врачу, а не заниматься самолечением.

Антибиотики при отите у взрослых и детей: какие лучше принимать

• 15 лучших средств от ОРВИ

Отит (воспаление среднего уха) протекает тяжело, сопровождается значительным повышением температуры, сильными стреляющими, пульсирующими болями, вытерпеть которые сложно иногда не только детям, но и взрослым. Из-за высокого риска осложнений, в комплексную терапию включают антибиотики.

Это могут быть местные средства в виде капель в уши, таблетки, инъекции или их сочетание. Конечно, такие лекарства назначаются только врачом, но лучше держать на заметке средства, которые считаются наиболее эффективными не только медиками, но и пользователями.

Поэтому мы и предлагаем вам ознакомиться с самыми лучшими антибиотиками при отите.

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Отит, как у детей, так и у взрослых редко обходится без назначения антибиотиков. Учитывая специфику заболевания, типы бактерий, которые чаще всего вызывают воспаление среднего уха, медики считают, что при лечении наиболее эффективно показывают себя препараты из группы пенициллинов и цефалоспоринов.

Если у пациента наблюдается непереносимость этих веществ или бактерии оказываются устойчивыми к ним, прибегают к помощи антибиотиков второго ряда – азитромицин, кларитромицин и другие.

Именно сложность подбора подходящего средства обуславливает необходимость консультации с врачом, особенно, если болеет ребенок.

5 Кларитромицин

При лечении отита чаще используются антибиотики пенициллинового ряда, как наиболее эффективные по отношению к бактериям, вызывающим воспаление среднего уха, и безопасные. Но в случаях индивидуальной непереносимости, приходится прибегать к препаратам другой группы. Нередко врачи назначают «Кларитромицин» — достаточно сильный антибиотик, показывающий отличные результаты при лечении взрослых. Детям до 12 лет он обычно не рекомендуется из-за множества побочных эффектов, не самой хорошей переносимости.

Выпускается в таблетках и капсулах в дозировке по 250 и 500 мг. При тяжелом течении заболевания первые дни может назначаться в виде внутримышечных инъекций с дальнейшим переходом на таблетированную форму.

Максимальная продолжительность лечения не превышает 14 дней. Главное достоинство антибиотика заключается в эффективности действия, способности справиться с тяжелыми инфекциями, свести к минимуму риск осложнений.

Цефтриаксон – очень мощный антибиотик третьего поколения, цефалоспоринового ряда. Применяется чаще для взрослых, в тех случаях, когда велика вероятность развития осложнений, при тяжелом протекании заболеваний. В крайних случаях может быть назначен и ребенку. Этот антибиотик, часто применяемый не только при отите, но и таких тяжелых заболеваниях, как пневмония, абсцесс легкого.

Продается препарат в небольших стеклянных пузырьках, представляет собой порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения.

Дозировка сугубо индивидуальна, определяется только врачом на основании тяжести протекания заболевания, с учетом особенностей пациента (возраст, вес).

Для самостоятельного лечения этот антибиотик не подходит, но считается одним из самых лучших при тяжелом протекании болезни. Действует он быстро, на следующий день после начала лечения обычно пациент уже чувствует себя гораздо лучше.

Азитромицин не всегда применяется при отите, но незаменим в тех случая, когда у пациента в анамнезе есть случаи непереносимости пенициллина. Это антибиотик, активный против грамположительных, грамотрицательных и некоторых анаэробных микроорганизмов. Он оказывает выраженное бактерицидное действие, концентрируясь в очаге воспаления. Улучшение наблюдается уже со второго дня приема.

Азитромицин хорошо себя показывает при лечении среднего отита, инфекции ЛОР органов и верхних дыхательных путей.

Переносится достаточно хорошо, но, как и большинство антибиотиков угнетает микрофлору кишечника, может привести к дисбактериозу, поэтому требует использования поддерживающих средств (пробиотиков).

Азитромицин применим преимущественно для лечения взрослых, детям до 12 лет он противопоказан. К частым противопоказаниям также относят аритмию, тяжелые нарушения функции печени и почек.

Один из антибиотиков нового поколения, состоящий из 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Помимо эффективности этой комбинации, преимуществом средства является стандартная, но все же оптимальная дозировка для взрослого человека или ребенка старше 12 лет. Препарат часто назначается при отитах разной тяжести, считается достаточно эффективным и безопасным.

Главным противопоказанием к применению является непереносимость антибиотиков группы пенициллинов, других компонентов препарата, а также тяжелые нарушения функции печени. Стандартная схема при отите легкой и средней степени тяжести – по одной таблетке трижды в сутки.

Если высок риск развития осложнений, заболевание протекает в тяжелой форме, врач может назначить более высокую дозу. Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты достаточно распространена в препаратах, но все они различаются по эффективности.

«Аугментин» считается одним из лучших медикаментов с таким составом.

Этот антибиотик часто назначают при отите детям, так как он отличается минимальным количеством нежелательных побочных эффектов, хорошо переносится, считается одним из самых лучших и безопасных.

В состав лекарства входит амоксициллин, дополненный клавулановой кислотой для усиления действия. Амоксиклав имеет широкий спектр действия, эффективен против многих типов бактерий.

Этим и безопасностью применения и обусловлена частота применения препарата в педиатрической и терапевтической практике для лечения отита и других воспалительных заболеваний.

Несмотря на минимальный список побочных эффектов, это достаточно сильный антибиотик, который, как и остальные препараты имеет противопоказания и требует точного расчета дозировки в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. Из достоинств средства пользователи называют именно лучшую переносимость по сравнению с аналогами. Недостаток – «Амоксиклав» стоит значительно дороже, чем многие препараты из той же группы.

Если отит протекает в легкой форме, иногда удается обойтись без интенсивной антибиотикотерапии.

Вместо таблеток назначаются наружные препараты с содержанием антибиотиков – как правило, это ушные капли, которые кроме противовоспалительного эффекта, оказывают обезболивающее действие, снимают отечность.

Особенно часто такой подход применяют по отношению к детям, чтобы избежать негативного воздействия антибиотиков на микрофлору кишечника ребенка и не травмировать его иммунную систему.

5 Софрадекс

Представляет собой комбинированный препарат, применяемый при воспалительных заболеваниях глаз и наружного уха. Состав основан на комбинации двух антибиотиков (фрамицетин и грамицидин) и дексаметазона. Благодаря последнему веществу капли имеют антигистаминное, противовоспалительное и противоотечное действие, уменьшают выраженность болевого синдрома, чувство давления, жжения.

При местном применении препарат имеет низкую системную абсорбцию, поэтому редко вызывает побочные действия, хорошо переносится пациентами.

Но он противопоказан даже при незначительной перфорации барабанной перепонки, а также при индивидуальной непереносимости, беременности и во время кормления грудью. Детям младшего возраста капли назначают с осторожностью.

Тем не менее, это одни из лучших капель для лечения отита. Недостатком средства является только его высокая стоимость.

Терапевтический эффект ушных капель обусловлен противовоспалительными свойствами дексаметазона и антибактериальным действием двух антибиотиков – неомицина и полимиксина.

Благодаря их сочетанию достигается воздействие на большинство микроорганизмов.

Средство чаще всего применяется для лечения наружного отита, противопоказано в случаях повреждения перепонки из-за нежелательности системной абсорбции.

Капли достаточно сильные, поэтому детям их назначают с осторожностью. Не рекомендовано продолжительное лечение препаратом «Полидекса» беременных женщин из-за появления риска ототоксического действия на плод.

Капли можно применять только по назначению врача, поскольку они несовместимы с некоторыми другими лекарственными препаратами и нежелательны к использованию, если барабанная перепонка повреждена даже незначительно.

В остальном они эффективны и дают минимум побочных действий.

«Анауран» представляет собой комбинированный препарат местного действия, в состав которого входит два совместимых антибиотика и лидокаин для быстрого снятия боли. Используемые вещества – неомицина сульфат и полимиксин.

Именно за счет комбинированного состава капли быстро дают чувство облегчения – моментально снимают боль, уменьшают степень воспаления уже на следующий день.

Препарат применяется при остром и хроническом отите, при постоперационных гнойных осложнениях.

Кроме непереносимости веществ, входящих в состав, других противопоказаний у капель нет. Из-за низких доз системные побочные действия маловероятны, но в области применения возможно возникновение местных аллергических реакций в виде гиперемии, зуда, шелушения кожи.

Препарат несовместим с некоторыми группами антибиотиков, принимаемых перорально в составе комплексной терапии, поэтому самостоятельное использование средства без консультации с врачом крайне нежелательно.

В остальном препарат безопасен, может использоваться для лечения ребенка любого возраста.

Основным действующим веществом капель является норфлоксацин – мощный антибиотик. Он эффективен в отношении большинства бактерий, вызывающих воспаление среднего уха. Высокая дозировка активного действующего вещества обуславливает быстрое наступление облегчения у пациентов. Средство назначают по 1-2 капли в больное ухо до четырех раз в день.

Несмотря на то, что препарат применяется в качестве местного средства, не поступает напрямую в организм пероральным путем, его использование может сопровождаться целым рядом побочных действий. Именно по этой причине он не назначается детям и подросткам младше 18 лет. Врачи считают, что при лечении ребенка целесообразно рассматривать пусть менее эффективные, но более безопасные средства.

Один из самых распространенных в ЛОР практике антибиотиков местного действия, показывающий высокую эффективность. Он безопасен, поэтому может применяться даже в тех случаях, когда барабанная перепонка повреждена, как для взрослых, так и для детей. Основное вещество – антибиотик из группы рифамицинов, активный в отношении большинства микроорганизмов, приводящих к развитию отита.

Способ применения – закапывание в больное ухо. Препарат не только эффективный, но и безопасный. Единственным противопоказанием является непереносимость рифамицина. Побочных действий и неприятных ощущений во время лечения не возникает. Пользователи подтверждают эффективность этого антибиотика, но предупреждают, что он имеет яркую окраску, поэтому может пачкать постельное белье.

Внимание! Представленная выше информация не является руководством к покупке. За любой консультацией следует обращаться к специалистам!

Лечение отита антибиотиками у взрослых и детей

≡ 2 ноября 2015 г. — Сфера применения: Лекарства

Отит — воспалительное заболевание уха, которое в большинстве случаев приводит к патогенным микроорганизмам. Этиологическим фактором выступают не только бактерии, но и вирусы (часто у детей с острыми респираторными инфекциями) и грибки, в некоторых случаях простейшие. Кроме того, воспалительный процесс в ухе может быть вызван аллергической реакцией. Антибиотики вредны только для бактерий, поэтому их следует принимать только при подозрении или подтверждении бактериальной инфекции. Такой вывод делается врачом уха, носа и горла после осмотра ушной полости и получения результата теста.

Бесконтрольное и широкое применение антибактериальных препаратов в последнее время привело к тому, что у многих микроорганизмов развилась сопротивляемость к ним. Их активный ингредиент не оказывает никакого влияния на микробную клетку, и инфекционный процесс продолжается.

Антибиотики в некоторых случаях могут привести к хроническому отиту.

Неправильный препарат или его доза не убивает всю популяцию патогенных бактерий, небольшая часть выживших становится неуязвимой и поддерживает воспалительный процесс в ухе в течение длительного времени.

Каждый тип антибактериального средства обладает определенным спектром действия, т.е. оказывает разрушительное воздействие на ряд микроорганизмов и практически не оказывает никакого воздействия на другие. Только врач может определить, какие антибиотики необходимы для лечения отита в каждом отдельном случае.

Он учитывает историю болезни пациента, течение болезни, возникновение изменений и на основании этих данных делает вывод о наиболее вероятной группе патогенов отита. Наиболее точную информацию о микрофлоре дают бактерии, отделенные от уха, но для получения результатов требуется не менее 3 дней.

Обычно используется для более точного подбора препарата, если начальная антибиотикотерапия не эффективна.

Ушные капли от отита с антибиотиком

Локальные формы антибиотиков в виде капель предпочтительны при лечении отитов. Их применение позволяет избежать системных побочных эффектов и назначать препараты, которые являются одновременно высокоэффективными и токсичными. Они лишь минимально впитываются из ушной раковины в кровь, чтобы не оказывать нежелательного воздействия на весь организм.

Однако существует группа препаратов, которые оказывают разрушительное воздействие на слуховой нерв и иногда вызывают необратимую потерю слуха. Их называют ототоксичными.

Эти антибиотики прописываются только в экстренных случаях, а целостность барабанной перепонки является необходимым условием для их использования.

Самолечение ототоксическими каплями опасно для взрослых и детей!

Антибиотики при отите у взрослых назначаются как в качестве монотерапевтических средств (капли содержат активное вещество), так и в комбинации с противовоспалительными, обезболивающими средствами. Наиболее распространенные монотерапии

• Floxal — капли содержат офлоксацин, который вреден для большинства грамотрицательных бактерий. Он подходит для лечения хронического отита у ослабленных пациентов, особенно если болезнь развилась во время или сразу после длительного пребывания в стационаре.
• Отофа — капли содержат рифамицин, который действует на наиболее распространенные возбудители острого отита: стафилококки и стрептококки, также с их устойчивостью к другим антибиотикам. Он также вызывает смерть от туберкулеза, гонококка и микобактерий менингококка. Применяйте капли для лечения острого и хронического гнойного отита, туберкулезного отита.
• Нормакс — капли содержат норфлоксацин, который вреден для некоторых видов грамположительных и отрицательных бактерий. Они не действуют на анаэробов — бактерий, живущих в условиях недостатка или отсутствия кислорода. Капли подходят для лечения несложных острых или хронических инфекций среднего уха.
• Ципрофлоксацин — содержат антибиотики одноименного ряда фторхинолона. Наиболее активен на грамотрицательной микрофлоре, поэтому назначается для лечения хронического отита у пациентов с иммунодефицитом.

Комбинированные капли с антибиотиками:

• Софрадекс — капли содержат два антибактериальных препарата (фрамацетин и граммицидин) в сочетании с сильным противовоспалительным компонентом — дексаметазоном. Они назначаются при хроническом хроническом отите с выраженными воспалительными изменениями.
• Анауран — капли содержат антибиотики неомицин и полимиксин В в сочетании с местным анестетиком — лидокаином. Они эффективны при специфических отитах, вызванных шигеллой, кишечной палочкой, пневмококком. Анауран назначают при острых и хронических отитах после получения результатов бактериологического посева отрезанного уха.
• Полидекс — капли также содержат неомицин и полимиксин В, но в сочетании с другим препаратом — противовоспалительным дексаметазоном. Они назначаются при сильном воспалении наружного или среднего уха, если барабанная перепонка не повреждена.

Софрадекс Анаурановые ушные капли Ушные капли Podilex

Многие антибиотики при воспалении среднего уха у детей противопоказаны, поэтому их можно использовать только после консультации с педиатром. Разрешено использовать для детей:

• Отофаг ;
• Полидекс ;
• Анауран (через 1 год).

Можно ли вылечить отит без антибиотиков?

Современные врачи понимают, что необоснованное применение антибиотиков нарушает формирование нормального иммунитета и вызывает резистентность у многих микроорганизмов. Сегодняшняя практика направлена на ограничение использования антибактериальных препаратов.

Они назначаются только в случаях, когда нет другого способа справиться с болезнью: в случаях отрыва гноя от уха, перфорации барабанной перепонки, иммунодефицитных состояний.

Антибиотики применяются для профилактики инфекционных поражений после ЛОР-хирургии, так как эта мера надежно улучшает прогноз для пациента.

Острый катаральный отит, т.е. воспаление наружного или среднего уха, не сопровождающееся гнойными изменениями, не требует антибактериального лечения. Обычно это происходит после вирусных респираторных инфекций и в результате аллергической реакции.

Катаральный отит приобретается в течение 4-5 дней путем приема противовоспалительных препаратов, местных антисептиков, антигистаминных (противоаллергических) таблеток.

Антибиотики назначаются только при отсутствии положительных изменений в состоянии пациента более 3-4 дней, и начинается местная монотерапия или назначаются внутривенные препараты из пенициллиновой группы.

Четко скажите, какой антибиотик лучше для отита, так как разные микроорганизмы чувствительны к разным лекарствам. Отоларинголог должен назначить антибактериальную терапию.

Он знает о наиболее распространенных возбудителях отитов в различных возрастных группах в той местности, где он работает, и способен с большой точностью принимать патогенную микрофлору и антибиотики для воздействия на них.

Самолечение может быть не только бесполезным, но и привести к ухудшению состояния пациента.

Антибиотики для взрослых при отите (внутреннем, среднем и наружном): список лучших, эффективные ушные капли

Особенности лечения

Метод лечения зависит от того, какая ушная полость воспалена. Это заболевание распространено, хотя считается, что дети более восприимчивы. Воспаление вызвано ушными инфекциями, переохлаждением, инфекциями верхних дыхательных путей и травмами. Это сопровождается ушными и головными болями, лихорадкой и потерей слуха.

Самолечение от отитов недопустимо. Существуют различные формы заболевания, каждая из которых требует определенной терапии. Их цель — снять воспаление, отеки и боль, а также причину заболевания. Для этого предписываются местные лекарства и таблетки. Лечение отитовых сред антибиотиками необходимо, если воспаление вызвано бактериями.

Осложнения могут возникнуть, если терапия не выбрана или выбрана неправильно. Начавшаяся инфекция среднего уха может перерасти в хроническую форму и вызвать гнойное воспаление, менингит или мастоидит. А неправильное использование антибактериальных средств может привести к потере слуха, так как некоторые из них атотоксичны.

Необходимость антибактериальной терапии

Многие взрослые задаются вопросом, нужны ли антибиотики при инфекции среднего уха. Решение о назначении антибиотиков принимается врачом. W В таких случаях предписание антибиотика для отитовых средств обязательно:

1. при сильной температуре более 3 дней;
2. без улучшения другой терапии в течение 2-3 дней;
3. при гнойных осложнениях;
4. при сильных сопутствующих патологиях.

Лечение носителей отита без антибиотиков возможно при легком лечении или если воспаление вызвано вирусной инфекцией.

Правила применения

Поэтому антибиотики часто прописыва

Антибиотики для лечения среднего отита с выпотом («клеевого уха») у детей

Обзорный вопрос

В этом обзоре сравнивались эффекты пероральных антибиотиков с плацебо , отсутствием лечения или другими видами терапии у детей с средним отитом с выпотом (OME) или « клеевым ухом ».

Фон

Приклеивание ушей — одно из самых частых состояний раннего детства. Клейкое ухо означает, что в пространстве среднего уха за барабанной перепонкой находится жидкость.Это может вызвать проблемы со слухом, которые, в свою очередь, могут повлиять на поведение, язык и успеваемость детей в школе. Примерно у каждого третьего ребенка с клеем уха бактерии обнаруживаются в жидкости среднего уха. Таким образом, люди предположили, что антибиотики могут быть полезны для детей с клеем уха .

Характеристики исследования

Этот обзор включал доказательства, доступные до 14 апреля 2016 г. В общей сложности 25 исследований (3663 ребенка) соответствовали критериям для включения.В двух исследованиях не сообщалось ни о каких интересующих результатах, оставив 23 исследования (3258 детей). В целом, мы оценили большинство исследований как относящиеся к низкому или умеренному риску из систематической ошибки . В 23 исследованиях использовалось много разных антибиотиков, и дети были разного возраста и страдали от клеевого уха в течение разного времени. Они изучали преимущества в различные моменты времени после лечения.

Ключевые результаты

Наиболее важными результатами, которые мы измерили, была разница в доле детей, у которых больше не было клеевого уха через два-три месяца после начала лечения и побочных эффектов антибиотиков (диарея, рвота или кожная сыпь).

Мы обнаружили доказательства среднего качества (шесть испытаний с участием 484 детей) о том, что у детей, получавших пероральных антибиотиков , вероятность исчезновения клеевого уха через два-три месяца после начала лечения выше, чем у детей, которым было назначено контрольных лечения. Количество детей, нуждающихся в лечении для одного благоприятного исхода (NNTB), составляло пять. Однако есть доказательства (хотя и низкого качества; пять испытаний, 742 ребенка), указывающие на то, что дети, получавшие пероральных антибиотиков , с большей вероятностью будут испытывать диарею, рвоту или кожную сыпь, чем дети, которым было назначено лечение контрольной .Количество детей, нуждающихся в лечении по поводу одного вредного исхода (NNTH), составило 20.

В отношении вторичного результата клеевого уха , разрешенного в любой временной точке , мы нашли доказательства низкого или среднего качества в пяти наших анализах, в которых мы объединили данные из исследований (метаанализы), которые Включено от двух до 14 исследований положительного действия антибиотиков, с NNTB от трех до семи. Сроки варьировались от 10 до 14 дней до шести месяцев.

Что касается других вторичных исходов, только два испытания (849 детей) сообщили об уровне слышимости через две-четыре недели и дали противоречивые результаты. Ни одно из испытаний не сообщило данных о речи, языке и когнитивном развитии или качестве жизни. Доказательства низкого качества не показали, что пероральных антибиотиков были связаны с меньшим количеством вставок вентиляционных трубок (люверсов) (два испытания, 121 ребенок) или с неблагоприятными последствиями для барабанной перепонки (барабанная перепонка) (одно испытание , 103 ребенка).Доказательства низкого качества показали, что у детей, получавших пероральных антибиотиков , реже было эпизодов острого среднего отита, (ушная инфекция) в течение четырех-восьми недель (пять испытаний, 1086 детей; NNTB 18) и в течение шести месяцев после начала лечения. (два испытания, 199 детей; NNTB 5). Однако следует отметить, что положительный эффект пероральных антибиотиков на эпизоды ушной инфекции в течение четырех-восьми недель больше не был значимым, когда были исключены исследования с высоким риском из смещения .

Качество доказательств

Имеются доказательства умеренного качества, что детям с клеевым клеем уха действительно помогает пероральных антибиотиков с точки зрения разрешения клеевого уха в различные моменты времени и уменьшения острого среднего отита эпизодов во время последующего наблюдения по сравнению с контрольным лечением . Имеются доказательства низкого качества, что дети, получавшие пероральных антибиотиков , с большей вероятностью будут испытывать диарею, рвоту и кожную сыпь, чем дети, получавшие лечение control .В настоящее время только два испытания оценили влияние пероральных антибиотиков на слух и показали противоречивые результаты (доказательства низкого качества). Доказательства низкого качества не показали, что пероральных антибиотиков были связаны с меньшим количеством вставок трубок вентиляции или с меньшим количеством вставок трубок или с неблагоприятными последствиями для барабанной перепонки .

Надлежащее использование антибиотиков при ИВЗП у детей: Часть I. Средний отит и острый синусит

1. McCaig LF, Hughes JM. Тенденции в назначении противомикробных препаратов врачами в офисах США. JAMA . 1995; 273: 214–9 [Опечатка опубликована в JAMA . 1998; 11: 279] …

2. Доуэлл С.Ф., Марси С.М., Филлипс WR, Гербер М.А., Шварц Б. Принципы разумного использования противомикробных препаратов при инфекциях верхних дыхательных путей у детей. Педиатрия . 1998. 101: 163–5.

3. Доуэлл С.Ф., Марси С.М., Филлипс WR, Гербер М.А., Шварц Б. Средний отит — принципы разумного использования противомикробных препаратов. Педиатрия . 1998. 101: 165–71.

4. Розенштейн Н, Филлипс WR, Гербер М.А., Марси С.М., Шварц Б, Доуэлл SF. Простуда — принципы разумного использования противомикробных препаратов. Педиатрия .1998. 101: 181–4.

5. О’Брайен К.Л., Доуэлл С.Ф., Шварц Б, Марси С.М., Филлипс WR, Гербер М.А. Острый синусит — принципы разумного использования противомикробных препаратов. Педиатрия . 1998. 101: 174–7.

6. О’Брайен KL, Доуэлл С.Ф., Шварц Б, Марси С.М., Филлипс WR, Гербер М.А. Кашель / бронхит — принципы разумного использования противомикробных средств. Педиатрия .1998. 101: 178–81.

7. Шварц В, Марси С.М., Филлипс WR, Гербер М.А., Доуэлл SF. Фарингит — принципы разумного использования противомикробных препаратов. Педиатрия . 1998. 101: 171–4.

8. Американская академия семейных врачей. 1997–1998 Справочное руководство AAFP. Канзас-Сити, Мо: Академия, 1998.

9. Барден Л.С., Доуэлл С.Ф., Шварц Б, Лэки К. Текущее отношение к использованию антибиотиков: результаты дискуссий в фокус-группах врачей и родителей. Clin Pediatr (В печати) .

10. Хамм Р.М., Хикс Р.Дж., Бембен Д.А. Антибиотики и респираторные инфекции: удовлетворены ли пациенты больше, когда ожидания оправдываются? Дж Фам Прак . 1996; 43: 56–62.

11. Шварц В, Белл ДМ, Hughes JM. Предотвращение появления устойчивости к противомикробным препаратам. Призыв к действию со стороны врачей, должностных лиц здравоохранения и пациентов [От редакции]. JAMA . 1997. 278: 944–5.

12. Доуэлл С.Ф., Шварц Б. Резистентные пневмококки: защита пациентов за счет разумного использования антибиотиков. Am Fam Врач . 1997; 551647–54.

13. Блок SL, Харрисон CJ, Хедрик JA, Тайлер Р.Д., Смит Р.А., Киган Э, и другие. Пенициллин-резистентный Streptococcus pneumoniae при остром среднем отите: факторы риска, особенности восприимчивости и лечение антимикробными препаратами. Pediatr Infect Dis J .1995; 14: 751–9.

14. Райхлер М. Р., Аллфин А.А., Брейман РФ, Шрайбер-младший, Арнольд Дж. Э., Макдугал Л.К., и другие. Распространение Streptococcus pneumoniae с множественной устойчивостью в детском саду в Огайо. J Заразить Dis . 1992; 166: 1346–53.

15. Розенфельд Р.М., Vertrees JE, Карр Дж. Cipolle RJ, Уден DL, Гибинк Г.С., и другие. Клиническая эффективность противомикробных препаратов при остром среднем отите: метаанализ 5400 детей из тридцати трех рандомизированных исследований. Дж Педиатр . 1994; 124: 355–67.

16. Калейда PH, Кассельбрант М.Л., Rockette HE, Paradise JL, Bluestone CD, Блаттер М.М., и другие. Амоксициллин, миринготомия или оба препарата при остром среднем отите: результаты рандомизированного клинического исследования. Педиатрия . 1991; 87: 466–74.

17. Берк П., Бейн J, Робинсон Д, Данливи Дж. Острое красное ухо у детей: контролируемое испытание неантибиотиков в общей практике. BMJ . 1991; 303558–62.

18. Хоберман А, Paradise JL, Берч DJ, Валински В.А., Хедрик JA, Ароновиц Г.Х., и другие. Эквивалентная эффективность и снижение частоты возникновения диареи от нового препарата амоксициллин / клавуланат калия (Аугментин) для лечения острого среднего отита у детей. Pediatr Infect Dis J . 1997; 16: 463–70.

19. Группа экспертов и консорциум по рекомендациям по среднему отиту.Средний отит с излиянием у детей раннего возраста. Роквилл, штат Мэриленд: Департамент здравоохранения и социальных служб, Служба общественного здравоохранения, Агентство политики и исследований в области здравоохранения, 1994; Публикация AHCPR № 94-0622.

20. Розенфельд Р.М., Сообщение JC. Мета-анализ антибиотиков для лечения экссудативного среднего отита. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 1992; 106: 378–86.

21. Уильямс Р.Л., Чалмерс ТК, Штанге KC, Чалмерс Ф.Т., Bowlin SJ.Использование антибиотиков для предотвращения рецидивов острого среднего отита и при лечении выпота. JAMA . 1993; 2701344–51 [Опечатка опубликована в JAMA 1994; 271: 430]

22. Zielhuis GA, Straatman H, Рэйч Г.Х., ван ден Брук П. Анализ и представление данных о естественном течении экссудативного отита у детей. Int J Epidemiol . 1990; 19: 1037–44.

23. Розенфельд РМ. Чего ожидать от лечения среднего отита. Pediatr Infect Dis J . 1995; 14: 731–7.

24. Wald ER. Средний отит и синусит: обновленная клиническая информация. Clin обновляет Pediatr Infect Dis . 1995; 1: 1–4.

25. Klein JO. Средний отит. Clin Infect Dis . 1994; 19: 823–33.

26. Теле ДВ, Klein JO, Роснер Б.А. Эпидемиология среднего отита у детей. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl . 1980. 89 (3 Pt 2): 5–6.

27.Шварц Р.Х., Родригес WJ, Хайден Г.Ф., Grundfast KM. Повторный осмотр по поводу острого среднего отита. Дж Фам Прак . 1987. 24: 145–8.

28. Williams JW Jr, Симел ДЛ, Робертс Л, Самса ГП. Клиническая оценка синусита. Постановка диагноза на основании анамнеза и физического осмотра Энн Интерн Мед. . 1992; 117: 705–10.

29. Gwaltney JM Jr, Сиднор А. Младший, Sande MA. Этиология и антимикробное лечение острого синусита. Энн Отол Ринол Ларингол . 1981; 90 (3 Pt 3): 68–71.

30. Hamory BH, Санде М.А., Сиднор А. Младший, Seale DL, Гвалтни Дж. М. мл. Этиология и антимикробная терапия острого гайморита. J Заразить Dis . 1979; 139: 197–202.

31. Gwaltney JM Jr, Хендли Джо, Саймон Г, Джордан WS младший Риновирусные инфекции у промышленного населения. II. Характеристики болезни и антительный ответ. JAMA . 1967; 202: 494–500.

32. Фарр Б.М., Коннер Э.М., Бетц РФ, Олеске Дж., Миннефор А, Гвалтни Дж. М. мл. Два рандомизированных контролируемых испытания лечения экспериментально индуцированной риновирусной простудой лепешками с глюконатом цинка. Антимикробные агенты Chemother . 1987. 31: 1183–7.

33. Год Р. Простуда. N Engl J Med . 1954; 250: 687–91.

34. Wald ER, Герра Н, Байерс К.Инфекции верхних дыхательных путей у детей раннего возраста: продолжительность и частота осложнений. Педиатрия . 1991; 87: 129–33.

35. Gwaltney JM Jr, Филлипс CD, Миллер Р.Д., Райкер ДК. Компьютерное томографическое исследование насморка. N Engl J Med . 1994; 330: 25–30.

36. Hays GC, Mullard JE. Можно ли предсказать бактериальную флору носа на основании клинических данных? Педиатрия . 1972; 49: 596–9.

37. Wald ER. Гнойные выделения из носа. Pediatr Infect Dis J . 1991; 10: 329–33.

38. Wald ER, Милмо ГДж, Боуэн А, Ледесма-Медина Дж, Саламон Н, Bluestone CD. Острый гайморит у детей. N Engl J Med . 1981; 304: 749–54.

39. Wald ER. Лечение синусита у младенцев и детей. Pediatr Infect Dis J . 1988. 7: 449–52.

Средний отит | Johns Hopkins Medicine

Что такое средний отит?

Средний отит — это воспаление или инфекция, расположенная в среднем ухе. Средний отит может возникнуть в результате простуды, боли в горле или респираторной инфекции.

Факты о среднем отите

• Примерно 3 из 4 детей имеют по крайней мере один эпизод среднего отита к 3 годам.

• Средний отит также может поражать взрослых, хотя в первую очередь это заболевание, которое встречается у детей.

Кто подвержен риску заражения ушными инфекциями?

Хотя у любого ребенка может развиться ушная инфекция, следующие факторы могут увеличить риск развития ушных инфекций у вашего ребенка:

• Находиться рядом с курильщиком

• Семейная история ушных инфекций

• Слабая иммунная система

• Проводит время в детском саду

• Отсутствие грудного вскармливания

• Простуда

• Кормление из бутылочки, лежа на спине

Причины отита СМИ?

Инфекции среднего уха обычно возникают в результате нарушения работы евстахиевой трубы — канала, соединяющего среднее ухо с областью горла.Евстахиева труба помогает уравновесить давление между внешним и средним ухом. Когда эта трубка не работает должным образом, она препятствует нормальному оттоку жидкости из среднего уха, вызывая скопление жидкости за барабанной перепонкой. Когда эта жидкость не может стекать, это способствует росту бактерий и вирусов в ухе, что может привести к острому среднему отиту. Ниже приведены некоторые из причин, по которым евстахиева труба может не работать должным образом:

• Простуда или аллергия, которые могут привести к отеку и заложенности слизистой оболочки носа, горла и евстахиевой трубы (этот отек препятствует нормальному дренажу. жидкости из уха)

• Порок развития евстахиевой трубы

Какие бывают типы среднего отита?

К различным типам среднего отита относятся следующие:

• Острый средний отит. Эта инфекция среднего уха возникает внезапно, вызывая отек и покраснение. Жидкость и слизь застревают в ухе, что вызывает у ребенка жар и боль в ушах.

• Средний отит с выпотом . Жидкость (выпот) и слизь продолжают накапливаться в среднем ухе после исчезновения первоначальной инфекции. У ребенка может возникнуть чувство заложенности в ухе, и это может повлиять на его или ее слух или не иметь никаких симптомов.

• Хронический средний отит с выпотом .Жидкость остается в среднем ухе в течение длительного периода или возвращается снова и снова, даже если инфекции нет. Может затруднить борьбу с новой инфекцией и может повлиять на слух ребенка.

Каковы симптомы среднего отита?

Ниже приведены наиболее частые симптомы среднего отита. Однако у каждого ребенка симптомы могут отличаться. Симптомы могут включать:

• Необычная раздражительность

• Проблемы со сном или бессонница

• Тянущие или дергающие за одно или оба уха

• Лихорадка, особенно у младенцев и детей младшего возраста

• Слив жидкости

• ухо (а)

• Потеря равновесия

• Проблемы со слухом

• Боль в ухе

Симптомы среднего отита могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы.Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется средний отит?

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру лечащий врач вашего ребенка осмотрит наружное ухо (а) и барабанную перепонку (а) с помощью отоскопа. Отоскоп — это прибор с подсветкой, который позволяет врачу заглядывать внутрь уха. Пневматический отоскоп вдувает в ухо струю воздуха, чтобы проверить движение барабанной перепонки.

Тимпанометрия — это тест, который можно выполнить в офисах большинства поставщиков медицинских услуг, чтобы определить, как функционирует среднее ухо.Он не говорит о том, слышит ребенок или нет, но помогает обнаружить любые изменения давления в среднем ухе. Это сложный тест для детей младшего возраста, потому что ребенок должен оставаться неподвижным, а не плакать, говорить и двигаться.

Детям с частыми ушными инфекциями можно провести проверку слуха.

Лечение среднего отита

Специфическое лечение среднего отита будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании следующего:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

• Степень заболевания

• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

• Ожидания относительно течения состояния

• Ваше мнение или предпочтения

Лечение может включать:

• Прием антибиотиков внутрь или ушные капли

• Лекарства (от боли и лихорадки)

• Наблюдение

• Комбинация вышеперечисленных

Если жидкость остается в ухе (ах) более трех месяцев, и инфекция продолжается повторяться даже при приеме антибиотиков, врач вашего ребенка может предложите поместить в ухо (а) маленькие трубочки.Эта хирургическая процедура, называемая миринготомией, включает в себя создание небольшого отверстия в барабанной перепонке для слива жидкости и снятия давления в среднем ухе. В отверстие барабанной перепонки вставляется небольшая трубка для вентиляции среднего уха и предотвращения скопления жидкости. Слух у ребенка восстанавливается после слива жидкости. Трубки обычно выпадают сами по себе через 6–12 месяцев.

Хирург вашего ребенка может также порекомендовать удаление аденоидов (лимфатической ткани, расположенной в пространстве над мягким небом рта, также называемом носоглоткой), если они инфицированы.Удаление аденоидов помогает некоторым детям со средним отитом.

Лечение будет зависеть от типа среднего отита. Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка относительно вариантов лечения.

Каковы последствия среднего отита?

В дополнение к симптомам среднего отита, перечисленным выше, нелеченный средний отит может привести к одному или всем из следующего:

Обзор | Средний отит (острый): назначение противомикробных препаратов | Руководство

В этом руководстве изложена стратегия назначения противомикробных препаратов при остром среднем отите (инфекции уха). Он направлен на ограничение использования антибиотиков и снижение устойчивости к противомикробным препаратам. Острый средний отит может быть вызван вирусами или бактериями. Это длится около недели, и большинство детей поправляются за 3 дня без антибиотиков. Серьезные осложнения случаются редко.

Мы проверили это руководство в апреле 2019 года, чтобы оценить влияние отчета Английской программы по надзору за использованием противомикробных препаратов и устойчивости к ним (ESPAUR) за 2018 год.Мы не нашли новых доказательств, влияющих на рекомендации, содержащиеся в этом руководстве.

NICE работал с общественным здравоохранением Англии над разработкой этого руководства.

Ваша ответственность

Рекомендации в этом руководстве представляют точку зрения NICE, выработанную после тщательного изучения имеющихся доказательств. Ожидается, что при вынесении своего суждения профессионалы и практикующие врачи полностью примут это руководство во внимание наряду с индивидуальными потребностями, предпочтениями и ценностями своих пациентов или людей, пользующихся их услугами.Применение рекомендаций не является обязательным, и руководство не отменяет ответственность за принятие решений, соответствующих обстоятельствам человека, в консультации с ним и их семьями, опекунами или опекунами.

Обо всех проблемах (побочных эффектах), связанных с лекарством или медицинским устройством, используемым для лечения или процедуры, следует сообщать в Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения с использованием схемы желтой карты.

Местные уполномоченные и поставщики медицинских услуг несут ответственность за то, чтобы руководство могло применяться, когда отдельные специалисты и люди, пользующиеся услугами, хотят его использовать.Они должны делать это в контексте местных и национальных приоритетов в области финансирования и развития услуг, а также в свете своих обязанностей должным образом учитывать необходимость ликвидации незаконной дискриминации, продвижения равенства возможностей и сокращения неравенства в отношении здоровья. Ничто в этом руководстве не должно толковаться как несовместимое с соблюдением этих обязанностей.

Уполномоченные и поставщики несут ответственность за продвижение экологически устойчивой системы здравоохранения и ухода, а также должны оценивать и сокращать воздействие на окружающую среду от реализации рекомендаций NICE, где это возможно.